Ločitev krvnega strdka je nevarno stanje, polno številnih zapletov zaradi srčno-žilnega, centralnega živčnega sistema in celo smrti osebe. Običajno reološke lastnosti krvi in njeno koagulacijo za ustavitev krvavitve urejajo številni dejavniki. To so oblikovani elementi trombociti, beljakovine, biološko aktivne snovi, ki se proizvajajo v jetrih.
V njegovih celicah, hepatocitih, je sintetiziran glavni koagulacijski faktor, protrombin. Pri zdravi osebi se koagulacijski sistem aktivira s katerokoli, celo manjšo poškodbo plovila. Prekinitev krvavitve in tvorba tromba poteka v več fazah. Na začetku adhezije trombocitov, z drugimi besedami, njihova adhezija na steno posode.
Ta mehanizem zagotavljajo snovi, ki se sproščajo med poškodbami. Potem agregacija trombocitov, to je tvorba strdka iz kopičenja velikega števila teh oblikovanih elementov.
V prvi fazi se del celic uniči in sprosti določene snovi. Pod njihovim vplivom se aktivira koagulacijski sistem krvi, tj. Na strdek so pritrjeni tanki filamenti.
Običajno se z obnovitvijo celovitosti žilne stene razgradi tudi tromb. Vendar pa se v prisotnosti določenih predisponirajočih dejavnikov na nakopičenih akumulacijah trombocitov in fibrin umirijo enotni elementi (eritrociti in levkociti) in drugi proteini.
Motnje v hemostatskem sistemu, ki povzročajo povečano strjevanje krvi, imenujemo trombofilija. Bolezen, ki jo spremlja nastanek krvnih strdkov različne lokalizacije, strokovnjaki imenujejo trombozo in ločitev krvnega strdka, čemur sledi popolna ali delna blokada lumena krvne žile - tromboembolija.
Trombogeni dejavniki tveganja so lahko trajni, genetski, pogojeni nepravilnosti ali začasni vzroki, kot so: t
- starost, tveganje za nastanek in ločevanje krvnih strdkov je visoko pri moških, starejših od 45–50 let, in pri ženskah po menopavzi;
- genetska predispozicija;
- mutacije genov, ki določajo sintezo krvnih koagulacijskih faktorjev, v zadnjem času aktivno proučujejo takšne motnje in možnost njihove korekcije;
- nosečnost;
- prisilna hipodinamija zaradi posledic resne poškodbe, kapi ali drugih bolezni;
- bolezni jeter;
- diabetes mellitus;
- hipertenzija;
- upočasnitev hitrosti pretoka krvi zaradi aritmije in drugih bolezni srca in ožilja;
- kršitev strukture žilne stene zaradi varikozne ekspanzije, anevrizme, vnetnega procesa (tromboflebitis);
- ateroskleroza;
- kajenje, alkoholizem;
- debelost;
- jemanje določenih zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi (oralni kontraceptivi, koagulanti);
- operacija na srcu, koronarne žile.
Kaj misliš s tem, da si zlomil krvni strdek? Krvni strdki podobne narave so tesno pritrjeni na steno žil ali arterij. Simptomi tromboze se pojavijo zaradi delnega prekrivanja lumena žil. Vendar pa visoka hitrost pretoka krvi, vročina z nalezljivimi boleznimi, visok krvni tlak, telesni stres postanejo vzroki, ki povzročijo krvni strdek v osebi. To se zgodi nenadoma in pogosto je rezultat takega stanja v veliki meri odvisen od hitrosti zdravstvene oskrbe.
Najbolj nevarna situacija je popolno zaprtje posode s strdkom. Ko takšna patologija ustvarja oviro za normalen krvni obtok, ki pogosto vodi do nepopravljivih sprememb. Odcepljeni vagalni tromb (imenovan tudi flotacija, ker se prosto giblje v krvnem obtoku) lahko zamaši arterijo, nato pa nastane ovira za oskrbo celic s kisikom, kar povzroči njihovo hitro smrt. Trombozo žil spremlja zastoj.
Posledice stanja, zakaj se krvni strdek prelomi, so:
- Možganska kap Pojavi se, če strdek zamaši arterije, ki hranijo možgane. Posledice takšnega napada so odvisne od lokalizacijskega območja in prizadetega območja.
- Srčni napad. Razvija se proti cirkulatorni aretaciji v koronarnih žilah. Srčne mišične celice hitro umrejo kot posledica akutne kislinske stradanja.
- Poraz spodnjih okončin. Tromboza vene nog je pogost pojav krčnih žil. Brez ustreznega zdravljenja lahko ta patologija povzroči invalidnost.
- Pljučna embolija. To stanje je zelo nevarno. Slabši pretok krvi zaradi ustavitve vaginalnega tromba v pljučih lahko vodi k smrti osebe, kljub hitremu oživljanju.
Poleg tega lahko vsak organ, kot so želodec, črevesje in ledvice, trpi zaradi akutne hipoksije, ki je posledica zapletov tromboze. V vsakem primeru pa je bolnik brez ustrezne zdravstvene oskrbe usoden.
Tromb se je odlomil: simptomi, nujna oskrba, vrste tromboze
Zdravljenje s trombozo in simptomi stanja, ko pride do krvnega strdka, je odvisno od vrste in lokacije krvnega strdka.
Razlikujte jih:
- glede na lokacijo krvnega strdka v krvni žili: stena (nadaljevana in podložena), centralna in okluzijska;
- o patogenezi izobraževanja: bela, koagulacija, mešanica;
- lokalizacija: arterijska, venska, vagalna, nastala v majhnih žilah.
