Najpogosteje se pri otrocih, mlajših od šest mesecev, oblikuje paraproktitis, ki je vnetje vlaken blizu spodnjega dela danke. To stanje je povezano z izjemno bolečimi simptomi in neprijetnimi posledicami. Zato se ne sme zanemariti paraproktitis pri otrocih, mlajših od enega leta. Priporočljivo je preučiti prve znake bolezni, vzroke za njen razvoj in, kar je najpomembnejše, metode zdravljenja.
Najbolj značilni so znaki bolezni v akutni fazi razvoja. V tem primeru starši pravijo pri dojenčkih:
Bolečine pri dojenčkih so opazne tudi v sedečem položaju, kar postopoma vodi do zamude v stolu, napenjanje in poslabšanje stanja kot celote. Vizualni pregled anusa lahko pokaže rdečico in nodularne rasti (zlahka se jih čuti). Reakcija dojenčka postane v procesu pritiska veliko bolj izrazita zaradi bolečih občutkov. V začetni fazi paraproktitisa se zdi, da je anus vroč, tudi brez povečanja telesne temperature.
Na razvoj bolezni ne vpliva noben dejavnik, temveč vpliv celotnega seznama vzrokov. Na primer, zaprtje, pri katerem se poškoduje občutljiva koža in sluznica na spodnjem delu črevesja. To vodi tudi v dejstvo, da bakterije prodrejo v mikrorazpoke in v dojenčku tvorijo vnetni proces.
Ne smemo pozabiti na negativni učinek driske, saj pogosti poskusi iztrebljanja izzovejo draženje sluznice. Poleg tega je vzrok za razvoj paraproktitisa lahko:
Vplivi na razvoj paraproktitisa pri novorojenčkih so pogosto stanja, povezana z imunsko pomanjkljivostjo. Ponavadi se razvijejo zaradi nalezljivih bolezni, prekomernega hlajenja. Zaščitne sile telesa se poslabšajo, kar ustvarja optimalne pogoje za povečanje števila nevarnih bakterij.
Eden redkih redkih vzrokov za razvoj bolezni pri dojenčkih je vnetni proces v rektalni sluznici. Nastane zaradi neupoštevanja materinega mleka ali umetnih formul otrokovega telesa, pa tudi še težjega stanja - intolerance za laktozo.
Posledično bodo neprebavljene sestavine dražile površino črevesne sluznice, medtem ko so v fekalnih masah identificirane krvave ali sluznice.
Dr Komarovsky meni, da je treba zdravljenje paraproktitisa pri otroku, mlajšem od enega leta, izvajati posebej skrbno in previdno. Če govorimo o akutni obliki patologije, je priporočljiva nujna operacija.
Kot pri odraslih, operacija vključuje odpiranje in drenažo abscesa, resekcijo analne kripte ali celo žleze, ki je vključena v paraproktitis. V 90% primerov pri novorojenčkih, po mnenju dr. Komarovskega, to vodi do ozdravitve otroka.
Proces zdravljenja kronične oblike paraproktitisa pomeni naslednje:
Dr. Komarovsky vztraja, da morajo starši izvajati posebne kopeli s kalijevim permanganatom (sessile). S ciljem, predstavljenim v topli vodi, dodamo šibko raztopino kalijevega permanganata, ki smo jo predhodno razredčili. To je treba storiti do videza rahlo roza odtenek, po katerem mora biti otrok v kopeli ne več kot 10 minut.
Če otrok še vedno ne ve, kje sedi, priporočamo najbolj običajno kopanje, ki ga opravimo zjutraj in zvečer. Zaželeno je, da se izvaja vsaj dva ali tri dni zapored. V tem primeru se uporablja tudi izjemno šibka rešitev.
Za profilakso morajo starši paziti na drisko ali zaprtje. Pomembno je:
Poleg tega, da bi se izognili razvoju otrok paraproktitis bo omogočilo izključitev penetracije tujih predmetov na sluznici površino danke. Če se pojavijo kakršni koli sumljivi simptomi, naj se starši čim prej obrnejo na pediatra, da bi izključili verjetnost zapletov.
Paraproktitis je vnetna reakcija v vlaknu, ki se nahaja okoli spodnjega danca. Paraproktitis pri otrocih je manj pogost kot pri odraslih, žal pa se pojavlja tudi. Novorojenčki in malčki do 6 mesecev (približno 65% vseh pojavov pri otroku) so bolj nagnjeni k paraproktitisu pri otrocih.
Nekoliko manj je zabeležen pri otrocih v razponu 0,5–1 leta (približno 20–22% vseh primerov bolezni). Stopnja pojavnosti s starostjo se močno zmanjša.
Najdemo še en vzorec: fantje zbolijo veliko pogosteje kot dekleta. Ta značilnost je povezana z anatomsko strukturo: pri deklicah je tlak v danki opazno nižji, kar zmanjšuje tveganje poškodb.
Paraproktitis ima nalezljivo etiologijo. Izvira, ko patogeni vstopijo v ohlapno maščobno tkivo (celulozo), ki obdaja danko. Glavni načini so analne žleze in oslabljena rektalna sluznica.
