Obliterirajoči endarteritis žil spodnjih okončin (OE) je družbeno pomembna bolezen, saj prizadene predvsem mlade, znatno omejuje njihovo sposobnost za delo, pogosto vodi do amputacije okončin in invalidnosti.
OE je kronična bolezen, ki prizadene distalne (končne) dele žilnega sistema okončine. Druga imena bolezni - Friedlander, Burger, Winivarter, spontana gangrena.
Etiologija OE je kompleksna, njeni prvotni vzroki še niso znani.
Glavne teorije o razvoju bolezni:
Glavni sprožilci OE:
Pod vplivom teh dejavnikov se na začetku razvije stalni krč, nato pa vnetje celotne žilne stene s prevladujočo lezijo njegove notranje plasti - intime. Posledica vnetja je proliferacija (rast in zgostitev) poškodovanih plasti. Posledično se okostje arterije deformira in razgradi, na površini intime se pojavijo ulceracije, nastanejo parietalni trombi. Rezultat bolezni je arterijska tromboza (blokada) in razvoj kronične arterijske insuficience.
Obstaja ločena oblika OE-thrombangitis obliterans, v kateri se patološki proces iz majhnih arterij širi na vene z nastankom venske insuficience.
Bolezen je kronična z izmeničnimi epizodami remisije in poslabšanja. Mladi moški imajo hiter razvoj bolezni z resnimi posledicami.
Vpliva predvsem na eno od spodnjih okončin. Ob hoji so bolečine in utrujenost. Značilna je povečana občutljivost na mrzle noge in vlago.
Napredovanje bolezni spremljajo nočni krči v nogah, pekoča bolečina. Pri hoji se pojavijo boleče občutke, zato so bolniki prisiljeni ustaviti in počivati, potem pa se še naprej premikajo ("intermitentna klavdikacija"). V poznejših fazah bolečine konstantno, vključno z nočjo. Pacienti ne morejo hoditi, zasedeni so s prisilnim položajem, boleča noga pa je izvlečena iz postelje.
Nevropatija se razvija, spremljajo ostre bolečine v celotnem okončini in ne le v stopalu in spodnjem delu noge. V mnogih primerih se pojavi migracijski tromboflebitis.
Tudi videz udov se spreminja. Koža na njej postane suha z območji redčenja in keratinizacije. Popelje se bledo ali modrikasto, hladno na dotik. Lasje padajo na nogo, nohti so deformirani, včasih so zavrnjeni. Opredeljeni "žlebovi simptomov" - propadle safene.
V prihodnosti je atrofija mišic okončine. Noga postane vijolična in razjede na prstih. V nogi so mučne bolečine. Suha gangrena se razvije z zavrnitvijo mrtvih tkiv nog. Pri vstopu v okužbo pride do otekanja udov in mokre gangrene.
Opredeljeni znaki poškodb možganskih arterij, ledvic, črevesja, srca. Bolniki umrejo zaradi trombembolije ali zastrupitve.
Eksacerbacije bolezni se običajno pojavijo spomladi in jeseni. V drugih letnih časih je potek OE pogosto benigen, brez izrazitih sprememb udov. Obstaja tudi generalizirana oblika, ki jo spremlja lezija arterij ne le na nogah, temveč tudi na srcu, možganih, vejah aorte z razvojem ishemije (omejena oskrba s krvjo) ustreznih organov.
V krvni preiskavi je bilo ugotovljeno povečanje števila trombocitov do 500 * 109 / l, kar je povezano s povečano koncentracijo kateholaminov v krvi.
Določena je asimetrija temperature kože na spodnjih okončinah v mirovanju in po vadbi.
Za instrumentalno diagnostiko OE se uporabljajo naslednje metode:
Učinkovitost OE terapije je odvisna od njene kompleksnosti, pa tudi od bolnikovega spoštovanja (upoštevanje njegovega zdravljenja).
Treba je odpraviti dejavnike, ki prispevajo k napredku procesa: prenehanje kajenja, izboljšanje delovnih in življenjskih pogojev, izogibanje stresnim situacijam, znebitev glivičnih okužb stopal.
Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje vazodilatatorjev, multivitaminov, antikoagulantov, hormonov. Z neučinkovitostjo takšnega zdravljenja ali v hudih primerih bolezni se opravi operacija.
