Kljub temu, da v človeškem telesu obstajajo mehanizmi regulacije, ki podpirajo pravilen ritem krčenja srca, se včasih zaradi srčnih bolezni ali drugih organov razvijejo motnje ritma, vključno s tahikardijo, povečanjem srčnega utripa. Srčne palpitacije so lahko fiziološke, na primer kot posledica ustreznega odziva na fizične napore in patološke, ki jih povzročajo resne bolezni srčne mišice. V slednjem primeru je pomembno oceniti vrsto tahikardije in njeno prognostično vrednost, zlasti tveganje za nastanek nenadne srčne smrtnosti. Da bi to naredili, so zdravniki razvili celoten sistem razvrščanja, stopnjevanja in lestvice dejavnikov tveganja, vendar bo ta članek podrobneje opisal test in sprejem Valsalve. Slednji ima pri nekaterih vrstah tahikardije tudi zdravilni učinek, kar vam omogoča, da hitro odpravite neprijetne simptome pogostega srčnega utripa.
Za začetek je smiselno razlikovati med pojmom "sojenja" in "sprejemom" Valsalve. Valsalva manever je diagnostični ukrep, ki ga uporabljajo kardiologi, vaskularni kirurgi in ENT-zdravniki za diagnosticiranje bolezni ustreznih organov. Prejemanje Valsalva - to je delovanje pacienta, ki je namenjeno ustvarjanju visokega pritiska v votlini srednjega ušesa, prsnega koša in trebušne votline. Ta dejanja obsegajo globoko vdihovanje, ki mu sledi globok izdih, s napenjanjem in zadrževanjem dihanja za 15-20 sekund. To pomeni, da Valsalvin test temelji na izvajanju istega sprejema. Tehniko je predlagal italijanski znanstvenik v 18. stoletju in je bil uporabljen za čiščenje votline srednjega ušesa zaradi gnojenja zaradi perforacije bobniča pod vplivom prisilnega zraka v grlu. Sredi 20. stoletja so ga v porodništvu uporabljali v obdobju poskusov (obdobje izgona ploda).
Na čem temelji Valsalvin manever?
Metoda temelji na spremembi tlaka v prsih in trebušnih votlinah med napenjanjem bolnika. Posledično se hemodinamika spremeni (pretok krvi skozi žile). Vse procese lahko razdelimo v štiri faze. Prvi dve fazi ustrezata obdobju napetosti, zadnji dve - obdobju sprostitve po napenjanju. Prvič, pride do mehanskega propadanja velikih žil, ki zmanjšuje dotok krvi v srce. To povzroča zmanjšanje srčnega volumna, krvnega tlaka in povečanje srčne frekvence. Na začetku pacientove sprostitve se ponovno vzpostavi dotok krvi v srce in poveča, sprostitev krvi v aorto in zvišanje krvnega tlaka. Tu so povezani baroreceptorji, ki se nahajajo v karotidnem sinusu (del karotidne arterije), ujamejo povišan krvni tlak in pošiljajo signale možganom vzdolž živcev karotidne arterije. V možganih se signali prenašajo na jedra vagusnega živca, katerih veje, ki delujejo na srce, povzročajo upočasnitev pogostosti krčenja. To zaporedje reakcij se izvaja v zdravem srcu in krvnih žilah.
Če ima srce patološki proces, npr. Spremembe po miokardnem infarktu, srčna mišica ne more spremeniti ritma krčenja kot odziv na stimulacijo vagusnega živca. Takšno srce je verjetno že obrabljeno in bolj izpostavljeno tveganju za razvoj asistole (ustavitev) in posledično klinično smrt.
Poleg tega napenjanje povzroča povečanje pritiska v venah spodnjih okončin. V primeru neuspeha ventilov ven v stegnu in spodnjem delu noge se kri premika v nasprotni smeri (retrogradni pretok krvi), kar običajno ne bi smelo biti.
V otorinolaringologiji ima napenjanje z globokim izdihom še en učinek - povečanje pritiska se pojavi v zaprtem nazofarinksu, kar vodi do odpiranja slušnih (Eustahijevih) cevi in povečanja tlaka v votlini srednjega ušesa. V primeru kopičenja gnoja v srednjem ušesu lahko to povzroči preboj (perforacija) bobničev z izpuščanjem gnojnih mas na zunaj.
Indikacije za izvedbo testa Valsalva
Vzorec se lahko uporablja za naslednje bolezni:
- diagnozo vrst tahikardije v povezavi z registracijo EKG
- ocena tveganja umrljivosti po miokardnem infarktu, odvisno od stopnje variabilnosti srčnega utripa, ki je posledica vagalnega vpliva na srce (vpliv vagusnega živca)
- vrednotenje funkcije ventilske aparature ven v spodnjih okončinah skupaj z Dopplerjevo študijo
- oceno prehodnosti slušnih cevk.
Valsalva sprejem se uporablja v takih situacijah, kot so:
- lajšanje simptomov palpitacij. Morda, če je bolniku diagnosticirana sinusna ali supraventrikularna tahikardija (atrijska ali nodularna). Uporablja se kot varianta vagalnih vzorcev, ki jih bolnik zdravi.
- odpravljanje neugodja v srednjem ušesu pri potapljanju
- odstranitev padcev tlaka v srednjem ušesu potnikov zrakoplova med vzpenjanjem in pristankom.
Kontraindikacije za testiranje
Te metode ne morete uporabiti za tahikardijo, ki jo spremljajo bolečine v srcu, izguba zavesti, zadušitev, močno znižanje krvnega tlaka. V tem primeru morate poklicati rešilca.
Zdravnik ne bo izvedel študije, če ima bolnik takšne bolezni:
- akutni srčni napad ali kap
- arterijska tromboembolija (pljučna, škropilna, femoralna)
- akutne kirurške bolezni (apendicitis, peritonitis)
- akutna venska tromboza spodnjih okončin
- proliferativna retinopatija (bolezen mrežnice)
- vročina, sepsa, akutna nalezljiva bolezen
- kronične bolezni
Metode sprejemanja / testiranja Valsavy
V kardiologiji se vzorec izvaja pod nadzorom zdravnika v ležečem položaju ali ob sedenju s sočasno registracijo EKG in krvnega tlaka. Bolnika prosimo, da globoko vdihne, nato počasi vdihnite globoko v ustnik z ozko odprtino za 15 do 20 sekund. Potem se lahko sprostite in ponovno pridobite dih. Naslednja je analiza kardiograma.
Pri vaskularni kirurgiji se test opravi pred in po ultrazvokih žil in golenic. Bolnika prosimo, da vstane, vdihne in poskusi izdihniti z zaprtimi usti. To pomeni, da sam izdih ni opravljen, temveč se napne in napne prsne in trebušne mišice. Takoj se izvede dopler - študija žil spodnjih okončin, da se oceni pretok krvi v žilah.
Sprejem Valsalva se izvaja na podoben način - vdihnite in poskusite izdihniti z napenjanjem. Potnikom zrakoplova svetujemo, da vdihnejo, pokrijejo nos in usta z dlanjo in ne izdihujejo z usti, ampak poskušajte potisniti zrak v ušesa.