Če pride do krvnega strdka, se lahko simptomi možganske kapi manifestirajo na različne načine, vključno z zelo hudim glavobolom in izgubo zavesti, paralizo ene ali obeh strani telesa, motnje govorne funkcije in demenco.
Nastanek tromba v koronarnih arterijah brez popolne blokade posode povzroča bolezen koronarnih arterij. Njegovi simptomi so zasoplost, bolečine v prsih, aritmija, utrujenost. Če krvni strdek popolnoma prekrije lumen koronarnih žil, se razvije miokardni infarkt. Pogosto so njeni simptomi akutna bolečina za prsnico, ki je ne ustavi Nitroglicerin, moteno dihanje in huda bledica kože.
Pljučno embolijo običajno spremlja pomanjkanje krvnega obtoka v celotnem pljučnem lobe. Da bi preprečili smrt osebe, je možno le, če je prva pomoč zagotovljena v nekaj minutah, potem ko se krvni strdek izloči, so simptomi opazni in diagnosticirani. Če je bolnik oddaljen od zdravstvene ustanove, tak napad povzroči neizogibno smrt.
Ko se krvni strdek v žilah nog odpravi, so lahko simptomi tega stanja močna bolečina v prizadeti nogi in modrem okončini, hipertermija kože v območju okluzijske posode.
Črevesna žilna tromboza je običajno pogost zaplet pri aterosklerozi. Bolečine v trebušni votlini, slabost in bruhanje so dokaz odstopanja krvnega strdka. Nastajanje žarišč nekroze spremljajo klinični znaki zastrupitve. Posledica tega stanja je peritonitis, ki je nevaren za sepso in smrt.
Kaj storiti, če pride do krvnega strdka? Treba je povedati, da doma ni mogoče zagotoviti ustrezne pomoči osebi s tako klinično sliko. Zato je potrebno poklicati rešilca. Nujna zdravila so uporaba antikoagulantov. Navadno se dajejo heparin ali njegovi bolj učinkoviti analogi Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.
Vendar pa je treba uporabo teh zdravil izvesti samo v bolnišnici s individualno izbiro odmerka zaradi tveganja za notranje krvavitve. Fibrinolitiki se bolniku dajo, da se raztopijo nastali strdki (Streptokinaza, Tromboflux, Fibrinolysin). Ko je potrebna nujna pomoč, se tromb odstrani s katetrom.
Zakaj se tromb izloči in oseba umre: ali je mogoče preprečiti takšno situacijo
Trenutno so se razvila zdravila, ki lahko vplivajo na razlog, zakaj se krvni strdek izloči in oseba umre. Za trombozo globokih ven in za preprečevanje motenj cirkulacije po operaciji srca, se za aritmije predpisujejo zdravilo Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran).
Da bi okrepili žilno steno, zdravniki priporočajo zdravila, kot so Askorutin, Venoruton, Detralex. Da bi preprečili zamašitev krožečega tromba, in da se ne bi spraševali, zakaj se oseba izloči iz krvnega strdka, je v lumen arterije nameščen poseben cava filter, ki lahko zadrži krvne strdke.
Ob prisotnosti predisponirajočih dejavnikov, zakaj se krvni strdek zlomi, potem pa lahko oseba umre, je treba prilagoditi prehrano.
Treba je zavreči proizvode z visoko vsebnostjo vitamina K, saj je ta snov eden od dejavnikov koagulacije krvi. V velikih količinah ga najdemo v zelju, špinači, zelenicah, mesnih stranskih proizvodih.
Vpeljite se v prehrano sadja, zelenjave, žitaric, solatni preliv mora biti mešanica rastlinskih olj. Izključite slano, kislo, ocvrto, prekajeno, kavo in alkohol, to je vse, kar lahko poveča krvni tlak. Češnje, ribez, brusnice, česen, oreški so koristni za krepitev sten krvnih žil.
Dnevni režim mora nujno vključevati zmerno vadbo, preproste vaje. Redno je potrebna masaža stopal. Po opravljenih operacijah je zelo pomembno, da paciente čim prej spravimo iz postelje in začnemo z vadbeno terapijo. Prikazano je tudi nošenje posebnega kompresijskega pletiva. Zdravnik lahko priporoči določen model in njegovo gostoto. Ti preventivni ukrepi so zelo pomembni, kajti če se krvni strdek zlomi, ali je možno rešiti osebo, je odvisno le od hitrega oživljanja.
Takoj lahko umrete zaradi krvnega strdka
Smrt zaradi krvnega strdka se lahko pojavi takoj, če ne zagotovi prve pomoči žrtvi. Samo nekaj minut je, da se izognemo temu nevarnemu incidentu. Če pride do krvnega strdka, je smrt neizogibna.
Kaj je krvni strdek pri ljudeh in kako se tvori
Zaradi povečanega strjevanja krvi v katerem koli delu človeškega telesa je verjetnost krvnega strdka - krvnega strdka - visoka. V skladu z znanstveno medicino se pojav krvnih strdkov imenuje hiperkoagulacija. Posledično se razvijejo tromboflebitis in tromboza. Te bolezni so tesno povezane. Prvič, tromboza je posledica rednega nastanka krvnega strdka v posodi, saj antikoagulantni sistem (vzdržuje kri v tekočem stanju) ne obvladuje rednega pojava krvnih strdkov. Tromboflebitis je posledica tromboze, vnetja sten krvnih žil na mestu blokade.
Zgodnje faze teh bolezni niso nevarne s pravočasnim dostopom do zdravnika, če pa vsak dan začnete z boleznijo, se bodo zaradi novih zastojev dodali novi krvni elementi, ki se bodo povečali. Ločitev krvnega strdka se pojavi, ko je dosežena kritična masa, in v 80% primerov raztrgani strdek povzroči takojšnjo smrt.
