Milligan-Morganova operacija za hemoroide

Kirurški poseg za hemoroide v sodobnem svetu ni nenavaden. Zaradi dnevne delovne obremenitve, le nekaj obiskuje zdravnika v prvi fazi bolezni, s pojavom vidnih zapletov, se število bolnikov povečuje. Ko hemoroidi gredo v četrto stopnjo, postanejo minimalno invazivne metode neučinkovite. Edina rešitev je hemoroididektomija. Že več stoletij se je delovanje Milligan-Morgan obravnavalo kot zlati standard za zdravljenje hudega hemoroida. Vključuje radikalno sprostitev iz vnetih vozlišč skupaj z bližnjimi tkivi.

Kontraindikacije za operacijo

Vsak kirurški poseg, še posebej radikalen, je velik stres za telo. Pri hudo bolnih bolnikih, osebah v globoki starosti, majhnih otrocih in nosečnicah se krvavitev ne izvaja. Če pacient načrtuje nosečnost, mora vnaprej razmisliti o hemoroidektomiji.

Kontraindikacije za operacijo so: nosečnost

Tehnika Milligan-Morgan je kontraindicirana pri naslednjih boleznih:

• maligni tumorji;
• akutna in kronična levkemija, limfogranulomatoza;
• huda imunska pomanjkljivost;
• hude motnje krvavitve;
• Crohnove bolezni.

Z pojavom obilno gnojnega izcedka zahteva predhodno pripravo za odpravo vnetnega procesa. Pri vstopu v trombozo se poveča tveganje, zato se takim bolnikom predpisujejo trombolitiki. Če se stanje bolnika izboljša, je lahko indicirana hemoroididektomija.

Indikacije za operacijo

V četrti fazi bolezni je intervencija v tehniki Milligan-Morgan edina učinkovita metoda za danes. Veliko ljudi gre na kliniko v tretji fazi, ko ostaja potreba po hemorrioidektomiji. Pomembno vlogo pri odločanju imajo rezultati predhodno izvedenega minimalno invazivnega zdravljenja.

3. in 4. stopnja bolezni sta indikacija za operacijo, hemoroidi pa so lahko notranji in kombinirani.

Seznam indikacij za operacijo:

• zadnja faza hemoroidov (ko so udarci ogromni, jih ni mogoče dolgo fiksirati, simptomi bolezni pa bistveno poslabšajo kakovost življenja);
• v odsotnosti pozitivne dinamike po minimalno invazivni odstranitvi hemoroidov po Morgan-Milligan v prejšnjih fazah;
• zapleten zunanji hemoroidi v tretji fazi (obstajajo tako zunanja kot notranja vozlišča).

Operacija Milligan-Morgana za hemoroide zahteva bivanje v bolnišnici. Zahteva skrbno pripravo in jo spremlja dolgo obdobje rehabilitacije. Sestanka s kirurgom ni treba odlagati, saj se prej operira, manj je tveganja za morebitne zaplete.

Priprava za hemoroididektomijo

Pred posegom bolnik ne sme jemati nobenih tablet, zlasti antikoagulantov in protivnetnih zdravil. Pri ženski je treba izključiti možno nosečnost. Bolnik jemlje svetlo hrano, da se izogne ​​težavam med potovanjem v stranišče. Na dan operacije je treba popolnoma prenehati jesti

Pred operacijo je treba bolnikovo črevo osvoboditi vsebine s klistirjem ali odvajali.

Priprava za operacijo:

• pacientu dajemo odvajalo ali damo klistir, da popolnoma očisti črevesje;
• potrebno je odstraniti kirurško polje in zdraviti želeno območje z antiseptikom brez alkohola (»Betadin« ali »Yodonat«);
• pacient je postavljen na operacijsko mizo, v položaju na hrbtu, njegove noge so razporejene in previdno pritrjene.

O prisotnosti spremljajočih bolezni je treba obvestiti lečečega zdravnika. Bolnik se periodično meri krvni tlak, srčni utrip, opravi se popolna krvna slika. Pogosto se pri bolnikih s hudo hemoroidi pojavlja anemija, trombocitopenija ali levkocitoza.

Vrste hemoroididektomije

Operacija Milligan-Morgan ima več sort, ki se uporabljajo samo v bolnišnici pod strogim nadzorom zdravnikov. Tehnika sta leta 1935 ustvarila dva nadarjena kirurga in sta bila uporabljena za zdravljenje hudih oblik vnetja žil. Prvotno tehniko operacije so sodobni strokovnjaki večkrat izboljšali in s tem zmanjšali število možnih zapletov.

Odprta hemoroididektomija. Pri opravljanju operacije, rane na mestu oddaljenih območij niso šivene, ostanejo odprte

Danes so tri modifikacije pridobile veliko slave:

• odprta, v kateri se kirurške rane ne šivajo, čakajo na popravilo naravnega tkiva;
• zaprti, ko so šivi obvezni za lažje celjenje ran;
• submukoza, kar pomeni odstranitev hemoroidov z ohranjanjem sluznice, operacija je precej zapletena, vendar je okrevanje veliko hitrejše.

Druga možnost se imenuje Ferguson-Quinone, tretja pa metoda Parks. Odprto hemoroididektomijo izvajamo pod splošno ali epiduralno anestezijo. Zaprta tehnika je danes najbolj priljubljena, saj poteka pod lokalno anestezijo. Submukozna sprememba zahteva intravensko dajanje anestezije in posebno usposabljanje kirurga.

Milligan-Morganova hemoroidektomija

Sodobna oprema omogoča doseganje maksimalne natančnosti med operacijo. Kirurg naj bi čim bolj odpravil povečano hemoroide, da bi se izognili ponovnemu razvoju hemoroidov. Po vsakem odstranjenem pavšalu je potrebno spremljati stanje bolnika. Ker je operacija povezana z disekcijo krvnih žil, je treba bolnika po posegu skrbno spremljati zaradi nevarnosti krvavitve.

Operacija Milligan-Morgan se izvaja v bolnišnici.

Potek operacije na Milligan in Morgan je naslednji:

• kirurški poseg se izvaja v lokalni anesteziji, za te namene pa se uporabi raztopina novokaina s koncentracijo 0,25%;
• v analni prehod se vstavi rektalni spekulum, ki poveča vidno polje;
• sluznico rektuma dodatno zdravimo z antiseptično raztopino, da se izognemo dodajanju okužbe;
• kirurg vzame objemko in jih z vlečenjem potegne s kasnejšim odstranitvijo, postopoma se znebi vseh vozlov, ki se gibljejo v smeri urinega kazalca;
• ko se vozel izvleče iz noge, se kirurg vpne z drugim orodjem in naredi šiv v obliki osmih;
• med operacijo se uporabljajo vlakna katguta, ki se absorbirajo samodejno;
• potem pride do najbolj odgovorne manipulacije - venska grudica se izreže z rezalnim orodjem, vozel pa se čim bolj zategne;
• sodobne klinike odstranijo vozlišča z uporabo elektrokavterije, ki opekline krvne žile in odpravlja veliko izgubo krvi;
• nastala rana se šiva z nitmi ketguta.

