Sindrom razdražljivega črevesa - simptomi in zdravljenje

Sindrom razdražljivega črevesa je stanje, ki je opredeljeno kot funkcionalna črevesna motnja, ki ima biopsihosocialni značaj. Osnova manifestacije te bolezni je interakcija dveh različnih mehanizmov.

To je psihosocialna in senzomotorna disfunkcija, za katero so značilne težave z motorično aktivnostjo in visceralno občutljivostjo črevesja. Da bi zagotovili kakovostno zdravljenje tega stanja, je potrebno izvajati poseben pristop k diagnozi, diferencialni diagnozi in zagotavljanju pravilnega poteka zdravljenja bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesja torej ni bolezen, ampak sindrom - kompleks simptomov, značilnih za funkcionalno motnjo tega dela prebavil. Ljudje motijo ​​več kot mesec dni. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, težav z iztrebljenjem, zaprtja, driske, sluzi v blatu, vetrovanja.

Razlogi

Zakaj se pojavi sindrom razdražljivega črevesa in kaj je to? Bolezni prebavil v IBS niso samostojna bolezen. Če so čreva razdražena, so razlogi v različnih funkcionalnih motnjah prebavnega sistema.

V primeru ponovitve ali obnove takega patološkega stanja, kot je razdražljiv črevo, katerega zdravljenje je bilo že opravljeno, lahko pride do povsem drugačnih vzročnih razmerij motnje prebavnih organov.

Za razvoj tega sindroma pogosto predispozirajo:

• pogost stres;
• fizično ali spolno zlorabo;
• črevesne okužbe;
• genetska predispozicija.

Vrhunec pojavnosti sindroma razdražljivega črevesja pada na mladostni del populacije 24–40 let, čeprav so pogosti primeri manifestacije patologije v adolescenci ali celo v otroštvu. Obstajata še dve ženski s IBS kot moški.

Simptomi razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesa ima lahko tri vrste simptomov: s prevlado pritožb zaradi bolečin v trebuhu in povečane tvorbe plina, s prevlado zaprtja, s prevlado ohlapne blata. Hkrati se lahko pri večini bolnikov simptomi IBS pojavijo v različnih kombinacijah in se sčasoma spremenijo.

Zato je ta gradacija precej pogojna. Značilnosti patologije vključujejo: dolgoročno, ne napreduje s časom, potek bolezni, različne manifestacije, spremenljivost simptomov, odnos med poslabšanjem zdravja in stresnih situacij, kot tudi napake v prehrani.

Glavni simptomi sindroma razdražljivega črevesa pri odraslih:

1. Krči v trebuhu in bolečine, ki gredo po blatu. Narava bolečine je tava, bolnik ne more natančno določiti kraja svoje lokalizacije.
2. Zaprtje (blato manj kot trikrat na teden) ali driska (blato več kot trikrat na dan), v nekaterih primerih se lahko ti pogoji izmenjujejo.
3. Prekomerna tvorba plina (napenjanje).
4. Zabuhlost in napihnjenost trebuha.
5. Nenadna in intenzivna želja po blatu.
6. Občutek nepopolnega črevesnega gibanja po blatu.
7. Videz sluzi v blatu.

Vsi ti znaki se lahko kombinirajo med seboj. Na primer, sindrom razdražljivega črevesja, ki ga spremlja driska, se pogosto nadomesti z zaprtjem in obratno. Simptomi ponavadi alarmirajo osebo več kot tri mesece na leto.

Ker se bolezen pojavi na podlagi čustvenega šoka, glavobola, šibkosti, srčnih bolečin, bolečine v hrbtu, izgube spanja, bolečega uriniranja itd., So pogosto povezani z zgoraj navedenimi simptomi, lahko pa se prikrijejo nekatere patologije, kot so ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen. pod sindromom razdražljivega črevesja, zato brez diferencialne diagnoze ni dovolj.

Obstajajo štiri možne različice sindroma razdražljivega črevesja:

• sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem (trdno ali razdrobljeno blato pri> 25%, mehko ali vodeno blato v 25%, trdno ali razdrobljeno blato pri> 25%);
• mešana oblika sindroma razdražljivega črevesa (trda ali razdrobljena blata pri> 25%, ohlapna ali vodena blata pri> 25% vseh iztrebljanja);
• Nedoločena oblika sindroma razdražljivega črevesa (nezadostne spremembe v konsistenci blata za postavitev diagnoze sindroma razdražljivega črevesa z zaprtjem, drisko ali mešano obliko bolezni).

Zelo pogosto se pojavijo znaki draženja črevesja po jedi, v času stresa, pri ženskah med menstruacijo (ali tik pred nastopom menstrualne krvavitve).

Diagnostika

Strokovnjaki iz rimske fundacije so predlagali diagnostične kriterije za IBS: ponavljajočo se bolečino ali nelagodje v trebuhu (pojavila se je pred manj kot 6 meseci) vsaj 3 dni na mesec v zadnjih 3 mesecih, povezana z dvema ali več od naslednjih simptomov:

1. Bolečina in nelagodje izginejo po blatu;
2. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo pogostosti blata;
3. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo oblike (videza) stola.
4. Nelagodje se nanaša na kakršnokoli nelagodje, razen bolečine.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Ta bolezen je sestavljena iz celih simptomov, zato je pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa potrebna kompleksna terapija, ki vključuje:

• dietna terapija;
• spremembe življenjskega sloga;
• farmakoterapija;
• psihoterapija;
• fizioterapija;
• masaža (trebuh ali splošno, samomasaža);
• fizioterapija.

Najprej morate prilagoditi način življenja, ker Glavni vzrok bolezni je stres. Treba se je izogniti stresnim situacijam, posvetiti več časa počitku, spanju, aktivnim sprehodom na svežem zraku. Pomemben dejavnik je tudi prehrana za sindrom razdražljivega črevesja. Prehrana je odvisna od oblike bolezni.

Če ste bolj zaskrbljeni zaradi driske, morate iz prehrane izključiti surovo zelenjavo in sadje, kavo, alkohol, črni kruh, česen, fižol. Ko napenjanje (napetost v trebuhu) omeji vnos gaziranih pijač, stročnic, zelja. Če ste bolj zaskrbljeni zaradi zaprtja, morate povečati porabo zelenjave in sadja, priporočljivo pa je tudi piti vsaj 1,5 litra tekočine na dan. Hrano je treba izključiti, potem pa se običajno pojavi nelagodje.

Pripravki za zdravljenje IBS

Izbira podpore za zdravila je odvisna od simptomov sindroma razdražljivega črevesa pri določenem bolniku. Zdravstveni kompleks lahko vključuje imenovanje takih zdravil:

1. Antispazmodiki, ki odpravljajo bolečine, če jih povzroča hiper ton črevesja (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin itd.).
   M-antiholinergiki, ki zmanjšujejo krče in imajo nekaj anti-inhibitornega učinka (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin itd.).
2. Antidepresivi (imipramin, fluksetin, citalopram). Zasnovan za odpravo depresije, nevropatske bolečine in razdražljivega črevesa.
3. Prokinetiki - regulatorji črevesne motilitete (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
4. Adstinentna zdravila (Smecta, Tanalbin). Določite s poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
5. Laksativi - antraglikozidi (pripravki senne, kofranila, ramila, regulax, tisasen itd. Lahko povzročajo zasvojenost).
6. Probiotiki - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomočjo koristnih bakterij se črevesje prilagodi.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesa, razvit na podlagi motenj živčnega sistema? V tem primeru strokovnjaki priporočajo povečanje odpornosti proti stresu s pomočjo metode sprostitve, joge in izvajanja posebnih dihalnih vaj.

Dnevna rutina

Pomanjkanje spanja in telesna aktivnost znatno poslabšujeta potek bolezni. Istočasno pa je nastala navada praznjenja črevesja zjutraj po zajtrku preprečila običajno zaprtje. Steklo hladne vode prispeva k rednemu blatu takoj po prebujanju v kombinaciji z jutranjo vadbo, še zlasti s škarjami in vajami s kolesom.

Psihoterapija

Ker je pogost prenos stresa eden od razlogov za nastanek IBS, se pacientom svetuje, da se izogibajo situacijam, ki povzročajo močno čustveno nemirnost, poskusite ne vstopati v konflikte in se učiti tehnik, ki pomagajo izboljšati lastno strpnost.

Zato se bolnike spodbuja k učenju in praksi:

• dihalne vaje;
• umetnost meditacije;
• joga;
• Tai chi in tako naprej.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološka usposabljanja z uporabo sprostitvenih metod omogočajo umiritev in krepitev živčnega sistema. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za sindrom razdražljivega črevesja je treba omeniti normalizacijo prehrane in življenjskega sloga (uravnotežena prehrana, redni obroki, izogibanje telesni neaktivnosti, zloraba alkohola, kava, gazirane pijače, začinjene in mastne hrane), vzdrževanje pozitivnega čustvenega okolja, jemanje zdravil. indikacije.

Napoved

Stanje bolnikov z sindromom razdražljivega črevesa, učinkovitost zdravljenja in prognozo so v veliki meri odvisni od resnosti povezanih motenj živčnega sistema. Pri doseganju okrevanja je pogosto pomembno, da se premagajo konflikti, ki povzročajo nastanek nevroze pri bolniku.

Invalidnost bolnikov s sindromom razdražljivega črevesa in prognozo za to bolezen sta v veliki meri odvisni od stopnje resnosti povezanih psiho-čustvenih motenj.

Sindrom razdražljivega črevesa - simptomi in zdravljenje IBS, zdravil, prehrane, preprečevanja

Sindrom razdražljivega črevesa, ali drugače IBS, so trdovratne funkcionalne nepravilnosti v črevesju, kar povzroča kronično nelagodje, bolečine in krče v trebuhu ter spremljajo pogostost in doslednost blata v odsotnosti organskih vzrokov.

Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči. V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je IBS?

Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, ki se kaže v bolečinah v trebuhu v kombinaciji z motnjami v črevesju.

V osnovi je ta patologija kronična črevesna motnja s kršitvijo njenih funkcij brez očitnega razloga. Ta pojav spremljajo bolečine v trebuhu, nenormalno blato, nelagodje in ni zaznati vnetnih reakcij ali infekcijskih lezij.

Tako je IBS stanje, pri katerem črevo izgleda normalno, vendar ne deluje normalno.

Najpogosteje ta patologija prizadene ljudi po 20 letih, 40% bolnikov, starih od 35 do 50 let. Prevalenca sindroma je 15–25% žensk in 5–18% moških. Poleg tega 60% bolnikov ne poišče zdravniške pomoči, 12% se obrne na splošne zdravnike, 28% - na gastroenterologe.

Razlogi

Medicinski neznani organski vzroki sindroma. Glede na številne klinične študije so dejavniki, ki povzročajo nastanek IBS:

• Motnje nevronskih povezav med črevesjem in delom možganov, ki nadzorujejo normalno delovanje prebavnega trakta
• Motnje gibljivosti. Povečana gibljivost pogosto vodi do driske, počasni motor pa povzroča zaprtje.
• Disbioza - povečana rast bakterij v tankem črevesu. Pojavijo se lahko škodljive bakterije, ki so neobičajne za črevesje, kar povzroča napihovanje, drisko in izgubo telesne teže.
• Pomanjkanje živil, bogatih s prehranskimi vlakni
• Motnje v prehrani. Sindrom razdražljivega črevesja bo zagotovo motil ljudi, ki imajo raje začinjene, mastne hrane v svoji hrani, pijejo kavo in močan čaj ter pijejo alkohol v velikih količinah.
• Prav tako ni upoštevana dedna predispozicija: sindrom se pogosteje pojavlja pri ljudeh, katerih starši so trpeli zaradi te motnje.
• Črevesne okužbe se sprožijo pri 30% bolnikov.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Vodilni znaki sindroma razdražljivega črevesja so bolečina, nelagodje v trebuhu in nenormalno blato. Pogosto lahko v blatu opazimo veliko sluzi. Krči različnih delov črevesja so trajno opazovani in lahko spremenijo lokalizacijo v različnih dneh.

