Clexane: navodila za uporabo, analogi in pregledi

Clexane je antikoagulant z neposrednim delovanjem, nanaša se na heparin in njegove derivate ter se uporablja za zdravljenje in preprečevanje tromboze.

Zdravilo ima antitrombotične lastnosti in se uporablja za subkutane injekcije pri zdravljenju akutnega koronarnega sindroma, globoke venske tromboze in njihovega preprečevanja.

Enoksaparin natrij - zdravilna učinkovina - dobimo z alkalno hidrolizo heparina (v obliki benzil etra), ki se proizvaja iz sluznice tankega črevesa prašičev. Pripada skupini nizko molekularnih heparinov, ki kažejo visoko anti-Xa aktivnost, ta snov ima rahlo negativen učinek na trombin.

Clexane je učinkovito antitrombotično sredstvo s hitrim in dolgotrajnim učinkom, ki ne vpliva negativno na agregacijo trombocitov.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Clexane? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

• nestabilna angina, akutni miokardni infarkt z dvigom segmenta ST;
• miokardni infarkt brez Q vala (z acetilsalicilno kislino);
• krvni strdki v globokih žilah, z ali brez blokade pljučne arterije;
• zdravljenje z zdravili ali kasnejša perkutana koronarna intervencija.

Kot profilaktično:

• tromboza in embolija (žilna okluzija) med kirurškimi operacijami, zlasti ortopedskimi in splošnimi kirurškimi posegi, pri bolnikih, ki so bili razporejeni v posteljo;
• tvorba tromba v sistemu ekstrakorporalne (umetne) cirkulacije.

Navodila za uporabo Clexan, odmerjanje

Zdravilo je namenjeno za intravensko ali globoko subkutano dajanje. Intramuskularna injekcija je strogo prepovedana. Injekcijo opravite v ležečem položaju. Subkutano injiciranje se izvaja v levo / desno anterolateralno ali posteriorno stransko trebušno steno.

Za preprečevanje venske embolije in tromboze med kirurškim posegom dajemo v odmerku 20 mg subkutano enkrat na dan. Prva injekcija se izvede dve uri pred operacijo.

Pri bolnikih z visokim tveganjem za embolijo in trombozo se zdravilo daje v odmerku 40 mg subkutano 12 ur pred operacijo. V skladu z navodili za uporabo je možno tudi drugo odmerjanje: 30 mg Clexane 12 in 24 ur po operaciji.

Povprečni potek zdravljenja je 7-10 dni. Če je potrebno, se lahko trajanje podaljša, če ostane tveganje za trombozo in embolijo.

Pri opravljanju ortopedske kirurške posege je treba uporabiti 40 mg enkrat na dan tri tedne.

Za preprečevanje venske tromboze in embolije pri bolnikih v mirovanju zaradi akutnih terapevtskih bolezni se Clexane injicira 40 mg na dan subkutano 6 dni. Zdravljenje se nadaljuje, dokler bolnik ni odpuščen, vendar ne več kot 14 dni.

Zdravljenje globoke venske tromboze v kombinaciji s pljučno embolijo ali pljučno arterijo: 1,5 mg / kg 1-krat na dan ali 1 mg / kg 2-krat na dan. Pri bolnikih z zapletenimi trombemboličnimi motnjami - 1 mg / kg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 10 dni. Zaželeno je takoj začeti zdravljenje s peroralnimi antikoagulanti, medtem ko je treba zdravljenje s clexanom nadaljevati, dokler ne dosežemo zadostnega antikoagulacijskega učinka (mednarodni normalizacijski faktor 2-3).

Zdravljenje nestabilne stenokardije in miokardnega infarkta brez vala Q: 1 mg / kg vsakih 12 ur med jemanjem ASA v odmerku 100-325 mg enkrat na dan. Navodilo priporoča povprečno trajanje terapije od 2 do 8 dni (dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira).

Preprečevanje tromboze v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo: 1 mg / kg telesne mase. Z velikim tveganjem za krvavitve se odmerek zmanjša na 0,5 mg / kg z dvojnim vaskularnim pristopom ali na 0,75 mg z enim vaskularnim pristopom. Pri hemodializi je treba na začetku hemodialize injicirati Clexane v arterijsko področje shunta. Enkratni odmerek je običajno zadosten za 4-urno sejo, če pa se med daljšo hemodializo odkrijejo fibrinski obročki, lahko dodamo 0,5–1 mg / kg.

Posebna navodila

Pri hudi ledvični insuficienci se odmerek prilagodi glede na velikost CC: če je CC manjši od 30 ml / min, je 1 mg / kg 1-krat na dan za terapevtske namene in 20 mg 1-krat na dan za profilaktične namene. Način odmerjanja ne velja za primere hemodialize.

Pri blagi do zmerni odpovedi ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju zdravila Clexane:

• krvavitev;
• trombocitopenija;
• kožni izpuščaji;
• alergijske reakcije, vključno s tistimi sistemske narave.

Obstajajo lahko tudi lokalne reakcije - bolečina na mestu injiciranja, hematomi, v redkih primerih - nekroza kože. Ob dolgotrajnem zdravljenju je tveganje za osteoporozo precej visoko.

Kontraindikacije

Zdravilo Clexane je v naslednjih primerih kontraindicirano:

• Tveganje krvavitve, ki ogroža splav, anevrizem - izbočeno arterijsko steno (cerebralne žile, seciranje aorte, hemoragične kapi itd.).
• Ne imenovati otrok in mladostnikov, uporabite le po 18 letih.
• Preobčutljivost za zdravilo in njegove sestavine.
• Ni priporočljivo za nosečnice z umetnimi srčnimi zaklopkami.
• Podatkov o možnosti uporabe zdravila pri bolnikih s tuberkulozo v aktivni obliki in po nedavni radioterapiji ni.

Uporabljajte previdno, ko:

• odpoved ledvic in / ali jeter;
• razjeda želodca in dvanajstnika ali druge erozivno-ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• huda sladkorna bolezen;
• hemoragična ali diabetična retinopatija;
• huda vaskulitis;
• motnje hemostaze;
• bakterijski endokarditis;
• nenadzorovana huda hipertenzija;
• izvajanje epiduralne ali spinalne anestezije;
• perikarditis ali perikardialni izliv;
• hude poškodbe (zlasti osrednji živčni sistem);
• intrauterina kontracepcija;
• odprte rane z veliko površino rane;
• hkratna uporaba zdravil, ki vplivajo na hemostatični sistem.

