Rektoromanoskopija je endoskopska metoda, ki omogoča ovrednotenje stanja sluznice analnega kanala, rektuma in spodnjega dela sigmoidnega kolona.
Postopek se izvaja s pomočjo endoskopske naprave - sigmoidoskopa, ki je sestavljen iz iluminatorja, enote za dovod zraka, okularja. Vsi deli so v ozki kovinski cevi. Po polnjenju votline z zrakom se kruška za izpust zraka izklopi, na njenem mestu pa se namesti okular. V dodatni kanal vstavimo klešče za jemanje tkiva ali zanko za odstranitev polipov. Zaradi optičnega sistema zdravnik vidi vse spremembe in določi lokalizacijo tumorjev. Če je naprava povezana z video sistemom, lahko spremljate potek manipulacij na monitorju. Rektoromanoskopija, čeprav neprijetna, vendar skoraj neboleča metoda za zgodnje odkrivanje raka. Če je potrebno, med postopkom, diagnostika vzame material za histološko analizo, opravi medicinske manipulacije, da ustavi krvavitev, odstrani polip, odstrani črevo.
Bolnik se skriva pod pasom in prevzame držo za koleno-lakt s poudarkom na levem ramenu. V tem stanju sta rektum in sigmoidno debelo črevo na isti navpični črti. Ta položaj prispeva k manj bolečemu napredovanju cevi. V nekaterih primerih se lahko pregled opravi v položaju bolnika na strani, pri čemer se noge pripeljejo v želodec.
Če boste za endoskopske preglede kupili hlačke za enkratno uporabo, boste občutili manj neugodja. Imajo luknjo, v katero je vstavljen rektonomanoskop. Po digitalnem pregledu danke zdravnik uvaja endoskopsko napravo z rotacijskimi gibi in vizualno spremlja njen napredek. Da stene črevesja niso padle navzdol, so napihnjene s siljenjem zraka. Po pregledu sten, strokovnjak sprosti zrak iz črevesja. Če med pregledom pri vnašanju zraka čutite hudo bolečino, o tem obvestite zdravnika. Sprostil bo nekaj zraka. Takšen pregled traja približno 5 minut.
Pregledi se izvajajo z različno opremo. Torej, pri RRS uporabi rectoromanoskop. To vam omogoča, da preuči neposredni del črevesja do globine do 35 cm od anusa (distalni del trakta). To je bolj nežen postopek, ki povzroča manj neugodja. Tveganje zapletov pri tej metodi je veliko nižje.
Kolonoskopija poteka pod anestezijo. Za uporabo fleksibilnega dolgega kolonoskopa z video kamero. Informacije so prikazane na zaslonu. Kolonoskopija zagotavlja več priložnosti za zdravnika, ki vam omogoča pregled vseh delov debelega črevesa in slepega črevesa. Orodje prodre v notranjost do 152 cm.
Vendar je treba za ta postopek pripraviti bolj previdno, sicer izpit ne bo informativen. Trajanje pregleda v drugem primeru je do 1 ure.
Tehnike ne tekmujejo, ampak se med seboj dopolnjujejo. In če se je izkazalo, da je sigmoidoskopija neinformativna, lahko zdravnik predpiše kolonoskopijo, da bi lahko temeljiteje preučil stanje črevesnega sistema in ugotovil vzroke neprijetnosti.
V primerjavi z drugimi metodami endoskopskega pregleda postopek ni boleč. To potrjujejo pregledi bolnikov. Nekateri bolniki ugotavljajo, da se z vnosom zraka pojavijo zmerni boleči občutki in v času, ko sigmoidoskop prehaja iz rektuma v sigmoid. Globok vdih in počasen izdih prispevata k napredku cevi. Po pregledu pacienti pravijo, da je rektonomanoskopija ne boleča, zato so jim njihovi strahovi in bojazni povzročili več nevšečnosti kot manipulacije proktologa. Pred postopkom lahko mesto injiciranja zdravimo z anestetikom. Rektoromanoskopijo pod anestezijo predpisujemo bolnikom z razpokami v anusu, črevesno krvavitvijo in otrokom, mlajšim od 12 let. V sluznici danke ni receptorjev za bolečino, zato bolnik pri odstranjevanju tumorjev in zbiranju biopsijskega materiala ne čuti bolečine. Za diagnozo je pomembna ustrezna predhodna priprava na pregled. Prehajanje in izpiranje črevesja pred XRF pomaga odstraniti fekalne mase, kamne in opraviti kakovosten pregled. Bolniki, ki so bili večkrat pregledani, ugotavljajo, da temeljito čiščenje debelega črevesa spodbuja odstranjevanje plinov, zato zmanjšuje bolečine. Pred proksologom priporočamo, da se držite diete brez žlindre dva do tri dni in očistite črevesje. Predhodna metoda čiščenja je obravnavana na predhodnem sprejemu.
