Neodikumarin se nanaša na antikoagulante (zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi) posrednega delovanja, ki so učinkoviti le, če se vbrizgajo v telo in ne vplivajo na strjevanje, kadar se zmešajo s krvjo izven telesa. V skladu s sodobnimi koncepti, so antagonisti (snovi z nasprotnim učinkom) vitamina K, ki je potreben za tvorbo protrombina v jetrih.
Učinek posrednih antikoagulantov je povezan z oslabljeno biosintezo protrombina, prokonvertina (faktor VII) in drugih faktorjev strjevanja krvi (IX, X).
Za razliko od neposrednih antikoagulantov imajo učinek ne takoj, temveč počasi in neprekinjeno, imajo kumulativne lastnosti (sposobnost kopičenja v telesu).
Neodikumarin se relativno hitro absorbira, če se ga jemlje peroralno. Terapevtski učinek se začne pojavljati po 2-3 urah, doseže največ po 12-30 urah, pri krvni plazmi pa se neodicumarin veže na beljakovine (predvsem albumin). Izloča se predvsem z urinom. Protrombinski čas (indikator intenzivnosti procesa strjevanja krvi) po zaužitju neodicumarija se vrne na začetno raven povprečno 48 ur po prekinitvi zdravljenja.
Pod vplivom neodikumarina, skupaj z zmanjšanjem protrombina, se zmanjša vsebnost prokonvertina, rahlo upočasnitev ponovne kalcifikacije v plazmi (zmanjšanje stopnje strjevanja krvi) in zmanjšanje tolerance (odpornosti) na heparin.
Neodikumarin povzroča tudi zmanjšanje vsebnosti lipidov (maščob) v krvi, povečuje prepustnost krvnih žil.
Indikacije za uporabo:
Neodikumarin se dolgo časa uporablja za zmanjšanje strjevanja krvi pri preprečevanju in zdravljenju tromboze (tvorba krvnega strdka v žile), tromboflebitisa (vnetje venske stene z blokado), trombemboličnih zapletov (blokade krvnih strdkov) pri miokardnem infarktu, emboličnih kapi (akutni miokardni infarkt). možgansko krvavitev zaradi blokade možganskih žil), ne pa tudi hemoragičnih kapi (akutna kršitev možganske cirkulacije zaradi pretrganja možganskih žil), embolična poškodbe (zamašitev posode s krvnim strdkom ali drugim tujim sredstvom) različnih organov. Operacija se uporablja tudi za preprečevanje krvnih strdkov (tvorba krvnega strdka) v pooperativnem obdobju.
Poleg zdravljenja z heparinom se uporablja tudi zdravilo Neodicoumarin.
Način uporabe:
Vzemi notri. Zdravljenje je treba izvesti pod strogim zdravniškim nadzorom z obveznim nadzorom koncentracije protrombina v krvi in drugih faktorjev koagulacije. Tudi urinski testi se sistematično izvajajo za zgodnje odkrivanje hematurija (prisotnost krvi v urinu). Indeks protrombina se ohranja pri 50-40%.
Na prvi dan zdravljenja se običajno predpiše 0,3 g zdravila 2-krat ali 0,2-krat 3-krat (0,6 g) na dan, 2. dan, 0,15 g 3-krat, nato pa 0, 2-0,1 g na dan, odvisno od vsebnosti protrombina v krvi.
Višji odmerki za odrasle v notranjosti: enkratni - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Po zmanjšanju protrombina na 50-40%, nadaljujte zdravljenje z majhnimi odmerki, pri čemer je treba ohraniti ta indeks, dokler obstaja tveganje za trombozo (tvorba krvnega strdka).
Prenehati z zdravljenjem z neodicumarinom in drugimi podobnimi zdravili je treba postopoma zmanjševati odmerek in podaljšati interval med odmerki (do 1-krat na dan ali vsak drugi dan), nenadno odpoved tega in drugih antikoagulantov lahko povzroči hitro kompenzacijsko povečanje koncentracije protrombina s tveganjem za trombozo.
Neželeni dogodki:
Pri zdravljenju z neodicumarinom in drugimi zdravili te skupine je treba skrbno spremljati splošno stanje bolnika in spremembe v sistemu strjevanja krvi. Najmanj enkrat na 2-3 dni je treba določiti protrombinski indeks in preučiti urin (ob upoštevanju možnosti hematurija, ki je zgodnji znak prevelikega odmerjanja). Neupoštevanje tega pravila lahko povzroči hude krvavitve.
Neodikumarin in druge posredne antikoagulante je treba uporabljati previdno. V primeru prevelikega odmerjanja in dolgotrajne uporabe lahko povzročijo resne zaplete (krvavitve), povezane ne le s spremembami strjevanja krvi, ampak tudi
s povečanjem prepustnosti kapilar (najmanjše posode). Obstajajo lahko mikro in bruto hematurija (nevidno in vidno izločanje krvi v urin), krvavitev iz ust in nazofarinksa, krvavitev iz želodca in črevesja, krvavitev v mišice itd.
Upoštevati je treba, da določanje protrombinskega indeksa (v skladu z enostopenjsko metodo Kwika) ni vedno zadostno za odkrivanje sprememb v sistemu strjevanja krvi. Krvavitve (krvavitve) se lahko pojavijo tudi pri normalnem številu protrombina, zato so za boljši nadzor potrebne druge študije. Priporočljivo je preučiti toleranco (odpornost) na heparin, fibrinogen v plazmi, čas rekalcifikacije in protrombinski indeks ali, če je mogoče, na vsebnost protrombina (definicija je izdelana z dvostopenjsko metodo).
Kontraindikacije:
Neodikumarin kontraindicirana z začetno vsebnostjo protrombina pod 70%, hemoragični nagnjenostjo (povečano krvavitev) in drugih bolezni, ki vključujejo nižjo strjevanje krvi, in povečano vaskularno permeabilnost, nosečnost, človeško jetra in ledvice, maligne tumorje, gnojnih obolenj gastrointestinalnega trakta, perikarditisa ( vnetje vrečka srca).
Med menstruacijo ne smete predpisati neodikumarina (zdravilo se ustavi za 2 dni pred začetkom menstruacije) in v prvih dneh po rojstvu. Pri imenovanju starejših je potrebna previdnost. V nekaterih primerih so prisotni glavobol, driska, alergijske kožne reakcije.
V primeru krvavitve je treba zdravljenje prekiniti, predpisati je treba takojšnje dajanje vitamina K, predpisati pripravke iz skupine vitamina P, askorbinsko kislino, kalcijev klorid, transfuzijo hemostatskih odmerkov (75-80 ml) sveže krvi iz ene skupine.
Upoštevati je treba, da uporaba barbituratov v povezavi z „indukcijo“ (aktivacijo) jetrnih encimov slabi učinek neodicumarina. Pri bolnikih, ki so prejemali neodicoumarin hkrati z jemanjem barbituratov, lahko ukinitev le-tega, medtem ko še naprej jemlje neodicumar v odmerkih, ki so povzročili prej potrebno znižanje protrombinskega indeksa, lahko vodi do nevarnih krvavitev.
