Bergmanovo delovanje

Operacija Bergman (E. Bergmann). Tehnika anestezije in operacije do časa izpostavljenosti moda je opisana v opisu delovanja Winkelmanna. Če pride do adhezije med parietalno plaščo vaginalne sluznice testisa in notranje spermične fascije, se sproščanje parietalne lamine po odprtju in izpraznitvi vodne vrečke tvori s topo ali ostro pot.

Parietalne plasti nožnice so izrezane s pinceto in škarjami neposredno pri prehodu v modo. Temeljito ustavite krvavitev. Končne faze operacije, vključno z uvedbo tlačnega povoja, so enake kot pri delovanju Winckelmanna.

G. S. Grebenshchikov in I.P. Shevtsov (1970) sta že leta izvajala operacije Winckelmanna in Bergman, nekoliko spremeni njihovo tehniko.

Pod lokalno anestezijo se na zunanji spermični fasciji naredi rez v koži in mesnato membrano. Majhen trokar preluknja in izprazni vodno vrečko. En zrezek se prereže skozi vse lupine, nato pa se moda odstrani v rano. Membrane se pod nadzorom očesa razrežejo skoraj do repa obmodka in pred prehodom v semensko vrvico. Po reviziji moda se z dodatkom in membranami določi nadaljnji potek operacije.

Pri znatni kapljici se izločijo vnetne spremembe v njihovih membranah kot pri operaciji Bergmana. Če stanje membran, še posebej pri majhnih vodnih organizmih, dopušča, se šivajo po Winckelmannu. Možna je kombinacija delne ekscizije lupin glede na vrsto Bergmanovega delovanja s šivanjem preostalega dela lupin po Winckelmannu.

Po koncu teh manipulacij se modo potopi v mošnjo, za katero je morda treba na območju njegovega dna rahlo raztopiti tkivo. V skrotum na spodnjem koncu moda vbrizga diplomant v obliki traku tanke gume. Nekateri kirurgi iztisnejo skrotum z dodatnim rezom v območju njegovega dna z različnimi drenažnimi cevmi, z aktivno aspiracijo izločanja rane. Roža skrotuma je prišita do diplomanta, zgrabi mesnato membrano in kožo.

Namestite povoj za pritisk, tako da je skrotum povišan.

Po operaciji je bolniku predpisana le zdravila proti bolečinam. Dan po operaciji se opravi preliv, ponavadi se odstrani gumijasti diplomant. Rana je zaprta s prelivom in na blazino je nameščen suspenzor. Bolniku je dovoljeno hoditi. Odstranjevanje šivov poteka 6 dni po operaciji, bolnik pa se lahko izpusti pod nadzorom urologa klinike v skupnosti.

Komplikacije, kot so krvavitve, nastajanje skrotalnih hematomov in njihovo prezgodaj, so opozorjene s pazljivo hemostazo med operacijo, drenažo mošnje in nanosom povojnega tkanine 24 ur.

"Operativna urologija" - uredili akademik AMS ZSSR N. A. LOPATKIN in prof. I. P. SHEVTSOV

Video: Bergmanova operacija za testise vodne žleze

Operacija testisa po vodnem kanalu po metodi Bergmana

Kapljica testisa se šteje za nevarno bolezen, ki lahko povzroči popolno motnjo v delovanju organa in povzroči resne zaplete.

Kopičenje seroznega eksudata med membranami moda povzroči povečanje njegove velikosti in videza bolečine. Hidrokele diagnosticiramo tako pri odraslih kot pri močnejšem spolu in pri otrocih. Patologija je lahko prirojena ali pridobljena, teče v akutni ali kronični obliki.

Zdravljenje hidrokele se praviloma izvaja z uporabo kirurških tehnik. Uporaba zdravil in punkcija za odstranitev nakopičene tekočine ne daje vedno pozitivnega rezultata in pogosto povzroča zaplete. Zaradi tega strokovnjaki priporočajo odstranitev serozne tekočine in prizadetih struktur s pomočjo kirurškega posega.

Operacija Bergman je radikalno učinkovita metoda odstranjevanja hidrokele, ko se občutno povečajo prizadeti testisi.

Bergmanovo delovanje

Bistvo tega kirurškega načina odstranjevanja vodnega uda je odstranitev nenormalne tekočine z odprtjem testicularne membrane.

Po uvedbi lokalne anestezije zdravnik opravi zarez na območju prizadetega moda, da pridobi dostop do njega. Dolžina takega zareza je 5-7 cm, izvede se plasti po plasti vseh lupin mod, vključno z vaginalno, v kateri je nastal eksudat.

Kirurg popelje prizadeti testis skupaj z vaginalno membrano v rano in začne s pomočjo brizge z iglo izčrpati tekočino. Nato se odstrani del vaginalnega ovoja okoli testisa in se šiva. Kirurg uporablja kengutne šive, ki se prekrivajo na preostalih lupinah in koži, po tem, ko se modo postavi v mošnjo.

V nastali rani ostane posebna gumena drenaža. Po končanem kirurškem posegu se ledeni vložek postavi na mesto reza, da se prepreči nastanek hematoma. Prekrivljeni šivi se odpravijo v 2 tednih.

Bolniki, ki so bili podvrženi operaciji Bergman, je predpisano, da nosijo suspenzor - posebno oblačilo za vzdrževanje modnika in lajšanje obremenitve s semenčice.

V času rehabilitacije je pomembno jemati protibakterijska zdravila, ki so potrebna za zmanjšanje tveganja za razvoj vnetnega procesa.

Indikacije

Operacija Bergmana je predpisana predstavnikom močnejšega spola različnih starosti, ki so bili diagnosticirani z velikimi testisi, ki jih spremlja zgostitev membranskega organa.

Pri kirurškem zdravljenju hidrokele pri otrocih se uporablja splošna anestezija.

Kontraindikacije

Kirurško zdravljenje hidrokele ni predpisano bolnikom v primerih, ko se pojavijo hude sočasne bolezni.

Bolniki morajo opraviti pregled pred opravljanjem operacij po metodi Bergmana, Winkelmana ali Gospoda.

Zapleti

Med operacijo pride do mehanskega učinka na modo, zaradi česar postane razdraženo in lahko postane vneto. Iz istega razloga se v skrotumu pogosto pojavi edem. Takšni zapleti niso nevarni in v večini primerov izginejo sami po sebi v dveh tednih. Če se stanje ne izboljša, se morate obrniti na specialista.

Bolj resne posledice kirurškega zdravljenja hidrokele so velike skrotalne hematome in krvavitve. Takšni zapleti so redki, pri 5% operiranih bolnikov. Ob nastanku velikih hematomov in močnih krvavitev je potrebna nujna medicinska pomoč.

Operacija Bergman: učinkovito zdravljenje testisov hidrokele

Hidrokela ali vodenica moda je bolezen, pri kateri se med membranami testisa kopiči limfna tekočina. Mlade se povečajo. V večini primerov to ne povzroča veliko skrbi, vendar lahko z zapleti povzroči impotenco in neplodnost. Operacija Bergman - eden od načinov, da se radikalno znebite te pomanjkljivosti.

Bistvo operacije

Obstajajo prirojene in pridobljene jajčarske kapljice. Mehanizem njihovega nastajanja je nekoliko drugačen, kar vodi do različnih stopenj nevarnosti bolezni:

• Prirojena - normalno oblikovan testis se premakne v mošnjo z udeležbo vaginalnega procesa peritoneja. V času rojstva fanta mora biti lumen tega procesa popolnoma zaprt. Če se to ne zgodi, vstopi v membrano limfa iz trebušne votline, kar vodi do nastanka edema testisa, vodenice semenčice.
• Fiziološko vodenico - opaženo pri 10% otrok. Potrebna je določena količina tekočine v membrani, saj zagotavlja gibanje moda v skrotumu. Proizvodnja tekočine in njena absorpcija sta v določenem ravnotežju. Če pride do kršenja fiziološkega vodnega uda. Njegov videz pri dojenčkih je posledica pomanjkljivosti limfnega sistema. Ta bolezen do konca enega leta poteka brez sledu z zelo malo izjemami.
• Pridobljeno - posledica poškodbe, vnetja, tumorjev v skrotumu ali motenj v srčno-žilni dejavnosti. Razlog za to je prekomerna kompaktnost testikularne membrane, pri kateri je moten proces absorpcije tekočine. Značilno je, da se akumulacija limfe pojavi postopoma, vendar je tudi nenaden porast.

Za simptomatsko zdravljenje bolezni se izvede punkcija, pri kateri se odveče odvečna tekočina. Glavni potek zdravljenja je usmerjen v primarno bolezen - nalezljivo, vnetno, travmo. Pri velikih bakterijah je potrebna operacija. Tu je več možnosti.

Bistvo delovanja Bergmana je odstraniti del lupine moda in šivati ​​preostali del. Prekomerno tekočino izčrpamo z brizgo. Glavna razlika med metodo Bergmana in Winckelmanna - še eno priljubljeno tehniko, je, da se v prvem primeru membrana izreže, v drugem pa se izloči in zašije za modo. Bergmanova metoda je prikazana pri velikih velikostih vodenice, ko se izkaže, da je »ekstra« lupina in akumulirana tekočina preveč.

Tehnike se pogosto kombinirajo. Tako nekonvencionalna tehnika, ki sta jo uvedla Grebenshchikov in Shevtsov, predlaga kombinacijo obeh metod: del vaginalne membrane je izrezan in zašit.

Bistvo kirurškega posega za testise vodenice

Indikacije za operacijo Bergman

Operacija Bergman je zasnovana posebej za zdravljenje testisov hidrokele. To je najbolj radikalen način zdravljenja.

Ker je operacija odličen preizkus za telo, se predpisuje ne le z vodenico, ampak samo v primerih, ko opazimo določene simptome:

• velike velikosti hidrokele - od vrednosti, primerljive z gosjim jajcem;
• raztegnjena rdeča koža mošnje;
• boleče bolečine v skrotumu;
• simptom nihanja - ko ga pritisnete, se zdi, kot da je akumulirana tekočina prenašala pritisk v vse smeri;
• nevšečnosti pri hoji, težave pri uriniranju in seksu;
• prelomi sten testisa - skupaj s hudo bolečino;
• zmanjšanje in povečanje količine tekočine, ki ni povezana z nobenimi okoliščinami;
• stalen dvig temperature, kar kaže na dodatek vnetja ali okužbe;
• z razvojem zapletov - videz ciste, nastajanje dimeljske kile, operacija se imenuje brez odlašanja.

