Črevesno čiščenje je osnovni pripravljalni postopek pred kolonoskopskim pregledom. Pri predpisovanju pregleda mora zdravnik podrobno razložiti, kateri izdelki se lahko in ne smejo uporabljati, kako očistiti črevesje pred kolonoskopijo, kako se pravilno obnašati med postopkom.
Kolonoskopija se nanaša na instrumentalne metode endoskopske diagnoze, ki se izvajajo z vnosom v telo posebne naprave - kolonoskopa, opremljenega z video kamero. Raziskava je namenjena oceni stanja spodnjega dela prebavnega sistema - debelega črevesa. Postopek se izvaja po rektalni metodi, tj. Medicinski inštrumenti se vstavijo neposredno v rektalni lumen.
Proktolog analizira notranje stanje črevesja na sliki, ki jo video kamera prenaša na monitor. Študija debelega črevesa je namenjena ugotavljanju vnetnih procesov, erozijskih in ulceroznih lezij, tumorskih in hemoroidalnih tumorjev, rasti (polipi) ali odkrivanja tujkov v telesu.
Postopek lahko prinese nekaj neugodja, zato se otroci, ljudje z zvišanimi senzoričnimi pragi ali tisti, ki trpijo za duševnimi boleznimi, podvržejo anesteziji. Časovni razpon študije je od četrt ure do 25 minut. Predhodna priprava je obvezna sestavina, brez katere lahko zdravnik zavrne pregled.
Namen pripravljalnih dejavnosti je ustvarjanje znotraj telesa udobnih pogojev za preučevanje epitelija (celice notranje površine črevesja). Čiščenje črevesja bo omogočilo neoviran prodor kolonoskopa, zdravnik pa bo temeljito preučil zdravstveno stanje spodnjega dela prebavnega trakta in vzpostavil pravilno diagnozo.
Glavna naloga je pravilno čiščenje debelega črevesa usedlin žlindre, fekalnih akumulacij, plinov, možnih krvnih strdkov in sluzi. Celotna priprava poteka v dveh smereh:
Med zdravili, ki so jih uporabljali pred kolonoskopijo, so vodilni položaji sodobnih laksativov, izdelanih na osnovi linearnega makrogolnega polimera. Ta skupina zdravil ima neagresivni osmotski učinek. Učinkovitost zagotavlja povečan hidrostatični tlak v črevesju, ki je posledica izločanja tekočine iz telesa in preprečevanja njegove absorpcije.
Ta proces draži črevesne stene, kar vodi do naravnega procesa gibanja črevesja. Večina zdravil v tej skupini so solne raztopine. Njihova glavna prednost je blag učinek, pri katerem rektum v procesu iztrebljanja ne trpi zaradi pretirane napetosti.
Osmotično laksativno sredstvo za zdravljenje kroničnega zaprtja in predoperativnega izpiranja (čiščenje).
Absolutni analog podjetja Fortrans je ruska medicina Lavacol, ki jo proizvaja moskovska farmacevtska tovarna, po ceni 200 rubljev.
Laksativno sredstvo na osnovi polietilen glikola (makrogol), posebej zasnovano za čiščenje črevesja pred rektalnimi pregledi.
Proizvedeno v Italiji. Cena - od 500 do 600 rubljev. Podobna zdravila z aktivnim makrogolom, ki se uporabljajo za izpiranje pred kolonoskopijo: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Zdravila imajo enak učinek, podobne kontraindikacije, neželene učinke in režim odmerjanja.
Druga skupina zdravil, ki se uporabljajo za izpiranje pred kolonoskopijo, so zdravila z zdravilno učinkovino laktulozo (sintetični disaharid). Delovanje laktuloze zmanjša pH vrednosti črevesnega okolja in močno poveča valovito krčenje požiralnika, želodca in črevesja (peristaltika). Prednost teh zdravil je njihova varna uporaba pri ženskah v perinatalnem obdobju. Poleg tega, glede na okus, otroci dobro zaznavajo laktulozo.
Zdravilo je izdelano v obliki sirupa, ki je sestavljen samo iz dveh sestavin: vode in laktuloze. Zdravilo je pakirano v vialah po 200 ml in 500 ml.
Zdravilo se lahko jemlje v koncentrirani ali razredčeni obliki.
Nanaša se na odvajalna zdravila. Poleg laktuloze vsebuje tudi aktivni simetikon - kemično spojino, ki ima gnojni učinek.
Odmerek za postopek izpiranja črevesja predpiše zdravnik posebej. Izdeluje ga ruska farmacevtska družba AVVA-RUS. Lekarna cena - okoli 500 rubljev. Odvajala na osnovi laktoze delujejo počasneje kot osmotski pripravki z makrogolom.
