Hidrokela ali vodenica moda je kopičenje tekočine med membranami. Razlogi so lahko različni: pri otrocih - razcepu peritoneuma, pri odraslih - poškodbe ali vnetja. Bolezen se ponavadi kaže samo v povečanju velikosti mošnje, v redkih primerih lahko pride do nelagodja med spolnim odnosom ali uriniranjem.
Najpogostejše kirurško zdravljenje: minimalno invazivno (punkcija, utrjevanje) ali radikalno (šivanje membran testisov). Operacijo s hidrokelom mora spremljati terapija osnovne bolezni, ki povzroča vodenico. V nasprotnem primeru bo učinek intervencije začasen.
Priprava na operacijo
Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše naslednje študije:
- Diapanoskopija. Skozi povečano jajce sije svetilko. Voda prenaša svetlobo v skoraj nespremenjeni obliki. Skozi gostejšo formacijo (tumor) ne preide. Postopek se ne izvede po nedavni operaciji na skrotumu ali vnetju mod. V tem primeru se lahko v prostoru med lupinami kopiči kri, ki prav tako ne prenaša svetlobe.
- Ultrazvok. Imenuje se, ko se pojavijo težave z diagnozo. Ultrazvok pomaga razlikovati vodenico od tumorja ali kile.
Pred splošno anestezijo (za operacijo majhnih otrok) se izvaja standardni seznam postopkov:
- EKG (elektrokardiogram).
- Fluorografija.
- Splošna analiza krvi in urina.
- Raziskave o številnih okužbah - hepatitisu, HIV-u itd.
- Biokemijska analiza krvi.
- Krvni test - določitev pretoka krvi, strjevanja krvi in drugih parametrov.
- Obisk medicinskih strokovnjakov ob prisotnosti kroničnih bolezni in pridobitev dovoljenja za operacijo.
- Sprejem terapevta in izdaja sklepa.
Pred operacijo je treba ozdraviti vse razpoložljive vnetne reakcije - prehlad, karies, itd. Če je bolnik slab, se operacija odloži. Pred kirurškim posegom za testise vodnih žleb morajo moški obriti medenico in skrotum, narediti higiensko prho. Od adolescence se intervencija izvaja pod lokalno anestezijo. Lahko greš domov nekaj ur po operaciji. Otroci včasih ostanejo v bolnišnici za noč.
Kirurški poseg v vodnem organizmu
Punkcija
Ta vrsta posega se obravnava kot začasen način za izboljšanje stanja, ko je radikalna operacija nemogoča. Učinek običajno traja približno šest mesecev.
Zdravnik uvaja anestetik na mestu vboda. Nato s tanko iglo prebode testis in sesanje tekočine. Punkcija je zaprta s sterilnim ometom.
Sclerotherapy
To je ena od novih sodobnih metod, ki se aktivno izvajajo v Evropi in ZDA. V Rusiji ga še niso obvladale vse klinike in medicinski centri. Prikazan je starejšim, ki so že izgubili svojo reproduktivno funkcijo.
Zdravnik sesanje tekoče vsebine iz prostora med membranami moda in tam injicira lepilo. Vpliva na tkivo skrotuma, zaradi česar se skrivnost preneha proizvajati.
Winckelmannova operacija
Zdravnik reže kožo in zunanjo lupino moda. Dolžina rane je približno 5 cm, nato pa se vsa tkiva in lupine posekajo v najgloblje, vaginalne. Zdravnik izvede nabiranje akumulirane tekočine.
Robovi rane se obrnejo in zašijejo za organom. Posledično se zmanjša območje lupine. V prihodnosti bo tkivo absorbiralo nastalo tekočino. Led se položi na mošnjo 2 uri. Niti se lahko absorbirajo ali ne. V drugem primeru odstranite šive v 10-14 dneh.
Bergmanovo delovanje
Ta postopek odstranjevanja hidrokele je zelo podoben prejšnjemu. Edina razlika je, da se presežno tkivo ne upogiba, ampak je skrčeno. Nameščena je začasna drenaža. Tkanine se šivajo v plasteh, nato se šivi položijo na kožo. Na mošnjo postavimo povoj.
Operacijo Bergmana izvajamo z velikimi velikostmi jajc, s kroničnimi boleznimi, zadebeljenimi membranami. To je nekoliko bolj travmatično kot Winckelmannova modifikacija, vendar se izogiba kopičenju tkiv in neestetičnemu videzu moda.
Operacija ross
Ta vrsta intervencije je indicirana za kongenitalno hipercelulozo pri otrocih, starejših od 2 let. Bolnik se nahaja v ležečem položaju.
Zdravnik po začetku delovanja anestezije dezinficira področje prepadov in naredi vrezovanje v spodnjem delu trebuha. To je potrebno za vizualizacijo spermaticne vrvice in njeno nadaljnje operacije.
Po tem zdravnik odkrije vaginalni proces peritoneja, ki je vzrok za prirojeno hidrokelo. Prečka formacijo in zavije panj. V notranji lupini testisa se oblikuje luknja ("okno"). Potreben je za odtekanje oblikovane tekočine. Po tem se uporabljajo šivi in aseptični povoji. Operacija Ross ima precej veliko število sort. Njena tehnologija se nenehno nadgrajuje za izboljšanje varnosti in učinkovitosti.
Operacija Lord
Kot je zapisano v priročniku »Operativna urologija« (F. Hinman), »je najučinkovitejši način za zdravljenje pridobljene vodne žleze modrica po Gospodu, pri čemer je poškodba ohlapnega vezivnega tkiva skrotuma minimalna.«
Bolnik je na hrbtni strani. Zdravnik ali medicinska sestra zdravita trebuh in skrotum z antiseptikom. Kirurg se dvigne v desno in potegne prizadeti testis navzdol, da zrahlja mišice, zaradi katerih se dvigne. S prsti leve roke, stisne semenski vrv in vbrizga raztopino lidocoina. Služi za lajšanje bolečin.
Koža na skrotumu se zategne in zdravnik na mestu, ki je najbolj oddaljen od moda, naredi približno 4 cm dolgo zarezo. Prizadete krvne žile se koagulirajo. Sledi zarez na notranjo (vaginalno) lupino moda. Zunanja tkiva se raztegnejo in fiksirajo s sponkami, da se prepreči krvavitev.
Rana ima zaobljen videz, na robovih so usnjeni kot valj, podkožno tkivo in zunanja (mesnata) koža. Nato kirurg ubije vaginalno membrano, da izloči tekočo vsebino. Rezano je tudi vaginalno membrano in jajčeca se stisne v rano.
Zdravnik ga podrobno pregleda, da bi izključil povezane bolezni. Po tem se jajce dvigne in membrane se podvržejo zbiranju - to je značilnost Gospodovega delovanja. Prišijejo se z vpojno nitjo, ki se nato napne. Nato se modo vrne na svoje mesto in nanesejo dodatni potrebni šivi.
