Sindrom razdražljivega črevesa je disfunkcija črevesja, ki se kaže v bolečinah v trebuhu in / ali motnjah iztrebljanja. Ponavadi se razvije kot posledica psiholoških in drugih učinkov na pretirano reagiranje črevesja.
To je najpogostejša bolezen notranjih organov. Pojavi se lahko v vsaki starosti, tudi pri otrocih. Pri ženskah se bolezen pojavi 2-3 krat pogosteje. Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči.
V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.
Sindrom razdražljivega črevesa je funkcionalna motnja debelega črevesa, kompleks simptomov, za katerega so značilni dolgotrajni (do šest mesecev) in redni (več kot tri dni na mesec) pojav trebušne bolečine in nenormalnega blata (zaprtje ali driska). Sindrom razdražljivega črevesa - funkcionalna bolezen, povezana z motnjo črevesne gibljivosti in prebave. To potrjuje nepravilnost pritožb, valovit potek brez napredovanja simptomov. Ponovitev bolezni pogosto povzročajo stresne situacije. Izguba teže ni označena.
Med prebivalci razvitih držav se sindrom razdražljivega črevesja pojavi pri 5-11% državljanov, ženske pa jih dvakrat pogosteje kot moške. Najbolj značilna za starostno skupino 20-45 let. Če se po 60 letih pojavijo simptomi IBS, je treba opraviti temeljit pregled za organske patologije (divertikuloza, polipoza, rak debelega črevesa). Sindrom razdražljivega črevesa v tej starostni skupini se pojavi več kot pol in pol manj.
Zakaj nastopi sindrom razdražljivega črevesja, še ni natančno znano, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je ta problem v veliki meri psihološki. Nemogoče je ozdraviti to bolezen do konca, vendar strokovnjaki menijo, da je treba z njo ukvarjati skupaj z gastroenterologom in psihologom.
Med vzroki težav so:
Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi zaradi izpostavljenosti psihosocialnim dejavnikom, ki spremenijo črevesno gibljivost in občutljivost za mehansko in nevrohumoralno stimulacijo.
Ker se sindrom razdražljivega črevesa manifestira na različne načine, to je poskus razdelitve na več vrst.
Tudi simptomi sindroma razdražljivega črevesa lahko bolezen razdelijo na več možnosti:
Poleg tega se bolezen pojavi v blagi obliki, zmerno in hudo.
Kot pri vseh funkcionalnih motnjah lahko diagnozo IBS dobimo tudi, če so izključene katerekoli druge težave.
Bolniki z IBS imajo naslednje simptome:
1) Bolečina različne intenzivnosti in trajanja:
2) Driska:
3) zaprtost:
4) abdominalna distanca (včasih lokalna), ki jo spremlja hrup in izginjanje po črevesnem praznjenju;
5) manifestacije drugih organov in sistemov, povezanih z njihovo visceralno občutljivostjo (glavoboli, hladne noge in roke, oslabljena moč, občutek grudice v grlu, motnje uriniranja, slabost, bolečina v prsih, nezadovoljstvo z dihanjem itd.).
6) psiho-čustvene motnje (nestabilno razpoloženje, depresija, histerija, prekomerni strahovi in obsesivne misli o lastnem zdravju, agresivnost, neustrezen odziv na situacije itd.);
Nekateri bolniki opisujejo svoja čustva zelo čustveno, dolgo časa in na barvit način, pri čemer jih podpirajo s fotografijami gibanja črevesja, dnevnikov in znanja iz medicinskih ali priljubljenih knjig ali interneta. Vendar pa praviloma nimajo izgube mase, motečih nečistoč v blatu (gnoj, krvi), naraščanja temperature. Simptomi IBS so redki za vsakogar, ko se nenadoma pojavi in po starosti 50 let.
Neprijetni simptomi pri patologiji sindroma razdražljivega črevesja se kažejo v kompleksu ali ločeno. Bolezen je lahko v eni od naslednjih oblik: t
Najpogostejša je prva varianta sindroma razdražljivega črevesa, za katero je značilna izrazita nagnjenost k iztrebljanju skoraj takoj po obroku. Potreba po gibanju črevesja se v tem primeru močno poveča. Možno je tudi oblikovanje nagona k čustvenemu stresu, stresu, občutkom ali razburjenosti. Pri takih IBS je pred akutnim neprijetnim občutkom v spodnjem delu trebuha in stranskih delih črevesja, ki po olajšanju popolnoma izgine.
Druga varianta IBS se manifestira v obliki zaprtja do 2-3 dni, med katerim je pekoč občutek v trebuhu, črevesni krči ali boleče bolečine. Z IBS se zmanjšuje apetit, pojavlja se zgaga, na jeziku je neprijeten okus, možen je rahlo navzeo (pogosteje brez potrebe po bruhanju). Stol postane gost, lahko ima dodatek sluzi.
V tretji varianti se sindrom razdražljivega črevesja pojavi brez izrazitega kršenja blata, ostane normalen ali pa se število povišanj nekoliko poveča, vendar se oblika in gostota iztrebkov ne spremeni. Hkrati pa bolniku prizadenejo neprijetni znaki IBS. To so lahko bolečine in krči v predelu spodnjega dela trebuha in strani, napihnjene v trebušnem predelu, odvajanje plinov.
Četrta varianta razvoja IBS vključuje vse možne znake. Motnje v stolu se izmenično spreminjajo glede na različne dejavnike, pri čemer se kažejo spastične, vboda, ostre ali boleče bolečine v trebuhu, napenjanje, tvorba sluzi. Tudi taki bolniki so pogosto zaskrbljeni zaradi anksioznega občutka, da je treba takoj po črevesju obiskati stranišče.
Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se postavi diagnoza IBS, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih raziskav ugotovili morebitne nalezljive povzročitelje ali patologijo črevesja, ne uspejo.
Pomembno je tudi upoštevati pogostost simptomov in trajanje obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Menijo, da IBS vključujejo motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 zaporedne mesece. Upoštevati je treba tudi razmerje med nastopom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata.
Pri diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so: t
Motnje črevesja, ki spominjajo na IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike sladkorne bolezni, tirotoksikozo, karcinoidni sindrom. Motnje črevesja v starosti zahtevajo posebno previdnost, saj za starejše ljudi IBS na splošno ni tipičen.
Prav tako ne smemo zamenjevati z IBS posamezne primere gastrointestinalnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po večjih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer med potovanjem.
Znaki, kot so zvišanje temperature, akutna narava simptomov ali njihovo poslabšanje skozi čas, nočna bolečina, madeži, obstojnost več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže niso značilni za IBS. Zato njihova prisotnost kaže na kakšno drugo bolezen.
Pri diagnosticiranju je potrebno opraviti naslednje teste:
Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsija črevesne stene. V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko zdravnik ponudi elektrogastrointerografijo, manometrijo in balatni dilatacijski test.