Če takih simptomov ni, razen vodne jajčece ali ne izrazite, vendar zdravljenje, ki se izvaja 2 leti, ni izboljšanja, je predpisana tudi operacija. Zelo pomembno je oceniti splošno stanje bolnika in tveganje operacije. Tako se lahko ob resnih nepravilnostih v delovanju kardiovaskularnega sistema stabilna, čeprav brez izboljšav, stanje izkaže za boljšo rešitev kot operacija.

Priprava

Pripravljalna faza vključuje pregled bolnika. Kirurgija ima številne kontraindikacije: nizko strjevanje krvi, sladkorno bolezen, vnetne in virusne bolezni, bolezni srca in ožilja. Da bi jih izključili ali računali, je pacientu predpisan niz testov:

• preiskava krvi - skupaj, za sladkor, koagulogram;
• urina - izključitev hudih težav z ledvicami;
• EKG - omogoča ocenjevanje dela srčno-žilnega sistema za končno odločitev;
• Ultrazvok - na ta način dobimo informacije o stanju organa in delu okoliških velikih krvnih žil.

Lahko se predpišejo tudi drugi pregledi, da se izključijo bolezni, kot so sifilis, hepatitis in HIV.

Pomemben korak je izbira anestezije. Praviloma so odrasli bolniki podvrženi operaciji v lokalni anesteziji, saj ima bistveno manj stranskih učinkov. Poleg tega lokalna anestezija ni tako težka za srce. Otrokom se predpisuje endotrahealna anestezija, da se zmanjša vpliv psihološkega dejavnika. Anestezija prihaja skozi masko v obliki plina. Ko je fant zaspal, se maska ​​odstrani in vstavi periferni kateter, da se med postopkom zagotovi potrebno zdravilo.

Opis tehnike

Tehnologija kirurškega posega je razmeroma preprosta. Postopek praviloma ne traja več kot 40 minut, če med operacijo niso zaznali nobenih zapletov.

1. Operirano področje zdravimo z antiseptiki. Z izjemo delovnega območja je pacientovo telo prekrito s sterilnim perilom.
2. Opravi se anestezija - odvisna je od starosti bolnika in resnosti operacije.
3. Popravite mošnjo. Nato se na mestu hidrokele naredi dolžina 4–8 cm.
4. Lupina moda se izmenično reže, dokler ne doseže zadnjega vaginalnega.
5. Nato dodelite vodno vrečko in jo odklopite iz fascije.
6. Naredijo punkcijo s posebnim inštrumentom - trokarjem in sesajo tekočino.
7. Prereži zadnjo lupino. V tej fazi so možne spremembe v operativnem načrtu, vse je odvisno od rezultatov pregleda in palpacije.
8. Presežek tkiva se izreže na stiku membrane z modom, nato pa se vse membrane zaprejo zaporedoma.
9. Prepričajte se, da ste vstavili drenažo iz gume. Po enem dnevu se običajno odstrani.

Če smo pri predhodnem pregledu ali med samim postopkom ugotovili zaplete, uporabimo samo Bergmanovo metodo. Zagotavlja ne le funkcionalnost moda, temveč tudi estetski videz.
V videoposnetku o kirurškem posegu hidrokele:

Postoperativno obdobje

Kirurški poseg za odstranitev vodnega žleza je sorazmerno preprost, tako da, ko sledite navodilom zdravnika, rehabilitacija ni zakasnjena.

1. Prvi dan, še posebej, če je bila uporabljena splošna anestezija, bolnik opazuje počitek v postelji. Lahka večerja je dovoljena.
2. Naslednji dan, če ne najdete nobenih nepravilnosti, se drenaža odstrani. Potem je skrotum fiksiran z vzmetenjem - pasom posebne vrste.
3. V 95% primerov opazimo pooperativno vnetje. Zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki, zato je zelo enostavno obvladati ta učinek.
4. Prvih 7 dni ne moremo navlažiti z vodno površino.
5. Po 7 dneh se šivi odstranijo, če se uporabi material, ki ga ni mogoče absorbirati. Po tem se bolnik odpusti iz bolnišnice in ga še naprej opazuje pri urologu v kraju stalnega prebivališča.
6. Med mesecem ne smete dovoliti težkih fizičnih naporov. Tudi iz aktivnega spolnega življenja se je treba vzdržati. Če je med gibanjem opazna bolečina, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.
7. Med mesecem se izogibajte utesnjenemu posteljnini in hlačam, napetost in pritisk v predelu prepone so izključeni.

Rehabilitacija je odvisna od starosti bolnika. Odrasli moški se vrne v normalno življenje - z izjemo težkega fizičnega napora po 8–10 dneh. Majhen otrok potrebuje 4–5 dni, da si opomore.

Zapleti

Čeprav se operacija šteje za dokaj varno, so tu možni zapleti:

• Glavobol, bruhanje, omotica so zelo pogoste posledice splošne anestezije.
• Okužba je mogoča, če med operacijo ne opazimo prvega antiseptika, ali, kar se dogaja veliko pogosteje, pacient ne upošteva higienskih zahtev. Za zdravljenje predpisanih antibakterijskih zdravil.
• Pojav hematoma - med postopkom kirurg poskuša koagulirati največje število žil za zmanjšanje tveganja za izgubo krvi. Vendar pa to ni vedno mogoče, zlasti v primerih, ko se odkrije hematokele.
• Neplodnost - možna s poškodbami testisa ali dodatkov.
• Atrofija gonade - z nezadostno prekrvavitvijo atrofije organov. To stanje je možno s splošnim slabim stanjem krvnih žil in prehodom velikih arterij.
• Možna je alergijska reakcija na material za šivanje ali sestavine lokalne anestezije. Pred operacijo izvedite vse možne preskuse. Toda žal to ne zagotavlja vedno odsotnosti alergijske reakcije.

Operacija Bergman - učinkovit način za zdravljenje vodenice. Z veliko količino edema ali zapletov le ta metoda zagotavlja rezultat. Operacija je varna, rehabilitacija pa traja približno mesec dni.

Operacija Bergman Winkelman

V kirurški praksi zdravljenja vodnega kančka testisa ali hidrokele se uporablja več kirurških tehnik. V bistvu se uporabljajo tri vrste operacij (Bergman, Winkelman in Lord), pa tudi punkcija. Za vsako intervencijo obstajajo določeni kriteriji, po katerih kirurg izbere taktiko zdravljenja. Najpogosteje, ko se uporabljajo vodenice testisnih membran operacij Bergmana in Winkelmana.

Pred izvedbo operacije se pri zdravljenju hidrokele uporabljajo taktike opazovanja. Uporablja se samo za določene skupine bolnikov, saj se v večini primerov le-ta rešuje. Nadzor se izvaja za bolnike, ki so:

1. novorojenčkov brez klinične slike vodenice in brez lezij (spremljanje stanja traja do 2 leti);
2. moški (ali otroci, starejši od dveh let), ki niso opazili dinamike izboljšanja ali poslabšanja stanja (stanje se ocenjuje več mesecev)

Če je nepraktično nadaljnje spremljanje bolnikovega stanja, se odločijo za imenovanje operacije. Ocenjujejo se vsi dejavniki tveganja, resnost bolezni, prisotnost sočasnih bolezni. Zdravnik mora nujno opraviti pregled zaradi odsotnosti kontraindikacij. Indikacije za operacijo pri moških:

• Pojav komplikacij hidrokele (okužbe, kile);
• Izrazita klinična slika (bolečine v skrotumu, hude otekline in rdečina prizadetega območja, pogosti simptomi);
• Različna dinamika poteka bolezni (povečanje količine tekočine se izmenjuje z zmanjšanjem).

Po ugotovitvi potrebe in možnosti operacije nadaljujte s pripravljalno fazo.

Priprava na operacijo

Na prvi stopnji (pripravljalni) ima prednost ocena otrokovega stanja in zdravljenje vseh povezanih bolezni, zlasti okužb. Da bi lahko opravil operacijo, mora biti človek (ali otrok) popolnoma zdrav. Po ozdravitvi mora katera od bolezni trajati mesec dni. Neupoštevanje tega pravila bo povzročilo nastanek zapletov pooperativnega obdobja - možna je okužba različnih sistemov in organov bolnika. Neposredno pred operacijo se opravijo laboratorijski testi: klinični krvni test, analiza urina. Bolniku je 6 ur pred operacijo prepovedano jesti in piti, kar je povezano z uporabo anestezije.

Izbor anestezije

Anestezija med operacijo je lahko splošna in lokalna. Izbira anestezije je v veliki meri odvisna od bolnikove starosti in ne od medicinskih indikacij. Za otroka je operacija duševno travmatični dejavnik, zato se splošna anestezija izvaja predvsem za otroke. Za uvedbo anestezije se uporablja posebna maska, skozi katero vstopa plin. Po deaktivaciji otroka se namesti intravenski kateter.

Med operacijo anesteziolog skrbno spremlja krvni tlak in srčni utrip. Po postopku se otrok po nekaj minutah zbudi. Pri odraslih moških se uporablja lokalna anestezija. Infiltriran je in je povezan z vodnikom. Metoda anestezije je rezanje vzdolž rezanja tkiva območja z raztopino novokaina. Vbrizga se tudi v spermicno vrvico in subkutano v območje korenin skrotuma.

Opis delovanja Winckelmann

Po anesteziji kirurg začne operacijo tako, da kožo na sprednji površini prizadetega območja mošnje razreže. Dolžina reza je od 4 do 8 cm, poteka po dolžini, medtem ko je skrotum fiksiran v drugi ali s pomočjo asistenta. Nato razrežite plasti moškega moda v plasti, dokler ne dosežejo parietalnega lista zadnje (vaginalne) membrane. Po doseganju tega cilja, kirurg izbere vrečko, napolnjeno s tekočino, po vsej njeni dolžini, ki poteka na topi način med lupino in fascijo.

Nadalje se uporablja trokar, s pomočjo katerega prodrejo v vrečo, nato pa se skozi oblikovano odprtino znebijo nabrane tekočine. Naslednja faza operacije je natančno razrezovanje zadnje lupine moda in skrbno preiskava ter palpacija. Ocenjuje se stanje organa, dodatka in njihove sposobnosti preživetja. Po tem se vaginalna membrana zašije za modo in spermično vrvico, pri čemer skrbno preveri prehodnost slednje.