Več informacij o posebni prehrani in izpiranju lahko najdete v članku »Priprava na sigmoidoskopijo črevesja«.
Nekaj dni pred pregledom PPC se pacienta prenese na posebno dieto, tako imenovano brezplodno prehrano. Mora se odreči hrani z grobimi vlakni. V prehrano vnesite lahko prebavljivo hrano - meso, ribe, sorte z nizko vsebnostjo maščob, mesne juhe, mlečne izdelke. Da bi lahko pregledali črevesje, ga očistimo. To je treba storiti s klizmi ali kemikalijami, kot so Fortrans, Microlax in drugi.
Simptomi številnih črevesnih bolezni so podobni. To povzroča težave pri diagnozi. Rektoromanoskopija pomaga odkriti rak v začetnih fazah in odkriti patološke spremembe, ki ustrezajo predrakavemu stanju. Na primer, bolečine v anusu in težave pri praznjenju blata se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov: razpoke, notranji hemoroidi, tumorji. Metoda omogoča pregled rektuma in sigmoidnega kolona ter natančno diagnozo.
Pregled se opravi na:
Če sumite na rak debelega črevesa, Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis, lahko zdravnik potrdi ali zavrne diagnozo. Enkrat na leto se po 40 letih priporoča sigmoidoskopija črevesja. Pri akutnem vnetju tkiv, ki obdajajo rektum, anusne razpoke, obilno krvavitev iz črevesja, je zaželeno odložiti postopek, dokler se ti postopki ne odpravijo.
Takšen pregled se ne opravi v primeru zoženega analnega ventila in črevesnega lumna. Do zapletov med postopkom ne pride. V svetovni praksi so zabeležili izolirane primere perforacije danke zaradi kršitev tehnike. Po standardnem pregledu se lahko vrnete na delo in običajno prehrano, razen če vam je predpisal posebno prehrano. V primeru zbiranja tkiva se lahko po nekaj dneh pojavi nekaj krvavitev. Rezultat pregleda bo moral počakati 1-2 tedne.
Proktolog dobi priložnost videti barvo sluznice, pregledati submukozni sloj, posode, vozlišča, razpoke, tumorje na globini 25-30 cm, zaradi česar lahko razjasni naravo vnetnega procesa in prepozna različne patološke spremembe.
V proktologiji se domneva, da je normalna črevesna stena rožnata, vlažna, elastična, sijajnega sijaja. Nima izobrazbe. Krvne žile so nevidne ali blage. Pri pregledovanju danke ne smete zaznati povečanega zlaganja.
Najnevarnejši zaplet RRS pregleda je perforacija črevesja, ki je posledica zdravnikovega neprevidnega delovanja. Nato vsebina trakta vstopi v trebušno votlino. To stanje zahteva nujno hospitalizacijo. Vendar je poškodba organov redka, še posebej, če se upoštevajo vse kontraindikacije za analizo.
Po posegu se pojavijo naslednji simptomi: povečan plin, krči, blaga slabost.
Pogosto se po študiji poveča nastajanje plina. Zato lahko zdravnik predpiše enterosorbente in "defoamerje", vključno z aktivnim ogljem, Atoxil, Espumizan.
Potrebno je skrbno spremljati njihovo stanje in upoštevati priporočila zdravnika, da ne bi zamudili nevarnih simptomov.
Zunanji pregled anusa in pregled prstov za hemoroide ni vedno učinkovit. Notranji hemoroidi so lahko zelo visoki. Njihovo stanje je mogoče oceniti le s pomočjo sigmoidoskopa. Metoda omogoča razlikovanje med proktitisom in malignimi tumorji, ki so vzrok za simptomatsko hemoroide. Če se pri akutnih hemoroidih pojavi huda bolečina, se bo pregled opravil po vnetju. V nujnih primerih se predlaga izvedba sigmoidoskopije pod splošno anestezijo. To je varno in ne boleče.
Zakaj je sigmoidoskopija drugačna od kolonoskopije? Kolonoskopija pregleduje spodnji prebavni trakt. RRS omogoča pregled le spodnjega dela črevesja. Endoskopska naprava je vstavljena na 25-30 cm, postopek pa je lažji za prenos. Ampak metoda ne omogoča, da vidite spremembe v vseh delih debelega črevesa. Če je potrebno, se opravi študija rektuma in konca sigmoidnega kolona sigmoidoskopija. Za bolnika je to cenejša in bolj primerna metoda, s katero se lahko diagnosticira rak. Postopek se zlahka prenaša, ne zahteva sedacije. Poleg tega spodnji del danke s kolonoskopijo skoraj ni viden. PPC je bolj informativen na tej strani. Običajno se najprej izvede sigmoidoskopija. Ko je odkrit tumor, se izvede kolonoskopija, da se izločijo metastaze v drugih delih debelega črevesa. COP je imenovan v primerih, ko simptomi bolezni ne izginejo in pri XRD niso ugotovili nobenih nenormalnosti rentgenskih slik.
