Kako se paraproktitis kaže pri majhnih otrocih, mlajših od enega leta?

Najpogosteje se pri otrocih, mlajših od šest mesecev, oblikuje paraproktitis, ki je vnetje vlaken blizu spodnjega dela danke. To stanje je povezano z izjemno bolečimi simptomi in neprijetnimi posledicami. Zato se ne sme zanemariti paraproktitis pri otrocih, mlajših od enega leta. Priporočljivo je preučiti prve znake bolezni, vzroke za njen razvoj in, kar je najpomembnejše, metode zdravljenja.

Prvi znaki bolezni

Najbolj značilni so znaki bolezni v akutni fazi razvoja. V tem primeru starši pravijo pri dojenčkih:

• povečanje temperaturnih indikatorjev do 39 stopinj;
• pojav atipične stalne muhavosti;
• poslabšanje apetita in zavrnitev uporabe hrane;
• razvoj apatije in poslabšanja reakcije;
• pri joku pride do praznjenja črevesa in izločanja plina.

Bolečine pri dojenčkih so opazne tudi v sedečem položaju, kar postopoma vodi do zamude v stolu, napenjanje in poslabšanje stanja kot celote. Vizualni pregled anusa lahko pokaže rdečico in nodularne rasti (zlahka se jih čuti). Reakcija dojenčka postane v procesu pritiska veliko bolj izrazita zaradi bolečih občutkov. V začetni fazi paraproktitisa se zdi, da je anus vroč, tudi brez povečanja telesne temperature.

Vzroki paraproktitisa pri otroku

Na razvoj bolezni ne vpliva noben dejavnik, temveč vpliv celotnega seznama vzrokov. Na primer, zaprtje, pri katerem se poškoduje občutljiva koža in sluznica na spodnjem delu črevesja. To vodi tudi v dejstvo, da bakterije prodrejo v mikrorazpoke in v dojenčku tvorijo vnetni proces.

Ne smemo pozabiti na negativni učinek driske, saj pogosti poskusi iztrebljanja izzovejo draženje sluznice. Poleg tega je vzrok za razvoj paraproktitisa lahko:

1. Plenični izpuščaj, ki ga tvorita bodičasta vročina, neskladnost s pravili nošenja plenice. Vse to še poslabša lokalna imunost, koža pa je izpostavljena mikro tragom.
2. Nepravilna higiena otroka, na primer uporaba agresivnih sredstev za pranje ali nepravilno, prepozno čiščenje kože iz fekalnih mas.
3. Nenormalna struktura analnih žlez. Hkrati patogena mikroflora prodre v njihove kanale, ki se hitro začnejo množiti. To povzroča hitro poslabšanje stanja.
4. Genetske nepravilnosti, povezane z razvojem sluznice v rektalnem predelu.

Vplivi na razvoj paraproktitisa pri novorojenčkih so pogosto stanja, povezana z imunsko pomanjkljivostjo. Ponavadi se razvijejo zaradi nalezljivih bolezni, prekomernega hlajenja. Zaščitne sile telesa se poslabšajo, kar ustvarja optimalne pogoje za povečanje števila nevarnih bakterij.

Eden redkih redkih vzrokov za razvoj bolezni pri dojenčkih je vnetni proces v rektalni sluznici. Nastane zaradi neupoštevanja materinega mleka ali umetnih formul otrokovega telesa, pa tudi še težjega stanja - intolerance za laktozo.

Posledično bodo neprebavljene sestavine dražile površino črevesne sluznice, medtem ko so v fekalnih masah identificirane krvave ali sluznice.

Zdravljenje paraproktitisa pri otrocih pod eno leto Komarovsky

Dr Komarovsky meni, da je treba zdravljenje paraproktitisa pri otroku, mlajšem od enega leta, izvajati posebej skrbno in previdno. Če govorimo o akutni obliki patologije, je priporočljiva nujna operacija.

Kot pri odraslih, operacija vključuje odpiranje in drenažo abscesa, resekcijo analne kripte ali celo žleze, ki je vključena v paraproktitis. V 90% primerov pri novorojenčkih, po mnenju dr. Komarovskega, to vodi do ozdravitve otroka.

Proces zdravljenja kronične oblike paraproktitisa pomeni naslednje:

• uvod v začetni fazi konzervativnega in kasneje - kirurškega zdravljenja;
• pri določanju fistulnega poteka je vodilni cilj rehabilitacijskega tečaja 100% odstranitev okužbe:
• popolna nega kože okoli anusa in odstranitev fekalnih mas takoj po praznjenju črevesja.

Dr. Komarovsky vztraja, da morajo starši izvajati posebne kopeli s kalijevim permanganatom (sessile). S ciljem, predstavljenim v topli vodi, dodamo šibko raztopino kalijevega permanganata, ki smo jo predhodno razredčili. To je treba storiti do videza rahlo roza odtenek, po katerem mora biti otrok v kopeli ne več kot 10 minut.

Če otrok še vedno ne ve, kje sedi, priporočamo najbolj običajno kopanje, ki ga opravimo zjutraj in zvečer. Zaželeno je, da se izvaja vsaj dva ali tri dni zapored. V tem primeru se uporablja tudi izjemno šibka rešitev.

Za profilakso morajo starši paziti na drisko ali zaprtje. Pomembno je:

• izključiti poškodbe v anusu;
• pravočasno zdravljenje črevesnih okužb;
• upoštevajte prehrano, ki ustreza starosti novorojenčka;
• oprati otroka po vsakem črevesnem gibanju.

Poleg tega, da bi se izognili razvoju otrok paraproktitis bo omogočilo izključitev penetracije tujih predmetov na sluznici površino danke. Če se pojavijo kakršni koli sumljivi simptomi, naj se starši čim prej obrnejo na pediatra, da bi izključili verjetnost zapletov.

Simptomi in zdravljenje paraproktitisa pri novorojenčkih

Po statističnih podatkih približno 60% dojenčkov in novorojenčkov trpi zaradi tako zahrbtne bolezni kot paraproktitis.

Vnetni proces nastane kot posledica okužbe z gnojnimi mikrobi tkiva, ki obdaja spodnje stene rektuma.

Najbolj nevarna je bolezen pri novorojenčkih. To je precej težko in je polno resnih zapletov. Takšnih otrok ni mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili, nujna je hospitalizacija.

Bolezen je zahrbtna, ker:

• možno zastrupitev celotnega otrokovega telesa;
• temperatura se močno poveča;
• v bolj zapletenih primerih se začne peritonitis in celo sepsa.

Vzrok dejavnikov

Novorojenčki imajo zelo občutljivo kožo, njihove sluznice pa so tanke in tanke kože.

Torej, če se uporablja nepravilno, plenice, zaprtje, driska in poškodbe, lahko pride do te bolezni. Zelo majhna trpljenja in odrgnine so pogosto okuženi in vnetnega procesa ni mogoče preprečiti.

