Polipi kolona

Polipi debelega črevesa so benigne tumorsko podobne formacije, ki izvirajo iz žleznega epitela sluznice debelega črevesa. Razširjena, nagnjena k asimptomatskemu poteku. Lahko povzroči motnje v blatu, bolečine v trebuhu, sluz in kri v blatu. V nekaterih primerih lahko polipi debelega črevesa ozlokachestvlyatsya ali povzroči razvoj črevesne obstrukcije. Diagnosticiran s pritožbami, podatki fizičnega pregleda, rektalni pregled, rentgenske in endoskopske tehnike. Zdravljenje - endoskopska ali kirurška odstranitev polipa, resekcija prizadetega dela črevesja.

Polipi kolona

Polipi debelega črevesa so benigni izdanci žleznega epitela velike črevesne sluznice v obliki vozlišč na široki ali tanki stebli. Po mnenju nekaterih raziskovalcev so podobne gastrointestinalne tvorbe odkrite pri 10-20% svetovnih prebivalcev. Drugi znanstveniki kažejo nižje število, kar kaže, da se polipi debelega črevesa pojavijo pri 2,5-7,5% prebivalstva. Ta razlika v podatkih je posledica nezmožnosti natančnega določanja prevalence bolezni zaradi težnje polipov do asimptomatskega toka.

Polipi debelega črevesa se pojavijo pri bolnikih vseh starosti, vendar pogosteje (z izjemo juvenilnih polipov) najdemo pri ljudeh zrele starosti. Tveganje za razvoj tumorjev se poveča po 50 letih. Polipi pogosto postanejo občasna ugotovitev pri opravljanju gastrointestinalnih študij iz drugih razlogov. Pogosto se diagnosticira šele po nastanku zapletov ali maligne transformacije. Obstajajo posamezne in večkratne. Obstajajo bolezni, pri katerih lahko število polipov debelega črevesa doseže več sto ali tisoč kosov. Običajno so takšne bolezni dedne. Zdravljenje izvajajo specialisti s področja proktologije, abdominalne kirurgije in onkologije.

Vzroki polipov debelega črevesa

Obstaja več hipotez, ki pojasnjujejo pojav polipov v tej anatomski regiji. Najpogostejša je teorija, da se polipi debelega črevesa oblikujejo v ozadju kroničnih vnetnih sprememb v črevesni sluznici. Strokovnjaki ugotavljajo, da se takšne spremembe pogosto pojavljajo zaradi neuravnotežene nepravilne prehrane, prehranjevanja s hitro hrano, velikih količin lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, maščobnih, pečenih, slanih, začinjenih in začinjenih živil s pomanjkanjem sveže zelenjave in sadja.

Takšna prehrana pomaga zmanjšati peristaltično delovanje črevesja in poveča količino škodljivih sestavin v črevesni vsebini. Zaradi motenj gibljivosti se vsebina premika skozi črevo počasneje, škodljive snovi pa so dolgo časa v stiku s črevesno steno. Ta okoliščina otežuje povečanje gostote fekalnih mas zaradi absorpcije tekočine iz prepočasne gibljive črevesne vsebine. Trdne fekalne mase med gibanjem poškodujejo črevesno steno. Vse to povzroča kronično vnetje črevesne sluznice.

Skupaj s teorijo vnetnih sprememb, obstaja teorija kršitev embriogeneze, ki pojasnjuje nastanek polipov debelega črevesa z motnjami v procesu intrauterinega razvoja črevesne stene. Nekateri sindromi, ki vključujejo nastanek polipov, so dedne narave. Polipi debelega črevesa se pogosto kombinirajo z drugimi boleznimi prebavnega sistema. Poleg teh dejavnikov tveganja in možnih vzrokov za razvoj polipov, znanstveniki opozarjajo na negativen vpliv slabih navad (kajenje, zloraba alkohola), fizično neaktivnost in neugodne okoljske razmere.

Razvrstitev polipov debelega črevesa

Obstaja več razvrstitev polipov v tej anatomski regiji. Glede na obliko polipi debelega črevesa spominjajo na gobo, z ozko ali široko nogo, ki so izolirani; formacije, ki so podobne gobam; polipi v obliki grozda in v obliki gostega vozla.

Glede na število razlikovalnih:

• Samotni polipi
• Večkratni polipi - skupine vozlišč, lokaliziranih v istem ali različnih delih debelega črevesa
• Difuzna družinska polipoza je dedna bolezen, ki jo spremlja nastanek več sto ali celo tisoč polipov debelega črevesa, ki so običajno razmeroma enakomerno porazdeljeni po črevesju.

Ob upoštevanju morfološke strukture so:

• Polipi žleznega (adenomatoznega) kolona. So najpogostejši tip polipov, ki jih najdemo pri polovici bolnikov. Gre za gosto rožnate ali rdečkaste hiperplastične izrastke žleznega epitela, ki so ponavadi gobaste, manj pogosto razvejane in se razprostirajo vzdolž sluznice. Povprečni premer adenomatoznih polipov je 2-3 cm, formacije pa niso nagnjene k razjedam in krvavitvam. Lahko malignejo.
• Polipi debelega črevesa in žleznega vili (adenopapilar). Diagnosticiran pri 20% bolnikov. Predstavljajo prehodno obliko med žleznimi in viloznimi formacijami. Lahko je maligna.
• Villous (papilarni) polipi kolona. Odkrili so jih pri 14% bolnikov. To so vozli ali plazilne formacije, ki imajo zaradi velikega števila krvnih žil bogato rdečo barvo. Lahko dosežejo 3-5 cm ali več.Velasti polipi se pogosto ulcerirajo in krvavijo, lahko nastane nekroza. Imajo visoko nagnjenost k malignomu.
• Hiperplastični (metaplastični) polipi kolona. Odkrili so jih 75% bolnikov. So mehka vozlišča, ki se rahlo dvigajo nad sluznico. Premer formacij navadno ne presega 5 mm. Ni nagnjeno k malignomu.
• Cistični polipi debelega črevesa. So povezani z razvojnimi anomalijami. Diagnosticiran v otroštvu in adolescenci. Pogosto posameznik, običajno ima nogo, lahko doseže velike velikosti. Ni nagnjeno k malignomu.

