Trental je priljubljeno zdravilo za zdravljenje bolezni, povezanih z motnjami cirkulacije. Prednosti zdravila - široko področje uporabe in majhno število kontraindikacij. Oglejmo si natančneje, kakšne lastnosti ima Trental, kdaj je predpisan in kako ga pravilno uporabljati pri različnih boleznih.
Splošne informacije
Trental je originalno zdravilo, katerega analogi so proizvedeni pod različnimi blagovnimi znamkami. Imajo podoben učinek, vendar ne vedno tako močan kot izvirnik. Zato se strokovnjaki trudijo, da bi ga predpisali Trental, saj je opravil bolj popolne klinične študije in temelji na boljših kakovostnih surovinah.
Skupina in obseg zdravil
Trental je vključen v skupino vazodilatatorjev, natančneje, angioprotektorjev - sredstev, ki izboljšujejo periferno cirkulacijo. INN zdravila, podobna zdravilni učinkovini, je pentoksifilin.
Skupina zdravil
Trental se uporablja na različnih medicinskih področjih, najpogosteje pa se uporablja za zdravljenje nevroloških bolezni. Njegovim bolnikom ga pogosto predpisujejo tudi kardiologi, oftalmologi, urologi, ortopedi, revmatologi in drugi ozki strokovnjaki.
Oblike sproščanja in stroški
Najbolj priljubljena oblika sproščanja Trentala so tablete z odmerkom 100 in 400 mg - pogosto se predpisujejo bolnikom za zdravljenje na domu. V bolnišnicah je pretežno predpisan koncentrat za pripravo raztopine, ki je na voljo le v odmerku 100 mg - uporablja se za intravensko ali intramuskularno dajanje.
Trental proizvaja samo en proizvajalec - podjetje Sanofri. Ocenjeni stroški so predstavljeni v tabeli (tabela 1).
Tabela 1 - Trentalni stroški
Glede na indikacije in stanje bolnika zdravniki predpišejo najprimernejšo obliko zdravila in upoštevajo, da imajo tablete s podaljšanim učinkom in raztopino največjo učinkovitost.
Sestava
Zdravilna učinkovina raztopine in tablete Trental - pentoksifilin. Vendar so pomožne sestavine vsake oblike zdravila različne:
- V koncentratu, poleg aktivne komponente, so: voda za injiciranje in natrijev klorid.
- 100 mg tablete - vsebujejo škrob, smukec, laktozo, silicijev dioksid, magnezijev stearat. Vsaka od tablet je prevlečena s filmsko oblogo, ki sestoji iz titanovega dioksida, natrijevega hidroksida, makrogola 8000, kopolimera metakrilne kisline in smukca.
- Razširjene tablete vključujejo: povidon, talk, hidroksietil celulozo, magnezijev stearat. Lupino sestavljajo smukec, benzilalkohol, titanov dioksid, makrogol 6000 in aditiv E-464.
Pentoksifilin je derivat ksantina. Najbolj priljubljen je podaljšan pentoksifilin, ki se ga jemlje peroralno zelo počasi - približno 12 ur - kar omogoča ohranjanje enotnega terapevtskega odmerka skozi ves čas.
Farmakološke lastnosti
Trental je močan angioprotektor, ki pomaga izboljšati mikrocirkulacijo krvi in nasičiti tkiva s kisikom. Zdravilo preprečuje adhezijo trombocitov, sedimentacijo levkocitov na stenah krvnih žil, zmanjšuje raven fibrinogena in povečuje elastičnost eritrocitov.
- Normalizira krvni obtok v prizadetih tkivih.
- Nekoliko zmanjša splošno žilno upornost.
- Sprošča gladke mišice.
- Sproži in razširi pljučna in koronarna plovila.
- Izboljša kontraktilnost srca.
- Izboljša stanje dihalnih mišic.
- Normalizira stanje centralnega živčnega sistema.
Pokazalo se je, da je Trental učinkovit pri žilnih boleznih spodnjih okončin. Po končanem zdravljenju opazimo znatno izboljšanje - podaljšamo trajanje hoje, odpravimo neprijetne simptome in konvulzije.
Pri jemanju tablet se aktivna sestavina zelo hitro absorbira in skozi jetra tvori aktivni presnovek. Pri uporabi raztopine obstaja velika prostornina in hitrost distribucije skozi tkiva. Razpolovna doba je približno 1,5 ure, kar je podaljšano pri bolnikih z motnjami delovanja jeter in ledvic. Zdravilo se izloča v urinu v obliki vodotopnih presnovkov.
Indikacije in kontraindikacije
Zdravilo Trental je predpisano za številna stanja, ki vključujejo motnje cirkulacije in prehrano tkiv. Ima široko paleto aplikacij in se uporablja na različnih področjih medicine.
Indikacije za uporabo:
- Žilne bolezni spodnjih okončin, ki jih spremlja okluzija: tromboza, arterioskleroza obliterans, intermitentna klavdikacija in drugi.
- Trofične motnje: trofični ulkus, ekcem, gangrena.
- Discirkulacijska encefalopatija.
- Bolezni krvnega obtoka v možganskem tkivu, ki jih povzroča ishemija, možganska kap, možganska ateroskleroza.
- Rehabilitacija po kapi in miokardnem infarktu.
- Bolezni posode z notranjim ušesom z znaki degeneracije.
- Vaskularne lezije, ki jih povzroča sladkorna bolezen: diabetična angiopatija.
- Motnje krvnega obtoka v žilah, ki hranijo zrklo.
- Impotenca vaskularne geneze.
Zdravilo Trental se uporablja za normalizacijo pljučnega obtoka in odpravo bronhialnega spazma pri kronični obstruktivni pljučni bolezni in bronhialni astmi.
Pogosto ga predpisujejo revmatologi kot del kompleksne terapije za normalizacijo krvnega obtoka in odpravo simptomov pri revmatoidnem artritisu, Raynaudovem sindromu, sistemski sklerodermiji.
Trentalne injekcije se uporabljajo za izboljšanje prehranjevanja tkiv po opeklinah, ozeblinah in nekaterih dermatoloških boleznih. Ortopedom pogosto predpisujejo, da odpravijo simptome osteohondroze, degenerativnih poškodb hrbtenice in drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.
- Individualna preobčutljivost za derivate ksantina.
- Miokardni infarkt v akutnem obdobju.
- Velika izguba krvi.
- Krvavitve v možganih in mrežnici.
- Porfirija.
- Nosečnost in dojenje.
- Starost otrok.