Najpogostejši simptomi pri odraslih:

• Bolečine v trebuhu in krči, ki izginejo po praznjenju.
• Driska ali zaprtje se pogosto menjajo.
• Trbušna napetost in otekanje.
• Pretirano napenjanje (napenjanje).
• Nenadna potreba po odhodu na stranišče.
• Občutek črevesja, tudi če ste šli na stranišče.
• Občutek, da niste popolnoma izpraznili črevesja.
• Izločanje sluzi iz anusa (čista sluz, ki jo povzročajo črevesje, običajno ne bi smelo izstopati).

Simptomi draženja se lahko pojavijo takoj po obroku ali v stresnem položaju. Pri ženskah se lahko pojavijo simptomi IBS pred menstruacijo.

Prisotnost vsaj dveh dodatnih simptomov, opisanih spodaj, mora potrditi IBS:

• Spremembe v procesu praznjenja - nenaden močan nagon, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, potreba po močnem obremenjevanju med praznjenjem črevesja.
• Napihovanje, napetost ali težava v želodcu.
• Simptomi se po prehranjevanju poslabšajo (postanejo bolj izraziti).
• Sluz se izloča iz anusa.

Obstajajo tri glavne vrste sindroma razdražljivega črevesa: s prevlado zaprtja, s prevladujočo drisko in s prevladujočo bolečino.

• pogosta želja po praznjenju med in po obroku,
• v ozadju tekočega blata bolečina izgine takoj po praznjenju,
• bolečine v trebuhu po obroku, v spodnjem delu hrbta in v bočnih delih trebuha tik pod popkom,
• težave z uriniranjem.

• Sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem povzroča bolečino, ki ni lokalizirana na enem mestu, ampak se razprši.
• Paroksizmalni značaj popušča cviljenje.
• Pogosto je grenkoba v ustih, slabost, napenjanje.

• krče v trebuhu, ki izginejo takoj po praznjenju;
• driska - driska, zaprtje in izmenjava;
• bolnik ima občutek, da ne bo mogel obvladati blata v črevesju;
• trbušne napetosti, proizvodnja plina;
• med črevesjem se izloči bela ali bistra sluz.

Znaki te bolezni se pojavljajo tudi po močni intelektualni in čustveni napetosti, vznemirjenosti in strahu. Z normalizacijo duševnega stanja osebe pa izginejo.

Znaki, ki bi morali opozoriti

Simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči, ker niso značilni za sindrom razdražljivega črevesa:

• če se je bolezen začela v starosti;
• če se pojavijo akutni simptomi - IBS ni akutna, je kronična bolezen;
• izguba telesne teže, izguba apetitne krvavitve iz anusa, driska z bolečino, steatorrhea (maščoba v fekalnih masah);
• visoka telesna temperatura;
• intoleranco za fruktozo in intoleranco za laktozo, intoleranco za gluten;
• prisotnost vnetne črevesne bolezni ali raka pri sorodnikih.

Diagnostika

Če imate težave s črevesjem, opisanim v članku, se morate obrniti na gastroenterologa. Simptomi sindroma razdražljivega črevesa so podobni znakom drugih bolezni prebavil, zato je za pravilno postavitev diagnoze in določitev načina zdravljenja črevesja potreben popoln pregled v skladu s standardi.

Za diagnozo morate opraviti:

• Splošni krvni test. Omogoča odkrivanje anemije kot manifestacije latentne krvavitve in povečanje števila levkocitov, kar kaže na prisotnost vnetja.
• Analiza iztrebkov za okultno kri bo pomagala ugotoviti celo krvavitev, ki ni vidna očesu, povečana izguba maščobe iz blata pa kaže na pankreatitis.
• Študija ščitničnih hormonov (da se izniči hiper- ali hipotiroidizem);
• Preskus obremenitve z laktozo (pri sumu na pomanjkanje laktaze);
• Gastroskopija z biopsijo iz padajočega dela dvanajstnika (v primeru suma na celiakijo, Whipplova bolezen, prekomerna rast bakterij);
• Ultrazvok trebuha in ultrazvok črevesja vam omogoča, da prepoznate številne resne bolezni notranjih organov, vključno z nekaterimi tumorji;
• Rentgen. Včasih se uporablja kontrastna fluoroskopija z barijem, da bi dobili sliko reliefa debelega črevesa.
• Kolonoskopija in sigmoidoskopija (instrumentalne študije). Imenovan v primeru suma na tumorje, vnetne črevesne bolezni, razvojne nepravilnosti, divertikule.
• Računalniška tomografija. Abdominalni in medenični CT lahko pomagata odpraviti ali odkriti druge vzroke vaših simptomov.

Z odpravo možnih bolezni in postavitvijo diagnoze zdravnik določi metode zdravljenja. Po končanem osnovnem tečaju se izvede druga študija.

Zdravljenje razdražljivega črevesa pri odraslih

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.

Če se stanje ne poslabša, se lahko pred začetkom zdravniškega popravka držite naslednjih priporočil:

• Ponovno opredeliti način življenja;
• Prilagodite moč;
• Izključiti pijače s tobakom in alkoholom;
• Vaja mora biti dnevna, vendar izvedljiva;
• Več časa za preživetje na svežem zraku, samo hoja.

Takšni preprosti nasveti so zelo sposobni pomagati pri obvladovanju neravnovesja živčnega sistema in reševati črevesne težave, ko "rastejo" iz glave.

Zdravila

Homeopatija ali zdravila za razdražljivo črevo so izbrani na podlagi razširjenosti simptomov: zaprtje, driska ali prisotnost bolečine.

1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstrigentna zdravila ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s poslabšanjem sindroma razdražljivega črevesa in drisko.
3. Probiotiki. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomočjo koristnih bakterij se črevesje prilagodi.
4. Sorbenti lahko zmanjšajo nastajanje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Mehčanje fekalij je zagotovljeno z laktuloznimi pripravki: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ne da bi prišli v kri, lahko spremenijo konsistenco fekalne mase.
6. Sredstva kategorije osmotskih laksativov: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva dajejo učinek v 2-5 urah.
7. Z IBS z drisko. Do trikrat na dan pred obroki lahko vzamete eno tableto difenoksilata ali loperamida. Ta sredstva pomagajo upočasniti črevesno gibljivost. Smecta se lahko uporablja za odpravljanje driske.
8. Pogosto strokovnjaki predpisujejo antibiotike za IBS. Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se izvaja s pomočjo teh močnih sredstev. Samo do zdaj ni bilo ugotovljeno, da bi imeli antibiotiki med to boleznijo koristi. Zdravniki običajno menijo, da je tako mogoče zmanjšati število patogenih mikroorganizmov v prebavnem traktu.
9. Antidepresivi - v primerih hude anksioznosti, apatije, vedenjskih motenj in depresivnega razpoloženja lahko antidepresivi zagotovijo najboljši učinek: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil in drugi. Vse droge je treba jemati vsaj 3 mesece, vedno z drugimi zdravili in psihoterapijo.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

Psihoterapija

Glede na to, da patologijo spremlja stres, bodo psihoterapevtske seje pomagale izboljšati vaše počutje. V proces zdravljenja je vključen specialistični psihoterapevt, ki mu bo dodelil antidepresive, pomirjevalce in po posvetovanju z njim pomagal pri obvladovanju stresnih situacij.

Bolnikom z sindromom razdražljivega črevesa priporočamo telesno aktivnost, hojo, aerobiko. Pogosto predpisujejo tečaje fizikalne terapije. Poleg tega je zaželeno normalizirati režim dneva, opustiti dejavnosti, ki so bogate v stresnih situacijah, da bi se izognili čustvenemu stresu in anksioznosti.

Diet

Pogosto se bolniki z IBS na splošno bojijo, da bi jedli nekaj in poskušali čim bolj zmanjšati paleto izdelkov. Toda to ni pravilno. Nasprotno, prehrana mora biti čim bolj raznolika, pri čemer je treba upoštevati posebnosti dela prebavnega trakta vsakega bolnika. Ker pomanjkanje nekaterih snovi, kot so magnezij, cink, omega-3 in omega-6 maščobne kisline, vodi do poslabšanja črevesne sluznice.

Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.

Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:

• alkohol,
• čokolado
• pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), t
• gazirane pijače
• zdravila, ki vsebujejo kofein,
• mlečnih izdelkov
• proizvodi, ki vsebujejo nadomestke za sladkor (sorbitol in manitol).

Meni mora biti prisoten:

• razredčeni sok iz brusnic, kompoti, čaj;
• perutninske juhe;
• testenine;
• kuhana ali pečena zelenjava: krompir, korenje, paradižnik;
• kaša, prvi tečaji.

Možno je razlikovati med naslednjimi izdelki, za katere je priporočljivo, da so znatno omejeni, in jih je bolje odstraniti. Takšen vpliv izdelkov je zabeležen:

• spodbujajo pojav driske: jabolka, slive, pesa, živila, bogata z vlakni;
• povečajo napenjanje in vetrovi: stročnice, pecivo, zelje, oreški, grozdje;
• prispevajo k zaprtju: ocvrta hrana in mastna hrana.

Prehrana za sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem

Pri pogostem zaprtju se morate najprej izogibati hrani, ki ima fiksirni učinek, ki draži prebavni trakt in povzroča fermentacijo. V tem primeru je prehrana v primeru sindroma razdražljivega črevesja izločanje podobnih izdelkov in vnos hrane v prehrano, ki izboljša motorično funkcijo črevesja.

Pevznerjeva osnovna načela prehrane št. 3 se ne razlikujejo od zgoraj navedenih:

• Prepovedano je uporabljati: prekajeno meso, mastno meso, testo, pečena jajca, testenine, riž, stročnice, gobe, čebula, česen, zelje, redkev, kutina, dren, kateri koli izdelki, ki vsebujejo maščobe;
• dovoljeno: pari in kuhana zelenjava, mlečni izdelki, ajda, jajčni drobljenci, proso, pusto ali paro meso in ribe, otrobi, pšenični kruh, suho sadje, sladko sadje in jagode.

V nekaterih primerih so psihosocialna podpora in prehrana učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa in nadaljnje zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Prehrana za IBS z drisko

Običajno je v tej situaciji tabela dodeljena številki 4, ki sčasoma gladko preide v tabelo št. 2. Omejiti morate tista živila in jedi, ki spodbujajo draženje črevesja, kot tudi sekretorne procese v želodcu, jetrih in trebušni slinavki. Navsezadnje vodijo k gnitju in fermentaciji, kar povzroča nastanek neprijetnih simptomov.

• Hrano, vzeto ob določenih urah, sedi na stolu, počasi v sproščenem vzdušju.
• Dajte prednost hrani, kuhani v dvojnem kotlu v pečici ali na žaru.
• Uporabite jedilna olja ali maslo, dodano na koncu kuhanja.

• Začimbe, kumarice, začimbe, pikantne jedi, t
• Sadje, zelenjava,
• Rženi kruh,
• Sveži mlečni izdelki, mleko, t
• Maščobno meso in ribe,
• Hladne pijače
• Muffin.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se lahko izvede z zeliščnimi izvlečki, ki so jih kupili v lekarni ali pripravili samostojno.

1. Licorice koren, lanena semena, burnet koren, skorja skorja, češnjevo sadje, borovnica list, trava in koromač semena, kumina semen učinkovito vpliva na stanje bolnikov.
2. Ko slabost, bruhanje in črevesne kolike pomagajo svežemu krompirjevemu soku. Za lajšanje vnetja sten v IBS, za sprostitev črevesne mišične napetosti bo pomagal decoction mešanice poprove mete, kamilice, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infuzija listov trnja z zaprtjem. Nalijte žlico surovin v termos, nato vlijte kozarec vrele vode. Pustite, da stoji, nato vzemite pol kozarca trikrat na dan vsaj teden dni.
4. Kadar lahko zaprtje pomaga pri semenski hrani. Če želite to narediti, je treba 2 namizni žlici semen namočiti v 100 ml vode za 30 minut, potem pa jih je treba jesti.
5. Ko drisko včasih uporablja infuzijo granatnega jabolka peels. Žlica suhe skorje nalijemo 250 ml vrele vode in prelijemo do rožnate barve. Je treba zaužiti naenkrat.

