Najpogosteje se pri otrocih, mlajših od šest mesecev, oblikuje paraproktitis, ki je vnetje vlaken blizu spodnjega dela danke. To stanje je povezano z izjemno bolečimi simptomi in neprijetnimi posledicami. Zato se ne sme zanemariti paraproktitis pri otrocih, mlajših od enega leta. Priporočljivo je preučiti prve znake bolezni, vzroke za njen razvoj in, kar je najpomembnejše, metode zdravljenja.
Najbolj značilni so znaki bolezni v akutni fazi razvoja. V tem primeru starši pravijo pri dojenčkih:
Bolečine pri dojenčkih so opazne tudi v sedečem položaju, kar postopoma vodi do zamude v stolu, napenjanje in poslabšanje stanja kot celote. Vizualni pregled anusa lahko pokaže rdečico in nodularne rasti (zlahka se jih čuti). Reakcija dojenčka postane v procesu pritiska veliko bolj izrazita zaradi bolečih občutkov. V začetni fazi paraproktitisa se zdi, da je anus vroč, tudi brez povečanja telesne temperature.
Na razvoj bolezni ne vpliva noben dejavnik, temveč vpliv celotnega seznama vzrokov. Na primer, zaprtje, pri katerem se poškoduje občutljiva koža in sluznica na spodnjem delu črevesja. To vodi tudi v dejstvo, da bakterije prodrejo v mikrorazpoke in v dojenčku tvorijo vnetni proces.
Ne smemo pozabiti na negativni učinek driske, saj pogosti poskusi iztrebljanja izzovejo draženje sluznice. Poleg tega je vzrok za razvoj paraproktitisa lahko:
Vplivi na razvoj paraproktitisa pri novorojenčkih so pogosto stanja, povezana z imunsko pomanjkljivostjo. Ponavadi se razvijejo zaradi nalezljivih bolezni, prekomernega hlajenja. Zaščitne sile telesa se poslabšajo, kar ustvarja optimalne pogoje za povečanje števila nevarnih bakterij.
Eden redkih redkih vzrokov za razvoj bolezni pri dojenčkih je vnetni proces v rektalni sluznici. Nastane zaradi neupoštevanja materinega mleka ali umetnih formul otrokovega telesa, pa tudi še težjega stanja - intolerance za laktozo.
Posledično bodo neprebavljene sestavine dražile površino črevesne sluznice, medtem ko so v fekalnih masah identificirane krvave ali sluznice.
Dr Komarovsky meni, da je treba zdravljenje paraproktitisa pri otroku, mlajšem od enega leta, izvajati posebej skrbno in previdno. Če govorimo o akutni obliki patologije, je priporočljiva nujna operacija.
Kot pri odraslih, operacija vključuje odpiranje in drenažo abscesa, resekcijo analne kripte ali celo žleze, ki je vključena v paraproktitis. V 90% primerov pri novorojenčkih, po mnenju dr. Komarovskega, to vodi do ozdravitve otroka.
Proces zdravljenja kronične oblike paraproktitisa pomeni naslednje:
Dr. Komarovsky vztraja, da morajo starši izvajati posebne kopeli s kalijevim permanganatom (sessile). S ciljem, predstavljenim v topli vodi, dodamo šibko raztopino kalijevega permanganata, ki smo jo predhodno razredčili. To je treba storiti do videza rahlo roza odtenek, po katerem mora biti otrok v kopeli ne več kot 10 minut.
Če otrok še vedno ne ve, kje sedi, priporočamo najbolj običajno kopanje, ki ga opravimo zjutraj in zvečer. Zaželeno je, da se izvaja vsaj dva ali tri dni zapored. V tem primeru se uporablja tudi izjemno šibka rešitev.
Za profilakso morajo starši paziti na drisko ali zaprtje. Pomembno je:
Poleg tega, da bi se izognili razvoju otrok paraproktitis bo omogočilo izključitev penetracije tujih predmetov na sluznici površino danke. Če se pojavijo kakršni koli sumljivi simptomi, naj se starši čim prej obrnejo na pediatra, da bi izključili verjetnost zapletov.
Po statističnih podatkih približno 60% dojenčkov in novorojenčkov trpi zaradi tako zahrbtne bolezni kot paraproktitis.
Vnetni proces nastane kot posledica okužbe z gnojnimi mikrobi tkiva, ki obdaja spodnje stene rektuma.
Najbolj nevarna je bolezen pri novorojenčkih. To je precej težko in je polno resnih zapletov. Takšnih otrok ni mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili, nujna je hospitalizacija.
Bolezen je zahrbtna, ker:
Novorojenčki imajo zelo občutljivo kožo, njihove sluznice pa so tanke in tanke kože.