Prognoza je odvisna od stopnje bolezni.
Pregled otrok poteka s krvavitvijo iz anusa, simptomi nepopolnega praznjenja črevesja, prolaps črevesja in hemoroidi. Postopek pomaga identificirati nenormalen razvoj spodnjega črevesa, tumorje, proktosigmoiditis, ulcerozni kolitis. Pri starejših otrocih se opravi pregled in priprava, kot pri odraslih bolnikih. Pri otrocih mlajše starostne skupine se RRS izvaja v splošni anesteziji. Med pregledom je otrok nameščen na hrbet. V zadnjem času so bili uporabljeni posebni rectoromanoskopi s cevi manjšega premera. Novorojenčki in dojenčki očistijo črevo z metodo klistiranja. Rektoromanoskopija je pri otrocih kontraindicirana z:
Potrebno je psihološko pripraviti in pomiriti otroka. Od tega je odvisen uspeh raziskave.
Včasih po posegu boli spodnji del trebuha. To je lahko posledica povečane proizvodnje plina. Če so bolečine hude, so se jim pridružile povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Torej je lahko perforacija črevesja.
Če se s težavami s črevesjem ne počutite dobro, odpravite vzrok tega simptoma. Predvsem so uporabljena zdravila na osnovi probiotikov, ki obnovijo črevesno mikrofloro - Bifiform, Hilak Forte in drugi. Otekanje črevesja po endoskopskem postopku se pogosto opazi.
V Moskvi je mogoče v takšnih klinikah opraviti rektonomanoskopijo za odrasle, otroke in nosečnice:
Sodobnejša intestinalna raziskovalna metoda je videorektoskopija. Njegova prednost je, da se pregled ne opravi skozi okular, slika pa je prikazana na monitorju v barvi. Med pregledom lahko zdravnik bolniku pokaže stanje organa. Sliko lahko natisnete in analizirate pozneje.
Postopek za mesečno uporabo je dovoljen. Ampak, če ni nujno potrebno, je bolje, da obisk zdravnika odložite do konca krvavitve. V nasprotnem primeru se poveča tveganje zapletov.
Intestinalna rektomanoskopija se izvaja pri naslednjih bolnikih:
Če želite opustiti XRS, morate:
V zelo redkih primerih lahko XRD povzroči takšne zaplete, kot so: t
Nekaj dni pred postopkom morate upoštevati posebno dieto. Treba je izključiti grobo vlaknasto hrano. To pomeni, da opustimo surovo zelenjavo in sadje, žita, začimbe, fižol, čokolado, kavo.
Izključiti je treba alkohol, gazirane pijače, kolački, oreške. Jejte lahko prebavljivo in hitro prebavljivo hrano:
Tako kratka prehrana (1-2 dni) bo pripomogla k zmanjšanju izmenjave plina, normalizaciji črevesja, zmanjšanju nastajanja žlindre.
Način čiščenja se izbere glede na individualne značilnosti pacienta ob upoštevanju njegovega zdravstvenega stanja pod nadzorom zdravnika.
Intestinalno retoromanoskopijo opravlja izključno ambulantno zdravniško pomoč. Ta manipulacija se pogosto izvaja po digitalnem pregledu danke.
Ta prejšnja PPC manipulacija se izvaja z namenom:
Prstni pregledi se začnejo s palpacijo zadnje stene analnega kanala, ki se premika na sprednjo steno. Ta palpacija je potrebna za določitev elastičnosti, mobilnosti, narave zlaganja sluznice in za ugotavljanje nenormalnih sprememb v plasti analnega prehoda.
V postopku PPC je poleg insuflatorja (puhala zraka) morda potrebna tudi električna črpalka. Ta naprava se uporablja za odstranjevanje krvi, sluzi ali blata, ki motijo temeljit pregled črevesja. Ko se med manipulacijo najdejo kakršnekoli formacije, se opravi tudi biopsija. Da bi to naredili, so biopsijski klešče, posebna krtača in bombažna palčka izločeni del tvorbe tkiva.
Intestinalna rektomanoskopija se izvaja pri naslednjih bolnikih:
Če želite opustiti XRS, morate:
V zelo redkih primerih lahko XRD povzroči takšne zaplete, kot so: t
Nekaj dni pred postopkom morate upoštevati posebno dieto. Treba je izključiti grobo vlaknasto hrano. To pomeni, da opustimo surovo zelenjavo in sadje, žita, začimbe, fižol, čokolado, kavo.
Izključiti je treba alkohol, gazirane pijače, kolački, oreške. Jejte lahko prebavljivo in hitro prebavljivo hrano:
Tako kratka prehrana (1-2 dni) bo pripomogla k zmanjšanju izmenjave plina, normalizaciji črevesja, zmanjšanju nastajanja žlindre.