Vendar niso vsa sredstva enako dobra v prisotnosti različnih simptomov bolezni. Torej:

• V prisotnosti zaprtja lahko uporabite infuzije in decoctions na osnovi korena sladkega korena, skorje krhlika, koprive, komarčka, kamilice.
• Ko drisko pomaga Potentilla bela, serpentina, žajbelj, borovnica, opeklina.
• Lajšanje krčev in bolečin pomaga valerijanu, komarču, meti, kumini.
• Za odpravo napenjanje uporablja anis, kumina, komarček, kamilica.

Napoved

Možnosti za sindrom razdražljivega črevesa so ugodne: ko se ne razvijejo hudi zapleti, ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. Z rahlim spreminjanjem prehrane in telesne dejavnosti, kar je najpomembnejše - do bolj optimističnega odnosa do življenja, lahko dosežemo opazne pozitivne spremembe v blaginji.

Preprečevanje

Razdražljivo črevo se nanaša na bolezen, ki je ni mogoče preprečiti, in s manifestacijo popolnoma ozdravljenega.

Kot preventivni ukrep se priporoča:

• Redno psihološko usposabljanje in avto-usposabljanje, namenjeno zmanjšanju dovzetnosti za stres.
• Pravilen način prehranjevanja. Hrano je treba jemati 4-5-krat na dan, kar omejuje živila, ki vsebujejo maščobo in kofein. Priporoča se uporaba živil, bogatih s prehranskimi vlakni, in mlečnih izdelkov s prebiotiki.
• Redna odmerna vadba.
• Zavrnitev nerazumne uporabe zdravil za zdravljenje driske, zaprtja.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano.

V vsakem primeru, bolniki z IBS ne sme začeti bolezni, upoštevati njihove individualne značilnosti pri pripravi jedilnik, ne iščejo priporočila in folk pravna sredstva na internetnih forumih, in v času poiskati pomoč od strokovnjakov.

Sindrom razdražljivega črevesa: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Sindrom razdražljivega črevesa ali IBS je psihosomatska bolezen, ki se razvije kot posledica motenj v živčnem uravnavanju spodnjega črevesa in se kaže v različnih prebavnih težavah. Ta sindrom je danes zelo razširjen, po mnenju nekaterih raziskovalcev trpi okrog 20% ​​celotnega prebivalstva sveta, drugi pa menijo, da se vsak drugi prebivalec velikega mesta ali industrijskega središča sooča s tem problemom. Ta patologija je pogostejša pri mladih - do 40-45 let, predvsem pri ženskah.

Vzroki bolezni

Število bolnikov, ki trpijo za sindromom razdražljivega črevesja, se vsako leto poveča, strokovnjaki povezujejo povečanje števila pacientov s spremembami življenjskega sloga v velikih mestih, danes pa je ta bolezen uradno priznana kot psihosomatska, torej se razvija zaradi kršenja psiho-čustvenega stanja osebe.

Pri IBS v črevesju bolniki dobijo diagnozo različnih motenj, vendar še ne morejo z gotovostjo reči, ali so povzročili razvoj bolezni ali so zaradi tega nastali.

1. Inverzna okvara - pri IBS je motena povezava med možgansko skorjo, osnovnim živčnim sistemom in črevesjem. Posledično signali "iz glave" ne pridejo pravočasno v črevesje, zaradi česar je moteno njegovo delovanje.
2. Motnje gibljivosti - pospeševanje ali upočasnitev črevesne gibljivosti ovira gibanje hrane, njeno asimilacijo in pravočasno praznjenje črevesja. Zaradi prehitrega gibanja človeškega telesa nima časa, da bi dobila vsa hranila, ki jih vsebuje hrana, in ko upočasnjujejo evakuacijo ostankov hrane, začnejo fermentirati, kar povzroča povečano tvorbo plina in poškodbe črevesne sluznice.
3. Sprememba občutljivosti. Pri ljudeh, ki trpijo za funkcionalno motnjo, se občutljivost na bolečino lahko spremeni, zaradi česar se začnejo čutiti bolečine tudi z rahlim pretiranim raztezanjem črevesnih zank s plini ali kockami hrane.
4. Spremembe v številu in sestavi bakterij v črevesju. Povečanje pogojno patogenih ali patogenih mikroorganizmov v zgornjem in spodnjem črevesju lahko vodi tudi v razvoj IBS.
5. Kršitev hormonov v prebavnem traktu. Delo prebavnega trakta, kot tudi drugih organov, urejajo hormoni-nevrotransmiterji, sprememba njihovega števila lahko povzroči razvoj funkcionalne pomanjkljivosti.

Poleg patofizioloških razlogov za razvoj funkcionalnih motenj črevesja obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost bolezni.

• stres;
• nezdrava prehrana;
• prenajedanje;
• hipodinamija;
• genetska predispozicija;
• endokrine bolezni;
• druge bolezni prebavnega sistema.

Simptomi bolezni

Sindrom razdražljivega črevesa je težko diagnosticirati, njegovi simptomi se lahko zelo razlikujejo od običajnih pojavov črevesnih motenj, obstajajo pa tudi znaki zunajčasovnih motenj, ki jih je treba upoštevati tudi v klinični sliki bolezni.

Bolezen se diagnosticira, če se črevesni simptomi bolezni ponavljajo redno 3 mesece ali več in trajajo vsaj 3 zaporedne dni. Vsesplošni simptomi morajo biti prisotni ves čas ali pa se pojavljajo redno.

1. Spremembe v naravi predsedovanja. Pri bolezni, kot je sindrom razdražljivega črevesa, lahko pride do kroničnega zaprtja in kronične driske ali izmenjave.
2. Lažni pozivi. Značilen je tudi pojav lažnih pozivov k iztrebljanju, ki se lahko pojavijo večkrat na dan.
3. Črevesna oteklina. Trbušna distenca se pojavi ne glede na obrok in prehaja sama.
4. Videz sluzi v blatu. V fekalnih masah lahko opazimo različne nečistoče: proge krvi, bistro ali belo sluz ali neprebavljene ostanke hrane.
5. Bolečina in nelagodje v trebuhu. Bolečine niso lokalizirane na določenem mestu, lahko pa se pojavijo na več mestih naenkrat ali pa se njihov kraj videza nenehno spreminja.

1. Strah, solza, agresivnost. Spremembo in labilnost čustvenega stanja opazimo pri vseh bolnikih s IBS.
2. Zmanjšana zmogljivost, utrujenost. Simptomi, značilni za vse oblike te bolezni, so sindrom razdražljivega črevesja.
3. Glavoboli. Če je prehrana motena ali ne glede na obrok, se lahko pojavijo pogosti glavoboli, omedlevica in omotica.
4. Bolečina v spodnjem delu hrbta. Poleg bolečin v trebuhu imajo bolniki tudi bolečine v predelu spodnjega dela hrbta ali mehurja.
5. Okvarjeno uriniranje Običajno imajo ti bolniki disurijo: povečanje ali zmanjšanje uriniranja, manj pogosto bolečine med uriniranjem ali pojav krvi in ​​beljakovin v urinu.
6. Suha usta. Značilen znak bolezni prebavil, pogosto bolniki lahko tudi mučenje slab zadah, grenak okus ali žolč.
7. Motnje srčnega utripa. Ta bolezen lahko spremljata tudi srčne palpitacije in srčne bolečine.

Obstaja več pogostih kliničnih oblik bolezni:

• sindrom razdražljivega črevesa in driska;
• sindrom razdražljivega črevesa in zaprtje;
• mešani obliki.

IBS in driska

Če IBS spremlja redčenje blata, je za to obliko značilna huda bolečina v trebuhu, ki se pojavi po jedi ali celo med obroki. Želja po olajšanju črevesja pri bolnikih se pojavlja zelo pogosto, lahko se pojavi po vsakem obroku in med njimi.

Izločanje pri praznjenju črevesa je tekoče, z dodatkom sluzi in krvi. Značilna je želja po iztrebljanju ali celo neprostovoljno gibanje črevesja med močnimi čustvenimi izkušnjami, stresom in strahom. Tako imenovana "bolezen medvedov" lahko močno oteži potek bolezni in postane dodaten vir izkušenj in negativnih čustev.

IBS in zaprtje

S prevalenco zaprtja se klinična slika bolezni praktično ne spremeni, vendar se gibanje črevesja redko pojavlja vsake 3-4 dni. Poleg bolečin in otekanja črevesja, pri dolgotrajnem zaprtju bolniki boleče bolečine v trebuhu, ki po iztrebljanju izginejo.

Stol je lahko gost ("ovčji iztrebki") in precej tekoč zaradi sluzi in nečistoč krvi. Na podlagi stalnega zadrževanja blata opazimo težave z apetitom, slabost, bruhanje, zgago in pojav neprijetnega okusa v ustih.

Mešana oblika

Pri sindromu razdražljivega črevesa se lahko zaprtje izmenjuje z drisko, pri čemer ima bolnik hkrati vse zgoraj navedene simptome. Ima vlečno ali šivalno bolečino v črevesju, pogoste nagnjenost k blatu, ki ga ni mogoče obvladati. Stol je lahko tekoča in pogosta (do 10-krat na dan), tako zelo gosta in redka (1-krat na dan). Poleg tega je značilno napenjanje, bolečine, slabost, bruhanje, bruhanje, izguba apetita in pojav neprijetnega okusa v ustih. Izmet vsebuje tudi mešanico sluzi in krvi.

Prebavne težave pri otrocih

Sindrom razdražljivega črevesa se pojavlja ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih, in to bolezen lahko diagnosticiramo tudi pri dojenčkih. Razkriti vzroke bolezni pri majhnih otrocih še ni bilo pojasnjeno, je verjel, da nekatere dedne patologije notranjih organov, slaba prehrana matere med nosečnostjo in hranjenje materinega mleka, kot tudi kršitev črevesne bakterijske flore lahko sproži razvoj bolezni.

Pri šolarjih in mladostnikih se vzroki sindroma razdražljivega črevesja ne razlikujejo od odraslih, bolezen pa se lahko razvije zelo hitro, med stresom ali stisko, pa tudi nezdravo prehrano. Mlajšega otroka lahko sumite zaradi naslednjih razlogov:

• otrok pogosto joka takoj po zaužitju ali med njim;
• otrok prepogosto zahteva, da se stranišče razbremeni in lahko porabi 20-30 minut na loncu;
• iztrebljanje spremljajo jok, živčnost, muhastost otroka;
• otrok pri otroku nereden, zaprtje lahko nadomesti driska;
• sluz, koščki neprebavljene hrane, madeži krvi najdemo v blatu.

Pri rednih ponovitvah podobnih simptomov za več tednov je treba opraviti celovit pregled, da se izključi patologija prebavnega trakta.

Z izključitvijo vseh organskih patologij zdravniki predpišejo posebno prehrano, razdelitev obrokov, telesno vadbo po starosti. Če dojenček doji, je treba pregledati prehrano doječe matere in vključiti zdravo hrano. Ko hranite mešanico v otrokovi prehrani, dodajte posebne izdelke s probiotiki in prebiotiki.

Poleg normalizacije režima in prehrane pri zdravljenju majhnega otroka je po posvetu in predpisovanju pediatra možna uporaba homeopatskih ali folk zdravil. Pri starejših otrocih se število odobrenih zdravil znatno poveča.

IBS in nosečnost

Te ali druge motnje v delovanju prebavnega sistema med nosečnostjo se pojavijo pri skoraj vseh ženskah, včasih pa je to obdobje oteženo zaradi razvoja sindroma razdražljivega črevesa. Med nosečnostjo je veliko zdravil kontraindicirano pri ženskah, zato se za terapijo uporabljajo ljudska zdravila ali homeopatija. V tem obdobju se psihoterapija priporoča kot ena izmed najbolj učinkovitih in varnih metod zdravljenja psihosomatskih bolezni.

Diagnoza bolezni

Zelo težko je diagnosticirati sindrom razdražljivega črevesa pri odraslih in starejših otrocih. V ta namen je treba izvesti popoln pregled celotnega prebavnega sistema, da bi izključili organske patologije prebavil.

Za to določite:

• splošni in biokemični krvni test;
• koproskopiya;
• irrigoskopija;
• kolonoskopija;
• Ultrazvok prebavnega sistema;
• analiza iztrebkov za parazite, za skrito kri;
• analizo ščitničnih hormonov.

Če je potrebno, izvedite biopsijo črevesne sluznice, da izključite maligne in benigne tumorje.

Samo po izključitvi organskih bolezni črevesja, endokrinih bolezni, nevroendokrinih tumorjev, ginekoloških bolezni itd. Je mogoče ugotoviti to diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa zahteva veliko truda, tako od zdravnika kot od bolnika. Na žalost je pogosto zdravljenje IBS omejeno na jemanje zdravil, ki olajšujejo bolnikovo stanje, vendar ne pomagajo pri soočanju z vzrokom razvoja patologije.

Ker lahko živčni sev ali stres in nezdrav način življenja sprožita razvoj bolezni, je treba zdravljenje začeti s spremembo običajnega ritma življenja, prehrane in načina razmišljanja. Če želite to narediti, morate najti kompetentnega strokovnjaka ali več, ki bodo sestavili program prehrane, dnevni režim in tudi psihoterapijo - pomagali vam bodo ugotoviti, kateri vzroki so privedli do razvoja bolezni in kako se znebiti.

Sprememba življenjskega sloga

Normalizacija dnevnega režima, skrajšanje delovnega časa (do 8 ur na dan), obvezen počitek na svežem zraku in ne manj kot 7-8 ur spanja pomagajo hitro normalizirati stanje pacienta. Pogosto je to in dieta dovolj za zmanjšanje bolečine in izginotje glavnih simptomov bolezni.

Še posebej pomembno je zmanjšanje ali popolna odprava stresnih dejavnikov in racionalno zmanjšanje obremenitve. Če želite to narediti, ugotovite, kaj natančno zavzema večino prostega časa in kaj povzroča največjo živčno napetost. Na primer, z razvojem sindroma razdražljivega črevesa pri otroku je treba ponovno pretehtati število dodatnih razredov, ki jih obiskuje, njegov odnos do sošolcev, učiteljev in družinskih članov. Morda bo treba preiti v drug razred ali šolo, da se odpravi stresni faktor. Za odrasle, ki se ne morejo znebiti stresnih dejavnikov in dražilcev, je priporočljivo, da si sami izberejo več načinov sprostitve in odpravljanja agresivnosti: šport, joga, ples, meditacijo, tek, umetnostno terapijo ali kakšen drug hobi, ki pomaga razbremeniti napetost. Pri nekaterih bolnikih pomagajo tehnike sprostitve, kot so vodni tretmaji, masaža ali tehnike dihanja.

Diet

Glavno načelo prehranjevanja pri sindromu razdražljivega črevesja je odprava vseh »škodljivih« živil in delno hranjenje v majhnih količinah. Prav tako je zelo pomembno, da nekaj časa hranimo »prehranski dnevnik«, da spremljamo izdelke, ki povzročajo ostro poslabšanje.

Poleg tega je priporočljivo piti več tekočine, izbrati živila, odvisno od tega, kakšne vrste prebavne motnje prevladujejo: zaprtje ali driska in poskusite zavrniti snake zunaj doma.

Zdravljenje z drogami

Uporablja se, ko so simptomi bolezni izraženi, da se ublaži bolnikovo stanje:

1. Antispazmodiki - ta zdravila zmanjšujejo mišični krč in napetost in s tem zmanjšujejo bolečino, tvorbo plina v črevesju. Pri zdravljenju IBS z uporabo zdravil, kot so: Duspatolin, Mebeverin, Nyaspam in Spareks. Po ocenah je duspatolin, zdravilo, ki ima blag, vendar močan učinek, še posebej priljubljeno. Ta zdravila so v nosečnosti kontraindicirana.
2. Laksativna zdravila. S pogostim in bolečim zaprtjem se uporabljajo naslednja zdravila: laktuloza, magnezijevi pripravki, senna, bisakodil, pa tudi metamucil in citrucel - zdravila, ki zadržujejo tekočino v blatu in tako praznijo črevo brez bolečin.
3. Zdravila za zdravljenje bolezni pred orožjem - zdravila te skupine vplivajo na črevesno peristaltiko, s čimer se poveča čas med potrebo po iztrebljanju in zategovanjem fekalnih mas. Priljubljeni so: Imodium, Lopreamid, Trimedat.
4. Antidepresivi - če so prebavne motnje povezane s simptomi depresije, je bolje začeti zdravljenje z zdravili te skupine. Običajno predpisujejo amitriptilin ali imipramin, kot tudi najnovejšo generacijo zdravil: fluoksetin ali citalopram. Vendar pa je njihov vstop prepovedan za IBS z drisko in ga je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika.
5. Antibiotiki. Če se v črevesu odkrijejo patogeni mikroorganizmi, so predpisani: Furazolidon, Enterofuril, Stop-Diar ali druga zdravila s podobnim učinkom.
6. Enterosorbenti - za izboljšanje stanja črevesja, predpisanega: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Ta zdravila se uporabljajo previdno v primeru zaprtja in se ne uporabljajo za drisko, zato je obseg njihove uporabe pri IBS precej omejen.

Psihoterapija

Psihoterapija je eden najučinkovitejših načinov zdravljenja. Z njegovo pomočjo vam bo strokovnjak pomagal ugotoviti, kaj je povzročilo nastanek te bolezni: dolgotrajen stres, negativni odnos do sebe in življenja, »toksični odnosi« ali druge težave.

Tudi če bolnik zavrne redno psihoterapijo, mora obiskati zdravnika, da obvlada tehnike sprostitve: meditacijo, dihalne vaje, terapijo s peskom, art terapijo ali katerokoli drugo tehniko, ki vam omogoča, da se sprostite in se znebite negativnih čustev.

Sindrom razdražljivega črevesa je zelo pogosta bolezen, ki prizadene veliko ljudi po vsem svetu. Mnogi bolniki ne gredo k zdravniku, ki jih je nerodno zaradi simptomov te bolezni, ali verjamejo, da njihove manifestacije ne motijo ​​toliko življenja in se lahko zanemarijo. To lahko povzroči hudo poslabšanje stanja in razvoj zapletov, zato je zelo pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Tudi danes je na globalni mreži veliko različnih skupnosti in forumov, kjer lahko razpravljate o vašem stanju, prav tako pa dobite različne nasvete in nasvete od ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni.

Avtor članka: psihiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Sindrom razdražljivega črevesja. Vzroki, simptomi, diagnoza in učinkovito zdravljenje

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je ena izmed najpogostejših bolezni na planetu. Po statističnih podatkih o tej bolezni trpi približno 15–20% prebivalcev našega planeta, in ljudje, stari od 20 do 45 let, so najbolj dovzetni za to bolezen, ženske pa so dvakrat bolj verjetne kot moški. Tudi zaradi nejasnih simptomov približno 2/3 populacije, ki trpi za sindromom razdražljivega črevesja, ne poišče zdravniške pomoči.

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je motnja v vašem prebavnem sistemu, ki lahko povzroči črevesne krče, napenjanje (napihnjenost), drisko (driska) in zaprtje (zaprtje). Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) ni mogoče popolnoma ozdraviti, lahko pa odpravite simptome s spremembo načina življenja, prehrane in, če je potrebno, zdravljenja z zdravili. IBS ni življenjsko nevarna bolezen, bolezen ne povzroča strukturnih motenj črevesja, ustvarja le stanje nelagodja, ki pa ni nevarno za življenje. Na primer, IBS ne more povzročiti zapletov, kot so rak ali druge hude črevesne bolezni.

Anatomija in fiziologija črevesja

Gastrointestinalni trakt je tuba mehkega tkiva v človeškem telesu, ki se začne v ustih in se konča v anusu. Vsa hrana in tekočina, ki vstopa v naše telo skozi ustno votlino, se obdeluje, prebavlja, absorbira in izloča skozi delovanje prebavil. Prebava je glavna funkcija gastrointestinalnega trakta in je posledica krčenja mišic in učinkov encimov in hormonov. Gastrointestinalni trakt odrasle osebe v povprečju doseže velikost 9–10 metrov in je sestavljen iz zgornjega in spodnjega dela.

Vsi deli prebavnega trakta, ki se nahajajo nad dvanajstnikom, so zgornji del. Zgornji gastrointestinalni trakt je sestavljen iz ustne votline, žrela, požiralnika in želodca, medtem ko je spodnji prebavni trakt sestavljen iz tankega črevesa, debelega črevesa, danke in anusa. Kljub temu, da jetra, žolčnik in trebušna slinavka sodelujejo pri prebavi, se dejansko ne štejejo za del prebavnega trakta, zato se štejejo za pomožne organe.

Majhno črevo običajno doseže dolžino 5,7 - 6 metrov in je sestavljeno iz dvanajstnika, jejunuma in ileuma. Izvira iz želodca in konča v povezavi z debelim črevesom. Glavna kemična obdelava hrane poteka v dvanajstniku s pomočjo encimov. Poleg tega se v jejunumu hranila ekstrahirajo in asimilirajo s posebnimi mehanizmi celičnega transporta. V ileumu pride do nadaljnje absorpcije hranil. Nato iz jejunuma vsebina vstopi v spodnji prebavni trakt. Funkcija debelega črevesa je odstranjevanje tekočine (vode) iz vhodne mase neprebavljenih ostankov hrane in absorpcije te tekočine, kot tudi pretvorba neprebavljenih ostankov hrane v trdne odpadke (fekalne mase), ki se lahko kasneje ločijo od telesa.

Debelo črevo doseže približno 1,5 metra dolžine in je sestavljeno iz cekuma in slepiča, debelega črevesa, danke in anusa. V črevesju je več kot 700 vrst bakterij. Glavne funkcije debelega črevesa so absorpcija tekočine (voda), proizvodnja vitaminov (ki nato vstopijo v kri), zmanjšanje kislosti zaradi tvorbe maščobnih kislin med prebavo, tvorbo protiteles, krepitev imunskega sistema in izločanje izdelkov za razgradnjo odpadkov.

Vzroki sindroma razdražljivega črevesa

Trenutno vzroki sindroma razdražljivega črevesja niso popolnoma jasni. Raziskovalci, vključeni v ta problem, verjamejo, da je vzrok IBS kombinacija fizičnih in duševnih težav, ki lahko vodijo v nastanek te bolezni. Obstajajo številni razlogi, ki se štejejo za temeljne pri razvoju sindroma razdražljivega črevesa.

Motnje nevronskih povezav med možgani in črevesjem - možgani nadzorujejo delovanje majhnega in velikega črevesa, motnje prenosa signala iz možganov v črevesje in nazaj lahko povzročijo simptome IBS, kot so spremembe v normalnem delovanju črevesja, bolečine in nelagodje.

Disfunkcija črevesne gibljivosti - lahko povzroči simptome IBS. Tako lahko pospešena gibljivost črevesja povzroči drisko, zapoznela črevesna gibljivost pa lahko privede do zaprtja. Možne so tudi ostre kontrakcije črevesnih mišic in krči, ki lahko povzročijo bolečino.

Preobčutljivost - ljudje z IBS imajo nižji prag bolečine v črevesju in lahko doživijo bolečine z rahlo napihnjenostjo črevesja, ko so napolnjeni s hrano ali plini, medtem ko ljudje z normalnim pragom bolečine ne bodo čutili nelagodja in bolečin.

Psihološke motnje - panične motnje, anksioznost, depresija, posttravmatske stresne motnje se lahko pojavijo pri ljudeh z IBS. Odnos teh kršitev z IBS še ni jasen.

Bakterijski gastroenteritis - pri nekaterih bolnikih z bakterijskim gastroenteritisom (okužba ali draženje želodca in črevesja, ki jih povzročajo bakterije) se lahko razvije IBS. Ni povsem jasno, zakaj se lahko IBS razvije pri nekaterih ljudeh, ki trpijo za bakterijskim gastroenteritisom, pri nekaterih ljudeh pa ne. Menijo, da lahko kombinacija bakterijskega gastroenteritisa s kakršnimi koli psihološkimi motnjami povzroči razvoj IBS.

Prekomerni sindrom bakterijske rasti (dysbiosis) - povečana bakterijska rast tankega črevesa in pojav bakterij, ki niso značilne za tanko črevo, lahko povzročijo razvoj simptomov IBS. Disbioza lahko povzroči pretirano pridobivanje plina (napenjanje), drisko ali hudo izgubo telesne teže.

Nevrotransmiterji in hormoni - pri ljudeh s IBS se spremeni število nevrotransmiterjev (kemikalij v telesu, ki prenašajo živčne impulze) in gastrointestinalnih hormonov, čeprav vloga teh snovi ni povsem jasna. Ugotovljeno je bilo, da se simptomi IBS pri mladih ženskah poslabšajo v času menstruacije, v ženskah v menopavzi pa jih praktično ni.

Dedičnost se po študijah IBS pogosteje razvija v družinah, katerih starši so bili okuženi z IBS.

Prehrana - Velika količina hrane lahko povzroči simptome IBS. Različni ljudje imajo različno hrano in njihove kombinacije povzročajo simptome IBS.

Treba je omeniti glavne:

• Alkohol
• Gazirane pijače
• Čokolada
• Pijače, ki vsebujejo kofein (kava, čaj, kola, energija),
• Čipi, piškotki,
• Maščobna hrana.

Za pojav sindroma razdražljivega črevesa zadošča 1-2 od zgoraj navedenih faktorjev, lahko pa se pojavijo tudi bolj kompleksni sklopi od 3 do 5. Več dejavnikov, ki povzročajo IBS, bolj so izraziti simptomi, čeprav je to odvisno tudi od primera.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Simptomi IBS se praviloma poslabšajo po jedi in se začnejo paroksizmalno. Večina ljudi ima izbruhe simptomov, ki trajajo 2 do 4 dni, potem pa postanejo blagi ali izginejo.

Najpogostejši simptomi so:

• Bolečine v trebuhu in krči, ki izginejo po črevesju.
• Driska ali zaprtje se pogosto menjajo.
• Trbušna napetost in otekanje.
• Pretirano napenjanje (napenjanje).
• Nenadna potreba po odhodu na stranišče.
• Občutek črevesja, tudi če ste šli na stranišče.
• Občutek, da niste popolnoma izpraznili črevesja.
• Izločanje sluzi iz anusa (čista sluz, ki jo povzročajo črevesje, običajno ne bi smelo izstopati).

Glede na prisotnost teh simptomov, zlasti kot so bolečine in neugodje, imajo mnogi ljudje z IBS pogosto simptome depresije in anksioznosti.

Trije glavni modeli črevesnih simptomov pri IBS: t

• IBS z drisko, kadar se ponavljajo driske,
• IBS z zaprtjem (zaprtje), kadar imate stalne napade zaprtja,
• IBS se meša, ko se izmenično pojavita driska in zaprtje.

Ti modeli niso trajni, lahko se izmenjujejo v daljšem časovnem obdobju z majhnimi asimptomatskimi prekinitvami.

Diagnoza sindroma razdražljivega črevesa

Trenutno ni specifičnega testa za diagnozo IBS, saj ta bolezen ne povzroča nobenih očitnih patoloških sprememb v vašem prebavnem traktu. Vendar pa se boste odločili za nekatere študije, katerih namen bo izključiti druge možne bolezni s podobnimi simptomi.

Vaš zdravnik lahko predlaga, da imate IBS, če:

• Imate bolečino in / ali napihnjenost, ki izginejo po črevesju.
• Imate bolečine in / ali napihnjenost, ki so povezani z epizodami driske ali zaprtja.
• Veliko pogosteje kot ponavadi greste na stranišče.

Prisotnost vsaj dveh dodatnih simptomov, opisanih spodaj, mora potrditi IBS:

• Spremembe v procesu praznjenja črevesja - nenaden močan nagon, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, potreba po močnem obremenjevanju med črevesnim gibanjem.
• Napihovanje, napetost ali težava v želodcu.
• Simptomi se po prehranjevanju poslabšajo (postanejo bolj izraziti).
• Sluz se izloča iz anusa.

Študije je treba izvesti, če se poleg zgoraj navedenih simptomov pojavijo simptomi, ki lahko nakazujejo prisotnost kakršnih koli resnih bolezni:

• Nerazumna izguba teže.
• Otekanje ali otrdelost trebuha ali anusa.
• Krvavitev iz anusa.
• Anemija

Dodeljene so lahko naslednje študije: t

Analiza blata - ta študija se lahko določi za ugotavljanje prisotnosti krvi v blatu ali prisotnosti parazitov, ki lahko povzročijo simptome, podobne številnim boleznim prebavil.

Popolna krvna slika - ta študija vam omogoča, da določite število krvnih celic, kot so rdeče krvne celice, bele krvne celice, trombociti, in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Število rdečih krvnih celic
vam omogoča, da ugotovite prisotnost anemije, in ESR in belih krvnih celic bo določila prisotnost okužbe v telesu.

Krvni test za celiakijo Celiakija je bolezen prebavnega sistema, ki je sestavljena iz imunskega odziva telesa na glutenske beljakovine, ki ga najdemo v žitih, kot so pšenica, rž in ječmen. Imunska reakcija se kaže v poškodbi tankega črevesa, ki moti normalno ravnanje s hrano in povzroča pogoste napade driske. Preiskava krvi bo pomagala določiti prisotnost bolezni.

Rektoromanoskopija in kolonoskopija - obe študiji sta zelo podobni, edina razlika je, da se kolonoskopija uporablja za preučevanje danke in celotnega debelega črevesa, rektonomanoskopija pa se uporablja za preučevanje danke in sigmoidnega kolona. Te študije se izvajajo v specializiranih zdravstvenih ustanovah s strani zdravnikov specialistov. Pred izvedbo te študije bo potrebna priprava, bistvo katere je naslednja: prehrana, ki temelji na tekočinah, bo v noč ponavljana od 1-3 dni, ponoči pa je priporočljivo opraviti več postopkov čiščenja črevesja (klistir) v noči pred študijo ali 2 uri pred študijo.

Pred začetkom študije se lahko izvede lahka anestezija ali se lahko predpisujejo zdravila proti bolečinam, ki vam pomagajo pri sprostitvi. Pri izvajanju katere koli od obeh študij bo bolnik ležal na posebni mizi. Posebna fleksibilna cev z video kamero bo na koncu vstavljena v pacientov anus, ki bo sliko poslala na zaslon monitorja. Ta študija je nepogrešljiva in daje veliko informacij o stanju sluznice in sten črevesja. Tudi v tej študiji je možno izvesti biopsijo, ki je sestavljena iz nebolečega odvzema tkiva iz črevesne sluznice za nadaljnjo laboratorijsko študijo.

V prvih 1 - 2 urah so možni napenjanje in krči v trebuhu. V 24 urah po tej študiji je prepovedano voziti vozilo, v tem obdobju je treba iz telesa odstraniti zdravila proti bolečinam in pomirjevalo. Polno okrevanje po tem postopku pride naslednji dan.
V redkih primerih je mogoče predpisati računalniško tomografijo (CT) ali jedrsko magnetno resonanco (NMR) trebuha in medeničnega predela, te študije je mogoče predpisati za sumljive bolezni, kot so nefrolitijaza, apendicitis, fekalni kamni, rak.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Spremembe prehrane in načina življenja lahko bistveno zmanjšajo resnost in pogostost simptomov ali jih skoraj popolnoma odpravijo. V nekaterih primerih lahko pomaga tudi psihološka terapija ali zdravljenje z zdravili.

Spremembe v prehrani in prehrani so ključnega pomena za boj proti simptomom IBS. Vendar ni univerzalne za vse prehrane. Prehrano je treba izbrati individualno glede na vaše simptome in reakcije na različne vrste hrane. Dobro priporočilo bi bilo vodenje dnevnika, v katerem bi morali zapisati vsa živila, ki ste jih pojedli, in reakcije telesa na njih. Tako boste lahko identificirali izdelke, ki prispevajo k razvoju simptomov, in se lahko izognete njihovi uporabi v prihodnosti.

Celuloza (dietna vlakna)
Ljudje, ki trpijo za IBS, morajo spremeniti količino porabljenih vlaken.

Obstajata dve vrsti vlaken:

• Topna vlakna, ki jih telo lahko raztopi.
• Netopna vlakna, ki jih telo ne more prebaviti.

Prehrambeni izdelki, vključno s topnimi vlakni: t

• Oves,
• Ječmen,
• Rž,
• Sadje, kot so banane, jabolka itd.
• Korenina zelenjava, kot je krompir, korenje.

Prehrambeni izdelki, vključno z netopnimi vlakni: t

• Polnozrnati kruh,
• Odsekaj
• Žita (razen ovsa, ječmena in rži), t
• Oreški in semena.

Če imate IBS z drisko, lahko zmanjšate porabo živil, ki vsebujejo netopna vlakna. Prav tako lahko pomaga zmanjšati uporabo lupine zelenjave, jagodičja in sadja, semen in jeder (vsebnost kosti) sadja in jagodičja.

Če imate IBS z zaprtjem (zaprtje), vam lahko pomaga povečanje vsebnosti topnih vlaken v hrani, kot tudi povečanje količine porabljene tekočine, zlasti vode.

Pravilna prehrana

Probiotiki

Probiotiki so prehranska dopolnila, ki vsebujejo bakterije, ki so koristne za prebavo in normalno delovanje črevesja. Pri nekaterih ljudeh lahko redna uporaba probiotikov privede do zmanjšanja intenzivnosti simptomov IBS ali do njihovega izginotja. Čeprav ni nobenih znanstvenih dokazov o pomoči probiotikov pri zdravljenju IBS, ni. Če se odločite za jemanje probiotikov, morate skrbno preučiti navodila za te dodatke in strogo upoštevati priporočila za njihovo uporabo.

Zmanjševanje stresnih stopenj Zmanjšanje stresnih situacij in povečana odpornost na stres vam bo pomagalo zmanjšati pogostost in intenzivnost simptomov IBS ali jih zmanjšati na minimum.

Nekateri načini za razbremenitev stresa:

• Sprostitvene tehnike, kot so meditacija in dihalne vaje.
• Vaja, kot sta joga in tai chi.
• Redna vadba, kot je tek, hoja, plavanje.

Zdravljenje z drogami

Obstaja skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju IBS:

• Antispazmodiki - pomagajo zmanjšati bolečine in odpraviti krče.
• Laksativi - pomagajo pri zdravljenju zaprtja.
• Zdravila proti drogam - pomagajo pri zdravljenju driske.
• Antidepresivi - namenjeni za zdravljenje depresije, imajo pa tudi pomirjevalni učinek na prebavni trakt.

Antispazmodiki (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - ta zdravila imajo lastnost lajšanja krčev črevesnih mišic, kar bo pomagalo zmanjšati resnost nekaterih simptomov IBS. Ta zdravila lahko vsebujejo olje poprove mete, v nekaterih primerih pa lahko povzročijo zgago ali pekočo kožo v anusu. Ta zdravila niso priporočljiva za uporabo pri nosečnicah.

Mase-generirajoče laksative (Metamucil, Citrucel) - ta zdravila se priporočajo večinoma za ljudi z IBS z zaprtjem. To zdravilo poveča maso iztrebkov in njegove vsebine tekočine, zaradi česar je mehkejša in vam omogoča, da prosto prečkajo črevesje. Med uživanjem teh zdravil je treba zaužiti veliko količino tekočine, saj je glavna sestavina celuloza in snovi podobne konsistence, ki pri vstopu v črevo začnejo nabrekati in tako povečajo maso in prostornino blata. Pri jemanju zdravila je treba ravnati po navodilih proizvajalca in začeti jemati zdravilo z majhnimi odmerki, postopoma jih povečevati, dokler vaš »stol« ne postane normalen in reden. Ne vzemite teh zdravil pred spanjem. Lahko sprožijo nekatere neželene učinke, kot so napihnjenost in napenjanje.

Antidiarrheal zdravila (Loperamid, Imodium) - to zdravilo je najbolj učinkovito pri zdravljenju IBS z drisko. Glavni učinek tega zdravila je na gibljivost črevesja (»gibanje«), ki povečuje čas gibanja hrane skozi prebavni trakt. To omogoča, da se fekalne mase kondenzirajo in dosežejo zahtevano prostornino, kar bo olajšalo proces črevesja. Poleg pozitivnih učinkov na telo ima to zdravilo tudi številne neželene učinke, ki se lahko pojavijo tudi v redkih primerih - krči in napihnjenosti, vrtoglavica, zaspanost. Tudi to zdravilo ni priporočljivo za nosečnice.

Antidepresivi (amitriptilin, imipramin, citalopram, fluoksetin) - če vaši simptomi vključujejo tako neprijetna stanja, kot so bolečina ali depresija, vam lahko zdravnik predpiše antidepresive. Zdravilo iz skupine tricikličnih antidepresivov (amitriptilin, imipramin) vam lahko predpiše, če imate drisko in bolečine v trebuhu, vendar brez depresije. Neželeni učinki so redki. Ti vključujejo naslednje: suha usta, zaprtje, zaspanost, vendar običajno po jemanju zdravila 7 do 10 dni ti neželeni učinki izginejo.

Če imate bolečine v trebuhu, depresijo in zaprtje (zaprtje), vam bo morda predpisano zdravilo iz skupine selektivnih zaviralcev prevzema serotonina (citaloprama, fluoksetina), vendar lahko zdravila v tej skupini poslabšajo vaše stanje, če imate drisko. Ta zdravila imajo tudi neželene učinke - reverzibilno prizadetost vida, drisko ali zaprtje, omotico.
Vsa zdravila iz skupine antidepresivov je treba jemati pod strogim nadzorom zdravnika in vedno vzeti čas prejema in odmerek zdravila.

Psihološko zdravljenje

Naslednje metode zdravljenja bodo pomagale zmanjšati intenzivnost ali odpraviti simptome IBS, ki jih povzroči bolnikovo duševno stanje.

Pogovorna terapija - ta vrsta terapije lahko pomaga zmanjšati raven stresa in zmanjšati simptome IBS. Obstajata dve vrsti pogovorne terapije - kognitivno-vedenjska terapija in psihodinamska ali medosebna terapija. Kognitivno-vedenjska terapija je namenjena odkrivanju in odpravljanju težav, ki jih povzročajo njegove misli in dejanja, pa tudi odvisnost enega od drugega. Psihodinamična terapija je namenjena prepoznavanju in odpravljanju težav, ki jih povzročajo človeška čustva, ta vrsta terapije pa vsebuje tudi tehnike sprostitve in obvladovanja stresa.

Hipnoterapija (hipnoza terapija) - hipnoterapija je pokazala, da lahko pomaga nekaterim osebam z IBS, zmanjša simptome, kot so bolečina in neugodje, ki ga povzroča bolezen. Hipnoza pomaga zmanjšati učinek vašega podzavesti na razvoj nekaterih simptomov IBS. Terapija se izvaja v specializiranih ustanovah, poleg tega pa se lahko sami naučite nekaterih tehnik samoprepove.

Alternativni postopki za sindrom razdražljivega črevesa

Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.

Te vključujejo:

• Akupunktura,
• Refleksologija,
• Aloe Vera,
• Namakanje črevesja (hidroterapija kolona).

Vendar pa ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da pitje aloe vere lahko vodi v dehidracijo in povzroči zmanjšanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.

Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.

Preprečevanje sindroma razdražljivega črevesa

V mnogih primerih lahko preprosta sprememba v prehrani in življenjskem slogu bistveno olajša simptome IBS. Ne smete pričakovati, da se bodo te spremembe zgodile v kratkem času - 1 - 2 tedna. Za kardinalne spremembe bo trajalo nekaj več časa - nekaj mesecev, vendar boste začeli občutiti olajšanje in izboljšanje svojega stanja veliko hitreje.

Obstajajo številna priporočila, ki jih je treba upoštevati:

Vključitev izdelkov, ki vsebujejo vlakna v vaši prehrani - najboljši bo postopno uvajanje takšnih izdelkov v prehrano, kot se mora telo navaditi nanje. Če tega ne storite, se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so napenjanje in črevesni krči. Velika količina vlaken najdemo v živilih, kot so cela zrna (oves, rž), zelenjava, sadje in stročnice.

Uporabite lahko tudi farmakološke izdelke, ki vsebujejo vlakna, kot so metamucil ali citrucel, če se uporabljajo, bodo neželeni učinki manj izraziti. Med jemanjem teh zdravil je treba uporabiti tudi veliko količino tekočine. Če opazite izboljšanje stanja in izginotje simptomov IBS, bi bila najboljša rešitev nadaljnja dolgoročna uporaba teh zdravil ali izdelkov, ki vsebujejo veliko količino vlaken.

Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.

Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:

• alkohol,
• čokolado
• pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), t
• gazirane pijače
• zdravila, ki vsebujejo kofein,
• mlečnih izdelkov
• proizvodi, ki vsebujejo nadomestke za sladkor (sorbitol in manitol).

Če je glavni vzrok povečana tvorba plina, se izogibajte uživanju živil, kot so fižol, zelje (cvetača in brokoli). Mašna hrana lahko povzroči podobne simptome. Žvečilni gumi in cevke za pitje lahko vplivajo tudi na kopičenje plina, saj prispevajo k požiranju.

Jejte majhne obroke - če imate pogoste driske, potem boste po tem pravilu opazili znatno izboljšanje.

Pijte veliko tekočine - poskusite piti veliko tekočine, navadna voda je najboljša možnost. Alkohol in pijače s kofeinom stimulirajo črevesje in lahko povečajo drisko. Gazirane pijače prispevajo k povečanju nastajanja plina.

Redno vadite - vadba pomaga pri boju proti stresu in depresiji, spodbuja normalno krčenje črevesja in pomaga, da se počutite bolje tako s fizične kot s psiho-čustvene strani. Preden začnete z vadbo, opravite telesno dejavnost, se posvetujte s svojim zdravnikom, da bi odkrili morebitne kršitve, ki so lahko kontraindikacije za šport. Če delate dobro in lahko vadite in še nikoli niste naredili ničesar takega, bi morali začeti z majhnimi obremenitvami, ki jih lahko sčasoma povečate.

Pri odločanju o vašem stanju, prehrani, zdravilih ali psihološkem zdravljenju je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom in skrbno upoštevate vsa priporočila. To bo pripomoglo k doseganju najboljših rezultatov pri zdravljenju vaše bolezni in vam bo omogočilo, da se izognete napakam in zapletom, ki jih je med samozdravljenjem zelo enostavno narediti.

Kako za zdravljenje sindrom razdražljivega črevesja folk pravna sredstva?

Praviloma bolniki z sindromom razdražljivega črevesa ne želijo obiskati zdravnika. To je posledica pretirane sramežljivosti in "intimnosti" problema. Posledica tega je, da veliko ljudi s to boleznijo uporablja tradicionalne metode zdravljenja. Treba je opozoriti, da je tradicionalna medicina pogosto zelo učinkovita pri sindromu razdražljivega črevesja.

Dejstvo je, da ima večina farmakoloških zdravil precej ozek, a zelo močan učinek. Pri sindromu razdražljivega črevesa v takšnem smernem učinku ni potrebno. Bolezen je običajno povezana z moteno črevesno gibljivostjo (težave z delom gladkih mišičnih sten) ali inervacijo telesa. Številne zdravilne rastline imajo poseben sedativni učinek, ki je nujno potreben za to bolezen. Nekatere recepte lahko uporabite tudi za lajšanje glavnih simptomov in manifestacij bolezni (blage bolečine v trebuhu, kopičenje plina, prebavne motnje).

Uporabo teh zdravil je treba uskladiti s svojim zdravnikom. Dejstvo je, da nekateri od njih lahko poslabšajo kronične bolezni, ki niso povezane z delom črevesja. Poleg tega je še vedno potrebno posvetovanje z zdravnikom. Bolnik lahko preneha uporabljati farmacevtske izdelke in doseže uspeh s pomočjo zgoraj omenjenih ljudskih zdravil. Vendar je treba opozoriti, da bodo imeli učinek le pri nekaterih oblikah sindroma razdražljivega črevesja. Zato je pred začetkom zdravljenja zaželeno zagotoviti pravilnost diagnoze.

Zgornja orodja nimajo želenega učinka pri naslednjih boleznih:

• črevesne okužbe in helmintijaze (paraziti);
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• kronična vnetna črevesna bolezen avtoimunske narave;
• neoplazme v črevesju.

Hkrati pa se vse te bolezni v začetnih fazah zlahka zamenjajo s sindromom razdražljivega črevesa zaradi podobnosti prvih simptomov. Pozna diagnoza in začetek zdravljenja bosta ogrožala bolnikovo življenje. Zato je priporočljivo obiskati gastroenterologa pred zdravljenjem s folk pravnimi sredstvi, potrditi diagnozo in pojasniti druge značilnosti bolezni.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se uporablja občasno, ko se pojavijo simptomi. Praviloma pri sindromu razdražljivega črevesa bolezen poteka z eksacerbacijami, katerih manifestacije poskušajo odpraviti. Vsi recepti tradicionalne medicine niso univerzalni in primerni za vse bolnike. Bolnik mora poskusiti več načinov zdravljenja, da ugotovi, katera je prava za njega. V odsotnosti učinka ali pojava novih simptomov se morate posvetovati s svojim zdravnikom za ponovni pregled ali predpisovanje močnejših farmakoloških zdravil.

Ali obstajajo kakršnekoli težave z uriniranjem pri sindromu razdražljivega črevesja?

Po nekaterih raziskavah so motnje uriniranja v takšni ali drugačni obliki opažene pri 15 do 25% bolnikov s sindromom razdražljivega črevesa. To je mogoče razložiti z dejstvom, da gladke mišice v končnih delih črevesja (sigmoid in rektum) in v stenah mehurja inerviramo z vlakni, ki izhajajo iz istih vozlišč. Torej, če je vzrok bolezni v motnjah inervacije, se simptomi prebavnega trakta (GIT) pogosto dopolnijo z motnjami urina.

Danes se pogosto pravi, da sta dve bolezni nevrološke narave sinhroni - sindrom razdražljivega črevesja in sindrom razdražljivega mehurja. Če ima bolnik hkrati simptome obeh bolezni, pomaga pri diagnozi. Zdravniki lahko takoj domnevajo, da obstajajo motnje inervacije, povezane s stresom, depresijo in drugimi psihološkimi težavami. Tako se je mogoče boriti ne z manifestacijami patologije, ampak neposredno z njenim vzrokom.

Ko se pojavijo simptomi obeh patologij, to še ni potrditev diagnoze. Potrebno se je posvetovati z zdravnikom, da se izločijo neoplazme in vnetne bolezni v medeničnem območju, saj se v teh primerih dražijo tudi ustrezna živčna vlakna. Poleg tega lahko takšen potek bolezni opazimo pri nekaterih psiholoških in psihiatričnih motnjah.

Tako se pogosto pojavlja kombiniran potek sindroma razdražljivega črevesa in sindroma razdražljivega mehurja. Pomembno je, da pravočasno poiščete pomoč specialista, da določite skupen vzrok za ta problem. Praviloma v tem primeru potek zdravljenja odpravlja manifestacije prebavnega in sečilnega sistema.

Kako dolgo traja sindrom razdražljivega črevesja?

Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek najmanj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečina v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključevali podobne bolezni črevesja. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.

Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.

Pri različnih bolnikih se simptomi bolezni lahko pojavijo v naslednjih primerih: t

• nepravilna prehrana (po prenajedanju, uživanje določenih živil);
• stres;
• telesna dejavnost;
• poslabšanje sočasnih bolezni (predvsem nevroloških ali duševnih motenj);
• hormonske spremembe (npr. poslabšanja med menstruacijo ali med nosečnostjo pri ženskah).

Najpogosteje je zdravnikom uspelo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da ni mogoče vedno popolnoma izključiti vpliva teh dejavnikov. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev bo prenehanje zdravljenja povzročilo recidive (ponavljajoče se poslabšanja bolezni).

Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših se običajno zniža ali preide v druge oblike motenj črevesja. Simptomatsko zdravljenje za odpravo zaprtja, driske (driska), napenjanje (kopičenje plina) je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolezen, ki je drastično spremenila način življenja in prehrano, je odpravila stresno situacijo ali se izognila živčnim in duševnim motnjam. V vsakem posameznem primeru govorimo o določenih razlogih, zaradi katerih bi bilo treba zdravljenje usmeriti.

Razlogi, da bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:

• Samozdravljenje. Mnogim bolnikom je nerodno posvetovati se z zdravnikom s podobnimi simptomi. Poleg tega, če postane bolezen poslabša samo 1 - 2-krat na mesec in ne daje resen vzrok za skrb. Brez določanja vzroka sindroma razdražljivega črevesa in njegovega izločanja bo potek bolezni seveda odložen.
• Prekinitev zdravljenja. Predpisana zdravila je treba jemati pravočasno in tako dolgo, kot je potrebno. S sindromom razdražljivega črevesja lahko traja mesece. Vendar pa bo prekinitev zdravljenja celo za teden ali dva (na primer pod pretvezo počitnic) izničila učinek prejšnjega tečaja.
• Nepopravljivi vzroki. Včasih je vzrok sindroma razdražljivega črevesa prirojene nenormalnosti mišičnega tkiva, motnje črevesne inervacije ali druge dedne težave. V teh primerih je odpraviti vzrok bolezni je skoraj nemogoče. Zdravniki ne bodo mogli napovedati celotnega trajanja njegovega poteka, zdravljenje pa se bo zmanjšalo na lajšanje simptomov. Vendar pa takšne anomalije niso tako pogoste. Najprej morate opraviti temeljit pregled za odpravo banalnih motenj hranjenja ali stresa.

Je sindrom razdražljivega črevesja nevaren?

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se trudijo, da ne bodo pozorni na to bolezen. Pogosto ne gredo niti k zdravniku, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.

Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi proces prebave, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi) ni. Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti razvoja, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.

Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša upoštevati patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu razkrile negativen vpliv te bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:

• Bolezen je pogosto povezana s psihološkimi in duševnimi motnjami in je lahko njihova prva manifestacija. Prispeva k razvoju depresije in drugih težav.
• Bolezen močno vpliva na gospodarstvo. Po izračunih ameriških znanstvenikov sindrom razdražljivega črevesa prisili bolnike v povprečju 2 do 3 dni na mesec, da ne obiskujejo dela. Glede na to, da prebivalstvo v delovni dobi trpi zaradi te bolezni (od 20 do 45 let), njena razširjenost pa znaša 10–15%, je ideja o milijonskih izgubah za celotno gospodarstvo.
• Pod krinko sindroma razdražljivega črevesja se lahko skrivajo prvi simptomi drugih, bolj nevarnih bolezni.

Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da motnje, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če bolnik ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.

Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:

• onkološke bolezni črevesja in organov male medenice (vključno z malignimi);
• vnetna črevesna bolezen;
• črevesne okužbe (bakterijske in, redko, virusne);
• parazitske okužbe;
• kronična zastrupitev;
• adhezivne bolezni.

Če teh bolezni ne diagnosticiramo v zgodnji fazi in se ne začne zdravljenje, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi za sindrom razdražljivega črevesa in relativno blage manifestacije bolezni še vedno potrebno jemati resno. Potrebno je pregledati gastroenterolog, da bi izključili bolj nevarne diagnoze. Poleg tega je treba opozoriti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravstvene napake. Če se stanje pogosteje poslabša (povečanje poslabšanj) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, napačne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi ponovno pregledati.

Kje se zdravi sindrom razdražljivega črevesja?

Sindrom razdražljivega črevesa velja za relativno blago funkcionalno motnjo prebavnega sistema. V zvezi s tem, hospitalizacija za to bolezen, praviloma ni potrebna. Po statističnih podatkih se skoraj 2/3 bolnikov s to boleznijo ne obrne na specialista za medicinsko pomoč. Hkrati lahko nekateri simptomi sindroma razdražljivega črevesja močno vplivajo na kakovost življenja bolnika. Izmenično zaprtje (zaprtje) in driska (driska) včasih trajajo več mesecev. Zaradi tega je bolnik prisiljen preskočiti delovne dni, njegovo splošno dobro počutje se poslabša, moti se spanje in izgubi apetit.

Vseh zgoraj navedenih simptomov ni mogoče prezreti. Gastroenterologi se ukvarjajo z zdravljenjem sindroma razdražljivega črevesja. Prvi korak pri vzpostavljanju stika s strokovnjakom je postavitev diagnoze. Dejstvo je, da bolezen nima edinstvenih znakov in simptomov, ki bi olajšali razlikovanje od drugih bolezni. Zaradi tega so zdravniki, da bi postavili diagnozo, prisiljeni odpraviti nekatere resnejše težave.

Za sindrom razdražljivega črevesa lahko prvič opazite naslednje bolezni:

• adhezivna bolezen tankega črevesa;
• nekatere črevesne okužbe (blage oblike dizenterije, salmoneloza, eserihioza);
• ulcerozni nekrotični kolitis;
• Crohnova bolezen;
• druge vnetne črevesne bolezni;
• črevesna disbioza;
• nekaj zastrupitev;
• onkološke bolezni črevesja v zgodnjih fazah.

Najpogosteje se te bolezni pojavljajo v prvih fazah, kot so sindrom razdražljivega črevesja, napenjanje (napetost v trebuhu), zmerna bolečina v trebuhu, prebavne motnje, zaprtje ali driska. Šele ko bolezen napreduje, se pojavijo drugi, bolj specifični simptomi. Bolnišnično zdravljenje se lahko ponudi za zbiranje testov in nekaterih instrumentalnih preiskav za bolnika. Vendar pa ne traja dolgo (več dni) in je potrebna le v primeru hudega pojava bolezni s hudimi simptomi. Če so v postopku diagnoze izključene najnevarnejše bolezni, se zdravniki lahko ustavijo pri sindromu razdražljivega črevesja.

Trenutno ni enotne teorije o tem, zakaj se bolezen razvija. Menijo, da ima lahko veliko različnih razlogov, med katerimi so nevrološke motnje, stres, nezdrav življenjski slog ali prehrana. Ko je bolnik pregledan, lečeči zdravnik naredi nekaj sklepov o tem, kaj je povzročilo bolezen pri določenem bolniku.

V določenih primerih se lahko v procesu diagnosticiranja in zdravljenja posvetuje z naslednjimi strokovnjaki:

• nevropatolog;
• psiholog;
• psihoterapevt;
• fizioterapevt;
• nutricionist;
• pediater (pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa pri otrocih);
• nalezljive bolezni

Ne glede na to, kdo se je posvetoval, je bolnik po potrebi hospitaliziran na oddelku za gastroenterologijo, saj so znaki bolezni v glavnem povezani z delom črevesja. Zdravljenje je lahko simptomatsko in traja dolgo časa, zato ga bolnik opravlja doma, po navodilih strokovnjakov.

Ali lahko vzamem alkohol s sindromom razdražljivega črevesja?

Alkoholne pijače imajo kompleksen negativen učinek na različne organe in sisteme v človeškem telesu. Pri tem je priporočljivo, da se njihova uporaba omeji (in včasih celo popolnoma izključi) za številne bolezni. Sindrom razdražljivega črevesja ni izjema. Zavrnitev alkohola je nepogrešljiv pogoj prehrane, ki jo morajo bolniki upoštevati. V tem primeru ne govorimo le o velikih enkratnih odmerkih, temveč tudi o periodični zmerni uporabi.

Problem je, da pri sindromu razdražljivega črevesa obstajajo kršitve kontrakcije gladkih mišic v črevesni steni. Alkohol povečuje te motnje z različnimi mehanizmi. Posledično se simptomi bolezni povečajo, pride do obdobja poslabšanja.

V zvezi z delom črevesa ima alkohol naslednje učinke: t

• motnje normalnega ravnovesja med različnimi mikrobi, ki živijo v črevesju (dysbacteriosis);
• krči gladkih mišic v stenah telesa;
• glajenje cilij črevesnega epitela, zaradi česar je motena prebava in absorpcija hrane (pojavlja se med alkoholizmom);
• spremembe v mehanizmu absorpcije vode v debelem črevesu (prispeva k pogostemu spreminjanju zaprtja in driske);
• povečane psiho-emocionalne izkušnje, ki so pogosto glavni vzrok sindroma razdražljivega črevesja;
• negativne učinke na trebušno slinavko, jetra in sluznico želodca, zaradi česar hrana vstopi v črevo slabo prebavljena.

Seveda, bolj in bolj pogosto odmerki alkohola vstopajo v telo, močnejši so znaki bolezni. Bolniki, pri katerih se je sindrom razdražljivega črevesa razvil v tem ozadju, morajo poiskati ustrezno pomoč od psihiatra-narcologa. V večini primerov bo zdravilo za alkoholizem privedlo do pomembnih izboljšav v črevesju. Neupoštevanje težav povečuje tveganje za rak debelega črevesa (v ozadju stalnega draženja sluznice s fekalnimi masami in drugimi toksini).

Bolniki, ki redno ne pijejo alkohola in ne trpijo za alkoholizmom, po diagnozi ne smejo začeti piti. V njihovem primeru alkohol ne more igrati pomembne vloge pri razvoju bolezni, vendar lahko še vedno poslabša njen potek. Poleg tega je veliko zdravil, predpisanih za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa, nezdružljivo z alkoholom. Njihovo delovanje ni mogoče nevtralizirati, temveč daje tudi toksičen učinek, ki vpliva na delovanje jeter, ledvic in srca.

Pitje alkohola ima lahko v nasprotju z zdravniškimi recepti za sindrom razdražljivega črevesja naslednje posledice: t

• povečana in povečana bolečina v trebuhu;
• postopna izguba teže in izčrpanosti (zaradi malabsorpcije - oslabljena absorpcija hrane);
• povečane epizode zaprtja in driske;
• prekrivanje terapevtskega učinka zdravila (zaradi katerega bo bolezen trajala dlje);
• povečano tveganje za infekcijske zaplete (kolibaciloza, salmoneloza in druge črevesne okužbe);
• tveganje za razvoj raka kolona (z redno uporabo).

Tako lahko odvisnost od alkohola poslabša prognozo, kljub dejstvu, da je na splošno pozitivna za sindrom razdražljivega črevesa. Če je mogoče, opustimo ne le močne alkoholne pijače, ampak tudi pivo (celo brezalkoholno), vino in celo kvas. Dejstvo je, da lahko tudi brez indukcije zastrupitve prispevajo k fermentacijskim procesom v črevesju. To moti ravnotežje črevesne mikroflore in povzroča napenjanje (kopičenje plina v črevesju). Pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesa je ta simptom še posebej izrazit, saj se zaradi motene gibljivosti plini ne izločajo naravno.

Na splošno enkratna uporaba alkohola za to bolezen seveda ni smrtna. Najpogosteje to povzroči le poslabšanje stanja z zgoraj opisanimi mehanizmi. Toda napačna kombinacija nekaterih zdravil, ki jih predpiše zdravnik za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa z alkoholom, lahko povzroči resnejše posledice in povzroči nujno hospitalizacijo (zaradi zastrupitve). V zvezi s tem morate biti zelo previdni in, če je mogoče, slediti prehrani, ki vam jo je predpisal zdravnik. Ko se prvič obrnete na specialista za začetek zdravljenja, ga morate obvestiti, če imate težave z zlorabo alkohola. To lahko na začetku vpliva na taktiko zdravljenja.