Akutni miokardni infarkt
Trental se predpisuje previdno, če ima bolnik diagnozo ateroskleroze koronarnih arterij in možganskih žil v hudi obliki, srčne aritmije, kongestivno srčno popuščanje ali nestabilno hipertenzijo. Pri jemanju tablet je potrebna previdnost, če ima bolnik ulcerozne bolezni prebavil ali hude motnje jeter in ledvic.
Navodila za uporabo
Vsaka od oblik Trentala ima posebna navodila za uporabo, ki jih je treba upoštevati.
100 mg tablete
Tablete odmerek 100 mg je običajno predpisana po odstranitvi akutnih stanj s pomočjo injekcij in kapalke. Priporočeni odmerek je od 300 do 600 mg na dan, po potrebi pa se odmerek poveča na največ 1200 mg. Bolnikom z okvarjenimi jetrnimi in ledvičnimi obolenji se predpisuje zmanjšanje odmerka zdravila in odmerka ne zvišajo na najvišjo mejo.
Na začetku zdravljenja je 1 tableta predpisana trikrat na dan med obrokom ali po njem. Z dobro toleranco se odmerek poveča na 200-400 mg naenkrat (2-4 tablete). Povečanje odmerka mora biti postopno, če ima bolnik bolezni z žilnimi stenozami, hipotenzijo in hudimi oblikami bolezni koronarnih arterij.
Če se pri bolniku pojavijo neželeni učinki iz prebavil ali močno zmanjša pritisk, je potrebno zmanjšati odmerek ali popolnoma prekiniti zdravljenje.
400 mg tablete
Dolgotrajne tablete vsebujejo največji enkratni odmerek 400 mg, zato so predpisane, da vzamete 1 kos 2-3 krat dnevno. Množica sprejemanja je dodeljena individualno, odvisno od dokazov.
Ponavadi je najprej predpisano, da se vzame 1 tableta 2 na dan, nato pa se odmerek lahko poveča, vendar ne sme preseči največjega dnevnega odmerka - 1200 mg. Pri jetrni odpovedi in okvarjenem delovanju ledvic je predpisano, da ne jemlje več kot 800 mg na dan.
Če ima bolnik nestabilno hipertenzijo, nagnjenost k padcem ortostatskega tlaka ali hude bolezni srca, mu priporočamo, da začne zdravljenje z običajnimi tabletami (100 mg). In samo z dobro prenosljivostjo predpisane tablete podaljšane (400 mg).
Injekcije z zdravili
Zdravilo Trental se uporablja v injekcijah za intramuskularno in intravensko dajanje. Postavijo se 1-3 krat dnevno. Za pripravo raztopine razredčite 1 ampulo koncentrata v 50 ml. raztopino soli. Intravensko dajanje naj bo zelo počasno in traja vsaj 5 minut. Bolniku se priporoča, da je v vodoravnem položaju, da bi bolje prenašal dajanje zdravila.
Intramuskularna uporaba je izjemno redka, če ni možnosti za uporabo tablet ali nastavitev kapalke. Injekcijo lahko injicira le zdravnik, zato jih uporabljam le pri bolnišničnem zdravljenju ali bolniku ponudi, da vsak dan pride v bolnišnico na injekcije.
Vnos kapljic
Uvedba zdravila skozi kapalke je najučinkovitejši način za uporabo koncentrata. S pomočjo infuzij je mogoče vzdrževati daljšo prisotnost zdravila v krvi in preprečiti nastanek neželenih učinkov, ki se pogosto pojavijo po injiciranju.
Koncentrat razredčimo v fiziološki raztopini, 5% raztopini dekstroze ali v Ringerjevi raztopini. Na eno ampulo zdravila morate vzeti 200-250 ml topila. Infuzije morajo biti dolge, vsaj 1-1,5 ure.
V hujših primerih, z gangreni ali hudimi bolečinami, se vnesejo dolgotrajne kapalke - 1200 mg na dan. Včasih je dnevni odmerek razdeljen na dve kapalki - 600 mg 2-krat na dan 6 ur.
Če kapalke uporabljajo manj kot 1200 mg zdravila, lahko zdravljenje dopolnimo s tabletami. Zdravnik prilagodi individualni režim zdravljenja takoj, ko se spremeni dobro počutje bolnika.
Uporaba pri otrocih
Ker je zdravilo Trental zelo močno zdravilo, je njegova uporaba v otroštvu kontraindicirana. Njegovo imenovanje je možno le v skrajnih primerih in v skladu s strogimi indikacijami.
Zdravniki raje predpisujejo elektroforezo s Trentalom - ta metoda vam omogoča, da zdravilo dostavite neposredno v lezijo. Ta metoda se najpogosteje uporablja za displazijo kolčnih sklepov in za zmanjšanje pretoka krvi v vratni hrbtenici. Pri cerebralni paralizi je metoda elektrolitske ovratnice ena od vrst elektroforeze.
Trental je predpisan tudi, če ima otrok izrazite simptome sindroma avtonomne disfunkcije. Odmerek in način uporabe predpiše zdravnik - samoprepisovanje je strogo prepovedano. Če otrok pomotoma pogoltne tableto, je treba takoj splakniti želodec in poiskati zdravniško pomoč.
Trental med nosečnostjo
Potrebne klinične študije o učinkih zdravila Trental na človeški plod niso bile izvedene, vendar so študije na živalih pokazale, da ima zdravilo rahli teratogeni učinek, če se uporablja v zgodnji nosečnosti. Zato so navodila za zdravilo pokazala, da je kontraindicirana med nosečnostjo.
Toda v nekaterih primerih se lahko nosečnicam predpiše Trental, zlasti za normalizacijo krvnega obtoka in preprečevanje zapletov. Najpogostejše indikacije so staranje posteljice, placentna insuficienca in pozna gestoza.
Prezgodnje staranje posteljice
Zdravilo izboljša krvne lastnosti, izboljša njegovo fluidnost in porazdelitev v vseh tkivih. Posledično se normalizira splošno stanje, simptomi preeklampsije izginejo, edemi izginejo.
Predpisan je tudi, če ima mati kronične bolezni, kot so bronhialna astma, KOPB, srčno popuščanje ali urolitiaza. Vendar pa se predpisuje le, če ni mogoče uporabljati varnejših zdravil, na primer Curantile.
Uporaba zdravila Trental je potrebna, če pride do okvare krvnega obtoka v sistemu mati-placenta-fetus. V tem stanju plod začne doživljati kisikovo stradanje, kar vodi v poraz in smrt živčnih celic v možganih.