Način čiščenja se izbere glede na individualne značilnosti pacienta ob upoštevanju njegovega zdravstvenega stanja pod nadzorom zdravnika.
Intestinalno retoromanoskopijo opravlja izključno ambulantno zdravniško pomoč. Ta manipulacija se pogosto izvaja po digitalnem pregledu danke.
Ta prejšnja PPC manipulacija se izvaja z namenom:
Prstni pregledi se začnejo s palpacijo zadnje stene analnega kanala, ki se premika na sprednjo steno. Ta palpacija je potrebna za določitev elastičnosti, mobilnosti, narave zlaganja sluznice in za ugotavljanje nenormalnih sprememb v plasti analnega prehoda.
V postopku PPC je poleg insuflatorja (puhala zraka) morda potrebna tudi električna črpalka. Ta naprava se uporablja za odstranjevanje krvi, sluzi ali blata, ki motijo temeljit pregled črevesja. Ko se med manipulacijo najdejo kakršnekoli formacije, se opravi tudi biopsija. Da bi to naredili, so biopsijski klešče, posebna krtača in bombažna palčka izločeni del tvorbe tkiva.
Treba je opozoriti, da je najpomembnejši pogoj, da lahko rektum pregledamo z endoskopsko metodo, največje čiščenje črevesja vsebine.
Ne smemo pozabiti, da je v večernih urah pred pregledom s proktologom in zjutraj na pregledu dovoljeno piti le majhno količino tekočine (lahko uporabite negazirano vodo ali šibek čaj s sladkorjem).
Oglejmo si podrobneje, kako pravilno očistiti spodnja čreva, saj brez tega RRS pregled ni mogoč.
Če želite opraviti čiščenje klistir, morate pripraviti Esmarkh vrč, vazelin, liter vode (njena temperatura ne sme biti več kot 20 C) in stojalo. Postopek je naslednji:
po preverjanju temperature vode napolnite sistem;
odložite vrč Esmarkh na stojalo na višini največ 30 cm od osebe, ki mora očistiti črevesje;
namazati konico z vazelinom;
pacienta postavimo na levo stran (noge je treba ukriviti v kolenih in nekoliko priti v želodec);
zadnjico razredčimo in konico vstavimo v anus 3 cm proti popku, nato pa 10 cm vzporedno s hrbtenico;
nato odprite ventil in pustite, da voda vstopi v črevesje.
Opozoriti je treba, da je potrebno nadzorovati količino vbrizgane vode (ne sme presegati dveh litrov). Za boljše čiščenje črevesja je priporočljivo, da tekočino hranite vsaj 10 minut. Če lahko, lahko hodite ali ležite na želodcu.
Če morate naenkrat dati 2 čistilna klistira, lahko med njimi prekinete približno 45 minut. To je potrebno za zagotovitev odvajanja vode za pranje iz prvega klistirja.
Na željo pacienta lahko uporabimo posebne mikroklizme (npr. Microlax). Uporabljajo se rektalno. Po 15 minutah opazimo farmakološko delovanje.
V ta namen vzemite ustrezna farmakološka sredstva. Najpogosteje se uporabljajo:
Dufalak Na predvečer rektonomanoskopije morate piti od 18 do 20 ur 2 litra vode, v njem raztopimo 200 ml navedenega sirupa. Zajtrk na dan ankete je prepovedan.
Zdravnik postopoma vstavi rektoskop v danko in ga potisne naprej, zmerno aplicira zrak, kar omogoča, da se črevesne gubice izravnajo in pospešuje boljšo vizualizacijo sluznice. Nato odstranimo obturator in pod vizualno kontrolo napredujemo do sigmeidnega kolona. Po pregledu cev odstranimo iz črevesnega lumna s krožnimi gibi in nadaljujemo s pregledom.
Opozoriti je treba, da je pregled RRS popolnoma varen, le če je metodološko napačen, lahko pride do perforacije črevesa, ki zahteva takojšnje kirurško intervencijo.
Za odkrivanje bolezni, kot so rak rektuma ali sigmoide, kot tudi ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, se uporablja preiskava RRS. Povratne informacije zdravnikov o tem postopku so pozitivne, ker so pomembne za diagnozo bolečine v trebuhu, zaznavanje krvi ali drugih nečistoč v blatu, kronično zaprtje ali drisko ter anemijo zaradi pomanjkanja železa, katere etiologija ni znana.
Opozoriti je treba tudi, da je pri vseh ljudeh po 55. letu starosti priporočljiva rektonomanoskopija za zgodnje odkrivanje tumorjev v črevesju. Pri obremenjeni dednosti je treba ta postopek izvajati letno.
Intestinalni pregled vključuje uporabo več metod, od katerih ima vsaka svoje prednosti in slabosti. Ena izmed najbolj informativnih metod danes je sigmoidoskopija. Pregled omogoča, da z zadostno natančnostjo ugotovimo vse obstoječe kršitve v spodnjem črevesnem traktu. PPC se uporablja samo za dobro opredeljene indikacije in zahteva dobre strokovne kvalifikacije.