Hkrati z neodicumarinom (kot z drugimi antikoagulanti) ni priporočljivo predpisati salicilatov, ker vodijo k disociaciji (ločitvi) neodicumarinskega kompleksa s plazemskimi beljakovinami in povečanju koncentracije prostega antikoagulanta v krvi.
Posredni antikoagulanti lahko povečajo učinek butamida, difenina, glukokortikoidov.
Obrazec za sproščanje zdravil:
Tablete 0,05 in 0,1 g.
Pogoji skladiščenja:
Seznam A. V dobro zaprti posodi, zaščitena pred delovanjem svetlobe in vlage.
Sinonimi:
Etilbiscumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Sestava:
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) ocetne kisline ali 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bel ali bele barve z rahlo rumenkastim sijajem. Zelo slabo topen v vodi in alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi in mehanizmu delovanja podoben Dicoumarinu, ki je bil prvi in glavni predstavnik antikoagulantov 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je zelo strupen.
Pripravki s podobnim učinkom: t
Etilbiscumat (Ethyl biscoumacetate) Phepromarone (Phepromaronum) Sincumar (Syncumar) Fenilin (fenilin) varfarin (varfarin)
Ali niste našli informacij, ki jih potrebujete?
Še bolj popolna navodila za zdravilo "neodicoumarin" lahko najdete tukaj:
Dragi zdravniki!
Če imate izkušnje s predpisovanjem tega zdravila svojim bolnikom - delite rezultat (pustite komentar)! Ali je to zdravilo pomagalo bolniku, ali so se med zdravljenjem pojavili kakršni koli neželeni učinki? Vaše izkušnje bodo zanimive za vaše sodelavce in bolnike.
Dragi bolniki!
Če vam je bilo predpisano to zdravilo in ste bili na terapiji, nam povejte, ali je bilo učinkovito (ali je pomagalo), ali so bili neželeni učinki, ki so vam bili všeč / niso bili všeč. Na tisoče ljudi išče po internetu za preglede različnih zdravil. Toda le nekaj jih je zapustilo. Če osebno ne pustite pregleda o tej temi - ostalo ne bo nič brati.
Neodikumarin
Ime:
Neodicumarin (Neodicumarinum)
Sestava
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) ocetne kisline ali 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bel ali bele barve z rahlo rumenkastim sijajem. Zelo slabo topen v vodi in alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi in mehanizmu delovanja podoben Dicoumarinu, ki je bil prvi in glavni predstavnik antikoagulantov 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je zelo strupen.
Farmakološko delovanje
Neodikumarin se nanaša na antikoagulante (zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi) posrednega delovanja, ki so učinkoviti le, če se vbrizgajo v telo in ne vplivajo na strjevanje, kadar se zmešajo s krvjo izven telesa. V skladu s sodobnimi koncepti, so antagonisti (snovi z nasprotnim učinkom) vitamina K, ki je potreben za tvorbo protrombina v jetrih.
Učinek posrednih antikoagulantov je povezan z oslabljeno biosintezo protrombina, prokonvertina (faktor VII) in drugih faktorjev strjevanja krvi (IX, X).
Za razliko od neposrednih antikoagulantov imajo učinek ne takoj, temveč počasi in neprekinjeno, imajo kumulativne lastnosti (sposobnost kopičenja v telesu).
Neodikumarin se relativno hitro absorbira, če se ga jemlje peroralno. Terapevtski učinek se začne pojavljati po 2-3 urah, doseže največ po 12-30 urah, pri krvni plazmi pa se neodicumarin veže na beljakovine (predvsem albumin). Izloča se predvsem z urinom. Protrombinski čas (indikator intenzivnosti procesa strjevanja krvi) po zaužitju neodicumarija se vrne na začetno raven povprečno 48 ur po prekinitvi zdravljenja.
Pod vplivom neodikumarina, skupaj z zmanjšanjem protrombina, se zmanjša vsebnost prokonvertina, rahlo upočasnitev ponovne kalcifikacije v plazmi (zmanjšanje stopnje strjevanja krvi) in zmanjšanje tolerance (odpornosti) na heparin.
Neodikumarin povzroča tudi zmanjšanje vsebnosti lipidov (maščob) v krvi, povečuje prepustnost krvnih žil.
Indikacije za uporabo
Neodikumarin se uporablja za dolgotrajno zmanjševanje strjevanja krvi pri preprečevanju in zdravljenju tromboze (nastajanje krvnega strdka v posodi); tromboflebitis (vnetje sten žil z blokado); tromboembolični zapleti (žilna okluzija z krvnim strdkom) pri miokardnem infarktu; embolični kapi (akutna cerebrovaskularna nesreča zaradi blokade možganskih žil), ne pa hemoragičnih kapi (akutna kršitev možganske cirkulacije kot posledica pretrga možganskih žil); embolične poškodbe (blokada posode s krvnim strdkom ali drugim tujim sredstvom) različnih organov. V kirurški praksi se uporablja tudi za preprečevanje krvnih strdkov (nastanek krvnega strdka) v pooperativnem obdobju.
Poleg zdravljenja z heparinom se uporablja tudi zdravilo Neodicoumarin.
Način uporabe
Vzemi notri. Zdravljenje je treba izvesti pod strogim zdravniškim nadzorom z obveznim nadzorom koncentracije protrombina v krvi in drugih faktorjev koagulacije. Tudi urinski testi se sistematično izvajajo za zgodnje odkrivanje hematurija (prisotnost krvi v urinu). Indeks protrombina se ohranja pri 50-40%.
Na prvi dan zdravljenja se običajno predpiše 0,3 g zdravila 2-krat ali 0,2-krat 3-krat (0,6 g) na dan; na dan 2, 0,15 g 3-krat, nato 0,2-0,1 g na dan, odvisno od vsebnosti protrombina v krvi.
Višji odmerki za odrasle v notranjosti: enkratni - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Po zmanjšanju protrombina na 50-40%, nadaljujte zdravljenje z majhnimi odmerki, pri čemer je treba ohraniti ta indeks, dokler obstaja tveganje za trombozo (tvorba krvnega strdka).
Prenehajte z zdravljenjem z neodicumarinom in drugimi podobnimi zdravili postopoma, zmanjšajte odmerek in povečajte interval med odmerki (do 1-krat na dan ali vsak drugi dan); nenaden preklic tega in drugih antikoagulantov lahko povzroči hitro kompenzacijsko povečanje koncentracije protrombina s tveganjem za trombozo.
Neželeni učinki
Pri zdravljenju z neodicumarinom in drugimi zdravili te skupine je treba skrbno spremljati splošno stanje bolnika in spremembe v sistemu strjevanja krvi. Najmanj enkrat na 2-3 dni je treba določiti protrombinski indeks in preučiti urin (ob upoštevanju možnosti hematurija, ki je zgodnji znak prevelikega odmerjanja). Neupoštevanje tega pravila lahko povzroči hude krvavitve.
