Nosečnost je zelo pomemben čas v življenju vsake ženske. Zdi se, da je narava izračunala vse nianse in posebnosti dela organov, medtem ko otrok čaka, v nekaterih primerih pa lahko dobro delujoči sistem propade. V teh trenutkih je pomembno hitro določiti diagnozo in pomagati telesu pri reševanju problema. Farmakologija ponuja veliko izbiro zdravil, vključno z zdravilom Clexane. Zakaj zdravnik priporoča njegovo uporabo?
Sestava in načelo delovanja zdravila
Clexane je zdravilo, ki ima antitrombotični učinek. Terapevtski učinek v procesu zdravljenja je dosežen zaradi zdravilne učinkovine - enoksaparin natrija. Na policah lekarniških verig je zdravilo dobavljeno v brizgalkah za enkratno uporabo, znotraj katerih vsebuje tekočino za injiciranje. Zdravnik izbere samo odmerjanje. Proizvajalci proizvajajo Clexane po 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ali 0,2 ml bistre ali rumenkaste raztopine.
Omeniti je treba, da so brizge namenjene samo za enkratno uporabo. Ne morete jih uporabiti za vnos drugih zdravil ali Clexane večkrat. Po postopku je treba sistem odstraniti.
Clexane se proizvaja kot brizgalke, ki jih ni mogoče ponovno uporabiti.
Ko se subkutano injicira v telo, aktivna snov doseže svojo polno koncentracijo v krvi v treh, največ petih urah. Enoksaparin natrij se izloča, vključno z ledvicami.
Med čakanjem na dojenčka ženske ne smejo samostojno začeti zdravljenja z zdravilom Clexane. To je posledica dejstva, da ni bilo opravljenih dovolj raziskav, zato zdravniki ne morejo z gotovostjo reči, ali učinkovina prodre skozi placentno pregrado. Vendar pa zdravniki, ki temeljijo na kliničnih opazovanjih nosečnic, ki so uporabljale zdravilo, ne ugotavljajo njegovega negativnega vpliva na razvoj in zdravje zarodka.
Indikacije za uporabo zdravila Clexane med nosečnostjo
Od zanositve so se v telesu nosecnice pojavile pomembne spremembe. Najprej gre za tvorbo krvi. Mnoge ženske vedo, da se količina krvi poveča, ker bi morala biti dovolj za rastoči plod. Vendar se vsi ne zavedajo naraščanja svoje koagulacije: to je nekakšno zavarovanje za žensko, ki je pred poroko, ki preprečuje krvavitve med porodom. Narava je vse skrbno predvidela. Vendar pa ti dejavniki povečujejo obremenitev krvnega obtoka, kar v nekaterih primerih vodi do širjenja sten krvnih žil, začetka vnetnega procesa in kasneje do nastanka tromba.
Utrujenost, otekanje nog, bolečina - vse to so prvi znaki krčnih žil, ki lahko sprožijo nastanek krvnih strdkov v žilah.
V obdobju brejosti morajo ženske opraviti teste. Če je, glede na rezultate študije, prihodnji mami diagnosticirana hiperkoagulacija (močno povečanje strjevanja krvi), ji predpisujejo zdravila, ki pomagajo pri redčenju vitalne tekočine in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
Krvni strdki so nevarni ne le za zdravje matere. Lahko se oblikujejo v krvnih žilah placente, kar vodi v moteno cirkulacijo krvi med telesom ženske in plodu: pretok krvi se upočasni ali se popolnoma ustavi. Zato otrok nima kisika in hranil. To stanje je zelo nevarno, saj negativno vpliva na razvoj drobtin in lahko povzroči tudi njegovo smrt.
Prihodnji mama zdravniki predpisujejo zdravljenje s Clexan injekcije v naslednjih primerih: t
- preprečevanje in zdravljenje krvnih strdkov (tudi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov pri ženskah, ki so že dolgo v postelji);
- tromboza po operaciji;
- angina pektoris - akutne bolečine v prsih, ki se pojavijo zaradi nezadostne prekrvitve srca;
- srčni napad - patološko stanje zaradi motenj cirkulacije.
Kdaj lahko zdravnik predpiše Clexane
Odločitev o možnosti vključitve v zdravljenje Clexana vzame le zdravnik. V prvih treh mesecih nosečnosti zdravniki ne poskušajo predpisovati injekcij nosečnicam. To je posledica dejstva, da ni podatkov o vplivu aktivne snovi na zarodek. V zgodnjih fazah je izredno pomembno, da se zmanjšajo tveganja za razvoj patologij otroka, saj se v tem obdobju oblikujejo vsi otroci in organi.
V skladu z navodili, zdravilo ni priporočljivo za nosečnice. V praksi pa ga zdravniki pogosto predpisujejo od drugega trimesečja. Toda zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika, ki skrbno spremlja zdravstveno stanje matere, pregleduje spremembe v krvni sliki.
Naraščajoča maternica ne le stisne notranje organe ženske, ampak tudi poveča pritisk na žile. Posledica je vnetje sten krvnih žil in nastanek krvnih strdkov. Clexane je namenjen preprečevanju tromboze v medenici in spodnjih okončinah.
