Iz tega članka se boste naučili: kakšen je srčni utrip otrok v normi glede na njihovo starost, v kakšnih stanjih se utrip upočasni ali pospeši, kako določiti srčni utrip.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Srčni utrip (HR) je število utripov v minuti. Opredelitev tega kazalnika zdravnikom nudi pomembne informacije o stanju človekovega zdravja.
Normalen srčni utrip na EKG pri odrasli osebi
Zaradi anatomskih in fizioloških lastnosti telesa je pri otrocih normalni srčni utrip višji od normalne pri odraslih. Manjši je otrok, višji je srčni utrip. Z zorenjem se hitrost srčnega utripa pri otrocih postopoma zmanjšuje in doseže normalne vrednosti za odrasle. Tudi otroški utrip je močno odvisen od starosti, stopnje stresa in telesne aktivnosti.
Včasih se pri otrocih pojavijo motnje srčnega ritma, ki se kažejo v nepravilnostih, povečanem ali zmanjšanem srčnem ritmu. Da bi ocenili nevarnost teh stanj, morate poznati srčni utrip pri otrocih različnih starosti.
Pediatri in pediatrični kardiologi se ukvarjajo s težavami, povezanimi z nenormalnim srčnim utripom pri otrocih.
V tabeli je prikazana srčna frekvenca po starosti.
Pri večini otrok in odraslih je srčni utrip reden, kar pomeni, da se pri določanju srčnega utripa občutijo ritmični ritmi z različnimi časovnimi intervali med njimi. Vendar pa je pri otrocih respiratorna aritmija precej pogosta, med katero se med vdihavanjem poveča pogostost kontrakcij in zmanjša med izdihom. Ko starajo, ta pojav izgine. Natančen vzrok za respiratorno aritmijo ni znan, vendar je njegov pojav povezan s tesnim odnosom med dihalnim in kardiovaskularnim sistemom. Takšna kršitev srčnega ritma otrok je fiziološka norma in zato ne zahteva nobenega zdravljenja.
Za določitev srčnega utripa potrebujete uro z drugo roko ali štoparico na telefonu. Če je bil otrok aktiven tik pred meritvijo (tek, skakanje, jok), morate počakati vsaj 5 minut, saj je ta čas potreben za normalizacijo srčnega utripa. Da bi začutili utripanje, morate pritisniti dva prsta - indeks in srednjo - na veliko arterijo otroka. Ne uporabljajte palca za to, ker lahko pulziranje lastnih meritev arterij zamenjamo s pulzom.
Kraji, kjer lahko otroci zlahka najdejo pulz:
Po zaznavanju valovanja začnite šteti število udarcev za 30 sekund. Nato dobljeno število pomnožite z 2 - to bo pogostost krčenja na minuto.
Če je ta metoda določanja srčnega utripa za starše zelo težka, obstaja še ena možnost. Obstajajo aplikacije za pametne telefone, ki lahko določijo hitrost utripa. To naredite tako, da prstan otroka pritisnete na objektiv fotoaparata.
Če je srčni utrip v starostni meji, ni treba poiskati zdravniške pomoči. Prav tako ni nobenega posebnega razloga za zaskrbljenost, če hitrost utripa ni veliko zunaj normalnega območja. Na primer, hitro krčenje srca je mogoče razložiti z aktivnostjo (tek, skakanje) ali strahom. Ni izraženo upočasnitev srčnega utripa pri otrocih, ki se ukvarjajo s športom.
Če dojenčkovo srce premaga hitro, morate počakati nekaj minut in ponovno prešteti utrip. Če so rezultati še vedno višji od starostne norme, se morate posvetovati z zdravnikom.
Če obstajajo drugi simptomi poleg povečane ali zmanjšane srčne frekvence (omedlevica, zasoplost, bolečina v prsih), morate takoj poiskati zdravniško pomoč - poklicati rešilca ali odpeljati otroka v urgenco.
Ponavadi ni potrebno šteti srčnega utripa pri zdravih otrocih. Vendar obstajajo bolezni, pri katerih morajo starši redno določati pogostost srčnih kontrakcij pri otroku. Srčni utrip je treba prešteti, če se pritožuje zaradi pospešenega srčnega utripa, občutka srčnega popuščanja. Nekateri otroci opisujejo občutek brenčanja, vibriranja ali plapola v prsih. Najpogosteje te občutke niso nekaj resnega in sploh niso povezane s srcem. Bolečine ali krči v mišicah vratu ali prsih lahko povzročijo, da se pojavijo. Vendar je v takih primerih še vedno treba izračunati impulz.
Pri otrocih morate določiti tudi srčni utrip v naslednjih primerih:
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Puls pri otrocih je treba redno meriti, saj je to glavni pokazatelj normalnega delovanja srčno-žilnega sistema. Vsako odstopanje od norme lahko nakazuje razvoj patologij, ki zahtevajo nujno zdravljenje.
Nemogoče je natančno reči, kaj naj bi bil pulz pri zdravih otrocih, saj je odvisen od več dejavnikov, vključno z otrokovo starostjo, temperaturo zraka v prostoru in obstoječimi boleznimi srca.
Vsako leto srčni utrip postane manj pogost.
Primer tega je viden v tabeli:
Pri mladostnikih se srčni utrip približa 75 utripov / min. ali v razponu od 60 - 80 utripov / min, kar je že norma za odraslega.
Merjenje tlaka sten arterij poteka na dva načina: z uporabo posebne strojne opreme ali s palpacijo.
V tem primeru je treba pri novorojenčkih meriti v predelu vratu karotidne arterije, saj se na tem delu telesa čutijo veliko bolj jasno. Toda pri starejših otrocih in mladostnikih je izračun bolj primeren za radialno arterijo. To je veliko bolj priročno in ne zagotavlja nobenih težav.
Indikator in srednji prst je potrebno namestiti nad 1 - 2 cm od prvega zgiba zapestja. Tu se nahaja radialna arterija. Omejitve lahko izračunate za 15 ali 30 sekund, nato pa jih preprosto pomnožite s 4 ali 2. Če pa imate pri otrocih ali mladostnikih aritmijo, morate izračun narediti v 60 sekundah.