Kirurgija je lahko namenjena izboljšanju krvnega obtoka (obvod) ali obnovi funkcije glavne arterije. Najboljša metoda zdravljenja ne obstaja. Izbira vrste operacije določi zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov.
Simpatektomijo lahko uporabimo za izboljšanje krvnega pretoka. Te operacije so najučinkovitejše v zgodnjih fazah. Prekinjajo pretok patoloških impulzov v žile, preprečujejo njihove krče in s tem prekinejo mehanizem razvoja bolezni.
Operacije, ki izboljšujejo prepustnost glavnih arterij, so manj učinkovite, saj so v OE predvsem prizadete majhne žile.
Z razvojem suhe gangrene se izvaja odstranitev nekrotičnih območij. Mokra gangrena je indikacija za amputacijo okončin.
Da bi preprečili razvoj in napredovanje OE, je treba odpraviti vse dejavnike, ki ga izzovejo, vključno s kajenjem in hipotermijo. Bodite prepričani, da so noge tople, nosite suhe čevlje.
Bolnik se mora izogibati mikrotravam kože stopal, sčasoma zdraviti kurja očesa in praske.
Noge je treba vsakodnevno umivati s toplo vodo in milom, zdraviti jih s kremo, uporabljati sredstva proti znojenju.
V prehrani se je treba izogibati mastni hrani, povečati porabo sadja in zelenjave.
Akademija za medicinsko televizijo, program »Embrace the Immense« na temo »Intermittent Claudication«:
Obliterirajoči endarteritis je progresivna poškodba perifernih arterij, ki jo spremlja njihova stenoza in uničenje z razvojem hude ishemije uda. Klinični potek oblepitnega endarteritisa je značilen z intermitentno klavdikacijo, bolečinami v okončinah in trofičnimi motnjami (razpoke, suha koža in nohti, razjede); nekroza in gangrena okončin. Diagnostika obliterirnega endarteritisa temelji na fizikalnih podatkih, rezultatih Dopplerjevega ultrazvoka, reovazografiji in periferni arteriografiji, kapilarni kopiji. Konzervativno zdravljenje endarteritis obliterans vključuje zdravljenje in fizioterapevtske tečaje; Kirurške taktike vključujejo simpatektomijo, trombendarterektomijo, arterijsko protetiko, ranžiranje itd.
Obliterirajoči endarteritis je kronična bolezen perifernih žil, ki temelji na uničenju majhnih arterij, ki jo spremljajo hude obtočne motnje distalnih spodnjih okončin. Obliteranti endometritisa trpijo skoraj izključno pri moških: razmerje moških in žensk je 99: 1. Obliterirajoči endarteritis je eden najpogostejših vzrokov amputacij okončin pri mladih moških.
Obliterirajoči endarteritis se včasih napačno identificira z obliterirno aterosklerozo. Kljub podobnosti simptomov imata ti dve bolezni različne etiopatogenetske mehanizme. Obliterirajoči endarteritis se ponavadi pojavi med mladimi (20–40 let), ki prizadenejo distalne arterijske žile (predvsem noge in stopala). Obliterirajoča ateroskleroza, ki je manifestacija sistemske ateroskleroze, je diagnosticirana v starejši starosti, je pogosta in večinoma prizadene velike arterijske žile.
V vaskularni kirurgiji in kardiologiji je vprašanje vzrokov obliterirnega endarteritisa še vedno sporno. Upoštevana je vloga infektivno-toksičnih, alergijskih, hormonskih, živčnih, avtoimunskih dejavnikov, vpliv patologije sistema strjevanja krvi. Verjetno je etiologija obliterirnega endarteritisa večfaktorna.
Znano je, da kajenje, kronična zastrupitev, hlajenje in ozebline okončin, okvarjeno periferno inervacijo zaradi kroničnega nevrita ishiadičnega živca, udov udov itd. atletsko stopalo.
Pri etiologiji obliteracijskega endarteritisa je pomemben nevropsihični dejavnik, moteno hormonsko delovanje nadledvičnih žlez in spolne žleze, ki povzročajo vazospastične reakcije. V korist avtoimunskega mehanizma obliterirnega endarteritisa je razviden pojav protiteles proti vaskularnemu endoteliju, povečanje CIC, zmanjšanje števila limfocitov.
