Image

Lokalno zdravljenje s perianalno trombozo

Hemoroidna tromboza je eden od nevarnih zapletov hemoroidov. Gre za zamašitev otečene hemoroidne vene z gostim strdkom. To povzroča hemodinamske motnje v poškodovanem območju in hude bolečine. Bolezen je dobila oznako ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni) K64 in oznako "hemoroidi in perianalna venska tromboza".

Zakaj se pojavlja hemoroidna tromboza?

Tromboza ima veliko vzrokov in se lahko hitro razvije ali se pojavi v kronični obliki. Za akutno trombozo hemoroidov je značilen kompleks simptomov, ki se pojavijo nenadoma, lahko jih odpravimo le z nekaterimi ukrepi. Kronična bolezen je preobremenjena s hitrim napredovanjem hemoroidov v naslednje stopnje in motnjami cirkulacije.

Za notranji hemoroidi je značilna boljša prehrana iz mikrocirkulacijske postelje, zato se tromboza notranjega vozlišča počasi premika z ene stopnje na drugo. Za trombozo zunanjega hemoroida je značilno hitro povečanje simptomov.

Vzroki tromboze so:

  • poškodbe stene rektuma ali samega hemoroida. Poškodba sluznice ali endotelija žil (plast, ki obdaja žile in arterije), povzroči povečano agregacijo (adhezijo) trombocitov, zbijanje krvnega strdka. Z bolj gostim krvnim strdkom posode so bolj izraziti klinični simptomi;
  • zmanjšanje hitrosti pretoka krvi v hemoroidu. Venska zamašenost žil okoli danke ne vodi do aktivne krvne perfuzije. Teče počasi, oblikovani elementi se usedejo in tvorijo konglomerate. To velja v primeru progresivnega hemoroida, ki se ne zdravi, ko se bolnik še malo premika, da vodi pretežno sedeči način življenja;
  • zvišan krvni tlak. To se lahko razvije tako idiopatsko, to je brez očitnega razloga (več kot 80% ljudi se pritožuje nad visokim krvnim tlakom), in kadar se napne med zaprtjem, dvigovanje uteži, kot tudi zaradi povečanega intraabdominalnega pritiska med nosečnostjo.

Glede na poškodbe hemoroidov se razlikuje tromboza notranjih in zunanjih hemoroidov. Razlikujejo se v diagnostičnih metodah in pristopu k zdravljenju, vendar sta obe obliki enako nevarni za zdravje bolnika.

Ko nastane tromb, so tkiva okrog in vzdolž zamašene posode močno podhranjena. Pred blokiranjem se kopiči kri, razpoči stene žil in povzroči povečanje vozlišča in druge simptome.

Najnevarnejši zaplet je nekroza prizadetega območja. To je nepopravljiva nekroza tkiva zaradi akutnih pomanjkljivosti hranil. Območje nekroze se hitro širi, zato stanje zahteva takojšnje zdravljenje.

Simptomi bolezni

Kronična tromboza vozlišča se morda ne bo pojavila dolgo časa. Naslednji znaki so značilni za poslabšanje in akutna oblika:

  • ostre, prodorne bolečine v anusu. Pojavi se nenadoma, se odraža v območju presredka, genitalije. Bolečina ni odvisna od časa iztrebljanja - to omogoča razlikovanje od običajne visceralne vlečne bolečine pri hemoroidih;
  • če je krvavitev v hemoroidni veni visoka, je verjetno krvavitev. Pojavljajo se spontano, bolnik opazi madeže na spodnjem perilu. Lahko se pojavijo med črevesnim gibanjem ali kadar koli;
  • zabuhlost, hiperemija okrog anusa - vizualni znak tromboze, ena od manifestacij tromboflebitisa - vnetje venske stene s trombom.

Če je zunanji vozel doživel trombozo, je vidno znamenje tudi njegovo polnjenje, cianoza (cianoza) zaradi obilice venske krvi.