Bodite previdni v obdobju po porodu, pa tudi po nedavnem nevrološkem ali očesnem kirurškem posegu, ishemični kapi in punkciji hrbtenice.

Preveliko odmerjanje

Nenamerno preveliko odmerjanje z IV, SC ali ekstrakorporalno uporabo lahko povzroči hemoragične zaplete. Pri zaužitju celo velikih odmerkov je malo verjetno absorpcija zdravila.

Počasno intravensko dajanje protamin sulfata (hidroklorida) v odmerku 1 mg protamina na 1 mg zdravila Clexane je indicirano kot specifični antidot (če je bil natrijev enoksaparin apliciran v zadnjih 8 urah).

Tudi z uvedbo protamin sulfata v visokem odmerku učinek natrijevega enoksaparina ni popolnoma nevtraliziran (največ 60%).

Ker je nevtralizacija lahko začasna (zaradi lastnosti absorpcije heparinov z nizko molekulsko maso), je treba odmerek protamina razdeliti v več injekcij (od 2 do 4) v 24 urah.

Interakcija z zdravili

Verjetnost krvavitve.

Uporaba raztopine natrijevega enoksaparina z drugimi heparini z nizko molekulsko maso ni možna.

Analogi Clexane, cena v lekarnah

Če je potrebno, lahko Clexan nadomesti analog za terapevtsko delovanje - to so zdravila:

1. Anfibra,
2. Hemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Enixum,
6. Fraxiparin.

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo Clexane, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in da ne boste neodvisno nadomestili zdravila.

Cena v ruskih lekarnah: Clexan injekcijska raztopina 8000 Anti-Ha IU / ml 80 g 0,8 ml - od 460 do 482 rubljev, 2000 anti-HA IU / 0,2 ml št. 10 brizgalke - od 1689 do 1732 rubljev, po 482 lekarnah.

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta. Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Clexane

Opis od 10. julija 2014

• Latinsko ime: Clexane
• Oznaka ATC: B01AB05
• Zdravilna učinkovina: natrijev enoksaparin (natrijev enoksaparin)
• Proizvajalec: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francija) t

Sestava

Ena injekcijska brizga vsebuje odvisno od odmerka: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU ali 6000 anti-Ha IU enoksaparin natrija.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je bistra raztopina za injiciranje brezbarvna ali rumenkasta.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ali 0,2 ml te raztopine v stekleni brizgi, dve taki brizgi v pretisnem omotu, en ali pet takšnih pretisnih omotov v papirnem pakiranju.

Farmakološko delovanje

Clexane ima antitrombotični učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Kleksan INN (mednarodno nelastniško ime) Enoxaparin. Zdravilo je heparin z nizko molekulsko maso z molekulsko maso približno 4.500 daltonov. Dobimo po metodi alkalne hidrolize heparin benzil etra, ekstrahiranega iz sluznice črevesa prašiča.

Pri uporabi v profilaktičnih odmerkih zdravilo nekoliko spremeni APTT, nima skoraj nobenega učinka na agregacijo trombocitov in se veže na fibrinogen. V terapevtskih odmerkih enoksaparin poveča APTT 1,5-2,2-krat.

Farmakokinetika

Po sistematičnem subkutanem injiciranju natrijevega enoksaparina v odmerku 1,5 mg na kilogram telesne mase enkrat na dan se koncentracija doseže po 2 dneh. Biološka uporabnost po subkutanem injiciranju doseže 100%.

Natrijev enoksaparin se presnavlja v jetrih z razžveplanjem in depolimerizacijo. Nastali presnovki imajo zelo nizko aktivnost.

Razpolovna doba je 4 ure (enkratna injekcija) ali 7 ur (večkratna uporaba). 40% zdravila se izloči skozi ledvice. Izločanje enoksaparina pri starejših bolnikih je odloženo zaradi okvarjenega delovanja ledvic.

Pri osebah z okvaro ledvic se očistek enoksaparina zmanjša.

Indikacije za uporabo

To zdravilo ima naslednje kontraindikacije:

• preprečevanje tromboze in venske embolije po kirurških posegih;
• zdravljenje globoke venske tromboze, ki jo otežuje pljučna embolija ali ni zapletena zaradi trombembolije;
• preprečevanje tromboze in venske embolije pri bolnikih, ki so že dolgo na postelji zaradi akutne terapevtske patologije (kronična in akutna srčna odpoved, huda okužba, respiratorna odpoved, akutne revmatične bolezni);
• preprečevanje tromboze v sistemu izven krvnega pretoka med hemodializo;
• terapija angine pektoris in infarkta brez Q vala;
• zdravljenje akutnega miokardnega infarkta s povečanjem segmenta ST pri posameznikih, ki potrebujejo zdravila.

Kontraindikacije

• Alergija na sestavine zdravila in drugi heparini z nizko molekulsko maso.
• Bolezni s povečanim tveganjem za krvavitve, kot so anevrizma, ogroženi splav, krvavitve, hemoragična kap.
• Prepovedano je uporabljati Clexane med nosečnostjo pri ženskah z umetnimi srčnimi zaklopkami.
• Starost, mlajša od 18 let (varnost in učinkovitost ni ugotovljena).

Uporabljajte previdno v naslednjih primerih:

• bolezni, povezane z moteno hemostazo (hemofilija, hipokagulacija, trombocitopenija, von Willebrandova bolezen), izrazit vaskulitis;
• razjeda na želodcu ali dvanajstniku, erozivno-ulcerozne lezije prebavnega trakta;
• nedavna ishemična kap;
• huda arterijska hipertenzija;
• hemoragična ali diabetična retinopatija;
• huda sladkorna bolezen;
• nedavni porod;
• nedavna nevrološka ali oftalmološka intervencija;
• izvajanje epiduralne ali spinalne anestezije, spinalne punkcije;
• bakterijski endokarditis;
• intrauterina kontracepcija;
• perikarditis;
• poškodbe ledvic ali jeter;
• hude poškodbe, obsežne odprte rane;
• skupni sprejem z zdravili, ki vplivajo na sistem hemostaze.

Neželeni učinki

Kot pri uporabi drugih antikoagulantov obstaja tveganje za krvavitev, zlasti pri invazivnih postopkih ali uporabi zdravil, ki vplivajo na hemostazo. Če se zazna krvavitev, prenehajte jemati zdravilo, ugotovite vzrok zapletov in začnite ustrezno zdravljenje.

