Posledice obvoda srca

avtor: zdravnik Mirnaya E.V.

Premikanje srca ali natančneje koronarne arterije je zelo pogost postopek pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo. To je edini način za izboljšanje kakovosti življenja osebe, kadar droge ne pomagajo in bolezen napreduje.

Ishemična bolezen srca povzroča aterosklerozo. Plakete ne omogočajo normalnemu delovanju žil in srce se nasiti s hranili. Cilj ranžiranja je odpraviti to stanje. Med to operacijo se ustvari druga pot za prehod krvi, da se obide "obolelo" plovilo. Če želite to narediti, uporabite veno bolnika, ki je najpogosteje vzet iz stegna (safenozna vena).

Takšna operacija bo zaščitila osebo pred tveganjem prihodnjih srčnih napadov.

Operacija zahteva skrbno pripravo pacienta za nekaj dni. Prenehajte jemati zdravila za redčenje krvi (aspirin, ibuprofen itd.) In natančno obvestite svojega zdravnika o svoji bolezni in alergijskih reakcijah na zdravila.

Običajno mesec dni po operaciji se oseba vrne v običajno življenje (z nekaterimi omejitvami), vendar lahko, kot vsaka operacija, obvod srca povzroči zelo neprijetne posledice (komplikacije). Kaj so lahko?

Zapleti po operaciji

1. Specifični - to je zaplet, povezan s srcem in krvnimi žilami.

2. Nespecifični - to so zapleti, značilni za vsako operacijo, vključno z obvodom srca.

Med posebnimi zapleti operacije se razlikujejo:

1. Razvoj številnih bolnikov s srčnim infarktom in posledično povečanje verjetnosti smrtnih primerov.

2. Perikarditis - vnetje serozne membrane srca.

3. Akutno srčno popuščanje.

4. Različne srčne aritmije (atrijska fibrilacija, blokada itd.).

5. Flebitis - razvoj vnetja venske stene.

6. Pleuritis je nalezljiva ali travmatična.

7. Zoženje lumna šanta.

9. Razvoj tako imenovanega postperikardiotomskega sindroma. Njegov razvoj je povezan s poškodbami med operacijo srca. Bolniki se hkrati pritožujejo, da se bolečina in vročina v prsnem košu pojavljata. Trajanje sindroma je lahko pomembno in doseže pol leta. Preberite tudi članek o zapletih operacije obvoda koronarnih arterij pri drugem zdravniku, vključno s tistimi, ki niso specifične narave.

Nespecifični zapleti

1. Pljučnica. Ker je operacija srčnega obvoda zelo zapletena in vključuje iskanje pacienta, za nekaj časa na ventilatorju, zapleti pljuč niso redki. Začenjajo razvijati stagnacijo. Po operaciji je delo z dihanjem zelo pomembno. Dihalna gimnastika ali preprosta vadba - napihovanje balonov, velika pomoč pljučam za obvladovanje in izboljšanje oskrbe s krvjo. In potem, stagnirajoča pooperativna pljučnica ne bo strašljiva.

2. Velika izguba krvi med operacijo lahko vodi do anemije. Da bi preprečili njegovo pojavljanje, mora biti v pooperativnem obdobju hrana meso (govedina, jetra itd.). Meso je nasičeno z železom in vitaminom B12, ki sta potrebna za ponovno vzpostavitev ravni hemoglobina.

3. Zgoščevanje krvi z nastankom strdkov in njihova penetracija v pljučne arterije (PE).

4. Nalezljivi zapleti. Lahko je okužba sečil ali pljuča. Na primer plevritis, pielonefritis.

5. Okužba pooperativnih ran. Ljudje z debelostjo in sladkorno boleznijo so še posebej dovzetni za ta zaplet.

6. Ligature fistule, katerih pojav je povezan z vnetjem rane po operaciji, katerih vzrok je lahko okužba ali zavrnitev materiala za šivanje.

7. Diastaza prsnice.

8. Okvara ledvic.

9. Pljučna insuficienca.

10. Oslabljen spomin in razmišljanje.

11. Izpad šivov.

12. Oblikovanje keloidne brazgotine.

Da bi tveganje zapletov zmanjšali na minimum, je treba identificirati bolnike z zapleti v anamnezi in uporabiti vse možne preventivne ukrepe v zvezi z njimi. Po operaciji je zelo pomembno, da pacienta pravilno spremljamo in sledimo racionalni prehrani bolnika po operaciji srčnega bypassa in nato izvedemo rehabilitacijske ukrepe. Slednje je v materialnem življenju precej dobro razstavljeno po ranžiranju.

Koliko let živi po CABG: priporočila v pooperativnem obdobju

Kaj je operacija srčnega bypassa in zakaj je taka operacija nujna, ne vedo vsi ljudje, ki gredo za to operacijo. Glavni namen operacije kardialnega obvoda je izboljšati prekrvljenost miokarda in zmanjšati tveganje za srčni napad. Operacija obvoda koronarnih arterij pomaga povečati življenjsko dobo in jo izboljšati.

Za kaj gre?

Stentiranje srčnih žil in operacija obvoda koronarnih arterij sta najsodobnejši tehniki za obnovitev prehodnosti žil. Izvajajo se na različne načine, vendar imajo enako visok rezultat.

Pomanjkanje kisika pri aterosklerozi lahko povzroči nekrozo tkiva in povzroči miokardni infarkt v prihodnosti. Zato je v odsotnosti učinka zdravljenja z drogami priporočljivo namestiti rane na srce. Ishemična bolezen, ateroskleroza in miokardna anevrizma lahko služijo kot indikacija za to operacijo.

Ishemična bolezen srca

Takšno zdravljenje kot CABG ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje in večkrat zmanjša smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Pred operacijo se mora bolnik temeljito pripraviti in opraviti potrebne teste.

Zmanjšanje tveganja zapletov med operacijo in v pooperativnem obdobju bo pomagalo odpraviti negativne dejavnike: kajenje, diabetes, visok krvni tlak itd. CABG se izvaja na več posodah naenkrat ali samo na enem, odvisno od posamezne patologije. Posebna tehnika dihanja, ki jo mora bolnik obvladati že pred operacijo, bo v veliki meri olajšala rehabilitacijo po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Premikanje žil na spodnjih okončinah pomaga pri povrnitvi krvnega obtoka v odsotnosti učinkovitosti standardnih metod zdravljenja. Ker je ta kirurški poseg najnevarnejši in zelo težaven, mora operacijo opraviti profesionalni kirurg s sodobno opremo.

Rehabilitacija po operaciji srčnega obvoda je prvi dan v oddelku za intenzivno nego, tako da obstaja možnost, da se po potrebi izvede nujno oživljanje. Odvisna je od prisotnosti ali odsotnosti negativnih posledic, od tega, koliko bo bolnik v bolnišnici in kako se bo nadaljevalo okrevanje telesa. Tudi proces zdravljenja je odvisen od tega, koliko je bolnik star in od drugih bolezni.

Nasvet: Kajenje poveča tveganje za nastanek koronarne bolezni večkrat. Zato se lahko znebite zapletov po namestitvi obvoda obvoda koronarne arterije, če enkrat prenehate kaditi.

Koliko let živi po AKSH

Vsak bolnik želi vedeti, koliko let živi po operaciji bypass in kaj je potrebno storiti za podaljšanje življenja. Po operaciji se kakovost življenja bolnika spremeni na bolje:

• zmanjšano tveganje za ishemijo;
• izboljša se splošno stanje;
• trajanje življenja se poveča;
• tveganje umrljivosti.

Po operaciji obvoda koronarnih arterij lahko večina ljudi še dolgo živi normalno življenje.

Bolniki po operaciji imajo priložnost živeti polno življenje. Po statističnih podatkih, v skoraj vseh ljudi operacijo koronarnih arterij bypass pomaga, da se znebite ponovno okluzijo krvnih žil. Tudi s pomočjo operacije se je mogoče znebiti mnogih drugih kršitev, ki so bile prisotne že prej.

Precej težko je dati nedvoumen odgovor na vprašanje, koliko let so ljudje živeli po AKSH, ker je vse odvisno od posameznih kazalnikov. Povprečna življenjska doba vzpostavljenega šanta je pri starejših bolnikih približno 10 let, pri mlajših pa nekoliko dlje. Po izteku roka uporabnosti boste morali izvesti novo operacijo z zamenjavo starih shuntov.

Ugotovljeno je, da se tisti, ki živijo po vzpostavitvi aorto-koronarnega shunta, znebijo tako slabe navade, kot je kajenje, živijo veliko dlje. Da bi povečali učinek operacije in preprečili zaplete, bo moral bolnik maksimalno prizadevati. Ko je operacija obvoda koronarne arterije zaključena, mora zdravnik bolnika seznaniti s splošnimi pravili vedenja v pooperativnem obdobju.

Nasvet: do določene mere je odgovor na vprašanje, koliko let bo oseba živela po operaciji, odvisna od bolnika. Skladnost s splošnimi priporočili bo pomagala izboljšati kakovost življenja in preprečiti ponavljajoče se bolezni srca.

Priporočila

Skladnost z vsemi zdravniškimi navodili bo pomagala skrajšati obdobje rehabilitacije in podaljšati življenje obvoda koronarnih arterij. Prvič, bolniki s srčnimi boleznimi potrebujejo poseben rehabilitacijski program in zdravljenje v sanatoriju. Prav tako morate jesti pravilno in slediti priporočeni prehrani.

V prehrani je treba omejiti količino visoko kalorične hrane in zmanjšati količino soli v posodah.

Izključitev ali omejitev živalskih maščob in ogljikovih hidratov bo pomagala preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov. Osnova menija morajo biti beljakovinska hrana, rastlinske maščobe, žita, zelenjava in sadje.

Kljub namestitvi šanta je nujno treba nadaljevati jemanje zdravil v odmerku, ki ga določi zdravnik, da se zmanjša tveganje zapletov. Poleg tega so popolnoma izključene slabe navade: pitje, kajenje.

Glavna naloga pacienta, ki je izpostavljen operaciji srca, je postopno fizično okrevanje in vrnitev v polno življenje. Izberite najboljši potek vadbe bo pomagal specialist za fizikalno terapijo s kardiologom. Za vsakega pacienta se izbere lasten sklop vaj, pri čemer se upošteva njihova starost in splošno stanje.

Za določen čas od časa kirurškega zdravljenja morate opustiti intimne odnose. Običajno je takšna pavza približno 3 mesece. V prvih dneh je priporočljivo, da se izognete visoki spolni aktivnosti in položajem, v katerih je močan pritisk na prsih.

Zapleti in njihovo zdravljenje

V pooperativnem obdobju je pomembno opozoriti na vse pritožbe pacienta in pravočasno preprečiti negativne posledice, ki so povezane z vgradnjo potiska. V ta namen vsakodnevno zdravimo rane z antiseptično raztopino in apliciramo aseptično oblogo.

V nekaterih primerih se lahko pri bolniku pojavi anemija, ki je posledica velike izgube krvi. V tem primeru je priporočljivo upoštevati prehrano, bogato z železom, da se ponovno vzpostavijo ravni hemoglobina. Če to ne pomaga, zdravnik predpiše dodatke železa.

Pri nezadostni motorični aktivnosti se lahko pojavi pljučnica. Za njeno preprečevanje se uporabljajo dihalne vaje in fizioterapevtske vaje.

Na področju šivov se včasih pojavi vnetni proces, ki je povezan z avtoimunsko reakcijo telesa. Zdravljenje te patologije je protivnetno zdravljenje.

Redko se lahko pojavijo zapleti, kot so tromboza, odpoved ledvic in nezadostno popravilo prsnice. V nekaterih primerih bolnik zapre shunt, tako da operacija nima učinka, tj. izkaže, da je neuporabna. Celovit pregled bolnika pred kirurškim zdravljenjem bo pomagal preprečiti razvoj teh težav v postoperativnem obdobju. Prav tako boste morali občasno obiskati zdravnika od trenutka odpusta iz bolnišnice in spremljati zdravstveno stanje.

Poleg tega se lahko pojavijo zapleti, če je operacija potekala ob neposrednih kontraindikacijah. Med njimi so difuzne lezije koronarnih arterij, rakasta patologija, kronična pljučna bolezen in kongestivno srčno popuščanje.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo različni zapleti, ki vplivajo na nadaljnje stanje pacienta. Bolnik mora razumeti, da je njegovo zdravje le v rokah in da mora po operaciji pravilno delovati. Le na popolno odpravo slabih navad in odpravo negativnih dejavnikov lahko vpliva na kakovost življenja in ga podaljša.

Tako lahko po premikanju srca oseba dolgo živi, ​​če se odreče slabim navadam in sledi navodilom zdravnika. Pravilna prehrana, vadba in dihalne vaje pomagajo preprečiti zaplete v pooperativnem obdobju.

Svetujemo vam, da preberete: cauterization of the heart

Posledice obvoda koronarnih arterij

Zapleti operacije obvoda koronarnih arterij

avtor: doktor Kochetkova Olga

Že dolgo časa bolezni srca in ožilja zavzemajo vodilno mesto zaradi umrljivosti. Ne prehranjujejo se desno, sedeči način življenja, slabe navade - vse to negativno vpliva na zdravje srca in krvnih žil. Primeri kapi in srčnega infarkta so postali redki pri mladih, povišan holesterol in zato tudi aterosklerotične žilne lezije se pojavljajo pri skoraj vsaki drugi osebi. V zvezi s tem je delo srčnih kirurgov zelo, zelo veliko.

Morda je najpogostejša operacija operacije obvoda koronarnih arterij. Njegovo bistvo je obnoviti dotok krvi v srčno mišico, mimo prizadetih žil in za ta namen uporabiti safensko veno stegna ali arterije prsne stene in rame. Takšna operacija lahko bistveno izboljša bolnikovo dobro počutje in znatno podaljša njegovo življenje.

Vsaka operacija, zlasti na srcu, ima določene težave, tako v tehniki izvajanja, kot pri preprečevanju in zdravljenju zapletov, operacija koronarnih arterij pa ni izjema. Operacija, čeprav je bila izvedena že dolgo in v velikih količinah, je precej težka in zapleti po njej žal ni tako redek pojav.

Največji odstotek zapletov pri starejših bolnikih s prisotnostjo številnih sorodnih bolezni. Razdelimo jih lahko na zgodnja, ki so se pojavila v perioperativnem obdobju (neposredno med ali v nekaj dneh po operaciji) in kasneje, ki so se pojavili v obdobju rehabilitacije. Postoperativne zaplete lahko razdelimo v dve kategoriji: iz srca in krvnih žil ter iz kirurške rane.

Zapleti srca in krvnih žil

Miokardni infarkt v perioperativnem obdobju je resen zaplet, ki pogosto povzroči smrtni izid. Pogosteje so prizadete ženske. Razlog za to je dejstvo, da predstavniki poštene spolnosti na kirurški mizi dobijo srčno patologijo približno 10 let kasneje kot moški zaradi narave hormonskega ozadja, pri čemer ima starostni dejavnik pomembno vlogo.

Udar se pojavi zaradi mikrotromboznosti žil med operacijo.

Atrijska fibrilacija je precej pogost zaplet. To je stanje, pri katerem se popolna kontrakcija prekatov nadomesti s pogostimi drhtavimi gibi, zaradi česar je hemodinamika močno motena, kar poveča tveganje za trombozo. Da bi preprečili to stanje, so bolnikom dodeljeni zaviralci b-, tako v predoperativnem kot pooperativnem obdobju.

Perikarditis je vnetje serozne membrane srca. Pojavlja se zaradi pristopa sekundarne okužbe, pogosteje pri starejših, oslabljenih bolnikih.

Krvavitev zaradi motnje krvavitve. Od 2-5% bolnikov, ki so bili operirani z obhodom na koronarno arterijo, se zaradi odprte krvavitve ponavljajo operacije.

O posledicah specifične in nespecifične kirurgije srčnega obvoda preberite ustrezno publikacijo.

Zapleti postoperativne šive

Mediastinitis in neuspeh pri šivu se pojavita iz istega razloga kot perikarditis, pri približno 1% operiranih. Pogosteje se ti zapleti pojavljajo pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Drugi zapleti so: gnojenje kirurškega šiva, nepopolna adhezija prsnice, nastanek keloidne brazgotine.

Omeniti je treba tudi zaplete nevrološke narave, kot so encefalopatija, oftalmološke motnje, poškodbe perifernega živčnega sistema itd.

Kljub vsem tem tveganjem je število nesposobnih življenj in hvaležnih bolnikov nesorazmerno večji.

Preprečevanje

Ne smemo pozabiti, da artroplastični obvod ne razbremeni glavnega problema, ne ozdravi ateroskleroze, temveč daje samo še eno priložnost, da razmisli o vašem življenjskem slogu, da sprejme prave zaključke in začne novo življenje po operaciji bypass.

Še naprej kadite, jedite hitro hrano in druge škodljive izdelke, boste zelo hitro onemogočili vsadke in preživeli priložnost, ki vam jo predstavljate za nič. Več podrobnosti v prehranskem materialu po obdukciji srca.

Po odpustu iz bolnišnice vam bo zdravnik zagotovo podal dolg seznam priporočil, jih ne zanemarite, sledite navodilom zdravnika in uživajte v življenju!

Po operaciji CABG: zapleti in verjetne posledice

Po ranžiranju se stanje pri večini bolnikov izboljšuje že v prvem mesecu, kar omogoča vrnitev v normalno življenje. Toda vse operacije, vključno z operacijo obvoda koronarnih arterij. lahko povzroči določene zaplete, zlasti v oslabljenem organizmu. Najresnejši zaplet se lahko obravnava kot pojav srčnega infarkta po operaciji (pri 5-7% bolnikov) in verjetnosti smrti, nekateri bolniki lahko krvavijo, kar bo zahtevalo dodatno diagnostično operacijo. Verjetnost zapletov in smrti se poveča pri starejših bolnikih, bolnikih s kronično pljučno boleznijo, sladkorno boleznijo, ledvično odpovedjo in šibkim krčenjem srčne mišice.

Narava zapletov, njihova verjetnost je drugačna za moške in ženske različnih starosti. Pri ženskah se ishemična bolezen srca razvije v poznejši starosti kot pri moških, zaradi drugačnega hormonskega ozadja, operacija CABG po statističnih podatkih se izvaja v starosti bolnikov 7-10 let starejših od moških. Hkrati pa se tveganje zapletov povečuje prav zaradi visoke starosti. V primerih, ko imajo bolniki slabe navade (kajenje), ko je moten lipidni spekter ali če je sladkorna bolezen, se poveča verjetnost za razvoj IHD v mladosti in verjetnost operacije srčnega bypassa. V teh primerih lahko sorodne bolezni povzročijo tudi pooperativne zaplete.

Zapleti po CABG

Glavni cilj operacije CABG je kvalitativno spremeniti pacientovo življenje, izboljšati njegovo stanje, zmanjšati tveganje zapletov. Za to je postoperativno obdobje razdeljeno na stopnje intenzivne terapije v prvih dneh po operaciji CABG (do 5 dni) in v kasnejši fazi rehabilitacije (prvi tedni po operaciji, preden je bolnik odpuščen).

Stanje shuntov in naravnega koronarnega ležišča ob različnih časih po operaciji obvoda koronarnih arterij

Stanje mamantovirnih shuntov ob različnih časih po operaciji Spremembe avtovnih shuntov v različnih časih po operaciji Dejavniki, ki vplivajo na stanje shuntov po operaciji obvoda koronarnih arterij Učinek prehodnosti šantov na stanje izvorne koronarne postelje

Stanje mammarokoronskih shuntov ob različnih časih po operaciji obvoda koronarnih arterij

Tako, kot je pokazala analiza izvedenih študij, uporaba stentinga pri endovaskularnem zdravljenju večplastnih lezij zmanjša pojavnost akutnih zapletov v obdobju bolnišnice. Za razliko od balonske angioplastike, multivaskularno stentiranje po objavljenih randomiziranih študijah ne spremlja pogostejšega razvoja bolnišničnih zapletov v primerjavi z operacijo koronarnega bypassa.

Vendar pa je v oddaljenih obdobjih po zdravljenju ponovitev angine pektoris v skladu z rezultati večine študij pogosteje opažena po implantaciji endovaskularnih stentov kot po operaciji bypass. V največji študiji BARI je bila ponovitev angine v dolgoročnem obdobju po angioplastiki 54%, uporaba stentov v dinamičnem registru (nadaljevanje študije) pa je zmanjšala pogostost ponovitve angine na 21%. Vendar se je ta številka še vedno bistveno razlikovala od operiranih bolnikov - 8% (operacija obvoda koronarnih arterij je obstajala več kot 40 (50) let.) Ker je bila prva tehnika CABG bistveno izboljšana, ima več različnih modifikacij., instrumenti, materiali za šivanje itd. Na splošno lahko sklepamo, da je danes ta intervencija dosegla najvišjo stopnjo varnosti, vendar kljub temu po CABG, ozhneniya - že pooperativna in dolgoročno kot grdo in zelo nevarna.

Kaj so ti zapleti in kako se jim je mogoče izogniti?

Želite zmanjšati tveganje zapletov po operaciji obvoda koronarnih arterij? Bodite prepričani, da gredo skozi kardio rehabilitacijo v sanatoriju. Najučinkovitejše tehnike zdravljenja, individualni programi upravljanja in sodelovanje visoko usposobljenih strokovnjakov so v sanitarnem centru Barvikha. Podrobnosti tukaj in po telefonu. 8 (925) 642-52-86.

Krvavitev

Lahko se pojavi v razponu od nekaj ur do nekaj dni po CABG. Ta pojav najpogosteje povzročajo značilnosti pacientovega telesa, znatno zmanjšanje strjevanja krvi pod vplivom zdravil, zvišanje krvnega tlaka v pooperativnem obdobju, učinek kardiopulmonalnega obvoda na lastnosti krvi med operacijo itd.

Hipotetično je lahko povezana tudi z nepopolnostjo operacijske tehnike ali z nepravilnim postoperativnim vodenjem pacienta. Oba sta praktično nemogoča, ker je ta operacija zelo resna, se izvaja v najboljših klinikah in najboljših kirurgih.

Včasih se zgodi, da se ta zaplet zgodi spontano, kljub navidezno idealnim pogojem za operacijo in nadaljnje zdravljenje.

Vendar pa ne smemo biti „vnaprej“ v strahu pred krvavitvami: če bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika pri pripravi na intervencijo in po njem, bo to zmanjšalo tveganje za težave, ne le za opisan zaplet, ampak tudi za mnoge druge.

Vaskularna tromboza

Shunts, ki so nameščeni v srcu v AKSH so avtoartes ali auto-autons - bolnikovi lastne posode, odvzete iz drugih delov telesa (vene so ponavadi vzete iz spodnjih okončin, arterije iz podlaket). Po odstranitvi dela žile v okončini se lahko krvni obtok začasno prekine. Poleg tega poseg sam poškoduje žile na mestu operacije. Na podlagi tega se lahko razvije tromboza. Najpogosteje se pojavlja v globokih žilah. 3-4 dni po operaciji se bolnik začne pritoževati zaradi otekanja spodnje okončine na delu operacije in bolečine. Tromboza zahteva aktivno zdravljenje.

V večini primerov zdravniki lahko preprečijo razvoj žilne tromboze s profilaktično uporabo zdravil, ki izboljšajo pretok krvi.

Bolezni srčnega ritma

Opis bistva CABG izgleda dokaj preprosto: kirurgi morajo »samo« šivati ​​en konec preliva v aorto, drugi pa v koronarno plovilo pod zožitveno točko... Vendar pa je izvajanje teh manipulacij zelo naporno, večurno, »nakitno« delo. Hkrati bolnikovo telo prejme izjemen stres, podoben tistemu, ki se pojavi pri hudi poškodbi. Kirurgi naredijo vse kar se da previdno in skrbno, vendar lahko stanje srca in njegov sistem vodenja še vedno trpijo zaradi vzrokov, ki niso odvisni od spretnosti zdravnikov.

Posledica tega je, da v zgodnjem pooperativnem obdobju ali pozneje pride do različnih motenj srčnega ritma. Odvisno od vrste in resnosti lahko zahtevajo različne ukrepe: od jemanja antiaritmikov do električne kardioverzije.

Miokardni infarkt

To je zelo resen in zelo nezaželen zaplet kirurškega obvoda koronarnih arterij, ki se, če se pojavi, ponavadi razvije v prvih urah ali dneh po operaciji. Zakaj se tak srčni napad zgodi? Dejansko, delovanje, nasprotno, izboljšuje prekrvavitev miokarda!

Na žalost imajo pacienti, ki gredo v AKSH, najpogostejše težave ne samo v eni (dveh, treh itd.) Posodah, v katere so nameščeni shunti. Ateroskleroza vedno vpliva na druge dele koronarne postelje.

Takoj po posegu, kljub celovitemu zdravljenju, 24-urnemu spremljanju stanja človeka in pravočasnemu boju proti "nenačrtovanim" simptomom, se v telesu pacienta ustvari kaos. Celice, ki povzročajo vnetno reakcijo, se aktivirajo, nastane nagnjenost k povečanemu strjevanju krvi... Vse to predisponira za aterotrombozo (poškodbe aterosklerotičnih plakov in rast krvnega strdka) v tistih koronarnih žilah, kjer to sploh ni bilo pričakovano. Poleg tega je zaradi istih mehanizmov možna tudi tromboza na novo nameščenih šantov. Tako lahko zaradi ostrih motenj pretoka krvi v "starih" ali "novih" srčnih žilah pride do miokardnega infarkta.

Včasih se lahko bolezen razvije med operacijo zaradi nezadostne oskrbe miokarda s krvjo.

Posledice miokardnega infarkta za nedavno operirano srce so veliko hujše kot pri ne-operiranem srcu. Zato se bolnik ne bi smel zanašati samo na nadarjenost zdravnikov, temveč tudi na lastna prizadevanja za zmanjšanje tveganja za srčni napad: še pred operacijo jemljete zdravila redno, kot priporoča zdravnik, prenehajte kaditi, nadzirate tlak, premikate po predpisanem režimu itd.

Možganska kap

Če se pojavi, se v 38,3% pojavi prvi dan po operaciji, v 61,7% kasneje pa v prvem tednu. Razvoj možganske kapi je v večini primerov povezan z neželenimi učinki na intraoperativne pogoje človeškega telesa. Če je bil bolnik med operacijo prenizek krvni tlak in možgani niso bili dovolj oskrbljeni s krvjo, bi to lahko povzročilo kap.

Začetno stanje bolnika lahko povzroči tudi ta zaplet. Pri bolnikih z aterosklerozo koronarnih arterij je vedno istočasno ateroskleroza možganskih žil. V tem primeru lahko operacija negativno vpliva na stanje slednjega, in spremembe, opisane zgoraj v telesu po CABG, lahko povzročijo trombozo možganskih arterij in možganske kapi.

Shunt zoženje

Ta zaplet je morda najpogostejši od vseh. Nanaša se na pozno in je, da oseba, ki je bila operirana, postopoma razvije aterosklerozo in trombozo shuntov. Vsak peti bolnik po CABG ima kritično zoženje ali celo zaprtje vmesnega roka v enem letu po operaciji, večina preostalega pa v naslednjih 7-10 letih. Tako lahko "rok uporabnosti" te težke, kompleksne operacije, ki zahteva dolgo obnovitev, znaša manj kot 10 let.

Ta zaplet je eden redkih. Verjetnost njegovega razvoja je v veliki meri odvisna od samega bolnika in ne toliko od trenutnega stanja telesa, ampak od vedenja in pravilnosti izvajanja medicinskih priporočil.

Kaj določa verjetnost zapletov po CABG?

V tem članku niso navedeni vsi možni zapleti CABG. Med zgodnjimi so tudi okužbe kirurške rane, mediastinitisa, šivov neuspeh ipd. Med poznejšimi - perikarditis, nastanek dijastaze prsnice, itd. Vendar so bile najpogostejše situacije poudarjene zgoraj.

Kot lahko vidite, obstaja kar nekaj možnih zapletov in mnogi od njih so smrtno nevarni. Žal pa v nekaterih primerih privedejo do smrti bolnikov. Po statističnih podatkih je operativna umrljivost v AKSH približno 3%. Glede na obseg samega posega in tudi dejstvo, da so v to operacijo poslani ljudje z napredovalo hudo boleznijo srca, lahko sklepamo, da te številke niso tako visoke. Vendar pa nihče ne želi priti v te 3%...

Obstajajo dejavniki, ki povečujejo verjetnost zapletov po operaciji koronarne arterije, tako lahki kot resni. Pri odločanju o tem, ali poslati bolnika na CABG ali ne, kardiolog vedno upošteva te dejavnike. Tukaj so:

Nedavno prenesena nestabilna angina ali miokardni infarkt. Ta stanja kažejo, da je bolnik že znatno poškodoval srce in njegove žile, kar pa je predispozicija za škodljive izide operacije. Poškodbe leve koronarne arterije, disfunkcija levega prekata. Levi prekat je »glavna« srčna komora, na katero je odvisno predvsem delovanje srca. S porazom ali poslabšanjem oskrbe s krvjo je tveganje za operacijo vedno višje. Huda kronična srčna odpoved. Bolnik ima aterosklerozo karotidnih arterij in perifernih žil (ledvične arterije, spodnje okončine itd.). Ženski spol Dejstvo je, da se pri ženskah kasneje razvije ateroskleroza in koronarna bolezen srca, kar pomeni, da starejši bolniki z večjim številom sočasnih bolezni in slabšim splošnim zdravstvenim stanjem pridejo do operacije. Prisotnost kroničnih pljučnih bolezni. Diabetes. Kronična odpoved ledvic.

Zmanjšanje tveganja zapletov s srčno rehabilitacijo

Najboljša stvar je, da preprečimo razvoj koronarne bolezni srca, da nikoli ne vemo o operaciji CABG in njenih zapletih. Če pa je v življenju posameznika nastala situacija, ki jo potrebuje CABG, se ne sme zapravljati časa, ki bi vznemirjal pretekle čase. Prizadevati si je treba za zmanjšanje tveganja zapletov in doseganje najboljših rezultatov ranžiranja.

Pomembno je, da je bilo v času delovanja človeško telo v optimalnem stanju. Zato morajo ljudje, ki imajo CABG, upoštevati vse nasvete zdravnika. Da bi se odrekli slabim navadam, redno jemali predpisana zdravila, vodili pravilen način življenja in tako naprej. Ne pozabite vnaprej obvestiti zdravnika o prisotnosti povezanih bolezni, alergij in drugih zdravstvenih težav. Seveda je vredno previden pristop k izbiri klinike, kjer se bo opravila obvoznica. Vse to bo zmanjšalo verjetnost zapletov med in takoj po operaciji.

Ko je oseba odpuščena iz bolnišnice, to ne pomeni, da je odslej popolnoma zdrav. Še vedno bo moral jemati zdravila, držati se diete, vaditi, v priporočenem načinu. Poleg tega je v obdobju takoj po koncu bolnišničnega zdravljenja zelo pomembno, da se v sanatoriju opravi kardiorehabilitacija. Tam bo bolniku ponujen seznam obnovitvenih medicinskih metod, korekcija terapije, način življenja po trpljenju CABG. Posledično bodo doseženi naslednji učinki.

Objektivno izboljšanje zdravja: obnova normalnega miokarda in optimalna cirkulacija krvi, stabilizacija krvnega tlaka, normalizacija ravni holesterola, celjenje pooperativnih ran itd. Izboljšanje blaginje in psihološkega stanja osebe, pojav samozavesti. Povečana toleranca obremenitve, fizična ekspanzija. Zmanjšanje tveganja zapletov, zlasti najbolj zahrbtnih - zožujočih ranžirnih sistemov. To bo omogočilo osebi, da vodi polno življenje in odpravi potrebo po operaciji ponovnega koronarnega obvoda.

Po opravljeni operaciji lahko CABG živi več desetletij in ima dobro kakovost življenja. Glavna stvar je, da nenehno spremljate svoje zdravje in upoštevate zdravstvena priporočila.

Sanatorij "Barvikha" vabi bolnike na srčno rehabilitacijo po operaciji koronarnih arterij. Več o rehabilitacijskem programu po AKSH preberite tukaj. Če se želite prijaviti in zastaviti vprašanja, lahko pokličete 8 (925) 642-52-86.

Več člankov na to temo:

Indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij (aksh) Prehrana po srčnih boleznih, pričakovana življenjska doba po obvodu srca.

Zdravljenje diseminirane ateroskleroze z zdravili Kronična ishemična bolezen srca in njeni vzroki Ekstenzivni miokardni infarkt in njegove posledice Srčnožilna insuficienca Stabilna angina pektoris

Operacija obvoda koronarnih arterij je dokaj pogost postopek. V večini primerov lahko ponovno vzpostavi pacientovo zdravje, vendar lahko, kot vsaka druga operacija, povzroči neželene posledice.

Operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) je zasnovana za pomoč bolnikom s koronarno boleznijo srca, pri katerih se zoži lumen koronarnih žil, kar vodi do nezadostne prekrvitve srčne mišice in posledično k njeni poškodbi.

Danes je CABG edina metoda, ki lahko izboljša stanje osebe in jo vrne v normalno življenje, ko zdravila prenehajo pomagati in bolezen še naprej napreduje. Z njim srčni kirurgi preprečujejo nepopravljive spremembe, ki jih povzroči srčna mišica, kar izboljša kakovost in pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Torej, kaj je srčni obvod? Bistvo te operacije je, da oblikujejo rešitev, skozi katero se bo kri dotaknila v srčno mišico, mimo poškodovanih koronarnih arterij. Ta rešitev se imenuje anastamose.

Material (shunt) za anastomozo najpogosteje postane pacientova vena, ki jo vzamemo pod njegovo stegno. En konec preliva se zašije v aorto, drugi pa v koronarno arterijo, tik pod mestom zapore (zoženja).

V zadnjem času, da bi ustvarili shunt, se vedno bolj ne uporablja vena, ampak arterije, ki jih lahko vzamemo bodisi pod pacientovo prsno steno ali pod podlakti. Takšni shunti so bolj trpežni, ker so sprva prilagojeni visokemu krvnemu tlaku, ki je največji v aorti.

Operacija CABG se lahko izvede bodisi s kardiopulmonalnim obvodom ali z utripajočim srcem, izbira srčnega kirurga pa je odvisna tako od resnosti koronarne arterijske lezije kot od zdravja bolnika kot celote.

V prvem primeru se prsni koš prekine skozi srednjo črto in se skoraj popolnoma odpre, kri iz srca pa se med intervencijo odvede v stroj srca-pljuča, obogati s kisikom in se vrne v telo pacienta. Takšna operacija traja od 3 do 6 ur, odvisno od števila anastamoz, obdobje okrevanja pa traja več mesecev, saj lahko celjenje kože nad prsnico traja več tednov, sama kost pa traja vsaj 4-6 mesecev.

Različica AKSH na srcu, ki se prebija skozi mini dostop, se šteje za manj travmatična. V tem primeru se izvede rez v medrebrnem prostoru in vstavi se poseben navijalec, ki ne poveča le dostopa do srca, ampak tudi zmanjša njegova nihanja. Ker celovitost kosti ni zlomljena, operacija traja veliko manj, 1-2 uri in se lahko bolnik vrne domov iz klinike v enem tednu. Operacija koronarnega bypassa na delovnem srcu zahteva posebno znanje srčnega kirurga.

Kot pri vseh drugih operacijah ima CABG tveganje za možne neželene posledice, ki jih lahko razdelimo v dve skupini: zapleti v pooperativnem področju šivanja in zapleti iz srca ali žil.

Prvi vključujejo: zavrnitev nitne šive, zgoščevalno šivanje ali diastazo prsnice, kakor tudi ligaturne fistule, ki lahko nastanejo zaradi vnetnega procesa, če se je na področju šivanja pojavila okužba.

Slednje vključujejo akutno srčno popuščanje, perikarditis, srčne aritmije. Najhujše se lahko zgodi, ker gre za operacijo srca: operacija obvoda, katere posledice so lahko zelo različne, je lahko usodna. Praviloma tako končajte srčne napade, ki se pojavijo takoj po operaciji.

Možni, čeprav zelo redki, zapleti kot plevritis (infekcijski in travmatični) in flebitis.

Nekateri bolniki lahko pride do slabokrvnosti zaradi izgube krvi med kirurškim posegom, vendar ne zahteva posebnega zdravljenja, ravno dovolj, da sledi posebni prehrani za en mesec (kuhana govedina, jetra), kar bo pomagalo stabilizirati raven hemoglobina v krvi.

Verjetnost različnih neželenih učinkov je višja pri starejših bolnikih, ki trpijo za sladkorno boleznijo, odpovedjo ledvic ali kronično pljučno boleznijo, kot tudi pri tistih s šibkim krčenjem srčne mišice.

Po operaciji srčnega obvoda se začne intenzivno zdravljenje, ki traja do 5 dni. Ves ta čas je pacient v ambulanti in po odpustu, ki je lahko teden ali mesec (odvisno od vrste operacije in metode, ki se uporablja za to), bo potrebno dolgo obdobje rehabilitacije.

Prvič po operaciji je pacient nekaj časa na aparatu za umetno dihanje, zato je po ponovnem samodejnem dihanju potrebno sprejeti vrsto ukrepov za preprečevanje zastojev v pljučih.

Če je bila prsnica izrezana, se pacienta dnevno zdravi in ​​povije z ranami, za popoln počitek v območju prsnice pa mora nositi posebno povoj.

Poleg konstantnih zdravil potrebuje tudi bolnik fizične napore, na primer prvič lahko gre za terapevtske sprehode z vedno večjo razdaljo in s tem tudi čas.

Ne smemo pozabiti, da CABG ni rešitev za koronarno bolezen srca, odpravlja učinek, ne pa tudi samega vzroka. Po operaciji na srcu, operaciji obvoda se mora bolnik odreči vsem slabim navadam in predvsem kajenju, slediti režimu dela in počitka, slediti predpisom zdravljenja z zdravili.

Po CABG, se bolnik vrne v normalno stanje v mesecu dni, vendar pa se v takšno operacijo spomnite vseh možnih zapletov zaradi gnojnih okužb na šivih, srčnih obolenj.

Kirurgija za operacijo obvoda koronarnih arterij: življenje pred in po

Operacija srčnega obvoda je operacija, predpisana za koronarno bolezen srca. Ko se v arterijah, ki oskrbujejo srce, tvorijo aterosklerotični plaki, se lumen zoži (stenoza), ogroža bolnika z najhujšimi posledicami. Dejstvo je, da če se moti dotok krvi v srčno mišico, miokard preneha prejemati dovolj krvi za normalno delovanje, kar v končni fazi vodi do njegove oslabitve in poškodbe. Med fizično aktivnostjo ima bolnik bolečine v prsih (angina). Poleg tega lahko pri pomanjkanju oskrbe s krvjo pride do smrti srčne mišice - miokardnega infarkta.

Med vsemi srčnimi boleznimi je najpogostejša patologija ishemična bolezen srca. To je morilec številka ena, ki ne daje prednosti moškim ali ženskam. Okvarjena oskrba z miokardom zaradi blokade koronarnih žil vodi do srčnega napada, ki povzroča resne zaplete, celo smrt... Najpogosteje se bolezen pojavi po 50 letih in prizadene predvsem moške.

Pri CHD, za preprečevanje srčnega infarkta, kot tudi za odpravo njegovih učinkov, če z uporabo konzervativnega zdravljenja ne dosežemo pozitivnega učinka, bolnikom predpišemo operacijo koronarnega arterijskega obvoda (CABG), ki je najbolj radikalen, vendar hkrati najprimernejši način za obnavljanje pretoka krvi.

AKSH se lahko izvaja na enkratnih ali večkratnih lezijah arterij. Njegovo bistvo je v tem, da v tistih arterijah, kjer je pretok krvi moten, nastanejo nove rešitve - šunti. To naredimo s pomočjo zdravih posod, ki so pritrjene na koronarne arterije. Kot rezultat operacije lahko krvni obtok sledi okoli mesta stenoze ali blokade.

Cilj CABG je torej normalizirati pretok krvi in ​​zagotoviti popolno prekrvavitev srčne mišice.

Kako se pripraviti na ranžiranje?

Najpomembnejši je pozitiven odnos bolnika do uspešnega izida kirurškega zdravljenja - nič manj kot profesionalnost kirurške ekipe.

To ne pomeni, da je ta operacija nevarnejša od drugih kirurških posegov, ampak zahteva tudi skrbno pripravo. Kot pred vsakim srčnim kirurškim posegom, preden se izvede srčni obvod, se bolnika pošlje na popoln pregled. Poleg potrebnih v tem primeru laboratorijskih testov in raziskav, EKG, ultrazvoka, ocene splošnega stanja, bo moral opraviti koronarno angiografijo (angiografijo). To je medicinski postopek za določitev stanja arterij, ki hranijo srčno mišico, da se določi stopnja zoženja in točen kraj nastanka plaka. Študija se izvaja z uporabo rentgenske opreme in sestoji iz vnosa radioaktivne snovi v posode.

Nekatere potrebne raziskave se izvajajo ambulantno, nekatere pa bolnišnično. V bolnišnici, kjer bolnik običajno sedi teden pred operacijo, se začne tudi priprava na operacijo. Ena od pomembnih stopenj priprave je obvladovanje posebne tehnike dihanja, ki je pozneje koristna za bolnika.

Kako je denar?

Operacija obvoda koronarnih arterij je ustvarjanje dodatnega reševanja od aorte do arterije s pomočjo shunta, ki vam omogoča, da obidete mesto, kjer je prišlo do blokade, in obnovite dotok krvi v srce. Torakalna arterija najpogosteje postane šant. Zaradi svojih edinstvenih lastnosti ima visoko odpornost na aterosklerozo in trpežnost. Lahko pa se uporablja velika vena safene in radialna arterija.

AKSH je lahko enojna, pa tudi dvojna, trojna itd. To je, če je do zoženja prišlo v več koronarnih žilah, potem vstavite toliko shuntsov, kot je potrebno. Vendar njihovo število ni vedno odvisno od stanja pacienta. Na primer, v primeru ishemične bolezni hude stopnje je lahko potreben le en shunt, manj huda IHD pa bo zahtevala dvojno ali celo trojno operacijo obvoda.

Obstaja več alternativnih metod za izboljšanje oskrbe srca s krvjo, ko se arterije zožijo:

1. Zdravljenje z zdravili (npr. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, statini);
2. Koronarna angioplastika je nekirurška metoda zdravljenja, ko poseben balon pripeljemo na mesto zoženja, ki ob napihnjenem odprtju zoženega kanala;
3. Stenting - kovinska cev se vstavi v prizadeto posodo, kar poveča njen lumen. Izbira metode je odvisna od stanja koronarnih arterij. Toda v nekaterih primerih je prikazan izključno AKSH.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji z odprtim srcem, njeno trajanje je odvisno od kompleksnosti in lahko traja od tri do šest ur. Kirurška ekipa običajno opravi le eno takšno operacijo na dan.

Obstajajo 3 vrste operacije obvoda koronarnih arterij:

• S priključitvijo naprave IR (umetni krvni obtok). V tem primeru se bolnikovo srce ustavi.
• Brez IC na delovnem srcu - ta metoda zmanjšuje tveganje zapletov, skrajšuje trajanje operacije in pacientu omogoča hitrejše okrevanje, vendar od kirurga zahteva veliko izkušenj.
• Relativno nova tehnologija - minimalno invazivni dostop z IR ali brez njega. Prednosti: manjša izguba krvi; zmanjšanje števila infekcijskih zapletov; skrajšanje časa v bolnišnici na 5–10 dni; hitrejše okrevanje.

Vsaka operacija srca vključuje določeno tveganje zapletov. AKSH ima zaradi dobro razvitih tehnik vodenja, sodobne opreme in široke prakse uporabe zelo visoke stopnje pozitivnih rezultatov. Kljub temu je prognoza vedno odvisna od individualnih značilnosti bolezni, le specialist pa jo lahko doseže.

Video: animacija procesa obvoda srca (eng)

Po operaciji

Po CABG se bolnik običajno nahaja na intenzivni negi, kjer se začne primarno okrevanje delovanja srčne mišice in pljuč. To obdobje lahko traja do deset dni. Potrebno je, da je operiran v tem trenutku pravilno dihal. Pri rehabilitaciji se primarna rehabilitacija izvaja v bolnišnici, nadaljnje aktivnosti pa se nadaljujejo v rehabilitacijskem centru.

Šivi na prsih in na mestu, kjer so vzeli material za poteg, so oprali z antiseptiki, da bi se izognili kontaminaciji in gnojenju. Odstranjujejo se v primeru uspešnega celjenja ran okoli sedmega dne. V krajih ran bo prišlo do pekočega občutka in celo bolečine, vendar čez nekaj časa preide. Po 1-2 tednih, ko se kožne rane nekoliko zacelijo, se bolniku dovoli, da se tušira.

Kost prsnice se zdravi dlje - do štiri, včasih pa tudi šest mesecev. Da bi pospešili ta proces, je treba prsni koš omejiti. Tukaj vam bo pomagal namenjen za povoje prsnega koša. V prvih 4-7 tednih, da bi se izognili venski stagnaciji in preprečevanju tromboze, je treba nositi posebne elastične nogavice, prav tako pa se morate v tem času izogibati težkim fizičnim naporom.

Zaradi izgube krvi med operacijo se lahko pri bolniku pojavi anemija, vendar ni potrebna posebna obravnava. Dovolj, da sledite prehrani, ki vključuje živila z visoko vsebnostjo železa, in čez mesec dni se bo hemoglobin normaliziral.

Po CABG se bo bolnik moral malo potruditi, da bo ponovno vzpostavil normalno dihanje in da bi se izognili pljučnici. Sprva mora opraviti dihalne vaje, ki jih je pred operacijo treniral.

Pomembno je! Ne bojte se kašlja po AKSH: kašelj je pomemben del rehabilitacije. Da bi olajšali kašljanje, lahko pritisnete žogico ali dlani na prsi. Pospešuje proces zdravljenja pogosto spremembo položaja telesa. Zdravniki običajno pojasnijo, kdaj in kako se obrnejo in ležijo na svoji strani.

Nadaljevanje rehabilitacije postane postopno povečevanje telesne aktivnosti. Po operaciji bolnika ne motijo ​​napadi angine in mu je predpisan potreben motorni režim. Sprva poteka po bolnišničnih hodnikih za kratke razdalje (do 1 km na dan), nato pa se obremenitve postopoma povečujejo in čez nekaj časa večino omejitev motornega načina dvignejo.

Ko je bolnik odpuščen iz klinike za končno okrevanje, je zaželeno, da ga pošljejo v sanatorij. Po enem ali dveh mesecih se lahko bolnik že vrne na delo.

Po dveh ali treh mesecih po ranžiranju se lahko izvede stresni test, ki vam bo omogočil, da ocenite prehodnost novih poti in da vidite, kako dobro je srce oskrbljeno s kisikom. V odsotnosti bolečine in sprememb EKG med preskusom je izterjava uspešna.

Možni zapleti CABG

Komplikacije po srčnem obvodu so precej redke in običajno so povezane z vnetjem ali oteklino. Še manj pogosto se odpre krvavitev iz rane. Vnetne procese lahko spremljajo povišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v prsih, sklepih in motnje srčnega ritma. V redkih primerih so možne krvavitve in nalezljivi zapleti. Vnetja so lahko povezana z avtoimunsko reakcijo - imunski sistem se lahko odzove na lastno tkivo.

Redki zapleti AKSH:

1. Nefuzija (nepopolna fuzija) prsnice;
2. Stroke;
3. Miokardni infarkt;
4. Tromboza;
5. Keloidne brazgotine;
6. Izguba spomina;
7. Okvara ledvic;
8. Kronična bolečina na območju, kjer je bila operacija izvedena;
9. Postperfuzijski sindrom.

Na srečo se to zgodi zelo redko, tveganje za takšne zaplete pa je odvisno od stanja bolnika pred operacijo. Da bi zmanjšali možno tveganje, kirurg pred izvajanjem CABG nujno oceni vse dejavnike, ki lahko negativno vplivajo na potek operacije ali povzročijo zaplete pri operaciji obvoda koronarnih arterij. Dejavniki tveganja vključujejo:

Poleg tega, če pacient ne ravna v skladu s priporočili zdravnika ali preneha izvajati predpisane ukrepe za zdravljenje, priporočila za prehrano, telesno vadbo itd. V obdobju okrevanja, se lahko nova plaketa ponovi in ​​ponovno vključi plovilo (restenoza). Običajno v takih primerih zavrnejo drugo operacijo, vendar lahko opravijo stentiranje novih zožitev.

Pozor! Po operaciji morate upoštevati določeno prehrano: zmanjšajte porabo maščob, soli, sladkorja. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje, da se bo bolezen vrnila.

Rezultati operacije obvoda koronarnih arterij

Ustvarjanje novega dela plovila v procesu ranžiranja kvalitativno spremeni bolnikovo stanje. Zaradi normalizacije pretoka krvi v miokard, se njegovo življenje po obvodu srca spremeni na bolje:

1. Napadi angine izginejo;
2. Zmanjšano tveganje za srčni napad;
3. Izboljšano fizično stanje;
4. Obnovljena je delovna zmogljivost;
5. Poveča varno fizično aktivnost;
6. Tveganje nenadne smrti se zmanjša in pričakovana življenjska doba se poveča;
7. Potreba po zdravilih se zmanjša le na preventivni minimum.

Z eno besedo, po CABG je bolnemu človeku na voljo normalno življenje zdravih ljudi. Pregledi bolnikov s kardiokliniko potrjujejo, da jih ranžiranje vrne v polno življenje.

Po statističnih podatkih skoraj vse kršitve po operaciji izginejo pri 50–70% bolnikov, v 10–30% primerov pa se stanje bolnikov bistveno izboljša. Nova vaskularna okluzija se ne pojavi pri 85% operiranih.

Seveda se vsak pacient, ki se odloči za izvedbo te operacije, ukvarja predvsem z vprašanjem, koliko živijo po obvodu srca. To je precej zapleteno vprašanje in noben zdravnik ne bo imel svobode, da bi zagotovil določen mandat. Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov: splošnega zdravja bolnika, njegovega življenjskega sloga, starosti, prisotnosti slabih navad itd. Lahko rečemo: šant se običajno uporablja približno 10 let, pri mlajših bolnikih pa je lahko njegova življenjska doba daljša. Nato izvedemo drugo operacijo.

Pomembno je! Po AKSH je treba opustiti tako slabo navado, kot je kajenje. Tveganje za vračanje CHD za operiranega pacienta se večkrat poveča, če se še naprej „prepušča“ cigaretam. Po operaciji ima bolnik samo en način - pozabiti na kajenje za vedno!

Kdo je pokazal operacijo?

Če perkutane intervencije ni mogoče izvesti, je bila angioplastika ali stentiranje neuspešna, zato je indiciran CABG. Glavne indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij:

• Poškodba dela ali vseh koronarnih arterij;
• Zoženje lumna leve arterije.

Odločitev o operaciji se sprejme v vsakem primeru posebej, upoštevajoč obseg lezije, stanje bolnika, tveganja itd.

Koliko stanejo obtok srca?

Operacija obvoda koronarnih arterij je sodobna metoda za obnovitev pretoka krvi v srčno mišico. Ta operacija je precej visokotehnološka, ​​zato je njen strošek precej visok. Koliko bo delovalo, je odvisno od njegove kompleksnosti, števila shuntov; trenutno stanje bolnika, udobje, ki ga želi po operaciji. Še en dejavnik, ki določa stroške operacije, je stopnja operacije klinike - bypass, ki se lahko izvede v klasični kardiološki bolnišnici ali v specializirani zasebni kliniki. Na primer, stroški v Moskvi se razlikuje od 150 do 500 tisoč rubljev, v klinikah v Nemčiji in Izraelu - v povprečju 0,8-1,5 milijona rubljev.

Neodvisni pregledi bolnikov

Vadim, Astrakhan: "Po koronarni angiografiji iz zdravniških besed sem spoznal, da se ne bom zadrževal več kot mesec dni - seveda, ko sem dobil CABG, nisem niti pomislil, ali naj storim ali ne. Operacija je bila izvedena julija, in če pred tem sploh ne bi mogel brez nitrospray-a, potem ga po premiku nikoli nisem uporabil. Najlepša hvala ekipi srčnega centra in mojemu kirurgu! "

Alexandra, Moskva: “Po operaciji je trajalo nekaj časa, da si je opomogel - to se ne zgodi takoj. Ne morem reči, da je bilo zelo močnih bolečin, vendar so mi predpisali veliko antibiotikov. Sprva je bilo težko dihati, še posebej ponoči, spal sem moral pol sedeti. Mesec je bil šibkost, vendar se je prisilila v tempo, potem je bilo vse boljše in boljše. Najpomembnejša stvar, ki je spodbudila, da je bolečina za prsnico takoj izginila. "

Ekaterina, Jekaterinburg: „Leta 2008 je bil CABG opravljen brezplačno, saj je bil razglašen za leto srca. Oktobra je moj oče (star 63 let) opravil operacijo. Premaknil ga je zelo dobro, preživel dva tedna v bolnišnici, nato pa je bil tri tedne poslan v sanatorij. Spomnil sem se, da je bil prisiljen napihniti kroglo, da bi pljuča delovala normalno. Do sedaj se počuti dobro in v primerjavi s tem, kar je bilo pred operacijo, je odličen. "

Igor, Yaroslavl: “Septembra 2011 sem dobil AKSH. Delali so na delovnem srcu, na vrh položili dve škatli in srce ni bilo treba obrniti. Vse je šlo dobro, ni bilo bolečine v mojem srcu, sprva me je malo prsilo. Lahko rečem, da je minilo več let in počutim se enako kot zdravi. Res je, da sem moral prenehati kaditi. "

Operacija koronarne arterije je operacija, ki je pogosto nujna za bolnika, v nekaterih primerih pa lahko samo kirurški poseg podaljša življenje. Zato kljub dejstvu, da je cena operacije obvoda koronarnih arterij precej visoka, je ni mogoče primerjati z neprecenljivim človeškim življenjem. Postopek pravočasno pomaga preprečiti srčni napad in njegove posledice ter se vrniti v polno življenje. Vendar to ne pomeni, da se lahko po premikanju ponovno prepustite presežku. Ravno nasprotno, morali boste ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu - sledite dieti, se premaknite več in pozabite na slabe navade za vedno.