Ne zaceli rane po izrezu analne razpoke

Dober dan!
V septembru so mi diagnosticirali 2 razpoki, ki niso bili primerni za konzervativno zdravljenje. Zdaj razumem, da je bilo popolnoma napačno, ko sem prebral vaše članke. Pojavil po porodu, kot sem razumel zaradi pogostih pokanja in hemoroide.
Imeli ste operacijo. Že 4 mesece po operaciji ne zacelimo. Vse metode so zamenjane. Mazila, sveče, injekcije, blokade, divulzije, blokade z diprospanom in mnoge druge stvari. Rešitve in najdene. Ali lahko predlagate nekaj posebnega v mojem primeru? Kaj je novo zdravljenje? Po stolu imam zelo močne bolečine ves dan, sedim na analgetikih, izmenično svečah, injekcijah, že umiram od teh bolečin. Zdravniki skomignemo!
Iz mazil: levomekol, metialuracil, hepatrombin, aurobin, argosudfat, zavrni 6000, hidrogelni material Coletex gel DNA, Relief, nefidipin, nitroglicerin itd.
Sveče: Ultraprokt, metialuracil, hepatolon, oklif, anestezol, morska krhlika, hepatrombin, natalcid itd.
Tablete: detralex in različni vitamini
Operacije: izrez 2 razpok, odstranitev polipa, kauterizacija razpok večkrat, saj nastajajo nenehno krvavitev in nastajajo nepravilne granulacije in vnetni proces, blokade z diprospanumom, 3-kratni divulz, iz telesa stalen krč.
Po 4 mesecih so mislili na to in preizkusili okužbe. Našli so citomegalovirus in protozoe (ne vem, kaj točno).
Naslednje zdravljenje je bilo predpisano za januar:

Zdravljenje: 1. Tinidazol 500 ml: 1 dan-4 tabl, 2 dan -2 tabl, 3 dan-4 tabl, 4 tabl -2 tabl, od 5. do 9. dne - flukanazol (50 ml). Lokalno zdravljenje: sveče Panavir 1-krat v 3 dneh, v dnevih odmora, razredčite klorofilip z vodo in operite rane 2-krat na dan, po blatu rozomet in oflomeloid mazilo. Po tem, antibiotik vilprofen 500 ml 2-krat na dan, flucostat 50 ml 2-krat na dan. Mazilo argosudfat izmenično s Candid B. In zdaj so dodali salofalk 250 sveč za 1 na noč.
Na začetku je bilo še vedno lasersko zdravljenje.
Že samo ne spomnim.
Izkusil sem neresnično bolečino, hotel sem umreti. Samo otrok V meni podpira sile. Sedaj ni več peklenskih bolečin. Toda rane se ne zacelijo, še vedno bolijo, krvave po blatu, ko grem in lulam stranišče, včasih pride celo do krvi. Na sprednji tresk so bile oblikovane, kot jaz razumem straže izboklin. Večkrat sem jih že česal in spalil z Lazarjem.
Ali obstajajo drugi načini za pomoč? Piši mi, prosim. Grem k zdravnikom, vendar ne delajo ničesar novega. Kaj je lahko razlog za tako slab proces zdravljenja RAS? V rokah imam majhnega otroka, resnično potrebujem pomoč, da si opomorem. I pokerep fotografijo, kjer je vidna sprednja razpoka, in sicer tuberkule na robu. Povej mi, kdaj se lahko zlomijo takšne napake. Ne bom prenesel druge transakcije. Moje čustveno stanje je zelo težko, sedim na pomirjevalo

Odstranitev analne fisure in okrevanje po njej.

Analni razpok je okvara v sluznici analnega kanala. Patologija se lahko pojavi ne glede na starost in spol. Vendar pa je bolezen najpogosteje diagnosticirana pri ženski polovici populacije, kar je predvsem posledica učinkovanja dela.

Izrezovanje analne fisure je priporočljivo le v primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali pa je bolezen v napredni obliki.

Klasifikacija patologije

Po naravi toka se razlikujejo:

• Akutna razpoka danke. Pojavi se po zaprtju ali podaljšani driski, ponavadi se razbremeni, ko se blato normalizira. Ta tvorba ima gladke in enakomerne robove.
• Kronične razpoke. Bolečina, ki traja 1 mesec ali več, je lahko moteča. Glavni znaki so videz tuberkuloze, hiperemija okoliških tkiv anusa, nastanek značilnih robov z dvignjenimi robovi, vlečene pa so mišice sfinkterja. Takšne razpoke se pojavijo v odsotnosti zdravljenja akutnega procesa. Kronična faza se začne s povečanjem notranjega tonusa analnega sfinktra, ko se krči. Na tej točki se lokalni tlak dvigne, gube analnega kanala se zaprejo in pojavi se vnetni proces. Robovi v tej formaciji so neenakomerni, odebeljeni, pride do širjenja vezivnega tkiva.

Lokalizirana analna razpoka je:

• Nazaj. Ta patologija se nahaja v zadnji steni analnega kanala.
• Spredaj Nahaja se na sprednji steni kanala.
• Ogledalo. Razpoka prizadene hrbet in sprednjo steno analnega prostora.

Vzroki

Glavni dejavniki, ki povzročajo okvaro sluznice, so:

• Poškodba sluznice anusa.
• Stalno nenormalno blato, predvsem zaprtje. Raztezanje analnega kanala vodi do razpok. Pri moških je zadnja stena bolj dovzetna za bolezni, pri ženskah pa je zaradi anatomskega položaja organa lokalizacija na sprednji strani.
• Analni seks.
• Po porodu soze, prejete med poskusi.
• Posledice dvigovanja težkih predmetov.
• Kronične bolezni prebavnega trakta.
• Zloraba slabih navad.
• Driska in vnetni procesi, ki vplivajo na anus.
• Sedeče delo v kombinaciji s sedečim načinom življenja.
• Prisotnost hemoroidov in drugih zastojev v spodnjih delih medenice.
• Poškodbe zaradi vstopa tujih predmetov. Lahko so klistir, rektalni svečniki, medicinski instrumenti.

Simptomatologija je ponavadi jasno izražena, bolečine v anusu, zlasti v času in nekaj časa po gibanju črevesja. Včasih je bolečina lahko trajna, vendar se pogosteje ustavi po kratkem času po popolnem praznjenju črevesja.

Kadar je proces kroničenja nelagoden, je dolg in ni odvisen od procesa iztrebljanja. Bolnika lahko moti nespečnost, srbenje in pojava krvi v anusu, na spodnjem perilu, toaletnem papirju.

Zdravljenje patologije

Da bi predpisal ustrezno zdravljenje, proktolog predlaga, da bolniki opravijo potrebne teste: darovati kri, blato, urin, opraviti ultrazvočni pregled in opraviti kolonoskopijo.

Po potrditvi diagnoze, specialist, v odsotnosti hude stopnje patologije, predpisuje alternativno zdravljenje z zdravili in prehrano.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, če je oblika bolezni zanemarjena, postane patologija kronična, združuje se okužba bakterijske narave. Priporočena kirurška ekscizija sprednje razpoke.

Značilnosti delovanja

Kirurški poseg se lahko izvede na več načinov: konvencionalna ekscizija in zdravljenje z integrirano uporabo sfinkterotomije.

Metoda in izbira anestezije sta neposredno odvisni od narave patologije, globine napake, velikosti razpoke. Nemogoče je natančno reči, kako dolgo traja operacija.

Vse je odvisno od posameznih značilnosti patologije. Na splošno lahko preprosto operacijo traja približno 20-30 minut, lahko uporabimo lokalno anestezijo.

Zdravnik naredi izrezovanje grobih robov poškodb, po tem pa se uporabi posebna povoj, šivi v tem primeru niso potrebni, rana sama se zaceli. Če je dostop do okvare težak, potem se izvede disekcija sfinkterja, medtem ko je lokalna anestezija nesprejemljiva, bolje je uporabiti splošno anestezijo.

Pri takem postopku bo obdobje obnovitve veliko daljše.

Operacija odstranjevanja analne razpoke lahko vključuje odstranitev hemoroidov, če so prisotni pri bolniku.

Odstranitev defekta z minimalno invazivnimi metodami.

Včasih se kirurško zdravljenje lahko izvede z minimalno invazivnimi metodami. Privlačijo ljudi zaradi dejstva, da je rehabilitacija lažja in hitrejša, šivi se razlikujejo v majhnosti, med operacijo ni krvavitve ali pa se odvija v neznatnem obsegu.

Najbolj priljubljeni so:

• Elektrokoagulacija. Sestoji iz izpostavljanja napake visokim temperaturam. Ni krvavitve, ker so posode takoj zapečatene v procesu manipulacije. Brazgotina po manipulaciji ni groba in skoraj neopazna.
• Električna koagulacija. Postopek izvaja kirurški, napaka se stopi pod delovanjem visokofrekvenčnih radijskih valov. Metoda ima pomembne pomanjkljivosti. V obdobju okrevanja po posegu se lahko pojavi hematom, absces ali krvavitev.
• Lasersko izrezovanje. Tehnika je dokaj učinkovita, vendar se uporablja le v odsotnosti spazme sphinctra. Zdravljenje z laserjem povzroči minimalno poškodbo sluznice.

Kontraindikacije za operacijo

Ne priporočamo kirurškega posega v času močnih krvavitev. Za začetek se ustavi z zdravili.

Postopek je tudi nevaren, če ima bolnik virusno ali nalezljivo bolezen.

Priprava na operacijo

Da bi se izognili zapletom med operacijo, se bolniku pred manipulacijo predpiše niz pregledov. Če ni kontraindikacij, se operacija izvede po hospitalizaciji bolnika.

Nekaj ​​časa pred manipulacijo se bolniku pokaže posebna prehrana, ki je običajno nekaj dni.

Zvečer, pred intervencijo, je dovoljena lahka večerja, po kateri je potrebno vzeti odvajalo, da se očisti klistir.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Med zdravljenjem mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika. To bo pospešilo proces zdravljenja, preprečilo neželene zaplete. Osnova ustreznega zdravljenja je:

• Dieta.
• Normalizacija življenjskega sloga.
• Skrbna higiena anusa.
• Sprejemanje podpornih zdravil.

Pravilna prehrana

V obdobju okrevanja je bolniku dodeljena posebna dieta po operaciji. Prvi dan je bolniku popolnoma prepovedano jesti.

Po 2 dneh je bolniku dovoljena hrana, ki spodbuja črevesno delo. Vključuje pusto meso, ribe, vse mlečne izdelke, izdelke z visoko vsebnostjo vlaknin.

Od 3 dni lahko jeste zelenjavo v kuhani obliki, pečena jabolka. Po 2 tednih lahko postopoma uvajamo sadje, ki ne vsebuje kosti.

Hrana po odstranitvi najprej vključuje zaužitje tekočine ali poltekoče konsistence. Poraba mastnih ali ocvrte hrane, začimb, začimb, dimljenega mesa, mlečnih izdelkov, stročnic in alkohola ni priporočljiva.

Skladnost z režimom

Da bi odpravili zaplete, se morate držati pravilnega načina življenja. Priporočljivo je, da sledite naslednjim pravilom:

• V pooperativnem obdobju, še posebej prvi dan, se morate držati mirovanja.
• Moral bi opustiti sedeče delo.
• Težkih predmetov ne dvigajte vsaj 2 meseca.
• Potrebujete veliko hoje na svežem zraku.
• Treba se je izogibati hipotermiji.

Tradicionalna terapija

Zdravljenje po operaciji vključuje jemanje posebnih zdravil. Potrebni so za preprečevanje okužbe in zmanjšanje pooperativnega obdobja okrevanja.

Zdravniki lahko priporočijo sestanek:

• Antibakterijska sredstva.
• Sredstva za lajšanje bolečin
• Protivnetna zdravila.
• Antiseptična zdravila.

Lahko uporabite kombinirano zdravilo, ki pospešuje regeneracijo tkiva in lajšanje bolečin.

Iz te kategorije so najbolj priljubljeni:

Značilnosti skrbi za pooperativno rano

Da bo okrevanje hitrejše, morate v obdobju rehabilitacije upoštevati naslednja priporočila:

• Ne uporabljajte toaletnega papirja. Uporabiti morate vlažno krpo ali gazo.
• Proces iztrebljanja je treba izključiti prvič po manipulaciji. Praznjenje črevesa je dovoljeno le 4 dni.
• Dnevno opravljajte dnevne higienske dejavnosti. Uporabi se lahko kad za sedenje.
• Normalizirajte blato tako, da se znebite zaprtja in driske.
• Preglejte prehrano, vnesite zdravo hrano, zlasti zelenjavo in sadje, ter odpravite tudi sedeči način življenja.

Možni zapleti

Če zdravljenje zavrnete, se lahko pojavijo naslednje neprijetne posledice:

• Krvavitev Velike količine izgubljene krvi lahko hitro povzročijo anemijo.
• Okužba z okvaro. Gnojni žar lahko hitro prizadene bližnje tkivo, kar je preobremenjeno s paraproktitisom.
• Nastajanje fistule.
• Pojav tumorja.

Ko je potrebna druga operacija

V nekaterih primerih potrebujete drugo operacijo. Če zdravljenje ne traja dolgo, tudi ko se drugi teden konča, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če je obisk bolnišnice posledica okužbe rane, potem je predpisana antibiotična terapija.

Kadar se pojavi paraproktitis, flegmon, ali če je okvarjen rektalni sfinkter, je indicirana ponovna operacija.

Trajanje celjenja razpok po operaciji

Bolnike pogosto zanima, koliko se rana po posegu zaceli. Obdobje rehabilitacije je odvisno od resnosti bolnikove patologije, starosti bolnika, načina kirurškega posega.

Rane trajajo dlje po razkosanju sfinkterja. V drugih primerih se zdravljenje pojavi 4-5 dni. Polno okrevanje se pojavi v 3-4 tednih.

Neželeni učinki intervencije

Po operaciji lahko opazimo določene zaplete v bolnikovem stanju. Najpogostejši:

• Inkontinenca blata. Defekacija se pojavi nehote, ponavadi je simptom okvare sfinkterja.
• Bolečina, lokalizirana v predelu luknje v spodnjem delu trebuha, presredka. Lahko se sumi na patologijo, če se stanje poslabša po štirih dneh od trenutka operacije. To lahko kaže na pojav infekcijske flore, prav tako včasih kaže na razvoj proktitisa, celulitisa, paraproktitisa.
• Krvavitev Močna in obilna razrešnica lahko pove o poškodbi velikih žil med operacijo, pojavu proktitisa, slabo uporabljenih šivalnih materialih.
• Povečanje temperature. Označuje razvoj nalezljivega okolja ali manifestacijo vnetja.
• Zamuda stola, prisotnost plinov. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom, saj lahko to stanje vodi do črevesne pareze ali zoženja sfinkterja.

V primeru kakršnih koli zapletov po operaciji, pojav bolečine v procesu iztrebljanja, je nujno, da se obrnete na strokovnjake.

Po odstranitvi analne razpoke je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjakov, da bi se izognili ponovitvi ali negativnim posledicam. Pomembno je, da bolnik organizira pravilno prehrano in zdrav način življenja.

Polno okrevanje se pojavi v 1-2 mesecih, po katerem se lahko bolnik vrne v svoje običajno življenje, vendar z omejevanjem negativnega vpliva zunanjih dejavnikov na telo.

PROCTOLOG81.RU / Koloproktologija (proktologija). Zdravljenje. / Slabo celjenje ran po izrezu analne fisure.

Registrirano: 2014-03-18
Sporočila: 26

Pozdravljeni!
W 37 Teža 83 Višina 167

28. januar je bila operacija izrezovanja analne fisure po Gabrielovi metodi z delno sfinkterotomijo, pooperativno obdobje brez zapletov, po operaciji, ultraproctna mazilo je bilo predpisano za 2 tedna, počasi se je pozdravilo, izboljšave pa so bile pomembne do skoraj popolnega izginotja nelagodja. Sledila je prehrana, vzel Dufalac.
28. februarja se je zaradi dejstva, da se je Dufalac odločil za spremembo (nenehno vre v želodec) z Fitomucilom (preklinjam se, da ni blata), je bilo zelo bogato blato (mehko, vendar obilo) in v njem je prišlo do preloma krvi, bolečine in neugodja.. Poklical sem zdravnika, ki je opazoval, svetovala pa je, da 2 tedna nanesemo mazilo Procthogivenol. Trajalo je 2 tedna, 12. marca je bilo na recepciji kirurga, ki me je operiral, je dejala, da rana ni zacelela in je imenovala Bezornilovo mazilo še dva tedna.

Danes uporabljam teden Bezornil, brez izboljšav, t.j. pekoča pri blatu in bolečina pri dolgotrajnem sedenju (sedeče delo, sedenje brez možnosti 7,5 ure na dan). Ko hodim ali uležem, ni bolečine, medtem ko dolgo časa ostajam na istem mestu, me boli.

Sledim prehrani, tj. Kaška zjutraj in zelenjavna fermentirana mlečna hrana z otrobi in duphalac, voda 3,5 litra na dan.
Defecation enkrat na dan zjutraj skozi poziv (ne potiska) stol je okrašena, vendar mehko (doslednost na robu kaše) ne krvavi.
Zvečer poskušam več premakniti (gospodinjska opravila in sprehajati se z otrokom vsaj 1,5 ure).
Seveda skrbim za higieno.

Izkopali smo celoten internet, zdi se, da so bili ustvarjeni vsi pogoji za uspešno zdravljenje, zakaj ni izboljšav, na kaj bi še morali paziti in vprašati zdravnika? Koliko časa teoretično potrebujem za popolno ozdravitev brez oblikovanja zaščitnih tuberkul? Mogoče en brezornil ni dovolj?
Hvala, res se veselim nasveta.

Kaj pravijo ljudje o izrezu analne fisure

Soočite se s takšno patologijo kot analna razpoka, vsakdo lahko, zato je vredno malo vedeti o tej bolezni in biti pripravljeni na to, kar bo potrebno za začetek zdravljenja.

Kaj je to?

Analna razpoka je patologija, ki prizadene rektumsko sluznico in je značilna po pojavu najpogosteje majhnega, vendar zelo bolečega preloma. Najpogosteje taka razpoka doseže dolžino 1,5-2 cm, vendar je lahko daljša. Prednjo in zadnjo steno najprej prizadene ta bolezen, stranske stene rektuma pa so redko poškodovane.

Bolezen je zelo razširjena in pogosto ni sama, ampak z drugimi boleznimi danke.

Zakaj se bolezen pojavi

Ob rojstvu in rojstvu pogosto pride do analne razpoke

Analna razpoka, ki prizadene rektalno sluznico, se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Pogosto se razvije zaradi okvare gastrointestinalnega trakta, vendar so lahko naslednja odstopanja vzroki:

1. Razvoj stagnacije v medeničnem predelu in rektumu, kar vodi v okrnjen krvni obtok. Pogosto spremlja sedeči način življenja in nagnjenost k zaprtju.
2. Traumatizira občutljivo plast sluznice zaradi mehanskih poškodb ali nepravilnega ukvarjanja z analnim seksom.
3. Pojav hemoroidov, ki ga pogosto spremljajo razpoke sluznice, saj postane bolj občutljiv na travmatične učinke zaradi motenega krvnega obtoka.
4. Pri ženskah je vzrok patologije pogosto spol, saj je za njih značilen tako naraven proces, kot je nošenje otroka, zaradi česar je tudi motnje krvnega obtoka v medeničnem območju.
5. Pri patoloških pojavih, ki se pojavijo v rektalnem predelu in prizadenejo živčne končiče, se lahko oblikuje tudi analna razpoka.

Zelo redko pri iskanju vzrokov pri bolniku obstaja le en dejavnik, ki prispeva k razvoju bolezni. Večinoma analna fisura je patologija, ki se pojavi zaradi delovanja kompleksa vzrokov na rektalnem področju.

Oblike patologije

V proktologiji, odvisno od poteka bolezni, obstajata dve glavni obliki.

Ostro

Ta oblika bolezni se razvije v primeru, da je poškodba nastala naključno, na primer zaradi prehoda pretirano trdega blata v danko. Običajno akutne razpoke ne zahtevajo nobenega posebnega zdravljenja in, če ne zanemarjate higiene, se v nekaj dneh samostojno zdravijo.

Kronična

Tovrstna bolezen se v teh primerih razvije, če se nenehno obnavlja akutna razpoka, ki se spet poškoduje. Zaradi dolgoročnega učinka dražilnega faktorja epitelna tkiva preprosto izgubijo priložnost za skupno rast in jih razširjajo tudi patogeni mikroorganizmi, ki še dodatno motijo ​​procese regeneracije.

Ta vrsta lahko osebi povzroči otipljivo nelagodje ne več dni, temveč tedne in celo mesece.

Simptomatologija

Analna razpoka ponavadi ni težavna za diagnoze, saj se le redko nahaja v debelini rektuma in se običajno odkrije z vizualnim pregledom. Naslednji simptomi pomagajo tudi pri sumu bolezni:

• pojav hude bolečine v anusu, ki se še posebej poslabša z napenjanjem in poskušanjem izprazniti črevesje, bolečina pa se običajno ustavi 10-15 minut po dekapaciji;
• razvije se spazam sfinkterja rektuma, ki ga je mogoče ugotoviti s hudo bolečino in težavami pri poskusu izpraznitve črevesa;
• po iztrebljanju lahko opazimo prisotnost škrlatne krvi v blatu, spodnjem perilu ali toaletnem papirju, kar dokazuje, da je bila analna razpoka ponovno poškodovana;
• pojav zaprtja.

Treba je omeniti, da je analna fisura pogosto spremljana z zaprtjem pri majhnih otrocih, ker se razvija strah pred dekompacijacijo.

Metode zdravljenja

Pri zdravljenju analne fisure se uporablja celosten pristop, ki najprej temelji na uporabi zdravil in prehrane, po potrebi pa se lahko izvede operacija.

Obstajajo splošna priporočila, ki bodo pomagala odpraviti patologijo. Te vključujejo:

• skrbno upoštevanje pravil higiene anusa;
• nadzor nad nenormalnim blatom, pravočasen nadzor motenj, kot je zaprtje ali driska;
• skladnost s prehranskimi priporočili, ki temeljijo na izključitvi proizvodov, ki vodijo v razvoj zaprtja.

Pomembni elementi terapije so spremembe v življenjskem slogu pacienta in skrbno upoštevanje splošnih priporočil, saj to omogoča ne le preprečevanje napredovanja bolezni, temveč tudi preprečevanje njenih zapletov.

Konzervativni pristop

Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi različnih sveč in mazil, katerih delovanje je usmerjeno v regeneracijo tkiv, preprečuje razvoj nalezljivih procesov in zmanjšuje bolečine.

• Relief - zdravilo, ki prihaja v obliki mazila ali v obliki rektalnih supozitorijev, ima kompleksen učinek, odpravlja vnetni proces, izboljšuje procese obnavljanja tkiv, delno preprečuje razvoj krvavitev;
• Posterizan je tudi zdravilo, proizvedeno v dveh oblikah;
• Aurobin - zdravilo zapletenega delovanja, ki zaradi sestave lahko odpravi bolečine, izboljša regenerativne procese, zmanjša verjetnost okužbe.

Po potrebi se lahko predpišejo zdravila, katerih delovanje temelji na zmanjšanju mišičnega krča. Tudi obvezni namen so odvajala, da se znebite stagnacije v danki.

Da bi ublažili simptome in zagotovili terapevtske učinke, lahko sedentarne kopeli pripravimo z decoctions iz različnih zelišč ali kalijevega permanganata. Bodite prepričani, da opravlja pred spanjem, kot tudi več večkrat čez dan.

Običajno, če zdravljenje ne povzroči učinka v dveh do dveh tednih in pol, je za zdravljenje izbrana operacija.

Izrez analne razpoke ima veliko dobrih ocen.

Operativni pristop

Uporablja se v primerih, ko zdravljenje z zdravili in skladnost s splošnimi rezultati ne dajeta zadovoljivega učinka.

Več o operaciji

Operacija za analno razpoko se zmanjša na njeno popolno odstranitev. Ekscizija je večinoma precej enostavna in teden dni po zaključku operacije vse njene sledi popolnoma izginejo.

Operacijo lahko spremlja delna odstranitev sfinkterja, ki pomaga preprečiti razvoj recidivov.

Pozorni mora biti na to, kar zdravnik priporoča v obdobju okrevanja. Potrebno je skrbno upoštevati higienske norme, jesti pravilno, uporabiti priporočene mazila in losjone za hitrejše celjenje.

Lahko najdete različne ocene o tej operaciji, vendar je večina od njih pozitivna, še posebej, če je oseba pozorna na priporočila.

Anna, stara 28 let

Patologija se je soočala pred nekaj leti. Moral sem opraviti operacijo po pričanju zdravnika, ker droge niso pomagale veliko in iz nekega razloga se zdravljenje ni zgodilo. Prvi dan je utrpel bolečino, vendar se je izkazalo, da je to posledica neustreznega odziva na zdravila proti bolečinam in ne zaradi nepravilno izvedene operacije. Bil sem zadovoljen, zdaj se niti ne spominjam te grozote.

Irina, stara 42 let

Odločila se je za operacijo, potem ko je trpela zaradi poskusov, da bi si opomogla z lastno močjo. Poleg tega nisem poskusil ničesar, od tradicionalnih metod na priporočilo zdravnika do tradicionalne medicine. Postopek je bil izveden v lokalni anesteziji - brez neugodja. Potreben je bil mesec dni, da si je opomogel, vendar je bilo neprijetno, da je nemogoče sedeti. Toda! Kljub temu sem bil zelo zadovoljen, saj je bilo nelagodje pozabljeno in ne trpim več zaradi analne razpoke.

Res je, da je v mreži mogoče omeniti, da operacija ni prinesla učinka. Težko je natančno reči, s kakšno povezavo je povezana neučinkovitost operacije, pogosteje pa gre za stalni stres, ki po manipulaciji ali neupoštevanju priporočil ni prenehal.

Alina, 35 let

Pred dvema letoma sem šel pod nož zaradi tega, ker je dolg utrpel, in kirurg mi je svetoval kot najprimernejšo možnost zdravljenja. Operacija mi ni prinesla nobene posebne koristi, ker imam stalno konstipacijo in ponovno poškodujem sluznico. Z zaprtjem, dokler se boj ne pojavi.

Obdobje obnovitve

Po operaciji je bolniku predpisan počitek v postelji.

Takoj po operaciji se morajo bolniki držati mirovanja. Posteljni počitek se opazuje, dokler ne minejo učinki anestezije, nato pa po presoji zdravnika, odvisno od stanja bolnika.

Najpogosteje pacient po operaciji odstranitve analne fisure ostane v bolnišničnih sobah še 24 ur. Tako je mogoče ne le spremljati pravočasne spremembe oblog, temveč tudi opazovati splošno stanje pacienta.

Pomemben element pri zdravljenju analne fisure je obdobje okrevanja po operaciji. Preprečevanje razvoja zapletov in splošni rezultati kirurškega posega so v veliki meri odvisni od tega.

Pacienti morajo imeti v mislih, da zamenjava povojev na pooperativni rani ni prijeten postopek, včasih celo boleča, zato je eno uro preden je najbolje vzeti anestetik - to bo pomagalo obvladati neprijetne občutke.

Zapletenost obdobja okrevanja je, da je treba povoj obvezno nositi nekaj časa po izpustu iz bolnišnice. Vsakič, preden izpraznimo črevesje, ga je treba odstraniti in nato ponovno uporabiti.

Pomembno je, da ne pozabimo na higieno. Zdravniki priporočajo, da se po vsakem potovanju na stranišče po operaciji pred uporabo oblačenja splaknejo - to bo zmanjšalo tveganje za razvoj infekcijskega procesa.

Pri jemanju zdravil morate skrbno upoštevati priporočila zdravnika.

Če je potrebno, lahko bolniku predpišete antibiotike.

Laksativi so še ena skupina zdravil, ki se pogosto pojavljajo v zdravilih. Treba jih je jemati z receptom, tako da bo zdravljenje dobro potekalo, saj bodo trdi izmet motili rano.

Tveganja, povezana z operacijo

Veliko ljudi se sprašuje, kakšna so tveganja za neželene učinke in zaplete po operaciji, kot je odstranitev analne fisure.

Edini pomemben neželeni učinek, ki ga bo bolnik moral nekaj časa opraviti po postopku, bo bolečina v anusu. Prav tako ne morete sedeti, dokler se rana popolnoma ne zaceli.

V primeru hudega bolečinskega sindroma se bolniku svetuje, da se posvetuje z zdravnikom za predpisovanje zdravil z anestetičnim učinkom.

Povsem druga stvar - možni zapleti, napovedovanje in preprečevanje razvoja, ki ni vedno mogoče.

Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo naslednji zapleti:

• razvoj akutnega infekcijskega procesa, ki se lahko oblikuje z nepravilno nego rane pri uporabi nesterilne opreme, zaradi zmanjšanja zaščitnih funkcij v telesu;
• v primeru nepravilno opravljenega kirurškega posega lahko kirurg nenamerno poškoduje zunanji sfinkter anusa, kar vodi v tako neprijeten zaplet, kot je fekalna in plinska inkontinenca;
• v nekaterih primerih je možna ponovitev bolezni, kar se nanaša tudi na morebitne zaplete.

Omeniti je treba, da so zapleti po operaciji pri izrezovanju analnih razpok redki in predvsem zaradi neustrezne oskrbe bolnikov za rano in neupoštevanja priporočil zdravnika.

Analna razpoka je resna patologija danke, s katero je treba začeti boj v najzgodnejših fazah, tako da vam ni treba zateči k operaciji.

Ekscizija analne razpoke

Analna razpoka je občutljiva težava, ki zahteva pravočasno in ustrezno zdravljenje. Ta pogosta patologija je linearna napaka v sluznici rektuma. Njegovo pojavljanje spremljajo občutne bolečine, konstantno nelagodje bolnika. V primerih, ko bolnik pravočasno pokliče pomoč, je možno opraviti konzervativno terapijo. Vendar se zgodi, da so sveče in mazila preprosto nemočni, zato se morate zateči k operaciji.

Ekscizija analne fisure je najbolj primerna in učinkovita metoda za boj proti tej proktološki bolezni. To vam omogoča, da radikalno rešiti problem, oziroma, da vedno pozabite na tako občutljivo patologijo.

Za določitev taktike zdravljenja in potrebe po operaciji se morate posvetovati s proktologom. Po temeljitem in podrobnem pregledu in pregledu bo izvedel dodatne raziskovalne metode, določil razpoložljivost indikacij za operacijo, pretehtal vsa tveganja in nekatere individualne značilnosti pacienta.

Za koga je ta operacija?

V takih primerih je prikazana operacija izrezovanja analne razpoke:

• pomanjkanje pozitivne dinamike zdravljenja z zdravili za 2 tedna, vključno s farmakološko spinkterotomijo (z uporabo nitroglicerinskega mazila);
• prehod akutne analne razpoke v kronično obliko;
• trdovratne bolečine, ki jih zdravila slabo obvladujejo;
• razvoj zapletov (rektalna krvavitev, krči analnega sfinktra niso ustavili);
• nastajanje adrektalne fistule zaradi dolgotrajnega pomanjkanja učinka zdravljenja analne fisure;
• kombinacija analne fisure s hemoroidi 3-4 stopinje;
• ponavljajoča se razpoka analnega sfinktra.

Tudi pri eni od teh indikacij je treba uporabiti invazivno zdravljenje analne fisure.

Značilnosti delovanja

Izrezovanje analne fisure ima več ciljev:

• odstranitev spazma analnega sfinkterja, ker je on tisti, ki povzroča bolečino, medtem ko v prihodnosti še poslabšuje potek patologije;
• odstranitev striktnih in grobih robov okvare. Takšni robovi ne bodo mogli samostojno rasti. Kirurg tvori novo rano z gladkimi robovi, ki se lahko hitro prerastejo;
• odstranitev sočasne proktološke patologije (hemoroidi, rektalne fistule).

Pred operacijo je potrebna skrbna priprava. To zagotavlja uspešen izid zdravljenja. Vključuje vse potrebne teste, teste alergije za anestezijo in antibiotike. Bolnik mora slediti strogi prehrani, dan pred posegom pa je vredno omeniti, da obroke sploh ni. Tudi zvečer in zjutraj pred izrezovanjem se izvajajo čistilni klistirji.

Trajanje izrezovanja rektalne razpoke traja od pol ure do 40 minut. Izvaja se v lokalni anesteziji in pod splošno anestezijo. Izbira metode temelji na resnosti patologije, individualnih značilnostih bolnika (prisotnost hude sočasne patologije), prisotnosti zapletov analne fisure, kombinaciji z drugimi boleznimi danke (hemoroidi, polipi, onkološki procesi).

Po anesteziji kirurg izvede naslednje manipulacije:

1. Izrezovanje grobih robov okvare.
2. Če je potrebno, disekcijo analnega sfinktra.
3. Šivi ali pustite rano odprto (odvisno od tehnike odstranitve).

Obstaja več osnovnih tehnik za izrezovanje tresk. Te vključujejo:

• klasična tehnika. Zdravnik odstrani okvaro tkiva s skalpelom. Po posegu se seveda rana šiva s posebno nitko, ki se absorbira;
• elektrokoagulacija. Tehnika temelji na učinkih posebnega toka in visoke temperature na tkanino. Pod njihovim vplivom se tkiva "topijo". Tako kirurg izključi prizadeto območje, pri čemer odpravi krvavitev. Šivanje ni potrebno;
• elektroagregacijska koagulacija. Žarek usmerjenih radijskih valov ogreje tkivo, toplota se sprosti in pod njenim vplivom se izreže tkivo. Šivi se ne prekrivajo. Ta tehnika prav tako omogoča, da je operacija brezkrvna;
• laserska ekscizija. Delujoč z laserjem na patološkem območju, kirurg odstrani napako in oblikuje ravno in zelo gladko rano. Šivanje ni izvedeno.

Izbira metodologije temelji na resnosti bolezni, premeru okvare, prisotnosti zapletov analne fisure in veščin kirurga. Zadnje tri metode niso boleče in brezkrvne. Obdobje rehabilitacije je hitrejše in lažje, bolnik se lahko vrne na normalno življenje prej.

Obdobje okrevanja po odstranitvi razpoke

Ključ do uspešnega izida operacije je pravilna rehabilitacija. Če je potek operacije v pristojnosti kirurga, potem je okrevanje po njem povsem na ramenih pacienta. Le odgovorno ravnanje z zdravniškimi recepti in njihovo natančno izvedbo bo omogočilo, da enkrat za vselej pozabimo na takšen problem, kot je analna razpoka.

Terapevtski ukrepi v pooperativnem obdobju vključujejo:

• prehrana;
• način;
• nega ran;
• farmakološko zdravljenje.

Diet

Vsi izdelki, ki so vključeni v prehrano po izrezu, so namenjeni ponovni vzpostavitvi stola in njegovi normalizaciji. Prvi dan bo moral popolnoma opustiti obrok. Dovoljeno je samo piti toplo vodo. Naslednji dan po operaciji je dovoljeno jesti hrano, ki spodbuja črevesje:

• pusto meso;
• ribe;
• fermentirani mlečni izdelki;
• izdelki, ki vsebujejo vlakna.

3. dan lahko na vašo prehrano dodate dodano kuhano zelenjavo, pečeno jabolko, po 2 tednih pa lahko v jedilnik dodate sadje (brez semen).

Na začetku pooperativnega obdobja mora biti vsa hrana nežna. Dovoljena tekočina, pražena, z jedmi z malo maščobe, paro ali kuhano. Treba je popolnoma opustiti začimbe. Ostre, mastne, ocvrte, začinjene, prekajene jedi, kot tudi izdelki, ki lahko povzročijo prekomerno nastajanje plina (mleko, stročnice), so strogo izključeni iz prehrane. Tudi alkohol bo treba popolnoma odpraviti. Takšno prehrano je treba vzdrževati 2 meseca, tj. Do popolne obnove operiranega območja.

Spoštovanje pravilne prehrane je edini način za normalizacijo blata in izogibanje zaprtju, saj so po izrezu laksativov za analne razpoke in čistilnim klistirjem popolnoma kontraindicirani.

Način

Poleg pravilne prehrane morate upoštevati tudi poseben režim. Njen cilj je preprečiti pojav pooperativnih zapletov. Vključuje:

• strog počitek na postelji prvi dan po operaciji;
• bivanje v dnevni bolnišnici do konca zgodnjega pooperacijskega obdobja;
• zavrnitev dolgega sedečega položaja;
• v 2-3 mesecih opustitev fizičnega dela, zlasti dvigovanje težkih bremen;
• počasne sprehode;
• se izogibajte hipotermiji.

Nega ran

Zaveza hitrega in uspešnega okrevanja in odsotnost recidivov je pravilna nega pooperativne rane. Po radikalni terapiji je treba sprejeti vse ukrepe za preprečevanje okužbe ran. Zdravniki, predvsem, priporočamo, da opustijo običajni toaletni papir. Bolje ga je zamenjati s higiensko prho po vsakem črevesju ali z mokro gazo. To je posledica dejstva, da grob in trden toaletni papir poškoduje občutljivo sluznico, ki je bila pravkar izpostavljena kirurškemu posegu.

Tudi pomemben element pri oskrbi pooperativnih ran so tople sedeče kopeli. V toplo vodo dodamo šibko raztopino kalijevega permanganata, decoction iz kamilice in drugih homeopatskih antiseptikov. Sedijo 10–15 minut, nato sfinkter namočimo z gazo. Takšni postopki so namenjeni optimizaciji krvnega obtoka v perianalni regiji, dezinfekciji pooperativne rane in pospeševanju regeneracije tkiv.

Farmakološko zdravljenje

Vsaka operacija zahteva močno zdravljenje z zdravili. Namenjene so zmanjšanju pooperativnega obdobja.

Načrt zdravljenja mora vključevati:

• antibakterijska zdravila;
• Sveče za lajšanje bolečin;
• protivnetna zdravila;
• antiseptiki.

V pooperativnem obdobju bolniki pogosto trpijo za bolečino. Za njihovo olajšanje se uporabljajo zdravila proti bolečinam. Sveče in mazila so najbolj primerna farmakološka oblika. To je posledica dejstva, da sluznica danke zelo hitro absorbira droge, in uporaba sredstva neposredno na patološkem področju pospešuje učinek. Najbolj primerna so kombinirana sredstva, ki ne prispevajo le k anesteziji, ampak tudi k hitremu celjenju rane:

Izbira zdravila pade na ramena zdravnika. To je odvisno od značilnosti bolnika (resnost bolečine in prisotnost alergijskih reakcij).

Kolikšen je učinek analne fisure po izrezu?

Stopnja pooperativnega celjenja ran je v celoti odvisna od upoštevanja vseh priporočil zdravnika, prisotnosti kroničnih bolezni pri bolniku (sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija, avtoimunske bolezni itd.).

Običajno v prvih 2 dneh po radikalni terapiji ostanejo konstantni boleči občutki v anusnem območju. Približno 1 teden se pojavi bolečina, ko pride do iztrebljanja. Izpust bolnika iz bolnišnice po 7-10 dneh po operaciji. Celotno celjenje ran se pojavi v enem mesecu. Po 2 mesecih je bolnik popolnoma zdrav, lahko se vrne na običajen način življenja.

Zapleti po izrezu

Izrezovanje analne fisure redko spremljajo zapleti v pooperativnem obdobju. Običajno jih opazimo v primerih kronične somatske patologije (diabetes mellitus, arterijske hipertenzije, avtoimunskih procesov), neupoštevanja režima in prehrane.

Od možnih zapletov, ki jih je vredno omeniti:

1. nalezljive bolezni perianalne regije;
2. krvavitev s kirurškega mesta;
3. inkontinenca fekalij;
4. ponoven trg sluznice analnega sfinktra.

Če imate v blatu patološke nečistoče, neugodje, srbenje, bolečine, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.

Izrez analne razpoke in značilnosti pooperativnega obdobja

Eksciza analne fisure je zdravljenje zelo resne patologije. Kljub majhni velikosti lezije daje bolečina bolniku intenzivno bolečino, ki je primerljiva s tisto, ki spremlja potek obsežnih poškodb.

Izbira metode zdravljenja bolezni poteka ob upoštevanju trajanja bolezni, resnosti klinične slike. Konzervativne metode zdravljenja so neučinkovite tudi v primeru akutne oblike bolezni. Odprava analne razpoke s kirurgijo je edini zanesljiv način za rešitev problema.

Bistvo patologije, provokatorska bolezen

Analna razpoka je vrsta rektalne patologije. Predstavlja ga vertikalna lezija sluznice zunanjega območja analnega kanala. Parametri lezije so približno naslednji: dolžina - 2 cm, širina - 2-5 mm, globina - 2-3 mm. Razpoka (razpoka ali ovala) je lokalizirana vzdolž analnega kanala. Primeri nastanka razpoke v prednjem delu analnega kanala, kombinacija več območij poškodb, niso izključeni. Včasih se analne fisure nahajajo nasproti druge.

Vzroki za nastanek patologije so številni. Med možnimi spodbudnimi dejavniki:

• podaljšano zaprtje;
• kronična driska;
• neaktivni življenjski slog;
• akutne ali kronične hemoroide;
• strast do alkoholnih pijač, začinjene hrane;
• mehanske poškodbe sluznice;
• bolezni prebavil;
• težki fizični napori;
• dviganje uteži;
• poroda.

Oblike patologije

Analne razpoke so razvrščene glede na trajanje patologije in morfološke spremembe poškodovanega tkiva v območju okvare. Obstajata dve obliki bolezni.

Akutna analna razpoka

Nastala lezija se zaceli v 5-6 tednih. Gre za napako v sluznici, ki vizualizira mišično vlaknasto plast svetlo rdeče barve.

Kronična razpoka

Pri kronični obliki bolezni ima prizadeto območje jasne meje, brazgotine. V procesu gibanja tkiva opazimo njihovo raztezanje in trganje - nastane neenak, grob rob. Posledica tega je krč sphinctra, pretok krvi in ​​razvoj vnetnega procesa, ki vodi do kronične analne razpoke.

Operacija: seznam indikacij in kontraindikacij

Zaradi jasnosti bomo predstavili informacije v obliki tabele:

Kirurško zdravljenje

Obstajata dve vrsti manipulacij pri izrezovanju analne fisure:

1. classic;
2. minimalno invazivni (laser, elektro koagulacija, elektroradiokirurška koagulacija).

Odstranitev analne razpoke ni klasificirana kot kompleksna operacija. Običajno postopek traja približno 15-30 minut.

Posebne značilnosti patologije, bolnikovega počutja določajo mesto kirurškega zdravljenja analne fisure in delovnih pogojev (bolnišnica, klinika, anestezija, lokalna anestezija).

Pripravljalna faza

Pripravljalne dejavnosti vključujejo:

• priprava laboratorijskih vzorcev;
• Svetovanje za nego;
• po prehrani 2 dni pred manipulacijo;
• higienske postopke;
• čiščenje klistirja na predvečer postopka.

Postopek klasičnega postopka

Operativni postopek vključuje naslednje korake:

1. Po uvedbi anestezije zdravnik secira anusov sfinkter za udoben izhod iz telesa in celjenje ran.
2. Strokovnjak odpravi pohoten »rob« razpoke, odstrani granulirana območja (rana ostane odprta).

Bolnišnično zdravljenje bolnika v tem primeru ni potrebno.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Analna razpoka po operaciji je odprta rana. Postoperativna bolečina v takih okoliščinah je logična razlaga. V prvih dneh po kirurški manipulaciji je specialistu dodeljena vrsta analgetikov. Bolečina traja 2 tedna, potem bolečina preide.

Trajanje rehabilitacije in hitrost okrevanja telesa sta odvisna od bolnika in njegovega vedenja po kirurškem posegu.

Sporočilo upravljalcu

Po operaciji odstranitve analne razpoke mora bolnik upoštevati naslednja priporočila medicinske narave: t

• odstranite povoj dan po medicinski manipulaciji;
• takoj po raztovarjanju uredite semenske vroče kopeli (uporabite postopek trikrat na dan 15-20 minut);
• po opravljenem črevesnem iztrebku se z uporabo čistega vrele vode zateka k čiščenju anusa;
• ne uporabljajte toaletnega papirja, medtem ko uporabljate stranišče;
• Če se po izrezu analne fisure pojavijo težave z uriniranjem, se posvetujte z zdravnikom. Morda bo treba pred normalizacijo postopka namestiti kateter;
• uporabite klistir v odsotnosti uriniranja na stranišče in praznjenje črevesja dva dni po operaciji;
• v prvih nekaj dneh po posegu držite vlažen prtiček blizu anusa (ne pozabite na njegovo periodično spremembo);
• sledite predpisani prehrani, pijte več vode (minimalna količina - 2 litra). Priporočljivo je izključiti: mastno, začinjeno, ocvrto hrano.
• voditi aktivni življenjski slog: manj sedeti in ležati.

Postoperativna terapija

Po uspešni operaciji odstranitve analne fisure sledi konzervativno zdravljenje. Terapevtske metode prispevajo k hitremu zategovanju rane, preprečevanju zapletov.

Strokovnjaki svetujejo, da se redno zatekajo na kopel na osnovi zeliščnih čajev (kamilica, žajbelj, ognjič itd.) Ali kalijev permanganat. Ta metoda rehabilitacije ne samo zmanjšuje bolečine, temveč tudi pospešuje proces popravila tkiva.

Antiseptiki (mazila in supozitoriji) se uporabljajo za preprečevanje razvoja okužbe. Ponavadi med predpisanimi zdravili širokega spektra. Na primer Relief, Proktozan, Posterizan.

Seznam možnih zapletov

Med glavnimi neželenimi pooperativnimi dogodki (ne glede na metode izrezovanja):

• krvavitev (pojavlja se v postopku manipulacije v primeru poškodbe žil ali po operaciji zaradi izrezovanja analne fisure);
• razvoj okužbe, gnojenje;
• disfunkcija sfinktra (delna inkontinenca plina in blata);
• ponovitev

Pomembno je! Naslednji dejavniki lahko privedejo do zgoraj navedenih zapletov: zaprtje, težka obremenitev v pooperativnem obdobju, slaba higiena po operaciji, kršitev tehnike operativnih ukrepov.

Kaj pravijo bolniki?

Pregledi bolnikov so večinoma pozitivni. Osebe, ki so opravile specializirano operacijo, upoštevajo naslednje pomembne točke:

1. Če se v 2-3 mesecih analna razpoka ne zaceli, je nadaljnje konzervativno zdravljenje neučinkovito - potrebno je opraviti operacijo.
2. Operacija traja 15-30 minut.
3. Po zdravljenju analne razpoke s pomočjo laserja ali klasične metode opazimo precej močne boleče občutke v anusu - piti morate zdravila proti bolečinam;
4. Po medicinski manipulaciji lahko pride do krvavitve, količina izpustov je zanemarljiva.
5. Občutek strahu na predvečer po operaciji je normalna. Postopek v redkih primerih dopolnjuje močan bolečinski sindrom, krvavitev.
6. V času rehabilitacije je treba upoštevati vsa medicinska priporočila, da bi se izognili zapletom po odstranitvi analne fisure.

Opisani postopek, tudi v odsotnosti zapletov in težav v obdobju okrevanja, je resen stres za telo. V zvezi s tem je bolniku priporočljivo, da obišče strokovnjaka približno mesec dni po operaciji.