Vrste krvnih strdkov glede na lumen krvnih žil:
- Bela - sestavljena iz levkocitov, trombocitov, fibrina - so v arterijah
- Rdeča - sestavljena iz rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov in fibrina - se nahajajo v venah.
- Hialin - sestavljen iz beljakovin plazme, fibrina, trombocitov - se pojavlja v majhnih žilah
- Layered - vsebujejo fibrin, rdečih krvnih celic, belih krvnih celic - so lokalizirane v aorta, srce, arterije t
Vzroki
Kot smo oblikovali, smo že upoštevali. Zdaj ugotovimo razloge, zaradi katerih pride do blokade krvnih žil.
Dolgotrajna nepremičnost povzroča krvne strdke po krvnih strdkih. Mehanske poškodbe krvnih žil so najpogostejše pri vnetnih procesih, ki jih povzročajo virusi in toksini. Obstaja možnost prirojene narave slabega strjevanja krvi - podedovanega. Pri jemanju estrogenskih pripravkov je dolgotrajna izpostavljenost virusni okužbi.
Pomembno je! Glavni razlog za to je nizka mobilnost prav zaradi tega nastanejo krčne žile, ki kasneje preidejo v trombozo. Zakaj vplivajo na strjevanje krvi v primeru tumorjev, sladkorne bolezni in bolezni srca? Zato, ker so tisti, ki so neposredno povezani z zgostitvijo krvi v telesu.
Skupine tveganja za krvne strdke vodijo moški, starejši od 40 let. Zakaj tukaj ni žensk, ampak zato, ker imajo mesečno posodabljanje krvi pred menopavzo. Druga skupina je najbolj nagnjena k okluziji krvnih žil, ki so debele. Kot veste, holesterol ostaja na stenah krvnih žil in jih tako zožuje. Kar se tiče alkohola, lahko opažamo naslednje: z rednim prekomernim uživanjem se masa drži skupaj, toda z majhnimi količinami pijače, ki vsebujejo alkohol, nasprotno malo razredčijo kri.
Tudi kadilci, osebe z nizko mobilnostjo in nosečnice so dovzetne za pojav tromba, atrijske bolezni pa vključujejo tudi atrijsko fibrilacijo, akutno obliko revmatične vročine in obliterante endarteritisa.
Zakaj se zniža krvni strdek in kaj se bo zgodilo
Obstajata dva glavna razloga za odstranitev krvnega strdka:
- Hitri pretok krvi
- V posodi je lumen in krvni strdek je ne pokrije v celoti.
Vse tromboze konzervativne terapije so predmet samo prvih 3 dni. Ker je v tem času tromb pritrjen na steno vene, ko je ohlapen. Od 4-5 dni se kompaktira in ko se stisne, se tekočina v njej začne izstopati in kako lahko mazivo odtrga veno. Potem lahko tromb postane prosto plavajoč. Njegov krvni obtok lahko pripelje na katerokoli področje človeškega telesa. Če pride do možganov, bo prišlo do ishemične kapi, če pride do srca, bo prišlo do miokardnega infarkta. In kot veste, bodo ti učinki usodni. Smrt zaradi krvnega strdka!
Kako razumeti, da se je zlomil krvni strdek
Odvisno od lokacije, bodo simptomi prekinitve strjevanja krvi na kratko različni, upoštevajte jih:
- V glavi - motnje govora, požiranje, asimetrija obraza;
- Srce (v koronarni arteriji) - stiskanje in ostre bolečine v prsih. Včasih se bolečine lahko dajo spodnji čeljusti, trebuhu, vratu, rokah in interskapularni regiji.
- Čreva - je vzrok peritonitisa hude bolečine v trebuhu
- Noge so modre na okončinah, znižanje temperature v poškodovani nogi, rdečina, oteklina in hude bolečine.
- Pljuča - kisikova lakota, modra koža, dolgotrajna dispneja, palpitacije in dihanje
Diagnostika
Pravočasno zaznavanje krvnega strdka je priložnost, da se izognete operaciji in celo rešite svoje življenje. Če imate tveganje za trombozo, je bolje redno diagnosticirati stanje koagulacije krvi:
- tromboelastografija;
- test generacije trombina;
- aktivni delni tromboplastinski čas;
- tromodinamiko;
- test protrombinskega časa.
Preprečevanje
Da bi se izognili nastanku krvnih strdkov in njihovi ločitvi, je treba upoštevati preventivne ukrepe. To je še posebej potrebno, če je oseba v nevarnosti. Preventivni ukrepi vključujejo:
Da preprečite pojav strdka, preprosto sledite tem preprostim pravilom:
- Sledite prehrani in prehrani. Omejite vnos holesterola. Zmanjšajte vse maščobne hrane v svoji prehrani. Jejte agrume, brokoli, češnje, pijte zeleni čaj.
- Vzemite antikoagulante, na primer Aspirin. Znižuje strjevanje krvi. Vendar pa se lahko izda le na recept.
- Povečajte fizični stres na telo - najboljša rešitev bi bila. Prav ta šport krepi srce in krvni obtok.
- Pri dolgih vožnjah uporabite kompresijska oblačila.
Prva pomoč
Takojšnje odkrivanje sumljivih simptomov:
- Daj bolnika v posteljo.
- Pokličite rešilca (kardiološka ekipa).
- Na mesto poškodbe položite hladen povoj ali stisnite.
V nobenem primeru ne ogrejte boleče mesto. Bolniku dajte analgetike in spazmolitike za lajšanje bolečin.
Kako preprečiti ločevanje krvnega strdka v telesu
Krvni strdek je krvni strdek, blok na poti pretoka krvi. Če krvni strdek zapre krvne žile v srcu, bo oseba imela srčni napad, če blokira krvne žile v možganih - kap.