Neodikumarin in druge posredne antikoagulante je treba uporabljati previdno. V primeru prevelikega odmerjanja in dolgotrajne uporabe lahko povzročijo resne zaplete (krvavitve), povezane ne le s spremembami strjevanja krvi, ampak tudi
s povečanjem prepustnosti kapilar (najmanjše posode). Obstajajo lahko mikro in bruto hematurija (nevidno in vidno izločanje krvi v urin), krvavitev iz ust in nazofarinksa, krvavitev iz želodca in črevesja, krvavitev v mišice itd.
Upoštevati je treba, da določanje protrombinskega indeksa (v skladu z enostopenjsko metodo Kwika) ni vedno zadostno za odkrivanje sprememb v sistemu strjevanja krvi. Krvavitve (krvavitve) se lahko pojavijo tudi pri normalnem številu protrombina; zato je za popolnejši nadzor potrebno izvesti druge študije. Priporočljivo je preučiti toleranco (odpornost) na heparin, fibrinogen v plazmi, čas rekalcifikacije in protrombinski indeks ali, če je mogoče, na vsebnost protrombina (definicija je izdelana z dvostopenjsko metodo).
Kontraindikacije
Neodikumarin kontraindicirana z začetno vsebnostjo protrombina pod 70%, hemoragični nagnjenostjo (povečano krvavitev) in drugih bolezni, ki vključujejo nižjo strjevanje krvi, in povečano vaskularno permeabilnost, nosečnost, človeško jetra in ledvice, maligne tumorje, gnojnih obolenj gastrointestinalnega trakta, perikarditisa ( vnetje vrečka srca).
Med menstruacijo ne smete predpisati neodikumarina (zdravilo se ustavi za 2 dni pred začetkom menstruacije) in v prvih dneh po rojstvu. Pri imenovanju starejših je potrebna previdnost. V nekaterih primerih so prisotni glavobol, driska, alergijske kožne reakcije.
V primeru krvavitve je treba zdravljenje prekiniti, predpisati je treba takojšnje dajanje vitamina K, predpisati pripravke iz skupine vitamina P, askorbinsko kislino, kalcijev klorid, transfuzijo hemostatskih odmerkov (75-80 ml) sveže krvi iz ene skupine.
Upoštevati je treba, da uporaba barbituratov v povezavi z „indukcijo“ (aktivacijo) jetrnih encimov slabi učinek neodicumarina. Pri bolnikih, ki so prejemali neodicoumarin hkrati z jemanjem barbituratov, lahko ukinitev le-tega, medtem ko še naprej jemlje neodicumar v odmerkih, ki so povzročili prej potrebno znižanje protrombinskega indeksa, lahko vodi do nevarnih krvavitev.
Hkrati z neodicumarinom (kot z drugimi antikoagulanti) se salicilati ne smejo predpisovati, ker vodijo k disociaciji (ločitvi) neodicumarinskega kompleksa s plazemskimi beljakovinami in povečanju koncentracije prostega antikoagulanta v krvi.
Posredni antikoagulanti lahko povečajo učinek butamida, difenina, glukokortikoidov.
Obrazec za sprostitev
Tablete 0,05 in 0,1 g.
Pogoji skladiščenja
Seznam A. V dobro zaprti posodi, zaščitena pred delovanjem svetlobe in vlage.
Neodikumarin
Ime: Neodicumarinum
Indikacije za uporabo:
Neodikumarin se uporablja za dolgotrajno zmanjševanje strjevanja krvi pri preprečevanju in zdravljenju tromboze (nastajanje krvnega strdka v posodi); tromboflebitis (vnetje sten žil z blokado); tromboembolični zapleti (žilna okluzija z krvnim strdkom) pri miokardnem infarktu; embolični kapi (akutna cerebrovaskularna nesreča zaradi blokade možganskih žil), ne pa hemoragičnih kapi (akutna kršitev možganske cirkulacije kot posledica pretrga možganskih žil); embolične poškodbe (blokada posode s krvnim strdkom ali drugim tujim sredstvom) različnih organov. V kirurški praksi se uporaba uporablja tudi za preprečevanje tromboze (nastajanje krvnega strdka) v pooperativnem obdobju.
Poleg zdravljenja z heparinom se uporablja tudi zdravilo Neodicoumarin.
Farmakološko delovanje:
Neodikumarin se nanaša na antikoagulante (zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi) posrednega delovanja, ki so učinkoviti le, če se vbrizgajo v telo in ne vplivajo na strjevanje, kadar se zmešajo s krvjo izven telesa. V skladu s sodobnimi koncepti, so antagonisti (snovi z nasprotnim učinkom) vitamina K, ki je potreben za tvorbo protrombina v jetrih.
Učinek posrednih antikoagulantov je povezan z oslabljeno biosintezo protrombina, prokonvertina (faktor VII) in drugih faktorjev strjevanja krvi (IX, X).
Za razliko od neposrednih antikoagulantov imajo učinek ne takoj, temveč počasi in neprekinjeno, imajo kumulativne lastnosti (sposobnost kopičenja v telesu).
Neodikumarin se relativno hitro absorbira, če se ga jemlje peroralno. Terapevtski učinek se začne pojavljati po 2-3 urah, doseže maksimum po 12-30 urah, pri krvni plazmi pa se neodicumarin veže na beljakovine (predvsem albumin). Izloča se predvsem z urinom. Protrombinski čas (indikator intenzivnosti koagulacije krvi) po jemanju neodicumarja se vrne na začetno raven po približno 48 urah po prekinitvi zdravljenja.
Pod vplivom neodikumarina, skupaj z zmanjšanjem protrombina, se zmanjša vsebnost prokonvertina, rahlo upočasnitev ponovne kalcifikacije v plazmi (zmanjšanje stopnje strjevanja krvi) in zmanjšanje tolerance (odpornosti) na heparin.
Neodikumarin povzroča tudi zmanjšanje vsebnosti lipidov (maščob) v krvi, povečuje prepustnost krvnih žil.
Odmerjanje in uporaba neodikumarina:
Vzemi notri. Zdravljenje je treba izvesti pod strogim zdravniškim nadzorom z obveznim nadzorom koncentracije protrombina v krvi in drugih faktorjev koagulacije. Tudi urinski testi se sistematično izvajajo za zgodnje odkrivanje hematurija (prisotnost krvi v urinu). Indeks protrombina se ohranja pri 50-40%.
Na prvi dan zdravljenja se običajno predpiše 0,3 g zdravila 2-krat ali 0,2-krat 3-krat (0,6 g) na dan; na dan 2, 0,15 g 3-krat, nato 0,2-0,1 g na dan, odvisno od vsebnosti protrombina v krvi.
Višji odmerki za odrasle v notranjosti: enkratni - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Po zmanjšanju protrombina na 50-40%, nadaljujte zdravljenje z majhnimi odmerki, pri čemer je treba ohraniti ta indeks, dokler obstaja tveganje za trombozo (tvorba krvnega strdka).