Na fotografiji je hemoroidna tromboza videti kot krvavi cianotični venski pleksusi okoli anusa.

Resnost tromboze

V kliniki obstajajo tri stopnje tromboze vozlišč, ki se razlikujejo v organskih spremembah v prizadetih tkivih in posledično pri zdravljenju.

  1. Pojavi se spontana bolečina, vozlišče je ob dotiku ostro boleče. Mikrocirkulacija je prekinjena, pretok krvi počasen. Vnetnih reakcij še ni, vendar je treba zdravljenje začeti takoj, da bi se izognili posledicam.
  2. Hiperimija kože okoli anusa, otekanje in vnetje, bolečina perianalnega tkiva. Zaradi povečanja volumna v volumnu lahko blokira lumen rektuma, kar povzroči obstrukcijo in črevesno obstrukcijo. Zdravljenje je sestavljeno iz kombiniranega zdravljenja s protivnetnimi, analgetskimi in krvnimi sredstvi.
  3. Masivna ishemija, cianoza tkiv okoli anusa. Možnost razvoja nekroze okoliškega tkiva in podkožnega maščobnega tkiva, gnojnih vnetnih procesov. Vozlišča so videti gosta, temna in prodrla skozi plovila izobraževanja. Plovila na prizadetem območju se ne bodo vrnila k svojim prejšnjim funkcijam, propadla in degenerirala. Stanje spremlja močna bolečina, neprijeten vonj. Naveden je kirurški poseg.
Pomembno je ne le identificirati trombozo, ampak tudi določiti njeno stopnjo, saj je od nje odvisna taktika zdravljenja - konzervativna je v zgodnjih fazah in se izvaja s pomočjo farmakoloških sredstev, operacija je prikazana v kasnejših fazah.

Tromboza se lahko pojavi že v drugi fazi hemoroidov. Stiskanje vozlišča zelo pospeši procese razpadanja v ishemičnih tkivih. Za notranji hemoroidi je značilna boljša prehrana iz mikrocirkulacijske postelje, zato se tromboza notranjega vozlišča počasi premika z ene stopnje na drugo. Za trombozo zunanjega hemoroida je značilno hitro povečanje simptomov.

Zapleti tromboze

Najnevarnejši zaplet je nekroza prizadetega območja. To je nepopravljiva nekroza tkiva zaradi akutnih pomanjkljivosti hranil. Območje nekroze se hitro širi, zato stanje zahteva takojšnje zdravljenje. Zdravljenje v tem primeru je kirurško, sestavljeno pa je iz popolne ekscizije nekrotičnega tkiva, ki je lahko precej velik del perianalne regije in rektuma. Prizadevanja zdravnikov pri trombozi so namenjena preprečevanju razvoja nekroze, in če se je že razvila, da se prepreči njeno širjenje.

Obstaja majhna verjetnost, da se pri trombozi notranjih vozlov izloči krvni strdek, ki je praktično izključen v primeru zunanje oblike bolezni. Ko fibrinski strdek vstopi v krvni obtok, lahko zamaši posode srednjega in majhnega kalibra, kar odpravi lokalne trofične in obtočne motnje.

Možen razvoj ulceracije in paraproktitisa. Sluznica, pokrita s trofičnimi razjedami, se ne zaceli dobro, gnojni paraproktitis pa se hitro razširi po ohlapnem veznem tkivu in ustvari analne fistule.

Diagnoza bolezni

Za diagnozo in zdravljenje tromboze hemoroidov vene naj se takoj obrnete na proktologa ali kirurga takoj po prvih znakih. Med rednim pregledom se pogosto odkrije kronična oblika, pri kateri je treba bolnike s hemoroidi načrtovati polletno.

Za akutno trombozo hemoroidov je značilen kompleks simptomov, ki se pojavijo nenadoma, lahko jih odpravimo le z nekaterimi ukrepi. Kronična bolezen je preobremenjena s hitrim napredovanjem hemoroidov v naslednje stopnje in motnjami cirkulacije.