Posledica tega je razvojna zakasnitev, v najhujših primerih pa smrt ploda. V primeru poznega zdravljenja FPI ima otrok zaplete: zapoznel telesni razvoj, nevrološke bolezni in disfunkcije notranjih organov.
Ponavadi je predpisana ne več kot 600 mg na dan, to je 1-2 tablete 3-krat na dan. Včasih zdravniki dvignejo odmerek na 800 in v tem primeru predpišejo 1 podaljšano tableto dvakrat na dan.
Najpogosteje pa strokovnjaki predpišejo kapljice s Trentalom - imajo hitrejši učinek, aktivna sestavina pa se hitreje izloča iz telesa. Priporoča se uvajanje 100–200 mg 2-3-krat na dan.
Med zdravljenjem spremljamo stanje nosečnice. Če se pojavijo neželeni učinki, zmanjšajte odmerek za 2-krat ali predpisajte drugo zdravilo.
Nekatere funkcije aplikacije
Pentoksifilin je vsestransko zdravilo, ki se uporablja na različnih področjih. Nekatere značilnosti njegove uporabe je treba obravnavati podrobneje.
S prostato
Trental je predpisan v kompleksnem zdravljenju prostatitisa za normalizacijo krvnega obtoka v žilah in majhnih kapilarah. Uporaba zdravila vam omogoča, da pospešite odtok tekočine, da preprečite nastanek zabuhlosti in vnetja. Trental je najučinkovitejši, če se prostatitis pojavlja zaradi vaskularnih motenj.
Trajanje zdravljenja in odmerjanje se izberejo individualno. Priporočeni odmerek je 200-400 mg 2-3 krat na dan v obliki tablet ali kapalke. V hudih primerih bolezni je predpisan maksimalni dnevni odmerek 1200 mg.
Za bolečine v modih
Bolečina v modih pri moških lahko govori o razvoju različnih hudih bolezni, najpogostejši vzroki pa so varikokela, orhitis, epididimitis. V teh primerih je zdravilo Trental predpisano za izboljšanje prehranjevanja tkiv, izboljšanje žilnega tonusa in preprečitev razvoja zabuhlosti.
Običajno traja zdravljenje vsaj 2 tedna. Standardni odmerek je 800-1200 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke. Strokovnjaki poskušajo predpisati podaljšane tablete za hitro doseganje terapevtskega učinka.
Z osteohondrozo
Trental je pogosto vključen v zdravljenje osteohondroze. Njegova uporaba vam omogoča, da normalizirajo oskrbo krvi medkraljnih diskov in izboljšanje limfne drenaže in to vodi do odstranitve in odpravo neprijetnih simptomov: bolečine, hrup v glavi, omotica, šibkost in drugi.
Med poslabšanjem bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje in kapalke s Trentalom. In v obdobju remisije so tablete predpisane za 1-3 mesece v več tečajih. Odmerek se izbere glede na resnost simptomov osteohondroze.
Pri sarkoidozi pljuč in pri kadilcih
Pri številnih boleznih se zdravilo Trental uporablja kot žilno zdravilo, vendar je v sarkoidozi pljuč predpisano kot protivnetno sredstvo zaradi učinka na makrofage. Tudi njegova uporaba vam omogoča, da se ukvarjajo z razvojem fibroze zaradi normalizacije krvnega obtoka in zaviranje destruktivnih procesov. Predpiše se sočasno z vitaminom E in glukokortikosteroidi.
Odmerek zdravila je predpisan glede na stopnjo sarkroidoze, standardni odmerek pa je 200 mg zjutraj in zvečer. Opozoriti je treba, da se učinek zdravila Trental zmanjša večkrat, če bolnik ne preneha kaditi.
Možni neželeni učinki
Trental lahko povzroči ne le koristen terapevtski učinek, temveč povzroči tudi razvoj neželenih učinkov.
Splošne negativne reakcije telesa
Neželeni učinki pri tabletah so najpogosteje izraženi kot kršitev gastrointestinalnega trakta. dispeptične motnje, zmanjšan apetit, suha usta, slabost, bruhanje, povečana tvorba plina, zmanjšana gibljivost črevesja.
Z vidika centralnega živčnega sistema opazimo:
- Zmanjšan pritisk, ortostatske motnje.
- Omotičnost.
- Glavoboli.
- Slabost
- Konvulzivna stanja.
- Težave s spanjem
Drugi neželeni učinki:
- Poslabšanje holecistitisa, holestatskega hepatitisa.
- Povečani jetrni encimi.
- Rdečina kože, občutek toplote.
- Kožni izpuščaj, koprivnica.
- Anafilaktični šok.
- Aritmična stanja, angina pektoris, tahikardija.
- Vizualna disfunkcija.
- Povečani krhki nohti.
Simptomi prevelikega odmerka se izražajo s srčnimi motnjami, hudim bruhanjem, izgubo zavesti in notranjo krvavitvijo. Pojav teh simptomov zahteva nujno zdravniško pomoč.
Združljivost z alkoholom
Kombinacija zdravila Trental z alkoholom je kategorično nesprejemljiva, saj lahko privede do razvoja hudih neželenih učinkov. Najpogostejši od njih - kršitev srčne dejavnosti - zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa, ortostatska hipotenzija, akutno srčno popuščanje.
Uporaba tablet po zaužitju zadnjega odmerka alkohola bi se morala pojaviti po 14 urah pri moških in po 20 urah pri ženskah. Prav tako moški ne sme piti alkohola prej kot 24 ur po jemanju zdravila, za ženske pa je ta interval daljši - 32 ur. Po dolgotrajnem zdravljenju je treba počakati, da se zdravilo ohrani in le po 14 dneh vzeti alkoholne pijače.
Pregled kombinacije alkohola in trentala
Katere izjave bolnikov, ki so jemali Trental, skupaj z alkoholnimi pijačami:
Kot je razvidno iz ocen, sta Trental in alkohol popolnoma nezdružljiva, zato je treba v obdobju zdravljenja opustiti uporabo alkohola.
Analogi
Trental je originalno zdravilo, ki ga lahko nadomestimo s cenejšimi primerki. Če je potrebno, se namesto tega pogosto predpisujejo zdravila drugih skupin s podobnim učinkom.
Bistvena generična zdravila
Najbolj priljubljen in najcenejši analog Trentala je pentoksifilin. Izdeluje se v enakih oblikah, vendar drugačen proizvajalec. Dejanje drog ni nič drugače, vendar se verjame, da za proizvodnjo Trentala uporabljajo višjo kakovost surovin, kar pojasnjuje visoke stroške. Povprečna cena pentoksifilina je od 30 do 400 rubljev. Drugi analogi Trentala so predstavljeni v tabeli (tabela 2).
