Iz tega članka se boste naučili: kateri seznam zdravil za srce se pogosto uporablja za zdravljenje bolezni srca, iz katerih razlogov jih je treba uporabiti, kakšni neželeni učinki lahko povzroči njihovo jemanje.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Vsebina članka (seznam zdravil):
Zdravniki imajo dovolj velik arzenal zdravil, ki jih predpisujejo za zdravljenje bolezni srca. Na žalost številni srčni bolniki, ki so podvrženi oglaševanju v medijih in na internetu, samostojno začnejo jemati zdravila, ki nimajo dokazanih učinkovitih lastnosti. Včasih ta sredstva predpišejo zdravniki.
Med najbolj priljubljenimi in najpogosteje predpisanimi srčnimi zdravili so v seznamu in sredstvih, navedenih v vsebini članka. O njih bomo govorili kasneje.
Kardiološka zdravila imajo različne oblike sproščanja:
Srčne bolezni zdravijo kardiologi, splošni zdravniki in splošni zdravniki.
Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki vplivajo na povezavo trombocitov med seboj (agregacija) in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
Najbolj priljubljena in znana antitrombocitna kislina je acetilsalicilna kislina (aspirin). V velikih odmerkih se to orodje uporablja z antipiretičnim, protivnetnim in analgetičnim namenom. V odmerku 75-100 mg aspirin zavira agregacijo trombocitov (adhezija), kar vodi v preprečevanje kapi in miokardnega infarkta. V ta namen ga predpišejo zdravniki pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi in povečano tveganje za njihov razvoj. Aspirina pri bolnikih z: t
Te kontraindikacije so povezane z dejstvom, da aspirin negativno vpliva na želodčno sluznico in povečuje tveganje za krvavitev.
Najbolj znana zdravila, ki vsebujejo aspirin, so kardiomagil, aspirin kardio, magnicor.
Drugo pogosto predpisano antitrombocitno zdravilo je klopidogrel. On, tako kot aspirin, preprečuje agregacijo trombocitov in preprečuje nastanek krvnih strdkov. Njegov učinek je bolj izrazit kot aspirin. Klopidogrel dodelite bolnikom z intoleranco za aspirin. Kombinirana uporaba teh dveh agregatov je predpisana bolnikom po stentiranju ali operaciji obvoda koronarnih arterij. Jemanje klopidogrela lahko zmanjša tveganje za možgansko kap in miokardni infarkt.
Glavna nevarnost klopidogrela in aspirina je povečati tveganje za krvavitev. Zaradi tega se zdravniki skušajo izogniti dvojni antitrombotični terapiji s kombinacijo teh zdravil.
Najbolj priljubljeno zdravilo, ki vsebuje klopidogrel, je zdravilo Plavix.
Statini so zdravila, ki znižujejo raven škodljivega holesterola v krvi, kar lahko privede do ateroskleroze in bolezni srca in ožilja. Zato so statini predpisani za:
Statini ne morejo ozdraviti teh bolezni, vendar pomagajo preprečiti njihov razvoj in napredovanje.
Glavna nevarnost pri uporabi teh zdravil je poškodba mišic in jeter.
Najbolj priljubljeni statini so atorvastatin, rozuvastatin in simvastatin.
Ta zdravila preprečujejo razvoj angiotenzina - hormona, ki prispeva k zoženju arterij. Zaradi širjenja krvnih žil zmanjšuje pritisk in zmanjšuje obremenitev srca. Zaviralci ACE zmanjšajo tveganje za možgansko kap in miokardni infarkt.
Zdravniki predpisujejo ta zdravila za srce bolnikov z:
Ta zdravila imajo nekaj stranskih učinkov, med katerimi je glavni suhi kašelj.
Najbolj priljubljeni zaviralci ACE so kaptopril, enalapril, ramipril in perindopril.
Zaviralci beta znižajo krvni tlak, moč in pogostost krčenja srca, s čimer se zmanjša potreba po kisiku v srčni mišici.
Glavne indikacije za predpisovanje teh zdravil so:
Uporaba zaviralcev beta pri srčnih bolnikih zmanjšuje obolevnost in umrljivost.
K negativnim lastnostim teh zdravil sodijo:
Poleg tega obstajajo dokazi, da jemanje zaviralcev beta lahko poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni.
Najbolj priljubljeni beta blokatorji so bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).
Ta zdravila motijo učinke angiotenzina na srčno-žilni sistem. Zdravniki predpisujejo antagoniste angiotenzinskih receptorjev s slabo toleranco za zaviralce ACE, saj imajo manj stranskih učinkov.