Zdravnik med pregledom, praviloma, takoj vzpostavi diagnozo venske tromboze hemoroidnega pleksusa, ki temelji na zunanjih znakih in povečani bolečini v perianalnem območju. Ob pregledu oceni barvo kože in sluznice, hiperemijo in oteklino. Raziskovanje prstov omogoča določanje povečane gostote in občutljivosti vozlišč.

Če je potrebno, uporabite dodatne študije - pregled z uporabo rektalnega spekuluma z dilatatorjem, kontrastno angiografijo in laboratorijsko diagnostiko.

Pomembno je ne le identificirati trombozo, ampak tudi določiti njeno stopnjo, saj je od nje odvisna taktika zdravljenja - konzervativna je v zgodnjih fazah in se izvaja s pomočjo farmakoloških sredstev, operacija je prikazana v kasnejših fazah.

Zdravljenje hemoroidne tromboze

Konzervativno zdravljenje poteka v dveh smereh: etiotropno (odstranitev vzroka tromboze) in simptomatsko (lajšanje bolnikovega trpljenja, izboljšanje njegovega splošnega stanja). Uporabljajo se zdravila naslednjih skupin:

  • zdravila proti bolečinam se topikalno nanesejo že v fazi pregleda, saj je zaradi hude bolečine težko palpacijo hemoroidov. Kasneje se lahko predpisujejo v obliki sistemskih zdravil;
  • protivnetno - zmanjša poškodbe tkiva zaradi vnetnih sredstev, lajša bolečine in otekanje. Biološka uporabnost zdravil pri izbruhu vnetja je zagotovljena z zdravili lokalnega delovanja - rektalne svečke (svečke), mazili, mikroklizmi;
  • fibrinolitiki (zdravila, ki znižujejo viskoznost krvi) - so potrebni za utekočinjanje gostega strdka in normalizacijo krvnega obtoka;
  • flebotonike - izboljšajo tonus žil, pomagajo zmanjšati venske zastoje;
  • angioprotektorji - ščitijo notranjo sluznico krvnih žil pred poškodbami, preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov;
  • antispazmodiki - sprošča mišično membrano žil in sfinkterjev, preprečuje stiskanje vozlišča in odpravlja nelagodje;
  • pripravki, ki izboljšujejo delovanje prebavnega trakta (stimulansi gibljivosti, laksativi) so predpisani kot vzdrževalna terapija, olajšajo izločanje in preprečijo poškodbe tkiva z gosto maso blata.
Glede na poškodbe hemoroidov se razlikuje tromboza notranjih in zunanjih hemoroidov. Razlikujejo se v diagnostičnih metodah in pristopu k zdravljenju, vendar sta obe obliki enako nevarni za zdravje bolnika.

S pravilnim zdravljenjem se tromb raztopi, krvni obtok se vrne na normalno - perianalna tromboza hitro mine, takoj ko je njen neposredni vzrok odpravljen. Konzervativno zdravljenje ne zahteva hospitalizacije, lahko se izvaja doma.

V primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je treba uporabiti operacijo. Sestoji iz odstranjevanja hemoroida skupaj z okoliškimi tkivi in ​​hranilnimi žilami. Volumen je odvisen od obsega lezije - lahko je majhna operacija, izvedena v lokalni anesteziji na ambulantni osnovi, pa tudi obsežna intervencija z izrezovanjem velike količine tkiva.

Med delovanjem Milligan - Morgan za izrezovanje hemoroidov je treba dolgo obdobje okrevanja. Longo kirurgija je manj travmatična, vendar zahteva posebno opremo, materiale in visoko usposobljenega kirurga. Ima visoko učinkovitost, krajše obdobje rehabilitacije in odlične ocene zdravnikov in bolnikov.