Tudi prehod delov gostih blata ali pogostih in hudih napetosti lahko povzroči paraproktitis, najpogosteje se bolezen diagnosticira pri dojenčkih od rojstva do šestih mesecev starosti.

Značilnosti klinične slike

Značilni znaki nastopa bolezni so: t

• temperatura naraste na 39⁰ С;
• opazili nemirno obnašanje otroka brez očitnega razloga;
• otrok ne želi jesti;
• ne kaže nobene reakcije na najbližje;
• dejanje iztrebljanja spremlja močan jok;
• bolečina povzroča zakasnitev blata, kar bistveno poslabša splošno stanje.

Nastali absces lahko izbruhne. V tem primeru se oblikuje fistula in začne se izločati gnoj. Pretok gnoja v analno razpoko lahko povzroči bolj nevarne posledice.

Vedeti morate, da paraproktitis pri dojenčkih spremlja pojav majhnih tesnil na koži na anusu. Opazili so rdečico. Tudi v odsotnosti temperature je to območje vroče na dotik in zelo boleče, sama luknja pa je nekoliko spremenjena.

Noben nasvet prijateljev in ljudskih receptov se ne bo zacelil. Mnogi svetujejo kopeli in medicinske mazila, vendar bo to le zapletlo situacijo. Če zdravnik potrdi diagnozo, je potrebno nemudoma nadaljevati z zdravljenjem.

Kaj je značilno za akutno obliko kršitve

Potek bolezni je odvisen od območja okuženega območja. Za akutno obliko paraproktitisa pri otrocih je značilno:

• nastane razjeda pod kožo;
• z ishialno-rektalno obliko so okuženi najgloblji deli medenice;
• v medenični-rektalni obliki okužba prizadene področja pod peritoneum medenice.

V prvem dnevu lahko ugotovite znake akutnega paraproktitisa. Že tretji dan lahko iz anusa sprostimo gnoj in veliko sluzi.

Če je v bližini anusa prisoten absces, bo zdravnik hitro določil bolezen in predpisal potrebno zdravljenje.

Če je okuženo območje globoko, potem je zunanji pregled neučinkovit, potrebno je več raziskav. Velikost tumorja lahko variira od enega centimetra do tri ali štiri.

Če je vnetje lokalizirano v submukozi spodnjega dela danke, je treba sumiti na submukozno akutno vnetje, za katero je značilno:

• v tem primeru je proces izpraznitve iztrebkov in prehajanja blata skozi rektum otroka skrb;
• pri opravljanju pregleda prstov je pokazala bolečino 1-2 cm od prehodnega kraka;
• čez dan se oteklina nekoliko zmehča;
• anoskopija razkriva otekanje sluznice in prisotnost krvavitev;
• pojavijo se edemi nekaterih delov danke, uriniranje zamuja;
• Z nadaljnjim razvojem bolezni se oblikuje fistula, ki lahko okuži številne dele vlaken.

Akutna terapija

Zdravljenje otrok z akutnim paraproktitisom se izvaja le v zdravstveni ustanovi.

Za zgodnjo fazo bolezni je značilna uporaba konzervativne terapije, ki vključuje naslednje postopke:

• predpisani so antibiotiki;
• mikroklizmi so narejeni z decoctions iz zelišč (kamilice, ognjiča);
• uporabljene metode fizioterapije;
• Priporočljivo je, da se kopeli s toplo vodo;
• stroga higiena in zdravljenje.

Če se diagnosticira podkožni tip paraproktitisa, se splošno stanje dojenčka le malo spremeni.

Temperatura se rahlo poveča. Otrok se začne brez vsakršne kapricije. Na koži je v bližini anusa. Palpacija vam omogoča občutek gostega tumorja v obliki krogle, ko ga pritisnete, je boleče.

V prisotnosti abscesa ali več kirurških posegov je najboljši in najučinkovitejši. Če želite to narediti, s pomočjo klistir sprostite črevesje iz blata.

Operacijo izvajamo s posebno anestezijo, k splošni anesteziji pa dodamo lokalno anestezijo. V naslednji fazi operacije se izvede perkutana punkcija mesta, kjer se nahaja absces.

Za analizo vzamemo gnoj in rano speremo z antibiotikom. To pomaga odpraviti nadaljnje okužbe črevesnih sten.

Pri zdravljenju je pomembno določiti gnojni potek, s katerim gnoj iz periformnega prostora vstopa v oddaljene kraje. Ta faza pomaga pri pravilni izbiri med operacijo.

V tem primeru lahko gnojne mase iz intermuskularnega področja prodrejo v drug del celičnega prostora. Za določitev položaja kapi uporabite ultrazvok ali zaznavanje.

Zdravljenje kronične bolezni

Zdravljenje kroničnega paraproktitisa pri novorojenčkih je zelo težko, saj je otrok še vedno zelo majhen.

Prisotnost bakterijske okužbe je določena s popolno krvno sliko, določanjem vsebnosti levkocitov in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Zdravljenje kronične oblike bolezni se izvaja konzervativno. To je posledica dejstva, da otrokom, mlajšim od 2 let, ne priporočamo kirurškega posega.

V tem primeru uporabite antibiotike, mazilo Vishnevsky ali ihtiol. Dodelite dodatne protivnetne sveče.

Če je otrok star 2-3 mesece, se ga kopa v raztopine za razkuževanje, po možnosti trikrat na dan. Ko se otrok nauči sedeti, je priporočljivo narediti sedeče terapevtske kopeli z dodatkom razkužil.

Res je zelo nevarno

Če je prišlo do spontanega preboja lezije, se lahko v rektalni ali medfazni regiji oblikujejo nepopolne fistule. Zgodi se, da lahko fistula preide skozi sfinkter.

Pri dojenčkih se lahko akutna paralno-rektalna paraproktitis razvije v začetno obliko sepse, za katero je značilno:

• na palpaciji je močna bolečina;
• temperatura naraste na 40 ° С;
• otrok ne reagira na igrače in besede, je počasen in neaktiven;
• v srčnem delu so težave;
• pogosto se začne bruhanje, kar kaže na pojav splošne strupenosti.

Najnevarnejši zaplet paraproktitisa pri majhnih otrocih je njegova anaerobna oblika, ki je zelo redka.

S to boleznijo je močno poslabšanje splošnega stanja otroka. Vnetni proces se razvija zelo hitro. To lahko povzroči znatno poškodbo sten danke.

Preprečiti lahko bolezen!

Preprečite razvoj paraproktitisa, če:

• zagotoviti, da je prehrana otroka racionalna;
• Higiensko nego otroka, zlasti v anusu;
• takoj odstraniti vse vrste izločanja iz danke;
• izvajati preventivne ukrepe za preprečevanje pustularnih bolezni.

Paraproktitis je najpogostejša bolezen med vsemi proktološkimi boleznimi. Zdravljenje je precej težavno in bolezen lahko povzroči tudi zaplete, kot so kolitis, hemoroidi in analne razpoke. Zato je bolje preprečiti bolezen kot jo dolgo zdraviti.