Priprava na študijo s kolonoskopom se lahko izvede s pomočjo čiščenja. Postopek čiščenja klistir izvajamo zvečer pred določitvijo kolonoskopije in zjutraj izpita. Majhno črevo je mogoče očistiti s preprosto vodo ali z nekoncentrirano raztopino zeliščnih odkoščkov. Enkraten odmerek rektalne tekočine mora biti vsaj dva litra vode. Druga možnost je uporaba zdravilne mikroklizme.
Kombinirano odvajalo za rektalno uporabo v odsotnosti rednega blata in za pripravo na preglede.
Cenejši izdelki za izpiranje, kot so Bisacodil, Senade, Fitolax, imajo precej agresivno delovanje na prebavni trakt, kar povzroča bolečine in krče. Poleg tega je lahko prisilno čiščenje slabe kakovosti. Žlindre in blato ostanejo v črevesnih gubah, to pa ovira informativne raziskave.
Vsa zdravila, namenjena za izpiranje, imajo odvajalni učinek. Da bi se izognili dehidraciji telesa, je treba zdravila uporabljati strogo v skladu z navodili. Preden izberete zdravilo, je treba posebno pozornost nameniti razpoložljivim kontraindikacijam in neželenim učinkom ter posvetovanju z zdravnikom.
Natančnost rezultata kolonoskopije je posledica ne le strokovnosti zdravnika, temveč tudi kakovosti predhodne priprave bolnika. Ker je pravilna diagnoza odvisna od pravilnosti njegovega izvajanja, je pomembno poznati vse značilnosti njenega izvajanja. Priprava je sestavljena iz čiščenja črevesja pred kolonoskopijo z uporabo laksativnih pripravkov ali klistir ter v skladu s prehrano.
Pomen postopka je vizualno pregledati sluznico debelega črevesa z endoskopom (naprava, ki je na koncu tanka cev s kamero). Zaradi prisotnosti tujih snovi v velikih količinah je težko diagnosticirati, zaradi česar bo morda treba ponoviti postopek, študija pa bo neinformativna.
Zato je nujno potrebno pravilno čiščenje črevesja pred kolonoskopijo z uporabo diete in posebnih zdravil, ki se začne nekaj dni pred postopkom.
V izjemnih izrednih razmerah se zatekajo k čiščenju klistirja, vendar se morajo med rutinsko diagnostiko bolniki sami pripraviti na kolonoskopijo. Zato, da bi diagnoza uspela prvič, je potrebno čreva pripraviti vnaprej.
Da bi olajšali dejavnosti, povezane s čiščenjem črevesja pred kolonoskopijo z laksativi, je priporočljivo upoštevati posebno dieto (imenujemo jo tudi brez žlindre). Njegov pomen je izključitev živil, bogatih z vlakninami.
Začnite ga 3 dni pred datumom postopka. Hkrati obstaja poseben seznam izdelkov, v katerih so navedeni prepovedani in dovoljeni izdelki.
In tudi muesli in otrobi.
Iz dovoljenih izdelkov je dovoljeno kuhati puste juhe in juhe.
Pozor! Kakršni koli čokoladni deserti (sladkarije, torte), kava in gazirane pijače so prav tako izključeni iz prehrane.
Dan pred kolonoskopijo se porabijo samo bistre tekočine:
Na dan postopka (12 ur) ne jedo ničesar iz hrane, pijete samo čisto vodo.
Poleg prehrane, na predvečer diagnoze, zdravnik predpiše sredstvo za čiščenje črevesja. Običajno se pacientu da na izbiro več zdravil, vendar se samo ena uporablja za pripravo kolonoskopije.
Odmerek je odvisen od telesne mase bolnika. Ena vrečka sredstev, namenjena za 15-20 kg. Vsebino raztopimo v 1 litru filtrirane vode. V povprečju mora pacient s težo 80 kg porabiti 4 litre dobljene raztopine (4 vrečke Fortransa raztopimo v 4 litrih vode).
Vzemite ga enkrat, zvečer pred študijo ali polovico zvečer, polovico zjutraj (vsaj 4 ure pred postopkom).
Proizvaja se v obliki raztopine in ne zahteva raztapljanja v veliki količini vode. Pije se 2-krat na dan:
Čez dan morate piti vsaj še 2 litra tekočine.
Za razliko od drugih sredstev, deluje bolj nežno na telo. Zato se za učinkovito čiščenje pred kolonoskopijo jemlje po drugačni shemi kot pri zdravljenju zaprtja.