Intestinalni rentgenski PCR: kaj je to?
Ta postopek je endoskopski pregled, ki omogoča identifikacijo težav v sluznici analnega kanala, rektuma in spodnjega dela sigmoidne regije. Manipulacijo izvajamo s posebno izdelano napravo za rektomunoskop.
Gre za napravo z osvetljevalnikom, napravo za pihanje zraka (hruška) in okularjem. Vsi ti deli sigmoidoskopije so postavljeni v cevko, ki ima majhno širino, da lahko zadosti neboleče vstopi v črevo. Takoj, ko strokovnjak črpa zadostno količino zraka v endoskop, loči hruško in nastavi okular.
Endoskop ima tudi poseben kanal, znotraj katerega lahko namestimo medicinske škarje. Z njihovo pomočjo se opravi zaprtje tkiv za biopsijo in druge študije, polipi se lahko odstranijo. Specialist lahko vidi absolutno vse pomanjkljivosti sluznice in na njem najde tumorje.
Intestinalni rentgenski žarki so zelo neprijetna, vendar informativna metoda, ki omogoča odkrivanje onkoloških procesov v začetni fazi nastanka. Hkrati lahko zdravnik med izvajanjem manipulacij, ki so potrebne za RRS, ustavi krvavitev in zadrži aktivnosti razgradnje.
Pozor! Kljub temu, da je postopek precej neprijeten, strokovnjaki priporočajo preventivni pregled ob prisotnosti težav z iztrebljanjem ali drugim neugodjem v anusu.
Splošne informacije o sigmoidoskopiji
Med pregledom mora pacient odstraniti vse obleke pod pasom in na posebnem kavču, da postane v kolenastem položaju. Poudarek pri takšnih manipulacijah je treba postaviti na levo ramo. V tem položaju je mogoče doseči, da sta sigmoid in rektum na isti ravni. Tudi tak položaj telesa se izogiba bolečini med napredovanjem endoskopa.
Položaj telesa med sigmoidoskopijo
Včasih lahko zdravnik predlaga bolniku, da leži na njegovi levi strani in ga pripelje do želodca. Če želite doživeti najmanj težav med manipulacijo, strokovnjaki priporočajo, da kupite hlače za rectonomanoscopy.
Pred uvedbo rektomuanoskopa zdravnik najprej pregleda danko z metodo prstov in nato začne uvajati endoskop. Uvedeni so strogo rotacijski gibi. Istočasno strokovnjak nadzira uvedbo naprave, da bolniku zagotovi minimalno bolečino. Če želite izravnati črevesje, zdravnik vbrizga majhno količino zraka. Takoj ko se pregleda sluznica, se sprosti ves vbrizgani zrak. Črevesno rentgensko tkivo traja v povprečju približno pet minut.
Če je treba za biopsijo in druge preglede vzeti material, se lahko postopek odloži za 10-15 minut. Zdravljenje krvavitev in drugih bolezni povečuje čas študije, ki je odvisen od stopnje poškodbe prebavil.
Pozor! Po ocenah se postopek skoraj vedno odvija brez bolečin. Toda pacienti imajo veliko neugodja zaradi slabe psihološke priprave za manipulacijo in duševno neugodje med izvajanjem črevesnih rentgenskih žarkov.
Pred začetkom pregleda lahko specialist obravnava analno območje z anestetikom, kar bo zmanjšalo neugodje, ko je cev vstavljena. Včasih je bolnik pripravljen na splošno anestezijo. Da bi to dosegli, obstajajo natančno določeni razlogi, ki vključujejo hemoroide, analne razpoke, poškodbe analnega območja in starost bolnika do 12 let.
Kako se pripraviti na sigmoidoskopijo
Za vzorčenje tkiva med sigmoidoskopijo ni potrebna posebna priprava in injekcije, saj na sluznicah ni bolečin. Zaradi tega lahko zdravnik varno vzame material, odstrani polipe in opravi druge potrebne manipulacije.
Prehrana pred sigmoidoskopijo
Bolnik mora tri dni slediti lahki prehrani, izključiti je treba vso moko in maščobo. Pomembno je tudi, da s črevesjem očistite črevesje fekalnih mas. Takšne manipulacije bodo omogočile odstranitev toksinov in plinov iz telesa, kar ne bo omogočilo razvoja bolečinskega sindroma, ko se cev premika.
Priprava na sigmoidoskopijo
Pozor! Če iz nekega razloga bolnik ne želi dati klistir, lahko uporabite posebne droge. Pri svojem zdravniku je treba izbrati posebno zdravilo, saj je pomembno upoštevati vse indikacije in kontraindikacije.
Raztopina pred izvedbo sigmoidoskopije
Takšne manipulacije so dodeljene le v nekaterih primerih. Pri bolnikih, pri katerih je prišlo do krvavitve katerekoli vrste iz analnega prehoda, morate izvesti rektonomanoskopijo. Hkrati pa je tudi en sam znak razlog za iskanje nasvetov.