Paraproktitis pri otrocih, mlajših od enega leta: zakaj se pojavlja, metode zdravljenja

Posebno pozornost je treba nameniti paraproktitisu pri otrocih, mlajših od enega leta. V primeru poznega odkrivanja ali nepravilnega zdravljenja so lahko posledice te bolezni pri majhnih otrocih obžalovanja vredne.

Da bi se temu izognili, morate vedeti, kaj je paraproktitis, kakšni so vzroki za njegov pojav pri dojenčkih, glavni simptomi, metode zdravljenja in preprečevanja.

Vzroki paraproktitisa pri dojenčkih

To je resna bolezen, povezana z gnojnim vnetjem tkiv, ki mejijo na spodnji dan. Zaradi okužbe s stafilokokno okužbo se na tem območju oblikuje gnojni vnetni fokus s pojavom simptomov, značilnih za to stanje.

Glavna nevarnost patologije je nenadna ruptura abscesa in vnos gnojne vsebine v medenično področje, nato pa v trebušno votlino. Tako se razvija peritonitis - smrtonosni zaplet za otroka.

V nasprotnem primeru, ko pride do zorenega gnojila, se oblikuje fistula, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Pogosti dejavniki, ki prispevajo k nastanku paraproktitisa pri majhnih otrocih, so:

• zaprtje ali ohlapno blato, ki travmatizira perianalno regijo;
• kršitev higienskih pravil oskrbe (dolgotrajno bivanje v plenicah, nezadostna čistoča mednožja);
• različne patologije sluznice anusa.

Paraproktitis je pogosto opažen pri dojenčkih, saj njegov neoblikovani imunski sistem ne more zagotoviti popolnega odpora patogenim bakterijam, ki so prodrle skozi rektalno tkivo z mikrotravmi sluznice in kože. Pri otrocih po enem letu starosti je stopnja pojavnosti močno zmanjšana.

Fantje so najbolj dovzetni za to patologijo zaradi anatomskih značilnosti telesa.

Drug zaplet paraproktitisa pri dojenčkih je treba obravnavati kot morfološko značilnost strukture analnih žlez s številnimi posledicami in kanali, ki zagotavljajo hiter razvoj vnetnega procesa.

Znaki akutnega in kroničnega paraproktitisa pri dojenčkih

Paraproktitis pri novorojenčkih je lahko akuten ali kroničen. Pomembno je, da starši ne zamudijo nastopa bolezni zaradi spremenjenega obnašanja otroka in se pravočasno posvetujejo s proktologom, da se izognejo nevarnim posledicam.

Akutni paraproktitis pri dojenčkih se prvič pojavi in ​​se jasno kaže v naslednjih simptomih:

• močan jok med črevesnim gibanjem in uriniranjem (kot so pokazali pri majhnih otrocih, hude bolečine v anusu);
• rdečina in otekanje kože v anusu;
• bolečina v analnem predelu pri dotiku med spremembo plenic ali izvajanje higienskih postopkov;
• oster porast telesne temperature;
• poslabšanje splošne blaginje;
• stalna muhastost.

V nekaterih primerih, po skrbnem pregledu perianalne regije otroka, lahko opazite sproščanje gnoja. Toda vnetje se lahko pojavi tako subkutano kot globoko v notranjosti.

Akutna oblika bolezni se razvije zelo hitro - v 2-3 dneh. Po določenem obdobju se absces lahko spontano odpre, kar vodi do negativnih posledic.

Akutni paraproktitis lahko postane kroničen. Včasih pri novorojenčkih je prisotnost fistulne odprtine v perianalni regiji prirojena nenormalnost.

Glavni simptom te oblike bolezni je fistulozen kanal, ki ga lahko z vizualnim pregledom zazna le z zunanjo lokacijo.

Notranji fistulni potek lahko določi le specialist s temeljitim pregledom dojenčka. Za kronični potek bolezni je značilna valovita sprememba obdobij poslabšanja z remisijo, ko se fistula spontano zapre za nekaj časa.

Vedeti morate, da analne fistule zahtevajo nujno medicinsko sodelovanje, ne morejo izginiti same.

Z zanemarjeno obliko bolezni ali nepravilnim zdravljenjem lahko majhen otrok umre zaradi hude zastrupitve telesa, ki jo povzroči razširjen infekcijski proces.

Diagnoza paraproktitisa pri dojenčkih

Ko se v spodnjem delu danke pojavi vnetni proces pri majhnem otroku, morajo starši takoj poiskati pomoč pediatričnega proktologa.

Strokovnjak bo pred natančno diagnozo izvedel vrsto diagnostičnih ukrepov. Te vključujejo:

• podroben pregled staršev o spremenjenem obnašanju otroka;
• zunanji pregled prizadetega območja in splošno zdravje dojenčka;
• test prstov;
• sondiranje danke;
• Ultrazvok;
• fistulografija;
• klinični in biokemični krvni test;
• pregled vsebine abscesa.

Začetni pregled problemskega območja v bližini analnega prehoda bo pokazal znake paraproktitisa pri dojenčkih: prelivanje krvnih žil v koži, otekanje, otrdelost in hude bolečine pri rahlem dotiku.

Fistulo in absces v perianalni regiji pri dojenčku zlahka zazna izkušen specialist s pomočjo palpacije. Za določitev natančne lokacije fistulnega poteka, njegove lokacije glede na anus otroka, velikosti abscesa so potrebne druge instrumentalne metode raziskovanja.

Po laboratorijski diagnozi je bolnikova kri potrdila prisotnost bakterijske okužbe. Pregled vsebine abscesa bo pomagal določiti občutljivost patogena na antibiotike, kar bo v prihodnje pomagalo predpisati učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje paraproktitisa pri majhnih otrocih

Zdravljenje akutnega in kroničnega paraproktitisa pri zelo majhnih otrocih se lahko razlikuje. Ko se pri otroku na perianalnem območju z gnojno vsebino pojavi lezija, je edino zdravljenje operacija, ki se izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici zdravstvene ustanove.

Med operacijo se odpre absces, votlina se očisti z antiseptičnimi raztopinami in antibiotiki, vstavi pa se tudi posebna drenaža za odstranitev gnojne vsebine navzven. V prisotnosti fistulnega prehoda, ki se valja iz rektuma, kirurg opravi skrbno odstranitev.

Kirurški poseg pri otrocih, mlajših od 2 let, se izvaja v dveh fazah:

1. Odstranjena je zamašitev in nameščen drenažni sistem.
2. Nekaj ​​dni kasneje, s pozitivno dinamiko, odstranimo drenažo.

Kirurško zdravljenje je kombinirano z zdravili z zdravili, posebno prehrano, higienskimi postopki. Tedensko zdravljenje antibiotikov širokega spektra.

Po kopalnici se po kopeli vsakega otroka raztopi kalijev permanganat. Težave pri gibanju črevesja se odpravijo s pomočjo mehkih čistilnih klistir.

S kvalitativno opravljeno operacijo in pravilno predpisanim konzervativnim zdravljenjem bo otrok popolnoma okreval.

Zdravljenje kronične oblike te patologije, diagnosticirane pri otroku, mlajšem od 2 let, vključuje konservativni pristop do popolne tvorbe fistulnega poteka in nato operacijo za odstranitev.

Konzervativno zdravljenje dojenčkov je sestavljeno iz:

• temeljita higiena za območjem mednožja;
• izogibajte se zaprtju ali ohlapni blatu;
• kopanje v šibki raztopini kalijevega permanganata;
• jemanje antibiotikov;
• obsevanje z ultravijolično krvjo.

Konzervativno zdravljenje se lahko šteje za pripravljalno fazo operacije, ki jo izvaja otrok, ko doseže starost 2 leti. Med operacijo, fistulno potezo, se izreže ožiljak.

Nadaljnje zdravljenje poteka na enak način kot v akutni obliki patologije. Paraproktitisa pri dojenčkih ni mogoče pustiti brez pozornosti ali zdraviti z ljudskimi zdravili.

Strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika za preprečevanje bolezni bo omogočilo, da se znebite relapsov.

Pravočasna obravnava specialistu v primeru odkritja paraproktitisa pri dojenčkih in pravilno izvedeno zdravljenje bo pomagalo preprečiti negativne in nevarne posledice bolezni.

Simptomi paraproktitisa pri otroku, vzroki bolezni in metode zdravljenja akutnih in kroničnih oblik

Vnetje v analnem predelu otroka je v začetni fazi težko videti. Ena najbolj nevarnih patologij je paraproktitis pri dojenčkih. Pogosteje jo diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od 14 let, od katerih jih je 60% doživelo bolezen pred starostjo 6 mesecev. Pri fantih se patologija pojavlja 5-krat pogosteje, ker je zaradi anatomskih značilnosti strukture pritisk v rektumu višji kot pri deklicah.

Splošni opis

Bolezen se pojavi, ko patogeni mikrobi vstopijo v tkiva spodnjega danca. Pri dojenčkih, zlasti pri dojenju, stafilokokne bakterije povzročajo vnetje. Sprva se oblikuje majhna cista, ki se v neugodnem poteku spremeni v absces.

Paraproktitis se pojavlja v treh oblikah:

1. Subkutano, v bližini anusa - vidimo ga brez medicinskih pripomočkov. To je pogost tip, opažen v polovici primerov;
2. Submukoza, ki se nahaja v spodnjem delu rektuma;
3. Subkutana submukoza - mešani tip.

Absces lahko gre ven, blizu anusa in se prebije. Če se proces pojavi znotraj rektuma, okužba povzroči nastanek fistule. Če gnoj vstopi v trebušno votlino, obstaja tveganje za peritonitis.

Vzroki

Pojav paraproktitisa prispeva k:

1. Zaprtje. V primeru težav pri iztrebljanju, napenjanju, bakterijah, ki pridejo v mikrorazpoke, povzročajo vnetje, se poškoduje občutljiva koža in sluznica spodnjega danca.
2. Driska - pogoste iztrebke, ki dražijo sluznico;
3. Plenični izpuščaj, ki se pojavi, ko vneto vročino, ki nosi pelene nepravilno, zmanjša lokalno imunost, koža je nagnjena k mikrotravmu;
4. Nepravilna higiena - agresivna kozmetika za pranje, prezgodnje čiščenje kože iz fekalnih mas;
5. Nenormalna struktura analnih žlez, v kanalih, v katerih pade patogena mikroflora in se začne aktivno razmnoževati;
6. Prirojene nepravilnosti v razvoju tkiva rektalne sluznice.
7. Stanja imunske pomanjkljivosti, ki jih povzročajo nalezljive bolezni, hipotermija. Zmanjšujejo se obramba telesa, kar ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje nevarnih bakterij;
8. Eden od pogostih vzrokov je proktitis - vnetje rektalne sluznice. Pojavi se zaradi zavrnitve materinega mleka s strani telesa, umetnih mešanic, intolerance za laktozo. Neprebavljene snovi dražijo črevesno sluznico, v fekalnih masah opazite mešanico krvi in ​​sluzi.

Proktitis se pogosto pojavi v prvih tednih življenja.

Simptomi akutnega paraproktitisa

Značilni simptomi bolezni:

1. Zvišanje temperature do 39 °;
2. Otrok postane muhast, nemogoče ga je umiriti na običajne načine;
3. Zmanjšan apetit, zavrnitev uživanja hrane;
4. Otrok postane apatičen, reakcije se zmanjšajo;
5. Defekacijo in odvajanje plinov spremlja močan jok;
6. Simptomi otroka v sedečem položaju so boleči;
7. Bolečina vodi v zadrževanje blata, napihnjenost, poslabšanje splošnega stanja;
8. Če pogledamo iz anusa, je opazno rdečica, tjulnji so v obliki kvržkov, ki se zlahka občutijo. Reakcija otroka se poveča s pritiskom zaradi bolečine. V zgodnji fazi se zdi, da je to območje vroče tudi brez splošnega povišanja temperature.

Razlika od hemoroidov

Podobni znaki so opaženi, če ima otrok hemoroide, vendar zaradi nenaleznega poteka bolezni otrok nima zvišane telesne temperature. On je precej aktiven, slabost je odsotna, splošno zdravstveno stanje je normalno.

Po vadbi se pojavijo hemoroidi. Bolezen se razvije v nekaj mesecih, v nasprotju s paraproktitisom, pri katerem se v približno 7 dneh vnetje spremeni v absces (izrazi so individualni). Hemoroidi s poznim zdravljenjem se lahko spremenijo v vnetno obliko, ki povzroča paraproktitis.

Kaj naj stori starši

Prvi simptomi se pojavijo ob koncu prvega dne bolezni. 2. ali 3. dan je možen gnojni izcedek iz tvorbe, če pride ven ali se izloči iz anusa, če se absces vdre v danko. Po tem se skupaj z blatom sprosti veliko sluzi, ki nastane med celjenjem tkiv.

Težko je identificirati patologijo, če je splošno ozadje zmanjšanje odpornosti in visoka temperatura med rojstvom zob. V takšnih razmerah lahko paraproktitis opazimo z zunanjimi znaki ali s pojavom gna iz anusa.

Subkutano paraproktitis pri novorojenčkih je lažje diagnosticirati z zunanjimi manifestacijami. V obliki submukoze je glavni simptom temperatura, ki ni višja od 37,5 °, absces ni viden, diagnoza postane bolj zapletena, starši gredo k zdravniku v akutni fazi. Nevarno je, če se v notranjo votlino prebije absces, lahko pride do sepse. Zanj je značilno povečanje temperature do 40 °, povečanje srčnega utripa, bruhanje zaradi splošne zastrupitve telesa. Potrebna je takojšnja zdravstvena oskrba, če se pojavijo znaki, morate poklicati rešilca.

Kronična oblika

Če se akutni paraproktitis vdre v črevesje, se oblikuje fistulni kanal in okužba celic. Obstaja kronična oblika paraproktitisa, katere poslabšanje se pojavi večkrat na leto. Morda spontano zapiranje fistule za dolgo časa. Lokacija fistule je:

• Polno - tečaj povezuje kožo in steno danke;
• Nepopolna odprta - ni povezave z rektumom, na koži nastane absces;
• Nepopolno zaprto v rektumu, ki se konča v maščobnem tkivu.

Fistule so lahko prirojene in povečane akutne paraproktitis, ki se spreminjajo v popolne. Asimetrija zadnjice, tkiva presredka se lahko opazijo.

Diagnostika

Zdravnik pregleda danko s palpacijo, določi lokalizacijo vzgoje, njeno velikost, stopnjo zbijanja (v začetni fazi je višja, z nastankom abscesa postane tkivo mehkejše). Z lokacijo paraproktitisa na notranji steni rektuma je zunanji pregled neučinkovit, izvaja se anoskopija za preučevanje danke. Če se med paraproktitisom pri dojenčku oblikuje fistula, se opravi ultrazvočni pregled, s katerim se ugotovi mesto njegove kapi.

Pri splošnem krvnem testu so zaznani znaki vnetnega procesa v telesu: povečano število belih krvnih celic in visoka hitrost sedimentacije eritrocitov. Poleg tega izvedite biokemični krvni test, analizo urina. Če se izloča gnoj, se uporablja za določanje bakterije, ki je povzročitelj okužbe, za predpisovanje antibiotične terapije. Da bi ugotovili vzrok za nastanek patologije, je treba otroku pokazati imunologu, da bi izključili intoleranco za laktozo, nalezljive bolezni.

Značilnosti zdravljenja

Akutna oblika

Suppurativni paraproktitis v akutni obliki je obvezen kirurški poseg na dan potrditve diagnoze, saj obstaja nevarnost širjenja okužbe in splošne zastrupitve v primeru preboja tvorbe črevesja. Operacija poteka v splošni anesteziji, traja približno 20 minut. Če je fistula, se izvaja v dveh fazah:

1. Odpre se, očisti gnoj, opere in drenaža. Za preprečevanje okužbe je predpisan 7-dnevni potek antibiotikov;
2. Z izboljšanjem stanja dojenčka (v 3-4 dneh) se drenaža odstrani. Po gibanju črevesja se otroku dajejo kopel v raztopini mangana.

Tri dni po operaciji je predpisana prehrana brez žlindre. Mikroklizme se držijo več dni po blatu, da očistijo črevesje. Fizioterapija se izvaja za izboljšanje stanja otroka. Običajno po dveh tednih je otrok odpuščen zaradi nadaljnje oskrbe na domu. Poleg tega predpišejo zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro. V odsotnosti zapletov po operaciji je prognoza dobra, otrok popolnoma okreva.

Kronična

V kronični obliki lahko priporočamo mazila: ihtiol, Višnevski, levomekol, protivnetne svečke, antibakterijska zdravila. V redkih primerih konzervativno zdravljenje pomaga odpraviti fistulo. V nasprotnem primeru bo otrok operiran po dveh letih, saj pred tem kirurški poseg ni priporočljiv brez jasne nevarnosti za zdravje otroka.

Kaj ne bi smeli storiti

Paraproktitis pogosto spremlja zaprtje pri novorojenčkih, glicerinske svečke se uporabljajo za lajšanje blata, dr. Možnost za opazovanje znakov vnetja se poveča. Vendar pa med sredstvi kontraindikacij pomeni paraproctitis, se morate posvetovati z zdravnikom pred uporabo glicerin sveče.

Ni priporočljivo dajati cepljenje otrok za vnetje v telesu. Vsako cepljenje je kontraindicirano zaradi možnih zapletov zaradi zmanjšane imunosti.

Za zdravljenje otroka ne morete uporabljati zdravil, ne da bi se posvetovali s pediatrom in ugotovili razlog. Takšna terapija lahko vodi do alergij, infekcijskih zapletov.

Ponavljanje

Vzroki za ponovitev bolezni:

• Dolgotrajni potek bolezni in kasnejša kirurška odstranitev;
• Samozavestno gnojno izobraževanje;
• Zdravljenje paraproktitisa s konzervativnimi metodami;
• Tesnila, ki ostanejo na mestu zgoščevanja.

Med ponovitvami se otrok počuti normalno, znaki relapsa so podobni simptomom akutnega paraproktitisa. Absces se sam odpre ali odstrani z operacijo.

Preventivni ukrepi

Izogibanje ponavljajočim se poslabšanjem pomaga pri izpolnjevanju pravil:

• Krepitev imunosti z utrjevanjem, dnevnimi sprehodi, vzpostavitvijo režima hranjenja in spanja, dobre prehrane. Ne morete dovoliti podhladitve otroka. Poletje je čas prepiha, iz katerega je potrebno skrbeti za otroka, zlasti znoj;
• Normalizacija prebave, vzdrževanje črevesne mikroflore za preprečevanje driske, preprečevanje zaprtja, zadosten vnos tekočine;
• Skrbna higiena otroka - redno kopanje, izpiranje po vsakem črevesju;
• Sedite kopeli s kalijevim permanganatom 2-3 krat na dan, raztopina mora biti rahlo roza, temperatura ne presega 39 °. Kristale razredčimo v ločeni posodi, filtriramo in dodamo v kopalno vodo. Če otrok še ne more sedeti, ga popolnoma kopajo. Potrebno je dodatno vlaženje kože z otroško kremo, saj se lahko mangan prepogne;
• Gimnastika, racionalna telesna aktivnost normalizira pretok krvi, služi kot dobra preventiva za hemoroide. Izogibajte se dolgotrajnemu ležanju otroka v jaslih.

Preprečevanje bolezni pomaga preprečiti negativne posledice. Morate redno obiskati pediatra, neodvisno pregledati otroka zaradi rdečice in otekline v bližini anusa. Če se pojavijo znaki, je zdravljenje otroka nevarno, zato se morate posvetovati z zdravnikom.

Simptomi in zdravljenje paraproktitisa pri dojenčkih

V prisotnosti bakterijske patologije, ki je lokalizirana v spodnjem črevesju in je značilna akutna poteza, se paraproktitis pojavi, ko se vnetje razvije v bližini analnih žlez. Patologija, kot je paraproktitis pri dojenčkih, se pojavi zaradi nezmožnosti otroškega organizma, da odbije različne okužbe, ki povzročajo vnetne procese.

Kako določiti patologijo

Paraproktitis, ki ga spremlja sproščanje gnoja, se začne nenadoma razviti. Ta patologija zahteva nujno zdravljenje, saj lahko vnetje dodatno vpliva na trebušno votlino.

Starši morajo skrbno spremljati zdravje svojega otroka, da ne bi zamudili primarnih simptomov paraproktitisa, ki so se pojavili:

• zvišanje temperature;
• šibkost;
• izguba apetita;
• močna razpoloženja med povijanjem;
• kriki in muhe med črevesnim gibanjem ali iztekanjem plina.

Običajno, nekaj dni po pojavu prvih simptomov patologije, lahko starši najdejo gnojne izpuste pri otroku, lokalizirani v anusu. Če okužba prizadene medenično regijo, postanejo simptomi akutni, na drugi dan pa se loči veliko sluzi.

Za paraproktitis pri otrocih je značilno tvorjenje pečata v anusu. Prizadeto območje rdeče, postane vroče in boleče. Analna odprtina se lahko deformira.

Če se pojavijo anksiozni simptomi, je treba otroku pokazati zdravniku. V nobenem primeru ni mogoče samozdraviti, saj vam noben recept tradicionalne medicine ne bo omogočil samostojnega učinkovitega odpravljanja patologije brez razvoja zapletov.

Zdravljenje paraproktitisa

V začetni fazi bolezni zdravniki priporočajo uporabo konzervativnega zdravljenja. Za to se običajno predpisujejo mazilo za ihtiol ali svečke, ki bodo pomagale odstraniti gnoj iz lezije. Po tem je predpisan potek antibiotikov, ki lahko odstranijo vnetni proces.

Če je fistula blizu anusa, zdravniki svetujejo, da jo odprete, saj takšna patologija povzroči hudo bolečino otroka.

Za odpiranje fistule je določena operacija. V nekaterih primerih je možno izprazniti absces. Da ne bi naredili prevelikega reza med operacijo, zdravniki odstranijo fistule, celo majhne velikosti. Včasih se absces zdravi konzervativno. Glavni cilj te terapije je preprečevanje okuženega fistulnega prehoda. Zdravljenje se izvaja z naslednjimi priporočili.

1. Nekajkrat na dan je treba otroka kopati v svetlo rožnati raztopini kalijevega permanganata.
2. Starši morajo redno spremljati čistost otrokovega anusa. Vse fekalne mase je treba čim prej odpraviti.
3. Da bi olajšali nego, se včasih predpisujejo antibakterijska sredstva.

Kako se izogniti tej patologiji

Da bi preprečili nastanek paraproktitisa pri dojenčku, morajo starši pozorno spremljati ukrepe za njegovo preprečevanje.

1. V nobenem primeru ne smete dopustiti pogostih zaprtij pri otroku.
2. Poskrbite, da se ne pojavijo mikrotravme analnega območja.
3. Ne dovolite, da bi se sluznice rektuma poškodovale s tujki.
4. Aktivno sledite pravilom osebne higiene in staršem ter drobtinam.
5. Potrebno je opraviti redne zdravniške preglede.
6. Potrebno je izvajati oporne postopke.
7. Ne odlašajte z zdravljenjem črevesnih okužb, ki lahko povzročijo razvoj paraproktitisa.

Skladnost s temi splošnimi pravili preprečevanja bo zmanjšala verjetnost vzrokov paraproktitisa in odpravila tveganje za gnojenje v rektalnem območju.

Paraproktitis za dojenčke je nevarna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. V zgodnjih fazah razvoja se patologija učinkovito zdravi z metodami konzervativne terapije, katere učinke otroški organizem lahko obvladuje. Vendar pa je v naprednih primerih potrebna operacija, ki lahko otroku prinese veliko težav.

Paraproktitis pri dojenčkih

Paraproktitis je gnojno vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja okoli rektuma in anusa.

Paraproktitis pri dojenčkih se pojavlja pogosto. Najpogosteje je to značilno za moške dojenčke, mlajše od 1 leta, vendar se ta težava lahko pojavi tudi pri dekletih in pri vsaki starosti. Zdravniki uporabljajo drugačen pristop k zdravljenju te bolezni, odvisno od starosti bolnika.

Pojav bolezni prizadene okužba, za katero je značilno kopičenje gnoja. Gnojne mase se zbirajo pod kožo v mehkem tkivu anusa.

Mehanizem pojava bolezni, razvrstitev, vzročne vrste, značilnosti simptomov
To boleče mesto pogosto izgleda kot rdeč absces. Ko se razmere poslabšajo in se poveča kopičenje gnoja, se bo vnetni element povečal in postal bolj boleč.

Nekateri od njih se prebijejo, gnoj izgine v spontanem načinu, v primerih z drugimi je morda potrebna operacija, med katero bodo zdravniki odprli absces in odstranili gnoj.

Nekateri od teh vnetnih elementov se ne zacelijo v celoti, tako da ostanejo drobna luknja (fistula).

Velika večina situacij s to boleznijo se pojavlja spontano v popolnoma zdravih otrocih. Vendar pa je vzrok težave lahko povezan z uporabo plenic (plenični izpuščaj, draženje), vnetno črevesno boleznijo, oslabljen imunski sistem.

Vzroki za paraproktitis se lahko zagotovijo in: t

• ekspanzija in vnetje hemoroidnih ven;
• analne razpoke;
• nenormalnosti žlez v danki;
• vnetje dihal;
• črevesna disbioza;
• vnetne bolezni rektuma in drugih delov črevesja;
• razbremenjeno blato (driska, zaprtje).

Vzrok za okužbo pri dojenčkih je predvsem E. coli, manj pogosto stafilokoki, enterokoki in anaerobne bakterije.

Obstaja več mehanizmov okužbe tkiv, ki obdajajo danko: prodirajoče poškodbe sluznice, okužba skozi kanale žlez.

V analnem kanalu, približno 1-2 cm od anusa, ima večina otrok majhne jame v steni. Pod vplivom okužbe se pojavijo abscesi, ki jih povzroča paraproktitis in (posledično) fistule. Poslabšanje problema z njegovo globljo lokalizacijo (3-10 mm) je predvsem posledica neravnotežja estrogena.

Simptomi

Ta bolezen se začne nenadoma in je zaznamovana z nevihtno klinično sliko. Tu so pogosti simptomi, ki se lahko pojavijo v prvih urah po začetku bolezni: bolečina okoli danke in anus; bolečine, ki segajo v dimelj, območje presredka, trebušno votlino.

Otrok zaradi bolečine ne bo mogel sedeti v sedečem položaju. Akutne in kronične vrste bolezni, kot je paraproktitis, so lahko. Kronična bolezen se pogosto imenuje rektalna fistula.

Glede na simptome obstaja več razvrstitev akutne oblike te bolezni. Podkožni tip je lokaliziran tik pod kožo in je najpogostejši tip bolezni.

Subkluzivna gnojna paraproktitis se pojavi v sami rektumu pod sluznico. Poleg tega je lahko vnetje globoko ali površno.

Težko je določiti bolezen, saj so večinoma otroci, ki trpijo zaradi njih, v starosti, ko še vedno ne morejo govoriti.

Starši morajo posebno pozornost posvetiti:

• zvišanje temperature;
• pogosti otrokovi otroci, zlasti med črevesnim gibanjem;
• zaprtje.

