Polipi debelega črevesa so benigne tumorsko podobne tvorbe, ki rastejo iz žleznega epitelija notranjih črevesnih sten. Takšne novotvorbe so okrogle, razvejane ali gobaste rasti, ki se dvigajo nad nivojem sluznice in imajo široko osnovo ali tanko nogo. Lahko so različnih velikosti in oblik, enojne ali večkratne, vse pa imajo eno skupno skupino - videz polipov se šteje za nevarno znamenje in stanje pred kancerom.
Če je bilo prej v medicinskih krogih mnenje, da lahko polipi obstajajo že dolgo časa brez degeneracije v maligno obliko, nedavne raziskave znanstvenikov potrjujejo, da v večini primerov polipi debelega črevesa v 8-10 letih izrodijo v rak.
Polipi se lahko odkrijejo tako pri odraslih kot pri otrocih, ugotavlja pa se, da se tveganje njihovega pojava poveča sorazmerno s starostjo, pri bolnikih, ki so prestopili 60-letno oceno, pa se takšna izobraževanja diagnosticirajo v 50% primerov. Oglejmo si natančneje, kaj povzroča nastanek polipov, kako poteka diagnoza in zdravljenje ter kakšne preventivne ukrepe lahko preprečimo.
Točni vzroki za nastanek polipov še niso identificirani, vendar obstaja več glavnih dejavnikov, ki vodijo do njihovega nastanka:
V večini primerov je razvoj benignih oblik brez simptomov. Lahko jih odkrijemo naključno med endoskopskimi preiskavami, da ugotovimo popolnoma drugačne bolezni. Neugodne manifestacije so opažene v primerih, ko polipi dosežejo velike velikosti ali se pojavi njihova večkratna rast. Glavni simptomi so naslednji:
Najbolj značilen simptom je pojav krvi v blatu. Kri se izloča v majhni količini, med polipozo ni volumetrične krvavitve. S precejšnjo proliferacijo polipov iz anusa začne izstopati sluz, v anorektalnem predelu, zaradi stalnega omakanja, so opaženi simptomi draženja in srbenja.
Take manifestacije niso specifične in so značilne za številne druge bolezni prebavil. Zato te patologije ni tako lahko identificirati in razlikovati od drugih bolezni.
Glede na število se sprejme naslednja razvrstitev polipov debelega črevesa:
Število polipov pri različnih bolnikih se lahko zelo razlikuje. Nekaterim bolnikom je postavljena diagnoza ene same tumorske tvorbe, druge pa znatna količina, včasih tudi do več sto. V takih primerih se uporablja izraz "polipoza". Za difuzni družinski polipi je značilno, da se bolezen podeduje, število polipov, ki hitro rastejo, pa se lahko spreminja od več sto do več tisoč.
Skupaj obstajajo štiri glavne oblike polipov debelega črevesa:
Rezultati opazovanj bolnikov kažejo, da večina polipov sčasoma raste in raste v velikosti, kar resnično ogroža zdravje in življenje pacienta, saj je tveganje za njihovo preobrazbo v maligni tumor precej veliko. Zato je pravočasna diagnoza patološkega procesa in kvalificirana medicinska pomoč pri zdravljenju bolezni tako pomembna.
Če sumite na prisotnost polipov v debelem črevesu, se posvetujte s gastroenterologom in koloproktologom. Na recepciji bo strokovnjak spraševal o pritožbah, preteklih boleznih, življenjskem slogu in prehrani. Pomembno vlogo imajo lahko tudi informacije o prisotnosti bolezni debelega črevesa v bližnjih sorodnikih. Potem mora pacient opraviti temeljit pregled.
Znano je, da je več kot 50% polipov debelega črevesa lokalizirano v danki in sigmoidnem kolonu. Zato v začetni fazi koloproktolog uporablja metodo digitalnega pregleda, ki omogoča merjenje rektuma do globine 10 cm in identifikacijo njegovih patoloških sprememb. Poleg tega pri diagnosticiranju polipov debelega črevesa uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.
Metode laboratorijskih raziskav vključujejo:
Metode instrumentalnega pregleda:
Poleg tega endoskopski postopek ne vključuje le študije črevesja, temveč tudi ekstrakcijo tujih teles in odstranitev majhnih polipov. Kolonoskopija vam omogoča, da vidite vse patološke spremembe v črevesni sluznici (razpoke, erozija, divertikula, polipi, brazgotine) in ocenite njegovo motorično aktivnost. Poleg tega je s pomočjo kolonoskopa možno razširiti dele črevesa, ki so zožene zaradi cicatricialnih sprememb, in posneti notranjo površino črevesja.
Kolonoskopija je dokaj zapleten in boleč postopek. Izvajajo ga samo izkušeni strokovnjaki v posebej opremljenih omarah.
Vse raziskovalne metode so namenjene odkrivanju patoloških sprememb in pravočasnemu zdravljenju.
Nobena metoda konzervativne terapije z zdravili za spopadanje s polipi torej ne more biti edina radikalna metoda zdravljenja patoloških formacij - kirurška. Odstranitev polipov debelega črevesa poteka z različnimi metodami, izbira taktike zdravljenja pa je odvisna od vrste tumorja, števila polipov, njihove velikosti in stanja.
Tako lahko enokomponentni in celo večkratni polipi odstranimo med postopkom kolonoskopije. V ta namen se uporablja posebna endoskopska oprema. V rektum se vstavi fleksibilen endoskop s posebno elektrodo za zanko. Zanka je položena na nogo polipa in tumor je odrezan.
Če je polip velik, se odstrani v delih. Tumorski vzorci so poslani na histološko preiskavo, ki vam omogoča identifikacijo malignih tumorjev. Endoskopsko odstranjevanje polipov debelega črevesa je najbolj benigni postopek, ga bolniki dobro prenašajo in ne zahteva obnovitvenega obdobja. Dan po operaciji je izvedba v celoti obnovljena.
Majhni polipi se lahko odstranijo z uporabo sodobnih alternativnih metod: laserska koagulacija, elektro koagulacija, kirurgija radijskih valov. Posredovanje se izvede z osredotočenim laserskim žarkom ali radijskim valom velike moči. Istočasno se okolna tkiva ne poškodujejo in se na zareza pojavi na celičnem nivoju.
Hkrati s odstranitvijo polipa se krvne žile koagulirajo, kar preprečuje razvoj krvavitev. Pri uporabi metode elektro koagulacije se tumorske oblike tvorijo z razelektritvijo. Takšni posegi so najmanj travmatični in neboleči, izvajajo se ambulantno in ne zahtevajo dolge rehabilitacije.
Difuzni večkratni polipozo se zdravi kirurško, pri čemer se izvede operacija za popolno odstranitev (resekcijo) prizadetega dela črevesja. Po odstranitvi večjih ali več tumorsko podobnih tvorb, kot tudi viličnih polipov vseh velikosti, je potrebno 2 leti nadzorovati zdravnika in po enem letu opraviti kontrolni endoskopski pregled.
V prihodnosti se postopek kolonoskopije priporoča enkrat na tri leta. Če so bili odstranjeni polipi, ki so se degenerirali v maligne, mora bolnik v prvem letu opraviti kontrolni pregled enkrat mesečno in nato vsake 3 mesece.
Edino učinkovito zdravljenje polipov je kirurško zdravljenje, v nekaterih primerih pa bolnike zdravimo s tradicionalnimi zdravili. Zdravljenje polipov debelega črevesa z ljudskimi zdravili se izvaja po posvetovanju z zdravnikom in pod njegovim nadzorom. V bistvu se folk terapija uporablja za odkrivanje majhnih polipov tistih vrst, ki se redko degenerirajo v rak. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje infuzij in decoctions iz zelišč:
Na drugi stopnji se raztopina pripravi po stopnji 1 žličke soka Roka iz 1 litra vode. Enemas z raztopino dal 15 dni in spet narediti odmor za 2 tedna. V 3. fazi ponovite zdravljenje, podobno kot na drugi stopnji. Po koncu tretje faze zdravljenja naj polipi izginejo.
Posebnega, specifičnega preprečevanja polipov debelega črevesa ne obstaja. Kljub temu strokovnjaki priporočajo:
Difuzna intestinalna polipoza je znana kot družinska polipoza. Simptomi, značilni za bolezen: bolečine v trebuhu, krvavitve iz anusa, driska, odstranitev povečanega plina, sluz z blatom.
Bolezen je povezana s prisotnostjo mnogih polifoidnih sprememb v lumnu prebavil, še posebej izrazito v debelem črevesu, kjer lahko njihovo število doseže na tisoče. Na podlagi tega se rak kolona pogosto razvije prej ali slej, zato je potrebno kirurško zdravljenje.
Polip je definiran kot vsaka tvorba tkiva nad površino črevesne sluznice proti črevesnemu lumnu. Polipi se lahko delijo na obliko in na podlagi histološke analize.
Histološka razvrstitev razlikuje polipe:
Družinska polipoza kolona je prisotnost velikega števila polipoidnih sprememb v debelem črevesu. Ta bolezen je po svoji naravi in je podedovana na avtosomno dominanten način, kar pomeni, da se pojavlja zelo pogosto v naslednjih generacijah določene družine. Število polipov, ki se nahajajo v debelem črevesu, lahko doseže na stotine ali celo tisoče, tako da je nemogoče dokončati resekcijo (kot alternativa se upošteva segmentna kolekktomija). Na žalost je tveganje za maligne spremembe zelo veliko.
Polipoza je povezana z razvojem raka debelega črevesa. To vključuje družinsko difuzno polipozo, ki povzroči približno 0,5% raka debelega črevesa. Ta sindrom se podeduje avtosomno dominantno in nastane zaradi motnje v regiji gena APC. Za bolezen je značilna velika količina polipov. Opaženo je že pri starosti 15 let, preobrazba rakavih celic pri raku debelega črevesa pa približno 40 let, tveganje za njihovo malignost je 100%. To je posledica neugodnih genetskih sprememb. Obstajata dve klinični skupini družinske polipoze:
Svetlobni difuzni polipoz je povezan tudi z mutacijami v regiji gena APC. Vendar pa v primerjavi s družinsko polipozo v tem primeru opazimo manjše polipoidne spremembe, tveganje za njihovo malignost pa doseže okoli 70%. Rak debelega črevesa se pojavi med 5. in 6. desetletjem življenja.
Polipoza, povezana z genom MUTYH, je zelo podobna blagi obliki družinske polipoze, povezane z drugim genom. Za bolezen je značilna prisotnost od 15 do 100 polifoidnih sprememb s tveganjem za maligno preobrazbo v rak, kar je približno 80%. Klinično ni nobenih znakov diferenciacije tega sindroma iz pljučne družinske polipoze, za prepoznavanje se izvajajo genetski testi.
Za Lynch sindrom je značilen pojav raka debelega črevesa, ki se razvija na podlagi le nekaj sprememb z naravo adenoma. Tveganje za nastanek malignih tumorjev je okoli 80%.
Juvenilna polipoza je povezana s prisotnostjo hamartomskih polipov v prebavnem traktu (98% jih nastane v debelem črevesju). Avtosomna dominantnost je podedovana in se razvija na podlagi mutacij in anomalij v genih ter družinskih. Število polipov doseže nekaj sto. Pojavljajo se v prvem desetletju življenja, tveganje za razvoj raka debelega črevesa je 60%.
Peitz-Jeghersov sindrom - obstajajo tudi spremembe v obliki hamartomov, najpogosteje pa v tankem črevesu. Zelo pomembno dejstvo je prisotnost majhnih madežev na koži okrog ust, na ustnicah in na sluznici lica (to lahko opišemo kot "pege na ustnicah"). Polipi sami po sebi niso maligni, toda Peutz-Jeghersov sindrom povzroča povečano tveganje za razvoj drugih tumorjev, kot so trebušna slinavka ali mlečna žleza.
Cowdenov sindrom je dedno avtosomno dominantno, povezan z mutacijo gena PTEN. V njej se pojavijo številne spremembe, ki se oblikujejo z značilnostjo hamartomov v koži in sluznicah. Tveganje raka debelega črevesa je približno 10%.
Bolniki z diagnozo razpršenih polipoznih pacientov so pozorni na družinski pojav polipov prebavnega trakta. Pri črevesni polipozi so simptomi bolezni bolečina v trebuhu, rektalne krvavitve in driska.
Kronično trdovratni simptomi družinske polipoze lahko povzročijo anemijo. Razvoj malignih tumorjev (raka debelega črevesa) se najpogosteje pojavlja v 4. desetletju bolnikovega življenja (v primerjavi z rakom na debelem črevesu brez povezave s polipi, kjer je njegov razvoj največji v šestem desetletju) in lahko povzroči druge simptome, kot so bolečina, defekacija in krvav stol.
Diagnoza polipoze debelega črevesa je določena na podlagi rezultatov endoskopskega pregleda spodnjega dela gastrointestinalnega trakta - kolonoskopije. Ta študija zajema uvedbo posebne naprave (endoskop) v obliki cevke skozi anus in oceno sluznice debelega črevesa s pomočjo posebej nameščene spletne kamere. Pri takem pregledu se odvzamejo vzorci tkiva za histološko preiskavo, ki je ključna za diagnozo.
Zdravljenje je le operativno. Zaradi velikega števila polipoidnih sprememb jih je nemogoče vse odstraniti, zato se uporablja proktokolektomija. To je obsežen postopek, ki temelji na odstranitvi dela kolona in rektuma s polipi. Trenutno je za ljudi, mlajše od 20 let, ki imajo družinski polipozni sindrom, priporočljivo izvajati proktokolektomijo pri profilaksi.
Poleg tega je treba pri takšnih bolnikih opravljati pogoste endoskopske preglede (vsakih 3-6 mesecev), saj je tveganje za nastanek raka kolona v nekaterih primerih več kot 80%.
Pravilna prehrana lahko močno zmanjša razvoj polipov, v primeru pojava pa omeji njihovo sposobnost preoblikovanja v rakaste spremembe.
Osnova prehrane morajo biti naravni proizvodi, nepredelani, z najmanjšo količino konzervansov in ojačevalcev okusa. Količina in kakovost tekočine, ki jo pijete, je pomembna.
Prehrana po odstranitvi polipov debelega črevesa mora vključevati živila, bogata z vlakninami. Glede na to, da prehaja skozi gastrointestinalni trakt v nespremenjenem stanju, stimulira črevesje, preprečuje nastanek neprebavljenih ostankov hrane v črevesju, znižuje pH črevesja, kar pozitivno vpliva na mikrofloro in ščiti pred pojavom adenomov in njihovo kasnejšo spremembo v maligni tumor. Poraba velikih količin vlaken normalizira ritem gibanja črevesja, ki preprečuje zaprtje. Količina porabljenih prehranskih vlaken je treba povečati na 20-30 gramov na dan.
To količino vlaken je treba zaužiti v več porcijah. Živila, bogata z vlakni, so:
Drugo pomembno pravilo prehrane je zadostna količina tekočine v prehrani. Dnevni vnos tekočine mora biti približno 2,5-3 litre na dan.
Treba se je izogibati strupenim sestavinam živilskih proizvodov - konzervansom, barvi, okusu in sredstvom za izboljšanje vonja.
Če so v družini osebe, ki imajo polipole debelega črevesa ali družinsko polipozo, se morate posvetovati z zdravnikom, da ocenite tveganje obolevnosti in uvedbo diagnostike. Prisotnost sluzi ali krvi v blatu je absolutna indikacija za posvetovanje z zdravnikom.
Poli črevesja - je počasi rastoča benigna tvorba na sluzni površini debelega črevesa, ki sega v lumen. Taki tumorji se lahko pojavijo pri bolnikih vseh starosti in spola. Narosta raste in raste, da deluje nad sluznico v obliki krogle ali ovala. Črevesni polip se imenuje predrakave lezije.
Polipoza je bolezen, za katero je značilna proliferacija polipov v organih. Kraj izvora je katerikoli votli organ, vendar je bolezen črevesja eden najpogostejših pojavov. Včasih razlogi za nastanek tumorjev ostajajo nepojasnjeni, vendar zdravniki menijo, da je pogost vzrok bolezni slaba prehrana in prisotnost bolezni prebavil.
Glede na faktor večkratnosti klasifikacija opredeljuje naslednje skupine novotvorb:
Polipi v kolonu so:
Izraz adenomatozni polip velja za neoplazme, ki so podobne benignemu žleznemu tumorju - adenomu. Takšne tvorbe, ki se razvijejo na površini debelega črevesa, so povezane z visoko stopnjo tveganja za transformacijo v maligni tumor. Adenomatozni tumorji se štejejo za predrakosni, verjetno je razvoj raka debelega črevesa. Pokrovača doseže velikost 1 cm in do 10% vseh entitet. Epitel adenoma ima znake displazije različne jakosti.
Adenom ali glandularni polip lahko razdelimo na naslednje vrste:
Večina tumorjev hiperplastičnega tipa se nahaja v distalnem kolonu in rektumu. Neoplazme so večinoma benigne narave in niso nagnjene k raku, kar nikakor ne izključuje te možnosti. Ta oblika bolezni je najpogostejša. Bolezen poteka skoraj brez simptomov. Polip je mogoče odkriti naključno, pri diagnosticiranju drugih bolezni.
To so rastline, ki so sestavljene iz več vrst tkiv, katerih celica je izgubila svoje normalne lastnosti. Z boleznijo so benigni tumorji, ki prekrivajo steno debelega črevesa.
Mlade mladice so razvrščene kot hamartomatične. Pogosto se pojavijo pri bolnikih, mlajših od 20 let. Ponavadi samotno, povzroči krvavitev. Če je v debelem črevesu več kot 5 tvorb, lahko govorimo o sindromu, ki se imenuje večkratna polipoza.
V vsakem primeru je težko določiti vzrok rasti. Vendar pa obstajajo ljudje, ki se zaradi življenjskega sloga, okolja ali drugih dejavnikov lahko pripišejo skupini tveganj. Te kategorije vključujejo:
Normalen proces bo redna obnova epitelijskih celic, ki jih sestavlja črevesna sluznica. Ob neenakomerni regeneraciji obstaja tveganje lokalne rasti.
Ne glede na vrsto rasti so simptomi, ki spremljajo bolnika, vedno enaki. Najpogostejši znak prisotnosti izobrazbe bo draženje kože v predelu anusa z agresivno sluzjo, ki prihaja iz polipov debelega črevesa. Pogosto jih spremlja srbenje in pekoč občutek. Signal za takojšen obisk zdravnika bo kri v blatu ali v pacientovem spodnjem perilu.
V nekaterih primerih obolenja prebavnega sistema kažejo na prisotnost polipov. Velika rast, podobna tumorju, ki vpliva na naravno gibanje humusa skozi kanal, povzroča zaprtje in napenjanje.
Pomemben znak prisotnosti bolezni je lahko veliko sproščanje sluzi iz anusa.
Včasih ni nobenih simptomov, kar ne omogoča pravočasnega odkrivanja patološkega procesa. Majhna rast ne povzroča nelagodja, oseba se ne zaveda svojega obstoja. Specialist lahko s pomočjo študije prepozna neoplazmo.
Del črevesja, v katerem se lahko pojavi tumor - katerikoli. Najbolj pogosto pa je sigmoidno, ravno, debelo črevo (levo polovico) črevesa podvrženo bolezni. Majhno črevo je najmanj značilno mesto lokalizacije, razen dvanajstnika. Prepoznavanje bolezni je lahko težavno zaradi lokacije procesa. Zato se obrnite na posebne študije.
Diagnozo polipoze debelega črevesa izvajamo s testom okulistične krvi. To je standardna metoda, ki lahko v zgodnji fazi odkrije maligni tumor na kolonu. Metoda nima natančnosti, saj je simptom v obliki krvavitve lahko popolnoma odsoten v prisotnosti tumorja. Zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi zaradi študije OAM včasih kaže okultno krvavitev v črevesju.
Kolonoskopija je najzanesljivejši način za odkrivanje tumorjev v črevesju. To je endoskopski pregled z vstavitvijo cevke endoskopa skozi anus, da se pojasni diagnoza. Cevka se vstavi v črevo do globine 1 m. Ko se najde izrast, je treba vzeti del tkiva za histološko preiskavo. Ta metoda raziskuje podlogo notranjega organa, ki omogoča odkrivanje drugih težav, kot so razpoke in razjede.
Odstranite tumorje s kirurškim posegom. V postoperativnem obdobju se uporablja konzervativno zdravljenje.
Razpršena polipoza ne omogoča ločene odstranitve vsake tvorbe in vključuje odstranitev celotnega okuženega območja debelega črevesa. Posebej težaven primer vključuje sposobnost odstranitve notranjega organa. Nevarnost ponovitve je velika, zato je redni pregled pri koloproktologu obvezen.
Ko se tumor nahaja do 10 cm od anusa, je možna transrektalna ekscizija polipa. Pritrditev se odstrani, kraj odstranitve se šiva.
Neoplazma se nahaja več kot 10 cm - črevesna stena je razširjena z rektalnim spekulom, polip je anesteziran in izrezan.
Pri zaznavi tumorske proliferacije celic v srednjem in zgornjem delu črevesja se uporablja endoskopska polipektomija. Pred operacijo se bolniku vbrizga v spanec z zdravili, nato se tvorba odstrani s pomočjo endoskopa ali kolonoskopa.
Elektroresija zanke se izvede z vnosom rektoskopa v črevo, nato pa se na formacijo uporabi zanka, ki jo ogreva električni tok. Nato se zanka zategne in polip izreže.
Eden od glavnih preventivnih ukrepov bolezni je prehrana: uživanje hrane, ki vsebuje vlakna, mlečne izdelke. Prekomerni vnos tekočine podpira pravilen presnovni proces.
Pomembno je identificirati in pravočasno zdraviti bolezni prebavil, kot so: gastritis, enteritis, črevesni kolitis.
Statistični podatki kažejo, da ima 10% populacije, starejše od 40 let, neoplazme v kolonu. Pogostost moških patologij presega 1,5-krat večjo prisotnost formacij pri ženskah.
Oseba mora razumeti, da je verjetnost transformacije rasti v malignem tumorju visoka. Zato je pravočasna diagnoza in zdravljenje zanesljiv način za preprečevanje večjih zdravstvenih težav.
Polipi debelega črevesa so tumorji, ki so benigne narave in nastajajo iz črevesne sluznice. Lahko imajo različne velikosti, izgledajo drugače in se pritrdijo na debelo ali široko nogo sluznice.
Čeprav so polipi v črevesju benigni tumorji, zdravniki menijo, da so nevarni in so razvrščeni kot predrakavice. Ne tako dolgo nazaj je veljalo, da se polipi lahko dolgo opazujejo v benigni obliki, vendar je v skladu z nedavnimi raziskavami postalo znano, da se polipoza debelega črevesa v 10 letih preoblikuje v maligni tumor.
Po številu tumorjev delimo na:
Neoplazme debelega črevesa so lahko:
Vzroki za nastanek polipov v debelem črevesju niso povsem razumljivi, znanstveniki pa se zavedajo dejavnikov, ki lahko sprožijo to patologijo. Te vključujejo:
Vzroki za nastanek in tip tkivnih vozlov ne vplivajo na klinično sliko. Pogosti simptomi polipov kolona so:
Zapleti in posledice te patologije so lahko naslednji:
Po zdravljenju polipov debelega črevesa se lahko pojavijo ponovitve bolezni. Zato je treba pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena patološka rast ali so bile zdravljene, enkrat na leto opraviti kontrolni pregled.
Nagnjenost teh neoplazem k degeneraciji v rak je neposredno odvisna od velikosti vozlišča in količine. Večkratne rasti, kot tudi velike strukture, se ponovno rodijo pogosteje kot posamezne.
Diagnoza bolezni je gastroenterolog ali proktolog. Kolonoskopija je primarna metoda za diagnozo. Ta postopek je sestavljen iz pregleda črevesja s pomočjo posebne opreme. Hkrati je možno vizualizirati črevesni števec, začenši z anusom. Absolutno vsaka oseba po 50. letu starosti mora nujno opraviti to študijo, in če obstajajo primeri raka črevesja v družinski anamnezi, je treba ta postopek izvajati redno od mlajših let.
Pred kolonoskopijo lahko zdravnik predpiše:
V Evropi je prakticiral poceni, a precej informativen način - hemocult test. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti tudi majhne količine krvi v blatu, ki jih ni mogoče identificirati z drugimi testi. Tako lahko določite prisotnost polipov v debelem črevesu pri ljudeh, ki se ne pritožujejo zaradi značilnih simptomov.
Zdravljenje polipov kolona poteka kirurško. Odstranitev patoloških izrastkov z uporabo naslednjih metod:
Po odstranitvi neoplazme je predpisan rehabilitacijski tečaj, ki obsega korekcijo prehrane, uporabo tradicionalne medicine in zdravljenje s fizioterapijo in zdravili.
Po operaciji je bolniku predpisana naslednja zdravila:
Če je bila opravljena resekcija, hormonsko zdravljenje, encimsko nadomestno zdravljenje, bo potreben dolg potek antibiotikov. Pogosto zdravniki predpišejo klistiranje s Furacilinom, Klorheksidinom, Miramistinom.
Konzervativna sredstva in tradicionalne metode zdravljenja polipov debelega črevesa ne morejo zaustaviti rasti vozlišča in njegovega poznejšega preoblikovanja v rak, zato je kirurška odstranitev tumorja edini način za zmanjšanje teh tveganj in podaljšanje življenja bolnika.
V pooperativnem obdobju morate pravilno jesti:
Polipi v debelem črevesu se lahko oblikujejo v katerikoli osebi, vendar pa lahko upoštevanje preventivnih ukrepov bistveno zmanjša to tveganje. Priporočeno:
Vsaka oseba, ki razmišlja o svojem zdravju, mora razumeti, da izrastki v debelem črevesju niso le neprijetna, ampak včasih boleča in zelo nevarna patologija. Adenomatozni polipi so še posebej nevarni, vendar je za napredovanje pred vrsto neoplazme potrebno diagnozo in posvet z zdravnikom. Samo s pravočasno odpravo vozlišč tkiva, ste lahko prepričani, da je nevarnost minila. Nemogoče je odlašati, čeprav ni svetle klinične slike, saj so polipi precej nepredvidljive formacije in lahko kadarkoli začnejo aktivno rasti ali se spreminjajo v maligni tumor.
Polipoza kolona se nanaša na bolezni, ki nimajo jasnih simptomov na določenih stopnjah njihovega razvoja in so zato slabo diagnosticirane. Razvoj te patologije je možen v vsaki starosti. Bolezen je nagnjena k napredovanju in v nekaterih primerih do ponovnega rojstva, nastanku malignih tumorjev.
Polipi - rast tkiva v sluznici, usmerjena v črevesni lumen. Lahko ima stopalo ali široko podlago. Najpogosteje se razvijejo v debelem črevesu, ker je njegova stena debelejša kot v drugih oddelkih.
Vnetni v resnici niso polipi, ampak reakcija na vnetni proces. Najdemo jih najpogosteje pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu in so dovzetne za obraten razvoj z ustreznim zdravljenjem osnovne bolezni.
Hiperplastika se pojavi najpogosteje po 40. letu starosti, praviloma ni nagnjena k degeneraciji v maligne, zato jih je treba spremljati.
Najnevarnejši v smislu ponovnega rojstva so vrebičasti in grozdni-lisasti, zato je za njihovo identifikacijo potrebno posebno in pravočasno zdravljenje.
Juvenilni polipi so vedno posledica malformacije, pri kateri je prizadet debelo črevo, redko se pojavljajo v obliki polipoze, pogosteje z enotnimi velikimi formacijami na steblu.
Pod polipozo, ki vpliva na debelo črevo, razumeti prisotnost več polipov v tem delu. Treba ga je razlikovati od pojavljanja posameznih rastlin z ugodnejšo prognozo. Pri ekstremnih manifestacijah patologije (difuzni polipozi) v telesu se hkrati razvije več tisoč hitro rastočih formacij na sluznici.
Specifični vzroki za črevesne polipoze so znani le za dedne patologije, povezane s kršitvijo strukture in dela genov. Možnost razvoja bolezni je treba zapomniti ob prisotnosti predisponirajočih dejavnikov.
Še posebej dovzetni za negativni vpliv prebivalcev velikih mest. Na podlagi onesnaževanja zraka zaradi industrijskih emisij opazimo prekomerno živčno napetost, pomanjkanje telesne dejavnosti in majhno količino sveže zelenjave in sadja v prehrani.
Kronične bolezni in vnetni procesi katerega koli organa vplivajo ne le na njegovo delovanje, ampak tudi na organizem kot celoto. Tako nastane tako imenovano »prezgodnje staranje« v črevesju, ki je v bistvu proces motenega obnavljanja tkiva.
Najpogosteje se polipi pojavijo, ko:
Z vidika učinka na črevesje vsi ti dejavniki vodijo v zmanjšanje motorične funkcije in izjemno dolgo najdbo prebavljive hrane v povezavi s prebavnimi sokovi in žolčem v črevesnem lumnu. Posledično pride do motenj v delovanju normalne bakterijske flore, ki opravlja zaščitno funkcijo. To skupaj povzroči poškodbe in vnetja debelega črevesa, kot reakcijo na lezijo pa rast elementov sluznice.
Družinska adenomatoza debelega črevesa pripada dednim patologijam, ki se prenašajo neodvisno od spola. Povezano z gensko mutacijo, odgovorno za regulacijo funkcije razmnoževanja epitelijskih celic in same sluznice, zatiranje nadaljnjega povečanja patološko spremenjenih. Ko je delovanje tega gena moteno, pride do nekontroliranega nastajanja velikega števila celičnih elementov in večkratnih žleznih polipov. Posledično se oblikuje difuzna polipoza kolona, ki se kaže v črevesni disfunkciji v adolescenci. Ob odsotnosti pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja družinske adenomatoze obstaja veliko tveganje za maligno transformacijo.
Polipoze se pogosto pojavijo brez simptomov, kar jasno kaže na prisotnost bolezni. Z napredovanjem procesa in razvojem zapletov postane diagnoza bolj očitna, napoved pa se poslabša.
Pritožbe in druge manifestacije niso specifične in kažejo na težavo v debelem črevesu.
Bolnik najpogosteje skrbi:
V takem primeru bo zdravnik verjetneje sumil na hemoroide, vnetje tkiva, ki obkroža anus, njegovo razpoko, tumor v danki in kolitis. In že na kontrolnih polipih je mogoče najti.
Z nadaljnjim napredovanjem polipoze lahko poleg širjenja procesa na sluznico, povečanje velikosti samih polipov, možno tudi krvavitev zaradi tanjšanja njihove površine in poškodbe prebavil. V debelem črevesu se zmanjša absorpcija in presnova.
Intenzivnost in pogostost krvavitev iz anusa se povečata. Pri tem lahko opazimo prekrivanje črevesnega lumna z enim ali več polipi, kar povzroča črevesno obstrukcijo. To zahteva nujno potrditev diagnoze in operacije.
V odsotnosti ustreznega zdravljenja so nekatere vrste žleznega in viloznega adenomatoze nagnjene k nenadzorovani celični proliferaciji in razvoju malignih tumorjev. V tem primeru obstajajo splošni znaki, ki kažejo na možnost onkološkega procesa v telesu.
Telesna temperatura ima značilnosti: nihanja s pogostimi vzponi zvečer, brez znojenja, obnavljanje normalnih števil, nezadostna učinkovitost zdravil, ki znižujejo temperaturo. V tem primeru se lahko čez dan znoji.
V tem primeru lahko nastane črevesna obstrukcija, ki je posledica krožne lezije sluznice ali ko je lumen blokiran.
Pri družinski adenomatozi se prvi znaki pojavijo po 14. letu starosti, razvijajo se postopoma, brez predhodne črevesne patologije. Značilnost bolečine in neugodja v trebuhu, kjer se nahaja debelo črevo, so svetlo rdeče krvavitve na oblikovanih blatu.
Postopoma se stanje več let poslabšuje, zmanjšuje se telesna masa, bledica kože in slabokrvnost. Ne samo, da narašča število polipov, temveč tudi njihova velikost, je možna črevesna krvavitev, če je poškodovana sluznica neoplazme.
Prvič svetlih simptomov družinske adenomatoze običajno sovpada s povečanim fizičnim in živčnim stresom: obdobji zasedanja za študente, porodom za ženske, začetkom aktivne poklicne dejavnosti. Z napredovanjem družinske adenomatoze debelega črevesa, degeneracijo v maligni tumor, se pojavnost poslabša.
Pritožba polipoze je tako nespecifična, da je njeno prisotnost mogoče predpostaviti skupaj z drugimi boleznimi, ki prizadenejo črevesno sluznico. Osnova diagnoze in potrditev diagnoze polipoze debelega črevesa so instrumentalne metode raziskovanja.
Obseg raziskav določi zdravnik. Če se pri bolniku sumi, da je bolezen v najmanjši meri, se mora posvetovati z zdravnikom splošne medicine, otroke pregleda pediater. Če je potrebno, se je treba posvetovati z gastroenterologom, kirurgom, onkologom.
Po začetnem pregledu se nadaljnje diagnostične spremembe določijo z nadaljnjo črevesno lezijo in njenimi posledicami. Najprej preučimo stopnjo anemije in možnost kronične krvavitve.
Če vam sigmoidoskopija omogoča, da vidite samo sluznico končnega dela črevesja, da odkrijete prisotnost rektalnih polipov, potem se s kolonoskopijo vizualizirajo vsi drugi deli črevesja. Zato se ti dve metodi med seboj ne nadomestita, temveč se uporabljata skupaj.
Za biopsijo doktor določi dokaze. Pri večkratnih in razpršenih polipozah ni mogoče odstraniti vseh vozlišč. Huda ranljivost, zlasti tista, ki se razvijejo v debelem črevesu, določa možnost krvavitve. Zato se odloči o biopsiji za določitev diagnoze ali kirurško odstranitev ene ali več, sledi morfološka študija (histologija).
Če ima eden od polipov velik velikost, ima široko osnovo in ne noge, kot da se razprostira po površini sluznice, pri najmanjšem dotiku instrumenta krvavi, potem je zelo sumljiv na vrsto in je predmet obvezne biopsije. Ker polipi debelega črevesa najpogosteje postanejo maligni.
Če je pregled pokazal adenomatozno poškodbo, je verjetnost malignosti velika, čeprav pregled ni pokazal malignih celic.
Bolezen te vrste zahteva pravočasno zdravljenje, posebno opazovanje in redne preglede.
Posebno vrsto polipa določimo samo z neposrednim pregledom tkiv, ko je bila opravljena biopsija (zajemanje površine sluznice za pregled) med instrumentalnim pregledom ustreznega dela (rektum, sigmoid, debelo črevo).
Glede na rezultat pregleda zdravnik odloči o opazovanju ali nujnem zdravniškem posegu. Resnični polipi se ne zdravijo samo z uporabo zdravilne terapije in prehrane. Možnost okrevanja obstaja le s pravočasno kirurško korekcijo.
Pri polipozi debelega črevesa, glede na množino lezije, je nemogoče popolnoma osvoboditi sluznico iz njih. Zato se odstrani maksimalna količina, odvisno od značilnosti (oblika, velikost, verjetnost prekrivanja črevesnega lumna) in verjetnost prehoda na maligno bolezen.
Odvisno od območja porazdelitve in vrste črevesne polipoze je treba odstraniti enega ali več polipov, v nekaterih primerih pa tudi območje črevesja, ki ga proces najbolj prizadene. Pogosteje od drugih se operacija izvede na sigmoidnem kolonu in debelem črevesu. Z razvojem črevesne obstrukcije ali krvavitve je potrebna nujna operacija z naknadnim zdravljenjem v kirurški bolnišnici.
Tako je polipoza debelega črevesa resen medicinski problem, ki zahteva skrbno opazovanje, natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje. Pomanjkanje simptomov v začetnih fazah, razvoj zapletov, vključno z življenjsko nevarnimi, zahteva samo-opazovanje in ob najmanjšem sumu, pojdite k zdravniku.