Kako narediti posnetke
Način dajanja Clexane se razlikuje od običajnega. Dejstvo je, da je zdravilo prepovedano prskati intramuskularno ali intravensko. V skladu z navodili injiciranje poteka globoko pod kožo v levem in desnem abdomenu. Odmerek določi le zdravnik glede na diagnozo bodoče matere in individualne značilnosti poteka nosečnosti. Najpogosteje ženske v pričakovanju otroka predpisujejo dnevni odmerek, ki je 0,2–0,4 ml raztopine.
Navodila za dajanje pod kožo na trebuhu
Za pravilno vnos zdravila v telo se morate držati naslednjih priporočil.
- Pred postopkom temeljito umijte roke z milom in vodo.
- Obrišite mesto injiciranja z alkoholno krpico.
- Previdno odstranite pokrovček z brizge.
- Uporabite palec in kazalec, da zbirate kožno gubo. Prosimo, upoštevajte, da ne morete zgrabiti mišic, samo kožo.
Clexane se injicira samo pod kožo, ne intramuskularno.
Za udobje vam zdravniki svetujejo, da opravite postopek v ležečem položaju. Potek zdravljenja določi tudi zdravnik. V povprečju je 7-14 dni.
Kako preklicati zdravilo: nenadoma vrgel ali postopoma
Prekliči Clexane pred rojstvom ima svoje značilnosti. V nekaterih primerih ga močno nabodajo (na primer z grožnjo splavitve in krvavitve). Toda v večini primerov je treba to opraviti postopoma in pod nadzorom zdravnika, ki počasi zmanjšuje odmerek in izvaja redne krvne preiskave. Pred načrtovanim carskim rezom se uporaba zdravila običajno ustavi dan pred operacijo, po tem pa se da več injekcij, da se prepreči nastanek krvnih strdkov.
Vse podrobnosti odpovedi Clexana bo povedal specialistu.
Kontraindikacije in stranski učinki, kot tudi možne posledice za otroka
Clexane je resno zdravilo, ki ima precej obsežen seznam kontraindikacij. Prepovedano je uvajanje raztopine v telo ženske, če ima eno ali več pogojev:
- alergijske reakcije na sestavine zdravila, kar je izraz individualne nestrpnosti do zdravilnih učinkovin;
- tveganje za krvavitev: ogrožen spontani splav, hemoragični možganski kap (ruptura možganske žile s kasnejšim krvavitvijo), anevrizma (izboklina arterijske stene zaradi redčenja ali raztezanja);
- hemofilija je dedna bolezen, za katero je značilno moteno strjevanje krvi;
- prisotnost umetnega ventila v srcu.
Poleg teh kontraindikacij obstaja tudi vrsta bolezni, pri katerih je treba Clexane uporabljati previdno:
- razjeda na želodcu ali erozijske lezije sluznice;
- huda sladkorna bolezen;
- okvarjeno delovanje ledvic ali jeter;
- obsežne odprte rane (da bi se izognili resni krvavitvi).
Zdravljenje z zdravilom Clexane poteka pod nadzorom zdravnika, da se oceni stanje ženske in ploda
Med injiciranjem ali po injiciranju lahko povzroči neprijetne simptome. Ženske morajo vedeti, da ne smete narediti druge injekcije, ko se pojavijo. Da bi nadomestili zdravilo ali prilagodili odmerek zdravila, se morate posvetovati z zdravnikom. Neželeni učinki se lahko pojavijo pri nosečnicah:
- glavoboli, omotica;
- alergijske reakcije: draženje, izpuščaj, srbenje;
- pri dolgotrajni uporabi zdravila Clexane lahko razvijejo cirozo jeter;
- na mestu injiciranja.
Hkratna uporaba z drugimi zdravili
Prepovedano je uporabljati Clexane skupaj z drugimi zdravili, ki vplivajo na procese strjevanja krvi, na primer s Curantilom ali Dipyridamolom. Pri nekaterih skupinah zdravil, npr. Nesteroidnih protivnetnih zdravilih, antikoagulantih (preprečevanje strjevanja krvi) in trombolitičnih zdravilih (raztapljanje krvnih strdkov) se Clexane ne uporablja za preprečevanje krvavitev.
Kaj so analogi in druge možnosti za zamenjavo Clexane
Na farmakološkem trgu obstajajo še druga zdravila na osnovi natrijevega enoksaparina, zato lahko farmacevti predlagajo nadomestek. Popolne analogije Kseksane so:
Toda med nosečnostjo zdravila ni priporočljivo spreminjati sami, ampak uporabiti tisto, kar je strokovnjak imenoval.
Če se ženska zaradi zdravljenja s Clexaneom pojavi neprijetne simptome ali ima kontraindikacije za njeno uporabo, bo zdravnik izbral drugo zdravilo. Imajo podoben terapevtski učinek:
- Fraxiparin - učinkovina je učinkovita za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov;
- Varfarin je na voljo v obliki modre tabletke in se uporablja v čakalni dobi otroka samo v drugem in tretjem trimesečju;
- Fragmin - raztopina za injiciranje ima antitrombotični učinek.