Pri uporabi zdravila v ozadju epiduralne ali spinalne anestezije, pooperativne uporabe penetracijskih katetrov so se pojavili primeri nevroksialnih hematomov, ki so privedli do nevroloških bolezni različne stopnje, vključno z ireverzibilno paralizo.

Trombocitopenija pri profilaksi venske tromboze pri kirurških bolnikih, zdravljenje globoke venske tromboze in pri miokardnem infarktu z elevacijo ST-segmenta se je pojavila v 1-10% primerov in v 0,1-1% primerov pri preprečevanju venske tromboze pri bolnikih po počitku v postelji in zdravljenje miokardnega infarkta in angine.

Po dajanju Clexane se lahko na mestu injiciranja pojavi hematom. V 0,001% primerov se je razvila lokalizirana nekroza kože.

Opisan je tudi asimptomatski prehodni porast koncentracij jetrnih encimov.

Navodila za uporabo Clexane

Navodila za uporabo Zdravilo Clexane poroča, da se zdravilo injicira globoko subkutano v ležečem položaju bolnika.

Kako ubadati Clexane?

Zdravilo je treba injicirati izmenično v levo in desno stran trebuha. Za injiciranje je potrebno izvesti takšne manipulacije, kot so odpiranje brizge, izpostavljanje igle in njeno navpično vstavljanje v celotno dolžino, v kožno greben, ki ga je predhodno sestavil palec in kazalec. Po injiciranju se koža sprosti. Ni priporočljivo masirati mesta injiciranja.

Video, kako prskati Clexane:

Zdravilo je prepovedano vnašati intramuskularno.

Shema uvedbe. Pripravite 2 injekciji na dan z izpostavljenostjo 12 ur. Odmerek za eno dajanje mora biti 100 anti-Xa ie na kilogram telesne mase.

Pri bolnikih s povprečnim tveganjem za trombozo je potreben odmerek 20 mg enkrat na dan. Prvo uvedbo izvedemo 2 uri pred operacijo.

Bolnikom z visokim tveganjem za trombozo priporočamo, da dajo 40 mg Clexane enkrat na dan (prvi odmerek 12 ur pred operacijo) ali 30 mg zdravila dvakrat na dan (prvi odmerek 13-24 ur po operaciji). Trajanje zdravljenja je v povprečju teden ali 10 dni. Če je potrebno, se zdravljenje lahko nadaljuje, dokler ni tveganja za trombozo.

Zdravljenje globoke venske tromboze. Zdravilo se daje v odmerku 1,5 mg na kilogram telesne mase enkrat na dan. Potek terapije običajno traja 10 dni.

Preprečevanje tromboze in venske embolije pri bolnikih v mirovanju zaradi akutnih terapevtskih bolezni. Potreben odmerek zdravila - 40 mg 1-krat na dan (trajanje 6-14 dni).

Preveliko odmerjanje

Nenamerno preveliko odmerjanje lahko povzroči hude hemoragične zaplete. Absorpcija zdravila v sistemski krvni obtok ni verjetna, če se jemlje peroralno.

Kot nevtralizacijsko sredstvo je indicirano počasno dajanje protamin sulfata intravensko. En mg protamina nevtralizira en mg enoksaparina. Če je od začetka prevelikega odmerka minilo več kot 12 ur, potem uvedba protamin sulfata ni potrebna.

Interakcija

Zdravilo Clexane se ne sme mešati z drugimi zdravili. Ne zamenjajte uporabe Clexana in drugih heparinov z nizko molekulsko maso.

Pri uporabi z acetilsalicilno kislino, 40 kDa dekstranom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, klopidogrelom in tiklopidinom, se lahko poveča tveganje za krvavitev.

Pogoji prodaje

Strogo na recept.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila za preprečevanje nagnjenosti k povečanju tveganja za krvavitev ni bilo zaznati. Pri uporabi zdravila Clexane za terapevtske namene obstaja tveganje za krvavitev pri starejših. V teh primerih je potrebno skrbno opazovanje bolnika.

Clexane ne vpliva na sposobnost vožnje.

Analogi iz Clexana

Analogi Clexane z enako učinkovino: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Kateri je boljši: Clexane ali Fraxiparin?

Pogosto zastavljeni bolniki o primerjalni učinkovitosti zdravil. Fraxiparin in Clexane pripadata isti skupini in so analogi. Študije niso zanesljivo potrdile prednosti enega zdravila pred drugim. Zato mora zdravnik izbirati med zdravili na podlagi klinične slike bolezni, bolnikovega stanja in osebnih izkušenj.

Za otroke

Kontraindicirana pri osebah, mlajših od 18 let.

Clexane med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba Clexane med nosečnostjo je prepovedana (razen v primerih, ko je korist za mater večja od tveganja za plod). Posledice so lahko nepredvidljive, saj ni natančnih informacij o učinku uporabe Clexane v nosečnosti na poti.

Če je potrebno, je treba zdravilo Clexane prekiniti z dojenjem v času zdravljenja.

Ocene za Clexane

Od začetka uporabe zdravila v klinični praksi se je Clexane dobro izkazal med zdravniki in bolniki. Poročila o pojavu alergij na zdravilo so izredno majhna.

Cena Clexan

Treba je opozoriti, da stroški tega zdravila niso vedno v skladu z odmerkom. Povprečna cena Clexan 0,2 ml (10 kosov) V Rusiji je 3.600 rubljev, Clexana 0,4 ml (10 kosov) - 2.960 rubljev, 0,8 ml (10 kosov) - 4.100 rubljev, in ne bo strošek za nakup zdravila v Moskvi v enakih odmerkih. dražje.

V Ukrajini, cena Clexane je 0,2 ml številka 10 - 665 grivna, 0,4 ml številka 10 - 1045 grivna, in 0,8 ml številka 10 - 323 grivna.

Clexane

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Clexane - heparin z nizko molekulsko maso, antikoagulant z neposrednim delovanjem.

Oblika in sestava sproščanja

Clexane se proizvaja v obliki raztopine za injekcije: bistra tekočina od bledo rumene do brezbarvne (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ali 0,2 ml v steklenih brizgah (tip I) ali steklene brizge (tip I) z zaščitnim sistemom igel, v pretisnih omotih po 2 brizgi, v kartonskem svežnju 1 ali 5 pretisnih omotih).

Zdravilna učinkovina je natrijev enoksaparin, njegova vsebnost v anti-Xa IU (mednarodne enote) je:

• 1 brizga po 0,2 ml - 2000;
• 1 brizga na 0,4 ml - 4000;
• 1 brizga na 0,6 ml - 6000;
• 1 brizga za 0,8 ml - 8000;
• 1 brizga na 1 ml - 10000.