Vrednotenje rezultatov
Pri ocenjevanju tveganja za nenadno srčno smrt pri osebah z organskimi srčnimi boleznimi se rezultat razlaga na naslednji način. Kardiogram izračuna najdaljši in najkrajši interval med dvema kontrakcijama prekata (interval R - R). Razmerje med dolgim in kratkim mora biti več kot 1,7. Kazalec se imenuje Valsalvin koeficient. Koeficient med 1,3 in 1,7 se šteje za mejno vrednost, pod 1,3 pa je zanesljiv dokaz visokega tveganja za srčno smrt. To je posledica nezadostne refleksne reakcije srca na vpliv vagusnega živca.
Pri ocenjevanju prehodnosti žil na nogah se izračunajo indikatorji, ki izhajajo iz Dopplerjevega ultrazvoka. Če je retrogradna hitrost pretoka krvi večja od 30 cm / s in traja več kot 1 sekundo, to kaže na nezmožnost vene, da zadrži kri z naraščajočim pritiskom v njih. V tem primeru se vzorec šteje za pozitivnega.
Vzorec valsalva to
Valsalvin manever (Valsalvin stres) je prisilni iztek z zaprtim nosom in usti. Ta test se imenuje tudi Valsalva test ali Valsalva metoda.
Imenovan v čast Antoniu Maria Valsalvi - slavnemu italijanskemu anatomu. Zanimivo je, da je bila na začetku ta metoda predlagana za iztiskanje gnoja iz srednjega uha z vnetjem ušesa. Zdaj jih potapljači zagotovo uporabljajo pri potapljanju, da izenačijo pritisk v sinusih zgornje čeljusti in srednjega ušesa, pa tudi potnike zrakoplova pri vzpenjanju in spuščanju.
Vzorec Valsalva je naslednji. Po popolnem izdihu in globokem vdihavanju izdihnite in zadržite dih.
V eni od različic tega testa, subjekt (v sedečem ali ležečem na hrbtu) vdiha 15 sekund v cevko, ki je povezana z manometrom, kar ustvarja tlak 40 mm Hg. Čl.
Izvajati stalno registracijo krvnega tlaka in srčnega utripa. Obstajajo 4 faze sprememb teh indikatorjev: I in II faze ustrezata izteku, III in IV - prekinitev izteka. Faze I in III so posledica popolnoma mehanskih sprememb v intratorakalnem in intraabdominalnem pritisku in niso zanimive. Na začetku II. Faze, zaradi zmanjšanja venskega povratka in kapnega volumna, se arterijski tlak zmanjša, pojavi se tahikardija in poveča skupna periferna žilna upornost (RVS). To vodi do dejstva, da se padec krvnega tlaka na približno 5-8. Sekundo testa ustavi in do konca faze II se krvni tlak vrne na prvotno vrednost. V III. Fazi se krvni tlak najprej močno zmanjša, nato začne naraščati, v fazi IV pa se dvigne nad prvotno (ker krožni koncesijski sistem še vedno ostaja povišan). Hkrati se po stimulaciji baroreceptorjev razvije bradikardija. Do konca IV. Faze se krvni tlak, venski vračanje in srčni izhod vrnejo na začetno raven.
Valsalva manevra odraža ohranitev aferentnih, centralnih in eferentnih delov barorefleksa. Obstaja več načinov za oceno stanja avtonomnega živčnega sistema na podlagi tega vzorca. Izračunajte Valsalvin koeficient: razmerje med maksimalno srčno frekvenco v fazi II in minimumom v IV. Odraža varnost celotnega loka barorefleksa. Stanje vazomotoričnih simpatičnih vlaken ocenjujemo s spremembami krvnega tlaka v fazi II in IV. Ko vrednosti Valsalva koeficienta manj kot 1,1, lahko z gotovostjo rečemo, da ima bolnik parasimpatični odpoved.
Pri izvajanju zdravila Valsalva se izračuna tudi razmerje Valsalva: razmerje med najdaljšim intervalom R-R v prvi minuti po koncu vzorca do najkrajšega intervala R-R med vzorcem.
Na rezultate testa vplivajo starost, položaj telesa, tlak izdihavanja, trajanje izdihavanja, FVC in zdravila.
Valsalvin manever vključuje naslednje fiziološke korake:
- Prekrivanje glotisa.
- Povišan intraabdominalni tlak zaradi krčenja diafragme in trebušnih mišic.
- Povišan intratorakalni pritisk zaradi krčenja dihalnih mišic.
Zaradi teh dejanj se zrak ujame v pljuča in je pod visokim tlakom. Visok intraabdominalni in intratorakalni tlak omejuje venski vračanje, zrušijo se velike žile.
Če se Valsalva manevar nadaljuje dlje časa, se količina krvi, ki se vrača v srce, bistveno zmanjša, kar povzroči zmanjšanje srčnega volumna.
Čeprav je v nekaterih primerih ta izkušnja prinesla pozitivne rezultate, ima lahko zelo resne negativne učinke. Osebe s hipertenzijo ali drugimi kardiovaskularnimi motnjami ne smejo izvajati Valsalvinskega manevra zunaj zdravstvene ustanove brez zdravniškega nadzora.
Valsalva manever se uporablja v kardiologiji za oceno napovedi nenadne smrti po miokardnem infarktu z merjenjem srčnega utripa med testom. Zaradi tega je mogoče oceniti variabilnost srčnega utripa. Nizka variabilnost srčnega utripa je neodvisen prediktor srčne smrti po miokardnem infarktu.
S pomočjo Valsalvinega testa se opravi tudi pregled prehodnosti slušnih epruvet.
Kaj je Valsalva test za varikokelo - njegovo bistvo in interpretacija rezultatov
Varikozne vene semenčice in testisi, imenovane varikokela, v začetnih fazah nimajo izraznih simptomov, zato je v tej fazi razvoja zelo težko diagnosticirati.
Vendar pa obstajajo nekatere tehnike, ki pomagajo odkriti patologijo na začetku razvoja. Eden od njih je Valsalvin manever, kaj je, kako se izvaja in se zavzema za nadaljnje razpravljanje.
Valsalva manever - kaj je to
Valsalva manever je diagnostična tehnika, ki jo uporabljajo strokovnjaki z različnih področij medicine za ugotavljanje bolezni srca, krvnih žil, ENT organov in drugih.
Pomoč Diagnostična metoda je poimenovana po svojem odkritelju - italijanskemu specialistu A.M. Valsalva.
Bistvo tega testa je v napenjanju, tj. Poskusu prisilnega izdiha, medtem ko sta nos in usta zaprta.
Postopek je preprost in ne traja veliko časa. Bolnik mora narediti naslednje:
- Globoko vdihnite.
- Stisnite navzgor in pokrijte nos in usta.
- Nato vdihnite nekaj minut v posebni cevi.