Pri dojenčkih je povečano tveganje za okužbo posledica dejstva, da so tkiva njegovega telesa zlahka ranjena, in dolgoročna zaprtost lahko ogrozi njihovo integriteto, kar odpira pot za okužbo.
Akutno vnetje se sproži najprej v analni kripti (sinusu) ali žlezah. Ko bolezen napreduje, patogen vstopi v tkiva, zaradi česar se prizadeta območja ločijo od zdravih tkiv, ki tvorijo absces (absces).
V primeru, da ne sprejmemo pravočasnih in ustreznih ukrepov, se gnojni fokus zlomi in se skozi kožo odpre navzven, tako da oblikuje fistulo. Akutna patologija postane kronična.
S tem v mislih je paraproktitis razdeljen na dve obliki: akutno in kronično patologijo.
Paraproktitis pri otrocih in odraslih je posledica okužbe. Če je pri odraslih glavni povzročitelj bolezni E. coli, potem patološko otrok najpogosteje izzove stafilokoki. Patogeni mikroorganizmi vstopijo v vlakno skozi poškodovano rektalno sluznico.
Pojavijo se lahko mikrorazpadki, poškodbe in vnetje danke:
Pri novorojenčkih lahko razvoj paraproktitisa povzroči nepravilna struktura analnih žlez. Pogosto so preveč razvejani, kar ustvarja okolje za kopičenje okužbe.
Imunski sistem pri dojenčkih še ni oblikovan in to postane dodatna spodbuda za vitalno aktivnost bakterij.
Še en pomemben dejavnik ni mogoče zanemariti: poškodba analnega območja. Lahko je zunanji (pri udaru, trenje, praskanje itd.) In notranji, ki ga povzročajo majhna trdna telesa, ki jih otrok pogoltne.
Kemična poškodba kože in sluznic lahko povzroči prekomerno agresivna čistila.
Prehod rektuma v anus je označen z anorektalno črto. Na tej ravni se nahajajo morganoidne kripte - žepi, na dnu katerih je veliko število izločilnih kanalov analnih žlez (same žleze se nahajajo v sfinkterju in se včasih imenujejo intramuskularne žleze).
Te kripte in žleze imajo pomembno vlogo pri razvoju paraproktitisa. Vendar pa je njihova popolna tvorba končana v adolescenci, zato je mehanizem patologije, povezane z vnetjem žlez, značilen za starejše otroke.
Pri dojenčkih okužba praviloma prodre v maceracijo kože. Pri novorojenčkih je bolezen pogosto posledica septikopemije.
Kanali žlez so kanali, skozi katere okužba pronica iz rektalne votline. Če je kanal zaprt zaradi edema sluznice črevesne membrane (npr. Z drisko), se lahko sproži akutna vnetna reakcija, ki odpira prehod v kripto, kar povzroča mikroabstacijo v stenozi analnega kanala.
Na začetku se tak proces razvije v žepu, ne da bi zapustil sfinkter, potem pa se gnojna masa začne širiti v različnih smereh vzdolž pregrad medsektorskega prostora.
Razjede se lahko pojavijo na različnih mestih in jih lokalizacija deli na:
Glede na lokacijo prizadete kripte je patologija razdeljena na posteriorno, anteriorno in lateralno paraproktitis. Najbolj sprejeta zadnja različica, ker kanali teh grobnic so najgloblji in težje odteči. Pogosto jih poškoduje gosta fekalna masa, ki je posledica toge črevesne stene na tem območju.
Med razvojem bolezni nastajajo prehodi, po katerih gnojna sestava iz intersfinkterske votline prodre v oddaljeno celično tkivo. Če pride v to, okužba povzroči nove napade.
Pod kožo nastanejo razjede (najpogostejša subkutana oblika pri otrocih) ali pod sluznico (subkutana-submukozna oblika). Globlje so žarišča išijskega-rektuma in medeničnega rektuma.
Z razvojem tega procesa pri otrocih je treba razlikovati med resničnim in lažnim paraproktitisom. V slednjem primeru gre za mednožje. Takšna anomalija je lokalno žarišče okužbe in se ne more v celoti obravnavati kot paraproktitis.
Paraproktitis pri otroku se začne zelo močno.
Preboj abscesa v zunanji smeri vodi do pojava fistule, ki je vidno vidna.
Povečanje simptomatskih manifestacij ima značilno sliko. Prvi znaki patologije so opaženi 20 do 25 ur po začetku vnetnega procesa. Po 2,5-3 dneh lahko vidimo gnojni izcedek iz anusa.
Od 2. dneva bolezni je prišlo do obilnega izločanja sluzi. Znaki splošne zastrupitve s telesom se postopoma povečujejo.
Kronično obliko paraproktitisa določa prisotnost fistule. Lahko je popolna, t.j. tvoriti kanal od rektuma do površine kože in nepopolno, ko nastane "slepi" kanal, ki ne doseže rektuma, ampak se konča v maščobnem tkivu.