Torej, če se uporablja nepravilno, plenice, zaprtje, driska in poškodbe, lahko pride do te bolezni. Zelo majhna trpljenja in odrgnine so pogosto okuženi in vnetnega procesa ni mogoče preprečiti.
Tudi prehod delov gostih blata ali pogostih in hudih napetosti lahko povzroči paraproktitis, najpogosteje se bolezen diagnosticira pri dojenčkih od rojstva do šestih mesecev starosti.
Značilni znaki nastopa bolezni so: t
Nastali absces lahko izbruhne. V tem primeru se oblikuje fistula in začne se izločati gnoj. Pretok gnoja v analno razpoko lahko povzroči bolj nevarne posledice.
Vedeti morate, da paraproktitis pri dojenčkih spremlja pojav majhnih tesnil na koži na anusu. Opazili so rdečico. Tudi v odsotnosti temperature je to območje vroče na dotik in zelo boleče, sama luknja pa je nekoliko spremenjena.
Noben nasvet prijateljev in ljudskih receptov se ne bo zacelil. Mnogi svetujejo kopeli in medicinske mazila, vendar bo to le zapletlo situacijo. Če zdravnik potrdi diagnozo, je potrebno nemudoma nadaljevati z zdravljenjem.
Potek bolezni je odvisen od območja okuženega območja. Za akutno obliko paraproktitisa pri otrocih je značilno:
V prvem dnevu lahko ugotovite znake akutnega paraproktitisa. Že tretji dan lahko iz anusa sprostimo gnoj in veliko sluzi.
Če je v bližini anusa prisoten absces, bo zdravnik hitro določil bolezen in predpisal potrebno zdravljenje.
Če je okuženo območje globoko, potem je zunanji pregled neučinkovit, potrebno je več raziskav. Velikost tumorja lahko variira od enega centimetra do tri ali štiri.
Če je vnetje lokalizirano v submukozi spodnjega dela danke, je treba sumiti na submukozno akutno vnetje, za katero je značilno:
Zdravljenje otrok z akutnim paraproktitisom se izvaja le v zdravstveni ustanovi.
Za zgodnjo fazo bolezni je značilna uporaba konzervativne terapije, ki vključuje naslednje postopke:
Če se diagnosticira podkožni tip paraproktitisa, se splošno stanje dojenčka le malo spremeni.
Temperatura se rahlo poveča. Otrok se začne brez vsakršne kapricije. Na koži je v bližini anusa. Palpacija vam omogoča občutek gostega tumorja v obliki krogle, ko ga pritisnete, je boleče.
V prisotnosti abscesa ali več kirurških posegov je najboljši in najučinkovitejši. Če želite to narediti, s pomočjo klistir sprostite črevesje iz blata.
Operacijo izvajamo s posebno anestezijo, k splošni anesteziji pa dodamo lokalno anestezijo. V naslednji fazi operacije se izvede perkutana punkcija mesta, kjer se nahaja absces.
Za analizo vzamemo gnoj in rano speremo z antibiotikom. To pomaga odpraviti nadaljnje okužbe črevesnih sten.
Pri zdravljenju je pomembno določiti gnojni potek, s katerim gnoj iz periformnega prostora vstopa v oddaljene kraje. Ta faza pomaga pri pravilni izbiri med operacijo.
V tem primeru lahko gnojne mase iz intermuskularnega področja prodrejo v drug del celičnega prostora. Za določitev položaja kapi uporabite ultrazvok ali zaznavanje.
Zdravljenje kroničnega paraproktitisa pri novorojenčkih je zelo težko, saj je otrok še vedno zelo majhen.
Prisotnost bakterijske okužbe je določena s popolno krvno sliko, določanjem vsebnosti levkocitov in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Zdravljenje kronične oblike bolezni se izvaja konzervativno. To je posledica dejstva, da otrokom, mlajšim od 2 let, ne priporočamo kirurškega posega.
V tem primeru uporabite antibiotike, mazilo Vishnevsky ali ihtiol. Dodelite dodatne protivnetne sveče.
Če je otrok star 2-3 mesece, se ga kopa v raztopine za razkuževanje, po možnosti trikrat na dan. Ko se otrok nauči sedeti, je priporočljivo narediti sedeče terapevtske kopeli z dodatkom razkužil.
Če je prišlo do spontanega preboja lezije, se lahko v rektalni ali medfazni regiji oblikujejo nepopolne fistule. Zgodi se, da lahko fistula preide skozi sfinkter.
Pri dojenčkih se lahko akutna paralno-rektalna paraproktitis razvije v začetno obliko sepse, za katero je značilno:
Najnevarnejši zaplet paraproktitisa pri majhnih otrocih je njegova anaerobna oblika, ki je zelo redka.
S to boleznijo je močno poslabšanje splošnega stanja otroka. Vnetni proces se razvija zelo hitro. To lahko povzroči znatno poškodbo sten danke.