Potreba po Clexaneu za preprečevanje
Pozdravljeni, v 11. tednu sem iz neznanega razloga doživel abrupijo posteljice. Poslali so me, da opravim teste za genetsko trombofilijo - izkazalo se je, da so mutacije v 2. in 5. genu. Pila sem mesec Actovegin, potem mesec zvonjenja. Trenutno imam 24. teden: D-dimer 382, vse je v redu na doplerju. Rečeno mi je za profilakso zaradi razpadov genov, vsak dan se ubadajte z 0,2 clexana. Povejte mi, prosim, ali obstaja kakšen razlog za to? Ali moram opraviti še več testov ali redno preverjati D-dimer, da se izognem Clexane injekciji in drugim zdravilom? Ali je mogoče le redno spremljati nekatere kazalnike, da se ne bi zastrupili z zdravili, tako za vsak primer?
Bil bi zelo hvaležen za odgovor.
Preberite tudi
Victoria M.
Komentarji za objavo
Samo člani skupine lahko komentirajo.
Clexane med nosečnostjo
Domneva se, da narava sama zagotavlja vse spremembe, ki se pojavljajo v ženskem telesu v obdobju, ko je rodil otroka. Vendar pa včasih razhroščen in dobro delujoč sistem ne uspe. V takem trenutku je zelo pomembno, da se pravilno odzovemo in si pomagate, da se soočite s težavo, preden povzroči škodo prihodnjemu otroku.
Danes zdravilo ponuja najširšo izbiro zdravil, vključno z zdravilom Clexane. Ali je možno uporabljati Clexane med nosečnostjo in zakaj je točno predpisano?
Kaj je zdravilo Clexan predpisano med nosečnostjo?
Kakšen namen je dodeljen Clexanu med nosečnostjo? Takšno vprašanje se sooča z ženskami, ki čakajo na rojstvo otroka. Zdravilo Clexane spada v farmacevtsko skupino antikoagulantnih zdravil, ki vplivajo na reološke parametre krvi. Zdravilna učinkovina v tem zdravilu je natrijev ecaniparin, ki spada v vrsto nizko molekularnih heparinov.
Zdravilo je predstavljeno v obliki brizg za enkratno uporabo, napolnjene z bistro, brezbarvno tekočino. Clexane je močno zdravilo, zato je pri izvajanju injekcij potrebno strogo upoštevati priporočila, navedena v navodilih za uporabo, še posebej upoštevati odmerke in mesto dajanja raztopine med nosečnostjo.
Indikacije in kontraindikacije
Zdravilo Clexane je običajno zdravilo, ki ga zdravniki predpisujejo med nosečnostjo, vendar le redko ve, kaj je predpisano. To zdravilo lahko prepreči nastanek krvnih strdkov, saj v obdobju nošenja otroka skoraj vsaka nosečnica poveča strjevanje krvi. Torej se telo zavaruje pred veliko izgubo krvi med porodom.
Včasih antitrombotični indikatorji presegajo fiziološko normo za nosečnice, nato pa je potrebna medicinska korekcija: za žensko so predpisana zdravila, ki redčijo kri in raztopijo krvne strdke. Priporočamo uporabo Clexana ali njegovih analogov.
Negativni vpliv nastajanja krvnih strdkov ne vpliva le na materinski organizem. Krvni strdki ovirajo naravno hemocirculacijo, kar povzroča motnje v prenosu hranil, staranje placente in lahko povzroči tudi hipoksijo pri plodu. Vse to lahko povzroči splav ali prezgodnji porod.
Glavne indikacije za uporabo Clexana med nosečnostjo:
- preprečevanje čezmerne koagulacije trombocitov;
- zdravljenje povečane tromboze;
- razvoj akutnega srčnega popuščanja;
- pojav miokardnega infarkta;
- diagnozo angine.
Zdravljenje z zdravilom Clexane poteka pod strogim zdravniškim nadzorom. Ker se testiranje na droge ne pojavlja pri nosečnicah in otrocih, ni zanesljivih informacij o možnem negativnem vplivu zdravila na žensko in otroka. Vendar pa izkušnje s kliničnimi opazovanji teh bolnikov ne kažejo negativnega vpliva zdravila na intrauterinski razvoj.
Poleg tega ni natančnih podatkov o tem, ali Clexane prehaja skozi hematoplacentno pregrado, zaradi česar je uporaba omejena v prvem trimesečju, ko so položeni vsi organi in sistemi zarodka.
Clexane ima širok spekter kontraindikacij, zlasti previdno, med nosečnostjo.
Kdaj jemanje zdravila ne more:
- Z razvojem alergijskih reakcij na zdravilno učinkovino zdravila, kot tudi drugih nizko molekularnih analogov heparina.
- Tveganje za ogrožen splav.
- Pri boleznih z velikim tveganjem za krvavitev. To so aneurizme velikih žil, hemoragična kap, zapleten splav, hemofilija.
- Nesprejemljivo je izvajati injekcije zdravila pri nosečnicah, ki imajo v srcu umetne ventile.
- Otrokom ni priporočljivo predpisati zdravila, ker učinek Clexane na telo otroka ni povsem razumljiv.
Zdravilo za zdravljenje in preprečevanje tromboze je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih:
- Bolezni prebavil, ki jih spremlja razvoj ulceracije in nastanek erodirane površine.
- Huda hipertenzija.
- Diabetes mellitus druge vrste, zapleten zaradi hudih motenj krvnega obtoka in koagulacije.