Za prekinitev zdravljenja z neodicumarinom in drugimi podobnimi zdravili je treba postopoma zmanjševati odmerek in povečevati interval med odmerki (do 1-krat na dan ali vsak drugi dan); nenaden preklic tega in drugih antikoagulantov lahko povzroči hitro kompenzacijsko povečanje koncentracije protrombina s tveganjem za trombozo.
Kontraindikacije za neodikumarin:
Neodikumarin kontraindicirana z začetno vsebnostjo protrombina pod 70%, hemoragični nagnjenostjo (povečano krvavitev) in drugih bolezni, ki vključujejo nižjo strjevanje krvi, in povečano vaskularno permeabilnost, nosečnost, človeško jetra in ledvice, maligne tumorje, gnojnih obolenj gastrointestinalnega trakta, perikarditisa ( vnetje v srčni vrečki).
Med menstruacijo ni treba imenovati neodikumarina (prenehajte jemati zdravilo 2 dni pred začetkom menstruacije) in v prvih dneh po porodu. Pri imenovanju starejših je potrebna previdnost. V nekaterih primerih so prisotni glavoboli, driska, alergijske kožne reakcije.
Ko krvavitev mora preklicati izdelek, takoj začeti z uvedbo vitamina K, predpisati proizvode vitamina P, askorbinska kislina, kalcijev klorid, transfuzijo hemostatičnih odmerkih (75-80 ml) sveže krvi ene skupine.
Upoštevati je treba, da uporaba barbituratov v povezavi z „indukcijo“ (aktivacijo) jetrnih encimov slabi učinek neodicumarina. Pri bolnikih, ki so sočasno prejemali neodicoumarin z uporabo barbituratov, lahko ukinitev slednjega z nadaljnjo uporabo neodicumarina v odmerkih, ki so povzročili prej potrebno zmanjšanje protrombinskega indeksa, povzroči nastanek nevarnih krvavitev.
Hkrati z neodicumarinom (kot z drugimi antikoagulanti) se salicilati ne smejo predpisovati, ker povzročajo disociacijo (ločevanje) neodicumarinskega kompleksa s plazemskimi beljakovinami in povečanje koncentracije prostega antikoagulanta v krvi.
Posredni antikoagulanti lahko povečajo učinek butamida, difenina, glukokortikoidov.
Neodikumarinski neželeni učinki: t
Pri zdravljenju z neodicumarinom in drugimi zdravili te skupine je treba skrbno spremljati splošno stanje bolnika in spremembe v sistemu strjevanja krvi. Najmanj enkrat na 2-3 dni je treba določiti protrombinski indeks in preučiti urin (ob upoštevanju možnosti hematurija, ki je zgodnji znak prevelikega odmerjanja). Neupoštevanje tega pravila lahko povzroči hude krvavitve.
Neodikumarin in druge posredne antikoagulante je treba uporabljati previdno. V primeru prevelikega odmerjanja in dolgotrajne uporabe lahko povzročijo resne zaplete (krvavitve), povezane ne le s spremembami v strjevanju krvi, ampak tudi t
s povečanjem prepustnosti kapilar (najmanjše posode). Obstajajo lahko mikro in bruto hematurija (nevidno in vidno izločanje krvi v urin), krvavitev iz ust in nazofarinksa, krvavitev iz želodca in črevesja, krvavitev v mišice itd.
Upoštevati je treba, da določanje protrombinskega indeksa (v skladu z enostopenjsko metodo Kwika) ni vedno zadostno za odkrivanje sprememb v sistemu strjevanja krvi. Krvavitve (krvavitve) se lahko pojavijo tudi pri normalnem številu protrombina; zato je za popolnejši nadzor potrebno izvesti druge študije. Priporočljivo je preučiti toleranco (odpornost) na heparin, fibrinogen v plazmi, čas rekalcifikacije in protrombinski indeks ali, če je mogoče, na vsebnost protrombina (definicija je izdelana z dvostopenjsko metodo).
Oblika izdaje:
Tablete 0,05 in 0,1 g.
Sinonimi:
Etilbiscumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Pogoji skladiščenja:
Seznam A. V dobro zaprti posodi, zaščitena pred delovanjem svetlobe in vlage.
Sestava neodikumarina:
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) ocetne kisline ali 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bel ali bele barve z rahlo rumenkastim sijajem. Zelo slabo topen v vodi in alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi in mehanizmu delovanja podoben Dicoumarinu, ki je bil prvi in glavni predstavnik antikoagulantov 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je zelo strupen.
Pozor!
Pred uporabo zdravila "Neodikumarin" se morate posvetovati z zdravnikom.
Navodilo je namenjeno samo za seznanjanje z zdravilom Neodikumarin.
Neodikumarin - navodila za uporabo
Neodikumarin - antikoagulant posrednega delovanja, ki je po lastnostih podoben Dikumarinu.
Neodikumarin se absorbira in deluje hitreje kot Dicoumarin - največje znižanje protrombina se doseže 18–36 ur po zaužitju celotnega odmerka zdravila, učinek zdravila je bolj kratkoročen - vrnitev protrombina na prvotno se pojavi 36–60 ur po prekinitvi zdravljenja.
V primerjavi z dicoumarinom ima neodicumar manjši kumulativni učinek, je manj strupen, vendar deluje v velikih odmerkih.
Indikacije za uporabo
Preprečevanje in zdravljenje stanj, ki jih spremlja povečanje strjevanje krvi, nagnjenost k tromboza, embolija: posleperatsionnye vensko trombozo in poporodne vnetne izvor, tromboflebitis, periferne vaskularne embolizma, koronarne insuficience in koronarna tromboza, trombemboličnih zapletov, povezanih z miokardnim infarktom.
Pravila za uporabo
Neodikumarin apliciramo peroralno, ponavadi prvi dan, predpisamo 0,30 g zdravila, nato 2-3 krat s postopnim zmanjšanjem odmerka na 0,10–0,20 g na dan.
V kontroli pri zdravljenju se uporabljajo koncentracije protrombina v krvi in drugih koagulacijskih faktorjev ter sistematični urinski testi za odkrivanje hematurije (krvi v urinu).
Hitrejši razvoj učinka zdravila Neodicoumarin je podlaga za kombinirano uporabo zdravila Neodicoumarin in Dicoumarina pri miokardnem infarktu: zdravljenje se začne z dajanjem popolnih odmerkov zdravila Neodicoumarin (0,30 g 2-krat na dan - testni odmerek), nato 3. in 4. dan zjutraj. 0,10 g Dicoumarin in čez noč - 0,15–0,30 g Neodikumarin. Z zmanjšanjem odpornosti (zmanjšanje ravni protrombina v prvih 2 dneh zdravljenja do 20–29% začetnega) se zvečer ne vzame nobenega neodicumarina. V naslednjih dneh je 0,10–0,05 g dikumarina.