200 ml vialo raztopimo v 2 litrih vode. Po kosilu (dan pred postopkom) začnete prejemati nastalo raztopino. Hkrati ga v naslednjih 2,5-3 urah popolnoma popijejo.
Na voljo v obliki prahu, pakirane v pakiranjih po 14 gramov. Eno vrečko raztopimo v kozarcu (200 ml) vode.
Skupna prostornina raztopine, ki se pije, je 3 litre (15 vrečk). Pije se 200 ml vsakih 20 minut.
Začnite uporabljati zdravilo najkasneje do 19. ure na dan pred študijo.
Zdravilo je prašek, pakiran v ločene vrečke. Vsaka od njih se raztopi v 250 ml tekočine.
Zaradi prisotnosti sorbitola in pomarančno-grenivkastega okusa ima bolj prijeten okus.
Orodje lahko uporabljate na dva načina:
Raztopina, ki jo dobimo z raztapljanjem zdravila, ima prijeten okus. Ena vrečka je namenjena raztapljanju v 0,5 litra vode.
Za popolno čiščenje črevesja bo potrebnih 3-4 litre raztopine, ki se frakcionirano (200-250 ml) zaužije vsakih 10 minut 4 ure. Uporablja se, dokler rektalno praznjenje ne postane jasno ali če tekočina zmanjka.
Vzeti ga je treba 10 do 12 ur pred postopkom. Ali 2 litra zvečer, preostanek pa zjutraj, vsaj 4 ure pred postopkom.
Shema njegove uporabe je podobna Endofalk (3-4 litrov končne raztopine zdravila, 200 ml vsakih 20 minut za 4 ure). Ena vrečka (6 g) je namenjena raztapljanju v 100 ml vode.
Zdravilo Tranzipeg vsebuje aspartam, ki ga je treba upoštevati pri bolnikih s fenilketonurijo.
Sestava in količina makrogola (aktivna sestavina) je enaka sestavi zdravila Forlax. Zato se njihova metoda dajanja in odmerjanje med seboj ne razlikujeta.
V lekarnah se običajno prodaja kot komplet za čiščenje črevesa, pripravljen za uporabo. Vključuje dve vrečki (A), ki vsebujejo makrogol, in dve (B) - z askorbinsko kislino in natrijevim askorbatom.
Za pripravo enega litra raztopine uporabljamo en paket A in B. Za popolno čiščenje boste potrebovali dva litra, ki jih lahko porabite takoj v 2 urah (zvečer, pred dnevom kolonoskopije) ali razdelite na pol in popijte zvečer in zjutraj na dan študije. 6-8 ur).
Sestava zdravila zmanjšuje tveganje za moteno ravnotežje vode in elektrolitov.
Pozor! Vse laksative je treba jemati v skladu z navodili ali priporočili zdravnika. Pomembno je tudi, da upoštevate režim pitja, da preprečite dehidracijo.
Zdravila z odvajalnim učinkom, je primeren za uporabo doma. V bolnišnici za čiščenje črevesja uporabite klistir, ki se izvaja s krogom Esmarch. Enema preživi noč pred (1 ali 2-krat) in zjutraj v postopku, z vodo pri sobni temperaturi v volumnu 1,5-2 litra.
Pomembno je! Samoupravljanje klistirja je lahko težavno, zlasti če teh izkušenj ni.
V primerih hudega zaprtja pred rednim klistiranjem in jemanjem odvajal, je priporočena uporaba Microlaxa.
Vsebino enega mikroklizma (5 ml) injiciramo neposredno v danko. Aktivne snovi prispevajo k razredčenju fekalnih mas in njihovi enostavni odstranitvi: t
Najpomembnejše priporočilo za pravilno pripravo na kolonoskopijo je upoštevanje vseh navodil zdravnika. Če imate vprašanja, je treba odgovore na njih z zdravnikom vnaprej pojasniti (tudi pred začetkom pripravljalnih dejavnosti).
Poleg tega je pomembno poročati o sprejemu drugih zdravil, zlasti sredstev za redčenje krvi. Tako se izognemo zapletom med študijo.
Naslednji nasveti bodo olajšali vse faze čiščenja črevesja:
Kolonoskopija pomaga diagnosticirati neoplazme drugačne narave v zgodnji fazi. To lahko prepreči razvoj raka in reši človeško življenje. Ker pa je njegova učinkovitost bolj odvisna od priprave bolnika, moramo skrbno upoštevati prehrano in uporabljati odvajala (ali klistire).
Kolonoskopija, tako kot druge endoskopske ali radiološke metode pregleda debelega črevesa, je lahko informativna le, če v črevesju ni fekalnih mas. Zato je čiščenje črevesa za kolonoskopijo predpogoj za njegovo pravilno izvajanje.
