Image

Polipi debelega črevesa - simptomi in zdravljenje bolezni

Polipi debelega črevesa so benigne tumorsko podobne tvorbe, ki rastejo iz žleznega epitelija notranjih črevesnih sten. Takšne novotvorbe so okrogle, razvejane ali gobaste rasti, ki se dvigajo nad nivojem sluznice in imajo široko osnovo ali tanko nogo. Lahko so različnih velikosti in oblik, enojne ali večkratne, vse pa imajo eno skupno skupino - videz polipov se šteje za nevarno znamenje in stanje pred kancerom.

Če je bilo prej v medicinskih krogih mnenje, da lahko polipi obstajajo že dolgo časa brez degeneracije v maligno obliko, nedavne raziskave znanstvenikov potrjujejo, da v večini primerov polipi debelega črevesa v 8-10 letih izrodijo v rak.

Polipi se lahko odkrijejo tako pri odraslih kot pri otrocih, ugotavlja pa se, da se tveganje njihovega pojava poveča sorazmerno s starostjo, pri bolnikih, ki so prestopili 60-letno oceno, pa se takšna izobraževanja diagnosticirajo v 50% primerov. Oglejmo si natančneje, kaj povzroča nastanek polipov, kako poteka diagnoza in zdravljenje ter kakšne preventivne ukrepe lahko preprečimo.

Vzroki polipov v debelem črevesu

Točni vzroki za nastanek polipov še niso identificirani, vendar obstaja več glavnih dejavnikov, ki vodijo do njihovega nastanka:

  • Značilnosti hrane. Strokovnjaki, ki se ukvarjajo s tem problemom, že dolgo opažajo, da je v državah, kjer prevladuje "zahodna" prehrana, tveganje za razvoj polipov debelega črevesa veliko večje kot v tistih državah, kjer prebivalci sledijo "sredozemski" prehrani. In če je v prvem primeru osnova prehrane visoko kalorična rafinirana in ocvrta živila s prevlado živalskih maščob in minimalno vsebnostjo vlaknin, je »mediteranska« prehrana bogata z zelenjavo, sadjem, morskimi sadeži, rastlinskimi maščobami in mlečnimi izdelki. Poraba velike količine zdravih vlaken, vitaminov in elementov v sledovih neguje telo in preprečuje nastanek polipov.
  • Kronično bolezni prebavnega trakta. Zdravniki menijo, da nastajanje polipov na zdravem črevesnem tkivu ni mogoče. Kronične črevesne bolezni vnetne narave prispevajo k njihovemu videzu. So vzrok za hitro staranje epitela, ki obdaja črevesno steno. Te bolezni vključujejo kolitis, ulcerozni kolitis, diskinezijo debelega črevesa, Crohnovo bolezen.
  • Trajne trajne zaprtje, še posebej, če je bilo njihovo zdravljenje povezano z uporabo zdravil, ki dražijo črevesno sluznico.
  • Slabe navade (kajenje, alkohol, prenajedanje)
  • Dedni faktor. Polipi se lahko razvijejo tudi pri otrocih, glede na skoraj absolutno zdravje. Znanstveniki ugotavljajo, da če imajo bližnji sorodniki v zgodovini intestinalni polipozo, se tveganje za razvoj patologije bistveno poveča.
  • Hipodinamija (nizka telesna aktivnost). Sedeče delo, neaktivni življenjski slog vodi do različnih patologij prebavnega trakta.
  • Starostni faktor Tveganje za bolezni se po 50 letih znatno poveča.

Simptomi polipoze

V večini primerov je razvoj benignih oblik brez simptomov. Lahko jih odkrijemo naključno med endoskopskimi preiskavami, da ugotovimo popolnoma drugačne bolezni. Neugodne manifestacije so opažene v primerih, ko polipi dosežejo velike velikosti ali se pojavi njihova večkratna rast. Glavni simptomi so naslednji:

  • Bolečina pri blatu.
  • Bolečine v trebuhu, ki so lokalizirane v anusu in lateralnem trebuhu. Lahko so obokani, bolni ali krči, intenzivnejši pred gibanjem črevesa in izginejo po črevesju.
  • Prebavne motnje v obliki izmenične driske in zaprtja.
  • Rektalna krvavitev, izcedek iz rektuma.
  • Razvoj simptomov izčrpanosti in anemije.

Najbolj značilen simptom je pojav krvi v blatu. Kri se izloča v majhni količini, med polipozo ni volumetrične krvavitve. S precejšnjo proliferacijo polipov iz anusa začne izstopati sluz, v anorektalnem predelu, zaradi stalnega omakanja, so opaženi simptomi draženja in srbenja.

Take manifestacije niso specifične in so značilne za številne druge bolezni prebavil. Zato te patologije ni tako lahko identificirati in razlikovati od drugih bolezni.

Razvrstitev - vrste polipov debelega črevesa

Glede na število se sprejme naslednja razvrstitev polipov debelega črevesa:

  • Samostojno
  • Več
  • Razpršena družina

Število polipov pri različnih bolnikih se lahko zelo razlikuje. Nekaterim bolnikom je postavljena diagnoza ene same tumorske tvorbe, druge pa znatna količina, včasih tudi do več sto. V takih primerih se uporablja izraz "polipoza". Za difuzni družinski polipi je značilno, da se bolezen podeduje, število polipov, ki hitro rastejo, pa se lahko spreminja od več sto do več tisoč.

Skupaj obstajajo štiri glavne oblike polipov debelega črevesa:

  • Adenomatozno. Takšni polipi se pogosto degenerirajo v maligne. V tej obliki polipov govorijo o predrakavem stanju, saj tumorske celice niso podobne celicam žleznega epitela, iz katerega se tvorijo. Polip adenomatoznega kolona se histološko razlikuje v treh vrstah:
  1. Cevasto Ta vrsta polipa je gladka in gosta roza tvorba.
  2. Villous - odlikuje se po več vejah na površini in ima rdečo barvo zaradi številčnosti krvnih žil, ki se lahko zlahka poškodujejo in krvavijo. Prevalenca viloznih tumorjev je približno 15% vseh novotvorb debelega črevesa. So velike in nagnjene k razjedam in poškodbam. Prav ta vrsta tumorja se najpogosteje degenerira v rak.
  3. Tubular-villous - sestoji iz elementov viličnih in cevastih polipov.
  • Gamartrome. Takšni polipi nastanejo iz normalnega tkiva z nesorazmernim razvojem enega od tkivnih elementov.
  • Hiperplastika. Ta vrsta polipa pogosto najdemo v danki, majhni in najpogosteje diagnosticirani pri starejših ljudeh. Za hiperplastični polip debelega črevesa je značilno podaljšanje epitelijskih epruvet z nagnjenostjo k njihovi cistični rasti.
  • Vnetna. Polipi te vrste rastejo v črevesni sluznici kot odziv na akutno vnetno bolezen.

Rezultati opazovanj bolnikov kažejo, da večina polipov sčasoma raste in raste v velikosti, kar resnično ogroža zdravje in življenje pacienta, saj je tveganje za njihovo preobrazbo v maligni tumor precej veliko. Zato je pravočasna diagnoza patološkega procesa in kvalificirana medicinska pomoč pri zdravljenju bolezni tako pomembna.

Diagnoza bolezni

Če sumite na prisotnost polipov v debelem črevesu, se posvetujte s gastroenterologom in koloproktologom. Na recepciji bo strokovnjak spraševal o pritožbah, preteklih boleznih, življenjskem slogu in prehrani. Pomembno vlogo imajo lahko tudi informacije o prisotnosti bolezni debelega črevesa v bližnjih sorodnikih. Potem mora pacient opraviti temeljit pregled.

Znano je, da je več kot 50% polipov debelega črevesa lokalizirano v danki in sigmoidnem kolonu. Zato v začetni fazi koloproktolog uporablja metodo digitalnega pregleda, ki omogoča merjenje rektuma do globine 10 cm in identifikacijo njegovih patoloških sprememb. Poleg tega pri diagnosticiranju polipov debelega črevesa uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.

Metode laboratorijskih raziskav vključujejo:

  • Splošni krvni test. Nizke koncentracije hemoglobina kažejo na latentno krvavitev v debelem črevesu zaradi poškodbe polipov.
  • Analiza okultne krvi v blatu. Zaznala bo kri v blatu in sumila na prisotnost polipov.

Metode instrumentalnega pregleda:

  • Irrigoskopija. Bistvo metode je v rentgenskem pregledu debelega črevesa s pomočjo kontrastnega sredstva (barijeva suspenzija). Barijevo suspenzijo vbrizgamo v debelo črevo in nato vzamemo rentgenske žarke. S pomočjo irigoskopije je mogoče razkriti polipi, katerih velikost je več kot 1 cm, najpogosteje je nemogoče odkriti majhne formacije z metodo irigoskopije.
  • Kolonoskopija. Ta endoskopska metoda raziskav, ki je najbolj informativna, saj vam omogoča vizualno raziskovanje debelega črevesa po vsej njegovi dolžini. Pregled se izvede s pomočjo posebne naprave - kolonoskopa, ki je fleksibilna sonda, opremljena z osvetlitvijo ozadja, optično napravo. Komplet vključuje cev za dovod zraka v črevesje in posebne klešče, s katerimi lahko specialist izvede biopsijo, torej vzamemo kos tkiva za histološko analizo.

Poleg tega endoskopski postopek ne vključuje le študije črevesja, temveč tudi ekstrakcijo tujih teles in odstranitev majhnih polipov. Kolonoskopija vam omogoča, da vidite vse patološke spremembe v črevesni sluznici (razpoke, erozija, divertikula, polipi, brazgotine) in ocenite njegovo motorično aktivnost. Poleg tega je s pomočjo kolonoskopa možno razširiti dele črevesa, ki so zožene zaradi cicatricialnih sprememb, in posneti notranjo površino črevesja.

Kolonoskopija je dokaj zapleten in boleč postopek. Izvajajo ga samo izkušeni strokovnjaki v posebej opremljenih omarah.

  • Rektoromanoskopija. Endoskopski pregled, ki omogoča vizualno oceno stanja črevesja do globine 30 cm, izvaja se s posebno napravo - sigmoidoskopom, opremljeno z osvetlitvijo, optiko in posebnimi pinceto, ki omogoča biopsijo (vzamemo kos tkiva za analizo).
  • CT (računalniška tomografija) ali MRI (magnetna resonanca) je sodobna, neboleča in zelo informativna raziskovalna metoda. Takšni načini pregleda bistveno ublažijo trpljenje bolnikov in poenostavijo delo zdravnikov, saj omogočajo pridobitev podrobnih slik organa v tridimenzionalnem formatu in vizualizacijo bolezni z največjo natančnostjo.

Vse raziskovalne metode so namenjene odkrivanju patoloških sprememb in pravočasnemu zdravljenju.

Zdravljenje polipov debelega črevesa z odstranitvijo

Nobena metoda konzervativne terapije z zdravili za spopadanje s polipi torej ne more biti edina radikalna metoda zdravljenja patoloških formacij - kirurška. Odstranitev polipov debelega črevesa poteka z različnimi metodami, izbira taktike zdravljenja pa je odvisna od vrste tumorja, števila polipov, njihove velikosti in stanja.

Tako lahko enokomponentni in celo večkratni polipi odstranimo med postopkom kolonoskopije. V ta namen se uporablja posebna endoskopska oprema. V rektum se vstavi fleksibilen endoskop s posebno elektrodo za zanko. Zanka je položena na nogo polipa in tumor je odrezan.

Če je polip velik, se odstrani v delih. Tumorski vzorci so poslani na histološko preiskavo, ki vam omogoča identifikacijo malignih tumorjev. Endoskopsko odstranjevanje polipov debelega črevesa je najbolj benigni postopek, ga bolniki dobro prenašajo in ne zahteva obnovitvenega obdobja. Dan po operaciji je izvedba v celoti obnovljena.

Majhni polipi se lahko odstranijo z uporabo sodobnih alternativnih metod: laserska koagulacija, elektro koagulacija, kirurgija radijskih valov. Posredovanje se izvede z osredotočenim laserskim žarkom ali radijskim valom velike moči. Istočasno se okolna tkiva ne poškodujejo in se na zareza pojavi na celičnem nivoju.

Hkrati s odstranitvijo polipa se krvne žile koagulirajo, kar preprečuje razvoj krvavitev. Pri uporabi metode elektro koagulacije se tumorske oblike tvorijo z razelektritvijo. Takšni posegi so najmanj travmatični in neboleči, izvajajo se ambulantno in ne zahtevajo dolge rehabilitacije.

Difuzni večkratni polipozo se zdravi kirurško, pri čemer se izvede operacija za popolno odstranitev (resekcijo) prizadetega dela črevesja. Po odstranitvi večjih ali več tumorsko podobnih tvorb, kot tudi viličnih polipov vseh velikosti, je potrebno 2 leti nadzorovati zdravnika in po enem letu opraviti kontrolni endoskopski pregled.

V prihodnosti se postopek kolonoskopije priporoča enkrat na tri leta. Če so bili odstranjeni polipi, ki so se degenerirali v maligne, mora bolnik v prvem letu opraviti kontrolni pregled enkrat mesečno in nato vsake 3 mesece.

Zdravljenje polipov folk pravna sredstva

Edino učinkovito zdravljenje polipov je kirurško zdravljenje, v nekaterih primerih pa bolnike zdravimo s tradicionalnimi zdravili. Zdravljenje polipov debelega črevesa z ljudskimi zdravili se izvaja po posvetovanju z zdravnikom in pod njegovim nadzorom. V bistvu se folk terapija uporablja za odkrivanje majhnih polipov tistih vrst, ki se redko degenerirajo v rak. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje infuzij in decoctions iz zelišč:

  • Infuzija navadnih navadnih. Dve žlici suhe trave paro 200 ml vroče vode in kuhamo 5-8 minut. Vztrajati pod pokrovom zaprto za eno uro, filtrirajte in vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki.
  • Broth viburnum. Dve žlici jagode Viburnum vlijemo 300 ml vroče vode in kuhamo na majhnem ognju približno 15 minut. Pripravljena juha se ohladi, filtrira in vzame 1/3 skodelice trikrat na dan. Viburnum jagode imajo odlične protivnetne in protitumorske lastnosti.
  • Bujina rusa. Eno žlico suhih surovin vlijemo s kozarcem tople vode, 15 minut kuhamo na majhnem ognju, ohladimo in filtriramo. Vzemite 2 žlici dvakrat na dan pred obroki.
  • Tinktura zlate brke. Vzemite 15 poganjkov (kolena) rastline, sesekljajte in zaspite v kozarcu. Vlijemo 500 ml vodke in vztrajamo v temnem prostoru 10-12 dni. Pred uporabo tinkturo filtrirajte in pred obrokom vzemite 1 žličko.
  • Klistir z ristem. Uporaba takšnih klistir daje dober učinek. Zdravljenje poteka v treh fazah. Na prvi stopnji se za klistir uporablja raztopina 1 čajne žličke soka rože in liter vode. Enemi se postavijo za 15 dni, nato pa naredite odmor za dva tedna.

Na drugi stopnji se raztopina pripravi po stopnji 1 žličke soka Roka iz 1 litra vode. Enemas z raztopino dal 15 dni in spet narediti odmor za 2 tedna. V 3. fazi ponovite zdravljenje, podobno kot na drugi stopnji. Po koncu tretje faze zdravljenja naj polipi izginejo.

  • Olje kafre z medom. Vzemite eno žlico medu in kafrino olje, dodajte 7 kapljic joda in zmes dobro premešajte. Zvečer, pred spanjem, se v tej zmesi navlaži tampon, ki ga čim dlje vodi do rektuma. Tampon ostane v črevesju do jutra. Da bi dosegli učinek, potrebujete vsaj 10 takih postopkov.
  • Mešanica jajčnih rumenjakov in bučnih semen. Najbolj prijeten in učinkovit način zdravljenja, odpravljanje polipov. Za pripravo mešanice vzemite sedem kuhanih rumenjakov, zmešajte jih s šestimi žlicami bučnih semen in dodajte 500 ml sončničnega olja. Temeljito premešamo in damo zdravilo v vodni kopeli 20 minut. Vsako jutro vzemite 1 žličko mešanice 5 dni. Nato vzemite odmor za pet dni in ponovite zdravljenje, dokler se zmes ne konča.
  • Kopeli z decoction iz zelišč in olje rakitovca. Bodite vročo kopel z dodatkom vsake decoction zdravilnih zelišč: kamilica, breza listi, rman, šentjanževka. Ko se ohladi, je potrebno približno uro stalno dodajati vročo vodo in paro. Po tem se prst precej maže z oljem krhlika in vbrizga v anus. Vnos olja ponovite vsaj 3-krat, vsakič znova podmažite prst.
Preprečevanje polipov kolona

Posebnega, specifičnega preprečevanja polipov debelega črevesa ne obstaja. Kljub temu strokovnjaki priporočajo:

  • Prilagodite prehrano in sledite načelom zdrave prehrane. To pomeni zavrnitev maščobnih, pečenih, visoko kaloričnih živil, moke in slaščic, sladkarij. Izogibajte se uporabi hitre hrane, gaziranih pijač, močne kave, prekajenega mesa, kumaric, začimb, kumaric, konzerviranih izdelkov in pripravljenih jedi.
  • Dajte prednost zdravi hrani: zelenjava, sadje, žita, pusto meso in ribe, zelenice, mlečni izdelki. V prehrano vključite kruh zrnatega zrnja, otrob, rastlinsko olje. Prilagodite režim pitja in pijte vsaj 1,5-2 litra tekočine na dan (zeleni čaj, sok, sadne pijače, kompoti).
  • Odrečite se slabim navadam (kajenje, alkohol), se ne prenašajte, poskušajte se bolj premakniti, ne zavračajte izvedljivega fizičnega napora.
  • Če se pojavijo kakršni koli neželeni simptomi (zlasti krvavi izcedek iz danke), jih mora koloproktolog in gastroenterolog pravočasno preizkusiti. Endoskopski pregled črevesa je zaželen enkrat letno, zlasti po 50. letu starosti.
  • Če se polipi odkrijejo pravočasno, jih odstranite, kar bo pomagalo preprečiti njihovo maligno degeneracijo in zaščitilo pred rakom na kolonu. (Preberite tudi o raku na danki)

Simptomi in zdravljenje črevesne polipoze

Difuzna intestinalna polipoza je znana kot družinska polipoza. Simptomi, značilni za bolezen: bolečine v trebuhu, krvavitve iz anusa, driska, odstranitev povečanega plina, sluz z blatom.

Bolezen je povezana s prisotnostjo mnogih polifoidnih sprememb v lumnu prebavil, še posebej izrazito v debelem črevesu, kjer lahko njihovo število doseže na tisoče. Na podlagi tega se rak kolona pogosto razvije prej ali slej, zato je potrebno kirurško zdravljenje.

Kaj je polip in polipoza?

Polip je definiran kot vsaka tvorba tkiva nad površino črevesne sluznice proti črevesnemu lumnu. Polipi se lahko delijo na obliko in na podlagi histološke analize.

Histološka razvrstitev razlikuje polipe:

  • tumorji (adenomi in rak);
  • nemaligni (hamartoma - mlad polip, vnetne bolezni - namišljeni polip);
  • druge spremembe pod sluznico (hemangiom, lipom, fibroma itd.).

Družinska polipoza kolona je prisotnost velikega števila polipoidnih sprememb v debelem črevesu. Ta bolezen je po svoji naravi in ​​je podedovana na avtosomno dominanten način, kar pomeni, da se pojavlja zelo pogosto v naslednjih generacijah določene družine. Število polipov, ki se nahajajo v debelem črevesu, lahko doseže na stotine ali celo tisoče, tako da je nemogoče dokončati resekcijo (kot alternativa se upošteva segmentna kolekktomija). Na žalost je tveganje za maligne spremembe zelo veliko.

Vrste polipoza

Polipoza je povezana z razvojem raka debelega črevesa. To vključuje družinsko difuzno polipozo, ki povzroči približno 0,5% raka debelega črevesa. Ta sindrom se podeduje avtosomno dominantno in nastane zaradi motnje v regiji gena APC. Za bolezen je značilna velika količina polipov. Opaženo je že pri starosti 15 let, preobrazba rakavih celic pri raku debelega črevesa pa približno 40 let, tveganje za njihovo malignost je 100%. To je posledica neugodnih genetskih sprememb. Obstajata dve klinični skupini družinske polipoze:

  • Gardnerov sindrom (razen polipoze, osteom se pojavi v spodnji čeljusti, ciste se oblikujejo pod kožo in fibroidi);
  • Turkotusova ekipa (z rakom v centralnem živčnem sistemu, najpogosteje je rak v cerebelarju).

Svetlobni difuzni polipoz je povezan tudi z mutacijami v regiji gena APC. Vendar pa v primerjavi s družinsko polipozo v tem primeru opazimo manjše polipoidne spremembe, tveganje za njihovo malignost pa doseže okoli 70%. Rak debelega črevesa se pojavi med 5. in 6. desetletjem življenja.

Polipoza, povezana z genom MUTYH, je zelo podobna blagi obliki družinske polipoze, povezane z drugim genom. Za bolezen je značilna prisotnost od 15 do 100 polifoidnih sprememb s tveganjem za maligno preobrazbo v rak, kar je približno 80%. Klinično ni nobenih znakov diferenciacije tega sindroma iz pljučne družinske polipoze, za prepoznavanje se izvajajo genetski testi.

Za Lynch sindrom je značilen pojav raka debelega črevesa, ki se razvija na podlagi le nekaj sprememb z naravo adenoma. Tveganje za nastanek malignih tumorjev je okoli 80%.

Juvenilna polipoza je povezana s prisotnostjo hamartomskih polipov v prebavnem traktu (98% jih nastane v debelem črevesju). Avtosomna dominantnost je podedovana in se razvija na podlagi mutacij in anomalij v genih ter družinskih. Število polipov doseže nekaj sto. Pojavljajo se v prvem desetletju življenja, tveganje za razvoj raka debelega črevesa je 60%.

Peitz-Jeghersov sindrom - obstajajo tudi spremembe v obliki hamartomov, najpogosteje pa v tankem črevesu. Zelo pomembno dejstvo je prisotnost majhnih madežev na koži okrog ust, na ustnicah in na sluznici lica (to lahko opišemo kot "pege na ustnicah"). Polipi sami po sebi niso maligni, toda Peutz-Jeghersov sindrom povzroča povečano tveganje za razvoj drugih tumorjev, kot so trebušna slinavka ali mlečna žleza.

Cowdenov sindrom je dedno avtosomno dominantno, povezan z mutacijo gena PTEN. V njej se pojavijo številne spremembe, ki se oblikujejo z značilnostjo hamartomov v koži in sluznicah. Tveganje raka debelega črevesa je približno 10%.

Simptomi polipoze

Bolniki z diagnozo razpršenih polipoznih pacientov so pozorni na družinski pojav polipov prebavnega trakta. Pri črevesni polipozi so simptomi bolezni bolečina v trebuhu, rektalne krvavitve in driska.

Kronično trdovratni simptomi družinske polipoze lahko povzročijo anemijo. Razvoj malignih tumorjev (raka debelega črevesa) se najpogosteje pojavlja v 4. desetletju bolnikovega življenja (v primerjavi z rakom na debelem črevesu brez povezave s polipi, kjer je njegov razvoj največji v šestem desetletju) in lahko povzroči druge simptome, kot so bolečina, defekacija in krvav stol.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Diagnoza polipoze debelega črevesa je določena na podlagi rezultatov endoskopskega pregleda spodnjega dela gastrointestinalnega trakta - kolonoskopije. Ta študija zajema uvedbo posebne naprave (endoskop) v obliki cevke skozi anus in oceno sluznice debelega črevesa s pomočjo posebej nameščene spletne kamere. Pri takem pregledu se odvzamejo vzorci tkiva za histološko preiskavo, ki je ključna za diagnozo.

Zdravljenje je le operativno. Zaradi velikega števila polipoidnih sprememb jih je nemogoče vse odstraniti, zato se uporablja proktokolektomija. To je obsežen postopek, ki temelji na odstranitvi dela kolona in rektuma s polipi. Trenutno je za ljudi, mlajše od 20 let, ki imajo družinski polipozni sindrom, priporočljivo izvajati proktokolektomijo pri profilaksi.

Poleg tega je treba pri takšnih bolnikih opravljati pogoste endoskopske preglede (vsakih 3-6 mesecev), saj je tveganje za nastanek raka kolona v nekaterih primerih več kot 80%.

Prehrana za polipi debelega črevesa

Pravilna prehrana lahko močno zmanjša razvoj polipov, v primeru pojava pa omeji njihovo sposobnost preoblikovanja v rakaste spremembe.

Osnova prehrane morajo biti naravni proizvodi, nepredelani, z najmanjšo količino konzervansov in ojačevalcev okusa. Količina in kakovost tekočine, ki jo pijete, je pomembna.

Prehrana po odstranitvi polipov debelega črevesa mora vključevati živila, bogata z vlakninami. Glede na to, da prehaja skozi gastrointestinalni trakt v nespremenjenem stanju, stimulira črevesje, preprečuje nastanek neprebavljenih ostankov hrane v črevesju, znižuje pH črevesja, kar pozitivno vpliva na mikrofloro in ščiti pred pojavom adenomov in njihovo kasnejšo spremembo v maligni tumor. Poraba velikih količin vlaken normalizira ritem gibanja črevesja, ki preprečuje zaprtje. Količina porabljenih prehranskih vlaken je treba povečati na 20-30 gramov na dan.

To količino vlaken je treba zaužiti v več porcijah. Živila, bogata z vlakni, so:

  • pšenični otrobi;
  • suho sadje;
  • polnozrnati kruh;
  • jabolka;
  • ovsena kaša

Drugo pomembno pravilo prehrane je zadostna količina tekočine v prehrani. Dnevni vnos tekočine mora biti približno 2,5-3 litre na dan.

Treba se je izogibati strupenim sestavinam živilskih proizvodov - konzervansom, barvi, okusu in sredstvom za izboljšanje vonja.

Če so v družini osebe, ki imajo polipole debelega črevesa ali družinsko polipozo, se morate posvetovati z zdravnikom, da ocenite tveganje obolevnosti in uvedbo diagnostike. Prisotnost sluzi ali krvi v blatu je absolutna indikacija za posvetovanje z zdravnikom.

Polipi kolona

Poli črevesja - je počasi rastoča benigna tvorba na sluzni površini debelega črevesa, ki sega v lumen. Taki tumorji se lahko pojavijo pri bolnikih vseh starosti in spola. Narosta raste in raste, da deluje nad sluznico v obliki krogle ali ovala. Črevesni polip se imenuje predrakave lezije.

Polipoza je bolezen, za katero je značilna proliferacija polipov v organih. Kraj izvora je katerikoli votli organ, vendar je bolezen črevesja eden najpogostejših pojavov. Včasih razlogi za nastanek tumorjev ostajajo nepojasnjeni, vendar zdravniki menijo, da je pogost vzrok bolezni slaba prehrana in prisotnost bolezni prebavil.

Razvrstitev polipa

Glede na faktor večkratnosti klasifikacija opredeljuje naslednje skupine novotvorb:

  • Enotna rast. Za bolezen je značilen nastanek enega samega tumorja, ki v nekaterih primerih doseže velik obseg.
  • Multiple (skupina, razpršena). Predpostavlja prisotnost velikega števila lezij na debelem črevesu. Lahko raste v skupinah.
  • Razpršena polipoza. Celotna površina debelega črevesa je podvržena novotvorbam.

Polipi v kolonu so:

  • Adenomatozno;
  • Hiperplastični;
  • Hamartomas;
  • Vnetna. Akutno ali kronično vnetje prebavil povzroča tumorsko proliferacijo celic.

Adenomatni polipi

Izraz adenomatozni polip velja za neoplazme, ki so podobne benignemu žleznemu tumorju - adenomu. Takšne tvorbe, ki se razvijejo na površini debelega črevesa, so povezane z visoko stopnjo tveganja za transformacijo v maligni tumor. Adenomatozni tumorji se štejejo za predrakosni, verjetno je razvoj raka debelega črevesa. Pokrovača doseže velikost 1 cm in do 10% vseh entitet. Epitel adenoma ima znake displazije različne jakosti.

Adenom ali glandularni polip lahko razdelimo na naslednje vrste:

  • Cevasto - običajno iz razreda adenomototičnih tvorb, vendar je njihov razvoj v malignem tumorju malo verjeten. Imajo gladko in gosto rožnato barvo.
  • Villous - odlikujejo naslednje značilnosti: imajo svetlo rdečo barvo, površina je prekrita z majhnimi vilicami. Ta vrsta se najpogosteje ponovno rodi v maligni tumor.
  • Cevasto-vilozni - sestavljen iz elementov tubularnih in vuzastnih tumorjev.

Hiperplastični tip

Večina tumorjev hiperplastičnega tipa se nahaja v distalnem kolonu in rektumu. Neoplazme so večinoma benigne narave in niso nagnjene k raku, kar nikakor ne izključuje te možnosti. Ta oblika bolezni je najpogostejša. Bolezen poteka skoraj brez simptomov. Polip je mogoče odkriti naključno, pri diagnosticiranju drugih bolezni.

Hamartoma polipi

To so rastline, ki so sestavljene iz več vrst tkiv, katerih celica je izgubila svoje normalne lastnosti. Z boleznijo so benigni tumorji, ki prekrivajo steno debelega črevesa.

Mlade mladice so razvrščene kot hamartomatične. Pogosto se pojavijo pri bolnikih, mlajših od 20 let. Ponavadi samotno, povzroči krvavitev. Če je v debelem črevesu več kot 5 tvorb, lahko govorimo o sindromu, ki se imenuje večkratna polipoza.

Razlogi

V vsakem primeru je težko določiti vzrok rasti. Vendar pa obstajajo ljudje, ki se zaradi življenjskega sloga, okolja ali drugih dejavnikov lahko pripišejo skupini tveganj. Te kategorije vključujejo:

  • Bolniki, katerih starost presega 50 let. Verjetnost novotvorb v starejši generaciji se povečuje zaradi naravnih degenerativnih sprememb v telesu.
  • Ljudje, katerih navade vključujejo pitje alkohola. Za tiste, ki redno uživajo alkoholne pijače, se v debelem črevesu pogosto pojavi benigni tumor.
  • Osebe, genetsko nagnjene k bolezni. To dejstvo pojasnjuje prisotnost formacij pri otrocih in mladostnikih.
  • Ljudje zlorabljajo hrano, bogato z živalskimi maščobami. Posledica podhranjenosti je zaprtje, ki vodi v zastrupitev tkiv in sluznic.
  • Ljudje vodijo sedeči način življenja.

Normalen proces bo redna obnova epitelijskih celic, ki jih sestavlja črevesna sluznica. Ob neenakomerni regeneraciji obstaja tveganje lokalne rasti.

Simptomi

Ne glede na vrsto rasti so simptomi, ki spremljajo bolnika, vedno enaki. Najpogostejši znak prisotnosti izobrazbe bo draženje kože v predelu anusa z agresivno sluzjo, ki prihaja iz polipov debelega črevesa. Pogosto jih spremlja srbenje in pekoč občutek. Signal za takojšen obisk zdravnika bo kri v blatu ali v pacientovem spodnjem perilu.

V nekaterih primerih obolenja prebavnega sistema kažejo na prisotnost polipov. Velika rast, podobna tumorju, ki vpliva na naravno gibanje humusa skozi kanal, povzroča zaprtje in napenjanje.

Pomemben znak prisotnosti bolezni je lahko veliko sproščanje sluzi iz anusa.

Včasih ni nobenih simptomov, kar ne omogoča pravočasnega odkrivanja patološkega procesa. Majhna rast ne povzroča nelagodja, oseba se ne zaveda svojega obstoja. Specialist lahko s pomočjo študije prepozna neoplazmo.

Diagnostika

Del črevesja, v katerem se lahko pojavi tumor - katerikoli. Najbolj pogosto pa je sigmoidno, ravno, debelo črevo (levo polovico) črevesa podvrženo bolezni. Majhno črevo je najmanj značilno mesto lokalizacije, razen dvanajstnika. Prepoznavanje bolezni je lahko težavno zaradi lokacije procesa. Zato se obrnite na posebne študije.

Diagnozo polipoze debelega črevesa izvajamo s testom okulistične krvi. To je standardna metoda, ki lahko v zgodnji fazi odkrije maligni tumor na kolonu. Metoda nima natančnosti, saj je simptom v obliki krvavitve lahko popolnoma odsoten v prisotnosti tumorja. Zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi zaradi študije OAM včasih kaže okultno krvavitev v črevesju.

Kolonoskopija je najzanesljivejši način za odkrivanje tumorjev v črevesju. To je endoskopski pregled z vstavitvijo cevke endoskopa skozi anus, da se pojasni diagnoza. Cevka se vstavi v črevo do globine 1 m. Ko se najde izrast, je treba vzeti del tkiva za histološko preiskavo. Ta metoda raziskuje podlogo notranjega organa, ki omogoča odkrivanje drugih težav, kot so razpoke in razjede.

Zdravljenje

Odstranite tumorje s kirurškim posegom. V postoperativnem obdobju se uporablja konzervativno zdravljenje.

Razpršena polipoza ne omogoča ločene odstranitve vsake tvorbe in vključuje odstranitev celotnega okuženega območja debelega črevesa. Posebej težaven primer vključuje sposobnost odstranitve notranjega organa. Nevarnost ponovitve je velika, zato je redni pregled pri koloproktologu obvezen.

Ko se tumor nahaja do 10 cm od anusa, je možna transrektalna ekscizija polipa. Pritrditev se odstrani, kraj odstranitve se šiva.

Neoplazma se nahaja več kot 10 cm - črevesna stena je razširjena z rektalnim spekulom, polip je anesteziran in izrezan.

Pri zaznavi tumorske proliferacije celic v srednjem in zgornjem delu črevesja se uporablja endoskopska polipektomija. Pred operacijo se bolniku vbrizga v spanec z zdravili, nato se tvorba odstrani s pomočjo endoskopa ali kolonoskopa.

Elektroresija zanke se izvede z vnosom rektoskopa v črevo, nato pa se na formacijo uporabi zanka, ki jo ogreva električni tok. Nato se zanka zategne in polip izreže.

Preprečevanje polipoze

Eden od glavnih preventivnih ukrepov bolezni je prehrana: uživanje hrane, ki vsebuje vlakna, mlečne izdelke. Prekomerni vnos tekočine podpira pravilen presnovni proces.

Pomembno je identificirati in pravočasno zdraviti bolezni prebavil, kot so: gastritis, enteritis, črevesni kolitis.

Statistični podatki kažejo, da ima 10% populacije, starejše od 40 let, neoplazme v kolonu. Pogostost moških patologij presega 1,5-krat večjo prisotnost formacij pri ženskah.

Oseba mora razumeti, da je verjetnost transformacije rasti v malignem tumorju visoka. Zato je pravočasna diagnoza in zdravljenje zanesljiv način za preprečevanje večjih zdravstvenih težav.

Značilnosti hiperplastičnih in adenomatoznih polipov debelega črevesa

Polipi debelega črevesa so tumorji, ki so benigne narave in nastajajo iz črevesne sluznice. Lahko imajo različne velikosti, izgledajo drugače in se pritrdijo na debelo ali široko nogo sluznice.

Čeprav so polipi v črevesju benigni tumorji, zdravniki menijo, da so nevarni in so razvrščeni kot predrakavice. Ne tako dolgo nazaj je veljalo, da se polipi lahko dolgo opazujejo v benigni obliki, vendar je v skladu z nedavnimi raziskavami postalo znano, da se polipoza debelega črevesa v 10 letih preoblikuje v maligni tumor.

Razvrstitev

Po številu tumorjev delimo na:

  1. Ena. Takšni polipi so nagnjeni k aktivni rasti in pogosto dosežejo velike velikosti.
  2. Večkratno (število žariščnih lezij je veliko, rast se zbira v skupinah).
  3. Razpršeno. Skoraj celotna površina organa je prizadeta s polipoznimi formacijami.

Neoplazme debelega črevesa so lahko:

  1. Adenomatozno. Ta skupina po svoji strukturi spominja na neoplazem žleznega tkiva - adenom. Adenomatni polip debelega črevesa ima povečano tveganje za nastanek raka. Takšne rasti lahko dosežejo 1 cm, število vseh polipoznih tumorjev v črevesju pa je 10%. Glandularni polip je lahko cevasti, vilični ali cevasti. Cevaste neoplazme so gosto, njihova površina je ravna in niso pogosto malignizirane. Villous polipi so svetli, rdeči in na njihovi površini lahko opazimo prisotnost resic. Tveganje za ponovno rojstvo je precej visoko. Mešana skupina ima elemente tako tubularnega kot flisnega tumorja.
  2. Hiperplastika. To je najpogostejša skupina polipov debelega črevesa. Hiperplastični polip kolona se redko spremeni v maligni tumor, vendar ta možnost ni izključena. To skupino novotvorb ne spremljajo simptomi in jo najpogosteje diagnosticiramo po naključju.
  3. Gamarty. To so rastline, ki imajo v svoji sestavi več različnih tkivnih vključkov, katerih celice so izgubile svoje naravne lastnosti.
  4. Vnetna. Proces nastajanja takšnih polipov v debelem črevesu je povezan z akutnimi ali kroničnimi procesi, ki se pojavljajo v organih prebavnega trakta.

Vzroki

Vzroki za nastanek polipov v debelem črevesju niso povsem razumljivi, znanstveniki pa se zavedajo dejavnikov, ki lahko sprožijo to patologijo. Te vključujejo:

  1. Pomanjkanje uravnotežene prehrane. Če je v prehrani osebe preveč maščobne in začinjene hrane, se poveča tveganje za nastanek polipov v debelem črevesu. Toda vitamini, vlakna in elementi v sledovih ovirajo nastanek te patologije.
  2. Prisotnost bolezni prebavil v kronični obliki. Zdravniki menijo, da se tudi na zdravih tkivih ne razvijejo benigni tumorji. Najpogosteje se ta pojav opazi pri vnetnih procesih.
  3. Kronična zaprtost.
  4. Nepooblaščena uporaba zdravil, ki odpravljajo črevesne motnje. Zato se lahko v želodcu razvijejo tudi polipi.
  5. Slabe navade - kajenje in pitje.
  6. Fizična neaktivnost, na podlagi katere se razvijajo bolezni prebavnega trakta.
  7. Starost po 50 letih.
  8. Dednost.

Simptomatologija

Vzroki za nastanek in tip tkivnih vozlov ne vplivajo na klinično sliko. Pogosti simptomi polipov kolona so:

  1. Draženje kože v anusu. To je posledica dejstva, da tvorba izloča sluznico, ki draži endotelij. Zato se bolnik pritožuje zaradi stalnega srbenja, rdečice in otekanja sluznice na območju izpusta. Če se pojavi rektalni polip, se lahko pojavijo isti simptomi.
  2. Krvavitev Krv lahko opazimo v iztrebkih in spodnjem perilu. Prisotnost te funkcije je zelo dober razlog za pomoč strokovnjaka.
  3. Motnje v procesu spodbujanja živil. Če se polipi v debelem črevesu močno razširijo, je težko premikati himus. V tem primeru obstajajo zaprtje, povečana tvorba plina in druge kršitve. Te simptome spremlja veliko število bolezni prebavil, zato je zapletena diagnostika tako pomembna.
  4. Bolečine med praznjenjem črevesja. Patološke rasti vodijo v zoženje debelega črevesa, kar vodi v nastanek bolečin.
  5. Šibkost, vročica. Še posebej pogosto so taki znaki opaženi pri malignih tumorjih.

Možni zapleti

Zapleti in posledice te patologije so lahko naslednji:

  1. Krvavitev, ki je možna s kršitvijo celovitosti tumorja.
  2. Malignost.
  3. Perforacija stene kolona (lahko se pojavi med kirurško odstranitvijo polipa), kar povzroča peritonitis.
  4. Črevesna obstrukcija. Kršitev promocije hrane v komi v črevesju nastane zaradi prisotnosti ovir v obliki velikih tumorjev.
  5. Akutni enterokolitis. Vnetni proces v črevesni steni se lahko razvije, če polipozni tumorji niso podvrženi ustreznemu zdravljenju. Ta patologija poteka hitro in lahko povzroči smrt bolnika.
  6. Nastajanje fekalnih kamnov. Če se zaprtje nadaljuje dlje časa, iztrebki postanejo trdi in jih ni mogoče naravno odstraniti iz telesa.
  7. Anemija Z znižanjem hemoglobina v krvi se razvije anemični sindrom.

Po zdravljenju polipov debelega črevesa se lahko pojavijo ponovitve bolezni. Zato je treba pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena patološka rast ali so bile zdravljene, enkrat na leto opraviti kontrolni pregled.

Nagnjenost teh neoplazem k degeneraciji v rak je neposredno odvisna od velikosti vozlišča in količine. Večkratne rasti, kot tudi velike strukture, se ponovno rodijo pogosteje kot posamezne.

Diagnostika

Diagnoza bolezni je gastroenterolog ali proktolog. Kolonoskopija je primarna metoda za diagnozo. Ta postopek je sestavljen iz pregleda črevesja s pomočjo posebne opreme. Hkrati je možno vizualizirati črevesni števec, začenši z anusom. Absolutno vsaka oseba po 50. letu starosti mora nujno opraviti to študijo, in če obstajajo primeri raka črevesja v družinski anamnezi, je treba ta postopek izvajati redno od mlajših let.

Pred kolonoskopijo lahko zdravnik predpiše:

  • analiza iztrebkov;
  • Irrigoskopija - rentgenski pregled prizadetega organa;
  • sigmoidoskopija.

V Evropi je prakticiral poceni, a precej informativen način - hemocult test. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti tudi majhne količine krvi v blatu, ki jih ni mogoče identificirati z drugimi testi. Tako lahko določite prisotnost polipov v debelem črevesu pri ljudeh, ki se ne pritožujejo zaradi značilnih simptomov.

Metode zdravljenja

Zdravljenje polipov kolona poteka kirurško. Odstranitev patoloških izrastkov z uporabo naslednjih metod:

  1. Polipektomija. To je klasična operacija, ki jo izvaja elektrokavter. V tem primeru se površina rane zažge z elektrodami in laserjem. Postopek odstranitve se izvede s kolonoskopom ali rektoroskopom.
  2. Transanalna ekscizija. Ta poseg odpravlja žarišča neoplazem, ki se nahajajo v srednjem ali spodnjem delu debelega črevesa. Operacijo izvajamo tudi s kolonoskopom ali rektoskopom. V tem primeru se tkivni vozel ovije okoli posebne zanke, stisne in tumor odstrani. Da bi preprečili možno krvavitev, se rana zažge z elektriko.
  3. Laparoskopsko odstranjevanje. Ta metoda odstranjevanja se uporablja v prisotnosti žarišč bolezni v krajih, ki so težko dostopni za druge metode. V tem primeru poteka zareze v trebušni votlini, skozi katero se odpre dostop do problematičnega področja.
  4. Resection To je radikalna metoda odstranjevanja polipov, ki vključuje delno ali popolno odstranitev danke. Izvaja se v malignih procesih.

Po odstranitvi neoplazme je predpisan rehabilitacijski tečaj, ki obsega korekcijo prehrane, uporabo tradicionalne medicine in zdravljenje s fizioterapijo in zdravili.

Po operaciji je bolniku predpisana naslednja zdravila:

  1. Antibakterijska sredstva, ki preprečujejo razvoj nalezljivih procesov (azitromicin, ceftriakson).
  2. Da bi sprostili mišice črevesja, predpisati papaverin, no-shpu in druge spazmolitike.
  3. Če pride do bolečih občutkov, je treba jemati zdravila proti bolečinam (ketoprofen, nurofen, ibuprofen).
  4. Priporočene blage odvajalne snovi (Duphalac).
  5. Ko notranje krvavitve predpišejo dodatke železa.

Če je bila opravljena resekcija, hormonsko zdravljenje, encimsko nadomestno zdravljenje, bo potreben dolg potek antibiotikov. Pogosto zdravniki predpišejo klistiranje s Furacilinom, Klorheksidinom, Miramistinom.

Konzervativna sredstva in tradicionalne metode zdravljenja polipov debelega črevesa ne morejo zaustaviti rasti vozlišča in njegovega poznejšega preoblikovanja v rak, zato je kirurška odstranitev tumorja edini način za zmanjšanje teh tveganj in podaljšanje življenja bolnika.

V pooperativnem obdobju morate pravilno jesti:

  • zmanjšanje vnosa vlaken;
  • zmelje vse jedi v poltekočo stanje;
  • uživa več vitaminov, vnaša v prehrano kuhano in pečeno sadje in zelenjavo (vendar ne surovo);
  • zmanjšanje porabe živalskih proizvodov;
  • poveča količino žit in rastlinske hrane.

Preprečevanje

Polipi v debelem črevesu se lahko oblikujejo v katerikoli osebi, vendar pa lahko upoštevanje preventivnih ukrepov bistveno zmanjša to tveganje. Priporočeno:

  1. Jej dobro. Prehrana mora vsebovati čim več zdrave hrane (zelenice, sadje in zelenjavo). Pomembno je omejiti uživanje maščobnih, začinjenih živil, gaziranih pijač, slaščic in pekarskih izdelkov.
  2. Obroke je treba izvesti v majhnih količinah in se izogibati prenajedanju.
  3. Na dan bi morali piti predpisano količino vode.
  4. Spremljajte težo in se izogibajte nastajanju holesterola v žilah.
  5. Takoj odpravite zaprtje.
  6. Čas je za diagnosticiranje in pravilno zdravljenje bolezni prebavnega trakta.
  7. Znebite se slabih navad (kajenje in alkohol).
  8. Vodite aktivni življenjski slog, naredite kar lahko za vadbo.
  9. Starejši ljudje morajo redno prenašati okultno kri, vsakih šest mesecev, da jih pregleda specialist.
  10. Ob pojavu značilnih znakov bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Vsaka oseba, ki razmišlja o svojem zdravju, mora razumeti, da izrastki v debelem črevesju niso le neprijetna, ampak včasih boleča in zelo nevarna patologija. Adenomatozni polipi so še posebej nevarni, vendar je za napredovanje pred vrsto neoplazme potrebno diagnozo in posvet z zdravnikom. Samo s pravočasno odpravo vozlišč tkiva, ste lahko prepričani, da je nevarnost minila. Nemogoče je odlašati, čeprav ni svetle klinične slike, saj so polipi precej nepredvidljive formacije in lahko kadarkoli začnejo aktivno rasti ali se spreminjajo v maligni tumor.

Diagnoza in zdravljenje več polipov debelega črevesa

Polipoza kolona se nanaša na bolezni, ki nimajo jasnih simptomov na določenih stopnjah njihovega razvoja in so zato slabo diagnosticirane. Razvoj te patologije je možen v vsaki starosti. Bolezen je nagnjena k napredovanju in v nekaterih primerih do ponovnega rojstva, nastanku malignih tumorjev.

Vrste polipov in oblik polipoze

Polipi - rast tkiva v sluznici, usmerjena v črevesni lumen. Lahko ima stopalo ali široko podlago. Najpogosteje se razvijejo v debelem črevesu, ker je njegova stena debelejša kot v drugih oddelkih.

  • hiperplastični polipi (najpogostejši);
  • adenomatozno (glandularno ali vilozno-viljasto);
  • vnetje (ali psevdopolipi);
  • polisti cistične granulacije (juvenilne) kolona.

Vnetni v resnici niso polipi, ampak reakcija na vnetni proces. Najdemo jih najpogosteje pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu in so dovzetne za obraten razvoj z ustreznim zdravljenjem osnovne bolezni.

Hiperplastika se pojavi najpogosteje po 40. letu starosti, praviloma ni nagnjena k degeneraciji v maligne, zato jih je treba spremljati.

Najnevarnejši v smislu ponovnega rojstva so vrebičasti in grozdni-lisasti, zato je za njihovo identifikacijo potrebno posebno in pravočasno zdravljenje.

Juvenilni polipi so vedno posledica malformacije, pri kateri je prizadet debelo črevo, redko se pojavljajo v obliki polipoze, pogosteje z enotnimi velikimi formacijami na steblu.

Pod polipozo, ki vpliva na debelo črevo, razumeti prisotnost več polipov v tem delu. Treba ga je razlikovati od pojavljanja posameznih rastlin z ugodnejšo prognozo. Pri ekstremnih manifestacijah patologije (difuzni polipozi) v telesu se hkrati razvije več tisoč hitro rastočih formacij na sluznici.

Glavni vzroki polipov

Specifični vzroki za črevesne polipoze so znani le za dedne patologije, povezane s kršitvijo strukture in dela genov. Možnost razvoja bolezni je treba zapomniti ob prisotnosti predisponirajočih dejavnikov.

Še posebej dovzetni za negativni vpliv prebivalcev velikih mest. Na podlagi onesnaževanja zraka zaradi industrijskih emisij opazimo prekomerno živčno napetost, pomanjkanje telesne dejavnosti in majhno količino sveže zelenjave in sadja v prehrani.

Predisponirajoči dejavniki

Kronične bolezni in vnetni procesi katerega koli organa vplivajo ne le na njegovo delovanje, ampak tudi na organizem kot celoto. Tako nastane tako imenovano »prezgodnje staranje« v črevesju, ki je v bistvu proces motenega obnavljanja tkiva.

Najpogosteje se polipi pojavijo, ko:

  • kronični vnetni procesi v kolonu (kolitis, Crohnova bolezen);
  • dolgotrajna uporaba zdravil za normalizacijo blata za zaprtje, mehanizem delovanja katerega je povezan z draženjem črevesja (senna);
  • slabe navade (kajenje, pogosta zloraba alkohola);
  • dedno stanje (družinska polipoza kolona);
  • neustrezna, nepomembna telesna dejavnost;
  • prekomerna teža;
  • starost nad 50 let;
  • visoko kalorično dieto s prekomerno maščobo in pomanjkanjem vlaknin.

Z vidika učinka na črevesje vsi ti dejavniki vodijo v zmanjšanje motorične funkcije in izjemno dolgo najdbo prebavljive hrane v povezavi s prebavnimi sokovi in ​​žolčem v črevesnem lumnu. Posledično pride do motenj v delovanju normalne bakterijske flore, ki opravlja zaščitno funkcijo. To skupaj povzroči poškodbe in vnetja debelega črevesa, kot reakcijo na lezijo pa rast elementov sluznice.

Genetska pogojenost

Družinska adenomatoza debelega črevesa pripada dednim patologijam, ki se prenašajo neodvisno od spola. Povezano z gensko mutacijo, odgovorno za regulacijo funkcije razmnoževanja epitelijskih celic in same sluznice, zatiranje nadaljnjega povečanja patološko spremenjenih. Ko je delovanje tega gena moteno, pride do nekontroliranega nastajanja velikega števila celičnih elementov in večkratnih žleznih polipov. Posledično se oblikuje difuzna polipoza kolona, ​​ki se kaže v črevesni disfunkciji v adolescenci. Ob odsotnosti pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja družinske adenomatoze obstaja veliko tveganje za maligno transformacijo.

Klinične manifestacije

Polipoze se pogosto pojavijo brez simptomov, kar jasno kaže na prisotnost bolezni. Z napredovanjem procesa in razvojem zapletov postane diagnoza bolj očitna, napoved pa se poslabša.

Splošni simptomi v zgodnjih fazah

Pritožbe in druge manifestacije niso specifične in kažejo na težavo v debelem črevesu.

Bolnik najpogosteje skrbi:

  • nelagodje, bolečine v trebuhu;
  • izcedek iz anusa;
  • zaprtje, driska, njihova izmenjava.

V takem primeru bo zdravnik verjetneje sumil na hemoroide, vnetje tkiva, ki obkroža anus, njegovo razpoko, tumor v danki in kolitis. In že na kontrolnih polipih je mogoče najti.

Manifestacije v prisotnosti zapletov

Z nadaljnjim napredovanjem polipoze lahko poleg širjenja procesa na sluznico, povečanje velikosti samih polipov, možno tudi krvavitev zaradi tanjšanja njihove površine in poškodbe prebavil. V debelem črevesu se zmanjša absorpcija in presnova.

  • povečana bolečina v trebuhu;
  • izguba teže;
  • poslabšanje učinkovitosti;
  • različne simptome anemije (bledica, šibkost, občutek pomanjkanja zraka).

Intenzivnost in pogostost krvavitev iz anusa se povečata. Pri tem lahko opazimo prekrivanje črevesnega lumna z enim ali več polipi, kar povzroča črevesno obstrukcijo. To zahteva nujno potrditev diagnoze in operacije.

Znaki degeneracije polipa v rak

V odsotnosti ustreznega zdravljenja so nekatere vrste žleznega in viloznega adenomatoze nagnjene k nenadzorovani celični proliferaciji in razvoju malignih tumorjev. V tem primeru obstajajo splošni znaki, ki kažejo na možnost onkološkega procesa v telesu.

  • povišanje telesne temperature (običajno ne višje od 37,5 ° C);
  • izguba teže;
  • huda bledica sluznic in kože zaradi kronične hude izgube krvi;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • kršitev stol, zaprtje, razvoj obstrukcije.

Telesna temperatura ima značilnosti: nihanja s pogostimi vzponi zvečer, brez znojenja, obnavljanje normalnih števil, nezadostna učinkovitost zdravil, ki znižujejo temperaturo. V tem primeru se lahko čez dan znoji.

V tem primeru lahko nastane črevesna obstrukcija, ki je posledica krožne lezije sluznice ali ko je lumen blokiran.

Značilnosti dedne polipoze

Pri družinski adenomatozi se prvi znaki pojavijo po 14. letu starosti, razvijajo se postopoma, brez predhodne črevesne patologije. Značilnost bolečine in neugodja v trebuhu, kjer se nahaja debelo črevo, so svetlo rdeče krvavitve na oblikovanih blatu.

Postopoma se stanje več let poslabšuje, zmanjšuje se telesna masa, bledica kože in slabokrvnost. Ne samo, da narašča število polipov, temveč tudi njihova velikost, je možna črevesna krvavitev, če je poškodovana sluznica neoplazme.

Prvič svetlih simptomov družinske adenomatoze običajno sovpada s povečanim fizičnim in živčnim stresom: obdobji zasedanja za študente, porodom za ženske, začetkom aktivne poklicne dejavnosti. Z napredovanjem družinske adenomatoze debelega črevesa, degeneracijo v maligni tumor, se pojavnost poslabša.

Diagnostika

Pritožba polipoze je tako nespecifična, da je njeno prisotnost mogoče predpostaviti skupaj z drugimi boleznimi, ki prizadenejo črevesno sluznico. Osnova diagnoze in potrditev diagnoze polipoze debelega črevesa so instrumentalne metode raziskovanja.

  • komunikacija med zdravnikom in bolnikom, da se ugotovijo pritožbe, trajanje in značilnosti bolezni;
  • neposreden pregled trebuha, sondiranje črevesja;
  • digitalni pregled za identifikacijo polipov v danki;
  • laboratorijski test krvi;
  • instrumentalne diagnostične metode;
  • morfološko preiskavo tkiv.

Obseg raziskav določi zdravnik. Če se pri bolniku sumi, da je bolezen v najmanjši meri, se mora posvetovati z zdravnikom splošne medicine, otroke pregleda pediater. Če je potrebno, se je treba posvetovati z gastroenterologom, kirurgom, onkologom.

Po začetnem pregledu se nadaljnje diagnostične spremembe določijo z nadaljnjo črevesno lezijo in njenimi posledicami. Najprej preučimo stopnjo anemije in možnost kronične krvavitve.

  • rectonomanoscopy;
  • Rentgenski pregled črevesa;
  • kolonoskopija;
  • pregled tkiva polipa, pridobljenega z biopsijo ali odstranitvijo.

Če vam sigmoidoskopija omogoča, da vidite samo sluznico končnega dela črevesja, da odkrijete prisotnost rektalnih polipov, potem se s kolonoskopijo vizualizirajo vsi drugi deli črevesja. Zato se ti dve metodi med seboj ne nadomestita, temveč se uporabljata skupaj.

Za biopsijo doktor določi dokaze. Pri večkratnih in razpršenih polipozah ni mogoče odstraniti vseh vozlišč. Huda ranljivost, zlasti tista, ki se razvijejo v debelem črevesu, določa možnost krvavitve. Zato se odloči o biopsiji za določitev diagnoze ali kirurško odstranitev ene ali več, sledi morfološka študija (histologija).

Če ima eden od polipov velik velikost, ima široko osnovo in ne noge, kot da se razprostira po površini sluznice, pri najmanjšem dotiku instrumenta krvavi, potem je zelo sumljiv na vrsto in je predmet obvezne biopsije. Ker polipi debelega črevesa najpogosteje postanejo maligni.

Če je pregled pokazal adenomatozno poškodbo, je verjetnost malignosti velika, čeprav pregled ni pokazal malignih celic.

  • histološki tip adenoma glede na resnost vlažne komponente;
  • velikost polipa premera več kot 2 cm;
  • množice lezij.

Bolezen te vrste zahteva pravočasno zdravljenje, posebno opazovanje in redne preglede.

Posebno vrsto polipa določimo samo z neposrednim pregledom tkiv, ko je bila opravljena biopsija (zajemanje površine sluznice za pregled) med instrumentalnim pregledom ustreznega dela (rektum, sigmoid, debelo črevo).

Značilnosti zdravljenja

Glede na rezultat pregleda zdravnik odloči o opazovanju ali nujnem zdravniškem posegu. Resnični polipi se ne zdravijo samo z uporabo zdravilne terapije in prehrane. Možnost okrevanja obstaja le s pravočasno kirurško korekcijo.

Pri polipozi debelega črevesa, glede na množino lezije, je nemogoče popolnoma osvoboditi sluznico iz njih. Zato se odstrani maksimalna količina, odvisno od značilnosti (oblika, velikost, verjetnost prekrivanja črevesnega lumna) in verjetnost prehoda na maligno bolezen.

  • elektrokoagulacija s črevesno endoskopijo;
  • kirurški poseg.

Odvisno od območja porazdelitve in vrste črevesne polipoze je treba odstraniti enega ali več polipov, v nekaterih primerih pa tudi območje črevesja, ki ga proces najbolj prizadene. Pogosteje od drugih se operacija izvede na sigmoidnem kolonu in debelem črevesu. Z razvojem črevesne obstrukcije ali krvavitve je potrebna nujna operacija z naknadnim zdravljenjem v kirurški bolnišnici.

Tako je polipoza debelega črevesa resen medicinski problem, ki zahteva skrbno opazovanje, natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje. Pomanjkanje simptomov v začetnih fazah, razvoj zapletov, vključno z življenjsko nevarnimi, zahteva samo-opazovanje in ob najmanjšem sumu, pojdite k zdravniku.