Po okrevanju mora bolnik upoštevati osnovna pravila preprečevanja: slediti dieti, opustiti pretirano vadbo, dvigovanje uteži, sedeči način življenja. V nasprotnem primeru ponovitev bolezni ni izključena.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Tromboza hemoroidne žile

Kronični hemoroidi brez ustrezne terapije se lahko razvijejo v tromboflebitis hemoroidnih ven. Za patologijo je značilno nastajanje krvnih strdkov v določenih delih žilnega očesa anusa ali v hemoroidnih vozlih. Pacient čuti stalne bolečine, proces izločanja blata je moten. Bolezen zahteva takojšnje zdravljenje, sicer se lahko pojavijo resni zapleti, kot je sepsa.

Vzroki bolezni

Tromboza hemoroida je lahko lokalizirana znotraj anusa ali zunaj njega. Istočasna tromboza se pojavi zelo redko. Če se je v območju zunanjih vozlov pojavilo preboj plovila, je ta patologija znana kot anorektalna tromboza. Vzroki za patologijo:

  • hud napor med črevesnim gibanjem;
  • črevesna motnja;
  • zloraba alkohola;
  • stalna poraba začinjene hrane;
  • poskusi med porodom;
  • dviganje uteži;
  • pogosto sedenje;
  • dednost;
  • telesne dejavnosti.

Tromboflebitis v venah anusa se razvije kot posledica kršitve iztoka krvi. Stagnacija tekočine povzroči povečanje pritisne sile v votlini posode. Da bi se izognili notranji krvavitvi v primeru preboja žilne stene, človeško telo sproži tvorbo krvnega strdka. Pogosto je vzrok te patologije hipotermija.

Prolaps notranje hemoroide zunaj je znan kot analna tromboza.

Manifestacije

Lokalna tromboza zunanjih vozlišč se kaže v obliki zabuhlost in vnetje neposredno na omejenem območju anusa. Za nastanek bolezni je značilno zbijanje majhnih območij krvnih žil. Glavni simptom te patologije je akutna tromboza hemoroidnih ven. Bolna oseba čuti takšne manifestacije:

  • srbenje anusa;
  • bolečine pri hoji ali med kakršnim koli fizičnim vplivom;
  • nelagodje v mirovanju;
  • izbočeni temno rdeči stožci.

Perianalna venska tromboza notranjih vozlov je lokalizirana neposredno v lumnu rektuma. Bolnik morda nekaj časa ne čuti bolečine. Sindrom bolečine se pojavi, ko so vezi padle zunaj anusa in se je pojavil refleksni krč mišic sfinkterja. Obstajajo taki simptomi patologije:

  • težko iztrebljanje;
  • povečanje telesne temperature;
  • zastajanje urina;
  • hudo otekanje tkiva anusa;
  • krvavitev.
Nazaj na kazalo

Posledice

Patologija se razvija ne glede na starost osebe, včasih se lahko zgodi tudi pri otroku. Hromoidalna tromboza brez ustreznega zdravljenja pogosto povzroči resne zaplete. Po terapiji nastanejo tesnila ostanejo pod kožo v obliki majhnih premičnih vozlov. Če se ne držite zdravega načina življenja, se bo bolezen stalno pojavljala. Pogosti učinki bolezni:

  • krvavitev;
  • infekcijske infekcije;
  • strikture;
  • smrt tkiva;
  • vnetje danke;
  • nekroza;
  • sepsa.
Nazaj na kazalo

Diagnostični ukrepi

Za vzpostavitev natančne diagnoze je potrebno poiskati nasvet specialista. Zdravnik bo izvajal taktilne in vizualne preglede. Pri palpaciji je mogoče uporabiti lokalno anestezijo, ker vnetje vozlišča povzroča hudo bolečino. Za potrditev diagnoze in imenovanje ustreznega zdravljenja uporabite naslednje postopke:

Za potrditev diagnoze mora bolnik opraviti kolonoskopijo.