V zadnji fazi ustavite krvavitev iz majhnih žil in šivov na vsakem izsekanem sloju. Po tem se na vrh nanaša tlačen povoj in mošnja mora biti v povišanem položaju. V povprečju trajanje operacije ne presega pol ure. Trajanje se lahko poveča, če pride do zapletov ali če se med operacijo odkrijejo težave z samim testisom.

Opis delovanja družbe Bergman

Za to operacijo obstajata dve tehniki. Eden od njih je tradicionalno sprejet, drugi pa so ga uveljavili znani kirurgi Grebenschikov in Shevtsov. Tradicionalni potek delovanja Bergmana na začetni in zadnji stopnji ponavlja operacijo po Winckelmannu. Vendar pa ta operacija vključuje nekoliko drugačno odpravo vodnega organizma.

Po odkritju vrečke tekočine in njenem sproščanju se izvede razkosavanje adhezij in adhezij, če sploh. Potem se zadnja (vaginalna) membrana moda skrajša čim bližje njenemu prehodu v sam organ. Morate biti zelo previdni, da ne poškodujete testisa. Po izrezu membrane se krvavitev ustavi, nato se rana namesti s povojom.

Razlika med netradicionalno metodo je v tem, da se po oceni velikosti vodne žleze določijo taktike nadaljnjega poteka operacije. Z veliko in zapleteno hidrokelo se izvede tipična Bergmanova ekscizija. Če so lezije manjše, se uporabi Winckelmannova tehnika. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebna kombinacija obeh vrst operacij, kadar je vaginalna membrana le delno izrezana in nato šivana. Ta postopek zahteva namestitev drenaže, ki se odstrani naslednji dan.

Postoperativno obdobje

1. Bolnišnično zdravljenje V tem obdobju so za zdravljenje bolečin predpisani analgetiki. Preliv se izvaja na dan po operaciji. Potem se drenaža odstrani, če je prisotna, in skrotum ponovno zapremo s povojem. Prav tako so na njej namestili suspenzor. Iz šivov se znebite teden dni kasneje, po katerem se bolnik odpusti in pošlje, da ga opazujejo pri urologu. V zadnjem času pogosto uporabljajo absorbirajoči material za šivanje ran, zato odstranitev šivov v takšnih situacijah ni potrebna.
2. Po izpustu V zgodnjih dneh je treba fizične napore znatno omejiti, pri otrocih pa je treba skrbno spremljati sterilnost rane. Za en teden pooperativna rana ne sme biti mokra. Prav tako bi moral moški ali starši (če je operacija opravljena na otroku) skrbno opazovati spremembe bolnikovega stanja, saj je možnost zapletov, čeprav ni velika, še vedno prisotna.

Zapleti po operaciji

Vsi zapleti v teku te operacije so zelo redki, vendar jih je treba poznati in upoštevati. Najpogosteje se pojavijo prvi dan po operaciji. To so lahko:

1. Težave po anesteziji;
2. Okužba (predpisana za jemanje antibakterijskih sredstev);
3. Krvavitev (z neskladnostjo s skrbno hemostazo);
4. Neplodnost (če je poškodovana moda ali njeni dodatki);
5. Atrofija telesa (nastane zaradi nezadostne prekrvavitve).

Omeniti je treba tudi recidive vodnega organizma, ki se pojavijo, če je bila taktika kirurškega posega nepravilno izbrana. Na splošno je napoved pri uporabi teh operacij ugodna.

Operacija Bergman: zdravljenje vodne jajčnikov

Hidrokela ali hidrokela je bolezen pri moških, pri kateri se peritonealna tekočina nabira v območju vaginalne sluznice moda. To bolezen lahko pridobi odrasli moški ali prirojena. Nastane zaradi poškodb, tumorjev in vnetnih procesov. Če pravočasno ne boste pozorni na to, lahko vnetni proces vodi do bolj kompleksnih bolezni, kot je spermatocele.

Do danes, v sodobni urologiji, obstaja več načinov delovanja te bolezni, ki se izvajajo pod anestezijo in jo lahko popolnoma ozdravijo in se izognejo impotenci. Odvisno od kompleksnosti bolezni se lahko načrtuje Berdman, Wilkenman, Ross ali Lord. Glavni cilj operacije je odstraniti tekočine, zaplete in vzroke. Operacija Bergmana, ki temelji na eksciziji, je predpisana za velike velikosti tumorjev ali pri odkrivanju odebeljenih membran moda.

Tehnika izvajanja operacije Bergmana je v svoji tehniki zelo podobna tehniki, kot jo ima Winckelmann, razen dejstva, da je prva lupina izrezana in druga obrnjena. Kirurg se odloči, kako bo izvedel operacijo že med kirurškim posegom, potem ko je narejen notranji rez in dobil neposreden dostop do oblakov testisov.

S pridobljeno boleznijo se lahko volumen tekočine spreminja, pri naprednejših primerih pa lahko pridobimo več kot pol litra. V primeru kongenitalne kapljične kapljice se tekočina v enem dnevu poveča in se ponoči zmanjša.

Sprva zarodek v trebušni votlini položi moda, ki se pri napredovanju premikajo proti skrotumu. Že nekaj let po rojstvu je trebušna votlina omejena z membranami moda, vendar se to ne zgodi pri 20% moških. Parietalna in notranja peritoneum okoli moda ustvarita vaginalno membrano. Notranji list peritoneuma proizvaja tekočino, parietalna pa jo absorbira. Če nastane več tekočine, kot se absorbira, se kopiči, kar vodi do edema vode.

Opis dejavnosti Winckelmanna, Bergmana, Rossa in Lorda

Glavni simptomi edema pri moških, pri katerih je predpisana Winckelmann ali Bergmanova operacija, so naslednji:

• Povečana telesna temperatura.
• Neprijeten občutek v presredku med hojo.
• Raztegnjena koža skrotuma.
• Risanje bolečine v skrotumu.
• Raztrganje stene testisa, ki vodi do hude bolečine.
• Obstaja simptom nihanj v modih - ko pritisnete, tekočina enakomerno prenaša pritisk v vse smeri.

Za zdravljenje vodnega jajčnika je pogosto predpisana Bergmanova operacija, opis zdravljenja pa je opisan spodaj.

1. Kirurško zdravljenje po metodi Bergmana
2. Rossova kirurgija je najučinkovitejši način za zdravljenje povezane hidrokele. Lahko se dodeli otroku, starejšemu od 2 let. Za operacijo v predelu prepone je majhen rez. Zdravnik loči vaginalni dodatek od spermicne vrvice, ki nato potegne in seka v bližini dimeljskega kanala. Za odtekanje tekočine v lupino moda se naredi luknja in zarez se šiva.
3. Včasih se laparoskopska kirurgija opravlja za vodnino, vendar je to zelo zapleten postopek in pogosto vodi do poškodb in ponovitev.
4. Druga vrsta zdravljenja te bolezni je Winckelmannova kirurgija, med katero se membrane spredaj odstranijo in zašijejo za dodatkom. Pomanjkljivost takšne operacije je, da je mošnja po njem popolnoma drugačen videz.
5. Manj agresivna je Gospodova operacija. Ampak to je mogoče storiti le z majhno vodenico moda. V skladu s to metodo izvedemo razrez vreče z serozno mazivo in ustvarimo posebne kanale, skozi katere teče tekočina.
6. Metoda punkcijske hidrokele se še ne uporablja zaradi tveganja okužbe izsuševalne vreče, ki lahko povzroči gnojno vnetje skrotuma.

Operacija Bergman: kako je pooperativno obdobje

Po operaciji se v bolnišnici začne postoperativno obdobje Bergman. Po operaciji rane za nekaj ur vstavite grelno blazino z ledom, da se izognete nastanku hematoma. Prav tako predpisana posebna protivnetna zdravila v obliki kapalke ali injekcije.

Ko je bolniku dovoljeno, da gre domov, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• Ne nosite tesnih ali tesnih hlačk in kavbojk. Po taki operaciji se na rano uporabi drenaža, ki pomaga pri hitrem in nebolečem celjenju.
• To je vredno nositi suspensor - to je posebno podporno obleko, ki odstrani odvečno napetost v področju dimelj.
• Ne opravljajte nobenih dejavnosti. Večino dneva se morate sprostiti v sproščenem vzdušju.
• Lahko se umijete in kopate v nekaj dneh.
• Če čutite bolečino, se morate posvetovati s strokovnjakom za imenovanje zdravila proti bolečinam.

Poleg tega bo potrebno redno obiskovati inšpekcijski pregled, da bi opazovali proces obnavljanja vseh funkcij testisov.

Po operaciji morate slediti zdravemu načinu življenja in prehrani. Uporabite živila, ki povečajo moč, da hitro obnovite vse funkcije mod, tako da boste hitro obnovili moč in sposobnost za delo.

Operacija Winckelmann in Bergman: tehnika, indikacije in posledice

Edem testisa je eden od patoloških stanj pri moškem, ki zahteva operacijo. Najpogosteje se v takih pogojih uporablja Winckelmannova operacija ali operacija po Bergmanovi tehniki. Kakšne so indikacije za obe vrsti operacij in kakšne so tehnike njihovega obnašanja, smo v nadaljevanju preučevali gradivo.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Prav tako delovanje Winckelmanna in Bergmana izvaja moški bolnik v skladu z naslednjimi indikacijami:

• Velika bajta (več kot 50 ml serozne tekočine v skrotumu);
• Prisotnost zapletov v obliki sekundarne okužbe;
• Bolečine v modih in hiperemija kože mošnje;
• Stalno menjavanje povečanja / zmanjšanja volumna serozne tekočine v skrotumu.

Kljub širokemu razponu indikacij za izvedbo takšne operacije pa obstajajo številne kontraindikacije za uporabo teh tehnik. To so:

• Kronična odpoved katerega koli organa v fazi dekompenzacije;
• Sladkorna bolezen tipa 1 in 2;
• SARS in druge virusne okužbe;
• Težave s strjevanjem krvi;
• Nastajanje razjed, vretje ali prisotnost odrgnin (gnojnih procesov) na področju kirurškega posega.

Pomembno: Winckelmanova tehnika kirurgije vključuje seciranje tkiva modnika. Zato je tako pomembno, da integriteta dermisa na tem področju ni poškodovana zaradi gnojnih in vnetnih procesov.