Za uspeh morate izpolniti naslednje zahteve:
Žlindra je hrana, ki je bogata z vlakninami in povzroča otekanje črevesja, pa tudi kosmato blato. Nekaj dni pred začetkom raziskave jih je treba izključiti iz prehrane.
Meni, ko čiščenje ne vključuje:
Prehranska prehrana, tako da čiščenje črevesa dobro poteka, lahko vsebuje:
Dan pred pregledom lahko zadnji obrok vzamete najpozneje do 12. ure. Dovoljen je piti čaj, mineralno ali navadno vodo, za večerjo pa lahko samo čaj. Zjutraj pred pregledom lahko vzamete samo tekočine, na primer čaj ali vodo.
Pripravki za čiščenje črevesja so odlični za uporabo doma. Dajemo orodja, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo pred kolonoskopijo.
Pomembno je, da postopoma vzamemo raztopino, da zmehčamo fekalne mase in s tem izvedemo mehak in neboleč proces.
Prašek za čiščenje Fortrans morate nanesti na 1 skodelico na vsakih 15-20 minut. To je približno 1 liter sredstev na uro.
Povprečna cena Fortransa je 550 rubljev.
Čiščenje debelega črevesa pred kolonoskopijo z relativno novim zdravilom Fleet je zelo učinkovito. Uspešno se uporablja skupaj z zdravilom Fortrans, Duphalac.
Cena flote v lekarnah v razponu od 550 do 1000 rubljev.
Lahko vzamete na predvečer ankete 2-krat na dan. Prvi odmerek (45 ml) je treba razredčiti v pol kozarca hladne vode. Pije se takoj po zajtrku. Drugi (45 ml) pripravimo na enak način in vzamemo enkrat po večerji.
Če pregled ni zelo zgodaj, lahko vzamete še en odmerek zjutraj po zajtrku.
Črevesno čiščenje Duphalac, učinkovito odvajalo, zagotavlja občutljivo pripravo za endoskopski pregled.
Sprejem zdravila se začne dan prej, 2 uri kasneje po dietnem kosilu. Celotno steklenico razredčimo v dveh litrih vode, nastalo raztopino pa pijemo v požirkih največ 2-3 ure.
Črevesno gibanje se pojavi v 1-3 urah od začetka sprejema.
Cena Duphalac v lekarnah se giblje od 280 do 770 rubljev.
Lavacol zagotavlja zmogljivo, hitro in najbolj popolno metodo za spodbujanje delovanja črevesja.
Njegova cena (190-200 rubljev) je 3-krat manjša od stroškov podjetja Fortrans.
Vzemite ga na prazen želodec 18-20 ur pred kolonoskopijo. 3 litre raztopine je treba popiti 200 ml v razmaku 15-20 minut.
Med sprejemom je dovoljeno samo piti in absorbirati tekočo hrano.
Forlaxovo črevesno čiščenje je zdravilo z laksativnimi lastnostmi, ki zagotavlja visoko učinkovitost.
Prodaj v papirnate vrečke. Cena 10 kosov. 10 g je 150 rubljev. Ima rahlo zaznavno aromo grenivke ali oranžne barve.
Uporaba za odrasle Forlaks potrebuje 1-2 vrečk na dan. Priporočljivo je vzeti pred zajtrkom in po večerji. Za otroke dovolj in eno vrečko.
Endofalk je »2. generacija« makrogolnega pripravka, ki vsebuje makrogol, ki ima zmanjšano molekulsko maso, kar je omogočilo zmanjšanje količine dodanih soli in popolno odstranitev grenke sestavine iz natrijevega sulfata.
Zato orodje nima neprijetnega okusa, zaradi okusov pomaranče in pasijonke, nasprotno pa je precej prijetno.
Povprečna cena je 644 rubljev.
Endofalc se proizvaja v dveh oblikah:
Za sprejem 1 litra raztopine sta potrebni dve vrečki sredstev! 2 uri pred zaužitjem raztopine priporočamo lahko kosilo. Pri pripravi in pred koncem postopka kolonoskopije je nemogoče jesti.
Kolonoskopija je pregled debelega črevesa, ki se izvaja s posebno napravo (endoskop). Diagnostični postopek se izvede v primeru suma raka, latentne črevesne krvavitve, vnetnih procesov v debelem črevesu. Postopek kolonoskopije se izvede po posebni pripravi bolnika. Seznam pripravljalnih dejavnosti vključuje upoštevanje posebne prehrane nekaj dni pred pregledom in čiščenje črevesja plinov in blata. Čiščenje debelega črevesa pred kolonoskopijo se izvaja z uporabo klistir in zdravil na recept. Pripravki za pripravo kolonoskopije so predpisani ob upoštevanju individualnih značilnosti vsakega bolnika.