Treba je opozoriti, da je utrip otroka med spanjem, prebujanje in budnost drugačen. Najbolj optimalno stanje za izračun je obdobje prebujanja, to je treba storiti zjutraj ali popoldne takoj po tem, ko se otrok zbudi.
Da bi razumeli, kakšna je hitrost pritiska na stene arterij za določenega otroka, je potrebno pulz izračunati več dni hkrati. Pomembna točka je položaj telesa. V mirovanju in v vodoravnem položaju je pogostost krčenja veliko nižja kot pri sedenju ali stoje. Zdravniki priporočajo merjenje impulza pri otrocih in mladostnikih v ležečem položaju.
Ne smete ga izmeriti takoj po zaužitju in v hladnem prostoru, saj se tlak v stenah arterij poveča in ne morete dobiti zanesljivih podatkov.
Srčne palpitacije pri otrocih lahko nakazujejo bolezni in stanja kot:
Med vadbo se pogosto opazi visok srčni utrip. Če pa se takšne razmere kažejo v stanju počitka, je treba otroka pokazati zdravniku.
Tlak v arterijah lahko ne samo poveča, ampak tudi zmanjša, kar kaže na to, da je bolezen kot bradikardija. To stanje spremljajo pogoste omotice, beljenje kože, šibkost in hitra utrujenost. Tudi krvni tlak se lahko zmanjša.
Bradikardija je resna bolezen, ki vodi do srčnega popuščanja.
Med vadbo je pomembno tudi merjenje srčnega utripa. Označuje, ali je ta vrsta obremenitve optimalna za otroka ali je previsoka za njega.
In to je določeno z naslednjo formulo: 220 - starost otroka. Nastalo število se šteje kot indikator normalnega srčnega utripa med vadbo.
Če je pritisk arterijskih sten manjši od tistega, ki ga dobimo, je treba telesno aktivnost povečati, če presega 10 do 20 utripov na minuto, je treba obremenitev rahlo razbremeniti.
Močna telesna aktivnost vpliva na srčno delo. Zato je potrebno štetje redno šteti pred treningom, med njim in po njem. Treba je opozoriti, da se srčni utrip po vadbi, pod pogojem, da ni patologije, vrne v normalno stanje po 3 do 4 minutah. Če traja veliko več časa, obstaja razlog za posvetovanje z zdravnikom.
Srčni utrip je eden glavnih vitalnih parametrov, ki se pri vsaki starosti uporablja za identifikacijo številnih patologij. Glede na naravo njenih sprememb se ocenjuje, kako deluje srce otroka in njegovo celotno telo.
Normalni pulz pri otrocih se močno razlikuje od norm za odrasle. Starši morajo imeti informacije o srčnem utripu pri otrocih. Tabela po starosti vam lahko pomaga ugotoviti.
Srčni utrip je eden najpomembnejših parametrov srca otroka.
Ne glede na starost, je precej enostavno določiti sami, s preprostimi meritvami doma. Da bi ugotovili, kakšen mora biti pulz pri 9 letih in ali so podatki v skladu s standardom, je dovolj, da pogledate tabelo povzetkov po starosti, potem ko ste merili potisk. Tako je utrip otroka, starega 9 let, normalen, po tabeli po starosti, 88 utripov.
Srce odraslega, ki temelji na mizi po starosti, utripa s frekvenco 60-80 utripov. Nemogoče je nedvoumno odgovoriti, kaj naj bi bil pulz v starosti 11 let, saj se otroški srčni utrip spremeni pod vplivom:
Na podlagi teh dejavnikov in tabele po starosti je očitno, da se bo hitrost srčnega utripa pri 4 letih razlikovala od srčnega utripa najstnika.
Bralce zanima, kako naj bo pulz otrok 8 let. Tudi položaj otroka pri merjenju vpliva na to številko. Po tabeli po starosti je utrip otroka, ki je star 8 let, normalen - okoli 98 utripov. Če dojenček sedi, se srčni utrip poveča za približno 10%, medtem ko stoji - za 20%.
Srce dojenčkov je dovolj pogosto. S starostjo, na podlagi podatkov v tabeli, se je število kontrakcij srčne mišice približno prepolovilo. Puls najstnika, starega 13 let, je po tabeli normalen in se približuje standardni vrednosti odraslih.
Da bi ocenili, ali kardiovaskularni sistem deluje normalno, morate v tabeli srčnih utripov pri otrocih krmariti po starosti in razumeti razloge, zaradi katerih se spreminja v preteklih letih. Te se upoštevajo:
Točke sondiranja pulza na radialni arteriji
Starše pogosto zanimajo vprašanja, kakšen utrip bi moral imeti otrok. Nobenega nedvoumnega odgovora ni, saj je glede na tabelo po starosti srčni utrip normalen, vpliva tudi na starost otroka. Puls pri otrocih je blizu številkam, ki so normalne za odrasle, le do 15. leta starosti.
V bistvu je ta proces posledica spremembe teže srca. Pri novorojenčkih je masa tega organa le 15-25 g in lahko potisne približno 3 ml krvi. Srce zdrave odrasle osebe tehta približno 250 g, 75 ml krvi pa se izloči z eno kontrakcijo. Zato je pulz normalen pri 3 letih in bo pri najstniku, starejšem od 14 let, pogosteje kot običajen srčni utrip.
Pomembno je! Vrednosti pulza otroka v vsaki starosti so različne v sanjah, pri prebujanju in aktivnem počitku. Zaželeno je, da meritev opravite zjutraj in po spanju otrokovega kosila. Trenutno so parametri najbolj zanesljivi.
Doma je merjenje števila srčnih utripov precej preprosto z uporabo dveh prstov na velikih krvnih žilah. Za dojenčke je primerna časovna arterija. Starejši otroci bolj udobno uporabljajo arterijo na zapestju. Najpogosteje se izračun opravi za 30 sekund, nato pa se dobljeni podatki podvojijo.
Hitrost srčnega utripa pri otrocih od trenutka rojstva, po tabeli po starosti, doseže 120-140 utripov.
