Konvulzije: zakaj se noge, roke in druge mišice krčijo, noč in dan, norma in povezava z boleznimi

V bistvu pridejo ponoči, v sanjah, čeprav vedno zbujajo osebo, jih nagovarjajo v bolečini. "Korca" je tisto, kar bi stari ljudje imenovali fenomen, ko so njihove noge, roke ali drugi deli telesa zmanjšani. Zdaj taka beseda ni več v uporabi, mišične kontrakcije, ki niso odvisne od človeka, pa bodo imele svoja imena (krče, krči) ali pa bodo preprosto izražene: noga (roka) se je skrčila.

Napadi se pogosto pojavijo kot simptomi določene patologije, to je, da imajo vedno vzrok in, odvisno od tega, so napadi redko pogosti, konstantni, prizadenejo eno mišico ali celo skupino, se pojavijo v skeletnih mišicah ali imajo raje gladke mišice...

Kamena mišica

Napadi niso le nenadno zmanjšanje gastronemijske mišice, ki lahko zadrži osebo pri kopanju v hladnem ribniku, ali konvulzivno krčenje mišic celotnega telesa, kar je značilno za epileptični napad.

Vrste napadov so različne in se na različne načine razlikujejo:

• Odvisno od tega, katere mišice trpijo: gladke ali progaste;
• So epileptični napadi ali imajo drugačno patogenezo;
• Na podlagi vzroka;
• Glede na čas napetosti mišic in naravo konvulzivnega napada.

V podrobnosti takšne hude bolezni, kot je epilepsija, ki jo opisuje že na naši spletni strani, ne bomo šli, ampak upoštevajte temo: krči, ki so manifestacije življenjskega sloga ali simptomi druge bolezni.

Za tiste, ki so pozabili krč, se spomnimo njegovih simptomov:

1. Nenadoma ojačana v enem položaju, mišica trda kot kamen, sega nad površino telesa;
2. Pogosto je bolečina tako huda, da oseba ne more ustaviti krika;
3. Trajanje konvulzivnega napada je drugačno: od minute do četrt ure.

Bolečina v mišici je pojasnjena takole: takoj, ko se v njej začnejo neprekinjene kontrakcije, ki jih moč volje ne more ustaviti, mišično tkivo preneha sprejemati kisik in hranila v zadostnih količinah, to pomeni, da trpi zaradi lakote. Poleg tega v kratkem obdobju intenzivnega dela mišično tkivo izloča veliko količino odpadnih produktov, ki v presežku negativno vplivajo na živčne končiče. Draženje živčnih končičev med spazmom je občutek bolečine pri osebi, ki je utesnila nogo, roko, čeljust.

Glavni vzroki za močno krčenje mišic

Vedno obstaja razlaga za to obnašanje mišičnega sistema, ki ga v tem času ni vedno lahko najti (posvetovati se z zdravnikom, se testirati, pregledati).

Če se na kratko dotaknete glavnih vzrokov nenamernih kontrakcij mišic, jih lahko označimo na naslednji način:

• Omenjena epilepsija je najpogosteje povezana z epileptičnimi napadi;
• Hude napade so značilne za smrtonosno bolezen, kot je tetanus (opisthotonus);
• Konvulzivni napadi lahko nastanejo zaradi nevrotičnih stanj (histerična nevroza, psihogene konvulzije);
• V primeru zastrupitve z organskimi in anorganskimi strupi opazimo prisilno krčenje mišic;
• Primanjkljaj ali presežek določenih elementov v sledovih (kalij, natrij, magnezij, kalcij), ki so posledica njihovega nezadostnega vnosa ali motenj presnove, pa tudi pomanjkanje vitaminov, lahko povzroči močno napetost mišic;
• Motnje delovanja endokrinega sistema.

Seveda ni lahko našteti vseh dejavnikov, ki lahko vodijo do takšnih neprijetnih občutkov. Spazem kot simptom lahko spremlja bolezni, ki v naravi niso povezane. Ker pa se bralci bolj zanimajo za krče, ki zmanjšujejo ude, kot krče gladkih mišičnih vlaken, ki povzročajo bolečine v telesu, bo naša nadaljnja pripoved namenjena temu problemu (vzroki krčev v nogah in drugih delih mišično-skeletnega sistema, njihovih simptomih in zdravljenju). ). Poleg tega je posebna skrb odraslih povzročajo konvulzije pri otrocih - prav tako jih ni mogoče prezreti.

Video: strokovnjak za vzroke in zdravljenje napadov

Sam kriv...

Konvulzivne kontrakcije so ponoči bolj motene, kar predstavlja predispozicijo: ležišče je na boku, kolena so rahlo upognjena, noge so sproščene in rahlo obrnjene navzdol - v tem položaju se mišična mišica skrajša in kaže pripravljenost na krč. Pogosteje se pojavijo konvulzivne kontrakcije mišic spodnjih okončin pri športnikih, zaradi česar so noge zelo aktivne podnevi in ​​pri starejših, ki imajo motnje cirkulacije v žilah okončin. Pogosto nenamerno trzanje in drhtenje opazimo pri temperaturi pri mlajšem otroku (običajno pri mlajših od 6 let).

Vzroki krčev v nogah in rokah so lahko posledica vedenja ali načina življenja same osebe:

1. Poklicne dejavnosti: znano je, da ljudje, ki so ves dan bivali za pultom ali operacijsko mizo, prevažajo tovore ali pregledujejo vozovnice, pogosto doživljajo nočne krče.
2. Težki kadilci trpijo zaradi mišičnih krčev 5-krat pogosteje kot tisti, ki ne prenašajo cigarete. Mimogrede, v ospredju so tudi alkohol in kava med vzroki krčev v nogah.
3. Dan, ki sem ga preživel na progi ali hiter sprehod za nekaj kilometrov - ponoči sem imel krč v mišicah tele. Nočni krči se pogosto obračajo in samo težko fizično delo, ki ga oseba na lastno pobudo opravlja podnevi (izkopal je vrt, preselil pohištvo). Zagotoviti je treba, da samo ena mišična skupina ni napeta, in če je mogoče, naj se izmenjava dela in sprostitve.
4. Kopanje v vročem vremenu v hladnem ribniku, na žalost, lahko prinese ne le veliko pozitivnih čustev, veliko tragičnih primerov se zabeleži vsako leto - močne krče so potegnile osebo na dno. Mimogrede, plavanje v bazenu tudi ne izključuje pojav nenadnega mišičnega krča, plavalci zagotovo vedo za to. Razlog za to, da krči noge, zaradi česar je nemogoče premikati v vodi, je padec temperature: segreta mišična naprava, ki pade v nepričakovane pogoje - se krči.
5. Povzroča krče v nogah in rokah med dehidracijo (prekomerno znojenje in pomanjkanje tekočine), zato se morate v vročem vremenu zagotoviti z vodo v največji možni meri, zlasti za ljudi, ki se aktivno ukvarjajo s športom, delajo na terenu in radi raziskujejo vroče tropske zemljepisne širine.
6. Čustveni stres, stresne države lahko spominjajo na sebe celo v sanjah, ko se je, kot se zdi, pacient umiril. Ta stresni hormon kortizol "preizkušen" - njegova presežna količina v telesu je privedla do prerazporeditve kalcija, potrebnega za normalno delovanje mišičnega sistema.
7. Spazme mišičnih vlaken stopala so lahko posledica obstoječega ploskve v kombinaciji s prekomerno obremenitvijo gležnjevega sklepa, kot tudi zaradi nošenja tesnih neudobnih čevljev.
8. Zmanjšuje krče v sanjah in ne le z nenadzorovano uporabo zdravil (na primer, nekatere skupine diuretikov, statinov, antibiotikov in drugih zdravil, ki odstranjujejo ali prerazporedijo elemente v sledovih v telesu), zato je za zdravljenje posameznih zdravil potrebno obvezno spremljanje biokemične sestave krvi.