Z nagnjenostjo k driski se opravi testiranje na toleranco za laktozo in analiza črevesne mikroflore. Če driska ni prisotna, se lahko uporabi študija o radioizotopnem tranzitu. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko ponovimo nekatere diagnostične postopke, da ugotovimo stopnjo učinkovitosti zdravljenja.
Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se trudijo, da ne bodo pozorni na to bolezen. Pogosto ne gredo niti k zdravniku, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.
Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi proces prebave, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi) ni. Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti razvoja, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.
Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša upoštevati patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu razkrile negativen vpliv te bolezni.
Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:
Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da motnje, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če bolnik ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.
Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:
Če teh bolezni ne diagnosticiramo v zgodnji fazi in se ne začne zdravljenje, lahko to ogrozi zdravje in življenje bolnika. Zato je kljub ugodni prognozi za sindrom razdražljivega črevesa in relativno blage manifestacije bolezni še vedno potrebno jemati resno. Potrebno je pregledati gastroenterolog, da bi izključili bolj nevarne diagnoze.
Poleg tega je treba opozoriti, da so diagnostična merila za sindrom razdražljivega črevesa zelo nejasna. To povečuje verjetnost zdravstvene napake. Če se stanje pogosteje poslabša (povečanje poslabšanj) ali pojav novih simptomov (kri v blatu, napačne želje itd.), Je treba o tem obvestiti zdravnika in ga po potrebi ponovno pregledati.
Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.
Zdravljenje z zdravili za IBS vključuje uporabo naslednjih zdravil:
Pri diagnosticiranju zadevne bolezni zdravniki ne predpisujejo nobene posebne terapevtske prehrane. Vendar pa morate pregledati svojo prehrano / prehrano:
Če se sindrom razdražljivega črevesa manifestira z drisko, je treba v meniju omejiti količino zaužite zelenjave (pese, korenja, korena zelene, čebule), zaželeno pa je iz prehrane izključiti jabolka in slive.
V primeru zaprtja v ozadju zadevne bolezni je treba znatno omejiti uživanje ocvrte, pečene jedi, mastnega mesa, sendvičev in močnega čaja.
Če je glavni problem v sindromu razdražljivega črevesa povečano napenjanje, potem v meniju ne spadajo stročnice, koruza, belo zelje, vse vrste oreškov, grozdje, soda in pecivo.
V nekaterih primerih, da bi normalizirali črevesno mikrofloro, lahko zdravnik priporoči, da jemljete probiotiki - Linex ali Bifidumbacterin. Ta zdravila bodo preprečila razvoj črevesne disbioze, ki lahko povzroči intenzivnejše znake sindroma razdražljivega črevesja.
Ker je okužba odsotna, je zdravljenje bolezni, ki jo obravnavamo samo z ljudskimi zdravili, povsem sprejemljivo. Najbolj učinkovita priporočila / nasveti tradicionalnih zdravilcev so bili naslednji:
Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano. Toda ta pristop pri zdravljenju driske, zaprtja, bolečin v črevesju in povečane plinske tvorbe se lahko uporabi v praksi šele po popolnem pregledu s strani strokovnjakov.
Glede na to, da ob pojavu bolezni igrajo pomembno vlogo stresni dejavniki, bodo psihoterapevtski ukrepi pomagali bistveno izboljšati počutje in zmanjšati intenzivnost manifestacij IBS. Bolnikom s podobno diagnozo svetujemo, da se posvetujejo s psihoterapevtom. Psihološke tehnike bodo zmanjšale stopnjo anksioznosti, pomagale preprečiti napade panike, naučile se boste upreti stresnim situacijam in se ustrezno odzvati na težave.
Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološka usposabljanja z uporabo sprostitvenih metod omogočajo umiritev in krepitev živčnega sistema. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.
Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.
Te vključujejo:
Vendar pa ni očitnih dokazov, da je to zdravljenje učinkovito v boju proti IBS. Prav tako se morate zavedati, da pitje aloe vere lahko vodi v dehidracijo in povzroči zmanjšanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi.
Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.
Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek najmanj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečina v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključevali podobne bolezni črevesja. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.
Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.
Pri različnih bolnikih se simptomi bolezni lahko pojavijo v naslednjih primerih: t
Najpogosteje je zdravnikom uspelo vzpostaviti povezavo med nekaterimi od teh dejavnikov in pojavom ustreznih simptomov. Težava je v tem, da ni mogoče vedno popolnoma izključiti vpliva teh dejavnikov. Predpisana so zdravila, ki lajšajo glavne simptome in manifestacije bolezni, vendar to ne pomeni, da je bolnik popolnoma ozdravljen. Konec koncev bo prenehanje zdravljenja povzročilo recidive (ponavljajoče se poslabšanja bolezni).
Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših se običajno zniža ali preide v druge oblike motenj črevesja. Simptomatsko zdravljenje za odpravo zaprtja, driske (driska), napenjanje (kopičenje plina) je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolezen, ki je drastično spremenila način življenja in prehrano, je odpravila stresno situacijo ali se izognila živčnim in duševnim motnjam. V vsakem posameznem primeru govorimo o določenih razlogih, zaradi katerih bi bilo treba zdravljenje usmeriti.
Razlogi, da bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:
Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju nastopa simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na prevalenco simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana načela prehrane.
Dnevni režim pitja je pomemben: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pomagalo normalizirati stanje črevesja. Vendar pa se med jedjo ne sme piti vode. Poleg tega bi morali voditi miren življenjski slog, če je mogoče, preprečiti stresne situacije, nenehno prikazovati telesno aktivnost. Tudi osnovni sprehod skozi svež zrak, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar pa bi morali hoditi vsak dan. Obstaja potreba po rednem visokokakovostnem počitku, sposobnosti za popolno sprostitev in ponovni vzpostavitvi čustvenega ravnovesja.
Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.
Sindrom razdražljivega črevesa, ali drugače IBS, so trdovratne funkcionalne nepravilnosti v črevesju, kar povzroča kronično nelagodje, bolečine in krče v trebuhu ter spremljajo pogostost in doslednost blata v odsotnosti organskih vzrokov.
Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči. V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.
Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, ki se kaže v bolečinah v trebuhu v kombinaciji z motnjami v črevesju.
V osnovi je ta patologija kronična črevesna motnja s kršitvijo njenih funkcij brez očitnega razloga. Ta pojav spremljajo bolečine v trebuhu, nenormalno blato, nelagodje in ni zaznati vnetnih reakcij ali infekcijskih lezij.
Tako je IBS stanje, pri katerem črevo izgleda normalno, vendar ne deluje normalno.
Najpogosteje ta patologija prizadene ljudi po 20 letih, 40% bolnikov, starih od 35 do 50 let. Prevalenca sindroma je 15–25% žensk in 5–18% moških. Poleg tega 60% bolnikov ne poišče zdravniške pomoči, 12% se obrne na splošne zdravnike, 28% - na gastroenterologe.