Vrednost je spremenljiva in je celo odvisna od datuma rojstva otroka. Pri nedonošenčkih srce utripa hitreje kot tisti, ki so bili rojeni pravočasno.
Do približno prvega meseca, glede na tabelo po starosti, se puls pri otrocih običajno postopoma zmanjšuje. Torej, do leta normalno pulz - 132 utripov.
Na podlagi podatkov v tabeli je pulz pri 2 letih običajno okoli 124 utripov. Na to vpliva fizična aktivnost, čustveno stanje in drugi dejavniki. Zato lahko v tej starosti srčni utrip na mizi običajno znaša od 94 do 154 utripov. Ti parametri veljajo za normalne. Ne govorijo o razvoju katere koli patologije, čeprav se bistveno razlikujejo od povprečja.
Na sprejemu pri pediatru se starši sprašujejo, kakšen naj bi bil utrip v petih letih. Na podlagi tabele glede na starost, ta številka ustreza pulzu 6-letnega otroka v normalnem razponu in doseže približno 106 utripov. V tabeli je prikazano največje odstopanje od impulza 5-letnega otroka v normalnem, navzgor in navzdol.
Odgovor na vprašanje, kakšen bi moral biti utrip 10-letnega otroka, na primer, lahko dobite pri specialistu. Glede na tabelo je ta starost v razponu od 68 do 108 utripov. Znano je tudi, da bo pulz sedemletnega otroka običajno opazno drugačen od pulza 10-letnega otroka, kot kaže tabela. Čeprav otroci teh starosti spadajo v isto skupino - »šolarji«, je število srčnih utripov odvisno od teh treh letnih razlik.
Kakšen bi moral biti utrip v 13 letih, bo pomagal usmeriti tabelo vrednosti po starosti. Srčni utrip najstnika v starosti 15 let mora biti skoraj enak kot pri zdravi odrasli osebi. In on v tej starosti, glede na tabelo, doseže 75 udarcev.
Za lažje iskanje želene vrednosti so vsi podatki o starosti zbrani v priročni tabeli. Z njegovo pomočjo lahko hitro ugotovite, kakšen mora biti pulz. Na primer, pri 7 letih je povprečni srčni utrip zdravega otroka 98 utripov.
Srčni utrip otroka je svetel pokazatelj njegovega telesnega zdravja. Standardi določajo sprejemljive kazalnike pulza pri otrocih po starosti. Če v mirnem stanju ta indikator odstopa v eno ali drugo smer, je treba otroka takoj pokazati zdravniku, da se izognemo razvoju resnih bolezni.
Pri počitku je srčni utrip (HR) pri mlajšem otroku veliko večji kot pri mladostnikih ali odraslih. Razlog za to je prirojena šibkost srčne mišice in zato, da se črpa zahtevana količina krvi, jo je treba pogosteje zmanjševati. Ko bo otrok starejši, se bo stopnja srčnega utripa postopoma približala tistim, ki obstajajo pri odraslih. Spodaj je tabela, kjer je naveden, kakšen mora biti pulz, njegove norme glede na starost otrok:
Zdravniki ocenjujejo srčni utrip ne samo s srčnim utripom. Poleg tega pri merjenju upoštevajte njegov ritem. Če je dolžina presledkov med srčnimi utripi enaka, se šteje, da je pulz ritmičen, če ne - aritmičen. Pomemben kazalnik je tudi polnost pulza. To je odvisno od količine krvi v posodi na vrhuncu krčenja srca. Dodatno ocenite napetostni impulz.
Vsi ti kazalniki nam omogočajo, da ocenimo kakovost srčnožilnega sistema in v zgodnjih fazah ugotavljamo resne bolezni. Pri popolnoma zdravem otroku mora biti srčni utrip ritmičen, poln, zmerno intenziven in ustrezati starostnim standardom pulza pri otrocih.
Različni dejavniki lahko vplivajo na srčni utrip. Dovoljeno je 10% odstopanje od norme v kateri koli smeri. Od fizioloških dejavnikov, ki vplivajo na impulz, je mogoče razlikovati:
Poleg tega lahko strah, tesnoba in jok vplivata na hitrost srčnega utripa pri predšolskih otrocih. Vendar pa morate vedeti, da se mora po izpostavljenosti takšnim dejavnikom srčni utrip po 5-7 minutah normalizirati.
Pri otrocih v adolescenci (starejših od 12 let), ki se redno ukvarjajo s športom, kot so plavanje, tek, nogomet ali preprosto jutranja telovadba, je lahko pulz nekoliko pod normalno vrednostjo. To stanje se ne šteje za odstopanje, ker če je otrok fizično aktiven, se njegovo srce trenira. V enem rezu črpa več krvi, zato je malo manj.
Najbolj natančne informacije o srčnem utripu lahko dobite zjutraj, ko je muco še vedno v mirovanju. Fizični napor, čustveno vzburjenost, vnos hrane vplivajo na impulzne odčitke in izmerjene podatke je mogoče enostavno napačno interpretirati. Ponoči, med spanjem, ko se telesna potreba po kisiku zmanjša, se srčni utrip lahko zmanjša.
Med merjenjem mora otrok ležati ali sedeti. V stalnem položaju je pulz nekoliko pogostejši. Če se je otrok aktivno gibal, delal čepenje, se smejal ali jokal, bi bilo treba meriti srčni utrip ne prej kot v 5-10 minutah - ta čas je dovolj, da se srčni utrip okreva in kazalniki so zanesljivi.
Priporočljivo je izmenično meriti pulz na obeh rokah v območju zapestnega sklepa. Tri prste indeksa, srednjega in neimenovanega žvižganja in označite čas. Izmerite število potrebnih udarcev na minuto. Če je čas omejen, je treba meritve opraviti v 30 sekundah, nato pa dobljeno vrednost pomnožiti z 2. Puščico lahko najdete tudi v drugih točkah:
Pomembno: Hitrost srčnega utripa se ne sme meriti takoj po obroku, zlasti pri dojenčkih. Indikatorji v tem primeru so morda napačni.