Za kronično patologijo je značilno menjavanje akutne in latentne faze, eksacerbacija pa poteka nekoliko manj intenzivno kot akutni paraproktitis. Prisotnost fistule se zazna z zaznavanjem, fistulografijo in ultrazvokom.
Pri paraproktitisu pri otrocih je zdravljenje odvisno od lokacije lezije, resnosti bolezni, starosti otroka in posameznih značilnosti njegovega telesa. V primeru razvoja akutnega paraproktitisa ga je treba zdraviti kirurško in pogosto v nujnih primerih.
Operacija vključuje zagotavljanje dostopa do mesta poškodbe, odvajanje gnojne mase, odstranitev žleze ali celotne grobnice, ki je bila izpostavljena uničujočemu učinku. V kronični obliki bolezni je zaželeno odložiti operacijo, dokler otrok ne postane star 2,5-3 leta.
V zgodnji fazi razvoja paraproktitisa in med njegovim zdravljenjem v kronični različici se daje prednost konzervativnim metodam zdravljenja.
Sesilne kopeli z dodatkom kalijevega permanganata (v koncentraciji, ki daje rahlo roza odtenek) se pogosto uporabljajo. Precej majhna kopel v tej raztopini 2-4 krat na dan. Antibiotiki so predpisani za odpravo infekcijskega vzroka.
Zdravljenje paraproktitisa je najbolj učinkovito za hitro odkrivanje. Vendar zelo pogosto starši značilne manifestacije pripisujejo manjšim draženjem kože. Ne gredo k zdravniku in to lahko povzroči resne posledice.
Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje je zagotoviti ustrezno upoštevanje sanitarnih standardov in optimizirati prehrano. Potrebno je nenehno spremljati otroški stol, ne dopušča zaprtja. Pogosto lahko driska povzroči bolezen.
Otroci paraproctitis je precej pogosta, vendar prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi in pravočasen dostop do zdravnika lahko reši otroka iz tega neprijetnega problema.
Paraproktitis pri otrocih se začne z vnetjem analnih žlez ali z akutno bakterijsko okužbo v tkivih spodnjega danca. To je zato, ker telo novorojenčkov ali zelo majhnih otrok pogosto ne prenese okužb, ki povzročajo različne vnetne bolezni. Najpogosteje imajo otroci s paraproktitisom otroke v prvem letu življenja, večinoma fantje, vendar se lahko bolezen pojavi tudi pri starejših otrocih. Kot pri odraslih je lahko paraproktitis pri majhnih otrocih akuten ali kroničen.
Glavni vzroki paraproktitisa pri dojenčkih so lahko:
Paraproktitis pri dojenčkih povzroči okužba v predelu analnih žlez in / ali analnega sinusa. Mešana mikroflora vsebuje različne bakterije, predvsem E. coli ali stafilokoke. Nato se začne poraz okužbe vlaken (adipoznega tkiva) perioplazmičnega območja. Nastali absces se lahko spontano odpre v odsotnosti potrebnega zdravljenja.
Hitro širjenje vnetnega procesa pri paraproktitisu poteka prek nenormalnih kanalov analnih žlez, ki imajo številne kanale in posledice, kar ustvarja ugodne pogoje za gibanje okužbe. V tem primeru gnoj vpliva na različne notranje organe otroka. To lahko povzroči resne posledice in povzroči različne dodatne bolezni splošne narave.
Glavni simptomi paraproktitisa pri otrocih so driska ali zaprtje, boleče uriniranje in iztrebljanje, visoka vročina, tesnoba in slab apetit. Poleg tega je za otroško paraproktitis značilno otekanje perianalnega območja in prenatrpanost krvnih žil okoli anusa. Če imate te simptome, morate otroku pokazati proktologa. Strokovnjak bo lahko pravilno ocenil vzroke tega stanja dojenčka in predpisal potrebno zdravljenje.
Proktolog ugotovi paraproktitis glede na rezultate pregleda s palpacijo.
To bo določilo lokacijo abscesa in njegovo velikost. Dojenček se testira na kri, da bi določil vsebnost levkocitov v krvi in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) - glavne znake bakterijske okužbe.
Če je potrebno, imenuje ultrazvok (ultrazvok). Tudi prisotnost gnojnega izcedka iz fistulnih kanalov v anusu ali rektumu je tipičen simptom bolezni.
Po območju abscesa je bolezen razvrščena glede na naslednje vrste:
Otroci najpogosteje trpijo zaradi akutnega podkožnega paraproktitisa. Manj pogosto imajo pelviorektalno, ishiorektalno, submukozno in podkožno sluznico.
Med akutnim otroškim paraproktitisom je poleg zgoraj navedenih simptomov močan jok v času iztrebljanja, bolečina v anusu. Na koži okoli anusa se stisne rdečica (udarci), boleča in vroča na dotik. Podstavki postanejo rdeči in postanejo otečeni, stisnjeni in boleči. Gube sluznice anusa so zglajene.