Torej, da bi se kvalitativno pripravili na študijo, je treba normalizirati prehrano. Hrana ne sme vključevati živil, ki lahko povzročijo fermentacijske procese v želodcu in črevesju, kot tudi povečano tvorbo plina.
Na podlagi skladnosti s prehrano za pripravo črevesja predpisana zdravila z laksativnimi lastnostmi, karminacijska zdravila in druga zdravila.
Spodaj je pregled najbolj predpisanih zdravil za pripravo kolonoskopije.
Picoprep je odvajalo, ki vsebuje kot učinkovino natrijev pikosulfat, magnezijev oksid in citronsko kislino. Zdravilo je šumeči prašek za notranjo uporabo, iz katerega je pripravljena raztopina. Zdravilo sodi v slane odvajalce in "dela" v debelem črevesu, ne absorbira v sistemski krvni obtok. Picoprep ni namenjen za zdravljenje zaprtja in redne uporabe. Zdravilo je predpisano pred diagnostičnimi postopki, vključno z namenom čiščenja črevesja pred kolonoskopijo. Orodje ne velja za otroke, mlajše od 9 let, in v prvem trimesečju nosečnosti. Prepoved uporabe pri nosečnicah zaradi dejstva, da Picoprep bistveno spodbuja črevesno peristaltiko.
Mipiprep je zdravilo z blagim odvajalnim učinkom, ki povzroča blago drisko. Moviprep se proizvaja v obliki dveh vrst vrečk, ki imata drugačno sestavo. Vrečka vsebuje natrijev klorid in natrijev sulfat, kalijev klorid, Macrogol 3350. Te snovi povečajo volumen blata, kar prispeva k razvoju laksativnega učinka. Vrečka B vsebuje natrijev askorbat in askorbinsko kislino. Elektroliti in kisline ovirajo razvoj elektrolitskega neravnovesja. Moviprep se uporablja za pripravo diagnostičnih postopkov (rentgen, kolonoskopija). Uporaba sredstev v obdobju rodenja in dojenja je omejena, vendar je pod nadzorom zdravnika mogoča.
Forlax je odvajalo, ki vsebuje Macrogol 4000. Snov absorbira tekočino v črevesju, kar vodi do povečanja količine iztrebkov. Ta učinek zagotavlja odvajalni učinek zdravila Forlax. Zdravilo je narejeno v obliki praška za notranjo uporabo v pediatrični obliki in v obliki zdravil za odrasle. Navodila za uporabo Forlaksa ne vsebujejo podatkov o uporabi orodij za kolonoskopijo. Vendar pa ta praksa obstaja, zlasti pri pediatriji. Forlax je odobren za uporabo pri otrocih od 6 mesecev.
Fortrans - sredstvo vsebuje Macrogol 4000 in komponente soli. Precej priljubljen pripravek za čiščenje črevesja pred kolonoskopijo. Paket Fortrans vsebuje štiri pakete. Zdravilo se odmeri glede na telesno maso bolnika. Za vsakih 20 kg telesne teže se uporabi en paket zdravila, razredčen v litru vode. To pomeni, da mora oseba, ki tehta 80 kg, uporabiti štiri pakete za čiščenje črevesja, razredčene v štirih litrih vode. Raztopino pripravimo iz praška za notranjo uporabo. Sredstvo je namenjeno pripravi pacienta na raziskovalne ali operativne ukrepe.
Duphalac je laksativni sirup. Zdravilna učinkovina vsebuje laktozo. Uporablja se za praznjenje debelega črevesa z zaprtjem. Lahko se uporablja za pripravo črevesnega lumna za endoskopsko preiskavo. Shemo uporabe v vsakem primeru določi zdravnik. Pomembna prednost Duphalaca je možnost njegove uporabe pri nosečnicah in doječih ženskah.
Espumizan je karminativ, ki vsebuje Simetikon. Zdravilo je na voljo v obliki emulzije za peroralno dajanje, kapljic in kapsul. Espumizan se uporablja za zmanjšanje nastajanja plina v črevesju. Ta lastnost zdravila je zelo uporabna za pripravo črevesja za postopke, saj so črevesni plini ovira za kvalitativno diagnozo. Espumizan se predpiše tri do pet dni pred kolonoskopijo. Zdravilo je odobreno za uporabo med porodom in dojenjem.