Zdravi ljudje, ki se ne obremenjujejo z nepotrebnimi dejavnostmi, se izogibajo stresu in ekstremnim situacijam, nenadoma opazijo, da so se v mišicah noge, stopala, prsti... začeli krči... Ne, ne, da, in ponoči bodo zmanjšali krč, ki bo zjutraj pustil boleč občutek. Najprej morate razmisliti, ali je v telesu dovolj magnezija in drugih elementov v sledovih, in seveda, da ponovno pretehtate prehrano: morda stradanje ali nezadosten vnos drugih kalcijevih, magnezijevih, natrijevih in vitaminskih virov, ki zagotavljajo normalno delovanje mišičnih vlaken, je vodilo do tega? Hipomagneziemija se pogosto kaže v krčih in bolečinah v mišicah vratu, hrbta, okončin, ščemenja v konicah prstov. Pomanjkanje vitaminov A, B, D, E vpliva na kontraktilnost mišic, kar je treba upoštevati pri krčevih nogah.

Hitra pomoč in enostavna obdelava

Takšne mišične kontrakcije najverjetneje ne bodo zahtevale posebne obravnave, vendar bolečina ne bo omogočala daljšega trajanja, zato se lahko za boj proti temu presenečenju priporoči več načinov:

• Poskusite masirati "zamrznjeno" mišico ali jo zadeti;
• Lahko odpravite krč, injekcije napete mesto z iglo;
• Pri zmanjševanju gastronemijske mišice in / ali mišičnih vlaken stopala se usedite, se z roko dotaknite velikih prstov in jih potegnite proti sebi;
• Za lajšanje napetosti gastronemijske mišice je mogoče: pokončna drža, stopala, ki se dotikajo kolen, boleče okončine, ki počivajo na peti, roke poskušajo doseči prste;
• Če krč zmanjša mišice sprednjega dela stegna, zavzame navpično lego, upognete koleno boleče noge, zgrabite nogo z roko in jo potegnite v smeri zadnjice.

Druge dejavnosti za preprečevanje krčev v sanjah ali podnevi najprej vključujejo:

1. Prehrana obogatena z mikroelementi in vitamini (ki manjka bo pokazala biokemijo krvi);
2. Odprava škodljivih odvisnosti (alkohol, kajenje, močna kava in drugi tonik);
3. Zadosten vnos tekočine;
4. Fizične vaje, ki prispevajo k izboljšanju krvnega obtoka in sprostitvi skeletnih mišic;
5. Da bi preprečili nočne krče, je dobro sprejeti pravilo: topel večerni tuš ali kopel z aromatičnimi olji, ki sprostijo mišice.

Če se ti ukrepi zdijo majhni, lahko v lekarni kupite poseben kompleks vitaminov z elementi v sledovih (nujno vključno z magnezijem) in ga vzemite. Upoštevati je treba, da tudi v odsotnosti pomanjkanja magnezija v telesu pacienta, zdravila, ki vsebujejo Mg, ne bodo motila iz preprostega razloga, ker ta kemični element med prehodom med živčnimi vlakni zmanjšuje nevromuskularno vzburjenost. Z eno besedo uporabite pripravke iz magnezija - ne boste obžalovali.

Krči - simptom bolezni

Roke, noge in druge dele telesa pogosto prinaša zaradi neke vrste bolezni. Še posebej so nočni krči tipični za ljudi, ki so v življenju nakopičili različne kronične patologije, zakaj pri starejših ljudeh nenamerna napetost mišic opazimo v večji meri. Konvulzivne kontrakcije nekaterih mišic ali celotne skupine so lahko posledica mnogih patoloških stanj:

• Dnevni in nočni krči, ki se pojavljajo v različnih delih telesnih mišic, pogosto spremljajo poškodbe jeter (hepatitis, ciroza);
• Skupaj z drugimi simptomi (zvišana telesna temperatura, dehidracija, zastrupitev), celotno telo krči v hudi zastrupitvi;
• Vzrok krčev v nogah je lahko diabetes mellitus (diabetična angiopatija);
• Znižuje noge ponoči pri ljudeh s krčnimi žilami spodnjih okončin;
• Pri tromboflebitisu se pojavijo hudi krči;
• Lumbosakralna oblika ALS (amiotrofična lateralna skleroza) na začetku razvoja se kaže v šibkosti mišic spodnjih okončin in pojavu konvulzij v njih, pri cervikalno-torakalni varianti bolezni motoričnega nevrona, roke postanejo mišična atrofija prstov;
• Zmanjšanje ravni hemoglobina (anemija), ki ne more ustrezno zagotoviti tkiva s kisikom, lahko povzroči krčenje mišičnih vlaken;
• V zgodnjem pooperativnem obdobju je konvulzivni napad nastal tudi zaradi nizke koncentracije kisika v tkivih;
• Krči v nogah so značilni tudi za bolezni žil spodnjih okončin, kot so ateroskleroza in endarteritis obliterans;
• Trzanje in krči se pojavijo pri hormonskem neravnovesju (povečana proizvodnja ščitničnih hormonov);
• Vzrok krčev v nogah je lahko kronično srčno popuščanje (zastoj krvi, pomanjkanje prehrane mišičnega sistema spodnjih okončin).
• Nenamerni trzavci so značilni za nekatere (na srečo redke) genetske nepravilnosti (mutacije genov, ki nadzorujejo sintezo nekaterih kontraktilnih beljakovin).

Ker so napadi le eden od simptomov navedenih, včasih dokaj hudih patoloških stanj, se zdravljenje zmanjša na korekcijo osnovne bolezni.

Ko se mišični krči uporabljajo, seveda, antikonvulzivna zdravila, na primer derivati ​​valprojske kisline (depakin, konjuks) in dibenzazepin (finlepsin), barbiturati (fenobarbital), benzadiazepini (fenazepam), vendar se v lekarni ne prodajajo prosto, njihov namen mora biti razumen, in to je primer zdravnika. Pri konvulzijah pomaga magnezijev sulfat, vendar ga je treba dajati intramuskularno ali intravensko, kar tudi ne deluje. Tudi pripravki, ki vsebujejo magnezij in druge elemente v sledovih (ortokalcij + magnezij) in vitaminske komplekse (Orto Taurin Ergo), so lahko zelo koristni tudi v teh primerih.

Krči v otroku: pri temperaturi in drugih razlogih

Pri otrocih se pogosto pojavijo epileptični napadi v primerjavi z odraslo populacijo. Nezreli živčni sistem majhnega otroka se lahko odzove na podoben način kot kateri koli dražljaji, ki so na prvem mestu akutne in kronične bolezni:

1. Okužbe, ki vplivajo na živčni sistem;
2. Poškodbe različnih lokalizacij, predvsem pa travmatične možgane;
3. Povišan intrakranialni tlak (vodenica, hidrocefalus);
4. Cistične tvorbe in tumorji možganov, stiskanje poti za vodenje tekočine in krvnih žil;
5. Različna genetska patologija;
6. Endokrine motnje;
7. Elektrolitski premik (pomanjkanje kalija, pomanjkanje natrija ali presežek itd.);
8. Zastrupitev;
9. Febrilna stanja;
10. Histerični napadi, da bi dosegli želeni rezultat na kakršenkoli način (celo valjanje po tleh);
11. Konvulzivna varianta omedlevice;
12. Epileptične napade se razlikujejo v ločeni skupini, vendar ugotovljena epilepsija predstavlja majhen delež celotne populacije (ne več kot 1%).