S pomočjo sigmoidoskopije bo strokovnjak lahko potrdil ali zanikal prisotnost hemoroidov, razpok, polipov, rakavih tumorjev. Uporabljati je treba tudi za PCC intestinalno s gnojnim, sluzastim in pogostim nekontroliranim izločkom fekalij. Obvezen postopek je določen za pogoste ali periodične bolečine, ki se oblikujejo v črevesju ali anusu.
Pozor! Včasih se lahko sigmoidoskopski postopek predpiše bolnikom, ki nenehno trpijo zaprtje. Včasih jih povzročajo tumorji in velike kolonije polipa.
Rektoromanoskopija pri otrocih
Rektoromanoskopije se ne sme izvajati z zoženim analnim ventilom in majhno razdaljo med stenami črevesja. Če za določenega bolnika ni drugih omejitev, se lahko opravi podoben pregled. Če je potrebno, se črevesni rentgenski žarki izvedejo tudi za majhne otroke.
Pozor! Da bi zmanjšali tveganje za težave med in po posegu, je treba strogo upoštevati navodila zdravnika. Tudi po zdravljenju je priporočljivo, da nekaj dni sledite načelom pravilne prehrane z veliko vode. To bo zaščitilo pred zaprtjem in vam omogočilo, da se takoj vrnete v polno življenje.
Študije rektuma so informativne, saj omogočajo identifikacijo najrazličnejših bolezni prebavnega sistema, ne glede na njihovo lokacijo in resnost. Ena izmed najbolj priljubljenih metod je rektonomanoskopija (ppc), ki spada v endoskopske preiskave. Da bi dobili zanesljive rezultate, morate vedeti vse o sami diagnozi, značilnostih priprave in postopku.
Ppc črevesno - to je raziskava, ki vam omogoča, da določite trenutno stanje sluznice površine analnega kanala, kot tudi rektum in spodnji del črevesja sigmoidnega tipa. Upoštevajte, da:
Pred izvedbo raziskave strokovnjaki priporočajo, da se prepričate, da obstajajo znaki za to. Gre za trajno zaprtje, pa tudi za njihovo izmenjavo s tekočim blatom, boleče občutke v spodnjem levem delu trebušne votline, v anusu in v presredku. Prav tako ne smete zavrniti diagnoze srbenja v anusu, rektalnega prolapsa med črevesnim gibanjem in v primeru nenormalnih nečistoč v blatu - lahko gre za gnoj, kri ali sluznice.
Pri sumu na vnetne procese (proktitis ali sigmoiditis), nespecifične oblike ulceroznega kolitisa je lahko potrebna priprava bolnika na sigmoidoskopijo. Če sumite na neoplazmo katerega koli izvora, bo potrebna tudi diagnostika, kot je to pri nekaterih rektalnih boleznih, kot so razpoke, polipi, hemoroidi in drugi.
Vse to so nujne indikacije, vendar pa gastroenterologi opozarjajo na dejstvo, da je rrs pregled danke in priprava nanj nujna za vse ljudi, starejše od 40 let. Prav ta pregled, ki je najbolj informativen, je treba izvesti kot del preprečevanja resnih bolezni, zato ga je treba izvesti vsaj enkrat na 12 mesecev.
Rektoromanoskopija je pregled, ki ga ni mogoče opraviti s številnimi diagnozami. Prvič, to je močna krvavitev iz danke, kot tudi akutna analna razpoka. Pregled v primeru:
Nezaželeno je izvajati postopek in v splošnem oteženo stanje - visoka temperatura, šibkost.
Poleg tega je potrebno vedeti vse o ne samo sigmoidoskopiji, ampak tudi o pripravi za študijo.
Za pripravo na anketo je treba ta proces začeti vnaprej, in sicer 48 ur. Bolnik bo moral upoštevati določeno prehrano in zagotoviti pravilno čiščenje črevesja. Priprava na sigmoidoskopijo doma je lahko naslednja:
V pripravi boste morali opustiti uporabo večerje in zajtrka. Dovoljena je uporaba samo filtrirane vode ali šibkega zelenega čaja.
Da bi bila priprava pacienta popolna, je priporočljivo opraviti posvet o tem, kako se opravi pregled, kakšne so njegove nianse.
Za lažjo rektoskopijo mora bolnik sprejeti vodoravno držo (na strani) ali poklekniti, medtem ko se nasloni na komolce. Predstavljena drža je primerna tako za bolnika kot za zdravnika zaradi sprostitve peritoneuma - tako se endoskopska tuba najlažje premakne.
Endoskopski strokovnjak spremlja, da se naprave ne naslanjajo na črevesno steno, temveč se prosto gibljejo po lumnu. Da bi črevesne stene postale bolj neposredne in za lažjo diagnozo, se zračne mase prečrpajo v črevesje s posebno napravo.