Na začetku razvoja obliterirajočega endarteritisa prevladuje žilni spazem, ki ga v dolgotrajnem obstoju spremljajo organske spremembe v stenah krvnih žil: odebelitev njihove notranje obloge, parietalna tromboza. Zaradi dolgotrajnega krča se pojavijo trofične motnje in degenerativne spremembe žilne stene, ki vodijo do zoženja lumena arterij, včasih pa do popolnega uničenja. Dolžina obliteriranega dela plovila je lahko od 2 do 20 cm.
Zaščitna mreža, ki se razvije ob izogibanju mestu okluzije, na začetku ne zagotavlja funkcionalnih potreb tkiv samo pod obremenitvijo (relativna okvara obtoka); Nadalje se razvije absolutna insuficienca perifernega krvnega obtoka - občasna klavdikacija in huda bolečina se pojavita ne samo med hojo, temveč tudi med mirovanjem. Na podlagi obliterirajočega endarteritisa se razvije sekundarni ishemični nevritis.
V skladu s patofiziološkimi spremembami obstajajo 4 faze v razvoju obliteracijskega endarteritisa:
Obliteracijski endarteritis se lahko pojavi v dveh kliničnih oblikah - omejeni in generalizirani. V prvem primeru so prizadete le arterije spodnjih okončin (ena ali obe); patološke spremembe napredujejo počasi. V generalizirani obliki ne vpliva le na žile okončin, temveč na visceralne veje trebušne aorte, veje aortnega loka, cerebralne in koronarne arterije.
Glede na resnost boleče reakcije se v primeru obliterirnega endarteritisa razlikujejo ishemija spodnjih okončin IV.
Potek obliteracijskega endarteritisa poteka skozi 4 stopnje: ishemične, trofične motnje, nekrotično razjedo, gangrenozo. Za kompleks ishemičnih simptomov je značilen občutek utrujenosti, mrazu nog, parestezija, odrevenelost prstov, krči v mišicah in stopalih. Včasih se obliteracijski endarteritis začne s pojavom migracijskega tromboflebitisa (tromboangiitis obliterans, Buergerjeva bolezen), ki se pojavi z nastajanjem krvnih strdkov v safenskih venah noge in stopala.
V drugi fazi obliterirajočega endarteritisa se vsi ti pojavi okrepijo, bolečine v okončinah se pojavijo med hojo - intermitentna klavdikacija, ki prisili bolnika, da se pogosto ustavlja za počitek. Bolečina je koncentrirana v mišicah noge, podplatih ali nogah. Koža nog postane "marmorna" ali modrikasta, suha; prihaja do upočasnitve rasti nohtov in njihove deformacije; izpadanje las na nogah. Pulsacija na arterijah stopal je določena s težavo ali pa na eni nogi ni.
Nekrotična stopnja obliterirnega endarteritisa ustreza bolečini v mirovanju (zlasti ponoči), mišični atrofiji nog, otekanju kože, nastanku trofičnih razjed na stopalih in nogah. Limfangitis in tromboflebitis se pogosto pridružita ulceroznemu procesu. Utripanje arterij na stopalih ni opredeljeno.
V zadnjem stadiju obliterirnega endarteritisa se razvije suha ali mokra gangrena spodnjih okončin. Nastanek gangrene je običajno povezan z delovanjem zunanjih dejavnikov (ran, kožnih odrezkov) ali z obstoječo razjedo. Pogosto prizadene stopalo in prste, manj gangrene se razširi na tkiva noge. Toksemijski sindrom, ki se razvije v gangreni, nas sili k amputaciji okončine.
Za diagnozo obliterirnega endarteritisa so uporabljeni številni funkcionalni testi (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrični test itd.), Preučeni so značilni simptomi (simptom Opelove plantarne ishemije, simptom pritiska prstov, pojav Pančenkovega kolena), ki omogočajo zaznavanje nezadostnosti oskrbe arterijske krvi v okončino.
Diagnozo obliterantnega endarteritisa pomagajo z ultrazvokom krvnih žil spodnjih okončin, reovazografijo, termografijo, kapilaroskopijo, oscilografijo, angiografijo spodnjih okončin. Da bi ugotovili krč žil, se izvajajo funkcionalni testi - perirenalna blokada ali parvertebralna blokada ledvenih ganglij.