Medtem, kljub raznolikosti dejavnikov, ki povzročajo povečano konvulzivno pripravljenost, imajo v večini primerov skupno podlago: kršitev oskrbe možganov s krvjo in posledično - stradanje, acidoza in druge presnovne motnje v centralnem živčnem sistemu. Konvulzije pri otrocih na splošno pomenijo njihovo generalizirano naravo, čeprav tudi mišični krči, ki se pojavljajo v mrzli vodi med aktivnim športom ali drugimi vajami, niso izključeni. Seveda se tovrstne mišične kontrakcije pojavljajo pri šolarjih, torej v starejši starosti.

Febrilne konvulzije pri otrocih pri temperaturi

Največ konvulzivnih stanj se pojavi v ozadju visoke temperature pri otroku (febrilne konvulzije, po mnenju različnih avtorjev, vzamejo od 25 do 85% vseh primerov) in sploh ni potrebno, da se termometer dvigne na 39 - 40 stopinj. Nekateri dojenčki ne prenašajo temperature 38 ° C in nekoliko višje. Febrilni napadi se lahko kažejo na različne načine:

• Kratki svetlobni trzanje okončin, valjanje oči;
• Popolna sprostitev telesa, brezbrižnost za kratek čas, nehoteno blato in uriniranje;
• Napetost celotnega mišičnega sistema: roke se pripeljejo do prsnega koša, noge se raztegnejo, glava se dvigne, oči se navijejo, telo se stresa.

Običajno febrilni napadi trajajo nekaj minut, če pa poteka četrt ure, nič ne spremeni, pokličite »103«.

Konvulzije pri otrokovi temperaturi običajno ne zahtevajo posebne obravnave, starši takšnih otrok, ki prvič skrbijo, poskušajo preprečiti, da bi termometer prešel kritično oznako. Praviloma se do 6. leta vse normalizira in povišanje temperature na subfebrilne vrednosti ne povzroča več takšne reakcije organizma.

Video: Dr. Komarovsky o konvulzijah pri otrocih in njihovem umiku

Razlog je nosečnost

Nosečnost ni bolezen, vendar je tudi ni mogoče zanemariti, ker procesi, ki se pojavljajo v telesu nosečnice, ki imajo nalogo zagotoviti vse potrebno, lahko povzročijo presnovne motnje, spreminjajo hormone, ovirajo prekrvavitev medeničnega organa in spodnjih okončin ter tako prispevajo k dejstvo, da mišice občasno krče. Zato se upošteva vzrok konvulzivnih napadov med nosečnostjo:

1. Pomanjkanje vitaminov in mineralov;
2. Razvoj anemije;
3. Povečana koncentracija glukoze v krvi (gestacijski diabetes);
4. Krčne žile spodnjih okončin in venska kongestija;
5. Neupoštevanje prehrane, dela in počitka za nosečnice;
6. Omejitev fizičnih naporov (skrb za ohranitev nosečnosti - prisiljena na priporočilo zdravnikov ali organizirana na lastno pobudo).

Bolje bi bilo, če bi zdravnik predpisal zdravljenje za podobno nesrečo pri nosečnicah. Previdno bo zbral anamnezo, izvedel biokemični krvni test, preveril krvni obtok v žilah, ocenil splošno stanje telesa in svetoval, v katero smer se bo gibal: dovolj je, da uravnoteži prehrano, nasiči z manjkajočimi elementi v sledovih ali se mora zdraviti v stacionarnih pogojih.

Mišični krči in krči - ali obstaja razlika?

Krči običajnih ljudi ponavadi imenujejo neprostovoljno krčenje skeletnih mišic. V tej kategoriji ljudje pripisujejo napade otrdelosti in bolečine, kot so mišičje v tele, med spanjem, v mrzli vodi ali po intenzivnem mišičnem delu.Za pojasnitev svojega stanja bolniki uporabljajo skupno in zato razumljivo terminologijo v vseh krogih: krči, ki so prišli v nogo, so se začeli močni krči prstov... ". Vse je pravilno, vendar zmanjšanje gladkih mišic žilnih sten, črevesja, bronhijev in drugih organov, ki se pojavijo brez človeškega ukaza, so tudi konvulzije, ki se običajno imenujejo krči.

Prav tako so tesno povezani glavoboli in krči tega (krči) in druge vrste (napete mišične napetosti). Napadi cephalgia povzročijo:

napetostni glavobol zaradi krčev v mišicah glave

Spazme cerebralnih žil, ki niso nič drugega kot krčenje gladkih mišičnih vlaken žilne stene;

Krčenje požiralnika, ki povzroča napetost in ostre bolečine v prsih, vratu, ušesih in v celotni glavi, vendar se izjemno neprijetni občutki nadaljujejo relativno kratko;

Napetost vratnih mišic pri obračanju glave pri bolnikih z osteohondrozo tega dela hrbtenice.

Poleg tega lahko drugi dejavniki (mraz, stres, bolezni možganov in notranjih organov) hkrati povzročijo glavobole in krče, tako da oseba pogosto nima časa za razumevanje: krči, ki so povzročili slabo zdravje, ali pa so jo prej boleči glava, nato pa so dodali še druge simptome.

Tako:

1. Spazmi lahko vplivajo na gladke mišice, povzročajo bolečine in funkcionalne motnje notranjih organov: bronhospazem je osnova bolezni, kot je bronhialna astma, koronarni spazem povzroča napade angine, črevesna kolika nastane zaradi ostre napetosti v črevesni steni, glavobol pa je posledica spazma možganskih žil. ;
2. Spazmi nastanejo zaradi nenadnega zmanjšanja skeletnih mišic (zmanjšujejo roko, nogo, prste itd.). Motorične zmogljivosti organizma najpogosteje trpijo zaradi takšnih mišičnih krčev.

konvulzije: tonični (zgoraj) in klonični (spodaj)

Glede na naravo krčevitih napadov in trajanje krčenja mišic v daljšem časovnem obdobju se konvulzije delijo na:

• Tonik - mišice ostanejo dolgo napete;
• Clonic - faze napetosti in relaksacije se med seboj zamenjajo, kar povzroči, da mišice izvedejo značilne trznje;
• Tonično-klonična.

Nerazredčeni kosi, ki pokrivajo vse mišice telesa (hkrati zmanjšuje noge, roke, prste), ljudje se pogosto imenujejo konvulzije.

Kjerkoli, kadarkoli

Jasno je, da se mišični krči lahko pojavijo kjerkoli v človeškem telesu, kjer so prisotna mišična vlakna, če pa je vsaka oseba vsaj enkrat v življenju doživela krče v nogah, se nekateri pojavijo samo zaradi določenih, praviloma neprijetnih okoliščin. Medtem pa je odnos ljudi do signalov, ki jih telo pošlje prek posameznih tkiv, dvoumen:

• Relativno redki trizmy - krči žvečilnih mišic, katerih začetek daje draženje trigeminalnega živca z epilepsijo, tetanusom, meningitisom, novotvorbo, so nedvomno grozni simptomi;
• Blefarospazme, ko so krožne mišice očesa zmanjšane zaradi poškodbe organa vida, nazofarinksa ali zaradi zobne patologije, so označene kot simptom teh bolezni, vendar se živčni tik (trepalnice vek), ki se občasno pojavi pri posebej občutljivih osebah, dojemajo kot prehodna nedolžna. pojav;
• Drugi živčni tiki, kolcanje, nenamerno trzanje mišic vratu, roke, hrbet so redko povezani s patologijo, to pa so tudi mišični krči, ki jih običajno ne spremlja bolečina in se najpogosteje pojavijo zaradi pomanjkanja magnezija v telesu.

