Image

Sindrom razdražljivega črevesja: simptomi in zdravljenje, prehrana z IBS

Sindrom razdražljivega črevesa je disfunkcija črevesja, ki se kaže v bolečinah v trebuhu in / ali motnjah iztrebljanja. Ponavadi se razvije kot posledica psiholoških in drugih učinkov na pretirano reagiranje črevesja.

To je najpogostejša bolezen notranjih organov. Pojavi se lahko v vsaki starosti, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje. Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči.

V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je s preprostimi besedami?

Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja debelega črevesa, kompleks simptomov, za katerega so značilni dolgotrajni (do šest mesecev) in redni (več kot tri dni na mesec) pojav trebušne bolečine in nenormalnega blata (zaprtje ali driska). Sindrom razdražljivega črevesa - funkcionalna bolezen, povezana z motnjo črevesne gibljivosti in prebave. To potrjuje nepravilnost pritožb, valovit potek brez napredovanja simptomov. Ponovitev bolezni pogosto povzročajo stresne situacije. Izguba teže ni označena.

Med prebivalci razvitih držav se sindrom razdražljivega črevesja pojavi pri 5-11% državljanov, ženske pa jih dvakrat pogosteje kot moške. Najbolj značilna za starostno skupino 20-45 let. Če se po 60 letih pojavijo simptomi IBS, je treba opraviti temeljit pregled za organske patologije (divertikuloza, polipoza, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesa v tej starostni skupini se pojavi več kot pol in pol manj.

Vzroki IBS

Zakaj nastopi sindrom razdražljivega črevesja, še ni natančno znano, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je ta problem v veliki meri psihološki. Nemogoče je ozdraviti to bolezen do konca, vendar strokovnjaki menijo, da je treba z njo ukvarjati skupaj z gastroenterologom in psihologom.

Med vzroki težav so:

  1. Prenajedanje
  2. Bolezni prebavnega trakta.
  3. Težave s hormoni.
  4. Kršitve centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema.
  5. Dysbacteriosis in težave z absorpcijo snovi.
  6. Duševne motnje in stresi.
  7. Pomanjkanje balastnih snovi (npr. Vlaken).
  8. Podhranjenost: zloraba kofeina, mastne hrane, alkohola in gaziranih pijač. Vse to povečuje motorično aktivnost črevesja. Nekatera zdravila vplivajo tudi na motorične sposobnosti.

Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi zaradi izpostavljenosti psihosocialnim dejavnikom, ki spremenijo črevesno gibljivost in občutljivost za mehansko in nevrohumoralno stimulacijo.

Ker se sindrom razdražljivega črevesa manifestira na različne načine, to je poskus razdelitve na več vrst.

  • Najpogostejši tip je povečanje aktivnosti črevesne stene, to je hipersegmentalne hiperkineze. V tem primeru črevesna stena trpi zaradi nizkih amplitudnih kontrakcij. Pojavi se pri 52% tistih, ki trpijo za sindromom.
  • Z močno zmanjšano motorično aktivnostjo se zmanjša ton črevesne stene. To je distonična hipokineza in se pojavi pri 36% ljudi s tem sindromom.
  • Če se motorična aktivnost poveča in obstajajo anti-peristaltični kompleksi, govorimo o antiperistaltični hiperkinezi, ki se pojavi pri 12% bolnikov.

Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesa lahko bolezen razdelijo na več možnosti:

  • Prevalenca vetrovanja in bolečine v trebuhu.
  • Razširjenost driske.
  • Prevladovanje zaprtja.

Poleg tega se bolezen pojavi v blagi obliki, zmerno in hudo.

Z IBS lahko:

  • bolečine v bokih trebuha in hipohondrije, zlasti zjutraj, ki se umirjajo po gibanju črevesa,
  • zaprtje (blato manj kot 3-krat na teden),
  • driska (blato 3-krat dnevno), kot tudi nenaden nenadzorovan nagon za sprostitvijo črevesja, t
  • občutek nepopolnega praznjenja, potreba po napenjanju,
  • napenjanje, občutek napetosti v želodcu,
  • sluzi v blatu.

Z IBS se ne zgodi:

  • kri v blatu;
  • izguba teže;
  • bolečine v želodcu ponoči;
  • povišanje temperature;
  • povečane jetra in vranica;
  • anemija, povečano število levkocitov in ESR;
  • alarmantni simptomi - pojav bolezni po 50 letih in rak na danki pri sorodnikih bolnika.

Kot pri vseh funkcionalnih motnjah lahko diagnozo IBS dobimo tudi, če so izključene katerekoli druge težave.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Bolniki z IBS imajo naslednje simptome:

1) Bolečina različne intenzivnosti in trajanja:

  • skoraj nikoli se ne trudijo spati ponoči;
  • narava bolečine se razlikuje od kolike do bolečine v sprednji strani;
  • njihova lokacija je lahko tudi drugačna, vendar se pogosteje nahajajo v spodnjem delu trebuha ali migrirajo iz enega dela trebuha v drugega;
  • bolečina, ki jo povzroča psiho-čustveni stres, fizična - preobremenitev, je lahko povezana z menstruacijo;
  • po blatu se bolečina izloči ali se, nasprotno, poveča;

2) Driska:

  • včasih pred tekočim blatom pride do normalnih ali celo debelih iztrebkov;
  • praznjenje poteka predvsem zjutraj;
  • pojavijo zaradi nujnih pozivov;
  • iztrebki več kot kašasta ali tekoča konsistenca;
  • običajni dnevni volumen do 200 g;
  • morda občutek, da je prišlo do praznjenja, ni popoln;
  • ponoči ni stola;

3) zaprtost:

  • majhna količina fekalnih mas (manj kot 100 g) je možna z napenjanjem;
  • kronično zadrževanje blata več kot 2 dni;
  • redne, vendar težke stolice;
  • včasih je po praznjenju občutek nezadostnega čiščenja črevesja;
  • dopustna nečistost sluzi v blatu;

4) abdominalna distanca (včasih lokalna), ki jo spremlja hrup in izginjanje po črevesnem praznjenju;

5) manifestacije drugih organov in sistemov, povezanih z njihovo visceralno občutljivostjo (glavoboli, hladne noge in roke, oslabljena moč, občutek grudice v grlu, motnje uriniranja, slabost, bolečina v prsih, nezadovoljstvo z dihanjem itd.).

6) psiho-čustvene motnje (nestabilno razpoloženje, depresija, histerija, prekomerni strahovi in ​​obsesivne misli o lastnem zdravju, agresivnost, neustrezen odziv na situacije itd.);

Nekateri bolniki opisujejo svoja čustva zelo čustveno, dolgo časa in na barvit način, pri čemer jih podpirajo s fotografijami gibanja črevesja, dnevnikov in znanja iz medicinskih ali priljubljenih knjig ali interneta. Vendar pa praviloma nimajo izgube mase, motečih nečistoč v blatu (gnoj, krvi), naraščanja temperature. Simptomi IBS so redki za vsakogar, ko se nenadoma pojavi in ​​po starosti 50 let.

Razvrstitev

Neprijetni simptomi pri patologiji sindroma razdražljivega črevesja se kažejo v kompleksu ali ločeno. Bolezen je lahko v eni od naslednjih oblik: t

  1. IBS z izrazito diarejo ali okvarjenim iztrebljenjem v smeri reliefa (redke rahle blato);
  2. sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem;
  3. IBS brez spreminjanja blata, vendar z izrazitimi bolečimi občutki, krči, napihnjenostjo ali plinom v črevesju;
  4. IBS s spremenljivim blatom (kadar se, odvisno od določenih pogojev, driska nadomesti z zaprtjem in obratno).

Najpogostejša je prva varianta sindroma razdražljivega črevesa, za katero je značilna izrazita nagnjenost k iztrebljanju skoraj takoj po obroku. Potreba po gibanju črevesja se v tem primeru močno poveča. Možno je tudi oblikovanje nagona k čustvenemu stresu, stresu, občutkom ali razburjenosti. Pri takih IBS je pred akutnim neprijetnim občutkom v spodnjem delu trebuha in stranskih delih črevesja, ki po olajšanju popolnoma izgine.

Druga varianta IBS se manifestira v obliki zaprtja do 2-3 dni, med katerim je pekoč občutek v trebuhu, črevesni krči ali boleče bolečine. Z IBS se zmanjšuje apetit, pojavlja se zgaga, na jeziku je neprijeten okus, možen je rahlo navzeo (pogosteje brez potrebe po bruhanju). Stol postane gost, lahko ima dodatek sluzi.

V tretji varianti se sindrom razdražljivega črevesja pojavi brez izrazitega kršenja blata, ostane normalen ali pa se število povišanj nekoliko poveča, vendar se oblika in gostota iztrebkov ne spremeni. Hkrati pa bolniku prizadenejo neprijetni znaki IBS. To so lahko bolečine in krči v predelu spodnjega dela trebuha in strani, napihnjene v trebušnem predelu, odvajanje plinov.

Četrta varianta razvoja IBS vključuje vse možne znake. Motnje v stolu se izmenično spreminjajo glede na različne dejavnike, pri čemer se kažejo spastične, vboda, ostre ali boleče bolečine v trebuhu, napenjanje, tvorba sluzi. Tudi taki bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi anksioznega občutka, da je treba takoj po črevesju obiskati stranišče.

Diagnostika

Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se postavi diagnoza IBS, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih raziskav ugotovili morebitne nalezljive povzročitelje ali patologijo črevesja, ne uspejo.

Pomembno je tudi upoštevati pogostost simptomov in trajanje obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Menijo, da IBS vključujejo motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 zaporedne mesece. Upoštevati je treba tudi razmerje med nastopom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata.

Pri diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so: t

Motnje črevesja, ki spominjajo na IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike sladkorne bolezni, tirotoksikozo, karcinoidni sindrom. Motnje črevesja v starosti zahtevajo posebno previdnost, saj za starejše ljudi IBS na splošno ni tipičen.

Prav tako ne smemo zamenjevati z IBS posamezne primere gastrointestinalnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po večjih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer med potovanjem.

Znaki, kot so zvišanje temperature, akutna narava simptomov ali njihovo poslabšanje skozi čas, nočna bolečina, madeži, obstojnost več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže niso značilni za IBS. Zato njihova prisotnost kaže na kakšno drugo bolezen.

Pri diagnosticiranju je potrebno opraviti naslednje teste:

  1. Popolna krvna slika;
  2. Biokemijski test krvi;
  3. Analiza blata (koprogram);
  4. Krvni test za odziv glutena.

Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsija črevesne stene. V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko zdravnik ponudi elektrogastrointerografijo, manometrijo in balatni dilatacijski test.

Z nagnjenostjo k driski se opravi testiranje na toleranco za laktozo in analiza črevesne mikroflore. Če driska ni prisotna, se lahko uporabi študija o radioizotopnem tranzitu. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko ponovimo nekatere diagnostične postopke, da ugotovimo stopnjo učinkovitosti zdravljenja.

Možni zapleti in nevarnost IBS

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se trudijo, da ne bodo pozorni na to bolezen. Pogosto ne gredo niti k zdravniku, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.

Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi proces prebave, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi) ni. Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti razvoja, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.

Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša upoštevati patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu razkrile negativen vpliv te bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:

  1. Bolezen je pogosto povezana s psihološkimi in duševnimi motnjami in je lahko njihova prva manifestacija. Prispeva k razvoju depresije in drugih težav.
  2. Bolezen močno vpliva na gospodarstvo. Po izračunih ameriških znanstvenikov sindrom razdražljivega črevesa prisili bolnike v povprečju 2 do 3 dni na mesec, da ne obiskujejo dela. Glede na to, da prebivalstvo v delovni dobi trpi zaradi te bolezni (od 20 do 45 let), njena razširjenost pa znaša 10–15%, je ideja o milijonskih izgubah za celotno gospodarstvo.
  3. Pod krinko sindroma razdražljivega črevesja se lahko skrivajo prvi simptomi drugih, bolj nevarnih bolezni.

Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da motnje, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če bolnik ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.

Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:

  • onkološke bolezni črevesja in organov male medenice (vključno z malignimi);
  • vnetna črevesna bolezen;
  • črevesne okužbe (bakterijske in, redko, virusne);
  • parazitske okužbe;
  • kronična zastrupitev;
  • adhezivne bolezni.

Če teh bolezni ne diagnosticiramo v zgodnji fazi in se ne začne zdravljenje, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi za sindrom razdražljivega črevesa in relativno blage manifestacije bolezni še vedno potrebno jemati resno. Potrebno je pregledati gastroenterolog, da bi izključili bolj nevarne diagnoze.

Poleg tega je treba opozoriti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravstvene napake. Če se stanje pogosteje poslabša (povečanje poslabšanj) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, napačne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi ponovno pregledati.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.

Zdravljenje z zdravili za IBS vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotiki (Bifidum in Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Njihovi zdravniki bodo priporočili, da najprej prejmejo zdravilo. Ta zdravila so aditivi za živila, ki vključujejo koristne bakterije, ki uravnavajo delovanje črevesja in so potrebne za njegovo delovanje in pravilno prebavo. Redna uporaba probiotikov bo zmanjšala simptome bolezni in dosegla popolno izginotje.
  3. Laksativi (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Določite zaprtje in vzemite z veliko tekočine. Pripravki vsebujejo vlakna, ki pod vplivom vode nabreknejo v želodcu, povečajo volumen in maso blata ter prispevajo k enostavnemu in nebolečemu blatu.
  4. Zdravila za drisko (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Ta zdravila so predpisana za IBS, ki jih spremlja driska. Njihove aktivne snovi zmanjšajo motiliteto črevesja in zgostijo fekalne mase, kar zagotavlja normalno blato. Takšnih zdravil ni mogoče predpisati med nosečnostjo in v primeru suma akutne črevesne okužbe.
  5. Adstinentna zdravila (Smecta, Tanalbin). Določite s poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
  6. Antidepresivi (amitriptilin, imipramin). Namenjen za odpravo driske, neprijetne nevropatske bolečine in depresije. Stranski učinek jemanja takšnih zdravil je lahko zaspanost, občutek suhih ust in zaprtje. Če depresije spremlja zaprtje, strokovnjaki priporočajo jemanje citaloprama ali fluoksetina. Vsak antidepresiv je treba jemati strogo določen, omejen čas, v predpisanih odmerkih in pod nadzorom zdravnika.
  7. Pri trajni zaprtosti je treba razviti jutranji refleks do iztrebljanja. Pšenični otrobi lahko pri tem pomagajo s povečanjem vsebnosti prehranskih vlaknin v prehrani. Da bi spodbudili jutranjo iztrebljanje, jemljite laktulozo (Duphalac) enkrat na dan - dve žlički za sladico. To bo pomagalo izprazniti črevo vsako jutro.

Prehrana in pravila prehrane

Pri diagnosticiranju zadevne bolezni zdravniki ne predpisujejo nobene posebne terapevtske prehrane. Vendar pa morate pregledati svojo prehrano / prehrano:

  • deli hrane morajo biti majhni;
  • živila je treba jemati redno;
  • v nobenem primeru ne moremo preobčutiti.

Če se sindrom razdražljivega črevesa manifestira z drisko, je treba v meniju omejiti količino zaužite zelenjave (pese, korenja, korena zelene, čebule), zaželeno pa je iz prehrane izključiti jabolka in slive.

V primeru zaprtja v ozadju zadevne bolezni je treba znatno omejiti uživanje ocvrte, pečene jedi, mastnega mesa, sendvičev in močnega čaja.

Če je glavni problem v sindromu razdražljivega črevesa povečano napenjanje, potem v meniju ne spadajo stročnice, koruza, belo zelje, vse vrste oreškov, grozdje, soda in pecivo.

V nekaterih primerih, da bi normalizirali črevesno mikrofloro, lahko zdravnik priporoči, da jemljete probiotiki - Linex ali Bifidumbacterin. Ta zdravila bodo preprečila razvoj črevesne disbioze, ki lahko povzroči intenzivnejše znake sindroma razdražljivega črevesja.

Ljudska obravnava

Ker je okužba odsotna, je zdravljenje bolezni, ki jo obravnavamo samo z ljudskimi zdravili, povsem sprejemljivo. Najbolj učinkovita priporočila / nasveti tradicionalnih zdravilcev so bili naslednji:

  1. Listi trpotca in opekline, borovnice, orehovi listi - ustavijo drisko.
  2. Broths iz kamilice in hrastovega lubja - so se peroralno za 3-5 dni, pomagajo znebiti driske.
  3. Infuzije iz semen kopra, komarčka, kumine in anis kapljic - bodo pomagale odpraviti povečano tvorbo plina, lajšanje spastičnih bolečin v črevesju.
  4. Aromaterapija z oljem poprove mete - pomaga pri odpravljanju draženja, normalizira psiho-emocionalno ozadje in celo pomaga zmanjšati intenzivnost črevesnih krčev.
  5. Broths krkavine skorje, rman listov - je priporočljivo uporabljati s sindromom razdražljivega črevesja s prevlado zaprtje.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano. Toda ta pristop pri zdravljenju driske, zaprtja, bolečin v črevesju in povečane plinske tvorbe se lahko uporabi v praksi šele po popolnem pregledu s strani strokovnjakov.

Psihoterapija

Glede na to, da ob pojavu bolezni igrajo pomembno vlogo stresni dejavniki, bodo psihoterapevtski ukrepi pomagali bistveno izboljšati počutje in zmanjšati intenzivnost manifestacij IBS. Bolnikom s podobno diagnozo svetujemo, da se posvetujejo s psihoterapevtom. Psihološke tehnike bodo zmanjšale stopnjo anksioznosti, pomagale preprečiti napade panike, naučile se boste upreti stresnim situacijam in se ustrezno odzvati na težave.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološka usposabljanja z uporabo sprostitvenih metod omogočajo umiritev in krepitev živčnega sistema. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Alternativna zdravljenja

Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.

Te vključujejo:

  1. Akupunktura,
  2. Refleksologija,
  3. Aloe Vera,
  4. Namakanje črevesja (hidroterapija kolona).

Vendar pa ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da pitje aloe vere lahko vodi v dehidracijo in povzroči zmanjšanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.

Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.

Kako dolgo traja IBS?

Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek najmanj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečina v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključevali podobne bolezni črevesja. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.

Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.

Pri različnih bolnikih se simptomi bolezni lahko pojavijo v naslednjih primerih: t

  • nepravilna prehrana (po prenajedanju, uživanje določenih živil);
  • stres;
  • telesna dejavnost;
  • poslabšanje sočasnih bolezni (predvsem nevroloških ali duševnih motenj);
  • hormonske spremembe (npr. poslabšanja med menstruacijo ali med nosečnostjo pri ženskah).

Najpogosteje je zdravnikom uspelo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da ni mogoče vedno popolnoma izključiti vpliva teh dejavnikov. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev bo prenehanje zdravljenja povzročilo recidive (ponavljajoče se poslabšanja bolezni).

Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših se običajno zniža ali preide v druge oblike motenj črevesja. Simptomatsko zdravljenje za odpravo zaprtja, driske (driska), napenjanje (kopičenje plina) je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolezen, ki je drastično spremenila način življenja in prehrano, je odpravila stresno situacijo ali se izognila živčnim in duševnim motnjam. V vsakem posameznem primeru govorimo o določenih razlogih, zaradi katerih bi bilo treba zdravljenje usmeriti.

Razlogi, da bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:

  • Samozdravljenje. Mnogim bolnikom je nerodno posvetovati se z zdravnikom s podobnimi simptomi. Poleg tega, če postane bolezen poslabša samo 1 - 2-krat na mesec in ne daje resen vzrok za skrb. Brez določanja vzroka sindroma razdražljivega črevesa in njegovega izločanja bo potek bolezni seveda odložen.
  • Prekinitev zdravljenja. Predpisana zdravila je treba jemati pravočasno in tako dolgo, kot je potrebno. S sindromom razdražljivega črevesja lahko traja mesece. Vendar pa bo prekinitev zdravljenja celo za teden ali dva (na primer pod pretvezo počitnic) izničila učinek prejšnjega tečaja.
  • Nepopravljivi vzroki. Včasih je vzrok sindroma razdražljivega črevesa prirojene nenormalnosti mišičnega tkiva, motnje črevesne inervacije ali druge dedne težave. V teh primerih je odpraviti vzrok bolezni je skoraj nemogoče. Zdravniki ne bodo mogli napovedati celotnega trajanja njegovega poteka, zdravljenje pa se bo zmanjšalo na lajšanje simptomov. Vendar pa takšne anomalije niso tako pogoste. Najprej morate opraviti temeljit pregled za odpravo banalnih motenj hranjenja ali stresa.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju nastopa simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na prevalenco simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana načela prehrane.

Dnevni režim pitja je pomemben: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pomagalo normalizirati stanje črevesja. Vendar pa se med jedjo ne sme piti vode. Poleg tega bi morali voditi miren življenjski slog, če je mogoče, preprečiti stresne situacije, nenehno prikazovati telesno aktivnost. Tudi osnovni sprehod skozi svež zrak, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar pa bi morali hoditi vsak dan. Obstaja potreba po rednem visokokakovostnem počitku, sposobnosti za popolno sprostitev in ponovni vzpostavitvi čustvenega ravnovesja.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja: nasvet zdravnika

Kako naj zdravim sindrom razdražljivega črevesa (IBS) pri odraslih? Takšno vprašanje je pogosto naslovljeno na zdravnike različnih specialnosti, saj mora biti zdravljenje nujno celovito: zdravila, prehrana, spremembe življenjskega sloga, psihoterapija in celo operacija.

Samo pravočasno in popolno zdravljenje IBS zagotavlja popolno odpravo vseh simptomov bolezni in ohranjanje fizičnega zdravja bolnika. Poleg tega, hitreje se začne zdravljenje, večje so možnosti za okrevanje in lažje bo zdravljenje.

Kaj je IBS in kako se manifestira

Sindrom razdražljivega črevesa je dokaj huda funkcionalna bolezen, ki kaže bolečine v trebuhu, prebavne motnje in spremembe v blatu.

Zanimiv razlog za razvoj IBS je ta bolezen, ki se lahko razvije s popolnim fizičnim zdravjem, brez organskih črevesnih bolezni. Glavni vzrok bolezni so psiho-emocionalni dejavniki: stres, živčna napetost, sedeči način življenja in nezdrava prehrana.

Bolezen lahko sprožijo tudi dedne bolezni, slabe navade, pretekle nalezljive bolezni in hormonske motnje.

Danes IBS velja za eno najpogostejših bolezni prebavnega trakta, prizadene tako odrasle, predvsem stare 25-40 let, kot tudi otroke, od dojenčkov do najstnikov.

Sindrom razdražljivega črevesa se kaže:

  • občutek bolečine, solzenje, težnost v želodcu - simptomi se pojavijo takoj po jedi ali čez nekaj časa;
  • kršitev stol - lahko obstojna zaprtje, driska, ali njihovo menjavo;
  • videz sluzi, krvi, kosov neprebavljene hrane v blatu;
  • pogoste nagnjenosti k blatu in občutek nepopolnega črevesnega gibanja;
  • dodatni simptomi: glavobol, občutek stalne utrujenosti, zmanjšana učinkovitost in koncentracija.

Diagnoza IBS je postavljena le ob izključitvi organskih patologij črevesja in nalezljivih bolezni ter vzdrževanju več simptomov bolezni za 3 mesece ali več.

Zdravljenje bolnika mora biti zapleteno in ne sme vključevati le zdravil, temveč tudi psihoterapijo, prehrano in spremembe življenjskega sloga.

Zdravljenje

Zdravljenje sindroma je treba začeti sočasno z več metodami:

  1. Zdravljenje z zdravili. Pomaga pri soočanju z manifestacijami bolezni, razbremeni bolnika, oslabi blato in nelagodje.
  2. Psihoterapija in antidepresivi. Normalizira splošno stanje bolnika, pomaga zmanjšati stres in napetost. S pomočjo psihoterapije lahko dosežemo popolno izginotje bolezni, vendar je ta metoda dovolj dolga - za doseganje rezultatov lahko traja več mesecev ali celo let.
  3. Diet Pomaga pri razkladanju črevesja in izboljšanju njegovega dela, prispeva pa tudi k splošnemu izboljšanju telesa in zmanjšuje verjetnost za nastanek takšnih sekundarnih bolezni, kot so gastritis, razjeda na želodcu, pankreatitis, holecistitis itd.
  4. Sprememba življenjskega sloga. Potrebno je ohraniti zdravje ljudi in preprečiti ponovitev bolezni v prihodnosti.

Vsi bolniki s sindromom razdražljivega črevesa se morajo vključiti v dolgo in dokaj intenzivno zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili pomaga odpraviti glavne simptome bolezni: bolečine v trebuhu, prebavne motnje in blato, pa tudi lajšanje tesnobe in živčne napetosti, ki vedno spremljata to bolezen.

Za uporabo pri zdravljenju:

  1. Sedativi se uporabljajo pri vseh oblikah sindroma, zeliščni pripravki niso zelo izraziti, vendar so varni in praktično nimajo kontraindikacij. Uporablja se za zdravljenje: tinkture valerijane, maternice, potona, gloga in pripravkov na osnovi njih.
  2. Antidepresivi - v primerih hude anksioznosti, apatije, vedenjskih motenj in depresivnega razpoloženja lahko antidepresivi zagotovijo najboljši učinek: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil in drugi. Vse droge je treba jemati vsaj 3 mesece, vedno z drugimi zdravili in psihoterapijo.
  3. Zdravila za zdravljenje drog - Duspatalin meni, da je eno najboljših zdravil za zdravljenje funkcionalnih motenj črevesja: zdravilo, ki ima miotropne učinke in normalizira črevesno gibljivost. Poleg tega uporabite: Loperamid, Imodij, Enterol
  4. Laksativi Za zaprtje uporabite zdravila, ki imajo sproščujoč učinek: Mukofalk, Buscopan in drugi.
  5. Encimi - za izboljšanje procesov prebave: Creon, Pancreatin in drugi.
  6. Pro- in prebiotiki. Priporočljivo je obnoviti normalno sestavo črevesne mikroflore v vseh oblikah IBS: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum in druge.
  7. Sveče. Pomaga pri spopadanju z razpokami v anusu in ima splošen sproščujoč učinek. V ta namen uporabite Genferon, Biotredin ali druge.
  8. Antispazmodiki - imajo izrazit analgetski in antispazmodični učinek. Priporočljivi so za vse vrste IBS. Običajno je predpisano No-shpu ali Drotaverin.
  9. Antibiotiki - koristi antibiotične terapije za IBS niso bile dokazane, vendar njihova uporaba pomaga pri soočanju s povečanjem patogenih mikroorganizmov v črevesju. Za zdravljenje se uporabljajo ampicilinski antibiotiki, makrolidi ali cefalosporini.

Diet

Eden najpomembnejših pogojev za uspešno zdravljenje IBS je dieta. Prehrana in prehrana sta odvisna od oblike bolezni: s prevlado zaprtja ali driske, obstajajo pa splošna načela prehrane, ki so enaka za vse bolnike s prebavnimi motnjami:

  1. Redni obroki. Vsaj 3 do 4 krat na dan, zajtrk, kosilo in večerja so potrebni najpozneje 2-3 ure pred spanjem. Optimalna prehrana je delna, 5-6-krat na dan.
  2. Majhne porcije. Da ne bi obremenili prebavnih organov, je treba jesti v majhnih porcijah, skrbno žvečiti hrano in posvetiti dovolj časa vsakemu obroku - 20-30 minut.
  3. Vroče jedi. Bodite prepričani, da jeste vsaj enkrat na dan vroče tekoče jedi: juhe, juhe in tako naprej.
  4. Zavrnitev prigrizkov, sladkih, mastnih, gaziranih pijač, močne kave, čaja - zelo pomembno je, da popolnoma opustimo pozni vnos hrane in "škodljivih" izdelkov. Precej težko je narediti za tiste, ki so navajeni samo na "ugriz" na delovnem mestu in običajno jesti le zvečer, vendar med zdravljenjem morate popolnoma opustiti svoje navade.
  5. Dovolj tekočine. Na dan morate piti vsaj 1,5-2 litra tekočine.
  6. Omejevanje rastlinskih in živalskih maščob. Za normalizacijo prebave morate opustiti vse izdelke, ki so pripravljeni v velikih količinah rastlinskih ali živalskih maščob.
  7. Zavrnitev fižola, zelja, maščobnega mesa, pikantnih izdelkov, polizdelkov, omak. Pravilna prehrana za IBS vključuje zavrnitev vsega zgoraj navedenega.

Prehrana za zaprtje

Izdelki morajo stimulirati črevesje, pospešiti prebavo in olajšati proces praznjenja.

Pevznerjeva osnovna načela prehrane št. 3 se ne razlikujejo od zgoraj navedenih:

  • Prepovedano je uporabljati: prekajeno meso, mastno meso, testo, pečena jajca, testenine, riž, stročnice, gobe, čebula, česen, zelje, redkev, kutina, dren, kateri koli izdelki, ki vsebujejo maščobe;
  • dovoljeno: pari in kuhana zelenjava, mlečni izdelki, ajda, jajčni drobljenci, proso, pusto ali paro meso in ribe, otrobi, pšenični kruh, suho sadje, sladko sadje in jagode.

Prehrana z drisko

Pevznerjeva prehrana št. 4, ki se uporablja za pogoste driske, mora telesu zagotoviti vsa potrebna hranila. Število kalorij, ko je nekoliko zmanjšano, jedi so podvržene minimalni toplotni obdelavi, jedo le v obliki toplote.

  • Prepovedano je uporabljati: pekovske izdelke, močne mesne juhe, polnomastno mleko in mlečne izdelke, mastno meso in ribe, sadje in suho sadje brez predelave, stročnice, proso, testenine, marmelado, med, močno kavo in čaj, olja in maščobe;
  • Dovoljeno: kaše na vodi, parno pusto meso in ribe, surovi sir, zelenjavne juhe in kuhana zelenjava, naribana jabolka, žele in sadni in jagodni žele.

Psihoterapija

Psihoterapija je edino zdravljenje, ki se lahko imenuje etiološko za sindrom razdražljivega črevesja.

Ker je ta bolezen psihosomatska, bo zdravljenje s psihoterapevtom pomagalo pri soočanju s težavami, ki so povzročile razvoj bolezni: živčno napetost, stalni stres, nezmožnost gradnje odnosov z drugimi ljudmi. Le z odpravljanjem notranjih težav in spreminjanjem načina življenja se bodo bolniki lahko popolnoma spopadli s simptomi bolezni in se izognili ponovitvi bolezni.

Kognitivno-vedenjska terapija, psihoanaliza in hipnoza se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje bolezni.

Eden od najpomembnejših ciljev takšnega zdravljenja je boj proti strahu pred napadi bolezni. Vsi bolniki z IBS se bojijo, da se lahko simptomi bolezni pojavijo nenadoma: med stresom, strahom, v neprijetnih razmerah zase in podobno. Posledica tega so, da se skrbno izogibajo takšnim situacijam, poskušajo zapustiti hišo manj ali se odločiti le za znana, tesno locirana mesta, kjer vedno obstaja možnost obiskati stranišče. Sposobnost nadzora telesa pomaga tem bolnikom, da se znebijo strahu in znatno povečajo njihovo družbeno aktivnost.

Zelo pomembno je naučiti tehnike sprostitve pacientov in sposobnost »deponiranja« negativnih čustev, saj to področje običajno trpi pri bolnikih z IBS.

Kognitivno-vedenjska terapija in psihoanaliza pomagata bolniku razumeti, katere misli, stališča in dejanja postanejo vzrok za stres, negativne izkušnje itd. Ko se naučijo obvladovati te situacije, se bolniki znebijo večine živčne napetosti in izboljša njihovo stanje.

Hipnoza je priporočljiva v primerih, ko se bolnik ne more spomniti vzroka bolezni ali je imel resno psihološko travmo. Hipnotična seja pomaga obvladati strah in odstraniti oviro, ki ostane v podzavesti.

Zdravljenje na domu

Če sumite na razvoj sindroma razdražljivega črevesa ali na prve znake bolezni, se lahko poskusite spopasti s simptomi bolezni doma.

Če želite to narediti, morate upoštevati dieto, se prepričajte, da opustite alkohol in kajenje, kot tudi spremenite svojo dnevno rutino in zmanjšati raven stresa.

Naslednji ukrepi bodo pomagali obnoviti zdravje živčnega sistema in celotnega organizma: t

  • zmanjšanje duševnega in telesnega stresa - ne več kot 7-8 ur na dan;
  • spanje vsaj 8 ur na dan;
  • vsaj 1 uro na prostem;
  • vaje;
  • Vsak dan, vsaj 2-3 ure počitka, se ukvarjate s hobijem, pojdite na sprehod, vendar v tem trenutku ne uporabljajte nobenih pripomočkov, vključno z ne gledanjem televizije;
  • skrajša čas, ki ga porabi računalnik in njegove analogne naprave;
  • enkrat dnevno je potrebno razbremeniti živčno in mišično napetost: joga, meditacija, dihalne vaje, peščena ali umetniška terapija ali katera druga ustrezna metoda.

Obstajajo folk pravna sredstva, ki lahko pomagajo tudi pri zdravljenju IBS doma:

  1. Coniferous kopeli - sproščujoče orodje. Za pripravo takšne kopeli v toplo (38-39 stopinj) vode dodajte 15-20 kapljic aromatskega olja ali 0,5 litra infuzije igel.
  2. Infuzija poprove mete. 1 čajna žlička. suhih surovin za 1 vrelo vodo, vztrajajo 10-15 minut, vzemite 1 2 mizi 2-3 krat na dan po obroku.
  3. Infuzija zelišč ali kopernih semen. 1 žlica. l 2 žlici vrele vode, vztrajajo 10-15 minut in vzemite 1 žlico 3-krat na dan pred obroki.
  4. Infuzija granatnih jabolk. 1 žlica. l zdrobljene skorje za 1 vrelo vodo, vztrajajo nekaj ur, vzemite 1 čas na dan pred obroki.

Sindrom razdražljivega črevesa je resna in huda bolezen, zato se ne smete zanositi le z ljudskimi metodami ali ga zdraviti doma, zavračati zdravnika. Samo pravočasno in celovito zdravljenje lahko bolnika popolnoma razbremeni simptomov bolezni in ohrani zdravje njegovega prebavnega sistema.

Avtor članka: psihiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS)

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je kronična, pogosto ponavljajoča se oblika črevesne bolezni, ki se kaže kot nelagodje, bolečina, napihnjenost in spremembe blata, če ni nobenih organskih vzrokov.

Vsebina

Razlogi

Fiziološki vzroki, ki lahko povzročijo sindrom razdražljivega črevesa, niso bili ugotovljeni. Opravljene laboratorijske, histološke in rentgenske študije niso odkrile strukturnih nepravilnosti pri IBS.

Najpogosteje tako kratkotrajne kot trajne motnje hranjenja povzročajo nastanek sindroma razdražljivega črevesja:

  • neracionalna uporaba maščobnih, težkih živil;
  • zloraba kofeina, alkohola, gaziranih pijač;
  • prenajedanje;
  • uporaba proizvodov, ki lahko povzročijo plinske ali prebavne motnje (surove in soljene ribe, stročnice);
  • pomanjkanje prave količine vlaknin v prehrani.

Sindrom razdražljivega črevesja med nosečnostjo se kaže v povezavi s spremembami v oskrbi celotnega prebavnega trakta s krvjo in s pritiskom, ki ga povzroča rastoča maternica. Noseče ženske lahko povzročijo IBS, zlorabljajo različne sladkarije, sadje, zelenjavo, spodbujajo nastanek plinov.

Vzroki pri otrocih

Otroci so pogosto nagnjeni k IBS zaradi črevesne nepripravljenosti za obdelavo težke hrane za odrasle. Neuravnotežena prehrana poslabša situacijo. Pomanjkanje prehranskih vlaknin v njem, obilo grobih vlaken, veliko število ocvrte hrane lahko ne samo poveča simptome bolnika, temveč tudi spodbudi razvoj IBS v zdravih. Zaradi povečane občutljivosti debelega črevesa pri otrocih na določene vrste sadja (jabolka, hruške, vdihi, slive, uživanje v velikih količinah lahko sprožijo razvoj sindroma razdražljivega črevesja.

Poleg prehrane so otroci mlajše in najmlajše starosti dovzetni za sindrom razdražljivega črevesa zaradi nevrogenih motenj, ki so odvisne od notranje regulacije prebavnega organa. Pogoste in različne spremembe v procesu črevesne gibljivosti. Poleg tega se pri ultrazvočnih pregledih pri otrocih pogosto pojavijo spastičnost debelih črevesnih in tranzitnih odstopanj blata.

Vzroki IBS pri odraslih

Poleg slabe prehrane lahko sindrom razdražljivega črevesa povzročijo naslednji dejavniki:

  • stres, živčne motnje, čustvena nestabilnost, izkušnje;
  • nezdrava prehrana;
  • genetska predispozicija;
  • pomanjkanje vlaken v prehrani;
  • hormonske motnje;
  • različne bolezni, ki vplivajo na delovanje prebavil.

Vodilno mesto na seznamu vzrokov za IBS po slabi prehrani in boleznih notranjih organov je stres in čustveni stres. Etiologija sindroma razdražljivega črevesja je neposredno odvisna od psihološkega zdravja, saj različne bolezni (panika, razdražljivost) izzovejo okrepljeno razmnoževanje snovi, ki so odgovorne za hitrost prebave. V tem primeru, bolj ko je stres ali psihološka travma težja, bodo simptomi IBS hujši.

Simptomi in znaki

Motnje v črevesju so lahko začasne, ki nastanejo zaradi neuravnotežene prehrane ali zastrupitve s hrano ali trajne, kar kaže na resne bolezni. Takšni simptomi lahko govorijo o sindromu razdražljivega črevesa, ki se šteje za dokaj resno diagnozo v zdravilu. Naslednje simptome lahko razločimo kot začasne znake nestabilnosti prebavnega sistema iz IBS.

Glavni simptomi

IBS se lahko manifestira v obliki:

  • težave z blatom (driska, zaprtje, izpust plina);
  • nelagodje, krči in bolečine v trebuhu pri različnih motnjah (na enem ali več mestih ob istem času), ki se po izločanju in povečanju po jedi zmanjšujejo;
  • trebušna distanca (trebuh se čez dan poveča in se zvečer poveča);
  • videz sluzi v blatu.

Drugi znaki IBS

Poleg abdominalnih simptomov se lahko IBS manifestira tudi v zunajčelnih znakih. Med njimi so:

  • pogoste glavobole;
  • visoka utrujenost, utrujenost;
  • motnje spanja, nespečnost;
  • pomanjkanje ali izguba apetita;
  • rahlo povišanje temperature (v subfebrilnem na 37,5);
  • znaki aritmije, hitri utrip;
  • občutek zadihanosti ali zadušitve;
  • izguba telesne teže zaradi zmanjšanega apetita ali psiholoških vzrokov za IBS;
  • kršitev pigmentacije kože in prehrane (manifestira se v obliki luščenja, suhosti, nastajanja rdečice, starostnih peg, obarvanosti povrhnjice).

Kaj je treba opozoriti

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja lahko kažejo tudi na številne druge resne bolezni, ki so skrite pod masko IBS. Da bi jih razlikovali od te bolezni, so lahko naslednji, ne značilni za njegove znake:

  • bolezen se je začela v starosti - IBS je značilen za zgodnejšo manifestacijo v otroštvu ali v mladosti;
  • dolgotrajna akutna bolečina - sindrom razdražljivega črevesa je kronične narave, pogosto dolgočasna, boleča bolečina, se po praznjenju umiri. Stalna in dolgotrajna bolečina govori o drugi bolezni;
  • povečanje resnosti bolezni;
  • nočni simptomi - z IBS, najpogosteje, se pojavijo nelagodje in želja po iztrebljanju v jutranjih in popoldanskih urah;
  • močno zmanjšanje telesne teže, če ne prispeva k izgubi apetita;
  • krvavitev iz anusa;
  • driska z akutno bolečino;
  • pečati v anusu;
  • videz velike količine maščobe v blatu, ki ni povezan s prehrano (steatorrhea);
  • povišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura ali podaljšana subfebrilnost (do 37,5 stopinj);
  • laktoza, gluten ali fruktoza;
  • znaki dehidracije;
  • anemija;
  • otekanje trebuha;
  • onkološke in vnetne črevesne bolezni pri sorodnikih.

Takšnih simptomov ni mogoče prezreti, ker kažejo na hujšo bolezen kot IBS. Če jih ne upoštevamo, poskusi samo-zdravljenja lahko vodijo do tega, da bo diagnoza postavljena v napredni fazi, kar predstavlja resno nevarnost za bolnika.

Razvrstitev

Neprijetni simptomi pri patologiji sindroma razdražljivega črevesja se kažejo v kompleksu ali ločeno. Bolezen je lahko v eni od naslednjih oblik: t

  • IBS z izrazito diarejo ali okvarjenim iztrebljenjem v smeri reliefa (redke rahle blato);
  • sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem;
  • IBS brez spreminjanja blata, vendar z izrazitimi bolečimi občutki, krči, napihnjenostjo ali plinom v črevesju;
  • IBS s spremenljivim blatom (kadar se, odvisno od določenih pogojev, driska nadomesti z zaprtjem in obratno).

Najpogostejša je prva varianta sindroma razdražljivega črevesa, za katero je značilna izrazita nagnjenost k iztrebljanju skoraj takoj po obroku. Potreba po gibanju črevesja se v tem primeru močno poveča. Možno je tudi oblikovanje nagona k čustvenemu stresu, stresu, občutkom ali razburjenosti. Pri takih IBS je pred akutnim neprijetnim občutkom v spodnjem delu trebuha in stranskih delih črevesja, ki po olajšanju popolnoma izgine.

Druga varianta IBS se manifestira v obliki zaprtja do 2-3 dni, med katerim je pekoč občutek v trebuhu, črevesni krči ali boleče bolečine. Z IBS se zmanjšuje apetit, pojavlja se zgaga, na jeziku je neprijeten okus, možen je rahlo navzeo (pogosteje brez potrebe po bruhanju). Stol postane gost, lahko ima dodatek sluzi.

V tretji varianti se sindrom razdražljivega črevesja pojavi brez izrazitega kršenja blata, ostane normalen ali pa se število povišanj nekoliko poveča, vendar se oblika in gostota iztrebkov ne spremeni. Hkrati pa bolniku prizadenejo neprijetni znaki IBS. To so lahko bolečine in krči v predelu spodnjega dela trebuha in strani, napihnjene v trebušnem predelu, odvajanje plinov.

Četrta varianta razvoja IBS vključuje vse možne znake. Motnje v stolu se izmenično spreminjajo glede na različne dejavnike, pri čemer se kažejo spastične, vboda, ostre ali boleče bolečine v trebuhu, napenjanje, tvorba sluzi. Tudi taki bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi anksioznega občutka, da je treba takoj po črevesju obiskati stranišče.

Diagnostika

Sindrom razdražljivega črevesja se nanaša na kategorijo funkcionalnih motenj. Posebne vrste raziskav za diagnozo ne obstajajo, ker bolezen ne vpliva na notranje organe osebe in ne povzroča razvoja patologij. Če sumite, zdravnik predpiše diferencialno diagnozo, da bi izključil druge bolezni z enakimi simptomi. Če druge patologije niso identificirane, se postavi diagnoza in predpiše simptomatsko zdravljenje IBS.

Zdravnik lahko sumi, da ima IBS, če se bolnik pritoži:

  • abdominalna distanca, pogosto odvajanje plina;
  • občutek bolečine in bolečine v spodnjem in bočnem delu trebuha, ki sta pred željo po iztrebljanju (z običajnim blatom) in po njej izginejo;
  • pojav neprijetnih in bolečih občutkov v črevesju, ki spremljajo zaprtje ali drisko;
  • spremembe v iztrebljanju (občutek polnosti črevesja po praznjenju, povečanje števila obiskov na stranišče na dan, oster nagon k pranju, ko drugih ni mogoče tolerirati);
  • prisotnost nečistoč, vidnih v očesu, sluz v blatu;

Za bolezen je značilna občasna sprememba kroničnega in akutnega stanja, zato mora zdravnik vedeti, da: t

  • manifestacija teh sprememb se pojavi v povezavi z nekaterimi dogodki v pacientovem življenju;
  • simptomi se pojavijo v ozadju stresnih situacij, depresije, agitacije;
  • z vnosom hrane ali takoj po njem se pojavijo bolečina in želja po iztrebljanju;
  • obstajajo drugi simptomi, povezani z drugimi organi in sistemi;
  • med palpacijo trebuha so neprijetni občutki.

Če obstaja ena ali več pritožb, lahko zdravnik predpiše naslednje teste:

  • popolna krvna slika. To je storjeno z namenom, da se odkrijejo odstopanja od norme, ki omogočajo opazovanje povečanja števila levkocitov kot znaka vnetja, kot tudi anemije, kot kazalca možne latentne krvavitve;
  • biokemični test krvi. Opredeljuje nekatere bolezni notranjih organov (jetra, trebušna slinavka itd., Da bi jih izključili s seznama možnih vzrokov);
  • krvi za celiakijo. Omogoča izključitev resne bolezni prebavnega trakta, ki povzroči funkcionalne motnje v njem in povzroči dolgotrajno drisko, kar je značilno tudi za IBS.
  • test okulistične krvi. Določite prisotnost ali odsotnost latentne črevesne krvavitve;
  • mikroskopski pregled iztrebkov in scatologije. Ugotavlja različne spremembe v blatu, omogoča določanje prisotnosti vnetnega ali infekcijskega procesa. Tako se izkaže, da je osnovna bolezen;
  • ultrazvok trebuha in črevesni ultrazvok lahko zaznajo številne hude bolezni notranjih organov, vključno z nekaterimi tumorji;
  • kolonoskopija in rektonomanoskopija (instrumentalne študije). Imenovan v primeru suma na tumorje, vnetne črevesne bolezni, razvojne nepravilnosti, divertikule;
  • CT, MRI. Raziskave se izvajajo v primeru suma črevesne obstrukcije, akutnega slepiča, fekalnih kamnov ali onkologije.

Če nobena druga možna diagnoza ni potrjena, se bolniku postavi diagnoza IBS in predpisuje zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje IBS, zlasti zdravljenje z zdravili, poteka pod zdravniškim nadzorom. Odvisno je od posameznega primera in temelji na posameznih simptomih, ki se kažejo pri bolniku, saj je potek bolezni pri bolnikih lahko drugačen. Redno zdravljenje simptomov razdražljivega črevesja s prehrano, zdravili, prebiotiki, psihološko pomočjo in fizikalnim zdravljenjem lahko v celoti pripravi in ​​se znebi bolezni.

Simptomatsko zdravljenje

Zdravljenje IBS z zdravili je metoda, ki jo predpiše zdravnik, da odpravi glavne simptome (napenjanje, bolečine, motnje blata itd.). Ponavadi dodeljena shemi zdravil z različnimi lastnostmi.

  • Antispazmodiki. Lajšajo mišične krče in tako zmanjšujejo intenzivnost večine manifestacij bolezni pri sindromu razdražljivega črevesja. Najpogosteje zdravniki predpisujejo Mebeverin, Duspatolin, Niaspam in Spareks. Odmerjanje in število aplikacij se pacientom dodeli individualno. Sestava takšnih antispazmodičnih zdravil pogosto vključuje olje poprove mete, ki lahko povzroči neželene učinke v obliki zgage, kot tudi pekoč občutek v analnem območju. Zdravljenje IBS v nosečnosti s temi zdravili ni dovoljeno.
  • Laksativi. Omogočajo vam, da hitro odpravite zaprtje in zmanjšate gostoto fekalnih mas v IBS. Takšna zdravila povečajo količino tekočine, tako da vsebino črevesja razredčijo v mehko stanje. Zaužiti jih je treba z veliko količino vode, saj večina zdravil tega delovanja vsebuje celulozo, oteklino v blatu. Ni priporočljivo uporabljati laksativov pred spanjem. Sindrom razdražljivega črevesa lahko zdravimo z zdravili: Duffalac, Frutolax, Guttalaks, Regulaks in drugi.
  • Zdravila za zdravljenje antidiarije. Ta vrsta zdravil je primerna za zdravljenje IBS z drisko, vplivajo na črevesno peristaltiko, kar omogoča povečanje časa med nagonom k ​​dejanjem in iztrebljenjem. Prispevajo k utrditvi strukture iztrebkov, pri čemer se ta doseže na normalno prostornino, kar vodi v normalno stanje. Večina zdravil z antidiaronim učinkom ima neželene učinke (krči črevesnih mišic, omotičnost, napihnjenost, zaspanost in drugo) in so kontraindicirane pri nosečnicah. IBS je mogoče zdraviti z drisko s pomočjo zdravil: Trimedat, Loperamid, Imodium in drugi.

Upravljanje s stresom

Če so stres, psihološka preobremenjenost, utrujenost ali depresija vzrok za nastanek ali poslabšanje simptomov IBS, potem so poleg simptomatskega zdravljenja predpisane naslednje skupine zdravil za zmanjšanje psihološkega učinka na telo:

  • Antidepresivi. Imenovan, če obstaja povezava med poslabšanjem IBS (sindrom iritabilnega črevesa) in stresnimi situacijami, skrbi in drugimi čustvenimi spremembami.
  • Sedativi. Uporabljajo se za kratkoročno obvladovanje akutnih napadov panike, anksioznost in prekomerno stimulacijo.

Poleg zdravil lahko naslednje vrste psihološkega zdravljenja obvladajo različne vrste čustvene nestabilnosti in šibkosti, ki vodijo do poslabšanja IBS:

  • psihoterapija;
  • hipnoza;
  • kognitivno-vedenjska terapija;
  • druge psihološke metode (meditacija, relaksacijska terapija)

Te metode zdravljenja dajejo največji učinek v kombinaciji z nekaterimi drugimi metodami zdravljenja IBS (prehrana, simptomatsko zdravljenje, ljudska zdravila).

Diet

Moto bolnika s sindromom razdražljivega črevesja je pravilna, uravnotežena prehrana in mobilni življenjski slog. Porcije morajo biti majhne, ​​obroki pa 5-krat. Škodljiva hrana je popolnoma izključena, prebiotiki se dodajo prehrani. Če se pojavijo simptomi napihnjenosti in nastajanja plina, je treba iz prehrane odstraniti zelje, stročnice, jabolka, grozdje in druge pline. V primeru intolerance za laktozo je uživanje mleka in hrane, ki ga vsebuje, omejeno.

Zdravljenje zaprtja se izvaja z uvedbo prehrane prehranskih vlaknin, vlaknin in izdelkov, ki jih vsebujejo. Pri driski IBS, je nujno dodan riž v prehrano, surovo sadje in zelenjava sta popolnoma prepovedana. Meni mora biti prisoten:

  • razredčeni sok iz brusnic, kompoti, čaj;
  • perutninske juhe;
  • testenine;
  • kuhana ali pečena zelenjava: krompir, korenje, paradižnik;
  • kaša, prvi tečaji.

Več informacij o prehrani v IBS najdete v članku "Dieta za sindrom razdražljivega črevesja".

Alternativno zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje IBS se lahko izvaja z zdravili brez zdravil. Tradicionalne metode lahko zmanjšajo večino simptomov bolezni.

Ko slabost, bruhanje in črevesne kolike pomagajo svežemu krompirjevemu soku. Za lajšanje vnetja sten v IBS, za sprostitev črevesne mišične napetosti bo pomagal decoction mešanice poprove mete, kamilice, hydraestis, Althea, Dioscorea. Zeljeni sok je univerzalen za zgago, bruhanje, bolečine v trebuhu in zaprtje.

Od bolečin v črevesju, napenjanje, napenjanje s pomočjo IBS:

  • decoction od poprove mete;
  • ingver;
  • cimet;
  • decoction iz mešanice metinih listov, skorje krhlika, cvetov kamilice;
  • infuzijo semen kumine, metine, baldrijana, komarčka in kamilice;
  • decoction cvetov ognjiča, lipe, plavice, listov breze, žajblja;
  • infuzijo listov pelina, semen kopra in rmana.

Ko bo zaprtje pomagalo:

  • odrezek semen tropinca;
  • razpoloženje lanenega semena;
  • decoction od suhih sliv in suhih marelic.

Od driske z IBS bo pomagalo:

  • masaža z mešanico poprove mete, geranije, čajevca, sandalovine in mandljevih olj;
  • decoction od rajske, listov koprive, suhega žajblja, žajblja in šentjanževke;
  • infuzijo lupine in notranjih predelkov zrelega granatnega jabolka;
  • svež sok korenja s kašo;
  • debele riževe vode.

V stresu je dobro uporabiti zeliščne izvlečke ali mešanico zelišč:

  • koren baldrijana;
  • trave iz maternice;
  • Hypericum perforatum;
  • origano;
  • listi poprove mete;
  • nasledstvo;
  • zdravilo iz kamilice;
  • melisa;
  • Ivan Chai;
  • Devet.

Zdravljenje IBS pri otrocih

Diagnoza sindroma razdražljivega črevesa pri majhnih otrocih je veliko težja, saj bolniki še vedno ne morejo oblikovati svojih pritožb. Hematurni sindrom s črevesnimi boleznimi znatno oteži stanje v otroštvu, zato zdravljenja simptomov IBS ni mogoče odložiti.

Starše bi morali opozoriti s takimi znaki:

  • otrok je postal muhast, nemiren, pogosto jokal;
  • povečan čas, porabljen za lonec;
  • pojavile so se težave z blatom (otrok joka z jokom ali pa sploh ne more, obiski v loncu so se povečali, pojavila se je driska).

Če se pojavijo kakršni koli sumi, pediater predpiše preglede, potem pa, če ni ugotovljenih nobenih drugih nepravilnosti, se bolnikova prehrana prilagodi. Če dojenček doji, je prehrana predpisana materi, na umetni, drugačna, bolj primerna mešanica s prebiotiki.

Zdravljenje z zdravili predpisuje strogo specialist, odvisno od odziva telesa na zdravila in v strogo dozirni obliki. V takih primerih se pogosto uporabljajo zdravila Linex, Bifiform, Normabakt. Z zaprtjem - otroški laksativi Prelaks, Duphalac in drugi. V prehrano se vnesejo kompoti s suhimi slivami in suhimi marelicami. V hujših primerih, ko se fekalni čep oblikuje na izstopu iz črevesa, se lahko predpiše mikrolaksični klistir ali otroški glicerinski sveček.

Zapleti

V odsotnosti pravilnega zdravljenja in nadzora se sindrom razdražljivega črevesa razvije v kronično stanje, kar povzroča več nevšečnosti. Vendar pa celo dolgo obdobje ne vodi do razvoja drugih procesov ali nastajanja tumorjev. IBS se dobro odziva na zdravljenje, prognoza je zelo ugodna. Če ima bolnik željo po celjenju, je možno popolno ozdravitev. Vendar pa je v tem primeru nemogoče omejiti uporabo zdravil za zdravljenje IBS, boste morali popolnoma pregledati svoje prehrane in spremembe življenjskega sloga.

Preprečevanje

Sindrom razdražljivega črevesa - bolezen, ki po statističnih podatkih prizadene približno 20% prebivalstva. Vendar pa se ta številka upošteva samo ob upoštevanju bolnikov, ki so zaprosili za zdravljenje. SRK je lahko izpostavljen skoraj vsakomur, ki ne spremlja svoje prehrane. Torej, tudi če ni obremenjene dednosti, stresa in bolezni črevesja ali endokrinega sistema, je treba izvesti preventivne ukrepe:

  • izogibajte se stresa, se udeležite psiholoških usposabljanj, namenjenih zmanjševanju občutljivosti za to;
  • ponovno preučiti prehrano v korist pravilne, ne obremenjene z mastnimi, začinjenimi, sladkimi jedmi. Omejite vnos živil, ki vsebujejo kofein, stročnic. Jejte mlečne izdelke s prebiotiki, kot tudi bogate z dietnimi vlakni;
  • dodajte izmerjeno vadbo v svoj dnevni urnik. Otroci morajo opraviti posebno gimnastiko, ki jo imenuje gastroenterolog;
  • zavrnejo iracionalno uporabo zdravil za zdravljenje driske ali zaprtja.

Za Več Informacij O Preprečevanju Krčnih Žil

© 2024 medicaldewata.com Vse Pravice Pridržane