Kaj in kako jemati tablete Trental
Nekatere bolezni pri ljudeh spremlja poslabšanje dotoka krvi v tkiva, v tem primeru je treba predpisati sredstva za odpravo te težave. Ena najbolj dostopnih in močnih zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok, je Trental.
Opis zdravila, sestava
Kakšno zdravilo, kot je predpisano zdravilo Trental, in za kaj je zdravilo? Je vazodilatacijsko sredstvo z dolgotrajnim učinkom, dilatacijo kapilar in izboljšanje pretoka krvi in mikrocirkulacije. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine z zdravilno učinkovino pentoksifilin. Poleg tega so:
- smukec;
- titanov dioksid;
- Povidon;
- makrogol;
- magnezijev stearat;
- hyatellosis;
- hipromeloza.
Zdravilo se zlahka adsorbira v prebavnem traktu in se izloči skozi ledvice in črevesje. Razpolovna doba je približno eno uro in pol. Tablete shranjujte pri sobni temperaturi največ štiri leta.
Večina sestavine se izloča skozi ledvice, zato morajo bolniki z ledvično insuficienco zdravilo skrbno jemati.
Indikacije za uporabo
Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje številnih bolezni. Trental ima indikacije za uporabo, kot sledi:
- motnje oskrbe s krvjo in perifernega krvnega obtoka, ki imajo aterosklerotično naravo, trofične spremembe, motnje, povezane z razvojem sladkorne bolezni;
Zdravilo pomaga pri kompleksni terapiji in zdravi oslabljeno dotok krvi v tkiva. Odmerek je odvisen od indikacij, vrste bolezni in stopnje njenega razvoja.
Navodila za uporabo
Če zdravnik predpiše tablete Trental, kaj in kako jemljete to zdravilo? Njen odmerek običajno nastavimo individualno. Standardna shema vključuje postopno povečanje odmerka in je naslednja: t
- odraslih prvih nekaj dni, ena tableta dva ali trikrat na dan (največji odmerek - dvanajst tablet na dan);
- bolniki z boleznijo ledvic, ne več kot eno ali dve tableti na dan;
Pri predpisovanju zdravila se upoštevajo vsa možna odstopanja in patologije bolnika. Eden najpomembnejših dejavnikov uporabe je vrsta bolezni, ki se odpravlja.
Če je potrebno jemati druga zdravila, preverite njihovo združljivost in se posvetujte z zdravnikom.
Kontraindikacije
Zaradi dejstva, da je zdravilo Trental vazodilatator, ima omejitve pri uporabi, povezane predvsem s patologijo kardiovaskularnega sistema. Med njegovimi glavnimi kontraindikacijami:
- akutni srčni napad;
- možgansko krvavitev, kap;
- krvavitev znotraj očesa, v mrežnici;
Druge omejitve vključujejo nosečnost in dojenje, otroke in mladostnike do osemnajst let ter uživanje alkohola. Z zelo previdnostjo je treba zdravilo vzeti za aritmije in hipotenzijo, nenormalno delovanje jeter, po operaciji, z visokim tveganjem hude krvavitve, v starosti. V tem primeru se odmerek običajno zmanjša, v primeru resnih neželenih učinkov in zapletov pa se zdravljenje ustavi.
Neželeni učinki
Trental je močno zdravilo, ki ima veliko možnih stranskih učinkov:
- omotica, pogoste migrene in glavoboli, motnje spanja;
- povečano otekanje, vroče vročine;
- slabost in bruhanje, driska, nelagodje v prebavnih organih, anoreksija;
Če presežete odmerek, se poveča tveganje za neželene učinke. Pri velikih in sistematičnih prevelikih odmerkih se ti pojavi sčasoma lahko okrepijo in zahtevajo simptomatsko zdravljenje. V tem primeru je treba zdravilo takoj prekiniti, nato pa normalizirati dihalno funkcijo in krvni tlak. Po potrebi se je treba posvetovati z zdravnikom.
Analogi
V primeru individualne nestrpnosti do Trentala in drugih omejitev so predpisane analogne droge domače in uvožene proizvodnje.
Trental
Navodila za uporabo:
Cene v spletnih lekarnah:
Trental je zdravilo, ki izboljša reološke lastnosti krvi in pripomore k izboljšanju mikrocirkulacije na področjih motenega krvnega obtoka.
Oblika in sestava sproščanja
- tablete, filmsko obložene enterično prevlečene: okrogla oblika, bikonveksna, filmska prevleka bela (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 6 blistrov);
- koncentrat za raztopino za infundiranje: brezbarvna, skoraj prozorna tekočina (5 ml v ampulah, v škatli s 5 ampulami).
Sestava 1 tableta Trental:
- učinkovina: pentoksifilin - 100 mg;
- pomožne komponente: škrob, magnezijev stearat, smukec, laktoza, koloidni silicijev dioksid;
- enterična filmska obloga: smukec, natrijev hidroksid, kopolimer metakrilne kisline, makrogol (polietilen glikol) 8000, titanov dioksid (E171).
Sestava 1 ml koncentrata Trental:
- učinkovina: pentoksifilin - 20 mg;
- Pomožne sestavine: natrijev klorid, voda za injekcije.
Indikacije za uporabo
- patologije perifernega krvnega obtoka aterosklerotičnega izvora (diabetična angiopatija, intermitentna klavdikacija), trofične motnje (gangrena, trofični ulkus noge);
- patologije možganske cirkulacije zaradi cerebralne ateroskleroze (omotica, motnje koncentracije, motnje spomina), ishemične in post-možganske bolezni;
- krvni obtok v žilnih (srednjih) in mrežastih (notranjih) membranah zrkla;
- otoskleroza in druge degenerativne spremembe na ozadju žilnih bolezni notranjega ušesa, izguba sluha.
Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje Trental se uporablja tudi za motnje perifernega obtoka, ki so posledica ozeblin, posttrombotičnega sindroma itd.
Kontraindikacije
- huda krvavitev v mrežnici, obsežne krvavitve, intracerebralno krvavitev;
- akutni miokardni infarkt;
- obdobje nosečnosti in dojenja (dojenje);
- otroci in mladostniki do 18 let;
- preobčutljivost na metilksantine, pentoksifilin in druge sestavine zdravila.
Trentalna raztopina za infuzije je dodatno kontraindicirana v primeru hudih aritmij, hudih aterosklerotičnih sprememb koronarnih ali cerebralnih arterij in nekontrolirane arterijske hipotenzije.
Zdravilo Trental se uporablja previdno pri hipotenziji [zaradi tveganja znižanja krvnega tlaka (BP)], kroničnega srčnega popuščanja (CHF), razjede želodca in 12 razjed dvanajstnika, okvarjenega delovanja ledvic s kreatininskim očistkom Glej tudi: t
Doziranje in administracija
Odmerek in način dajanja (oblika sproščanja) Trental določi zdravnik ob upoštevanju bolnikovega odziva na zdravljenje, resnosti motenj cirkulacije in tudi individualne tolerance za zdravilo.
Filmsko obložene tablete
Tablete Trental se jemljejo peroralno med obroki ali takoj po obroku, pogoltnejo celoto in stisnejo dovolj vode.
Priporočen režim odmerjanja: 1 kos. (100 mg) 3-krat na dan s postopnim povečanjem odmerka na 2 kos. (200 mg) 2-3 krat na dan; najvišji odmerki: enkratni - 400 mg, dnevno - 1200 mg.
Pri bolnikih z insuficienco ledvic s QA
Trental: cene v spletnih lekarnah
Trentalni koncentrat za raztopino 20 mg / ml 5 ml 5 kosov.
Trentalni koncentrat za infuzije 20 mg / ml 5 ml n5 amp
Trentalne tablete 100 mg 60 kosov.
Tablete Trental 100 mg n60
Trental 400 tablet podaljša 400 mg 20 kosov.
Trental 400 tablet podaljša 400 mg 60 kosov.
Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot pa iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.
Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.
Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se je oseba s svojo močjo spopadla z depresijo, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.
Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.
Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 tujih predmetov.
Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.
Zobozdravniki so se pojavili relativno pred kratkim. Že v 19. stoletju je odtrganje slabih zob odgovarjal navaden brivec.
Alergijske droge samo v ZDA porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?
74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo pri preživetju novorojenčkov s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.
Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.
Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.
Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenov sok preprečuje razvoj žilne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.
Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njegova povprečna teža je 1,5 kg.
Ko ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorij na minuto, vendar hkrati izmenjuje skoraj 300 vrst različnih bakterij.
Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.
Velik del prebivalstva je že dolgo imel težave z vidom. Stanje se še poslabša z razvojem tehničnega napredka, izboljšanjem računalništva.
Trental 100 tablet - navodila za uporabo, ocene, kaj in kako vzeti?
Če vas zanima Trental 100 tablet, potem bodo navodila za uporabo, ocene, moja zgodba iz česa in kako jih vzeti, napolnila skodelico zanimanja za zdravilo. To farmacevtsko zdravilo bom podrobno obravnaval!
Trental - sestava in oblika za sprostitev
Farmacevtska industrija proizvaja zdravilo v obliki tablet po 100 miligramov. Aktivno komponento predstavlja pentoksifilin. Prisotnost škroba lahko označimo kot pomožne spojine, natrijev hidroksid, silicijev dioksid, smukec, laktozo pa tudi magnezijev stearat, titanov dioksid, makrogol 8000, kopolimer tako imenovane metakrilne kisline.
Če želite kupiti tablete Trental, potrebujete zdravniški recept. Rok uporabnosti farmacevtskega zdravila je štiri leta, potrebno ga je hraniti na mestu, kjer ni majhnih otrok.
Zdravilo Trental ima vazodilatacijski (vazodilatacijski) učinek. Glavno sestavino predstavlja pentoksifilin, ki izboljšuje mikrocirkulacijske procese in širi krvne žile.
Zdravilo zavira fosfodiesterazo, pozitivno vpliva na tako imenovane reološke lastnosti krvi, normalizira mikrocirkulacijo in povečuje koncentracijo ATP in cAMP v krvnih ploščicah v eritrocitih. Zaradi širjenja koronarnih arterij se dotok kisika v miokard poveča, kar povzroči antianginični učinek.
Zdravilo normalizira oksigenacijo krvi zaradi širjenja pljučnih žil. Farmacevtski preparat Trental poveča tonus tako imenovanih dihalnih mišic, zlasti diafragme, kot tudi medrebrnih mišic. Zdravilo vpliva na bioelektrično aktivnost možganov, povečuje koncentracijo ATP.
Na področju motene oskrbe s krvjo zdravilo normalizira mikrocirkulacijo. S tako imenovano intermitentno klavdikacijo to zdravilo pomaga odpraviti bolečine v mirovanju, poleg tega pa osebo razbremeni krčev v telečjih mišicah, ki se pojavijo ponoči, in prispeva tudi k daljši hoje.
Zdravilna učinkovina zdravila se dobro absorbira in metabolizira v telesu. Povprečni razpolovni čas je uro in pol. Tudi ledvice izhajajo iz črevesa za 90 odstotkov.
Trental - indikacije za uporabo
Indikacije za uporabo farmacevtskih izdelkov so naslednja stanja, ki jih spremlja tako imenovana periferna cirkulacija in kršitev trofičnih procesov v tkivih:
• Obliterirajoči endarteritis;
• tako imenovana intermitentna klavdikacija pri diabetični angiopatiji;
• ozebline;
• trofične razjede noge;
• Gangrena;
• krčne žile;
• posttrombotični sindrom;
• Raynaudova bolezen;
• Cerebralna ateroskleroza;
• Kršitev možganske cirkulacije;
• Otoskleroza;
• Nevroinfekcija virusnega izvora;
• Discirculatory encephalopathy;
• po miokardnem infarktu;
• s CHD;
• bronhialna astma;
• Impotenca vaskularnega izvora.
Uporablja se v oftalmologiji za akutne motnje cirkulacije v mrežnici in v tako imenovani ovojnici očesa.
Trental - kontraindikacije
Zdravilo Trental se ne uporablja pri porfiri, med dojenjem, z akutnim infarktom, s preobčutljivostjo tako imenovanih ksantinskih derivatov, z masivnimi krvavitvami, med nosečnostjo, s krvavitvami mrežnice, s hemoragično kapjo.
Trentalni neželeni učinki
Zdravilo Trental povzroča naslednje neželene učinke: konvulzije, anksioznost, omotico, glavobol, značilno motnjo spanja, prekomerno krhkost nohtov, zabuhlost, zardevanje krvi v obraz, zardevanje kože.
Drugi neželeni učinki so naslednji: holestatski hepatitis, opažanje poslabšanja holecistitisa, atonija črevesja, izguba apetita, poleg tega suha usta, motnje vidnega zaznavanja, padec krvnega tlaka, pancitopenija.
Poleg tega niso izključeni hipofibrinogenemija, opažena urtikarija, levkopenija, trombocitopenija, povečani jetrni encimi, napredovanje angine, kardialgija, aritmija in tahikardija. Z razvojem takšnih manifestacij se morate posvetovati z zdravnikom.
Trental - uporaba in odmerjanje
Zdravilo Trental se jemlje peroralno, odmerek pa predpiše zdravnik. Zdravilo se spere z vodo, pri čemer porabi 100 mg trikrat na dan.
Trental - preveliko odmerjanje zdravila
Prevelik odmerek zdravila se izraža v obliki tonično-kloničnih krčev, razburjenja, zaspanosti, šibkosti, tahikardije, omedlevice, znižanja krvnega tlaka, bruhanja, omotice. V takem primeru se izvede nujno izpiranje želodca, bolniku se daje enteroskopija, in če je potrebno, se bolnik hospitalizira.
Vdihavanje tobaka zmanjšuje terapevtski učinek tega zdravila.
Zdravilo Trental ima po mnenju mnogih bolnikov pozitiven učinek. Le nekaj je izrazilo nevtralno mnenje o tem farmacevtskem agentu. Na splošno je zdravilo učinkovito.
Pentoksifilin, Vazonit, Pentamon so analogi zdravila Trental.
Pred jemanjem zdravila se mora zdravilo Trental 100 posvetovati z zdravnikom.
Trental
Opis od 31. oktobra 2014
- Latinsko ime: Trental
- Oznaka ATC: C04AD03
- Aktivna sestavina: pentoksifilin
- Proizvajalec: Aventis Pharma (Indija) t
Sestava
Tablete Trental vsebujejo zdravilno učinkovino pentoksifilin 100 mg, kot tudi dodatne snovi: silicijev dioksid, škrob, smukec, laktozo in magnezijev stearat. Lupino sestavljajo smukec, titanov dioksid, natrijev hidroksid, kopolimer metakrilne kisline in makrogol 8000.
Koncentratna infuzijska raztopina v 1 ml vsebuje zdravilno učinkovino pentoksifilin 20 mg, kot tudi dodatne snovi: vodo za injiciranje in natrijev klorid.
Dolgotrajne tablete Trental 400 vsebujejo 400 mg pentoksifilina, kot tudi dodatne snovi: magnezijev stearat, povidon, smukec, gieteloza. Sestava lupine vključuje: benzil alkohol, smukec, makrogol 6000, hipromelozo, titanov dioksid.
Obrazec za sprostitev
Zdravilo Trental je na voljo v obliki tablet v tabletah s podaljšanim delovanjem s količino 400 mg zdravilne učinkovine in v obliki koncentrata raztopine za infundiranje.
Farmakološko delovanje
Vasodilacijsko sredstvo. Glavna snov je pentoksifilin. Izboljšuje mikrocirkulacijo in širi krvne žile.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Zdravilo zavira fosfodiesterazo, pozitivno vpliva na reološke lastnosti krvi, izboljšuje mikrocirkulacijo, povečuje koncentracijo ATP v rdečih krvnih celicah in koncentracijo cAMP v trombocitih. Ob istem času, pod delovanjem zdravila, opazimo nasičenost energetskega potenciala, kar vodi do zmanjšanja kongestije, vazodilatacije, povečanja IOC in ASI brez pomembnega učinka na pulz. Zaradi razširitve lumena koronarnih arterij pentoksifilin poveča pretok kisika v tkiva miokarda, kar zagotavlja antianginični učinek. Zdravilo izboljša oksigenacijo krvi z razširitvijo lumena pljučnih žil. Trental poveča tonus dihalnih mišic: diafragme in medrebrnih mišic. Če se intravensko aplicira, poveča kolateralno cirkulacijo, poveča volumen krvi na enoto. Zdravilo ima pozitiven učinek na bioelektrično aktivnost možganov, kar poveča koncentracijo ATP. Trental 400 poveča elastičnost rdečih krvnih celic, prispeva k razdružitvi trombocitov, zmanjša viskoznost krvi. Pentoksifilin izboljša mikrocirkulacijo. Z intermitentno klavdikacijo, z okluzivno lezijo perifernih arterij, zdravilo odpravlja bolečine v mirovanju, razbremeni nočne krče v telečjih mišicah in prispeva k podaljšanju hoje.
Zdravilna učinkovina se dobro absorbira in presnavlja. Razpolovna doba tablet je približno ena ura in pol, za raztopino - nekaj več kot eno uro. Večinoma se izloča skozi ledvice (več kot 90 odstotkov) in tudi v blatu v manjši meri.
Indikacije za uporabo zdravila Trentala
Kaj zdravilo pomaga?
Indikacije za uporabo zdravila so kršitve perifernega krvnega obtoka: obliteracijski endarteritis, "intermitentna" klavdikacija pri diabetični angiopatiji. Zdravilo je učinkovito pri kršenju trofičnega tkiva: ozebline, gangrena, krčne žile, posttrombotični sindrom, trofične razjede noge.
Katere indikacije za uporabo zdravila Trental še vedno obstajajo? Zdravilo se uporablja v Raynaudovim bolezni, cerebralne arterioskleroze, motenj možganskega pretoka, s neuroinfekcij virusne geneze, vaskularne encefalopatije, ki sledi miokardni infarkt, ishemične bolezni srca, impotenca vaskularnega izvora, bronhialne astme, COPD, otoskleroze, akutnih motenj krvnega obtoka v žilnice in mrežnice.
Kontraindikacije
Zdravilo se ne uporablja za porfirijo, akutni miokardni infarkt, intoleranco za derivate ksantina, pri dojenju, masivne krvavitve, s krvavitvami v mrežnici očesa, s hemoragično kapjo. Intravenske injekcije so nesprejemljive za nekontroliran pretok arterijske hipotenzije, z izrazito aterosklerozo možganske in koronarne arterije z aritmijami. V primeru peptične razjede prebavnega sistema, pri kongestivnem srčnem popuščanju, labilnosti krvnega tlaka, v primeru pomanjkanja ledvičnega in jetrnega sistema se pentoksifilin predpiše s previdnostjo po operaciji. V nosečnosti se zdravilo Trental ne uporablja.
Neželeni učinki
Živčni sistem: konvulzije, tesnoba, omotica, glavobol, motnje spanja.
Podkožna maščoba, koža: povečana krhkost nohtov, otekanje, "plimovanje" dotoka krvi v obraz, prsni koš, hiperemija kože.
Prebavila: holestatski hepatitis, poslabšanje holecistitisa, črevesna atonija, izguba apetita, suha usta.
Neželeni učinki čutov: slabovidnost, skotom.
Kardiovaskularni sistem: padec krvnega tlaka, napredovanje angine, kardialgija, aritmija, tahikardija.