Opozoriti je treba, da je kratkotrajno krčevito drkanje, ki ne prinaša toliko trpljenja, tudi različica opisane patologije. Preprosto tečejo in ljudje jim pogosto ne pripisujejo velikega pomena, vendar zaman - lahko so znak, da je v telesu nekaj narobe.

Krči v nogah. Vzroki, simptomi in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Krči so stanje stalne kontrakcije mišic, ki se ne prepusti samovoljni sprostitvi. To stanje povzroča močno bolečo reakcijo, ker v času krčev mišica doživlja akutno pomanjkanje kisika in hranil. Poleg tega za kratek čas sprošča veliko količino odpadkov, ki dražijo živčne končiče in povzročajo bolečino.

Po statističnih podatkih se konvulzije zgodijo vsaj enkrat v življenju vsake osebe. Vzrok vznemirjenja postanejo s pogostim ponavljanjem. V nekaterih primerih so napadi simptom bolezni, kot je epilepsija. V drugih primerih se epileptični napadi pojavijo pri zdravih, na prvi pogled, ljudeh.

Najpogosteje so konvulzije zabeležene pri ljudeh, ki opravljajo naslednje vrste dejavnosti:

• športniki;
• nakladalniki;
• kontrolorji javnega prometa;
• trgovci na trgu;
• delavci vodnih podjetij;
• plavalci;
• kirurgi.

Zanimiva dejstva

• Krči v nogah so znak, da je v telesu prisotna določena patologija, ki povzroča njihov videz.
• Hladno okolje poveča verjetnost epileptičnih napadov.
• Pri kadilcih se krči pojavijo 5-krat pogosteje kot pri tistih, ki ne kadijo.
• Pravilna prva pomoč za konvulzije spodnjih okončin preprečuje njihovo ponovitev v 95% primerov.

Kako delujejo mišice?

Struktura mišic

Z vidika človeške fiziologije je mehanizem krčenja mišičnih vlaken fenomen, ki je že dolgo raziskan. Ker je namen tega članka poudariti problem krčev v nogah, je smiselno posebno pozornost nameniti delu samo progastih (skeletnih) mišic, ne da bi to vplivalo na načela nemotenega delovanja.

Skeletne mišice so sestavljene iz več tisoč vlaken, vsaka posamezna vlakna pa vsebujejo veliko miofibril. Myofibrill v preprostem svetlobnem mikroskopu je trak, v katerem so vidne desetine in stotine jeder (mišic) mišičnih celic.

Vsak periferni miocit ima posebno kontraktilno napravo, usmerjeno strogo vzporedno s celično osjo. Stikalni aparat je zbirka posebnih kontraktilnih struktur, ki se imenujejo miofilamenti. Te strukture je mogoče odkriti le z elektronsko mikroskopijo. Glavna morfofunkcionalna enota miofibril, ki ima kontraktilno sposobnost, je sarcomere.

Sarcomeer je sestavljen iz številnih beljakovin, med katerimi so glavni aktin, miozin, troponin in tropomiozin. Aktin in miozin sta oblikovana kot prepletanje niti. S pomočjo troponina, tropomiozina, kalcijevih ionov in ATP (adenozin trifosfat) se vežejo aktini in miozini, kar povzroči skrajšanje sarmerere in s tem celotne mišične vlaknine.

Mehanizem mišične kontrakcije

Obstaja veliko monografij, ki opisujejo mehanizem krčenja mišičnih vlaken, v katerem vsak avtor predstavi svoje faze v tem procesu. Zato je najprimernejša rešitev identificirati splošne faze nastajanja krčenja mišic in opisati ta proces od trenutka prenosa impulzov do možganov do trenutka popolne kontrakcije mišice.

Krčenje mišičnih vlaken poteka v naslednjem vrstnem redu:

1. V precentralnem gyrusu možganov se pojavi živčni impulz, ki se prenaša vzdolž živca v mišična vlakna.
2. S pomočjo mediatorja acetilholina se električni impulz prenese iz živca na površino mišičnega vlakna.
3. Širjenje impulza skozi mišična vlakna in prodiranje globoko v posebne T-oblike.
4. Prehod vzbujanja iz kanalov v obliki črke T v cisterne. Rezervoarji se imenujejo posebne celične tvorbe, ki vsebujejo kalcijeve ione v velikih količinah. Kot rezultat, odprtje kalcijevih kanalov in sproščanje kalcija v znotrajcelični prostor.
5. Kalcij začne proces medsebojne konvergence aktin in miozin filamentov z aktiviranjem in prestrukturiranjem aktivnih centrov troponina in tropomiozina.
6. ATP je sestavni del zgornjega procesa, saj podpira proces konvergence niti aktina in miozina. ATP prispeva k odstranitvi glave miozina in sproščanju njenih aktivnih središč. Z drugimi besedami, brez ATP se mišice ne morejo skrčiti, ker se pred njim ne more sprostiti.
7. Ker se aktini in miozini vežejo, se sarkomere skrajša, mišična vlakna in celotna mišična mišica pa se skrčijo.

Dejavniki, ki vplivajo na mišično kontraktilnost

Kršitev kateregakoli od zgornjih stopenj lahko vodi do pomanjkanja mišične kontrakcije, kot tudi do stanja stalne kontrakcije, to je konvulzije.

Naslednji dejavniki vodijo do podaljšanega toničnega krčenja mišičnih vlaken:

• pretirano pogoste možganske impulze;
• presežek acetilholina v sinaptičnem razcepu;
• znižanje praga razdražljivosti miocitov;
• zmanjšana koncentracija ATP;
• genetske okvare enega od kontrakcijskih beljakovin.

Vzroki krčev v nogah

Vzroki so bolezni ali nekatera stanja telesa, v katerih se ustvarjajo ugodni pogoji za pojav napadov spodnjih okončin. Obstaja veliko bolezni in raznih stanj, ki lahko povzročijo konvulzije, zato v tem primeru ne smemo odstopati od izbrane smeri, ampak nasprotno, bolezni je treba razvrstiti glede na zgoraj navedene dejavnike.

Prekomerni možganski impulzi

Možgani, in sicer njegov posebni del, mali možgani, je odgovoren za vzdrževanje konstantnega tona vsake mišice v telesu. Tudi med spanjem mišice ne prenehajo prejemati impulzov iz možganov. Dejstvo je, da se ustvarjajo veliko manj pogosto kot v budnem stanju. V določenih okoliščinah se možgani začnejo povečevati impulze, ki jih pacient čuti kot občutek togosti mišic. Ko je dosežen določen prag, postanejo impulzi tako pogosti, da ohranijo mišično maso v stanju stalnega krčenja. To stanje se imenuje tonična konvulzija.

Krči v nogah zaradi povečanih možganskih impulzov se razvijejo z naslednjimi boleznimi:

• epilepsija;
• akutna psihoza;
• eklampsija;
• poškodbe možganov;
• intrakranialno krvavitev;
• cranialna tromboembolija.

Epilepsija
Epilepsija je huda bolezen, za katero je značilen pojav sinhronih impulzov v možganih. Običajno različni deli možganov oddajajo valove različnih frekvenc in amplitud. Pri epileptičnem napadu se vsi nevroni možganov začnejo sinhronizirati. To vodi k dejstvu, da se vse mišice telesa začnejo nenadzorovano sprostiti in sprostiti.

