Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi in zdravljenje, prehrana z IBS

Sindrom razdražljivega črevesa je disfunkcija črevesja, ki se kaže v bolečinah v trebuhu in / ali motnjah iztrebljanja. Ponavadi se razvije kot posledica psiholoških in drugih učinkov na pretirano reagiranje črevesja.

To je najpogostejša bolezen notranjih organov. Pojavi se lahko v vsaki starosti, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje. Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči.

V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je s preprostimi besedami?

Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja debelega črevesa, kompleks simptomov, za katerega so značilni dolgotrajni (do šest mesecev) in redni (več kot tri dni na mesec) pojav trebušne bolečine in nenormalnega blata (zaprtje ali driska). Sindrom razdražljivega črevesa - funkcionalna bolezen, povezana z motnjo črevesne gibljivosti in prebave. To potrjuje nepravilnost pritožb, valovit potek brez napredovanja simptomov. Ponovitev bolezni pogosto povzročajo stresne situacije. Izguba teže ni označena.

Med prebivalci razvitih držav se sindrom razdražljivega črevesja pojavi pri 5-11% državljanov, ženske pa jih dvakrat pogosteje kot moške. Najbolj značilna za starostno skupino 20-45 let. Če se po 60 letih pojavijo simptomi IBS, je treba opraviti temeljit pregled za organske patologije (divertikuloza, polipoza, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesa v tej starostni skupini se pojavi več kot pol in pol manj.

Vzroki IBS

Zakaj nastopi sindrom razdražljivega črevesja, še ni natančno znano, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je ta problem v veliki meri psihološki. Nemogoče je ozdraviti to bolezen do konca, vendar strokovnjaki menijo, da je treba z njo ukvarjati skupaj z gastroenterologom in psihologom.

Med vzroki težav so:

1. Prenajedanje
2. Bolezni prebavnega trakta.
3. Težave s hormoni.
4. Kršitve centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema.
5. Dysbacteriosis in težave z absorpcijo snovi.
6. Duševne motnje in stresi.
7. Pomanjkanje balastnih snovi (npr. Vlaken).
8. Podhranjenost: zloraba kofeina, mastne hrane, alkohola in gaziranih pijač. Vse to povečuje motorično aktivnost črevesja. Nekatera zdravila vplivajo tudi na motorične sposobnosti.

Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi zaradi izpostavljenosti psihosocialnim dejavnikom, ki spremenijo črevesno gibljivost in občutljivost za mehansko in nevrohumoralno stimulacijo.

Ker se sindrom razdražljivega črevesa manifestira na različne načine, to je poskus razdelitve na več vrst.

• Najpogostejši tip je povečanje aktivnosti črevesne stene, to je hipersegmentalne hiperkineze. V tem primeru črevesna stena trpi zaradi nizkih amplitudnih kontrakcij. Pojavi se pri 52% tistih, ki trpijo za sindromom.
• Z močno zmanjšano motorično aktivnostjo se zmanjša ton črevesne stene. To je distonična hipokineza in se pojavi pri 36% ljudi s tem sindromom.
• Če se motorična aktivnost poveča in obstajajo anti-peristaltični kompleksi, govorimo o antiperistaltični hiperkinezi, ki se pojavi pri 12% bolnikov.

Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesa lahko bolezen razdelijo na več možnosti:

• Prevalenca vetrovanja in bolečine v trebuhu.
• Razširjenost driske.
• Prevladovanje zaprtja.

Poleg tega se bolezen pojavi v blagi obliki, zmerno in hudo.

Z IBS lahko:

• bolečine v bokih trebuha in hipohondrije, zlasti zjutraj, ki se umirjajo po gibanju črevesa,
• zaprtje (blato manj kot 3-krat na teden),
• driska (blato 3-krat dnevno), kot tudi nenaden nenadzorovan nagon za sprostitvijo črevesja, t
• občutek nepopolnega praznjenja, potreba po napenjanju,
• napenjanje, občutek napetosti v želodcu,
• sluzi v blatu.

Z IBS se ne zgodi:

• kri v blatu;
• izguba teže;
• bolečine v želodcu ponoči;
• povišanje temperature;
• povečane jetra in vranica;
• anemija, povečano število levkocitov in ESR;
• alarmantni simptomi - pojav bolezni po 50 letih in rak na danki pri sorodnikih bolnika.

Kot pri vseh funkcionalnih motnjah lahko diagnozo IBS dobimo tudi, če so izključene katerekoli druge težave.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Bolniki z IBS imajo naslednje simptome:

1) Bolečina različne intenzivnosti in trajanja:

• skoraj nikoli se ne trudijo spati ponoči;
• narava bolečine se razlikuje od kolike do bolečine v sprednji strani;
• njihova lokacija je lahko tudi drugačna, vendar se pogosteje nahajajo v spodnjem delu trebuha ali migrirajo iz enega dela trebuha v drugega;
• bolečina, ki jo povzroča psiho-čustveni stres, fizična - preobremenitev, je lahko povezana z menstruacijo;
• po blatu se bolečina izloči ali se, nasprotno, poveča;

2) Driska:

• včasih pred tekočim blatom pride do normalnih ali celo debelih iztrebkov;
• praznjenje poteka predvsem zjutraj;
• pojavijo zaradi nujnih pozivov;
• iztrebki več kot kašasta ali tekoča konsistenca;
• običajni dnevni volumen do 200 g;
• morda občutek, da je prišlo do praznjenja, ni popoln;
• ponoči ni stola;

3) zaprtost:

• majhna količina fekalnih mas (manj kot 100 g) je možna z napenjanjem;
• kronično zadrževanje blata več kot 2 dni;
• redne, vendar težke stolice;
• včasih je po praznjenju občutek nezadostnega čiščenja črevesja;
• dopustna nečistost sluzi v blatu;

4) abdominalna distanca (včasih lokalna), ki jo spremlja hrup in izginjanje po črevesnem praznjenju;

5) manifestacije drugih organov in sistemov, povezanih z njihovo visceralno občutljivostjo (glavoboli, hladne noge in roke, oslabljena moč, občutek grudice v grlu, motnje uriniranja, slabost, bolečina v prsih, nezadovoljstvo z dihanjem itd.).

6) psiho-čustvene motnje (nestabilno razpoloženje, depresija, histerija, prekomerni strahovi in ​​obsesivne misli o lastnem zdravju, agresivnost, neustrezen odziv na situacije itd.);

Nekateri bolniki opisujejo svoja čustva zelo čustveno, dolgo časa in na barvit način, pri čemer jih podpirajo s fotografijami gibanja črevesja, dnevnikov in znanja iz medicinskih ali priljubljenih knjig ali interneta. Vendar pa praviloma nimajo izgube mase, motečih nečistoč v blatu (gnoj, krvi), naraščanja temperature. Simptomi IBS so redki za vsakogar, ko se nenadoma pojavi in ​​po starosti 50 let.