Pri prvem zdravljenju z enim Neodicoumarinom je predpisan dnevni odmerek 0,60 g, razdeljen na 2-3 odmerke; 2. dan - 0,45 g (0,15 g 3-krat na dan); na 3. - 0,10–0,20 g, odvisno od vsebnosti protrombina v krvi.
Višji odmerki Neodikumarina za odrasle znotraj: posamezni - 0,30 g; dnevno - 0,90 g
Neželeni učinki
Pri daljši uporabi, možne krvavitve, glavobol, slabost, driska, alergijske kožne reakcije.
Kontraindikacije
Začetna vsebnost protrombina je pod 70%, hemoragična diateza in druge bolezni, ki jih spremljajo nizke krvne strdke in povečana žilna prepustnost, nosečnost, nenormalne funkcije jeter in ledvic, maligne novotvorbe in menstruacija.
Nosečnost in dojenje
Neodikumarin je kontraindiciran med nosečnostjo.
Neodikumarin
Ime: Neodicumarinum
Farmakološko delovanje:
Neodikumarin se nanaša na antikoagulante (zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi) posrednega delovanja, ki so učinkoviti le, če se vbrizgajo v telo in ne vplivajo na strjevanje, kadar se zmešajo s krvjo izven telesa. V skladu s sodobnimi koncepti, so antagonisti (snovi z nasprotnim učinkom) vitamina K, ki je potreben za tvorbo protrombina v jetrih.
Učinek posrednih antikoagulantov je povezan z oslabljeno biosintezo protrombina, prokonvertina (faktor VII) in drugih faktorjev strjevanja krvi (IX, X).
Za razliko od neposrednih antikoagulantov imajo učinek ne takoj, temveč počasi in neprekinjeno, imajo kumulativne lastnosti (sposobnost kopičenja v telesu).
Neodikumarin se relativno hitro absorbira, če se ga jemlje peroralno. Terapevtski učinek se začne pojavljati po 2-3 urah, doseže največ po 12-30 urah, pri krvni plazmi pa se neodicumarin veže na beljakovine (predvsem albumin). Izloča se predvsem z urinom. Protrombinski čas (indikator intenzivnosti procesa strjevanja krvi) po zaužitju neodicumarija se vrne na začetno raven povprečno 48 ur po prekinitvi zdravljenja.
Pod vplivom neodikumarina, skupaj z zmanjšanjem protrombina, se zmanjša vsebnost prokonvertina, rahlo upočasnitev ponovne kalcifikacije v plazmi (zmanjšanje stopnje strjevanja krvi) in zmanjšanje tolerance (odpornosti) na heparin.
Neodikumarin povzroča tudi zmanjšanje vsebnosti lipidov (maščob) v krvi, povečuje prepustnost krvnih žil.
Indikacije za uporabo:
Neodikumarin se uporablja za dolgotrajno zmanjševanje strjevanja krvi pri preprečevanju in zdravljenju tromboze (nastajanje krvnega strdka v posodi); tromboflebitis (vnetje sten žil z blokado); tromboembolični zapleti (žilna okluzija z krvnim strdkom) pri miokardnem infarktu; embolični kapi (akutna cerebrovaskularna nesreča zaradi blokade možganskih žil), ne pa hemoragičnih kapi (akutna kršitev možganske cirkulacije kot posledica pretrga možganskih žil); embolične poškodbe (blokada posode s krvnim strdkom ali drugim tujim sredstvom) različnih organov. V kirurški praksi se uporablja tudi za preprečevanje krvnih strdkov (nastanek krvnega strdka) v pooperativnem obdobju.
Poleg zdravljenja z heparinom se uporablja tudi zdravilo Neodicoumarin.
Način uporabe:
Vzemi notri. Zdravljenje je treba izvesti pod strogim zdravniškim nadzorom z obveznim nadzorom koncentracije protrombina v krvi in drugih faktorjev koagulacije. Tudi urinski testi se sistematično izvajajo za zgodnje odkrivanje hematurija (prisotnost krvi v urinu). Indeks protrombina se ohranja pri 50-40%.
Na prvi dan zdravljenja se običajno predpiše 0,3 g zdravila 2-krat ali 0,2-krat 3-krat (0,6 g) na dan; na dan 2, 0,15 g 3-krat, nato 0,2-0,1 g na dan, odvisno od vsebnosti protrombina v krvi.
Višji odmerki za odrasle v notranjosti: enkratni - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Po zmanjšanju protrombina na 50-40%, nadaljujte zdravljenje z majhnimi odmerki, pri čemer je treba ohraniti ta indeks, dokler obstaja tveganje za trombozo (tvorba krvnega strdka).
Prenehajte z zdravljenjem z neodicumarinom in drugimi podobnimi zdravili postopoma, zmanjšajte odmerek in povečajte interval med odmerki (do 1-krat na dan ali vsak drugi dan); nenaden preklic tega in drugih antikoagulantov lahko povzroči hitro kompenzacijsko povečanje koncentracije protrombina s tveganjem za trombozo.
Neželeni učinki:
Pri zdravljenju z neodicumarinom in drugimi zdravili te skupine je treba skrbno spremljati splošno stanje bolnika in spremembe v sistemu strjevanja krvi. Najmanj enkrat na 2-3 dni je treba določiti protrombinski indeks in preučiti urin (ob upoštevanju možnosti hematurija, ki je zgodnji znak prevelikega odmerjanja). Neupoštevanje tega pravila lahko povzroči hude krvavitve.
Neodikumarin in druge posredne antikoagulante je treba uporabljati previdno. V primeru prevelikega odmerjanja in dolgotrajne uporabe lahko povzročijo resne zaplete (krvavitve), povezane ne le s spremembami strjevanja krvi, ampak tudi
s povečanjem prepustnosti kapilar (najmanjše posode). Obstajajo lahko mikro in bruto hematurija (nevidno in vidno izločanje krvi v urin), krvavitev iz ust in nazofarinksa, krvavitev iz želodca in črevesja, krvavitev v mišice itd.
Upoštevati je treba, da določanje protrombinskega indeksa (v skladu z enostopenjsko metodo Kwika) ni vedno zadostno za odkrivanje sprememb v sistemu strjevanja krvi. Krvavitve (krvavitve) se lahko pojavijo tudi pri normalnem številu protrombina; zato je za popolnejši nadzor potrebno izvesti druge študije. Priporočljivo je preučiti toleranco (odpornost) na heparin, fibrinogen v plazmi, čas rekalcifikacije in protrombinski indeks ali, če je mogoče, na vsebnost protrombina (definicija je izdelana z dvostopenjsko metodo).
Kontraindikacije:
Neodikumarin kontraindicirana z začetno vsebnostjo protrombina pod 70%, hemoragični nagnjenostjo (povečano krvavitev) in drugih bolezni, ki vključujejo nižjo strjevanje krvi, in povečano vaskularno permeabilnost, nosečnost, človeško jetra in ledvice, maligne tumorje, gnojnih obolenj gastrointestinalnega trakta, perikarditisa ( vnetje vrečka srca).
