Pregled 13 priljubljenih zdravil za srce: njihove prednosti in slabosti

Iz tega članka se boste naučili: kateri seznam zdravil za srce se pogosto uporablja za zdravljenje bolezni srca, iz katerih razlogov jih je treba uporabiti, kakšni neželeni učinki lahko povzroči njihovo jemanje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Vsebina članka (seznam zdravil):

Zdravniki imajo dovolj velik arzenal zdravil, ki jih predpisujejo za zdravljenje bolezni srca. Na žalost številni srčni bolniki, ki so podvrženi oglaševanju v medijih in na internetu, samostojno začnejo jemati zdravila, ki nimajo dokazanih učinkovitih lastnosti. Včasih ta sredstva predpišejo zdravniki.

Med najbolj priljubljenimi in najpogosteje predpisanimi srčnimi zdravili so v seznamu in sredstvih, navedenih v vsebini članka. O njih bomo govorili kasneje.

Kardiološka zdravila imajo različne oblike sproščanja:

• Tablete ali kapsule je treba pogoltniti, držati pod jezikom ali raztopiti v vodi.
• Razpršila, ki jih je treba pršiti v ustno votlino.
• Raztopine za intravenske ali intramuskularne injekcije.
• Medicinski obliži, ki se morajo držati na koži.

Srčne bolezni zdravijo kardiologi, splošni zdravniki in splošni zdravniki.

1. Antitrombocitna zdravila

Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki vplivajo na povezavo trombocitov med seboj (agregacija) in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Aspirin

Najbolj priljubljena in znana antitrombocitna kislina je acetilsalicilna kislina (aspirin). V velikih odmerkih se to orodje uporablja z antipiretičnim, protivnetnim in analgetičnim namenom. V odmerku 75-100 mg aspirin zavira agregacijo trombocitov (adhezija), kar vodi v preprečevanje kapi in miokardnega infarkta. V ta namen ga predpišejo zdravniki pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi in povečano tveganje za njihov razvoj. Aspirina pri bolnikih z: t

• razjeda želodca ali dvanajstnika;
• hemofilija ali druge motnje krvavitve;
• alergija na aspirin;
• alergija na katerokoli nesteroidno protivnetno zdravilo (npr. ibuprofen);
• starosti do 16 let.

Te kontraindikacije so povezane z dejstvom, da aspirin negativno vpliva na želodčno sluznico in povečuje tveganje za krvavitev.

Najbolj znana zdravila, ki vsebujejo aspirin, so kardiomagil, aspirin kardio, magnicor.

Klopidogrel

Drugo pogosto predpisano antitrombocitno zdravilo je klopidogrel. On, tako kot aspirin, preprečuje agregacijo trombocitov in preprečuje nastanek krvnih strdkov. Njegov učinek je bolj izrazit kot aspirin. Klopidogrel dodelite bolnikom z intoleranco za aspirin. Kombinirana uporaba teh dveh agregatov je predpisana bolnikom po stentiranju ali operaciji obvoda koronarnih arterij. Jemanje klopidogrela lahko zmanjša tveganje za možgansko kap in miokardni infarkt.

Glavna nevarnost klopidogrela in aspirina je povečati tveganje za krvavitev. Zaradi tega se zdravniki skušajo izogniti dvojni antitrombotični terapiji s kombinacijo teh zdravil.

Najbolj priljubljeno zdravilo, ki vsebuje klopidogrel, je zdravilo Plavix.

2. Statini

Statini so zdravila, ki znižujejo raven škodljivega holesterola v krvi, kar lahko privede do ateroskleroze in bolezni srca in ožilja. Zato so statini predpisani za:

1. Koronarna bolezen srca.
2. Angina pektoris
3. Miokardni infarkt.
4. Udari in prehodni ishemični napadi.

Statini ne morejo ozdraviti teh bolezni, vendar pomagajo preprečiti njihov razvoj in napredovanje.

Glavna nevarnost pri uporabi teh zdravil je poškodba mišic in jeter.

Najbolj priljubljeni statini so atorvastatin, rozuvastatin in simvastatin.

3. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) t

Ta zdravila preprečujejo razvoj angiotenzina - hormona, ki prispeva k zoženju arterij. Zaradi širjenja krvnih žil zmanjšuje pritisk in zmanjšuje obremenitev srca. Zaviralci ACE zmanjšajo tveganje za možgansko kap in miokardni infarkt.

Zdravniki predpisujejo ta zdravila za srce bolnikov z:

• hipertenzija;
• miokardni infarkt;
• srčno popuščanje.

Ta zdravila imajo nekaj stranskih učinkov, med katerimi je glavni suhi kašelj.

Najbolj priljubljeni zaviralci ACE so kaptopril, enalapril, ramipril in perindopril.

4. Beta blokatorji

Zaviralci beta znižajo krvni tlak, moč in pogostost krčenja srca, s čimer se zmanjša potreba po kisiku v srčni mišici.

Glavne indikacije za predpisovanje teh zdravil so:

• hipertenzija;
• angina pektoris;
• miokardni infarkt;
• nereden srčni utrip z visokim srčnim utripom;
• srčno popuščanje.

Uporaba zaviralcev beta pri srčnih bolnikih zmanjšuje obolevnost in umrljivost.

K negativnim lastnostim teh zdravil sodijo:

1. Krepitev simptomov srčnega popuščanja na začetku zdravljenja, ki poteka po 1-2 tednih.
2. Možnost motenj spanja in nočnih mor.
3. Znatno zmanjšanje srčnega utripa.
4. Poslabšanje pri bolnikih z astmo ali obstruktivnimi pljučnimi boleznimi.

Poleg tega obstajajo dokazi, da jemanje zaviralcev beta lahko poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

Najbolj priljubljeni beta blokatorji so bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonisti angiotenzinskih receptorjev

Ta zdravila motijo ​​učinke angiotenzina na srčno-žilni sistem. Zdravniki predpisujejo antagoniste angiotenzinskih receptorjev s slabo toleranco za zaviralce ACE, saj imajo manj stranskih učinkov.

Najbolj znani antagonisti angiotenzinskih receptorjev so losartan (Lozap, Lorista) in telmisartan (Mikardis).

6. Zaviralci kalcijevih kanalov

Ta zdravila širijo krvne žile in tako izboljšajo pretok krvi v srce in znižajo krvni tlak. Zaviralci kalcijevih kanalov se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, angine pektoris in nekaterih vrst srčnih aritmij.

Ker ta zdravila širijo krvne žile, lahko povzročijo glavobol, zardevanje kože in otekanje spodnjih okončin.

Primeri blokatorjev kalcijevih kanalčkov so amlodipin, felodipin in verapamil.

7. Nitrati

Nitrati širijo krvne žile, ki se uporabljajo za zdravljenje angine. Primeri teh zdravil so nitroglicerin in izosorbid dinitrat (nitrozorbid). Tablete nitroglicerina ali aerosol hitro lajšajo angino pektoris, tako da jo skoraj vsak bolnik s to boleznijo nosi.

Glavni stranski učinki nitratov so glavoboli, otekanje nog in zardevanje obraza.

8. Diuretiki

Diuretiki (diuretiki) pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa in s tem zmanjšajo pritisk, zmanjšajo otekanje in težko dihanje. Zato se uporabljajo pri hipertenziji in srčnem popuščanju.

Neželeni učinki diuretikov vključujejo:

• dehidracija;
• motnje ravnotežja elektrolitov v telesu.

Primeri diuretikov, ki se običajno uporabljajo pri srčnih boleznih, so veroshpiron, indapamid, furosemid, hidroklorotiazid, torasemid.

9. Srčni glikozidi

Glikozidi povečajo moč srčnih kontrakcij in upočasnijo njihovo pogostnost, kar je lahko koristno pri srčnem popuščanju in motnjah ritma.