Kronična oblika otroškega paraproktitisa se pridobi po nastanku fistulnega poteka z notranjo ali zunanjo odprtino. Polna fistula ima dostop do kože in rektuma. Nepopolna odprta fistula z rektumom ni povezana, in gre neposredno v kožo. Nepopolna zaprta fistula gre v rektum in se konča v perioplazmi celičnega tkiva, ki nima zunanjega izhoda v kožo.
Fistula pri dojenčku se lahko pojavi kot posledica prirojene nepravilnosti. Ko pride do okužbe, postane nepopoln fistulni potek popoln. Fistule pri otrocih se tvorijo v sfinkterju, tj. Analne mišice zapirajo vhod v rektum. Kronični paraproktitis se lahko občasno poslabša. Simptomi so podobni znakom akutnega paraproktitisa.
Antibiotiki, protivnetni in lokalni antiseptiki se uporabljajo v začetnih fazah bolezni s paraproktitisom. Zlasti, da bi preprečili razvoj gnojenja in prehoda bolezni v kronično obliko, se uporabljajo zdravilo Ichthyol mazilo, mazilo Vishnevsky, dezinfekcijska in protivnetna svečka in lahki antibiotiki, kot jih je predpisal zdravnik.
Poleg tega za novorojenčke uporabite tople kopeli s sedilom z raztopino kalijevega permanganata ali drugega razkužila. Temperatura raztopine v kopeli mora biti približno 39-40 ° C.
Če otrok še ne more sedeti, se sedeče kopeli zamenjajo s kopanjem v šibkih razkužilnih raztopinah 2-3 krat čez dan in zvečer pred spanjem.
Zelo pomembno vlogo imajo preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo verjetnost okužbe v fistulnem poteku med paraproktitisom. Vključujejo pravočasno odstranjevanje iztrebkov iz anusa, temeljito nego kože v anusu. Poleg tega lahko lahka masaža peritoneuma pomaga preprečiti zaprtje ali uporabo odvajal, ki preprečujejo fekalno stagnacijo v črevesju otroka.
V primeru razvoja akutnega paraproktitisa pri otroku je obvezen kirurški poseg. Običajno se operacija na izrezu prizadetih tkiv in drenaža gnoja, ki se nabira v žarišču okužbe, izvede šele po popolni tvorbi fistulnega poteka, to je praviloma ne prej kot pri starosti dveh let. V procesu kirurškega posega se iz prizadetega območja odstranijo gnoj in ozdravljena tkiva, zaprta z izrezovanjem ali vezanjem fistulnega prehoda, ki rektum povezuje z pustularno votlino.
Po operaciji za odstranitev gnoja in odstranitev fistule med paraproktitisom pri otroku se v kirurški rez vstavi drenažni bris z mazilom Vishnevsky, da se prepreči prezgodnje zaprtje votline rane. Tampon je končno odstranjen, običajno dva do tri dni po operaciji. Za ta čas je predpisana posebna prehrana. Pri zamudah blata uporabimo čistilne klistre. V nekaterih primerih so potrebna dodatna zdravila s splošnimi obogatilci in antibiotiki.
V odsotnosti zapletov in vnetnih procesov na področju izrezovanja prizadetega tkiva pri bolnem otroku se lahko ambulantno izvede tudi kompleks pooperacijskih postopkov. Najpogosteje, ob upoštevanju priporočil zdravnika, je kirurško zdravljenje paraproktitisa uspešno in vodi do popolnega okrevanja malega bolnika. V zelo redkih primerih so možni zapleti, ponovitve ali razvoj kronične oblike bolezni.
Ukrepi za preprečevanje pojava paraproktitisa vključujejo:
Kot je bilo že omenjeno, stafilokokna ali črevesna okužba, pogoste blato v prisotnosti anomalij kanalov analnih žlez lahko pripišemo vzrokom, zaradi katerih je otrok trpel za paraproktitisom. Zaprtje ali zastoj v danki, splošna šibkost telesa in oslabljen imunski sistem otroka lahko povzroči tudi paraproktitis.
Preprečevanje paraproktitisa pri otrocih, zato želi odpraviti vzroke, ki lahko povzročijo vnetje in gnojenje tkiv spodnjega danca. Preventivni ukrepi lahko preprečijo ali znatno ublažijo potek bolezni. Opozoriti je treba, da bo zdravljenje paraproktitisa najbolj učinkovito v zelo zgodnjih fazah bolezni.
Okužba podkožne maščobe, ki obdaja spodnje dele rektuma, se imenuje paraproktitis. Pri novorojenčkih je ta proces nespecifičen in je zaznamovan z vstopom gnojnih mikroorganizmov v celični prostor prebavil. Bolezen prizadene otroke manj pogosto kot odrasli, vendar so študije pokazale, da se v 60% primerov pri novorojenčkih ali dojenčkih bolezen najpogosteje pojavi.
Za pojav bolezni v otroštvu je značilna pomanjkanje sposobnosti telesa za filtriranje mikrobov, podobnih mačkam, ki okužijo črevesne stene. Znano je, da se lahko bolezen v otroštvu manifestira z monomikrobno floro.