Medicinski neznani organski vzroki sindroma. Glede na številne klinične študije so dejavniki, ki povzročajo nastanek IBS:
Vodilni znaki sindroma razdražljivega črevesja so bolečina, nelagodje v trebuhu in nenormalno blato. Pogosto lahko v blatu opazimo veliko sluzi. Krči različnih delov črevesja so trajno opazovani in lahko spremenijo lokalizacijo v različnih dneh.
Najpogostejši simptomi pri odraslih:
Simptomi draženja se lahko pojavijo takoj po obroku ali v stresnem položaju. Pri ženskah se lahko pojavijo simptomi IBS pred menstruacijo.
Prisotnost vsaj dveh dodatnih simptomov, opisanih spodaj, mora potrditi IBS:
Obstajajo tri glavne vrste sindroma razdražljivega črevesa: s prevlado zaprtja, s prevladujočo drisko in s prevladujočo bolečino.
Znaki te bolezni se pojavljajo tudi po močni intelektualni in čustveni napetosti, vznemirjenosti in strahu. Z normalizacijo duševnega stanja osebe pa izginejo.
Simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči, ker niso značilni za sindrom razdražljivega črevesa:
Če imate težave s črevesjem, opisanim v članku, se morate obrniti na gastroenterologa. Simptomi sindroma razdražljivega črevesa so podobni znakom drugih bolezni prebavil, zato je za pravilno postavitev diagnoze in določitev načina zdravljenja črevesja potreben popoln pregled v skladu s standardi.
Za diagnozo morate opraviti:
Z odpravo možnih bolezni in postavitvijo diagnoze zdravnik določi metode zdravljenja. Po končanem osnovnem tečaju se izvede druga študija.
Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.
Če se stanje ne poslabša, se lahko pred začetkom zdravniškega popravka držite naslednjih priporočil:
Takšni preprosti nasveti so zelo sposobni pomagati pri obvladovanju neravnovesja živčnega sistema in reševati črevesne težave, ko "rastejo" iz glave.
Homeopatija ali zdravila za razdražljivo črevo so izbrani na podlagi razširjenosti simptomov: zaprtje, driska ali prisotnost bolečine.
Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.
Glede na to, da patologijo spremlja stres, bodo psihoterapevtske seje pomagale izboljšati vaše počutje. V proces zdravljenja je vključen specialistični psihoterapevt, ki mu bo dodelil antidepresive, pomirjevalce in po posvetovanju z njim pomagal pri obvladovanju stresnih situacij.
Bolnikom z sindromom razdražljivega črevesa priporočamo telesno aktivnost, hojo, aerobiko. Pogosto predpisujejo tečaje fizikalne terapije. Poleg tega je zaželeno normalizirati režim dneva, opustiti dejavnosti, ki so bogate v stresnih situacijah, da bi se izognili čustvenemu stresu in anksioznosti.
Pogosto se bolniki z IBS na splošno bojijo, da bi jedli nekaj in poskušali čim bolj zmanjšati paleto izdelkov. Toda to ni pravilno. Nasprotno, prehrana mora biti čim bolj raznolika, pri čemer je treba upoštevati posebnosti dela prebavnega trakta vsakega bolnika. Ker pomanjkanje nekaterih snovi, kot so magnezij, cink, omega-3 in omega-6 maščobne kisline, vodi do poslabšanja črevesne sluznice.
Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.
Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:
Meni mora biti prisoten:
Možno je razlikovati med naslednjimi izdelki, za katere je priporočljivo, da so znatno omejeni, in jih je bolje odstraniti. Takšen vpliv izdelkov je zabeležen:
Pri pogostem zaprtju se morate najprej izogibati hrani, ki ima fiksirni učinek, ki draži prebavni trakt in povzroča fermentacijo. V tem primeru je prehrana v primeru sindroma razdražljivega črevesja izločanje podobnih izdelkov in vnos hrane v prehrano, ki izboljša motorično funkcijo črevesja.
Pevznerjeva osnovna načela prehrane št. 3 se ne razlikujejo od zgoraj navedenih:
V nekaterih primerih so psihosocialna podpora in prehrana učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa in nadaljnje zdravljenje z zdravili ni potrebno.
Običajno je v tej situaciji tabela dodeljena številki 4, ki sčasoma gladko preide v tabelo št. 2. Omejiti morate tista živila in jedi, ki spodbujajo draženje črevesja, kot tudi sekretorne procese v želodcu, jetrih in trebušni slinavki. Navsezadnje vodijo k gnitju in fermentaciji, kar povzroča nastanek neprijetnih simptomov.
Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se lahko izvede z zeliščnimi izvlečki, ki so jih kupili v lekarni ali pripravili samostojno.
Vendar niso vsa sredstva enako dobra v prisotnosti različnih simptomov bolezni. Torej:
Možnosti za sindrom razdražljivega črevesa so ugodne: ko se ne razvijejo hudi zapleti, ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. Z rahlim spreminjanjem prehrane in telesne dejavnosti, kar je najpomembnejše - do bolj optimističnega odnosa do življenja, lahko dosežemo opazne pozitivne spremembe v blaginji.
Razdražljivo črevo se nanaša na bolezen, ki je ni mogoče preprečiti, in s manifestacijo popolnoma ozdravljenega.
Kot preventivni ukrep se priporoča:
Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano.
V vsakem primeru, bolniki z IBS ne sme začeti bolezni, upoštevati njihove individualne značilnosti pri pripravi jedilnik, ne iščejo priporočila in folk pravna sredstva na internetnih forumih, in v času poiskati pomoč od strokovnjakov.
Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je ena izmed najpogostejših bolezni na planetu. Po statističnih podatkih o tej bolezni trpi približno 15–20% prebivalcev našega planeta, in ljudje, stari od 20 do 45 let, so najbolj dovzetni za to bolezen, ženske pa so dvakrat bolj verjetne kot moški. Tudi zaradi nejasnih simptomov približno 2/3 populacije, ki trpi za sindromom razdražljivega črevesja, ne poišče zdravniške pomoči.
Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je motnja v vašem prebavnem sistemu, ki lahko povzroči črevesne krče, napenjanje (napihnjenost), drisko (driska) in zaprtje (zaprtje). Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) ni mogoče popolnoma ozdraviti, lahko pa odpravite simptome s spremembo načina življenja, prehrane in, če je potrebno, zdravljenja z zdravili. IBS ni življenjsko nevarna bolezen, bolezen ne povzroča strukturnih motenj črevesja, ustvarja le stanje nelagodja, ki pa ni nevarno za življenje. Na primer, IBS ne more povzročiti zapletov, kot so rak ali druge hude črevesne bolezni.
Gastrointestinalni trakt je tuba mehkega tkiva v človeškem telesu, ki se začne v ustih in se konča v anusu. Vsa hrana in tekočina, ki vstopa v naše telo skozi ustno votlino, se obdeluje, prebavlja, absorbira in izloča skozi delovanje prebavil. Prebava je glavna funkcija gastrointestinalnega trakta in je posledica krčenja mišic in učinkov encimov in hormonov. Gastrointestinalni trakt odrasle osebe v povprečju doseže velikost 9–10 metrov in je sestavljen iz zgornjega in spodnjega dela.