Tehnika delovanja Winckelmann

Delovanje Winckelmanna v vodnem jajčniku ne traja več kot 30-40 minut. Operacija izgleda takole:

• Na začetku se bolnika pripravi tako, da britje področje dimelj in mošnje. Na operacijski mizi je koža obdelana z antiseptičnim in fiksnim mošnjcem v mirujočem stanju.
• V območju kopičenja tekočine kirurg oblikuje vzdolžni prerez kože z dolžino 4-6 cm, razrezane so tudi vse druge skrotalne in testisne lupine.
• Vodna vreča je zaznana in ločena od fascije.
• Nato v vrečki naredite majhen predrt in odstranite nakopičeno tekočino.
• Nato naredite seciranje vodne vrece in njeno študijo za obstojece ciste itd. Če je potrebno, se vse odstrani.
• Nenazadnje se vsa tkiva mošnje zaprejo v obratnem vrstnem redu, vzporedno z elektrokoagulacijo vseh majhnih krvnih žil.
• Na območje posega se nanese sterilna povoj.

Pomembno: po operaciji se bolniku pokaže posebna fiksirna suspenzija.

Bergmanovo delovanje

Podroben opis delovanja Bergmana se od Winckelmannove tehnike razlikuje le v eni odtenki - popolni odstranitvi lupine vodne vreče. Torej operacija Bergmana z vodnim rakom izgleda takole: t

• Na obdelani površini kože skrotuma kirurg naredi razsek 4-6 cm;
• Na enak način secirajo vsa spodnja tkiva mošnje;
• Nato kirurg skozi punkcijo odstrani serozno tekočino in odstrani testis, ki ga prizadene edem, v rano;
• Odstranimo zadnjo testikularno membrano;
• Sam testis se potopi nazaj in vse tkivo skrotuma se šiva;
• V rani se drenaža poveča, da se izloči akumulirana kri.

Postoperativno obdobje

Operacija Bergman in Winckelmannova kirurška tehnika zahtevata vsaj en teden za ponovno vzpostavitev pacienta. Prve tri dni mora pacient nositi fiksirni zavoj za povoj. Da bi preprečili vnetje, je bolniku predpisan potek antibiotikov.

Po 7-10 dneh se šivi odstranijo, če se uporabi ne-katgutov filament, ki se absorbira sam.

V pooperativnem obdobju se je pokazalo, da se pacient vzdrži seksa najmanj 1,5 meseca. Po popolni odsotnosti bolečine lahko živite spolno. In za obdobje do 3-4 mesecev, se kaže, da bolnik omejuje fizične napore z dvigovanjem uteži.

Pomembno: po nošenju suspenzije je pomembno, da uporabljate samo bombažno spodnje perilo, ne omejujte gibov, ne drgnite rane in zmerno proste.

Možne posledice

Po odstranitvi vodnega uda tudi sodobna kirurgija ne izključuje tveganja zapletov pri bolniku. To je odvisno od strokovnosti kirurga in od značilnosti pacienta. Na splošno so možni zapleti videti takole:

• Tvorba hematoma na kirurškem območju;
• Okužba ran;
• Krvavitve;
• Zaprtje živca ali krvne žile med operacijo, kar bo vodilo k atrofiji gonad ali zmanjšanju občutljivosti območja kolka;
• Sekundarna neplodnost;
• Alergija na zdravila;
• Splošna šibkost kot posledica anestezije.

Vendar pa je treba razumeti, da so taki učinki v pogojih moderne kirurgije zelo redki. Sodobne tehnologije in izkušnje zdravnika omogočajo bolniku, da se hitro in trajno znebi edema testisov. Zato je ob prvih simptomih patologije, je vredno čim prej obrniti na specialist za pomoč.

Bergmanova kirurgija za testise vodenice

Bergmanova operacija je ena od več načinov operacije edema testisa. Hydrocele (vodenica moda) je patologija, za katero je značilno nastajanje in kopičenje tekočine med membranami moda in njegovo povečanje velikosti.

Bolezen je lahko prirojena, prav tako se lahko pojavi v ozadju poškodb in drugih bolezni, povezanih z vnetnim procesom. Moderna urologija omogoča popolno odpravo te bolezni, kar zmanjšuje možnost različnih zapletov.

Vendar pa konzervativna terapija ne vodi vedno do pozitivnega rezultata, zato v večini primerov strokovnjaki vztrajajo pri uporabi radikalnega kirurškega zdravljenja. Poleg zgoraj navedenega obstajajo še druge tehnike - delovanje Gospoda, Rossa, Winkelmana, punkcija, utrjevanje, laparoskopija.

Metode zdravljenja z vodikom

Pri izbiri načina kirurškega posega zdravniki upoštevajo številne dejavnike, vključno s starostjo bolnika, stopnjo bolezni in prisotnostjo zapletov. Včasih je treba med seboj kombinirati več tehnik hkrati, toda glavna naloga je odpraviti vzroke za patologijo. V nasprotnem primeru je lahko zdravljenje vodenice moda neučinkovito.

Operacija Bergman - kirurška metoda odstranjevanja hidrokele, ki se uporablja z znatnim povečanjem velikosti prizadetega testisa ali zgoščevanja njenih membran. Ta operacija je najpogosteje izpostavljena odraslim moškim, ki imajo svetel simptom bolezni. Če govorimo o tehniki vodenja, potem je skoraj enaka metodi Winckelmanna, z nekaj izjemami: zadnja lupina moda ni šivana, ampak izrezana na območju prehoda v organ.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Govor o kirurškem zdravljenju vodenice moda prihaja, če ima bolnik enega ali več hudih simptomov, ki mu povzročajo trpljenje in motijo ​​normalno delovanje organov in sistemov:

• neugodje in bolečine v skrotumu;
• otekanje in hiperemija enega ali obeh modov;
• izmenično povečevanje in zmanjševanje količine akumuliranega eksudata;
• moteno uriniranje;
• težave med spolnim odnosom;
• neprijetnosti pri hoji;
• razvoj zapletov, kot je dimeljska kila;
• zvišanje temperature, kar kaže na začetek okužbe;
• neplodnost

Operacija za razvoj testisa se lahko izvede le, če je bolnik v stabilnem stanju, potem ko je povezal pričakovani učinek z možnimi tveganji. Kontraindikacije za kirurški poseg so: t

• SARS in druge akutne bolezni;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• nekatere endokrine bolezni;
• motnje krvavitve;
• izpuščaj katere koli etiologije v skrotumu.

Priprava na operacijo

Pripravljalno obdobje pred operacijo se začne z natančno diagnozo in odločitvijo o potrebi po kirurški odstranitvi hidrokele. V ta namen so imenovane dodatne študije, kot so računalniška tomografija in ultrazvok. Med postopkom zdravnik pregleda in oceni stanje dodatkov, določi količino tekočine, vzrok bolezni in indikacije za operacijo.

Druga pomembna raziskovalna metoda je diaphanoskopija - postopek, ki temelji na radiografiji subkutanih lez in cist. Če svetloba prosto prodre skozi mošnjo in se pojavi rožnato sijaj, potem je njeno povečanje posledica kopičenja tekočine. V primeru, da moda ostanejo neprepustna za svetlobo, lahko govorimo o prisotnosti vnetja ali tumorja.

Neposredno pred hospitalizacijo je prikazan standardni pregled: analiza urina in preiskave krvi (klinični, koagulogram, skupina in faktor Rh, protitelesa proti okužbi s HIV, sifilis, hepatitis), fluorografija, EKG. Bolnika na predvečer operacije svetuje anesteziolog, po katerem se določi najprimernejša metoda anestezije. Med odločilnimi dejavniki je pomembna starost bolnika - v večini primerov otroci uporabljajo splošno (endotrahealno) anestezijo za zmanjšanje duševnega stresa. Odrasla operacija se izvaja v lokalni anesteziji, ki ima manjše tveganje neželenih učinkov in pospešuje hitro okrevanje.

Potek delovanja

Po anesteziji in antiseptičnem zdravljenju se začne takojšen postopek kirurškega zdravljenja.

1. V prednjem delu skrotuma je narejen zarez približno 6 cm.
2. Postopoma razčlenite eno za drugo vso notranjo lupino moda.
3. Izčrpajte izcedek in pripeljite modo na rano.
4. Odstranite zadnjo sosednjo lupino in na naslednjem mestu jajce.
5. Rana se šiva v slojih, pri čemer ostane majhna drenažna cevka za odtok tekočine.
6. Na mošnjo vstavite posebno povoj - suspenzor.

Povprečen čas vseh manipulacij je približno 40 minut. Povečanje trajanja je lahko posledica identifikacije kakršnih koli težav med operacijo, kar se zgodi v manj kot 5 odstotkih primerov.

Postoperativno obdobje

Takoj po operaciji se na območje mošnje postavi paket ledu, da se prepreči krvavitev in zmanjša otekanje. Dan pozneje, ko je pooperativno obdobje ugodno, je dovoljeno izvleči drenažo. V tem času je bolnik večkrat pregledan s strani kirurga, spremlja stanje in omogoča, da opazimo možne zgodnje zaplete. Že nekaj časa opazimo opazen bolečinski sindrom, saj se Bergmanova operacija izvaja z izrezovanjem membrane, ki meji na modo. Za ublažitev tega stanja se zdravilo proti bolečinam predpisuje ustno ali z injekcijo.

Šivi, ki se nanesejo na kožo in spodnja tkiva, se odstranijo 7 dni po operaciji ali pa se po dveh tednih sami raztopijo. V bolnišnici je predpisan potek protivnetnega in v nekaterih primerih antibakterijskih zdravil. Pri izcedku se pacienta prenese pod nadzor klinike in prejme priporočila, ki jih je treba upoštevati, da se preprečijo zapleti.

Zlasti morate omejiti vse aktivne dejavnosti in vaditi v prvem tednu. Nemogoče je zanemariti nošenje suspenzorja in vlažiti pooperativno rano. Paziti je treba, da sta spodnje perilo in hlače dovolj svobodni - ne izvajajte pretiranega pritiska in ne zadržujte gibov. Poleg tega vas mora zdravnik redno pregledovati. Skladnost s temi preprostimi pravili bo pomagala pospešiti fazo okrevanja po operaciji in preprečiti negativne posledice.