Ustrezna priprava v drugi polovici dneva bo zagotovila dopustnost vnosa proktoskopa na globino od 25 do 30 cm, ugotavljajo pa, da na cevi obstajajo posebne delitve, ki endoskopistu omogočajo, da sledi vnosu naprave. Pomembno je tudi za točno določanje, kje se ne nahajajo le polipi, ampak tudi neoplazme na površini sluznice.
Trajanje postopka je običajno od pet do petnajst minut, če pa je operacija potrebna, se lahko trajanje poveča. Posebej je treba omeniti, kakšna naj bi bila obnova.
V prvih dveh dneh po rektonomanoskopiji je zelo priporočljivo upoštevati dieto:
Rektoromanoskopija je redko povezana z zapleti. Lahko vključuje perforacijo (tvorbo luknje) v črevesni steni, krvavitev ali nastanek vnetja.
Simptomi, za katere boste morali čim prej poiskati nujno pomoč specialista, so boleči občutki v trebuhu, slabost in zastoj, pa tudi šibkost, omotica in omedlevica. Tudi kritično manifestacijo je treba obravnavati kot krvavitev iz anusa.
Tukaj so vsa vprašanja, ki se najpogosteje pojavljajo od obiskovalcev naše spletne strani o predstavljenem postopku.
Razlika med dvema predstavljenima raziskovalnima metodama je:
Razlika med rektonomanoskopijo in kolonoskopijo je, da lahko slednji, če je potrebno, nemoteno preidejo iz diagnostične manipulacije v terapevtsko, saj lahko kolonoskop odstrani različne formacije, koagulira žile, odpravi stenozo kolona. Kolonoskopija je torej bolj popolna in informativna diagnostična metoda.
V primerjavi z drugimi endoskopskimi posegi sigmoidoskopija ni boleča. Hkrati se lahko pojavijo nekateri neprijetni občutki z vnosom zraka in v primeru prehoda sigmoidoskopa iz rektuma v sigmoid. Če ima bolnik povišan prag bolečine, se mesto injiciranja zdravi z anestetikom. Postopek se lahko izvaja tudi pod splošno anestezijo.
Odzivi žensk na rektonomanoskopijo so zelo različni: mnogi opažajo hitrost diagnoze in njeno informativnost. Hkrati ženske zaradi pregleda pregledajo nekatere boleče občutke. Vendar pa te manifestacije niso tako pomembne, da jih ni mogoče prenašati.
Moški kažejo, da proces sigmoidoskopije ni zelo prijeten. Najbolj akuten je trenutek, ko se zrak začne odvajati v napravo in črevo. Poleg tega je značilnost tega postopka potreba po dolgotrajnem treningu s klistirami, ki se izvaja na predvečer in na dan pregleda. Vendar pa zmožnost lajšanja bolečine in podroben pregled zmanjšata vse navedene pomanjkljivosti intervencije na nič.
Rektoromanoskopija - pregled rektuma, s katerim lahko diagnosticirate prisotnost patologij. Ta metoda se uporablja tudi kot preventivni ukrep za starejše ljudi, da bi preprečili razvoj onkoloških bolezni.
V vseh drugih primerih diagnostični postopek zahteva poseben namen.
Glavne prednosti RRS so:
Študija poteka z uporabo posebnega medicinskega pripomočka - rektoskopa.
To je kovinska ali plastična cev dolžine 30-35 cm, premer 2 cm, na koncu cevke pa kamera, posebne leče.
S pomočjo te opreme poteka dovod zraka in osvetlitev rektalnih sten.
Takšne dimenzije naprave omogočajo oceno stanja ne samo rektuma, temveč tudi majhnega dela sigmoide. Če se v črevesju najdejo različne novotvorbe, jih bo zdravnik lahko sam odstranil z rektoskopom.
Če je postopek predpisan otroku, uporabite otroško napravo, katere velikost je manjša. Trajanje postopka je odvisno od priprave bolnika.
Poleg tega se trajanje pregleda poveča s hudo stopnjo patologije, potrebo po zbiranju materiala iz danke. V povprečju traja raziskava 5-30 minut.
Obstajajo nekateri dejavniki, ki delujejo kot indikacije za postopek. Če ima bolnik eno od teh, se začne s pripravo za rektalno rektoskopijo.
Diagnostične indikacije za postopek so:
Poleg tega se RRS izvaja v medicinske namene. Glavni podatki:
Ta pregled se opravi tudi pred kolonoskopijo.
Bolniki morajo vedeti, kako se pripraviti na pregled danke, ker je odvisna od kakovosti pregleda, trajanja in nebolečnosti postopka.
Ni važno, kako stara je bolnik, najprej mora začeti slediti prehrani 2-3 dni pred manipulacijo, da pripravi črevesje.