Med menstruacijo ne smete predpisati neodikumarina (zdravilo se ustavi za 2 dni pred začetkom menstruacije) in v prvih dneh po rojstvu. Pri imenovanju starejših je potrebna previdnost. V nekaterih primerih so prisotni glavobol, driska, alergijske kožne reakcije.
V primeru krvavitve je treba zdravljenje prekiniti, predpisati je treba takojšnje dajanje vitamina K, predpisati pripravke iz skupine vitamina P, askorbinsko kislino, kalcijev klorid, transfuzijo hemostatskih odmerkov (75-80 ml) sveže krvi iz ene skupine.
Upoštevati je treba, da uporaba barbituratov v povezavi z „indukcijo“ (aktivacijo) jetrnih encimov slabi učinek neodicumarina. Pri bolnikih, ki so prejemali neodicoumarin hkrati z jemanjem barbituratov, lahko ukinitev le-tega, medtem ko še naprej jemlje neodicumar v odmerkih, ki so povzročili prej potrebno znižanje protrombinskega indeksa, lahko vodi do nevarnih krvavitev.
Hkrati z neodicumarinom (kot z drugimi antikoagulanti) se salicilati ne smejo predpisovati, ker vodijo k disociaciji (ločitvi) neodicumarinskega kompleksa s plazemskimi beljakovinami in povečanju koncentracije prostega antikoagulanta v krvi.
Posredni antikoagulanti lahko povečajo učinek butamida, difenina, glukokortikoidov.
Oblika izdaje:
Tablete 0,05 in 0,1 g.
Pogoji skladiščenja:
Seznam A. V dobro zaprti posodi, zaščitena pred delovanjem svetlobe in vlage.
Sinonimi:
Etilbiscumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Sestava:
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) ocetne kisline ali 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bel ali bele barve z rahlo rumenkastim sijajem. Zelo slabo topen v vodi in alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi in mehanizmu delovanja podoben Dicoumarinu, ki je bil prvi in glavni predstavnik antikoagulantov 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je zelo strupen.
Pozor!
Opis zdravila "Neodicoumarin" na tej strani je poenostavljena in dopolnjena različica uradnih navodil za uporabo. Pred nakupom ali uporabo zdravila se morate posvetovati z zdravnikom in se seznaniti z opombo, ki ga je odobril proizvajalec.
Informacije o zdravilu so na voljo samo v informativne namene in se ne smejo uporabljati kot vodilo za samozdravljenje. Samo zdravnik se lahko odloči o imenovanju zdravila, kot tudi določi odmerek in način njegove uporabe.
Neodikumarin
Neodicumarinum
Kmetija skupine
Analogi
etilbiscumacetat, pelentan, dikumacil, dikumaril, trombarin, trombeks, tombolisan, tromeksan
Recept
Rp: Tab.Neodicumarini 0,05 št
D.S. 0,3 g zdravila 2-krat na dan.
Farmakološko delovanje
Neodikumarin se nanaša na antikoagulante (zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi) posrednega delovanja, ki so učinkoviti le, če se vbrizgajo v telo in ne vplivajo na strjevanje, kadar se zmešajo s krvjo izven telesa. V skladu s sodobnimi koncepti, so antagonisti (snovi z nasprotnim učinkom) vitamina K, ki je potreben za tvorbo protrombina v jetrih. Učinek posrednih antikoagulantov je povezan z oslabljeno biosintezo protrombina, prokonvertina (faktor VII) in drugih faktorjev strjevanja krvi (IX, X).
Za razliko od neposrednih antikoagulantov imajo učinek ne takoj, temveč počasi in neprekinjeno, imajo kumulativne lastnosti (sposobnost kopičenja v telesu).
Neodikumarin se relativno hitro absorbira, če se ga jemlje peroralno. Terapevtski učinek se začne pojavljati po 2-3 urah, doseže največ po 12-30 urah, pri krvni plazmi pa se neodicumarin veže na beljakovine (predvsem albumin). Izloča se predvsem z urinom. Protrombinski čas (indikator intenzivnosti procesa strjevanja krvi) po zaužitju neodicumarija se vrne na začetno raven povprečno 48 ur po prekinitvi zdravljenja. Pod vplivom neodikumarina, skupaj z zmanjšanjem protrombina, se zmanjša vsebnost prokonvertina, rahlo upočasnitev ponovne kalcifikacije v plazmi (zmanjšanje stopnje strjevanja krvi) in zmanjšanje tolerance (odpornosti) na heparin. Neodikumarin povzroča tudi zmanjšanje vsebnosti lipidov (maščob) v krvi, povečuje prepustnost krvnih žil.
Način uporabe
Vzemi notri. Zdravljenje je treba izvesti pod strogim zdravniškim nadzorom z obveznim nadzorom koncentracije protrombina v krvi in drugih faktorjev koagulacije.
Tudi urinski testi se sistematično izvajajo za zgodnje odkrivanje hematurija (prisotnost krvi v urinu). Indeks protrombina se ohranja pri 50-40%.
Na prvi dan zdravljenja se običajno predpiše 0,3 g zdravila 2-krat ali 0,2-krat 3-krat (0,6 g) na dan; v
2. dan, 0,15 g 3-krat, nato 0,2-0,1 g na dan, odvisno od vsebnosti protrombina v krvi.
Višji odmerki za odrasle v notranjosti: enkratni - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Po zmanjšanju protrombina na 50-40%, nadaljujte zdravljenje z majhnimi odmerki, pri čemer je treba ohraniti ta indeks, dokler obstaja tveganje za trombozo (tvorba krvnega strdka). Prenehajte z zdravljenjem z neodicumarinom in drugimi podobnimi zdravili postopoma, zmanjšajte odmerek in povečajte interval med odmerki (do 1-krat na dan ali vsak drugi dan); nenaden preklic tega in drugih antikoagulantov lahko povzroči hitro kompenzacijsko povečanje koncentracije protrombina s tveganjem za trombozo.
Indikacije
- za dolgo časa zmanjšanje strjevanja krvi pri preprečevanju in zdravljenju tromboze (nastanek krvnega strdka v posodi);
- tromboflebitis (vnetje sten žil z blokado);
- tromboembolični zapleti (žilna okluzija z krvnim strdkom) pri miokardnem infarktu;
- embolični kapi (akutna cerebrovaskularna nesreča zaradi blokade možganskih žil), ne pa hemoragičnih kapi (akutna kršitev možganske cirkulacije kot posledica pretrga možganskih žil);
- embolične poškodbe (blokada posode s krvnim strdkom ali drugim tujim sredstvom) različnih organov.
- V kirurški praksi se uporablja tudi za preprečevanje krvnih strdkov (nastanek krvnega strdka) v pooperativnem obdobju. Poleg zdravljenja z heparinom se uporablja tudi zdravilo Neodicoumarin.