Vsi deli prebavnega trakta, ki se nahajajo nad dvanajstnikom, so zgornji del. Zgornji gastrointestinalni trakt je sestavljen iz ustne votline, žrela, požiralnika in želodca, medtem ko je spodnji prebavni trakt sestavljen iz tankega črevesa, debelega črevesa, danke in anusa. Kljub temu, da jetra, žolčnik in trebušna slinavka sodelujejo pri prebavi, se dejansko ne štejejo za del prebavnega trakta, zato se štejejo za pomožne organe.
Majhno črevo običajno doseže dolžino 5,7 - 6 metrov in je sestavljeno iz dvanajstnika, jejunuma in ileuma. Izvira iz želodca in konča v povezavi z debelim črevesom. Glavna kemična obdelava hrane poteka v dvanajstniku s pomočjo encimov. Poleg tega se v jejunumu hranila ekstrahirajo in asimilirajo s posebnimi mehanizmi celičnega transporta. V ileumu pride do nadaljnje absorpcije hranil. Nato iz jejunuma vsebina vstopi v spodnji prebavni trakt. Funkcija debelega črevesa je odstranjevanje tekočine (vode) iz vhodne mase neprebavljenih ostankov hrane in absorpcije te tekočine, kot tudi pretvorba neprebavljenih ostankov hrane v trdne odpadke (fekalne mase), ki se lahko kasneje ločijo od telesa.
Debelo črevo doseže približno 1,5 metra dolžine in je sestavljeno iz cekuma in slepiča, debelega črevesa, danke in anusa. V črevesju je več kot 700 vrst bakterij. Glavne funkcije debelega črevesa so absorpcija tekočine (voda), proizvodnja vitaminov (ki nato vstopijo v kri), zmanjšanje kislosti zaradi tvorbe maščobnih kislin med prebavo, tvorbo protiteles, krepitev imunskega sistema in izločanje izdelkov za razgradnjo odpadkov.
Trenutno vzroki sindroma razdražljivega črevesja niso popolnoma jasni. Raziskovalci, vključeni v ta problem, verjamejo, da je vzrok IBS kombinacija fizičnih in duševnih težav, ki lahko vodijo v nastanek te bolezni. Obstajajo številni razlogi, ki se štejejo za temeljne pri razvoju sindroma razdražljivega črevesa.
Motnje nevronskih povezav med možgani in črevesjem - možgani nadzorujejo delovanje majhnega in velikega črevesa, motnje prenosa signala iz možganov v črevesje in nazaj lahko povzročijo simptome IBS, kot so spremembe v normalnem delovanju črevesja, bolečine in nelagodje.
Disfunkcija črevesne gibljivosti - lahko povzroči simptome IBS. Tako lahko pospešena gibljivost črevesja povzroči drisko, zapoznela črevesna gibljivost pa lahko privede do zaprtja. Možne so tudi ostre kontrakcije črevesnih mišic in krči, ki lahko povzročijo bolečino.
Preobčutljivost - ljudje z IBS imajo nižji prag bolečine v črevesju in lahko doživijo bolečine z rahlo napihnjenostjo črevesja, ko so napolnjeni s hrano ali plini, medtem ko ljudje z normalnim pragom bolečine ne bodo čutili nelagodja in bolečin.
Psihološke motnje - panične motnje, anksioznost, depresija, posttravmatske stresne motnje se lahko pojavijo pri ljudeh z IBS. Odnos teh kršitev z IBS še ni jasen.
Bakterijski gastroenteritis - pri nekaterih bolnikih z bakterijskim gastroenteritisom (okužba ali draženje želodca in črevesja, ki jih povzročajo bakterije) se lahko razvije IBS. Ni povsem jasno, zakaj se lahko IBS razvije pri nekaterih ljudeh, ki trpijo za bakterijskim gastroenteritisom, pri nekaterih ljudeh pa ne. Menijo, da lahko kombinacija bakterijskega gastroenteritisa s kakršnimi koli psihološkimi motnjami povzroči razvoj IBS.
Prekomerni sindrom bakterijske rasti (dysbiosis) - povečana bakterijska rast tankega črevesa in pojav bakterij, ki niso značilne za tanko črevo, lahko povzročijo razvoj simptomov IBS. Disbioza lahko povzroči pretirano pridobivanje plina (napenjanje), drisko ali hudo izgubo telesne teže.
Nevrotransmiterji in hormoni - pri ljudeh s IBS se spremeni število nevrotransmiterjev (kemikalij v telesu, ki prenašajo živčne impulze) in gastrointestinalnih hormonov, čeprav vloga teh snovi ni povsem jasna. Ugotovljeno je bilo, da se simptomi IBS pri mladih ženskah poslabšajo v času menstruacije, v ženskah v menopavzi pa jih praktično ni.
Dedičnost se po študijah IBS pogosteje razvija v družinah, katerih starši so bili okuženi z IBS.
Prehrana - Velika količina hrane lahko povzroči simptome IBS. Različni ljudje imajo različno hrano in njihove kombinacije povzročajo simptome IBS.
Treba je omeniti glavne:
Simptomi IBS se praviloma poslabšajo po jedi in se začnejo paroksizmalno. Večina ljudi ima izbruhe simptomov, ki trajajo 2 do 4 dni, potem pa postanejo blagi ali izginejo.
Najpogostejši simptomi so:
Trije glavni modeli črevesnih simptomov pri IBS: t
Trenutno ni specifičnega testa za diagnozo IBS, saj ta bolezen ne povzroča nobenih očitnih patoloških sprememb v vašem prebavnem traktu. Vendar pa se boste odločili za nekatere študije, katerih namen bo izključiti druge možne bolezni s podobnimi simptomi.
Vaš zdravnik lahko predlaga, da imate IBS, če:
Analiza blata - ta študija se lahko določi za ugotavljanje prisotnosti krvi v blatu ali prisotnosti parazitov, ki lahko povzročijo simptome, podobne številnim boleznim prebavil.
Popolna krvna slika - ta študija vam omogoča, da določite število krvnih celic, kot so rdeče krvne celice, bele krvne celice, trombociti, in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Število rdečih krvnih celic
vam omogoča, da ugotovite prisotnost anemije, in ESR in belih krvnih celic bo določila prisotnost okužbe v telesu.
Krvni test za celiakijo Celiakija je bolezen prebavnega sistema, ki je sestavljena iz imunskega odziva telesa na glutenske beljakovine, ki ga najdemo v žitih, kot so pšenica, rž in ječmen. Imunska reakcija se kaže v poškodbi tankega črevesa, ki moti normalno ravnanje s hrano in povzroča pogoste napade driske. Preiskava krvi bo pomagala določiti prisotnost bolezni.