Za reogram je značilno zmanjšanje amplitude, glajenje valovnih kontur v vodilih od noge in stopala ter izginotje dodatnih valov. Podatki o ultrazvoku (Doppler sonografija, duplex skeniranje) pri bolnikih z obliterirajočim endarteritisom kažejo na zmanjšanje hitrosti pretoka krvi in omogočajo pojasnitev stopnje uničenja posode. Termografska študija razkriva zmanjšanje intenzivnosti infrardečega sevanja v prizadeti okončini.
Periferna arteriografija za obliterirni endarteritis ponavadi pokaže zoženje ali okluzijo poplitealne arterije in arterij spodnjega dela noge med normalno prehodnostjo segmenta aortozno-zgornjega dela stegnenice; prisotnost mreže majhnih zavarovanj. Obliterirajoči endarteritis se razlikuje od obliterantne ateroskleroze, krčnih žil, diabetične makroangiopatije, diskogene mielopatije, bolečine v nogah zaradi artroze in artritisa, miozitisa, ploskosti, radikulitisa.
V zgodnjih fazah endarteritis obliterans, konzervativno zdravljenje poteka za lajšanje spazma žilne stene, ustavitev vnetnega procesa, preprečevanje tromboze in izboljšanje mikrocirkulacije. V teku kompleksnih uporabljenih terapija spazmolitikov (drotaverina, nikotinsko kislino), protivnetna sredstva (antibiotiki, antipiretiki, kortikosteroidi), vitaminov (C, E, G), antikoagulantov (phenindione, heparin) ali antitrombotikih (pentoksifilin, dipiridamol), in drugi. Uporabljajo intraarterijske infuzije vazaprostan ali alprostadil.
Fizioterapevtsko in balneološko zdravljenje (UHF, diadinamični tokovi, elektroforeza, diatermija, ozokeritske aplikacije, vodikov sulfid, radon, iglavne kopeli, lokalne kopeli za stopala), hiperbarična oksigenacija so učinkoviti za endarteritis obliterans. Predpogoj za učinkovito zdravljenje obliterirnega endarteritisa je popolna prekinitev kajenja.
Operacija je indicirana za ulcerozno-nekrotično stopnjo obliterirnega endarteritisa, bolečine v mirovanju, izrazito intermitentno klavdikacijo na IIB stopnji. Vse intervencije za oblepenje endarteritisa so razdeljene v dve skupini: paliativno (izboljšanje funkcije sorodnikov) in rekonstruktivno (obnavljanje motenega krvnega obtoka). Skupina paliativnih operacij vključuje različne vrste simpatektomije: periarterialno simpatektomijo, lumbalno simpatektomijo in prsno simpatektomijo (z lezijami žil zgornjih okončin).
Rekonstrukcijska operacija okluzivnega endarteritisa lahko vključuje operacijo arterijskega bypassa ali protetiko, trombembolektomijo, dilatacijo ali stentiranje periferne arterije, vendar se le redko izvaja le z obturacijo majhnega dela posode. Prisotnost gangrene je indikacija za amputacijo segmenta okončine (amputacija nog, amputacija stopala, amputacija spodnjega dela noge). Izolirana nekroza prstov z jasno razmejitveno črto nam omogoča omejitev eksartikulacije falang ali necrotomije.
Razvojni scenarij obliteracijskega endarteritisa je odvisen od upoštevanja preventivnih ukrepov - odpravljanja izzivalnih faktorjev, izogibanja poškodb uda, pravilnosti izvajanja zdravljenja z zdravili, ambulantnega opazovanja žilnih kirurgov.
Z ugodnim potekom je mogoče dolgo časa vzdrževati remisijo in se izogibati napredovanju obliteracijskega endarteritisa. V nasprotnem primeru bo neizogiben rezultat bolezni gangrena in izguba udov.
Endarteritis je kronična vnetna bolezen krvnih arterij, ki vodi do motenega krvnega obtoka, kasneje pa do popolnega zaprtja lumena in tvorbe gangrene.
Pogosto se uporablja izraz »obliteracijski endarteritis«. Obliteracija ali okluzija je kršitev prehodnosti, zaklepanje sten posode. Najpogostejši tip bolezni je obliteracija endarteritisa spodnjih okončin, ki večinoma prizadenejo žile stopal in nog. Z razvojem bolezni se v noge vnaša vedno manj kisika, kar vodi do poškodb tkiva, motenj normalnega delovanja in nekroze delov telesa.