  • Kolonoskopija. Pomaga določiti stopnjo poškodbe danke.
  • Coagulogram. Prikazuje stopnjo strjevanja krvi.
  • Irrigoskopija. Omogoča oceno stanja črevesne sluznice.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje tromboze

Zdravljenje poteka doma in ne zahteva bolnišnice. Izjema je obilno krvavitev iz anusa, ki traja več kot 1 uro. V takih primerih je potrebno poklicati nujno medicinsko pomoč. Za prekinitev postopka lahko uporabite rektalne svečke na osnovi fibrinogena, trombina ali adrenalina. Ta zdravila vključujejo:

Konzervativna terapija

Tromboza zunanjega vozlišča se izloči po pravilno izbranem zdravilu. Zdravniki predpisujejo zdravila za lokalno izpostavljenost:

Huda bolečina se razbremeni zaradi blokade, ki temelji na Novocainu. Postopek opravi specialist vsake 3 dni. Terapija je sestavljena iz 4 postopkov. Tudi zdravljenje vključuje zdravila za notranjo izpostavljenost, ki so predstavljena v tabeli:

Kirurški poseg

Lokalna perianalna tromboza zahteva operacijo, če so prisotni hudi simptomi ali hude krvavitve. Zdravniki učinkovito izvajajo take postopke:

Krvni strdek se lahko odstrani s trombektomijo.

  • Trombektomija. Bistvo metode je odprtje vnetih vozličkov in odstranitev krvnega strdka, ki poteka pod lokalno anestezijo.
  • Hemorroidektomija. Popolna odstranitev nastalih vozlov poteka v lokalni anesteziji.
  • Sclerosing Uvajanje posebne snovi v prizadetih žilah, ustavi krvavitev in prispeva k postopni smrti hemoroidov.
  • Operacija Longo. Z izrezovanjem poškodovanih področij sluznice se metoda šteje za hiter in neboleč način za odpravo tromboze hemoroidne vene.
Nazaj na kazalo

Ljudska pravna sredstva

Metode alternativne medicine v kombinaciji z zdravili bodo pomagale razbremeniti simptome patologije. Zdravljenje se lahko izvaja s pomočjo tinkture lovora. Listi rastline 30 g vlije 3 litre vrele vode. Zmes pustimo stati 15 minut. Pripravite infuzijski filter in pijte 1 skodelico vsakih 24 ur. Dobro pomaga mikroklizam na podlagi lovorja. Za to do 6 kosov. suhi listi dodamo 1 skodelico vrele vode. Sestavina je infundirana 10 minut. Nato infuzijo ohladimo in filtriramo. Končna tekočina se injicira s klistirjem 1-krat na dan. Učinkovito in kopel, ki je pripravljen iz 100 gramov lovorjevih listov, ki se kuhajo na pari s 5 litri vrele vode. Mešanica vztraja 20 minut.

Ali je mogoče opozoriti?

Pri preventivnih ukrepih je treba omejiti uporabo izdelkov, ki lahko povzročijo zaprtje. Med njimi so čokolada, kava, hitra hrana in drugi. Priporočljivo je, da se izogibate začinjenim, slanim živilom. Najbolje je, da opustite alkohol in kadite. Prav tako morate spremljati telesno aktivnost, še posebej, če oseba preživi veliko časa v sedečem položaju.

Hemorrna tromboza: faze in metode zdravljenja bolezni

Eden od zapletov krčnih žil na medeničnem področju je hemoroidna tromboza. Zapostavljena oblika rektalne patologije lahko povzroči življenjsko nevarno akutno stanje. Eden od dejavnikov za razvoj zapletenih hemoroidov je dolgotrajno in neučinkovito zdravljenje doma: s pravočasnim sklicevanjem na proktologa se lahko izognete nevarnim situacijam in se znebite neprijetne bolezni.