Rektoromanoskopija in kolonoskopija - obe študiji sta zelo podobni, edina razlika je, da se kolonoskopija uporablja za preučevanje danke in celotnega debelega črevesa, rektonomanoskopija pa se uporablja za preučevanje danke in sigmoidnega kolona. Te študije se izvajajo v specializiranih zdravstvenih ustanovah s strani zdravnikov specialistov. Pred izvedbo te študije bo potrebna priprava, bistvo katere je naslednja: prehrana, ki temelji na tekočinah, bo v noč ponavljana od 1-3 dni, ponoči pa je priporočljivo opraviti več postopkov čiščenja črevesja (klistir) v noči pred študijo ali 2 uri pred študijo.
Pred začetkom študije se lahko izvede lahka anestezija ali se lahko predpisujejo zdravila proti bolečinam, ki vam pomagajo pri sprostitvi. Pri izvajanju katere koli od obeh študij bo bolnik ležal na posebni mizi. Posebna fleksibilna cev z video kamero bo na koncu vstavljena v pacientov anus, ki bo sliko poslala na zaslon monitorja. Ta študija je nepogrešljiva in daje veliko informacij o stanju sluznice in sten črevesja. Tudi v tej študiji je možno izvesti biopsijo, ki je sestavljena iz nebolečega odvzema tkiva iz črevesne sluznice za nadaljnjo laboratorijsko študijo.
V prvih 1 - 2 urah so možni napenjanje in krči v trebuhu. V 24 urah po tej študiji je prepovedano voziti vozilo, v tem obdobju je treba iz telesa odstraniti zdravila proti bolečinam in pomirjevalo. Polno okrevanje po tem postopku pride naslednji dan.
V redkih primerih je mogoče predpisati računalniško tomografijo (CT) ali jedrsko magnetno resonanco (NMR) trebuha in medeničnega predela, te študije je mogoče predpisati za sumljive bolezni, kot so nefrolitijaza, apendicitis, fekalni kamni, rak.
Spremembe prehrane in načina življenja lahko bistveno zmanjšajo resnost in pogostost simptomov ali jih skoraj popolnoma odpravijo. V nekaterih primerih lahko pomaga tudi psihološka terapija ali zdravljenje z zdravili.
Spremembe v prehrani in prehrani so ključnega pomena za boj proti simptomom IBS. Vendar ni univerzalne za vse prehrane. Prehrano je treba izbrati individualno glede na vaše simptome in reakcije na različne vrste hrane. Dobro priporočilo bi bilo vodenje dnevnika, v katerem bi morali zapisati vsa živila, ki ste jih pojedli, in reakcije telesa na njih. Tako boste lahko identificirali izdelke, ki prispevajo k razvoju simptomov, in se lahko izognete njihovi uporabi v prihodnosti.
Celuloza (dietna vlakna)
Ljudje, ki trpijo za IBS, morajo spremeniti količino porabljenih vlaken.
Obstajata dve vrsti vlaken:
Če imate IBS z zaprtjem (zaprtje), vam lahko pomaga povečanje vsebnosti topnih vlaken v hrani, kot tudi povečanje količine porabljene tekočine, zlasti vode.
Probiotiki so prehranska dopolnila, ki vsebujejo bakterije, ki so koristne za prebavo in normalno delovanje črevesja. Pri nekaterih ljudeh lahko redna uporaba probiotikov privede do zmanjšanja intenzivnosti simptomov IBS ali do njihovega izginotja. Čeprav ni nobenih znanstvenih dokazov o pomoči probiotikov pri zdravljenju IBS, ni. Če se odločite za jemanje probiotikov, morate skrbno preučiti navodila za te dodatke in strogo upoštevati priporočila za njihovo uporabo.
Zmanjševanje stresnih stopenj Zmanjšanje stresnih situacij in povečana odpornost na stres vam bo pomagalo zmanjšati pogostost in intenzivnost simptomov IBS ali jih zmanjšati na minimum.
Nekateri načini za razbremenitev stresa:
Obstaja skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju IBS:
Mase-generirajoče laksative (Metamucil, Citrucel) - ta zdravila se priporočajo večinoma za ljudi z IBS z zaprtjem. To zdravilo poveča maso iztrebkov in njegove vsebine tekočine, zaradi česar je mehkejša in vam omogoča, da prosto prečkajo črevesje. Med uživanjem teh zdravil je treba zaužiti veliko količino tekočine, saj je glavna sestavina celuloza in snovi podobne konsistence, ki pri vstopu v črevo začnejo nabrekati in tako povečajo maso in prostornino blata. Pri jemanju zdravila je treba ravnati po navodilih proizvajalca in začeti jemati zdravilo z majhnimi odmerki, postopoma jih povečevati, dokler vaš »stol« ne postane normalen in reden. Ne vzemite teh zdravil pred spanjem. Lahko sprožijo nekatere neželene učinke, kot so napihnjenost in napenjanje.
Antidiarrheal zdravila (Loperamid, Imodium) - to zdravilo je najbolj učinkovito pri zdravljenju IBS z drisko. Glavni učinek tega zdravila je na gibljivost črevesja (»gibanje«), ki povečuje čas gibanja hrane skozi prebavni trakt. To omogoča, da se fekalne mase kondenzirajo in dosežejo zahtevano prostornino, kar bo olajšalo proces črevesja. Poleg pozitivnih učinkov na telo ima to zdravilo tudi številne neželene učinke, ki se lahko pojavijo tudi v redkih primerih - krči in napihnjenosti, vrtoglavica, zaspanost. Tudi to zdravilo ni priporočljivo za nosečnice.
Antidepresivi (amitriptilin, imipramin, citalopram, fluoksetin) - če vaši simptomi vključujejo tako neprijetna stanja, kot so bolečina ali depresija, vam lahko zdravnik predpiše antidepresive. Zdravilo iz skupine tricikličnih antidepresivov (amitriptilin, imipramin) vam lahko predpiše, če imate drisko in bolečine v trebuhu, vendar brez depresije. Neželeni učinki so redki. Ti vključujejo naslednje: suha usta, zaprtje, zaspanost, vendar običajno po jemanju zdravila 7 do 10 dni ti neželeni učinki izginejo.
Če imate bolečine v trebuhu, depresijo in zaprtje (zaprtje), vam bo morda predpisano zdravilo iz skupine selektivnih zaviralcev prevzema serotonina (citaloprama, fluoksetina), vendar lahko zdravila v tej skupini poslabšajo vaše stanje, če imate drisko. Ta zdravila imajo tudi neželene učinke - reverzibilno prizadetost vida, drisko ali zaprtje, omotico.
Vsa zdravila iz skupine antidepresivov je treba jemati pod strogim nadzorom zdravnika in vedno vzeti čas prejema in odmerek zdravila.
Naslednje metode zdravljenja bodo pomagale zmanjšati intenzivnost ali odpraviti simptome IBS, ki jih povzroči bolnikovo duševno stanje.