- Bolezni srca zaradi nalezljive in vnetne narave.
- Obdobje rehabilitacije po operaciji.
- Patologija jeter in ledvic.
- Celovit vnos z zdravili, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi.
Imenovanje kakršnega koli resnega zdravila (in Clexane se nanaša na to) med nosečnostjo je treba opraviti namerno in začeti uporabljati zdravilo samo v tistih primerih, kjer je nemogoče obvladati brez zdravljenja.
Doziranje
Zdravilo Clexane je na voljo v ampulah-brizgah za enkratno uporabo in je raztopina za injiciranje med nosečnostjo z volumnom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 in 1 ml. Med nosečnostjo mora zdravnik določiti izbiro odmerjanja, da se prepreči nastanek neželenih učinkov.
Da bi preprečili trombozo in embolijo, zdravniki svetujejo, da si injicirajte 40 mg enkrat na dan 10-14 dni. V terapevtske namene se injekcije Clexana predpisujejo enkrat na dan v višini 1,5 mg na kilogram telesne teže nosečnice, če se žile nahajajo globoko.
Kako prick?
Da bi bilo zdravljenje s Clexanom med nosečnostjo učinkovito, je treba upoštevati pravila o tem, kako in kje prickati antitrombotično zdravilo:
- Pred injiciranjem se priporoča, da sedite na kavču, leži na hrbtu.
- Ne iztisnite odvecnega zraka iz ampule brizge, da se izognete izgubi dolocene kolicine raztopine zdravila.
- Clexane injekcije med nosečnostjo se izvajajo v želodcu.
- Koža na trebuhu mora biti zbrana v pregibu med palcem in kazalcem. Injekcijska brizga s snovjo se injicira strogo pravokotno na površino.
- Injiciranje se izvaja perkutano, intramuskularna uporaba zdravila je prepovedana.
- Kožni del se sprosti šele po injiciranju celotnega zdravila.
- Masiranje in drgnjenje mesta injiciranja ni priporočljivo.
- Injekcije je treba opraviti izmenično v eni ali drugi polovici trebuha, da bi se izognili morebitnim zapletom po injiciranju.
Napolnjene brizge za enkratno uporabo ne zahtevajo dodatne obdelave.
Neželeni učinki
Clexane je treba uporabljati strogo v skladu z navodili, kar je zlasti pomembno upoštevati med nosečnostjo. Neupoštevanje odmerkov, intoleranco za zdravilo, kot tudi individualne značilnosti organizma nosečnice lahko vodijo do dejstva, da se med zdravljenjem z nizko molekularno težo lahko razvijejo negativne reakcije.
Možni zapleti:
- Glavoboli.
- Izraz kožne alergijske reakcije in dermatitis.
- Bolniki opazijo rahlo bolečino in oteklino na mestu, kjer se opravljajo injekcije.
- Z neprekinjenim vnosom zdravila tri mesece ali več je možen razvoj osteoporoze in ciroze jeter.
Preveliko odmerjanje
Zdravljenje z zdravilom Clexane med nosečnostjo ima lahko resne posledice, če je največji dovoljeni odmerek zdravila močno presežen, kadar se daje subkutano ali intravensko, kar se kaže v hemoragičnem sindromu.
Da bi odpravili simptome prevelikega odmerjanja zdravila, je treba protamin sulfat, ki je antikoagulant, injicirati intravensko.
Količina injiciranega zdravila je odvisna od odmerka zdravila Clexane:
- Če je od injekcije natrijevega enoksaparina minilo manj kot 8 ur, je razmerje koagulanta, ki ga dajemo heparinu z nizko molekulsko maso, 1: 1. To pomeni, da je treba 1 ml zdravila Clexane injicirati z 1 ml protamin sulfata, da nevtraliziramo antitrombotični učinek.
- Ko je zdravilo prišlo v telo pred več kot 8 urami, ali je potrebno ponovno uporabiti antagonistično zdravilo, ga dajemo v razmerju 1: 2 (0,5 ml protamina na 1 ml enoksaparina).
- Po pol dneva po intravenskem dajanju Clexana ni smiselno injicirati protamin.
Tudi če je bil uporabljen velik odmerek hemostata, nevtralizira aktivnost natrijevega enoksaparina za največ 60%.
Analogi
Zdravilna učinkovina v injekcijah Clexana med nosečnostjo je natrijev enoksiparin, ki spada v farmakološko skupino antikoagulantnih snovi.
Strukturni analogi tega zdravila so naslednja zdravila:
- Hemapaksan;
- Novoparin;
- Natrijev enoksaparin;
- Enoksarin;
- Anfibra.
Obstajajo zdravila, ki imajo drugačno sestavino, vendar imajo tudi antitrombotični učinek:
Pomembno je vedeti, da ni mogoče izbrati nadomestka, ki ga priporoči zdravnik, saj nizko molekularni heparini, kot sta Fraxiparin ali Clexane, niso popolnoma zamenljivi, zato ne smete tvegati zdravja med nosečnostjo, morate poslušati zdravniške preglede.
Ta zdravila imajo drugačno sestavo, molekulsko maso snovi, imajo različne učinke na telo nosečnice. Kadar je potrebno Clexane nadomestiti z drugim zdravilom, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.