Visok srčni utrip se imenuje tahikardija. Če ima otrok presežek starostnih indikatorjev od 25-30 enot od norme, potem je vzrok lahko resne zdravstvene težave. Pri izpostavljenosti fiziološkim dejavnikom se te številke normalizirajo, z razvojem patologije pa država še dolgo traja. Če doma ne morete prilagoditi srčnega utripa in se stanje redno ponavlja, se posvetujte z zdravnikom.
Ob hitrem pulzu obstaja veliko tveganje za razvoj hudih bolezni. Visok srčni utrip pri otrocih je lahko posledica:
Nemudoma se posvetujte s svojim zdravnikom, če poleg srčne palpitacije obstajajo tudi drugi simptomi: bleda koža, omedlevica, bolečina v prsih, težave z dihanjem, modre ustnice.
Da bi se izognili razvoju zapletov s pospešenim pulzom, je potrebno opraviti celovit pregled otroka. Najprej morate narediti elektrokardiografijo, v kateri se ne beležijo samo kazalniki srčnega utripa, ampak je tudi srčna aktivnost pravilna. Morda boste potrebovali ultrazvok srca. Za izključitev bolezni endokrinega sistema je treba opraviti urinske in krvne preiskave.
Normalni srčni utrip je pokazatelj otrokovega zdravja. Pri dojenčkih, rojenih pred manj kot enim mesecem, je srčni utrip skoraj dvakrat večji od odraslih. Nenormalen srčni utrip pri otroku je več kot 170 utripov na minuto. Povečana srčna frekvenca je v tem primeru neposredno povezana s povečanim avtomatizmom sinusnega vozlišča. Razlogi za ta pogoj so lahko:
Vendar obstajajo tudi fiziološki vzroki za to stanje. Povečana srčna frekvenca se lahko pojavi zaradi premajhnega povijanja, pregrevanja, tesnobe drobtin. Ne smemo pozabiti, da lahko srčni utrip nad 170 utripov na minuto, ki traja več kot 2 dni, povzroči presnovne procese v otrokovem miokardu, kar bo ogrozilo življenje dojenčka. Takšni napadi hitro izginejo v bolnišnici s pomočjo drog.
Majhen srčni utrip se imenuje bradikardija. Fiziološki razlogi vključujejo trening srčne mišice, prekomerno ohlajanje telesa, čas takoj po zbujanju. Toda resne patologije kardiovaskularnega sistema lahko povzročijo tudi bradikardijo:
Tudi nizki srčni utrip pogosto izzove patologijo brez srca. Naslednje bolezni lahko zmanjšajo srčni utrip:
Nizek utrip vsake etiologije je velika nevarnost za zdravje otroka. Z indikatorjem, ki je manjši od 40 utripov na minuto, začne možgani trpeti zaradi pomanjkanja kisika. To stanje se kaže v šibkosti, omotici in omedlevici. Z zmanjšanjem srčnega utripa na otroka se lahko zgodi srčni zastoj.
Zato redni napadi bradikardije zahtevajo obvezen medicinski poseg. Otrok mora opraviti temeljit pregled, vključno z EKG, ultrazvokom srca in krvnimi preiskavami za ne-srčne patologije.
Določitev pulza otroka lahko staršem da veliko informacij o njegovem zdravju in se pravočasno posveti zdravniku. Upoštevati je treba, da se normalen srčni utrip pri 5-letnem otroku razlikuje po značilnostih kot pri odrasli osebi. V tem članku bomo obravnavali norme in odstopanja otroške srčne frekvence v primeru tahikardije in bradikardije, vzroke in metode diagnoze.
Puls pri otroku, ki je star 5 let, je vedno pogostejši kot pri odraslih. Kaj je razlog:
Puls otroka, starega 5 let, je zaznamovan z aritmijo. V minuti lahko začutite, da se upočasni in pospeši.
To je običajno povezano z vdihavanjem in izdihom, ta pojav pa se imenuje respiratorna aritmija. Opazimo ga pri večini otrok, ni nevarno in ne zahteva zdravljenja. Razlog za to stanje je povečana aktivnost avtonomnega živčnega sistema, ki uravnava delovanje srca.
Pogosto ima pulz slabše polnjenje, kar pomeni, da je arterija lažje stisniti kot odrasla oseba. To je posledica nižjega krvnega tlaka pri otrocih, starih 5 let.
Pri merjenju impulza ne smete čutiti prekinitev, izrednih zmanjšanj ali njihovih "padavin".
Velikost pulza v tej starosti je spremenljiva, zato norme obstajajo le za povprečne dnevne kazalnike. Vendar pa jih vodijo zdravniki in ko jih pregleda pediater, in v opisu EKG.
Puls pri 5-letnem otroku je od 98 do 100 utripov na minuto v mirovanju.
Zato, preden registrirate EKG v kliniki, je potrebno, da otrok ne teče in se igra z drugimi otroki in nekaj minut mirno sedi. V tem času lahko na primer vzamete njegovo risanko na tabličnem računalniku. Ne odobravamo uporabe pripomočkov v tako zgodnji starosti, vendar je registracija EKG le primer, ko lahko uporabite elektronsko napravo za odvračanje otroka.
Pulse lahko preštejemo doma. V ta namen izmerite število impulznih nihanj na zapestju (na radialni arteriji) v minuti. Impulz lahko izmerite med spanjem, vendar je v tem primeru nižji kot med budnostjo, opazimo lahko bradikardijo (85 - 97 utripov na minuto).
Standard za krvni tlak pri 5-letnem otroku je 100 - 116/60 - 76 mmHg. Čl.
Vendar merjenje z uporabo normalnega merilnika krvnega tlaka pri otrocih ni informativno. Lahko bistveno izkrivlja zmogljivost v kateri koli smeri. Samodejni tonometri, ko poskušajo izmeriti tlak v otroku, pogosto dajo sporočilo o napaki. To je mogoče storiti le z uporabo posebne otroške manšete za tonometer, bolje je izbrati njen obseg do 22 cm, na voljo pa so tudi posebni otroški avtomatski tonometri.