Ta zdravila imajo toksičen učinek, zato morate skrbno upoštevati priporočila zdravnika za njihov sprejem. Simptomi neželenih učinkov glikozidov so slabost, bruhanje, slab apetit, zamegljen vid, halucinacije, zmedenost, nenavadne misli in vedenje.

10. Antikoagulanti

Antikoagulanti so sredstva, ki vplivajo na koagulacijske faktorje krvi v plazmi in tako preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Uporabljajo se po operacijah za vsaditev umetnih ventilov v srce in atrijsko fibrilacijo, kar preprečuje nastanek krvnih strdkov v srčni votlini.

Glavni neželeni učinki antikoagulantov so povečanje tveganja za krvavitev z drugačno lokalizacijo, zato je treba pri njihovi uporabi nadzorovati laboratorijske kazalnike strjevanja krvi.

Glavni predstavniki te skupine zdravil so varfarin in rivaroksaban (Xarelto).

V izrednih razmerah (miokardni infarkt, nestabilna angina) se uporabljajo injekcijski antikoagulanti - heparin, enoksaparin (Clexan), fondaparinuks (Arixtra).

11. Antiaritmična zdravila

Zdravila iz različnih skupin pripadajo antiaritmičnim zdravilom. Vključujejo na primer zaviralce beta, zaviralce kalcijevih kanalčkov, digoksin.

Namen uporabe teh orodij je obnoviti normalno srčno frekvenco ali normalizirati srčni utrip.

12. Pripravki, ki vsebujejo kalij in magnezij

Kalij in magnezij sta elementa v sledovih, ki sta potrebna za srce in celo telo. Z njihovo pomanjkljivostjo se poveča tveganje za razvoj motenj srčnega ritma in ateroskleroze koronarnih arterij. Pogosto pri uporabi diuretikov opazimo pomanjkanje kalija in magnezija, ki spodbuja njihovo izločanje z urinom.

Zdravila, ki vsebujejo kombinacijo kalija in magnezija - panangin, asparkam so zelo priljubljena.

13. Presnovna sredstva

Ta zdravila so namenjena izboljšanju presnove v srčnih celicah in zaščiti pred negativnimi učinki pomanjkanja kisika. Pogosto so predpisani za ishemično bolezen srca, srčno popuščanje, kardiomiopatijo, angino pektoris, miokardni infarkt. Vendar pa večina teh zdravil nima znanstveno dokazanega pozitivnega učinka na delovanje srčno-žilnega sistema, prognozo in dolgoživost pri srčnih bolnikih. Večina kliničnih smernic v Evropi in Združenih državah Amerike ne priporoča njihove uporabe pri bolezni srca.

Najbolj priljubljena presnovna zdravila so trimetazidin (Preductal), meldonij (Mildronat), tiotriazolin in Riboksin.

Opozoriti je treba, da Evropska agencija za zdravila dovoljuje uporabo trimetazidina za zdravljenje angine, če druga zdravila ne morejo nadzorovati simptomov te bolezni.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Vitamini za srce in krvne žile: seznam zdravil

Sedeči način življenja, pogost stres, slabe navade, nezdrava prehrana, neredni delovni čas - zdaj izgleda kot življenje mnogih ljudi. Takšne obremenitve ne vplivajo na zdravje srčno-žilnega sistema, število bolnikov na kardiologih pa se nenehno povečuje. Žalostno dejstvo je, da je med njimi vse več mladih, najstnikov in otrok.

Za spopadanje s tem problemom in zmanjšanje negativnega vpliva na srce in krvne žile je možno ne le z upoštevanjem pravil zdravega načina življenja in rednega opazovanja pri zdravniku, temveč tudi s pomočjo periodičnega vnosa vitaminov in mikroelementov, ki lahko podpirajo srčno-žilni sistem. Terapevt ali kardiolog vam bo pomagal izbrati takšen vitaminsko-mineralni kompleks, ki bo upošteval vaše individualne značilnosti: starost, težo in zdravstveno stanje. V članku vas bomo seznanili s tistimi vitamini, minerali in pripravki na osnovi njih, ki so sposobni obnoviti in vzdrževati srce in krvne žile.

Kateri vitamini so dobri za srce in krvne žile?

Seznam vitaminov, ki krepijo srce in krvne žile, vključujejo:

1. Vitamin C (ali askorbinska kislina) - lahko pospeši vse presnovne procese, krepi miokard in žilne stene, preprečuje prekomerno tvorbo holesterola.
2. Vitamin A (ali retinol) - preprečuje razvoj aterosklerotičnih procesov na stenah krvnih žil in izboljšuje presnovne procese.
3. Vitamin E (tokoferol) je antioksidant in preprečuje oksidacijo maščob. Takšen vpliv ščiti tkiva krvnih žil in srce pred poškodbami.
4. Vitamin P (rutin) - krepi stene arterij in preprečuje pretirano krvavitev.
5. Vitamin F (skupina polinenasičenih maščobnih kislin: linolna, arahidonska in linolenska kislina) - krepi srčno tkivo, preprečuje nastanek holesterola in krvnih strdkov na notranji plasti arterij.
6. Koencim Q10 je vitaminsko podobna snov, ki se sintetizira v jetrih, potrebna za energijo, preprečuje miokardni infarkt, aritmije in prezgodnje staranje.
7. Vitamin B1 (tiamin) - po vstopu v telo se spremeni v kokarboksilazo, ki je potrebna za stimulacijo srčnih kontrakcij.
8. Vitamin B6 (piridoksin) - normalizira metabolizem lipidov in prispeva k razgradnji in odstranitvi presežnega holesterola.

Kateri elementi v sledovih so dobri za srce in krvne žile?

Seznam elementov v sledovih, ki krepijo srce in krvne žile, vključujejo:

1. Magnezij - zagotavlja ravnovesje kalija in natrija, stabilizira krvni tlak, izboljšuje presnovo v miokardu in preprečuje nastanek krvnih strdkov.
2. Kalcij - krepi stene krvnih žil in normalizira krčenje srčne mišice. Za boljšo absorpcijo se jemlje z vitaminom D.
3. Kalij - zagotavlja visoko kakovost prevoda živčnega impulza, ki je potreben za zmanjšanje miokarda, vzdolž živčnih vlaken.
4. Fosfor je gradbeni material za celične membrane in zagotavlja prenos živčnih impulzov in krčenje miokarda.
5. Selen - uničuje proste radikale, ki poškodujejo stene krvnih žil in srčno tkivo, ter prispeva k boljši absorpciji drugih vitaminov in mineralov.

Kdo naj najprej jemlje vitamine in minerale za srce in krvne žile?

Večina ljudi začne razmišljati o zdravju srca in krvnih žil ter njihovi podpori le, če imajo neko bolezen. Znano je, da preprečevanje kardiovaskularnih obolenj ne le ščiti pred napredovanjem bolezni, temveč tudi preprečuje njeno pojavljanje.

Kardiologi razlikujejo take skupine oseb, za katere se kaže, da jemljejo vitaminsko-mineralne komplekse za srce in krvne žile:

• bolniki z žilnimi boleznimi glave ali spodnjih okončin;
• bolnikih, ki so doživeli hudo kardiovaskularno bolezen;
• starejši od 35 let;
• športniki;
• osebe, ki delajo v nevarnih industrijah ali se ukvarjajo s težkim fizičnim delom;
• otroci in mladostniki (če so navedeni).

Če spadate v eno od zgoraj navedenih skupin, se obrnite na terapevta ali kardiologa, ki bo za vas izbral pravo zdravilo. Glede na vaše individualne značilnosti, bo zdravnik lahko predpiše odmerek, svetuje, v katerem letnem času je bolje vzeti tečaj vitaminske terapije, določiti trajanje in pogostost vnosa.

Najbolj učinkovit in priljubljen vitamin-mineralni kompleks za srce in krvne žile

Danes lahko na policah lekarn najdete veliko vitaminskih pripravkov za kardiovaskularni sistem. Nekateri med njimi so minerali in različne naravne sestavine (šip, ingver, glog, ginko biloba, meta, L-cistein itd.). Razmislite o najbolj učinkovitih in priljubljenih.