Ali se sindrom razdražljivega črevesja zgodi med nosečnostjo?

Sindrom razdražljivega črevesja med nosečnostjo je dokaj pogost, vendar ne preveč resen problem. Ta bolezen se kaže v blagih gastrointestinalnih simptomih. Ne spremlja nobenih nepopravljivih patoloških sprememb v črevesju, ampak se zmanjšuje le na motnje v njegovem delu. Do danes ni bilo mogoče natančno določiti vseh mehanizmov, ki so vključeni v razvoj tega sindroma. Znano je le, da v njej igrajo določeno črevesno inervacijo, stanje endokrinega sistema in psiho-emocionalno ozadje.

Ti dejavniki se pojavijo med nosečnostjo in pojasnjujejo visoko pojavnost sindroma razdražljivega črevesja. Poleg tega se ta patologija statistično najpogosteje pojavlja pri ženskah v rodni dobi (približno od 20 do 45 let). Pri nosečnicah je ta sindrom nekoliko težji kot pri drugih bolnikih. To je posledica velikega števila zunanjih in notranjih dejavnikov, ki povzročajo pogostejše poslabšanja.

Naslednji dejavniki lahko vplivajo na povečanje poslabšanj med nosečnostjo:

• hormonske spremembe;
• mehanska kompresija črevesja in premikanje zanke z rastočim plodom;
• oslabitev imunosti;
• spremembe v prehrani;
• psiho-čustveni stres;
• mehanski pritisk na živčna vlakna, ki inervirajo črevo;
• jemanje različnih zdravil in prehranskih dopolnil.

Glede na te spremembe pri ženskah, ki so že prej imele sindrom razdražljivega črevesja, so pogostejša poslabšanja. Simptomi, ki prej niso povzročili resnega neugodja (mnogi bolniki ne obiskujejo niti zdravnika), postanejo bolj izraziti. Za potrditev diagnoze in imenovanje simptomatskega zdravljenja se je treba posvetovati z zdravnikom-gastroenterologom. Zdravljenje glavnih vzrokov bolezni med nosečnostjo ni priporočljivo (to bi pomenilo dodatno tveganje za plod).

Simptomatsko zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa pri nosečnicah vključuje imenovanje naslednjih zdravil:

• spazmolitiki in sedativi - za bolečine v trebuhu;
• odvajala (lahko in folk sredstva) - s podaljšanim zaprtjem;
• fiksativi - pri dolgotrajni driski;
• karminativ - z močnim kopičenjem plinov v črevesju (napenjanje).

Poleg tega je treba pozornost nameniti življenjskemu slogu in prehrani. Kot že omenjeno, sama nosečnost povzroča poslabšanje bolezni. Zato se izogibajte stresnim situacijam, hodite več, jedite lahko prebavljivo hrano (žita, zelenjavo in sadje brez trdih rastlinskih vlaken, mlečnih izdelkov).

Potreben je zdravnik ob prvih simptomih bolezni. To je potrebno, da se izključijo hujše bolezni (črevesne okužbe, bolezen črevesja v trebuhu in medenični organi, tumorji v trebušni votlini), ki lahko vplivajo na potek nosečnosti. Če zdravniki diagnosticirajo sindrom razdražljivega črevesa, je napoved za bolnika in nerojenega otroka ugodna. Ta bolezen ne spremljajo resne sistemske motnje, ne povzročajo zapletov nosečnosti in ne ogrožajo ploda. Zdravniki še naprej opazujejo bolnika po splošni shemi, redno iščejo nasvet od gastroenterologa. Zdravljenje zmanjša simptome. Po rojstvu glavne manifestacije sindroma razdražljivega črevesja ne izginejo takoj in se lahko celo povečajo. Vendar se običajno pogostost poslabšanja in intenzivnost simptomov postopoma zmanjšujejo.

Ali se pri otrocih pojavlja sindrom razdražljivega črevesja?

Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi pri ljudeh, starih od 20 do 45 let, vendar se lahko bolezen dobro razvije v otroštvu. V teh primerih se klinične manifestacije ne bodo bistveno razlikovale od tistih pri odraslih, ampak z nekaterimi posebnostmi.

Otroci se lahko pojavijo naslednji simptomi te bolezni:

• Bolečine v trebuhu. V otroštvu so običajno pogostejše in intenzivnejše kot pri odraslih. To je deloma posledica dejstva, da otroci na splošno trpijo bolečine. Pri majhnih otrocih, ki se ne morejo pritoževati zaradi bolečin, se simptom kaže v tesnobi, pogostem jokanju, ki se s spremembo položaja povečuje. Običajno bolečina nima jasne lokalizacije, ker jo povzroča krč gladkih mišic črevesja in ne lokalno vnetje peritoneuma.
• Prebavne motnje. Tako kot pri odraslih se lahko manifestirajo z dolgimi obdobji driske (driska) ali zaprtjem (zaprtjem) ali menjavanjem teh simptomov. Pri majhnih otrocih, ki nimajo zdravstvene oskrbe, se v ozadju prebavnih motenj začnejo slabše absorbirati hranila. Zaradi tega lahko otrok zaostaja v višini in teži. Pri otrocih šolske starosti in starejših to ni tako opazno zaradi počasnejših stopenj rasti.
• Napenjanje. Bolečine v trebuhu zaradi kopičenja plina na splošno so pogoste težave pri majhnih otrocih. Njihova črevesa so bolj občutljiva na hrano, ki jo uživajo. Zato so otroci z sindromom razdražljivega črevesa prisiljeni slediti strožji prehrani. Najpogosteje se sindrom pojavlja pri dojenčkih, ki so iz različnih razlogov prešli iz dojenja v umetno prehrano.
• Pogosto spodbujanje. Otroci šolske starosti in starejši se pogosto pritožujejo, da želijo izprazniti črevo. Hkrati pa praznjenje daje začasno olajšanje, vendar občutek polnosti v želodcu ponavadi ne izgine.
• Prazna sluz. Izločanje sluznice brez krvnih nečistoč se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih. S starostjo se količina takšnega izpusta zmanjša.

Tako so manifestacije bolezni pri otrocih običajno intenzivnejše kot pri odraslih. Težko in diagnozo sindroma razdražljivega črevesa zaradi širokih meja norm za različne starosti. Najpogosteje sindrom ne diagnosticirajo pravilno pediatri ali gastroenterologi. S starostjo, zaradi sprememb v strukturi rastnih organov, "izboljšanja" živčne regulacije in stabilizacije hormonskega ozadja, lahko bolezen sama izgine, brez kakršnegakoli zdravljenja.

Razlike v manifestacijah bolezni in težave pri diagnozi so razložene z naslednjimi anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi pri otrocih:

• nepopoln komplet prebavnih encimov (zato normalno prebavo v črevesju ni nobena hrana);
• postopno množenje mikroflore v črevesju (starejši otrok, bližja je sestava njene mikroflore normalni);
• večja mobilnost črevesnih zank kot pri odraslih;
• nezadosten nadzor živčnega sistema nad črevesnimi mišicami;
• pospešeno nastajanje iztrebkov;
• manj intenzivna tvorba žolča (maščobe so slabše prebavljene);
• alergije na hrano so pogostejše;
• pospeši rast in diferenciacija celic v organih;
• fermentacijski proces v črevesju majhnih otrok poteka pogosteje kot pri odraslih (zaradi tega se kopičijo plini);
• večja občutljivost na različne črevesne okužbe;
• šibkejša fiksacija sluznice in submukoze v danki.

Vse to pojasnjuje nekatere razlike v klinični sliki sindroma razdražljivega črevesa. Vendar pa napoved za otroke s to boleznijo ostaja vedno ugodna. Kakršnih koli zapletov praktično ne pride, in sama bolezen postopoma izgine. Dolgotrajno zdravljenje (desetletja, do odraslosti) se pojavlja predvsem pri poskusu samozdravljenja ali če se ne upošteva prehrana in drugi zdravniški recepti. Nato lahko skozi leta prebavne motnje razvijejo različne probleme. Stalna stagnacija iztrebkov v telesu vodi do zastrupitve, težav z jetri, kožo, srcem in drugimi notranjimi organi.

Ali stres vpliva na sindrom razdražljivega črevesja?

Po nedavnih študijah je dolgotrajen stres eden najpogostejših vzrokov sindroma razdražljivega črevesa. Dejstvo je, da s to boleznijo ni nobenih morfoloških (strukturnih) motenj v tkivih. Pojav simptomov bolezni običajno pojasnimo z vplivom zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na inervacijo in delovanje gladkih mišic v črevesnih stenah. Pri anketiranju bolnikov je najpogosteje mogoče ugotoviti, da so poslabšanja povezana predvsem s povečanim psiho-emocionalnim stresom.

Z vidika medicine je stres odziv telesa na čustveni ali fizični napor. Običajno omogočajo telesu, da se bolje prilagodi različnim situacijam, vendar dolgotrajen stres negativno vpliva. Prvič, to je posledica aktivacije vegetativnega živčnega sistema in sproščanja številnih hormonov. Prav te reakcije povzročajo motnje v delovanju gladkega mišičnega tkiva.

Posledično se zaradi kršitve inervacije pojavijo naslednje težave:

• Krči mišic Krč je refleksna mišična napetost (v tem primeru v črevesni steni). Zaradi tega se lahko pri bolniku pojavijo ponavljajoče se bolečine v trebuhu.
• Motilnostne motnje. Črevesna gibljivost je kombinacija krčenja njegovih sten, kar olajša prehod vsebine vzdolž želodca iz rektuma. Zaradi krča gibljivosti je prekinjena in vsebina črevesja na določenih območjih zamuja. To povzroča občutek "prenatrpanosti" trebuha.
• Kopičenje plinov. Zapoznela vsebnost vodi v povečane fermentacijske procese (predvsem pri uporabi piva, kvasa, grozdja in drugih proizvodov s podobnim učinkom). Posledično se v črevesju kopiči plin in pojavi se ustrezen simptom - napenjanje.
• Motnje prebave hrane. Živčni sistem ne le usklajuje črevesno gibljivost, temveč tudi spodbuja izločanje prebavnih encimov, uravnava proces absorpcije hranil in tekočin. Inervacijske motnje lahko vodijo v menjavanje zaprtja (zaprtje) in drisko (driska).

Tako ima stres najbolj neposreden vpliv na delovanje črevesja. Podobne učinke lahko opazimo tudi pri zdravih ljudeh, ki nimajo sindroma razdražljivega črevesja. Bolniki s to boleznijo imajo dodatne značilnosti v strukturi živčnega in mišičnega sistema. Zaradi tega psiho-emocionalni stres povzroči daljši učinek v njihovem telesu. Eksacerbacija traja od nekaj dni do več tednov. Močnejša je obremenitev in daljši je njen učinek, bolj izraziti bodo simptomi bolezni.

Poleg spodbujanja živčnega sistema lahko dolgotrajen stres oslabi imunski sistem. Posledično je motnja v črevesni funkciji pogosto zapletena z disbakteriozo (sestava črevesne spremembe mikroflore) in lahko se razvijejo resne črevesne okužbe. To bo poslabšalo potek bolezni.

Za preprečevanje sindroma razdražljivega črevesa pod stresom se priporočajo naslednji ukrepi:

• razumen način dela in počitka;
• Prenehanje kajenja, pitje alkohola, kave in čaja v velikih količinah (snovi, ki vplivajo na psiho in živčni sistem);
• športna ali periodična gimnastika;
• rekreacija na prostem vsaj eno uro na dan;
• profilaktično dajanje blagih sedativov (valerijana, kamilice, infuzije maternice);
• svetovalni psiholog (v primeru resnega psiho-emocionalnega stresa).