Prekomerno srčno frekvenco pri otrocih, starih 5 let, povzroči hitro bitje srca, ki se imenuje tahikardija. Otrok pogojno razlikuje 3 stopnje tahikardije:
Povečanje pulza je lahko posledica tako fizioloških vzrokov kot tudi različnih bolezni. Otroci imajo redke resne bolezni srca in ožilja, zato je patološka tahikardija običajno povezana z drugimi boleznimi.
Blago tahikardijo lahko opazimo v stanju aktivne budnosti otroka, na primer, če izmerite utrip po igri ali če je bil otrok zaskrbljen ali strah med snemanjem na EKG. Če je otrok tekel hitro pred merjenjem, se lahko pojavi zmerna in celo huda tahikardija. Pri normalnem počutju in odsotnosti drugih sprememb je priporočljivo izmeriti utrip v mirovanju.
Možni vzroki tahikardije v 5 letih:
Patološka stanja, ki lahko pri otroku povzročijo tahikardijo: t
Če ni zvišane telesne temperature, bruhanja, driske, konvulzij in drugih akutnih stanj, ni potrebe po takojšnjem posvetovanju z zdravnikom.
Z zvišanjem srčnega utripa na 140 in več morate poklicati rešilca.
To se zgodi z razvojem supraventrikularne tahikardije, ki je pri otrocih lahko edina manifestacija prirojene bolezni - Wolff-Parkinson-White sindrom. Ta motnja ritma zahteva uvedbo zdravil in pregled otroka s strani kardiologa.
Zmanjšanje srčnega utripa otroka, ki je 5 let pod normalno, je povezano s počasnim utripanjem srca in se imenuje bradikardija. Prav tako je običajno razdeljen na resnost:
Pri otrocih počasen pulz ni značilen. Med fiziološkimi vzroki tega stanja lahko opazimo hipotermijo in podhranjenost. Počasni impulz lahko povzroči:
Blaga bradikardija je lahko individualna značilnost, medtem ko se pulz zlahka dvigne na normalno med telesno aktivnostjo, ne spremlja pa ga slabost in omotica. To stanje ne zahteva zdravljenja. Glavne možnosti za patološko upočasnitev pulza.
V tem primeru se srčni utrip ne pospešuje s stresom ali vadbo. Glavni vzroki tega stanja pri otrocih so kirurški popravek prirojenih srčnih okvar, kardiomiopatija, miokarditis, Kawasakijeva bolezen, redke dedne bolezni.
Nenamerna zdravila, ki jih vzame otrok, lahko sprožijo padec srčnega utripa pod normalno vrednostjo. To so digoksin, beta-blokatorji, kalcijevi antagonisti, klophelin, litijeve soli.
Vagotonija - precej pogost pojav, za katerega je značilna povečana aktivnost vagusnega živca. Še posebej močno se lahko manifestira med spanjem, kar povzroča ne le počasen utrip, temveč tudi pojav epizod sinoatrijskega ali atrioventrikularnega bloka s premori v delovanju srca. Patološka vagotonija se lahko pojavi pod vplivom takih dejavnikov: prevelikega odmerka, bruhanja, kašlja, zadrževanja dihanja, intubacije sapnika, nazofaringealne cevi.
To motnjo ritma spremlja huda bradikardija, do 50 - 70 na minuto in manj. Razlogi za to odstopanje pulza od norme pri otroku 5 let: prirojene srčne napake (npr. Ebsteinova anomalija), posledice operacije srca, revmatična vročina, infektivni endokarditis, miokarditis, difterija, lymska bolezen, zastrupitev z digoksinom. Obstajajo tudi prirojene atrioventrikularne blokade, katerih vzrok je lahko matična bolezen sistemskega eritematoznega lupusa.
Z nenehnim upadanjem pulza otroka 5 let pod normalno je bolje, da se posvetujete z zdravnikom in ugotovite vzrok tega stanja.
Če srčni utrip otroka, starega 5 let, ne ustreza normi, lahko zdravnik predpiše naslednje študije:
Pravočasno odkrivanje vzrokov za nepravilnosti srčnega utripa pri 5-letnem otroku bo pomagalo začeti zdravljenje pravočasno.
Običajno vključuje normalizacijo režima, prehrane, zdravljenje osnovne bolezni. Za prirojene srčne napake je potrebna kirurška korekcija. Če je otroku diagnosticiran popoln atrioventrikularni blok, je treba vsaditi srčni spodbujevalnik.
Puls je pomemben kazalnik zdravstvenega stanja vsake osebe, zlasti otrok. Dejansko lahko odstopanja parametrov srčnega utripa od norme kažejo na nastanek zelo resnih bolezni. V katerih primerih naj se sproži alarm in kdaj spremembe v pulzu pokažejo pravilen potek fizioloških procesov?
Utrip ali srčni utrip sta sunkovita vibracija sten krvnih žil, ki ju povzroča krčenje srčne mišice. To je glavni pokazatelj delovanja srca. Hitrost utripa glede na več parametrov:
Pridobljeni kazalniki omogočajo oceno kakovosti srčno-žilnega sistema in organizma kot celote ter v zgodnjih fazah sum na razvoj številnih bolezni. Popolnoma zdrav otrok ima ritmični utrip, poln, zmerno intenziven.
Priporočamo, da vsako leto testirate krovca, tj. Izračunate koeficient na podlagi indikatorjev v mirovanju, po 30 čepih in 5 minutnem počitku. To vam omogoča, da določite dovoljeno fizično obremenitev za določenega otroka, saj lahko njegov presežek povzroči hude posledice.
Merjenje se izvaja na tri načine:
Če je otroku diagnosticirana aritmija, se štetje števila srčnih utripov vedno izvede za minuto.
Kazalniki pri otrocih med spanjem, takoj po prebujanju in med budnostjo, so različni. Najbolj primeren čas za izračune je trenutek razlitja. Če želite natančno določiti srčni utrip pri otroku, morate meritve opraviti več dni hkrati.
Tudi na kazalnikih vpliva položaj telesa. Kadar oseba stoji ali sedi, se pulz poveča, zato, da bi dobili zanesljive podatke, se meritve opravijo tako, da se otrok postavi v posteljo.
Srčni utrip se ne šteje takoj po zaužitju hrane v hladnem prostoru.