Vsa živila, ki jih telo popolnoma ne absorbira, zahtevajo dolgoročno prebavo ali pa se v procesu njene razgradnje izloči veliko plinov iz prehrane. Ta seznam vključuje proizvode iz moke, predstavnike družine stročnic, gazirane pijače, zelenjavo in sadje, mastno hrano.
Število obrokov ne sme biti manj kot 5, jesti hrano mora biti v majhnih porcijah, tako da ima čas, da v celoti prebavi.
Dan pred postopkom je dovoljena uporaba mesne juhe ali želeja. Neposredno na dan manipulacije s hrano je treba popolnoma odpraviti.
Kot dodatek je potrebno očistiti črevesje. Za to lahko uporabite klistir ali odvajalo.
Najbolje je, da se čiščenje izvede na predvečer postopka, da se prepreči kopičenje novih iztrebkov.
Ko se bolnik nauči, kako se pripraviti na rentgensko tkivo rektuma, lahko zdravnik pove nekaj besed o samem postopku. Manipulacijo opravljajo ne le v ambulantnih pogojih, ampak tudi v bolnišnici. Anestezija ni potrebna. Izjema so bolniki, pri katerih so diagnosticirane razpoke, bolečina. V tem primeru je dovoljena uporaba lokalne anestezije.
Pri povečani anksioznosti je bolniku predpisano sedativno zdravilo. Za pridobitev zanesljivih podatkov so majhne otroke pregledane v splošni anesteziji.
Pred nadaljevanjem z uvedbo rektoskopa zdravnik opravi rektalni pregled s prstom in zrcalnim anoskopom.
Po tem pacient leži na svoji levi strani na kavču in pritisne noge na sebe. Pred uvedbo epruvete skrbno namazali s posebno raztopino in injicirali v danko.
Počasi premikajoč se skozi črevesje, specialist natančno preuči stanje sten rektuma. Po potrebi se opravijo medicinske manipulacije.
Za raztapljanje prepognjene površine rektuma služi zrak. Po končanem pregledu se naprava odstrani in pacient dobi 10-15 minut počitka, potem pa se pošlje domov.
Pri jemanju materiala bodo diagnostični rezultati znani v nekaj dneh, tednu. S preprostim pregledom rektuma bolnik takoj dobi zaključek.
V odsotnosti patologij se ugotavljajo negativni rezultati. Če so bile ugotovljene kakršne koli spremembe v danki, lahko zdravnik odredi dodatne preglede ali drugo rektoskopijo.
Glavna kontraindikacija za raziskavo je nosečnost. Še posebej v prvem in drugem trimesečju. V tretjem trimesečju se lahko opravi pregled, vendar zelo previdno in samo, če ni druge možnosti za diagnozo.
Med menstruacijo se lahko izvede RRS, vendar le s soglasjem bolnika. Prav tako ne pozabite na visoko tveganje okužbe v dneh menstruacije.
Rektoromanoskopija za hemoroide je dovoljena, če bolniku ne povzroča neugodja.
V prisotnosti razpok ali hudih hemoroidov je najbolje diagnozo preložiti ali uporabiti drugo metodo.
Tudi pregleda ni priporočljivo opraviti, če so v manj kot tednu opravili rentgenski poseg prebavnega trakta z barijem. Ta spojina lahko izkrivlja celotno sliko.
Po pregledu se stanje pacienta ne bi smelo poslabšati, mora zapustiti sobo sam.
Ker se je med pregledom izvajala mehanska poškodba črevesja, pred tem pa je bila upoštevana stroga prehrana - najbolje je, da se 5 do 7 dni ne jede mastna, ocvrta in začinjena hrana.
Bodite prepričani, da uporabite čim več tekočine. To bo pomagalo preprečiti zaprtje. Idealna možnost bi bila prehrana, v kateri so juhe, žita in lahke solate. Jedo meso je najbolje odložiti za 3-4 dni in po začetku vstopa je najbolje z vitkimi sortami.
Gimnastika ali hoja bosta pozitivno vplivala na okrevanje telesa. Enostavna vadba bo dobro vplivala na gibljivost črevesja.
Zelo redko se pojavijo zapleti, ki vključujejo hudo poškodbo rektalne stene, okužbo ali razpok plovila. Potrebno je zaprositi za pomoč, če je po postopku opazen:
Pojav otekanja in nelagodja je dovoljen v prvih nekaj dneh po manipulaciji, potem ko se morata popolnoma izogniti.
V prvih nekaj dneh se lahko pojavi tudi zaprtje, tako da lahko uporabite blage odvajalce, kot vam je predpisal zdravnik. Najlažje se izognete uporabi klistir.
RRS je cenovno dostopen in neboleč način za diagnosticiranje danke. V večini primerov se bolniki ne pritožujejo zaradi neugodja, obseg dobljenih rezultatov pa povsem ustreza zdravnikom in jim omogoča, da pravočasno začnejo potrebno zdravljenje.