Kontraindikacije
- ko je vsebnost protrombina pod 70%, hemoragična diateza (povečana krvavitev) in druge bolezni, ki jih spremlja nizko strjevanje krvi
- s povečano vaskularno prepustnostjo,
- nosečnosti
- nenormalno delovanje jeter in ledvic
- maligne neoplazme, ulcerozne bolezni prebavil
- perikarditis (vnetje perikarda).
- med menstruacijo (jemanje zdravila se ustavi 2 dni pred nastopom menstruacije) in v prvih dneh po rojstvu.
- ob imenovanju za starejše osebe.
- v nekaterih primerih glavobol, driska, alergijske kožne reakcije.
- v primeru krvavitve je treba zdravljenje prekiniti, dajati zdravilo z vitaminom K in da je treba predpisati pripravke iz skupine vitamina P, askorbinske kisline, kalcijevega klorida, transfuzijo hemostatskih odmerkov (75-80 ml) sveže krvi iz ene skupine.
- treba je upoštevati, da uporaba barbituratov v povezavi z „indukcijo“ (aktivacijo) jetrnih encimov slabi učinek neodicumarina. Pri bolnikih, ki so prejemali neodicoumarin hkrati z jemanjem barbituratov, lahko ukinitev le-tega, medtem ko še naprej jemlje neodicumar v odmerkih, ki so povzročili prej potrebno znižanje protrombinskega indeksa, lahko vodi do nevarnih krvavitev.
Neželeni učinki
- Pri zdravljenju z neodicumarinom in drugimi zdravili te skupine je treba skrbno spremljati splošno stanje bolnika in spremembe v sistemu strjevanja krvi.
- Najmanj enkrat na 2-3 dni je treba določiti protrombinski indeks in preučiti urin (ob upoštevanju možnosti hematurija, ki je zgodnji znak prevelikega odmerjanja). Neupoštevanje tega pravila lahko povzroči hude krvavitve.
Obrazec za sprostitev
Tablete 0,05 in 0,1 g.
POZOR!
Informacije na strani, ki jo gledate, so ustvarjene izključno v informativne namene in ne spodbujajo samozdravljenja. Vir je namenjen seznanjanju zdravstvenih delavcev z dodatnimi informacijami o različnih zdravilih, s čimer se poveča njihova strokovnost. Uporaba zdravila "Neodicoumarin" nujno zagotavlja posvetovanje s specialistom, kot tudi njegova priporočila o načinu uporabe in odmerku zdravila, ki ste ga izbrali.
Neodikumarin - navodila za uporabo, cena
Avtor: Medicine News
Ime: Neodicumarinum
Indikacije za uporabo:
Neodikumarin se uporablja za dolgotrajno zmanjševanje strjevanja krvi pri preprečevanju in zdravljenju tromboze (nastajanje krvnega strdka v posodi); tromboflebitis (vnetje sten žil z blokado); tromboembolični zapleti (žilna okluzija z krvnim strdkom) pri miokardnem infarktu; embolični kapi (akutna cerebrovaskularna nesreča zaradi blokade možganskih žil), ne pa hemoragičnih kapi (akutna kršitev možganske cirkulacije kot posledica pretrga možganskih žil); embolične poškodbe (blokada posode s krvnim strdkom ali drugim tujim sredstvom) različnih organov. V kirurški praksi se uporaba uporablja tudi za preprečevanje tromboze (nastajanje krvnega strdka) v pooperativnem obdobju.
Poleg zdravljenja z heparinom se uporablja tudi zdravilo Neodicoumarin.
Farmakološko delovanje:
Neodikumarin se nanaša na antikoagulante (zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi) posrednega delovanja, ki so učinkoviti le, če se vbrizgajo v telo in ne vplivajo na strjevanje, kadar se zmešajo s krvjo izven telesa. V skladu s sodobnimi koncepti, so antagonisti (snovi z nasprotnim učinkom) vitamina K, ki je potreben za tvorbo protrombina v jetrih.
Učinek posrednih antikoagulantov je povezan z oslabljeno biosintezo protrombina, prokonvertina (faktor VII) in drugih faktorjev strjevanja krvi (IX, X).
Za razliko od neposrednih antikoagulantov imajo učinek ne takoj, temveč počasi in neprekinjeno, imajo kumulativne lastnosti (sposobnost kopičenja v telesu).
Neodikumarin se relativno hitro absorbira, če se ga jemlje peroralno. Terapevtski učinek se začne pojavljati po 2-3 urah, doseže maksimum po 12-30 urah, pri krvni plazmi pa se neodicumarin veže na beljakovine (predvsem albumin). Izloča se predvsem z urinom. Protrombinski čas (indikator intenzivnosti koagulacije krvi) po jemanju neodicumarja se vrne na začetno raven po približno 48 urah po prekinitvi zdravljenja.
Pod vplivom neodikumarina, skupaj z zmanjšanjem protrombina, se zmanjša vsebnost prokonvertina, rahlo upočasnitev ponovne kalcifikacije v plazmi (zmanjšanje stopnje strjevanja krvi) in zmanjšanje tolerance (odpornosti) na heparin.
Neodikumarin povzroča tudi zmanjšanje vsebnosti lipidov (maščob) v krvi, povečuje prepustnost krvnih žil.
Odmerjanje in uporaba neodikumarina:
Vzemi notri. Zdravljenje je treba izvesti pod strogim zdravniškim nadzorom z obveznim nadzorom koncentracije protrombina v krvi in drugih faktorjev koagulacije. Tudi urinski testi se sistematično izvajajo za zgodnje odkrivanje hematurija (prisotnost krvi v urinu). Indeks protrombina se ohranja pri 50-40%.
Na prvi dan zdravljenja se običajno predpiše 0,3 g zdravila 2-krat ali 0,2-krat 3-krat (0,6 g) na dan; na dan 2, 0,15 g 3-krat, nato 0,2-0,1 g na dan, odvisno od vsebnosti protrombina v krvi.
Višji odmerki za odrasle v notranjosti: enkratni - 0,3 g, dnevno - 0,9 g
Po zmanjšanju protrombina na 50-40%, nadaljujte zdravljenje z majhnimi odmerki, pri čemer je treba ohraniti ta indeks, dokler obstaja tveganje za trombozo (tvorba krvnega strdka).
Za prekinitev zdravljenja z neodicumarinom in drugimi podobnimi zdravili je treba postopoma zmanjševati odmerek in povečevati interval med odmerki (do 1-krat na dan ali vsak drugi dan); nenaden preklic tega in drugih antikoagulantov lahko povzroči hitro kompenzacijsko povečanje koncentracije protrombina s tveganjem za trombozo.
Kontraindikacije za neodikumarin:
Neodikumarin kontraindicirana z začetno vsebnostjo protrombina pod 70%, hemoragični nagnjenostjo (povečano krvavitev) in drugih bolezni, ki vključujejo nižjo strjevanje krvi, in povečano vaskularno permeabilnost, nosečnost, človeško jetra in ledvice, maligne tumorje, gnojnih obolenj gastrointestinalnega trakta, perikarditisa ( vnetje v srčni vrečki).