Pravilno delovanje srca je eden najpomembnejših dejavnikov zdravega organizma v vsaki starosti, zlasti pri otrocih. Glavni kazalci, ki določajo delovanje najpomembnejših mišic, so hitrost pulza in njegova moč ter krvni tlak.
Za vsako starost so nekatere norme teh kazalnikov. Upoštevamo, kakšna naj bo hitrost srčnega utripa pri otrocih do enega leta, z aktivnimi športi, v sanjah, pa tudi, kaj pomeni hitro ali počasi bitje srca pri otroku.
Hitrost srčnega utripa vsakega otroka je spremenljiva in je lahko neposredno odvisna od številnih dejavnikov. Najprej je to: aktivna vadba, splošno zdravje, vplivi na okolje, pa tudi razpoloženje otroka. S spreminjanjem srčnega utripa srce nadzoruje in prilagaja osebo spremembam v zunanjem okolju in splošnem stanju telesa.
Spremembe tega kazalnika so opazno pri otrocih. Na primer, srčna mišica novorojenčka premaga dvakrat hitreje kot v adolescenci. Sčasoma se hitrost srčnega utripa opazno zmanjša in do 16. leta doseže raven odrasle osebe. Pri starejših (po 50 letih), ki ne vodijo vedno aktivnega življenjskega sloga in večino časa preživijo v sedečem položaju, se srčna mišica nagiba k oslabljenemu in pulsu.
Poleg srčne frekvence pri vseh novorojenčkih, pediatri vedno nadzorujejo pogostost dihalnih gibanj ali NPV. Ti kazalci predstavljajo najpomembnejšo informacijo za zdravo ali oslabljeno telo. Nadzor srčnega utripa in NPV je zelo pomemben za pravilen razvoj otrokovega telesa. Novorojenčki dihajo veliko pogosteje (približno 60-krat na minuto) kot odrasli, s starostjo pa se nenehno zmanjšujejo. Pri 6 letih otrok diha do 30-krat na minuto.
- pri novorojenčkih (do 1 meseca) - 140 utripov na minuto;
- od 1 do 12 mesecev - 132 utripov na minuto;
- od 1 do 2 let - 124 utripov na minuto;
- 2-4 leta - 115 utripov na minuto;
- 4-6 let - 106 utripov na minuto;
- 6-8 let - 98 utripov na minuto;
- 8-10 let - 88 utripov na minuto;
- 10-12 let - 80 utripov na minuto;
- 12-15 let - 76 utripov na minuto.
Povprečna starost srčnega utripa med 15 in 50 let je okoli 70 utripov na minuto, po 50 letih pa:
- 50-60 let - 74 utripov na minuto;
- 60-80 let - 79 utripov na minuto.
Če primerjate srčni utrip vašega otroka s temi kazalci, morate paziti, da je meja norme veliko širša od določenega povprečja. Če opazite, da se srčni utrip vašega otroka bistveno razlikuje od normalnih vrednosti za določeno starost, se morate takoj obrniti na svojega pediatra ali kardiologa. Znatna sprememba pulza lahko kaže na možen razvoj bolezni.
Pogosto se med vadbo pojavi pospešen srčni utrip. Lahko vpliva tudi na povečanje srčnega utripa ali na nasilne izbruhe čustev pri otrocih. Kot rezultat, srčni utrip lahko poveča za 3,5-krat, in ta kazalnik se ne šteje za patologijo. Puls pri otrocih se lahko pospeši tudi v mirovanju, kar imenujemo tahikardija. Na ta indikator lahko vplivajo preobremenitve, znatna izguba moči ali patološki procesi, ki se pojavljajo v srčni mišici.
Upočasnitev pulza, ki se pojavi v mirovanju, se imenuje bradikardija. Pri normalnem počutju ta kazalnik srčnega utripa pomeni moč srčne mišice in splošno sposobnost telesa otroka. Športniki, ki se ukvarjajo s športi in zahtevajo posebno vzdržljivost, imajo srčni utrip od 35 do 40 utripov na minuto. Če se med bradikardijo otrok počuti slabo, se pritožuje zaradi stalne vrtoglavice, hitro izgubi moč in tudi spremembe krvnega tlaka, je nujno, da se obrnete na visoko usposobljenega pediatra.
Za določitev stopnje srčnega utripa pri otroku je zelo preprosto. Potrebno je le najti veliko arterijo s prstom, ki se nahaja na zapestju, vratu, templju ali hrbtu stopala, nato pa ga malo pritisniti s kazalcem. Potem bi morali čutiti ritmično pulziranje krvi. Sedaj morate v 10 sekundah prešteti število utripov in to število pomnožiti s šestimi. Nekdo šteje potiske za 15 sekund in jih pomnoži s štirimi. Nastalo število bo pokazatelj pogostosti krčenja srčne mišice v eni minuti. Normalni pulz mora biti jasen, ritmičen in mora ustrezati starostni normi.
Ne smemo pozabiti, da je treba merjenje srčnega utripa opraviti v stanju absolutnega počitka in v istem položaju otroka, saj se bodo v sedečih in stoječih položajih kazalci razlikovali. Z merjenjem srčnega utripa lahko nadzorujete različne pojave, vnaprej pa se naučite bradikardije ali tahikardije.
Tudi v primeru tahikardije in bradikardije je potrebno obvezno posvetovanje z zdravnikom, saj lahko ti pojavi povzročijo neprijetne posledice.
Stopnja utripanja pri otrocih je zaradi značilnosti razvijajočega se organizma veliko višja kot pri odraslih. Če se osredotočimo na njih, lahko pravočasno sumimo na razvoj aritmije. Za povečanje srčnega utripa (HR) je značilna tahikardija in upočasnitev - bradikardija. Obe motnji sta lahko fiziološki ali patološki, odvisno od vzročnega dejavnika. Ko so identificirani, je treba otroka pokazati zdravniku, da se prepreči nastanek zapletov.