Preprečite razvoj paraproktitisa, če:
Paraproktitis je najpogostejša bolezen med vsemi proktološkimi boleznimi. Zdravljenje je precej težavno in bolezen lahko povzroči tudi zaplete, kot so kolitis, hemoroidi in analne razpoke. Zato je bolje preprečiti bolezen kot jo dolgo zdraviti.
Na žalost je to točno starost, ko otrok še vedno ne more reči in celo pokazati, kaj ga moti. Povejte o znakih in vzrokih bolezni.
Izkazalo se je, da najpogosteje paraproktitis - vnetje tkiva, ki obdaja spodnji del danke pri otrocih, se pojavi pred starostjo 6 mesecev.
Na žalost je to točno starost, ko otrok še vedno ne more reči in celo pokazati, kaj ga moti. Hkrati je paraproktitis (pojem, ki izhaja iz besed para - poleg, proctos - rektum) precej nevarna bolezen tudi za odrasle. Ko paraproktitis blizu danke tvori gnojno žarišče, ki lahko povzroči hudo zastrupitev pri otroku, vročino in brez zdravljenja - celo izbruhne. V primeru, da se v votlino črevesa vdre čir, ki se nahaja v bližini rektuma, se oblikuje fistula, ki lahko zahteva dolgotrajno zdravljenje. Če se absces vdre v medenično votlino, se lahko vnetje razširi do trebušne votline z razvojem peritonitisa.
Načeloma se ne razlikujejo od vzrokov te bolezni pri odraslih. Paraproktitis se pojavi, ko bakterije skozi analne žleze (žleze na zadnjem delu rektuma), poškodovana rektalna sluznica ali poškodovana koža vstopijo v tkivo, ki obdaja danko. Vendar pa je pri novorojenčkih in majhnih otrocih koža poleg rektuma in same sluznice, ki izloča črevo od znotraj, veliko bolj ranljiva in se lahko zlahka poškoduje - kar se lahko na primer pojavi pri zaprtju. Poleg tega majhen otrok ne bi smel pozabiti na tako dejavnik, kot je maceracija kože (kršitev njene integritete), ki se pojavi, vključno s pleničnimi izpuščaji, pogostimi ohlapnimi blato, nenehnim nošenjem plenic in samo kršitvijo higienskih pravil. Na primer, ko je rektalno območje kontaminirano z blatom, redko pomivanje otroka, uporaba agresivnih kozmetičnih izdelkov za pranje.
Za leto v Jekaterinburgu je več deset otrok operiranih zaradi paraproktitisa. Ob istem času vsako leto njihovo število narašča. Šele v letu 2012 so v oddelku za gnojno kirurgijo Otroške mestne klinične bolnišnice št. 9 (otroci starejši od 6 mesecev operirali) in 84 otrok operirali v oddelku neonatalne kirurgije Regionalne klinične bolnišnice št. Za primerjavo, v letu 2008 je bilo v obeh oddelkih zdravljenih 51 bolnikov s to boleznijo.
Sodeč po statistiki dveh oddelkov, v katere otroci s paraproktitisom vstopajo v Jekaterinburg, so v 62% to otroci, stari od 1 do 6 mesecev. Približno 20% več - od 6 mesecev do 1 leta. Nato se s starostjo zmanjša tveganje za pojav paraproktitisa.
Obstaja še ena značilnost te bolezni - to je, da paraproktitis najpogosteje fantje zbolijo (v 95% primerov). Razlog za to so anatomske značilnosti, zaradi katerih je pritisk v rektumu pri deklicah manjši, tveganje za okužbo skozi steno danke pa ni tako visoko.
Torej je za paraprotit značilno (in v skladu s temi znaki se lahko sumi):
1. Akutni začetek
2. Otroška anksioznost
3. Povečanje telesne temperature - vključno z visokim številom - 39C in več
4. Intoksikacija - izguba apetita, šibkost, letargija, zmanjšano čustveno ozadje
5. Bolečina v dežni iztrebki je praktično edini specifični simptom, s katerim se lahko sumi na paraproktitis. Otrok z gibanjem črevesa lahko v starejši starosti zjokuje, da pokaže mesto bolečine. Mlajši je otrok, večje je tveganje, da bo imel ostro bolečino zaradi blata in urina.
6. Izločanje gnoja - pri paraproktitisu se to zgodi, ko pride do abscesa, ko nastane fistulni prehod med njim in črevesno votlino.
V primeru, da ima otrok lokalne simptome, ni povišane telesne temperature, hude bolečine, da bi potrdili ali ovrgli njihove dvome, bi se morali starši najprej obrniti na kirurga na kliniki v skupnosti.