Najbolj znani antagonisti angiotenzinskih receptorjev so losartan (Lozap, Lorista) in telmisartan (Mikardis).
Ta zdravila širijo krvne žile in tako izboljšajo pretok krvi v srce in znižajo krvni tlak. Zaviralci kalcijevih kanalov se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, angine pektoris in nekaterih vrst srčnih aritmij.
Ker ta zdravila širijo krvne žile, lahko povzročijo glavobol, zardevanje kože in otekanje spodnjih okončin.
Primeri blokatorjev kalcijevih kanalčkov so amlodipin, felodipin in verapamil.
Nitrati širijo krvne žile, ki se uporabljajo za zdravljenje angine. Primeri teh zdravil so nitroglicerin in izosorbid dinitrat (nitrozorbid). Tablete nitroglicerina ali aerosol hitro lajšajo angino pektoris, tako da jo skoraj vsak bolnik s to boleznijo nosi.
Glavni stranski učinki nitratov so glavoboli, otekanje nog in zardevanje obraza.
Diuretiki (diuretiki) pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa in s tem zmanjšajo pritisk, zmanjšajo otekanje in težko dihanje. Zato se uporabljajo pri hipertenziji in srčnem popuščanju.
Neželeni učinki diuretikov vključujejo:
Primeri diuretikov, ki se običajno uporabljajo pri srčnih boleznih, so veroshpiron, indapamid, furosemid, hidroklorotiazid, torasemid.
Glikozidi povečajo moč srčnih kontrakcij in upočasnijo njihovo pogostnost, kar je lahko koristno pri srčnem popuščanju in motnjah ritma.
Ta zdravila imajo toksičen učinek, zato morate skrbno upoštevati priporočila zdravnika za njihov sprejem. Simptomi neželenih učinkov glikozidov so slabost, bruhanje, slab apetit, zamegljen vid, halucinacije, zmedenost, nenavadne misli in vedenje.
Antikoagulanti so sredstva, ki vplivajo na koagulacijske faktorje krvi v plazmi in tako preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Uporabljajo se po operacijah za vsaditev umetnih ventilov v srce in atrijsko fibrilacijo, kar preprečuje nastanek krvnih strdkov v srčni votlini.
Glavni neželeni učinki antikoagulantov so povečanje tveganja za krvavitev z drugačno lokalizacijo, zato je treba pri njihovi uporabi nadzorovati laboratorijske kazalnike strjevanja krvi.
Glavni predstavniki te skupine zdravil so varfarin in rivaroksaban (Xarelto).
V izrednih razmerah (miokardni infarkt, nestabilna angina) se uporabljajo injekcijski antikoagulanti - heparin, enoksaparin (Clexan), fondaparinuks (Arixtra).
Zdravila iz različnih skupin pripadajo antiaritmičnim zdravilom. Vključujejo na primer zaviralce beta, zaviralce kalcijevih kanalčkov, digoksin.
Namen uporabe teh orodij je obnoviti normalno srčno frekvenco ali normalizirati srčni utrip.
Kalij in magnezij sta elementa v sledovih, ki sta potrebna za srce in celo telo. Z njihovo pomanjkljivostjo se poveča tveganje za razvoj motenj srčnega ritma in ateroskleroze koronarnih arterij. Pogosto pri uporabi diuretikov opazimo pomanjkanje kalija in magnezija, ki spodbuja njihovo izločanje z urinom.
Zdravila, ki vsebujejo kombinacijo kalija in magnezija - panangin, asparkam so zelo priljubljena.
Ta zdravila so namenjena izboljšanju presnove v srčnih celicah in zaščiti pred negativnimi učinki pomanjkanja kisika. Pogosto so predpisani za ishemično bolezen srca, srčno popuščanje, kardiomiopatijo, angino pektoris, miokardni infarkt. Vendar pa večina teh zdravil nima znanstveno dokazanega pozitivnega učinka na delovanje srčno-žilnega sistema, prognozo in dolgoživost pri srčnih bolnikih. Večina kliničnih smernic v Evropi in Združenih državah Amerike ne priporoča njihove uporabe pri bolezni srca.
Najbolj priljubljena presnovna zdravila so trimetazidin (Preductal), meldonij (Mildronat), tiotriazolin in Riboksin.
Opozoriti je treba, da Evropska agencija za zdravila dovoljuje uporabo trimetazidina za zdravljenje angine, če druga zdravila ne morejo nadzorovati simptomov te bolezni.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Srčna patologija je raznolika, vendar temelji na oslabljeni oskrbi s krvjo miokarda. Razlogi za to so lahko aterosklerotične ali spastične spremembe v koronarnih žilah, povečano strjevanje krvi, napake v ventilu. Vsak primer zahteva individualni potek terapije.