Obstajajo generalizirani in delni napadi. Generalizirani napadi se štejejo za klasične in ustrezajo imenu. Z drugimi besedami, manifestirajo se s krčenjem mišic celotnega telesa. Delni konvulzivni napadi so manj pogosti in se kažejo kot nenadzorovana kontrakcija samo ene mišične skupine ali ene okončine.

Obstaja posebna vrsta napadov, poimenovana po avtorju, ki jih je opisal. Ime podatkov konvulzije - Jackson napadi ali Jackson epilepsijo. Razlika med to vrsto konvulzij je v tem, da se začnejo kot delni napad, na primer z roko, nogo ali obrazom, nato pa se razširijo na celo telo.

Akutna psihoza
Za to duševno bolezen so značilne vizualne in slušne halucinacije, ki jih povzročajo številni razlogi. Patofiziologija te bolezni ni bila dovolj raziskana, vendar se domneva, da je substrat za pojav popačenih simptomov zaznavanja nenormalna aktivnost možganov. Kadar ne nudijo zdravila, se stanje bolnika dramatično poslabša. Dvig telesne temperature nad 40 stopinj je slab prognostični znak. Pogosto se zvišanje temperature spremlja s splošnimi konvulzijami. Konvulzij spodnjih okončin praktično ni, vendar so lahko začetek generaliziranega napada, kot v primeru zgoraj omenjenega napada.

Poleg tega se lahko bolnik pritoži, da so njegove noge zaradi izkrivljenega dojemanja podrte. Pomembno je, da to pritožbo vzamemo resno in preverimo, ali je resnična. Če je okončina v konvulzijskem stanju, so njene mišice napete. Prisilno podaljšanje uda vodi do zgodnjega izginotja bolečih simptomov. Če ni objektivne potrditve konvulzij spodnjih okončin, se pritožbe bolnika pojasnijo s parestezijami (občutljive halucinacije), ki jih povzroča akutna psihoza.

Eklampsija
To patološko stanje se lahko pojavi med nosečnostjo in je resna grožnja za življenje nosečnice in ploda. Pri ne-nosečih ženskah in pri moških se ta bolezen ne more zgoditi, saj je izhodiščni dejavnik za njen razvoj nezdružljivost nekaterih celičnih sestavin matere in ploda. Pred začetkom eklampsije je potrebna preeklampsija, v kateri nosečnica zviša krvni tlak, oteklino in poslabša splošno počutje. Pri številu krvnega tlaka (povprečno 140 mmHg in več) se tveganje izločanja posteljice poveča zaradi zoženja krvnih žil, ki ga hranijo. Eklampija je zaznamovana s pojavom generaliziranih ali delnih napadov. Krči v nogah, kot v prejšnjem primeru, so lahko začetek delnega napada Jacksona. Med konvulzijami se pojavijo ostre kontrakcije in sprostitev materničnih mišic, ki vodijo v odmik od plodu in prenehanje hranjenja zarodka. V tem primeru je nujna nujna dostava s carskim rezom, da bi rešili življenje zarodka in ustavili krvavitev maternice pri nosečnicah.

Traumatska poškodba možganov
Traumatske poškodbe možganov lahko povzročijo krče v nogah, vendar je treba priznati, da se to zgodi zelo redko. Obstaja vzorec, po katerem velikost lezije ustreza resnosti konvulzij in trajanju njihove manifestacije. Z drugimi besedami, kontuzija možganov s subduralnim hematomom je bolj verjetno, da povzroči napade kot običajni pretres možganov. Mehanizem napadov je v tem primeru povezan z uničenjem možganskih celic. V leziji se spremeni ionska sestava, kar vodi do spremembe praga razdražljivosti okoliških celic in povečanja električne aktivnosti prizadete možganske regije. Oblikovani tako imenovani žarišča epileptične aktivnosti možganov, ki so občasno izpuščeni konvulzije, nato pa spet akumulirajo naboja. Ker se prizadeto območje zaceli, se ionska sestava možganskih celic normalizira, kar neizogibno vodi do izginotja visoke napadalne aktivnosti in okrevanja pacienta.

Intrakranialna krvavitev
Intrakranialno krvavitev je pogosto zaplet hipertenzivne bolezni, pri kateri se v času možganov v možganskih žilah oblikujejo anevrizme (odseki izravnane žilne stene). Skoraj vedno intrakranialno krvavitev spremlja izguba zavesti. Z naslednjim povišanjem krvnega tlaka se anevrizma raztrga in kri vstopi v možgansko snov. Najprej, kri pritisne na živčno tkivo in tako krši njegovo integriteto. Drugič, raztrgano plovilo nekaj časa izgubi zmožnost oskrbe krvi z določenim delom možganov, kar vodi do izgube kisika. V obeh primerih se možgansko tkivo poškoduje, neposredno ali posredno, s spreminjanjem ionske sestave medcelične in znotrajcelične tekočine. Zmanjša se prag razdražljivosti pri poškodbah prizadetih celic in nastanek območja z visoko aktivnostjo napadov. Večje je krvavitev, večja je verjetnost, da bo prišlo do razvoja napadov.

Trombembolija možganov
Nadzor te bolezni je v sodobni družbi izredno pomemben, saj ga povzroča sedeči način življenja, prekomerna telesna teža, nezdrava prehrana, kajenje in zloraba alkohola. S pomočjo različnih mehanizmov nastajajo krvni strdki (trombi) v katerem koli delu telesa, ki rastejo in lahko dosežejo precej velike velikosti. Zaradi anatomskih značilnosti žil so najpogostejša mesta za nastanek krvnih strdkov. V določenih okoliščinah se krvni strdek izloči in v možgane zamaši lumen enega od žil. Po kratkem času (15 - 30 sekund) se pojavijo simptomi hipoksije prizadetega možganskega področja. Najpogosteje, hipoksija določenega območja možganov vodi do izginotja funkcije, ki jo zagotavlja, na primer, do izgube govora, izginotja mišičnega tonusa, itd. Krči v nogah se pogosteje pojavijo, ko tromb blokirajo žile, ki hranijo stranski del precentralnega gyrusa, ker je ta del možganov odgovoren za prostovoljno gibanje nog. Ponovna vzpostavitev oskrbe krvi s prizadeto lezijo vodi do njene postopne resorpcije in izginotja napadov.

Presežek acetilholina v sinaptičnem razcepu

Acetilholin je glavni posrednik, ki sodeluje pri prenosu impulzov iz živca v mišično celico. Struktura, ki zagotavlja ta prenos, se imenuje elektrokemična sinapsa. Mehanizem tega prenosa je sproščanje acetilholina v sinaptično razpoko s posledičnim učinkom na membrano mišične celice in ustvarjanje akcijskega potenciala.

V določenih pogojih se lahko v sinaptičnem razcepu kopiči presežek nevrotransmiterja, ki neizogibno vodi do pogostejšega in hujšega krčenja mišic, vse do razvoja napadov, vključno z spodnjimi okončinami.

Naslednji pogoji povzročajo konvulzije s povečanjem količine acetilholina v sinaptičnem razcepu:

• preveliko odmerjanje blokatorjev holinesteraze;
• miorelaksacija z depolarizacijskimi zdravili;
• pomanjkanje magnezija v telesu.