Na mestih poškodbe črevesne sluznice se pojavi ovir zadrževalne narave, ki je posledica težav pri prehodu iztrebkov. Ta tvorba se odpre in okuži perinatalno regijo, kar pomeni razvoj akutnega paraproktitisa. Potem se gnoj koncentrira - v večini primerov se razpusti sama, vendar se zgodi, da se morate nujno obrniti na operacijo.
Razvoj paraproktitisa
Obstaja več razlogov, ki povzročajo razvoj bolezni, a glavna je okužba. Različni dejavniki delujejo kot patogeni:
Okužba lahko prodre v celice danke, na primer v hematogene in limfogene regije, od razpok, ki so dovzetne za okužbe in mikrotravme sluznice. Povzroča jih hemoroidi izklopa.
Okužba ima sposobnost prodiranja v adrektno tkivo zaradi zamašitve analnega kanala. Začetno vnetje nastane samo v ustih žlez. Nato baktericidne formacije prodrejo v globlje plasti črevesne stene. Vnetje prehaja v sosednje adrektalno tkivo, kar povzroča paraproktitis.
Patogeni mikrobi vstopijo v celice s kakršno koli kronično nalezljivo patologijo:
Glavni vzroki za razvoj patologije pri otrocih so okužbe črevesnega trakta, ki oslabijo imunski sistem in kršijo črevesno mikrofloro.
Diagnosticiran paraproktitis pri otrocih, mlajših od enega leta, zahteva takojšnje zdravljenje. Zdravniki pravijo, da je treba 6-letnega otroka po možnosti zdraviti brez kirurškega posega, zato je pomembno poznati prve znake bolezni.
Paraproktitis se pojavi nenadoma in njegov videz spremljajo resni simptomi in je odvisen od:
Značilne manifestacije bolezni:
Različne oblike bolezni imajo svoje značilnosti. Na primer, podkožno tkivo pogosto nabrekne, zategne in pordeči tkivo okoli anusa, je boleče za palpacijo, oseba ne more sedeti. Vnetje lahko opazite s prostim očesom.
Diagnostika medenične rektalne oblike je veliko bolj zapletena, saj so žarišča vnetja globoko v predelu medenice in se pojavljajo le s pogostimi simptomi.
Običajno starši odpišejo simptome za prehlad, ne upoštevajo pa tveganja morebitnih zapletov. Posvetujte se z zdravnikom, ki sumi paraproktitis, če:
V takih primerih je nujno nujno začeti zdraviti bolezen, sicer bo v prihodnosti povzročila stalne relapse.
Za zdravljenje bolezni obstajata dve glavni metodi. Mnogi zdravniki se zatekajo k kompleksnim dejavnostim.
Z konzervativno metodo zdravljenja paraproktitisa pri otrocih zdravniki predpišejo lokalna zdravila v obliki kopeli, losjonov in klistir. Zelo dober rezultat pri lajšanju simptomov akutnega paraproktitisa je medeni klistir, ki izjemno pomaga pri paraproktitisu pri dojenčkih.
Kljub temu, da ljudska sredstva pogosto pomagajo odpraviti problem brez operacij, to ne pomeni, da bodo ustrezali vsakemu otroku. Pri hudih oblikah bolezni morajo starši čim bolj zmanjšati tveganje zapletov in se obrniti na operativne metode zdravljenja.
Pranje rektuma z medičnim klistiranjem lahko olajša potek bolezni.
Operacija, predpisana za vsako težo bolezni (akutna in prirojena paraproktitis, ugotovljena pri dojenčkih), je učinkovita za odpravo patoloških formacij. Operacija se izvaja pod epiduralno anestezijo ali s plinom za analgezijo. Ta metoda obsega odpiranje in odvajanje abscesa, mehansko odstranjevanje vnetnega abscesa in zapiranje načinov, s katerimi okužba prodira v druge dele črevesja. Samo uporaba takšnih ukrepov lahko otrokom popolnoma olajša akutni paraproktitis. Če v notranjosti fistule zaznajo infiltrate, predpisujemo intenzivno antibakterijsko zdravljenje in fizioterapijo.
Izvajanje preventivnih ukrepov zmanjšuje verjetnost bolezni. Ker otroci ne morejo zagotoviti potrebne oskrbe zase, ta odgovornost pada na ramena staršev.
Pri otrocih paraproktitis nima skoraj nobenih razlik s primeri pri odraslih. Najdemo ga v akutni in kronični obliki. Simptomi, razlogi za simptome bolezni in terapevtski ukrepi so enaki.
Pri otrocih od enega meseca do enega leta je povzročitelj običajno stafilokokna okužba in izpuščaj, ki se je pojavil na tleh, kjer koža pride v stik s plenicami.
Prva stvar, ki jo morajo starši narediti, je, da otroka pokažejo pediatru, prepovedano je samozdravljenje. To bo le poslabšalo razmere in pripeljalo do razvoja kronične oblike in možnih zapletov v prihodnosti.