Če je otrok majhen (v "kritični" starosti za paraproktitis - približno 6 mesecev), ima ostro bolečino, če ima gibanje črevesja ali v bližini danke, telesna temperatura je visoka - morate poklicati rešilca, ki ga bo po pregledu bolnika odpeljal na urgentni oddelek. 1 (če je starost otroka mlajša od 6 mesecev) ali v DGKB št. 9 (če je starost starejša od 6 mesecev in do 14 let).
Kirurg pregleduje sprejemni odsek otroka, opravlja analize - splošne in biokemične krvne preiskave, analizo urina, in ko se sprosti gnoj - jih jemljejo tudi za bakteriološko preiskavo (za določitev infekcijskega povzročitelja in njegove občutljivosti na antibiotike).
In ko potrjuje diagnozo, se paraproktitis otroka operira na isti dan. Operacija, v primeru, da postopek ne gre daleč, traja do 15 minut, vendar je nujno izvedena v splošni anesteziji. Med tem kirurg odpre gnojno žarišče, očisti stene in, če je potrebno, sesa v vrata, ki so okužena (reže kavzalno kripto, skozi katero je okužba prišla iz danke). V primeru, da je otrok že imel fistulo, se je gnojni fokus izrazito povečal ali pa je globoko lociran - operacija je lahko daljša, v primeru fistule pa se bo večkrat ponovila (potem, prvič, gnojni fokus je povsem prazen in potem po vnetju spet popolnoma prazen in potem po vnetju se umiri. zapiranje fistulnega poteka). V tem primeru bo otrok ostal v bolnišnici dlje časa in običajno traja 2 tedna za zdravljenje paraproktitisa v kirurškem oddelku. V tem času je treba otroku predpisati antibiotike, obloge z antiseptičnimi raztopinami po operaciji, fizioterapijo.
Zdravniki poudarjajo, da paraproktitisa ni mogoče ozdraviti z metodami "doma testiranih", vključno z antiseptičnimi mazili, kopeli in drugimi stvarmi. Ne bo pomagalo pri paraproktitisu in imenovanju antibiotikov, če gnojni center vnetja ostane neoperiran.
Po izpustu iz bolnišnice bo otroka, ki je bil operiran zaradi paraproktitisa, spremljal pediater in kirurg. Prav tako je zelo zaželeno, da ga pokažemo imunologu, da analiziramo, kaj je povzročilo bolezen - zaprtje ali, nasprotno, prepogosto blato, oslabljeno imuniteto ali kršitev higienskih pravil.
Vnetje v analnem predelu otroka je v začetni fazi težko videti. Ena najbolj nevarnih patologij je paraproktitis pri dojenčkih. Pogosteje jo diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od 14 let, od katerih jih je 60% doživelo bolezen pred starostjo 6 mesecev. Pri fantih se patologija pojavlja 5-krat pogosteje, ker je zaradi anatomskih značilnosti strukture pritisk v rektumu višji kot pri deklicah.
Bolezen se pojavi, ko patogeni mikrobi vstopijo v tkiva spodnjega danca. Pri dojenčkih, zlasti pri dojenju, stafilokokne bakterije povzročajo vnetje. Sprva se oblikuje majhna cista, ki se v neugodnem poteku spremeni v absces.
Paraproktitis se pojavlja v treh oblikah:
Absces lahko gre ven, blizu anusa in se prebije. Če se proces pojavi znotraj rektuma, okužba povzroči nastanek fistule. Če gnoj vstopi v trebušno votlino, obstaja tveganje za peritonitis.
Pojav paraproktitisa prispeva k:
Proktitis se pogosto pojavi v prvih tednih življenja.
Značilni simptomi bolezni:
Podobni znaki so opaženi, če ima otrok hemoroide, vendar zaradi nenaleznega poteka bolezni otrok nima zvišane telesne temperature. On je precej aktiven, slabost je odsotna, splošno zdravstveno stanje je normalno.
Po vadbi se pojavijo hemoroidi. Bolezen se razvije v nekaj mesecih, v nasprotju s paraproktitisom, pri katerem se v približno 7 dneh vnetje spremeni v absces (izrazi so individualni). Hemoroidi s poznim zdravljenjem se lahko spremenijo v vnetno obliko, ki povzroča paraproktitis.
Prvi simptomi se pojavijo ob koncu prvega dne bolezni. 2. ali 3. dan je možen gnojni izcedek iz tvorbe, če pride ven ali se izloči iz anusa, če se absces vdre v danko. Po tem se skupaj z blatom sprosti veliko sluzi, ki nastane med celjenjem tkiv.
Težko je identificirati patologijo, če je splošno ozadje zmanjšanje odpornosti in visoka temperatura med rojstvom zob. V takšnih razmerah lahko paraproktitis opazimo z zunanjimi znaki ali s pojavom gna iz anusa.