Za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov pri ženskah, ki čakajo na porod, zdravniki predpišejo Clexane injekcije v trebuh. Vendar pa v zgodnjih fazah nosečnosti, to zdravilo ni priporočljivo uporabljati zaradi dejstva, da ni zanesljivih podatkov o odsotnosti njegovega negativnega vpliva na plod v procesu polaganja vseh prihodnjih sistemov in organov. Zdravljenje z zdravilom Clexane poteka pod strogim nadzorom zdravnika, saj je možno, da se pri preseganju odmerka zdravila razvijejo hemoragični zapleti.
Avtor: Violeta Kudryavtseva, zdravnik,
posebej za Mama66.ru
Sprejem Clexan
Zdravniško posvetovanje z zdravnikom za zdravila
Imel sem dve biokemični nosečnosti, pregledal me je hematolog, našel sem samo heterozigotno mutacijo 4g5g gena PAI-1, hematolog bo predpisal cleksan celo 0,6, moja teža je 75 kilogramov in višina 180. Moj ginekolog pravi, da v tem ne vidim nobenega smisla in da moram najti vsaj 0,4 in bolje je, da se ne kleče. 6 tednov je noseča, dojenček se dobro razvija. Kohl Clexan 0.4. Povej mi, kako dolgo bo njegov kurac? Ali je mogoče nenadoma preklicati? kdo je prav v moji situaciji? kakšne teste je treba sprejeti? Je to normalno? Starost bolnika: 26 let
Sprejem clexane - zdravniško posvetovanje z zdravnikom na to temo
Glede uporabe zdravila Clexane - se morate obrniti na svojega zdravnika, da bo zdravilo zamenjal z drugim (če ga morate sploh jemati - vse je odvisno od rezultatov vaših testov strjevanja krvi), saj se to zdravilo ne uporablja v prvem trimesečju nosečnosti in to zdravilo ni raziskano. o njenem učinku med nosečnostjo (kot je navedel proizvajalec v pripisu zdravila).
Če testi strjevanja krvi niso norme, je treba zdravilo nadomestiti z drugim. Odmerek izračuna hematolog.
Zato se obrnite na svojega hematologa za krvni test in njegovo zamenjavo.
Clexane: “nevarno” zdravilo ali možnost “prenašanja”?
Nosečnost ni pravi čas za jemanje zdravil. Zato se bodoče mame, kadar koli je to mogoče, trudijo, da bi farmacevtske pripravke nadomestile s „folk“ drogami. Ampak, če lahko banalno "hladno" zlahka podleže zdravljenje čaja z malinami, bolj resne zdravstvene težave zahtevajo "prilagoditev" z močnimi drogami.
Ko je zdravljenje neizogibno
Eden od teh stanj je nagnjenost nosečnice k nastanku krvnih strdkov, ki lahko povzroči škodljive posledice za potek nosečnosti in normalen razvoj ploda. Najpogosteje, v takih primerih, zdravniki predpišejo zdravilo Clexane - sredstvo, ki preprečuje strjevanje krvi in preprečuje trombozo.
Uporaba tega zdravila bi morala biti posledica dveh glavnih točk:
1) imenovanje zdravnika šele po popolnem celovitem pregledu;
2) uporaba le v primeru, ko bo korist za bodoče matere bistveno večja od možnih tveganj za otroka.
Razlog za to je nezadostno število študij in podatkov, ki bi potrdili ali zanikajo prodor te droge skozi placento in njen vpliv na stanje in razvoj ploda.
Tudi kljub dolgoletnim izkušnjam z zdravilom Clexane v nosečnosti je nujno prisluhniti zdravnikovemu mnenju in zdravilo uporabljati le v primerih izjemne nujnosti.
Zato je od samega začetka nosečnosti zelo pomembno, da najdete »svojega« zdravnika - kvalificiranega, izkušenega strokovnjaka, ki je sposoben poslušati, razlagati, odgovarjati na zanimiva vprašanja in razpravljati o možnih možnostih za izhod iz vsake situacije.
Indikacije za Clexan so:
- razvoj tromboze zaradi pritiska naraščajoče maternice na medenico in spremembe v obtočnem sistemu;
- bolezen ledvic, pri kateri je indicirana hemodializa.
Kako se prijaviti?
Oblika sproščanja Clexane je raztopina za injiciranje, ki je že v brizgi. Praviloma se zdravljenje s tem zdravilom izvaja stacionarno, tako da lahko zdravnik nenehno spremlja stanje bodoče mame in, če je potrebno, prilagodi zdravljenje ali prekliče sestanek.
Clexane se injicira subkutano (v nobenem primeru intramuskularno!) V trebuh, vedno v ležečem položaju bolnika. Odmerek Clexane se izračuna iz teže nosečnice in njenega stanja.
Obdobje zdravljenja sega od dveh dni do dveh tednov.
Učinki sprejema
Neželeni učinki na telo nosečnice, ki jih povzroči jemanje Clexane, imajo lahko naslednje manifestacije:
- lokalne alergijske reakcije;
- videz modric na koži.
Pojav katerega koli od simptomov zahteva takojšnje posvetovanje z zdravnikom, da bi se izognili nepopravljivim posledicam.