O metodah nekirurškega zdravljenja paraproktitisa najdete v videoposnetku:
Otrok, starejši od 2-3 let, lahko staršem pove, kaj ga skrbi in kje ima bolečino. Pri dojenčkih v prvem letu življenja morajo starši ves čas biti pozorni, ker otrok ne more povedati o svojem zdravstvenem stanju in izraža nelagodje zaradi joka in muhavosti. Prvi znaki paraproktitisa pri dojenčkih so lahko solzenje in nemirno vedenje, ki ga povzroča huda bolečina v anusu. Kaj so vzroki paraproktitisa pri otrocih, kako prepoznati to bolezen in kakšne metode se uporabljajo za zdravljenje, preberite članek.
Paraproktitis je vnetni proces, ki vpliva na vlakna v bližini rektalnega območja. V večini primerov je ta diagnoza postavljena pri odraslih bolnikih, v skupini z visokim tveganjem pa moški stari 20-50 let. Toda pri dojenčkih je to patologijo mogoče najti, čeprav veliko manj pogosto.
Praviloma otroci s prvim letom življenja trpijo za paraproktitisom, manj pogosto za otroke, stare od 1 do 5 let. Med bolnimi otroki vseh starosti približno 60% bolnikov pade na dojenčke do 6. meseca starosti in še 20% na dojenčke od šestih mesecev do enega leta. Po statističnih podatkih je pri fantih bolezen pogosteje diagnosticirana kot pri dekletih - v skoraj 95% primerov.
Paraproktitis pri dojenčkih se lahko pojavi hudo in postane kroničen. Akutno obliko bolezni opazimo pri približno 70% vseh primerov. Začne se s porazom analne kripte ali žleze, patološki proces se počasi razvija. Sprožilec za njegov začetek je kršitev integritete sluznice rektuma ali stagnacija njenih fekalnih mas. Zaradi tega nastane retencijska rast, katere poškodba vodi do okužbe maščobnega tkiva v območju analnega sfinktra.
Opomba: v otroštvu se okužba pojavi zaradi delovanja stafilokokov, pri odraslih pa E. coli postane provokator bolezni.
Okužena vlakna se ločijo od zdravega tkiva, zato nastane absces. V prihodnje, če se zdravljenje ne izvede pravočasno, se absces lahko spontano odpre z nastankom fistulnega prehoda na površini kože ali v podkožnem tkivu. Z nastankom fistule se bolečina spušča, vendar to ne pomeni okrevanja. Torej proces gre v kronično fazo razvoja.
Beri: zakaj otroci razvijejo črevesno obstrukcijo in kako se zdravi.
Glede na lokacijo abscesa obstajajo naslednje vrste bolezni:
Med njimi so otroci, mlajši od enega leta, pogosteje diagnosticirani s podkožnim paraproktitisom v akutni obliki. Druge vrste bolezni najdemo v posameznih primerih.
Paraproktitis pri novorojenčkih se lahko razvije zaradi prisotnosti draženja in poškodb na koži okrog anusa, zlasti pleničnega izpuščaja pod plenico. Poleg tega lahko druge bolezni in zunanji dejavniki povzročijo bolezen:
Pri majhnih dojenčkih imajo lahko analne žleze nenormalno strukturo kanalov (razvejane so bolj kot pri odraslih in imajo dodatne kanale). V zvezi s tem se povečuje tveganje njihove okužbe, hkrati pa ustvarjajo ugodne pogoje za to.
Starši majhnih otrok, zlasti dojenčki prvega leta življenja, morajo poznati simptome bolezni. To bo omogočilo odkrivanje bolezni v zgodnji fazi razvoja in z minimalnim tveganjem za zdravje otroka, da se posvetuje z zdravnikom za zdravljenje. Naslednji simptomi kažejo akutni paraproktitis pri otrocih: t
Pri otrocih, ki že znajo hoditi, lahko starši opazijo spremembo v svojem hodu, - otrok nehote razširi noge, saj v takem položaju doživlja manj nelagodja. Otroci, ki že znajo govoriti, se bodo pritoževali zaradi bolečine v predelu anusa. Bolečina se lahko pojavi ne samo v procesu iztrebljanja, ampak tudi med uriniranjem. Ko palpira anus, se bolečina poveča. V fekalnih masah je možna prisotnost gnoja (če se je absces odprl).
Intenzivnost simptomov je odvisna od stopnje razvoja in oblike patološkega procesa ter od otrokovega individualnega praga bolečine. Tako je najtežje diagnosticirati medenično-pravokotno obliko patologije, saj se z njo vnetje odvija znotraj medenice in se kaže v splošni slabosti in vročini.
Z znatno povečanje telesne temperature na zgoraj navedene simptome lahko dodamo znake zastrupitve. Otrok kot celota izgleda šibek, otrpl, zavrača jesti, joka. Možna je tudi okvara blata (driska in zaprtje).
Z razvojem kronične oblike patologije bo pri otroku zaznan fistulni prehod v anus. Iz njega lahko izcedi gnoj. Morda začasno spontano zaprtje fistule, v tem primeru bo nastala razjeda, kar kaže na poslabšanje kronične oblike bolezni.
Ugotovite, kakšni so simptomi alkoholnega gastritisa.