Možni zapleti

Kirurgija za vodenico moda redko privede do zapletov, vendar jih ni mogoče popolnoma odpraviti. Tveganje za razvoj patoloških stanj je prisotno pri vseh intervencijah, tudi pri zdravljenju hidrokele. Med njimi so:

• okužba (lokalna ali splošna);
• tvorba hematoma, krvavitev;
• alergijske reakcije na zdravila ali material za šivanje;
• presečišče pomembnih krvnih žil in posledično atrofija gonade;
• sekundarna neplodnost;
• učinki splošne anestezije (omotica, šibkost, glavobol, slabost, bruhanje).

Da bi se čim bolj zaščitili pred nastankom takšnih zapletov, moramo z veliko odgovornostjo pristopiti k izbiri zdravstvene ustanove in strokovnjaka, ki bo vodil operacijo. Visoka usposobljenost zdravnika, kot tudi strogo upoštevanje vseh navodil, bodo ključ do uspešnega zdravljenja in hitre rehabilitacije.

Značilnosti operacije Bergman

Bergmanova kirurgija za testise vodenice

Bergmanova operacija je ena od več načinov operacije edema testisa. Hydrocele (vodenica moda) je patologija, za katero je značilno nastajanje in kopičenje tekočine med membranami moda in njegovo povečanje velikosti.

Bolezen je lahko prirojena, prav tako se lahko pojavi v ozadju poškodb in drugih bolezni, povezanih z vnetnim procesom. Moderna urologija omogoča popolno odpravo te bolezni, kar zmanjšuje možnost različnih zapletov.

Vendar pa konzervativna terapija ne vodi vedno do pozitivnega rezultata, zato v večini primerov strokovnjaki vztrajajo pri uporabi radikalnega kirurškega zdravljenja. Poleg zgoraj navedenega obstajajo še druge tehnike - delovanje Gospoda, Rossa, Winkelmana, punkcija, utrjevanje, laparoskopija.

Metode zdravljenja z vodikom

Pri izbiri načina kirurškega posega zdravniki upoštevajo številne dejavnike, vključno s starostjo bolnika, stopnjo bolezni in prisotnostjo zapletov. Včasih je treba med seboj kombinirati več tehnik hkrati, toda glavna naloga je odpraviti vzroke za patologijo. V nasprotnem primeru je lahko zdravljenje vodenice moda neučinkovito.

Operacija Bergman - kirurška metoda odstranjevanja hidrokele, ki se uporablja z znatnim povečanjem velikosti prizadetega testisa ali zgoščevanja njenih membran.

Ta operacija je najpogosteje izpostavljena odraslim moškim, ki imajo svetel simptom bolezni.

Če govorimo o tehniki vodenja, potem je skoraj enaka metodi Winckelmanna, z nekaj izjemami: zadnja lupina moda ni šivana, ampak izrezana na območju prehoda v organ.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Govor o kirurškem zdravljenju vodenice moda prihaja, če ima bolnik enega ali več hudih simptomov, ki mu povzročajo trpljenje in motijo ​​normalno delovanje organov in sistemov:

• neugodje in bolečine v skrotumu;
• otekanje in hiperemija enega ali obeh modov;
• izmenično povečevanje in zmanjševanje količine akumuliranega eksudata;
• moteno uriniranje;
• težave med spolnim odnosom;
• neprijetnosti pri hoji;
• razvoj zapletov, kot je dimeljska kila;
• zvišanje temperature, kar kaže na začetek okužbe;
• neplodnost

Operacija za razvoj testisa se lahko izvede le, če je bolnik v stabilnem stanju, potem ko je povezal pričakovani učinek z možnimi tveganji. Kontraindikacije za kirurški poseg so: t

• SARS in druge akutne bolezni;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• nekatere endokrine bolezni;
• motnje krvavitve;
• izpuščaj katere koli etiologije v skrotumu.

Priprava na operacijo

Pripravljalno obdobje pred operacijo se začne z natančno diagnozo in odločitvijo o potrebi po kirurški odstranitvi hidrokele. V ta namen so imenovane dodatne študije, kot so računalniška tomografija in ultrazvok. Med postopkom zdravnik pregleda in oceni stanje dodatkov, določi količino tekočine, vzrok bolezni in indikacije za operacijo.

Druga pomembna raziskovalna metoda je diaphanoskopija - postopek, ki temelji na radiografiji subkutanih lez in cist. Če svetloba prosto prodre skozi mošnjo in se pojavi rožnato sijaj, potem je njeno povečanje posledica kopičenja tekočine. V primeru, da moda ostanejo neprepustna za svetlobo, lahko govorimo o prisotnosti vnetja ali tumorja.

Neposredno pred hospitalizacijo je prikazan standardni pregled: analiza urina in preiskave krvi (klinični, koagulogram, skupina in faktor Rh, protitelesa proti okužbi s HIV, sifilis, hepatitis), fluorografija, EKG.

Bolnika na predvečer operacije svetuje anesteziolog, po katerem se določi najprimernejša metoda anestezije. Med odločilnimi dejavniki je pomembna starost bolnika - v večini primerov otroci uporabljajo splošno (endotrahealno) anestezijo za zmanjšanje duševnega stresa.

Odrasla operacija se izvaja v lokalni anesteziji, ki ima manjše tveganje neželenih učinkov in pospešuje hitro okrevanje.

Potek delovanja

Po anesteziji in antiseptičnem zdravljenju se začne takojšen postopek kirurškega zdravljenja.

1. V prednjem delu skrotuma je narejen zarez približno 6 cm.
2. Postopoma razčlenite eno za drugo vso notranjo lupino moda.
3. Izčrpajte izcedek in pripeljite modo na rano.
4. Odstranite zadnjo sosednjo lupino in na naslednjem mestu jajce.
5. Rana se šiva v slojih, pri čemer ostane majhna drenažna cevka za odtok tekočine.
6. Na mošnjo vstavite posebno povoj - suspenzor.

Povprečen čas vseh manipulacij je približno 40 minut. Povečanje trajanja je lahko posledica identifikacije kakršnih koli težav med operacijo, kar se zgodi v manj kot 5 odstotkih primerov.

Postoperativno obdobje

Takoj po operaciji se na območje mošnje postavi paket ledu, da se prepreči krvavitev in zmanjša otekanje. Dan pozneje, ko je pooperativno obdobje ugodno, je dovoljeno izvleči drenažo.

V tem času je bolnik večkrat pregledan s strani kirurga, spremlja stanje in omogoča, da opazimo možne zgodnje zaplete. Že nekaj časa opazimo opazen bolečinski sindrom, saj se Bergmanova operacija izvaja z izrezovanjem membrane, ki meji na modo.

Za ublažitev tega stanja se zdravilo proti bolečinam predpisuje ustno ali z injekcijo.

Šivi, ki se nanesejo na kožo in spodnja tkiva, se odstranijo 7 dni po operaciji ali pa se po dveh tednih sami raztopijo. V bolnišnici je predpisan potek protivnetnega in v nekaterih primerih antibakterijskih zdravil. Pri izcedku se pacienta prenese pod nadzor klinike in prejme priporočila, ki jih je treba upoštevati, da se preprečijo zapleti.

Zlasti morate omejiti vse aktivne dejavnosti in vaditi v prvem tednu. Nemogoče je zanemariti nošenje suspenzorja in vlažiti pooperativno rano.

Paziti je treba, da sta spodnje perilo in hlače dovolj svobodni - ne izvajajte pretiranega pritiska in ne zadržujte gibov. Poleg tega vas mora zdravnik redno pregledovati.

Skladnost s temi preprostimi pravili bo pomagala pospešiti fazo okrevanja po operaciji in preprečiti negativne posledice.

Možni zapleti

Kirurgija za vodenico moda redko privede do zapletov, vendar jih ni mogoče popolnoma odpraviti. Tveganje za razvoj patoloških stanj je prisotno pri vseh intervencijah, tudi pri zdravljenju hidrokele. Med njimi so:

• okužba (lokalna ali splošna);
• tvorba hematoma, krvavitev;
• alergijske reakcije na zdravila ali material za šivanje;
• presečišče pomembnih krvnih žil in posledično atrofija gonade;
• sekundarna neplodnost;
• učinki splošne anestezije (omotica, šibkost, glavobol, slabost, bruhanje).

Da bi se čim bolj zaščitili pred nastankom takšnih zapletov, moramo z veliko odgovornostjo pristopiti k izbiri zdravstvene ustanove in strokovnjaka, ki bo vodil operacijo. Visoka usposobljenost zdravnika, kot tudi strogo upoštevanje vseh navodil, bodo ključ do uspešnega zdravljenja in hitre rehabilitacije.

Sorodni zapisi

Operacija Bergman z vodenico in hidrokele: indikacije, priprava, tehnika izvajanja

Hidrokela ali vodenica moda je bolezen, pri kateri se med membranami testisa kopiči limfna tekočina. Mlade se povečajo. V večini primerov to ne povzroča veliko skrbi, vendar lahko z zapleti povzroči impotenco in neplodnost. Operacija Bergman - eden od načinov, da se radikalno znebite te pomanjkljivosti.

Bistvo operacije

Obstajajo prirojene in pridobljene jajčarske kapljice. Mehanizem njihovega nastajanja je nekoliko drugačen, kar vodi do različnih stopenj nevarnosti bolezni:

• Prirojena - normalno oblikovan testis se premakne v mošnjo z udeležbo vaginalnega procesa peritoneja. V času rojstva fanta mora biti lumen tega procesa popolnoma zaprt. Če se to ne zgodi, vstopi v membrano limfa iz trebušne votline, kar vodi do nastanka edema testisa, vodenice semenčice.
• Fiziološko vodenico - opaženo pri 10% otrok. Potrebna je določena količina tekočine v membrani, saj zagotavlja gibanje moda v skrotumu. Proizvodnja tekočine in njena absorpcija sta v določenem ravnotežju. Če pride do kršenja fiziološkega vodnega uda. Njegov videz pri dojenčkih je posledica pomanjkljivosti limfnega sistema. Ta bolezen do konca enega leta poteka brez sledu z zelo malo izjemami.
• Pridobljeno - posledica poškodbe, vnetja, tumorjev v skrotumu ali motenj v srčno-žilni dejavnosti. Razlog za to je prekomerna kompaktnost testikularne membrane, pri kateri je moten proces absorpcije tekočine. Značilno je, da se akumulacija limfe pojavi postopoma, vendar je tudi nenaden porast.