Hkrati pa ni mogoče zanikati, da uporaba Clexanea lahko prepreči prezgodnje staranje posteljice, fetalne hipoksije, spontanega splava in prezgodnjega rojstva otroka.
Kontraindikacije
Obstaja kategorična prepoved imenovanja zdravila Clexan, če:
- nosečnica ima umetni srčni ventil;
- pokazala individualno nestrpnost zdravila;
- nosečnica ni dopolnila osemnajst let;
- pojavijo se aktivne tuberkuloze ali kronične bolezni dihal;
- ženska je debela;
- pride do nenadzorovane krvavitve;
- ugotovljene so bile bolezni dihal;
- obstaja grožnja prezgodnjega poroda ali spontanega splava;
- so tumorji (tudi v remisiji).
Strogo ne priporočamo jemanja Clexanea v prvih treh mesecih nosečnosti. Nadalje - izključno pod "budnim" nadzorom zdravnika. V teh pogojih zdravljenja s to zdravilo (po ocenah) je veliko žensk doživelo dolgo pričakovano srečo materinstva.
Clexane med nosečnostjo - navodila za uporabo
Za obdobje nosečnosti so značilne spremembe v vseh organih in sistemih nosečnice. Med nosečnostjo imajo nekatere ženske povečano viskoznost intravaskularne tekočine in povečanje aktivnosti trombocitov. Opisana transformacija koagulacijskega sistema vodi v tvorbo strdkov v krvi.
Clexane med nosečnostjo se uporablja za zdravljenje patologij, povezanih s povečanjem viskoznosti krvi in nastajanjem krvnih strdkov. Zdravilo je zelo učinkovito, njegova uporaba pomaga izboljšati prehrano tkiv. Vendar pa ima zdravilo dolg seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, zato se lahko uporablja le pod nadzorom strokovnjakov.
Sestava zdravila
Zdravilna učinkovina Clexane je Enoxaparin Sodium. To zdravilo spada v razred antikoagulantov. Zdravilo je derivat Heparina.
Zdravilo ima antitrombotični učinek. Zdravilo vpliva na reakcije, ki izvajajo sintezo krvnih strdkov. Jemanje zdravila preprečuje aktivacijo trombocitov. Zaradi teh učinkov Enoksaparin prispeva k preusmeritvi homeostaze proti antikoagulacijskemu sistemu krvi.
V skladu z navodili za uporabo zdravilo po injiciranju hitro vstopi v kri. Najvišjo koncentracijo zdravila v plazmi opazujemo 4 ure po injiciranju Clexana. Večina zdravil se izloči skozi ledvice z urinom. Po 3 dneh od zadnjega odmerka zdravila se opazi popolno čiščenje krvi.
Oblika sproščanja in rok uporabnosti
Zdravilo se prodaja kot injekcija. Obstajajo oblike sproščanja 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 in 1 mililiter aktivne snovi. Raztopina za injiciranje je v stekleni brizgi, pripravljena za uporabo.
Zdravilo se izda v lekarnah le, če obstaja obrazec za recept. Zdravilo se ne sme shranjevati pri temperaturi nad 24 stopinj. Rok uporabnosti Clexan je 36 mesecev, ob izteku njegove uporabe pa je uporaba zdravila strogo prepovedana.
Indikacije za uporabo
V porodniški praksi je to zdravilo predpisano za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov v posteljici. Normalno med nosečnostjo v telesu nosečnice opazimo aktivacijo sistema strjevanja krvi. Namen tega postopka je preprečiti prekomerno krvavitev med porodom.
Včasih se v procesu aktivacije trombocitov pojavijo napake, ki vodijo v pretirano stimulacijo sistema strjevanja krvi. Ta pojav prispeva k dedni nagnjenosti žensk, nosečnosti dvojčkov, visokemu krvnemu tlaku, pa tudi drugim boleznim in z njim povezanim boleznim.
Povečana aktivnost trombocitov je dejavnik tveganja za krvne strdke v žilah. Krvni strdki zamašijo arterije in žile, kar zmanjša intenzivnost presnove v tkivih.
Ko krvni strdek pride v arterije placente, obstaja tveganje za prezgodnjo odcepitev in spontani splav. Tudi tvorba krvnih strdkov je vzrok za prezgodnje staranje telesa, močno povečanje krvnega tlaka.
Če tromb nastane v veni, se izteka tekočina iz organa. Ta proces vodi do razvoja edema in zmanjšane prehrane prizadetega tkiva. Nevarnost venskih strdkov je tveganje za njihovo ločevanje in pojav pljučne trombembolije.
Clexane med nosečnostjo je predpisan ob prisotnosti naslednjih odstopanj v koagulogramu (krvni test za kazalnike strjevanja):
- zmanjšanje časa strjevanja krvi;
- povečanje indeksa protrombina;
- zmanjšanje količine antitrombina III;
- povečanje količine d-dimera;
- povečanje števila trombocitov.
Poleg porodničnih indikacij se lahko Clexane uporablja tudi za druge bolezni. Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje tromboze pri hudih boleznih srca - prirojenih in pridobljenih okvar, kronične pomanjkljivosti v fazi dekompenzacije.
Zdravilo se lahko uporablja tudi za zdravljenje tromboze v globokih venah spodnjih okončin in zdravljenje pljučne embolije. Orodje se uporablja za koronarno srčno bolezen in prisotnost miokardnega infarkta.
Učinek zdravila na plod
Na sedanji stopnji medicine ni bilo zanesljivih kliničnih študij o učinku zdravila na nosečnost. V poskusih na laboratorijskih živalih znanstveniki niso zaznali teratogenega učinka zdravila - ni povečala verjetnosti za nastanek prirojenih okvar ploda.
Ugotovljeno je bilo tudi, da zdravilo nima toksičnega učinka na zarodke laboratorijskih živali - Enoksaparin ni prispeval k intrauterinemu zaostajanju in razvoju. Vendar je treba zdravilo utemeljiti s prisotnostjo strogih indikacij.
Clexane v prvem trimesečju nosečnosti je treba uporabljati zelo previdno. V zgodnjih fazah rojstva se opazijo tvorbe vseh organov zarodka. Jemanje zdravil lahko negativno vpliva na zdravje nerojenega otroka.
Preklic Clexane med nosečnostjo se mora pojaviti postopoma. Nenadna zavrnitev jemanja zdravila lahko prispeva k nastanku zapletov iz sistema strjevanja krvi in vodi do spontanega splava.
Zdravila v drugem in tretjem trimesečju mora nadzorovati zdravnik. Uporaba zdravila je možna le ob prisotnosti vitalnih indikacij nosečnice ali ploda.
Navodila za uporabo
Odmerek zdravila Clexane med nosečnostjo izbere zdravnik. Običajno imajo nosečnice majhno tveganje za trombozo, zato je dovolj, da si injicirajo 20 miligramov aktivne sestavine na dan. V prisotnosti resnih bolezni lahko poveča odmerek zdravila.
Za profilaktične namene se lahko zdravilo injicira le subkutano. V nobenem primeru se zdravilo ne sme dajati intravensko. Takšna uporaba zdravila lahko povzroči resne neželene učinke. Intravensko dajanje Clexane se izvaja samo, če so v bolnišnici resne bolezni.
Brizga z zdravilom je pripravljena za uporabo. Če uporabljate dozirno obliko z volumnom 0,2 ali 0,4 mililitra, se mehurčki plina ne smejo sprostiti.
Ponavadi doma, zdravilo se vbrizga v kožo trebuha na strani popka vsaj 5 centimetrov. Potrebno je zamenjati levo in desno stran telesa. Zdravila ne injicirajte v kožo, kjer je poškodba. Prav tako se lahko brizga uporablja na rami in boku.
Pred uporabo brizge z zdravilom mora bodoča mati temeljito umiti roke in mesto injiciranja z milom, nato jih posušiti. Po tem je treba zdraviti kožo trebuha z antiseptično krpo ali bombažno krpo, namočeno v etilni alkohol.
Da bi ohranili sterilnost igle, morate odstraniti pokrovček in takoj injicirajte zdravilo v kožo, pri čemer se izogibajte dotikanju brizge na predmetih. Ženska mora s palcem in kazalcem narediti pregib na trebuhu. Potem naj vstavi iglo v polno dolžino pod pravim kotom in pritisne bat brizge. Ne pustite, da koža odstrani pred odstranitvijo zdravila.
Po uvedbi celotnega odmerka zdravila je treba iglo izvleči iz kožne gube. Potem je dovoljeno, da ga sprosti iz prstov. Za nosečnico ni treba drgniti ali se dotakniti mesta injiciranja. Priporočljivo je, da uporabljeno injekcijsko brizgo iztisnete in ne dovolite, da bi prišla v roke otrok.
Kontraindikacije
Zdravilo je strogo prepovedano za uporabo pri osebah, ki so alergične na sestavine zdravila. Prav tako se zdravilo ne sme uporabljati pri bolnikih z boleznijo, ki ga spremlja huda ali obilna krvavitev - anevrizma, kap, kot pretrg plovila, spontani splav.
Zdravila Clexane se ne sme uporabljati pri bolnikih z dednimi ali pridobljenimi boleznimi, ki jih spremlja kršenje reoloških lastnosti krvi v smeri zmanjšanja aktivnosti trombocitov. Med njimi so sistemski vaskulitis, razjeda želodca ali dvanajstnika, močan padec krvnega tlaka.
Zdravila se ne sme uporabljati v prisotnosti sladkorne bolezni v fazi dekompenzacije. Tudi zdravilo je v zadnjih treh mesecih prepovedano prejemati po hemoragični kapi. Zdravilo Clexane se ne uporablja pri osebah s hudimi organskimi poškodbami v centralnem živčnem sistemu.
Med drugimi kontraindikacijami za prejem so naslednje bolezni in stanja: t
- huda patologija filtracijske funkcije ledvic;
- kronične bolezni jeter v fazi dekompenzacije;
- bakterijska lezija srčnih zaklopk;
- perikarditis;
- odprte rane;
- uporaba intrauterine naprave.
Neželeni učinki
Najnevarnejši neželeni učinek pri bolnikih, ki prejemajo Clexane, je velika krvavitev. Tveganje njegovega pojavljanja se poveča, če uporabljamo velike odmerke zdravila. Tudi zdravljenje z zdravilom Clexane lahko prispeva k spremembi števila trombocitov v periferni krvi.