Pomembno je ugotoviti vzrok za ishemijo miokarda, tako da so učinki zdravil usmerjeni in učinkoviti. V arzenalu tabletk za srce je težko neodvisno ugotoviti, da lahko nerazumna zdravila skrijejo simptome brez reševanja problema. Samo celovit pregled bo priložnost za individualno shemo terapije.
Odvisno od bolnikovega obolenja, simptomov in objektivnih podatkov se izberejo srčne pilule, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo neposredne patologije in njenih posledic. Zdravljenje srca dopolnjujejo zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, vaskularni tonus. Normalizacija koagulacije krvi, presnova mineralov. Srčna orodja so razdeljena v glavne skupine:
Preprečevanje miokardne ishemije bo pomagalo normalizirati telesno težo, krvni tlak. Prenehanje kajenja je učinkovit korak v tem, kako okrepiti srce brez zdravil. Motorna aktivnost pozitivno vpliva na motorično funkcijo miokarda, zagotavlja usposabljanje žil. Z okrepitvijo zaščitnih sposobnosti telesa ustvarja pogoje, pod katerimi zdravilo za srce sploh ni potrebno. Krepitev srčne mišice prispeva k pravilni prehrani, uravnoteženi v vsebnosti beljakovin, vitaminov, aminokislin, mineralov.
Za primarno preprečevanje bolezni srca so priporocene tablete, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino ali antitrombocitna zdravila. Normaliziranje koagulacije krvi, zdravila Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Riboksin prispeva k izboljšanju miokardne prehrane, njegov učinek pa se poveča v kombinaciji s kokarboksilazo.
Vitamini skupine F (arahidonska, linolna kislina) zavirajo razvoj plakov v žilah. Piridoksin (vitamin B6) stimulira lipidne procese, znižuje raven holesterola, izboljšuje inervacijo miokarda. Zahtevani kompleks teh snovi vsebuje multivitamine "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamini za srce v tabletah lahko nadomestijo sestavine živil, ki jih vsebuje oljčno olje, suhe marelice, oreški, sveže ribe.
Srčne kapsule, ki vsebujejo kalij in magnezij, izboljšajo miokardni trofizem, pospešijo čas prehoda srčnih impulzov, zmanjšajo viskoznost krvi. S selektivnim vplivanjem na membrane se kalijevi pripravki v tabletah aktivirajo presnovo, spodbujajo energetsko nasičenost miokarda. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat se uporabljajo za zdravljenje bolezni srca.
Negovati telo s kalijem in magnezijem bo pomagalo hrano, ki vsebuje goveje meso, stročnice, korenje, buče, pečen krompir, črni ribez, suho sadje. Hkrati je treba zmanjšati porabo kuhinjske soli, maščobnih živil in sladkorja. Kavne napitke, čaj je treba pripraviti majhno trdnjavo, sicer bo učinek kalijeve tablete izravnan, želeni učinek ne bo deloval.
Miokardna disfunkcija se odpravi s tabletami srca s posebnim poudarkom na delovanju. Sindrom bolečine zdravimo z antianginoznimi zdravili, antiaritmična zdravila pa normalizirajo prevodnost. Srčno popuščanje zahteva okrepitev kontraktilnosti mišičnih vlaken, povečanje žilnega tonusa, izboljšanje venskega odtoka. Pogosti pulzi kažejo na veliko obremenitev miokarda, prikazani bodo srčni glikozidi, diuretiki.
Bolečina v srcu je zaskrbljujoč znak, ki zahteva posvet s kardiologom. Akutna stiskalna bolečina, oster pekoč občutek za prsnico, zaradi česar razmišljate o angini pektoris; pod lupino, v levem ramenu - o miokardnem infarktu. Oseba s takšnimi simptomi potrebuje nujno oskrbo. Pred prihodom zdravnika je pomembno vedeti, kaj je potrebno vzeti za bolečino v srcu. Pod jezikom morate dati tableto "Aspirin" in "Nitroglicerin". Bolečine naj se po 5 minutah umaknejo, če se ne prenesejo, je treba znova dati "Nitroglicerin", lahko se zaužije samo do tri tablete.
Popravek motenj ritma je odvisen od izboljšanja prevodnosti in vznemirljivosti miokarda. Pri jemanju tablet je potrebna individualna izbira in odmerjanje, morda boste potrebovali kombinacijo zdravil. Piti jih je treba strogo v skladu s shemo. Če želite odločiti, kako zdraviti atrijsko fibrilacijo srca, morate določiti vrsto motnje ritma. Predpišejo se magnezijevi pripravki (orotat, sulfat).