Postopek je razdeljen na 4 faze (od začetka izteka), pri čemer se v telesu pacienta pojavijo nekatere spremembe:
- 1. faza (izdih) - povišanje tlaka v prsni in trebušni votlini. Trajanje - 3 sekunde;
- 2. faza (povečana dihalna napetost) - krvni izcedek srčne mišice postane maksimalen. Povečuje se preglednost pljuč. Trajanje - 6-7 sekund;
- Faza 3 (začetek relaksacijskega obdobja) - zmanjšanje pritiska v prsni votlini, povečanje pretoka krvi v srce. Srčni utripi postanejo redkejši in globlji. Velikost srca in prosojnost pljučnega tkiva se vrneta v prvotni položaj;
- Faza 4 (konec relaksacijskega obdobja) je proces obnove venskega vračanja in srčnega volumna.
Med diagnostiko na podoben način se spremljajo impulzni in krvni tlak.
Rezultati takšnih manipulacij pomagajo strokovnjakom pri ocenjevanju bolnikovega stanja in diagnosticiranju določenih bolezni.
Metoda izvajanja testov z varikokelo
Preden boste izvedli postopek, bo specialist nujno opravil temeljit pregled pacienta, da bi ugotovil morebitne kontraindikacije.
Dejstvo je, da kljub varnosti testa, če obstajajo kontraindikacije, lahko ogrozi znatno poslabšanje stanja.
Če ni kontraindikacij, bo zdravnik preizkusil Valsalvo zaradi varikokele, ki izgleda takole:
- Bolnik leže ali sede.
- Globoko vdihne, medtem ko zapira nos in usta.
- Popravi položaj 1-2 sekunde.
- Potem diha v posebno cevko, ki je povezana z barometrom za nadzor moči in pogostosti dihanja.
V tem času specialist opravi ročno palpacijo modov v območju nad skrotumom in določi prisotnost poškodovanih žil.
Pomembno je! Postopka izven bolnišnice je nemogoče izvesti zaradi možnega močnega zmanjšanja pritiska v srcu.
Če zdravnik ugotovi določene patološke spremembe, je predpisan ultrazvočni pregled, ki pojasni diagnozo.
Razlaga rezultatov
Rezultat postopka je lahko dveh vrst: pozitivnih in negativnih.
Določijo jo lahko tudi mejne države, ki kažejo na nagnjenost osebe k bolezni ali njeno prisotnost v začetnih fazah razvoja.
Pomoč Dešifriranje mora opraviti le zdravnik ob upoštevanju splošnega stanja pacienta in z njim povezanih bolezni.
Nato razmislite, kaj je pozitivni in negativni vzorci Valsalva in kaj to pomeni.
Pozitivni test
Pred odločitvijo, kaj pomeni pozitivni Valsalvin manevar, se dotaknemo anatomske strukture žil.
V venskem sistemu obstajajo posebni ventili, ki zagotavljajo normalen pretok krvi, ko se ti klani začnejo motiti, pride do refluksa krvi v nasprotni smeri, kar vodi v nastanek zastoja.
Torej, če je določen pozitiven vzorec, to kaže na okvaro ventilnega sistema.
Poleg tega lahko patološki povratni pretok krvi govori tudi o težavah s krvnimi žilami (ugotovljeno pri opravljanju Valsalvinega testa med ultrazvočnim pregledom).
Glede na rezultate postopka lahko specialist predpiše nadaljnje preglede ali izbere shemo zdravljenja.
Negativni test
Negativni rezultat te raziskave kaže, da v preskusnih posodah niso bile ugotovljene nobene nepravilnosti.
V takem primeru otekle vene niso zaznane, kar pomeni, da je proces krvnega obtoka in delovanje venskih ventilov normalen.
Indikacije za Valsalva test
Valsalva test se uporablja na različnih področjih medicine za preverjanje študij takšnih stanj:
- določanje prehodnosti slušnih tub;
- diagnostika tahikardije;
- diagnoza varikokele in resnost barorefleksa genitalne sfere;
- vrednotenje sistema venskih ventilov nog in določanje krčnih žil;
- ugotavljanje disfunkcije avtonomnega živčnega sistema;
- oceno tveganja za smrt po srčnem napadu.
Poleg tega Valsalva tehnika pomaga odpraviti nelagodje potapljačev, ko potopi v globino.
Tudi ta tehnika bo pomagala zmanjšati pritisk v srednjem oddelku slušnega analizatorja med vzletanjem / pristankom letala ali z ostrim skokom atmosferskega tlaka.
Pomembno je! Razlikovati je treba vzorec in sprejem Valsalva.
Prvi je imenovan s strani specialista za pregled in je v bolnišnici, drugi pa je namenjen odpravljanju neugodja in se lahko izvaja samostojno.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za izvedbo takšne diagnoze so naslednja patološka stanja:
- vsaka bolezen v akutni fazi;
- kap;
- srčni napad;
- srčno popuščanje stopnje 2 in več;
- tromboembolija;
- venska tromboza;
- ateroskleroza možganov;
- sepsa;
- retinopatija;
- vročina;
- akutnih nalezljivih bolezni.
Prav tako je prepovedano izvajati takšen test v prisotnosti tahikardije, v kateri so bolečine v prsih, močno zmanjšanje krvnega tlaka, izguba zavesti.
Zaključek
Metoda Valsalva je informativen način za ugotavljanje prisotnosti varikokele v fazi razvoja, ko se vidni znaki bolezni še ne opazijo.
Zgodnja diagnoza kakršne koli bolezni, zlasti krčnih žil, omogoča učinkovito zdravljenje in preprečuje napredovanje patološkega procesa.
Poskus in sprejem Valsalve: bistvo metode, področje
Valsalva manever je diagnostična tehnika, ki jo uporabljajo zdravniki različnih specialitet za odkrivanje bolezni srca in ožilja, ENT organov in drugih bolezni. Sestoji iz napenjanja - poskusa prisilnega izdihavanja z zaprtim nosom in usti.
Vzorec je bil imenovan v čast odkritelju - anatomu iz Italije A. M. Valsalvi, ki je živel v 18. stoletju. Sprva je bil namen testa odstraniti gnojno vsebino iz votlega timpaničnega ustja z vnetjem srednjega ušesa. Danes potapljači in potniki letala vzamejo Valsalvo tudi med vzletom in pristankom.
Izraza "test" in "sprejem" Valsalva sta interpretirala drugače. Vzorec je diagnostični test, ki ga opravi zdravnik med celovitim pregledom bolnika. Valsalvin manever se imenuje pacientovo delovanje, ki omogoča odpravo nelagodja, ki se pojavi pri ostrem padcu tlaka. Poskus in sprejem Valsalve porabita enako.
Indikacije in kontraindikacije
Valsalva manever - test, ki je potreben v naslednjih primerih:
- Diagnoza tahikardije,
- Določanje tveganja smrtnosti pri bolnikih z miokardnim infarktom,
- Vrednotenje delovanja ventilov žil na nogah in diagnoza krčnih žil,
- Diagnoza varikokele in resnost barorefleksa genitalne sfere,
- Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema,
- Določanje prehodnosti slušnih tubusov z vnetjem srednjega ušesa.