Subkutano paraproktitis pri novorojenčkih je lažje diagnosticirati z zunanjimi manifestacijami. V obliki submukoze je glavni simptom temperatura, ki ni višja od 37,5 °, absces ni viden, diagnoza postane bolj zapletena, starši gredo k zdravniku v akutni fazi. Nevarno je, če se v notranjo votlino prebije absces, lahko pride do sepse. Zanj je značilno povečanje temperature do 40 °, povečanje srčnega utripa, bruhanje zaradi splošne zastrupitve telesa. Potrebna je takojšnja zdravstvena oskrba, če se pojavijo znaki, morate poklicati rešilca.
Če se akutni paraproktitis vdre v črevesje, se oblikuje fistulni kanal in okužba celic. Obstaja kronična oblika paraproktitisa, katere poslabšanje se pojavi večkrat na leto. Morda spontano zapiranje fistule za dolgo časa. Lokacija fistule je:
Fistule so lahko prirojene in povečane akutne paraproktitis, ki se spreminjajo v popolne. Asimetrija zadnjice, tkiva presredka se lahko opazijo.
Zdravnik pregleda danko s palpacijo, določi lokalizacijo vzgoje, njeno velikost, stopnjo zbijanja (v začetni fazi je višja, z nastankom abscesa postane tkivo mehkejše). Z lokacijo paraproktitisa na notranji steni rektuma je zunanji pregled neučinkovit, izvaja se anoskopija za preučevanje danke. Če se med paraproktitisom pri dojenčku oblikuje fistula, se opravi ultrazvočni pregled, s katerim se ugotovi mesto njegove kapi.
Pri splošnem krvnem testu so zaznani znaki vnetnega procesa v telesu: povečano število belih krvnih celic in visoka hitrost sedimentacije eritrocitov. Poleg tega izvedite biokemični krvni test, analizo urina. Če se izloča gnoj, se uporablja za določanje bakterije, ki je povzročitelj okužbe, za predpisovanje antibiotične terapije. Da bi ugotovili vzrok za nastanek patologije, je treba otroku pokazati imunologu, da bi izključili intoleranco za laktozo, nalezljive bolezni.
Suppurativni paraproktitis v akutni obliki je obvezen kirurški poseg na dan potrditve diagnoze, saj obstaja nevarnost širjenja okužbe in splošne zastrupitve v primeru preboja tvorbe črevesja. Operacija poteka v splošni anesteziji, traja približno 20 minut. Če je fistula, se izvaja v dveh fazah:
Tri dni po operaciji je predpisana prehrana brez žlindre. Mikroklizme se držijo več dni po blatu, da očistijo črevesje. Fizioterapija se izvaja za izboljšanje stanja otroka. Običajno po dveh tednih je otrok odpuščen zaradi nadaljnje oskrbe na domu. Poleg tega predpišejo zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro. V odsotnosti zapletov po operaciji je prognoza dobra, otrok popolnoma okreva.
V kronični obliki lahko priporočamo mazila: ihtiol, Višnevski, levomekol, protivnetne svečke, antibakterijska zdravila. V redkih primerih konzervativno zdravljenje pomaga odpraviti fistulo. V nasprotnem primeru bo otrok operiran po dveh letih, saj pred tem kirurški poseg ni priporočljiv brez jasne nevarnosti za zdravje otroka.
Paraproktitis pogosto spremlja zaprtje pri novorojenčkih, glicerinske svečke se uporabljajo za lajšanje blata, dr. Možnost za opazovanje znakov vnetja se poveča. Vendar pa med sredstvi kontraindikacij pomeni paraproctitis, se morate posvetovati z zdravnikom pred uporabo glicerin sveče.
Ni priporočljivo dajati cepljenje otrok za vnetje v telesu. Vsako cepljenje je kontraindicirano zaradi možnih zapletov zaradi zmanjšane imunosti.
Za zdravljenje otroka ne morete uporabljati zdravil, ne da bi se posvetovali s pediatrom in ugotovili razlog. Takšna terapija lahko vodi do alergij, infekcijskih zapletov.
Vzroki za ponovitev bolezni:
Med ponovitvami se otrok počuti normalno, znaki relapsa so podobni simptomom akutnega paraproktitisa. Absces se sam odpre ali odstrani z operacijo.
Izogibanje ponavljajočim se poslabšanjem pomaga pri izpolnjevanju pravil:
Preprečevanje bolezni pomaga preprečiti negativne posledice. Morate redno obiskati pediatra, neodvisno pregledati otroka zaradi rdečice in otekline v bližini anusa. Če se pojavijo znaki, je zdravljenje otroka nevarno, zato se morate posvetovati z zdravnikom.
Paraproktitis je pogosta motnja spodnjega črevesa. Ta bolezen je najbolj dovzetna za moške, stare 40-60 let.