Srčni utrip ni stalen parameter in je odvisen od številnih dejavnikov, zato je treba pri določanju dovoljene stopnje za otroke upoštevati takšne nianse:
Največje število srčnih utripov pri novorojenčkih. Srce utripa 2-krat hitreje kot pri odraslih. Že pri starosti enega leta se začne kazalnik zmanjševati. Bližje 15 let se hitrost srčnega utripa stabilizira. Srčna palpitacija se opazi šele po 50 letih, ko začnejo veljati spremembe, povezane s starostjo.
Nedonošenčki imajo labilen utrip. Vsaka obremenitev (krik, hranjenje, stres) prispeva k povečanju srčnega utripa. Priporočljivo je, da jo izmerite zjutraj, saj spanje pomaga pri sprostitvi. Če so otroka pripeljali k zdravniku, morate na samem začetku pregleda izračunati srčni utrip.
Poleg štetja števila impulznih valov na minuto mladi otroci merijo pogostost dihalnih gibov (NPV). Takšen kazalnik je pomemben za oceno otrokovega razvoja. Novorojenčki dihajo približno 50-60 krat na minuto. Petletni otrok že opravi največ 30 dihalnih gibov v istem časovnem obdobju.
Povečanje števila srčnih utripov na minuto v adolescenci je povezano s povečanjem hormonske aktivnosti v puberteti. Vsak stres in preobremenitev v ozadju hormonske aktivnosti povzročata spremembe srčnega utripa. Otrok začne čutiti znake aritmije v kombinaciji s simptomi vegetativne distonije (VVD). Ko postane starejši, se njegovo stanje normalizira.
Po znameniti pediater E. O. Komarovsky, rahlo odstopanje srčnega utripa od norme je značilno za skoraj vse otroke. Ne sme se obravnavati kot nevarno, ker je pogosto povezano z vadbo, stresom, konflikti v družini in drugimi dejavniki. S starostjo bo otrokovo telo postalo močnejše in bo trdno stalo proti različnim dražljajem.
Med športom se srčni utrip dvigne. Na primer, po 20 čepih ali pri hoji se dvigne za približno 15-20%. Starši morajo zagotoviti, da bo pulz ostal v normalnem območju. Da bi jo določili, morate od starosti mladega športnika odšteti 220 let. Dobljena vrednost je največja dovoljena vrednost. Če se pulz približuje, potem se moraš počivati.
Glede na tahikardijo se lahko krvni tlak rahlo dvigne, kar se bo pokazalo v ustrezni klinični sliki. Vrnitev kazalnikov na normalno se mora pojaviti v 10-15 minutah počitka. Če srčni utrip ostane na enaki ravni ali se zelo počasi zmanjšuje, je treba pregledati program usposabljanja.
Sprva je bolje začeti z osnovnim polnjenjem in mu postopoma dodajati nove vaje. Priporočljivo je, da se obrnete na svojega pediatra, da vam svetuje, kako pravilno povečati obremenitev. Neodvisno jo izračunajte po metodi Karvonen, vedoč impulz pred sejo in pred njenim zaključkom. Če se parametri ujemajo, je treba program usposabljanja popraviti. Minimalni srčni utrip se izračuna po formuli: ((220 - starost) - srčni utrip pred vadbo) * 0,5.
Izkušeni starši razumejo, da je pomembno vedeti ne le, kaj naj bo otrok utrip, temveč tudi posebnosti njegove definicije. Merjenje se izvaja na tri načine:
Impulz ali srčni utrip (HR) kaže, kako hitro deluje organ, katerega glavna naloga je črpanje krvi za oskrbo celega telesa s krvjo. Kako dobro deluje kardiovaskularni sistem in ali pulz pri otrocih določa, ali obstaja problem pri delu vseh njegovih sestavin. Po starosti bo tabela pokazala, kako pogosto naj se srce krči glede na starost otroka.
Absolutno točne številke, koliko otroškega impulza na minuto ne bi smel obstajati, so približne vrednosti, v katerih interval srčnega utripa ustreza brez patoloških sprememb delovanja sistema.
Na hitrost utripa vplivajo naslednji dejavniki:
Povečani srčni utrip se lahko šteje za indikatorje, če je srčni utrip 20% višji od normalnega, to je razlog, da otrok pregleda zdravnik. Na primer, pri 9-letnem otroku pulz ne sme preseči 88 utripov na minuto v mirovanju.
Tabela številka 1. Hitrost utripanja pri otrocih različnih starosti:
Kot je razvidno iz tablete, je utrip enoletnega otroka zelo različen od srčnega utripa najstnika pri starosti 14 let, ko številka že ustreza kazalniku srčnega utripa pri odraslem.
Prav tako lahko vidite, da so dopustna odstopanja od norme, ki se pojavijo kot odgovor na povečano aktivnost telesa. Na primer, v starostnem razponu - 4 leta - 5 let, je povprečni normalni indeks 106.
Če otrok te starosti igra aktivne igre, se lahko njegov srčni utrip dvigne na 126 utripov na minuto, v mirovanju ali med spanjem pa 86 udarcev.
Zaključek: starejši je otrok, počasnejši je njegov utrip, poveča se velikost telesa in organov, hitrost presnove se upočasni.
Hitrost srca se lahko določi s pomočjo aparata za merjenje tlaka ali na standardni način - občutek srčnega ritma na posebnih mestih na telesu.
Značilnosti palpacije srca pri otrocih so naslednje:
Tabela št. 2. Glavne točke, kjer je pulz najbolj uspešno sondiran:
Pomembno je: pred merjenjem otrokovega impulza boste morali zanj poiskati, toda ko iščete, ne morete uporabiti sile, morate jo nežno občutiti in se izogibati preobremenjenosti.
Video v tem članku bo pokazal najbolj uspešne načine za merjenje srčnega utripa pri dojenčkih.
Za pridobitev zanesljivih informacij je vredno opazovati nekaj preprostih pravil, ki so uporabna za merjenje utripov pri otrocih in odraslih.
Algoritem za merjenje impulza pri otroku je naslednji:
Tako kot telesna temperatura, je najbolj informativna informacija o srčnem utripu pridobljena takoj, ko se otrok zbudi. Najbolj popolno sliko srčnega utripa lahko naredite tako, da vsak dan ob istem času merite utrip v otroku. Pri merjenju je pomembno upoštevati položaj otrokovega telesa, če otrok leži, ko se izmeri utrip, bo vedno nižji, kot če bi sedel ali stal.