Odporne aritmije lahko zdravimo s tabletami "Etmozin", "Propafenon". Stabilne prevodne motnje so popravljene z "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron pomaga odstraniti ventrikularno fibrilacijo. Miokardna distrofija pri starejših, ki jo spremlja zmanjšanje razdražljivosti, je težko zdraviti, bolnika je mogoče zdraviti nekoliko, vendar je nemogoče obnoviti delovanje srčne mišice. Srčni vitamini za aritmije so vključeni v celovito zdravljenje za izboljšanje trophism.
Trenutno arzenal kardiologov ima dovolj veliko količino zdravil, ki lahko odpravijo življenjsko nevarne razmere pri bolnikih s kardiovaskularno patologijo, prav tako pa zmanjšajo neprijetne simptome, izboljšajo kakovost življenja in znatno podaljšajo življenje bolnika. V nadaljevanju je pregled najpogosteje predpisanih zdravil v kardiologiji.
Pozor! Gradivo je na voljo za pregled. Samo predpisovanje za večino zdravil je lahko smrtno nevarno!
Pripravki nitroglicerina ali nitrati so zdravila, katerih glavno lastnost je zagotavljanje vazodilatacijskega, tj. Vazodilatacijskega učinka. Ta zdravila se jemljejo (nitroglicerinske tablete, nitromint, nitrospray), praviloma sublingvalno (pod jezikom), kar je še posebej pomembno, ko hitro pomagamo bolniku z napadom angine pektoris. Uporabljajo se tudi zdravila z dolgotrajnim delovanjem - enobarvna, pektrol, cardict in nitrozorbidna.
Nitrati širijo ne le periferne arterije in vene, temveč tudi arterije, ki hranijo srce, in tako zagotavljajo pretok krvi v miokard v stanju ishemije. Zaradi tega uporaba nitratov v napadih angine pektoris preprečuje razvoj miokardnega infarkta.
Indikacije: pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom, s stabilno angino pektoris, progresivno angino pektoris, z akutnim koronarnim sindromom, med hipertenzivno krizo, pljučnim edemom, z razvojem akutnega in kroničnega srčnega popuščanja.
Kontraindikacije: kolaps (močno zmanjšanje krvnega tlaka z izgubo zavesti), šok, hemoragična kap v akutnem obdobju, glavkom z visokim očesnim pritiskom.
Med neželenimi učinki je treba posebno pozornost posvetiti intenzivnemu glavobolu, ki ga povzroča širjenje intrakranialnih žil. Včasih je bolečina tako huda, da prisili bolnike, da opustijo uporabo nitroglicerina. Takšna bolečina se ne razbremeni konvencionalnih analgetikov, vendar se lahko pojavi olajšanje, če bolnik takoj po zaužitju nitratov raztopi bonbon za mento ali tableto validol.
Drugi neželeni učinki so povečana srčna frekvenca, omotica, slabost, močno znižanje krvnega tlaka, rdečina kože obraza.
To je morda najpogosteje predpisana skupina zdravil za srce in krvne žile pri mladih (do 50 let) in pri bolnikih v začetni fazi koronarne bolezni srca. Istočasno je dobra učinkovitost zdravil opažena tudi pri starejših bolnikih s hudo miokardno ishemijo kot tudi po srčnem napadu.
Ta skupina vključuje veliko število zdravil, ki se razlikujejo v mehanizmu delovanja, vendar je učinek enak za vse - to je izločanje lipidne peroksidacije (LPO), ki je osnova za poškodbe celic med hipoksijo, kot tudi povečanje odpornosti celic na hipoksijo (akutno pomanjkanje kisika) in krepitev srca.
V kardiologiji so najpogosteje predpisani različni vitamini, kot tudi preductal, Mexidol, Actovegin in Mildronat, intramuskularni in intravenski način dajanja zdravila pa je bolj zaželen, čeprav je tudi oblika tableta zelo učinkovita.
Alergijske reakcije se redko opazijo zaradi neželenih učinkov.
Med zdravili v tej skupini so najpogosteje predpisani panangin in asparkam, ki jih zdravniki priznavajo kot najboljša zdravila, ki vplivajo na celično presnovo. Pogosto jih zdravniki imenujejo "vitamin" za srce. Pravzaprav je kalij v kombinaciji z magnezijem elementi v sledovih, katerih normalna vsebnost v celicah, vključno z miokardnimi celicami, spodbuja dobro znotrajcelično presnovo. S tem, da sodelujejo pri intracelularni presnovi, imajo kalij in magnezij pomembno vlogo pri uravnavanju kontrakcij srčne mišice. Poleg tega lahko kalij po intravenski uporabi poškoduje srčni ritem med tahikardijo ali jo obnovi med aritmijo.
Kontraindikacije: akutna in kronična ledvična odpoved, povečan kalij v krvi (hiperkalemija), atrioventrikularni blok II-III stopnja, Addisonova bolezen (adrenalna insuficienca, ki jo spremlja hiperkalemija), kardiogeni šok.
Neželeni učinki: alergijske reakcije, slabost, pekoč občutek v epigastriju, utrujenost, šibkost mišic, atrioventrikularni blok.
To je skupina zdravil za srce, ki imajo zaviralni učinek (ki preprečuje izvajanje funkcij) angiotenzin-konvertirajočega encima (ACE). Ta encim je ena najpomembnejših povezav v verigi, ki uravnava žilni tonus in s tem povezano raven krvnega tlaka v telesu. Tako zavirajo delo encima, ta zdravila prispevajo k znižanju krvnega tlaka.
Poleg tega imajo zaviralci ACE dokazano organoprotektivne lastnosti, kar pomeni, da imajo zaščitni učinek na žilno notranjo sluznico, na srce, ledvice in možgane, kar odpravlja škodljiv učinek visokega krvnega tlaka pri hipertenziji.
Najpogosteje predpisane so enalapril, lizinopril, kaptopril in perindopril. Captopril se uporablja samo kot zdravilo za reševalna vozila pri visokem tlaku.
Indikacije za uporabo so arterijska hipertenzija in kronično srčno popuščanje, zlasti če se pojavijo pri osebah z naslednjimi boleznimi: t
Kontraindikacije vključujejo prisotnost alergijskih reakcij na zdravila te skupine v preteklosti (izpuščaj, otekanje, anafilaktični šok). Zdravila so kontraindicirana pri nosečnicah in doječih ženskah.
Zdravila v tej skupini bolniki ponavadi dobro prenašajo, v manjši skupini bolnikov (manj kot 20%) pa so zabeleženi neželeni učinki, kot so suhi kašelj, hripavost in alergijske reakcije (zelo redki), ki se kažejo v izpuščajih, oteklinah in rdečici kože obraza.
Pri dnevni, dolgotrajni uporabi zdravil v tej skupini, kot zahteva zdravljenje številnih bolezni srca in ožilja, ni nevarnosti jemanja tablet, saj ne vplivajo negativno na jetra, ne povečujejo krvnega sladkorja in holesterola ter ne odstranjujejo kalija. iz telesa. Toda zavrnitev takšne terapije je preobremenjena z velikim tveganjem za razvoj kroničnega srčnega popuščanja in celo nenadne srčne smrti.
Priprave na srce te skupine so drugače imenovane sartani. Mehanizem njihovega delovanja je podoben delovanju prejšnje skupine, le encim, ki pretvori angiotenzin I v angiotenzin II, je blokiran, a receptorji za angiotenzin II. Posledično angiotenzin ne vpliva na žilni tonus, ki ostaja normalen ali se zmanjšuje, zaradi česar se normalizira arterijski tlak.
Indikacije in kontraindikacije za uporabo so enake kot za zaviralce ACE.
Tako kot prejšnja skupina, se Sartani dobro prenašajo. Njihova nedvomna prednost je odsotnost suhega kašlja kot neželenega učinka, zaradi katerega jih lahko jemljejo bolniki z intoleranco za zaviralce ACE. Od drugih neželenih učinkov se redko pojavijo alergijske reakcije, otekanje, šibkost, bolečine v mišicah, slabost, bolečine v trebuhu itd.
Funkcionalna aktivnost zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta je posledica blokirnega učinka na adrenalinske receptorje, ki se nahajajo v srčni mišici in v žilni steni. Adrenalin stimulira miokard, povečuje pogostost in moč kontrakcij ter povečuje žilni tonus.
Vsi ti učinki adrenalina na srčno-žilni sistem prispevajo k palpitaciji srca in zvišanju krvnega tlaka. Ta učinek negativno vpliva na srce, še posebej, če ima bolnik koronarno srčno bolezen, saj pogosteje srčni utrip vodi v povečanje potrebe po kisiku v miokardu, pomanjkanje kisika v srčni mišici pa je patofiziološka osnova ishemije.
Zahvaljujoč beta-blokatorjem je bilo mogoče poškodovati srčni utrip in znižati krvni tlak, kar bistveno zmanjša tveganje za miokardni infarkt in izboljša prognozo pri ljudeh s koronarno srčno boleznijo. Istočasno je izoliran recept za zaviralce beta za posameznike samo s hipertenzijo, brez ishemije, neupravičen, saj imajo več stranskih učinkov kot prve dve skupini zdravil.
V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2012 za zdravljenje bolezni, navedenih v indikacijah, se priporočajo blokatorji zadnje generacije, ki vključujejo karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.
Glavne indikacije za imenovanje zaviralcev beta so torej miokardna ishemija, miokardni infarkt, motnje srčnega ritma s povečano srčno frekvenco (tahiaritmije), postinfarktna kardioskleroza, razvoj kroničnega srčnega popuščanja, hipertenzija pri bolnikih s kapjo.
Beta-blokatorji so kontraindicirani v primeru individualne intolerance in alergijskih reakcij na zdravilo v preteklosti, bolniki z bronhialno astmo (s kroničnim obstruktivnim bronhitisom so predpisani previdno), kot tudi s prevajalskimi motnjami (atrioventrikularna blokada, sindrom bolnega sinusa), z bradikardijo (redki pulz) 55 minut na minuto), s kardiogenim šokom in nizkim krvnim tlakom (pod 100/60 mm Hg).
Neželeni učinki vključujejo:
Sodobnejša zdravila najnovejših generacij ne vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in se lahko uporabljajo dolgo časa, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Delovanje naslednjih kardiovaskularnih zdravil - kalcijevih antagonistov povzroči blok kanalov, skozi katere vstopajo kalcijevi ioni - glavna snov, ki stimulira mišične celice, da se skrčijo, kar povzroči zmanjšanje žilnega tonusa in normalizira krvni tlak. Kalcijevi antagonisti vplivajo tudi na srčno mišico, vendar je ta odvisna od vrste zdravil. Torej nifedipin in felodipin povzročata tahikardijo, verapamil in diltiazem pa nasprotno upočasnjujejo srčni ritem.
Glavne indikacije so hipertenzija, angina pektoris in motnje ritma tipa tahikardije pri osebah, pri katerih je dajanje zaviralcev beta kontraindicirano. Ostali bolniki raje imenujejo prejšnje skupine zdravil.
Kontraindikacije vključujejo nizek krvni tlak, sistolično disfunkcijo levega prekata (glede na ehokardiografijo), bradikardijo in motnje prevajanja (atrio-ventrikularna blokada), sindrom bolnega sinusa.
Neželeni učinki se pojavijo redko in vključujejo refleksno tahikardijo in zardevanje obraza, povezano z vaskularno dilatacijo (za nifedipin), bradikardijo (za druga zdravila), zaprtje (za verapamil).
Diuretična zdravila ali diuretiki delujejo na ledvične tubule in pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa. To pomaga ne samo zmanjšati raven krvnega tlaka, temveč tudi "razkladati" žile v pljučih, jetrih in spodnjih okončinah, kar je pomembno za odpravo takih simptomov kroničnega srčnega popuščanja, kot so oteženo dihanje in otekanje.
Obstajajo tri skupine zdravil - tiazid (klorotiazid, indapamid), zanka (torasemid (trigrim, diuver) in furosemid (lasix) in diuretiki, ki varčujejo s kalijem (veroshpiron (spironolakton).
Indikacije - arterijska hipertenzija, začetna (za tiazidne) in hude (za zanko in kalij) stopnje kroničnega srčnega popuščanja, nujna pomoč pri hipertenzivni krizi (furosemid intravensko ali intramuskularno).
Kontraindikacije - huda ledvična odpoved, visoka raven kalija v krvi (za veroshpiron), nizka raven kalija v krvi (za furosemid), akutni glomerulonefritis, huda jetrna odpoved, nosečnost in dojenje.
Neželeni učinki - povečanje glukoze v krvi in povečanje tveganja za sladkorno bolezen pri dolgotrajni uporabi. Zdravila, ki nimajo tega učinka, so diklorotiazid in indapamid, ki se lahko uporabljajo dolgo časa, vključno z bolniki s sladkorno boleznijo.
Poleg tega diuretiki z zanko odstranijo kalij iz telesa, kar negativno vpliva na srce, zato so diuretiki z zanko predpisani skupaj s kalijem. Slednje imajo tudi antiandrogeni učinek, ki pri moških povzroči zmanjšanje jakosti in povečanje mlečnih žlez.
Ker se bolezni srčno-žilnega sistema mlajše in se pojavljajo pri delovno sposobnih ljudeh, delovni pacienti ne morejo vedno zapomniti, da morajo jemati več tablet in celo ob različnih časih dneva. Enako velja za starejše - pogosto se ti bolniki ne spomnijo, ali so jemali zdravilo. Za izboljšanje skladnosti ali upoštevanje zdravljenja so nastali kombinirani pripravki, ki združujejo sestavine različnih skupin. Ne samo, da je mogoče vzeti eno tableto na dan namesto dveh ali treh, ampak prispevajo tudi k povečanju učinkov aktivnih snovi, kar pogosto omogoča zmanjšanje odmerka zdravila.
Poleg tega je plus teh zdravil, da niso predpisani na recept, in jih lahko kupite sami, vendar samo na priporočilo svojega zdravnika.
V nadaljevanju so navedena imena najboljših kombinacij zdravil:
Opozarjamo vas: prepoved uporabe zdravil iz tega pregleda je nesprejemljiva!
Dolgotrajno, stalno, vseživljenjsko zdravljenje, možna prilagoditev odmerka in nadomestitev zdravil:
Če ste v zdravniških sestankih opazili enak ali približen režim zdravljenja, ne oklevajte - izbira in kombinacija zdravil se izvaja na najbolj uspešen in varen način za vaše srce.
Bolezni srčno-žilnega sistema - najpogostejša patologija v Rusiji in po vsem svetu kot celoti. Vsako leto več sto, tisoč, več deset tisoč in milijoni ljudi umre zaradi bolezni srca. Tako preprosta pritožba: srce boli. In veliko tega se lahko skriva.
Trenutno obstajajo različna zdravila za bolečino v srcu. Kardiologi iz vseh držav lahko svetujejo veliko zdravil, ki najbolje rešujejo problem v vašem primeru. Toda najprej morate ugotoviti, kako pravilno razvrstiti vsa zdravila, ki vplivajo na srčno-žilni sistem.
Žal vsako leto število ljudi, ki trpijo zaradi določene patologije srca, raste. Vedno več dojenčkov se rodi z različnimi okvarami srčnih zaklopk in srčnimi komorami, veliko ljudi srednjih let in celo mladih pa je izpostavljenih tudi tveganjem za srčne napade.
Pomanjkanje dela srčne mišice je ena od patologij, zaradi česar primanjkuje kisika, bogata s krvjo v organih in tkivih, kar vodi do njihove hipoksije in disfunkcije.
Glavne manifestacije srčnega popuščanja v pljučnem obtoku:
Glavne manifestacije srčnega popuščanja v sistemskem obtoku:
Aritmije so povezane z nastankom nenormalnega vira vzbujanja v miokardu. Atrija se loči od prekatov, kar povzroča neprijetne simptome. Srce lahko premaga veliko hitreje, kar se imenuje tahikardija ali počasneje, kar se imenuje bradikardija.
Glavne klinične manifestacije katere koli vrste aritmije:
Aritmije so nevarne, ker srčna mišica hitreje izčrpa notranje rezerve. Srce se izčrpa, ne more črpati krvi v pravem znesku, zato se oblikuje odpoved srca.
Ishemija srčne mišice se pojavi zaradi pomanjkanja kisika v krvi, ki teče v srce. Angina pektoris je ostra, stiskalna, stiskalna in vlečna bolečina za prsnico, ki je glavna manifestacija ishemije.
Klinične manifestacije angine pektoris:
Povišanje krvnega tlaka v žilah nad sto štirideset do devetdeset milimetrov živega srebra v klinični terminologiji se imenuje arterijska hipertenzija. To je zelo nevarna patologija, ki povzroča velike poškodbe različnih organov in tkiv. Hkrati pa so njegove klinične manifestacije tako neopazne, da je ta patologija lahko že dolgo asimptomatska.
Glavne manifestacije visokega krvnega tlaka:
Da bi potrdili diagnozo, je priporočljivo stalno meriti pritisk in hraniti poseben zvezek, ki vam omogoča sledenje dinamiki.
V hipertenzivni krizi zgornji pritisk presega oznako dvesto milimetrov živega srebra in nižji tlak naraste nad sto. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo.
Kardiotoniki so zasnovani tako, da stimulirajo delovanje srca. Obstajajo primeri, ko srčna mišica ne more delovati brez dodatnega dražljaja, zato se morajo zdravniki zateči k tej metodi zdravljenja. Treba je spomniti, da se skoraj vsa zdravila v tej skupini odvajajo in izdajajo v lekarnah le na recept. Nepravilna uporaba in preveliko odmerjanje snovi lahko povzročita nenadzorovane učinke.
Indikacije za uporabo kardiotonikov:
Trenutno so kardiologi in različni znanstveni raziskovalci razvili veliko število različnih klasifikacij. Trenutno jih večkrat uporabljamo naenkrat, saj to zelo poenostavlja postopek izbire zdravil za bolne organizme.
Za jemanje kardiotoničnih zdravilnih učinkovin je potreben le zdravniški recept. Doze, ki jih predpiše zdravnik, so najmanjše od vseh možnih.
Kaj daje kardiotonična zdravila:
Če srce preneha utripati v pravilnem ritmu in se nenehno počutite motenj v svojem delu, se obrnite na specialista. Zdravnik predpiše zdravila za srčno aritmijo takoj po začetni diagnozi. Takoj jih mora začeti uporabljati. Zdravila za srčno tahikardijo se predpisujejo veliko manj pogosto, vendar je treba upoštevati, da je tahikardija vrsta aritmije. Redna uporaba teh snovi pomaga pri normalizaciji srčnega ritma človeškega telesa že več let.
Indikacije za uporabo zdravil v tej skupini:
Vsa sredstva proti aritmiji in tahikardiji lahko razdelimo v dve veliki skupini: zdravila, ki delujejo na srčne celice, in zdravila, ki delujejo na inervacijo srca. Ta ločitev bo najbolj natančno opredelila njihovo funkcijo.
Pripravki, ki blokirajo natrijeve kanale v celični membrani:
Pripravki, ki prispevajo k blokiranju kalcijevih kanalov v celični membrani:
Zdravila, ki blokirajo kalijeve kanale in razširijo sedanji potencial:
Zdravila iz drugih skupin:
Zdravila, ki povečajo učinek adrenergije:
Zdravila, ki zmanjšujejo učinek adrenergičnega zdravljenja:
Zdravila za izboljšanje učinka holinergije: t
Po dolgem in pravočasnem jemanju zdravil za odpravo aritmij boste vedno lahko pozabili na neprijetne občutke v srčnem območju.
Kaj dajejo antiaritmiki:
Bolezen koronarnih arterij z intermitentnimi kapi ni bolezen, ki jo je mogoče prezreti. Neprijetna bolečina v prsnem košu, prepredena s pomanjkanjem zraka, kaže na začetek napada. Če se želite znebiti tega stanja, morate uporabiti določeno zdravilo.
Glavne indikacije za jemanje zdravil iz te skupine:
Osnova mehanizma delovanja vseh antiishemičnih zdravil je njihov vpliv na kisikovo sestavo krvi. Vse zdravilne učinkovine iz te skupine lahko razdelimo na tiste, ki zmanjšujejo potrebo po srčni mišici v kisiku, kar poveča količino kisika, ki se dobavlja v srce, kombinirano skupino in zdravila za zaščito celičnih membran pred prekomerno oksidacijo.
Reflex deluje:
Sredstva, ki vplivajo na mišične celice srčno-žilnega sistema:
Nitrati in nitratne spojine: t
Pomeni blokiranje znotrajceličnih kanalov za kalcij:
Zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja:
Priprava teh skupin je še posebej učinkovita, saj se njihovo delovanje zgodi v nekaj minutah po začetku sprejema. Bolečina se zniža, zasoplost in nenormalno bitje srca se ustavita.
Kaj se dogaja v telesu pri uporabi antiishemičnih zdravil:
Problem visokega pritiska se soočajo starejši ljudje, ženske med nosečnostjo in celo otroci in mladostniki. Reševanje tega problema z zdravili je zelo preprosto: potrebno je le nenehno jemati določen odmerek zdravil.
Indikacije za uporabo te skupine zdravil:
Zdravila, pri katerih je nižji pritisk običajno razdeljen na štiri velike skupine, temeljijo na mehanizmu delovanja. Prva skupina snovi vpliva na centralni in periferni živčni sistem, s pomočjo hipotenzivnega učinka, druga skupina vpliva na mišične celice v steni posode, povečuje njihov premer, tretja skupina pa temelji na inhibiciji sistema renin-angiotenzin-aldosteron v telesu, zadnja skupina prizadene genitourinarni sistem.
Te skupine zdravil imajo pozitiven učinek na človeški kardiovaskularni sistem. Z njihovo pomočjo se lahko znebite problema močnega dviga pritiska že dolgo časa.
Kako zdravila znižujejo krvni tlak:
Če povzamemo, lahko rečemo, da v sodobnem svetu obstaja ogromna količina različnih zdravilnih kategorij. Zaradi tega je mogoče izbrati optimalno zdravilo in izračunati njegov individualni režim. Zdravnik vam bo povedal, katere tablete vzeti in v kakšnih količinah. Ne smemo pozabiti, da je pravi način za okrevanje opazovanje pravilnega vnosa zdravila.