Dinolak je kombinirani pripravek, ki vsebuje kombinacijo dveh zdravilnih učinkovin: laktoze in simetikona. Zdravilo ima odvajalni in karminativni učinek. Dinolac se uporablja pri odraslih in otrocih prvega leta življenja. Zdravilo nima neposredne indikacije za čiščenje črevesja, ampak se praktično uporablja za odpravo napenjanja in kot blago odvajalo.
Microlax je odvajalo v obliki mikroklizav, ki vsebuje kombinacijo zdravilnih učinkovin. Microlax se uporablja za čiščenje črevesja pred endoskopskimi pregledi. Vendar pa je nepraktično uporabljati Microlax kot primarno sredstvo za pripravo na kolonoskopijo. Zdravilo se lahko uporablja v kombinaciji z laksativnimi zdravili za povečanje učinka čiščenja.
Učinkovitost zgornjih pripravkov je v veliki meri odvisna od farmakološke skladnosti, to je od sodelovanja med zdravnikom in bolnikom. V tem primeru skladnost ali sodelovanje pomeni interes za uspešno obravnavo obeh strani. Ena stran je zdravnik, drugi pa bolnik in njegovi sorodniki. Kot rezultat te interakcije se terapevtski učinek doseže čim prej. Kaj je bistvo skladnosti med zdravnikom in bolnikom? V tem primeru je bistvo natančno izvajanje medicinskih priporočil. Čiščenje debelega črevesa ima v vsakem primeru svoje značilnosti. In kolikor natančneje bolnik izpolnjuje priporočila zdravnika, boljša je priprava črevesa za kolonoskopijo. Rezultat interakcije je najbolj natančna diagnoza.
Torej je bolnik pripravljen na kolonoskopijo. Katere podatke o bolnikovem zdravstvenem stanju bo ta diagnostični postopek zagotovil? Med diagnostičnim postopkom bo specialist videl:
Poleg tega lahko v procesu izvajanja kolonoskopije slikate črevesje, razširite lumen črevesja, koagulirate krvne žile za krvavitev v črevesju - vzemite vzorce tkiva za histološko diagnozo in odstranite majhne tumorje. Če črevo ni dovolj dobro pripravljeno, se zgornji podatki ne bodo dobili in postopek je treba ponoviti.
Pogosto obstajajo patologije v debelem črevesu in danki, ki vodijo do motenj blata, bolečih krčev in drugih simptomov. V takih primerih je potrebno preiskavo črevesja s kolonoskopijo.
Čiščenje debelega črevesa pred kolonoskopijo
Kolonoskopija - metoda diagnostičnega pregleda črevesja z uporabo sonde, vstavljene v anus.
Kolonoskop je opremljen z majhno kamero in svetlobo.
V napravo je vključena tudi cevka, ki napaja zrak in miniaturne klešče, ki vam omogočajo, da vzamete vzorec sluznice za biopsijo.
Fotoaparat prenaša sliko na zaslon, strokovnjak pa lahko v povečanem pogledu oceni strukturo tkiv in možne napake.
Kolonoskop visoke ločljivosti
Kolonoskopija vam omogoča identifikacijo naslednjih stanj in indikatorjev v črevesju:
Kaj lahko diagnosticiramo s kolonoskopijo
Pozor! Priporočljivo je, da se kolonoskopijo opravijo vsaj enkrat na tri leta, zlasti za starejše, da bi pravočasno odkrili morebitne znake raka črevesja.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se od 40. leta naprej priporoča, da se kolonoskopijo opravijo pri vseh zdravih ljudeh.
Diagnostiko lahko izvedemo po načrtu, profilaktično ali v povezavi s hudimi simptomi. Kolonoskopija je navedena, če:
Indikacije za kolonoskopijo so dovolj široke, pravzaprav je treba s to metodo preučiti vse bolnike s težavami z debelim črevesom.
Včasih je uporaba postopka kontraindicirana, ker lahko škoduje. Med pogoji, pri katerih se kolonoskopija ne izvaja, so:
Postopek se tudi ne izvaja za majhne otroke.
V splošnem resnem stanju se pregled ne opravi.
Da bi kolonoskopija bila čim bolj informativna in udobna, je treba pripraviti črevesje. Za to je čiščenje in za nekaj časa se uporablja prehrana.
Pozor! Post pred postopkom ne more biti. Dovolj je le nekaj dni pred kolonoskopijo, da spremenite svoj meni.
Izdelki za izključitev:
Vsi ti izdelki se dolgo prebavijo ali povzročajo fermentacijo in oteklino.
Da bi bil postopek čim bolj učinkovit in minimalen, je treba dobro pripraviti za kolonoskopijo.