Praviloma otroci trpijo zaradi podkožnega paraproktitisa, zato bo koža okoli anusa postala rdeča in otekla.

Proces vnetja pri akutnem paraproktitisu sega celo globlje vzdolž rektalnih žlez do okoliških tkiv.

Okužba nato poje stran mehkih tkiv in skozi steno analnega kanala prodre v maščobno plast pod kožo perianalnega območja.

Pri majhnih otrocih (pediatričnih podskupinah), med katerimi je ta bolezen najpogostejša, se po statističnih podatkih pojavnost giblje med 0,5 in 4,3%, pri čemer je prevalenca med moškim spolom prevelika. Paraproktitis je najpogostejša bolezen danke po hemoroidih.

Huda bolečina bo alarmirala otroka in pri uriniranju ter med gibanjem črevesja. Prišlo bo boleče otekanje anusa, rdečina kože.

Paraproktitis pri dojenčkih

Pred začetkom zdravljenja se mora zdravnik seznaniti z rezultati polne krvne preiskave otroka, urinom, s kazalniki ravni glukoze v krvi.

Na splošno zdravniki svetujejo, da se poskuša doseči popolno odpravo problema samo s pomočjo antibakterijske terapije, brez kirurške intervencije, ki vključuje splošno anestezijo. Takšen pristop k zdravljenju in njegova pravočasnost lahko zmanjšata verjetnost nastanka fistule.

Pomagajo lahko tudi peroralni antibiotiki. Konvencionalna zdravila, primerna za obvladovanje okužb, so cefaleksin in amoksicilin. Vse bolnike, ki jim je bil predpisan antibiotik, je treba pokazati zdravniku nekaj dni po začetku zdravljenja, nato pa tedensko, dokler se okužba popolnoma ne odpravi.

Zdravljenje z antibiotiki

Zdravniki predpišejo intravensko zdravljenje z antibiotiki otrokom, ki kažejo znake sistemske narave bolezni, ki so sekundarne za okužbo, na primer:

• bledica
• letargija (otrok ne bo tako energičen kot ponavadi);
• vročina;
• kršitev režimov hranjenja, spanja, iztrebljanja.

Vendar pa se zelo redko pojavijo primeri potrebe po intravenskem mehanizmu zdravljenja z antibiotiki.

Kirurgija

Kirurško zdravljenje kroničnega abscesa izvaja kirurg proktolog, saj je v tem primeru potrebna bolj zapletena operacija. Primarni pregled pa praviloma opravi kirurg.

Otroci, ki so morali kirurško pomagati pri reševanju tega problema, morajo staršem vsak teden pokazati zdravnike, dokler se mesto vnetja popolnoma ne zaceli. Kasnejši obiski zdravnika bodo imeli pogostost vsake 3 mesece. Če se recidivi ne pojavijo v šestih mesecih, se lahko otrok šteje za zdravega.

Zdravniki bodo staršem svetovali, da ko je v plenici najdena kapljica krvi, je treba nestandardno vrsto blata in krvavitev otroka takoj napotiti v specializirano zdravstveno ustanovo.

Pooperacijskem obdobju je treba spremljati tudi kratke tople kopeli za dojenčka vsakič po črevesju.

V tem času zdravnik predpiše otroke antibiotike, da se prepreči ponovitev paraproktitisa. Zdravila bodo tudi pomagala preprečiti okužbo drugih telesnih sistemov in pojavnost zapletov, kot so sepsa ali peritonitis.

Po operaciji lahko zdravniki priporočajo tudi antibakterijsko zdravljenje (cefotaksim, gentamicin, amikacin) in opravijo dnevne obloge z antiseptičnimi mazili (Levomekol).

Zapleti

V obdobju okrevanja je zelo pomembno ohraniti ustrezno intimno higieno dojenčka. Starši iz njegovega rektalnega območja morajo pranje dvakrat na dan, zjutraj in zvečer ter po vsakem črevesju, da preprečijo okužbo pooperativne rane.

Obstajajo lahko nevarni zapleti akutnega paraproktitisa, med katerimi zdravniki razlikujejo:

• gnojna infiltracija, ki lahko poškoduje črevesno steno;
• v primerih, ko je s subkutano lokalizacijo raztrgan absces (omejena votlina s gnojem) zunanja, kar vodi do dodatnih okužb;
• poškodbe maščobnega tkiva v medenični regiji;
• peritonitis zaradi hitrega širjenja vnetja v smeri trebuha;
• hitro napredovanje bolezni zaradi gnojne fuzije v črevesju nad rektalnim območjem.

Tudi če kirurg izpolnjuje vsa pravila operacije, se lahko pojavijo krvavitve, infekcijske zaplete in druge pooperativne težave. Upoštevati je treba, da lahko zamuda pri vzpostavljanju stika z zdravnikom v primeru simptomov bolezni povzroči tragične posledice.

Tako je edini način za preprečevanje zapletov iskanje zgodnje zdravstvene oskrbe.

Kaj storiti, če ima novorojenček fistulo rektuma

Najpogosteje se paraproktitis pojavi pri dečkih v prvem letu življenja. Pod tem imenom pomeni vnetje analnih žlez, ki se razvijajo na ozadju bakterijske okužbe tkiv spodnjih delov danke. Starši morajo poznati simptome paraproktitisa pri otrocih, da bi lahko pravočasno poiskali kvalificirano zdravniško pomoč.

Razvoj bolezni

V 60% primerov je bolezen odkrita pri dojenčkih do 6 mesecev, 20% vseh odkritih primerov te lezije je diagnosticiranih v starosti 6-12 mesecev. Starejši kot postane otrok, manj je verjetno, da se bo bolezen razvila. V otroštvu imunski sistem še ni zrel, telo se je težko upreti različnim okužbam.

Skozi mikro-razpoke ali poškodovana področja sluznice mikrobi vstopijo v rektalno tkivo. Posledično se razvije gnojno vnetje - paraproktitis pri dojenčkih. Preobremenjeni gnoj lahko začne izginjati, v nekaterih pa prehaja v trebušno votlino in razvija peritonitis. Če se ne zdravi, lahko to gnojno vnetje povzroči resne poškodbe notranjih organov zaradi gnojnih mas.

Pri novorojenčkih in dojenčkih paraproktitis poteka na naslednji način. Sprva se oblikuje cianotično in praktično neboleče mesto v območju presredka. Veliko ljudi ima ulcerozno lezijo z nazobčanimi robovi, na njenem dnu so vidne belkaste usedline. Sčasoma lahko nastane belkasti kamenček, ki se zaceli. Toda nekateri imajo fistule.

Starši lahko opazijo fistulo pri otroku na duhovnika skoraj takoj po rojstvu. To je prirojena oblika. Iz odprtine se lahko izločajo fekalije ali motna sekretorna tekočina. Če je okužen fistulni kanal, se pojavi vnetna infiltracija in nastane absces. Lahko se odpre ali v črevesni lumen.

Simptomi in diagnoza bolezni

Za zgodnje odkrivanje bolezni je treba vedeti, kako se manifestira. S svojim razvojem:

• pride do kršitev procesa iztrebljanja (driska, zaprtje);
• med uriniranjem ali iztrebljenjem se pojavijo bolečine, otrok začne slabo jokati;
• apetit slabši;
• temperatura se dvigne;
• značilna oteklina se pojavi v perianalnem območju;
• posode v analnem območju so napolnjene s krvjo;
• med menjavo plenice in pranjem otroka se občutno poveča anksioznost.

Toda starše je treba opozoriti ne le s pretirano tesnobo in močnim jokom med črevesjem. Mnogi otroci imajo na koži krog okoli anusa, gosto so na dotik. Koža zadnjice postane rdeča, postanejo otekle in boleče. Gube analne sluznice so zglajene.

Če se ti simptomi pojavijo, je treba otroka pokazati pediatru in proktologu. Specialist bo pregledal otroka in palpacijo. Ta pregled vam omogoča, da določite lokacijo abscesa in ugotovite njegovo velikost. Poleg tega se za analizo odvzame kri: določimo število levkocitov in ESR. Ti kazalci ocenjujejo prisotnost bakterijske okužbe v telesu.

V nekaterih primerih naredite ultrazvok ali rentgenski pregled. Če so soli kalcija, deponirane na tem področju, privedle do razvoja patologije, potem tvorijo kamne (konglomerate). Njihova senca bo vidna na rentgenu.

Vzroki za patologijo

Paraproktitis pri dojenčkih se začne kot posledica okužbe analnih sinusov ali žlez. V večini primerov stafilokoki ali Escherichia coli povzročijo poškodbo. Mikroorganizmi iz analnih žlez vstopajo v maščobno tkivo na področju danke.

Vnetni proces se hitro širi skozi kanale analnih žlez, ki imajo številne kanale in veje. Zaradi tega se okužba hitro širi. Pus lahko celo vpliva na notranje organe dojenčka.

Med glavnimi vzroki za razvoj paraproktitisa pri otrocih so:

• hitro blato, zaradi katerega je analno območje poškodovano;
• zaprtje, zakasnele blato: pri prehodu skozi rektum trdne fekalne mase travmatizirajo sluznico, ker lahko ta patogena mikroflora prodre v analne žleze;
• prirojene težave, patologije s sluznicami danke;
• nezrelost imunitete otroka;
• kršitev procesa nastanka gastrointestinalne mikroflore;
• kršitev higienskih norm in pravil za nego dojenčkov.

Vsak plenični izpuščaj, draženje v predelu anusa je vhodna vrata za patološko mikrofloro.

Vrste bolezni

Dojenčki so najpogosteje diagnosticirani z akutnim paraproktitisom. Glede na lokacijo glavnega abscesa je lahko:

• subkutano;
• submukozni;
• iziorektalno (rektalno in sciatično);
• pelvicorektalna (rektalna medenica);
• povratni abrazivni čreves.

Pri otrocih se subkutani paraproktitis najpogosteje pojavi v akutni fazi.

Bolezen preide v kronično obliko, če obstaja fistulni prehod z notranjo ali zunanjo odprtino. Če gre na kožo, potem govorijo o nepopolni odprti fistuli. Če se v rektumu oblikuje absces, se ta konča v tkivu blizu rektuma in nima dostopa do kože, potem pa govorijo o nepopolni zaprti fistuli.

Fistula pri novorojenčku je lahko prirojena anomalija. Tudi če je bila nepopolna, ko v njej pride patogena mikroflora in se začne proces okužbe, postane popoln. To pomeni, da se v redi in na koži pojavi luknja. Najpogosteje nastajajo fistule v mišicah, ki zapirajo prehod v rektum.

Paraproktitis v kronični obliki se lahko občasno poslabša. V tem primeru imajo otroci enake simptome kot v akutni obliki.

Izbira taktike zdravljenja

Če starši pravočasno gredo k zdravniku, je predpisana konzervativna terapija. Zdravljenje brez operacije je povsem mogoče. Zdravnik bo predpisal antibakterijska zdravila, antiseptična in protivnetna zdravila. Pravilno izbrana taktika terapije lahko prepreči razvoj gnojenja in bolezen ne postane kronična.

• uporabite mazilo z ihtiolom ali mazilo Vishnevsky;
• UHF postopki;
• mikroklizavke;
• ultravijolično obsevanje.

Poleg tega so dojenčki pripravljeni sedeti v toplih kopelih z raztopino kalijevega permanganata ali drugih razkužil. Voda je dovolj topla - do 39–40 ° C. Če govorimo o otrocih v prvih mesecih življenja, ki še vedno ne morejo sedeti, jih večkrat na dan kopamo v pripravljeno raztopino za razkuževanje.

V prisotnosti fistulnih prehodov je potrebno izvesti vse preventivne ukrepe, ki jih priporoča zdravnik. Te vključujejo:

• pravočasna higiena in odstranjevanje iztrebkov iz anusa;
• temeljito čiščenje in nega kože okoli anusa;
• uporabite mehke otroške laksative ali masirajte trebuh, da preprečite zaprtje in zastoj iztrebkov v črevesju črevesja.

V primerih, ko se diagnosticira akutni paraproktitis in se že oblikuje absces, je predpisana operacija. Zgornje konzervativne metode se priporočajo tudi pri pripravi na operacijo. Če pri uporabi ni izboljšav, potem brez operacije ne moremo.

Kirurško zdravljenje paraproktitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, se izvaja na naslednji način.

1. Kirurg odpre absces in odstrani nakopičen gnoj. Hkrati se v votlini pusti drenaža in istočasno izvede antibakterijsko zdravljenje.
2. 3-4 dni po normalizaciji stanja drobtin odstranimo drenažo.

Po tej shemi se operacije izvajajo za otroke, mlajše od 2 let.

Starejši otroci se operirajo, med katerimi se prizadeta tkiva izrežejo in nakopičena gnoj se odstrani. Naredite to praviloma v tistih primerih, ko se oblikuje popoln fistulni potek. Izrezan je ali ovit. V prisotnosti kalcijevega kamenca se odstranijo s posebno pinceto ali ostro žlico.

Namestitev na področje kirurških intervencijskih oblog ni smiselna, so kontaminirane fekalne mase. Po operaciji se namesti poseben drenažni bris z mazilom Vishnevsky. Njegova prisotnost bo vplivala na prezgodnje zaprtje rane. Odstranite ga le nekaj dni po operaciji.

Po kirurškem zdravljenju je predpisana posebna dieta in antibiotična terapija, izvedeni pa so tudi čisti klistirji. Hkrati so predpisana zdravila za obnovo črevesne mikroflore. Zdravnik lahko priporoči "Lactobacterin", "Bifiform".

V večini primerov se po operaciji stanje otroka povrne v normalno stanje in ni ponovitve bolezni. Toda s konzervativno terapijo in z neodvisnim odpiranjem abscesa je možno ponavljajoče se poslabšanje.