Sprejem Valsalve pri potapljanju s potapljanjem v globino pomaga pri obvladovanju nelagodja, ki se pojavi, ko se tlak v srednjem ušesu poveča. Ta tehnika tudi zmanjšuje notranji pritisk med vzletom in pristankom letala.
Zunaj zdravstvene ustanove Valsalva manevri niso priporočljivi za zdravljenje oseb s hipertenzijo, tahikardijo, kardialgijo, izgubo zavesti, napadi zadušitve. Študija je strogo prepovedana, če ima bolnik v preteklosti naslednje bolezni: srčni infarkt, možgansko kap, srčno popuščanje stopnje 2 in več, PEH, apendicitis, peritonitis, retinopatijo, vročinska stanja, septične procese, trombozo velikih žil, blokado krvnih žil, aterosklerozo velikih žil, blokado žil v nogah, aterosklerozo možganskih arterij cerebrovaskularna nesreča.
Vzorec Valsalva izvedemo za diagnosticiranje določene bolezni pod nadzorom specialista. S to tehniko, skupaj z zgoraj navedenim, je mogoče zaznati retrosternalno golšo, ki je izboklina ali oteklina na vratu.
Bistvo metode
Valsalva manever je specifična dihalna tehnika, ki se uporablja v medicini za določanje delovanja srca in krvnih žil, avtonomnega živčnega sistema, slušnega analizatorja.
sprememba tlaka v telesu med sprejemom Valsalva
Bolnik globoko vdihne, nato pa gladko in globoko izdihne v ustnik z ozko odprtino. Po sprostitvi obnovi dihanje. Med postopkom se nenehno beležijo vrednosti pulza in krvnega tlaka. Analizo kardiograma potrjujejo podatki o ultrazvoku žil. Bolnik vstane, vdihne in izdihne z zaprtimi usti. Namesto običajnega izhoda je napetost mišic prsnega koša in trebuha.
- Prva faza je izdih. Traja 3 sekunde in ga spremlja povečanje pritiska v prsni in trebušni votlini.
- Druga faza je napetost: hipotenzija, tahikardija, povečana periferna žilna upornost. Krvna obloga srca postane maksimalna, povečuje se prosojnost pljuč. Ta faza traja 6-7 sekund.
- Tretja faza je prenehanje izteka in začetek obdobja sprostitve. Krvni tlak močno pade, krčenje srca se skrči in poglobi. Prosojnost pljučnega tkiva in velikost srca postanejo normalni.
- Četrta faza je konec relaksacijskega obdobja: zvišanje krvnega tlaka je višje od začetnega, bradikardija, periferna vazodilatacija, ponovna vzpostavitev venskega vračanja in srčni volumen.
krvnega tlaka (BP) in srčnega utripa (HR) v fazah Valsalvinih manevrov
V skladu s kardiogramom določite dolžino intervalov R-R. Razmerje med najdaljšimi in najkrajšimi intervali se imenuje koeficient, ki se šteje za diagnostično pomemben. Pri zdravih ljudeh je višja od 1,7. Če je med 1,3 in 1,7, je stanje mejno. Vrednost pod 1,3 kaže visoko stopnjo umrljivosti zaradi srčnega popuščanja.
Valsalva manever, ki se uporablja v kardiologiji, omogoča tudi določitev miokardnega tona in spremembo velikosti srca, ko se intratorakalni tlak spreminja.
Primer spremenjenega manevra valsalve v kardiologiji
Valsalvin test pri patologiji žil
Pogosto se Valsalva manevrirajo pri bolnikih s krčnimi žilami. Neuspeh venskih valov na nogah, ko se napne, povzroči regurgitacijo (povratni tok) krvi. Valsalva manever omogoča identifikacijo vaskularnih patologij, določitev funkcionalnega stanja ventilske naprave in njene zanesljivosti v venskem sistemu. Med navdihom venski krvni pretok drastično oslabi, z napetostjo popolnoma izgine in se pri naslednjem izdihu poveča.
Pri izvajanju tega vzorca se premer posode poveča za približno 50%. Če pride do pomanjkanja ventilov žil, se poveča tlak v žilah spodnjih okončin, pojavi se retrograden pretok krvi. Počasna hitrost povratnega pretoka krvi ne omogoča zapiranja venskega ventila. Valsalva manever pomaga doseči optimalno hitrost pretoka krvi.
Pozitiven Valsalva manever kaže na disfunkcijo venskih ventilov in povečano tveganje za zastoj krvi. Ti dejavniki vodijo v razvoj različnih bolezni. Negativni vzorec kaže na odsotnost težav pri delovanju žil in venul.
Valsalva manever je diagnostična metoda, ki ni vedno informativna in objektivna. V trebušnih mišicah ni dovolj napetosti pri posameznikih:
- Ob mlahavah trebušnih mišic,
- Ob prekomerni teži
- Fizično oslabljen
- Ženska
Takšni bolniki vodijo spremenjen vzorec. Namestite senzor na mesto, kjer se nahaja venski ventil. Bolnik se napne in zdravnik pritisne na prednjo steno trebuha okoli popka. To vam omogoča, da določite prevalenco venskega refluksa.
Druga različica spremenjenega vzorca: po napenjanju pacient leži na hrbtu in asistent dvigne noge pod kotom 45 na 15 sekund. Učinkovitost te metode je dokazana s poskusom.
Video: Dopplerjev ultrazvok spodnjih okončin, Valsalva manever in refluks skozi ostialni ventil
Valsalva test za varikokelo
Strokovnjaki-urologi na vsakem zdravniškem pregledu, moški test Valsalva, ki omogoča odkrivanje varikokele v začetni fazi in da bi se izognili škodi, ki jo ta patologija povzroča telesu. Med diagnozo varikokele bolnik globoko vdihne in zadrži dih. V tem času zdravnik palpator pregleda skrotum in testise bolnika.
spremembe v krvnem obtoku žil skrotuma med manevrom Valsalve
Valsalva manever, opravljen med ultrazvočnim pregledom, lahko zazna spremembe v pretoku krvi v prizadetih žilah. Bolnika prosimo, da globoko vdihne, da čim bolj napihne trebuh in napne mišice spodnjega dela trebuha. Povečajo se semenčice, na njih se določijo elastični vozlički. Ti znaki kažejo na razvoj varikokele.
Z Valsalvinim testom in hkratno palpacijo skrotuma je mogoče natančno diagnosticirati majhno varikokelo.
Video: Dopplerjev ultrazvok, Valsalva z varikokelo
Valsalva test za ENT patologijo
Napenjanje pri maksimalnem vdihavanju z zadrževanjem dihanja za 30-40 sekund vodi do povečanja pritiska v timpaničnem votku in odprtja slušnih cevk. Pretok zraka prodre v srednje uho.