Najpogosteje ta bolezen, kot tudi tromboangiitis blizu nje (Buergerjeva bolezen), prizadene moške srednjih let s tako slabo navado, kot je kajenje.
Ta bolezen se učinkovito zdravi le v zgodnjih fazah razvoja. V najbolj naprednih fazah lahko pomaga le amputacija.
Zdravniki po vsem svetu še vedno ne morejo doseči enotnega stališča o vzrokih bolezni pri določeni osebi. Mnogi verjamejo, da je bolezen avtoimunska. To pomeni, da se v telesu začnejo proizvajati protitelesa, ki napadajo stene krvnih žil. Nato se vnamejo stene krvnih žil. Nastane vezivno tkivo, ki zoži lumene v žilah in stisne zunaj arterije.
Razlogi za razvoj takšnih protiteles v telesu, ki imajo škodljiv učinek na lastne celice, še niso pojasnjeni.
Obstajajo tudi druge teorije o vzrokih bolezni:
Znano je, da je največja verjetnost, da bo bolna, kadilci. Ob dolgotrajnem stresu ali s konstantno hipotermijo spodnjih okončin se lahko pojavi tudi obliteracijski endarteritis spodnjih okončin. Poleg tega so ogroženi tisti, ki so kdaj imeli ozebline na nogah.
Z razvojem bolezni pri bolnikih opazimo naslednje simptome obolelega endarteritisa okončin:
Razvoj obliterirajočega endarteritisa žil spodnjih okončin poteka postopoma in ciklično. Obstajajo obdobja poslabšanja in obdobja remisije. Odvisno od različnih dejavnikov se lahko razvoj bolezni pojavi dolgo časa in morda zelo hitro. Slednje opazimo precej manj pogosto.
Obstajajo naslednje stopnje bolezni:
Lumen žil ni zelo zožen, krvni obtok je še vedno relativno normalen. Simptomi bolezni praktično niso opazili. Bolnik ne čuti močnega nelagodja. Na tej stopnji je zelo težko diagnosticirati bolezen.
Zaradi zoževanja lumnov se oskrba s krvjo znatno poslabša. Bolniki imajo občasno klavdikacijo, utrujenost, hladne noge. Impulz je še vedno otipljiv. Običajno se bolezen diagnosticira ravno na tej stopnji. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete takoj.
Zaradi močnega zoženja lumnov in dolge prekinitve oskrbe s krvjo v tkivu nog ne dobijo normalne prehrane v obliki kisika in hranil. Simptomi bolezni se slabšajo. Lasje na nogah začnejo izpadati, nohti so zlomljeni in deformirani, koža pridobi modri odtenek. Utrip se čuti, vendar z veliko težavami. Ta stopnja velja za znak zanemarjene bolezni, ki ni bila zdravljena ali je bila nepravilno obravnavana.
Pojavlja skoraj popolno okluzijo vseh žil. Impulz ni več mogoče zaznati. Bolečina v nogah postane trajna. Bolnik se ne more več premikati, ali se premika s težavami in na kratkih razdaljah. Mišice nog bodo atrofirale. Na nogah se pojavijo številne razjede, pojavi se nekroza tkiva. To je povsem napredna oblika bolezni, ki jo je zelo težko zdraviti. Še težje je obrniti destruktivne procese, ki se pojavljajo v okončinah.
Če nič ne naredimo z razjedami in nekrozo, se postopoma razvije gangrena stopal. Gangrena je dveh vrst - suha in mokra. S suho gangreno stopal, prsti ali celo celotno stopalo suho, črn, deformira in umre. Z vlažno gangreno na nogah, tkiva nabreknejo, in strupene snovi se začnejo spuščati v krvni obtok, zastrupiti in okužiti celotno telo. V tem primeru pomaga le amputacija okončine, da bi se izognili smrti zaradi okužbe krvi.
Tudi v poznejših fazah bolezni lahko opazimo žilne okluzije po vsem telesu in ne samo v okončinah.
Diagnosticiranje obliterirajočega endarteritisa okončin je najbolje v zgodnjih fazah bolezni. Pristojni specialist lahko čim prej diagnosticira endarteritis. Čim hitreje se diagnosticira bolezen, hitreje bo predpisano zdravljenje. Torej bo več možnosti za znatno upočasnitev poteka bolezni.