Preveliko odmerjanje blokatorjev holinesteraze
Holinesteraza je encim, ki razgrajuje acetilholin. Zahvaljujoč holinesterazi se acetilholin v sinaptičnem razcepu ne zadržuje dolgo, kar povzroči sprostitev mišic in njeno sprostitev. Priprave skupine, ki zavira holinesterazo, vežejo ta encim, kar vodi v povečanje koncentracije acetilholina v sinaptični razcepu in povečanje mišične celice. Glede na mehanizem delovanja se blokatorji holinesteraze delijo na reverzibilne in ireverzibilne.

Reverzibilni blokatorji holinesteraze se uporabljajo predvsem za medicinske namene. Predstavniki te skupine so prozerin, fizostigmin, galantamin itd. Njihova uporaba je upravičena v primeru pooperativne črevesne pareze, v obdobju okrevanja po možganski kapi, z atonijo mehurja. Preveliko odmerjanje teh zdravil ali njihova nerazumna uporaba vodi najprej do občutka boleče togosti mišic, nato pa do krčev.

Nepovratni blokatorji holinesteraze se sicer imenujejo organofosfati in spadajo v razred kemičnega orožja. Najbolj znani predstavniki te skupine so bojna sredstva sarin in soman ter znani insekticid, diklorvos. Sarin in soman sta v večini držav sveta prepovedana kot nečloveška vrsta orožja. Diklorvos in druge sorodne spojine se pogosto uporabljajo v gospodinjstvu in povzročajo zastrupitev v gospodinjstvu. Mehanizem njihovega delovanja sestoji iz močne vezave holinesteraze brez možnosti njene neodvisne odstranitve. Povezana holinesteraza izgubi svojo funkcijo in povzroči kopičenje acetilholina. Klinično se pojavi spastična paraliza celotnih mišic telesa. Smrt nastane zaradi paralize diafragme in kršitve procesa prostovoljnega dihanja.

Myorelaxacija z depolarizacijskimi zdravili
Myorelaxation se uporablja pri opravljanju anestezije pred operacijo in vodi do boljše anestezije. Obstajata dve glavni vrsti mišičnih relaksantov - depolarizira in ne depolarizira. Vsak tip mišičnega relaksanta ima stroge indikacije za uporabo.

Najbolj znani predstavnik depolarizirajočih mišičnih relaksantov je suksametonijev klorid (ditilin). To zdravilo se uporablja za kratke operacije (do največ 15 minut). Po izstopu iz anestezije z vzporedno uporabo tega mišičnega relaksanta pacient nekaj časa čuti okorelost mišic, kot po težkem in dolgotrajnem fizičnem delu. Z drugimi predisponirajočimi dejavniki se lahko zgornji občutek spremeni v konvulzije.

Pomanjkanje magnezija v telesu
Magnezij je eden najpomembnejših elektrolitov v telesu. Ena od njegovih funkcij je odpiranje kanalov presinaptične membrane za povratni vnos neuporabljenega mediatorja v konec aksona (osrednji proces živčne celice, ki je odgovorna za prenos električnega impulza). Pri pomanjkanju magnezija ostanejo ti kanali zaprti, kar vodi do kopičenja acetilholina v sinaptičnem razcepu. Posledica tega je, da celo lahka telesna aktivnost po kratkem času povzroči pojav napadov.

Pri podhranjenosti se pogosto razvije pomanjkanje magnezija. Ta težava se pojavlja predvsem pri dekletih, ki se želijo omejiti na hrano v korist številke. Nekateri od njih, poleg prehrane, uporabljajo adsorbente, od katerih je najbolj znan aktivni ogljik. To zdravilo je zagotovo izjemno učinkovito v mnogih situacijah, vendar je njegov stranski učinek odstranjevanje koristnih ionov iz telesa. Z enkratno uporabo svojih konvulzij ne pride, vendar se pri dolgotrajni uporabi tveganje njihovega videza poveča.

Zmanjšan prag vznemirljivosti miocitov

Mišična celica, tako kot vsaka druga celica v telesu, ima določen prag vznemirljivosti. Kljub temu, da je ta prag strogo specifičen za vsako vrsto celic, ni konstanten. Odvisna je od razlike v koncentraciji določenih ionov znotraj in zunaj celic ter uspešnega delovanja celičnih črpalnih sistemov.

Glavni razlogi za nastanek epileptičnih napadov zaradi zmanjšanja praga razdražljivosti miocitov so:

• neravnovesje elektrolitov;
• hipovitaminoza.

Elektrolitsko neravnovesje
Razlika v koncentraciji elektrolitov ustvarja določeno količino na celični površini. Da bi se celica vzburila, je potrebno, da je impulz, ki ga je prejel, enak ali večji od moči, kot je naboj celične membrane. Z drugimi besedami, impulz mora premagati določeno mejno vrednost, da bi celico pripeljal v stanje vznemirjenja. Ta prag ni stabilen, ampak je odvisen od koncentracije elektrolitov v prostoru okoli celice. Ko se spremeni ravnotežje elektrolitov v telesu, se prag ekscitabilnosti zmanjša, šibkejši impulzi povzročijo krčenje mišic. Povečuje se tudi pogostnost krčenja, kar vodi do stalnega vzbujanja napadov mišičnih celic. Kršitve, ki pogosto vodijo do sprememb v ravnotežju elektrolitov, so bruhanje, driska, krvavitve, zasoplost in zastrupitev.

Hipovitaminoza
Vitamini imajo izjemno pomembno vlogo pri razvoju telesa in ohranjanju njegove normalne delovne sposobnosti. So del encimov in koencimov, ki opravljajo funkcijo ohranjanja konstantnosti notranjega telesa. Pomanjkanje vitaminov A, B, D in E vpliva na kontraktilno funkcijo mišic, v tem primeru trpi celovitost celičnih membran, zaradi česar pride do znižanja praga razdražljivosti, kar vodi do konvulzij.

Zmanjšana koncentracija ATP

ATP je glavni kemični nosilec energije v telesu. Ta kislina se sintetizira v posebnih organelih - mitohondrijih, prisotnih v vsaki celici. Sproščanje energije se pojavi, ko se ATP razdeli na ADP (adenozin difosfat) in fosfat. Izpuščena energija se porabi za delo večine sistemov, ki podpirajo sposobnost preživetja celic.

V mišičnih celicah kalcijevi ioni običajno povzročijo njegovo zmanjšanje, ATP pa je odgovoren za sprostitev. Če upoštevamo, da sprememba koncentracije kalcija v krvi redko privede do konvulzij, ker se kalcij ne uživa in se ne oblikuje med mišičnim delom, je zmanjšanje koncentracije ATP neposreden vzrok za konvulzije, saj se ta vir porabi. Opozoriti je treba, da se konvulzije razvijejo le v primeru izrednega izčrpanja ATP, ki je odgovorno za sprostitev mišic. Za obnovitev koncentracije ATP je potreben določen čas, ki ustreza preostalemu delu po napornem delu. Dokler normalna koncentracija ATP ni obnovljena, se mišica ne sprošča. Zaradi tega je preobremenjena mišica težko dotikati in togo (težko jo je poravnati).

Bolezni in stanja, ki vodijo v zmanjšanje koncentracije ATP in pojav konvulzij, so:

• diabetes mellitus;
• sindrom spodnje vene;
• kronično srčno popuščanje;
• krčne žile;
• tromboflebitis;
• obliteranti ateroskleroze;
• anemija;
• zgodnje pooperativno obdobje;
• hipertiroidizem;
• prekomerna vadba;
• stopala.