Kako se oblikuje krvni strdek?
V človeškem telesu obstajajo posebne krvne celice - trombociti, ki so odgovorni za strjevanje krvi. V nekaterih primerih se lahko trombociti držijo skupaj neposredno v posodi in nato tvorijo tromb.
Da bi razumeli, zakaj se strgajo krvni strdki in kako se temu izogniti, razmislite o mehanizmih tvorbe krvnih strdkov.
Pri poškodbah gladkih sten posode ali če obstajajo ovire za pretok krvi, se hitrost pretoka krvi poveča in pride do turbulence. Kri na tem področju krvnega obtoka teče vzdolž kompleksne trajektorije in tvori turbulenco. V kaotičnem toku krvnih celic pridejo v nihajnih gibanjih in se držijo skupaj. Prilepljene krvne celice se odlagajo na niti netopnega fibrina, posebnega proteina, faktorja strjevanja krvi. In tukaj je krvni strdek.
Arterijska tromboza
Okluzija arterije lahko povzroči hude motnje cirkulacije, srčni napad, kap, gangreno. Kri v našem telesu je transportni medij. Kri prenaša snovi, potrebne za življenje celic, odstrani produkte razkroja. Če je dotok krvi v organu moten, postane njegovo delovanje tudi neučinkovito.
Tromboembolija ne vpliva le na starejšo generacijo, ampak tudi na mlade zdrave ljudi. V nevarnosti so pisarniški delavci, vozniki in drugi predstavniki poklicev, ki imajo sedeči način življenja. Vsaka oseba po 45 letih, tveganje za nastanek krvnih strdkov vsako leto poveča eksponentno.
Venska tromboza
Obstaja več ventilov v globokih žilah nog, ki pomagajo dvigniti kri iz spodnjih okončin nazaj v srčno mišico. Kadar se pojavijo prvi znaki akutne tromboze, se praviloma posvetujejo z zdravnikom.
Po intenzivni vaskularni terapiji pride do olajšave - bolečine izginejo, otekline se umirijo.
Problem pa je, da se v globokih žilah razvije valvularna insuficienca.
In potem v pokončnem položaju, pri bolnikih, pri katerih poteka akutna tromboza, pride do patološkega refluksa venske krvi v distalne spodnje okončine. Nastal je venski in limfatični zastoj.
Razširjene vene so glavni dejavnik tveganja za krvne strdke.
Nastajanje krvnih strdkov v žilah povzroča:
- poškodbe sten krvnih žil;
- sedeči način življenja;
- Zvišane ravni sladkorja;
- Aterosklerotični plaki;
- Krčne žile
Če so ventili zlomljeni, se kri ne črpa z linearno hitrostjo. Nastane turbulenca krvnega pretoka in posledično krvni strdki. Tragedija nastopi, ko pride krvni strdek in začne potovati skozi krvni obtok.
Če se krvni strdek zlomi
Zapiranje posode s trombom, ki se odmika od mesta nastanka in kroži v krvnem obtoku, se imenuje tromboembolija.
Krvni strdek je tesno pritrjen na steno posode. Vendar pa lahko kateri koli od teh vzrokov povzroči ločitev krvnega strdka:
- Povečajte telesno aktivnost;
- Zvišan krvni tlak;
Pot ločenega krvnega strdka skozi krvni obtok je odvisna od mesta nastanka in velikosti strdka. Krvni strdek se vedno premika v krvnem obtoku - se dvigne. Lahko pride v krvne žile pljuč, srca, možganov.
Trombembolija lahko vodi do invalidnosti in v nekaterih primerih do smrti.
Oslabljen pretok krvi povzroča zastoj. Mikroorganizmi se hitro razmnožujejo na mestu blokade. Okoliška tkiva se vnamejo in, če se ne zdravijo pravočasno, pride do okužbe krvi. Včasih se velik tromb razcepi na več delov in potem se lahko zamaši več žil.
Miokardni infarkt
Miokardni infarkt se pojavi z nekrozo kontraktilnih mišic srca. Nastajanje nekrotičnih področij, povezanih z nezadostno prekrvavitvijo.
Znaki miokardnega infarkta:
- Hude bolečine v prsnem košu;
- Aritmije;
- Pomanjkanje zraka, kratka sapa brez fizičnega napora;
- Izguba zavesti
Pravočasna zdravstvena oskrba bo pomagala preprečiti resne zaplete. Če pomoč ni zagotovljena v 1,5 urah po pojavu simptomov, lahko spremembe postanejo nepopravljive.
Možganska kap
Možganska kap je kršitev možganske cirkulacije, ki jo povzroči blokada tromba ali popolna ruptura možganske žile. Umrljivost zaradi kapi presega 60%.
- Neznosen glavobol;
- Paraliza okončin;
- Križan nasmeh;
- Slabost sluha in govora.
Čas terapije s kapjo je 3 ure. Če se kasneje zdravniška pomoč ponudi, začnejo možganske celice umirati.
Tromboembolija pljučne arterije
Pljučna tromboza je zelo nevarno stanje, saj nima jasno vidnih simptomov. Pri pljučni emboliji telo doživlja akutno pomanjkanje kisika, krvni tlak pade in srce deluje s preobremenitvijo.
- kratka sapa;
- zadušitev;
- modrina kože;
- kašelj s hemoptizo.
Nenadnost in nepredvidljivost sta PEI tako nevarna. Človek je bil zdrav, pripravljen, ni se pritoževal zaradi ničesar in je nenadoma umrl.
Zdravljenje in preprečevanje
Edini način, da se izognete resni grožnji, je pravočasno odkrivanje krvnega strdka. Priporočljivo je vnaprej vedeti o nagnjenosti k trombozi. Kardiolog ali flebolog bo odgovoril na vprašanje, kako preprečiti, da bi se strdek v telesu zlomil. Za diagnozo se je treba posvetovati s temi strokovnjaki.
Metode za preprečevanje tromboze vključujejo zdravila, ki preprečujejo lepljenje krvnih celic (protitrombocitna zdravila) in zdravila, ki delujejo na krvne proteine, ki tvorijo fibrinska omrežja (antikoagulanti). Pri zdravljenju arterijske blokade se uporabljajo zdravila, ki prispevajo k raztapljanju krvnega strdka (trombolitiki).
Pripravki za preprečevanje in zdravljenje tromboze
Izvedeli smo, kaj je krvni strdek in zakaj se zlomi
Krvni strdek je posledica zgostitve krvi in polnjenja s sestavinami arterij in žil. To stanje vodi v hude patologije in celo smrt. Normalna koagulacija krvi prispeva k normalnemu delovanju koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema. Kršitev njihovega dela vodi v nastanek strdkov in krvnih strdkov.
Zdi se, da je tromboza bolezen starejših, vendar se vsako leto pogosteje pojavlja pri mladih. Krvni strdki se lahko pojavijo pri ljudeh, ki so komaj dosegli starost 25-30 let.
Kaj je krvni strdek in zakaj se izloči? Kaj čuti oseba, ko pride do krvnega strdka? Kaj storiti, če se krvni strdek zlomi kot pomoč pred prihodom zdravnikov? Zakaj je pomembno razumeti, zakaj je prišlo do blokade?
Več o patologiji
V arterijah se strdki običajno oblikujejo zaradi zoženja lumena posode. Zakaj se to dogaja?
To stanje nastane zaradi motenega pretoka krvi, maščob in holesterola.
Pogosto nastajanje takih strdkov povzroči zmanjšanje količine tekočine, ki nastane zaradi pomanjkanja vode v telesu. Takšno stanje nastane zaradi malignih, benignih tumorjev, po zaužitju kontracepcijskih sredstev ali hormonov po operaciji.
Skupina tveganja vključuje bolnike, ki so nedavno opravili operacijo in ljudi, ki vodijo neaktivni življenjski slog.
Pogosto se krvni strdki pojavijo pri ženskah med nosečnostjo ali ob kršenju oskrbe s krvjo, z mehanskimi poškodbami nog s stiskanjem krvnih žil.
Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).
Tromboza se pojavi pri bolnikih, ki so okuženi ali imajo bolezni srca in krvnih žil.
Zdravniki menijo, da so krvni strdki, ki blokirajo velike arterije in žile, najbolj nevarni za človeško življenje. Takšne kršitve povečujejo tveganje za možgansko kap in lahko povzročijo smrt.
Kakšen je krvni strdek?
Krvni strdek je gruda, ki nastane, ko se prekine delovanje koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema v telesu. Vključuje fibrin, komponente oborjene krvi ali plazme.
Takšen strdek je lahko drugačen.
To je odvisno od velikosti pavšala, stopnje razvoja in njegove lokalizacije.
Zdravniki razlikujejo več sort, ki se razlikujejo po morfoloških značilnostih in so odvisne od lokacije.
Obstajata dve glavni vrsti tromboze: patologije z blokado ven in bolezni z blokiranjem arterij. Dodatno so razdeljeni na več podvrst. Na primer, arterijski tip se razvije zaradi blokade arterijskega lumna. Kaj če se strdek v tem primeru zlomi? V celoti je sposoben izzvati srčni napad ali kap notranjih organov, možgansko kap.
Poleg tega zdravniki razlikujejo dve glavni kategoriji glede na potek bolezni:
- Kronična faza
- Akutna oblika (počasna patologija s periodičnimi poslabšanji in remisijami).
Tromboza
Črevesna tromboza
Razvito zaradi blokade mezenterične arterije. Starejši bolniki so najbolj dovzetni za to. Bolezen izzove razvoj krvnih strdkov v mezenteričnih žilah, razvoj ateroskleroze in srčni napad. Bolezen pogosto vodi v dejstvo, da oseba umre. Začne se z močnim trebušnim krčem (apendicitis spominja na simptome). Bolnik se zlomi in se počuti bolan, pogosto se srčni utrip, lahko se pojavi driska s krvjo. Pogosto se temperatura dvigne.
V tej fazi bolezen spominja na črevesno obstrukcijo.
Phlebothrombosis
Za patologijo je značilna blokada globokih žil v celoti ali delno. Pogosto takšno stanje spremljajo zastrupitve s toksini in razpadnimi proizvodi, zaradi katerih postane zastrupitev. Najpogosteje pride do tromboze v nogah, najbolj nevarna pa je blokada medeničnih žil, ki povzroča trombembolijo. Bolnik čuti bolečino na mestu strjevanja. Koža postane rdeča, otekla.
Globoka venska tromboza nog
To je huda patologija, ki se pogosto razvije asimptomatično in je nevarna za njene zaplete. Prvič, bolnik začne imeti bolečine v nogi, bolečina se povečuje, ko hodimo po stopnicah ali ko hodimo. Neprijetni občutki postanejo razpokani, tkivo nabrekne in postane modro.
Zapora krvnih žil. Ta patologija se razvije po težkem porodu, s stalno hipotermijo, s kroničnim zaprtjem, intenzivnimi športi. Oseba čuti bolečino in pekoč občutek v anusu, ki se povečuje s črevesnim gibanjem.
Tkiva nabreknejo, začnejo krči sfinkterja.
Ileofemoralna tromboza
Za to bolezen so značilne lezije žil femoralne ali ilikalne vene. Pogosto vodi do smrti pacienta. Noga nabrekne od dimlja do stopala in pridobi modro barvo. Oseba ima vročino. Ta bolezen lahko privede do gangrene. Vzroki so mehanske poškodbe udov in medenice, onkologija. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici.
Tromboza kavernoznega sinusa
Ta bolezen je nevarna za človekovo življenje, ker se v žilah, ki vodijo v možgane, oblikuje strdek. Najpogostejši vzrok za nastanek je vnetje očesnih dihal, bakterijska okužba. Bolnik začne migrene, konvulzije, nevrološke motnje so opazili, temperatura dvigne.
Če zapoznelo zdravljenje povzroči komo.
Pomemben video na to temo
Vzroki razvoja
Kakšni so razlogi za ločitev nastalega krvnega strdka? Kaj storiti, da se strdek ne odstrani?
Vrste trombotičnih strdkov se odlikujejo po vrsti patologij, diagnosticiranih pri bolnikih.
- Metastatski tromb. Ta vrsta strdka je povezana s širjenjem metastaz v onkologiji. Razvijajo se le pri bolnikih z malignimi tumorji. Strdek raste proti srcu.
- Krvni strdek aseptičen tip. Ta vrsta grudic nastane pri vnetnih procesih, ki vključujejo žile, vene in srce.
- Marantinski tromb se pojavi v površinskih venah rok in nog in se zamaši. V rizično skupino spadajo ljudje, starejši od 50 let, s pomanjkanjem vode in izčrpavanjem telesa. Bolezen se razvije zaradi povečane viskoznosti krvi in zmanjšanega pretoka krvi v telesu.
Prav tako so vsi krvni strdki z morfološkimi značilnostmi deljeni z naslednjimi tipi:
- Bela. Sestavljeni so iz trombocitov in fibrina, imajo reliefno površino, hitro razpadejo. Kraji njihove lokalizacije: stene krvnih žil. V redkih primerih so sestavljeni iz levkocitov. Nastanejo v velikih arterijah in se lahko tvorijo v konglomerate, ki se hitro razgradijo pod vplivom pretoka krvi. Beli tromb, ki ni zbran v konglomeratu, se zlahka izloči, vendar ne bo povzročil veliko škode telesu.
- Rdeči krvni strdki. Njihova sestava: rdeče krvne celice, ki imajo železo v svoji sestavi, ki jim daje rdeč odtenek. Lokalizacija: plovila s slabim krvnim obtokom. Površina tromba je gladka, sam strdek je ohlapen. V glavnem se nahajajo v perifernih žilah. Ta vrsta krvnih strdkov se enostavno odcepi od stene žil in pogosto povzroči kap ali srčni napad.
- Mešani tromb lahko sestoji iz obeh komponent rdečega in belega strdka. Najpogosteje se nahajajo v velikih žilah, vendar se lahko nahajajo v katerem koli delu človeškega telesa. Krv se sestoji iz glave, telesa in repa. Glava je pritrjena na stene posode, rep pa gre skozi krvni obtok. Takšni strdki se zlahka uničijo in lahko zlečejo majhne žile ali žile.
- Hialinski strdek. Zakaj se pojavlja v človeškem telesu, znanstveniki ne morejo do sedaj ugotoviti. Pojavijo se po šoku, mehanskih poškodbah, hudih opeklinah, električnem šoku. Njihov razvoj sledi popolni aretaciji pretoka krvi. Takšen strdek vsebuje trombocite, levkocite, plazemske in proteinske sestavine. Najpogostejša območja lokacije: majhne kapilare. Takšna spojina je pogosto usodna.
Skupine in dejavniki tveganja
Notranji vzroki
Po mnenju zdravnikov so moški bolj nagnjeni k pojavu in strdkomom. Poleg tega se pogosto ponavljajo. Redko poslušajo mnenja zdravnikov in zdravijo bolezni, ki so manj disciplinirani.
Pomemben je tudi starostni dejavnik. Kaj to pomeni? Najpogosteje se bolezen razvije pri ženskah, starih od 40 let, in pri moških, starih od 45 do 60 let.
V tem času se poslabša elastičnost krvnih žil in upočasni pretok krvi. Različni stresi vplivajo tudi na presnovo, ki je v odrasli dobi že upočasnjena. Endokrine vzburjenje poveča izločanje trombocitov, kar poveča tveganje za blokado ven.
Eden od vzrokov bolezni postane hiperkoagulacija, ki je lahko manifestacija dednih patologij.
Kemoterapija ali hormonska terapija negativno vpliva na strjevanje krvi.
Pogosto se po operaciji, okužbi in alergijah začnejo pojavljati strdki.
Žilne stene so med porodom pogosto deformirane, v procesu poroda.
Kronične motnje se pojavljajo pri srčnih boleznih, sedečem načinu življenja.
Ljudje, pri katerih obstaja nevarnost poškodb okončin, prekomerne telesne teže, težav z ledvicami ali hormonskega neravnovesja, so pogosto ogroženi.
Poleg tega ateroskleroza in rak povečujeta tveganje za trombozo.
Zunanji dejavniki
Zakaj se krvni strdek izloči, kateri razlogi bi ga lahko prizadeli?
Pomemben vpliv zunanjih dejavnikov, ki vodijo v zgostitev krvi. Najpogosteje se strdki v krvi tvorijo pri znižanem atmosferskem tlaku, z nenadnimi padci hladne in tople fronte, spomladi in jeseni.
Pomembna je tudi prehrana bolnika.
Če oseba popolnoma zavrne živalske beljakovine ali uporablja samo meso, potem pomanjkanje določenih elementov v sledovih prispeva k razvoju tromboze.
Simptomi
Klinična slika
Z zamašenim žilam
Pri prizadetosti stegenske vene med trombozo pride do poškodbe okončine, nabrekanja, možnih napadov in otrplosti. Ko se oseba premakne, se bolečina okrepi. Pri zapletih in poznem zdravljenju lahko noga postane modra.
Če se razvije ileofemoralna tromboza, se udek postane nabrekel, postane rahlo ali modrikast. Na mestu strdka se lahko pojavijo rjave lise. Bolnik se muči, bolečine v dimljah. Ko bolezen napreduje, se bolezenski sindrom poveča.
Ženska po rojalnem procesu ali po rojstvu otroka pogosto razvije hemoroidno vrsto te bolezni. Povzroča tudi pogosto uživanje alkohola, zaprtje. Bolnik je v vročini, bolečine in pekoč občutek se pojavijo v predelu anusa, izpadajo hemoroidi.
Verjetnost njihove okužbe je visoka, bolezen je lahko zapletena zaradi krvavitev in vročine.
Tromboza kavernoznega sinusa je nevarna, ker zamaši veno, ki vodi v možgane. Bolnik ima nevrološke znake, oseba izgubi občutljivost. Značilen simptom je bolečina v vratu, bolnikove oči in veke nabreknejo. Če se patologija ne zdravi, bolnik pogosto pade v komo, to lahko povzroči kap ali izgubo vida.
Če je bolezen lokalizirana v subklavijski veni, potem so praviloma prizadete pacientove roke. Bolečine, pekoč občutek, bolečina pulsira, širi se. Pogosto je to stanje dodano edem tkiva.
Retinalna tromboza se najpogosteje razvije pri diabetikih, bolnikih z aterosklerozo ali osebami z visokim krvnim tlakom. Oseba se močno poslabša, lahko pride do slepote, do nastanka temnih lis pred njegovimi očmi.
Z zamašeni arterijami
Kaj je nevarni krvni strdek? Kako prepoznati simptome ločitve krvnega strdka? Katerim simptomom je treba posvetiti pozornost in od česa se lahko rešite, če se ukvarjate s preventivo v času?
Če pride do blokade v arterijah, ki vodijo v možgane, bolniku zjutraj sledi otrplost v rokah ali nogah.
Lahko se pojavijo nevrološki simptomi, izguba zavesti, motnje govora in občutljivost obraza. To nevarno stanje moti možgansko aktivnost in lahko povzroči kap.
Pri trombozi srčnih arterij se krvni obtok moti v žilah, ki hranijo srčno mišico. Pogosto to stanje povzroči srčni napad, ki lahko privede do smrti pacienta. Če je tromboza kronična, se pogosto razvije angina. Za to bolezen je značilna bledica kože, ostri napadi bolečin v prsih. Bolnik nima dovolj zraka.
Če je jetrna arterija blokirana, lahko bolnik umre v enem dnevu. Praviloma je bolezen posledica ali zapleta bolezni srca in krvnih žil. Bolnik čuti ostro bolečino na področju jeter, razvije žutico, vročino osebe. Z zamudo pri zdravljenju možen peritonitis in smrt.
Ko so črevesne arterije blokirane pri ljudeh, se nekroza črevesnih sten začne hitro razvijati. Kako lahko razumete, da se je strgal krvni strdek?
Stanje spremljajo krči, blato se ne premika, palpacija pa povzroča napetost v trebušni steni. Stanje lahko spremlja bruhanje s krvjo, koža postane bleda, oseba vročice.
Z razvojem tromba in blokade arterij stegna oseba začne bolečine na prizadetem območju, ki postane močnejša pri hoji, daje nogam in teletu.
Ločevanje tromba
Klinična slika pri ločenem trombu je odvisna od njegove lokacije. Na primer, ko ima oseba kap, se pojavi ostra migrena, paralizira eno stran telesa in govor je moten.
Če je tromb v koronarni arteriji izpadel in se ga delno prekriva, potem bolnik razvije ishemijo. Oseba težko diha, pojavi se bolečina v prsih, srčni utrip se poveča, oseba se hitro utrudi.
S popolnim zaprtjem arterije s strdkom to stanje vodi do srčnega napada. Bolnik čuti napad bolečine v območju srca. Takšnega napada ni mogoče odstraniti z zdravili, motnje v delovanju dihal. Koža postane bleda.
Če se krvni strdek v pljučni arteriji izloči, se pretok krvi v pljuča popolnoma prekine, bolnik omedli in le rešilec ga lahko shrani v nekaj minutah.
Če je strdek lokaliziran v nogah, pri tromboflebitisu, potem se pri ločevanju pojavi ostra bolečina, ud se obarva modra, otekla. V primerih, ko je lokaliziran v črevesju. Bolnik začne strmo bruhati in bruha, stanje je zapleteno zaradi zastrupitve, ki lahko povzroči peritonitis.
Razlogi
Zakaj se tromb izloči in kako to ogroža zdravje pacienta?
Krv se lahko izloči zaradi intenzivnega fizičnega napora, ko pospešuje pretok krvi ali če ima pacient dramatično povečan pritisk.
Pogosto se takšen izid zgodi, ko pride do mehanskih poškodb na območju, kjer je strdek lokaliziran ali ko zunanja temperatura močno pade, ko se žile zožijo in nato razširijo ali obratno.
Pogosto se krvni strdek izloči, ko se spremeni atmosferski tlak ali ko oseba stoji dolgo časa, nato pa telo dramatično obremeni športno ali trdo delo.
Takšno stanje se lahko pojavi po letenju na letalu, ko se oseba ne premakne dolgo časa, se je krvavila zaradi pomanjkanja vode in pride do padca tlaka.
Mehanizem nastajanja strdkov
Krvni strdek v razvojnem procesu poteka v več fazah:
- Nastanek strdka zaradi poškodbe endotelija žilnih sten ali vnetnega procesa. Koagulacijski sistem telesa prejme signal o poškodovanem območju, na tem področju se začne oblikovati proteinske niti.
- Sestavine krvi se začnejo zmedeti v oblikovanih vlaknih.
- Po drugi strani pridejo v to mesto nove krvne celice in druge krvne celice s krvnim obtokom. Vse to vodi v njihovo prepletanje v fibrinske filamente.
- Krvni strdek začne rasti, postane gost, obstaja tveganje za njegovo ločitev.
Preprečevanje
Zdravniki določijo več učinkovitih metod za preprečevanje bolezni. na primer pravilna prehrana.
Dieta mora biti usmerjena v normalizacijo ravnovesja med porabo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Bolnik ne sme zaužiti veliko soli, da ne bi povzročil krča žil. Pacient mora obogatiti meni z vitamini C, A in E. Uporaba izdelkov, ki vsebujejo vitamin C, pomaga pospešiti presnovne procese, poskrbi za bolj elastičnost, izboljša imunski sistem. Vitamin E izboljša obnovo celičnih membran, razredči kri, izboljša presnovne procese v celicah.
Vitamin A izboljša epitelije sten krvnih žil, naredi več tekočine v krvi.
In tudi bolnik, ki je nagnjen k nastajanju krvnih strdkov, mora jesti živila z bioflavonoidi (kvercetin, hesperidin).
Pomembno je in spoštovanje režima pitja. S pomanjkanjem vode postane kri viskozna, kar izzove adhezijo rdečih krvnih celic, upočasni pretok krvi in povzroči pojav strdkov.
Ker je v rizično skupino vključeni ljudje z dodatnimi kilogrami, morate zagotoviti, da oseba ne dobi dodatne teže. Tisti, ki so debeli, se verjetnost vaskularne poškodbe poveča 10-krat.
Negativen učinek na zgoščevanje krvi, kajenje in pitje alkohola. Da bi zmanjšali verjetnost tromboze, mora bolnik opustiti odvisnost.
Še en preventivni ukrep bo aktivni življenjski slog, saj hipodinamija poslabšuje presnovne procese, zaradi česar obstajajo stagnacije. Ljudem, ki so ogroženi, se priporoča, da gredo na plavanje, gimnastiko, vodno aerobiko, vozijo kolo, hodijo več.
Ko sedite, se od časa do časa ogrejete.
Napovedovanje zdravljenja in preživetja
Pri trombozi
Najbolj ugoden izid za trombozo površinskih žil. V tem primeru se bolezen hitro zdravi in ima ugoden izid.
Če so prizadete globoke vene, je zdravljenje zapleteno s kronično žilno insuficienco (pri 80% bolnikov), kar vodi do pojava krčnih žil in edemov.
Najbolj neugodna napoved bolezni je okluzija možganskih arterij ali akutna faza venske tromboze, ki jo spremlja gangrena. Tovrstne tromboze povzročajo kapi, šok, komo, hudo zastrupitev. Pri gangreni 60% bolnikov umre, če se amputacija ne izvede pravočasno.
Visoka verjetnost smrti je opažena s trombozo črevesja, arterijami v območju srca in možganov.
Tromboza pljučne arterije ima tudi visoko stopnjo smrtnosti.
Ta bolezen povzroča zastoj srca, poslabšanje dihalne aktivnosti. Če je lezija nepomembna, se strdki lahko sami raztopijo, pri močni zamašitvi pa pride do pogostega srčnega napada, kar pogosto vodi v smrt. Takšni bolniki so povezani z umetnimi respiratorji. Po statističnih podatkih do 4. leta bolezni preživi le vsak peti bolnik, vsak četrti pa umre v 12 mesecih po nastanku patologije.
Z ločitvijo krvnega strdka
Ali je mogoče v takšnih primerih rešiti osebo?
Prognoza je odvisna od velikosti tromba, njegove lokalizacije, stopnje arterijske ali venske blokade. Z ločitvijo krvnega strdka, ki blokira dostop krvi do srca, črevesja, možganov, se stanje osebe dramatično poslabša, kar pogosto vodi do peritonitisa, kapi in srčnega napada. S pravočasno pomočjo, ki jo zagotavljajo zdravniki, bolnik pogosto umre. In ko se izloči krvni strdek v pljučih, se življenje zlomi v samo nekaj minutah, če mu zdravniki nimajo časa pomagati.
Najmanjši učinek na telo bo ločitev krvnega strdka in blokada majhne vene ali arterije okončine.
Takšne razvezanosti praviloma ne ogrožajo bolnikovega življenja.
Zaključek
Krvni strdki so strdki krvnih komponent in fibrinskih filamentov, ki se razvijejo na območjih s slabim krvnim obtokom. Tveganje za trombozo za telo je odvisno od vrste strdka, njegove lokacije, tveganja ločitve, bolnikove starosti in prisotnosti oteževalnih dejavnikov (potovanje z letalom, težke obremenitve, hipodinamija, padci tlaka, prekomerna teža).
Ločitev krvnega strdka vodi do negativnih posledic in lahko povzroči zastoj srca, kapi, srčne napade, razvoj stenokardije, gangrene. Smrtni primeri niso redki, če se operacija ne izvede pravočasno ali pa osebi ni zagotovljena nujna medicinska pomoč.
Najboljši način za preprečevanje takšnih situacij bo preprečevanje tromboze s pomočjo pravilne prehrane, skladnost z režimom pitja in zavračanje sedečega načina življenja.
Prav tako je pomembno, da jemljete zdravila za redčenje krvi, osebe, starejše od 55 let, potrebujejo takšno zdravljenje. Prav tako se morate odpovedati slabim navadam in pravočasno obiskati zdravnika.