Za natančno diagnozo se običajno izvajajo naslednje študije:
Poleg tega se ugotovi prisotnost sumljivih patogenov (virusov, glivic, okužb). Opravljene so tudi druge dodatne analize.
Ateroskleroza je lahko eden od vzrokov za endarteritis, kot tudi neodvisna bolezen, ki je podobna simptomom. Blokiranje pretoka krvi v udih je v tem primeru posledica aterosklerotičnih plakov
S pomočjo diferencialne diagnoze zdravniki običajno izključijo simptome, ki so po simptomih podobni, da so edina pravilna diagnoza. Endarteritis se najpogosteje zamenjuje z aterosklerozo. In obratno. Ker so znaki obliterating endarteritis zelo podobni znaki ateroskleroze. Toda ob podrobnejšem pregledu se ti dve bolezni zelo razlikujeta.
Glavne razlike med periferno žilno aterosklerozo in endarteritisom:
Popolnoma ozdravljen endarteritis je trenutno nemogoč. Lahko samo bistveno upočasni hitrost razvoja bolezni in ublaži simptome.
Za bolnike z endarteritisom ni posebne prehrane. Samo jesti morate desno, ne preveč se jesti in opustiti alkohola. Prav tako se prepričajte, da ste prenehali s kajenjem in začeli se veliko gibati.
Po diagnosticiranju bolezni je treba nemudoma začeti zdravljenje endarteritisa. Prvič, specialist predpisuje zdravila. Prav tako je uspešno uporabila fizioterapevtske metode in zdravljenje folk zdravil. V skrajnih primerih naredite operacijo.
Zdravljenje z drogami vključuje:
Za izboljšanje cirkulacije v okončinah se izvaja naslednja fizioterapija:
Če zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapijo ne pomaga ali daje šibek učinek, je predpisana operacija. Glede na obseg prizadetega območja je lahko potrebna ranžiranje (ustvarjanje dodatne poti za krvni obtok, mimo poškodovanega dela posode s šantom), odstranitev dela arterije ali popolna zamenjava arterije z protezo. Poleg tega lahko bolnik potrebuje trombin-temktomijo. To je odstranitev krvnega strdka, ki blokira pot v arteriji.
Najbolj skrajni ukrep je amputacija udov. Uporablja se le, kadar je ogroženo življenje bolnika.
Endarteritis je zelo resna bolezen. V nobenem primeru ne moremo samozdraviti. Vsi postopki in zdravila morajo biti pod strogim nadzorom usposobljenega tehnika. Strogo ni priporočljivo začeti zdravljenja.
Ljudska zdravila lahko pomagajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni. Najbolje je, da jih uporabite v kombinaciji z zdravili, ki jih predpiše specialist.
Zdravljenje endarteritisa z ljudskimi zdravili se izvaja s pomočjo različnih zelišč in pripravkov, ki pomagajo krepiti in obnoviti stene krvnih žil ter imeti protivnetne in čistilne lastnosti.
Zbirka kamilice, rmana, šentjanževke, breze in koruzne svile lahko pomaga:
Še en učinkovit recept:
Sopora japonska, omela, semena komarčka in smilje so prav tako dobri pri čiščenju krvnih žil.
Poleg tega je za čiščenje telesa in krvnih žil priporočljivo piti močan čaj z mlekom več dni zapored. Vsakih nekaj ur.
Krompirjev decoction, kot tudi mešanica pomaranč in limon, lahko pomaga pri čiščenju plovil:
Ima veliko učinkovitost in uporabo modrega joda:
To mešanico je treba uporabiti zelo previdno, saj lahko povzroči alergijsko reakcijo. V tem primeru morate takoj prekiniti uporabo.
Da bi zmanjšali tveganje za bolezen ali preprečili njegov razvoj v začetnih fazah, je treba upoštevati naslednja pravila: t
Preprečevanje endarteritisa je še posebej pomembno za tiste, ki so že imeli diagnozo te bolezni. S pomočjo zgornjih enostavnih pravil lahko zdravljenje ohranjate v odličnem stanju že nekaj časa.
Glavna stvar je, da ne obupajte in ne vodite bolezni!
Obliterirajoči endarteritis krvnih žil spodnjih okončin je patologija, za katero je značilen poraz arterij majhnega kalibra, ki se nahajajo v območju stopal in spodnjih nog. Bolezen prizadene predvsem moške in je značilna zmanjšanje lumena arterije (spazem) z vnetjem stene žile.
Njegov notranji del je v glavnem poškodovan, ki se zgosti in preprečuje pretok krvi. Hipoksija se postopoma razvije - pomanjkanje kisika in hranil, ki negativno vpliva na tkiva spodnjih okončin - prizadene kožo, nohte in mišice. Če se potrebno zdravljenje ne izvede, oblediteracija endarteritisa spodnjih okončin povzroči resne posledice - nekrozo tkiv nog in razvoj gangrene, ki zahteva amputacijo.
Nekateri bolniki zmedejo obe od teh bolezni - menita, da sta sinonim za enega patologa, vendar to ni tako. Obe bolezni imata eno podobnost - prispevajo k brisanju, motijo prehodnost arterij z nadaljnjim razvojem nezadostne oskrbe s krvjo. Vendar obstajajo razlike, ki so naslednje:
Komunikacija v patologijah se sestoji iz zoženja lumna arterije - vendar endarteritis prizadene majhne arterije in se pri mladih moških razvije, ateroskleroza - velika, ki tvori plake, prizadene oba spola nad 40 let na enak način.
Mehanizem razvoja obliterirajočega endarteritisa spodnjih okončin ni popolnoma razumljen. Glede na ugotovitve zdravnikov so bile ugotovljene rizične skupine in predispozicijski dejavniki, ki bi lahko privedli do razvoja bolezni. Zelo pogosto kombinacija več vzrokov prispeva k pojavu vaskularnega endarteritisa obliteransa.
Etiološki dejavniki, ki lahko povzročijo patologijo:
Za razvoj bolezni ni dovolj enkratna izpostavljenost - potreben je stalen stik bolnika z vzročnim dejavnikom, ki sproži mehanizme razvoja patologije. Glede na ugotovitve znanstvenikov obstajajo rizične skupine, katerih prisotnost povečuje tveganje za izbris endarteritisa:
To ne pomeni, da se bolezen nujno manifestira, če se človek približa eni ali več skupinam. Da bi zmanjšali verjetnost tveganja, je priporočljivo, da svoje zdravljenje bolj skrbno obravnavate in upoštevate nasvete svojega zdravnika.
Kliniki so opredelili več hipotez o razvoju obliterirajočega endarteritisa:
To so tri glavne teorije, ki pojasnjujejo razvoj patologije. Te mehanizme sprožijo vzročni dejavniki po hipotermiji, podhranjenosti ali vnosu strupenih snovi v telo.
Običajno bolezen poteka postopoma, pri prvih znakih simptomov, se žile rahlo grčijo in kri teče skozi obodne (kolateralne) arterije. Pod mikroskopom lahko vidite naslednje spremembe:
Glavni mehanizem razvoja endarterioze se začne s krčenjem krvnih žil in se konča z rastjo vezivnega tkiva in zmanjšanjem njihovega lumna.
Simptomi obliterirajočega endarteritisa se pojavijo postopoma, ko se kolateralna žila ne spopadajo s svojo funkcijo. Posledično se razvije hipoksija - pomanjkanje kisika, kar se kaže v postopni slabosti in bolečini v nogah. Sčasoma tkiva okončin začnejo odmirati, kar prispeva k manifestaciji različnih simptomov.
Glavni znaki endarteritisa:
Ti simptomi se pojavijo ob napredovanju obliteracijskega endarteritisa - bolj kot se lumen posode zapre, bolj izrazita je ishemija in lokalni simptomi.
Razvrstitev obliteracijskega endarteritisa vključuje prevalenco patologije v telesu in stopnjo njene resnosti. V prvem primeru obstajata dve vrsti bolezni:
Glede na resnost obliterirnega vazospazma je razdeljen na štiri stopnje:
Pri postavitvi diagnoze se vzpostavi stopnja patologije, ki se nanaša na napredovanje poškodb stene žile in naravo zapletov.
Glede na ICD 10 te bolezni je dodeljena šifra I 70 - vpisana je v zgodovino bolezni in predpisano je glavno zdravljenje.
Če ne zdravite endarteritis, je tveganje za zaplete veliko. V začetnih fazah so za nezaželene manifestacije značilne ishemija in uničenje tkiv okončin - izguba občutljivosti, šepavost, krhki nohti in poškodba kože na nogah. V odsotnosti terapije se bolnik sooča z gangreno in amputacijo stopala. Negativne posledice lahko preprečimo s pravočasnim zdravljenjem endarteritisa.