Izdelki, ki so prikazani za uporabo v 2-3 dneh pred postopkom:
Fibrocolonoscopy (FCC) - endoskopski pregled za preučevanje stanja debelega črevesa, ki omogoča identifikacijo morebitnih patoloških sprememb v črevesni steni. Ta postopek je za bolnika neboleč, saj se danes izvaja s kratkotrajno splošno anestezijo ali sedacijo. Da bi bila analiza informativna, je treba pred izvajanjem temeljito očistiti črevo s pomočjo posebnih priprav za pripravo kolonoskopije.
Pred postopkom se morate držati posebne prehrane, ki vam omogoča, da zmanjšate kopičenje presnovnih produktov, žlindre, pline v črevesju. Zdravniki običajno takšno prehrano predpišejo 3 dni pred endoskopijo. Pred kolonoskopijo je prepovedano uporabljati:
Ne manj kot en teden morate preklicati vnos zdravil, ki vsebujejo železo, pripravke z whistmuth (De-Nol, Escape), kot tudi krvavih in antiagregantov (dajanje prednosti zdravniku glede možnosti njihovega začasnega preklica).
Z nagnjenjem k zaprtju je bolje prenehati jesti v naslednjem tednu in pol: koščičasto sadje (maline, ribez ipd.), Pecivo z makom ali sezamovim prahom.
Jedo lahko prebavljivih živil, ki se hitro in popolnoma prebavijo, je osnovno načelo prehrane brez žlindre pred kolonoskopijo. Kaj lahko jeste v tem primeru:
To dieto je treba upoštevati 3 dni, ne glede na to, kako se čisti GIT.
Bolje je zavrniti večerjo in jo zamenjati s kozarcem kefira ali čaja z medom. 12 ur pred študijo ne more jesti. Dovoljeno je piti gladko negazirano vodo, sokove brez barvil, vendar najkasneje 6 ur pred tem.
Ta pripravek za čiščenje črevesja vsebuje makrogolne, natrijeve in kalijeve soli. Deluje tako, da se veže na molekule vode. Zdravilo poveča količino črevesne vsebine, potem pa se po odstranitvi črevesja popolnoma odstrani. Odvajalo se ne absorbira v krvni obtok in nima sistemskih učinkov.
Pravila priprave za FKS Fortrans:
Bolnik mora strogo upoštevati navodila zdravnika, kako uporabljati zdravilo Fortrans. Ne prenehajte jemati zdravila v primeru slabosti. Sprejem je treba odložiti za 20-30 minut in nadaljevati, dokler ne dosežete želene glasnosti.
To zdravilo spada v skupino osmotskih laksativov. Vsebuje polietilen glikol, natrijev in kalijev klorid, natrijev bikarbonat. Zdravilo ima učinek na steno debelega črevesa, spodbuja sproščanje vode v njen lumen. Fekalne mase se zmehčajo in zlahka odstranijo iz telesa. Zato se Lavacol uspešno uporablja za čiščenje pred kolonoskopijo. Paket vsebuje 15 vrečk po 14 gramov. snovi.
Zdravilo ima več prednosti: ne spremeni sestave elektrolitov v krvi, se ne kopiči v telesu, ne presnavlja s tvorbo strupenih produktov, ne draži črevesne sluznice. Tudi orodje ne krši normalne sestave črevesne mikroflore.
V vsaki shemi endoskopisti priporočajo povečanje količine tekočine, ki se pije v postopku, za 1 liter.
Obstajajo kontraindikacije za uporabo zdravila:
Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Lavacol: slabost, težka epigastrija, bruhanje. Niso indikacije za umik drog. Da bi zmanjšali neprijetne občutke, lahko vzamete en odmor med odvajanjem zdravila za 30-40 minut.
Zdravilo je na voljo v obliki prahu, ki vsebuje natrijeve soli, askorbinsko kislino, makrogol. Te snovi povečajo osmotski tlak v črevesju, zaradi česar tekočina zapusti kri v votlini črevesja, blato se razredči in popolnoma odstrani iz telesa.
Priprave na FCC Moviprepom imajo svoje prednosti:
Jedo je treba ustaviti 18-20 ur pred študijo, nato pustiti vodo, sladke čaje, filtrirane kompote. Priprava črevesa Moviprepom, ko je analiza predvidena za jutro, poteka v eni fazi. Zdravilo se vzame na predvečer postopka po tej shemi:
Za pripravo zdravila vzemite eno vrečko z oznako "A" in drugo "B". Prašek zmešajte v 300 ml vode, nato dodajte tekočino na liter. Razdelite celotno serijo v 4 odmerke v 15 minutah. Podobno pripravite drugi liter sredstev.