Pogovorna terapija - ta vrsta terapije lahko pomaga zmanjšati raven stresa in zmanjšati simptome IBS. Obstajata dve vrsti pogovorne terapije - kognitivno-vedenjska terapija in psihodinamska ali medosebna terapija. Kognitivno-vedenjska terapija je namenjena odkrivanju in odpravljanju težav, ki jih povzročajo njegove misli in dejanja, pa tudi odvisnost enega od drugega. Psihodinamična terapija je namenjena prepoznavanju in odpravljanju težav, ki jih povzročajo človeška čustva, ta vrsta terapije pa vsebuje tudi tehnike sprostitve in obvladovanja stresa.
Hipnoterapija (hipnoza terapija) - hipnoterapija je pokazala, da lahko pomaga nekaterim osebam z IBS, zmanjša simptome, kot so bolečina in neugodje, ki ga povzroča bolezen. Hipnoza pomaga zmanjšati učinek vašega podzavesti na razvoj nekaterih simptomov IBS. Terapija se izvaja v specializiranih ustanovah, poleg tega pa se lahko sami naučite nekaterih tehnik samoprepove.
Obstajajo tudi številne dodatne terapije, ki lahko včasih pomagajo pri zdravljenju IBS.
Te vključujejo:
Priporočljivo je uporabiti katerokoli metodo zdravljenja IBS šele po posvetovanju s specialistom, v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja sami, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom in ne bili pregledani.
V mnogih primerih lahko preprosta sprememba v prehrani in življenjskem slogu bistveno olajša simptome IBS. Ne smete pričakovati, da se bodo te spremembe zgodile v kratkem času - 1 - 2 tedna. Za kardinalne spremembe bo trajalo nekaj več časa - nekaj mesecev, vendar boste začeli občutiti olajšanje in izboljšanje svojega stanja veliko hitreje.
Obstajajo številna priporočila, ki jih je treba upoštevati:
Vključitev izdelkov, ki vsebujejo vlakna v vaši prehrani - najboljši bo postopno uvajanje takšnih izdelkov v prehrano, kot se mora telo navaditi nanje. Če tega ne storite, se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so napenjanje in črevesni krči. Velika količina vlaken najdemo v živilih, kot so cela zrna (oves, rž), zelenjava, sadje in stročnice.
Uporabite lahko tudi farmakološke izdelke, ki vsebujejo vlakna, kot so metamucil ali citrucel, če se uporabljajo, bodo neželeni učinki manj izraziti. Med jemanjem teh zdravil je treba uporabiti tudi veliko količino tekočine. Če opazite izboljšanje stanja in izginotje simptomov IBS, bi bila najboljša rešitev nadaljnja dolgoročna uporaba teh zdravil ali izdelkov, ki vsebujejo veliko količino vlaken.
Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.
Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:
Jejte majhne obroke - če imate pogoste driske, potem boste po tem pravilu opazili znatno izboljšanje.
Pijte veliko tekočine - poskusite piti veliko tekočine, navadna voda je najboljša možnost. Alkohol in pijače s kofeinom stimulirajo črevesje in lahko povečajo drisko. Gazirane pijače prispevajo k povečanju nastajanja plina.
Redno vadite - vadba pomaga pri boju proti stresu in depresiji, spodbuja normalno krčenje črevesja in pomaga, da se počutite bolje tako s fizične kot s psiho-čustvene strani. Preden začnete z vadbo, opravite telesno dejavnost, se posvetujte s svojim zdravnikom, da bi odkrili morebitne kršitve, ki so lahko kontraindikacije za šport. Če delate dobro in lahko vadite in še nikoli niste naredili ničesar takega, bi morali začeti z majhnimi obremenitvami, ki jih lahko sčasoma povečate.
Pri odločanju o vašem stanju, prehrani, zdravilih ali psihološkem zdravljenju je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom in skrbno upoštevate vsa priporočila. To bo pripomoglo k doseganju najboljših rezultatov pri zdravljenju vaše bolezni in vam bo omogočilo, da se izognete napakam in zapletom, ki jih je med samozdravljenjem zelo enostavno narediti.
Praviloma bolniki z sindromom razdražljivega črevesa ne želijo obiskati zdravnika. To je posledica pretirane sramežljivosti in "intimnosti" problema. Posledica tega je, da veliko ljudi s to boleznijo uporablja tradicionalne metode zdravljenja. Treba je opozoriti, da je tradicionalna medicina pogosto zelo učinkovita pri sindromu razdražljivega črevesja.
Dejstvo je, da ima večina farmakoloških zdravil precej ozek, a zelo močan učinek. Pri sindromu razdražljivega črevesa v takšnem smernem učinku ni potrebno. Bolezen je običajno povezana z moteno črevesno gibljivostjo (težave z delom gladkih mišičnih sten) ali inervacijo telesa. Številne zdravilne rastline imajo poseben sedativni učinek, ki je nujno potreben za to bolezen. Nekatere recepte lahko uporabite tudi za lajšanje glavnih simptomov in manifestacij bolezni (blage bolečine v trebuhu, kopičenje plina, prebavne motnje).
Uporabo teh zdravil je treba uskladiti s svojim zdravnikom. Dejstvo je, da nekateri od njih lahko poslabšajo kronične bolezni, ki niso povezane z delom črevesja. Poleg tega je še vedno potrebno posvetovanje z zdravnikom. Bolnik lahko preneha uporabljati farmacevtske izdelke in doseže uspeh s pomočjo zgoraj omenjenih ljudskih zdravil. Vendar je treba opozoriti, da bodo imeli učinek le pri nekaterih oblikah sindroma razdražljivega črevesja. Zato je pred začetkom zdravljenja zaželeno zagotoviti pravilnost diagnoze.
Zgornja orodja nimajo želenega učinka pri naslednjih boleznih:
Zdravljenje z ljudskimi zdravili se uporablja občasno, ko se pojavijo simptomi. Praviloma pri sindromu razdražljivega črevesa bolezen poteka z eksacerbacijami, katerih manifestacije poskušajo odpraviti. Vsi recepti tradicionalne medicine niso univerzalni in primerni za vse bolnike. Bolnik mora poskusiti več načinov zdravljenja, da ugotovi, katera je prava za njega. V odsotnosti učinka ali pojava novih simptomov se morate posvetovati s svojim zdravnikom za ponovni pregled ali predpisovanje močnejših farmakoloških zdravil.
Po nekaterih raziskavah so motnje uriniranja v takšni ali drugačni obliki opažene pri 15 do 25% bolnikov s sindromom razdražljivega črevesa. To je mogoče razložiti z dejstvom, da gladke mišice v končnih delih črevesja (sigmoid in rektum) in v stenah mehurja inerviramo z vlakni, ki izhajajo iz istih vozlišč. Torej, če je vzrok bolezni v motnjah inervacije, se simptomi prebavnega trakta (GIT) pogosto dopolnijo z motnjami urina.