Okluzija rektalnih sinusov

V anusu v submukoznem sloju je veliko venskih pleksusov, ki tvorijo en sam žilni sistem za odvajanje krvi v velike žile. Hemoroidi so manifestacija varikozne bolezni, pri kateri pride do poškodbe medeničnega žila. Prvi simptom je odkrivanje grudice v predelu anusa: tudi če ni bolečine in krvavitve, se morate obrniti na proktologa ali kirurga, da se začne zdravljenje pravočasno. Najslabša možnost zdravljenja je zapletena oblika bolezni, ko nastajajo strdki in je prisotna okluzija venskih pleksusov. Hemoroidi s trombozo nastanejo zaradi delovanja naslednjih glavnih dejavnikov:

  • povečan dotok krvi v medenične organe;
  • upočasnitev krvnega obtoka na ozadju stagnacije venskih žil;
  • distrofične spremembe v steni vene, ki povzročijo prekomerno raztezanje žile;
  • degenerativne motnje v ligamentnem aparatu, ki fiksira analni del črevesja.

Hemoroidna tromboza

Anorektalna tromboza je nevaren zaplet osnovne bolezni.

Priporočljivo je ne ustvarjati pogojev za vensko sinusno trombozo, ko je brez operacije izjemno težko preprečiti nevarnost tromboembolije velikih žil.

Dejavniki tveganja za zapleteno hemoroide

Perianalna tromboza se pojavi v ozadju obstoječe lezije krčnih žil na ozadju naslednjih spodbudnih dejavnikov:

  • težko fizično delo s prekomerno prenapetostjo;
  • nepričakovana in nenadna obremenitev po dolgem sedečem življenjskem slogu (dviganje štangla, nošenje pohištva);
  • zloraba trdih alkoholnih pijač;
  • pogosto zaprtje (odsotnost blata več kot 3 dni);
  • sprememba prehrane z izrazitim povečanjem začinjene, grenke in konzervirane hrane;
  • sedeči način življenja z dedno nagnjenostjo k trombozi;
  • nosečnost (trimesečje nosečnosti);
  • vnetna črevesna bolezen;
  • travmatične poškodbe;
  • operacije.

Običajno se pri zdravih venskih pleksusih ne pojavi hemoroidna tromboza. Zato je za hemoroide potrebno začeti pregled in zdravljenje neprijetne in neprijetne bolezni čim prej, ne da bi čakali na zaplete, kot so krvavitev, nekroza in tromboza hemoroidne grudice.

Faza bolezni

Glede na lokacijo okluzije se razlikujejo naslednje oblike hemoroidne tromboze:

  • zunanji (blokada se pojavi v vozliščih zunaj analnega sfinktra);
  • notranji (okluzija razširjenega venskega pleksusa v submukoznem sloju črevesja);
  • mešana različica z več lezijami krčnih vozlišč.

Zunanja hemoroidna tromboza je zelo preprosta: med pregledom bo zdravnik opazil tipične spremembe krčnih žil, kar kaže na prisotnost nevarnega zapleta. Notranja perianalna tromboza zahteva dodatne preglede.

Resnost patološkega procesa določa resnost. Trombozo hemoroidov kažejo naslednje faze:

  1. Zastoj venske krvi v razširjenih pleksusih;
  2. Kombinacija vnetja z nastankom krvnega strdka;
  3. Okvarjen pretok krvi in ​​akutno vnetje se širijo na sosednja tkiva;
  4. Nekroza vozlišča s tveganjem za masivne krvavitve, tromboembolijo velikih žil in okužbo v splošnem krvnem obtoku.

Stopnje hemoroidne tromboze

Tromboza hemoroidnih ven na stopnji 3-4 je indikacija za nujno operacijo.

Priporočljivo je, da se bolezen ne pripelje do nastanka hemoroidnega tromba, kadar se lahko le s kirurškim posegom prepreči življenjsko nevarno stanje.