Pomembno: Pri otrocih in mladostnikih je priporočljivo meriti, kdaj ležijo.
Srce pogosteje bije normativne vrednosti kot odziv na stanje telesa pri otroku. Pulzni pulz se nikoli ne pojavi brez razloga, za tem pojavom je vedno nekaj razlogov. Srčni utrip nad normalno se imenuje tahikardija.
Tabela številka 3. Razlogi, zaradi katerih srce pogosteje trka:
Če je otrok v mirovanju, se ne ukvarja z nobenim zelo aktivnim delovanjem in pri otroku lahko čutite visok utrip, kaj storiti v takem položaju - merjenje telesne temperature.
Če ni visoka in je pulz nad normo, morate začeti vsak dan meriti srčni utrip približno ob istem času. Skupaj z dnevnimi meritvami se morate pogovoriti s kardiologom, da bi prišli k specialistu z obstoječimi podatki o spremljanju stanja otroka.
Pomembno: vzrok za povečanje pulza je treba določiti, da se izključijo patološka stanja, ki zahtevajo zdravljenje.
Ko se telesna temperatura dvigne, se hitrost srca poveča - to je naraven proces.
Če je temperatura otroka povišana, je vredno poklicati okrožnega zdravnika v hišo. Ko se pri otroku temperatura dvigne nad 38, je treba uporabiti antipiretike, ki so posebej zasnovani za otroke. Pri otrocih, starih 7 let, 38,5 velja za kritičnega kazalnika za znižanje temperature, enako velja za odrasle.
Pomembno: če se temperatura ne zmanjša in se še naprej zvišuje, je smiselno pozvati k nujni pomoči, visoka temperatura pa je zelo negativna za razvoj majhnih otrok.
Kljub temu, da se bo pulz naravno povečal z naraščajočo temperaturo, ne sme preseči določenih varnih kazalnikov. Če se temperatura dvigne nad 39, je po nasvetu vodje v sili vredno uporabiti sredstva za zmanjšanje impulza.
Navodila za zmanjšanje srčnega utripa lahko izda tudi okrožni zdravnik. Strokovnjak vam bo povedal, kakšen mora biti utrip otrokove temperature in kakšni kazalniki so življenjsko nevarni.
Puls (NPV) pri otrocih se lahko spremeni ne le v smeri povečevanja, temveč tudi v smeri zmanjševanja hitrosti dela, to stanje se imenuje bradikardija.
Patološko zmanjšanje hitrosti srca spremljajo naslednji dodatni simptomi:
Če specialist ne nadzira bradikardije in se ne izvaja potrebno zdravljenje, se lahko pojavijo zapleti - srčno popuščanje.
Hkrati pa nekateri strokovnjaki pravijo, da če je hitrost srčnega utripa pri otrocih upočasnjena, stopnja katere je določena za vsako starost in ni dodatnih patoloških simptomov, je to znak razvitega kardiovaskularnega sistema. Pogosto se to zgodi pri športnikih, saj so njihova telesa bolj pripravljena z usposabljanjem.
Pomembno: le zdravnik lahko ugotovi, ali je zaradi patologije odstopanje od norme srčnega utripa dojenčka, strošek nezmožnosti zdravniškega nadzora v takem položaju je previsok.
Kot smo že omenili, se mora utrip med vadbo povečati, kar je normalen proces, ki podpira telo.
Razlogi za povečanje srčnega utripa med aktivnostjo:
Nasvet: lahko zgradite komunikacijsko verigo - dihanje, srčni utrip, temperaturo, je zelo koristno v primeru majhnih otrok - razumete lahko, da ima otrok vročico na daljavo, postane opazno zaradi pogostega dihanja.
Morate razumeti, da mora biti srčni utrip, tudi med vadbo, znotraj svojega normalnega razpona. Kaj se šteje za normalen srčni utrip pri otrocih, lahko izračunamo po formuli: 220 minus starost otroka. Rezultat je referenčni kazalnik dopustnega impulza v procesu fizičnega stresa.
Če srčni utrip preseže to število za 10-20 utripov na minuto, je vredno zmanjšati intenzivnost vadbe.
Pomembno: pretirano intenzivni poklici izrabijo kardiovaskularni sistem in izzovejo razvoj težav pri svojem delu.
Merjenje med fizično aktivnostjo se uporablja v več primerih:
Da bi izključili patologijo kardiovaskularnega sistema, lahko zdravnik predpiše, da se utrip in krvni tlak pri otrocih fiksirata več dni. Podatki o krvnem tlaku so bolj informativni kot kazalci pulzov, če obstajajo sumi o nekaterih resnih težavah.
Če ima otrok težave s kardiovaskularnim sistemom, bo zdravnik priporočil študijo v bolnišnici, za katero bo napoten v zavod. Za izvedbo takšne ankete bo primerna klinika z oddelkom, specializiranim za težave s srcem.
Še posebej pomembno je, da se izvede anketa namesto 11 let in pri 12-letnem otroku. Norma v tem starostnem obdobju je čim bližje kazalcem odraslih in sam otrok vstopa v zelo pomembno starost - puberteto.
V tem času pride do prestrukturiranja vseh večjih telesnih sistemov, začnejo se burne hormonske spremembe, spreminja se čustveno ozadje in odnos do sveta.
Pomembno: pogosto je v tej starosti otrok pritožen zaradi srčnega dela.
Takšne močne spremembe v puberteti lahko povzročijo nekatere moteče simptome, vendar pod njimi ni pravega fizičnega razloga, in to je tisto, kar moramo preučiti.
V odsotnosti zdravstvenih težav pri otroku staršem ni treba meriti otrokovega srčnega utripa. Toda v prisotnosti kroničnih bolezni ali akutnih stanja stanje, je treba redno spremljati utrip.
Tabela norme pri otrocih se bo razlikovala glede na starost otroka. Torej bo imel otrok, star 3 leta, bistveno razliko od priporočenih stopenj pri 13 letih, te informacije pa morajo poznati skrbne starše.