Pri opravljanju Valsalvinega diagnostičnega testa ima bolnik razpokan zvok, nelagodje in nelagodje v organu sluha. Otoskopska značilnost tega procesa je značilen hrup, ki ga lahko zazna le zdravnik.
Gnojni vnetje ušesa se pogosto konča s perforacijo bobniča in iztisom. Če je edem sluznice slušne cevi, vendar je njegova prehodnost ohranjena, pri napenjanju pacient čuti škripanje, grgranje in hrup v prizadetem ušesu.
Sprejem Valsalva (manevra), po drugi strani, pomaga izenačiti tlak v votlinah lobanje s pritiskom okolja in se znebiti neprijetnih občutkov. Tudi Valsalva manever se uporablja za odstranitev vnetnega izločka iz srednjega ušesa.
Kaj je Valsalva manever in kdaj se uporablja
Ena od učinkovitih metod za diagnosticiranje številnih bolezni je Valsalvin manever.
To je dokaj preprost test. Ne zahteva uporabe posebne instrumentacijske opreme. Hkrati pa zdravnik zaradi njegovega vedenja lahko ugotovi vzrok bolezni in postavi diagnozo v začetnih fazah razvoja patološkega procesa.
Ta metoda se pogosto uporablja v kardiologiji, kirurgiji, nevrologiji, urologiji in otorinolaringologiji.
Kaj je to - Valsalvin manever, kako vpliva na njegovo stanje, v katerih primerih je priporočljivo uporabiti ga in kdaj je to nesprejemljivo? Odgovori na ta vprašanja so vsebovani v članku.
Bistvo metode
Razlike med koncepti, kot sta test in sprejem Valsalva, so naslednje:
- Vzorec je diagnostična metoda za identifikacijo patoloških procesov.
- Sprejem - določena dejanja osebe, ki ustvarja visok pritisk v srednjem ušesu, kot tudi v trebušnih in prsnih conah.
Sprva se je tehnika uspešno uporabljala v porodništvu med porodom in z namenom osvoboditi uho iz žvepla ali gnojnice.
Načelo delovanja
Pritisk v prsni in trebušni regiji zaradi globokega vdihavanja, poznejšega zadrževanja dihanja in napetosti povzroča spremembe v pretoku krvi. To stanje spremljajo naslednje stopnje - napetost in sprostitev.
V procesu stresa zmanjša dotok krvi v krvne žile v srcu, kar vodi do zmanjšanja srca in hkratnega povečanja intrakranialnega tlaka. Ob sprostitvi se obnavlja pretok krvi in s tem se zviša krvni tlak.
Na tej stopnji sprejemniki v karotidni arteriji zbirajo spremembe krvnega tlaka, zaradi česar prispe v signal vagusnega živca možganov, kar dodatno prispeva k zmanjšanju srčnega utripa. Zdravo telo se na enak način odziva na jemanje zdravila Valsalva.
Nezmožnost miokarda, da spremeni pogostnost krčenja, kaže na verjetnost prisotnosti patoloških stanj, ki se razvijajo v srčno-žilnem sistemu.
Zadrževanje dihanja in poskusi se odražajo tudi v pritisku v spodnjih okončinah. Patološke spremembe v venskih ventilih noge in stegna vodijo k obratnemu gibanju pretoka krvi, kar kaže na kršitev njihovega delovanja.
Sprejem Valsalva istočasno poveča pritisk v nazofarinksu in srednjem ušesu, ki v prisotnosti kopičenja gnoja povzroči perforacijo membrane, ki ji sledi potiskanje iz ušesa.
Indikacije za uporabo
Metoda Valsalva se uporablja za diagnosticiranje naslednjih patoloških stanj:
- Varikokela;
- vrste tahikardije;
- verjetnost smrti po srčnem napadu;
- identifikacija funkcionalnega stanja ventilov žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah;
- določanje stanja slušnih cevk.
Poleg tega se tehnika uporablja za odpravo simptomov aritmije, zmanjšanje srčnega utripa, znižanje krvnega tlaka.
Pri tahikardiji lahko pride do srčne palpitacije zaradi fizičnega napora in kot simptom, ki je značilen za motnje delovanja srčne mišice. Sprejem Valsalva ne omogoča le razvrščanja vrst te patologije, ampak tudi stabilizacijo srčnega utripa.
Bistvo metode
V procesu izvajanja študije pacient stoji ali sedi (le redko leži). Ponujeno mu je, da izdihne ves zrak. Za tem je treba globoko vdihniti (nos in usta med zaprtjem). Dihanje po vdihavanju mora biti odloženo za 15 do 18 sekund. Nato se izvaja počasen izdih, sledi poskus.
Nenaden dotok zraka v pljuča prispeva k pretoku krvi v srce, hkrati pa zadrževanje dihanja upočasni njegovo gibanje. To lahko povzroči rahlo omotico, občutek šibkosti.
Pred postopkom je priporočilo zdravnika.
Različice vzorca
Glede na namen (diagnostični ali terapevtski) se postopek za različne bolezni izvaja na različne načine.
Odkrivanje varikokele
Funkcionalni test Valsalve omogoča ugotavljanje ne le prisotnosti, temveč tudi stopnje varikokele, ki se kaže v disfunkciji venskih ventilov v testisih in semenčici.
Izboljšanje diagnoze se opravi v stalnem položaju. Venska kongestija poveča polnjenje krvi v modih, zaradi česar je mogoče sondirati njihove razširjene žile. Če pride do okvare ventilov, se lahko povečanje enega od mod (ki je ponavadi levo) jasno vidi tudi s prostim očesom. Napaka desnega testisa ali dveh naenkrat je izjemno redka.
V primeru varikokele 2. stopnje je priporočljivo, da se operacija izvede, kar je razlog za odložitev storitve.
V ležečem položaju se test izvaja v primerih suma varikokele 3. stopnje. Za razjasnitev diagnoze se uporablja ultrazvok, ki omogoča določitev velikosti vrzeli med žilami moda.
Valsalva manevra in zaključek ultrazvoka sta bistvena za izbiro metod kirurškega posega.
Srčni test
Pregled bolnika v kardiologiji poteka pod strogim nadzorom zdravnika. Hkratno odčitavanje kardiograma in krvnega tlaka.
Postopek se nekoliko razlikuje od prejšnje različice (z varikokelo). Globoko vdihavanje nadomesti gladko izdihavanje (v 10-20 sekundah) v posebnem ustniku. Po tej sproščenosti pride do ponovnega dihanja.
Za določitev rezultata se analizirajo indikacije EKG in krvnega tlaka.
Test je priznan kot pozitiven, če se utrip in tlak med navdihom zmanjšata, nato pa opazimo njihovo povečanje.
Valsalvin koeficient
Da bi ugotovili verjetnost nenadnega zastoja srca, uporabljamo definicijo razmerja med dolgimi in kratkimi intervali prekatov (R-R).
Običajno to razmerje ne sme presegati vrednosti 1,7. Interval pod 1,3 kaže na možnost smrti.