Sistem hemostaze, hematopoetski organi: krvavitev v črevesju, želodec, sluznice, koža, hipofibrinogenemija, pancitopenija, levkopenija, trombocitopenija. Alergijske reakcije v obliki anafilaktičnega šoka, urtikarije, srbenja, angioedema, hiperemije kože. Zabeleženo je tudi zvišanje vrednosti jetrnih encimov, alkalne fosfataze.
Navodila za uporabo Trental (metoda in doziranje)
Zdravilo se jemlje peroralno in se daje tudi intraarterijsko, intravensko, intramuskularno. Odmerek mora predpisati zdravnik.
S patologijo ledvičnega sistema je zdravilo predpisano v odmerku 50-70% standarda.
Trentalne ampule, navodila za uporabo
Standardno 2 jutranji in popoldanski uporabi 2 intravenski infuziji skupaj z raztopino natrijevega klorida 200-300 mg zdravilne učinkovine. Intravenske infuzije se izvajajo počasi, 50 mg dajemo v 10 minutah (skupaj z 10 ml natrijevega klorida), nato pa 100 mg dajemo kapalno (skupaj z 250 ml natrijevega klorida, ki ga dajemo vsaj eno uro). Največji dnevni odmerek lahko temelji na 0,6 mg zdravilne učinkovine na 1 kg telesne teže na uro.
Intramuskularne injekcije se izvajajo globoko 2-3 krat na dan pri 100-200 mg.
Vzporedno dajanje peroralnih oblik zdravila je možno v odmerku 800-1200 mg na dan za 2-3 odmerke. Začetni odmerek je 600 mg na dan. S pozitivnim trendom se količina pentoksifilina zmanjša na 300 mg na dan.
Tablete Trenta, navodila za uporabo
Peroralno jemljite tablete, pitno vodo, medtem ko jemljete ali po zaužitju hrane 3-krat dnevno, 100 mg, postopoma povečajte odmerek na 200 mg.
Navodila za uporabo Trental 400
Standardno vzemite 1 tableto 3-krat na dan. Največjo količino zdravila lahko uporabite v količini 1200 mg zdravilne učinkovine 24 ur.
Preveliko odmerjanje
Izražajo ga tonično-klonični krči, vznemirjenost, dremavost, tahikardija, omedlevica, zmanjšan krvni tlak, omotica, slabost, bruhanje, »kavna podlaga« in drugi znaki krvavitve v prebavilih. Nujna izpiranja želodca, uvedba enteroskratentov, aktivnega oglja, posindromnaya terapija.
Interakcija
V skladu s pripombami Trental krepi učinek zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (trombolitična sredstva, neposredni in posredni antikoagulanti), antibiotike (cefotetan, cefoperazon, cefamandol in druge cefalosporine), valprojsko kislino. Pentoksifilin izboljša delovanje peroralnih antidiabetikov, insulina, antihipertenzivnih zdravil. Cimetidin lahko poveča raven zdravila v krvi, poveča resnost neželenih učinkov. S sočasno uporabo drugih ksantinov je bilo opaziti prekomerno živčno razburjenje bolnikov.
Pogoji prodaje
Pogoji skladiščenja
V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi od 8 do 25 stopinj Celzija.
Rok trajanja
Posebna navodila
Potreben je nadzor strjevanja krvi s sočasno terapijo z antikoagulanti. Zdravljenje s pentoksifilinom poteka pod obveznim nadzorom ravni krvnega tlaka. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko zdravilo povzroči hipoglikemijo. Po operaciji je potrebna kontrola hematokrita in hemoglobina. Pri nestabilnem in nizkem krvnem tlaku se odmerek zdravila zmanjša. Ni zanesljivih podatkov o varnosti in učinkovitosti uporabe zdravila Trental pri otrocih. Vdihavanje tobačnega dima povzroči zmanjšanje terapevtske učinkovitosti zdravila. Pri intravenskih tekočinah mora biti bolnik v ležečem položaju.
V Wikipediji ni opisa zdravila.
Združljivost z alkoholom
Ni združljivo z alkoholom.
Trental med nosečnostjo
Za kaj se zdravilo Trental uporablja med nosečnostjo? Ne smemo pozabiti, da je to zdravilo kontraindicirano v tem obdobju življenja.
Analogi Trentala
Podobna zdravila v obliki raztopine: Agapurin, Latren, Pentylin.
Kateri je boljši - Trental ali pentoksifilin?
Pentoksifilin je Trentalova učinkovina, vendar obstaja tudi zdravilo z istim imenom, ki stane veliko manj. Učinek obeh zdravil je v bistvu enak.
Pregledi Trentale
Trentalne ocene na forumih
Zdravilo deluje učinkovito in opravlja naloge, za katere je namenjeno. Vendar pa so pogoste manifestacije neželenih učinkov, kot so: omotica, slabost, nespečnost. Pogosto, ko jemljete to zdravilo, bolečina v glavi in pritisk narašča.
Zdravniški pregledi
Zelo učinkovit, resnično izboljša mikrocirkulacijo, ki se uporablja pri sladkorni bolezni. Zdravilo Trental lahko uporabite v / v in v tabletah po 100 in 400 mg zdravilne učinkovine. Neželeni učinki so pogosti. Pretok krvi iz raztopine in tablete Trental se poveča, kar lahko povzroči krvavitev oči, zato je bolje, da se pred uporabo posvetujete z okulistom.
Cena Trental, kje kupiti
Cena tablete Trental 100 mg je enaka 430 rubljev za 60 kosov. Stroški v Ukrajini - 185 UAH.
Cena Trental 400 je 535 rubljev za 20 kosov.
Trental cena v 5 ml ampule - 170 rubljev za 5 kosov. Lahko kupite v Ukrajini v povprečju za 200 UAH.
TRENTAL
Tablete so prekrite z ovitkom filmske prevleke bele, okrogle, bikonveksne.
Pomožne snovi: laktoza - 20 mg, škrob - 30 mg, smukec - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,5 mg, magnezijev stearat - 1 mg.
Sestava lupine: kopolimer metakrilne kisline - 11,45 mg, natrijev hidroksid - 0,168 mg, makrogol (polietilen glikol) 8000 - 1,4 mg, smukec - 0,388 mg, titanov dioksid (E171) - 1,272 mg.
10 kosov. - mehurčki (6) - paketi kartona.
15 kosov. - mehurčki (4) - paketi kartona.