Diabetes
Diabetes mellitus je huda endokrina bolezen, ki povzroča številne akutne in zapoznele zaplete. Sladkorna bolezen zahteva pacienta z visoko disciplino, saj bo le pravilna prehrana in pravočasno zdravljenje v zahtevani koncentraciji lahko nadomestilo pomanjkanje insulina v telesu. Vendar ne glede na to, koliko se bolnik trudi nadzorovati glikemično raven, se ne more popolnoma izogniti povečanju koncentracije glukoze v krvi. To je posledica dejstva, da je ta raven odvisna od številnih dejavnikov, ki niso vedno nadzorovani. Ti dejavniki vključujejo stres, čas dneva, sestavo zaužite hrane, vrsto dela, ki ga telo opravlja, in tako naprej.

Ena od groznih zapletov sladkorne bolezni je diabetična angiopatija. Praviloma se z dobro kontrolo bolezni angiopatija razvije ne prej kot peto leto. Obstajajo mikro in makro angiopatija. Mehanizem škodljivega delovanja je v porazu, v enem primeru, v glavnem trupu, v drugem pa v majhnih žilah, ki hranijo tkiva v telesu. Mišice, ki običajno zaužijejo večino energije, začnejo trpeti zaradi nezadostnega krvnega obtoka. Zaradi pomanjkanja krvnega obtoka se v tkiva dovodi manj kisika in proizvaja manj ATP, zlasti v mišičnih celicah. Glede na prej omenjeni mehanizem pomanjkanje ATP povzroča mišični krč.

Sindrom spodnje vene cave
Ta patologija je značilna le za nosečnice in se v povprečju razvija od druge polovice nosečnosti. Do takrat doseže plod dovolj velik, da začne postopoma premikati notranje organe matere. Poleg organov se stisnejo tudi velike žile trebušne votline - trebušna aorta in spodnja vena cava. Abdominalna aorta ima debelo steno in tudi utripa, kar ne omogoča razvoja zastoja krvi na tej ravni. Stena spodnje vene je tanjša, pretok krvi v njej je laminarna (konstantna, ne pulzirajoča). Zaradi tega je venska stena občutljiva na stiskanje.

Ko plod raste, se poveča kompresija spodnje vene. Istočasno napredujejo motnje cirkulacije v tem segmentu. Obstaja stagnacija krvi v spodnjih okončinah in se razvije edem. V takih pogojih se prehrana tkiv in njihova nasičenost s kisikom postopoma zmanjšujeta. Ti dejavniki skupaj privedejo do zmanjšanja količine ATP v celici in povečanja verjetnosti epileptičnih napadov.

Kronično srčno popuščanje
Za to bolezen je značilna nezmožnost srca, da ustrezno opravi črpalno funkcijo in ohrani optimalno raven krvnega obtoka. To vodi do razvoja edema, ki se začne od spodnjih okončin in dviguje z napredovanjem srčne funkcije. V pogojih stagnacije krvi v spodnjih okončinah se razvije pomanjkanje kisika in hranil. V takih pogojih se občutno zmanjša delovanje mišic spodnjih okončin, hitreje pride do pomanjkanja ATP in poveča verjetnost epileptičnih napadov.

Krčne žile
Razširjena dilatacija je del stanjšane venske stene, ki štrli izven normalnega obrisa posode. Pogosteje se razvije pri ljudeh, katerih poklic je povezan z urami stojijo na nogah, pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, pri bolnikih z debelostjo. V prvem primeru je mehanizem njihovega razvoja povezan s stalno povečano obremenitvijo venskih žil in njihovo ekspanzijo. V primeru srčnega popuščanja se v krvnih žilah spodnjih okončin razvije zastoj krvi. Pri debelosti se obremenitev na nogah znatno poveča, volumen krvi se poveča, premer žil pa se mu prilagodi.

Hitrost krvnega pretoka v krčnih žilah se zmanjša, krv se zgosti in krvni strdki se zamašijo. V takih razmerah kri išče drug način odtoka, vendar kmalu visok pritisk in tam nastanejo nove varice. To zapira začaran krog, kar povzroči napredovanje krvne stagnacije v spodnjih okončinah. Stagnacija krvi vodi v zmanjšanje proizvodnje ATP in povečuje verjetnost epileptičnih napadov.

Tromboflebitis
Tromboflebitis je vnetje venske žile. Praviloma tromboflebitis spremlja krčne žile, saj se mehanizmi njihove tvorbe prekrivajo. V obeh primerih je sprožilni dejavnik stagnacija krvnega obtoka. Pri krčnih žilah pride do krčnih žil, pri tromboflebitisu pa do vnetja. Vneto veno se stisne z edemi in se deformira, kar povzroča tudi pretok, oteženo zastajanje krvi in ​​vnetje ponovno napreduje. Naslednji začarani krog vodi k dejstvu, da je praktično nemogoče popolnoma ozdraviti tromboflebitis in krčne žile s konzervativnimi sredstvi. Pri uporabi nekaterih zdravil lahko zmanjšate vnetje, ne pa tudi izginotje dejavnikov, ki so ga povzročili. Mehanizem napadov, kot v prejšnjih primerih, je povezan s stagnacijo krvi v spodnjih okončinah.

Bolezni ateroskleroze
Ta bolezen je nadloga držav z visoko stopnjo razvoja, saj se njen pojav in resnost povečuje s stopnjo blaginje prebivalstva. V teh državah je najvišji odstotek ljudi z debelostjo. S prekomerno prehrano, kajenjem in sedečim načinom življenja se na stenah arterij oblikujejo aterosklerotični plaki, ki zmanjšujejo prepustnost žil. Njihova najpogostejša lokalizacija je ilijačna, femoralna in poplitealna arterija. Zaradi tvorbe plakov je pretok arterije omejen. Če med normalno vadbo mišičnega tkiva dobi dovolj kisika in hranil, potem ko se obremenitev poveča, se njihov primanjkljaj postopoma oblikuje. Mišica s pomanjkanjem kisika proizvede manj ATP, ki bo po določenem času, če bo intenzivnost dela, vodila v razvoj krčev v nogah.

Anemija
Anemija je zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) in / ali hemoglobina v krvi. Rdeče krvne celice so celice, ki vsebujejo do 98% beljakovin hemoglobina in je sposoben vezati kisik in ga prenesti v periferna tkiva. Anemija se lahko razvije iz mnogih razlogov, kot so akutna in kronična krvavitev, motnje zorenja rdečih krvnih celic, genetska okvara hemoglobina, dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (derivati ​​pirazolona) in še veliko več. Anemija vodi do zmanjšanja izmenjave plina med zrakom, krvjo in tkivi. Količina kisika, ki se oddaja na periferijo, ni dovolj za zagotovitev optimalnih potreb mišic. Posledično se v mitohondrijih oblikuje manj molekul ATP, njegova pomanjkljivost pa poveča tveganje za napade.

Zgodnje pooperativno obdobje
To stanje ni bolezen, ampak si zasluži veliko pozornosti pri napadih. Operacije srednje in visoke stopnje kompleksnosti praviloma spremljajo določena izguba krvi. Poleg tega se lahko krvni tlak umetno zmanjša za dolgo časa za izvedbo določenih faz operacije. Ti dejavniki, skupaj s popolno nepokretnostjo bolnika za več ur operacije, ustvarjajo povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov v spodnjih okončinah. To tveganje se poveča pri bolnikih z aterosklerozo ali krčnimi žilami.