Hydrocele lahko doseže zajetne velikosti - od gosjih jajc do otrokove glave. V tem primeru otekanje zelo oteži uriniranje in pozabite na spolno življenje. Možni so zapleti: hematokele - pri krvavitvi v vodni votlini, gnojni vodni organizem - če se začne absces.

Za simptomatsko zdravljenje bolezni se izvede punkcija, pri kateri se odveče odvečna tekočina. Glavni potek zdravljenja je usmerjen v primarno bolezen - nalezljivo, vnetno, travmo. Pri velikih bakterijah je potrebna operacija. Tu je več možnosti.

Bistvo delovanja Bergmana je odstraniti del lupine moda in šivati ​​preostali del. Prekomerno tekočino izčrpamo z brizgo.

Glavna razlika med metodo Bergmana in Winckelmanna - še eno priljubljeno tehniko, je, da se v prvem primeru membrana izreže, v drugem pa se izloči in zašije za modo.

Bergmanova metoda je prikazana pri velikih velikostih vodenice, ko se izkaže, da je »ekstra« lupina in akumulirana tekočina preveč.

Tehnike se pogosto kombinirajo. Tako nekonvencionalna tehnika, ki sta jo uvedla Grebenshchikov in Shevtsov, predlaga kombinacijo obeh metod: del vaginalne membrane je izrezan in zašit.

Bistvo kirurškega posega za testise vodenice

Indikacije za operacijo Bergman

Operacija Bergman je zasnovana posebej za zdravljenje testisov hidrokele. To je najbolj radikalen način zdravljenja.

Ker je operacija odličen preizkus za telo, se predpisuje ne le z vodenico, ampak samo v primerih, ko opazimo določene simptome:

• velike velikosti hidrokele - od vrednosti, primerljive z gosjim jajcem;
• raztegnjena rdeča koža mošnje;
• boleče bolečine v skrotumu;
• simptom nihanja - ko ga pritisnete, se zdi, kot da je akumulirana tekočina prenašala pritisk v vse smeri;
• nevšečnosti pri hoji, težave pri uriniranju in seksu;
• prelomi sten testisa - skupaj s hudo bolečino;
• zmanjšanje in povečanje količine tekočine, ki ni povezana z nobenimi okoliščinami;
• stalen dvig temperature, kar kaže na dodatek vnetja ali okužbe;
• z razvojem zapletov - videz ciste, nastajanje dimeljske kile, operacija se imenuje brez odlašanja.

Če takih simptomov ni, razen vodne jajčece ali ne izrazite, vendar zdravljenje, ki se izvaja 2 leti, ni izboljšanja, je predpisana tudi operacija.

Zelo pomembno je oceniti splošno stanje bolnika in tveganje operacije.

Tako se lahko ob resnih nepravilnostih v delovanju kardiovaskularnega sistema stabilna, čeprav brez izboljšav, stanje izkaže za boljšo rešitev kot operacija.

Če se pri otroku, mlajšem od 2 let, pojavi vodenica, ni predpisano niti zdravljenje niti kirurško zdravljenje. Toda ob istem času bi moral zdravnik vsakih 2-3 mesece videti zdravnika. Samo če hidrokela ne preide samostojno, lahko sprožimo vprašanje predpisovanja zdravljenja.

Pripravljalna faza vključuje pregled bolnika. Kirurgija ima številne kontraindikacije: nizko strjevanje krvi, sladkorno bolezen, vnetne in virusne bolezni, bolezni srca in ožilja. Da bi jih izključili ali računali, je pacientu predpisan niz testov:

• preiskava krvi - skupaj, za sladkor, koagulogram;
• urina - izključitev hudih težav z ledvicami;
• EKG - omogoča ocenjevanje dela srčno-žilnega sistema za končno odločitev;
• Ultrazvok - na ta način dobimo informacije o stanju organa in delu okoliških velikih krvnih žil.

Lahko se predpišejo tudi drugi pregledi, da se izključijo bolezni, kot so sifilis, hepatitis in HIV.

Pomemben korak je izbira anestezije. Praviloma so odrasli bolniki podvrženi operaciji v lokalni anesteziji, saj ima bistveno manj stranskih učinkov. Poleg tega lokalna anestezija ni tako težka za srce.

Otrokom se predpisuje endotrahealna anestezija, da se zmanjša vpliv psihološkega dejavnika. Anestezija prihaja skozi masko v obliki plina.

Ko je fant zaspal, se maska ​​odstrani in vstavi periferni kateter, da se med postopkom zagotovi potrebno zdravilo.

Predoperativna priprava je zelo enostavna. Zjutraj se pacientu odstranijo dlake v skrotumu in dimeljih. Na dan operacije je prepovedano jesti ali piti. Pred določenim dnevom ni treba upoštevati nobene prehrane.

Tehnologija kirurškega posega je razmeroma preprosta. Postopek praviloma ne traja več kot 40 minut, če med operacijo niso zaznali nobenih zapletov.

1. Operirano področje zdravimo z antiseptiki. Z izjemo delovnega območja je pacientovo telo prekrito s sterilnim perilom.
2. Opravi se anestezija - odvisna je od starosti bolnika in resnosti operacije.
3. Popravite mošnjo. Nato se na mestu hidrokele naredi dolžina 4–8 cm.
4. Lupina moda se izmenično reže, dokler ne doseže zadnjega vaginalnega.
5. Nato dodelite vodno vrečko in jo odklopite iz fascije.
6. Naredijo punkcijo s posebnim inštrumentom - trokarjem in sesajo tekočino.
7. Prereži zadnjo lupino. V tej fazi so možne spremembe v operativnem načrtu, vse je odvisno od rezultatov pregleda in palpacije.
8. Presežek tkiva se izreže na stiku membrane z modom, nato pa se vse membrane zaprejo zaporedoma.
9. Prepričajte se, da ste vstavili drenažo iz gume. Po enem dnevu se običajno odstrani.

Če smo pri predhodnem pregledu ali med samim postopkom ugotovili zaplete, uporabimo samo Bergmanovo metodo. Zagotavlja ne le funkcionalnost moda, temveč tudi estetski videz.
V videoposnetku o kirurškem posegu hidrokele:

Postoperativno obdobje

Kirurški poseg za odstranitev vodnega žleza je sorazmerno preprost, tako da, ko sledite navodilom zdravnika, rehabilitacija ni zakasnjena.

1. Prvi dan, še posebej, če je bila uporabljena splošna anestezija, bolnik opazuje počitek v postelji. Lahka večerja je dovoljena.
2. Naslednji dan, če ne najdete nobenih nepravilnosti, se drenaža odstrani. Potem je skrotum fiksiran z vzmetenjem - pasom posebne vrste.
3. V 95% primerov opazimo pooperativno vnetje. Zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki, zato je zelo enostavno obvladati ta učinek.
4. Prvih 7 dni ne moremo navlažiti z vodno površino.
5. Po 7 dneh se šivi odstranijo, če se uporabi material, ki ga ni mogoče absorbirati. Po tem se bolnik odpusti iz bolnišnice in ga še naprej opazuje pri urologu v kraju stalnega prebivališča.
6. Med mesecem ne smete dovoliti težkih fizičnih naporov. Tudi iz aktivnega spolnega življenja se je treba vzdržati. Če je med gibanjem opazna bolečina, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.
7. Med mesecem se izogibajte utesnjenemu posteljnini in hlačam, napetost in pritisk v predelu prepone so izključeni.

Rehabilitacija je odvisna od starosti bolnika. Odrasli moški se vrne v normalno življenje - z izjemo težkega fizičnega napora po 8–10 dneh. Majhen otrok potrebuje 4–5 dni, da si opomore.

Zapleti

Čeprav se operacija šteje za dokaj varno, so tu možni zapleti:

• Glavobol, bruhanje, omotica so zelo pogoste posledice splošne anestezije.
• Okužba je mogoča, če med operacijo ne opazimo prvega antiseptika, ali, kar se dogaja veliko pogosteje, pacient ne upošteva higienskih zahtev. Za zdravljenje predpisanih antibakterijskih zdravil.
• Pojav hematoma - med postopkom kirurg poskuša koagulirati največje število žil za zmanjšanje tveganja za izgubo krvi. Vendar pa to ni vedno mogoče, zlasti v primerih, ko se odkrije hematokele.
• Neplodnost - možna s poškodbami testisa ali dodatkov.
• Atrofija gonade - z nezadostno prekrvavitvijo atrofije organov. To stanje je možno s splošnim slabim stanjem krvnih žil in prehodom velikih arterij.
• Možna je alergijska reakcija na material za šivanje ali sestavine lokalne anestezije. Pred operacijo izvedite vse možne preskuse. Toda žal to ne zagotavlja vedno odsotnosti alergijske reakcije.

Verjetnost opisanih zapletov je majhna - ne več kot 1-2%. Tveganje lahko zmanjšate tako, da se obrnete na usposobljenega zdravnika in skrbno upoštevate vsa njegova priporočila.

Operacija Bergman - učinkovit način za zdravljenje vodenice. Z veliko količino edema ali zapletov le ta metoda zagotavlja rezultat. Operacija je varna, rehabilitacija pa traja približno mesec dni.

Operacija Bergman Winkelman

V kirurški praksi zdravljenja vodnega kančka testisa ali hidrokele se uporablja več kirurških tehnik.

V bistvu se uporabljajo tri vrste operacij (Bergman, Winkelman in Lord), pa tudi punkcija. Za vsako intervencijo obstajajo določeni kriteriji, po katerih kirurg izbere taktiko zdravljenja.

Najpogosteje, ko se uporabljajo vodenice testisnih membran operacij Bergmana in Winkelmana.

Pred izvedbo operacije se pri zdravljenju hidrokele uporabljajo taktike opazovanja. Uporablja se samo za določene skupine bolnikov, saj se v večini primerov le-ta rešuje. Nadzor se izvaja za bolnike, ki so:

1. novorojenčkov brez klinične slike vodenice in brez lezij (spremljanje stanja traja do 2 leti);
2. moški (ali otroci, starejši od dveh let), ki niso opazili dinamike izboljšanja ali poslabšanja stanja (stanje se ocenjuje več mesecev)

Če je nepraktično nadaljnje spremljanje bolnikovega stanja, se odločijo za imenovanje operacije. Ocenjujejo se vsi dejavniki tveganja, resnost bolezni, prisotnost sočasnih bolezni. Zdravnik mora nujno opraviti pregled zaradi odsotnosti kontraindikacij. Indikacije za operacijo pri moških:

• Pojav komplikacij hidrokele (okužbe, kile);
• Izrazita klinična slika (bolečine v skrotumu, hude otekline in rdečina prizadetega območja, pogosti simptomi);
• Različna dinamika poteka bolezni (povečanje količine tekočine se izmenjuje z zmanjšanjem).

Po ugotovitvi potrebe in možnosti operacije nadaljujte s pripravljalno fazo.

Priprava na operacijo

Na prvi stopnji (pripravljalni) ima prednost ocena otrokovega stanja in zdravljenje vseh povezanih bolezni, zlasti okužb. Da bi lahko opravil operacijo, mora biti človek (ali otrok) popolnoma zdrav. Po ozdravitvi mora katera od bolezni trajati mesec dni.

Neupoštevanje tega pravila bo povzročilo nastanek zapletov pooperativnega obdobja - možna je okužba različnih sistemov in organov bolnika. Neposredno pred operacijo se opravijo laboratorijski testi: klinični krvni test, analiza urina.

Bolniku je 6 ur pred operacijo prepovedano jesti in piti, kar je povezano z uporabo anestezije.

Izbor anestezije

Anestezija med operacijo je lahko splošna in lokalna. Izbira anestezije je v veliki meri odvisna od bolnikove starosti in ne od medicinskih indikacij.

Za otroka je operacija duševno travmatični dejavnik, zato se splošna anestezija izvaja predvsem za otroke. Za uvedbo anestezije se uporablja posebna maska, skozi katero vstopa plin.

Po deaktivaciji otroka se namesti intravenski kateter.

Med operacijo anesteziolog skrbno spremlja krvni tlak in srčni utrip. Po postopku se otrok po nekaj minutah zbudi. Pri odraslih moških se uporablja lokalna anestezija.

Infiltriran je in je povezan z vodnikom. Metoda anestezije je rezanje vzdolž rezanja tkiva območja z raztopino novokaina. Vbrizga se tudi v spermicno vrvico in subkutano v območje korenin skrotuma.

Opis delovanja Winckelmann

Po anesteziji kirurg začne operacijo tako, da kožo na sprednji površini prizadetega območja mošnje razreže. Dolžina reza je od 4 do 8 cm.

Izvaja se vzdolžno, medtem ko je skrotum fiksiran v drugi ali s pomočjo asistenta. Nato razrežite plasti moškega moda v plasti, dokler ne dosežejo parietalnega lista zadnje (vaginalne) membrane.

Po doseganju tega cilja, kirurg izbere vrečko, napolnjeno s tekočino, po vsej njeni dolžini, ki poteka na topi način med lupino in fascijo.

Nadalje se uporablja trokar, s pomočjo katerega prodrejo v vrečo, nato pa se skozi oblikovano odprtino znebijo nabrane tekočine.

Naslednja faza operacije je natančno razrezovanje zadnje lupine moda in skrbno preiskava ter palpacija. Ocenjuje se stanje organa, dodatka in njihove sposobnosti preživetja.

Po tem se vaginalna membrana zašije za modo in spermično vrvico, pri čemer skrbno preveri prehodnost slednje.

V zadnji fazi ustavite krvavitev iz majhnih žil in šivov na vsakem izsekanem sloju.

Po tem se na vrh nanaša tlačen povoj in mošnja mora biti v povišanem položaju. V povprečju trajanje operacije ne presega pol ure.

Trajanje se lahko poveča, če pride do zapletov ali če se med operacijo odkrijejo težave z samim testisom.

Opis delovanja družbe Bergman

Za to operacijo obstajata dve tehniki. Eden od njih je tradicionalno sprejet, drugi pa so ga uveljavili znani kirurgi Grebenschikov in Shevtsov. Tradicionalni potek delovanja Bergmana na začetni in zadnji stopnji ponavlja operacijo po Winckelmannu. Vendar pa ta operacija vključuje nekoliko drugačno odpravo vodnega organizma.

Razlika med netradicionalno metodo je v tem, da se po oceni velikosti vodne žleze določijo taktike nadaljnjega poteka operacije. Z veliko in zapleteno hidrokelo se izvede tipična Bergmanova ekscizija.

Če so lezije manjše, se uporabi Winckelmannova tehnika. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebna kombinacija obeh vrst operacij, kadar je vaginalna membrana le delno izrezana in nato šivana.

Ta postopek zahteva namestitev drenaže, ki se odstrani naslednji dan.

Postoperativno obdobje

1. Bolnišnično zdravljenje V tem obdobju so za zdravljenje bolečin predpisani analgetiki. Preliv se izvaja na dan po operaciji. Potem se drenaža odstrani, če je prisotna, in skrotum ponovno zapremo s povojem. Prav tako so na njej namestili suspenzor.

Iz šivov se znebite teden dni kasneje, po katerem se bolnik odpusti in pošlje, da ga opazujejo pri urologu. V zadnjem času pogosto uporabljajo absorbirajoči material za šivanje ran, zato odstranitev šivov v takšnih situacijah ni potrebna.

Po izpustu V zgodnjih dneh je treba fizične napore znatno omejiti, pri otrocih pa je treba skrbno spremljati sterilnost rane. Za en teden pooperativna rana ne sme biti mokra.

Prav tako bi moral moški ali starši (če je operacija opravljena na otroku) skrbno opazovati spremembe bolnikovega stanja, saj je možnost zapletov, čeprav ni velika, še vedno prisotna.

Zapleti po operaciji

Vsi zapleti v teku te operacije so zelo redki, vendar jih je treba poznati in upoštevati. Najpogosteje se pojavijo prvi dan po operaciji. To so lahko:

1. Težave po anesteziji;
2. Okužba (predpisana za jemanje antibakterijskih sredstev);
3. Krvavitev (z neskladnostjo s skrbno hemostazo);
4. Neplodnost (če je poškodovana moda ali njeni dodatki);
5. Atrofija telesa (nastane zaradi nezadostne prekrvavitve).

Omeniti je treba tudi recidive vodnega organizma, ki se pojavijo, če je bila taktika kirurškega posega nepravilno izbrana. Na splošno je napoved pri uporabi teh operacij ugodna.

Opis delovanja bergmana

Bolezen, katere razvoj povzroča kopičenje tekočine med jajčnimi membranami, se imenuje hidrokela. Ta bolezen je lahko prirojena ali pridobljena.

Kazalo vsebine:

Edem moda se lahko pojavi zaradi različnih poškodb, vnetij ali tumorjev. Za zdravljenje te bolezni, vključno z Bergmanovo operacijo, je mogoče uporabiti več metod.

Simptomi bolezni in njeno zdravljenje

Uporabo določene vrste zdravljenja mora predpisati le zdravnik. Bolezen se odkrije le z naslednjimi preiskavami in analizami: t

1. Ultrazvočni pregled.
2. Analiza urina
3. Krvni test
4. Analiza brisa iz sečnice.

Če se podobna bolezen pojavi pri otroku, katerega starost je manj kot 2 leti, se zdravljenje ne izvaja, še bolj pa operacija. Povzroča jo posebnost otrokovega razvoja, zaradi katere lahko pride do samozdravljenja. Tudi v tem primeru ga mora redno spremljati zdravnik.

Najučinkovitejši način za zdravljenje vodnega jajčnika je kirurški poseg, skozi katerega se pojavlja intervencija v jajčni membrani. Obstajajo trije glavni pristopi k zdravljenju:

1. Bergmanova metoda.
2. Winckelmannova metoda.
3. Gospodova metoda.

Te operacije se nujno izvajajo samo pod anestezijo, ki je lahko tako lokalna kot splošna. Bolnik lahko zapusti bolnišnico takoj po zaključku operacije, ker ni potrebe po hospitalizaciji. Rez po mesu poteka vzdolž naravnega šiva mošnje.

Način zdravljenja je odvisen od starosti bolnika in stanja njegovega skrotuma. Od pravilno predpisanega zdravljenja bo odvisno od učinkovitosti nadaljnjega okrevanja.

Glavna subtilnost pri izvajanju takšne operacije bo ohranitev varnosti semenskega kanala, saj lahko njegova poškodba vodi v neplodnost. Učinkovitost tega zdravljenja je zelo visoka, po zdravljenju se lahko pojavijo recidivi, vendar ne več kot 5% primerov.

Operacija in pooperativno obdobje

Če boste pravočasno odšli v bolnišnico in ne boste zamudili trenutka nastopa bolezni, bo zdravljenje potekalo hitro in bo imelo ugoden izid. Poleg tega lahko metode sodobne medicine dosežejo dober estetski postoperativni učinek. Zaradi tega pacient v poznejšem življenju ne bo imel spolnih težav.

Bergmanovo operacijo imenujemo tudi ekscizijska tehnika. Nanesite ga, ko je vodenica jajčnika zelo velika ali če je njena lupina močna. Operacija se izvede z zarezo na zunanji površini jajčeca. Po tem se tekočina odstrani, lupina pa se zapre v krog. Drenažo iz gume vstavimo v oblikovano rano.

Po operaciji se lahko pojavi zaplet - vnetje modov. Ne bojte se - to je precej pogost pojav, ki se pojavi v 95% primerov. Pri uporabi zdravil, ki jih predpiše zdravnik, bo to hitro prešlo.

V obdobju pooperativne intervencije je potrebno upoštevati nekatera pravila, ki bodo pomagala preprečiti ponovitev bolezni.

Nemogoče je, da uporabljate utesnjeno spodnje perilo, morate uporabiti posebna oblačila, ki bodo razbremenila napetosti v območju dimelj. Med obdobjem okrevanja morate zmanjšati fizični napor.

Če bo prišlo do hude bolečine, se morate posvetovati z zdravnikom za imenovanje zdravila proti bolečinam.

Rezultati operacije

Vodenje operacije bo pomagalo, da se popolnoma znebite vodenice modov. Spolno zreli moški se lahko vrne na svoje običajne poklice v 8-10 dneh po zaključku vseh postopkov. Toda dvigovanje težkih predmetov in spolno življenje se lahko začne šele po 6-8 tednih. Majhni otroci se hitreje okrevajo, za to potrebujejo 4-5 dni.

Treba je opozoriti, da s tako boleznijo v nobenem primeru ne more biti samozdravljive. Za vsak sum bolečine v predelu prepone morate takoj oditi na kliniko.

Pravilno diagnosticirati bolezen lahko le urolog. Pomagal bo preprečiti nastanek tumorjev in pojavnost sočasnih bolezni. Ne smemo pozabiti, da diagnoza v zgodnjih fazah pomaga pri zdravljenju katerekoli bolezni.

Ne bojte se operacije na Bergmanu na modih, saj je popolnoma varno. Seveda se lahko pojavijo manjši zapleti (manjša krvavitev in reakcija na anestezijo). Toda njegovo izvajanje bo pomagalo preprečiti pojav vseh drugih vrst okužb in bolezni. Verjetnost njihovega pojava po izvedbi vseh potrebnih postopkov bo 1-2%.

Delite to s prijatelji in zagotovo vam bodo delili nekaj zanimivega in koristnega! To je zelo enostavno in hitro, samo kliknite gumb storitve, ki ga najbolj uporabljate:

Kirurgija testisa vodenice

Hydrocele (pogosteje razumljivo za laično uho) je edem testisov, ki je kopičenje tekočine, ki nastane v prekomerni membrani moških spermičnih žlez ali žlez.

Strokovnjaki to stanje razvrstijo v več kategorij, ki so opredeljene kot prirojene in pridobljene, ki imajo akutno in kronično naravo in se razvijajo na eni ali na obeh straneh.

Za pojav te težave z zdravjem moških obstajajo različni razlogi, vendar je v večini primerov le ena rešitev: samo operacija za hidrokelo daje največji rezultat in upanje, da se izognemo ponovitvi.

Podvrženi operativnemu vplivu

Ko je vodenica testikularnih membran, bolnik skoraj ne čuti, da je nekaj narobe z njegovim telesom.

Ni nelagodja - le rahlo povečanje velikosti mošnje in s tem povezan občutek pritiska v dimljah, kot tudi rahlo povišanje telesne temperature.

Zato so pri tej bolezni možni najresnejši zapleti: bolnik se obrne po pomoč, edem lahko postane velik in ima negativen učinek na genitalije.

Prav tako ne pozabite, da je vodnarjenje, katerega razvoj je značilno kopičenje tekočine med membranami, ki tvorijo modo, v velikem številu primerov simptom vnetne bolezni nalezljive ali nenalezljive narave, zato morate paziti nanj, da ne bi začeli z osnovno boleznijo.

Značilno je, da "vodna" bolezen prizadene moda novorojenčkov, kar se zgodi zaradi kopičenja odvečne tekočine, ki vstopa v skrotum iz trebušne votline skozi tako imenovano slepo izboklino peritoneuma.

V prvem letu otrokovega življenja mora biti ta pot zaraščena in blokira pot vnosa tekočine, potem pa problem izgine sam od sebe.

Pri odraslih moških se navadno pridobiva vodenica spermičnih žlez in je posledica vnetnih bolezni moda ali njegovega podaljška, zmanjšane limfne drenaže iz dimelj ali medenice, poškodb in poškodb spolnih organov ter ponovitve nekaterih kirurških posegov.

Če se otrokom, mlajšim od leta in pol, lahko izognemo le z uporabo terapevtskih konzervativnih metod, je izčrpavanje odvečne tekočine in izrezovanje membran, v katerih je nastal edem, edini možni postopek za odrasle moške.

Winckelmannova operacija

Seveda obstajajo varčne tehnike, ki vam omogočajo, da se znebite vodne tekočine brez popolnega kirurškega posega, vendar dajejo le začasen učinek, ki izgine v obdobju 2 tednov do 6 mesecev.

Osnovne operacije

Od kirurga je odvisno, katero operacijo za modo pri moških je treba opraviti za vsak primer posebej. Vse se upošteva - starost pacienta, njegova zdravstvena anamneza, ali je njegov edem dolgotrajen primer, ali pa je bil hidrokel v zgodnjih fazah »ujetih«. Sodobna medicina vključuje uporabo ene od glavnih shem:

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec se je z učinkovito metodo znebil težav s potenco. Preveril ga je sam - rezultat je 100% - popolna oprostitev težav. To je naravno zeliščno zdravilo. Preverili smo metodo in se odločili, da vam jo priporočimo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

• Delovanje Winckelmann;
• Operacijo Bergmana;
• Gospodovo delovanje.

Tehnike „po Winckelmannu“ in „po Bergmanu“ se izvajajo v prvih fazah na enak način: pod anestezijo (splošna anestezija ali lokalna), kirurg opravi majhen (do 5 cm), vendar globok (prizadene vse lupine) zarez na skrotumu.

Nadalje, modus v lupini se odstrani v zarez, iz katerega se s brizgo odstrani tekočina, po kateri se tkiva tudi secirajo. Po tem, po Winckelmannovi metodi, zdravnik pregleda modo in privesek, nato drži plastiko - obrne razrezane membrane navzven in jih šiva.

Operacija Bergman vključuje enake ukrepe, razen da se po odstranitvi tekočine lupine ne spnejo, ampak izrežejo.

Obe manipulaciji se dokončata na enak način: postavi se drenaža, nanesejo se šivi, ki se raztopijo v 7-10 dneh, nato se led nanese na prizadeto območje 2 uri, mošnja pa se nekaj časa namesti v posebno suspenzijsko podlogo.

Razlike med obema metodama so, da se običajno »po Bergmanu« izvede edem testisa za velike volumne edema z zgostitvijo membran.

Obstaja običajen postopek: oba lahko spremljata številni zapleti, saj se med intervencijo pojavi poškodba tkiva, ki lahko povzroči pretrganje krvnih žil, nastanek hematomov, motnjo limfe in krvi, ki je polna razvoja pooperativnega orhitisa (vnetje testisov).

Bergmanovo delovanje

Gospodovo delovanje je postopek, pri katerem so tkiva in žile mošnje podvržene minimalnim travmatskim učinkom.

Med tem postopkom kirurg secira edem in nato valuje vagino (tisto, ki pomaga pretoku proizvedene tekočine v testis za bolj udobno namestitev v mošnjo).

Proces odstranjevanja tekočine poteka brez odstranjevanja testisov v rano, zaradi česar je ta vrsta operacije čim bolj učinkovita in varna.

Za otroke, starejše od 2 let, se običajno predpiše operacija testisa Rossovega vodnega testisa z indikacijami, kot so:

• komuniciranje vodne žleze (kadar moda ni porasla s peritoneumom);
• sočasno so poročali o okužbah z edemi, kili, nečistočem v vodni tekočini krvi;
• ostra in dolgotrajna bolečina;
• nevarnost srčnega napada ali atrofije modov;
• znatno povečanje vodnega uda, ki vpliva na sposobnost hoje in dobro označeno z različnim položajem telesa.

Ta postopek se lahko šteje za nujno, izvaja se na naslednji način: v splošni anesteziji kirurg opravi zarez v steni skrotuma tako, da ima dober pregled spermicne vrvice, po kateri se vaginalni proces loči (to je tekočina iz trebušne votline, ki vstopa v modo), oblačenje in izrezovanje. Po dokončnem olajšanju otekanja moda operacija predvideva odprtje odtoka vodne žleze. Nato rez zašijemo in zapremo s sterilno oblogo.

Splošna priporočila po operaciji

Pomembno: predstavniki moških, ki trpijo zaradi vodenice moda, morajo po operaciji upoštevati pravila rehabilitacijskega obdobja:

• v prvih dneh po posegu mora pacient izključiti kakršnekoli gibe in stres (hoja, sedenje, spol), priporočljivo je, da leži le na boku ali hrbtu;
• Čez nekaj dni po operaciji obiščite zdravnika, da odstranite drenažne cevi, potem pa boste morali še 10 dni narediti preliv z uporabo zelenih snovi;
• Po nekaj dneh po premagovanju vodne žleze se je še vedno treba izogibati obremenitvam vsaj 2-5 tednov, dokler se rana popolnoma ne zaceli.

Če so izpolnjene vse zahteve, se bo bolnik po 5-6 tednih lahko vrnil k ohranjanju svojega običajnega življenjskega sloga

Po izpolnitvi teh zahtev bo pooperativno obdobje poteklo brez zapletov, po 5-6 tednih pa se bo bolnik lahko vrnil k ohranjanju običajnega načina življenja.

Pregledi operacij

Vsako leto tako težavno, kot je vodenica moda, postane pomembna za zelo veliko število moških. Vendar pa tudi zdravilo ne stoji mirno - izboljšuje se postopek kirurškega zdravljenja te bolezni, čeprav je izjemno zapleten in zahteva velike sposobnosti kirurga, za veliko število moških pa postaja vse bolj rutinsko. Tukaj je, kaj pravijo o tem pregledu:

Igor, Samara: »Po operaciji odstranjevanja vodenice sem imel skoraj tri mesece nabrekanje testisa. Šel sem k zdravniku, rekel je, da je to normalna reakcija telesa, ker so bila med operacijo tkiva rezana, dokler niso ozdravljena, tako da bo.

Dejansko se je teden dni po posvetovanju vse začelo normalizirati. Prav tako so mi povedali, da je potrebno zagotoviti, da se koža okoli zareza ne bo zardevala in da ni bila vroča, in če je tako, takoj pokličite rešilec. Toda na srečo so stroški.

Sergej, Rostov-on-Don: "Tisti, ki se s takšnim problemom niso srečali, pravijo, da lahko živijo z vodnimi rastlinami, če se simptomi ne trudijo, se ne vmešavajo, ne bolijo, kar pomeni, da nimajo ničesar pod nožem. Samo vse to "ne moti" in "trenutno ne boli". Potem, kot lepljenje, brez kirurga, tudi visoki razred ne bo pomagal. V nobenem primeru ne smete zamujati z operacijo! "

Dmitry, Moskva: »Moj sin je bil pred nekaj leti operiran na Gospodu. Vsi smo bili zelo zaskrbljeni, predvsem zaradi anestezije, vendar je vse potekalo gladko, ni bilo nobenih zapletov, okrevanje je bilo hitro. Zahvaljujoč kirurgu, pravemu pametnemu, sem naredil takšno nakitno delo in kar je najpomembnejše - brez posledic za zdravje mojega sina. Čeprav je tudi zato, ker so se pravočasno obrnili na pomoč. "

Imate resne težave s potencialom?

Že veliko poskusnih orodij in nič ne pomaga? Ti simptomi so vam znani iz prve roke:

Edini način je operacija? Počakajte in ne delajte z radikalnimi metodami. Povečanje moči MOŽNO! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako strokovnjaki priporočajo zdravljenje.