Vaskularna kirurgija
Pri krčnih žilah, pred uporabo Valsalvine metode, se izvede predhodna študija stanja vene spodnjih okončin - USDG. Nato opisani postopek povzroči povečanje tlaka v veni cava.
V tej fazi se postopek UZDG ponovi na problematičnih področjih. To vam omogoča, da ugotovite pomanjkanje delovanja ventilov ven, kar povzroča kopičenje prekomerne krvi v žilah.
Skupna uporaba testa in ultrazvoka vam omogoča, da poznate hitrost sproščanja krvi iz žil, ki jih poškodujejo krčne žile.
Pozitiven test se prizna, če je prišlo do povratnega izliva krvi, kar je indikacija za operacijo.
Negativni test kaže na utrujenost nog s simptomi, ki so podobni krčnim žilam.
Test se izvaja z namenom zgodnjega odkrivanja bolezni, ko se bolnik pritožuje zaradi utrujenosti in otekanja okončin, vendar še ni opazil ekspanzije krvnih žil. Pri krčnih žilah sprejem pomaga tudi pri oceni učinkovitosti terapevtskega zdravljenja.
Začetni stopnji bolezni stopal in tromboflebitisa sta kontraindicirani za Valsalva test, saj se tromb lahko odlomi. To je polno resnih zapletov.
Uporaba v nevrokirurgiji
Preskus se opravi tudi med kirurškim posegom v prsni votlini. To vam omogoča, da ugotovite okvaro pleure. V primeru nenamerne poškodbe lupine se pojavi zvočna značilnost prodiranja zraka v plevralno votlino.
Metoda je bila prej uporabljena za oceno stanja možganskih žil. Trenutno se ne uporablja zaradi pojavljanja naprednejših raziskovalnih metod v tej smeri.
Vendar pa je metoda Valsalva še vedno učinkovita za testiranje prirojenih okvar možganov. Njegovo vedenje spremlja znatno povečanje glavobola.
Osteohondroza
Osnova za test je obremenitev, ki jo zaradi spodnjega dela hrbta zaradi pritiska v trebušni votlini poveča spodnji del hrbta. To vodi do stiskanja živčnih korenin hrbtenjače. Bolečina v tem primeru je podana v okončinah, kar kaže na poslabšanje osteohondroze.
Hernije v ledvenem delu hrbtenice reagirajo z bolečimi manifestacijami vzorca. Toda za potrditev diagnoze so potrebne druge metode pregleda.
Otolaringologija
Kot diagnostično in terapevtsko metodo test uporabljajo zdravniki ORL. S svojo pomočjo določimo prehodnost slušnih cevk. Poleg tega je odstranitev gnojnih tvorbo iz ušesne votline.
Ko je še v uporabi
Potapljači med potopitvijo in potniki letal potujejo z jemanjem zdravila Valsalva, da odpravijo neprijetne simptome, ki jih povzročajo padci tlaka.
Pozitiven učinek med vzletom in pristankom letala dosežemo z naslednjimi ukrepi: po vdihavanju izdih ne smemo uporabiti z usti ali nosom, ampak s potiskanjem zraka skozi ušesa.
Kontraindikacije
Strogo je prepovedano sprejemanje napetosti v Valsalvi za bolnike, ki so nagnjeni k nenadnim padcem tlaka. Poleg tega so naslednje patologije kontraindikacija za postopek: t
- kap;
- miokardni infarkt;
- žilna tromboza;
- odstranitev mrežnice;
- nalezljive bolezni;
- vnetnih procesov;
- kronične bolezni.
Kljub preprostosti se vzorec ne sme uporabljati brez sodelovanja in priporočil strokovnjaka.
Njegove učinkovitosti pri diagnozi in zdravljenju ni mogoče preceniti. Zagotavlja maksimalne informacije o stanju organov in sistemov človeškega telesa.
Kaj je test in sprejem Valsalva in za kaj se uporablja?
Datum objave člena: 08/12/2018
Datum posodobitve članka: 09/09/2018
Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog
Valsalva manevra odraža reakcijo avtonomnega živčnega sistema kot odziv na njegovo stimulacijo.
Uporablja se kot metoda nujne oskrbe za lajšanje paroksizmalne tahikardije in kot diagnostična naprava v urologiji, ginekologiji, otorinolaringologiji.
Bistvo metode
Metoda sestoji iz spreminjanja hemodinamike, intraabdominalnega in intratorakalnega pritiska kot odziv na zadrževanje dihanja.
To se zgodi tako:
- Najprej globoko vdihnemo skozi nos, nato pa bolnik poskuša izdihniti, medtem ko zapira nos in usta. Obstaja sprememba tlaka med trebušno in prsno votlino.
- Na začetku napetosti, velike vene popuščajo, venski tlak se zmanjša, zaradi česar se dotok krvi v srce zniža, izločanje krvi iz prekatov v aorto in pljučna arterija pa se ustrezno zmanjša. Izkazalo se je, da krvni tlak pade, vendar se pulz dvigne, da bi nadomestil ponovno vzpostavitev ustrezne hemocirculacije zaradi pogostejšega srčnega utripa.
- 15-20 sekund po obdobju napenjanja pacient izvede polni počasni izdih. V tem času je prišlo do ponovne vzpostavitve pretoka krvi v srce in zmanjšanje pritiska. Receptorji v karotidni arteriji, ki se odzivajo na nihanja krvnega tlaka, se odzivajo na spremembe v stimulaciji jedra vagusnega živca v možganih. To pa bistveno zmanjša srčni utrip.
Pogosto obstajajo koncept "test" in "sprejem" Valsalva. Razlika med njimi je le v zvezi s tem, za katere veljajo ti pogoji.
Preizkus, to je Valsalva manever - dejanja, ki jih izvaja zdravnik za terapevtske ali diagnostične namene.
Sprejem so dejanja samega pacienta, ki ga sam opravlja za lajšanje neprijetnih simptomov.
O učinku Valsalve pravijo v primeru, ko pride do dihanja in naprezanja, motnje ritma, glavobol, vrtoglavica, slabost, možna omedlevica. Pogosto se razvije pri dviganju uteži, športu, odhodu na stranišče. Ti simptomi so posledica kratkega povišanja krvnega tlaka do visokih vrednosti. To ni patologija, ampak fiziološka značilnost organizma.
Indikacije in kontraindikacije
Indikacije za uporabo zdravila Valsalva: t
- Ocena tveganja za nenaden zastoj srca zaradi vpliva vagusnega živca na srce.
- Diferencialna diagnostika tahikardij (s sočasno snemanjem EKG).
- Študija preživetja venskih ventilov v venskem sistemu spodnjih okončin (v kombinaciji z USDG).
- Obnova in študija prehodnosti slušnih tubusov pri vnetju ušesa, eustahitisu, kot tudi zmanjšanje pritiska v votlini srednjega ušesa med letom na letalu, potapljanje z vodnim grebenom.
- Nujna oskrba za paroksizmalno tahikardijo.
- Diagnoza varikokele.
- Diagnoza urinske inkontinence.