Preberite: kateri ukrepi za preprečevanje dizenterije bodo pomagali preprečiti bolezen.
Resnosti bolezni ni mogoče podcenjevati. Brez zdravljenja bolezen ne bo mimo, zato je treba obiskati zdravnika. Čim prej prejmete zdravniško pomoč, tem manjša je verjetnost zapletov.
Pomembno je! Ne poskušajte sami odpreti abscesa! To lahko vodi do širjenja okužb v sosednje zdravo tkivo in do razvoja življenjsko nevarnih zapletov.
Med možnimi zapleti je poudariti:
Z razvojem paraproktitisa zdravljenje najpogosteje vključuje kirurški poseg. Konzervativno zdravljenje poteka v redkih primerih in le, če se odkrije absces v zgodnji fazi bolezni. Ta metoda ni vedno učinkovita, za razliko od kirurške metode, ki omogoča popolno okrevanje.
Za konzervativno zdravljenje se lahko uporabijo kopeli, svečke, mazila s protivnetnim in antiseptičnim učinkom. Da bi olajšali proces iztrebljanja z mikroklizami. Predpisano je zdravljenje z antibiotiki.
Med operacijo se uporablja endoskop. Pod splošno anestezijo se odpre absces in izrežejo fistulni potek in prizadeta tkiva. Po odstranitvi gnoja se izvede drenaža rane. V pooperativnem obdobju so predpisani antibiotiki, izvaja se antiseptično zdravljenje operiranega območja. Kirurgija velja za najbolj učinkovito zdravljenje bolezni.
Vsi vemo, da je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti, in glede na potrebo po kirurškem posegu za odpravo patologije mora vsak od staršev poznati in upoštevati ukrepe za preprečevanje paraproktitisa pri otrocih:
Paraproktitis je bolezen, ki ogroža življenje in zdravje otroka. Zanemarjanje njegovih simptomov ni varno in nespametno. Če opazite znake vnetja, se čim prej posvetujte z zdravnikom.
Paraproktitis se nanaša na število bolezni, ki prizadenejo spodnji prebavni trakt. V otroštvu se ta patologija odkrije v redkih primerih.
Najpogostejši vzrok za razvoj paraproktitisa pri otrocih je nepopolnost imunskega in prebavnega sistema dojenčkov. Bolezen vključuje poseben režim zdravljenja.
Če odstopate od poteka zdravljenja, obstaja tveganje zapletov. Če se vnetni proces odkrije v zgodnjih fazah, bodo napovedi ugodne.
Kakšni so znaki Helminthiasis pri otrocih? Več o tem iz našega članka.
Paraproktitis je vnetje vlaken, ki obdaja spodnji dan. V večini primerov se bolezen diagnosticira pri odraslih, vendar primeri njenega pojavljanja pri otrocih niso izjema.
V nevarnosti so dojenčki do enega leta in malčki predšolske starosti.
Glavni simptom patološkega procesa je bolečina pri iztrebljanju in nekateri zunanji znaki draženja kože okoli anusa.
Značilnosti bolezni: t
Pri otrocih ima paraproktitis nekatere značilnosti, ki razlikujejo bolezen od patološkega procesa, ki se pojavi v odraslem organizmu.
V prvem primeru je posajena monomikrobna flora, v drugem pa mešana mikrobna.
Vnetni proces se razvija postopoma.
Če želite začeti s tvorbo, morate imeti poškodbo sluznice ali stagnacijo blata. Nastanek obstrukcije kanala postane vzrok retencijske rasti, po odprtju katere okužba pade v perianalni odsek.
Mehanizem razvoja bolezni se pojavlja v naslednjih fazah:
Uredniški odbor
Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.
V otroštvu se lahko pojavijo paraproktitisi v ozadju otrokovega telesa, ki ga poškodujejo bakterije stafilokokov.
V nekaterih primerih lahko povzroči bolezen plenični izpuščaj in drugi dejavniki, ki izzovejo draženje kože okoli anusa.
Vzroki paraproktitisa so lahko nekatere bolezni notranjih organov in negativni vpliv zunanjega okolja.
Vzroki paraproktitisa v otroštvu:
Paraproktitis se lahko razvije v akutni ali kronični obliki. V prvem primeru ima otrok skupne simptome vnetnega procesa.
Fistule nastajajo v kronični obliki bolezni. Fistula je lahko odprta ali zaprta.
Poslabšanje kroničnega paraproktitisa na simptomih je podobno akutni obliki. Poleg tega je bolezen razdeljena na več tipov, odvisno od lokacije nastanka abscesa.
Razvrstitev paraproktitisa:
Paraproktitis sam ne more izginiti. Za to bolezen je značilna tvorba abscesov in fistul. Če se zdravljenje izvaja nepravočasno ali pomanjkljivo, se bo tveganje zapletov večkrat povečalo.
Odstranite učinke paraproktitisa je mogoče le s pomočjo operacije. Bolezen v napredni obliki se vedno zdravi s kirurško tehniko.
Zapleti paraproktitisa so lahko naslednja stanja:
Tukaj preberite o simptomih in zdravljenju Crohnove bolezni pri otroku.