Navodila za uporabo zdravila Moviprep pred kolonoskopijo, ki je predvidena v drugi polovici dneva: vzemite prvi liter raztopine od 08.00 do 09.00 na dan študije, drugi liter - od 10.00 do 11.00. Po vsakem litru popijte 500 ml vode ali sladkega čaja.
V redkih primerih lahko zdravilo povzroči resne neželene učinke:
Če se ti simptomi pojavijo, prenehajte uporabljati raztopino in se posvetujte z zdravnikom. Upoštevajte, da zmerna slabost in težka teža v trebuhu nista kontraindikacija za sprejem!
Ta pripravek za čiščenje črevesja pred endoskopijo je sestavljen iz soli natrijevega fosfata, zato ga imenujemo fosfo-soda. Laksativni mehanizem delovanja je posledica povečanja količine vode v črevesu in stimulacije peristaltičnih kontrakcij. Skoraj ne absorbira v krvni obtok. Morda rahlo spremeni koncentracijo natrija in fosforja v plazmi, ki ne zahteva zdravniškega popravka.
Kontraindikacije za uporabo odvajala:
Na tretji dan prehrane je dovoljeno samo piti. Če je kolonoskopija načrtovana v prvi polovici dneva, se Fleet pripravi dan pred endoskopijo v skladu z jasnimi navodili.
Če se pojavijo šibkost in omotica, je dovoljeno jesti en majhen sendvič z belim kruhom (brez skorje) z maslom do 13:00.
Ko je postopek predviden za večer, je priporočljivo izbrati drugo orodje.
To orodje je bel prašek z vonjem citrusov, ki sestoji iz citronske kisline, magnezijevega oksida in natrijevega pikosulfata. Čiščenje črevesja v debelem črevesu se pojavi zaradi osmotskega učinka komponent, ki "vlečejo" vodo v votlino tankega črevesa in spodbujajo peristaltiko. Soli se ne absorbirajo v krvni obtok in ne povzročajo sistemskih stranskih učinkov.
Za čiščenje črevesja z visoko kakovostjo morate strogo upoštevati navodila. Kako uporabiti Picoprep, če se študija izvaja v prvi polovici dneva: vzemite vsebino prve vrečke, raztopljene v kozarcu vode, ob 8.00-9.00 na predvečer FCC. Pripravo speremo z 1,25 l tekočine (po 250 ml vsakih 30-40 minut). Razredčite drugo vrečko in jo zaužijte ob 16-17: 00, popijte 3 skodelice vode. Skupna količina porabljene tekočine na dan mora biti vsaj 4 litre.
Ko je kolonoskopija načrtovana za večer, se prvi večer Picoprep skupaj z ustrezno količino tekočine vzame zvečer, dan pred postopkom. Vsebino drugega pakiranja vzamimo zjutraj (6-8 ur pred endoskopijo).
Obstajajo številne kontraindikacije za pripravo zdravila Picoprep:
Zdravilo se ne sme predpisati nosečnicam v prvem trimesečju, otrokom, mlajšim od 10 let. Med dojenjem, pri starejših in izčrpanih bolnikih je potrebna previdnost.
Ne glede na to, kateri od zgoraj navedenih sredstev so bili pripravljeni, po koncu njihove uporabe, po navodilih, nič več ne more biti pijan. To velja za vse tekočine.
Skoraj vsi predstavljeni laksativi imajo podobno načelo delovanja. Nianse so le v dejstvu, da proizvajalci poskušajo narediti postopek čim bolj udoben z aromatiziranjem in zmanjšanjem potrebne količine tekočine na splošno. Slednje ni vedno dobro. Kljub dejstvu, da je četrti liter težje dati, endoskopisti in kirurgi vztrajajo pri potrebi po temeljitem čiščenju. Ko zdravilo zagotavlja nezmožnost sesanja tekočine v črevesju, igra igra pomembno vlogo pri učinku kvalitativnega "izpiranja".
V večini primerov vam bo zdravnik predpisal zdravilo Fortrans in to bo dobra izbira. Mogoče ni tako dober kot njegovi konkurenti, vendar je dokazano francosko zdravilo s preprostimi in jasnimi navodili. Z verjetnostjo 99% bodo 4 paketi Fortrans zagotovili potreben in visokokakovosten učinek, če bodo opravljeni pravilno. Poleg tega za ceno izgubi le domači Lavacol (glej tabelo), preostali uvozni nadomestki pa bodo stali še več.
Vrečko ločite z 1 l raztopino z navodili