- Znaki akutne srčnožilne insuficience: bolečine v srcu, zasoplost, oslabljena zavest, padec krvnega tlaka.
- Tromboembolija arterij katerekoli lokalizacije.
- Miokardni infarkt ali kap (kap) v anamnezi.
- Bolezni arterij in žil.
- Vsaka akutna bolezen.
- II. Stopnja srčnega popuščanja.
- Proliferativna retinopatija.
- Poslabšanje katere koli kronične bolezni.
- Sepsa
Kako in v kakšnih primerih to storijo?
Ta tehnika se uporablja na različnih področjih medicine, vsak primer bomo podrobneje preučili.
Flebologija
Pri opravljanju ultrazvoka ven v spodnjih okončinah se za odkrivanje venske insuficience uporabi Valsalva manever. Med preizkusom je v njih rahla stagnacija krvi zaradi zmanjšanja tlaka v venskem kanalu.
Dejstvo je, da so noge najbolj oddaljene od srca, zato je krvni obtok nekoliko počasnejši in težji kot v drugih delih telesa. Tukaj kri teče ne zaradi hitrosti, ki jo postavlja srce, temveč zaradi krčenja skeletnih mišic, ki, kot je, potiskajo kri skozi veno. Da bi preprečili vračanje krvi v nasprotno smer, so v posodah ventili, ki preprečujejo retrogradni pretok krvi.
Ali je izrazita stagnacija krvi v venah odvisna od ventilskega aparata, ki ne sme zamuditi krvi v nasprotni smeri. Če ventili ne morejo zapreti in ostati zaprti, bo Doppler sonografija določila povratni pretok krvi in dilatacijo ven. Pozitivni test kaže na tveganje za nastanek krčnih žil.
Urologija
V urologiji se ta metoda uporablja za diagnosticiranje varikokele - krčne žile semenske vrvice. V začetni fazi je to bolezen mogoče zaznati z ustvarjanjem iatrogenega prelivanja spermicne vrvice z vensko kri.
Ti pogoji nastanejo med Valsalvinim manevrom. V skrotumu se palpira moda in prameni žil s krčnimi razširjenimi vozlišči. Takšen pregled opravijo urologi pri rutinskem pregledu moških.
Sprejem Valsalve v kombinaciji z ultrazvočno diagnozo je sodobna alternativa zastarelemu rentgenskemu pregledu.
Kardiologija
V kardiologiji se vzorec uporablja za registracijo EKG. Predmet raziskave je dolžina R-R intervalov na kardiogramu, oziroma razmerje med dolžino najdaljšega intervala in najkrajšim. Manjše kot je razmerje, večje je tveganje za nenaden zastoj srca.
Valsalvine manevre uporabljajo zdravniki med poslušanjem srca. Zlasti s pomanjkanjem tricuspidnega ventila med preskusom sistolični šum umira ali popolnoma izgine.
Draženje vagusnega živca in poznejši refleksni padec srčnega utripa postane nujna pomoč pri paroksizmu supraventrikularne tahikardije.
Je analog vagalnih testov (refleks kašlja in bruhanja, masaža karotidnega sinusa).
Uporablja se tudi za diferencialno diagnozo aritmij:
- če se ritem obnovi po testu ali se srčni utrip opazno zmanjša, se pojavi sinusna ali supraventrikularna tahikardija;
- z ventrikularno aritmijo je vzorec negativen.
Ginekologija
Uporablja se v ginekologiji za diagnozo urinske inkontinence pri ženskah. Ko je mehur poln, ženska vdihne in se napne. Z disfunkcijo sfinkterja sečnice se iz urinarnega kanala sprostijo kapljice urina.
To je posledica povečanja intraabdominalnega tlaka, ki stisne polni mehur. Če sfinkter ni dovolj blizu ali se odpre z rahlo napetostjo, bo zdravnik videl kapljice urina.
Tudi ta metoda se uporablja v porodništvu v drugi fazi poroda, da se poveča učinkovitost poskusov nosečnice.
Otolaringologija
Med napenjanjem na višini vdihavanja se od bolnika zahteva, da poskuša spustiti zrak skozi ušesa, medtem ko zrak sam ne izdihuje. V tem primeru je Eustahijeva cev „izpihana“ (cev, ki povezuje nazofarinks s sluznico ušesa).
To tehniko uporabljajo potapljači in tisti, ki letijo z letalom. Ko se atmosferski tlak zmanjša, je razlika v tlaku zunaj in znotraj ušesne votline, pojavlja se občutek zastojev v ušesih.
Pri otorinolaringologiji se ta metoda uporablja za preverjanje prehodnosti Eustahijevih cevi.
V primeru gnojnega vnetja ušesa s perforiranim bobničem, Valsalva jemanje pomaga izločiti gnoj iz ušesa. V slednjem primeru je uporaba recepcije mogoča le po priporočilu ORL zdravnika.
Nevrokirurgija
Če sumite na poškodbo pleure med operacijo prsne hrbtenice pod prevodno anestezijo, zdravnik prosi bolnika, naj napne izdih. Če so listi pljuč poškodovani, se med napenjanjem zasliši piščal prehoda zraka v plevralno votlino. To se zgodi z zmanjšanjem pritiska v prsni votlini in pretoka zraka skozi nastalo napako.
Pred pojavom visoko informativnih diagnostičnih metod (npr. CT s pomočjo angiografije) je bilo težko identificirati vaskularno patologijo. Zato smo prej uporabili vzorec za diagnosticiranje prirojenih anomalij možganskih žil, na primer malformacij. Med srečanjem so bolniki opazili pojav ali močno povečanje glavobola.
Kljub enostavnosti izvajanja je Valsalva manevar zelo dragocena diagnostična tehnika na mnogih področjih medicine.
Kaj je valsalva manever in za kaj je namenjen?
Pod preskusom napetosti Valsalva pomeni preizkušeno in zanesljivo metodo za določanje stanja pretoka krvi.
Pri vsaki razvojni patologiji, ki prizadene človeški cirkulacijski sistem, se odkrijejo odstopanja od norme. Kaj ni mogoče doseči z drugim diagnostičnim ukrepom.
Valsalva test je ustvarjanje posebnega prisilnega dihanja s pacientom z zaprtimi nosnicami in ustno votlino.
Splošni koncept
Da bi podrobneje razumeli določeno diagnostično metodo, je treba določiti njen koncept.
Valsalva manever - kaj je to? Ta postopek se v sodobni medicini pogosto uporablja s strokovnjaki na različnih področjih.
Omogoča natančno določanje patoloških procesov v ORL, žilnem sistemu, srcu itd.
Bistvo opisanega testa je v napenjanju. V kateri pacient namerno zapira usta in nos, povzroči prisilni izdih. Ta postopek je zelo preprost, ne traja veliko časa. V tem primeru bolnik izvede naslednje ukrepe:
- Globoko vdihne;
- napne do najvišje meje, pri tem pa ohranja stanje zaprtega usta in nosu;
- potem oseba nekaj časa ne diha posebne naprave.