Razvrstitev

Neprijetni simptomi pri patologiji sindroma razdražljivega črevesja se kažejo v kompleksu ali ločeno. Bolezen je lahko v eni od naslednjih oblik: t

1. IBS z izrazito diarejo ali okvarjenim iztrebljenjem v smeri reliefa (redke rahle blato);
2. sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem;
3. IBS brez spreminjanja blata, vendar z izrazitimi bolečimi občutki, krči, napihnjenostjo ali plinom v črevesju;
4. IBS s spremenljivim blatom (kadar se, odvisno od določenih pogojev, driska nadomesti z zaprtjem in obratno).

Najpogostejša je prva varianta sindroma razdražljivega črevesa, za katero je značilna izrazita nagnjenost k iztrebljanju skoraj takoj po obroku. Potreba po gibanju črevesja se v tem primeru močno poveča. Možno je tudi oblikovanje nagona k čustvenemu stresu, stresu, občutkom ali razburjenosti. Pri takih IBS je pred akutnim neprijetnim občutkom v spodnjem delu trebuha in stranskih delih črevesja, ki po olajšanju popolnoma izgine.

Druga varianta IBS se manifestira v obliki zaprtja do 2-3 dni, med katerim je pekoč občutek v trebuhu, črevesni krči ali boleče bolečine. Z IBS se zmanjšuje apetit, pojavlja se zgaga, na jeziku je neprijeten okus, možen je rahlo navzeo (pogosteje brez potrebe po bruhanju). Stol postane gost, lahko ima dodatek sluzi.

V tretji varianti se sindrom razdražljivega črevesja pojavi brez izrazitega kršenja blata, ostane normalen ali pa se število povišanj nekoliko poveča, vendar se oblika in gostota iztrebkov ne spremeni. Hkrati pa bolniku prizadenejo neprijetni znaki IBS. To so lahko bolečine in krči v predelu spodnjega dela trebuha in strani, napihnjene v trebušnem predelu, odvajanje plinov.

Četrta varianta razvoja IBS vključuje vse možne znake. Motnje v stolu se izmenično spreminjajo glede na različne dejavnike, pri čemer se kažejo spastične, vboda, ostre ali boleče bolečine v trebuhu, napenjanje, tvorba sluzi. Tudi taki bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi anksioznega občutka, da je treba takoj po črevesju obiskati stranišče.

Diagnostika

Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se postavi diagnoza IBS, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih raziskav ugotovili morebitne nalezljive povzročitelje ali patologijo črevesja, ne uspejo.

Pomembno je tudi upoštevati pogostost simptomov in trajanje obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Menijo, da IBS vključujejo motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 zaporedne mesece. Upoštevati je treba tudi razmerje med nastopom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata.

Pri diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so: t

Motnje črevesja, ki spominjajo na IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike sladkorne bolezni, tirotoksikozo, karcinoidni sindrom. Motnje črevesja v starosti zahtevajo posebno previdnost, saj za starejše ljudi IBS na splošno ni tipičen.

Prav tako ne smemo zamenjevati z IBS posamezne primere gastrointestinalnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po večjih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer med potovanjem.

Znaki, kot so zvišanje temperature, akutna narava simptomov ali njihovo poslabšanje skozi čas, nočna bolečina, madeži, obstojnost več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže niso značilni za IBS. Zato njihova prisotnost kaže na kakšno drugo bolezen.

Pri diagnosticiranju je potrebno opraviti naslednje teste:

1. Popolna krvna slika;
2. Biokemijski test krvi;
3. Analiza blata (koprogram);
4. Krvni test za odziv glutena.

Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsija črevesne stene. V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko zdravnik ponudi elektrogastrointerografijo, manometrijo in balatni dilatacijski test.

Z nagnjenostjo k driski se opravi testiranje na toleranco za laktozo in analiza črevesne mikroflore. Če driska ni prisotna, se lahko uporabi študija o radioizotopnem tranzitu. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko ponovimo nekatere diagnostične postopke, da ugotovimo stopnjo učinkovitosti zdravljenja.

Možni zapleti in nevarnost IBS

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se trudijo, da ne bodo pozorni na to bolezen. Pogosto ne gredo niti k zdravniku, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.

Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi proces prebave, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi) ni. Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti razvoja, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.

Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša upoštevati patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu razkrile negativen vpliv te bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:

1. Bolezen je pogosto povezana s psihološkimi in duševnimi motnjami in je lahko njihova prva manifestacija. Prispeva k razvoju depresije in drugih težav.
2. Bolezen močno vpliva na gospodarstvo. Po izračunih ameriških znanstvenikov sindrom razdražljivega črevesa prisili bolnike v povprečju 2 do 3 dni na mesec, da ne obiskujejo dela. Glede na to, da prebivalstvo v delovni dobi trpi zaradi te bolezni (od 20 do 45 let), njena razširjenost pa znaša 10–15%, je ideja o milijonskih izgubah za celotno gospodarstvo.
3. Pod krinko sindroma razdražljivega črevesja se lahko skrivajo prvi simptomi drugih, bolj nevarnih bolezni.

Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da motnje, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če bolnik ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.

Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:

• onkološke bolezni črevesja in organov male medenice (vključno z malignimi);
• vnetna črevesna bolezen;
• črevesne okužbe (bakterijske in, redko, virusne);
• parazitske okužbe;
• kronična zastrupitev;
• adhezivne bolezni.

Če teh bolezni ne diagnosticiramo v zgodnji fazi in se ne začne zdravljenje, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi za sindrom razdražljivega črevesa in relativno blage manifestacije bolezni še vedno potrebno jemati resno. Potrebno je pregledati gastroenterolog, da bi izključili bolj nevarne diagnoze.

Poleg tega je treba opozoriti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravstvene napake. Če se stanje pogosteje poslabša (povečanje poslabšanj) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, napačne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi ponovno pregledati.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.

Zdravljenje z zdravili za IBS vključuje uporabo naslednjih zdravil:

1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotiki (Bifidum in Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi zdravniki bodo priporočili, da najprej prejmejo zdravilo. Ta zdravila so aditivi za živila, ki vključujejo koristne bakterije, ki uravnavajo delovanje črevesja in so potrebne za njegovo delovanje in pravilno prebavo. Redna uporaba probiotikov bo zmanjšala simptome bolezni in dosegla popolno izginotje.
3. Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Določite zaprtje in vzemite z veliko tekočine. Pripravki vsebujejo vlakna, ki pod vplivom vode nabreknejo v želodcu, povečajo volumen in maso blata ter prispevajo k enostavnemu in nebolečemu blatu.
4. Zdravila za drisko (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ta zdravila so predpisana za IBS, ki jih spremlja driska. Njihove aktivne snovi zmanjšajo motiliteto črevesja in zgostijo fekalne mase, kar zagotavlja normalno blato. Takšnih zdravil ni mogoče predpisati med nosečnostjo in v primeru suma akutne črevesne okužbe.
5. Adstinentna zdravila (Smecta, Tanalbin). Določite s poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Namenjen za odpravo driske, neprijetne nevropatske bolečine in depresije. Stranski učinek jemanja takšnih zdravil je lahko zaspanost, občutek suhih ust in zaprtje. Če depresije spremlja zaprtje, strokovnjaki priporočajo jemanje citaloprama ali fluoksetina. Vsak antidepresiv je treba jemati strogo določen, omejen čas, v predpisanih odmerkih in pod nadzorom zdravnika.
7. Pri trajni zaprtosti je treba razviti jutranji refleks do iztrebljanja. Pšenični otrobi lahko pri tem pomagajo s povečanjem vsebnosti prehranskih vlaknin v prehrani. Da bi spodbudili jutranjo iztrebljanje, jemljite laktulozo (Duphalac) enkrat na dan - dve žlički za sladico. To bo pomagalo izprazniti črevo vsako jutro.

Prehrana in pravila prehrane

Pri diagnosticiranju zadevne bolezni zdravniki ne predpisujejo nobene posebne terapevtske prehrane. Vendar pa morate pregledati svojo prehrano / prehrano:

• deli hrane morajo biti majhni;
• živila je treba jemati redno;
• v nobenem primeru ne moremo preobčutiti.

Če se sindrom razdražljivega črevesa manifestira z drisko, je treba v meniju omejiti količino zaužite zelenjave (pese, korenja, korena zelene, čebule), zaželeno pa je iz prehrane izključiti jabolka in slive.

V primeru zaprtja v ozadju zadevne bolezni je treba znatno omejiti uživanje ocvrte, pečene jedi, mastnega mesa, sendvičev in močnega čaja.

Če je glavni problem v sindromu razdražljivega črevesa povečano napenjanje, potem v meniju ne spadajo stročnice, koruza, belo zelje, vse vrste oreškov, grozdje, soda in pecivo.

V nekaterih primerih, da bi normalizirali črevesno mikrofloro, lahko zdravnik priporoči, da jemljete probiotiki - Linex ali Bifidumbacterin. Ta zdravila bodo preprečila razvoj črevesne disbioze, ki lahko povzroči intenzivnejše znake sindroma razdražljivega črevesja.

Ljudska obravnava

Ker je okužba odsotna, je zdravljenje bolezni, ki jo obravnavamo samo z ljudskimi zdravili, povsem sprejemljivo. Najbolj učinkovita priporočila / nasveti tradicionalnih zdravilcev so bili naslednji:

1. Listi trpotca in opekline, borovnice, orehovi listi - ustavijo drisko.
2. Broths iz kamilice in hrastovega lubja - so se peroralno za 3-5 dni, pomagajo znebiti driske.
3. Infuzije iz semen kopra, komarčka, kumine in anis kapljic - bodo pomagale odpraviti povečano tvorbo plina, lajšanje spastičnih bolečin v črevesju.
4. Aromaterapija z oljem poprove mete - pomaga pri odpravljanju draženja, normalizira psiho-emocionalno ozadje in celo pomaga zmanjšati intenzivnost črevesnih krčev.
5. Broths krkavine skorje, rman listov - je priporočljivo uporabljati s sindromom razdražljivega črevesja s prevlado zaprtje.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano. Toda ta pristop pri zdravljenju driske, zaprtja, bolečin v črevesju in povečane plinske tvorbe se lahko uporabi v praksi šele po popolnem pregledu s strani strokovnjakov.

Psihoterapija

Glede na to, da ob pojavu bolezni igrajo pomembno vlogo stresni dejavniki, bodo psihoterapevtski ukrepi pomagali bistveno izboljšati počutje in zmanjšati intenzivnost manifestacij IBS. Bolnikom s podobno diagnozo svetujemo, da se posvetujejo s psihoterapevtom. Psihološke tehnike bodo zmanjšale stopnjo anksioznosti, pomagale preprečiti napade panike, naučile se boste upreti stresnim situacijam in se ustrezno odzvati na težave.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološka usposabljanja z uporabo sprostitvenih metod omogočajo umiritev in krepitev živčnega sistema. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Alternativna zdravljenja

Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.

Te vključujejo:

1. Akupunktura,
2. Refleksologija,
3. Aloe Vera,
4. Namakanje črevesja (hidroterapija kolona).

Vendar pa ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da pitje aloe vere lahko vodi v dehidracijo in povzroči zmanjšanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.

Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.

Kako dolgo traja IBS?

Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek najmanj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečina v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključevali podobne bolezni črevesja. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.

Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.

Pri različnih bolnikih se simptomi bolezni lahko pojavijo v naslednjih primerih: t

• nepravilna prehrana (po prenajedanju, uživanje določenih živil);
• stres;
• telesna dejavnost;
• poslabšanje sočasnih bolezni (predvsem nevroloških ali duševnih motenj);
• hormonske spremembe (npr. poslabšanja med menstruacijo ali med nosečnostjo pri ženskah).

Najpogosteje je zdravnikom uspelo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da ni mogoče vedno popolnoma izključiti vpliva teh dejavnikov. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev bo prenehanje zdravljenja povzročilo recidive (ponavljajoče se poslabšanja bolezni).

Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših se običajno zniža ali preide v druge oblike motenj črevesja. Simptomatsko zdravljenje za odpravo zaprtja, driske (driska), napenjanje (kopičenje plina) je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolezen, ki je drastično spremenila način življenja in prehrano, je odpravila stresno situacijo ali se izognila živčnim in duševnim motnjam. V vsakem posameznem primeru govorimo o določenih razlogih, zaradi katerih bi bilo treba zdravljenje usmeriti.

Razlogi, da bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:

• Samozdravljenje. Mnogim bolnikom je nerodno posvetovati se z zdravnikom s podobnimi simptomi. Poleg tega, če postane bolezen poslabša samo 1 - 2-krat na mesec in ne daje resen vzrok za skrb. Brez določanja vzroka sindroma razdražljivega črevesa in njegovega izločanja bo potek bolezni seveda odložen.
• Prekinitev zdravljenja. Predpisana zdravila je treba jemati pravočasno in tako dolgo, kot je potrebno. S sindromom razdražljivega črevesja lahko traja mesece. Vendar pa bo prekinitev zdravljenja celo za teden ali dva (na primer pod pretvezo počitnic) izničila učinek prejšnjega tečaja.
• Nepopravljivi vzroki. Včasih je vzrok sindroma razdražljivega črevesa prirojene nenormalnosti mišičnega tkiva, motnje črevesne inervacije ali druge dedne težave. V teh primerih je odpraviti vzrok bolezni je skoraj nemogoče. Zdravniki ne bodo mogli napovedati celotnega trajanja njegovega poteka, zdravljenje pa se bo zmanjšalo na lajšanje simptomov. Vendar pa takšne anomalije niso tako pogoste. Najprej morate opraviti temeljit pregled za odpravo banalnih motenj hranjenja ali stresa.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju nastopa simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na prevalenco simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana načela prehrane.

Dnevni režim pitja je pomemben: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pomagalo normalizirati stanje črevesja. Vendar pa se med jedjo ne sme piti vode. Poleg tega bi morali voditi miren življenjski slog, če je mogoče, preprečiti stresne situacije, nenehno prikazovati telesno aktivnost. Tudi osnovni sprehod skozi svež zrak, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar pa bi morali hoditi vsak dan. Obstaja potreba po rednem visokokakovostnem počitku, sposobnosti za popolno sprostitev in ponovni vzpostavitvi čustvenega ravnovesja.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja: nasvet zdravnika

Kako naj zdravim sindrom razdražljivega črevesa (IBS) pri odraslih? Takšno vprašanje je pogosto naslovljeno na zdravnike različnih specialnosti, saj mora biti zdravljenje nujno celovito: zdravila, prehrana, spremembe življenjskega sloga, psihoterapija in celo operacija.

Samo pravočasno in popolno zdravljenje IBS zagotavlja popolno odpravo vseh simptomov bolezni in ohranjanje fizičnega zdravja bolnika. Poleg tega, hitreje se začne zdravljenje, večje so možnosti za okrevanje in lažje bo zdravljenje.

Kaj je IBS in kako se manifestira

Sindrom razdražljivega črevesa je dokaj huda funkcionalna bolezen, ki kaže bolečine v trebuhu, prebavne motnje in spremembe v blatu.

Zanimiv razlog za razvoj IBS je ta bolezen, ki se lahko razvije s popolnim fizičnim zdravjem, brez organskih črevesnih bolezni. Glavni vzrok bolezni so psiho-emocionalni dejavniki: stres, živčna napetost, sedeči način življenja in nezdrava prehrana.

Bolezen lahko sprožijo tudi dedne bolezni, slabe navade, pretekle nalezljive bolezni in hormonske motnje.

Danes IBS velja za eno najpogostejših bolezni prebavnega trakta, prizadene tako odrasle, predvsem stare 25-40 let, kot tudi otroke, od dojenčkov do najstnikov.

Sindrom razdražljivega črevesa se kaže:

• občutek bolečine, solzenje, težnost v želodcu - simptomi se pojavijo takoj po jedi ali čez nekaj časa;
• kršitev stol - lahko obstojna zaprtje, driska, ali njihovo menjavo;
• videz sluzi, krvi, kosov neprebavljene hrane v blatu;
• pogoste nagnjenosti k blatu in občutek nepopolnega črevesnega gibanja;
• dodatni simptomi: glavobol, občutek stalne utrujenosti, zmanjšana učinkovitost in koncentracija.

Diagnoza IBS je postavljena le ob izključitvi organskih patologij črevesja in nalezljivih bolezni ter vzdrževanju več simptomov bolezni za 3 mesece ali več.

Zdravljenje bolnika mora biti zapleteno in ne sme vključevati le zdravil, temveč tudi psihoterapijo, prehrano in spremembe življenjskega sloga.

Zdravljenje

Zdravljenje sindroma je treba začeti sočasno z več metodami:

1. Zdravljenje z zdravili. Pomaga pri soočanju z manifestacijami bolezni, razbremeni bolnika, oslabi blato in nelagodje.
2. Psihoterapija in antidepresivi. Normalizira splošno stanje bolnika, pomaga zmanjšati stres in napetost. S pomočjo psihoterapije lahko dosežemo popolno izginotje bolezni, vendar je ta metoda dovolj dolga - za doseganje rezultatov lahko traja več mesecev ali celo let.
3. Diet Pomaga pri razkladanju črevesja in izboljšanju njegovega dela, prispeva pa tudi k splošnemu izboljšanju telesa in zmanjšuje verjetnost za nastanek takšnih sekundarnih bolezni, kot so gastritis, razjeda na želodcu, pankreatitis, holecistitis itd.
4. Sprememba življenjskega sloga. Potrebno je ohraniti zdravje ljudi in preprečiti ponovitev bolezni v prihodnosti.

Vsi bolniki s sindromom razdražljivega črevesa se morajo vključiti v dolgo in dokaj intenzivno zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili pomaga odpraviti glavne simptome bolezni: bolečine v trebuhu, prebavne motnje in blato, pa tudi lajšanje tesnobe in živčne napetosti, ki vedno spremljata to bolezen.

Za uporabo pri zdravljenju:

1. Sedativi se uporabljajo pri vseh oblikah sindroma, zeliščni pripravki niso zelo izraziti, vendar so varni in praktično nimajo kontraindikacij. Uporablja se za zdravljenje: tinkture valerijane, maternice, potona, gloga in pripravkov na osnovi njih.
2. Antidepresivi - v primerih hude anksioznosti, apatije, vedenjskih motenj in depresivnega razpoloženja lahko antidepresivi zagotovijo najboljši učinek: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil in drugi. Vse droge je treba jemati vsaj 3 mesece, vedno z drugimi zdravili in psihoterapijo.
3. Zdravila za zdravljenje drog - Duspatalin meni, da je eno najboljših zdravil za zdravljenje funkcionalnih motenj črevesja: zdravilo, ki ima miotropne učinke in normalizira črevesno gibljivost. Poleg tega uporabite: Loperamid, Imodij, Enterol
4. Laksativi Za zaprtje uporabite zdravila, ki imajo sproščujoč učinek: Mukofalk, Buscopan in drugi.
5. Encimi - za izboljšanje procesov prebave: Creon, Pancreatin in drugi.
6. Pro- in prebiotiki. Priporočljivo je obnoviti normalno sestavo črevesne mikroflore v vseh oblikah IBS: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum in druge.
7. Sveče. Pomaga pri spopadanju z razpokami v anusu in ima splošen sproščujoč učinek. V ta namen uporabite Genferon, Biotredin ali druge.
8. Antispazmodiki - imajo izrazit analgetski in antispazmodični učinek. Priporočljivi so za vse vrste IBS. Običajno je predpisano No-shpu ali Drotaverin.
9. Antibiotiki - koristi antibiotične terapije za IBS niso bile dokazane, vendar njihova uporaba pomaga pri soočanju s povečanjem patogenih mikroorganizmov v črevesju. Za zdravljenje se uporabljajo ampicilinski antibiotiki, makrolidi ali cefalosporini.

Diet

Eden najpomembnejših pogojev za uspešno zdravljenje IBS je dieta. Prehrana in prehrana sta odvisna od oblike bolezni: s prevlado zaprtja ali driske, obstajajo pa splošna načela prehrane, ki so enaka za vse bolnike s prebavnimi motnjami:

1. Redni obroki. Vsaj 3 do 4 krat na dan, zajtrk, kosilo in večerja so potrebni najpozneje 2-3 ure pred spanjem. Optimalna prehrana je delna, 5-6-krat na dan.
2. Majhne porcije. Da ne bi obremenili prebavnih organov, je treba jesti v majhnih porcijah, skrbno žvečiti hrano in posvetiti dovolj časa vsakemu obroku - 20-30 minut.
3. Vroče jedi. Bodite prepričani, da jeste vsaj enkrat na dan vroče tekoče jedi: juhe, juhe in tako naprej.
4. Zavrnitev prigrizkov, sladkih, mastnih, gaziranih pijač, močne kave, čaja - zelo pomembno je, da popolnoma opustimo pozni vnos hrane in "škodljivih" izdelkov. Precej težko je narediti za tiste, ki so navajeni samo na "ugriz" na delovnem mestu in običajno jesti le zvečer, vendar med zdravljenjem morate popolnoma opustiti svoje navade.
5. Dovolj tekočine. Na dan morate piti vsaj 1,5-2 litra tekočine.
6. Omejevanje rastlinskih in živalskih maščob. Za normalizacijo prebave morate opustiti vse izdelke, ki so pripravljeni v velikih količinah rastlinskih ali živalskih maščob.
7. Zavrnitev fižola, zelja, maščobnega mesa, pikantnih izdelkov, polizdelkov, omak. Pravilna prehrana za IBS vključuje zavrnitev vsega zgoraj navedenega.

Prehrana za zaprtje

Izdelki morajo stimulirati črevesje, pospešiti prebavo in olajšati proces praznjenja.

Pevznerjeva osnovna načela prehrane št. 3 se ne razlikujejo od zgoraj navedenih:

• Prepovedano je uporabljati: prekajeno meso, mastno meso, testo, pečena jajca, testenine, riž, stročnice, gobe, čebula, česen, zelje, redkev, kutina, dren, kateri koli izdelki, ki vsebujejo maščobe;
• dovoljeno: pari in kuhana zelenjava, mlečni izdelki, ajda, jajčni drobljenci, proso, pusto ali paro meso in ribe, otrobi, pšenični kruh, suho sadje, sladko sadje in jagode.

Prehrana z drisko

Pevznerjeva prehrana št. 4, ki se uporablja za pogoste driske, mora telesu zagotoviti vsa potrebna hranila. Število kalorij, ko je nekoliko zmanjšano, jedi so podvržene minimalni toplotni obdelavi, jedo le v obliki toplote.

• Prepovedano je uporabljati: pekovske izdelke, močne mesne juhe, polnomastno mleko in mlečne izdelke, mastno meso in ribe, sadje in suho sadje brez predelave, stročnice, proso, testenine, marmelado, med, močno kavo in čaj, olja in maščobe;
• Dovoljeno: kaše na vodi, parno pusto meso in ribe, surovi sir, zelenjavne juhe in kuhana zelenjava, naribana jabolka, žele in sadni in jagodni žele.

Psihoterapija

Psihoterapija je edino zdravljenje, ki se lahko imenuje etiološko za sindrom razdražljivega črevesja.

Ker je ta bolezen psihosomatska, bo zdravljenje s psihoterapevtom pomagalo pri soočanju s težavami, ki so povzročile razvoj bolezni: živčno napetost, stalni stres, nezmožnost gradnje odnosov z drugimi ljudmi. Le z odpravljanjem notranjih težav in spreminjanjem načina življenja se bodo bolniki lahko popolnoma spopadli s simptomi bolezni in se izognili ponovitvi bolezni.

Kognitivno-vedenjska terapija, psihoanaliza in hipnoza se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje bolezni.

Eden od najpomembnejših ciljev takšnega zdravljenja je boj proti strahu pred napadi bolezni. Vsi bolniki z IBS se bojijo, da se lahko simptomi bolezni pojavijo nenadoma: med stresom, strahom, v neprijetnih razmerah zase in podobno. Posledica tega so, da se skrbno izogibajo takšnim situacijam, poskušajo zapustiti hišo manj ali se odločiti le za znana, tesno locirana mesta, kjer vedno obstaja možnost obiskati stranišče. Sposobnost nadzora telesa pomaga tem bolnikom, da se znebijo strahu in znatno povečajo njihovo družbeno aktivnost.

Zelo pomembno je naučiti tehnike sprostitve pacientov in sposobnost »deponiranja« negativnih čustev, saj to področje običajno trpi pri bolnikih z IBS.

Kognitivno-vedenjska terapija in psihoanaliza pomagata bolniku razumeti, katere misli, stališča in dejanja postanejo vzrok za stres, negativne izkušnje itd. Ko se naučijo obvladovati te situacije, se bolniki znebijo večine živčne napetosti in izboljša njihovo stanje.

Hipnoza je priporočljiva v primerih, ko se bolnik ne more spomniti vzroka bolezni ali je imel resno psihološko travmo. Hipnotična seja pomaga obvladati strah in odstraniti oviro, ki ostane v podzavesti.

Zdravljenje na domu

Če sumite na razvoj sindroma razdražljivega črevesa ali na prve znake bolezni, se lahko poskusite spopasti s simptomi bolezni doma.

Če želite to narediti, morate upoštevati dieto, se prepričajte, da opustite alkohol in kajenje, kot tudi spremenite svojo dnevno rutino in zmanjšati raven stresa.

Naslednji ukrepi bodo pomagali obnoviti zdravje živčnega sistema in celotnega organizma: t

• zmanjšanje duševnega in telesnega stresa - ne več kot 7-8 ur na dan;
• spanje vsaj 8 ur na dan;
• vsaj 1 uro na prostem;
• vaje;
• Vsak dan, vsaj 2-3 ure počitka, se ukvarjate s hobijem, pojdite na sprehod, vendar v tem trenutku ne uporabljajte nobenih pripomočkov, vključno z ne gledanjem televizije;
• skrajša čas, ki ga porabi računalnik in njegove analogne naprave;
• enkrat dnevno je potrebno razbremeniti živčno in mišično napetost: joga, meditacija, dihalne vaje, peščena ali umetniška terapija ali katera druga ustrezna metoda.

Obstajajo folk pravna sredstva, ki lahko pomagajo tudi pri zdravljenju IBS doma:

1. Coniferous kopeli - sproščujoče orodje. Za pripravo takšne kopeli v toplo (38-39 stopinj) vode dodajte 15-20 kapljic aromatskega olja ali 0,5 litra infuzije igel.
2. Infuzija poprove mete. 1 čajna žlička. suhih surovin za 1 vrelo vodo, vztrajajo 10-15 minut, vzemite 1 2 mizi 2-3 krat na dan po obroku.
3. Infuzija zelišč ali kopernih semen. 1 žlica. l 2 žlici vrele vode, vztrajajo 10-15 minut in vzemite 1 žlico 3-krat na dan pred obroki.
4. Infuzija granatnih jabolk. 1 žlica. l zdrobljene skorje za 1 vrelo vodo, vztrajajo nekaj ur, vzemite 1 čas na dan pred obroki.

Sindrom razdražljivega črevesa je resna in huda bolezen, zato se ne smete zanositi le z ljudskimi metodami ali ga zdraviti doma, zavračati zdravnika. Samo pravočasno in celovito zdravljenje lahko bolnika popolnoma razbremeni simptomov bolezni in ohrani zdravje njegovega prebavnega sistema.

Avtor članka: psihiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Katera so zdravila za sindrom razdražljivega črevesa in kdaj jih je treba jemati?

V večini primerov so zdravila za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja izbrana na podlagi njene klinične slike. Glavni pogoj za uspešno zdravljenje IBS je učinkovito sodelovanje med bolnikom in zdravnikom, sprememba načina življenja in prehrane. Samo če ni teh učinkov, mora bolnik začeti jemati zdravila za sindrom razdražljivega črevesja.

Skupine zdravil

Zdravila, ki se uporabljajo v IBS, lahko razdelimo v naslednje skupine:

• antiholinergiki;
• protivnetna zdravila;
• antidepresivi;
• laksativi, ki povečajo količino fekalnih mas;
• antagonisti serotoninskega receptorja;
• aktivatorje kloridnih kanalov;
• agonisti gvanilat ciklaze;
• probiotiki.

Zdravilo za sindrom razdražljivega črevesa je izbrano na podlagi klinične slike, ki obstaja pri bolniku, to je simptomatično.

Najpogostejša pravna sredstva

Razmislite o indikacijah za zdravila iz zgoraj navedenih skupin.

Antiholinergiki

Zdravila iz te skupine imajo antispazmodične lastnosti, tj. Preprečujejo krčenje gladkih mišic črevesja. Ta zdravila pomagajo pri lajšanju trebušnih krčev v sindromu razdražljivega črevesja.

Diciklomin (bentil)

To zdravilo neposredno sprošča gladke mišice črevesja, ne da bi vplivalo na proizvodnjo želodčne kisline. Njegovo delovanje se začne 1-2 uri po zaužitju in traja do 4 ure. Diciklomin se jemlje peroralno, praviloma 4-krat na dan pred obroki in ponoči.

Da bi preprečili razvoj neželenih učinkov, lahko zdravnik najprej predpiše to orodje v majhnih količinah in nato postopoma poveča odmerek. Antacidi zmanjšajo absorpcijo diciklomina, zato jih ni mogoče jemati hkrati z njim.

Če jemljete to zdravilo za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa redno in dolgo časa, če ga nenadoma prenehate jemati, se lahko pojavi sindrom odtegnitve, ki se kaže v omotici, znojenju in bruhanju.

• omotica (40%);
• suha usta (33%);
• zamegljen vid (27%);
• zaspanost (9%);
• živčnost (6%);
• splošna šibkost (7%).

Manj pogosti so napihnjenost trebuha, zmedenost, paraliza namestitve, delirij, dermatitis, eritem, utrujenost, halucinacije, nespečnost, nevšečnost, palpitacije, izpuščaji, sinkopalna stanja.

To zdravilo za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa ni dovoljeno uporabljati hkrati z alkoholom.

Diciklomin je kontraindiciran pri:

• alergije na to ali druga antiholinergika;
• glavkom z zaprtim kotom;
• miastenija;
• množična krvavitev;
• črevesna atonija;
• strupeni megakolon;
• črevesna obstrukcija;
• hud ulcerozni kolitis;
• refluksni ezofagitis.

Prav tako se ne uporablja pri ženskah, ki dojijo, in pri otrocih, mlajših od 6 mesecev.

• bolnikih z jetrno ali ledvično insuficienco;
• bolniki z benigno hiperplazijo prostate;
• ljudi s kongestivnim srčnim popuščanjem;
• v primeru tahikardije zaradi srčnega popuščanja ali tirotoksikoze, arterijske hipertenzije, koronarne bolezni srca, kronične obstruktivne pljučne bolezni, mitralne stenoze, poškodbe možganov;
• tahiaritmij.

Hiosciamin

To zdravilo se uporablja za zdravljenje težav s prebavnim traktom, vključno s sindromom razdražljivega črevesa, kot tudi z različnimi boleznimi mehurja. Hyoscyamine zmanjša proizvodnjo želodčne kisline, upočasni črevesno gibljivost, sprošča gladke mišice v mnogih organih.

Vzemite to zdravilo je treba strogo predpisal zdravnik. Hitro delujoče tablete jemljejo 30-60 minut pred obrokom oralno ali pod jezikom v odmerku 125-250 mcg vsakih 4 ure ali po potrebi. Ne smete preseči odmerka 1,5 mg na dan (12 tablet).

Ko tablete s podaljšanim delovanjem dvakrat na dan vzamete 375-750 mcg hyoscyamina. Prav tako je nemogoče preseči odmerek 1,5 mg na 24 ur (4 tablete podaljšanega delovanja).

Neželeni učinki vključujejo:

• suha usta;
• zastajanje urina;
• zamegljen vid;
• tahikardija;
• midriaza;
• povečan intraokularni tlak;
• izguba zaznavanja okusa;
• glavoboli;
• živčnost;
• zaspanost;
• šibkost;
• slabost;
• bruhanje;
• zaprtje;
• trebušna distanca in bolečina;
• driska;
• alergijske reakcije itd.

Sprejem Hyoscyamine za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa je kontraindiciran pri bolnikih z alergijami na to, zaprtost glaukoma, miastenijo, obstrukcijo urinarnega trakta, obstrukcijo prebavnega trakta (na primer stenozo pylorusa), črevesno atonijo, nestabilno hemodinamiko med krvavitvijo, hud ulcerozni kolitis.

Zdravila se ne sme uporabljati za ženske, ki dojijo otroka.

• odpoved ledvic in jeter;
• kongestivno srčno popuščanje;
• koronarna bolezen srca;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• membranska kila;
• refluksni ezofagitis;
• mitralna stenoza;
• Downov sindrom;
• avtonomna nevropatija;
• hipertiroidizem;
• tahiaritmije.

Protivopronosnye droge

Protivnetna zdravila pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja upočasnijo prehod hrane in zmanjšajo proizvodnjo prebavnih sokov.

Lomotil (difenoksilat hidroklorid + atropin)

Ta kombinacija zdravil pomaga zmanjšati pogostost črevesnih gibanj z drisko, upočasni črevesno gibljivost. Difenoksilat je podoben narkotičnim zdravilom proti bolečinam, večinoma pa deluje na črevesje. Atropin spada v razred antiholinergikov, ki prav tako upočasnijo gibljivost črevesja in zmanjšajo izločanje prebavnih sokov.

Odrasli s sindromom razdražljivega črevesa in drisko najprej predpisujejo, da Lomotil vzamejo 2 tableti 4-krat dnevno, nato pa odmerek postopoma zmanjšajo na individualni osnovi. Pri otrocih, starih od 2 do 13 let, se Lomotil predpisuje v obliki sirupa v odmerku, izračunanem glede na njihovo težo. Najpogosteje se zmanjša driska v prvih 48 urah.

• zamegljen vid;
• sedacija;
• slabost in bruhanje;
• neugodje in bolečine v trebuhu;
• suha usta;
• poslabšanje pankreatitisa;
• napihnjenost;
• zaprtje;
• izguba apetita;
• zaspanost;
• palpitacije srca;
• kratka sapa;
• živčnost in razdražljivost.

Lomotila se ne sme dajati osebam z alergijami na difenoksilat ali atropin, obstruktivno zlatenico, črevesno obstrukcijo, glavkom z zaprtim zakotjem, miastenijo, šibko črevesno mišico, drisko, povezano s psevdomembranskim kolitisom ali bakterijsko okužbo.

Uporablja se previdno v prisotnosti ledvične in jetrne odpovedi, ulceroznega kolitisa.

Loperamid

To je eden od najpogosteje uporabljenih protivopronosnyh zdravil za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja. Upočasnjuje peristaltiko in zmanjšuje otrdelost blata, lajša drisko.

Pri odraslih s drisko najprej dajte zdravilo Loperamid 4 mg (2 tableti) v začetnem odmerku in 2 mg (1 tableta) po vsakem tekočem blatu. Ne presežite odmerka 16 mg (8 tablet) na dan. Pri otrocih, starih od 2 do 6 let, se priporoča uporaba loperamida v obliki sirupa, zdravnik pa izbere odmerek glede na resnost bolezni in težo otroka.

• alergije na loperamid;
• krvava driska;
• zelo visoka telesna temperatura;
• infekcijska driska;
• psevdomembranski kolitis;
• zaprtje.

Otroke, mlajše od 2 let, ne morejo zdraviti.

Neželeni učinki na loperamid vključujejo: t

• napihnjenost;
• zaprtje;
• izguba apetita;
• slabost;
• omotica;
• bolečine v trebuhu s slabostjo in bruhanjem;
• kožni izpuščaj;
• zaspanost;
• suha usta.

Antidepresivi

Triciklični antidepresivi imajo v sindromu razdražljivega črevesja antidepresiven in analgetičen učinek, zato učinkovito odpravljajo simptome te bolezni.

Amitriptilin

To orodje zagotavlja anestetski učinek v črevesju v odmerkih, ki so nižji od tistih, ki so potrebni za antidepresivni učinek. Amitriptyline prav tako podaljša čas, potreben, da hrana potuje skozi črevesje, zmanjša bolečine v trebuhu in pogostost blata ter izboljša splošno dobro počutje. Za sindrom razdražljivega črevesa se amitriptilin jemlje v tabletah v odmerku 10-50 mg enkrat na dan pred spanjem.

To zdravilo je kontraindicirano v prisotnosti alergije na to, v akutnem obdobju miokardnega infarkta, pri zdravljenju z zaviralci monoaminooksidaze v zadnjih 2 tednih, z glavkomom, mlajšim od 12 let.

Amitriptilin je treba uporabljati previdno v prisotnosti:

• bolezni srca in ožilja;
• diabetes;
• odpoved ledvic in jeter;
• disfunkcija ščitnice;
• konvulzivni napadi;
• benigna hiperplazija prostate;
• zadrževanje urina;
• oslabitev peristaltike.

Zdravilo pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja prodre v materino mleko, zato je treba v času njegovega prejemanja od dojenja opustiti.

Neželeni učinki amitriptilina lahko vključujejo:

• zaprtje ali driska;
• slabost in bruhanje;
• spremembe apetita in teže;
• pogostejše uriniranje;
• izpuščaj, srbenje;
• otekanje mlečnih žlez;
• zmanjšan libido in impotenca;
• omotica;
• šibkost;
• povečanje temperature.

V nobenem primeru ne morejo hkrati jemati amitriptilin in alkohol.

Antibiotiki

Antibakterijska sredstva se lahko uporabljajo pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja, da se prepreči zaraščanje črevesnih bakterij.

Rifaksimin

To je polsintetični antibiotik, ki zavira sintezo beljakovin in njihove rasti. Rifaksimin se najpogosteje predpisuje za IBS v prisotnosti driske. Praviloma se uporablja v odmerku 550 mg vsakih 8 ur 14 dni.

Rifaksimin je kontraindiciran, če ste alergični na to zdravilo. Neželeni učinki vključujejo napenjanje, glavobol, tenezme, bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje, zvišano telesno temperaturo, bruhanje, alergijske reakcije, srbenje, izpuščaj.

Laksativi, ki povečajo količino fekalnih mas

Ti pripravki so sestavljeni iz hidrofilnih polisaharidov in korakih celuloz, ki nabreknejo v črevesni tekočini in tvorijo gel, ki olajša prehod črevesne vsebine in spodbuja peristaltiko. Lajšajo simptome zaprtja in driske.

Metil celuloza

Ta sintetična droga je predpisana za sindrom razdražljivega črevesa, ki zagotavlja blag odvajalni učinek. Vzemite 2 kapsuli do 6-krat na dan, pijte vsak odmerek s kozarcem vode.

Metilceluloze ni mogoče uporabiti za:

• alergije na to;
• črevesna obstrukcija;
• simptomi apendicitisa ali akutnega trebuha;
• prisotnost razjed v prebavnem traktu;
• fekalne odpadke;
• disfagija;
• krvavitev iz danke.

Neželeni učinki tega zdravila vključujejo napenjanje, pretirano delovanje črevesja.

Semena trsnika

Priprave iz semen bakterije stimulirajo blato, tvorijo gelsko podobne tekočine in spodbujajo peristaltiko. Na voljo so v obliki prahu ali zrnc, ki so v vrečah. Ta zdravila se jemljejo v odmerku 2,5-7,5 gramov, razredčenih v kozarcu vode, dokler ne doseže 30 gramov na dan.

Kontraindikacije vključujejo alergije, črevesno obstrukcijo, simptome apendicitisa ali akutnega trebuha, prisotnost razjed v prebavnem traktu, blokado fekalij, disfagijo in rektalno krvavitev.

Neželeni učinki vključujejo krče v trebuhu, napenjanje in zaprtje.

Antagonisti serotoninskih receptorjev

Iz te skupine zdravil za sindrom razdražljivega črevesja se uporablja alosetron. Zdravilo se uporablja samo pri ženskah z IBS, ki se kaže v hudi driski in se ne odziva na standardno zdravljenje.

Najprej je treba dajati 0,5 mg peroralno vsakih 12 ur 4 tedne, nato pa, če ga bolnik dobro prenaša, odmerek poveča na 1 mg vsakih 12 ur.

Zdravilo je kontraindicirano v prisotnosti:

• alergije;
• rektalne krvavitve;
• zaprtje;
• ishemični kolitis;
• črevesna obstrukcija;
• črevesna perforacija;
• Crohnova bolezen;
• ulcerozni kolitis;
• hudo jetrno odpoved.

• zaprtje;
• bolečine v trebuhu;
• slabost;
• glavoboli;
• utrujenost;
• gastroenteritis;
• vnetje črevesja;
• napenjanje;
• hemoroidi;
• okužbe sečil;
• ishemični kolitis;
• tesnoba;
• bolečine v kosteh.

Aktivatorji kloridnega kanala

Zdravila povečajo količino tekočine v črevesju, kar spodbuja njeno praznjenje. Predpisani so za IBS z zaprtjem.

Lubiproston

Zdravilo se uporablja za sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem le pri ženskah, starejših od 18 let. Lubiproston je predpisan v odmerku 8 μg peroralno vsakih 8 ur.

Kontraindicirana je pri alergijah in mehanski črevesni obstrukciji. Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, drisko, edem, nelagodje v prsih, utrujenost, omotico, napenjanje, dispepsijo, suha usta in bolečine v trebuhu.

Agonisti guanilat ciklaze

Zdravila povečajo izločanje tekočine v črevesni lumen in pospešijo prehod hrane.

Linaclotide

Uporablja se za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa z zaprtjem pri odraslih in s povečanjem izločanja tekočine poveča vsebino črevesja. To olajša prehod vsebine skozi črevesje in zmanjša bolečine in nelagodje v trebuhu.

Zdravilo Linactotis se vzame v odmerku 290 mcg 1-krat na dan na prazen želodec 30 minut pred prvim obrokom.

Zdravilo je kontraindicirano v prisotnosti alergije na to, pri otrocih, mlajših od 6 let, mehansko črevesno obstrukcijo. Starejši otroci (stari od 6 do 17 let) naj se vzdržijo uporabe zdravila Linaclotide, ker ni dovolj informacij o njegovi varnosti.

Neželeni učinki vključujejo drisko, bolečine v trebuhu, vetrovi, glavoboli, virusni gastroenteritis, sinusitis, inkontinenco fekalij, utrujenost, bruhanje.

Probiotiki

To so izdelki, ki vsebujejo tako imenovane prijazne bakterije, ki obnavljajo naravno ravnovesje črevesne mikroflore. Nekateri bolniki ugotavljajo, da redna uporaba probiotikov pomaga pri lajšanju simptomov IBS, vendar te izjave nimajo znanstveno utemeljenih dokazov.

Če se oseba s sindromom razdražljivega črevesa odloči za jemanje probiotikov, jih je treba zdraviti vsaj 4 tedne.

Enterohermin

Ta pripravek je sestavljen iz spore mikroorganizma Bacillus clausii, ki je del normalne črevesne mikroflore, zato je lahko koristen pri njegovem okrevanju. Praviloma se enterosermin jemlje peroralno na 1 steklenico 2-3 krat dnevno.

Kontraindikacije vključujejo alergije na zdravilo, otroci do 1 meseca. Pri zdravljenju enteroherminskih neželenih učinkov se le redko pojavijo, možen je pojav alergijskih reakcij - urtikarija in kožni izpuščaj.

Zdravljenje ljudskih zdravil in prehrane

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa z zdravili je priporočljivo kombinirati s terapijo z ljudskimi zdravili in prehrano.

Prehrana je izbrana na podlagi dominantnih simptomov. Bolnik mora voditi dnevnik in označevati uporabljene izdelke, beležiti simptome bolezni. To bo pomagalo izračunati hrano, ki povzroča poslabšanje IBS, da se temu izogne.

Če je IBS kombiniran z zaprtjem, lahko pomaga povečanje volumna topnih vlaknin v sadju, korenovke (korenje, krompir), oves, ječmen in rž. V nasprotju s tem pa je driska bolje jesti živila z visoko vsebnostjo netopnih vlaken - cela zrna, otrobi, oreški in semeni.

Če je bolnik zaskrbljen zaradi stalne napihnjenosti, mu lahko pomagamo z omejevanjem uporabe izdelkov, ki vsebujejo oligosaharide, disaharide, monosaharide in poliole. Te snovi se hitro absorbirajo v črevesju, kar spremlja sproščanje velikih količin plinov. Ti izdelki vključujejo navaden, listni, kitajski, cvetača in brstični ohrovt, brokoli, grah, čičerika, leča, fižol.

Pogosto bolniki dajejo prednost ljudskim zdravilom za sindrom razdražljivega črevesja. To lahko storite, vendar se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom, saj lahko nekatere sestavine, ki se uporabljajo pri tem zdravljenju, vplivajo na zdravila, ki jih jemlje oseba.

• S pogostimi krči v želodcu pomaga infuzija poprove mete. Za pripravo se vlijemo 2 žlici posušenih listov s kozarcem vrele vode in pustimo 20 minut. Namesto čaja se lahko uporabi infuzija.
• Ko napihnjenost lahko pomaga infuzijo kopra. Za pripravo je treba žlico semena zelišč ali kopra napolniti s 500 ml vrele vode in infundirati 2 uri. Pijte 100-150 ml trikrat na dan pred obroki.
• Ko drisko včasih uporablja infuzijo granatnega jabolka peels Žlica suhe skorje nalijemo 250 ml vrele vode in prelijemo do rožnate barve. Je treba zaužiti naenkrat.
• Kadar lahko zaprtje pomaga pri semenski hrani. Če želite to narediti, je treba 2 namizni žlici semen namočiti v 100 ml vode za 30 minut, potem pa jih je treba jesti.

Poleg tega je vadba koristna za bolnike z IBS - pomagajo pri lajšanju depresije in stresa, spodbujajo normalno delovanje prebavnega trakta.

Sindrom razdražljivega črevesa je pogosta bolezen. Takšna diagnoza se postavi, če ni mogoče odkriti drugih vzrokov za obstoječe simptome prebavnih motenj. Preden začnete zdraviti sindrom razdražljivega črevesa z zdravili, poskusite odpraviti njegove simptome s prehrano in telesno vadbo.