Indikacije za uporabo

• Terapija za globoko vensko trombozo pri bolnikih z ali brez pljučne embolije;
• Zdravljenje miokardnega infarkta brez Q vala in nestabilne angine v kombinaciji z acetilsalicilno kislino;
• Zdravljenje akutnega miokardnega infarkta z elevacijo ST-segmenta pri bolnikih, ki se zdravijo izključno z zdravili, ali pa so predmet naknadne perkutane koronarne intervencije;
• Preprečevanje tromboembolije in venske tromboze pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem v fazi dekompenzacije razreda III ali IV (funkcionalna klasifikacija NYHA), akutno srčno popuščanje, hude akutne okužbe, akutne revmatične bolezni na podlagi enega od dejavnikov tveganja za vensko trombozo, akutna respiratorna odpoved, prisiljena biti na postelji;
• Preprečevanje venske embolije ali tromboze pri kirurških posegih, zlasti splošnih kirurških in ortopedskih posegih;
• Preprečevanje tvorbe tromba med hemodializo v obdobju ne več kot 4 ure v sistemu ekstrakorporalne cirkulacije.

Kontraindikacije

• Bolezni in klinična stanja, povezana z visoko verjetnostjo krvavitve, vključno s hemoragično kapjo, cerebralno žilno anevrizmo, disekcijo aneurizme aorte (razen operacije), ogroženim splavom, hudo heparinsko ali enoksaparinsko trombocitopenijo, nenadzorovano krvavitvijo t
• Obdobje dojenja;
• Starost do 18 let;
• Preobčutljivost za heparin, njegove derivate in druge heparine z nizko molekulsko maso.

Nosečnice z umetnim ventilom srca za uporabo zdravila niso priporočljive.

Biti previdni načrtovane Clexane bolnikih z naslednjimi patologij: hude vaskulitis, oslabljeno hemostazo (vključno s hemofilijo, hypocoagulation, trombocitopenije, von Willebrandova bolezen), erozivni in ulcerozni lezij gastrointestinalnega trakta (GIT), vključno dvanajstnika in želodca ishemične kapi (pred kratkim preneseno), nenadzorovana huda arterijska hipertenzija, huda sladkorna bolezen, hemoragična ali diabetična retinopatija, bakterijski endokarditis (subakutni ali akutni), jetrna / Ali ledvična odpoved, perikarditis ali perikardialne izliv, huda travma (zlasti centralnega živčnega sistema lezije), velike odprte rane.

Poleg tega je potrebna posebna pozornost za uporabo v takih situacijah, kot so: predvidena ali pred kratkim prenesena oftalmološka ali nevrološka kirurgija, epiduralna ali spinalna anestezija, pred kratkim prenesena spinalna punkcija, intrauterina kontracepcija, nedavni porod, obdobje nosečnosti, sočasno dajanje zdravil, ki vplivajo na sistem hemostaze.

Kliničnih podatkov o uporabi zdravila Clexane po nedavni radioterapiji in bolnikih z aktivno tuberkulozo ni.

Doziranje in administracija

Uporaba raztopine se izvede z globokim subkutanim (sc), intravenskim (iv) bolusnim injekcijam ali z dajanjem zdravila na mesto arterijskega šanta v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo.

Intramuskularno zdravilo je kontraindicirano.

Brizge za enkratno uporabo so pripravljene za takojšnjo uporabo.

Odmerek, način uporabe in obdobje uporabe predpiše zdravnik na podlagi kliničnih indikacij in stanja bolnika.

Priporočeno odmerjanje za sc injekcijo:

• Preprečevanje venske embolije ali tromboze pri kirurških operacijah: za splošno operacijo - 20 mg 1-krat na dan, prvi odmerek se daje 2 uri pred operacijo; za ortopedske in splošne kirurške posege pri bolnikih z visokim tveganjem za razvoj embolije in tromboze - 40 mg 1-krat na dan, prvi odmerek je treba dati 12 ur pred operacijo, ali 30 mg 2-krat na dan, prvi odmerek pa po 12-24 urah po operaciji. Obdobje zdravljenja je 7-10 dni, v ortopediji - do 5 tednov;
• Preprečevanje venske embolije in tromboze pri bolnikih v mirovanju, z akutnimi terapevtskimi boleznimi: 40 mg 1-krat na dan, potek terapije 6-14 dni;
• Terapija za globoko vensko trombozo: 1,5 mg na 1 kg teže pacienta 1-krat na dan ali 1 mg na 1 kg 2-krat na dan. Zaželeno je, da se zdravljenje izvede v kombinaciji s posrednimi antikoagulanti in nadaljuje, dokler se v koagulogramu krvi povprečno 10 dni ne doseže 2-3 indikacij INR (mednarodno normalizirano razmerje);
• Zdravljenje miokardnega infarkta brez Q vala in nestabilne angine: po 1 mg na 1 kg telesne mase 2-krat na dan v kombinaciji z acetilsalicilno kislino v odmerku 100-325 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja je 2-8 dni.

Za preprečevanje tromboze v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo se raztopina injicira v površino arterijskega šanta pred začetkom postopka v odmerku 1 mg na 1 kg teže. Pri bolnikih z veliko verjetnostjo krvavitve znaša odmerek 0,5 mg na 1 kg mase v primeru dvojnega žilnega dostopa ali 0,75 mg na 1 kg v primeru enkratnega dostopa. En odmerek se izračuna za 4-urno sejo, pri daljši hemodializi pa je dovoljena dodatna raztopina s hitrostjo 0,5-1 mg na 1 kg telesne mase pacienta.

Zdravljenje miokardnega infarkta z elevacijo ST segmenta je treba začeti z intravenskim bolusnim dajanjem 30 mg raztopine, nato pa se zdravilo Clexan daje v odmerku 1 mg na 1 kg telesne mase za naslednjih 15 minut, največji odmerek vsake od prvih dveh injekcij. lahko je 100 mg. Interval med vsemi naslednjimi odmerki s / c mora biti 12 ur.

Zdravljenje bolnikov, starih 75 let in starejših, ne pomeni enkratne bolusne injekcije, pacientu je predpisanih 0,75 mg na 1 kg telesne mase z dajanjem sc vsakih 12 ur. Dovoljena sta prva dva odmerka 75 mg enoksaparin natrija, ne glede na bolnikovo telesno maso.

Zdravljenje je treba izvajati med jemanjem acetilsalicilne kisline v odmerku 75-323 mg na dan, en mesec. V kombinaciji s trombolitičnimi raztopinami je priporočljivo injicirati raztopino 15 minut pred ali 30 minut po trombolitični terapiji.

Obdobje uporabe zdravila pri miokardnem infarktu z elevacijo ST segmenta traja 8 dni.

In / in bolusni pripravek se injicira skozi venski kateter, Clexane je združljiv s 5% raztopino dekstroze in 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Mešanje ali dajanje enoksaparin natrija z drugimi zdravili je kontraindicirano.

Pri perkutani koronarni intervenciji pri bolnikih z miokardnim infarktom z dvigom segmenta ST je predpisana intravenska bolusna uporaba zdravila v odmerku 0,3 mg na 1 kg telesne mase bolnika, če je od zadnje injekcije balona potekalo več kot 8 ur.

Starejšim bolnikom brez okvare ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno, razen pri zdravljenju miokardnega infarkta z zvišanjem ST segmenta.

Priporočeni odmerek za bolnike z ledvično insuficienco: ko (n / a) uporaba zdravila za terapevtske namene - 1 mg na 1 kg telesne teže 1-krat na dan; pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta z dvigom segmenta ST pri bolnikih, mlajših od 75 let - ena bolusna intramuskularna injekcija 30 mg in odmerek 1 mg na 1 kg telesne mase, čemur sledi odmerek 1 odmerek na dan ; pri zdravljenju akutnega miokardnega infarkta s povišanjem segmenta ST pri bolnikih, starejših od 75 let - brez intravenskega bolusnega dajanja bolniku predpišemo odmerek 1 mg na 1 kg telesne mase enkrat na dan. Za vsako od naštetih kategorij bolnikov je dovoljeno predpisati prvo sc injekcijo 100 mg.

Profilaktična uporaba raztopine pri bolnikih z ledvično insuficienco se predpisuje s / c v odmerku 20 mg enkrat na dan.

Neželeni učinki

• S strani sistema za strjevanje krvi: zelo pogosto - hematomi, ekhimoze, epistaksa, hematurija, gastrointestinalne krvavitve, hematomi rane, trombocitoza pri kirurških bolnikih in bolnikih z globoko vensko trombozo s tromboembolijo ali brez nje; pogosto - krvavitev iz nosu in prebavil, ekhimoza, hematomi, hematurija, hematomi rane pri bolnikih z nestabilno angino pektoris, miokardni infarkt brez Q vala, miokardni infarkt z elevacijo ST segmenta in bolniki s hudo terapevtsko patologijo v postelji, trombocitozo in ureteromami, bolniki s ST. akutni miokardni infarkt z elevacijo ST-segmenta), trombocitopenija pri bolnikih s preprečevanjem venske tromboze pri kirurških operacijah, miokardni infarkt z elevacijo ST-segmenta in globoko vensko trombozo s tromboembolijo ali brez nje t ji; redko - intrakranialna krvavitev in retroperitonealna krvavitev pri bolnikih z globoko vensko trombozo z ali brez pljučne embolije pljučne arterije in pri miokardnem infarktu z elevacijo ST, trombocitopenijo - pri bolnikih na počitku, in pri zdravljenju miokardnega infarkta brez zoba, ; redko, retroperitonealna krvavitev pri bolnikih z nestabilno angino pektoris, operacijo, miokardni infarkt brez Q vala; zelo redko - imunoalergijska trombocitopenija pri akutnem miokardnem infarktu z dvigom segmenta ST; pogostnost neznana - razvoj spinalnega ali nevoksalnega hematoma (v prisotnosti spinalne / epiduralne anestezije ali spinalne punkcije);
• S strani hemopoetičnega sistema: pogostnost ni znana - hemoragična anemija, imunoalergijska trombocitopenija s trombozo, infarkt organa, ishemija okončin, eozinofilija;
• Na strani imunskega sistema: pogosto - alergijske reakcije; redko - anafilaktične in anafilaktoidne reakcije; frekvenca neznana - šok;
• Na delu živčnega sistema: pogostnost je neznana - glavobol;
• Na strani jeter in žolčevodov: zelo pogosto - povečana aktivnost jetrnih encimov; pogostnost neznana - hepatocelularna in / ali holestatska poškodba jeter;
• Iz mišično-skeletnega sistema: pogostnost ni znana - osteoporoza (med terapijo več kot 3 mesece);
• Na strani kože in podkožnega tkiva: pogosto - eritem, pruritus, urtikarija; redko - bulozni dermatitis; pogostnost ni znana - purpura ali eritematozni papuli, kožni vaskulitis (na mestu injiciranja), alopecija;
• Laboratorijski podatki: redko - hiperkalemija;
• Drugi: pogosto - bolečina, hematom, vnetje, oteklina na mestu injiciranja, preobčutljivostne reakcije, krvavitve, tvorba tjulnjev; redko - draženje na mestu injiciranja, nekroza kože na mestu injiciranja.

Posebna navodila

Uporaba zdravila Clexane je povezana z velikim tveganjem za krvavitve, zato ga je treba pravočasno diagnosticirati, določiti lokacijo krvavitve in sprejeti nujne ukrepe, da se to ustavi.

Terapevtski odmerki pri starejših bolnikih, zlasti pri tistih, ki so starejši od 80 let, predstavljajo tveganje za krvavitev, zato je treba zdravljenje te skupine bolnikov izvajati pod natančnim opazovanjem.

Po potrebi je treba hkratno uporabo natrijevega zdravila Enoxaparin z zdravili, ki vplivajo na hemostazo, spremljati redno spremljanje laboratorijskih indikacij in skrbno klinično opazovanje. Če ni specifičnih indikacij za to kombinacijo, se je treba izogibati.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je treba vedno izvesti prilagoditev odmerka z blagimi ali zmernimi odstopanji očistka kreatinina - potrebno je skrbno spremljanje stanja.

Pri bolnikih z nizko telesno maso (ženske manj kot 45 kg, moški - 57 kg) obstaja povečano tveganje za krvavitev.

Uporaba zdravila pri bolnikih z debelostjo je povezana s tveganjem za trombozo in embolijo.

Natrijev enoksaparin lahko povzroči nastanek trombocitopenije, ponavadi se pojavi pri bolnikih od 5 do 21 dni uporabe, zato je priporočljivo redno spremljati raven trombocitov v krvi v primerjavi z njegovim delovanjem pred zdravljenjem. V primeru znatnega (30-50%) zmanjšanja ravni trombocitov je treba zdravilo prekiniti.

Pri uporabi cleksana pri bolnikih v odmerku, večjem od 40 mg, pri uporabi trajnih katetrov po operaciji, medtem ko uporabljamo zdravila, ki vplivajo na hemostazo, obstaja veliko tveganje za obstojno ali ireverzibilno paralizo v času spinalne ali epiduralne anestezije pri uporabi zdravila Clexane pri bolnikih v odmerku, višjem od 40 mg. Verjetnost zapletov je večja pri bolnikih, ki so predhodno opravili operacijo ali so imeli deformacijo hrbtenice, kot tudi v primeru ponavljajoče ali travmatične punkcije hrbtenice. Da bi zmanjšali tveganje za krvavitev, je treba namestitev in odstranitev katetra opraviti 10 do 12 ur po zadnji uporabi zdravila v odmerku, ki je priporočen za preprečevanje globoke venske tromboze. Vnos zdravila po odstranitvi katetra je treba opraviti po 2 urah. Če odmerka zdravila Clexane ni mogoče zmanjšati, je treba postopek spinalne ali epiduralne anestezije odložiti.

Če čutite bolečino v hrbtu, odrevenelost ali šibkost v spodnjih okončinah, oslabljene senzorične funkcije, delovanje mehurja in / ali črevesja, mora bolnik nemudoma obvestiti zdravnika o pojavu teh simptomov. To so znaki hematoma hrbtenjače in zahtevajo nujno zdravljenje.

Pri uporabi predpisanih odmerkov za preprečevanje trombemboličnih zapletov učinek zdravila nima pomembnega vpliva na agregacijo trombocitov, stopnjo strjevanja krvi in ​​čas krvavitve.

Z razvojem akutne okužbe in hudih revmatičnih stanj je uporaba enoksaparin natrija upravičena, če se te bolezni pojavijo v ozadju enega od naslednjih dejavnikov tveganja za vensko trombozo: kronična respiratorna odpoved, maligne neoplazme, starost nad 75 let, embolija in tromboza v anamnezi, hormonska terapija, debelost, srčno popuščanje.

Clexane ne vpliva na bolnikovo sposobnost vožnje in mehanizmov.

Interakcija z zdravili

Verjetnost krvavitve antiplateletna sredstva.

Uporaba raztopine natrijevega enoksaparina z drugimi heparini z nizko molekulsko maso ni možna.

Analogi

Analoge Clexana so: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Clexane je zdravilo za injiciranje z izrazitim antitrombotičnim učinkom.

Clexane je zdravilo na osnovi natrijevega enoksaparina, ki je na voljo v obliki raztopine za injiciranje.

Njegov proizvajalec je znana francoska farmacevtska družba Sanofi winthrop industrie.

To zdravilo je predpisano za akutni miokardni infarkt in angino pektoris ter za preprečevanje in zdravljenje venske tromboze in embolije. Clexane ni združljiv z drugimi zdravili. V lekarnah je na voljo le na recept.

Obstajajo določene kontraindikacije za uporabo te raztopine za injiciranje, zato morate pred začetkom uporabe poznati navodila.

Sestava in oblika sproščanja zdravila

Zdravilo Clexane je na voljo v eni obliki sproščanja - raztopina za injiciranje. Bistra tekočina je lahko popolnoma brezbarvna ali ima rahlo rumenkast odtenek.

Ta pripravek je najbolj primeren za uporabo, saj raztopina za injiciranje ni na voljo v ampulah, temveč v steklenih brizgah različnih kapacitet - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ali 1 ml.

V enem pretisnem omotu sta dve taki brizgi. Kartonske škatle vsebujejo enega ali pet pretisnih omotov. Vsebina vsake brizge, ki je popolnoma pripravljena za uporabo, je popolnoma sterilna.

Glavna aktivna sestavina zdravila Clexan je Enoxaparin Sodium - heparin z nizko molekulsko maso, ki ima visoko antikoagulacijsko aktivnost.

Farmakološko delovanje

Za zdravilo za injiciranje Clexan je značilen izrazit antitrombotični učinek. To orodje nima nobenega vpliva na agregacijo trombocitov, kot tudi na proces vezave receptorjev na fibrinogene trombocite.

To zdravilo ima pomemben učinek in preprečuje nastanek krvnih strdkov v daljšem časovnem obdobju.

Indikacije za uporabo

Clexane injekcije zdravil se predpisujejo bolnikom v prisotnosti naslednjih bolezni in stanj:

To zdravilo se pogosto uporablja za preprečevanje in zdravljenje tromboze in venske embolije pri bolnikih, ki so bili operirani, kot tudi pri tistih, ki imajo akutne terapevtske patologije - zlasti akutni revmatizem, kronično in akutno srčno popuščanje, odpoved dihanja in akutnih nalezljivih bolezni.

Način uporabe

Clexane Injection Solution je namenjen izključno za globoko subkutano injiciranje. Med to manipulacijo mora biti bolnik v ležečem položaju.

Vnos zdravila se izvaja izmenično na levi in ​​desni strani trebuha.

Za pravilno izvajanje injekcije je treba previdno odpreti ovojnino z injekcijsko brizgo, ki vsebuje zahtevani odmerek raztopine, in iglo vstaviti v celotno dolžino v enakomernem navpičnem položaju.

Če želite to narediti, morate najprej zbrati kožno gubo na pacientovem telesu, držati kazalec in palec. Takoj po injiciranju je treba kožo spustiti.

Mesto injiciranja ni priporočljivo za masažo. Ne pozabite tudi, da intramuskularni način dajanja zdravila ni dovoljen.

Med uporabo te injekcijske droge je treba slediti jasnemu vzorcu.

Na dan morate narediti 2 injekciji s komponento izpostavljenosti 12 ur. Optimalni odmerek za eno injekcijo je 100 anti-Xa ie na kilogram bolnikove telesne mase.

Tistim bolnikom, pri katerih je značilno povprečno tveganje za trombozo, enkrat na dan predpisujemo 20 mg zdravila. V tem primeru je treba prvo injekcijo opraviti dve uri pred operacijo.

Če obstaja veliko tveganje za trombozo, je treba injiciranje opraviti 12 ur pred operacijo v odmerku 40 mg enkrat na dan. Injekcije lahko dobite tudi po 30 mg dvakrat na dan - z prvo injekcijo je treba opraviti 13-24 ur po operaciji. Terapijski tečaj lahko traja od 7 do 10 dni.

Da bi preprečili embolijo in vensko trombozo pri bolnikih z akutnimi boleznimi in ostali na postelji, se odmerek 40 mg zdravila uporablja enkrat na dan. Trajanje tečaja - od 6 do 14 dni.

Pri zdravljenju globoke venske tromboze je optimalni odmerek 1,5 mg zdravila na kilogram telesne teže. Zdravljenje je treba opraviti v desetih dneh.

Kot raztopina za injiciranje Clexane sodeluje z drugimi zdravili.

Pomembno je upoštevati, da je zdravilo Clexane popolnoma nezdružljivo z drugimi vrstami zdravil. Prav tako ga ni priporočljivo uporabljati izmenično z drugimi zdravili, ki spadajo v kategorijo nizko molekularnih heparinov.

Tveganje za krvavitev zaradi kombinirane uporabe zdravila Clexane in naslednjih zdravil se lahko znatno poveča.

• acetilsalicilna kislina;
• dekstran z maso 40 kDa;
• tiklopidin;
• klopidogrel;
• trombolitična sredstva;
• antikoagulanti;
• nesteroidna protivnetna zdravila.

Neželeni učinki

Potek zdravljenja z zdravilom Klesan z injekcijo v nekaterih primerih lahko povzroči neželene učinke, najbolj resne in pogoste med njimi pa so krvavitve.

Ko se pojavi, je nujno treba ustaviti nadaljnjo uporabo zdravila.

V redkih primerih se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki vaskulitisa in povečanje jetrnih transaminaz.

Drugi neželeni učinki so:

• trombocitopenija;
• pareza in paraliza - praviloma v primerih, ko je bila injekcija izvedena kmalu po punkciji ali epiduralni anesteziji;
• krvavitve v votline različnih organov (zlasti možganov);
• hemoragična stanja;
• alergijske reakcije, vključno z vnetjem in srbenjem kože, oteklino, izpuščaji in pordelostjo ter hematomi.

Preveliko odmerjanje

Če so bile injekcije izvedene z uporabo povečanih odmerkov zdravila, je verjetnost hudih hemoragičnih zapletov previsoka.

V primeru prevelikega odmerjanja je nujno intravensko uvesti nevtralizacijsko snov. Najboljša možnost v tem primeru je protamin sulfat.

Kontraindikacije

Zdravilo Clexane je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• pri alergijskih reakcijah na zdravila iz kategorije heparinov z nizko molekulsko maso;
• v prisotnosti bolezni in stanj, za katere je značilno visoko tveganje za krvavitev - hemoragična kap, aneurizma in ogroženi splav;
• med nosečnostjo pri ženskah z umetnimi srčnimi zaklopkami.

Prav tako ne morete uporabljati te droge pri starosti 18 let.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo je Clexane izjemno nezaželen in za ženske, ki imajo nameščene umetne srčne zaklopke, je strogo prepovedano.

Priporočljivo je prenehati z laktacijo med zdravljenjem s tem zdravilom.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti zdravila za injiciranje Clexane je tri leta od datuma izdaje.

Priporočljivo je, da ga hranite zunaj dosega otrok, popolnoma suh in temen prostor pri temperaturi zraka, ki ne presega + 25 ° С.

V ruskih lekarnah lahko kupite francosko zdravilo Clexane s povprečno ceno od 350 do 7000 rubljev, odvisno od zmogljivosti in števila brizg.

V Ukrajini, stroški Clexan raztopine za injiciranje se giblje od 100 do 3000 grivna.

Analogi

Preden izberete nadomestek za zdravilo Clexan, se je potrebno posvetovati z usposobljenim zdravnikom, ki bo izbral najbolj učinkovito in varno možnost.

Trenutno priljubljeni partnerji, ki imajo enako aktivno sestavino, so:

Drugi nadomestki vključujejo:

Ocene

Na koncu tega članka lahko natančno preberete ocene, ki so ostale na zdravilu Clexan.

Večina ljudi, ki so ga uporabljali, ugotavlja enostavnost uporabe in visoko učinkovitost v smislu preprečevanja venske tromboze in lajšanje stanja pri akutnem miokardnem infarktu.

Če ste uporabili to zdravilo, se prepričajte, da ste pustili pregled, ki bo drugim obiskovalcem tega spletnega mesta pomagal pri sprejemanju prave odločitve.

Rezultati

Z začetkom zdravljenja je pomembno upoštevati glavne značilnosti zdravila Clexane.

1. Glavne indikacije za uporabo so srčni infarkt, angina pektoris, tromboza in venska embolija.
2. Zdravilo je prepovedano kombinirati z drugimi zdravili.
3. V starosti 18 let se to zdravilo ne uporablja.
4. Clexane je kontraindiciran pri alergijskih reakcijah na njegove sestavine.
5. V nosečnosti lahko zdravilo uporabljate le, če korist za mater močno presega tveganje za otroka. Nosečnice z umetnimi srčnimi ventili, zdravilo je strogo kontraindicirano.

Clexane: navodila za uporabo

Clexane je antikoagulant z neposrednim delovanjem - heparin z nizko molekulsko maso.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Clexane se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje prozorne bledo rumene barve v steklenih brizgah z 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 in 1 ml, odvisno od vsebnosti glavne učinkovine v raztopini. V škatli je vstavljena napolnjena injekcijska brizga, ki je popolnoma pripravljena za uporabo. Predpustitev zračnega mehurčka ni potrebna, kar dopušča, da zdravila ne zapravljajo zaman. Vsebina brizge je sterilna.

Glavna učinkovina zdravila je natrijev enoksaparin, 20, 40, 60, 80 in 100 mg na brizgo.

Farmakološke lastnosti

Glavna aktivna sestavina raztopine Clexan je natrijev enoksaparin - heparin z nizko molekulsko maso. Snov ima visoko anti-Xa aktivnost.

Zdravilo ima dolg antitrombotični učinek, ne da bi vplivalo na proces agregacije trombocitov in vezavo fibrinogena na receptorje trombocitov. Pod vplivom aktivne učinkovine zdravila se lahko aktivirani delni tromboplastinski čas rahlo spremeni.

Indikacije za uporabo

Clexane se predpisuje v obliki injekcij za zdravljenje in preprečevanje naslednjih stanj:

• Preprečevanje venske tromboze, ki se pojavi kot posledica posegov;
• Preprečevanje blokade velikih krvnih žil pri bolnikih, ki morajo ostati v postelji dolgo časa;
• Zdravljenje in preprečevanje tromboze pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem v fazi dekompenzacije kot tudi pri osebah s hudo okvaro dihalne funkcije (dihalna odpoved);
• Globoka venska tromboza;
• Zdravljenje angine nestabilne narave;
• Zdravljenje miokardnega infarkta.

Kontraindikacije

Zdravilo Clexane se lahko uporablja samo na recept. Zdravilo ima številne kontraindikacije, zato morate pred začetkom zdravljenja natančno prebrati priložena navodila. Kontraindikacije vključujejo:

• Stanja, ki so povezana z velikim tveganjem za krvavitev - grožnja spontanega splava, hemoragične kapi, aneurizme aorte;
• Krvavitve različnih etiologij, ki jih ni mogoče nadzorovati;
• Starost pod 18 let zaradi pomanjkanja varnostnih informacij;
• Posamezna preobčutljivost za zdravilo.

Relativne kontraindikacije za uporabo zdravila so:

• Trombocitopenija;
• Dedne bolezni krvi, ki jih spremlja kršitev, zlasti hemofilija;
• Vaskulitis;
• Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
• Anamneza ishemične kapi;
• Hipertenzija, slabo nadzorovana z zdravili;
• Huda sladkorna bolezen;
• Nedavno prenesena epiduralna anestezija ali operacija;
• Nedavni porod, kirurški splav ali punkcija;
• Nameščena intrauterina naprava;
• Odprte površine rane velikega območja;
• Prejemanje zdravil, ki vplivajo na hemostazo.

Doziranje in administracija

Raztopina je namenjena za subkutano dajanje, intramuskularno ali intravensko dajanje je kontraindicirano. Odmerek zdravila se izračuna individualno, odvisno od dokazov.

Za preprečevanje tromboze v ozadju kirurških posegov se subkutano predpiše 20-40 mg zdravila enkrat na dan. Prvi odmerek zdravila se injicira približno 2 uri pred predvideno operacijo. Zdravljenje traja vsaj 10 dni, po potrebi pa se pod nadzorom zdravnika podaljša.

Da bi preprečili nastanek tromboze v ozadju prisilnega počitka (v posteljnih bolnikih), podkožno injiciramo 40 mg raztopine Clexane 1-2 tedna.

Zdravljenje globoke venske tromboze opravi Clexane v individualno izračunanem odmerku 1,5 mg / kg telesne mase 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja je najmanj 10 dni.

Pri ishemični bolezni srca se zdravilo daje bolniku v odmerku 1 mg / kg telesne teže 2-krat na dan, hkrati pa mora bolnik jemati pripravke acetilsalicilne kisline peroralno. Trajanje zdravljenja je vsaj 2 dni.

Bolnikom z ledvično odpovedjo je treba prilagoditi odmerek strogo individualno, odvisno od kreatininskega očistka. V primeru blage odpovedi ledvic ali zmerne odpovedi lahko odmerek zdravila ostane nespremenjen v skladu z navodili, to je 20 mg 1-krat na dan.

Zdravilo je treba bolniku dati subkutano globoko v ležečem položaju v zgornjem ali spodnjem stranskem delu sprednje trebušne stene.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Podatki o uporabi Clexan raztopine med nosečnostjo niso na voljo, prav tako niso na voljo podatki o varnosti vpliva zdravila na razvoj ploda. Da bi se izognili možnim tveganjem, zdravljenje s tem zdravilom ni priporočljivo. Uporaba zdravila je mogoča samo iz zdravstvenih razlogov, kadar koristi za mater prevladajo nad možnimi tveganji za nerojenega otroka.

Če je potrebno, se mora uporaba zdravila med dojenjem ženske odločiti o prenehanju dojenja.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem lahko bolnik razvije negativne reakcije, od katerih je najpogostejša krvavitev. Z razvojem krvavitve je treba zdravljenje takoj prekiniti.

Drugi neželeni učinki pri uporabi zdravila Clexane so: t

• Hemoragični pogoji;
• Krvavitve v votlini organov, vključno z možgani;
• Pareza in paraliza (če je zdravilo aplicirano po nedavni epiduralni anesteziji ali punkciji);
• Trombocitopenija;
• Lokalne alergijske reakcije na vnos raztopine - srbeča koža, pekoč občutek, pordelost, vnetje, otekanje, izpuščaj, hematom;
• Vaskulitis v redkih primerih;
• V redkih primerih so se povečale transaminaze jeter.

Preveliko odmerjanje

Zelo redko se pojavijo primeri prevelikega odmerjanja in se pojavijo predvsem, kadar je priporočeni odmerek znatno presežen. Klinično se to kaže kot povečanje zgoraj opisanih stranskih učinkov.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja temelji na uvedbi antidota - protamin sulfata, katerega odmerek je odvisen od tega, koliko časa je minilo od dajanja Clexana.

Zdravila Clexane ne moremo sočasno dajati z drugimi zdravili, zlasti s heparinom, saj lahko to povzroči hude krvavitve. Če je potrebno, se mora kombinacija več zdravil posvetovati z zdravnikom.

Pred predpisovanjem tega zdravila mora bolnik preklicati zdravljenje z vsemi sredstvi, ki lahko vplivajo na funkcijo strjevanja krvi in ​​tvorbe krvi - acetilsalicilna kislina, posredni antikoagulanti, nesteroidna protivnetna zdravila, antitrombocitna zdravila.

Posebna navodila

Pri profilaktičnih odmerkih zdravila je tveganje za krvavitev praktično odsotno, vendar pa se pri predpisovanju terapevtskih odmerkov ti kazalci bistveno povečajo, zlasti kadar je pri starejših bolnikih potrebna uporaba zdravil.

Analogi

Analogi zdravila Clexane so:

Pred zamenjavo dodeljenih sredstev z navedenimi analogi se posvetujte s strokovnjakom.

Pogoji skladiščenja in prodaje

Clexan raztopina se izdaja v lekarnah na recept. Zdravilo se hrani pri sobni temperaturi izven dosega otrok, ne več kot 3 leta od datuma proizvodnje.

V primeru kršitve integritete brizge ali prisotnosti kosmičev / motnosti v raztopini, zdravila ne smete dajati subkutano! Ne zamrzujte ali segrevajte zdravila.

Clexane cena

Približna cena Clexan rešitve v lekarnah v Moskvi je 840 rubljev.