Diagnoza oblepitvene poškodbe krvnih žil temelji na pregledu bolnika in izvedbi laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja. Zunanji pregled bolnikovega stopala ali analiza fotografije obliterirnega endarteritisa ima za posledico bledo kožo, včasih modrikasto barvo konic prstov in ploščice za nohte. Pri hudih oblikah patologije so v spodnjih delih noge raztresene razjede, ki krvavijo, koža se zatemni (gangrena).
Za potrditev diagnoze so predpisani naslednji načini pregleda:
Ko je bil bolnik pregledan in je bila ugotovljena stopnja vaskularne lezije, zdravnik sestavi program, ki podrobno opisuje, kako zdraviti obliterirni endarteritis spodnjih okončin.
Nemogoče je popolnoma ozdraviti obliteracijski endarteritis - vsa terapija je namenjena lajšanju simptomov bolezni in preprečevanju njenega napredovanja. Prehrana bolnikov ni bila razvita, vendar zdravniki priporočajo, da iz prehrane odstranite alkohol, hitro hrano in druga škodljiva živila. Zdravila, fizioterapevtski postopki se uporabljajo za zdravljenje, v skrajnih primerih pa je indicirana operacija. Kot dopolnilo lahko uporabite zdravljenje ljudskih sredstev.
Uporaba zdravil je namenjena odpravi simptomov bolezni, da se ponovno vzpostavi mobilnost nog in ustavijo patogenetski mehanizmi bolezni.
Za popolno zdravljenje obliterirajočega endarteritisa žil spodnjih okončin je potrebno olajšati prehod krvi skozi žile - za to se pogosto uporabljajo zdravila za redčenje krvi, kot tudi zdravila za dilatacijo žil. Poleg tega so predpisana sredstva za krepitev.
Priljubljena zdravila za zdravljenje endarteritisa:
Vzporedno z zdravljenjem z zdravili se uporabljajo postopki za krepitev, ki zavirajo patologijo in krepijo žilno steno.
Tudi fizioterapevtske metode so učinkovite za zdravljenje endarteritisa. Namenjeni so širitvi krvnih žil in zmanjšanju viskoznosti krvi - kar zagotavlja boljšo cirkulacijo skozi žile v nogah.
Najbolj priljubljene metode so:
Večina tehnik ima lokalni pozitivni učinek na žile v nogah, kar odpravlja simptome obliteracije endarteritisa.
To se kaže v odsotnosti izrazitih nekrotičnih sprememb v nogah, optimalno vpliva na okrevanje kože in mišic prizadetih okončin. Med postopkom se pretok krvi izboljša, krvne žile se razširijo. Za pripravo kompleksa se posvetujte z zdravnikom.
Za zdravljenje obliterirnega endarteritisa žil okončin je dovoljena uporaba ljudskih trikov. Kot terapija se uporabljajo različni recepti na osnovi zelišč in sadja.
Najbolj priljubljene metode:
Uporaba narodnih receptov se lahko uporablja samo v začetnih fazah patologije in v povezavi z glavnim zdravljenjem.
Kirurško zdravljenje obliteracijskega endarteritisa se izvaja le, če je nujno potrebno, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Odločitev sprejme zdravnik, če meni, da je primerno, da se izvede - neizogibna indikacija je splošno stanje bolnika.
Najbolj učinkovita sta dve operaciji:
Pacientom, ki ravnajo v skladu s priporočili zdravnika, opravljajo pozitivno prognozo, ki izvaja preventivne ukrepe. Najpomembnejše je upoštevanje naslednjih pravil:
Bistvo glavne preventive je krepitev arterij v nogah, preprečevanje vpliva vzročnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku patologije.
Obliterirajoči endarteritis je resna bolezen, ki vodi do trajne motnje pretoka krvi v žilah spodnjih okončin. Bolezen ni mogoče pozdraviti - če pa pravočasno zdravite, lahko živite vse življenje, ne da bi pokazali glavne znake patologije. Če bolnik ne izvaja profilakso in ne upošteva priporočil zdravnika - napoved je neugodna, se lahko razvijejo zapleti v obliki gangrene.