Pri enem bolniku je mogoče najti več vrst polipov. Obstajajo tudi psevdopolipi - rasti sluznice, ki so podobni črevesnim polipom. Nastane pri kroničnem vnetju. Ne nagibajte se k malignosti.

Simptomi polipov debelega črevesa

Pri večini bolnikov klinični simptomi niso prisotni, polipi so naključno odkriti med instrumentalnimi preiskavami debelega črevesa. Nekateri bolniki s polipi debelega črevesa imajo bolečine v bolečinah, luknje ali krče v bočnem in spodnjem delu trebuha, ki izginjajo ali se umirjajo po dekapaciji. Motnje pri blatu se lahko odkrijejo v obliki driske, zaprtja ali menjavanja. Pri viličnih kolonskih polipih, ki se nahajajo v spodnjem črevesnem traktu, lahko bolniki poročajo o sluzi in krvi v fekalnih masah.

Pri drugih vrstah polipov se ta simptom običajno ne odkrije zaradi pomanjkanja nagnjenosti k krvavitvam in nastanka sluzi. Visoko ležeči vilični polipi v debelem črevesu lahko krvavijo in izločajo sluzi, toda ko prehajajo skozi črevo, so nečistoče delno predelane, deloma pomešane z iztrebki, zato praviloma niso vidno vidne. Obseg izgube krvi zaradi krvavitve iz polipov je zanemarljiv, vendar lahko pogosto ponavljanje krvavitve povzroči anemijo.

V nekaterih primerih veliki polipi debelega črevesa blokirajo črevesni lumen in povzročijo nastanek črevesne obstrukcije, ki se kaže v močnih krčevitih bolečinah, slabosti, bruhanju, napetosti v trebuhu, pomanjkanju blata in plina. Takšna stanja zahtevajo nujno kirurško intervencijo. Možna je malignost polipov debelega črevesa z razvojem kolorektalnega raka, kaljenjem sosednjih organov, nastankom limfogenih in hematogenih metastaz.

Diagnoza polipov debelega črevesa

Diagnozo postavimo glede na klinične znake, fizični pregled, rektalni pregled, laboratorijske in instrumentalne tehnike. Pri palpaciji trebuha so se pojavile bolečine na prizadetem območju. Rezultati analize iztrebkov za okultno kri v polipih kolona so lahko pozitivni in negativni. Irrigoskopija nakazuje prisotnost enojnih ali večkratnih napak pri polnjenju, vendar je ta tehnika zelo učinkovita le pri polipih, večjih od 1 cm, rektalni digitalni pregled pa je informativen šele, ko so polipi debelega črevesa nizki.

Za pregled rektuma in nadrejenih črevesnih odsekov z endoskopskimi metodami - sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo. Postopki omogočajo vizualizacijo polipov vseh velikosti, določitev njihovega števila, oblike, premera in lokalizacije, identifikacijo krvavitev, ulceriranih in nekrotičnih tvorb ter pridobitev vzorcev tkiva za histološko preiskavo. V nekaterih primerih, ko se sumi polipi debelega črevesa, se uporablja tudi CT za razjasnitev diagnoze, ki omogoča pridobitev tridimenzionalnih slik debelega črevesa, napolnjenega s kontrastnim sredstvom.

Zdravljenje polipov kolona

Edino zdravljenje je kirurška odstranitev polipov. Pri majhnih oblikah brez znakov malignosti je možna uporaba nežnih endoskopskih tehnik. Operacija se izvede med kolonoskopijo. Endoskop se vstavi v črevesje s posebno zanko, zanko se vrže na polip debelega črevesa, prenese na njegovo bazo in se vozlišče odstrani, hkrati pa se izvede elektro koagulacija krvavitvene baze. Intervencija dobro prenaša in ne zahteva hospitalizacije. Invalidnost se ponovno vzpostavi v 1-2 dneh.

Velike polipe debelega črevesa se včasih odstranijo tudi z endoskopsko metodo, vendar pa takšne operacije povečajo tveganje zapletov (krvavitev, perforacije debelega črevesa), zato naj takšne posege izvajajo samo izkušeni endoskopski kirurgi s sodobno opremo. Možna je tudi resekcija velikih polipov debelega črevesa s klasično kirurško tehniko. Po laparotomiji kirurg odpre debelo črevo v območju polipa, nabira tvorbo in nato šivi črevo. Takšne operacije se izvajajo v bolnišnici.

Pri večkratnih polipih debelega črevesa, formacijah z znaki malignosti in polipi, ki so oteženi zaradi črevesne obstrukcije in nekroze črevesne stene, bo morda potrebna resekcija prizadetega dela črevesja. Količina resekcije je odvisna od vrste in obsega patološkega procesa. Dedna družinska polipoza, ki spada v kategorijo obvezujočih predikerjev, je indikacija za subtotalno kolektomijo z nastankom kolostomije. Po operaciji bolniki opravijo zavijanje, analgetiki in predpisani antibiotiki.

Prognoza za nezapletene polipi kolona brez znakov malignosti je ugodna. V drugih primerih je rezultat zdravljenja odvisen od bolnikovega stanja in resnosti patologije. Po odstranitvi polipov morajo bolnike nadzorovati gastroenterolog, proktolog ali onkolog. Prikazani so redni endoskopski pregledi za pravočasno odkrivanje ponovitev. Trajanje opazovanja in pogostnost kolonoskopije sta odvisna od vrste polipov kolona.

Značilnosti hiperplastičnih in adenomatoznih polipov debelega črevesa

Polipi debelega črevesa so tumorji, ki so benigne narave in nastajajo iz črevesne sluznice. Lahko imajo različne velikosti, izgledajo drugače in se pritrdijo na debelo ali široko nogo sluznice.

Čeprav so polipi v črevesju benigni tumorji, zdravniki menijo, da so nevarni in so razvrščeni kot predrakavice. Ne tako dolgo nazaj je veljalo, da se polipi lahko dolgo opazujejo v benigni obliki, vendar je v skladu z nedavnimi raziskavami postalo znano, da se polipoza debelega črevesa v 10 letih preoblikuje v maligni tumor.

Razvrstitev

Po številu tumorjev delimo na:

1. Ena. Takšni polipi so nagnjeni k aktivni rasti in pogosto dosežejo velike velikosti.
2. Večkratno (število žariščnih lezij je veliko, rast se zbira v skupinah).
3. Razpršeno. Skoraj celotna površina organa je prizadeta s polipoznimi formacijami.

Neoplazme debelega črevesa so lahko:

1. Adenomatozno. Ta skupina po svoji strukturi spominja na neoplazem žleznega tkiva - adenom. Adenomatni polip debelega črevesa ima povečano tveganje za nastanek raka. Takšne rasti lahko dosežejo 1 cm, število vseh polipoznih tumorjev v črevesju pa je 10%. Glandularni polip je lahko cevasti, vilični ali cevasti. Cevaste neoplazme so gosto, njihova površina je ravna in niso pogosto malignizirane. Villous polipi so svetli, rdeči in na njihovi površini lahko opazimo prisotnost resic. Tveganje za ponovno rojstvo je precej visoko. Mešana skupina ima elemente tako tubularnega kot flisnega tumorja.
2. Hiperplastika. To je najpogostejša skupina polipov debelega črevesa. Hiperplastični polip kolona se redko spremeni v maligni tumor, vendar ta možnost ni izključena. To skupino novotvorb ne spremljajo simptomi in jo najpogosteje diagnosticiramo po naključju.
3. Gamarty. To so rastline, ki imajo v svoji sestavi več različnih tkivnih vključkov, katerih celice so izgubile svoje naravne lastnosti.
4. Vnetna. Proces nastajanja takšnih polipov v debelem črevesu je povezan z akutnimi ali kroničnimi procesi, ki se pojavljajo v organih prebavnega trakta.

Vzroki

Vzroki za nastanek polipov v debelem črevesju niso povsem razumljivi, znanstveniki pa se zavedajo dejavnikov, ki lahko sprožijo to patologijo. Te vključujejo:

1. Pomanjkanje uravnotežene prehrane. Če je v prehrani osebe preveč maščobne in začinjene hrane, se poveča tveganje za nastanek polipov v debelem črevesu. Toda vitamini, vlakna in elementi v sledovih ovirajo nastanek te patologije.
2. Prisotnost bolezni prebavil v kronični obliki. Zdravniki menijo, da se tudi na zdravih tkivih ne razvijejo benigni tumorji. Najpogosteje se ta pojav opazi pri vnetnih procesih.
3. Kronična zaprtost.
4. Nepooblaščena uporaba zdravil, ki odpravljajo črevesne motnje. Zato se lahko v želodcu razvijejo tudi polipi.
5. Slabe navade - kajenje in pitje.
6. Fizična neaktivnost, na podlagi katere se razvijajo bolezni prebavnega trakta.
7. Starost po 50 letih.
8. Dednost.

Simptomatologija

Vzroki za nastanek in tip tkivnih vozlov ne vplivajo na klinično sliko. Pogosti simptomi polipov kolona so:

1. Draženje kože v anusu. To je posledica dejstva, da tvorba izloča sluznico, ki draži endotelij. Zato se bolnik pritožuje zaradi stalnega srbenja, rdečice in otekanja sluznice na območju izpusta. Če se pojavi rektalni polip, se lahko pojavijo isti simptomi.
2. Krvavitev Krv lahko opazimo v iztrebkih in spodnjem perilu. Prisotnost te funkcije je zelo dober razlog za pomoč strokovnjaka.
3. Motnje v procesu spodbujanja živil. Če se polipi v debelem črevesu močno razširijo, je težko premikati himus. V tem primeru obstajajo zaprtje, povečana tvorba plina in druge kršitve. Te simptome spremlja veliko število bolezni prebavil, zato je zapletena diagnostika tako pomembna.
4. Bolečine med praznjenjem črevesja. Patološke rasti vodijo v zoženje debelega črevesa, kar vodi v nastanek bolečin.
5. Šibkost, vročica. Še posebej pogosto so taki znaki opaženi pri malignih tumorjih.

Možni zapleti

Zapleti in posledice te patologije so lahko naslednji:

1. Krvavitev, ki je možna s kršitvijo celovitosti tumorja.
2. Malignost.
3. Perforacija stene kolona (lahko se pojavi med kirurško odstranitvijo polipa), kar povzroča peritonitis.
4. Črevesna obstrukcija. Kršitev promocije hrane v komi v črevesju nastane zaradi prisotnosti ovir v obliki velikih tumorjev.
5. Akutni enterokolitis. Vnetni proces v črevesni steni se lahko razvije, če polipozni tumorji niso podvrženi ustreznemu zdravljenju. Ta patologija poteka hitro in lahko povzroči smrt bolnika.
6. Nastajanje fekalnih kamnov. Če se zaprtje nadaljuje dlje časa, iztrebki postanejo trdi in jih ni mogoče naravno odstraniti iz telesa.
7. Anemija Z znižanjem hemoglobina v krvi se razvije anemični sindrom.

Po zdravljenju polipov debelega črevesa se lahko pojavijo ponovitve bolezni. Zato je treba pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena patološka rast ali so bile zdravljene, enkrat na leto opraviti kontrolni pregled.

Nagnjenost teh neoplazem k degeneraciji v rak je neposredno odvisna od velikosti vozlišča in količine. Večkratne rasti, kot tudi velike strukture, se ponovno rodijo pogosteje kot posamezne.

Diagnostika

Diagnoza bolezni je gastroenterolog ali proktolog. Kolonoskopija je primarna metoda za diagnozo. Ta postopek je sestavljen iz pregleda črevesja s pomočjo posebne opreme. Hkrati je možno vizualizirati črevesni števec, začenši z anusom. Absolutno vsaka oseba po 50. letu starosti mora nujno opraviti to študijo, in če obstajajo primeri raka črevesja v družinski anamnezi, je treba ta postopek izvajati redno od mlajših let.

Pred kolonoskopijo lahko zdravnik predpiše:

• analiza iztrebkov;
• Irrigoskopija - rentgenski pregled prizadetega organa;
• sigmoidoskopija.

V Evropi je prakticiral poceni, a precej informativen način - hemocult test. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti tudi majhne količine krvi v blatu, ki jih ni mogoče identificirati z drugimi testi. Tako lahko določite prisotnost polipov v debelem črevesu pri ljudeh, ki se ne pritožujejo zaradi značilnih simptomov.

Metode zdravljenja

Zdravljenje polipov kolona poteka kirurško. Odstranitev patoloških izrastkov z uporabo naslednjih metod:

1. Polipektomija. To je klasična operacija, ki jo izvaja elektrokavter. V tem primeru se površina rane zažge z elektrodami in laserjem. Postopek odstranitve se izvede s kolonoskopom ali rektoroskopom.
2. Transanalna ekscizija. Ta poseg odpravlja žarišča neoplazem, ki se nahajajo v srednjem ali spodnjem delu debelega črevesa. Operacijo izvajamo tudi s kolonoskopom ali rektoskopom. V tem primeru se tkivni vozel ovije okoli posebne zanke, stisne in tumor odstrani. Da bi preprečili možno krvavitev, se rana zažge z elektriko.
3. Laparoskopsko odstranjevanje. Ta metoda odstranjevanja se uporablja v prisotnosti žarišč bolezni v krajih, ki so težko dostopni za druge metode. V tem primeru poteka zareze v trebušni votlini, skozi katero se odpre dostop do problematičnega področja.
4. Resection To je radikalna metoda odstranjevanja polipov, ki vključuje delno ali popolno odstranitev danke. Izvaja se v malignih procesih.

Po odstranitvi neoplazme je predpisan rehabilitacijski tečaj, ki obsega korekcijo prehrane, uporabo tradicionalne medicine in zdravljenje s fizioterapijo in zdravili.

Po operaciji je bolniku predpisana naslednja zdravila:

1. Antibakterijska sredstva, ki preprečujejo razvoj nalezljivih procesov (azitromicin, ceftriakson).
2. Da bi sprostili mišice črevesja, predpisati papaverin, no-shpu in druge spazmolitike.
3. Če pride do bolečih občutkov, je treba jemati zdravila proti bolečinam (ketoprofen, nurofen, ibuprofen).
4. Priporočene blage odvajalne snovi (Duphalac).
5. Ko notranje krvavitve predpišejo dodatke železa.

Če je bila opravljena resekcija, hormonsko zdravljenje, encimsko nadomestno zdravljenje, bo potreben dolg potek antibiotikov. Pogosto zdravniki predpišejo klistiranje s Furacilinom, Klorheksidinom, Miramistinom.

Konzervativna sredstva in tradicionalne metode zdravljenja polipov debelega črevesa ne morejo zaustaviti rasti vozlišča in njegovega poznejšega preoblikovanja v rak, zato je kirurška odstranitev tumorja edini način za zmanjšanje teh tveganj in podaljšanje življenja bolnika.

V pooperativnem obdobju morate pravilno jesti:

• zmanjšanje vnosa vlaken;
• zmelje vse jedi v poltekočo stanje;
• uživa več vitaminov, vnaša v prehrano kuhano in pečeno sadje in zelenjavo (vendar ne surovo);
• zmanjšanje porabe živalskih proizvodov;
• poveča količino žit in rastlinske hrane.

Preprečevanje

Polipi v debelem črevesu se lahko oblikujejo v katerikoli osebi, vendar pa lahko upoštevanje preventivnih ukrepov bistveno zmanjša to tveganje. Priporočeno:

1. Jej dobro. Prehrana mora vsebovati čim več zdrave hrane (zelenice, sadje in zelenjavo). Pomembno je omejiti uživanje maščobnih, začinjenih živil, gaziranih pijač, slaščic in pekarskih izdelkov.
2. Obroke je treba izvesti v majhnih količinah in se izogibati prenajedanju.
3. Na dan bi morali piti predpisano količino vode.
4. Spremljajte težo in se izogibajte nastajanju holesterola v žilah.
5. Takoj odpravite zaprtje.
6. Čas je za diagnosticiranje in pravilno zdravljenje bolezni prebavnega trakta.
7. Znebite se slabih navad (kajenje in alkohol).
8. Vodite aktivni življenjski slog, naredite kar lahko za vadbo.
9. Starejši ljudje morajo redno prenašati okultno kri, vsakih šest mesecev, da jih pregleda specialist.
10. Ob pojavu značilnih znakov bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Vsaka oseba, ki razmišlja o svojem zdravju, mora razumeti, da izrastki v debelem črevesju niso le neprijetna, ampak včasih boleča in zelo nevarna patologija. Adenomatozni polipi so še posebej nevarni, vendar je za napredovanje pred vrsto neoplazme potrebno diagnozo in posvet z zdravnikom. Samo s pravočasno odpravo vozlišč tkiva, ste lahko prepričani, da je nevarnost minila. Nemogoče je odlašati, čeprav ni svetle klinične slike, saj so polipi precej nepredvidljive formacije in lahko kadarkoli začnejo aktivno rasti ali se spreminjajo v maligni tumor.

Polip polne: simptomi in zdravljenje

Polipolno črevo - glavni simptomi:

• Bolečine v trebuhu
• Omotičnost
• Slabost
• Sluz v blatu
• Bruhanje
• Belching
• Kri v blatu
• Driska
• Bolečine med blatom
• Nižja telesna temperatura
• Slab zadah
• Zaprtje
• Zgaga
• Bledica kože
• Srbenje v anusu
• Kršitev postopka iztrebljanja

Polip debelega črevesa, polipoza debelega črevesa, polipoza debelega črevesa, kolorektalni polip, je majhna tvorba na majhnem ali velikem peclju, ki je sestavljena iz žleznega tkiva tega organa. Taki tumorji so lahko enojni ali večkratni. Prav tako je vredno razmisliti, da se nekatere vrste polipov lahko spremenijo v maligno neoplazmo.

Vzroki polipov trenutno niso popolnoma znani gastroenterologi. Vendar pa se domneva, da lahko genska občutljivost, nezdrava prehrana, kronične bolezni prebavil in prekomerna telesna teža delujejo kot spodbudni dejavniki.

Specifičnost te bolezni je, da je lahko popolnoma asimptomatska. Le občasno imajo bolniki pritožbe glede pojava krvnih nečistoč v blatu, bolečine med črevesnim gibanjem, pa tudi izmenično zaprtje in drisko.

Prisotnost polipov je mogoče zaznati le s pomočjo instrumentalnih postopkov, ki ne le zaznajo takšne tvorbe, temveč jih lahko tudi razlikujejo od malignih tumorjev. Endoskopska biopsija polipa se postavlja v ospredje pri diagnosticiranju.

Po potrditvi diagnoze je edina možnost zdravljenja kirurška odstranitev polipov v debelem črevesu, ki se lahko izvede tudi z minimalno invazivnimi resektabilnimi postopki.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ima ta patologija svoj pomen. Tako bo koda ICD-10 K63.5.

Etiologija

Trenutno je natančen mehanizem nastajanja in provokatorjev pojavljanja polipov v debelem črevesu popolnoma neznan. Vendar pa zdravniki menijo, da lahko predisponirajoči dejavniki vključujejo:

• nezdrava hrana, in sicer tiste razmere, kjer je osnova jedilnega in pikantnega jedi. Povzroči ga lahko tudi pojav benignih rastlin, pomanjkanje vlaknin v prehrani, pomanjkanje vitaminov in drugih elementov v sledovih, ki so koristni za telo;
• prisotnost v zgodovini bolezni kroničnih bolezni prebavnega sistema. Ker se polipi ne razvijejo iz zdravih tkiv, je očitno, da so pred njimi druge bolezni. Najpogostejši sprožilci gastroenterologov so nespecifični ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen, diskinezija in razjede debelega črevesa;
• dovzetnost telesa za zaprtje, ki zelo pogosto ima kronično obliko;
• neracionalna uporaba zdravil, na primer antibakterijskih sredstev;
• sedeči način življenja ali sedeči delovni pogoji, ki povečujejo tveganje za nastanek drugih bolezni prebavil, ki lahko povzročijo eno ali več polipov debelega črevesa;
• večletne zlorabe slabih navad.

Poleg tega so zdravniki prepričani, da genska predispozicija ni zadnje mesto v razvoju takšne patologije. Če to vemo, lahko človek sam prepreči pojav polipov. Da bi to naredili, morate jesti pravilno, vzdrževati zdrav način življenja in ga redno pregledovati gastroenterolog.

Treba je omeniti, da glavno rizično skupino sestavljajo osebe, starejše od 50 let. Vse vrste polipov so pri obeh spolih enako diagnosticirane.

Razvrstitev

Glede na njihovo število obstajajo takšne vrste polipov debelega črevesa:

• ena - nastane en sam tumor, ki lahko doseže pomembne velikosti;
• večkrat - značilna je prisotnost več žarišč bolezni v različnih delih tega organa, zlasti v območju jetrnega ovinka. Omeniti je treba, da lahko v času nekaterih bolezni prebavil število polipov doseže več sto.

Poleg tega je difuzna družinska polipoza izolirana, kadar je celotna žlezda debelega črevesa vključena v patološki proces. Takšna motnja je podedovana. Hkrati tumorji hitro rastejo in njihovo število lahko doseže na tisoče.

Glavne oblike te bolezni so: t

• adenomatozni polip - ta tip se najpogosteje ponovno rodi v maligni tumor. V takih primerih govorijo o predrakavem stanju (displazija), ki zahteva takojšnje delovanje;
• vnetni polip je odziv na akutno vnetje;
• hamartomski polip nastane iz normalnega črevesnega tkiva, vendar za to pride do nepopolnega razvoja enega od tkivnih elementov;
• zobni polip je vmesna oblika med adenomatozno in hiperplastično formacijo;
• metaplastičen ali hiperplastični polip debelega črevesa velja za najpogostejši tip in zelo pogosto doseže velikost.

Razvrstitev polipov debelega črevesa adenomatozne narave:

• cevasti polip je gladka, gosta površina z rožnato barvo;
• Papilarni ali vilozni polip ima veliko število vejastih rasti (makropreparacija), ki se širijo po celotni površini neoplazme. Prav tako ima rdečo barvo, lahko se poškoduje in krvavi. Razlikuje se v velikih velikostih in nagnjenosti k pojavu razjed. Diagnosticiran je v 15% primerov med vsemi tumorji in je pogosto maligen;
• limfoidni polip;
• cevaste polisne vile.

Obstaja tudi cistična granulacija ali juvenilni polip debelega črevesa, ki se šteje za nenormalen razvoj in je diagnosticiran pri otrocih ali mladostnikih. Ta vrsta polipa je pogosto enojna, majhna in ni nagnjena k malignosti.

Poleg tega se lahko izobrazba razlikuje po videzu, zakaj so:

Tak benigni tumor lahko ločimo s S. Kudo vrednostmi prisotnosti razmerja med velikostjo polipa in stopnjo njegove malignosti:

• do 1 centimetra - 3-9%;
• 1-2 cm - 10%;
• 2 centimetra in več - 30%.

V nekaterih primerih se odkrijejo pseudopolipi - to je proliferacija sluznice debelega črevesa.

Omeniti je treba, da je v eni osebi mogoče najti več vrst polipov debelega črevesa.

Simptomatologija

Polipi v debelem črevesu so v veliki večini primerov popolnoma odsotni, zaradi česar se naključno odkrijejo med rutinskim pregledom gastroenterologa ali med instrumentalnim pregledom pri diagnozi popolnoma drugačne bolezni.

Na resnost kliničnih manifestacij vplivajo dejavniki, kot so število in volumen opisane neoplazme. Tako so predstavljeni glavni simptomi bolezni:

• občutki za bolečino, locirani v stranskih oddelkih prednje stene trebušne votline. Pri povečanju črevesja se lahko poveča občutljivost. Pogosto so bolečine luknjanje, bolečine ali krči;
• kršitev dekapacije, namreč zamenjave zaprtja in driske;
• omotica;
• bleda koža;
• slabost, ki vodi do zastoja;
• zgaga in podrigovanje;
• neprijeten vonj iz ust;
• pojav blotches krvi ali sluzi v blatu, ki pogosto povzroči srbenje v predelu anusa;
• rahlo povečanje temperaturnih indikatorjev na 37-37,5 stopinj.

Zgoraj navedeni simptomi so nespecifični, kar pomeni, da je značilno za številne druge gastrointestinalne patologije. Zato se, ko se pojavijo prvi znaki, čim prej obrnete na ustrezno pomoč.

Diagnostika

Odkrivanje polipa rektosigmoidnega kolona ali katerekoli druge lokalizacije v tem organu je možno le s pomočjo instrumentalnih postopkov. Diagnostični proces pa bi moral biti celosten pristop.

Tako osnovna diagnoza vključuje naslednje dejavnosti, ki jih izvaja gastroenterolog:

• seznanjanje z zgodovino bolezni za ugotavljanje kroničnih bolezni prebavil;
• zbiranje in analiza življenjske zgodovine. Kliničarju je treba povedati, kakšne so želje, način življenja in jemanje zdravil;
• skrbni fizični pregled bolnika;
• rektalni digitalni rektalni pregled;
• podroben pregled bolnika za čas prvega pojava in intenzivnost simptomov.

Med laboratorijskimi testi, ki jih je treba poudariti:

• splošni klinični krvni test;
• mikroskopski pregled iztrebkov.

Naslednji instrumentalni postopki so v tej situaciji najbolj informativni: t

• FGDS;
• ultrazvok peritoneja;
• radiografijo črevesja z uporabo kontrastnega sredstva;
• rectonomanoscopy;
• kolonoskopija polipi debelega črevesa se lahko prepoznajo le, če so v bližini anusa;
• biopsija;
• CT in MRI.

Zdravljenje

Pri polipih v debelem črevesu se zdravljenje izvaja le kirurško, po operaciji pa se izvajajo tudi metode neoperabilne terapije. Do danes se uporablja več metod za odstranitev takšne benigne neoplazme:

• endoskopski postopek se najpogosteje uporablja za tumorje majhne velikosti. Odstranite polipi transrektalno, to je skozi anus. Prav tako je izrezal strome in tvorbo okoliških tkiv;
• skupno odstranitev debelega črevesa. Indikacije za to so številni veliki polipi, razpršeni polipozi ali pojav suma na rak, kot tudi displazija.

V pooperativnem obdobju uporabite takšne konzervativne metode zdravljenja:

• jemanje zdravil za ustavitev kliničnih znakov;
• uporaba mazil ali svečk za lokalno uporabo, ki je potrebna za draženje kože okrog anusa;
• prehrana po odstranitvi polipov. Seznam dovoljenih in prepovedanih sestavin jedi, zgleden meni in priporočila glede kuhanja zagotavlja le zdravnik ali strokovnjak za prehrano na individualni osnovi za vsakega pacienta;
• uporaba ljudskih receptov. Zdravljenje z ljudskimi zdravili je namenjeno pripravi doma zdravilnih pijač na osnovi različnih zdravilnih zelišč in rastlin.

Kot preprečevanje zapletov (raka in displazije) ali za zgodnje odkrivanje možnih recidivov je treba pri bolnikih opraviti takšen postopek kot kolonoskopija vsake 3 leta.

Preprečevanje in prognoza

Posebni preventivni ukrepi za preprečevanje nastanka polipa v debelem črevesu niso bili razviti. Vendar se morajo ljudje držati naslednjih priporočil:

• popolna zavrnitev slabih navad;
• vodenje aktivnega življenjskega sloga;
• priprava in vzdrževanje uravnotežene prehrane;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje vseh bolezni prebavnega trakta;
• jemanje zdravil samo na način, ki ga je predpisal zdravnik;
• redni popolni zdravniški pregled v zdravstveni ustanovi in ​​obvezni obiski gastroenterologa.

Proliferirajoči adenomatozni polip debelega črevesa (tako kot katera koli druga vrsta tumorja) se zlahka zdravi, kar pogosto ima ugodno prognozo. Z upoštevanjem zgornjih preprostih pravil se je mogoče izogniti ponovitvi bolezni in preoblikovanju benignega tumorja v malignega.

Če menite, da imate debelo črevo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko gastroenterolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Izboklina dvanajstnika je vnetni proces sluznice organa, in sicer njen bulbarni odsek. To je posledica dejstva, da vsebina želodca vstopi v čebulico tega organa in pride do okužbe s Helicobacter pylori. Glavni simptomi bolezni so bolečine v projekciji črevesa, katerih intenzivnost je drugačna. V primeru poznega zdravljenja takega vnetja se lahko pojavijo zapleti, ki so škodljivi za zdravje ljudi in jih je mogoče odpraviti le s pomočjo kirurškega posega.

Črevesna diskinezija je precej pogosta motnja, pri kateri ta organ ni izpostavljen organskim poškodbam, toda njegova motorična funkcija trpi. Osnovni dejavnik pri pojavu bolezni je podaljšan učinek stresnih situacij ali živčnih prenapetosti. Zato se gastroenterologi in psihologi ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov s podobno diagnozo.

Gastritis s povečano kislostjo (sin. Hiperakidni gastritis) se izraža v razvoju distrofično-vnetnega procesa, z lokalizacijo v želodčni sluznici, kar vodi do atrofije celic in nepravilnega delovanja tega organa. Najpogostejši pojav patologije povzroča vpliv patogenih bakterij, zlasti Helicobacter pylori. Kot izzivalne dejavnike pa je treba poudariti tudi iracionalno prehrano in potek drugih bolezni organov prebavnega sistema.

Črevesna divertikuloza je gastroenterološka motnja, v kateri se na črevesnih stenah oblikujejo majhne formacije v obliki vrečke. Ta patološki proces je nekoliko podoben nastanku polipov, vendar to ni isto.

Gastroenterokolitis (toksikoinfekcija, ki se prenaša s hrano) je vnetna bolezen, ki povzroči poraz prebavnega trakta, ki se nahaja predvsem v tankem ali debelem črevesu. Predstavlja veliko nevarnost, ki jo povzroča možna dehidracija telesa brez zadostnega nadzora. Zanj je značilen hiter zagon in hiter tok. Praviloma, za 3-4 dni, če se upoštevajo priporočila zdravnika, kot tudi imenovanje ustreznega zdravljenja, simptomi bolezni izginejo.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Kaj so nevarni polipi v debelem črevesu in kako jih zdraviti (odstraniti)

Polipektomija debelega črevesa - tvorba enega ali več benignih tumorjev žleznega sloja kože sluznice. Pozna pritožba specialistu za zdravstveno oskrbo vodi do razvoja raka.

Značilnosti bolezni

Polipi rektuma - tumorji z izrazito sivo-rdečo, rožnato barvo. Patologija se pojavlja tako pri majhnih otrocih kot tudi pri odraslih, starejših od 50 let.

Glede na obliko, velikost, izvor, razvrstitev polipov, ki nastanejo v debelem črevesu, se razlikuje:

• količina: ena, večkratna, razpršena (družina);
• oblika strukture: adenomatozna, hamartromična, nazobčana, metaplastična, mladostna;
• izvor: hiperplastična, vnetna, neoplastična;
• videz: okrogel, razvejan, gobast.

Množina množine se razlikuje od ene skupine vnetnih vozlišč, katere mesto se lahko koncentrira na različnih mestih sluznice. Za družinsko polipozo debelega črevesa, ki se prenaša po genetski kodi, je značilna prisotnost več sto / tisoč enakomerno lociranih benignih neoplazem.

Adenomatni polip debelega črevesa je pogost tip patologije, za katerega je značilna rast rdečkastih vozlov, velikosti približno 3 cm, ki ima več vrst:

• cevasto;
• viloz (papilarni);
• cevasto vilo.

Tubularni adenomatozni tip - gladki, gosto rožnati polipi, ki se povečujejo z napredovanjem bolezni. Vilični tip bolezni - rdeče neoplazme večkratnega tipa, ki imajo veliko razvejano zunanjo obliko (od 3 cm), z zakasnjenim zdravljenjem pa se razvijejo v maligni tumor. Za papilarni tip bolezni je značilen preboj epitelija, ki vodi do notranjih krvavitev. Zmešano adenomatno obliko je značilno tvorjenje cevastih in viloznih gostih polipov.

Hamartomatsko vrsto bolezni opazimo v patologiji notranje kože debelega črevesa. Metaplastični polipi, ki se nahajajo nad sluznico, imajo mehko zunanjo obliko majhnosti. Dentatno obliko patologije debelega črevesa odlikujejo tumorji s povprečno gostoto rdečkasto-rožnate barve. Mladostni polipi so nenormalni tip bolezni, ki se redko pojavljajo pri otrocih osnovne in šolske starosti.

Hiperplastična sorta se pojavi zaradi deformacije žleznega epitela kolona. Polipi vnetne etiologije nastanejo po prenosu infekcijskih, virusnih bolezni, ko vstopijo patogene bakterije in mikrobi. Neoplastično obliko opazimo s proliferacijo atipičnih celic, ki lahko prerastejo v maligne neoplazme.

Polipi v debelem črevesu imajo drugačno zunanjo obliko notranjega sluzničnega epitelija: okroglo, razvejano s široko bazo, gobasto z značilno podolgovato nogo.

Etiologija bolezni

Glavni vzroki polipov v debelem črevesu so:

• dnevni vnos hrane: uživanje visokokaloričnih živil (mastne, slane, kisla živila), prevlado živil živalskega izvora, pripravljenih jedi; pomanjkanje živil, bogatih z vlakninami, vitaminov; minimalno vključitev v meni sadja in zelenjave, mlečnih sestavin, rib; prenajedanje, sušenje po okusih, zloraba pijač, ki vsebujejo alkohol, tobačni izdelki;
• patologije prebavnega sistema, ki so kronične narave ali so v fazi poslabšanja zaradi okužbe: ulcerozni kolitis, gastritis, enteritis, Crohnova bolezen, tifus, dizenterija, diskinezija;
• redna uporaba laksativnih zdravil, antibiotikov, kar vodi do podaljšanega zaprtja;
• debelost;
• pomanjkanje telesne dejavnosti zaradi posebnosti življenja;
• starostna kategorija nad 50 let;
• genetska predispozicija;
• neugodne življenjske razmere, slaba ekologija.

Nepravilna prehrana vodi v motnje normalnega delovanja črevesnega trakta, peristaltiko, zbijanje iztrebkov, draži sluznico debelega črevesa.

Škodljivi produkti po prebavi se pretvorijo v patogene spojine, ki povzročajo vnetni proces. Dodatni negativni dejavniki (pasivni življenjski slog, slabe navade, ekološke razmere) prispevajo k napredovanju bolezni, povečanju števila polipov, ki se sčasoma degenerirajo v maligne tumorje.

Simptomatologija

Polip debelega črevesa v fazi nastanka nima izrazitega znaka manifestacije. Tumorji benigne narave, ki ne povzročajo neugodja, so odkriti po diagnozi. Simptomi polipov debelega črevesa so opaženi z večjo velikostjo in večkratnim širjenjem tumorjev.

Izraženi znaki patološkega napredovanja so:

• bolečina, ko izločate trdno, tekoče blato;
• bolečine, krči v spodnjem delu trebuha, anus, ki potekajo po črevesju;
• nepravilnost pri blatu;
• izločanje sluznic, krvni strdki med črevesnim gibanjem;
• izčrpanosti.

Večkratna oblika polipov lahko zlepi črevesni lumen, kar povzroči obstrukcijo blata. Glavni simptomi blokade kanala so hudi dolgotrajni krči, slabost, bruhanje, zaprtje, plin in zgaga. Redna prisotnost majhne količine krvi po opravljenem praznjenju je vzrok za anemijo, katere znaki so vrtenje glave, bledica kože.

Izločanje sluzi iz anusa vodi v srbenje v presredku, anusu. Nastajanje polipov je možno z vnetim hemoroidom, zato je simptom napredovanja patologije debelega črevesa prolaps in kršitev neoplazme, ki se nahaja v spodnjem delu medeničnega organa.

Diagnosticiranje

Simptomi nastanka polipa v debelem črevesu sovpadajo z znaki bolezni organov prebavnega sistema. Zato odsotnost izrazitih manifestacij v zgodnji fazi razvoja vodi do napredovanja bolezni. Za določitev oblike, velikosti, videza, območja porazdelitve polipov znotraj sluznice omogočajo sodobne metode diagnoze.

Glavna raziskovalna metoda vključuje:

• laboratorijsko dajanje krvi, urina za identifikacijo vnetnega procesa;
• irrigoskopija;
• kolonoskopija;
• rectonomanoscopy;
• računalniška tomografija medeničnih organov.

Irrigoskopija je vrsta medicinskega pregleda debelega črevesa, katerega značilnost je uvedba barične kisline skozi anus za odkrivanje polipov, večjih od 10 mm, po fluoroskopiji. Kolonoskopija vključuje vstavitev v anus sonde z optično kamero za zaznavanje notranjih poškodb, deformacije lupine do 100 cm Dodatna klešča, pritrjena na kolonoskop, omogočajo odstranitev epitela v debelo črevo za histološko analizo za prisotnost raka.

Rektoromanoskopija je diagnostična metoda, ki omogoča vizualno pregledovanje spodnjega dela sluznice na globini do 0,3 m. Z notranjo in zunanjo poškodbo debelega črevesa, večplastnih in difuznih polipov odkrivamo po izvedbi kompleksne računalniške tomografije.

Metode zdravljenja

Zdravljenje polipov v debelem črevesu predpiše zdravnik po prejemu rezultatov zdravniškega pregleda. Edina učinkovita metoda zdravljenja je operacija. Pravočasna operacija preprečuje rast tumorjev pri raku.

Polipi debelega črevesa se odstranijo na različne načine, odvisno od oblike strukture, videza, lokacije:

• endoskopska polipektomija;
• laserska elektrokagulacija;
• radijska valovna operacija.

Enkratni, večkratni tumorji so odrezani med kolonoskopijo. Endoskopsko polipektomijo izvedemo z elastično sondo z elektrodo z zanko, ki jo vstavimo v anus in jo preko debelega črevesa prenesemo na mesto distribucije. Majhne neoplazme sežgejo diatermocoagulatorji. Veliki polipi se postopoma odstranijo z vpetjem in odrezanjem podlage, ločeni deli pa z endoskopom se zastrupljajo za histološko analizo. Čas okrevanja po kolonoskopiji je en dan.

Laser, elektro koagulacija, radijska valovna operacija vpliva na polipi na celični ravni, ne da bi poškodovala epitelij rektalne sluznice. Sodobne metode zdravljenja ne morejo le odstraniti tumorjev, ampak tudi preprečiti sproščanje krvi. Prednosti teh vrst kirurgije - odsotnost bolečine, kratko obdobje rehabilitacije.

Odstranitev polipov debelega črevesa difuznega tipa pomeni popolno ekscizijo tumorjev pod splošno anestezijo s tradicionalnimi kirurškimi metodami. Po posegu so predpisani antispazmodiki in antibakterijska, protivnetna zdravila. Večkratna resekcija z vili je potrebna z rednim zdravniškim pregledom dve leti z načrtovano kolonoskopijo eno leto po operaciji. Kolotomija malignih tumorjev debelega črevesa vključuje mesečni zdravstveni pregled med letom.

Ko se med operacijami na debelem črevesu pojavijo manjše velikosti polipov in občutljivost na alergijske reakcije na zdravila, so predpisane metode zdravljenja, ki temeljijo na ljudskih metodah. Zdravljenje ni namenjeno odstranjevanju tumorjev, temveč odstranjevanju motečih simptomatskih znakov.

Učinkovite sestavine, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini, so:

• Viburnum;
• Roka;
• zlati brki;
• bučna semena in rumenjaki;
• kafra, olje rakitovca.

Zeliščni pripravki pripravijo decoction za notranjo uporabo v vnetnem procesu ali za uporabo klistir in toplih kopeli, oblog.

Po odstranitvi polipov je prehranska prehrana predpisana za normalizacijo delovanja organov prebavil:

• izključitev iz prehrane soli, stročnic, zelja, morskih sadežev, sestavin živalskega izvora, kave;
• zavrnitev maščobne, prekajene, slane hrane, jedi z začimbami, omake, marinade;
• serviranje obrokov vsaj 5-krat na dan;
• uporaba izdelkov v obliki kuhanega in kuhanega na pari, ki so bili prej obrisani s pirejem.

Trajanje prehrane po operaciji - mesec. Po 4 tednih je za vizualni pregled rektalne sluznice predpisana ponavljajoča se kolonoskopija.

Verjetni zapleti

Nepravočasna operacija odstranjevanja polipov v debelem črevesu je nevarna za zdravje. Večkratna proliferacija brez zdravljenja vodi do:

• prisotnost krvi v blatu;
• rak tumorja v maligne neoplazme;
• blokada lumena debelega črevesa;
• kronično zaprtje;
• enterokolitis;
• anemija;
• peritonitis.

Največja nevarnost je enterokolitis - poslabšanje vnetja rektumske sluznice, z napredovanjem katere pride do smrti.

Pozna vzpostavitev bolezni, nepravilno zdravljenje, zapleti med operacijo vodijo do kršitev naravnega delovanja medeničnega organa, trebušne votline in večkratnega nastanka želodčne polipoze debelega črevesa.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje polipov v debelem črevesu in zapleti pri napredovanju bolezni omogočajo skladnost s preventivnimi ukrepi:

• opravljanje zdravniškega pregleda ob odkritju simptomov motečih simptomov;
• izredna odstranitev benignega tumorja kolona;
• skladnost s prehrano:
• redno uživanje zelenjave, zelenjave, sadja, živil, bogatih z vlakni;
• zavračanje alkohola;
• uživanje rastlinskih maščob;
• izključitev polizdelkov, hitre hrane;
• strogo upoštevanje vnosa hrane;
• ohranjanje zdravega načina življenja;
• športne igre;
• vnos tekočine, prostornina najmanj 2 litra na dan;
• sledenje telesne teže.

Skladnost s preventivnimi ukrepi, pravočasno iskanje pomoči specialista bo pomagalo preprečiti nastanek raka iz polipov žleznega kolona.