Danes se pogosto pravi, da sta dve bolezni nevrološke narave sinhroni - sindrom razdražljivega črevesja in sindrom razdražljivega mehurja. Če ima bolnik hkrati simptome obeh bolezni, pomaga pri diagnozi. Zdravniki lahko takoj domnevajo, da obstajajo motnje inervacije, povezane s stresom, depresijo in drugimi psihološkimi težavami. Tako se je mogoče boriti ne z manifestacijami patologije, ampak neposredno z njenim vzrokom.
Ko se pojavijo simptomi obeh patologij, to še ni potrditev diagnoze. Potrebno se je posvetovati z zdravnikom, da se izločijo neoplazme in vnetne bolezni v medeničnem območju, saj se v teh primerih dražijo tudi ustrezna živčna vlakna. Poleg tega lahko takšen potek bolezni opazimo pri nekaterih psiholoških in psihiatričnih motnjah.
Tako se pogosto pojavlja kombiniran potek sindroma razdražljivega črevesa in sindroma razdražljivega mehurja. Pomembno je, da pravočasno poiščete pomoč specialista, da določite skupen vzrok za ta problem. Praviloma v tem primeru potek zdravljenja odpravlja manifestacije prebavnega in sečilnega sistema.
Opredelitev sindroma razdražljivega črevesa, ki so jo predlagali strokovnjaki iz Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), predlaga bolezenski potek najmanj 6 mesecev. Z drugimi besedami, simptomi (bolečina v trebuhu, napenjanje itd.), Ki so trajali manj kot to obdobje, se preprosto ne pripišejo temu sindromu. Zdravniki bodo iskali druge razloge za svoj videz in izključevali podobne bolezni črevesja. Vendar to ne pomeni, da bo pacient trpel za črevesnimi težavami celotnih šest mesecev. Pojavijo se lahko občasno, na primer več dni na mesec. Pomembno je redno pojavljanje takšnih problemov in podobnost manifestacij.
Vendar pa pri veliki večini bolnikov sindrom razdražljivega črevesja traja dlje kot šest mesecev. Na splošno je za to bolezen značilna odsotnost resnih patoloških sprememb v črevesju. Obstajajo redne nepravilnosti pri delu, zaradi katerih simptomi niso trajni. Bolezen dobi ponavljajoč se tok z dolgimi obdobji remisije (odsotnost simptomov). Težje je, pogosteje se pojavijo poslabšanja in dlje trajajo. Če poskusite oceniti obdobje od prvega poslabšanja do zadnjega, se izkaže, da bolezen pogosto traja več let in desetletij. Vendar pa samo poslabšanja povzročajo nekateri zunanji dejavniki.
Pri različnih bolnikih se simptomi bolezni lahko pojavijo v naslednjih primerih: t
Tako lahko sklepamo, da lahko sindrom razdražljivega črevesja traja več let (včasih skozi celotno življenje bolnika). Najpogosteje se bolezen čuti v obdobju od 20 do 45 let. Pri starejših se običajno zniža ali preide v druge oblike motenj črevesja. Simptomatsko zdravljenje za odpravo zaprtja, driske (driska), napenjanje (kopičenje plina) je lahko uspešno, vendar se ne more šteti za končno predelavo. Bolezen, ki je drastično spremenila način življenja in prehrano, je odpravila stresno situacijo ali se izognila živčnim in duševnim motnjam. V vsakem posameznem primeru govorimo o določenih razlogih, zaradi katerih bi bilo treba zdravljenje usmeriti.
Razlogi, da bolezen traja več desetletij, so običajno naslednji dejavniki:
Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja bolezni ne pripisujejo velikega pomena in se trudijo, da ne bodo pozorni na to bolezen. Pogosto ne gredo niti k zdravniku, da bi potrdili diagnozo in se zdravili. To je posledica dejstva, da je bolezen brez resnih simptomov. V večini primerov so njegove manifestacije omejene na periodične motnje blata (driska ali zaprtje), kopičenje plina v črevesju in zmerno bolečino v trebuhu. Takšni skromni simptomi se lahko pojavijo le 1-2-krat na mesec in trajajo le nekaj dni. V zvezi s tem mnogi bolniki ne zaznavajo sindroma razdražljivega črevesa kot nevarno bolezen.
Z vidika medicine ima ta patologija ugodno prognozo. Dejstvo je, da so vse kršitve v delovanju črevesja praviloma zmanjšane na funkcionalne motnje. Na primer, asinhrono krčenje gladkih mišic v steni telesa, težave z inervacijo. V obeh primerih trpi proces prebave, pojavijo se ustrezni simptomi, vendar strukturnih motenj (sprememb v celični in tkivni sestavi) ni. Zato verjamemo, da sindrom razdražljivega črevesja ne poveča verjetnosti razvoja, na primer, raka črevesja. To pomeni, da je povsem legitimno reči, da ta bolezen ni tako nevarna kot mnogi drugi.
Vendar pa te bolezni ni mogoče v celoti opisati kot nevarno. Sodobna medicina poskuša upoštevati patologijo z različnih vidikov. Nedavne konference o sindromu razdražljivega črevesa so kljub temu razkrile negativen vpliv te bolezni.
Sindrom razdražljivega črevesa velja za nevarnega iz naslednjih razlogov:
Zadnja točka je še posebej pomembna. Dejstvo je, da motnje, značilne za to bolezen, niso specifične. Govorijo o težavah z delom črevesja, vendar ne nakazujejo njegovega vzroka. Če bolnik ne gre k zdravniku za diagnozo, ampak preprosto odjavi začasne prebavne motnje za sindrom razdražljivega črevesja, so lahko posledice zelo resne.
Simptomi, podobni pojavom sindroma razdražljivega črevesa, se nahajajo v naslednjih boleznih:
Sindrom razdražljivega črevesa velja za relativno blago funkcionalno motnjo prebavnega sistema. V zvezi s tem, hospitalizacija za to bolezen, praviloma ni potrebna. Po statističnih podatkih se skoraj 2/3 bolnikov s to boleznijo ne obrne na specialista za medicinsko pomoč. Hkrati lahko nekateri simptomi sindroma razdražljivega črevesja močno vplivajo na kakovost življenja bolnika. Izmenično zaprtje (zaprtje) in driska (driska) včasih trajajo več mesecev. Zaradi tega je bolnik prisiljen preskočiti delovne dni, njegovo splošno dobro počutje se poslabša, moti se spanje in izgubi apetit.
Vseh zgoraj navedenih simptomov ni mogoče prezreti. Gastroenterologi se ukvarjajo z zdravljenjem sindroma razdražljivega črevesja. Prvi korak pri vzpostavljanju stika s strokovnjakom je postavitev diagnoze. Dejstvo je, da bolezen nima edinstvenih znakov in simptomov, ki bi olajšali razlikovanje od drugih bolezni. Zaradi tega so zdravniki, da bi postavili diagnozo, prisiljeni odpraviti nekatere resnejše težave.