Zdravilo pogosto povzroča alergijske reakcije. Ponavadi se kažejo spremembe kože - srbenje, izpuščaji, edem celuloze. Manj pogosto, zdravilo prispeva k sistemske poškodbe telesa - anafilaktični šok in vazospazem.
Po injiciranju zdravila Clexane je veliko bolnikov opazilo pojav modrice na mestu uporabe brizge. S strani centralnega živčnega sistema so možni glavoboli in slabost. Dolgotrajna uporaba zdravila povzroča poškodbe jetrnega tkiva in okvarjeno strukturo kosti. Redko jemanje zdravila prispeva k razvoju podkožnih infiltratov in vozličev.
Analogi iz Clexana
Fraxiparin je še en član razreda Heparin. Zdravilo je na voljo v obliki pripravljene raztopine za subkutane injekcije. Fraksiparin se lahko uporablja za zdravljenje tromboembolije in preprečevanje povečane aktivnosti sistema strjevanja krvi. Jemanje zdravila je dovoljeno le, če je nosečnica ali otrok resno obolel.
Actovegin - zdravilo, pridobljeno iz rdečih krvnih celic telet. To orodje je spodbujevalec regeneracije tkiv in izboljšanja presnove. Zdravilo se prodaja v obliki ampul z raztopino za intravenske in intramuskularne injekcije. Zdravilo je indicirano pri možganski kapi, srčnem napadu in prehranjevalnih patogenih tkivih.
Curantil je antitrombocitna učinkovina z zdravilno učinkovino Dipyridamole. Zdravilo je predpisano za izboljšanje prehranjevanja tkiv pri aterosklerozi in drugih poškodbah. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in tablet. Curantile smejo prejemati noseče matere, če obstajajo resni znaki.
Metipred je zdravilo, ki spada v skupino steroidnih hormonov. Zdravilo je indicirano za vzdrževanje nosečnosti v nasprotju s sintezo androgenov. Zdravilo se lahko uporablja tudi za hormonsko terapijo pred načrtovanim spočetjem ali IVF. Metipred v majhnih odmerkih, ki jih lahko prejmejo v obdobju rodenja.
Flenox je popoln analog Clexana na učinkovini. Zdravilo je indicirano za zdravljenje in preprečevanje povečane aktivnosti koagulacijskega sistema. Če Clexanea ni mogoče uporabiti, kot je predpisal zdravnik, ga lahko nosečnica zamenja s Flenoxom.
Fragmin - zdravilo, ki je neposredni antikoagulant. Zdravilo je indicirano za uporabo pri bolnikih z nepravilnostmi v koagulogramu proti aktivaciji sistema za strjevanje krvi. Zdravilo je na voljo v obliki pripravljenih brizg za injiciranje, lahko ga uporabljate med nosečnostjo.
Pred rojstvom prekličite Clexane
Stopnja današnje medicine omogoča ženskam z mnogimi boleznimi, da uspešno preživijo in rodijo dolgo pričakovanega otroka. Da bi rešili nosečnost s krvnimi boleznimi, obstaja veliko farmakoloških zdravil. Uporabljajo se pod strogim nadzorom zdravnikov zaradi prisotnosti neželenih učinkov in kontraindikacij za takšna zdravila. Clexane je eno od teh zdravil. O njej, njeni uporabi in odpovedi se učimo, ko nosimo otroka.
Na kratko o zdravilih
Farmakološki učinek tega zdravila je preprečiti strjevanje krvi. Clexane je rešitev. Njegova glavna aktivna sestavina je natrijev enoksaparin. Zdravilo se uspešno uporablja v kirurgiji, travmatologiji, ortopediji, da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, njihovo zdravljenje v žilah. Uporaba zdravila preprečuje pojav krvnih strdkov v ekstrakorporalni cirkulaciji. Uvedite zdravilo in za lajšanje akutnega koronarnega sindroma. Učinkovito zdravljenje in hemodializa med nosečnostjo.
Obstaja posebna tehnologija za dajanje Clexana nosečnicam. Zagotavlja le globoke subkutane injekcije v ležečem položaju. Injekcijo postavimo na območje trebušne votline, kožno gubo pa stisnemo s prsti. Igla se vstavi navpično v celotno dolžino. Sprostite kožo šele po popolnem dajanju zdravila. Mesto injiciranja ni dovoljeno drgniti, česati. Zdravilo je prepovedano vnašati intramuskularno.
Clexane in nosečnost
Za preprečevanje embolije in tromboze pri nosečnicah se to zdravilo uporablja enkrat na dan, 20-40 mg. Trajanje njegove uporabe ne sme presegati 14 dni. Ponavadi je predpisana za obdobje 7-10 dni. V nosečnosti se lahko zdravilo Clexane predpisuje tudi za nestabilno angino pektoris, akutno respiratorno ali srčno popuščanje, revmatične in infekcijske bolezni.
Opazovanje ginekologa izbere posamezne odmerke zdravila za bodoče matere, praviloma pa se zmanjšajo v primerjavi s tistimi, ki so predpisane za običajne bolnike.
Med nosečnostjo je to zdravilo strogo prepovedano uporabljati ob prisotnosti takšnih stanj in bolezni: