Image

Xarelto ali pradaksa, ki je boljša za atrijsko fibrilacijo

Nastajanje krvnega strdka v lumenu krvne žile se lahko za človeka konča zelo žalostno, vključno s precej hitrim smrtnim izidom. Zato zdravniki vztrajajo pri izvedbi kompetentnega preprečevanja tromboze v primerih, ko obstaja potreba. Da bi preprečili takšna stanja, se uporabljajo zdravila, ki lahko redčijo kri ali vplivajo na njeno zmožnost strjevanja krvi. Spregovorimo o nekaterih od njih podrobneje in pojasnimo, kaj je boljše kot Xarelto ali Pradaksa ali je Eliquis boljši?

Kaj je najboljše zdravilo Xarelto ali Eliquis?

Da bi razumeli, da je bolje uporabiti Xarelto ali Eliquis, morate razumeti značilnosti teh zdravil malo bolj podrobno.

Torej, obe od teh zdravil sta antikoagulanti in sta značilni za neposredno delovanje. Neposredno vplivajo na koagulacijski faktor Xa. Vendar pa so sestavljeni iz različnih aktivnih sestavin.

Zdravilo Xarelto temelji na rivaroksabanu, Eliquis pa temelji na apiksabanu. Obe zdravili sta na voljo v obliki tablet in načeloma imata podobne indikacije.

Takšne antikoagulante bolnikom predpisujemo za preprečevanje venske tromboembolije po elektivni ortopedski operaciji na spodnjih okončinah, na primer po endoprotehiji velikih sklepov - kolka ali kolena. Poleg tega so ta zdravila učinkovita pri preprečevanju kapi in preprečevanju sistemske tromboembolije med atrijsko fibrilacijo.

Kar se tiče lastnosti jemanja teh zdravil, se zdravilo Xarelto jemlje enkrat na dan med obrokom v odmerku 15 ali 20 mg. Eliquis se običajno uporablja dvakrat na dan - 2,5 mg naenkrat po načrtovanih operacijah in 5 mg naenkrat med atrijsko fibrilacijo. Odmerek lahko prilagodi zdravnik.

Če govorimo o stranskih učinkih, potem obe zdravili povečata verjetnost latentne ali očitne krvavitve različne lokalizacije, kar je preobremenjeno z razvojem posthemoragične anemije. Poleg tega lahko zdravilo Xarelto povzroči tahikardijo, hipotenzijo, slabost, zaprtje, bolečine v trebuhu, dispepsijo, suha usta in celo bruhanje. Takšna zdravila včasih povzročajo omotico in glavobole, redko je možna kratkotrajna izguba zavesti. Zdravilo Xarelto lahko povzroči tudi odpoved ledvic, srbenje kože in alergijski dermatitis, bolečine v okončinah. Še vedno je možno, da se pojavi vročina, edem in poslabšanje splošnega počutja.

Kot je za Eliquis, poleg krvavitev različnih lokalizacije in anemije, lahko povzroči zmanjšanje tlaka, slabost, reakcije individualne intolerance (kožni izpuščaj, srbenje, anafilaksa, edemi itd.).

Če govorimo o kontraindikacijah, potem so ta zdravila podobna. Takšnih antikoagulantov ni mogoče uporabiti za klinično pomembne krvavitve, s hudimi kršitvami jeter, s hudimi kršitvami ledvic. Poleg tega niso predpisani otrokom, mlajšim od osemnajst let, nosečnicam in doječim ženskam.

Seveda, kontraindikacije vključujejo individualne nestrpnosti do vseh sestavin teh zdravil, medtem ko je treba upoštevati, da vsebujejo laktozo.

Zato je Xarelto bolj primeren za uporabo, zato ga je treba jemati samo enkrat na dan, vendar lahko Eliquis povzroči manj stranskih učinkov. S preprečevanjem tromboze se obe zdravili odlično spopadata. Da bi izbrali najprimernejše zdravilo, bi morali bralci popularnega zdravja prisluhniti zdravnikovim priporočilom.

Kaj je boljše od Pradaksa ali zdravila Xarelto?

Pradaksa je tudi zelo priljubljen antikoagulant, v središču takega zdravila je aktivna sestavina dabigatran eteksilata (v telesu se pretvori v dabigatran). Če rivaroksaban pri zdravilu Xarelto deluje na faktor strjevanja krvi Xa, potem dabigatran neposredno vpliva na trombin, saj je njegov neposredni zaviralec. Pradaksa se lahko uporablja tudi za preprečevanje venske tromboembolije po opravljenih načrtovanih ortopedskih kirurških posegih. Poleg zdravila Xarelto se to zdravilo uporablja za preprečevanje sistemskih embolij ali kapi med atrijsko fibrilacijo.

Zdravilo Xarelto se jemlje enkrat na dan, vendar se lahko zdravilo Pradaksa uporablja enkrat ali dvakrat na dan. Odmerek določi zdravnik in je odvisen od indikacij in individualnih značilnosti pacienta. Po operaciji se običajno uporablja 110 mg Pradaksa (Pradaks 110), ki se jemlje enkrat na dan. Ko se ledvična obolenja zmanjšajo. Pri atrijski fibrilaciji je potrebno dvakrat na dan 150 mg zdravilne učinkovine (Pradax 150). Odmerjanje se lahko zmanjša.

Kar zadeva stranske učinke, so na splošno enaki kot pri Xareltu. Pradax lahko povzroči pojav krvavitev različnih lokalizacij in anemije, lahko povzroči bolečine v trebuhu, dispepsijo, gastroezofagitis, disfagijo in bruhanje. Prav tako lahko zdravilo povzroči alergijske reakcije - srbenje, koprivnica, pordelost kože, bronhospazem.

Pradaksa se ne sme uporabljati za individualno intoleranco, hudo okvaro jeter in ledvic ter nagnjenost k krvavitvam. Prav tako se zdravilo ne uporablja v pediatrični praksi, pri zdravljenju nosečnic in doječih žensk.

Zato je težko odgovoriti na vprašanje, ali je zdravilo Pradaksa ali Xarelto boljše. Oba zdravila odlično opravita preprečevanje tromboze.

Edina stvar je, da je treba Xarelto jemati enkrat na dan, Pradax pa dvakrat na dan (za atrijsko fibrilacijo). Zdravnik vam bo pomagal izbrati najboljše zdravilo v vsakem posameznem primeru.

Pradaksa ali Xarelto

Sorodna in priporočena vprašanja

1 odgovor

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,37% vprašanj.

Kaj je boljše od Pradaksa ali Xarelta?

Bolezni srca in ožilja so še vedno glavni vodilni vzrok smrti v razvitih državah. Do nedavnega je bilo glavno sredstvo tromboprofilakse pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo (AF, atrijsko fibrilacijo) in akutnim koronarnim sindromom (ACS), vendar ima več omejitev. Poleg tega se trombotični dogodki še vedno pojavljajo pri mnogih bolnikih z ACS kljub anti-trombocitni terapiji.

Uporabljajte le na recept.

Pred kratkim so se pojavili novi peroralni antikoagulanti (NOAC), ki zmanjšujejo tveganje za trombozo. Ti vključujejo inhibitorje faktorja Xa in neposredne inhibitorje trombina Xarelto in Pradax, ki jih primerjamo spodaj.

Razlike, prednosti in slabosti

Na začetku je pomembno poudariti, da NOAC ni rešitev in popolna alternativa tradicionalni terapiji. Na primer, z CSC in pozitivno rastjo ostaja sporna, saj se zdi, da se zmanjšanje ishemičnih dogodkov izravna s hemoragičnim tveganjem. Vendar pa pri zdravljenju bolnikov z AF niso uspešni ali ne presegajo varfarina.

Zdravilo Xarelto je zdravilo, ki temelji na rivaroksabanu (zaužitju neposrednega inhibitorja faktorja Xa) iz nemškega podjetja Bayer, ki je na voljo v tabletah po 10, 15 ali 20 mg.

Glede na obsežno klinično študijo "ROCKET" je bilo ugotovljeno, da rivaroksaban ni manj razvit od varfarina pri preprečevanju možganske kapi ali sistemske embolije pri ljudeh s atrijsko fibrilacijo z naslednjimi prednostmi:

  • Fiksni odmerek treh možnih (ki ga določi zdravnik).
  • Precej bolje komunicira z drugimi zdravili in živili (zlasti tistimi, ki vsebujejo vitamin K, ki nevtralizira antikoagulantno delovanje varfarina).
  • Nižje tveganje za intrakranialno krvavitev.
  • Manj pogosto je potreben nadzor laboratorijskih parametrov krvi. Mnogi kardiologi menijo, da je ta vidik sporen, ker zmanjšuje zmožnost popravljanja napak pri zdravljenju in preprečuje napake.

Vendar pa obstajajo tudi slabosti:

  • nima protistrupa za preveliko odmerjanje,
  • tveganje za krvavitve v prebavilih.

Druga možnost je, da je zdravilo Xarelto izbrano zdravilo za preprečevanje kapi in embolije pri bolnikih z enim ali več dejavniki tveganja, vključno z:

  • kronično srčno popuščanje
  • hipertenzija,
  • starost 75 let in več
  • diabetes mellitus
  • predhodna kap ali prehodni ishemični napad.

Pradaksa je tudi originalno nemško zdravilo podjetja Beringer Ingelheim, ki vsebuje eteksilat kot aktivno učinkovino dabigatrana. Na voljo kapsule v treh možnostih odmerjanja: 75, 110 in 150 mg. V nasprotju z zdravilom Xarelto je dabigatran eteksilat zaviralec trombina, ki neposredno deluje, kot je varfarin, vendar ima tudi potencialno prednost pri manj pomembnih interakcijah zdravil.

Klinično preskušanje RE-LY je potrdilo premoč dabigatrana glede varfarina pri preprečevanju hemoragičnih kapi pri osebah z AF, ki imajo zmerno ali visoko tveganje. Zato se lahko zdravilo Pradaks priporoči kot možnost za preprečevanje kapi ali sistemske tromboembolije pri ljudeh z nevalvularno atrijsko fibrilacijo z enim ali več od naslednjih dejavnikov tveganja:

  1. predhodna kap, prehodni ishemični napad ali sistemska embolija, izmet levega prekata pod 40%,
  2. simptomatsko srčno popuščanje
  3. 75 let
  4. starost 65 let in starejši z diabetesom, hipertenzijo, koronarno boleznijo srca.

Kaj je učinkovitejše in varnejše?

Oba zdravila imata dokazano klinično učinkovitost in nista slabša od varfarina pri antitrombocitnem delovanju. Glede na razlike v varnostnih profilih glede na rezultate primerjalnih študij med zdravili Pradaks in Xarelto ni bilo statistično pomembnih razlik v tveganjih:

  • ishemična kap
  • akutni miokardni infarkt,
  • arterijska embolija / tromboza,
  • in intrakranialno krvavitev.

Edina trenutno ugotovljena razlika v varnosti, ki je neugodna za zdravilo Xarelto in Pradax, je povezana s tveganji pri bolnikih s atrijsko fibrilacijo (atrijsko fibrilacijo). Glede na pregled poročil za leto 2017, v katerih so bila analizirana poročila iz različnih držav Evrope in Azije, je bila uporaba rivaroksabana povezana s statistično značilnim povečanjem umrljivosti pri osebah z AF v primerjavi z zdravljenjem z dabigatranom. Te ugotovitve čakajo potrditev s kliničnimi preskušanji.