Trental zmanjša viskoznost krvi in izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) z izboljšanjem zmotne deformabilnosti rdečih krvnih celic, zmanjšanjem agregacije trombocitov in rdečih krvnih celic, zmanjšanjem koncentracije fibrinogena, zmanjšanjem aktivnosti levkocitov in zmanjšanjem levkocitne adhezije na žilni endotelij.
Zdravilna učinkovina zdravila Trental - pentoksifilin - je derivat ksantina. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah žilnih gladkih mišic in krvnih celicah.
Pentoksifilin, ki ima šibek miotropni vazodilatatorni učinek, nekoliko zmanjša celotno periferno žilno odpornost in rahlo razširi koronarne žile.
Pentoksifilin ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.
Izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.
Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov možganskih obtočnih motenj.
Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba zdravila Trental vodi do podaljšanja hoje, izločanja nočnih krčev v mišicah tele in izginotja bolečine v mirovanju.
Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je 19 ± 13%.
Pentoksifilin je podvržen učinku "prvega prehoda" skozi jetra. Koncentracija glavnega aktivnega presnovka 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (presnovka I) v plazmi je 2-krat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina. Metabolit I je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s pentoksifilinom. Zato se pentoksifilin in presnovek I obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja.
Pentoksifilin se v telesu popolnoma presnovi.
T1/2 pentoksifilin po peroralni uporabi je 1,6 ure, več kot 90% pa se izloči skozi ledvice kot nekonjugirani vodotopni presnovki.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T1/2 Pentoksifilin se podaljša in njegova absolutna biološka uporabnost se poveča.
- okluzivna periferna arterijska bolezen aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija);
- trofične motnje (npr. trofične razjede nog, gangrena);
- motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, kot so zmanjšana koncentracija, vrtoglavica, motnje spomina), ishemične in post-možganske bolezni;
- motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
- otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.
- velike krvavitve (tveganje za povečano krvavitev);
- obsežno krvavitev v mrežnici (tveganje za povečano krvavitev);
- možgansko krvavitev;
- akutni miokardni infarkt;
- nosečnost (ni dovolj podatkov);
- obdobje dojenja (nezadostni podatki);
- starost do 18 let;
- intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v pripravku;
- preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli pomožno snov zdravila.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hudimi srčnimi aritmijami (tveganje poslabšanja poteka aritmije); arterijsko hipotenzijo (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka); kronično srčno popuščanje; razjeda želodca in dvanajstnika; ledvična disfunkcija (CC manj kot 30 ml / min) (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke); hudo okvarjeno delovanje jeter (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke); po nedavni operaciji; s povečanim tveganjem za krvavitev (na primer s kršitvijo sistema za strjevanje krvi (tveganje hujših krvavitev)); pri sočasni uporabi z antikoagulanti (vključno z indirektnimi antikoagulanti / antagonisti vitamina K); sočasna uporaba z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / razen selektivnih zaviralcev COX-2 /, acetilsalicilna kislina, tiklopidin, dipiridamol); sočasna uporaba s hipoglikemičnimi sredstvi za peroralno dajanje in insulin; sočasna uporaba s ciprofloksacinom; sočasna uporaba s teofilinom.
Zdravilo se jemlje peroralno. Tablete je treba pogoltniti cele, sprati z dovolj vode, med ali takoj po obroku.
Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.
Povprečni odmerek zdravila za peroralno dajanje je 100 mg (1 tab.) 3-krat / dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg (2 tab.) 2-3 krat / dan. Največji enkratni odmerek - 400 mg. Največji dnevni odmerek je 1200 mg.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) se lahko odmerek zmanjša na 100-200 mg (1-2 tableti) / dan.
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek na podlagi individualne prenašanja.
Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, kot tudi pri bolnikih s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo IHD ali s hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.
Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v obdobju trženja zdravila (pogostnost ni znana).
Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije.
Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.
Na strani srčno-žilnega sistema: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina, krvavitev v koži, krvavitev (vključno s krvavitvami iz kožnih žil, sluznic, želodca, črevesja).
Na strani prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija.
Na strani jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.
S strani hemopoetičnega sistema: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.
Na strani organa vida: motnje vida, skotoma.
Na strani kože in podkožnega tkiva: pruritus, eritem, urtikarija, povečana krhkost nohtov, oteklina.
Na strani imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.
Simptomi: omotica, slabost, bruhanje, kot so "kavovina", padec krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, pordelost kože t
prevleke, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonične konvulzije. V primeru zgoraj opisanih kršitev mora bolnik nemudoma obiskati zdravnika.
Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) se zdravilo takoj ustavi. Če se zdravilo vzame v zadnjem času, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnje absorpcije zdravila z odstranitvijo (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer z uporabo aktivnega oglja). Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Pri krčevitih napadih diazepam. Specifični antidot ni znan.
Pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo pri uporabi z antihipertenzivnimi zdravili (npr. Zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (npr. Nitrati).
Pentoksifilin lahko poveča delovanje zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). Pri kombinirani uporabi pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so se pojavili primeri povečanega antikoagulantnega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je na začetku pentoksifilina ali pri spreminjanju njegovega odmerka priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulantnega delovanja pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil, na primer, da redno spremljajo MHO.
Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (tveganje za neželene učinke).
Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.
Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih učinkovin za peroralno uporabo se lahko poveča z
sočasna uporaba pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja teh bolnikov, vključno z redno kontrolo glikemije.
Pri nekaterih bolnikih s sočasno uporabo pentoksifilina in teofilina so opazili povečanje koncentracije teofilina. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.
Pri nekaterih bolnikih s hkratno uporabo pentoksifilina in ciprofloksacina so opazili povečanje koncentracije pentoksifilina v plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije.
Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID (razen selektivnih zaviralcev COX-2), acetilsalicilna kislina, tiklopidin in dipiridamol, ne-tiroidam in dipiridamol;. Zato ga je treba uporabljati previdno pentoksifilin sočasno z zgoraj navedenimi zaviralci agregacije trombocitov.
Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko dajanje zdravila v velikih odmerkih povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo treba prilagoditi odmerke hipoglikemikov in nadzorovati glikemijo).
Pri imenovanju zdravila Trental sočasno z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.
Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje hemoglobina in hematokrita.
Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek pentoksifilina zmanjšati.
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka zdravila (povečana biološka uporabnost in zmanjšanje izločanja pentoksifilina).
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.
Uporaba v pediatriji
Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Glede na možne neželene učinke (npr. Omotica) je treba paziti pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti.
Zdravilo ni priporočljivo za uporabo med nosečnostjo, ker ni dovolj podatkov.
Pentoksifilin v majhnih količinah prodre v materino mleko. Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).