Po odpravi vseh hemoroidov mora zdravnik skrbeti za vzdrževanje lumna analnega kanala. Med kostnimi radialnimi fragmenti kirurg zapusti majhno območje sluznice. Rana je razkužena, polaganje v anus posebno mazilo, praviloma "Levomekol."

Vozlišča se zaporedoma zaprejo s posebno objemko, izvlečejo in stisnejo arterije, ki napajajo vozlišče s krvjo.

Kakšni so zapleti po operaciji na Milligan-Morganu?

Bolj ko je operacija obsežnejša, večje je tveganje za morebitne zaplete. Medicina ne stoji mirno, tako da so danes negativne posledice manj pogoste kot v prejšnjih stoletjih. Z radikalno odstranitvijo vozlišč se je treba bati dodatka gnojnih okužb in krvavitev. Po operaciji se bolniku dajo zdravila proti bolečinam.

Med možnimi zapleti so:

• težave pri uriniranju (prisiljevanje k uporabi katetra);
• refleksno zoženje vhoda v rektum;
• razhajanje šiva s kasnejšimi krvavitvami (nastane zaradi mehanskega vpliva na anus s fekalnimi masami);
• poškodbe rezalnega orodja mišičnega sfinktra;
• bakterijske okužbe (če se ne upoštevajo pravila o osebni higieni).

Mnogi bolniki po dolgotrajnem zdravljenju hemoroidov se bojijo ponovitve. Ne skrbite zaman, saj se po statističnih podatkih pojavlja le 10–20% ponovna tvorba stožcev. Pri vzdrževanju zdravega načina življenja in rednih obiskih zdravnika je tveganje vnetja krvnih žil v analnem območju minimalno.

Psihološki dejavnik. Bolnik ima strah pred iztrebljanjem zaradi hude bolečine

Postoperativna rehabilitacija

Okrevanje po operaciji je povsem individualno, v nekaterih primerih pa je lahko zelo dolgo. Bolnik se mora pripraviti na težko pot do okrevanja. Moral bo skrbno spremljati svojo prehrano, se posloviti od slabih navad in pustiti fizične napore za rehabilitacijo.

Za hitro okrevanje po hemoroidektomiji potrebujete:

• uvedba protibolečinskih zdravil več dni po operaciji;
• kateterizacija mehurja (večina bolnikov ima težave z uriniranjem);
• zdravljenje mesta z antiseptičnimi šivi v enem mesecu, ker traja 3-5 tednov, da se rana zaceli;
• vnos laksativov, stroga prehrana (izogibajte se zaprtju, saj trdi iztrebki poškodujejo rektalno sluznico).

Za ublažitev stanja pacienta v času rehabilitacije so predpisane rektalne svečke z anestetiki, tonizirajočimi žilicami in blagimi odvajalnimi učinki. Ker je možen pojav krvavitve iz anusa, je treba uporabiti nesteroidna protivnetna zdravila, ki lahko previdno zožijo kri.

Pooperativne rane v prvih dneh boli veliko, zato je bolnik podprt z zdravili proti bolečinam

Prednosti in slabosti metode

Operacija Milligan-Morgan je pomagala milijonom ljudi s hemoroidi. Visoka zmogljivost ne izključuje možnih tveganj, ki so zelo redka. Kljub težkemu obdobju rehabilitacije večina bolnikov po hemoroidektomiji pušča dober odziv, saj čutijo opazno olajšanje.

Pozitivni vidiki operacije so:

• visoka učinkovitost metode (pogostost ponovitve hemoroidov je minimalna);
• dostopnost (večina kirurgov pozna takšno tehniko);
• radikalna odstranitev vozlišč pomaga pri obvladovanju bolezni v četrti fazi, ko druge metode zdravljenja niso uspešne.

Operacija stane od 20 tisoč rubljev in se ne uporablja pri zdravljenju nosečih in starejših. Brezbrižnost do njihovega zdravja v rehabilitacijskem obdobju pogosto vodi do neželenih posledic, zato je za popolno okrevanje potrebno preživeti veliko časa v sproščenem vzdušju (od 1,5 meseca), ki si ga ne morejo privoščiti vsi.

Naslednje težave so povezane s hemoroidektomijo:

• dolgo in težko obdobje rehabilitacije;
• huda bolečina, ki zahteva uporabo analgetikov;
• kratkotrajne težave z uriniranjem in defekacijo;
• prisotnost kontraindikacij.

Metoda Milligan-Morgan je postala pomembno odkritje, ki je preteklo več stoletij in je še danes aktualno. Včasih, tudi ob skrbnem upoštevanju priporočil zdravnikov, lahko bolezen hitro napreduje. V takih primerih je edini izhod hemoroididektomija. Kirurgija in antiseptiki v 21. stoletju so na visoki ravni, zato je odstotek uspešne odstranitve hemoroidov v Milligan-Morganu danes zelo visok.

Operacija hemoroida - odstranitev hemoroidov

Hemorrhoidectomy ostaja najbolj iskan po operaciji za odstranitev hemoroidov. Zaradi sodobnih sprememb v tehniki izvajanja operacije je bilo manj traumatično.

Igor Andreevich, Ufa: »Dobro jutro, včeraj je kirurg priporočil operacijo hemoroidide, da me reši hemoroidov. Sedaj imam 50 let, bolezen že sedem let trpi. Ne vem nič o tej metodi, mazila in sveče ne pomagajo več. O tej operaciji lahko poveš in daš priporočila. Hvala! "

Med številnimi boleznimi so hemoroidi »znani« zaradi zapostavljenih oblik. Čeprav proktologi priporočajo testiranje pri prvih zaskrbljujočih simptomih, za mnoge ljudi občutek lažne sramote otežuje pravočasno odhod k zdravniku. Posledica tega je, da patologija preide v zanemarjene oblike, za zdravljenje katerih je potrebno kirurško poseganje.

Kirurško zdravljenje

Zdaj so razvili nekaj minimalno invazivnih metod za zdravljenje hemoroidov. Za njih je značilen relativno nežen vpliv na same hemoroide in okoliška tkiva. Mnogi ne potrebujejo veliko časa za postopek in kasnejšo izterjavo. Res je, da so stroški takšnega kirurškega zdravljenja lahko zelo visoki.

Univerzalna klasična operacija hemorrhoidectomy ostane v uporabi s kirurgi. Uporablja se že od tridesetih let prejšnjega stoletja in je poimenovana po imenih razvijalcev, Milligan in Morgan.

Zdravniki predpisujejo tako zdravljenje hemoroidov pri bolnikih, pri katerih bolezen doseže tretjo in četrto stopnjo. V takih situacijah so konzervativna sredstva neučinkovita. Lokalna zdravila lahko le olajšajo, vendar ne rešijo glavnega problema.

Operacija Milligan-Morgan

Kaj je operacija hemoroididektomije? Hemoroidna bolezen je patološko prelivanje s krvno votlino, ki skupaj s krvnimi žilami tvorijo hemoroide. Za odstranitev je potrebna radikalna kirurška ekscizija.

Seveda se je v zadnjih treh četrtinah stoletja prvotna metoda spremenila. Kirurgi delujejo z bolj naprednimi orodji. V zadnjem času se v nekaterih klinikah v Rusiji uporabljajo tudi strojne tehnike. V tem primeru operacija ostaja v bistvu klasična hemoroididektomija, vendar je hitrejša in skoraj brezkrvna.

Tehnika delovanja

Danes obstajajo tri vrste tehnik hemoroidide:

1. Odpri Po odstranitvi hemoroidnih vozlov se noge nalepijo, ne šivajo.
2. Zaprto. Od prejšnje različice se razlikuje po šivanju (odstranitev ni potrebna).
3. Submukoza. Pravzaprav gre za plastično operacijo analnega kanala, saj so štrlci hemoroidnega vozlišča dobesedno skriti v submukoznem sloju in obnavlja se sama sluznica.

Priprava na operacijo

Za začetek zdravnik predpiše diagnostične študije in previdno opravi digitalni pregled danke.

Če je operacija že načrtovana, je potrebno čiščenje črevesja.

Zdaj je to mogoče storiti ne samo s pomočjo klistir, ampak tudi z uporabo posebnih odvajal. Kaj natančno spremeni zdravnik. Poleg tega morate odstraniti dlake okoli anusa. Bolje je prehrano omejiti 48 ur pred kirurškim zdravljenjem. Zavrzite mastno meso, slano in začinjeno hrano, stročnice in dobrote moke.

Kako izvajati hemorrhoidectomy

Za operacijo bolnik leži na hrbtu v stolu, podobnem ginekološkemu. Noge so nameščene na posebnih stojalih. Anesteziolog uvede anestezijo, kirurg pa nadaljuje s kirurškim zdravljenjem. Po odstranitvi hemoroidov se nanesejo šivi, bolnik pa preide na intenzivno nego za prebujanje.

Trajanje operacije je odvisno od stopnje hemoroidov, stanja vozlišč in vrste uporabljene metode.

Prednosti in slabosti

Katera od treh vrst operacij Milligan-Morgan predpisuje bolniku, se zdravnik odloči. Različica operacije je določena glede na fazo in potek bolezni, prisotnost in odsotnost zapletov (npr. Analne razpoke), splošno stanje bolnika. Prednosti in slabosti vsake metode.

Torej je po odprti hemorroidektomiji potreben določen čas za celjenje ran. To podaljšuje obdobje rehabilitacije, ki je relativno neboleče. Zaprta operacija daje jasen bolečinski sindrom, ki zahteva imenovanje analgetikov bolniku. Submukozna hemorrhoidektomija je sama po sebi kompleksna in jo spremlja tudi intenzivnejša izguba krvi.

Ali obstajajo kakršni koli zapleti? Da, tako kot pri vsaki operaciji. Najpogosteje se pojavijo krvavitve, motnje iztekanja urina in analni sfinkter občasno slabi. Pogosto je zaplet psihološkega reda, v katerem se ljudje dobesedno bojijo iztrebljanja.

Vendar je rezultat v vsakem primeru pomembnejši. Operacija Milligan - Morgan omogoča spopadanje s hemoroidi v tretji in četrti fazi, ko minimalno invazivne metode niso več učinkovite. Približno 60 do 70% ljudi kasneje ne doživlja ponovitve bolezni, potreben je le pravilen način življenja.

Postoperativno obdobje: priporočila po operaciji

Obdobje rehabilitacije po hemorrhoidektomiji v povprečju traja od treh tednov do enega in pol meseca. Prvi ali trije dnevi se priznavajo kot najtežji, nato pa se stanje postopoma razbremeni.

V zgodnji fazi rehabilitacije zdravniki bolnikom običajno predpisujejo analgetike, kot tudi lokalna sredstva za zdravljenje ran. Če strah pred iztrebljanjem dovoljena uporaba odvajal. Če je mogoče, se priporoča samo tekočina na prvi dan, nato poltekoča, pireed prehrana in težko pitje. To je potrebno za oblikovanje enostavnega, mehkega blata.

V celotnem obdobju rehabilitacije se priporoča skrbno umerjena prehrana. Njegova osnova so dietetični izdelki - meso, mlečni izdelki, suha zelenjava. Izključiti moramo vse stročnice, jabolka in agrume, maline, kosmulje in grozdje. Prepoved zajema tudi vse maščobe (vključno z mlekom), rženi kruh, vse vrste sode. Potrebno je omejiti sladko, popolnoma opustiti alkohol. Izogibajte se skušnjavi konzerviranih, prekajenih dobrot, pikantnih jedi.

Zakaj potrebujemo tako strogo prehrano? Pravilna prehrana se skoraj popolnoma izogne ​​morebitnim zapletom.

Kontraindikacije

Obstajajo bolezni in stanja, pri katerih je hemorridektomija kontraindicirana:

• nosečnost (kadar koli);
• imunske pomanjkljivosti;
• nekatere kronične bolezni;
• različni vnetni procesi;
• Crohnova bolezen;
• onkologijo

Kaj pravijo bolniki - pregledi

Pregledi po hemorrhoidectomy:

Zdravniško mnenje

Kirurško zdravljenje hemoroidov predstavljajo različne metode kirurškega posega. Glavni cilj takih metod je izrezanje zapletenih majhnih teles v submukoznem sloju. Najbolj priljubljena, po mnenju proktologov, je Milligan-Morganova hemorrhoidektomija. Operacija vključuje izrezovanje hemoroidov, utripanje in odstranitev kavernoznih teles submukoznega sloja danke.

Klasična hemoroididektomija ima eno pomanjkljivost. Po odstranitvi vozlišč na steni analnega kanala nastanejo rane, ki lahko krvavijo in povzročijo bolečino. Poleg tega lahko okužba pride v površinske rane, kar je polno resnih zapletov. V zvezi s tem veliko kirurgov po izrezovanju notranjih in zunanjih hemoroidov povzroči delno šivanje robov ran in opravi njihovo sekundarno napetost. "

V številnih primerih je operacija Milligan - Morgan edina možnost za odpravo hemoroidov. Skrbna predhodna preiskava, priprava in pravilen odnos pomagajo dobro premikati to operacijo. Omogoča varno preživetje obdobja rehabilitacije in nadaljevanje aktivnega načina življenja.

Avtor članka: Alexey Egorov Proctologist

Imam četrto nosečnost. Po tretjem rojstvu - po 3 tednih, med dojenjem dojenčka - sem doživela vse »čar« hemoroidov. Bilo je nemogoče, da bi se z ničesar zdravili, 3 tedne smo šli z možem in otrokom na dnevno bolnišnico (bilo je dobro poletje) na kapalke, injekcije, laser, tablete s tablicami, ki bi na eni strani nekako pomagale, na drugi strani pa ne bi škodovale otroku. Vse četrte nosečnosti se bojim ponavljanja scenarija »dojenja s hemoroidi«, zato je bilo, takoj ko so se pojavili hemoroidi, trajalo sedem mesecev. (kljub vsem previdnostnim ukrepom - ne uporabljajte toaletnega papirja, rednih stolov, pravilne prehrane, telesne vadbe in ne pridobivanja prekomerne telesne teže). Po 7 mesecih sem naredil operacijo - odstranil to območje žil (dejansko je že izgledal kot popek iz hobotnice - Seveda ni mogla opravljati nobene funkcije. 3 tedne po tem je šlo samo za nekakšen pekel - bila je stalna bolečina, strah me jesti, hoditi, sedeti, sranje - počutiš se popolnoma invalida. Zelo pomembno v tem trenutku! Je jedla kašo na vodi, kuhano pesa, solate iz svežega korenja, juha, vinaigrette. Redno zjutraj se je AQ razpršila z lidokainom, namazala z mastno mazilo, naredila klistir, ko je minilo temo v očeh deformacije, opral vse z Miramistinom in namazal z agrosulfatom. Ostal sem živ, vse je bilo zaceljeno. Pred rojstvom 2 tedna - je prišlo do razpoke, jo je ozdravila. Zdaj čutim, da sta se nabrekla 2 vozla. Variante rojstva naredite carski rez, ali pa spet operacijo za odstranitev mogoče! in kaj je bolje? in tam in tam - bolečina, tveganje, obdobje okrevanja... (

Milligan-Morganova operacijska tehnika in možni zapleti

Čeprav hemoroidi pogosto prizadenejo moške, so tudi ženske dovzetne za to bolezen. To je najpogostejša proktološka bolezen. Izdajatost hemoroidov je, da se ljudje, ki trpijo zaradi tega, pogosto bojijo ali sramežljivi, da bi poiskali pomoč. Poleg tega, če je bolezen v zgodnji fazi razvoja mogoče premagati s pomočjo zdravil, potem morajo zdravniki v primeru zanemarjene oblike bolezni uporabiti kirurški poseg. Ena od kirurških metod zdravljenja je operacija Milligan Morgan za hemoroide.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Danes obstajajo različne metode zdravljenja hemoroidov. Sodobni razvoj omogoča majhne operacije, za katere je značilna hitrost, šibek negativni vpliv na pacientovo telo in kratko obdobje okrevanja. Toda imajo precej visoke stroške. Zato je klasična metoda Milligan-Morganove hemorrhoidectomy še vedno zelo priljubljena med zdravniki.

Kaj je hemoroididektomija? To je kirurški postopek, katerega cilj je odstraniti hemoroide. Metoda je bila prvič uporabljena leta 1936. Morgan in Milligan - prvi kirurgi, ki so uporabljali to metodo zdravljenja naprednih hemoroidov. V njihovo čast in je bila imenovana metoda, ki jo pogosto uporabljajo moderni zdravniki.

Danes obstajajo tri glavne vrste hemoroidektomije po metodi Milligan Morgan:

1. Odpri Ta vrsta operacije je dobila ime zaradi dejstva, da so po njegovi izvedbi robovi rane odprti. Čez nekaj časa se sami zdravijo in regenerirajo.
2. Zaprto. Bistvo kirurškega posega je enako, po operaciji pa se robovi ran zašijejo. To inovacijo so predlagali Ferguson in Heaton v petdesetih letih prejšnjega stoletja. Fergusonova hemoroidektomija ima krajše obdobje okrevanja. Za operacijo se lahko uporabi lokalna anestezija, tako da je bolnik ves čas pri zavesti.
3. Submukozna hemorrhoidektomija. Težko operacijo, ki zahteva visoko strokovno usposobljenost kirurga. Ko se izvede takšna intervencija, se izreže sluznica, ki se nahaja poleg hemoroidnega vozlišča in ne samo vozlišča.

Najpogosteje je operacija predpisana zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja. Obstaja več stopenj hemoroidov. V zgodnjih fazah razvoja se bolezen dobro odziva na zdravljenje. Kirurški poseg je potreben v tretji in četrti fazi. Poleg tega obstajajo naslednje indikacije za operacijo:

1. Glavna indikacija je napredna oblika hemoroidov (to je četrta faza bolezni). Pogosto se zamujena priložnost, da se znebimo problema z zdravili zaradi pozne prošnje bolnika za pomoč. Če obstaja tak primer, ali uporabljena zdravila ne delujejo, hemoroidi vstopijo v končno stopnjo. Za to fazo razvoja bolezni je značilna nezmožnost popraviti trombozno vneto hemoroide. Problem povzroča občutno neugodje za bolnika, vendar ga na tej stopnji ni mogoče rešiti brez operacije.
2. Prisotnost hude krvavitve. V tem primeru je lahko potrebna operacija, ne glede na stopnjo bolezni. Ta težava lahko povzroči anemijo, ki je nevarna za življenje bolnika. Minimalno invazivne kirurške metode so neučinkovite, zato se uporablja operacija Milligan-Morgan.
3. Pomanjkanje učinka dolgoročnega zdravljenja z drogami. Terapija kombiniranih hemoroidov s pomočjo zdravil je lahko neučinkovita. V tem primeru je edina rešitev operacija.
4. Neučinkovitost minimalno invazivnega posega ali pojav zapletov, povezanih z njegovim izvajanjem.

Odstranjevanje hemoroidov s strani Morgan Milligan ni vedno mogoče. Obstajajo ločene kategorije bolnikov, pri katerih je ta metoda kontraindicirana. Med njimi so:

1. Osebe, mlajše od 35 let. Operacijo je mogoče dodeliti bolnikom, starim od 35 let, sicer so možne recidivi.
2. Upokojen.
3. Bolniki z oslabljeno po dolgotrajni bolezni telesa.
4. Okuženih z virusom HIV.
5. Nosečnice.
6. Ljudje, ki trpijo zaradi Crohnove bolezni.
7. Osebe z boleznimi srca in ožilja.
8. Bolniki, ki so odkrili tumorje. In v tem primeru ni pomembno specifično lokalizacijo teh formacij. To pomeni, da je operacija prepovedana, tudi če tumor ni povezan s proktologijo.

Kirurškega posega tudi ne priporočamo, če ima bolnik določene kronične bolezni ali vnetne procese.

Postopek delovanja

Pred usmerjanjem kirurškega posega mora biti bolnik pripravljen na to. Med pripravo mora biti oseba, ki se bo izvajala, nenehno v bolnišnici. Pred operacijo je treba bolnika pregledati.

Eden od ukrepov priprave - spremembe v prehrani. Izdelke, ki jih sprejme bolnik, skrbno analiziramo in po potrebi odstranimo iz prehrane. Poleg tega je bolniku predpisana zdravila, ki stabilizirajo črevesno funkcionalnost.

V 24 urah pred operacijo je uporaba hrane popolnoma prepovedana. Prav tako je omejen največji vnos tekočine za pacienta.

Pred operacijo se črevesje bolnika očisti s klistiranjem. Območje okrog anusa je skrbno obrito.

Tehnika kirurgije hemoroidektomije Milligan Morgan vključuje naslednje korake:

1. Zdravljenje anusa z antiseptikom.
2. Devulsiya (ekspanzija anusa).
3. Vstavitev anoskopa (posebni medicinski pripomoček) v anus do hemoroidnih vozlov.
4. Analiza podatkov, pridobljenih z anoskopom. Na tej stopnji zdravnik pregleda stanje vozlišč in odloči, katera od njih bo izbrisana.
5. Zajemite izbrani hemoroidov posnetek. To vam omogoča, da ustavite dostop krvi do mesta.
6. Ko je pretok krvi v vozlišču popolnoma ustavljen, se ga razreže. Nadalje, z uporabo sterilne niti, je sešiti.
7. Elektrokoagulacija se uporablja za ustavitev krvavitve.
8. Po arterijski ligaciji. Vozlišče je izrezano.
9. Po zaključku vseh dejanj se v luknjo vstavi statična goba ali turunda. Tako prva kot druga impregnirana z zdravili, ki imajo baktericidne in hemostatske lastnosti.

Med operacijo se lahko uporablja splošna ali lokalna anestezija, odvisno od izbrane metode. Operacija se izvaja v ležečem položaju. Bolnik leži na hrbtu. Posebni podstavki popravljajo noge. Možno je tudi drugo stališče - pacienta postaviti na želodec z dvignjeno medenico (ta drža je pogostejša v tujih operacijah).

Rehabilitacija po operaciji traja od tri do šest mesecev. Po ocenah pooperativno obdobje hemoroididektomije poteka brez resnih bolečin. Prvi dnevi (do tri dni) veljajo za najtežje. V tem času strokovnjaki bolnikom dodelijo analgetike. Poleg tega se uporabljajo sredstva za celjenje ran. V prvih nekaj dneh je priporočljivo porabiti zelo veliko vode in porabiti tekočo hrano. To je potrebno za mehčanje blata.

Prehrana je pomemben del pravilne rehabilitacije po operaciji. Prehrana bolnika mora vključevati grobo zelenjavo, meso, mlečne izdelke. Raženi kruh, vse maščobne hrane, soda, jabolka, agrumi, grozdje in alkohol bi morali biti popolnoma izključeni iz menija. Prav tako je treba znatno omejiti uporabo sladkarij. Strog nadzor vam omogoča, da se izognete razvoju nekaterih zapletov.

Možni zapleti po hemoroidektomiji

Tako kot druge vrste kirurških posegov lahko metoda Milligan Morgan povzroči nastanek določenih zapletov. Naslednji zapleti po hemoroidektomiji se razlikujejo:

1. Krvavitev Najpogosteje pri bolnikih pride do tega zapleta. V primeru majhne krvavitve uporabljamo tampone, ki so bili namočeni v adrenalinu. Pri močni krvavitvi se ligira posoda, ki je vir problema.
2. Razpok v anusu. Razlog - deformacija rane trdnih iztrebkov. Zdravljenje - kirurška ekscizija ali nitroglicerinska mazilo.
3. Fistula Pojavi se včasih po nekaj mesecih po operaciji. Razlog za to je napaka med operacijo, zaradi katere je mišično tkivo trpelo med izrezovanjem vozlišča.
4. Zoženje anusa. Težaven postopek iztrebljanja. Problem je rešen z razširitvijo luknje ali delovanja.
5. Zapoznelo črevesno gibanje / uriniranje. Glavni razlog za zaplet je strah bolnika pred stolom po operaciji. Da bi rešil problem, lahko zdravnik uporablja laksative v kombinaciji z zdravili proti bolečinam. Drugi problem se pogosto pojavlja pri moških. Za rešitev se uporablja kateterizacija.
6. Fekalna inkontinenca. Vzrok zapleta je kršitev funkcionalnosti mišično-ligamentnega aparata.
7. Hematoma. Pojavi se zaradi dejstva, da se kri zbere pod sluznico anusnega anusa. Za odstranitev je potrebna operacija.
8. Nalezljiva okužba. Ker rana po odprti operaciji ni šivana, obstaja nevarnost okužbe.

Operacija ne izključuje možnosti ponovnega razvoja problema. To opažamo pri petih odstotkih bolnikov.

Tako je kljub dejstvu, da je bila hemoroididektomija po Morgan Milligan prvič uporabljena v tridesetih letih prejšnjega stoletja, ta metoda zelo priljubljena med sodobnimi kirurgi. Kirurški poseg se uporablja v tretji in četrti fazi hemoroidov.

Obstajajo določene kontraindikacije za operacijo. Med njimi so: kronične bolezni, nosečnost, HIV, onkologija itd. Po posegu se lahko pojavijo zapleti. Najpogosteje imajo bolniki krvavitev.

Kirurško zdravljenje hemoroidov po metodi Milligan Morgan

Problem hemoroidov je mogoče rešiti le z zdravili ali korekcijo prehrane le v najzgodnejših fazah. Za hudo in pomembno neugodje za bolnika zdravniki zatekajo k hemoroididektomiji. Pomanjkljivost takšne operacije je, da je po njej velika verjetnost za izgubo krvi in ​​dolgo obdobje rehabilitacije. Občutljiva lokacija problema oteži celjenje ran in higieno.

Enostavnejša in manj travmatična metoda je operacija hemoroidov po metodi Milligan Morgan. Sestoji iz odstranjevanja hemoroidov in sluznic.

Vrste operacij

Operacijo Milligan Morgan lahko izvedete na dva načina:

1. Odpri Robovi rane niso zašiti, pač pa ostanejo naravno zdraviti. Takšna operacija se izvaja pod splošno anestezijo, po njej pa pacient ostane nekaj časa v bolnišnici pod nadzorom.
2. Zaprto. Robovi rane so sešiti skupaj, kar skrajša obdobje okrevanja. Operacijo je dovoljeno opraviti v lokalni anesteziji.
3. Submukozna hemorrhoidektomija. Zdravniki odstranijo patološko tkivo, iz katerega je nastal hemoroid. Takšna operacija je precej zapletena v izvedbi in se izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici.

Kdo je predpisana metoda odstranjevanja Milligan Morgan

Milligan Morgan hemorrhoidectomy kirurgija je odrešitev za bolnike s hudimi hemoroidi manifestacije. V prvi fazi ni dodeljena bolnikom. Najpogosteje je imenovan za bolnike s tretjo in četrto stopnjo hemoroidov, za katere so značilni hudi simptomi in visoka stopnja resnosti. Praviloma v teh fazah zdravljenje z drogami ni več učinkovito.

Kontraindikacije za operacijo: t

1. HIV pozitivnega statusa.
2. Crohnove bolezni.
3. Nosečnost
4. Maligni tumorji.

Priprava

Bolnik pred operacijo opravi celovito diagnozo, ki razkriva nepravilnosti v delovanju prebavil in drugih sistemov. Za normalizacijo delovanja črevesja se prehrana prilagodi in predpisujejo odvajala. V prisotnosti akutnih vnetnih procesov anusa pred operacijo jih je treba odstraniti. Neposredno pred operacijo bolnik dobi klistir za čiščenje črevesja.

Tehnika

Operacija traja nekaj časa in je sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Bolnik je anesteziran in noge so pritrjene v želenem položaju.
2. Kirurško polje se zdravi z antiseptiki.
3. Vozlišča so ujeta in izvlečena.
4. Vbod je položen na steblo vozla, nato pa je odstranjen vozel. Za odstranitev pogosteje uporabite elektrokavterijo, ki prav tako prispeva k kauterizaciji krvnih žil.
5. Rane sešite ali odprte.
6. Šivi so obdelani z antiseptikom, v analni prehod je vstavljen bombažni vložek, celotno območje je prekrito s sterilno krpo.

Postoperativno obdobje

Okrevanje in regeneracija ran je odvisna od izbrane tehnike operacije. Odprta hemoroididektomija zahteva približno en mesec okrevanja. Popolna rehabilitacija se lahko pojavi v 6 tednih. Zaprta hemorrhoidectomy z Milligan Morgan spodbuja hitrejše celjenje. Obdobje okrevanja bo trajalo do enega meseca.

Prva dva dni po operaciji sta za bolnika najbolj odgovorna in težavna. Rana sama boli, lahko pa je tudi zelo travmatizirana med gibanjem črevesja. Zato v tem obdobju bolnik praktično ne jedo ničesar, tako da se stol ne oblikuje. Ko rana ustavi krvavitev in se ozdravi, bolniku dovolimo jemati tekočo hrano. Iz nje so nastale mehke fekalne mase, ki so najbolj previdne skozi črevesje.

Odpraviti lahko pooperativno bolečino lahko lokalni anestetiki, in za pospešitev celjenja bolnika je predpisana kopeli z raztopino kamilice. Zdravljenje spodbujajo tudi supozitoriji in mazila, ki vsebujejo metiluracil.

Okrevanje po hemorrioidektomiji vključuje bolnikov najbolj benigni način življenja v smislu telesne dejavnosti in prehrane.

Zapleti

Kakovost operacije je odvisna od usposobljenosti zdravnika. Včasih so možne takšne neželene manifestacije:

1. Krvavitev Če je po operaciji prišlo do krvi, je treba čim bolj zaščititi črevesje pred dražilnimi dejavniki in mu dati čas, da se popolnoma okrepi. Če želite to narediti, jejte več tekoče hrane in ne dvignite nobene teže.
2. Zadrževanje urina Pojavi se predvsem pri moških.
3. Boleče iztrebljanje. S skrbnim zdravljenjem črevesja se bodo rane hitro zacelile in bolečina bo minila.
4. Suppuration. Pri okužbi v rani se lahko oblikuje absces.

Zapleti pri delovanju zdravila Milligan Morgan so zelo redki, celjenje ran pa poteka predvsem hitro in učinkovito.

Napoved

Metoda Milligan Morgana vam omogoča, da se zelo učinkovito znebite tekanja hemoroidov. Ponavljajoča se patologija lahko ponovi šele po nekaj letih. Zdrav način življenja in pravilna prehrana zmanjšujeta možnost ponovitve.

Milligan Morgan Hemorrhoidectomy Surgery

Hemorroidektomija se šteje za način zdravljenja bolezni, ki je izrezovanje hemoroidov. Zdravniki so si zastavili cilj: izogniti se operaciji, saj obstaja veliko različnih tehnologij, s katerimi se lahko bolezen ozdravi v kateri koli fazi. Vendar pa so redki primeri, ko lahko pacientu pomaga le hitra operacija.

Hemorroidektomijo so prvič izvedli Milligan in Morgan leta 1935. Ti zdravniki so bili prvi, ki so prijavili to metodo zdravljenja bolezni. Zato se ta metoda odstranjevanja hemoroidov imenuje operacija Milligan Morgan. V klinikah v mnogih državah sveta je ta kirurški poseg uspešno izveden, da bi ljudem pomagal odpraviti neprijetno bolezen.

Kdaj je potrebna operacija?

Proktolog, ki pregleda bolnika, poskuša najti zdravljenje, ki mu omogoča, da se izogne ​​operaciji. Takoj, ko bolezen prizadene telo, obstaja množica nebolečega zdravljenja. Če pravočasno vprašate za pomoč, vam bo zdravnik predpisal ne preveč travmatičen način za zdravljenje hemoroidov. Kdaj se bolniku da hemoroididektomija?

1. V zgodnjih fazah bolezni kirurgija ni dodeljena. V tem obdobju se lahko bolezen spopade z mazili, svečkami, različnimi fizioterapevtskimi vajami, pravilno prehrano. Morganova operacija je predpisana, ko so vozlički izraziti in njihova odstranitev z ligacijskimi obročki ni več primerna. Operacija je predpisana tudi bolnikom s padajočimi vozlički, ponavadi se pojavi na koncu tretje faze bolezni in v četrtem.
2. Milligan Morgan hemorrhoid kirurgija je predpisana tudi za ljudi v odrasli dobi. Praviloma tisti, ki so že obrnili štirideset. Če opravljate operacijo pri mlajšem bolniku, so možni recidivi. Njihova verjetnost je precej visoka. Zato zdravniki poskušajo uporabiti minimalno invazivne metode zdravljenja bolezni pri takšnih bolnikih.
3. Ovira pri imenovanju kirurškega zdravljenja so vse vrste kroničnih bolezni. Na primer, hemoroididektomije ni mogoče izvesti, če bolnik trpi zaradi Crohnove bolezni, če je okužen z virusom HIV, če je bil diagnosticiran z rakom. Ta postopek je med nosečnostjo prepovedan.

Priprava na operacijo

Če je mogoče vse druge manipulacije za zdravljenje hemoroidov narediti doma, potem kirurški poseg zahteva, da je bolnik v bolnišnici. Že pred operacijo se bolnik celovito pregleda. Njegov vnos hrane je strogo analiziran in po potrebi prilagojen. Zdravnik predpiše zdravila bolnikom, ki stabilizirajo delovanje črevesja. Tako je bolnik pripravljen na operacijo.

V primerih nenadnega vnetnega procesa ali poslabšanja bolezni, zdravnik usmerja vse svoje ukrepe, da razbremeni to poslabšanje ali vnetje. Na predvečer operacije bo izvajal konzervativno terapijo s posebnimi kremami. Zato, da bi bila operacija učinkovita, se morate prepričati, da ni nepredvidenih zapletov.

Tehnika delovanja

Minimalno invazivne manipulacije potekajo pod vplivom lokalnega zmrzovanja, odstranitev gomoljev z lateksnimi obroči pa se sploh izvede brez anestezije. Hemorroidektomija za ta postopek uporablja anestezijo. Po hemoroidektomiji so možni zapleti, na primer huda bolečina. Zato se pojavi kombinacija proti bolečinam in anestezija.

Sam proces hemoroididektomije ne traja veliko časa. Bolnik je na operacijski mizi. Prvič, njegove noge so fiksne, nato pa je vhod v debelo črevo obdelan s posebnimi sredstvi. Pogosto se betadin uporablja kot antiseptik. Ne povzroča draženja v primerjavi z drugimi antiseptiki, narejenimi z alkoholom.

Milligan Morgan hemorrhoidectomy (kirurška tehnika) je zelo preprosta in hitra:

• Po delovanju antiseptičnega analnega prehoda se širi.
• Za nodularne formacije, ki se nahajajo znotraj, zdravnik uvaja posebno napravo (anoskop). Skrbno pregleda in preuči stanje vozličev. S to začetno oceno se opravi analiza in zdravnik odloči, katere nodule je treba odstraniti.
• Kirurg ujame hemoroid s pomočjo objemke, kri je takoj blokirana, ker arterija ne more več nahraniti nodularne tvorbe s krvjo.
• Ko je dovod krvi do vozlišča zaključen, se ga razreže s sterilno nitjo, da se šiva.
• V območju noge je tudi nodularna tvorba vezana s posebno nitko.
• Če je potrebno ustaviti krvavitev ali opeklino tkiva, se uporabi elektro koagulacija.

Možni zapleti po operaciji

1. Krvavitev Pooperativni šivi so lahko poškodovani, kar povzroča analno krvavitev. Po operaciji je pacient še nekaj časa v kliniki pod nadzorom strokovnjakov. Pri močni krvavitvi je potrebna vezava krvnih žil, ki se dodatno izvaja.
2. Pogosto po hemorrhoidectomy, je kršitev uriniranje in iztrebljanja. Zdravniki povezujejo ta zaplet s človeško psiho. Bolnik je pod vplivom strahu. Tudi strah pred bolečino prispeva k zaprtju. Uriniranje je težje za starejše moške, kar je posledica kateterizacije mehurja.
3. Zapleti po kirurškem posegu se imenujejo zoženje anusa, kar bo povzročilo težave pri iztrebljanju. Stenoza bo povzročila analne razpoke. V tem primeru boste potrebovali dodatno operacijo, razširitev analnega kanala.
4. Povratki. Iz rezultatov raziskave je razvidno, da se bolezen ponavlja pri mladih. Pri starejših osebah ni ponovitve. Vendar pa je število vračanja bolezni pet odstotkov od sto.
5. Še en zaplet je nastanek fistul. Fistula se pojavi kot vnetje, ki je posledica okužbe, in nujna medicinska intervencija.
6. Hematomi se lahko tvorijo tudi v mehkih tkivih. Izločajo se s konzervativnimi metodami zdravljenja bolezni. Včasih uporabljajo kirurške tehnike, ki vam omogočajo, da iz anusa odstranite nakopičeno kri.
7. Starejši bolniki imajo težave z uriniranjem in fekalno inkontinenco. To je verjetno posledica poškodb vezi in mišic.
8. Nalezljiva okužba se ne opazuje pogosto, ampak zahteva nujno posredovanje zdravnikov.

Postoperativno obdobje

Po odpustu iz klinike bolnik nekaj časa obišče zdravnika, ki spremlja njegovo stanje. Takšen nadzor je potreben, da bi pravočasno opazili nastale zaplete in, če je potrebno, pravočasno ukrepali. Tudi po kirurškem posegu je potrebno popraviti prehrano, saj v pooperativnem obdobju prispeva k hitrejšemu okrevanju telesa.

Povprečni stroški

Stroški operacije Milligan Morgan so na voljo vsakemu bolniku. V povprečju je 18000-20000 rubljev.

Hemorroidektomija Milligan Morgan

Če je bolnik začel s hemoroidi, je brez operacije nemogoče. Kirurška metoda se imenuje Milligan-Morganova hemorrhoidektomija. Ta tehnika je bila razvita pred 80 leti.

Prvič so tehniko uporabljali dve ugledni kirurgi - Morgan in Milligan. Do danes takšne operacije veljajo za najučinkovitejše pri zdravljenju hemoroidov, zlasti v hudih primerih.

Operacija vključuje izrezovanje vseh hemoroidov. Obstajata dve možnosti za ta postopek - odprta in zaprta.

V obeh primerih je zagotovljen pozitiven rezultat, vendar lahko pride do nekaterih zapletov. Zato ima hemoroidektomija v Milligan-Morganu kontraindikacije in ni primerna za vse bolnike.

Zdravnik pred razporeditvijo upošteva več dejavnikov:

1. Faza bolezni. Hemorroidektomija je možna za vsako stopnjo bolezni. Tehnika se uspešno uporablja na 2. stopnji - če so zelo velika vozlišča, in v 3. fazi - ko pride do izrazite izgube vozlišč.
2. Starost bolnika. Ni priporočljivo, da deluje do 35 let, saj dolgoročnega učinka ne bo mogoče - recidiv je možen. Na podlagi tega se izvede odprta operacija pri bolnikih, starih 40 let in več.
3. Sočasne bolezni. Hemorroidektomija je kontraindicirana, če v črevesju obstajajo žarišča vnetnih procesov, če je imunska pomanjkljivost, nosečnost ali če ima oseba onkologijo.

V domačih klinikah je cena hemoroidektomije izračunana za 1 vozlišče. Torej, v Moskvi, povprečna cena se giblje okoli 20-30.000 rubljev. V Kazan - 20-35 tisoč rubljev. V Sankt Peterburgu - 15-25 tisoč rubljev.

Priprava na operacijo

Prva stvar, ki jo mora oseba početi, ko čaka na Milligan-Morganovo hemorrhoidektomijo, je prilagoditev dela črevesja. To bo pomagalo prehrani ali odvajalnim zdravilom - če bo potrebno.

Hkrati se pacient pregleda in opravi vse potrebne teste, tako da lahko zdravnik dobi popolno predstavo o tem, katere sočasne bolezni obstajajo.

Tehnika delovanja

Hemorroidektomijo izvajamo v splošni anesteziji. Med odprto hemoroidektomijo je bolnik na hrbtu v ležečem položaju, noge so pritrjene s podporo.

V tujini se operacije izvajajo v drugačnem položaju od pacienta - postavljajo se na trebuh, medenica pa rahlo povišamo - tako se pojavi odtok krvi iz žil.

Tehnika hemorrioidektomije Milligan-Morgan vključuje naslednje:

• Lasje se obrijejo, rektum pa zdravimo z antiseptikom.
• Odpravite se na devulzije - širitev analnega prehoda.
• Vnesite anoskop, da pridete do hemoroidov.
• Zdravnik zajame vozlišča s posebno napravo in jih potegne ven.
• Po tem, kirurg zatiči hemoroide, izplakne sosednjo arterijo in začne ligirati nogo. Pojavi se krvavitev, ki se odpravi s pomočjo elektro-akumulatorja.
• Zdravnik poveže arterijo in izloči vozel.

Zapleti

Po operaciji ima lahko bolnik nekatere učinke:

Odprta hemoroididektomija se imenuje, ker so rane po njej odprte in zdravijo brez zunanjega posega.

Postoperativno obdobje

Prvič po hemoroidektomiji ima bolnik boleče občutke. Za njihovo zmanjšanje uporabite nitroglicerinsko kremo.

Za zadrževanje urina ni nič nenavadnega, zato zdravniki v tem obdobju svetujejo manj piti tekočine.

Dva tedna po odpustu se mora pacient vrniti k proktologu na obvezen digitalni pregled danke.

Prehrana po operaciji

Da bi pacient lažje prenašal pooperativno obdobje, se mora držati pravilne prehrane:

1. Prvi dan po operaciji - morate stradati, saj je proces iztrebljanja v tem obdobju nezaželen.
2. Delni vnos hrane - 5-6-krat na dan ne več kot 200 gramov. naenkrat.
3. Prepovedano je jesti živila, ki lahko povzročijo napenjanje.
4. Hrana mora biti lahko prebavljiva in spodbuja mehko blato.
5. Morate piti čim več vode - vsaj 6 skodelic na dan.

Dieta po hemorrhoidectomy pomeni, da lahko jeste takšno hrano:

• Piščanec z malo maščobe ali govedino.
• Ajda, pšenični drobljenci.
• Beli kruh - po možnosti včeraj.
• Zelena solata
• Rdeča pesa
• Cvetača.
• Buča

Zaprti tip hemoroida

Ta metoda se imenuje Fergusonova hemoroidektomija. Ta tehnika je nova - izvaja se izključno v laboratoriju, če ima bolnik 3. ali 4. stopnjo hemoroidov.

Razlika od prejšnje metode je, da se rane po operaciji šivajo in v analnem kanalu ni nameščena drenaža.

Torej je v ZDA ta varianta hemoroidektromije prednostna naloga.

Vendar se pri uporabi te metode lahko pojavijo tudi zapleti:

• Razlike v šivu
• Krvavitev
• Abscesi
• Težave z uriniranjem.
• Edem.

Submukozna hemorrhoidektomija

To je še ena klasična možnost za kirurško zdravljenje hemoroidov. To velja za enega najtežjih, zahteva stalno spremljanje bolnika.

Med takšno operacijo kirurg opravlja delo neposredno s sluznico. To se razcepi na mestu nad vozlom, prizadeta tkiva se odstranijo in nato sluznico.

Prednosti in slabosti

Glavna prednost hemoroidektomije je njegova učinkovitost. Učinkovitejša metoda v poznejših fazah hemoroidov še ni izumljena.

Med najbolj očitnimi pomanjkljivostmi je težko in dolgo obdobje rehabilitacije. V tem času bolnik trpi zaradi bolečine in neugodja. Zaradi tega postane črevesno gibanje bolj zapleteno in morate jemati zdravila z odvajalnim učinkom.

Ocene bolnikov

Ivana, 35, Tula: »Operacijo je preživela po metodi Milligan-Morgan pred šestimi meseci v Nemčiji. Hemorroidektomija je bila uspešna, toda ko sem se začel odmikati od anestezije, sem začutil bolečino. Potem so bile težave s stolom, malo krvi. Zdravnik predpisal pantenol mazilo in odvajalo, Lactulose. Po 4 dneh me je pregledal in rekel, da je vse v redu. Po še 2 dneh sem odletel domov. Bolelo je še 10 dni po odpustu, 14. sem že delala. Toda zdaj je vse v redu. "

Roman, 48 let, Sankt Peterburg: »Prebral sem različne ocene o operacijah odstranjevanja hemoroidov, vendar me niso pomirile. Zato sem bil pred operacijo zelo nervozen. Nekaj ​​ur po hemoroidektomiji se mi je začela vračati občutljivost in spoznal sem, da je celoten spodnji del mojega telesa v bolečini. Pomagali so samo analgetiki. Tretji dan sem se počutil bolje - lahko sem že hodil in malo pojedel. Lahko bi normalno sedel šele po treh tednih. Vendar je bilo okrevanje uspešno, ni bilo nobenih zapletov. Zaman sem bil tako zaskrbljen. "