Medenični organi so prav tako podvrženi različnim boleznim, kot vsak drug sistem v telesu. Ena od patologij, s katerimi se lahko srečamo, je prolaps medeničnih organov (spuščata se vagina, danka, maternica).
Najpogosteje je prolaps medeničnih organov in zlasti rektuma najden pri ženskah, ki so trpele dolge in težke rojstva, vendar moški niso zavarovani.
Mehanizem, s katerim se razvija prolaps danke, je neposredno vezan na spremembo vagine pri ženskah med porodom. Dejstvo je, da so mišice in vezi medenice, ki držijo organe v enem položaju, občutno oslabljene, kar vodi do tega, da rektum ne more več ostati v medenici.
Med razlogi za ta proces, kot je prolaps danke, so naslednji dejavniki:
Pogosto se je težko identificirati s prolapsom danke, vendar je še vedno mogoče sumiti na patologijo zaradi številnih simptomov. Če oseba zabeleži naslednje znake, mora razmisliti o tem, da razvije prolaps medeničnih organov, in sicer rektuma:
Pomembno je vedeti, da je prolaps rektuma po simptomih zelo podoben videzu hemoroidov, zato je izključena samo-diagnoza in začetek zdravljenja brez posvetovanja.
Diagnoza s fotografijo je tudi nesprejemljiva, potrebno je osebno posvetovanje s strokovnjakom.
Prolikt rektuma je treba temeljito diagnosticirati, saj lahko to patologijo zlahka zamenjamo z drugimi boleznimi danke. Najprej mora bolnik zdravniku pojasniti zgodovino bolezni, tako da lahko strokovnjak oceni prisotnost dejavnikov, ki povzročajo bolezen.
Bistveni element diagnoze je pregled anusa in digitalni rektalni pregled, ki zdravniku omogoča, da oceni stanje danke.
Dober diagnostični potek šteje za pacientov predlog, da čepenje in rahlo seva. Če zdravnik obravnava prolaps, se bo del črevesa, ki je v takem položaju štrlel iz anusa, povečal.
Anorektalna anometrija
Poleg pregleda in digitalnega rektalnega pregleda so potrebni številni diagnostični ukrepi, ki vključujejo:
Po oceni rezultatov bo mogoče natančno diagnosticirati in določiti, kateri pristopi zdravljenja naj se uporabijo.
Prolapsa rektuma ni mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami, temveč le s pomočjo popolnega kirurškega posega. Zdravil za prenehanje tega stanja se ne uporabljajo, ker ne morejo ponovno vzpostaviti mišičnega tonusa in so zato neučinkoviti.
Glede na zanemarjanje patologije uporabljamo različne vrste kirurških posegov. V nekaterih primerih lahko črevo le malo šivamo, včasih pa moramo opraviti polnopravno laparoskopsko operacijo.
Če govorimo o bolni ženski, potem mora pogosto vzeti vagino.
Če je potrebno starejšo osebo razbremeniti patologije, se operacije uporabljajo z veliko odpornostjo, vendar lahko predlaga uporabo posebnih fiksirjev, ki pa niso vedno učinkoviti. Rektalni prolaps je bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje, saj lahko povzroči resne zaplete.
Zdravljenje črevesne prolapsa in opustitve po receptih časopisa Vestnik ZOZH.
Prolapse rektuma
Glede na pogovor z vodjo oddelka za koloproktologijo, FGU Poliklinika št. 1 upravnega oddelka predsednika Ruske federacije, KMN A. A. Vanin
Razlog za prolaps danke je eden - povečanje intraabdominalnega tlaka. Razlogi za povečanje intraabdominalnega tlaka so različni: t
1. Dviganje teže
2. Kašelj, kihanje
3. Tesno blato pri zaprtju
4. Stres
V vojnih letih je bila ta bolezen zaradi izčrpanosti in težkega fizičnega dela zelo pogosta pri odraslih.
Zdaj je prolaps danke pogostejši pri otrocih od 1 leta do 4 let. Vzroki rektalnega prolapsa pri otrocih - jok, cika, jok. Včasih je vzrok izgube nekaj bolezni: grižo, tifus, malarija, poškodbe trebuha.
Moški so bolj dovzetni za to bolezen kot ženske, saj je bolj verjetno, da bodo dvignili težo.
Simptomi prolapsa danke.
Najprej pade analna sluznica, nato pade rektalna stena. Lahko je celo sigmoidno debelo črevo. Dolžina izpuščenega odseka lahko doseže tudi do 20 cm, obenem pa bolnik morda ne čuti nobene bolečine, čeprav doživlja veliko nelagodje - izpadla čreva preprečuje gibanje.
Na začetku bolezni postane črevo na mestu, če pacient umakne mišice anusa, vendar pa sčasoma prolaps napreduje, ko odloženi del postane daljši in se ne umakne več.
Simptomi kršitve rektalnega prolapsa
Propulzija danke pogosto poteka brez bolečin, včasih pa črevesje postane vneto ali zakrnjeno. potem se pojavijo naslednji simptomi:
1. Bolečina
2. Sluz, kri
3. Povečana telesna temperatura
4. Plinska inkontinenca
5. Fekalna inkontinenca
6. Driska
Kaj storiti s prolapsom črevesja pri otroku.
Ko se prvič zgodi padec, se oseba počuti nelagodno. Starši, ki to vidijo pri svojem otroku, se prestrašijo bolj kot otrok. Zakaj se otrok začne še kričati in jokati še težje, črevesje pa se še pogrezne. Zato ne smemo panike, umiriti otroka in odvrniti od manifestacij bolezni, ustvariti udobne pogoje.
Najpomembnejša stvar je, da postavite črevo na svoje mesto. To lahko storite doma. Otroka je treba položiti na levo stran, položiti na gumijaste rokavice, kazati prst z naftnim želejem in ga previdno postaviti na mesto. Nato otrokovo zadnjico potegnite z lepilnim trakom in jo skrbno obrežite. Otroka za nekaj časa postavite v koleno - položaj komolca. Potrebno je imeti potrpljenje in narediti pasovno pomoč 3-6 mesecev. Po tako dolgotrajnem zdravljenju pride do prolapsa rektuma. Podobno je črevesje nastavljeno na odrasle.
V starejši starosti pa se lahko ponavljajo otrokovi rektumi. Potrebno je dvigniti mreno v telovadnici ali pobrati dekle na rokah in črevesje lahko zdrsne. Zato morajo biti mladostniki pripravljeni na to. Pogosto je ta bolezen podedovana.
Zgodi se, da bo rektum pogosto izpadel: z malo fizičnega napora, kašljanja, kihanja.
V takih primerih uporabite posebno napravo "pilot", ki deluje kot gag.
Ta naprava zavira prolaps, vendar sčasoma oslabi sfinkter in je tako šibka, da bolezen napreduje. In če je vzrok prolapsa rektuma težko fizično delo, potem je potrebno spremeniti poklic.
Rektalni prolaps - zdravljenje in vaje
V zgodnjih fazah bolezni se prolaps črevesa pogosto zamenja s hemoroidi, saj so njihovi simptomi skoraj enaki. Zgodi se, da se celo hemoroidi izločijo na paciente, nato pa se izkaže, da je bil to podaljšan čreves. Zato je za uspešno zdravljenje rektalnega prolapsa najpomembnejša pravočasna pravilna diagnoza in takojšnje zdravljenje.
Zelo dobro pomaga pri fizioterapiji. Vaje za mišice presredka so v večini kompleksov vadbene terapije.
Najenostavnejša vaja je umik mišic presredka v jogi sistemu. Ko ste začeli štetje, na račun 9, potegnite v mišice, kolikor je to mogoče, potem pa prav tako počasi na račun 9 popolnoma sprostite. Ta vaja je dobro podprta ligamentna naprava, ki jo je mogoče neopazno narediti drugim.
Izvajajo se zdravljenje rektalnega prolapsa in fizioterapija. Najpogosteje predpisane tokove zdravljenja kot tudi ionoforeza s strihninom.
Tinktura Chilibukha je učinkovita pri zdravljenju bolezni - lahko jo kupite v lekarni. Uporabite ga za odrasle 10-15 kapljic 3-krat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je 10 dni, nato pa odmor 10 dni in nov tečaj. Skupno trajanje zdravljenja je 1,5 meseca. Toda jemanje kapljic ne bo učinkovito brez telesne vadbe in fizioterapije.
Če zdravljenje ne pomaga, uporabite plastično operacijo. Črevesje je pritrjeno na stene medenice.
Izguba črevesja in zaprtje.
S to boleznijo mora biti gibanje črevesja mehko, v udobnem položaju. Z nagnjenjem k zaprtju je potrebno jelly jemati 1 žličko. 3-krat na dan ali 1 žlica. žlico pred spanjem. To zdravilo tudi razbremeni boleče simptome sindroma razdražljivega črevesa, ki se pogosto pojavlja pri tej bolezni.
Posledice črevesnega prolapsa.
1. Gangrena - v naprednih primerih
2. Ishemični črevesni kolitis - pogosto ga spremlja prolaps danke. V tem primeru se pojavijo krči črevesnih žil, bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitve, nekroza črevesnih tkiv.
3. Proktitis, proktosigmoiditis, polipi, trofične razjede črevesja, rak črevesja - te kronične bolezni se lahko pojavijo z dolgim potekom bolezni in pogostim prolapsom.
Simptomi rektalnega prolapsa, raka in prolapiranih polipov so zelo podobni. Zato se pri zdravniku ne zdravite brez natančne diagnoze.
Preprečevanje bolezni
1. Odmaknite se od težkega fizičnega dela, dvigovanja uteži
2. Izogibajte se dvema trenutkoma gibanja črevesja. Ko oseba, ki gre na stranišče, čez nekaj časa spet sedi na stranišču. Večkratno iztrebljanje ohranja ligamente sproščene, namesto da bi jih okrepili.
3. Da bi se odrekli navadam, da bi dolgo časa sedeli na stranišču. Ta navada sega v zgodnje otroštvo, ko so starši otroka prisilili, da je dolgo sedel na loncu in da je bil velik pritisk, ko so čreva že prazna. Defekacija mora biti hitra in kratka
(HLS 2006, št. 16, str. 16-17)
Priljubljen recept za prolaps otrokovega rektuma
Ta stari recept je veliko pomagal.
Golega otroka je treba položiti na želodec na ravno površino. Vzemite njegovo desno nogo za gleženj in peto, da boste pritisnili na potisnjen čreves. Prostovoljno bo vstopil v notranjost in ko se noga sprosti, se bo tam zaklenila.
V naprednih primerih je treba ta postopek opraviti 2-3 krat, dokler ni vse normalizirano. (HLS 2006, №1, str. 30).
Zdravljenje rektalnega prolapsa pri otroku doma s klobučevino
4-letni otrok je imel rektalni prolaps in inkontinenco fekalij. Moja babica, ki je imela spretnosti tradicionalne medicine, mu je pomagala pri zdravljenju.
Vzela je kos klobučevine okoli 15x10 cm, ga dala v vedro vrele vode, kuhala 20-30 minut. Potem je izvlekla klobučevino, jo iztrgala, jo položila na oljno krpo. Vzela je sveže piščančje jajce, ločila rumenjak in ga položila na rahlo ohlajeno čutilo (da ne bi zažgala kože). Daj fanta na to čutil, potiskanje zadnjice narazen, tako da je anus padel na rumenjak.
Fanta je zavila v odejo in sedela z njim 40 minut. Ta del je dal mami fanta, tako da je nadaljevala s postopki doma. Skupaj je bilo potrebnih 6 postopkov, izguba otrokovega rektuma pa je bila ozdravljena. Tudi v bolj zrelih letih s tem ni bilo težav.
Felt se lahko vzame iz starih čevljev. (HLS 2005, №13, str. 25).
Črevesna prolaps - kako se popraviti
Zdravniki so diagnosticirali žensko s črevesnim prolapsom. Priporočljivo je, da nosite povoj. Nekako je tašča videla, da je snaha hodila krivo in se je, ko je izvedela, da ima bolečino v trebuhu, počutila kot zdravnica, in ugotovila, da se je "črevesje spustilo". In začela je vladati. Ko se je bolnik dvignil, ni bilo bolečine. Svečnica jo je naučila, kako samostojno vladati.
Ležite na hrbtu brez vzglavnika, pod pasom položite blazino, noge razprostrite po širini ramen. Upognite kolena, sprostite želodec. Zložite dlan čolna, kot da bi objem spodnjega dela trebuha.
Nato počasi, rahlo rokovanje, premaknite želodec, dvignite črevo. Držite se za 3-4 sekunde, nato pa jih vzemite stran od trebuha. Ponovite 2-3 krat. Po tem, ležite na hrbtu 5 minut, previdno, obrnite se na bok, vstani. Če se bolečina še vedno čuti, potem čez nekaj časa ponovite postopek.
Ženska uporablja to metodo že 40 let. Pomaga pri lajšanju bolečine in vstavi črevesje z enim samim postopkom.
(HLS 2015, številka 3, str. 28).
Folk sredstva za črevesno prolaps
Elecampane in kovačnika se uspešno uporabljata pri zdravljenju črevesne ptoze na domu. Obstaja več načinov uporabe:
1) 1 čajna žlička. korenine elecampane pour 1 kozarec breza sok, kuhamo 20 minut. Pijte v 2-3 odmerkih.
2) Prašek devyasila korenine poškropil jajca v odmerku, ki ni bil zelo grenak. Na brezovih sokih operite jajca z bujonom iz kovačnika. Juha je narejena iz vej in listov kovačnika. To je zelo dobro in zanesljivo orodje.
(HLS 2015, št. 8, str. 22).
Vaje pri bolezni črevesja
Recept za dvig notranjih organov: črevesje, želodec, maternica.
Narediti moramo le dve vaji, potem se bo telo spet povrnilo.
1. Lezite na hrbet, sprostite se in upognite kolena. Prsti morajo hoditi po spodnjem delu trebuha 3-5-krat, rahlo ga dvigniti. Nekaj dni bo bolelo, potem pa bo bolečina izginila.
2. Zjutraj, ne da bi vstali iz postelje, se prevrnite na želodec, pokleknite in se naslonite na komolce. Trebuh naj se spusti čim nižje, kolki pa se dvignejo čim višje. Stojte 15 minut. Nato ležite na hrbtu in počivajte 5 minut. Te vaje je treba opraviti 20 dni. (HLS 2011, št. 21, str. 31-32).
Vaje iz prolapsa rektuma in opustitve črevesja
Če vključite v ritmu vaših življenjskih vaj "hoja po zadnjici" in stiskanje sfinkterja, se lahko znebite številnih težav: zaprtje, rektalni prolaps, enureza, hemoroidi, edemi in trofične razjede nog, izginjajo vse funkcije medenice, elastična postane in trebuhi so se okrepili.
Vaja »hoja po zadnjici« poteka takole: sedi na tleh, premikaj desno zadnjico z ravnim ali ukrivljenim krakom naprej, pogledaj desno ramo, z rokami - vihar na levo. Enako se ponovi z levo zadnjico. Premaknite se 1,5-2 metra naprej, pojdite nazaj. In tolikokrat.
Krčenje sfinkterja. Med uriniranjem morate, kot bi bili prestrašeni s stiskanjem mišic sfinkterja, odrezati potok in si zapomniti, kako je bilo to storjeno. Potem čez dan, celo stokrat stisnite in luščite sfinkter. (HLS 2002, №16, str. 7).
Kroglice volne iz prolapsa organov
To starodavno ljudsko zdravilo za izpust črevesja in želodca več kot 300 let. Kmetje po napornem delu na ta način vzpostavijo odtrgane organe.
Moramo vzeti nekaj kroglic iz volnene preje s premerom 2-3 cm do 10-15 cm.
Najprej vzemite najmanjši zaplet, pritisnite na pop, položite na želodec in ne ležite v zamahu, dokler bolečina ne mine. Nato postavite večjo žogico na isto mesto, potem še več. In ko ležite na krogli s premerom 10-15 cm in ne čutite bolečine, potem so vsi vaši organi padli na svoje mesto. Glavna stvar je, da so bile kroglice pritisnjene neposredno na pop, v sredini, in postelja je bila trda, ni se upogibala. To vajo lahko opravite tolikokrat na dan, kot želite.
(HLS 2001, št. 2, str. 13).
Propelitev rektuma (rektokele) je premik sprednje stene rektuma proti vagini pod pritiskom notranjih organov, ki nastane kot posledica oslabitve medenične mišice.
Najpogosteje se ta patologija hkrati povezuje s prolapsom maternice in vagine. Zato zahteva temeljito diagnozo in celovito zdravljenje, ki bo pomagalo vrniti organe v normalen anatomski položaj in okrepiti mišice medeničnega dna.
V zgodnji fazi se prolaps rektuma skoraj ne manifestira. Sčasoma se bolezen manifestira z naslednjimi simptomi:
Bodite pozorni: če že obstaja vsaj eden od teh simptomov, to pomeni, da prolaps danke napreduje in prej ali slej bo povzročil še resnejše zaplete (npr. Razjede ali okužbe), ki jih je zelo težko zdraviti.
Da bi se temu izognili, je pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen in sprejeti potrebne ukrepe. To lahko stori le izkušen zdravnik. Zato se ne zdravite sami, kar vam še vedno ne pomaga. Dogovorite se z našimi strokovnjaki.
Naredite sestanek
Propelitev rektuma je posledica oslabitve mišic medeničnega dna. V središču tega slabljenja, praviloma, je več razlogov, med katerimi so lahko:
Sčasoma, če se opustitev danke ne zdravi, se bodo zagotovo pojavili hudi zapleti, med katerimi so najpogostejši:
Zdrav življenjski slog, strokovno vodenje nosečnosti in dobro porodno oskrbo - vse to velikokrat zmanjša tveganje prolapsa rektuma in drugih organov.
Najpomembnejša vloga je uravnotežena prehrana: jesti več živil z visoko vsebnostjo vlaknin (sadje, zelenjava, zelenjava), ne zlorabljajte ocvrte, prekajene, preveč vroče ali začinjene hrane, ne jejte polizdelkov in ne grizite, medtem ko ste v teku.
Pomembno je, da takoj zdravimo bolezni pljuč in zgornjih dihal, ki povzročajo hudo kašljanje, pa tudi bolezni prebavil, med katerimi ima zaprtje pomembno vlogo.
Prav tako je pomembno, da se ne ukvarjate s prekomernim fizičnim naporom, ki skozi leta vodi v oslabitev medeničnega mišičja in posledično tudi do propadanja notranjih organov.
Pri opustitvi rektuma in drugih organov (maternice, vagine, mehurja) je pomembno razumeti, kaj je privedlo do oslabitve mišic medenice, določiti stopnjo opustitve, oceniti stanje in delovanje sosednjih organov, odpraviti okužbe in vnetje. Zato je pomembna celovita diagnostika.
Da bi izključili ali potrdili opustitev drugih organov (maternice, vagine in mehurja), vas bo zdravnik napotil k ginekologu in urologu za posvet.
Veliko ljudi zapre oči pred simptomi rektalnega prolapsa in se navadijo na življenje z njimi. To je nevaren odnos, poln velikih problemov v prihodnosti: navsezadnje, če se opustitev začne, bo le napredovala in se poslabšala in prej ali slej privede do zapletov, ki bodo nepopravljivo uničili vaše zdravje in kakovost življenja.
Zdraviti je treba prolaps danke. Kako natančno - zdravnik bo določil rezultate temeljite predhodne diagnoze.
Zdravljenje je lahko konzervativno in hitro. Kirurgija je predpisana, kadar druge - neoperativne - metode zdravljenja ne uspejo.
Posebna naprava, ki drži medenične organe, črevesje in danko v normalnem anatomskem položaju. Obveznost izbere lečeči zdravnik glede na stopnjo opustitve in vaše individualne značilnosti. Zelo pomembno je, da povoj pravilno uporabite: nosite ga in odstranjujte le v ležečem položaju.
Izvaja jih le specialist. Pomaga okrepiti mišice medeničnega dna in posledično rektum vrniti v normalen položaj.
Obnovi tonus medeničnih mišic in vrne normalni položaj v spuščene organe. Drži se doma. Pomembno je, da vas usposobi specialist, ki vam bo pokazal, kako izvajati vaje.
Treba je izključiti hrano, ki povzroča plin in zaprtje. Dietetik bo za vas izbral pravo prehrano, na katero vas bo usmeril vaš zdravnik.
Pomembno je ne le odstraniti vzrok bolezni, ampak tudi odstraniti neprijetne simptome, ki kvarijo kakovost življenja. To bo pomagalo različnim zdravilom proti bolečinam in laksativom, ki jih bo zdravnik izbral individualno glede na intenzivnost njihovega pojavljanja, vašo nestrpnost do nekaterih zdravil in splošno stanje telesa.
Ko ti načini zdravljenja ne pomagajo in se vaše stanje poslabša, vas bo zdravnik napotil na operacijo, s katero bodo kirurgi fiksirali rektum v pravilnem anatomskem položaju. Način delovanja je izbran glede na stopnjo opustitve, prisotnost ali odsotnost drugih organov, sočasne bolezni, vaše splošno stanje in številne druge dejavnike.
Da bi razumeli, kaj je povzročilo, da ste oslabili mišice medenice, in da bi razvili pravilne taktike kirurškega posega, smo opravili celovito diagnozo, vključili sosednje strokovnjake (urolog, ginekolog, nutricionist), da bi pojasnili diagnozo in izbrali metodo kirurškega posega glede na stopnjo prolapsa, patologije sosednjih organov vašo starost in številne druge pomembne dejavnike.
Dve operacijski dvorani in enota za intenzivno nego sta opremljeni z visokotehnološko kirurško opremo vrhunskega razreda, s čimer uspešno izvajamo različne operacije za izpuščanje danke in drugih organov ter vas vračamo k zdravju ne glede na kompleksnost vašega primera.
Tudi visokotehnološka oprema brez dobrih kirurgov - samo naprave. V letih uspešne prakse so naši strokovnjaki izvedli veliko število operacij in pomagali na stotine ljudi, da se vrnejo v polno življenje. Če se obrnete na nas, ne pozabite: temeljito bomo razumeli vašo situacijo, izvedli operacijo, ki vam je potrebna, in vam pomagali, da si opomore.
Visokotehnološka kirurška intervencija z mrežnimi vsadki je najučinkovitejša metoda za zdravljenje rektalnega prolapsa.
Operacije se izvajajo brez splošne anestezije, praktično so neboleče in pomagajo skrbno popraviti rektovaginalni septum in odstraniti rektalno izboklino.
Sodobne pritrdilne mreže (implantati), ki jih uporabljamo, imajo edinstven vzorec, tako da se lahko pritrdijo na medenične vezi in zanesljivo fiksirajo rektovaginalni septum.
Prosimo, upoštevajte: vsadki so popolnoma varni in ne povzročajo razvoja okužb, ker so kemično inertni, ko so v stiku s telesnimi tkivi.
Po operaciji se boste preselili v udobno 1- in 2-posteljni oddelek z vsem, kar potrebujete, kjer boste udobno in udobno, naši strokovnjaki pa bodo pozorno spremljali vaše stanje. Obdobje rehabilitacije je neposredno odvisno od vrste opravljenega posega in se giblje od dneva do nekaj dni.
Obstaja več pogojev in patologij, pri katerih operacije ni mogoče izvesti:
Če je v vašem primeru potrebno kirurško zdravljenje, bodo naši strokovnjaki določili rezultate predhodne diagnoze.
Bodite pozorni: pravočasna diagnoza rektalnega prolapsa je ključnega pomena za uspešno zdravljenje, saj ga je prej odkrito lažje in lažje odstraniti.
Če ste zaskrbljeni zaradi simptomov, povezanih z gibanjem črevesja, kot so bolečina, zaprtje, madeži ali karkoli drugega, ne izgubljajte dragocenega časa in denarja za samozdravljenje. Zdaj se dogovorite za sestanek z našimi strokovnjaki.
Prolaps ali rektalni prolaps je patološko stanje, povezano z izstopom rektalnega odseka skozi anus navzven. Stanje je nevarno, saj se pojavi stalna kompresija arterij in kapilar, ki hranijo tkiva, zlasti sluznico. Ko je oskrba s kisikom in hranili poslabšana, celice umrejo, nastanejo nekroza in vnetje, kar daje ustrezno klinično sliko patologije. Poleg tega je stena sposobna ulcerirati, krvaviti, kar poslabša potek bolezni in vodi do številnih zapletov.
Delitev rektalnega prolapsa na vrste poteka ob upoštevanju stopnje prolapsa, njegovega mehanizma in klinične slike. V tipološki klasifikaciji so se razlikovale hernijalne in invaginacijske možnosti:
Ob upoštevanju simptomov strokovnjaki razlikujejo 3 oblike bolezni:
Slednja vrsta je najbolj nevarna, saj je oskrba krvi s patološkim območjem močno motena, okužba in vnetje sta zelo verjetni.
Poleg tega je izoliran notranji prolaps danke - stanje, pri katerem je del organa spremenil svoj položaj, vendar še ni izšel.
Etiologija bolezni je vedno sestavljena iz več dejavnikov, ki celovito vplivajo na strukturo in funkcionalno delovanje organa. Med njimi so najpomembnejši:
Ženske dodatno izločajo težke odmerek, med katerimi je bila poškodovana presredka, ligamentni aparat se je raztegnil. Včasih pride do prolapsa danke med nosečnostjo.
Možen je tudi rektalni prolaps v otroštvu:
Klinična slika se lahko razvije v dveh scenarijih: akutni in postopni. V prvem primeru se bolnik pritožuje zaradi hude, ostre bolečine, ki ji je sledilo dvigovanje telesne teže, napenjanje ali katerikoli drug dejavnik, ki je povzročil povečanje abdominalnega pritiska. Razvoj kolapsa ali šoka ni izključen.
Za postopen razvoj bolezni je značilno:
Z dolgim potekom rektalnega prolapsa se ugotavljajo razjede črevesne stene, pogosto, občasno uriniranje in obstrukcija črevesja.
Zdravnik najprej skrbno posluša bolnikove pritožbe, če sploh, zbira zgodovino življenja in opravlja splošni pregled. Proktolog pri rektalnem pregledu zelo pogosto postavi pravilno predhodno diagnozo, kar potrjujejo tudi laboratorijske in instrumentalne metode. Med njimi so najbolj informativni:
Pri kroničnem vnetju je potrebna biopsija za potrditev ali odpravo raka v rektalnem tkivu.
Izvede se diferencialna diagnoza:
Ročno premestitev padlega dela vodi v začasno izboljšanje dobrega počutja in je možno le s kompenzirano ali subkompenzirano vrsto patologije. Pri vsakem razvoju bolezni je vredno razmisliti o popolni terapiji, ki omogoča izogibanje številnim zapletom.
Uvajanje zdravil je možno le v zgodnjih fazah zdravljenja ali samo za izboljšanje bolnikovega počutja. V ta namen zdravnik predpiše naslednje skupine zdravil:
Sprejem zdravil ne daje nobenega terapevtskega učinka v primeru hudega poteka rektalnega prolapsa.
Trenutno je pri odkrivanju patologije uporabljenih okoli dvesto različnih kirurških posegov. Vse metode so razdeljene v 5 skupin glede na njihove posebnosti:
Primer slednje skupine je metoda Vishnevskyja: zoženje anusa, fiksiranje organa s šivanjem v sakralne vezi in maternico ali mehur.
Najbolj učinkovito se šteje za kompleks Kegelovih vaj, ki omogoča krepitev mišic presredka in obnavljanje njihove funkcionalne aktivnosti. Vsako opisano nalogo na prvi dan je treba ponoviti približno 10-krat in postopoma v celotnem obdobju zdravljenja ali rehabilitacije, povečati število na 30. Vaje so naslednje:
Nekateri načini morda ne bodo delovali od prvega ali drugega časa, toda ko boste delali, bodo naloge zlahka dosežene.
Recepti tradicionalne medicine lahko le izboljšajo stanje osebe in dopolnijo glavno zdravljenje za rektalni prolaps, vendar njihova uporaba ne preneha jemati zdravil in opravlja operacije.
Najbolj priljubljena so naslednja orodja:
Zdravljenje s podobnimi metodami je nemogoče, če se oseba nagiba k alergijski reakciji na navedene rastlinske sestavine.
Če se ne zdravi, medtem ko ne upoštevamo zdravniških priporočil, se razvijejo negativne posledice, ki vključujejo:
Rezultat vseh teh zapletov je lahko huda zastrupitev, hemoragični šok, perforacija organov in smrt.
Priporočila so nespecifična, enostavna za izvajanje, če pa jih opazimo, se tveganje za nastanek prolapsa rektuma večkrat zmanjša. Nasveti so naslednji:
Poleg tega proktologi priporočajo, da se vzdržijo analnega seksa, da vodijo zdrav način življenja.
S pravočasnim prepoznavanjem simptomov rektalnega prolapsa, diagnozo in pravilno izbiro kirurške metode je izid zdravljenja ugoden. V 80% primerov lahko zdravniki popolnoma obnovijo črevesje in s tem bistveno izboljšajo bolnikovo kakovost življenja.
Po operaciji, da bi preprečili ponovitev patologije, se bolnikom priporoča, da vodijo aktivni življenjski slog, ne da bi pravilno dvigovali uteži, jesti v celoti.
Izguba danke predstavlja desetino vseh bolezni debelega črevesa. V medicini se uporablja izraz "rektalni prolaps". Proktologi razlikujejo različne tipe, v resnici pa jih vse spremlja izhod z inverzijo znotraj zadnjega dela rektuma skozi anus.
Dolžina izpuščenega segmenta se giblje od 2 cm do 20 in več. Bolezen se pojavi pri otrocih do štirih let. To je posledica anatomskih značilnosti razvoja črevesja pri otrocih. Med odraslimi bolniki je moških približno 70%, ženske pa 2-krat manj. Pogosteje so bolni ljudje v delovni starosti 20–50 let.
Anatomska struktura rektuma namerava opravljati funkcijo zadrževanja in izločanja blata. Dejstvo je, da lokacija ni ravna, ker ima dva zavoja (sakralni in perinealni). Obstajajo 3 oddelki, od spodaj navzgor: analni, ampulyarny in nadampulyarny. Ampula je najširši in najdaljši del.
Sluznica, ki prekriva notranjo stran stene, je obložena z epitelijem s čašastimi celicami, ki proizvajajo zaščitno sluz. Mišice imajo vzdolžno in krožno smer. Še posebej močan na področju sfinkterjev. S prolapsom in drugimi boleznimi danke se moč sfinkterjev zmanjša 4-krat.
Pred rektumom pri ženskah peritoneum tvori žep, omejen je na maternico, na zadnjo steno vagine. Na straneh so močne rectus-maternične mišice, ki pritrjujejo medenične organe na križnico in fiksirajo organe. Ta prostor se imenuje Douglas. Upoštevajo ga kirurgi zaradi suma kopičenja tekočine v trebušni votlini.
Prolaps se lahko pojavi prek hernijskega mehanizma ali z invaginacijo (upogib). Prolaps hernija je posledica premika Douglasovega žepa skupaj s sprednjo črevesno steno. Slabost mišic medeničnega dna vodi do postopnega popolnega spusta in izhoda v anus.
Vse plasti, zanke tankega črevesa in sigmoidne kolone so vključene. V primeru invaginacije je postopek omejen na notranjo vsaditev med neposrednim ali sigmoidnim oddelkom. Izhoda ne opazite.
Glavni vzroki za rektalni prolaps:
Pomembno vlogo ima razvoj mišične podporne naprave pri ljudeh. Vključuje mišice:
Oslabitev je možna v primeru kršitve inervacije, prekrvavitve, kot posledica vnetnega procesa po dizenteriji, ulceroznega kolitisa, splošne distrofije in nenadne izgube telesne mase. Anatomske značilnosti, ki povečujejo tveganje za rektalni prolaps, vključujejo dolgo mezenterijo v končnem delu črevesja, majhno konkavnost križnice.
Rast intraabdominalnega tlaka se pojavi:
Zavoj nastane z vbočenostjo črtastega črevesa. Zaradi pomanjkanja resnosti ali odsotnosti črevesje se ne zadržuje in zdrsne navzdol.
Kombinacija dejavnikov tveganja povzroča rektalni prolaps tudi pri zmernem stresu. Študije so pokazale, da so glavni vzrok prolapsa pri bolnikih:
Napenjanje lahko povzroči močan kašelj (zlasti pri otrocih, kadilcih), polipi in rektalni tumorji, adenoma prostate pri moških, urolitiaza, fimoza pri dečkih.
Pogoste nosečnosti, porod na ozadju večplodne nosečnosti, ozek medenico, velik plod spremlja hkratna prolaps vagine in maternice, razvoj urinske inkontinence.
Običajno je treba razlikovati med različnimi vrstami padavin:
Iztekanje danke je razdeljeno na stopnje:
Klinični potek bolezni se spreminja po stopnjah:
Simptomi prolapsa rektuma se razvijajo postopoma. Za razliko od razpok in hemoroidov je bolečinski sindrom manj izrazit. Primarna izguba se lahko pojavi pri močnem povečanju gravitacije, med napenjanjem med črevesnim gibanjem. Po stolu, vsakič, ko morate izročiti območje na svoje mesto.
Obstajajo primeri nepričakovane izgube, povezane z dvigovanjem, ki jih spremlja huda bolečina, ki jo oseba izgubi zavest. Sindrom bolečine povzroča mezenterijska napetost. Najpogosteje se bolniki pritožujejo:
V primeru notranje invaginacije v predelu sprednje stene črevesja se odkrijejo edemi in hiperemije, po možnosti poligonalne razjede do premera 20–30 mm. Ima plitvo dno brez granulacij, gladke robove.
Če se premestitev izvede nepravilno ali pozno, pride do kršitve. Povečana oteklina poslabšuje krvne pogoje. To vodi do nekrotizatsiya padlih tkiv. Najbolj nevarno opustitev skupaj z zanko rektuma tankega črevesa v Douglasovem žepu. Slika akutne obstrukcije in peritonitisa se hitro razvija.
Diagnoza vključuje pregled proktologa, funkcionalne teste in instrumentalne vrste. Bolnik je povabljen, da se napne. Padec dela črevesa je videti kot stožec, valj ali krogla z luknjo v sredini, barva je svetlo rdeča ali modrikasta. Ko se dotakne krvavitev.
Po ponovnem postavljanju se obnavlja pretok krvi in sluznica postane normalna. V digitalni študiji proktolog ocenjuje moč sfinkterja, razkriva hemoroide in analne polipe. Pri ženskah z znaki rektalnega prolapsa je obvezen pregled ginekologa.
Rektoromanoskopija vam omogoča, da odkrijete notranjo invaginacijo, razjedo na sprednji steni. Kolonoskopski pregled pojasnjuje vzroke prolapsa (divertikulitis, tumorji), omogoča jemanje sumljive snovi iz sluznice za biopsijo in citološko analizo. Različna diagnoza raka.
Metoda irrigoskopije z uvedbo kontrasta se uporablja za odkrivanje invaginacije, dolg debelo črevo (dolichosigma), pomaga identificirati kršitev prehodnosti, atonijo. Metoda defektografije določa stopnjo prolapsa.
Študija z radioaktivno snovjo se izvaja na podlagi simulacije dekapacije. Anorektalna manometrija vam omogoča objektivno oceno delovanja mišičnega sistema medeničnega dna.
Zdravljenje rektalnega prolapsa vključuje konzervativne ukrepe in operacijo. Večina proktologov je skeptičnih do zdravljenja z zdravili, zlasti s tradicionalnimi metodami zdravljenja.
Izbira konzervativne taktike pri zdravljenju mladih z delnim prolapsom, notranja invaginacija se šteje za upravičeno. Strokovnjaki pričakujejo pozitiven rezultat, le če bolezen ne traja več kot tri leta.
Priporočljivo je, da nosite podporni povoj, brez kakršne koli fizične aktivnosti. Kako zdraviti bolnika izbere zdravnik glede na starost, stopnjo prolapsa, povezane bolezni.
Vaje za obnovitev mišičnega tonusa so še posebej primerne za ženske po porodu. So preproste za izvedbo, zato se opravljajo doma. Vsako vajo je treba ponoviti vsaj 20-krat, obremenitev je treba postopoma povečati.
V ležečem položaju se upognite in čim bolj približajte zadnjici stopala. Izstopite do mostu na lopatice s silo, da potegnete zadnjico in želodec. Po nekaj vzponih je mogoče statiko stati eno minuto. Pomembno je, da ne zadržite sapo.
Iz sedečega položaja s podaljšanimi nogami na "hoje" na zadnjico naprej in nazaj. Stiskanje mišic presredka se lahko tiho ukvarja pri delu in sedi na stolu, v transportu. Pri stiskanju se zadržite nekaj sekund.
Samo kirurško zdravljenje zagotavlja popolno okrevanje in okrepitev danke. Za operacijo se uporablja dostop do perineje, laparotomija (abdominalna incizija). V blagih primerih se uspešno uporabljajo laparoskopske tehnike.
Uporabljajo se naslednje intervencije:
O taktiki zdravljenja otrok s prolapsom rektuma je v tem članku podrobneje.
V začetni fazi bolezni pri odraslem se prerastejo črevo ponastavijo z malo napora, vendar neodvisno. Nekateri bolniki lahko prisilijo mišice, da se zadrgajo v anus in se umaknejo.
Druge metode temeljijo na zavzetju položaja na trebuhu z dvignjeno medenico, stiskanjem zadnjice z rokami, globokim dihanjem v položaju kolena in laktov. Človek se spopade z zmanjšanjem. V primeru hudih bolečin in domnevne kršitve je treba poklicati rešilca.
Pomagati otroku je bolje skupaj. Baby je položil na hrbet. Ena oseba dvigne in širi otrokove noge. Drugi - z mehkimi gibi podmažite izpadli del z vazelinom in prsti z mehkimi gibi, potegnite črevo v anus, začenši od samega konca. Da bi preprečili drsenje črevesja v roki, ga držimo z gazo ali čisto plenico.
Priporočila tradicionalnih zdravil temeljijo na zagotavljanju stimulativnega učinka zeliščnih decoctionov na danko in okoliške mišice. Za to so na voljo:
V primeru zavrnitve kirurškega zdravljenja pri bolnikih ne moremo izključiti negativnih posledic: gangrene v stisnjenem delu črevesja, ishemični kolitis, polipi, lokalno vnetje (proktitis, paraproktitis), trofične razjede sluznice, rak na danki.
Proktologi dosežejo popolno odpravo prolapsa s pravočasno operacijo pri 75% bolnikov. Pomembno je, da mora bolnik za stabilen pozitivni učinek pravilno upoštevati režim in nadzorovati prehrano. Močno kontraindicirana vadba. Treba je odpraviti vse dejavnike tveganja in vzroke bolezni.
Pri osebah s tveganjem je treba uporabiti preventivne ukrepe za črevesno prolapsiranje. Te vključujejo:
Če se simptomi ne počutijo sramežljivi, se posvetujte s strokovnjakom in upoštevajte njegov nasvet. Zdravljenje bo pomagalo preprečiti velike težave v prihodnosti.