Med menstruacijo ni treba imenovati neodikumarina (prenehajte jemati zdravilo 2 dni pred začetkom menstruacije) in v prvih dneh po porodu. Pri imenovanju starejših je potrebna previdnost. V nekaterih primerih so prisotni glavoboli, driska, alergijske kožne reakcije.
Ko krvavitev mora preklicati izdelek, takoj začeti z uvedbo vitamina K, predpisati proizvode vitamina P, askorbinska kislina, kalcijev klorid, transfuzijo hemostatičnih odmerkih (75-80 ml) sveže krvi ene skupine.
Upoštevati je treba, da uporaba barbituratov v povezavi z „indukcijo“ (aktivacijo) jetrnih encimov slabi učinek neodicumarina. Pri bolnikih, ki so sočasno prejemali neodicoumarin z uporabo barbituratov, lahko ukinitev slednjega z nadaljnjo uporabo neodicumarina v odmerkih, ki so povzročili prej potrebno zmanjšanje protrombinskega indeksa, povzroči nastanek nevarnih krvavitev.
Hkrati z neodicumarinom (kot z drugimi antikoagulanti) se salicilati ne smejo predpisovati, ker povzročajo disociacijo (ločevanje) neodicumarinskega kompleksa s plazemskimi beljakovinami in povečanje koncentracije prostega antikoagulanta v krvi.
Posredni antikoagulanti lahko povečajo učinek butamida, difenina, glukokortikoidov.
Neodikumarinski neželeni učinki: t
Pri zdravljenju z neodicumarinom in drugimi zdravili te skupine je treba skrbno spremljati splošno stanje bolnika in spremembe v sistemu strjevanja krvi. Najmanj enkrat na 2-3 dni je treba določiti protrombinski indeks in preučiti urin (ob upoštevanju možnosti hematurija, ki je zgodnji znak prevelikega odmerjanja). Neupoštevanje tega pravila lahko povzroči hude krvavitve.
Neodikumarin in druge posredne antikoagulante je treba uporabljati previdno. V primeru prevelikega odmerjanja in dolgotrajne uporabe lahko povzročijo resne zaplete (krvavitve), povezane ne le s spremembami v strjevanju krvi, ampak tudi t
s povečanjem prepustnosti kapilar (najmanjše posode). Obstajajo lahko mikro in bruto hematurija (nevidno in vidno izločanje krvi v urin), krvavitev iz ust in nazofarinksa, krvavitev iz želodca in črevesja, krvavitev v mišice itd.
Upoštevati je treba, da določanje protrombinskega indeksa (v skladu z enostopenjsko metodo Kwika) ni vedno zadostno za odkrivanje sprememb v sistemu strjevanja krvi. Krvavitve (krvavitve) se lahko pojavijo tudi pri normalnem številu protrombina; zato je za popolnejši nadzor potrebno izvesti druge študije. Priporočljivo je preučiti toleranco (odpornost) na heparin, fibrinogen v plazmi, čas rekalcifikacije in protrombinski indeks ali, če je mogoče, na vsebnost protrombina (definicija je izdelana z dvostopenjsko metodo).
Oblika izdaje:
Tablete 0,05 in 0,1 g.
Sinonimi:
Etilbiscumacetat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Pogoji skladiščenja:
Seznam A. V dobro zaprti posodi, zaščitena pred delovanjem svetlobe in vlage.
Sestava neodikumarina:
Etil ester di- (4-hidroksikumarina-3) ocetne kisline ali 3,3-karboetoksimetilen bis (4-hidroksikumarin).
Bel ali bele barve z rahlo rumenkastim sijajem. Zelo slabo topen v vodi in alkoholu.
Neodikumarin je po strukturi in mehanizmu delovanja podoben Dicoumarinu, ki je bil prvi in glavni predstavnik antikoagulantov 4-hidroksikumarinske skupine.
Dicoumarin je zelo strupen.
Pozor!
Pred uporabo zdravila "Neodikumarin" se morate posvetovati z zdravnikom.
Navodilo je namenjeno samo za seznanjanje z zdravilom Neodikumarin.
Kot ta članek? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:
Neodikumarin
Neodikumarin. Pelentan. Neodicumarinum. Pelentan. Aethylis biscoumacetas.
Etil ester di- (4-hidroksikumarinil-3) ocetne kisline.
Obrazec za sproščanje zdravil. Tablete 0,05 in 0,1 g.
Uporaba in odmerek zdravila. Inside po obroku - 1. dan 0,3 g 2-krat ali 0,2 g 3-krat, 2. dan 0,15 g 3-krat na dan (0,45 g), potem po prejemu terapevtske terapije učinek odmerka se postopoma zmanjša na 0,2-0,1 g na dan (protrombinski indeks se ohranja na ravni 50-40%). Zdravljenje poteka pod strogim zdravniškim nadzorom. Priporočljivo je omejiti uporabo izdelkov, ki vsebujejo vitamin K (zelena zelenjava, nekaj sadja).
Višji odmerki v usta - enkratni 0,3 g, dnevno 0,9 g
Delovanje zdravil. Neodikumarin znižuje koagulacijo krvi, za razliko od heparina pa daje antikoagulantni učinek le, če ga dajemo v telo po določenem latentnem obdobju (12-72 ur), ne vpliva na koagulacijo krvi zunaj telesa. Biokemični mehanizem delovanja neodicurina je, da neodicumar, ki je antagonist vikasola, moti biosintezo protrombina, prokoncertina (faktor VII) in koagulacijskih faktorjev IX in X. Za razliko od heparina ima daljše trajanje in ima izrazite kumulativne lastnosti. Prvotna vsebnost protrombina in drugih koagulacijskih faktorjev se ponovno vzpostavi po 2-10 dneh ali več po prekinitvi dajanja zdravila. Neodikumarinski antagonist je vikasol.
Indikacije za uporabo. Tromboza, tromboflebitis, pljučna embolija, trombembolični zapleti pri miokardnem infarktu, srčno popuščanje.
Kontraindikacije. Hemoragična diateza, kapilarna toksikoza, nosečnost, bolezni jeter in ledvic, maligne novotvorbe, razjeda na želodcu in dvanajstnik, perikarditis. Ne uporabljajte neodikumarina med menstruacijo in prvih dni po rojstvu. Previdnost je potrebna pri starejših osebah.
Možni neželeni učinki. Slabost, bruhanje, glavobol, driska, alergijske kožne reakcije - pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo hemoragični pojavi zaradi kumulativnih lastnosti zdravila: mikro- in makrohematurija, krvavitev iz nosu, ust, nazofarinksa, krvavitev v želodcu in črevesju, krvavitev v mišice in dd
Zdravljenje zapletov in zastrupitev. Vitamin K intramuskularno. Transfuzija sveže krvi ali sveže plazme. Popoln počitek.