Za sindrom razdražljivega črevesa lahko prvič opazite naslednje bolezni:
Trenutno ni enotne teorije o tem, zakaj se bolezen razvija. Menijo, da ima lahko veliko različnih razlogov, med katerimi so nevrološke motnje, stres, nezdrav življenjski slog ali prehrana. Ko je bolnik pregledan, lečeči zdravnik naredi nekaj sklepov o tem, kaj je povzročilo bolezen pri določenem bolniku.
V določenih primerih se lahko v procesu diagnosticiranja in zdravljenja posvetuje z naslednjimi strokovnjaki:
Alkoholne pijače imajo kompleksen negativen učinek na različne organe in sisteme v človeškem telesu. Pri tem je priporočljivo, da se njihova uporaba omeji (in včasih celo popolnoma izključi) za številne bolezni. Sindrom razdražljivega črevesja ni izjema. Zavrnitev alkohola je nepogrešljiv pogoj prehrane, ki jo morajo bolniki upoštevati. V tem primeru ne govorimo le o velikih enkratnih odmerkih, temveč tudi o periodični zmerni uporabi.
Problem je, da pri sindromu razdražljivega črevesa obstajajo kršitve kontrakcije gladkih mišic v črevesni steni. Alkohol povečuje te motnje z različnimi mehanizmi. Posledično se simptomi bolezni povečajo, pride do obdobja poslabšanja.
V zvezi z delom črevesa ima alkohol naslednje učinke: t
Bolniki, ki redno ne pijejo alkohola in ne trpijo za alkoholizmom, po diagnozi ne smejo začeti piti. V njihovem primeru alkohol ne more igrati pomembne vloge pri razvoju bolezni, vendar lahko še vedno poslabša njen potek. Poleg tega je veliko zdravil, predpisanih za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa, nezdružljivo z alkoholom. Njihovo delovanje ni mogoče nevtralizirati, temveč daje tudi toksičen učinek, ki vpliva na delovanje jeter, ledvic in srca.
Pitje alkohola ima lahko v nasprotju z zdravniškimi recepti za sindrom razdražljivega črevesja naslednje posledice: t
Na splošno enkratna uporaba alkohola za to bolezen seveda ni smrtna. Najpogosteje to povzroči le poslabšanje stanja z zgoraj opisanimi mehanizmi. Toda napačna kombinacija nekaterih zdravil, ki jih predpiše zdravnik za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa z alkoholom, lahko povzroči resnejše posledice in povzroči nujno hospitalizacijo (zaradi zastrupitve). V zvezi s tem morate biti zelo previdni in, če je mogoče, slediti prehrani, ki vam jo je predpisal zdravnik. Ko se prvič obrnete na specialista za začetek zdravljenja, ga morate obvestiti, če imate težave z zlorabo alkohola. To lahko na začetku vpliva na taktiko zdravljenja.
Sindrom razdražljivega črevesja med nosečnostjo je dokaj pogost, vendar ne preveč resen problem. Ta bolezen se kaže v blagih gastrointestinalnih simptomih. Ne spremlja nobenih nepopravljivih patoloških sprememb v črevesju, ampak se zmanjšuje le na motnje v njegovem delu. Do danes ni bilo mogoče natančno določiti vseh mehanizmov, ki so vključeni v razvoj tega sindroma. Znano je le, da v njej igrajo določeno črevesno inervacijo, stanje endokrinega sistema in psiho-emocionalno ozadje.
Ti dejavniki se pojavijo med nosečnostjo in pojasnjujejo visoko pojavnost sindroma razdražljivega črevesja. Poleg tega se ta patologija statistično najpogosteje pojavlja pri ženskah v rodni dobi (približno od 20 do 45 let). Pri nosečnicah je ta sindrom nekoliko težji kot pri drugih bolnikih. To je posledica velikega števila zunanjih in notranjih dejavnikov, ki povzročajo pogostejše poslabšanja.
Naslednji dejavniki lahko vplivajo na povečanje poslabšanj med nosečnostjo:
Simptomatsko zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa pri nosečnicah vključuje imenovanje naslednjih zdravil:
Potreben je zdravnik ob prvih simptomih bolezni. To je potrebno, da se izključijo hujše bolezni (črevesne okužbe, bolezen črevesja v trebuhu in medenični organi, tumorji v trebušni votlini), ki lahko vplivajo na potek nosečnosti. Če zdravniki diagnosticirajo sindrom razdražljivega črevesa, je napoved za bolnika in nerojenega otroka ugodna. Ta bolezen ne spremljajo resne sistemske motnje, ne povzročajo zapletov nosečnosti in ne ogrožajo ploda. Zdravniki še naprej opazujejo bolnika po splošni shemi, redno iščejo nasvet od gastroenterologa. Zdravljenje zmanjša simptome. Po rojstvu glavne manifestacije sindroma razdražljivega črevesja ne izginejo takoj in se lahko celo povečajo. Vendar se običajno pogostost poslabšanja in intenzivnost simptomov postopoma zmanjšujejo.
Najpogosteje se sindrom razdražljivega črevesa pojavi pri ljudeh, starih od 20 do 45 let, vendar se lahko bolezen dobro razvije v otroštvu. V teh primerih se klinične manifestacije ne bodo bistveno razlikovale od tistih pri odraslih, ampak z nekaterimi posebnostmi.
Otroci se lahko pojavijo naslednji simptomi te bolezni:
Razlike v manifestacijah bolezni in težave pri diagnozi so razložene z naslednjimi anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi pri otrocih:
Po nedavnih študijah je dolgotrajen stres eden najpogostejših vzrokov sindroma razdražljivega črevesa. Dejstvo je, da s to boleznijo ni nobenih morfoloških (strukturnih) motenj v tkivih. Pojav simptomov bolezni običajno pojasnimo z vplivom zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na inervacijo in delovanje gladkih mišic v črevesnih stenah. Pri anketiranju bolnikov je najpogosteje mogoče ugotoviti, da so poslabšanja povezana predvsem s povečanim psiho-emocionalnim stresom.
Z vidika medicine je stres odziv telesa na čustveni ali fizični napor. Običajno omogočajo telesu, da se bolje prilagodi različnim situacijam, vendar dolgotrajen stres negativno vpliva. Prvič, to je posledica aktivacije vegetativnega živčnega sistema in sproščanja številnih hormonov. Prav te reakcije povzročajo motnje v delovanju gladkega mišičnega tkiva.
Posledično se zaradi kršitve inervacije pojavijo naslednje težave:
Poleg spodbujanja živčnega sistema lahko dolgotrajen stres oslabi imunski sistem. Posledično je motnja v črevesni funkciji pogosto zapletena z disbakteriozo (sestava črevesne spremembe mikroflore) in lahko se razvijejo resne črevesne okužbe. To bo poslabšalo potek bolezni.
Za preprečevanje sindroma razdražljivega črevesa pod stresom se priporočajo naslednji ukrepi: