Limfedem po mastektomiji

Najpogostejši zaplet po odstranitvi dojk je razvoj limfedema (limfostaze) zgornjih okončin. Pojav te bolezni ni lahko predvideti, saj je veliko odvisno od obsega operacije, splošnega stanja pacienta in metod zdravljenja, ki se uporabljajo po mastektomiji.

Vzroki limfedema v roki

Med mastektomijo lahko odstranimo ne le mlečno žlezo, temveč tudi bezgavke in žile. Toda limfa (tkivna tekočina, ki je potrebna za čiščenje telesa razpadnih produktov) se mora še naprej premikati, zato išče pot skozi druge limfne žile, ki med operacijo niso poškodovane. Posledično se na strani operacije limfni tok dramatično upočasni in na roki se začne razvijati edem. Stopnja razvoja postmastektomskega edema je odvisna od števila odstranjenih bezgavk, kakor tudi od tega, kako pomembne so bile limfne žile v začetnem limfnem toku.

Pomembno je! Pazite na roke in se izogibajte modricam, praskam, poškodbam in težkim obremenitvam.

Težka bremena pogosto postanejo vzrok za pojav edema roke po mastektomiji, saj prispevajo k ekspanziji in preobremenitvi obeh venskih in limfatičnih žil. Poleg tega je pomembno, da se izognemo dviganju uteži in ponavljajočim se monotonim gibom rok. Najhujši zaplet limfedema je erysipelas. To je okužba kože in podkožja, ki povzroča zvišano telesno temperaturo, pordelost roke, slabo zdravje, kar povzroča ostro in vztrajno povečanje otekanja roke. Ko se je pojavila, se lahko ta huda okužba znova in znova ponovi. Streptokoki, ki povzročajo erizipele, živijo v zraku in vsi ljudje jih redno srečujejo. Toda tveganje za razvoj okužbe se dramatično povečuje z različnimi kožnimi lezijami (modrice, poškodbe) in limfnim edemom. Izkazalo se je, da edem izzove erysipelas, in okužba pa povečuje edem. Tudi pri kompleksnem zdravljenju je zelo težko celo izkušenim strokovnjakom prekiniti ta »začaran krog«.

Katere so nekatere indikacije, da se razvija limfedem?

Glavna manifestacija limfostaze je edem, ki se lahko pojavi skoraj takoj po kirurškem zdravljenju ali po mesecih in letih po njem. V začetni fazi bolezni je vedno neboleč in se nanaša predvsem na podlaket in roko. Na zunanjih znakih postane roka otekla, na koži prstov lahko pridejo sledi, zapestnica zapestne ure.

Če limfni edem spremlja bolečina, ga je treba opozoriti. Prvič, bolečina je razlog za izvedbo dodatnih raziskav in posvetovanje z onkologom (izključitev ponovitve osnovne bolezni). V zvezi z zdravljenjem limfedema se morate obrniti na limfologa in tega vprašanja ne odlašajte. V zgodnjem stadiju razvoja edemov se še niso pojavile ireverzibilne spremembe v koži in podkožju. Edemi so mehki, soočanje z njimi je veliko lažje kot kasneje, ko oteklina postane bolj gosta in listi zelo neradi.

Diagnoza in zdravljenje limfnega edema

Zdravljenje limfedema po mastektomiji mora biti kompleksno in sestavljeno iz več faz. Prvi je posvetovanje in diagnoza pri limfologu. Na recepciji zdravnik določi gostoto edema in opravi meritve rok, ki bodo potrebne za nadzor procesa zmanjševanja otekline v prihodnosti. Če je potrebno, opravimo ultrazvočno angioskaning zgornjih okončin.

Druga stopnja je izboljšanje odtoka tekočine iz roke. V ta namen se po vsem svetu uporablja kompleksna fizioterapija, ki je osnova za ročno limfno drenažo in prekrivanje okončin. Vendar pa posebnosti postopka, trajanje, število sej, dodatne metode zdravljenja, limfoolog, izbere posamezne značilnosti vsakega posameznega bolnika.

Po zaključku procesa zmanjševanja edema se začne končna faza - izbor kompresijskih pletenin s posebnimi ukrepi. Elastična kompresija je pomemben del učinkovitega zdravljenja. Pri zdravljenju limfedema se uporablja popolnoma ločen tip pletenine. Ima nizko stopnjo raztezljivosti, drži obliko in opravlja funkcijo povoja.

Če se ne zdravi limfni edem, se bodo poleg tekočine v tkivih postopoma kopičile tudi beljakovinske molekule, ki jih same ne morejo odstraniti. To nujno zahteva strokovno zdravstveno oskrbo. S kopičenjem beljakovinskih molekul se začne razvijati fibroza - nepovratni pojavi v tkivih, s katerimi je zelo težko obvladati.

Preprečevanje limfedema

V nekaterih primerih lahko edem popolnoma odstranimo, včasih le zmanjšamo. Od tega so odvisna dodatna preventivna in podporna priporočila glede načina nošenja kompresijskih pletenin, izvajanja terapevtskih vaj, prehrane itd.

Do danes ni celoletnega zdravila za limfedem, saj je njegov vzrok pri odstranjevanju bezgavk in poškodb limfnega odtoka. Obnovi jih, medtem ko zdravila ne morejo. Zato bodo preventivni pregledi limfatologa in upoštevanje preprostih priporočil omogočili ohranitev normalnega videza roke, dobro zdravje in preprečevanje razvoja zapletov.

Kje obrniti

Zdravljenje limfedema ni lahka naloga, za rešitev katere se morate obrniti na strokovnjake. Ena od takih zdravstvenih ustanov je klinika "Center za flebologijo", ki se že več kot 20 let ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni žil in limfedema. V tej kliniki so ustvarjeni vsi pogoji, tako da lahko bolnik prejme visoko kvalificirano zdravstveno oskrbo v skladu z mednarodnimi standardi. Prijazno vzdušje, izkušeni strokovnjaki, visokotehnološka oprema in prijazno osebje klinike pomagajo doseči najučinkovitejše rezultate zdravljenja.

Limfostaza po mastektomiji
Ročna masaža limfne drenaže

Vsebina

Limfostaza roke je resna bolezen, ki vzbuja vztrajno otekanje. Poglejmo vzroke bolezni, metode zdravljenja in preventivne ukrepe, ki se bodo znebili limfostaze.

Limfostaza je trdovratna oteklina tkiv, ki nastane zaradi motenj iztoka limfe, to je tkivne tekočine. Praviloma limfostaza prizadene spodnje okončine.

Obstaja več dejavnikov, ki so lahko neposredni vzrok limfostaze:

• Kirurške operacije, pri katerih so bile odstranjene bezgavke.
• Erysipelas.
• Težave z limfnimi in venskimi žilami.

Obstaja več stopenj limfostaze, vsaka stopnja ima svoje simptome in značilnosti. Zadnja faza limfostaze je slonantioza ali slonska bolezen. Za to stanje je značilno močno povečanje in odebelitev volumna okončine, kot tudi trofične motnje podkožnega tkiva in kože ter posledično bolnikova invalidnost.

Edem, ki postane glavni simptom limfostaze, se pojavi zaradi manjšega vnetnega procesa. Na primer, po modrici lahko pride do otekanja mehkih tkiv, kar je posledica dotoka limfne tekočine.

Po določenem času se zabuhlost izloči, za to pa uporabimo obkladke, injekcije in zdravila. Vendar pa obstajajo motnje, ki so povezane z delom limfnega sistema in potem lahko kakršna koli poškodba vodi do kršitev limfnega odtoka. Pri bolnikih z limfostazo roke opazimo kronični edem, ki bistveno krši strukturo kože. Kondenzira zgornjo plast, kar na koncu povzroči razjede in napreduje do slonske bolezni.

Vzroki limfostaze roke

Vzroki limfostaze roke temeljijo na poškodbah in poškodbah limfnega sistema. Praviloma gre za opekline, modrice, operacije, zlomi, zvini ali zvini. Tudi vzroki limfostaze roke so:

• Benigni in maligni tumorji limfnega sistema.
• Poškodbe, pri katerih so bile poškodovane bezgavke ali limfne žile.
• Parazitske ali stafilokokne okužbe.
• Obsevanje z rakom.
• Operacije, pri katerih je prišlo do poškodb limfnega sistema.

Glede na vzrok in vrsto poškodbe limfnega sistema, obstajata dve vrsti limfostaze: primarno in sekundarno.

Vzroki primarne limfostaze roke - nenormalnost limfnega sistema in krvnih žil, praviloma prirojena. Bolezen ni mogoče določiti v prvih letih življenja, se začne manifestirati v puberteti.

Vzroki za sekundarno limfostazo niso prirojeni in jih lahko pridobi vsaka zdrava oseba. Med njimi so: tumorji v limfnem sistemu, poškodbe, kronične bolezni, sedeči življenjski slog (to velja za bolnike na postelji), erizipele rok, operacija na prsih, debelost.

Limfostaza roke po mastektomiji

Mastektomija je odstranitev prsi zaradi malignega tumorja. Ko se prsi odstranijo, je mogoče odstraniti bezgavke pod roko. To vodi do kršitve odtoka limfne tekočine, torej do limfostaze roke po mastektomiji. Če se med mastektomijo obsevajo bezgavke, ki se nahajajo v pazduhah, to povzroči tudi limfostazo.

Zaradi oslabljene limfne drenaže, tj. Poškodb drenaže in bezgavk, se pojavi trdovratna in huda oteklina roke. Če je oteklina minila nekaj mesecev po mastektomiji, potem govorimo o postmastektomiji limfostaze. Če edem ne izstopi in se ne odzove na zdravljenje, potem govorimo o limfedemu. Limfostaza se ne pojavi pri vsaki ženski, ki je doživela mastektomijo, če pa se je pojavila, jo lahko spremlja skozi celo življenje ali pa ostane v mesecih ali celo letih boja z boleznijo.

Nevarnost limfostaze roke po mastektomiji je, da edem lahko povzroči deformacijo rok in ga pogosto spremljajo vnetni procesi. Postmastektomične limfoze povzročajo veliko nevšečnosti bolnikom in povzročajo stresne situacije in depresije v obdobju zdravljenja.

Če se limfostaza roke po mastektomiji pojavi v prvem letu zdravljenja, potem praviloma ni nevarna in jo lahko zdravimo. Nabreklost je blaga, vendar jo spremlja razpočenje, boleče bolečine in teža v roki, kar vse povzroča veliko nevšečnosti. Če se po mastektomiji ne uporabi čas za zdravljenje limfostaze roke, bo bolezen prešla v fazo hude gostote limfostaze, katere zdravljenje je daljši in mučen proces.

Zakaj se po mastektomiji pojavi limfostaza?

Ko odstranimo mastektomijo, ne le prsni koš, temveč tudi limfne, krvne žile, vozlišča, ki so prejeli in dali limfo iz mlečnih žlez. Ko odstranimo prsni koš in bezgavke, se telo zruši.

• Velikost limfnih vozlov, ki jih je treba odstraniti, je lahko drugačna, vse je odvisno od stopnje in oblike tumorja in njegove lokalizacije. V zelo hudih primerih je možno odstraniti glavne mišične in limfne vozle 3. stopnje.
• Limfni vozlišči se odstranijo, ker obstaja možnost, da se rakaste celice nahajajo v limfnem sistemu. In če jih odstranite, se lahko v prihodnosti izognete ponovnemu pojavu raka.
• Da bi ugotovili, ali so bezgavke rakaste celice, je to mogoče šele po njihovi odstranitvi. Onkolog opravlja histološke študije oddaljenih bezgavk in mlečne žleze.
• Limfostaza med mastektomijo se pojavi zaradi okvare telesa. Po odstranitvi bezgavk telo ne preneha usmerjati limfe, ampak se vse nabira v rami in roki.

Ni mogoče napovedati izida operacije. Obstajajo primeri, ko po popolni odstranitvi bezgavk in mišičnega tkiva med mastektomijo ne pride do limfostaze. Ampak to se dogaja obratno, ko najmanjši poseg v limfni sistem povzroči najmočnejšo limfostazo roke.

Simptomi limfostaze roke

Simptomi limfostaze roke so odvisni od stopnje razvoja limfostaze. Poglejmo, kakšne so stopnje bolezni in simptomi, ki jo spremljajo.

• Enostavno otekanje na roki, ki se pojavi pozno popoldne in se spusti po spanju, to je zjutraj.
• Nenehno se pojavlja zabuhlost, vendar na tej stopnji bolniki redko poiščejo zdravniško pomoč.
• V prvi fazi se še ni začela povezovalna rast, zato se lahko pri iskanju zdravniške pomoči prepreči nadaljnji razvoj limfostaze.

• Na roki se pojavi nepovratna oteklina.
• Povezovalna tkiva rastejo in koža na roki se strdi.
• Zaradi otekanja je koža na roki otekla in raztegnjena, kar povzroča bolečino v roki.
• Praviloma na tej stopnji bolniki poiščejo zdravniško pomoč.
• Zdravljenje je možno, vendar zahteva popolno upoštevanje priporočil in veliko truda.

• Bolezen postane nepovratna
• Vsi simptomi, opisani v prvi in ​​drugi fazi, so slabši.
• Na roki se pojavijo rane in ciste.
• Prsti so deformirani, kar pomeni, da se pojavi limbostomija.
• Roka postane neaktivna zaradi razvoja slonske bolezni.
• Pojavijo se lahko tudi ekcemi, razjede ali erizipele.

Simptomi limfostaze roke so popolnoma odvisni od stopnje, na kateri se nahaja bolezen. Z vsako stopnjo postanejo simptomi nevarni in nepopravljivi ter povzročajo veliko zapletov, v zelo težkih primerih pa je možna smrt.

Diagnoza limfostaze roke

Diagnosticiranje limfostaze roke se začne s preučevanjem simptomov bolezni in s popolnim pregledom roke. Pri diagnozi je potrebna biokemijska analiza krvi in ​​urina ter klinična analiza. Potrebno je posvetovati se z žilnim kirurgom in opraviti popoln pregled prsne votline, majhne medenice, peritoneuma, žil in okončin. Da bi dokončno potrdili diagnozo limfostaze in izvedeli razloge za njen pojav, izvajamo limfografijo limfnega sistema in limfatičnih žil.

• Na prvi znak limfostaze roke, to je, ko se pojavi zabuhlost, morate takoj stopiti v stik z žilnim kirurgom, limfologom ali flebologom. Zdravnik bo lahko zanesljivo določil vzrok za otekanje, v primeru progresivnega limfoma pa predpisal kompleks testov in ultrazvoka.
• Pri diagnosticiranju limfostaze roke in proučevanju vaskularne prehodnosti uporabljamo limfni scintigraf, z drugimi besedami, rentgensko limfografijo. Ta tehnika omogoča opazovanje sprememb v limfnem sistemu in iskanje krajev žilne okluzije.
• Limfostazo roke lahko zamenjamo z globoko vensko trombozo ali postflebitičnim sindromom. V vseh primerih se pojavijo krčne dilatacije, blago otekanje, enostranski limfedem in hiperpigmentacija. Za natančno diagnosticiranje limfostaze roke se opravi ultrazvočni ultrazvok okončin in žil.

Zdravljenje limfostaze roke

Zdravljenje limfostaze roke je odvisno od tega, na kateri stopnji je bolezen. Lymphostasis roke je močna, v nekaterih primerih nepopravljiv edem, ki se pojavi zaradi poškodovanega limfnega sistema in bezgavk. Otekanje na roki se lahko pojavi tudi zaradi vnetnega procesa, po modrici ali udarcu. Otekanje nastane zaradi dotoka limfe na prizadeto območje.

Praviloma edemi minejo sami, v primeru limfnega edema pa se lahko znebite otekline le s pomočjo zdravil in le v zgodnjih fazah bolezni. Ampak limfostaza lahko povzroči ne samo modrico ali opekline, ampak tudi bolezen limfnega sistema, za katero je značilno zmanjšanje limfnega toka.

Zdravljenje limfostaze roke je popolnoma usmerjeno v zaustavitev otekline in vračanje roke v normalno stanje, brez zapletov. Hitrost in učinkovitost zdravljenja sta odvisni od pravočasnega zdravljenja za medicinsko pomoč in diagnoze limfostaze. Potek zdravljenja zagotavlja popolno izvajanje vseh pravil in priporočil, ki vključujejo zdravljenje, zdravljenje z drogami in željo pacienta. Limfostaza roke se običajno zdravi s konzervativnimi metodami, ki so namenjene ustvarjanju vseh pogojev, ki bodo pomagali, očistili limfne žile in pripeljali limfne poti in vozlišča v normalno delovno stanje.

Zdravljenje limfostaze roke je sestavljeno iz:

• Celovita terapija z zdravili.
• Uporaba ročne limfne drenaže, ki pomaga izvajati odtok limfe iz prizadetega območja.
• Nega prizadete roke, uporaba mazil in krem.
• Izbira posebnega kompresijskega povoja in perila.
• Kompleks terapevtskih vaj in masaže.

V nekaterih primerih je za zdravljenje limfostaze roke potrebna pnevmatska masaža ali limfopress. Postopek se izvaja pod strogim zdravniškim nadzorom. Tudi za zdravljenje limfostaze uporabljamo lasersko terapijo, elektromagnetno stimulacijo, ki pozitivno vpliva na limfni sistem. Izpuščen limfostaz, to je limfostaza roke v slednjih fazah, praktično ni mogoče zdraviti. V slednjih fazah bolezni se kot zdravljenje uporabljajo osteopatske visceralne tehnike, ki lahko zmanjšajo oteklino in izboljšajo pretok in pretok limfe.

Zdravljenje limfostaze roke po mastektomiji

Zdravljenje limfostaze roke po mastektomiji se začne po določitvi limfostaze. Limfostaza po mastektomiji je gosta in mehka. Blaga limfostaza roke po mastektomiji je reverzibilna oteklina, ki jo je mogoče zdraviti in se lahko pojavi v enem letu po operaciji. Če blage limfostaze niso bile ozdravljene, se razvije v nepovratno obliko bolezni - gosto limfostazo.

Gosta limfostaza roke je neposredno povezana z brazgotinami, ki se oblikujejo v območju bezgavk, po poteku terapije z obsevanjem, ki se uporablja za zdravljenje mastektomije. Mnogi zdravniki trdijo, da je pojav gostega limfostaze roke po mastektomiji prvi znak, da rakaste celice niso izginile, kar pomeni, da je možno ponoviti onkologijo.

V procesu zdravljenja limfostaze je zelo pomembno obnoviti odliv limfe. Če želite to narediti, povežite kolaterale, ki zagotavljajo normalno prekrvavitev in odvod limfe. Druga metoda zdravljenja je fizikalna terapija. Kompleks terapevtskih vaj se priporoča, da se začne en teden po mastektomiji. Takšno rehabilitacijo je treba izvajati v vseh fazah limfostaze roke. V prvih dneh po odstranitvi mlečne žleze je zelo težko izvesti popravljalno gimnastiko, saj telo boli in roke ne poslušajo. Toda prej ko začnete vaditi gimnastiko, bolj je verjetno, da se izognete pojavu limfostaze. Vaja bo izboljšala pretok limfe, povečala elastičnost ramenskih rok in roke, pomagala odpraviti krče, ki se pojavijo v mišicah.

Ne bi bilo nepotrebno obiskati bazen in se zdraviti z uporabo kompresijskega rokavca, ki pomaga stimulirati limfni tok. Upoštevajte, da je glavna terapija limfostaze roke po mastektomiji posebna gimnastika, masaže in telesna vzgoja, šele nato pa zdravljenje.

Ročna masaža limfostaze

Ročno masažo limfostaze lahko opravi sam bolnik in vsaka oseba, ki pozna veščine in nianse terapevtske masaže. Praviloma, ko mastektomija in limfostaza pri zapustitvi bolnišnice bolnika in enega od družinskih članov poučita o masaži roke in tehniki njenega izvajanja.

Oglejmo si možnosti za masažo rok z limfostazo:

• Dvignite roko, ki ima zabuhlost ali roko, ki ima mastektomijo na svoji strani. Počivajte z roko na navpični površini. Z drugo roko nežno vmasirajte in obrišite boleče roke. To je treba storiti s prsti do rame in od komolca do rame, vendar ne po celotni roki. Včasih se pri takšni masaži uporabljajo medicinske masti in kreme.
• Masiranje roke je potrebno z vseh strani. Previdno obdelajte stranice roke, notranje in zunanje. Masažna gibanja morajo biti mehka, počasna, pritisk na podkožno tkivo mora biti rahel. Vendar to ne pomeni, da je treba roko stisniti tesno. Med masažo ne smete čutiti nelagodja ali bolečin.

Trajanje masažnega postopka je približno 5 minut. Priporočljivo je masirati vsake 2-3 ure, odvisno od stopnje limfostaze in vrste zabuhlost.

Gimnastika z limfostazo roke

Gimnastika z limfostazo roke je obvezna terapija, brez katere je popolno zdravljenje preprosto nemogoče. Ponujamo vam kompleks medicinske gimnastike, ki je priporočljivo storiti z limfostazo roke. Vsako vajo je treba opraviti petkrat desetkrat - to je optimalna vadba, ki bo pripomogla k izboljšanju limfnega toka in lajšanju bolečin v roki.

• Roke položite na kolena, da bodo vaše dlani gledale navzdol, obdržite nivo komolcev. Počasi obrnite dlan, od zadaj navzven. Upoštevajte, da morajo biti prsti čim bolj sproščeni.
• Postavite roke za hrbet in ga vstavite v ključavnico. Roke naj bodo upognjene na komolcih, dlani pa morajo biti pritisnjeni nazaj. Počasi zategnite dlani do lopatic.
• Roke na kolena, laktovi naravnost, izmenično stisnite in odlepite pest.
• Dvignite roko, jo držite pred seboj, počasi jo spustite. Upoštevajte tehniko dihanja, počasi vdihnite in izdihnite.
• Zapnite si roke za hrbet v ključavnico na ravnih komolcih. Roke dvignite, tako da so se lopatice hkrati zmanjšale.
• Roke položite na ramena, počasi spustite in dvignite.
• Roke položite na ramena in z rokami in rameni naredite krožne gibe naprej in nazaj.
• Vstani, nagnite ohišje in spustite boleče roko. Popolnoma sprostite roko in jo zavrtite od strani do strani ter naprej in nazaj.
• Dvignite boleče roko navzgor in ostanite v tem položaju nekaj sekund, nato premaknite roko na stran in ostanite znova.

Poleg gimnastike so za zdravljenje in preprečevanje limfostaze zelo pomembni preventivni ukrepi.

• Ko je limfostaza roke zelo pomembna, je treba upoštevati pravila higiene in redno skrbeti za prizadeto okončino. Odstranite nohte in kurja očesa, razkužite uporabljene instrumente, da zmanjšate okužbo limfe.
• Izogibajte se poškodbam, opeklinam, praskam in kakršnim koli poškodbam. Poskusite se ne pregrevati, saj bo to le okrepilo limfni edem.
• Obdržite mobilni življenjski slog, saj lahko sedenje na enem mestu ali ležanje povzroči stagnacijo limfe v telesu in le otežita bolezen.
• Uporabite različne hranilne in vlažilne kreme, ki vam bodo prihranile roko od razpok in suhosti.
• Sledite pravilom prehrane in prehrane, to je pomemben del kompleksnega zdravljenja limfostaze roke.

Lymphostasis na roki ne pomeni, da je oseba invalid. Limfostaza ne ovira vsakodnevnih dejavnosti in aktivnega načina življenja. Bodite potrpežljivi in ​​upoštevajte vsa pravila zdravljenja, prehrane in gimnastike, in lahko zdravite limfostazo roke.

Ženske, ki so bile podvržene kirurškemu zdravljenju raka dojke, so nagnjene k takšni bolezni, kot je limfostaza. Se manifestira v obliki oslabljene limfne drenaže. Ko limfostaze v koži in podkožju pri bolnikih z začasno ali kronično stagnacijo tkivne tekočine (limfe). Da bi preprečili razvoj te bolezni, priporočamo ročne ali preproste drenažne masaže.

Lymphostasis (limfedem) roke po mastektomiji

Učinkovito zdravljenje limfostaze

Lymphostasis (limfedem) roke po mastektomiji

Limfedem roke je kronična oteklina, ki jo povzroča kopičenje limfne tekočine v mehkih tkivih roke. Limfedem roke se lahko pojavi več mesecev ali let po operaciji odstranjevanja prsi. To je kronično stanje, ki se po odstranitvi dojke razvije pri 25% žensk in brez zdravljenja stalno napreduje. Sodobna terapija lahko zmanjša edeme in zmanjša tveganje za nastanek erisipel in zapletov. Mikrokirurgija vam omogoča, da se po mastektomiji znebite limfedema.

Zdravljenje z ročno limfedem v Inovativnem vaskularnem centru

Inovativni vaskularni center že več kot 10 let razvija smer konservativnega in kirurškega zdravljenja limfostaze roke, ki temelji na nemških izkušnjah konzervativnega zdravljenja dr. Shingale in mikrokirurške tehnologije limfovenskih anastomoz in presaditve limfnih vozlov.

Izvajamo celovit kompleks za zdravljenje in rehabilitacijo, ki omogoča zmanjšanje otekline za 70-100% in njegovo obvladovanje. Potek zdravljenja je 14 do 28 dni.

Kirurško zdravljenje se izvaja v fazi 2-3 limfedema in zahteva predhodno konzervativno zdravljenje. Izkušnje naše klinike kažejo, da se lahko manifestacije in napredovanje limfedema znatno zmanjšajo in celo spremenijo.

Vzroki in dejavniki tveganja

Mreža limfnih žil zbira limfno tekočino iz telesnih teles, kot so krvne žile, in prenaša tekočino v bezgavke, majhne formacije, ki so združene in delujejo kot filtri in vsebujejo bele krvne celice, ki nam pomagajo pri boju proti okužbi. Odstranjevanje bezgavk poteka med operacijo raka dojke. Preostale limfne žile in vozlišča ne morejo ustrezno nadomestiti limfnega odtoka, zato se odvečna tekočina kopiči in povzroči limfedem.

Limfedem se ponavadi razvija počasi in sčasoma postane opazen, vendar se lahko pojavi kadar koli po operaciji. Večina žensk po mastektomiji kažejo edem po nekaj mesecih in včasih tudi po operaciji.

Ženske, ki so se zdravile zaradi raka dojk, upoštevajo vsa priporočila zdravnika in sledijo vsem preventivnim ukrepom, je manj verjetno, da se razvijejo limfedem. Pri pravilni negi in zdravljenju se prizadeta okončina lahko povrne v normalno velikost in obliko.

Vrste postoperativnega limfedema

• Začasna reverzibilna limfostaza: pojavi se v nekaj dneh po operaciji in običajno traja kratek čas. hitro gre pod stiskalni rokav.
• Subakutna limfostaza roke: pojavi se 4-6 tednov po operaciji. Zanj je značilna bolečina in visoka gostota tkiv, vendar precej hitro preide pod vplivom kompresijske terapije.
• Kronični limfedem roke: ta neboleča oteklina se običajno pojavi 18-24 mesecev po operaciji.

Faza bolezni

• Faza I: Spontano reverzibilna. Edem je precej opazen, če pritisnete prst na kožo, ostane fosa. Po počitku (še posebej zjutraj) pade, vendar zvečer postane isto. Bolniki se na tej stopnji redko obračajo k strokovnjakom.
• Faza II: spontano nepovratna. Pojavi se kaljenje kože (to je posledica rasti vezivnega tkiva), edem ni več tako mehak in pri pritiskanju prstov na kožo ni luknje. Koža je tesna in občutljiva. Bolnik lahko doživlja bolečino.
• Faza III: nepovratna. Koža je vlaknasta (brazgotinjenje tkiva), na njej se pojavijo ciste ali papile. Udek je deformiran zaradi poškodbe tkiva. Premika se ali se sploh ne premika, postane težka. To je ekstremna faza limfedema - elephantiasis.

Komplikacije pri ročnem limfedemu

• Erysipelas kože
• Trofične razjede
• Huda bolečina zaradi kompresije živcev
• Globoka venska tromboza
• Depresivno
• Tesnila vzdolž limfatičnih žil (limfangitis)

Preprečevanje in nadzor

Čeprav je nemogoče napovedati, kako se bo bolezen razvila, lahko bolniki sprejmejo ukrepe za zmanjšanje tveganja. Če imate limfedem, ga lahko nadzirate z naslednjimi priporočili:

• Opravite vsakodnevne vaje za raztezanje, da ohranite vrsto gibanja.
• Naučite se izvajati samo-masažo limfne drenaže.
• Proizvodnja limfe je neposredno sorazmerna s pretokom krvi, tako da lahko težke vaje za roke, ki povečajo pretok krvi, povečajo količino limfe in s tem povečajo tveganje za limfedem.
• Izogibajte se alkoholu.
• Izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo soli in maščob. Poskusite se držati zdrave prehrane, ki ima veliko vlaknin.
• Nosite udobna oblačila in nakit, ki ne stisnejo roke.
• Opekline lahko povečajo tveganje za limfedem, zato se izogibajte pretirano vroči vodi pri kopanju ali pomivanju posode. Vedno uporabljajte zaščito pred soncem.
• Ko spite ali sedite, poskusite držati roko navzgor (npr. Tako, da jo položite na blazino).
• Pazite na kožo, da se izognete okužbam. Pri opravljanju gospodinjskih del ali na dvorišču nosite rokavice. Nanesite vlažilec na razpokano kožo in uporabite repelente proti insektom, da se izognete ugrizom.
• Pazi na težo.

Zdravnik lahko kot previdnostni ukrep priporoči kompresijski rokav. Nikoli ne kupujte rokavov na spletu ali v trgovini z medicinskim blagom in ga uporabljajte sami, brez nasveta svojega zdravnika. Pravilna izbira kompresijskih nogavic zagotavlja, da bo rokav deloval, kot bi moral. V nasprotnem primeru je lahko rokav na določenih mestih preozek, kar lahko omeji pretok limfe in poslabša stanje.

Vse o limfostazi po mastektomiji: vzroki, faze, zdravljenje, preprečevanje

Mlečna žleza, kot vsak drug organ, je nagnjena k boleznim. Številni zunanji in notranji dejavniki delujejo predvsem na celice aktivne delitve (žlezno tkivo, notranja membrana kanalov). Kot rezultat, obstajajo "napake" pri zamenjavi novih celic, kar vodi do nastanka tumorja. Zdravljenje nekaterih izmed njih vključuje odstranitev dela ali celotne žleze. V nekaterih primerih z izrezovanjem sosednjih tkiv: podkožna maščoba, mišice, limfati.

Operacija odstranjevanja prsi - mastektomija je zelo resna travmatična intervencija, ki v različnem obsegu vpliva na obilni limfni drenažni sistem na določenem območju. Izvajajo se zaradi maligne degeneracije (raka), ponavadi z izrezovanjem regionalnih (aksilarnih) bezgavk, ki odvzemajo tekočo tekočino iz zgornjega uda. Med drugimi zapleti mastektomije je pogosta limfostaza roke po odstranitvi mlečne žleze. Ampak, s pravočasnimi načini popravka, praviloma ne preide v resne stopnje resnosti.

Kaj je to?

Limfostaza je v splošnem težava ali popolna prekinitev (od latinske staze - nepremičnost, stagnacija, aretacija) gibanja skozi limfne žile. Limfedem ali limfangiektatni (zunaj žil) edem je posledica limfostaze. V splošnih informativnih publikacijah lahko oba koncepta najdemo kot sinonime, vendar to ni povsem res.

Po mastektomiji je motena običajna drenaža intersticijske tekočine, ki je bila predhodno absorbirana v limfne kapilare in umaknjena skozi žile v aksilarne bezgavke. Posledica tega je, da se intersticijski edem roke po odstranitvi mlečne žleze, saj cirkulacijska kapilarna mreža ne obvladuje absorpcije medcelične tekočine.

Limfa, v gostoti in sestavi, zelo blizu krvni plazmi. Z dolgim ​​bivanjem zunaj plovil prehaja v podkožno maščobo. Oblikuje grozde, ki se lahko nahajajo na roki, podlakti - ker tekočina, pod vplivom gravitacije, hiti navzdol.

Obseg okončine pri mastektomiji se lahko večkrat poveča. Če je poškodba limfnega sistema minimalna, je oteklina blaga. Praviloma je s pravočasno diagnozo in z ustrezno pozornostjo mogoče odpraviti in je reverzibilna kršitev. Če je poškodba pomembna, se ne zdravi pravočasno in dovolj, edem pridobi gosto konsistenco. V teh razmerah je konservativno okrevanje težko.

Vzroki limfedema

V zvezi z razvojem zapletov po odstranitvi mlečne žleze je lahko oslabljeno limfno drenažo iz zgornjih udov posledica treh glavnih dejavnikov:

1. Poškodbe limfnih žil med operacijo.
2. Odstranitev bezgavk kot nujni ukrep.
3. Vodena radioterapija malignih tumorjev.

Prva dva razloga sta odgovorna za limfostazo po mastektomiji. Izpostavljenost sevanju lahko povzroči zastoj limfe tudi v predoperativnem obdobju. To je posledica poškodbe bezgavk (nastajanje brazgotin) pod vplivom ionizirajočega sevanja.

Drugi vzroki limfostaze, ki niso povezani z odstranitvijo prsi.

Vsi drugi dejavniki, ki vodijo v poslabšanje limfnega toka, so razdeljeni v dve veliki skupini.

1. Prirojene malformacije limfnega sistema, zgornji okončina.
2. Kupljeno:

• travmatični in ortopedski - zlomi, izpahi, deformacije kosti in sklepov (vključno z zaobljenimi hrbtenicami), hude podplutbe z obsežnimi hematomi, opekline, rane;
• somatski - zaplet kroničnih bolezni, predvsem vnetnega ali degenerativnega profila;
• prekomerna telesna teža in hipodinamija;
• tumorji limfoidnega tkiva.

Pri nastanku limfedema je nujno okužba površinskih ran, odrgnin in opeklin. Glavno patološko sredstvo v tem primeru so stafilokoki, ki so odgovorni za zgoščevanje.

Resnost limfostaze in njihovi znaki

Glede na simptome otekanja roke po operaciji na mlečnih žlezah v štirih fazah.

Enostaven - občasen blagi limfedem

Ima naslednje značilnosti:

• Zvečer se poveča oteklina in zjutraj izgine.
• Trajen je - manifestira se vsak dan.
• Bolečina in nelagodje se ne čutita.
• Gibanje ni omejeno.
• Proliferacija vezivnega tkiva ni prisotna.

To velja za popolnoma reverzibilno obliko. Toda zaradi manjših pojavov ima pacient nizko stopnjo privlačnosti.

Srednje stabilen, gost

Tu so naslednji simptomi:

• Limfedem je stalno prisoten.
• Za zaseg kožne gube postane težko.
• Vidno povečanje volumna okončine s strani lezije.
• Zaskrbljeni zaradi bolečine lahko pride do krčev.
• Obstaja neizražena mobilnost, zmanjšane funkcije roke.
• Aktivna je rast vezivnega tkiva.

Nizko reverzibilna oblika z največjo klinično zaznavo. Ima najvišji odstotek diagnostike zaradi povečanja simptomov in predvsem zmanjšanja funkcije. Izterjava s konzervativnimi sredstvi je možna, vendar zahteva precej napora in traja dolgo časa.

Huda - izrazita limfostaza

• Trajno tesno otekanje.
• Nezmožnost zbiranja pregiba - koža je nepremična.
• Razjasnitev podkožnih venskih žil.
• Znatno povečan volumen (2–2,5-krat) bolnega okončine.
• Skupna ali popolna omejitev mobilnosti, izguba funkcij rok, deformacija prstov.
• Huda bolečina, občutek pokanja, lahko pride do pekočega občutka.
• Nepovratna, vztrajna rast vezivnega tkiva.
• Nastanek cist, trofičnih razjed, pristop infekcije (erysipelas).

Stopnja je kritična ne le za resnost kliničnih manifestacij, temveč tudi zato, ker takšna limfostaza roke zahteva kirurško korekcijo. Rehabilitacija bo verjetno vseživljenjska.

Terminal - grožnja izgube udov

V tej fazi so opaženi naslednji simptomi:

• Izrazita oteklina.
• Povečajte glasnost več kot trikrat.
• Popolno pomanjkanje gibanja v okončini, ramenskem sklepu.
• Huda deformacija.
• Nastanek z hygrom ("psica vimena"), napolnjen z limfno tekočino.
• Napredovanje degenerativnih in vnetnih procesov kože.

Zaradi pomembne okvare krvnega obtoka je možna tvorba vlažne gangrene. V napredovalnih primerih z insolventnostjo operativne odstranitve limfostaze so prikazane indikacije za amputacijo prizadete okončine.

Preprečevanje

Zapleteni limfedem po mastektomiji 30-40% vseh operativnih koristi. Aktivne ukrepe za preprečevanje tega stanja nosijo bolniki sami.

Zmanjšanje verjetnosti limfostaze se lahko izvede s preprostimi, vendar obveznimi priporočili.

1. Roka na upravljani strani ne sme biti preobremenjena in izpostavljena fizičnim in kemičnim dejavnikom. Ne uporabljajte ga za prenašanje težkih predmetov. Izogibajte se daljšemu stiku s toplo / hladno vodo. Nositi nakita (prstani, zapestnice) ni priporočljivo. Prav tako izmerite krvni tlak, injicirajte injekcije (vključno z vzorčenjem krvi / žil v krvi in ​​določanjem ravni sladkorja v gospodinjstvu).
2. Vsa gospodinjska dela se morajo izvajati v zaščitnih rokavicah, da se prepreči stik z gospodinjskimi kemikalijami in preprečevanje lažjih poškodb (ran, odrgnin).
3. Ohranite splošno zdravje. Pravočasno in v celoti zdravimo prehlad, preprečimo poslabšanje kronične patologije. V primeru poškodbe roke s strani mastektomije: kožne lezije je treba zdraviti in dezinficirati, uporabiti je treba kontuzije in hematome, dekongestivna sredstva in absorbirajoče zunanje snovi. Dober način preprečevanja je neodvisna masaža limfostaze roke.
4. Strogo je prepovedano obiskati kopel, savno, solarij, telovadnico (moč obremenitve pasu zgornjih okončin). Ne morete iti na južno širino, sončenje tudi v senci.

Toda to sploh ne pomeni, da se roka sploh ne bi premikala in da se obremenitev ne bi smela nanašati nanj. Razviti kompleksi fizikalne terapije, z izračunano zahtevano obremenitvijo. Te vaje za ročno limfostazo lahko izvajamo neodvisno, da preprečimo nastanek edema. Poleg tega odmerjena aktivnost doma popravi zdravilni učinek. In skrb za dom, psihološko pomaga ženski pri rehabilitaciji.

Diagnostika

Osnova za diagnozo limfostaze roke zaradi mastektomije so podatki anamnestičnih in kliničnih preiskav. Podrobno spraševanje pacienta o naravi manifestacij edema in pregledu, v tej fazi pregleda, omogoča ne le določiti diagnozo, ampak tudi pokazati stopnjo limfedema.

Dodatne in specializirane študije: t

1. Klinični profil: splošna analiza krvi in ​​urina, biokemijski profil.
2. Ultrazvočni pregled okončine.
3. Limfografija - specializiran rentgenski pregled.

Stopnja nestabilnega blagega limfedema nima izrazitih anatomskih sprememb v okončini. Njegova diagnoza predstavlja določene težave. Vendar pa je blage oblike, ki v največji meri popuščajo restorativni terapiji, ki še enkrat spominja na primernost zgodnjega zdravljenja bolnikov. Drugi diagnostični testi so indicirani glede na indikacije, odvisno od splošnih in lokalnih kliničnih manifestacij.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje limfostaze roke po mastektomiji je glavna smer olajšanja limfedema. To pomeni kompleksen učinek medicinskih, fizioterapevtskih metod, uporabe kompresijskih korektivnih izdelkov, prehranske terapije. Zdravljenje poteka po tečajih, različnih shemah, imenovanih za vse življenje.

V izjemnih primerih se uporabi kirurški popravek. Hudi edemi v fazi gostih edemov, večkratni ponavljajoči se erisipeli roke z limfostazo, hude in terminalne oblike so neposredne indikacije za operativno korist. Več različnih vrst posegov (povezava limfnih in venskih žil, tuneliranje, presajanje lastnih bezgavk, liposukcija, ekscizija obolelih tkiv) se uporabljajo sami ali v kombinaciji na podlagi klinične situacije.

Fizikalna terapija

Restavratorska gimnastika z limfostazo roke po mastektomiji ne sme biti povezana s fizičnim preobremenitvijo. Njegova izvedba pomeni majhno obremenitev brez neprijetnih občutkov.

V vaje so vključeni le zgornji okončine, ramenski obroč in prsna hrbtenica. Potek fizikalne terapije traja od 20 dni pod vodstvom inštruktorja, nato pa se nadaljuje samostojno s frekvenco 1-2 krat tedensko.

Masaža

Masaža po mastektomiji je predpisana za zagotovitev zadostnega odtoka limfe iz roke na del operacije, saj je v njem težko samostojno limfno drenažo.

Samomasaža se lahko izvaja za preprečevanje in kot podporni učinek. Izvaja se v nekaj minutah v intervalih po 3-4 ure. Glavni pogoj - gibanje je treba usmeriti od prstov do pazduho. Profesionalna masaža je predpisana.

Poleg tega lahko postanete hidromasaža in razredi v bazenu. Dober dodatek je tudi uporaba kompresijske pletenine (elastični rokav). Razpoložljivi izdelki z različnimi stopnjami stiskanja.

Fizioterapija

Pri zdravljenju limfedema po odstranitvi mlečne žleze postaja vse bolj razširjena limfna stiskalnica ali pnevmatska masaža. Njegovo delovanje temelji na ustvarjanju izpraznjenega ozračja okoli okončine, ki v smeri najnižjega tlaka potegne tekočino.

Upoštevati je treba, da niso dovoljene vse vrste takšne limfne drenaže. O njegovi uporabi se je treba dogovoriti s svojim zdravnikom.

Zdravila

V primeru limfostaze roke zdravljenje poteka s kompleksnim dajanjem več skupin zdravil:

1. Phlebotropic - normalizira venski odtok, okrepi žilno steno in zavre vnetne reakcije ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin" itd.).
2. Diuretiki - odstranite odvečno tekočino, povečajte filtriranje krvi z ledvicami in izločanjem z urinom ("Ciklometiazid", "Veroshpiron" itd.).
3. Kumarini - razgradijo velike proteinske molekule, ki privlačijo vodo v medceličnem prostoru (npr. Limpedim).
4. Antibiotiki so večinoma penicilin (lahko ga nadomestimo z intoleranco), ki delujejo na stafilokokno floro (povzročitelj erysipelas).
5. Biostimulanti - vitaminsko-mineralni, encimski, tonik.

Uporablja se široka paleta zunanjih oblik (mazila, geli, kreme itd.), Ki imajo antiedematozne, venetonične, protivnetne, antibakterijske in druge učinke, tako kot samostojna terapija in kot masaža z notranjimi zdravili.

Zelena farmacija

Dopolnjuje zdravljenje limfostaze rok zdravil folk pravna sredstva:

1. Uporabljajo se obloge s pečeno čebulo, naribanim surovim krompirjem, ovijanjem z belo glino.
2. Znotraj - tinkture (infuzije) šipkov in listov ribeza; decoctions iz korenine regrat, rajske listi, preslica.
3. Naredite losjone iz sončničnega olja (nerafiniranega), zmešanega z smrekovo smolo.
4. Tople kopeli se uporabljajo za roke z odcepom vlaka.
5. Naravna suho rdeče vino (30 ml zjutraj na prazen želodec zjutraj) ali svež sok pese (75 ml + 75 ml vode, 2-krat na dan 2–3 mesece), pijače iz granatnega jabolka, ribez, brusnice in pepela izboljšajo izmenjavo limfov.

Osnovna pravila prehrane

Da ne bi razvili limfostaze po mastektomiji ali da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, bi morala biti prehrana z nizko vsebnostjo soli. Ni priporočljivo jesti ocvrte in mastne hrane, veliko količino (še posebej »hitrih«) ogljikovih hidratov.

Priporočena hrana z visoko vsebnostjo beljakovin z zelenjavnimi (ne škrobnimi) prilogami, ribje ribje jedi, mlečni izdelki. V prehrani morajo biti sveže sadje, oreški.

Možni zapleti

Lymphema vodi do izrazitega zmanjšanja zaščitnih funkcij kože. Majhne poškodbe so nagnjene k okužbam. Povečano tveganje za erizipele. Povečana oteklina iztisne krvne žile, živce, mišice in kite. Z napredovanjem bolezni se sorazmerno zmanjšajo motorične funkcije okončine, zmanjšajo se gibi v sklepih, moti moč mišic, gibalne sposobnosti prstov. V hujših primerih nastane elephantiasis in izguba udov.

Najvišji odstotek limfedema in njegovih zapletov je povezan z načinom življenja bolnika. Sedeči režim s kronično hipoksijo, prekomerno telesno težo, nizka prisotnost zdravniške oskrbe in samo-predpisovanje zdravil pogosto vodijo do diagnoze že v fazi gostega edema. Ne smemo pozabiti, da je treba pred zdravljenjem limfostaze roke določiti regenerativne možnosti prizadetega limfnega sistema. In, kar je pomembno, kontraindikacije za tiste ali druge namene.

Video

Iz našega videa boste izvedeli o zdravljenju limfedema po mastektomiji.

Limfostaza po mastektomiji: značilnosti razvoja

Limfostaza roke po odstranitvi mlečne žleze je pogostejša kot pri drugih oblikah bolezni, vendar lahko pride do kršitve limfnega toka tudi v drugih delih telesa. Patologija se ne pojavi pri vseh bolnikih, mnogi prenašajo operacijo brez negativnih posledic, včasih pa hud edem traja 3-4 mesece in postopoma izgine. Če se ustvari stalna zastoj vode v tkivih, potem ne govorimo o limfostazi, ampak o limfedemu. Za odpravo patološkega stanja z uporabo medicinske gimnastike, masaže, kirurške metode se redko zatekajo k.

Limfostaza je patološko stanje, pri katerem ima bolnik v medceličnem prostoru tkiv veliko beljakovinsko-limfne tekočine, ki nastane zaradi kršenja limfnega odtoka skozi posebne žile. Hkrati se prizadeti organ poveča, koža na tem področju spremeni odtenek v sivkasto, rjavo ali modrikasto.

Obstajata dve vrsti limfostaze, s katero se srečujejo bolniki: primarni in sekundarni. Prva oblika, imenovana tudi pediatrična, se kaže v lastnikih prirojenih ali kroničnih bolezni organov limfnega sistema.

Sekundarna limfostaza je posledica poškodb, okužb, na primer limfostaze skrotuma, pa tudi operacij, kot je mastektomija. Več o limfostazi →

Razlogi

Limfostaza po odstranitvi mlečne žleze se ne pojavi vedno, je zaplet po odstranitvi, obsevanju ali poškodbi velikih bezgavk med mastektomijo. V žleznem tkivu dojk je veliko število vozlišč, skozi katere aktivno kroži limfa, potrebno je za sintezo materinega mleka v procesu hranjenja novorojenčka.

Pogosto se limfna vozlišča med mastektomijo odstranijo skupaj s tkivom mlečne žleze, če pa so onkociti napadli nodularna tkiva, jih odstranimo posebej, izrezano območje pa bo večje.

Delo limfnega sistema in obtočni sistem sta odvisna od celovitosti in medsebojne povezanosti vseh sestavnih delov, zato vdor vanje negativno vpliva na njegovo delo. Poškodba ali odstranitev vozlišč moti usklajevanje drenaže tekočin iz tkiv, zato se kopiči v medceličnem prostoru. Sčasoma lahko nekatere komponente velikega sistema prevzamejo funkcijo njegovih deaktiviranih delov, tako da bo limfostaza postopoma prešla.

Simptomi

Limfostaza zgornjega uda po mastektomiji se pogosteje pojavlja, zato so simptomi te oblike patologije opisani spodaj, podobni znaki pa so prisotni na drugem mestu kopičenja tekočine. Znaki bolezni so: t

• otekanje okončine je izrazitejše zjutraj, po dolgem obdobju brez motorične aktivnosti in zvečer zaradi upočasnjevanja presnovnih procesov;
• ud se poveča, še posebej opazno, če je bila poškodba bezgavk enostranska;
• koža v poškodovanem območju se spremeni, postane temnejša;
• v poznih fazah bolezni se v epitelnem tkivu poveča vezna plast zaradi vztrajnega edema, zato je koža na dotik bolj gosta;
• ko akumulacija tekočine v medceličnem prostoru močno raztegne kožo, bolnik doživlja bolečino, ko se premika z roko ali celo v pasivnem stanju;
• v najbolj naprednih primerih, zaradi kopičenja vode v tkivih okončine, se mikroorganizmi tam dejavneje razmnožujejo, lokalna imunost se zmanjšuje, zato se vse rane razvijejo v majhne razjede in ciste.

Večina bolnikov prezre prve simptome, zato po operaciji hitreje napreduje limfostaza dojk in zdravljenje mora biti intenzivnejše in podaljšano, tveganje za nepopravljive spremembe v tkivih pa se poveča.

Kateri zdravnik zdravi limfostazo po mastektomiji?

Pacient se mora naučiti zdraviti limfostazo roke po mastektomiji, od zdravnika, ki pozna anatomijo in fiziologijo dojke. S palpacijo in zunanjim pregledom bo lahko ugotovil stanje preostalega tkiva dojke. Poleg mamografa se je potrebno posvetovati s kirurgom, ki bo pregledal okončino, ki jo prizadene edem, in predpisati ustrezno terapijo.

Diagnostika

Zdravljenje limfostaze roke po mastektomiji zahteva predhodno diagnozo, da se vzpostavi natančna diagnoza, kot tudi ugotovi zaplete in sorodne bolezni. Postopek se začne z zunanjim pregledom prizadetega območja in zbiranjem anamneze - nizom simptomov, ki jih bolnik pove zdravniku. Potem bolnik vzame kri in urin za kvantitativno in biokemijsko analizo. Pri diagnozi uporabite tudi strojne metode, na primer ultrazvok prsnega koša ali druga območja z zmanjšanim pretokom limfe. Poleg tega pogosto predpisuje kontrastno limfografijo žil z obsevanjem z rentgenskimi žarki.

Po opravljenem kompleksu diagnostičnih postopkov lahko zdravnik natančno diagnosticira, določi lokalizacijo območij, kjer je gibanje limfe moteno, in zazna tudi zaplete, kot so limfociti, žarišča vnetja itd.

Zdravljenje

Zdravljenje te patologije, ki nastane po mastektomiji, predpiše zdravnik, vsebuje več komponent:

• zdravila;
• telovadba in telovadba;
• masaža;
• hrane

Zdravljenje limfostaze po mastektomiji s pomočjo zdravil ni vedno predpisano, le v primeru potrebe po odstranitvi simptomov, saj zdravila ne bodo mogla odpraviti vir patologije. Zdravila spadajo v več kategorij: diuretiki, lokalni antibiotiki (če obstajajo rane ali razjede, erizipele na koži), vitamini, ki vsebujejo železo in askorutin (snov, ki krepi krvne žile).

Poleg lečečega zdravnika bo bolnik nujno v stiku s fizioterapevtom ali trenerjem, saj je gimnastika z limfostazo v roki po mastektomiji ena najpomembnejših sestavin zdravljenja. Lahki fizični napori imajo limfno drenažo in učinek proti edemom, zato opravljajo odlično delo s stagnirnimi tekočinami.

Ne samo vaje z limfostazo po mastektomiji lahko odpravijo stagnacijo v limfnem sistemu, je pomembna sestavina zdravljenja tudi masaža. Lahko je ročno in strojno.

Ročno metodo je najbolje prepustiti strokovnjakom, saj je pomembno poznati lokacijo limfatičnih in krvnih žil ter smer, skozi katero teče tekočina. Če ni možno obiskati masažnega terapevta, potem po internetu lahko po mastektomiji najdete masažni video za limfostazo roke in izvedete postopek po navodilih.

Med zdravljenjem limfostaze roke po odstranitvi mlečne žleze mora bolnik upoštevati posebno dieto, ki mu jo bo predpisal zdravnik. Sol, vsi proizvodi, ki zadržijo odvečno tekočino v telesu (prekajeni meso, kumarice, pripravljena hrana in konzervirana živila), so izključeni iz bolnikove prehrane. Prav tako je vredno zmanjšati porabo živalskih maščob, margarine in beljakovin, saj ti izdelki pritiskajo na limfni sistem. Brez omejitev lahko jeste zelenjavo, zelenjavo in sadje, kašo na vodi, mlečne jedi.

Narodne metode

Obstajajo tri najbolj priljubljene folk metode za dodatno zdravljenje limfostaze po mastektomiji doma: tinktura česna, bujon bujona in skuta in krompirjev stisk.

Prvi recept je pripravljen preprosto, vendar za dolgo časa: morate vzeti 2 glavi česna, jih olupiti, jih razdeliti v nageljnove žbice, vlijemo z vrelo vodo, nato jih malo razrežemo in jih vrgnemo v pol-litrsko posodo z vodko. Tinkturo pustimo 3 tedne na temnem hladnem mestu. Po kuhanju ga uporabite vsak dan na prazen želodec v žlici s kozarcem tople vode.

Brašumasti decoction ima učinek limfne drenaže, zato je vključen tudi v seznam priljubljenih ljudskih zdravil. 3 žlice suhih rastlin je potrebno piti kozarec vrele vode, pustiti čez noč, in zjutraj filtrirati izdelek. Nastali decoction je treba razdeliti na 3 dele in porabiti pred vsakim obrokom.

Vaje po mastektomiji za limfostazo je treba kombinirati s skuto in krompirjevim stiskanjem. Za pripravo na surovo, olupljeno krompir se potegne na ribe, pomembno je, da se ohrani proizvedeni sok, nato pa se zmeša z enako količino skute. Nastalo zmes nanesemo na roko, vrh pa zavijemo s povojem, za eno uro nosimo obkladek.

Preprečevanje

Včasih v pooperativnem obdobju ženske nimajo težav z zdravjem limfnega sistema, vendar ne upajo na srečo - bolje je slediti preventivnim ukrepom. Nekaj ​​preprostih pravil bo pomagalo preprečiti razvoj limfostaze:

• po spanju in pred spanjem se dnevno masirajte zgornje in spodnje okončine, se naučite tehnik masaže z limfno drenažo na internetu in jo sledite;
• poskusite manj lagati, saj se tok tekočine skozi limfni sistem v vodoravnem položaju upočasni, ne pozabite na 5-10 minut, da se ogrejejo vsaki dve uri;
• dnevne 2-3-urne sprehode s povprečno hitrostjo bodo pomagale razpršiti limfo, nasičiti telo s kisikom in okrepiti srčno-žilni sistem;
• Druga pomembna točka preprečevanja je preprečevanje razvoja okužb v telesu, saj boj proti njim obremenjuje limfni sistem in povečuje verjetnost kršitev pri njegovem delu;
• prilagodi svoj dnevni režim, spi mora biti 7-8 ur, pojdi v posteljo 1-2 uri pred polnočjo - to bo ohranilo ravnovesje hormonov (melatonin in leptin), ki vplivajo na limfni sistem;
• pazite na hrano, izogibajte se živilom, ki zadržujejo vodo in povzročajo otekanje, ne zlorabljajte maščob in beljakovin, kakor tudi živila in pijače, ki vsebujejo kofein;
• Alkohol in nikotin negativno vplivata na žilni ton cirkulacijskega in limfnega sistema, zato ju je treba v času rehabilitacije zavreči.

Zapleti

Lymphostasis po odstranitvi mlečnih žlez ima svoje zaplete: kožne bolezni, verrucous limfostaze in limfoangiosarkom. Prva skupina motenj vključuje patologije dermisa in podkožnega tkiva, ki se pojavljajo v ozadju stalne stagnacije tekočine in zmanjšanja lokalne imunosti, kot so razjede, ekcemi in erizipele.

Verrukusna limfostaza - konsolidacija povrhnjice zaradi dolgotrajnega vztrajnega edema, na prizadetem območju je tveganje za razvoj vnetnih in infekcijskih procesov višje. Limfangiosarkom je maligni tumor limfne žile, le redko se razvije, povzroča dolgotrajno vnetje in poškodbe tkiva.

Lymphostasis je eden od pogostih zapletov po odstranitvi mlečnih žlez. Njegov razvoj je povezan z izrezovanjem ali poškodbami bezgavk med operacijo, kar vodi do motenj limfnega toka in njegove stagnacije.

Simptomi bolezni se ne smejo prezreti v zgodnjih fazah, saj mora bolnik zdraviti limfostazo, preden povzroči zaplete. Preprečevanje patologije lahko iz njega reši, zato je v obdobju rehabilitacije po mastektomiji smiselno izvesti glavne točke.