Paraproktitis pri otrocih je precej redka, patologija v tem primeru običajno nastane zaradi nepopolnosti gastrointestinalnega trakta in imunosti, ki ne more prenesti različnih patogenov vnetnih procesov.
Paraproktitis pri dojenčkih se razvije enako kot pri odraslih bolnikih. Glavna značilnost poteka te patologije pri otrocih je povečana dovzetnost za različne okužbe. Bolezen, ki jo imajo lahko na primer zaradi neupoštevanja pravil o osebni higieni.
Pri paraproktitisu se analna žleza vname, nato se patološki proces razširi na vlakno. Pri tej bolezni se prizadeta območja običajno močno ločijo od zdravih.
Otrok ima absces - lokalno kopičenje gnojnega izliva. Pri otrocih, mlajših od enega leta, imajo analne žleze številne mučne kanale, zaradi katerih se vnetni proces v tem primeru hitro širi in ga je težko zdraviti.
Naslednji razlogi lahko pri otroku povzročijo paraproktitis:
Pri dojenčkih se vnetje analnih žlez kaže z okvaro blata. Dojenček joka med gibanjem črevesja, pranjem ali spreminjanjem položaja telesa. Starejši otroci se pritožujejo zaradi bolečin v anusu, ki jih poslabša črevesno gibanje ali uriniranje.
Otrok s paraproktitisom razvije značilno potepanje, ki ima široko razporejene noge.
Pri pregledu so opazili otekanje in hiperemijo na področju sfinkterja.
Otrok ima visoko telesno temperaturo, opazijo se simptomi zastrupitve: splošno poslabšanje zdravja, glavobol, letargija, bledica kože.
Med fizičnim pregledom lahko zdravnik palpira absces ali fistulo.
V klinični analizi krvi so odkriti povišani levkociti in povečanje ESR, kar kaže na razvoj vnetnega procesa.
Če se patološki proces diagnosticira v začetnih fazah, je možno konzervativno zdravljenje.
Pri dojenčkih in otrocih do enega leta se za lajšanje bolečinskega sindroma uporabljajo analgetiki v sirupih in svečah, lokalne kopeli s kamilico, hrastovo lubje in žajbelj. Pranje z raztopino kalijevega permanganata ima antiseptični učinek.
Če farmakološko zdravljenje ni prineslo rezultatov, se izvede operativni poseg.
Črevesje ni sterilen sistem telesa, vsebuje veliko število različnih mikroorganizmov. Zato je treba po bolniku predpisati potek antibakterijskih zdravil.
Komarovsky E.O. Pozornost staršev opozarja na dejstvo, da se ob odkritju paraproktitisa in pojavu simptomov zastrupitve nujno izvede radikalna operacija, vključno z odprtjem abscesa, njegovo drenažo in odstranitvijo gnojnega poteka.
Ta postopek se bo znebil poti okužbe v črevesnem tkivu in zmanjšal tveganje za ponovitev bolezni.
Obrnite se na izkušenega kirurga proktologa, ker je gastrointestinalni trakt otroka nepopoln in napačna dejanja med operacijo lahko vodijo v razvoj pomanjkanja sfinkterja.
Za normalizacijo blata pri otrocih po operaciji pediater priporoča uporabo laktuloznega sirupa in glicerinskih svečk.
Alla, Rostov-on-Don: “Moj sin je imel 1,5 let starosti paraproktitis. Cut že dvakrat, in drugič bolnišnično nujno z veliko pavšalno na tleh zadnjice. Abces je bil odstranjen, predpisal potek antibiotikov. Zelo se boji ponovitve. Zdaj, kot vam je svetoval dr. Komarovsky, postavite sveče. Pomagajo pri lajšanju zaprtja in lajšanju vnetja. "
Irina, Moskva: »Naš absces je nastal v treh mesecih. Hčerka je vedno imela zaprtje, očitno okužba je prišla v rano. Obdelan s kompresijo kamilice, je šel na zdravniški recept za fizioterapijo. Nekaj dni kasneje se je pojavila grudica in začela se je pojavljati gnoj. Bil je opran, predpisani antibiotiki in mazilo "Boniacin". Zdaj je vse v redu, na mestu razjede ostane le majhen brazgotin. "
Polina, Tikhvin: »S tem paraproktitisom skoraj nismo storili ničesar. Otekanje otroka ne povzroča veliko neugodja. Sijaja si umivam z raztopino kalijevega permanganata, losjone naredim s kamilico in koprive. Zdravniki so dejali, da je treba operacijo opraviti po eni in pol letih. Čakamo.
Posebno pozornost je treba nameniti paraproktitisu pri otrocih, mlajših od enega leta. V primeru poznega odkrivanja ali nepravilnega zdravljenja so lahko posledice te bolezni pri majhnih otrocih obžalovanja vredne.