Simptomi patologije

Pri hemoroidni dilataciji ven, razen neprijetnosti prisotnosti stožcev v anusu, morda ne bo nobenih manifestacij. Toda perianalna venska tromboza ni nikoli asimptomatska. Pri okluzivni leziji rektalnega pleksusa se pojavijo naslednji glavni simptomi:

  • bolečine in občutki srbenja različne jakosti;
  • težave pri iztrebljanju v obliki zaprtja ali občutek nepopolnega praznjenja črevesa;
  • odkrivanje krvi v blatu;
  • prisotnost izločanja sluznice iz anusa;
  • stalen občutek, da je v analnem predelu tujek.

Huda bolečina v odprtini anusa se ne pojavi le v primerih akutne tromboze zunanjega hemoroida, temveč tudi v ozadju analne razpoke ali nekroze stene žile. Pomembno je upoštevati naslednje manifestacije bolečine:

  • nepričakovano pojavljanje;
  • intenzivno;
  • nesmrtni;
  • obstaja povezava s telesno aktivnostjo ali dejanje iztrebljanja.

Kategorično nesprejemljivo je poskušati zdraviti trombozo ali katerokoli drugo bolezen danke doma: tveganje za zaplete je izjemno veliko. Za trombozo notranjega hemoroida so značilne naslednje manifestacije:

  • sindrom zmerno hude bolečine;
  • nagnjenost k zaprtju ali nepopolno praznjenje črevesa;
  • intermitentna analna krvavitev.

Med popolnim pregledom bo zdravnik natančno postavil diagnozo. Optimalno takoj kontaktirajte proktologa, vendar v odsotnosti ozkega strokovnjaka lahko obiščete kirurga.

Načela diagnoze

Standardni zdravniški pregled bo pomagal identificirati akutno trombozo hemoroidov. Strokovnjak bo opravil naslednje obvezne študije:

  1. Vizualna ocena stanja perianalnega območja;
  2. Ročni pregled danke;
  3. Endoskopski pregled analne ampule (rektoskopija).

Trombozo zunanjega vozlišča kažejo naslednji vidni znaki:

  • prisotnost stožcev v anusu (gosto, modrikasto in boleče oblike, ki se pojavijo zunaj rektalnega sfinktra in se ne stisnejo ob stiskanju);
  • rdečina kože okoli anusa;
  • otekanje tkiv.

V študiji prstov bo zdravnik pazil na prisotnost bolečih lezij različnih velikosti, ki se nahajajo v sfinkterju. Najpogosteje se med pregledom pojavi kri.

Tromboza hemoroida je vedno refleksni spazem mišičnega obročka rektalnega sfinkterja, zato so vse vrste internih raziskav (s prstom ali pravokotnim obsegom) težavne.

Med rektoskopijo bo zdravnik opazil naslednje znake zapletene bolezni:

  • okroglo ovalne vozle;
  • barva od barve do modro;
  • prisotnost napak v obliki ran;
  • žarišča črnine v območju tromboziranih vozlišč, kar kaže na začetek nekroze;
  • obvezna krvavitev.

Po potrebi in glede na indikacije so potrebni dodatni laboratorijski in strojni diagnostični postopki, ki so potrebni v fazi priprave za kirurško zdravljenje. Zdravnik ve, kako in kako zdraviti akutno hemoroidno trombozo: pomembno je natančno in natančno opraviti imenovanje specialista.

Medicinska taktika

Osnova uspešne terapije je operacija, ki se izvede pravočasno. Za razliko od nezapletene hemoroide je nemogoče zdraviti trombozo z zdravili. Vsi pripravki in supozitorije za trombozo vozlišča se uporabljajo v fazi priprave za kirurški poseg, ko je potrebno zmanjšati, odpraviti vnetni odgovor ali zmanjšati resnost krvavitve. Običajno se droge uporabljajo v 1. stopnji bolezni, ko je mogoče odpraviti zastoj krvi in ​​vnetje na področju hemoroida. Zdravljenje v fazah 2-4 vključuje naslednje kirurške posege: t

Za vsako možnost obstajajo indikacije in kontraindikacije. Proktolog ve, kako zdraviti trombozo s kirurškim posegom, zato je izbira metode pravica zdravnika.

Invazivne intervencije

Najpogostejši kirurški poseg, ki se najpogosteje uporablja in zagotavlja zagotovljeno zdravilo, je standardna hemoroidektomija. Veljajo naslednje intervencije:

Ne glede na tehniko je glavni cilj operacije odstraniti hemoroid, ki je glavni vir perianalne tromboze. Slabosti hemorrhoidectomy so dolgi pooperativni čas, prisotnost bolečine in tveganje zapletov. Toda v fazi 3-4 patologije je nujna invazivna kirurgija.

Minimalno invazivna kirurgija

V fazi 2-3, ko ni nevarnosti za nekrozo in množično krvavitev, ni mogoče uporabiti tehnik z majhnim vplivom, ki vključujejo naslednje vrste operacij:

  • utrjevanje medeničnega venskega pleksusa;
  • nalaganje lateksnih obročev na vozlišču;
  • ultrazvočna disarterizacija hemoroidov.

Zdravnik bo skrbno izbral minimalno invazivno metodo, ko je tveganje za trombozo dovolj visoko: glede na metodo z majhnim vplivom je možno operacijo lažje in lažje prenesti, vendar ni zagotovila popolnega okrevanja.

Nevarni zapleti

Perianalna tromboza lahko povzroči naslednje nevarne pogoje:

  • širjenje okužbe na sosednja tkiva (gnojni paraproktitis);
  • množična črevesna krvavitev;
  • ločevanje tromba z okluzijo velikih žil;
  • septičnega stanja v primeru okužbe v splošnem krvnem obtoku.

Kot pri trombozi spodnjih okončin je verjetnost za smrtne zaplete povezana s tromboembolijo koronarnih, cerebralnih in pljučnih arterij.

Osnove preprečevanja

Optimalno je, da preprečimo bolezen, namesto da bi poskušali najti odgovor na vprašanje, kako zdraviti trombozo v anorektalni regiji. Glavni in najučinkovitejši preventivni ukrepi vključujejo:

  • redna telesna vzgoja in aktivni življenjski slog, kot glavni dejavnik pri preprečevanju stagnacije v medeničnih venskih pleksusih;
  • zavrnitev trdega dela in izrazit fizični napor (potrebno je športno zdravje, ne pa evidence);
  • upoštevanje pravilne prehrane in prehrane z zavračanjem proizvodov, ki prispevajo k zaprtju;
  • zavračanje slabih navad;
  • stalna sprememba aktivnosti, ko sedite (vsako uro morate vstati s stola in hoditi 5-10 minut, če je mogoče, zapustiti dvigalo in stopiti po stopnicah);
  • zaželeno je zmanjšati čas potovanja z avtomobilom, vsak dan morate hoditi več kilometrov;
  • potrebno je nadzorovati pravilnost blata (v prisotnosti zaprtja je pomembno uporabiti vse možne načine reševanja problemov iztrebljanja);
  • uporaba kompresijskih nogavic z nagnjenostjo za krčne žile;
  • obvezna dnevna higienska perineum;
  • redni obiski zdravnika ob prisotnosti patologije žil s strogim upoštevanjem priporočil za zdravljenje odvisnosti od drog.

Tromboza razširjenega venskega pleksusa v predelu anusa se kaže v hudih bolečinah in lahko povzroči nevarne zaplete.

Ne bodite sramežljivi in ​​se poskušajte zdraviti: ko ste se pravočasno obrnili na zdravnika, se lahko znebite resnih in neprijetnih težav z uporabo minimalno invazivnih kirurških metod.

Na stopnji 4 tromboze je optimalna metoda zdravljenja kirurška odstranitev trombiranega vozlišča. Tudi po uspešni radikalni operaciji moramo strogo upoštevati nasvet specialista za preprečevanje bolezni.