Učinki intervencije
Glede na vrsto operacije so možni naslednji zapleti:
- Hematom (notranje krvavitev). Praviloma ne zahteva zdravljenja. Hematoma se lahko pojavi, ko šivi niso tesni.
- Relapse Minimalno invazivne metode najpogosteje vodijo do ponovne akumulacije serozne tekočine, če vzrok njenega nastanka ni odpravljen. Nekateri avtorji stopnjo recidiva imenujejo do 100%. Za operacije, ki vključujejo zaprtje membran testisov, je takšno kopičenje možno le, če je okoli parenhima žep (ohlapno organsko tkivo).
- Kozmetična napaka. Zbrano tkivo z močnim hidrocelom lahko ima neprijeten videz tako imenovanega nodula. Temu se je mogoče izogniti z uporabo operacije posega (Bergman). Bolj traumatični so, vendar so še vedno priporočljivi, kadar je potrebno šivanje velikega dela tkanine.
- Otekanje mošnje. Lahko se pojavi več mesecev in ni razlog za skrb. Modi morajo biti mehka na dotik.
- Izrezovanje semenske vrvice. Takšna škoda je zelo nevarna, ker vodi do neplodnosti. Spermatična vrvica je praktično nepopravljiva. Bistvenega pomena je hitrost dostopa do zdravnika.
- Atrofija testisa. S tako posledico operacije se postopoma zmanjšuje velikost telesa, zmanjšuje se njegova sposobnost za tvorbo sperme. Zdravljenje atrofije ni predmet odstranitve testisa.
Pomembno je! Če je modo čvrsto na dotik, se poveča velikost, pordelost ali postane modrikast odtenek, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Priporočila za obdobje obnovitve so naslednja: t
- Nosite ohlapna oblačila. Treba je zapustiti hlače-dna in ozke boksarice. Priporočljivo je, da majhni otroci ne nosijo plenic. To je pomembno, da se testis ne pregreje.Važno! Izjema je punkcija hidrokela. V tem primeru, nasprotno, je prikazano nošenje tesnega spodnjega perila ali suspensorie (podporno oblačenje).
- Vodne postopke je mogoče obnoviti v 1-2 dneh. Priporočljivo je, da na začetku uporabljate samo tuš.
- Za manjše občutke bolečine so indicirani analgetiki. Zdravnik lahko predpiše tudi protivnetna zdravila.
- Zahteva redno spremljanje delovanja testisov in obisk urologa.
- Vodite zdrav način življenja.
- Abstinenca od spolnega odnosa 2-3 tedne.
- Najprej sedenje ni priporočljivo. Bolje je preživeti nekaj dni v postelji. Natančen datum mora navesti zdravnika glede na operacijo.
- Če je bil bolnik nameščen drenažo, potem pa po 2-3 dneh morate obiskati zdravnika, da ga odstranite.
- Na domu morate po priporočilu zdravnika razmazati šiv z raztopino briljantnega zelenega ali protivnetnega mazila.
Ocene
Večina pregledov prepušča materam otrok, ki trpijo zaradi prirojene kapljice. Za starše je delovanje njegovega sina pravi stres. Otroci praviloma prenašajo vse medicinske postopke relativno enostavno in jih hitro pozabijo. Padec moda v otroka včasih izgine, tako da mame, ki se soočajo s tem, v svojih pregledih, svetujemo, da ne hitijo v operacijo, če zdravnik ne vidi nevarnosti za zdravje.
Najtežje je zabavati malega pacienta v postelji po anesteziji. Že nekaj časa ni zaželeno vstati, fant pa bo imel v roki kateter. V bistvu je napoved po operaciji ugodna. Nekatere mame pa pišejo v pregledih, da so morale nekajkrat opraviti operacijo, ker je moda rasla.
Moški pogosto pregledujejo le, če se po operaciji pojavijo zapleti: vnetje, ponovitev bolezni. Nekateri odrasli bolniki imajo težave pri diagnosticiranju in izbiri optimalne strategije zdravljenja. To je mogoče zaradi sočasnih bolezni - prostatitisa, varikokele.
V tem primeru je najboljša rešitev, da se obrnete na visoko usposobljene strokovnjake, po možnosti na več zdravnikov. Potrebno je izvesti številne študije, vključno s splošnimi, s podrobno študijo zdravstvene anamneze.
Stroški delovanja
Kirurški poseg se lahko izvede v skladu s politiko OMS ali v zasebni kliniki. Povprečna cena operacij, ki vključujejo razkosanje tkiv, je 10.000 do 30.000 rubljev. Z dvostranskim posredovanjem se stroški običajno povečajo za 60-80%. Med operacijo lahko otroci zvišajo ceno zaradi uporabe splošne anestezije.
Punkcija je najcenejša oblika intervencije. Cena za njegovo gospodarstvo se giblje od 800 do 3000 rubljev. Sclerotherapy bo stala 4.000 - 7.000 rubljev.
Delovanje s hidrokelom lahko končno reši problem. S spretnimi dejanji kirurga je verjetnost ponovitve in zapletov minimalna. Pomembno je, da po posegu upoštevate vsa priporočila zdravnika in pri urologu opravite redne preglede.
Kako operacija odstraniti vodenico v modih otroka? Fotografije pred in po operaciji hidrocele pri dečkih
V sodobni kirurški urologiji obstaja več učinkovitih metod v boju proti vodnemu jajčniku pri dečkih.
Bistvo vsake operacije je odpraviti vzroke, ki so povzročili bolezen, in preprečiti prihodnje ponovitve bolezni.
Vsaka metoda ima svoje značilnosti in prednosti, vendar le zdravnik odloča, za katero vrsto manipulacije se je treba ob odstranitvi problema zateči.
Govorili bomo o tem, kaj je v tem članku test vodenja na otroku.
Učinkovitost delovanja edema testisov pri otroku
Najučinkovitejša metoda za zdravljenje vodenice je operacija.
Po njegovem izvajanju bolnik nima recidiva, kar v prihodnosti zagotavlja popolno odsotnost bolezni.
Edino pravilo je spoštovanje vseh priporočil zdravnika po kirurških posegih.
Prvič, operacijo za odstranitev edema testisa pri otroku izvajajo izkušeni strokovnjaki, katerih cilj ni le odstraniti kopičenje tekočine, ampak tudi odpraviti vzrok edema.
Uporaba sodobne opreme omogoča izogibanje krvavitvam, skrajšanje obdobja rehabilitacije otroka, odpravljanje vnetnih procesov.
V večini primerov vsakršna operacija odstranjevanja edima pri modih traja približno eno uro, potem pa se otroka postavi v oddelek za nadaljnje opazovanje in potrebno zdravljenje.
Z uporabo katerekoli kirurške metode dobimo visok odstotek hitrega okrevanja, po katerem lahko bolnik živi polno življenje.