Da bi se temu izognili, morate vedeti, kaj je paraproktitis, kakšni so vzroki za njegov pojav pri dojenčkih, glavni simptomi, metode zdravljenja in preprečevanja.
To je resna bolezen, povezana z gnojnim vnetjem tkiv, ki mejijo na spodnji dan. Zaradi okužbe s stafilokokno okužbo se na tem območju oblikuje gnojni vnetni fokus s pojavom simptomov, značilnih za to stanje.
Glavna nevarnost patologije je nenadna ruptura abscesa in vnos gnojne vsebine v medenično področje, nato pa v trebušno votlino. Tako se razvija peritonitis - smrtonosni zaplet za otroka.
V nasprotnem primeru, ko pride do zorenega gnojila, se oblikuje fistula, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.
Pogosti dejavniki, ki prispevajo k nastanku paraproktitisa pri majhnih otrocih, so:
Paraproktitis je pogosto opažen pri dojenčkih, saj njegov neoblikovani imunski sistem ne more zagotoviti popolnega odpora patogenim bakterijam, ki so prodrle skozi rektalno tkivo z mikrotravmi sluznice in kože. Pri otrocih po enem letu starosti je stopnja pojavnosti močno zmanjšana.
Fantje so najbolj dovzetni za to patologijo zaradi anatomskih značilnosti telesa.
Drug zaplet paraproktitisa pri dojenčkih je treba obravnavati kot morfološko značilnost strukture analnih žlez s številnimi posledicami in kanali, ki zagotavljajo hiter razvoj vnetnega procesa.
Paraproktitis pri novorojenčkih je lahko akuten ali kroničen. Pomembno je, da starši ne zamudijo nastopa bolezni zaradi spremenjenega obnašanja otroka in se pravočasno posvetujejo s proktologom, da se izognejo nevarnim posledicam.
Akutni paraproktitis pri dojenčkih se prvič pojavi in se jasno kaže v naslednjih simptomih:
V nekaterih primerih, po skrbnem pregledu perianalne regije otroka, lahko opazite sproščanje gnoja. Toda vnetje se lahko pojavi tako subkutano kot globoko v notranjosti.
Akutna oblika bolezni se razvije zelo hitro - v 2-3 dneh. Po določenem obdobju se absces lahko spontano odpre, kar vodi do negativnih posledic.
Akutni paraproktitis lahko postane kroničen. Včasih pri novorojenčkih je prisotnost fistulne odprtine v perianalni regiji prirojena nenormalnost.
Glavni simptom te oblike bolezni je fistulozen kanal, ki ga lahko z vizualnim pregledom zazna le z zunanjo lokacijo.
Notranji fistulni potek lahko določi le specialist s temeljitim pregledom dojenčka. Za kronični potek bolezni je značilna valovita sprememba obdobij poslabšanja z remisijo, ko se fistula spontano zapre za nekaj časa.
Vedeti morate, da analne fistule zahtevajo nujno medicinsko sodelovanje, ne morejo izginiti same.
Z zanemarjeno obliko bolezni ali nepravilnim zdravljenjem lahko majhen otrok umre zaradi hude zastrupitve telesa, ki jo povzroči razširjen infekcijski proces.
Ko se v spodnjem delu danke pojavi vnetni proces pri majhnem otroku, morajo starši takoj poiskati pomoč pediatričnega proktologa.
Strokovnjak bo pred natančno diagnozo izvedel vrsto diagnostičnih ukrepov. Te vključujejo:
Začetni pregled problemskega območja v bližini analnega prehoda bo pokazal znake paraproktitisa pri dojenčkih: prelivanje krvnih žil v koži, otekanje, otrdelost in hude bolečine pri rahlem dotiku.
Fistulo in absces v perianalni regiji pri dojenčku zlahka zazna izkušen specialist s pomočjo palpacije. Za določitev natančne lokacije fistulnega poteka, njegove lokacije glede na anus otroka, velikosti abscesa so potrebne druge instrumentalne metode raziskovanja.
Po laboratorijski diagnozi je bolnikova kri potrdila prisotnost bakterijske okužbe. Pregled vsebine abscesa bo pomagal določiti občutljivost patogena na antibiotike, kar bo v prihodnje pomagalo predpisati učinkovito zdravljenje.
Zdravljenje akutnega in kroničnega paraproktitisa pri zelo majhnih otrocih se lahko razlikuje. Ko se pri otroku na perianalnem območju z gnojno vsebino pojavi lezija, je edino zdravljenje operacija, ki se izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici zdravstvene ustanove.