Paraproktitis pri otroku - fotografija:
Simptomi vnetnega procesa pri paraproktitisu skupaj s splošno slabo počutje otroka. Poleg bolečin v anusu je pri otrocih prisotna splošna slabost telesa, povečanje telesne temperature in sprememba v vedenju.
Intenzivnost simptomov bolezni je odvisna od stopnje napredovanja patološkega procesa in stopnje vnetnega procesa. Asimptomatska bolezen se ne more razviti.
Simptomi paraproktitisa v otroštvu so naslednja stanja:
Diagnoza paraproktitisa se izvaja v dveh fazah.
Najprej zdravnik vzame zgodovino in pregleda otroka.
Sum za bolezen se lahko pojavi v prisotnosti otekanja, deformacije in bolečine v anusu.
Za potrditev diagnoze majhnega bolnika pošljete dodatne teste in laboratorijske teste.
Poveča tveganje za paraproktitis v prisotnosti gnoja v blatu.
Pri diagnosticiranju paraproktitisa se uporabljajo naslednji postopki:
Priporočila za zdravljenje črevesne obstrukcije pri otroku najdete na naši spletni strani.
Paraproktitis pri otrocih lahko zdravimo na dva načina. Konzervativno zdravljenje se uporablja pri zgodnjem odkrivanju bolezni, vendar v večini primerov zdravniki uporabljajo operacijo.
Za določitev potrebe po posebnem poteku zdravljenja mora biti strokovnjak. Če zavrnete operacijo ali dajete prednost samozdravljenju, se ne morete izogniti negativnim posledicam. Nekateri zapleti lahko trajno motijo delovanje genitourinarnega sistema.
Uporaba metod konzervativnega zdravljenja paraproktitisa je možna le, če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah razvoja.
Terapijo sestavlja uporaba zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v odpravljanje simptomov, lajšanje splošnega stanja otroka in ustavitev vnetnega procesa.
Priporočljivo je, da konzervativno zdravljenje dopolnite z nekaterimi recepti za fitoterapijo.
Konzervativno zdravljenje poteka po naslednjih metodah:
Potreba po kirurškem posegu se pojavi, ko nastane fistulni prehod v črevesju zaradi zorenja abscesa.
Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Med postopkom se endoskop vstavi v črevesni lumen. Naloga operacije je, da iztrebi prizadeto tkivo in odpravi kopičenje gnoja.
Po posegu je treba v majhni zarez vstaviti tampon, namočen v antiseptično raztopino, ki je posebej zapuščen po šivanju.
Operacija je razlog za jemanje zdravil, ki spadajo v kategorijo antibiotikov.
Dr Komarovsky močno priporoča, da operacijo odpre absces pri paraproktitisu.
Po operaciji morate upoštevati posebna pravila osebne higiene.
Njihovo kršenje velja za najpogostejši vzrok ponovitve bolezni. Če se pojavijo znaki paraproktitisa, je treba izključiti samozdravljenje in se je potrebno posvetovati z zdravnikom.
Ko paraproktitis, dr. Komarovsky svetuje:
Paraproktitis ni smrtonosna bolezen, vendar lahko nekatere njegove posledice ogrozijo življenje otroka. Z zgodnjo diagnozo bolezni je mogoče popolnoma ozdraviti.
Če je bil patološki proces odkrit pozno in so se pojavili zapleti, se lahko trajanje zdravljenja večkrat poveča. Kirurški postopki pomagajo odpraviti učinke paraproktitisa. Napovedi za to bolezen so v večini primerov ugodne.
Neugodne napovedi so možne, če so prisotni naslednji dejavniki:
Kako se zdravi črevesni dolichosigma pri otroku? Ugotovite odgovor takoj.
Glavni ukrepi za preprečevanje paraproktitisa pri otrocih je upoštevanje pravil osebne higiene in pravočasno zdravljenje vseh bolezni, zlasti tistih, povezanih s črevesnimi motnjami.
Če ima otrok nagnjenost k driski ali zaprtju, je treba preiskati vzroke za takšna stanja. Če ima otrok bolečino med iztrebljanjem, obisk zdravnika v nobenem primeru ne sme biti odložen.
Zapostavljena oblika paraproktitisa lahko povzroči ne le bolečino otroka, temveč tudi izvajanje več kirurških posegov, ki mu lahko povzročijo velik stres.
Preprečevanje paraproktitisa pri otrocih vključuje naslednja priporočila:
Absces, ki nastane med paraproktitisom, se lahko vdre v kožo ali v rektum. V prvem primeru je tveganje okužbe v notranjih organih minimalno.
Ko gnoj vstopi v danko, se aktivno širi skozi urogenitalni sistem. Znebiti zapletov v tem primeru bo težko.
Paraproktitis se lahko skoraj popolnoma odpravi, če se upoštevajo higienski ukrepi in se otrok pregleda v zdravstveni ustanovi pravočasno, ko se pojavijo zaskrbljujoči simptomi.
Mama govori o zdravljenju pooperativnih zapletov paraproktitisa v tem videu:
Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!