Postopek Valsalve se običajno izvaja zaporedoma v 4 fazah, ki se začnejo od trenutka izdiha.
Vsako od navedenih stopenj spremljajo določene transformacije v telesu:
- Vdihavanje spremlja povečanje tlaka v trebušni votlini in prsih, traja približno 3 sekunde.
- Povečana napetost med dihanjem, medtem ko je največja dovoljena količina krvi v srčni mišici. Transparentnost v pljučih se poveča, ta faza traja od 5 do 7 sekund.
- Naprej je začetek sprostitve. To spremlja povečanje pretoka krvi v srčno mišico, pri čemer se zmanjša pritisk v prsih. Kontrakcijska funkcija srca se normalizira, izravnava in postaja globoka. V zvezi s preglednostjo pljuč in celotno velikostjo srca se vrnejo na prejšnje kazalnike.
- Obdobje relaksacije na 4. fazi se konča. Spremlja ga ponovna vzpostavitev normalnega srčnega izhoda in stabilizacija venskega preobrata.
Tako izvedeni diagnostični ukrepi so ves čas spremljani s spremljanjem krvnega tlaka in srčnega utripa.
Rezultate, pridobljene z Valsalvino metodo, kot osnovo vzamejo strokovnjaki. Med ocenjevanjem splošnega stanja osebe ugotavljanje diagnoze.
Opravljanje preizkusa varikocele
Pričeti pregledati osebo na opisan način, se zdravnik najprej posvetuje s podrobnim pregledom bolnika.
Pojasnjuje nianse glede splošnega stanja, možne kontraindikacije.
Test je pravzaprav čim bolj varen, vendar lahko, če obstajajo posamezne značilnosti, povzroči močno poslabšanje blaginje.
Učinek Valsalve se razvije z ustreznim dihanjem. Ampak, da bi jo opravili doma in sami, ni priporočljivo.
Vse ukrepe je treba izvajati pod strogim nadzorom specialista. Opis Valsalvine metode varikokele vključuje naslednje zaporedne ukrepe:
- Moški se udobno sedi ali leži.
- Nato globoko vdihnemo, medtem ko zapiramo nos in usta.
- Rezultat je določen za nekaj sekund.
- Nato oseba diha skozi predlagano cevko, ki je bila prej povezana z barometrom.
Takšna naprava je zasnovana za nadzor in pravilno določanje pogostosti dihanja.
Navedene ukrepe, ki jih opravi bolnik, spremlja specialist za testise s palpacijo. Območje, ki ga je treba diagnosticirati, pade na območje tik nad mošnjo, kjer so najdene poškodovane krvne žile.
Opisani dogodek se izvaja zunaj sten zdravstvene ustanove. V večini primerov lahko povzroči zmanjšanje srčnega krvnega tlaka.
Pri odkrivanju domnevnih patoloških sprememb zdravnik bolnika takoj napoti na ultrazvok. Kje je že določena natančna diagnoza razvoja patologije.
Rezultati dekodiranja
Med Valsalvino metodo lahko dobimo negativen ali pozitiven rezultat. Poleg tega so jasno določeni mejni pogoji, ki jasno kažejo, da je bolnik nagnjen k določeni bolezni. Na njegovo napredovanje le v začetnih fazah.
Pri dešifriranju doseženih rezultatov se z njim ukvarja le usposobljen zdravnik.
Ob upoštevanju obstoječih patoloških bolezni, splošnega dobrega počutja bolnika. Jasno je treba razumeti, kakšna je reakcija negativnega in pozitivnega dejanja.
Pro pozitivni rezultat testa
Razumite, da je to pozitivni test Valsalva, ki vam bo pomagal podrobneje pregledati anatomsko vensko strukturo. Znano je, da je sistem žil opremljen s številnimi posebnimi ventili. Zaradi njih zagotovite normalno gibanje krvi.
Če ventili začnejo delati napačno, zmedeno, se množice krvi začnejo vračati v nasprotno smer. Posledično se pojavi in razvija stagnacija.
Pri določanju pozitivnega vzorca lahko varno rečemo o okvarjenem delovanju celotnega valvularnega sistema pretoka krvi.
Tudi težave, ki se pojavljajo v žilah in so predstavljene z nenormalnim povratnim tokom krvi. Detektiran z Valsalva testom, opravljenim med ultrazvokom.
Rezultati, dobljeni z diagnozo, so osnova za nadaljnjo študijo poteka bolezni, imenovanje najučinkovitejšega zdravljenja.
Negativni odgovor na Valsalva test
Negativni test Valsalva - kaj je to? Ta rezultat testa določa pomanjkanje komunikacije med patologijo, ki napreduje v telesu in žilnem sistemu.
Med diagnozo ne zaznajo otekle, otekle vene. Skladno s tem je delovanje ventilov v venah in cirkulacija krvnih mas v normalnih mejah.
Indikacije za test
Diagnostika po metodi Valsalve se trenutno uporablja na različnih področjih medicine.
Z njegovo pomočjo se izvajajo naslednji ukrepi:
- Diagnosticiranje tahikardije;
- določanje kakovosti prehodnosti v slušnih cevkah;
- odkrivanje varikokele, določanje resnosti barorefleksa v reproduktivnem sistemu;
- oceno možnosti smrti zaradi srčnega napada;
- diagnostika ventilnega sistema spodnjih okončin, pregled krčnih žil;
- namestitev disfunkcije, progresivna v živčnem venskem sistemu;
- Valsalva tehnika je široko uporabna v porodništvu.
Tudi ta tehnika nevtralizira neprijetne občutke, ki potapljajo potapljače, ko potapljajo na velike globine. Časovno preizkušena tehnika učinkovito zmanjša pritisk, ki nastane v sredini pristajalnega / vzletnega aparata. Kar je značilno tudi za nenadne padce atmosferskega tlaka.
Pravilno je, da razumemo, kaj predstavlja poskus in sprejem v skladu z načeli Valsalve.
Zdravnik predpiše vzorec, je diagnostični ukrep in se izvaja v stenah bolnišnice. Pri sprejemu je njegova glavna naloga odstraniti neprijetne občutke za osebo. Ki se kaže v določenih trenutkih življenja. Sprejem se izvaja neodvisno.
Kontraindikacij
Pri izvajanju opisanega vzorca je veliko prepovedi:
- Udarci ali srčni napadi;
- bolezni v akutni fazi;
- trombembolija, žilna tromboza;
- srčno popuščanje;
- vročina;
- sepsa;
- infekcijskih lezij.
Preskus ni dovoljen v primeru:
- Huda tahikardija, ki jo spremljajo ostre bolečine v prsih;
- omedlevica;
- močno znižanje krvnega tlaka.
Valsalva tehnika je dostopna in informativna metoda. V katerih so določene s kršitvami v sistemu pretoka krvi (varikokela, dilatacija ven, itd.).
Postopek omogoča identifikacijo patologij na samem začetku razvoja brez določitve vizualnih znakov izražanja. Zgodnja diagnoza vodi v pravočasno zdravljenje patologije, preprečuje njeno napredovanje.