Med operacijo se odpre absces, votlina se očisti z antiseptičnimi raztopinami in antibiotiki, vstavi pa se tudi posebna drenaža za odstranitev gnojne vsebine navzven. V prisotnosti fistulnega prehoda, ki se valja iz rektuma, kirurg opravi skrbno odstranitev.
Kirurški poseg pri otrocih, mlajših od 2 let, se izvaja v dveh fazah:
Kirurško zdravljenje je kombinirano z zdravili z zdravili, posebno prehrano, higienskimi postopki. Tedensko zdravljenje antibiotikov širokega spektra.
Po kopalnici se po kopeli vsakega otroka raztopi kalijev permanganat. Težave pri gibanju črevesja se odpravijo s pomočjo mehkih čistilnih klistir.
S kvalitativno opravljeno operacijo in pravilno predpisanim konzervativnim zdravljenjem bo otrok popolnoma okreval.
Zdravljenje kronične oblike te patologije, diagnosticirane pri otroku, mlajšem od 2 let, vključuje konservativni pristop do popolne tvorbe fistulnega poteka in nato operacijo za odstranitev.
Konzervativno zdravljenje dojenčkov je sestavljeno iz:
Konzervativno zdravljenje se lahko šteje za pripravljalno fazo operacije, ki jo izvaja otrok, ko doseže starost 2 leti. Med operacijo, fistulno potezo, se izreže ožiljak.
Nadaljnje zdravljenje poteka na enak način kot v akutni obliki patologije. Paraproktitisa pri dojenčkih ni mogoče pustiti brez pozornosti ali zdraviti z ljudskimi zdravili.
Strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika za preprečevanje bolezni bo omogočilo, da se znebite relapsov.
Pravočasna obravnava specialistu v primeru odkritja paraproktitisa pri dojenčkih in pravilno izvedeno zdravljenje bo pomagalo preprečiti negativne in nevarne posledice bolezni.
V prisotnosti bakterijske patologije, ki je lokalizirana v spodnjem črevesju in je značilna akutna poteza, se paraproktitis pojavi, ko se vnetje razvije v bližini analnih žlez. Patologija, kot je paraproktitis pri dojenčkih, se pojavi zaradi nezmožnosti otroškega organizma, da odbije različne okužbe, ki povzročajo vnetne procese.
Paraproktitis, ki ga spremlja sproščanje gnoja, se začne nenadoma razviti. Ta patologija zahteva nujno zdravljenje, saj lahko vnetje dodatno vpliva na trebušno votlino.
Starši morajo skrbno spremljati zdravje svojega otroka, da ne bi zamudili primarnih simptomov paraproktitisa, ki so se pojavili:
Običajno, nekaj dni po pojavu prvih simptomov patologije, lahko starši najdejo gnojne izpuste pri otroku, lokalizirani v anusu. Če okužba prizadene medenično regijo, postanejo simptomi akutni, na drugi dan pa se loči veliko sluzi.
Za paraproktitis pri otrocih je značilno tvorjenje pečata v anusu. Prizadeto območje rdeče, postane vroče in boleče. Analna odprtina se lahko deformira.
Če se pojavijo anksiozni simptomi, je treba otroku pokazati zdravniku. V nobenem primeru ni mogoče samozdraviti, saj vam noben recept tradicionalne medicine ne bo omogočil samostojnega učinkovitega odpravljanja patologije brez razvoja zapletov.
V začetni fazi bolezni zdravniki priporočajo uporabo konzervativnega zdravljenja. Za to se običajno predpisujejo mazilo za ihtiol ali svečke, ki bodo pomagale odstraniti gnoj iz lezije. Po tem je predpisan potek antibiotikov, ki lahko odstranijo vnetni proces.
Če je fistula blizu anusa, zdravniki svetujejo, da jo odprete, saj takšna patologija povzroči hudo bolečino otroka.
Za odpiranje fistule je določena operacija. V nekaterih primerih je možno izprazniti absces. Da ne bi naredili prevelikega reza med operacijo, zdravniki odstranijo fistule, celo majhne velikosti. Včasih se absces zdravi konzervativno. Glavni cilj te terapije je preprečevanje okuženega fistulnega prehoda. Zdravljenje se izvaja z naslednjimi priporočili.
Da bi preprečili nastanek paraproktitisa pri dojenčku, morajo starši pozorno spremljati ukrepe za njegovo preprečevanje.
Skladnost s temi splošnimi pravili preprečevanja bo zmanjšala verjetnost vzrokov paraproktitisa in odpravila tveganje za gnojenje v rektalnem območju.
Paraproktitis za dojenčke je nevarna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. V zgodnjih fazah razvoja se patologija učinkovito zdravi z metodami konzervativne terapije, katere učinke otroški organizem lahko obvladuje. Vendar pa je v naprednih primerih potrebna operacija, ki lahko otroku prinese veliko težav.