Pooperativno obdobje, ki v nekaterih primerih traja precej dolgo, zahteva od pacienta, da opazuje strog posteljni počitek in nizko telesno aktivnost. V teh pogojih se krvni obtok v spodnjih okončinah znatno upočasni in oblikujejo krvni strdki ali krvni strdki. Trombi delno ali popolnoma blokirajo pretok krvi v posodi in povzročijo hipoksijo (nizko vsebnost kisika v tkivih) okoliških mišic. Kot pri prejšnjih boleznih, zmanjšanje koncentracije kisika v mišičnem tkivu, še posebej pod visokimi obremenitvami, vodi do pojava napadov.

Hipertireoidizem
Hipertireoidizem je bolezen, povezana s povečano proizvodnjo tiroidnega hormona. Zaradi pojava in razvojnega mehanizma se razlikujejo primarni, sekundarni in terciarni hipertiroidizem. Za primarni hipertiroidizem je značilna motnja na ravni ščitnice, sekundarna na ravni hipofize in terciarna na ravni hipotalamusa. Povečanje koncentracije hormonov tiroksina in trijodotironina vodi v tahipse (pospeševanje miselnih procesov), kot tudi v nemir in stanje stalne anksioznosti. Ti bolniki so veliko bolj aktivni kot zdravi ljudje. Zmanjša se prag vznemirljivosti njihovih živčnih celic, kar vodi do povečanja razdražljivosti celice. Vsi zgoraj navedeni dejavniki vodijo do intenzivnejšega mišičnega dela. Skupaj z drugimi predisponirajočimi dejavniki lahko hipertiroidizem povzroči napade.

Prekomerna vadba
Neznosno in dolgotrajno fizično napor za nepripravljen organizem je vsekakor škodljiv. Mišice se hitro izčrpajo, porabi se celotna zaloga ATP. Če mišicam ne dajete časa za počitek, za katerega je na novo sintetizirana določena količina podatkov o nosilcih energije, potem je z nadaljnjo mišično aktivnostjo zelo verjetno razvoj napadov. Njihova verjetnost se v hladnem okolju poveča večkrat, na primer v hladni vodi. To je posledica dejstva, da hlajenje mišic vodi v zmanjšanje stopnje metabolizma v njem. V skladu s tem ostaja poraba ATP enaka, procesi njenega dopolnjevanja pa se upočasnjujejo. Zato se v vodi pogosto pojavljajo krči.

Ravne noge
Ta patologija je napačna tvorba loka stopala. Posledično so tečajna mesta stopala na mestih, ki zanje niso fiziološko prilagojena. Mišice stopala, ki se nahajajo zunaj loka, morajo nositi breme, na katerem niso oblikovane. Posledica je njihova hitra utrujenost. Utrujena mišica izgubi ATP in hkrati izgubi sposobnost sprostitve.

Poleg samega stopala ploskev posredno vpliva tudi na stanje kolenskega in kolčnega sklepa. Ker lok stopala ni pravilno oblikovan, ne opravlja amortizacijske funkcije. Posledično so zgornji sklepi bolj pretreseni in bolj verjetno neuspešni, kar povzroča razvoj artroze in artritisa.

Genetska okvara enega od kontrakcijskih beljakovin

Ta kategorija bolezni je neozdravljiva. Zadovoljstvo je, da je pogostost bolezni v populaciji nizka in da je verjetnost pojava bolezni 1: 200-300 milijonov. Ta skupina vključuje različne fermentopatije in bolezni nenormalnih beljakovin.

Ena od bolezni te skupine, ki jo kažejo konvulzije, je Tourettov sindrom (Gilles de la Tourette). Zaradi mutacije specifičnih genov v sedmem in enajstem pari kromosomov v možganih se oblikujejo nenormalne povezave, ki vodijo do nehotenih gibov (klopov) in krikov (pogosteje obscenih). V primeru, ko klopi prizadene spodnjo okončino, se lahko manifestira v obliki periodičnih napadov.

Prva pomoč za spazm

Glavna naloga osebe, ki pomaga pri krčenju samega sebe ali nekoga drugega, je priznanje vzroka spazma. Z drugimi besedami, treba je razlikovati, ali je konvulzija manifestacija delnega epileptičnega napada ali je vzrok nekaterih drugih razlogov. Glede na mehanizem razvoja napadov obstaja vsaj dva algoritma oskrbe, ki se radikalno razlikujeta.

Prva razlikovalna značilnost epileptičnih napadov je uprizoritev. Prva faza je klonična, se kaže v izmeničnem ritmičnem krčenju in sprostitvi mišic. Trajanje klonske faze je v povprečju 15 - 20 sekund. Druga faza epileptičnih napadov je tonična. Ko se pojavi dolg mišični krč, v povprečju do 10 sekund, potem se mišica sprošča in napad konča.

Druga značilnost epileptičnih napadov je odvisnost njihovega videza od določenih sprožilnih dejavnikov, ki so za vsakega bolnika strogo individualni. Najpogostejši od njih so svetlo utripajoča svetloba, glasni zvoki, določen okus in vonj.

Tretja značilnost se kaže le v primeru prehoda parcialnih napadov na generalizirane napade in je posledica izgube zavesti pacienta ob koncu napada. Izguba zavesti pogosto spremlja nehoteno uriniranje in odpust blata. Po oživitvi se pojavi retrogradna amnezija, pri kateri se bolnik ne spomni, da je doživel napad.

Če ima bolnik po zgoraj navedenih merilih delni napad epileptičnih napadov, ga je treba najprej položiti na stol, klop ali tla, da bi se izognili poškodbi v primeru padca. Potem morate počakati do konca napada, ne da bi ukrepali.

V primeru epileptičnih napadov in njihovega prehoda v generalizirano obliko je potrebno pacienta položiti na stran in položiti pod glavo ali srajco pod glavo ali ga zapeti z rokami, da bi se izognili poškodbam med napadom. Pomembno je, da se glava ne popravi, temveč jo zaščiti pred udarci, saj pri močni fiksaciji obstaja tveganje propada vratnega vretenca, kar neizogibno vodi do smrti pacienta. Če ima bolnik generalizirane epileptične napade, je enako pomembno, da pokličete rešilca ​​čim prej, saj brez uvedbe določenih zdravil obstaja verjetnost ponavljajočih se epileptičnih napadov. Ob koncu napada morate poskusiti ugotoviti, kateri dejavnik bi lahko sprožil napad in ga poskušal odpraviti.

Če vzrok napadov ni povezan z epilepsijo, je treba izvesti naslednje korake. Najprej morate dati udom dvignjen položaj. To zagotavlja izboljšan pretok krvi in ​​odpravlja stagnacijo. Drugič, pritegnite prste in naredite hrbtno upogibanje stopala (proti kolenu) v dveh stopnjah - prvo polovico upognite in spustite, nato pa ponovno počasi upognite kolikor je mogoče in držite v tem položaju, dokler se krči ne ustavijo. Ta manipulacija vodi do prisilnega raztezanja mišic, ki kot goba vleče v kisik bogato kri. Vzporedno je koristno izdelati lahno masažo okončine, saj izboljša mikrocirkulacijo in pospeši proces okrevanja. Poteze in injekcije imajo moteč učinek in prekinejo refleksno verigo, kar zapre bolečino v mišičnem krču.

Zdravljenje krčev

Zdravljenje pogostih napadov

Zdravljenje epileptičnih napadov je pogojno razdeljeno na prekinitev napadov in zdravljenje z namenom njihovega preprečevanja.

Intervencija zdravila se izvaja le, če ima bolnik delni ali generaliziran epileptični napad. V primeru konvulzij drugega izvora se njihova prekinitev izvede z uporabo manipulacij, navedenih v poglavju »Prva pomoč s spazmom«