Učinkovitost delovanja testisov vodne žleze, poglejte video:
Punktiranje
Punkcija je metoda zdravljenja, ki je v kirurgiji med najpreprostejšimi.
Bistvo tega postopka je, da kirurg s posebno iglo prebada lupino moda, v katerem se je nabrala tekočina.
Z brizgo se črpa.
Ta metoda se ne uporablja zelo pogosto, saj je njena glavna pomanjkljivost v prihodnosti ponovitev bolezni.
Uporablja se le v tistih primerih, če je bolniku iz kakršnih koli razlogov v zdravstvenem stanju prepovedano opraviti kirurško operacijo. Obstajajo primeri, da otrok, starši ne želijo izvesti operacijo zaradi starosti in nekaterih značilnosti telesa.
V tem primeru se izvede punkcija, da se za določen čas odloži operacija.
Terapevtski učinek lahko traja le nekaj mesecev. Nato se postopek ponovno izvede.
Druge sorte
Winckelmannova operacija
Ta vrsta delovanja testerjev hidrokele pri otrocih izčrpava tekočino, ki se je nabrala v otroški skrotumu. V ta namen uporabite brizgo s posebno iglo. Potrebna je splošna anestezija.
Pred začetkom operacije kirurg naredi majhne zareze na razdalji 5 cm v oteklem območju mošnje.
Ko se je odločil za mesto črpanja, so zelo previdno odrezali notranjo lupino.
Ko je kirurg našel vaginalno membrano, odstrani obolel organ navzven.
Tekoča snov se izčrpa in nato se izloči vaginalna membrana.
Zdravnik preveri stanje testisa in dodatkov za identifikacijo bolezni in vnetnih procesov. Če ni kršitev, držite plastično lupino.
Njena obrne na napačno stran in šiva. Tudi lumen vaginalnega procesa se šiva.
Nato kožo šivamo in v samo rano vstavimo posebno drenažo, ki bo preprečila razvoj hematoma. Po manipulaciji se testis uporabi led, da se prepreči zabuhlost.
Šivi se raztopijo sami po 10 dneh, zato jih ni treba odstraniti.
Po operaciji bodo tkiva, ki obdajajo modo, sesala tekočino.
Bergmanovo delovanje
Prednost te operacije je hidrokela testisa pri otroku, ki daje pozitiven učinek na skrotum z veliko količino tekočine in prisotnostjo tesnil v njem.
Najprej, kirurg naredi rez, ki reže lupino s tekočino. Jajce vzamemo in tekočino izčrpamo z brizgo in iglo.
Lupina se odstrani in okoli testisa se disekcija izvede po obodni poti vaginalne membrane. Zdravnik prekrije preostale plasti membrane postopoma s ketgutovim šivom.
Vzpostavi se drenaža in nanesemo sterilni povoj na mošnjo. Po 10 dneh se šivi ločijo.
Operacija Bergman, glej videoposnetek:
Operacija Lord
Bistvo delovanja hidrokele pri otrocih v tej izvedbi je razrez vreče, v kateri se je nakopičila tekočina. Za proizvodnjo odtoka iz mošnje namestite posebno rebro.
Testisa se ne sprosti ali odstrani, zaradi česar je ta metoda odstranjevanja vodne žleze ne le učinkovita, temveč tudi varna. Zato ni poškodb žil in tkiv mošnje.
Operacija ross
Če ima vodenica prirojeno naravo, je ta metoda kirurškega posega najbolj učinkovita. S to vrsto operacije lahko hidrokela pri otroku hitro odpravi prirojene nepravilnosti.
V predelu prepone zdravnik naredi majhen zarez. Nato odrežite trebušni proces, ki se nahaja v območju dimelj, kjer je notranji obroč. Nato skozi to luknjo izvedite črpalno tekočino. Na koncu operacije se šivamo.
Endoskopska metoda
Delovanje edema testisa pri dečku v tem primeru poteka s posebno opremo.
Kirurg naredi majhne kose, ki uvaja endoskop z majhno kamero. Nato se tekočina odstrani iz skrotuma.
Ta vrsta operacije ima več prednosti:
- trajanje postopka je majhno;
- ima minimalno travmo;
- po njegovem izvajanju ni nobenih zapletov;
- obdobje hitre rehabilitacije;
- majhni šivi;
- verjetnost zapletov po operaciji je minimalna.
Scrotherapy
S to metodo odstranjevanja vodenice uporabljamo brizgo in iglo za črpanje tekočine iz lupine.
Po zaključku črpanja zdravnik uvede posebno strgalno snov, ki omogoča hitro in natančno spajanje lupin ob prehodu na mestu injiciranja.
Zaradi teh snovi bo votlina, v kateri se tekočina zbira, popolnoma izginila.
Ta metoda za kakovostno fiksiranje rezultata v hudih primerih se lahko uporabi 2-krat.
Zdaj veste, kako poteka operacija vodenice moda pri otroku, potem vam bomo povedali o indikacijah za operacijo. Fotografije pred in po operaciji edema testisa pri otroku si lahko ogledate v spodnjem oddelku.
Predstavljamo vašo fotografijo po operaciji vodenice moda pri otroku:
Indikacije za delovanje hidrokele pri otrocih
Pred vsakim posegom mora otrok opraviti pregled, da se lahko zdravnik odloči za izbiro metode za odstranjevanje vodne žleze. Če želite to narediti, obiščite kirurga, urologa, terapevta.
Naredite ultrazvok za identifikacijo patoloških procesov in pojasnitev količine tekočine. Prav tako je treba ugotoviti, v kakšnem stanju je testis, kakšni so njegovi funkcionalni podatki.
Pri tem se opravi tudi palpacija in opravi scrotalna translucenca. Če obstajajo kakršni koli dvomi, se lahko otroka pošlje zdravniku specialista, ki bo ustrezno sklenil.
Če je otrok star 12 let ali več, ga lahko vodita Lord, Bergman, Winkelman in Ros. To je posledica dejstva, da je med manipulacijami otrok anesteziran.
Endoskopska metoda in screrotherapy sta bolj benigna in primerna za majhne otroke.
Bolečina in anestezija
Uro pred operacijo se otroku injicira s splošno anestetiko. Na operacijski mizi kirurg opravi anestezijo v kraju, kjer je načrtovana operacija.
Takoj, ko zdravilo začne delovati, izvedite kirurške manipulacije.
Zaradi pravilno izbranih sredstev proti bolečinam otrok med operacijo ne čuti bolečine ali nelagodja.
Nega po posegu
Po operaciji, po 3-4 urah, je bolnik najpogosteje predpisana zdravila, ki lajšajo bolečine. To so lahko analgin, pandol, paracetamol ali ibuprofen.
Po 4-5 urah po zaključku operacije zdravnik predpiše odvajala, tako da se šivi pri odhodu na stranišče ne premikajo.
Priporočljivo je zaščititi otroka pred aktivnimi gibi. Večino časa morate upoštevati posteljo.
Spolni organ ne skrbi posebno. Pri fantih je priporočljivo, da se plenice zamenjajo s plenicami, ki jih je treba pred uporabo likati.
V 5-7 dneh na območju rezanja je treba uporabiti Zelenka, jod ali streptocid v prahu. Ob istem času vsak dan uvesti sterilno povoj. Vse to obdobje, da se prepreči vlaženje boleče mesto.
Obdobje rehabilitacije
V prvih 3-5 dneh se otroku priporoča, da bolj leži v postelji. 2-3 dni po operaciji je treba otroka odpeljati k zdravniku, da odstrani drenažo in pripravi sterilno obleko.
Nato po 10 dneh ponovno obiščite zdravnika. Spremljajte rano 2-5 tednov, saj je v tem obdobju prišlo do njegovega zdravljenja.
Če otrok gre v šolo, je mesec dni oproščen telesne vzgoje.
Možni zapleti
Po operaciji lahko pride do ponovitve 5–20% bolnikov. To še posebej velja za tiste, ki so zakasneli z boleznijo in niso pravočasno za začetek zdravljenja.
Če je bil med operacijo poškodovan organ, obstaja večja možnost neplodnosti. Odvisno je tudi od tehnike izbrane operacije.
Po operaciji lahko pri otroku opazimo visoko vodenico moda, od koder je prišlo do vodnega uda. Nahaja se nad drugim in sčasoma fiksira v tem položaju zaradi cicatricial fuzije.
Če se pojavijo težave z odstranitvijo abdominalnega procesa, obstaja velika verjetnost atrofije testisov.
Možno je, da pride do poškodb živčnih končičev in brazgotine, kar vodi v boleče občutke.
Če so se starši ob tem obrnili na zdravnika in je operacija z otrokom vodena tehnično brezhibno, kirurški postopki ne bodo vplivali na prihodnje zdravje in spolno življenje otroka.
Operacija Rossa zaradi testisa vodenice
Rossova operacija - prikazana je moškim in fantom pri nastanku hidrokele. V tanki sakularni formaciji se lahko tekočina nabira v skrotumu okrog testisa - serozni izliv (hidrokela, hidrokela moda). Pri dojenčkih se takšna anomalija pogosto odpravi brez zunanjega vpliva, pri odraslih moških je to praktično nemogoče. Pri nekaterih indikacijah se patologija zdravi s kirurškimi metodami.
Bistvo patologije
Pod lupino zdravega testisa človek vsebuje nekaj tekočine - olajša neovirano gibanje moda v skrotumu in preprečuje njegovo pregrevanje. Povečanje količine tekočine poveča tveganje pregrevanja spolnih žlez in atrofije testisov. Bolezen ima dve obliki: prirojeno (komuniciranje) in pridobljeno.
V predporodnem obdobju se moške reproduktivne žleze razvijejo v peritonealni regiji. Do otrokovega rojstva se običajno s pomočjo vaginalnega procesa spustijo v votlino modnika. Sam postopek je zaprt, z izjemo območja, ki meji na modo.
Če vaginalni proces ostane v svoji izvirni obliki, se serozna tekočina lahko premika vzdolž nje iz peritonealne votline v mošnjo in nazaj, se kopiči pod membrano žleze. Obstaja otekanje genitalij, mošnja postane napeta in vroča. Postopek spuščanja testisov v votlino skrotuma in zaraščanje vaginalnega procesa se lahko pojavita v enem letu po rojstvu.
Pridobljena hidrokela - posledica poškodb spolnih žlez, vnetnih procesov v urogenitalnem sistemu, njegove okužbe. Za to obliko patologije je značilno kopičenje tekočine, ki vsebuje gnoj, mrtvo tkivo, patogene.
Pomembno je! Glavne kontraindikacije za operacijo Ross - patologija strjevanja krvi in poslabšanja kroničnih bolezni.
Indikacije za operacijo
Rossova operacija je predpisana le, če obstajajo ustrezne indikacije. Kirurški poseg se izvede v primeru:
- diagnosticiranje prijavljene hidrokele pri dečkih, starejših od dveh let;
- znatno povečanje velikosti modov, ki povzročajo nelagodje med gibanjem;
- prisotnost zapletov;
- pojav hude bolečine v starosti dveh let;
- možnost nadaljnje neplodnosti.
Posebna značilnost je prirojena vodena jajčeca pri otrocih. Pri dečku, ki leži na hrbtu, tekočina teče iz skrotuma v peritoneum, sama velikost skrotuma se zmanjša. V nasprotnem primeru je možen razvoj zapletov - gibanje tekočine fiksira vaginalni proces.
Kapljice mod so pogosto spremljajo različne patologije. Včasih notranji organi prodrejo v votlino med peritoneumom in vaginalnim procesom in nastanejo pogoji za razvoj kile. Črevesna zanka se spusti v skrotum. Če to stanje traja dolgo časa, je tveganje za atrofijo črevesja veliko.
Hipcele testisa običajno ne spremlja bolečine. Če je bolečina, je potrebna operacija - to je dokaz začetne atrofije semenčice. Če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi, se lahko kabel zlomi, modo umre. V prihodnosti se bodo s to patologijo pojavili problemi s spočetjem.
Neplodnost je preobremenjena z atrofijo mod. Ko se pojavi vodenica, se njihova obrnjena - inverzija semenske žile moti prekrvavitev genitalnih žlez. Takšna anomalija se izloči le z radikalnimi ukrepi v dnevu od trenutka nastanka, sicer bo testis umrl.
Pomembno je! Operacija se izvede na mladem bolniku samo na prazen želodec - da bi se izognili tveganjem zapletov med anestezijo.
Potek delovanja
Med operacijo, Ross kirurg odstrani sporočilo peritoneum z modi in ustvarja pogoje za odtok tekočine. Operacija se izvaja v treh fazah:
- anestezija;
- kirurške manipulacije;
- odstranitev iz anestezije.
Za operacijo se običajno uporablja splošna anestezija, zdravniki menijo, da je najmanj nevarna. Z lokalno anestezijo je otrok običajno prestrašen in poudarjen, saj je prisiljen opazovati delovno okolje (posebno razsvetljavo, kirurške instrumente, specifične zvoke in vonjave) ter ljudi v maskah in belih plaščih. Lokalna anestezija takoj sprosti mišice otroka in razbremeni napetost. Vendar pa morajo končno izbiro določene vrste anestezije odobriti starši majhnega pacienta.
Kirurške manipulacije med operacijo Rossovih operacij potekajo z manjšim rezom med testisi. Na tem področju mošnje so najbolje vidne same testise, vas deferens in semenski vrv. Skozi rez je specialist izvlekel vaginalni proces in ga vezal v spodnjem in zgornjem delu. Nato se postopek izloči in na operirani lupini zdravnik zapusti majhno luknjo za odtok akumulirane tekočine. V njej se vstavi poseben gumijast ali kateter, šiv pa se šiva.
Po operaciji anesteziolog mlademu bolniku vbrizga zdravilo, ki ustavi učinke anestezije. Dve uri po operaciji lahko dojenček pije toplo pijačo in po nekaj urah - prigrizek. Po 10 urah po operaciji ali naslednje jutro se odpusti domov. Nadaljnje zdravljenje poteka doma.
Test Rossovega vodnega žleza traja približno pol ure. Kirurg mora imeti odlično tehniko in nego, saj se vse manipulacije izvajajo z majhnim rezom. Nezadostno zdravnik med operacijo se lahko dotakne dimeljskega živca in semenske žile, kar je polno nepopravljivih posledic za otroka. Toda ta situacija je zelo redka. Pri vodenici moda so skoraj vsi Rossovi kirurški posegi uspešni, z dobrimi rezultati.
Pomembno je! Če ima vaš otrok dimeljsko kilo, se v zarezi naredi rez. Takšen dostop omogoča zdravniku, da vzporedno s terapijo s hidrokelo izvaja zdravljenje kile in drugih s tem povezanih zapletov.
Rehabilitacija po operaciji
Strokovnjaki svetujejo staršem operiranega otroka, da mu posvetijo največjo pozornost, potrebno je za hitro okrevanje. V prvih dneh po operaciji lahko rana otroku povzroči nelagodje. V tem primeru mora dati paracetamol ali Ibuprofen, nositi najbolj udobna oblačila. Dva dni po operaciji otroku ne priporočamo, da jemlje vodo.
V naslednjih nekaj tednih je zelo pomembno nadzorovati telesno aktivnost mladega pacienta. Paziti je treba, da se ne dotakne rane ali da jo navlaži. Tudi po odstranitvi šivov otroka je treba redno prikazovati zdravniku za rutinski pregled.
Ponavadi oteklina mine manj kot mesec dni po operaciji. Vendar pa preventivnih ukrepov ne smemo pozabiti ob koncu obdobja rehabilitacije - pomagali bodo preprečiti ponovitev bolezni. V dnevno prehrano je treba vključiti surovo zelje, jajčevci, buče in peteršilj, limone in med. Namesto čaja je priporočljivo popiti decoction lubenice skorje.
Hibridni testisi pri otroku do enega leta lahko preidejo sami. Če se ohrani vodenica testikularnih membran, je treba začeti zdravljenje, sicer se bo povečala nevarnost dimeljske kile. Poleg tega velika količina tekočine, ki se nabere v testisu, pogosto povzroči deformacijo spolnih žil in stisne krvne žile. Večina postoperativnih projekcij je ugodna. Da pa bi preprečili razvoj pridobljenih vodnih organizmov, je pomembno preprečiti poškodbe genitalij, slediti pravilom osebne higiene, preprečiti okužbe in vse vrste vnetij.
Odstranitev edema testisa z operacijo Rossa
Rossova operacija z vodenico moda (hidrokela) je ena od tradicionalnih metod kirurškega posega. Za njegovo izvajanje ni kontraindikacij, razen pri nizkem indeksu strjevanja krvi in kroničnih boleznih na stopnjah dekompenzacije. Postopek se izvaja v specializirani bolnišnici, njeno trajanje ne presega 40 minut. Postoperativne brazgotine so skoraj nevidne. Med pomanjkljivostmi - potreba po splošni anesteziji.
Indikacije za imenovanje
Rossova operacija je rutinsko načrtovana za fante, starejše od 2 let, z diagnosticirano komunikacijsko hidrokelo. Pri tej obliki prirojene nepravilnosti tekočina prosto teče skozi nekonglomeratni (ne litinirani) vaginalni proces iz membran moda v trebušno votlino.
Značilna značilnost je prisotnost mehke podolgovate tvorbe, katere zgornji rob je otipljiv na zunanjem dimeljskem obroču. Zjutraj je lahko moda normalne velikosti in zvečer se poveča. Namen kirurškega posega je ustaviti komunikacijo med lupinami modov in peritoneuma, s čimer se ustvari kanal za odtok tekočine.
V 80% primerov je vaginalni dodatek samostojno izbrisan v prvih 1,5 letih otrokovega življenja, zato urologi raje čakajo na taktiko v tem obdobju. Rossova operacija za mlajše dečke se uporablja v naslednjih primerih:
- razvoj zapletov: znaki atrofije modov, pristop dimeljske kile;
- stalne ostre bolečine;
- povečanje mošnje, moti normalno gibanje.
Zadnji simptomi so značilni za akutno razvito vodenico. Pri enakomernem (gradientnem) poteku bolezni se operacija priporoča v obdobju od 1,5 do 2 leti.
Priprava postopka
Pripravek vključuje standardni niz laboratorijskih preiskav krvi:
- Skupinski in Rh faktor.
- Splošna in biokemijska analiza.
- Coagulogram.
Tudi popolno analizo urina.
Če se odkrijejo vnetne ali akutne infekcijske bolezni, se operacija odloži do popolnega okrevanja. Po razrešnici se za obnovitev telesa dajo 2 tedna.
6 ur pred postopkom, otrok ne sme jesti, zadnji vnos tekočine mora biti 2 uri. V ozadju anestezije lahko sprostitev požiralnika s polnim želodcem vodi do vdora hrane v dihalne poti (aspiracija).
Obvezen predhodni pogovor z anesteziologom.
Glede na rezultate raziskave je zdravnik izbral taktiko in vrsto anestezije ter podal priporočila za pripravo na operacijo.
Tehnika
Rossova operacija je občutljiva vrsta kirurškega postopka, ki zahteva dobro tehniko od zdravnika. Disekcija tkiva mora biti čim bolj pazljivo, da shranite spermic kabel, krvne žile in ingvinalnega živca.
V prisotnosti ustrezne opreme in osebja se intervencija izvaja z minimalno invazivnim endoskopskim dostopom - laparoskopsko hernioplastiko. V tem primeru je potek postopka naslednji:
- V polmeru popkovnega obroča je nameščen optični trokar (tanka votla cev);
- izvaja se pnevoperoperacija (vbrizgavanje plina v trebušno votlino);
- približno 3 cm od popka se vstavita dva delovna trokara;
- Dva manipulatorja in nit na posebni atraumatski igli se spustita v trebušno votlino;
- območje notranjega dimeljskega obroča se preveri glede prisotnosti tekočine, če se zazna, se izčrpa;
- vaginalni proces je zašit s torbico.
S tradicionalno metodo intervencije v predelu prepone se opravi zarez, preko katerega zdravnik dobi dostop do spermicne vrvice. Nato sledi izbor vaginalnega procesa, njegovo vezavo pri dveh točkah in naknadno izrezovanje aretiranega segmenta. Da bi zagotovili drenažo v lupini testisa, ostane majhen lumen. Tkiva se v slojih šivajo s samorepojnim materialom za šivanje.
Večina zdravnikov se nagiba k tradicionalni metodi kot manj travmatična in ne zahteva dolge anestezije. Po statističnih podatkih je odstotek zapletov in ponovitev po laparoskopiji višji, zato se ta metoda redko uporablja za otroke.
V povprečju traja operacija od 25 do 30 minut. Tudi po intervenciji v trebuhu ostane skoraj neviden kozmetični šiv.
Obdobje rehabilitacije
Po operaciji je otrok odstranjen iz anestezije (v povprečju traja 40 minut). Ko se zavest in refleksi obnovijo, se prenese pod nadzorom specialista. Otroška homeostaza in psihofizične funkcije se postopoma obnovijo.
Po 4-5 urah lahko vzamete tekočo hrano in vodo. Za popolno prilagoditev bo v bolnišnici trajalo približno 10 ur pod nadzorom zdravnika. Če so vsi indikatorji normalni, se pacienta izpusti pod nadzorom lokalnega pediatra.
V prvih dneh otroka se lahko moti bolečina, za katero je predpisan ibuprofen ali paracetamol. Temperatura se lahko dvigne (+ 37... 38 ° C) - to je normalna reakcija na anestezijo. Kopeli se lahko vzamejo 72 ur po operaciji.
V prvih 10 dneh mora omejiti telesno dejavnost fanta. Nežna ureditev se ohranja mesec dni (šolarji so izvzeti iz telesne vzgoje). Stiskanje mošnje (spodnje perilo, tesno pelenje, kolesarjenje) ni dovoljeno.
Pomembno je, da se izognete zaprtju in drugim dejavnikom, ki povečajo intraabdominalni pritisk. Zaželeno je, da se otroka prenese na lahko mizo, ki vključuje veliko količino vlaknin (zelenjavo, sadje, žita). Da bi se izognili težavam s blatom, nekateri zdravniki takoj 4-5 dni po operaciji predpišejo odvajalo.
Dispenzijsko opazovanje je prikazano skozi vse leto. Po 6 in 12 mesecih se priporoča ultrazvok mošnje, ki nadzoruje volumen modu in jakost krvnega pretoka.
Zapleti
Celotno tveganje za zaplete po operaciji hidrokele je med 2 in 8%. Relaps se pojavi v 0,5-6% primerov. Tveganje ponovnega razvoja vodnega organizma se poveča sorazmerno s časom, ki je potreben za odložitev operacije. Pravočasna odstranitev patologije in pravilna tehnika postopka bistveno zmanjšata možnost negativnih reakcij.
Po operaciji se lahko pojavijo naslednji zapleti: t
- dolgotrajna bolečina ali vročina;
- hematomi in otekanje mošnje (pogosto z nespoštovanjem priporočil za rehabilitacijo);
- okužba območja šiva;
- poškodbe dimeljskega živca, kar povzroči zmanjšano občutljivost notranje površine stegna;
- hiperestezija - bolečina, ki jo povzročijo poškodbe ali poškodbe živčnih končičev, poteka v 6-12 mesecih;
- atrofija mod, se pojavi v primeru motenj cirkulacije pri ločitvi vaginalnega procesa od semenske vrvice.
Modo po operaciji lahko potegnemo navzgor in v ta položaj zaklenemo s cikatričnimi adhezijami. Nato je potrebno njegovo prisilno padanje. Obstaja tudi tveganje za pozne zaplete v obliki zmanjšane spolne želje ali neplodnosti (če so sečnice poškodovane).
V večini primerov se otroci po operaciji Rossovih reakcij ne pojavijo negativnih reakcij, pod pogojem, da se pravilno izvajajo. Glede na pogoje zdravljenja in priporočila zdravnika je napoved ugodna.
Preprečevanje
Otroka ni vedno mogoče zaščititi pred intrauterinim razvojem povezane hidrokele. Tveganje se povečuje zaradi neugodne nosečnosti, prezgodnjega poroda. Delno lahko vplivate le na en dejavnik - povečan intraabdominalni tlak, ki se pojavi med vadbo ali s pogostim otrokovim jokom.
Pri preprečevanju pooperativnega ponovnega pojava je pomembno preprečiti kompresijo ali poškodbo perinealnega območja, fizično preobremenitev. Vsako kopičenje izliva ali krvi lahko vodi do ponovnega razvoja patologije. Rano je treba zdraviti z antiseptiki in vzdrževati čisto in suho.
Če ne bomo sprejeli ukrepov za zdravljenje hidrokele, bo prišlo do nerazvitosti moda, motene spermatogeneze, kar bo znatno zmanjšalo možnosti za očetovstvo. Operacija Ross je povezana z nizkim odstotkom recidivov in zapletov, zato njegovega izvajanja ne smemo odlagati, kar povzroča patologijo v kronično fazo.
Kirurgija testisa vodenice
Hydrocele ali vodenica moda je na drugem mestu med nenalezljivimi boleznimi moških spolnih organov. Bolezen je patološko kopičenje serozne tekočine v skrotumu.
V otroštvu se najpogosteje oblikuje zaradi prirojenega neuspeha fiziološkega žepa, ki nastane, ko se moda potisnejo iz trebušne votline. Pri odraslih moških so razlogi za kopičenje limfe v votlini:
- mehanske poškodbe organa;
- prenapetost med dviganjem;
- okužbe sečil in spolovil;
- posledice po odstranitvi dimeljske kile ali zdravljenju prostatitisa;
- genitalni tumorji;
- torzija v modih;
- zapleten potek srčnega popuščanja.
Bolezen na začetnih stopnjah razvoja je podvržena konzervativnemu zdravljenju, vendar pod pogojem, da izključuje izzivalnega faktorja. Če je kopičenje tekočine pomembno, se zatekajte k operaciji. Operacijo za testicularno hidrokelo opravi urolog-kirurg na več načinov, od katerih ima vsaka svoje prednosti in slabosti.
Priprava
Ne glede na metodo kirurškega posega mora bolnik opraviti celo vrsto diagnostičnih testov. Prvi je ultrazvok mošnje in sosednjih posod. Postopek vam omogoča, da določite vrsto hidrokele, količino nakopičene tekočine in zagotovite, da ni vnetja ali torzije testisa.
Poleg tega je predpisana diaphanoskopija - žarek svetlobe prehaja skozi obolel testis. Diagnostična metoda pomaga prepoznati naravo tekočine ali prisotnost tumorja.
Ker se operacija za vodenico moda opravlja pod lokalno ali splošno anestezijo, bolnik opravi predpisan seznam preoperativnih študij:
- splošna analiza krvi in urina;
- biokemični krvni test;
- preiskave krvi za okužbe (HIV, hepatitis, sifilis);
- elektrokardiogram;
- fluorografija;
- koagulogram.
Pri kroničnih boleznih je za kirurški poseg potrebno dovoljenje lečečega zdravnika, ki opravi registracijo.
Običajno se operacije odstranjevanja vodnega žleza moda opravijo na načrtovan način, zato se mora 2-3 dni pred določenim datumom bolnik držati posebnega režima.
Vsi proizvodi, ki proizvajajo plin, in alkohol so izključeni iz prehrane, nekatera zdravila se ustavijo (seznam lahko preverite pri zdravniku), področje prepone pa je higiensko obrito. 6-8 ur pred operacijo, popolna zavrnitev hrane in pijače.
Punkcija
Ta metoda zdravljenja se šteje za začasno rešitev problema, ki pomaga preprosto odstraniti pomembno kopičenje limfe v skrotumu. Ločila se izvajajo v naslednjih primerih:
- ni mogoče izvesti klasične intervencije;
- potrebno je hitro izboljšati bolnikovo stanje in odpraviti estetske težave;
- je prišlo do ponovitve bolezni;
- zgodnjem otroštvu bolnika (kot zamuda načrtovane operacije).
Postopek odstranjevanja hidrokele se izvaja pod lokalno anestezijo in je punkcija testa z iglo, ki ji sledi sesanje zbrane skrivnosti. Na mesto vboda se aplicira sterilna obloga in po 5-6 urah bolnik zapusti bolnišnico. Naknadna obdelava rane ni potrebna. Popolno celjenje tkiv se pojavi v 2-3 dneh.
Pri starejših bolnikih, ki so izgubili reproduktivno funkcijo, sodobna medicina ponuja inovativno metodo terapije - punkcije, ki ji sledi tkivna skleroza.
Njegovo bistvo je preprosto: po izvleku tekoče vsebine iz modnika se v votlino vstavi lepljivo sredstvo, ki blokira prostor za nabiranje patološkega izločka. Takšno kirurško zdravljenje vodenice moda zmanjša tveganje za ponovitev bolezni do 1%.
Winkelman
Intervencija je precej zapletena, zato se izvaja pod splošno anestezijo. Na začetku kirurg reže kožno gubo in zunanjo lupino testisa za 3-5 cm. Po zarezi so vsa preostala tkiva zarezana in serozna sekrecija. Za zmanjšanje površine plašča se robovi rane izvijajo navzven in se zašijejo za organ.
Po potrebi namestite odtok. Ob koncu operacije nanesemo sterilno obleko in ledni mehur za 1-2 uri. Bolnik lahko zapusti zdravstveni zavod 2-3 dni. Če se Winckelmannova operacija opravi z nevpojnimi ketgutnimi šivi, je odstranitev šivov načrtovana za 10-14 dni. Do takrat se vsakodnevne obloge rane opravijo s spremembo sterilnega materiala.
Bergman
Operacija s hidrokelo je po tehniki podobna prejšnji, edina razlika pa je v tem, da se namesto obračanja tkiv izreže in rana izčrpa.
Metoda je bolj travmatična in se priporoča za izrazito odebelitev sten testisa ali veliko kopičenje tekočine, ko imajo skrotalna tkiva neestetski videz. V pooperativnem obdobju so pri bolnikih prikazani suspenzorji, ki pomagajo vzdrževati mošnjo in razbremenjujejo semenski kabel.
Po lordu
Šteje se za najmanj travmatičen tip kirurškega posega pri zdravljenju vodnega kančka moda pri otrocih in odraslih. Za anestezijo se izvaja lokalna anestezija. Zrezek tkiva je narejen v vodni vreči, da se evakuira skrivnost. Po tem, ko se moda dvigne in se vaginalne membrane izpostavijo nabiranju (plication).
Prednosti načina delovanja Lord:
- minimalno tveganje zapletov;
- ni poškodb žil in tkiv mošnje;
- hitrost izvršitve;
- brez estetskih napak;
- kratko obdobje rehabilitacije.
Pomembna pomanjkljivost te metode zdravljenja je možnost ponovitve bolezni. Včasih je treba operacijo opraviti večkrat.
Rossa
Rossova operacija je najučinkovitejša pri vodenem jajčniku pri otrocih, saj pomaga odpraviti prirojeno naravo bolezni. Izvaja se šele po starosti 2 let.
Tehnika je naslednja:
- v zarezi je narejen zarez;
- seka vaginalni proces;
- za odtok tekočine v notranji lupini je oblikovana luknja;
- prešiti.
Najbolje je, če se otrokov test edemov opravi endoskopsko. To vam omogoča, da zmanjšate možna tveganja in skrajšate obdobje rehabilitacije.
Rehabilitacija
Operirane bolnike nadzoruje urolog eno leto in jih redno pregledujejo. V prvih dneh po posegu je priporočljivo, da ne sedite. Če vas skrbi bolečina, vzemite zdravila proti bolečinam. Šivi se zdravijo z antiseptičnimi in sterilnimi oblogami. Pri vseh bolnikih so prikazani antibiotiki in protivnetna zdravila.
Med okrevanjem telesa po operaciji morajo bolniki slediti zaščitnemu režimu: strogo izvajati telesno dejavnost, začasno opustiti šport in seks, nositi ohlapno spodnje perilo.
Zapleti
Običajno se po operaciji hidrokele posledice pojavijo le, če izberete napačno metodo zdravljenja ali če so kvalifikacije kirurga majhne. Manjši zaplet je premik moda, ki ga vidimo tudi vizualno. V tem primeru se mora bolnik posvetovati z urologom.
Najpogostejši zapleti so tudi:
- okužba rane;
- hematom;
- presečišče semenčice;
- otekanje;
- kršitev živčnih končičev;
- patološko brazgotinjenje.
V 2-3 primerih od 100, je operacija odstranjevanja vodenice v modih pri moških povzročila recidiv, še posebej, če je bila izvedena na minimalno invaziven način.
Če povzamem, želim omeniti, da katera koli od zgoraj navedenih metod kirurškega zdravljenja ne zagotavlja absolutno pozitivnega rezultata, ne da bi odstranila vzrok za nastanek bolezni. Ko je otrok v modi otroka, je operacija pogosto preložena na boljše čase in to je polno drugih neprijetnih posledic, kot je neplodnost. Zamuda v tem primeru deluje proti reproduktivnemu zdravju.
Hidrokela: priprava in izvedba postopka za odstranjevanje modulov hidrokele
Pri vodenici moda se kopiči tekočina neposredno v vaginalni membrani.
Poleg tega je lahko tekočina v mošnjičku v vas deferensu. Bolniki so nagnjeni k fantom in moškim, večinoma po 40 letih.
Kirurgija moda (hidrokela) je kirurški postopek, ki lahko ozdravi bolezen. Pri vodnem kančku moda lahko povečamo en del mošnje ali oba dela.
Namen operacije je zdravljenje hidrokele, kot tudi odprava njegove ponovitve.
Pri moških se pogosto pojavlja vprašanje, kako hidrokela vpliva na impotenco? Rad bi vas pomiril, ker lahko le velikanska vodna bolezen v tem primeru povzroči zaplete, vendar majhne velikosti - ne. Vendar pa med obdobjem eksacerbacije veliko bolnikov med gibanjem čuti bolečino in nekaj nelagodja.
Pogosto pri novorojenčkih prihaja do vodenice modov, kar je povezano s problemom obraščanja testisov, s katerim intraabdominalna tekočina vstopa v skrotum. V tem primeru otrok ne deluje, dokler ni star 2 leti. V tem času se lahko vaginalna membrana testisa sam zapre. Za večino fantov se nepričakovano zapre do enega leta.
Ne hitite z operacijo in v primeru, da se po poškodbi pojavi testis vodnega organizma. Na začetku zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Če v 2-3 mesecih bolečina in oteklina ne mine, potem je načrtovana operacija. Če se hidrokela razvije kot posledica vnetja mod, tudi operacija ni potrebna. V tem primeru je pacientu predpisana protivnetna zdravila, včasih antibiotiki.
Vzrok za razvoj te bolezni je lahko tudi rak v predelu prepone.
Zdravljenje hidrokele izvajamo s punkcijo, vendar pogosteje z operacijo, ki lahko traja 20-30 minut, v težkih primerih - do 2 uri.
Kako pripraviti bolnika za takšno operacijo?
- Praviloma pred začetkom operacije zdravnik bolnika pošlje v laboratorij za analizo krvi in urina;
- Zdravnik pregleda genitalije in skrotum, da bi ugotovil polnost membran, kot tudi, ali obstajajo kakršne koli pečati;
- Bolniku se dodeli tudi ultrazvočni pregled, s katerim se določi količina tekočine in stanje testisa. Poleg tega se dodatki preučijo glede prisotnosti patologij.
Zelo pomembno je, da določite varno vrsto anestezije, pa tudi najbolj učinkovito.
Poleg tega bo kirurg moral določiti uvedbo drenaže, ki se uporablja za preprečevanje pojava kakršnekoli okužbe po operaciji.
Ross, Lord in operacije Wilkela za hidrokele: glavni kirurški postopki za odstranjevanje hidrokele
Ko je jajčnik voden, se bolniku pogosto predpisuje kirurško zdravljenje. Rad bi svetoval, da ne zanemarjamo takšnega priporočila, zlasti v primeru, ko je bolnik resno ogrožen.
Ta metoda zdravljenja je dokaj učinkovita in ima želeni učinek na membrano testisov. V klinikah v večjih mestih, kot so Moskva, Jekaterinburg, Voronezh in drugi, je brezplačno posvetovanje o možni operaciji za odstranitev hidrokele.
Operacijo hidrokele izvedemo z lokalno ali splošno anestezijo. Takšna operacija ni zapleten postopek, ki ne sme povzročati nobenih zapletov. Moški se ne bi smeli bati posledic operacije, saj brazgotina po zdravljenju skoraj ne bo vidna.
Po operaciji se recidivi skoraj odpravijo. Glavna stvar je, da se ne dotaknemo semenčice. V nasprotnem primeru lahko moški ostane neroden.
Obstaja več glavnih metod kirurškega zdravljenja hidrokele.
Winckelmannova operacija za testise vodenice. Izvaja se s pomočjo tehnike izrezovanja in everzije.
Iz lupine tekočine izčrpamo brizgo in iglo. Zdravnik naredi oteklino v območju nabrekanja in nato reže notranjo lupino.
Po odkritju vaginalne membrane se organ takoj odstrani v rano. Po izčrpanju tekočine zdravnik opravi zarez v vaginalni membrani.
Nato se pregledajo vsa problematična področja in zdravnik se odloči za njihovo odpravo po Winkelmanovi metodi.
Rossova kirurgija testisa se uporablja za prirojene nepravilnosti. Kirurg naredi majhno disekcijo v predelu prepone, kjer išče peritonealni proces in ga razreže. Prav tako se ustvari luknja v membranah testisov, skozi katere se črpa zbrana tekočina. Takšna operacija na testikularni hidrokeli je zelo občutljivo delo, ki zahteva veliko previdnosti in intenzivne pozornosti, da ne vpliva na pomembne elemente telesa, ki gredo mimo.
Gospodova operacija na hidrokeli temelji na nastajanju gub. Hkrati pa kirurg med operacijo reže vrečo s tekočino in ustvarja posebne valovite kanale, skozi katere pride do iztoka tekoče snovi.
Ta postopek odstranjevanja vodnega žleza moda ne omogoča izstopanja testisa. Zahvaljujoč tej metodi kirurškega zdravljenja obstaja najmanjše tveganje za poškodbe žil v skrotumu. Poleg tega je tveganje za krvavitev praktično odpravljeno.
Operacija Gospoda v vodnem jajčniku daje največji učinek, zato se uporablja pogosteje kot drugi.
Odstranjevanje hidrogle po Bergmanu je predpisano, če je lupina debela stena in je vodenica moda že dosegla veliko velikost. Po operaciji se drenažna cev nekaj časa odstrani iz šivnega območja. Ta metoda operacije se uporablja za zdravljenje hidrokele pri odraslih moških.
Zdravljenje hidrokele: cene za operacijo v ruskih klinikah
Znano je, da je najučinkovitejši način, da se znebimo vodenice moda, operacija.
V ruskih klinikah se takšno zdravljenje izvaja ambulantno. V tem primeru uporabljajo metodo Rossa, Lorda, Bergmana. Obstajajo tudi druge kirurške tehnike, kot je skleroterapija, vendar se uporablja manj pogosto. Ta metoda zdravljenja hidrokele se pogosto uporablja v Ameriki in Evropi.
Med prvim obiskom zdravnik postavi diagnozo in bolniku ponudi najprimernejšo vrsto operacije. Poleg tega pacienta izbere najbolj učinkovito in varno anestezijo. Po operaciji se dnevni prevleki opravijo 7 dni.
Če potrebujete operacijo za odstranitev hidrokele, bo cena odvisna od tega, koliko bolezen teče. Stroški zdravljenja edema testisa vključujejo samo operacijo, rehabilitacijsko obdobje v bolnišnici, obloge, odstranitev šivov in druge storitve. To bo stalo približno 45 tisoč rubljev.
Poleg tega morate plačati za anestezijo, ki se zaračuna posebej.
V nekaterih klinikah je kirurško zdravljenje hidrokele z uporabo lokalne anestezije približno 30 tisoč rubljev. Ločena cena je dodeljena za jutranje - 600 rubljev, odstranitev šivov - 1000 rubljev. Če boste imeli kirurgijo hidrokele, lahko preglede in cene najdete neposredno na kateri koli kliniki, kjer se takšne operacije izvajajo.