Askorutin

Sestava tega zdravila vključuje vitamin C in rutin. Njegov sprejem pomaga zmanjšati krhkost in prepustnost kapilar, krepi žilne stene, odpravlja njihovo vnetje in otekanje. Askorutin deluje antioksidativno in radioprotektivno, prispeva k normalizaciji presnove ogljikovih hidratov, pospešuje regeneracijo tkiv in povečuje odpornost na zunanje škodljive dejavnike.

Aspark

Sestava tega zdravila vključuje kalijev aspartat in magnezijev aspartat, ki podpirajo delovanje srca, ponovno vzpostavljajo ravnovesje elektrolitov in imajo antiaritmični učinek. Uporablja se lahko ne le kot vitaminski dodatek, temveč tudi kot popolno zdravilo za aritmije, miokardni infarkt, digitalno zastrupitev in srčno popuščanje. Poleg ugodnih učinkov na srce, Asparkam izboljša prebavo in izboljša kontraktilno sposobnost skeletnih mišic.

BAA Hawthorn Forte

Sestava tega prehranskega dodatka vključuje glog (sadje in izvlečke cvetov), ​​magnezijev asparaginat in kalijev asparaginat, ki prispevajo k normalizaciji srčnega ritma, znižanju krvnega tlaka in imajo toničen in blag sedativen učinek. Rutin, hyperoside in quercetin, ki vsebujejo glog, zdravijo kapilare, odpravljajo vnetje žilnih sten, borijo proti virusom in ščitijo krvne žile pred učinki škodljivih dejavnikov. Vitexin, ki je del zdravila, odpravlja krče in normalizira delovanje miokarda, aktivira njegove encime.

Vitrum Cardio

Ta vitamin-mineralni kompleks vsebuje kompleks vitaminov A, E, D3, C, B1, B12, B6, B2, pantotensko in folno kislino, nikotinamid, selen, krom, sojin lecitin, beta-sito sterol, cink, seme bikovca, ovsene otrobe in ribjega olja. Zdravilo se uporablja za preprečevanje razvoja koronarne arterijske bolezni in ateroskleroze, imenovane med rehabilitacijo po možganski kapi in miokardnem infarktu. Vitrum Cardio normalizira metabolizem lipidov in pomaga normalizirati raven trigliceridov in holesterola v krvi.

Usmeril bo

Sestava tega zdravila vključuje vitamine B1, B2 in B6, kalcijev aspartat in magnezij, boke, cvetove gloga in ekstrakta ginka bilobe. Te sestavine krepijo žilne stene, normalizirajo krvni obtok, obnovijo miokard in izboljšajo njegovo kontraktilnost. Zdravilo je sposobno upočasniti aterosklerotične procese v koronarnih žilah in preprečiti razvoj srčnih napadov.

Kardio Forte

V sestavo tega vitaminsko-mineralnega kompleksa spadajo vitamini C, B6, B12, E, folna kislina in beta-karoten, magnezij, likopen, ekstrakti glog in baldrijana, polinenasičene maščobne kisline, L-arginin, L-taurin, kalij in cimet. Cardio Forte se uporablja za zdravljenje in preprečevanje nevrokirculacijske distonije srčnega ali hipertenzivnega tipa, arterijske hipertenzije in drugih bolezni srca in krvnih žil. Prav tako se zdravilo lahko predpiše ljudem, ki so v nevarnosti za razvoj bolezni srca in krvnih žil.

Doppelgerz Cardiovital

Sestava tega zdravila je izvleček listov in cvetov gloga, ki ima antispazmodične, kardiotonične in sedativne učinke. Sprejem Doppelgerts Cardiovital zagotavlja selektivno dilatacijo krvnih žil glave in srca, pomaga normalizirati krvni tlak in normalizira venski tlak. Zdravilo se uporablja v kompleksnem zdravljenju srčnega popuščanja I-II stopnje.

CoQ10 (koencim Q10)

Sestava tega edinstvenega zdravila vključuje koencim Q10, ki prispeva k proizvodnji in kopičenju energije v celicah. Sprejem CoQ10 zagotavlja večjo odpornost in normalizacijo delovanja srca in krvnih žil. Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje hipertenzije, srčnega popuščanja, miokarditisa in miokardne distrofije. Koencim Q10 pomaga zmanjšati krvni tlak, normalizira krvni obtok, pozitivno vpliva na možgane in zagotavlja celotno telo potrebno energijo.

Kardioheli

Sestava tega zdravila vključuje vitamine A, C (v štirih oblikah), E, ​​B12, folno kislino, kalij, selen, cink, magnezij, niacin, koencim Q10, L-karnitin, česen, ginko biloba, bela vrba in glog. Sprejem kardiohelov pomaga stabilizirati presnovo, zmanjšati raven protrombina in holesterola, okrepiti žilne stene, obnoviti njihovo elastičnost, preprečiti nastanek aterosklerotičnih sprememb, izboljšati delovanje živčnega sistema in normalizirati krvni obtok. Zdravilo ima protivnetno, imunostimulativno, hipotenzivno in choleretic ukrepanje.

Sinhron-7

Sestava tega zdravila vključuje sedem naravnih oblik vitamina C, pektin grenivke, bioflavonoide in prehranske indole. Synchron-7 uspešno uporabljajo kardiologi za zdravljenje izrazite ateroskleroze, nekaterih okvar srca in miokarditisa. Prav tako se zdravilo lahko predpiše, da normalizira raven holesterola v krvi, ohrani imuniteto, odpravi hormonsko neravnovesje, pospeši regeneracijo tkiv in ohrani duševno in telesno aktivnost med intenzivnim naporom.

Obstaja veliko več multivitaminskih pripravkov za srce in krvne žile. V tem članku smo vas seznanili le z nekaterimi in opisali njihove glavne lastnosti. Katera je najboljša za vas? Odgovor na to vprašanje je mogoče dobiti v posvetovanju z zdravnikom, saj ima vsako zdravilo svoje število indikacij in kontraindikacij. Zapomni si to in bodi zdrav!

Seznam učinkovitih tablet srca in vitaminov

Srčna patologija je raznolika, vendar temelji na oslabljeni oskrbi s krvjo miokarda. Razlogi za to so lahko aterosklerotične ali spastične spremembe v koronarnih žilah, povečano strjevanje krvi, napake v ventilu. Vsak primer zahteva individualni potek terapije.

Kakšne so tablete iz srca

Pomembno je ugotoviti vzrok za ishemijo miokarda, tako da so učinki zdravil usmerjeni in učinkoviti. V arzenalu tabletk za srce je težko neodvisno ugotoviti, da lahko nerazumna zdravila skrijejo simptome brez reševanja problema. Samo celovit pregled bo priložnost za individualno shemo terapije.

Odvisno od bolnikovega obolenja, simptomov in objektivnih podatkov se izberejo srčne pilule, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo neposredne patologije in njenih posledic. Zdravljenje srca dopolnjujejo zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, vaskularni tonus. Normalizacija koagulacije krvi, presnova mineralov. Srčna orodja so razdeljena v glavne skupine:

• kardiotonik (povečana kontraktilnost);
• antiaritmik;
• hipotenzivna;
• angioprotective (zaščita žilne stene);
• hipolipidemične (nižji holesterol);
• inhibitorjev koagulacijskega faktorja;
• vazodilatatorji.

Za krepitev srca in preprečevanje bolezni srca in ožilja

Preprečevanje miokardne ishemije bo pomagalo normalizirati telesno težo, krvni tlak. Prenehanje kajenja je učinkovit korak v tem, kako okrepiti srce brez zdravil. Motorna aktivnost pozitivno vpliva na motorično funkcijo miokarda, zagotavlja usposabljanje žil. Z okrepitvijo zaščitnih sposobnosti telesa ustvarja pogoje, pod katerimi zdravilo za srce sploh ni potrebno. Krepitev srčne mišice prispeva k pravilni prehrani, uravnoteženi v vsebnosti beljakovin, vitaminov, aminokislin, mineralov.

Za primarno preprečevanje bolezni srca so priporocene tablete, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino ali antitrombocitna zdravila. Normaliziranje koagulacije krvi, zdravila Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Riboksin prispeva k izboljšanju miokardne prehrane, njegov učinek pa se poveča v kombinaciji s kokarboksilazo.

Vitamini

Vitamini skupine F (arahidonska, linolna kislina) zavirajo razvoj plakov v žilah. Piridoksin (vitamin B6) stimulira lipidne procese, znižuje raven holesterola, izboljšuje inervacijo miokarda. Zahtevani kompleks teh snovi vsebuje multivitamine "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamini za srce v tabletah lahko nadomestijo sestavine živil, ki jih vsebuje oljčno olje, suhe marelice, oreški, sveže ribe.

Pripravki kalija in magnezija

Srčne kapsule, ki vsebujejo kalij in magnezij, izboljšajo miokardni trofizem, pospešijo čas prehoda srčnih impulzov, zmanjšajo viskoznost krvi. S selektivnim vplivanjem na membrane se kalijevi pripravki v tabletah aktivirajo presnovo, spodbujajo energetsko nasičenost miokarda. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat se uporabljajo za zdravljenje bolezni srca.

Negovati telo s kalijem in magnezijem bo pomagalo hrano, ki vsebuje goveje meso, stročnice, korenje, buče, pečen krompir, črni ribez, suho sadje. Hkrati je treba zmanjšati porabo kuhinjske soli, maščobnih živil in sladkorja. Kavne napitke, čaj je treba pripraviti majhno trdnjavo, sicer bo učinek kalijeve tablete izravnan, želeni učinek ne bo deloval.

Zdravila za srce

Miokardna disfunkcija se odpravi s tabletami srca s posebnim poudarkom na delovanju. Sindrom bolečine zdravimo z antianginoznimi zdravili, antiaritmična zdravila pa normalizirajo prevodnost. Srčno popuščanje zahteva okrepitev kontraktilnosti mišičnih vlaken, povečanje žilnega tonusa, izboljšanje venskega odtoka. Pogosti pulzi kažejo na veliko obremenitev miokarda, prikazani bodo srčni glikozidi, diuretiki.

Od bolečine v srcu

Bolečina v srcu je zaskrbljujoč znak, ki zahteva posvet s kardiologom. Akutna stiskalna bolečina, oster pekoč občutek za prsnico, zaradi česar razmišljate o angini pektoris; pod lupino, v levem ramenu - o miokardnem infarktu. Oseba s takšnimi simptomi potrebuje nujno oskrbo. Pred prihodom zdravnika je pomembno vedeti, kaj je potrebno vzeti za bolečino v srcu. Pod jezikom morate dati tableto "Aspirin" in "Nitroglicerin". Bolečine naj se po 5 minutah umaknejo, če se ne prenesejo, je treba znova dati "Nitroglicerin", lahko se zaužije samo do tri tablete.

Aritmije

Popravek motenj ritma je odvisen od izboljšanja prevodnosti in vznemirljivosti miokarda. Pri jemanju tablet je potrebna individualna izbira in odmerjanje, morda boste potrebovali kombinacijo zdravil. Piti jih je treba strogo v skladu s shemo. Če želite odločiti, kako zdraviti atrijsko fibrilacijo srca, morate določiti vrsto motnje ritma. Predpišejo se magnezijevi pripravki (orotat, sulfat).

Odporne aritmije lahko zdravimo s tabletami "Etmozin", "Propafenon". Stabilne prevodne motnje so popravljene z "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron pomaga odstraniti ventrikularno fibrilacijo. Miokardna distrofija pri starejših, ki jo spremlja zmanjšanje razdražljivosti, je težko zdraviti, bolnika je mogoče zdraviti nekoliko, vendar je nemogoče obnoviti delovanje srčne mišice. Srčni vitamini za aritmije so vključeni v celovito zdravljenje za izboljšanje trophism.

Heart Pills: seznam zdravil, ki krepijo srce

Srčne tablete so med najbolje prodajanimi zdravili v lekarniški verigi. Razširjene bolezni srca in ožilja, stopnja smrtnega izida zahteva pravočasno diagnozo in popravek bolnikovega stanja. Izbira učinkovite terapije za koronarno bolezen srca ali arterijsko hipertenzijo je glavna naloga kardiološkega zdravnika. Značilnosti posameznega poteka patologije zahtevajo izbiro ustrezne in varne kombinacije zdravil za kardiovaskularni sistem.

Seznam zdravil za srce in njihove značilnosti

Zdravila za srce odpravljajo motnje srčno-žilnega sistema. Učinek zdravil določa razred: nekateri vplivajo na miokardna vlakna, druga na stanje žil.

Pričakovani farmakološki učinki zdravil: t

• antianginal - zmanjšanje in preprečevanje razvoja bolečine;
• antiaritmični - ustavitev motenj srca;
• antihipertenziv - izboljšanje splošnega počutja bolnika (z odpravo simptomov visokega krvnega tlaka);
• povečana toleranca za vadbo;
• zmanjšanje tveganja smrti zaradi disfunkcije srčno-žilnega sistema (najpomembnejši statistični kazalec učinkovitosti zdravil).

Tlačne tablete

Zdravljenje hipertenzije je namenjeno nadzoru poteka in preprečevanju nenadnega dviga ("skokov") krvnega tlaka. Pomembna značilnost terapije je doslednost in interakcija bolnika z zdravnikom: periodični pregledi, sporočilo poslabšanja, dnevno spremljanje kazalnikov.

Sodobna farmakološka sredstva zmanjšujejo količino uporabljenih zdravil, zato se najpogosteje uporabljajo:

• retardna oblika - s podaljšanim delovanjem v 12-24 urah (zaradi počasnega sproščanja zdravilne učinkovine);
• kombinirano sredstvo z več aktivnimi sestavinami v tableti.

Nenehno jemanje zdravil, ki vodi do stalnega znižanja indeksa diastoličnega tlaka za 5-6 mm Hg. Člen zmanjšuje tveganje za možgansko kap za 40% v petih letih.

Zdravnik izbere zdravilo glede na značilnosti bolnika, prisotnost sočasnih bolezni. Prva linija zdravljenja vključuje pet razredov zdravil. Indikacije za uporabo posameznih skupin so prikazane v tabeli:

Indikacije za imenovanje

• starost bolnika;
• izolirana sistolična hipertenzija (povečana "zgornja" vrednost);
• znaki zadrževanja tekočine v telesu (otekanje tkiv, pastozni udi);
• klinika kongestivnega neuspeha cirkulacije;
• okvarjena funkcija filtracije ledvic;
• osteoporotske spremembe (potrjene radiološko)

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) t

• neuspeh cirkulacije;
• diabetes mellitus;
• ishemična bolezen srca (CHD);
• miokardni infarkt (v anamnezi);
• karotidna ateroskleroza;
• hipertrofija levega prekata (hemodinamično pomembna);
• kronična ledvična bolezen (CKD)

Počasni blokatorji kalcijevih kanalov (BMCC)

• bolniki srednjih let;
• izolirana sistolična hipertenzija;
• ateroskleroza karotidnih in koronarnih arterij;
• motnje ritma (supraventrikularne tahikardije, ekstrasistole)

Blokatorji receptorjev angiotenzina-2

• sočasna kardiovaskularna patologija;
• postinfarktno obdobje;
• diabetes tipa 2;
• paroksizmalna atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija);
• hipertrofija levega prekata;
• resne neželene učinke (kašelj) pri jemanju zaviralca ACE

• mlada starost bolnikov;
• neuspeh cirkulacije;
• povečana aktivnost simpatične delitve avtonomnega živčnega sistema;
• atrijske in ventrikularne ekstrasistole;
• hipertiroidizem

Učinkovit odmerek izberemo z uporabo titracije - počasnega dviga ali zmanjšanja pod nadzorom bolnikovega počutja in ravni krvnega tlaka. Povprečni terapevtski odmerek, mehanizem delovanja in značilnosti zdravil za predpisovanje so predstavljeni v tabeli:

Z neučinkovitostjo, prisotnostjo hudih neželenih učinkov teh zdravil, je priporočljiva uporaba zdravil druge izbire. Skupine zdravil za alternativno zdravljenje:

• blokatorji alfa adrenoreceptorjev (klonidin, klofelin);
• alkaloidi (rastlinski izvlečki) rauvolfije;
• centralni alfa-2 agonisti ("Guanfacin", "Methyldopa");
• agonisti imidazolskega receptorja ("moksonidin");
• neposrednih inhibitorjev renina ("Aliskiren").

Zdravila za aritmijo

Aritmijo zdravimo z več skupinami zdravil, na katere vpliva akcijski potencial (PD - nastajajoči impulz), prevodnost in avtomatizem srčnega ritma.

V praksi se uporabljajo štiri skupine učinkovin, ki vplivajo na aktivnost ionskih kanalov kardiomiocitov:

• blokatorji hitrih natrijevih kanalov:
  • 1A - poveča trajanje vzbujanja, upočasni prevodnost;
  • 1B - skrajša akcijski potencial, prepreči prehod pulza skozi vlakna;
  • 1 С - ne vplivajo na trajanje potenciala, upočasnjujejo prevodnost;

• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - omejijo vpliv simpatičnega živčnega sistema na srce: upočasnite avtomatizacijo sinoatrijskega vozlišča, zmanjšajte prevodnost AV povezave;

• zdravila, ki enakomerno podaljšajo akcijski potencial in obdobje refraktornosti ("neobčutljivost kardiomiocitov na vhodne impulze");
• blokatorji počasnih kalcijevih kanalov - podaljšujejo PD, zavirajo prevodnost impulzov.

Najpogosteje uporabljene skupine zdravil, trgovska imena in povprečni terapevtski odmerki so predstavljeni v tabeli:

Poleg tega za zdravljenje aritmij uporabljajo zdravila, ki niso vključena v zgoraj navedene skupine:

• srčni glikozidi, ki se uporabljajo za povečanje moči krčenja in izumrtje patoloških impulzov (pri atrijski fibrilaciji in atrijskem trepetanju, supraventrikularni tahikardiji);
• pripravki kalija in magnezija - zaradi stabilizacije metabolizma elektrolitov odpravljajo napade nad-in ventrikularnih tahikardij. Predstavniki skupine - "Asparkam", "Panangin", analogi;
• Zaviralci ACE so učinkoviti za ventrikularne aritmije.

Sredstva iz edema

Edem - znak kopičenja tekočine v telesu. Počasen metabolizem, oslabljen transport (s patologijo kardiovaskularnega sistema), izločanje (bolezen ledvic) vodi do razvoja pastoznosti in otekanja mehkih tkiv. Najpogostejši simptom se pojavi na teh delih telesa:

• noge in noge (tekočina se kopiči zaradi sile težnosti);
• območje pod očmi, kjer je najpogosteje lokaliziran edem ledvičnega izvora;
• trebušne in prsne votline, v katerih se tekočina nabira v boleznih jeter, dekompenziranih pogojih srčno-žilnega sistema, malignih tumorjev.

Kopičenje tekočine v intrakranialni votlini zaradi povečane vaskularne prepustnosti, strupene poškodbe pogosto vodi do smrti pacienta.

Da bi odpravili edeme in odstranili odvečno tekočino iz telesa, se v klinični praksi uporabljajo diuretiki - diuretiki. Glede na mehanizem delovanja, vpliv na presnovo elektrolitov in resnost učinka se razlikujejo naslednji razredi: t

Zmanjša reapsorpcijo (reapsorpcijo tekočine) iz lumena ledvičnih tubulov

Izrazit diuretični učinek

Zdravila se uporabljajo kot adjuvantna terapija za arterijsko hipertenzijo, za odpravo znakov oftalmološke patologije, za stabilizacijo stanja bolnikov z endokrinološkim profilom.

Za zagotavljanje nujne oskrbe se uporabljajo povratni diuretiki s hitrim in izrazitim učinkom, ki se proizvajajo v obliki raztopine za intravensko injiciranje.

Zdravljenje bolečih napadov in kratka sapa

Najpogostejša pritožba bolnikov kardiološke bolnišnice je bolečina za prsnico, ki se pojavi po fizičnem naporu (angina pektoris, angina pektoris). Pri takšnih bolnikih, pogosto v žepih ročnih torbic, jopičev in jopičev, obstajajo zdravila "prve pomoči" za lajšanje napada, ki ga spremlja stiskanje bolečine in strah pred smrtjo.

Pojav simptomov je povezan s slabšim pretokom krvi v koronarnih arterijah, pomanjkanjem kisika v srčni mišici. Farmakološka klasifikacija zdravil, ki se uporabljajo za zaustavitev in preprečevanje kapi:

• nitrati - periferni vazodilatatorji - sredstvo za razširitev lumena krvnih žil, izboljšanje pretoka krvi v koronarnih arterijah. Zmanjšajte prednapenjanje srca zaradi odlaganja krvi v venskem sistemu. Hiter in izrazit učinek. Najpogostejši neželeni učinek je glavobol:
  • "Nitroglicerin" - 0,5 mg (enkratni odmerek);
  • "Nitrozorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (oblika sproščanja z dolgotrajnim učinkom, ki se uporablja za preprečevanje napadov) - 2-4 mg;
• Inhibitorji kanalov IF. Antianginozni učinek je posledica zmanjšanja pogostosti in moči srčnih kontrakcij, izboljšanja koronarnega pretoka krvi:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / dan;
• aktivatorji kalijevih kanalov, ki širijo glavno in periferno arterijsko žilo:
  • Nicorandil - 40 mg / dan;
• Presnovna sredstva, ki povečajo odpornost miokarda na hipoksijo (s telesno vadbo), izboljšajo dovajanje kisika in hranilnih snovi v mišična vlakna, možgane:
  • "Trimetazidin" ("Preductal") - prekine metabolizem na porabo glukoze, ne pa na maščobne kisline, pri čemer ohranja dobavo energijskih molekul ATP. Edino sredstvo z dokazi;
  • "Ranolazin" je blokator natrijevih kanalov, ki se aktivira med ishemijo tkiva. Zmanjšuje znake hipoksije, preprečuje razvoj srčnega napada.

Za prvo pomoč pri tabletah za angino so najbolj uporabljeni nitrati. V primeru hudega glavobola se “Nitroglicerin” predpiše skupaj s “Validolom” (odvračalni učinek, zmanjšanje intenzivnosti simptomov). Priporočen nadomestek je Molsidomine s podobnim terapevtskim učinkom. Enkratni odmerek 2-8 mg.

Pojav neugodja za prsnico ni vedno povezan s slabšim pretokom krvi v koronarnih arterijah. Seznam možnih etioloških dejavnikov srčne bolečine:

1. Miokarditis, perikarditis - nespecifično vnetje mišičnih vlaken ali stene perikarda (pogosto dva do tri tedne po bolečini v grlu). Zdravljenje vključuje uporabo protivnetnih, antibakterijskih in protivirusnih zdravil.
2. Dishormonalna kardiomiopatija (v primeru patologije ščitnice, jajčnikov) - zahteva posvet z endokrinologom.
3. Ventrikularna hipertrofija miokarda (na primer pri športnikih): večja je mišična masa, večja je poraba kisika.
4. Nevrocikularna - distonija in nevroze, ki jih povzroča okrnjena funkcija perifernega živčnega sistema. V terapiji uporabite "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteohondroza vratne in prsne hrbtenice.
6. Bolezni prebavil (npr. Peptični ulkus), ki posnemajo kardiovaskularno patologijo.

Odprava bolečine v takih primerih zahteva celovito diagnozo in izbiro etiotropičnega in patogenetskega zdravljenja.

Glavni simptom disfunkcije srčne mišice je dispneja, katere intenzivnost določa resnost bolnikovega stanja. Pri kardiovaskularnih boleznih redna uporaba zdravil zmanjšuje resnost težav pri dihanju, bolečine v prsih in edeme.

Impulzni nadzor

Puls je ena ključnih značilnosti srčno-žilnega sistema, ki odraža učinkovitost črpalne funkcije in ustreznost hemodinamike v perifernih arterijah.

Med fizičnim pregledom zdravnik oceni:

1. Simetrija - neskladje na levi in ​​desni roki kaže na strukturne nepravilnosti (trombi, plaki, okluzija), ki zahtevajo operacijo.
2. Ritem - kršitve, ki jih odpravljajo antiaritmiki.
3. Frekvenca (normalno 60-80 / minuto). Prilagodite število utripov s pomočjo BAB, BMKK (s hitrim srčnim utripom). Redki pulz (manj kot 40) - bradikardija zahteva umetni spodbujevalnik.
4. Napetost - določi stanje arterijske stene. Za hipertenzivno bolezen je značilen trdi pulz in blag pulz s hemodinamično insuficienco. Za zdravljenje slednjih se uporabljajo adaptogeni - »ekstrakt limonske trave«, »tinktura ehinaceje«.

Pojav "pulsnega primanjkljaja" (število utripov srca ne sovpada s fluktuacijami v stenah periferne arterije) je značilen za atrijsko fibrilacijo, v kateri se uporabljajo srčni glikozidi.

Zdravila za fermentacijo in holesterol

Normalizacija reoloških lastnosti krvi (vzdrževanje tekočega stanja) in preprečevanje nastajanja krvnih strdkov je glavni pogoj za preprečevanje zapletov ishemične bolezni srca.

V klinični praksi se uporabljajo takšni pripravki, ki sproščajo kri za srce:

• protitrombocitna zdravila - zmanjšajo sposobnost trombocitov, da se držijo skupaj med seboj in s steno arterije:
  • "Acetilsalicilna kislina" ("Aspirin") - 75-150 mg / dan;
  • "Klopidogrel" - 75-325 mg / dan;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dan;
• antikoagulanti - preprečevanje krvnih strdkov z blokado encimov v plazmi:
  • “Rivaroxaban” (“Xarelto”) - 20-30 mg / dan;
  • "Varfarin" - 2-6 mg / dan (pod nadzorom koagulograma - tedensko).

Alkohol krepi delovanje peroralnih antikoagulantov. Da bi preprečili nenadne krvavitve, med zdravljenjem ne priporočamo pitja alkohola.

Motnje metabolizma lipidov s povišanjem ravni skupnega holesterola, neravnovesje lipoproteinov je eden od dejavnikov tveganja za aterosklerozo (s sistemsko žilno lezijo), hipertenzijo in IHD.

Zdravila, ki se uporabljajo za odpravljanje motenj v presnovi maščob:

• Zaviralci reduktaze HMG-CoA (statini) - zmanjšujejo sintezo endogenega holesterola: simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin, pravastatin;
• sekvestranti žolčnih kislin - pospešijo presnovo in uporabo maščobe: "Questran", "Cholestyramine";
• nikotinska kislina - zavira lipolizo: "Niacin", "Enduracin";
• fibrati - zmanjšajo nastajanje lipoproteinov nizke gostote (LDL, najbolj aterogeni): "fenofibrat", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• inhibitorji absorpcije holesterola v črevesju: "Ezetimib", "Esoterol";
• monoklonska protitelesa na receptorje LDL: alikumab.

Metabolno zdravljenje in meldonij

Metabolno zdravljenje je ena od sestavin kompleksnega zdravljenja, katerega cilj je normalizirati presnovo v poškodovanem tkivu miokarda (po srčnem napadu).

Glavni učinki drog:

• povprečna dilatacija lumna koronarnih arterij;
• izboljšanje oskrbe tkiv s krvjo;
• zmanjšanje potrebe po kisiku (pri fizičnih vajah).

Sredstva povečajo učinek zdravil prve izbire, so namenjena za dolgotrajno uporabo in so označena z varnostjo za telo (majhno število neželenih učinkov).

Zdravila za krepitev miokarda:

• "Tiotriazolin" je sintetično sredstvo, ki se uporablja za "zaščito" jeter in srčnih celic;
• Riboksin je predhodnik ATP;
• "Preductal" (aktivna snov - trimetazidin);
• "Meldonium" ("Mildronate") - pospešuje izmenjavo maščobnih kislin in ogljika, stabilizira energetske procese v kardiomiocitih, širi koronarne arterije in zmanjšuje območje nekroze med ishemijo;
• "Cocarboxylase" (koencim vitamina B1) - odpravlja simptome mačka pri bolnikih, ki uporabljajo alkohol;
• "Actovegin" - krepi žilno steno, izboljšuje stanje jeter pri cirozi.

Pomembno vlogo ima raven elektrolitov. Kalij in magnezij, ki sta potrebna za delo srca, sta vsebovana v suhem sadju (rozine, suhe marelice, fige).

V presaditvi bolnika se najpogosteje predpisujejo presnovne srčne kapsule. Homeopatska zdravila in zeliščna zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje srčnih bolnikov med nosečnostjo.

Priprava "prve pomoči": kaj bi moralo biti doma

Kardiovaskularni sistem, tako kot dihalni sistem, velja za vitalnega. Akutna odpoved je povezana z velikim tveganjem za smrtnost bolnikov. Zato obstajajo algoritmi za zagotavljanje nujne pomoči pri razvoju disfunkcij.

V tabeli so predstavljene priprave na "reševalno vozilo" doma s srčnimi boleznimi:

Priprave na srce: pregled glavnih zdravil, indikacije, primeri zdravljenja

Trenutno arzenal kardiologov ima dovolj veliko količino zdravil, ki lahko odpravijo življenjsko nevarne razmere pri bolnikih s kardiovaskularno patologijo, prav tako pa zmanjšajo neprijetne simptome, izboljšajo kakovost življenja in znatno podaljšajo življenje bolnika. V nadaljevanju je pregled najpogosteje predpisanih zdravil v kardiologiji.

Pozor! Gradivo je na voljo za pregled. Samo predpisovanje za večino zdravil je lahko smrtno nevarno!

Nitrati

Pripravki nitroglicerina ali nitrati so zdravila, katerih glavno lastnost je zagotavljanje vazodilatacijskega, tj. Vazodilatacijskega učinka. Ta zdravila se jemljejo (nitroglicerinske tablete, nitromint, nitrospray), praviloma sublingvalno (pod jezikom), kar je še posebej pomembno, ko hitro pomagamo bolniku z napadom angine pektoris. Uporabljajo se tudi zdravila z dolgotrajnim delovanjem - enobarvna, pektrol, cardict in nitrozorbidna.

Nitrati širijo ne le periferne arterije in vene, temveč tudi arterije, ki hranijo srce, in tako zagotavljajo pretok krvi v miokard v stanju ishemije. Zaradi tega uporaba nitratov v napadih angine pektoris preprečuje razvoj miokardnega infarkta.

Indikacije: pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom, s stabilno angino pektoris, progresivno angino pektoris, z akutnim koronarnim sindromom, med hipertenzivno krizo, pljučnim edemom, z razvojem akutnega in kroničnega srčnega popuščanja.

Kontraindikacije: kolaps (močno zmanjšanje krvnega tlaka z izgubo zavesti), šok, hemoragična kap v akutnem obdobju, glavkom z visokim očesnim pritiskom.

Med neželenimi učinki je treba posebno pozornost posvetiti intenzivnemu glavobolu, ki ga povzroča širjenje intrakranialnih žil. Včasih je bolečina tako huda, da prisili bolnike, da opustijo uporabo nitroglicerina. Takšna bolečina se ne razbremeni konvencionalnih analgetikov, vendar se lahko pojavi olajšanje, če bolnik takoj po zaužitju nitratov raztopi bonbon za mento ali tableto validol.

Drugi neželeni učinki so povečana srčna frekvenca, omotica, slabost, močno znižanje krvnega tlaka, rdečina kože obraza.

Antioksidanti in antihipoksanti

To je morda najpogosteje predpisana skupina zdravil za srce in krvne žile pri mladih (do 50 let) in pri bolnikih v začetni fazi koronarne bolezni srca. Istočasno je dobra učinkovitost zdravil opažena tudi pri starejših bolnikih s hudo miokardno ishemijo kot tudi po srčnem napadu.

Ta skupina vključuje veliko število zdravil, ki se razlikujejo v mehanizmu delovanja, vendar je učinek enak za vse - to je izločanje lipidne peroksidacije (LPO), ki je osnova za poškodbe celic med hipoksijo, kot tudi povečanje odpornosti celic na hipoksijo (akutno pomanjkanje kisika) in krepitev srca.

V kardiologiji so najpogosteje predpisani različni vitamini, kot tudi preductal, Mexidol, Actovegin in Mildronat, intramuskularni in intravenski način dajanja zdravila pa je bolj zaželen, čeprav je tudi oblika tableta zelo učinkovita.

• Dolgotrajno zdravljenje ishemične bolezni, za preprečevanje akutnega miokardnega infarkta, krepitev miokarda pri kroničnem srčnem popuščanju - za vsa zdravila v tej skupini,
• Posledice akutne kapi v subakutnem obdobju (za preductal in mildronata),
• Ishemična kap v akutnem obdobju (za aktovegin),
• Motnje mikrocirkulacije v patologiji žil in arterij ter pri diabetični nevropatiji (za aktovegin),
• Kardiomiopatija (za mildronato).

1. Pljučni edem
2. Akutna ledvična ali jetrna okvara, t
3. Starost otrok, nosečnost in dojenje (za mildronata, preductal in meksidol).

Alergijske reakcije se redko opazijo zaradi neželenih učinkov.

Pripravki kalija in magnezija

Med zdravili v tej skupini so najpogosteje predpisani panangin in asparkam, ki jih zdravniki priznavajo kot najboljša zdravila, ki vplivajo na celično presnovo. Pogosto jih zdravniki imenujejo "vitamin" za srce. Pravzaprav je kalij v kombinaciji z magnezijem elementi v sledovih, katerih normalna vsebnost v celicah, vključno z miokardnimi celicami, spodbuja dobro znotrajcelično presnovo. S tem, da sodelujejo pri intracelularni presnovi, imajo kalij in magnezij pomembno vlogo pri uravnavanju kontrakcij srčne mišice. Poleg tega lahko kalij po intravenski uporabi poškoduje srčni ritem med tahikardijo ali jo obnovi med aritmijo.

• Kronično srčno popuščanje
• Atrijska fibrilacija,
• Zdravljenje tahikardije
• Jemanje srčnih glikozidov (digoksin),
• Z nizko količino vnosa kalija in magnezija s hrano, da bi okrepili srčno mišico.

Kontraindikacije: akutna in kronična ledvična odpoved, povečan kalij v krvi (hiperkalemija), atrioventrikularni blok II-III stopnja, Addisonova bolezen (adrenalna insuficienca, ki jo spremlja hiperkalemija), kardiogeni šok.

Neželeni učinki: alergijske reakcije, slabost, pekoč občutek v epigastriju, utrujenost, šibkost mišic, atrioventrikularni blok.

Video: koronarna bolezen srca in zdravila za njeno zdravljenje v programu "Tablet"

Zaviralci ACE

To je skupina zdravil za srce, ki imajo zaviralni učinek (ki preprečuje izvajanje funkcij) angiotenzin-konvertirajočega encima (ACE). Ta encim je ena najpomembnejših povezav v verigi, ki uravnava žilni tonus in s tem povezano raven krvnega tlaka v telesu. Tako zavirajo delo encima, ta zdravila prispevajo k znižanju krvnega tlaka.

Poleg tega imajo zaviralci ACE dokazano organoprotektivne lastnosti, kar pomeni, da imajo zaščitni učinek na žilno notranjo sluznico, na srce, ledvice in možgane, kar odpravlja škodljiv učinek visokega krvnega tlaka pri hipertenziji.

Najpogosteje predpisane so enalapril, lizinopril, kaptopril in perindopril. Captopril se uporablja samo kot zdravilo za reševalna vozila pri visokem tlaku.

Indikacije za uporabo so arterijska hipertenzija in kronično srčno popuščanje, zlasti če se pojavijo pri osebah z naslednjimi boleznimi: t

• Diabetes mellitus
• Hipertrofija levega prekata,
• Sistolična ali diastolična asimptomatska disfunkcija levega prekata (glede na ehokardioskopijo),
• Postinfarktna kardioskleroza (PEAK),
• Ateroskleroza aorte in karotidnih arterij,
• Okvara ledvic pri hipertenziji (nefropatija), ki se kaže v prisotnosti beljakovin v urinu - proteinuriji.

Kontraindikacije vključujejo prisotnost alergijskih reakcij na zdravila te skupine v preteklosti (izpuščaj, otekanje, anafilaktični šok). Zdravila so kontraindicirana pri nosečnicah in doječih ženskah.

Zdravila v tej skupini bolniki ponavadi dobro prenašajo, v manjši skupini bolnikov (manj kot 20%) pa so zabeleženi neželeni učinki, kot so suhi kašelj, hripavost in alergijske reakcije (zelo redki), ki se kažejo v izpuščajih, oteklinah in rdečici kože obraza.

Pri dnevni, dolgotrajni uporabi zdravil v tej skupini, kot zahteva zdravljenje številnih bolezni srca in ožilja, ni nevarnosti jemanja tablet, saj ne vplivajo negativno na jetra, ne povečujejo krvnega sladkorja in holesterola ter ne odstranjujejo kalija. iz telesa. Toda zavrnitev takšne terapije je preobremenjena z velikim tveganjem za razvoj kroničnega srčnega popuščanja in celo nenadne srčne smrti.

Antagonisti receptorjev angiotenzina II (APA II)

Priprave na srce te skupine so drugače imenovane sartani. Mehanizem njihovega delovanja je podoben delovanju prejšnje skupine, le encim, ki pretvori angiotenzin I v angiotenzin II, je blokiran, a receptorji za angiotenzin II. Posledično angiotenzin ne vpliva na žilni tonus, ki ostaja normalen ali se zmanjšuje, zaradi česar se normalizira arterijski tlak.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo so enake kot za zaviralce ACE.

Tako kot prejšnja skupina, se Sartani dobro prenašajo. Njihova nedvomna prednost je odsotnost suhega kašlja kot neželenega učinka, zaradi katerega jih lahko jemljejo bolniki z intoleranco za zaviralce ACE. Od drugih neželenih učinkov se redko pojavijo alergijske reakcije, otekanje, šibkost, bolečine v mišicah, slabost, bolečine v trebuhu itd.

Beta blokatorji

Funkcionalna aktivnost zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta je posledica blokirnega učinka na adrenalinske receptorje, ki se nahajajo v srčni mišici in v žilni steni. Adrenalin stimulira miokard, povečuje pogostost in moč kontrakcij ter povečuje žilni tonus.

Vsi ti učinki adrenalina na srčno-žilni sistem prispevajo k palpitaciji srca in zvišanju krvnega tlaka. Ta učinek negativno vpliva na srce, še posebej, če ima bolnik koronarno srčno bolezen, saj pogosteje srčni utrip vodi v povečanje potrebe po kisiku v miokardu, pomanjkanje kisika v srčni mišici pa je patofiziološka osnova ishemije.

Zahvaljujoč beta-blokatorjem je bilo mogoče poškodovati srčni utrip in znižati krvni tlak, kar bistveno zmanjša tveganje za miokardni infarkt in izboljša prognozo pri ljudeh s koronarno srčno boleznijo. Istočasno je izoliran recept za zaviralce beta za posameznike samo s hipertenzijo, brez ishemije, neupravičen, saj imajo več stranskih učinkov kot prve dve skupini zdravil.

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2012 za zdravljenje bolezni, navedenih v indikacijah, se priporočajo blokatorji zadnje generacije, ki vključujejo karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Glavne indikacije za imenovanje zaviralcev beta so torej miokardna ishemija, miokardni infarkt, motnje srčnega ritma s povečano srčno frekvenco (tahiaritmije), postinfarktna kardioskleroza, razvoj kroničnega srčnega popuščanja, hipertenzija pri bolnikih s kapjo.

Beta-blokatorji so kontraindicirani v primeru individualne intolerance in alergijskih reakcij na zdravilo v preteklosti, bolniki z bronhialno astmo (s kroničnim obstruktivnim bronhitisom so predpisani previdno), kot tudi s prevajalskimi motnjami (atrioventrikularna blokada, sindrom bolnega sinusa), z bradikardijo (redki pulz) 55 minut na minuto), s kardiogenim šokom in nizkim krvnim tlakom (pod 100/60 mm Hg).

Neželeni učinki vključujejo:

1. Motnje vodenja (blokada) in bradikardija,
2. Slaba toleranca za vadbo - splošna šibkost, utrujenost,
3. Slabost, omotica,
4. Uporaba zastarelih zdravil (propranolol (anaprilin), atenolol) pri moških v mlajših in srednjih letih vodi v razvoj erektilne disfunkcije (oslabljena moč), droge zadnje generacije ne vplivajo na potenco,
5. Takšna zdravila, kot so propranolol (anaprilin) ​​in atenolol, niso priporočljiva zaradi prisotnosti neželenih učinkov, zlasti povečane odpornosti telesnih tkiv na insulin - to je stanje, pri katerem receptorji notranjih organov niso občutljivi na insulin, kar poveča raven glukoze v krvi neugodno za bolnike s sočasno sladkorno boleznijo.

Sodobnejša zdravila najnovejših generacij ne vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in se lahko uporabljajo dolgo časa, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Antagonisti kalcijevih kanalov

Delovanje naslednjih kardiovaskularnih zdravil - kalcijevih antagonistov povzroči blok kanalov, skozi katere vstopajo kalcijevi ioni - glavna snov, ki stimulira mišične celice, da se skrčijo, kar povzroči zmanjšanje žilnega tonusa in normalizira krvni tlak. Kalcijevi antagonisti vplivajo tudi na srčno mišico, vendar je ta odvisna od vrste zdravil. Torej nifedipin in felodipin povzročata tahikardijo, verapamil in diltiazem pa nasprotno upočasnjujejo srčni ritem.

Glavne indikacije so hipertenzija, angina pektoris in motnje ritma tipa tahikardije pri osebah, pri katerih je dajanje zaviralcev beta kontraindicirano. Ostali bolniki raje imenujejo prejšnje skupine zdravil.

Kontraindikacije vključujejo nizek krvni tlak, sistolično disfunkcijo levega prekata (glede na ehokardiografijo), bradikardijo in motnje prevajanja (atrio-ventrikularna blokada), sindrom bolnega sinusa.

Neželeni učinki se pojavijo redko in vključujejo refleksno tahikardijo in zardevanje obraza, povezano z vaskularno dilatacijo (za nifedipin), bradikardijo (za druga zdravila), zaprtje (za verapamil).

Diuretiki

Diuretična zdravila ali diuretiki delujejo na ledvične tubule in pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa. To pomaga ne samo zmanjšati raven krvnega tlaka, temveč tudi "razkladati" žile v pljučih, jetrih in spodnjih okončinah, kar je pomembno za odpravo takih simptomov kroničnega srčnega popuščanja, kot so oteženo dihanje in otekanje.

Obstajajo tri skupine zdravil - tiazid (klorotiazid, indapamid), zanka (torasemid (trigrim, diuver) in furosemid (lasix) in diuretiki, ki varčujejo s kalijem (veroshpiron (spironolakton).

Indikacije - arterijska hipertenzija, začetna (za tiazidne) in hude (za zanko in kalij) stopnje kroničnega srčnega popuščanja, nujna pomoč pri hipertenzivni krizi (furosemid intravensko ali intramuskularno).

Kontraindikacije - huda ledvična odpoved, visoka raven kalija v krvi (za veroshpiron), nizka raven kalija v krvi (za furosemid), akutni glomerulonefritis, huda jetrna odpoved, nosečnost in dojenje.

Neželeni učinki - povečanje glukoze v krvi in ​​povečanje tveganja za sladkorno bolezen pri dolgotrajni uporabi. Zdravila, ki nimajo tega učinka, so diklorotiazid in indapamid, ki se lahko uporabljajo dolgo časa, vključno z bolniki s sladkorno boleznijo.

Poleg tega diuretiki z zanko odstranijo kalij iz telesa, kar negativno vpliva na srce, zato so diuretiki z zanko predpisani skupaj s kalijem. Slednje imajo tudi antiandrogeni učinek, ki pri moških povzroči zmanjšanje jakosti in povečanje mlečnih žlez.

Kombinirani pripravki

Ker se bolezni srčno-žilnega sistema mlajše in se pojavljajo pri delovno sposobnih ljudeh, delovni pacienti ne morejo vedno zapomniti, da morajo jemati več tablet in celo ob različnih časih dneva. Enako velja za starejše - pogosto se ti bolniki ne spomnijo, ali so jemali zdravilo. Za izboljšanje skladnosti ali upoštevanje zdravljenja so nastali kombinirani pripravki, ki združujejo sestavine različnih skupin. Ne samo, da je mogoče vzeti eno tableto na dan namesto dveh ali treh, ampak prispevajo tudi k povečanju učinkov aktivnih snovi, kar pogosto omogoča zmanjšanje odmerka zdravila.

Poleg tega je plus teh zdravil, da niso predpisani na recept, in jih lahko kupite sami, vendar samo na priporočilo svojega zdravnika.

V nadaljevanju so navedena imena najboljših kombinacij zdravil:

1. Walz H - valsartan + hidroklorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
4. Dupleksor - amlodipin 5 mg + atorvastatin 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipin 5 ali 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipin 5 mg ali 10 mg + valsartan 40, 80 ali 160 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipin 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Primeri režimov zdravljenja

Opozarjamo vas: prepoved uporabe zdravil iz tega pregleda je nesprejemljiva!

Dolgotrajno, stalno, vseživljenjsko zdravljenje, možna prilagoditev odmerka in nadomestitev zdravil:

• Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja - Concor 5 mg zjutraj, 5 mg zjutraj prestarium, indapamid 2,5 mg zjutraj, 100 mg kosilo s tromboAssom (zdravilo za redčenje krvi), atorvastatin 20 mg čez noč (zdravila za zniževanje holesterola v krvi).
• Terapija angine pektoris, ishemična bolezen srca, po miokardnem infarktu, nitrospray pod jezikom situacijsko (za bolečine v srcu), monochinka 40 mg x 2-krat na dan, indapamid 2,5 mg zjutraj, perinev 4 mg zjutraj, tromboAss 100 mg kosilo, 5 mg večer, atorvastatina 20 mg preko noči.
• Zdravljenje arterijske hipertenzije - lorista 25 mg zjutraj, amlodipin 5 mg zvečer ali exforge 1 zjutraj.

Če ste v zdravniških sestankih opazili enak ali približen režim zdravljenja, ne oklevajte - izbira in kombinacija zdravil se izvaja na najbolj uspešen in varen način za vaše srce.