Kako je pregled pri proktologu?

Proktologi so specializirani za bolezni in prirojene patologije debelega črevesa. Mnogim pacientom je nerodno zaradi svojih intimnih problemov in do zadnjega odlagajo poziv zdravniku. Pregled s proktologom je varen in hiter postopek. Omogoča vam identifikacijo in popolno ozdravitev ne le hemoroidov, temveč tudi drugih hujših bolezni, vključno z rakom. V Ruski federaciji je po statističnih podatkih stopnja preživetja bolnikov z rakom z 1-2. Stopnjo do 93%, od 3-4 do 55% do 13%. Med vsemi vrstami tumorskih bolezni je onkologija rektuma na 3. mestu. Glavni razlog je pozen obisk zdravnika.

Prej je veljalo, da je proktolog specialist, ki zdravi samo danko in anus, koloproktolog pa je celotno debelo črevo. Zdaj so ti koncepti skoraj identični. Hemoroidi so najpogostejši vzrok za pritožbe, vendar niso edini problem, ki ga bo proktolog pomagal rešiti.

Lahko se dogovorite sami ali dobite napotnico lokalnega terapevta. Če pa se v prvem primeru podrobno posvetuje s pacientom, morate v drugem primeru sami poiskati informacije. Najpomembnejša stvar za diagnozo je pravilno pripravo na sprejem in pravilno čiščenje črevesja. Obstajata dva načina:

1. 1. Uporabite tradicionalni klistir (Esmarchova skodelica). Na njenem dnu je bradavica, na katero je položena gumijasta cev s konico, dolge do 10 cm, za klistiranje pa ni zaželena uporaba čiste vode iz pipe. Bolje je vzeti kuhano ali filtrirano. Topla voda se vlije v vrč Esmarkh in dvigne na višino okoli 1,5 m. Pacient je na kavču ob strani, rahlo ukrivljene noge. Namaz, namazan z vazelinom, se nežno injicira v anus. Za boljše čiščenje črevesa je treba za 1-2 minuto vzdrževati željo po praznjenju. Ne najbolj priročen način, saj je potrebna zunanja pomoč, je precej problematično, da si naredite popoln klistir.
2. 2. V lekarni kupiti mikroklister MicroMax. Vsebujejo posebno oljno raztopino za nežno čiščenje črevesja. So priročni za uporabo, ne poškodujejo črevesja, ne kršijo mikroflore, začnete delovati v nekaj minutah.

Pred običajnim pregledom sta predpisana 2 klistira: prvi za noč, drugi zjutraj, na dan obiska, 3-4 ure pred zdravniškim pregledom. Priporočljivo je, da se za 1-2 dni pred inšpekcijskim pregledom vzdržite uživanja hrane, ki povzroča napenjanje in otekanje: fižol, zelje, čebulo, jabolka, kruh s kruhom, koruzo, mlečne izdelke. Če je napenjanje še vedno prisotno, lahko zjutraj vzamete eno od zdravil, ki ga odpravijo.

Pregled anusa in rektuma je praktično neboleč postopek. Obisk zdravnika se začne z zaupnim pogovorom. Prvič, proktolog podrobno sprašuje pacienta, da bi ugotovil vse okoliščine in simptome bolezni. Potem pacient odide na preiskovalni del pisarne in se sleče pod pasom. Za psihološko udobje je bolniku izdano posebno medicinsko perilo za enkratno uporabo z režo v anusu.

Postopek pregleda se opravi na posebnem stolu v ležečem položaju ali stoji v kolenastem položaju. Zdravnik opravi standardni pregled prstov bolnika, če je potrebno, opravi anoskopijo in rektoskopijo. Anoskopija - tako imenovani pregled anusa in spodnjega danca z uporabo posebne naprave - anoskopa. Gre za podolgovati lijak z odprtino na vrhu in držalom. Anoskop se uvaja rektalno do globine približno 12-13 cm, ki se uporablja v primeru, da ima bolnik krvavitev, gnojni izcedek, sum na neoplazmo. Če anoskopija ni dovolj za diagnozo, zdravnik izvede sigmoidoskopijo (pregled celotnega danca).

Rektoromanoskopija je postopek endoskopskega pregleda celotne danke in spodnjega dela sigmoidnega kolona na razdalji do 35 cm od anusa z vizualnim pregledom njihove notranje površine s pomočjo posebne naprave, rektoranoskopa. Video slika notranjih sten črevesja je prikazana na zaslonu monitorja in pacient lahko po želji pregleda zdravnika. Ta metoda vam omogoča natančno in zanesljivo diagnosticiranje in uporabo povsod v proktoloških študijah.

Ena od nedvomnih prednosti tega postopka je, da ima zdravnik ob odkritju kakršnegakoli izobraževanja možnost, da vzame svoj mikropartis za biopsijo. Prav ta analiza najbolj natančno pokaže naravo in vzrok patološkega procesa. Diagnostični čas ni daljši od 15 minut. Rektomanoskopija je priporočljiva za bolnike, starejše od 40 let, enkrat letno za zgodnje odkrivanje in zdravljenje onkoloških bolezni v zgodnjih fazah.

Pri pregledu danke in adrektalnega območja morajo ženske najprej po porodu. Stene rektuma in nožnice so med seboj povezane in so pogosto tako ali drugače travmatizirane med porodom. Ženske v menopavzi potrebujejo tudi letne proktološke preglede. Posvetovanje z zdravnikom je obvezno za ženske, katerih poklic pomeni dolgo sedenje. To so računovodje, tajnice, zaposleni v bankah in drugi pisarniški delavci. Zaradi pomanjkanja gibanja in fizičnega napora pogosto motijo ​​prekrvavitev medeničnega organa, zato se pojavijo hemoroidi. Včasih se boste morda morali posvetovati z drugim specialistom (npr. Ginekologom). Proktološki pregled pri ženskah se od moških razlikuje le po tem, da se izvaja na posebnem ginekološkem stolu.

Pregled proktologa moških se ne razlikuje veliko od pregleda žensk. Edina razlika je, da se proktolog pri pregledu sooča z različnimi nalogami. Poleg običajnih bolezni, ki so značilne tako za moške kot za ženske, obstajajo še posebej moške bolezni, ki jih proktolog diagnosticira. Ti vključujejo adenoma prostate.

Ne glede na spol bolnika so odkrite številne naslednje bolezni: t

• paraproktitis;
• analne razpoke;
• hemoroidi;
• polipi;
• ciste;
• kolitis;
• disbakterioza;
• perianalne bradavice;
• papilitis;
• neoplazme debelega črevesa.

Obstajajo številni simptomi, ki pomembno poslabšajo zdravje in so alarmantni znaki slabega stanja črevesja. Za takšne neželene simptome je potrebno obiskati zdravnika:

• Neredna blata, zaprtje ali driska. Te težave lahko povzročijo bolezni prebavil, zelo negativno vplivajo na delovanje črevesja. Trajna zaprtost poškoduje sluznico črevesne stene, kar pogosto vodi do divertikuloze, vnetja in zlomov anusa.
• Kri na blatu. Krvavitev iz anusa je zelo moteč simptom. Po odkritju krvi v blatu takoj poiščite zdravniško pomoč. To je eden od znakov polipov kolona, ​​abscesov, notranjih hemoroidov, razpok in malignih novotvorb.
• Zunanji hemoroidi. Izguba čvor se je takoj počutila. Oseba čuti bolečino, srbenje, ne more normalno hoditi ali sedeti. Priporočljivo je, da tega problema ne poskušate zdraviti sami, ne da bi zdravnik ugotovil vrsto in stopnjo bolezni.
• Bolečine med blatom. Tudi če ni krvi, vendar je bolečina v anusu med črevesnim gibanjem, se posvetujte z zdravnikom. Nevarni so tudi lažni nagon k iztrebljanju (tenesmus) in občutek nepopolne defekacije. Lahko so posledica pojava tumorjev v črevesju.

Pri boleznih danke ali anusa se vedno opravi pregled prstov in pogosto instrumentalni pregled. Obstajajo pa številne kontraindikacije za palpacijo, anoskopijo in sigmoidoskopijo, o katerih morate vedeti:

• Hude, neznosne bolečine pri palpaciji. V tem primeru se bolniku da zdravilo proti bolečinam in po določenem času ponovi pregled. V posebej težkih situacijah se lahko uporabi anestezija.
• Zoženje anusa ali rektalnega lumna. Pri takšni patologiji bo vsaka manipulacija ne le boleča, ampak tudi nevarna zaradi morebitne poškodbe.
• Poslabšanje že diagnosticirane bolezni. Med poslabšanjem parapraktita, krvavitve hemoroidov, tromboze hemoroidov se študija izvede šele po zdravljenju z zdravili, ki odstranijo vnetje. Šele po odstranitvi poslabšanja proktolog opravi temeljit pregled.
• Huda vaskularna bolezen, respiratorna odpoved. Rektoromanoskopija se obravnava kot neboleč postopek, vendar v takih primerih ni priporočljiv.
• Rektalna krvavitev. Krvavitev je resna kontraindikacija za skoraj vse manipulacije. Sprva so predpisana zdravila za hemostatiko, nato pa mora bolnik opraviti teste. In samo če se je stanje izboljšalo, se opravi pregled. Rektoromanoskopija se izvede po popolni prekinitvi krvavitve z največjo previdnostjo pri uporabi anestezije.

Vsako nelagodje, bolečino, kronične bolezni, jemanja zdravil je treba vnaprej sporočiti zdravniku. Bolnik bolnika med pregledom ne more biti, zdravnik ne sumi vedno o nobenem postopku, poškodbi itd.

Na prvi neprijetni simptomi je treba čim prej obrniti na specialist. To je edini način za zaustavitev razvoja bolezni. Sramežljiva in strah pred proktologom je zelo nespametna - to je eden najbolj občutljivih zdravnikov.

Ustrezna priprava za proktološki pregled in možni rezultati pregleda

Bolezni danke med moškimi in ženskami niso redke. Odložiti obisk zdravnika ni vredno, saj lahko nekatere bolezni privedejo do resnih posledic. Pomembno je identificirati proktološke probleme v zgodnjih fazah, da bi se izognili možnim resnim posledicam. Pacient mora vedeti, kako se pravilno pripraviti na pregled s proktologom.

Ko je predviden proktološki pregled

Proktolog je zdravnik, ki preučuje in zdravi bolezni danke.

Motnje delovanja danke zaradi različnih dejavnikov: prenajedanje, nezdrava prehrana, sedeči način življenja itd. Posledično se razvijejo proktološke bolezni, ki so v zgodnjih fazah pretežno asimptomatske.

Proktologa je treba pregledati glede naslednjih simptomov:

• Težave pri gibanju črevesja
• Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta
• Izločki iz blata ali sluzi ali krvi
• Nelagodje v anusu

Če se med črevesnim gibanjem, srbenjem v anusu ali bolečinami pojavi, se posvetujte z zdravnikom.

Zaradi različnih okoliščin lahko tujki vstopijo v danko. Seveda ne morejo iti ven. V tem primeru boste potrebovali pomoč proktologa.

Obiščite proktologa, tudi če ni nobenih pritožb, ženske pri načrtovanju nosečnosti, po porodu, osebe z večjo telesno maso, po operaciji na danki.

Značilnosti priprave za pregled

Esmarchova vrč - naprava za čiščenje črevesja pred pregledom proktologa

Za pregled je treba ustrezno pripraviti proktologa. Priprava je čiščenje danke. V ta namen opravlja čiščenje klistir ali sprejme odvajalce.

Enemas za čiščenje črevesja je najpogostejši način priprave za pregled proktologa. Za klistir uporabljamo kuhano vodo približno 1,5-2 litrov. Opravite postopek z brizgo ni zelo priročno, zato je priporočljivo, da uporabite Esmarch vrč. Na posodo sta pritrjena gumijasta cev in ročnik, ki omogoča nadzor pretoka tekočine v črevesje.

Postopek je naslednji: pacient leži na njegovi levi strani, pri čemer so noge nagnjene v kolena in se vlečejo navzgor do želodca ter se raztezajo zadnjico. Nato je konica premazana z rastlinskim oljem ali vazelinom, ki se lahko uporabi in injicira v rektum z rotacijskim gibanjem. Če bo proktolog pregledan v prvi polovici dneva, bo klistir podan dvakrat - zvečer in zjutraj. Hkrati izvedite postopek v intervalih po eno uro.

Jutranje in zvečer ne priporočamo prehranjevanja. V primeru študije zvečer postavite klistir na predvečer recepcije in nekaj ur pred odhodom k zdravniku.

Za čiščenje črevesja lahko uporabite laksative: Duphalac, Fortrans, Mikrolaks, Pirilaks, Lavakol in druge.

Zdravilo se raztopi v litru vode in peroralno jemlje vsakih 15 minut pred začetkom raziskave. Laksativi imajo kontraindikacije, zato jih je mogoče uporabljati le z zdravniškim receptom.

Uporabni video - Kako je pregled pri proktologu:

Pripravki s odvajalnim učinkom imajo številne prednosti, za razliko od drugih metod čiščenja črevesja: ni potrebe po zunanji pomoči ali klistiranju, ne smete upoštevati posebne prehrane. Slabosti vključujejo pojav neželenih učinkov in številne kontraindikacije. Lahko očistite črevesje za pregled z uporabo mikro klistir z odvajali. Za pripravo črevesa na proktološko preiskavo bo potrebnih 2-3 postopkov.

Izvajanje postopka

Postopek pregleda zdravnika proktologa

Proktolog pregleduje perianalni predel in digitalni rektalni pregled. Bolnika prosimo, da sedi v proktološkem stolu, ki je po zasnovi zelo podoben ginekološkemu stolu. Pacient leži na hrbtu in se pregiba po nogah in se razprostira ob straneh. V tem položaju lahko zdravnik pregleda perianalno območje.

Naslednji je digitalni pregled anusa, ki vam omogoča, da določite mišični tonus sfinkterja, da ugotovite hemoroide, tumorje ali analno razpoko. Po potrebi se opravi instrumentalni pregled z uporabo anoskopa - rektalnega spekuluma.

Anoskopija kot instrumentalna metoda pregleda omogoča pregledovanje črevesja do globine 15 cm.

Ta raziskovalna metoda omogoča oceno stanja sluznice, jemanje brisa in tkiva za analizo ter izvajanje minimalno invazivnih kirurških posegov.

Če sumite na rak, polipi ali vnetne bolezni izvajajo rektoskopijo.

Rezultati raziskave

Pri pregledu je mogoče identificirati polip, neoplazme, razpoke v anusu, rektalni prolaps in druge patologije.

Med splošnim pregledom lahko ugotovimo neoplazme, jih otipamo, ocenimo velikost, lokacijo. Večina bolezni je mogoče diagnosticirati s pregledom prstov.

Proktolog ocenjuje stanje črevesnih tkiv, mišic sfinkterja in tudi sondira hemoroidne grudice in vozlišča. Po diagnozi bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje.

Pregled lahko odkrije naslednje bolezni in patologije danke:

• Parni proktitis Ko je paroproktitis ugotovil gnojenje v anusu. Okužba prihaja iz danke.
• Analne razpoke. Na analni sluznici se pojavi analna fisura.
• Hemoroidi.
• Polipi. Polipi so benigne tumorsko podobne tvorbe, ki rastejo iz črevesne stene in so usmerjene v njen lumen. Lahko so različnih barv in velikosti.
• Prolapse rektuma.
• Genitalne bradavice. Če je okrog anusa širjenje izobraževanja v obliki papil, sivo-rožnate barve, potem diagnosticirati razvoj genitalnih bradavic.
• Pri limfadenomu v ampuli rektuma so majhna gosta vozlišča, sivkasta barva, ki sega v lumen tankega črevesa.

Glede na rezultate anoskopije zdravnik, ki je opravil študijo, oceni barvo, vlago, lajšanje sluznice, tonus in motorično aktivnost črevesja.

Kontraindikacije za raziskavo

Obstaja nekaj omejitev za anascopy, da morate vedeti!

Ročni rektalni pregled se ne opravi pri zožitvi anusa. Pregled v tem primeru bo boleč in nevaren zaradi možnosti poškodbe.

Prav tako ni pregleda za trombozo hemoroidov in hude bolečine. V primeru neznosne bolečine med palpacijo bolnik dobi anestetik in čez nekaj časa nadaljuje s pregledom. Po potrebi uporabite anestezijo. Prepovedano je opravljati kolonoskopijo in rektonomanoskopijo v primeru patologije krvnih žil in odpovedi dihanja.

Anoskopija se ne izvaja pri vnetnih procesih v črevesju, v akutni fazi paroproktitisa ali krvavitvenih hemoroidov.

Vsaka manipulacija je kontraindicirana pri črevesnih krvavitvah. Zdravnik predpiše hemostatske droge. Po izboljšanju se opravi pregled.

Za vse kontraindikacije je postopek odložen, ker je sicer mogoče priti do zapletov v obliki bolečinskega šoka ali krvavitve.

Preprečevanje proktoloških bolezni

Da bi preprečili bolezni anusa, morate upoštevati naslednja pravila in priporočila:

• Uporabite dovolj tekočine vsaj 1,5-2 litra na dan. V prehrani morajo vedno vsebovati proizvode rastlinskega izvora. Trudimo se, da ne zlorabljamo začinjene, kot tudi začinjene jedi. Takšna hrana povzroča razvoj hemoroidov.
• Med praznjenjem se je treba izogibati pretiranemu naprezanju in dolgotrajnemu sedenju. Pomembno je naučiti telo, da se v določenih časih iztrebi. Po praznjenju črevesja je priporočljivo držati mokro stranišče mednožja.
• Potrebno je normalizirati motorično aktivnost. Če je poklic povezan z dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju, je potrebno vsakih 5-10 minut vzeti odmor po vsaki uri.
• Priporočljivo je, da izvedete utrjevanje, da trenirate mišice anusa in presredka. Za preprečevanje anusa uporabite blatne tampone in terapevtske klice.
• Pri prvih simptomih ali nelagodju med črevesnim gibanjem se morate vedno posvetovati s proktologom. Bolezen je lažje zdraviti v začetnih fazah.

Z rednim izvajanjem teh priporočil bo potreba po zdravljenju sama po sebi izginila.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Kako je pregled pri proktologu? In kako se pripraviti na to?

Pregled, ki ga opravi proktolog, je postopek, ki je občasno potreben tako za moške kot za ženske, zlasti noseče ali novorojene.

Proktologija je veja medicine, ki je specializirana za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje bolezni debelega črevesa. Po medicinski statistiki se je število ugotovljenih patologij debelega črevesa v zadnjem letu povečalo za 13%. Zato je pravočasen dostop do specialista jamstvo za učinkovito zdravljenje in minimalno tveganje zapletov.

Pregled, ki ga opravi proktolog, je postopek, ki je občasno potreben tako za moške kot za ženske, zlasti noseče ali novorojene.

Proktolog: kakšen zdravnik?

Proktolog ali koloproktolog (uradno ime od leta 1997 v skladu z evropskimi zdravstvenimi standardi) - specialist, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni kolona. Te vključujejo:

• rektokele pri ženskah (izboklina rektuma skozi zadnjo steno nožnice);
• hemoroidi na kateri koli stopnji in v kakršni koli obliki pri moških in ženskah;
• poškodbe rektuma in kolona;
• benigni in maligni tumorji;
• tujki v kanalih debelega črevesa;
• prolaps danke;
• analne razpoke, odrgnine;
• draženje anusa;
• helmintske invazije;
• proktitis;
• kolitis;
• epitelijski prehod ciccygeal.

Tako moške kot ženske je treba pred proktologom napotiti na pregled, če so prisotni naslednji simptomi:

• Pogosto ali kronično zaprtje ali driska - ti simptomi kažejo na težave pri delu prebavnega trakta. Stalne kršitve blata poškodujejo črevesje, draži njegovo sluznico, kar lahko privede do takšnih zapletov, kot so diverticula, hemoroidi, analne razpoke. Proktolog razkriva prisotnost teh anomalij, če je to potrebno, pregleduje črevesno sluznico in predpisuje ustrezno zdravljenje.
• Rektalna krvavitev je zaskrbljujoč simptom, ki lahko kaže na poslabšanje hemoroidov, polipov, fistul in hujših patologij - tumorjev.
• Vnetje, povečanje, izguba, tromboza hemoroidov - praviloma je za to stanje značilen občutek tujega telesa v predelu anusa, srbenje, pekoč občutek, bolečina, ki se pojavi pri sedenju ali nenadnih premikih. Zelo pogosto, ko so poškodovani hemoroidni stožci, je veliko krvavitev.
• Bolečine med gibanjem črevesa - to lahko kaže na krč mišic sfinktra ali analnih razpok. Zahtevajo posebno zdravljenje. Zamuda je nevarna zaradi razvoja vnetnih in gnojnih procesov v okoliških tkivih.

Tako moške kot ženske je treba pred proktologom napotiti na pregled, če obstaja tromboza.

Kako se pripraviti na pregled?

Priprava na pregled je obvezna, razen če ima bolnik močne krvavitve, slaba črevesna gibanja in hude bolečine. Pri takšnih simptomih so pripravljalni postopki, ki vključujejo čiščenje črevesja, nezaželeni in so lahko nevarni, zato je pregled pri proktologu opravljen brez priprave.

Najlažji in najvarnejši način za pripravo je uporaba čistilnih klistir:

1. Za kakovostno pripravo na predvečer pregleda, zvečer, na primer ob 18, 19 in 20 urah, bi morali dati tri čistilne klistre.
2. Če po zadnjem klistirju v črevesnih kanalih ostanejo fekalne mase, morate še 21 ure.
3. Zjutraj, na dan študije, opravijo še en čistilni klistir.
4. Pred inšpekcijskim pregledom ne moremo jesti zajtrka in kosila. Dovoljen je piti kozarec sladkega čaja.

Za izvajanje čistilnih klistir uporabljajte Esmarchovo vrč. V to se vlije topla voda (temperatura je od 20 do 26 0 S). Skodelica je postavljena na višini približno 1,5 m. Nato pacient leži na levi strani in postavi naoljeno konico cevi v rektum in vbrizga vodo, s čimer nadzoruje proces.

Za izvajanje čistilnih klistir uporabljajte Esmarchovo vrč.

Za inšpekcijo je mogoče pripraviti s pomočjo laksativov na osnovi polietilen glikola: Fortrans ali Endofalc. Za kakovostno pripravo je dovolj 3 zavojčka zdravila (1 vrečka na 15-20 kg telesne teže).

1. Priprave na inšpekcijski pregled se začnejo večer pred 18 uro. Vsebina ene embalaže se razredči v 1 litru vrele vode.
2. 1 l pripravljene raztopine se pije v več sprejemih v eni uri (1. v 15 minutah).
3. Nato pripravite še 1 liter raztopine in ga pijte na enak način.
4. Potem si lahko vzamete odmor za 1 uro in šele nato pijte še 1 liter tekočine. S to shemo bo odvajalo delovalo učinkovito in zjutraj bo črevesje čisto.
5. 2 uri pred inšpekcijskim pregledom je treba ustaviti vsak obrok.

Pri nosečnicah je čiščenje črevesja najbolje opraviti z rednim čiščenjem klistirja - hruške.

Kako je pregled?

Pregled s proktologom je neboleč, vendar lahko povzroči nekaj neugodja. Postopek se izvaja v več fazah:

1. Pacient se skriva pod pasom in leži na kavču na boku, kolena mu vleče v želodec ali pa drži koleno.
2. Najprej, proktolog opravi vizualni pregled in nato digitalni pregled danke. Zdravnik oceni stanje anusa (prisotnost razpok, zunanji hemoroidi), mišice sfinkterja (tonus), rektalno sluznico (polipi, tjulnji, nastanek neznane etiologije). Če pregled povzroča bolečino, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika.
3. Anoskopija - podrobnejši pregled danke (v nasprotju s palpacijo). Uporablja se za diagnosticiranje hemoroidov v zgodnjih fazah, za identifikacijo fistulnih prehodov, polipov, tumorjev, bradavic.
4. Rektoromanoskopija - instrumentalni pregled neposrednega dela črevesja do globine 25-30 cm od anusa. S pomočjo sigmoidoskopije je mogoče oceniti stanje sluznice črevesja, identificirati različne neoplazme in odvzeti vzorce za biopsijo.
5. Kolonoskopija je globok pregled rektuma in del sigmoidnega debelega črevesa je praviloma določen za določitev velikosti in narave tumorskih tumorjev.
6. Če sumite na helmintske vdore in številne druge bolezni, so predpisani laboratorijski testi krvi, blata in urina.

Kolonoskopija je globok pregled rektuma in del sigmoidnega debelega črevesa je praviloma določen za določitev velikosti in narave tumorskih tumorjev.

Pregled pri proktologu je popolnoma enak postopek za moške in ženske.

Kontraindikacije za pregled

Brez instrumentalnega pregleda rektuma s strani proktologa je nemogoče določiti natančno diagnozo. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih se ta diagnostična metoda, kot je prstni test, ne izvaja:

• huda bolečina;
• spazm mišic sfinktra;
• poslabšanje bolezni, kot so hemoroidi, paraproktitis;
• vaskularna patologija, respiratorna odpoved;
• obilno krvavitev.

Pregled proktologa pri ženskah - kako gre? Priprava na pregled

Bolezni črevesja spremljajo simptomi, ki kršijo običajen način življenja in povzročajo občutno neugodje. Izhod iz te situacije postane pravočasen obisk pri zdravniku.

Pregled proktologa pri ženskah je pogosto poln nekakšne nerodnosti, moralne neugodnosti.

Obisk zdravnika vam omogoča, da se hitro znebite manifestacij bolezni in preprečite nastanek možnih zapletov.

Katere bolezni proktolog diagnosticira?

Proktologija se ukvarja z diagnozo in terapijo patologij anusa, debelega črevesa (rektalno in debelo črevo) in anorektalne regije.

Pri pregledu koloproktologa lahko ugotovimo naslednje bolezni na tem področju:

• Hemoroidi različne stopnje - pogosta bolezen pri moških in ženskah je nastanek in vnetje vozlišč v rektalnem območju. Ponavadi najdemo pri srednjih in starejših ljudeh. Pri ženskah se bolezen med nosečnostjo in po porodu pogosto razvije ali poslabša.
• Razpoke.
• Vnetne črevesne bolezni akutnega in kroničnega poteka (proktitis, sigmoiditis, kolitis, kriptitis), vključno z ulceroznimi lezijami.
• Prisotnost polipov, perianalnih bradavic, fistul.
• Diverticularna bolezen.
• Funkcionalne motnje črevesja.
• Gnojna poškodba tkiv, ki obdajajo danko (paraproktitis).
• Onkologija.
• Prolapse rektuma.
• Cista kokosovega kolesa.
• Mišična disfunkcija sfinkterja in presredka.
• Prirojene nepravilnosti.
• Določitev mehanske poškodbe črevesja in območja anusa, odstranitev tujkov.

Obisk proktologa na prvih manifestacijah bolezni prispeva k njegovi diagnozi v zgodnejši fazi, kar vodi k uspešnejšemu zdravljenju in ugodni prognozi.

Indikacije za obisk zdravnika

Redko se pacienti udeležijo proktologa za profilaktične namene. To se ponavadi pojavi, ko se pojavijo znaki bolezni in neugodja.

Da bi preprečili napredovanje bolezni in preprečili morebitne zaplete, je treba poiskati zdravniško pomoč, če se pojavijo naslednji simptomi:

• Dolgotrajna driska, zaprtje ali izmenjava.
• Različna intenzivnost bolečine v analni in rektumu, ki se lahko kaže v različnih stanjih: med iztrebljenjem, v mirovanju, med dolgotrajnim sedenjem.
• Slabost črevesja, njena izguba.
• Nelagodje med in po blatu.
• Rdečica, srbenje, otekanje, pekoč občutek, izpuščaj v perianalnem območju.
• Prisotnost krvi, sluzi, gnoja v blatu in nenormalno izločanje iz anusa.
• Napihovanje, občutek teže, napenjanje.
• Vnetje.
• Iztekanje vozlišč s hemoroidi iz anusa.
• Tenesmus, občutek tujega telesa, nepopolno praznjenje po blatu.
• Bolečine v trebuhu.

Nekaterim kategorijam ljudi je zaželeno obiskati proktologa v preventivne namene zaradi povečane verjetnosti bolezni na tem področju.

Te skupine oseb vključujejo:

• Nosečnice in novorojene ženske - v tem obdobju se najpogosteje pojavijo prve manifestacije anorektalnih bolezni, zlasti hemoroidi ali pa se obstoječe bolezni še poslabšajo. V obdobju rodenja se postopek pregleda izvaja zelo previdno, nekatere diagnostične metode pa se uporabljajo le v izjemnih primerih.
• Ljudje, ki imajo sedeči življenjski slog z dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju, kot tudi debelost različnih stopenj.
• Starejšim in starejšim osebam se priporoča, da redno opravljajo rutinske preglede. To še posebej velja za ženske med menopavzo, saj hormonsko neravnovesje v tem času prispeva k razvoju številnih bolezni. Po indikacijah se lahko določijo diagnostični postopki (kolonoskopija, sigmoidoskopija).
• Pacienti, ki so doživeli bolezni tega območja in imajo kronično obliko bolezni, so predmet rednih proktoloških preiskav.

v vsebino

Faze pregleda

Pred obiskom proktologa imajo dekleta pogosto vprašanje o tem, kako pregled poteka pri ženskah, ali obstajajo značilnosti in nianse med preiskavo.

Običajno je pri obeh spolih sprejem enak glede na standardno shemo.

• Najprej, proktolog začne posvetovanje z anketo bolnika, njegovimi pritožbami. Primarni sprejem vključuje obvezno zbiranje anamneze, podrobne informacije o stanju pacienta. Ko ponovno obiskati zdravnika med raziskavo ocenjuje učinkovitost zdravljenja, dinamiko poteka bolezni glede na bolnika.

Priporočljivo je vnaprej pripraviti odgovore na najpogostejša vprašanja o pogostosti izločanja blata, konsistenci, prisotnosti nečistoč v njej, kakovosti hrane, poročati o sočasnih boleznih.

V primeru pritožb zaradi bolečine je treba čim bolj natančno razložiti njihovo naravo in lokacijo.

Natančneje, ko je klinična slika oblikovana, lažje je, da zdravnik, ki prejme zdravilo, vzpostavi predhodno diagnozo in predpiše dodatne študije in terapijo.

• Druga faza je vizualni pregled bolnika. Dekleta naj se sleče pod pasom in sedi na stolu, ki je podoben ginekološkemu. Včasih se proktologa pregleda na kavču v položaju kolena-komolec. Zdravnik pregleda perianalno regijo, preuči hemoroide v primeru zunanjih vozlišč, razkrije tudi razpoke, različne strukture (papilome, kondilome), paraproktitis (fistulne prehode).
• Tretja faza je digitalni pregled danke in anusa. Postopek je neboleč, lahko pride do neprijetnih občutkov. Zdravnik preverja hemoroide (prisotnost notranjih vozlišč), njegova faza, ocenjuje ton sfinkterja, voljnost, lahko določi razjede, razpoke, tumorje.
• Četrti korak je instrumentalni pregled, ki se dodatno imenuje in zahteva usposabljanje. Te raziskovalne metode se pogosto uporabljajo v medicini, ker imajo visoko zanesljivost rezultatov.

Anoskopija - zdravnik pregleda pacienta s pomočjo rektalnega spekuluma z LED-anoskopom, da oceni stanje distalnega črevesa na razdalji do 14 cm.

Rektoromanoskopija - endoskopska naprava omogoča proktologu, da prodre v dolžino približno 40 cm, da preuči epitelij sluzi rektuma in sigmoidnega kolona. Metoda je učinkovita pri določanju onkologije na teh mestih, ki jo zdravnik najprej pregleda.

Radiolog lahko predpiše proktolog, da pojasni diagnozo, kot tudi niz laboratorijskih testov.

Priprava na pregled

Kakovost priprave na postopek bistveno vpliva na učinkovitost pregleda, ki ga opravi zdravnik, zlasti glede instrumentalnih metod raziskovanja. Za to je treba izprazniti črevesje.

Vizualni in prstni pregledi lahko opravijo brez laksativov, razen pri ženskah z zaprtjem. V tem primeru je treba pred jemanjem trikrat narediti klistir: dvakrat zvečer z odmorom eno uro in enkrat - eno uro pred sprejemom.

Kadar je treba očistiti črevesne instrumentalne metode, običajno proktolog priporoči, kako se pripraviti na pregled ženske.

Preprosta in učinkovita metoda čiščenja je uporaba laksativne raztopine "Fortrans" po shemi, ki je navedena v navodilih.

Možno je uporabiti mikroklizme s hitrim delovanjem (v pol ure), za popolno čiščenje pa so potrebni 2-3 klizmi.

Pred sprejemom proktologa je treba opraviti higieno presredka in anorektalnega področja.

Nekaj ​​dni pred raziskavo je priporočljivo, da se držite prehrane, razen izdelkov, ki tvorijo plin (pečenje, soda, sadje, zelenjava, stročnice, mleko).

Pravilno izpeljano usposabljanje prispeva k kakovostnemu pregledu in diagnostičnih manipulacijam, kar bo proktologu omogočilo, da postavi diagnozo, predpiše zdravljenje in bolniku prepreči boleče simptome.

Kako je pregled proktologa pri ženskah

Patologije neposrednega črevesa, debelega črevesa, anusa in anorektalnega področja zahtevajo skrbno preiskavo, diagnozo in pravilno izbrano zdravljenje s proktologom (koloproktologom). S katerimi boleznimi se ukvarja proktolog, kako pregledajo ženske? Kateri so namigi za obisk tega strokovnjaka in ali je veliko pregledov?

Začetek sprejema: posvetovanje

Preden začnete s pregledom pacienta, mora strokovnjak vzeti anamnezo, da ugotovi vzroke težav. Če želite to narediti, najprej pregledati bolnika. Običajno se zdravnika zanima za naslednja vprašanja:

• kako pogosto poteka proces iztrebljanja;
• so v blatu prisotni krvni, sluzni ali gnojni izpusti;
• ali obstaja bolečina ali pekoč občutek v času gibanja črevesja, srbenje v anusu;
• ali pacient čuti občutek nepopolno praznega črevesa;
• Ali obstajajo simptomi zastrupitve?
• kakšni izdelki so bili večinoma porabljeni v zadnjem času.

Pomembno je! Za najbolj natančno odkrivanje patologij je potrebno zdravniku zagotoviti najbolj pravilne in podrobne informacije o zastavljenih vprašanjih in se pogovoriti o vseh vznemirljivih simptomih. To bo preprečilo napake pri diagnosticiranju in predpisalo pravilno zdravljenje.

Za bolj produktivno posvetovanje z raziskavo je zaželeno, da je pripravljen, zato je pomembno vedeti, katera vprašanja bo zdravnik vprašal proktologa in kako se pregled opravlja pri ženskah.

Vizualni pregled

Po pogovoru s pacientom, ki je zbral vse potrebne informacije, zdravnik nadaljuje z vizualnim pregledom. Z njim lahko zaznate:

• hemoroidi (zunanja oblika);
• perianalni dermatitis;
• analne razpoke, fistule;
• papilomatoza (papilome, kondilomi);
• benigne in maligne neoplazme.

Pregled pri ženskah poteka v proktološkem stolu, ki je podoben ginekološkemu stolu. Ženska leži na hrbtu, noge so ukrivljene v kolenih in ločene na straneh, naslonjene na posebne opore. Sprejeta drža zdravniku omogoča, da v celoti pregleda anus pregledanega bolnika.

Pozor! Pred obiskom koloproktologa je nujno potrebno izvesti higienske postopke: tuširati, obrisati anus in genitalije z vlažno krpo.

Indikacije za obisk zdravnika

Indikacija potrebe po obračanju k proktologu je odkrivanje številnih simptomov, vključno z:

• bolečina ali srbenje v anusu;
• bolečine v presredku, anus, ki se pojavijo v sedečem položaju;
• težave, nelagodje v trenutku blata;
• otipljivo otekanje, vidno otekanje, druge spremembe v analni coni;
• prisotnost bradavic, papiloma.

Za profilaktične namene je treba proktologa obiskati in pregledati pri ženskah med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju, po nedavnih rojstvih, saj je v teh obdobjih tveganje za hemoroide visoko, pa tudi med menopavzo.

Blog za mame: "Srečna nosečnost ali kako sem dobil hemoroide..." Preberite celoten članek

Poleg tega se priporoča obisk specialista v naslednjih primerih:

• sedeči način življenja;
• prekomerna telesna teža;
• po kirurškem zdravljenju rektuma in debelega črevesa v perianalnem območju;
• poškodbe anusa ali debelega črevesa.

Nasvet: številne patologije danke v začetni fazi se pojavijo brez kakršnih koli simptomov, zato je priporočljivo vsako leto obiskati proktologa za preprečevanje in vedeti, kako pregled poteka pri ženskah. Potem boste pripravljeni na vsa presenečenja.

Faze pregleda

Poleg zgoraj opisanega vizualnega pregleda, ki ni vedno zadosten za diagnosticiranje bolezni, obstaja več drugih faz pregleda:

1. Palpacija. Študija prstov na anusu se izvaja z rokavicami, ki so na prstu prevlečene z vazelinom ali antiseptičnim mazilom, kar zmanjšuje morebitne neprijetne ali boleče občutke iz postopka. Metoda omogoča oceno mišičnega tonusa in peristaltike anusa in rektuma, identifikacijo notranjih hemoroidov, analnih razpok, razjede črevesja itd.
2. Instrumentalni pregled. Najpogosteje uporabljen in najpreprostejši instrument je rektalni spekulum (anoskop). Z njim lahko zaznate različne tumorje, fistule, razpoke, vozlišča. Za bolj poglobljeno študijo, ki daje priložnost za pregled sigmoidnega kolona (še posebej, če sumite na prisotnost malignih novotvorb), uporabite proktoskop.

Pred pregledom je treba pravilno pripraviti: izpraznite črevo s klistirjem z laksativnimi pripravki. Zadostuje 3-kratni postopek: 2 klistira zvečer, z intervalom 1 uro in 1 zjutraj, 1 uro, preden vzamete zdravnika. Vsaj dan pred obiskom zdravnika morate iz prehrane odstraniti mastno hrano, tako da greste na žita, mesne juhe in pusto meso.

Referenca: pregled koloproktologa se opravi na prazen želodec.

Obisk proktologa ni zelo prijeten, vendar pogosto potreben postopek. Ne bodite nerodni v pisarni pri zdravniku, še posebej, če se pregled opravi prvič. Cilj specialista je pomagati pri odkrivanju in odpravljanju obstoječih težav, rezultat pregleda pa je odvisen od tega, koliko mu zaupate.

Zdaj veste, kdo je zdravnik proktolog, saj pregled poteka pri ženskah.

Kako je sprejem pri proktologu

Rektum je terminalni del distalnega dela debelega črevesa, ki je brez ukrivljene oblike in ga anus zapre. Rektum je sestavljen iz analnega kanala in medeničnega področja in je v bližini genitourinarnega in reproduktivnega sistema. Pri ženskah je to maternica in posteriorna projekcija vaginalnega trakta, pri moških je to moda, prostata, uretri in mehur. Neprebavljena hrana ostaja, snovi, ki se ne absorbirajo v sluznico tankega črevesa, bakterij in njihovih gnilih proizvodov, soli in sestavin žolča, ki vstopajo v danko. Nastajanje iztrebkov se pojavi pod vplivom prebavnega soka, ki vsebuje veliko količino sluznice.

Zdravljenje bolezni danke se ukvarja s proktologom. Če obstajajo sumi o prisotnosti patologij debelega črevesa, bo potreben pregled in posvet s koloproktologom. Statistični podatki o boleznih danke so danes razočarani: skoraj 65% bolnikov poišče zdravniško pomoč, ko bolezen doseže napredovalo stopnjo in je za nadaljnjo ugodno prognozo potrebna kirurška intervencija. Zdravniki menijo, da je psihološki dejavnik glavni razlog za pozno diagnozo: številni bolniki doživljajo nelagodje in se lahko obrnete na specialista tega profila. Proktologi menijo, da je rešitev problema pridobivanja največje možne informacije o tem, zakaj je potreben pregled pri določenem zdravniku in kakšne posledice lahko povzroči zakasnitev zdravljenja.

Kako je sprejem pri proktologu

Kdaj potrebujete proktološko posvetovanje?

Najpogostejša (in zelo huda) bolezen danke je hemoroidi. To razširitev lumena venskih arterij, ki tvorijo hemoroidni pleksus anusa. Povečane žile so pogosto vnetljive, kar povzroča intenziven bolečinski sindrom, ki se povečuje po gibanju črevesja, fizičnem naporu in podaljšanem sedenju na trdnih površinah. Če so vnetne žile in kapilare poškodovane, lahko pacient opazi pojav rdeče krvi na spodnjem perilu ali na površini blata po gibanju črevesja.

Kaj je hemoroidi - splošne informacije

Posvetovanje in preventivni pregled proktologa sta potrebna za bolnike, pri katerih obstaja tveganje za nastanek hemoroidov. To so ženske med nosečnostjo in po porodu, pisarniški delavci, težki kadilci, ljudje z alkoholom in zasvojenostjo z drogami. Pregled tega strokovnjaka se lahko pokaže športnikom, še posebej, če se ukvarjajo s športom moči, povezanim s konstantno napetostjo trebušnih mišic in napenjanjem.

Druga najpogostejša patologija anusa pri ljudeh različnih starosti je proktitis. Gre za vnetni proces v sluznici rektuma, katerega vzrok so lahko ne le okužbe, temveč tudi poškodbe tujega telesa (npr. Igrače za analni seks) ter prehranske napake. Obilje v prehrani maščobnih in začinjenih živil, neustrezna pitna ureditev - vse to lahko povzroči vnetje in draženje črevesnih sten.

Vrsta proktitisa je paraproktitis - bolezen, pri kateri je v vnetnem procesu vpletena plast pararektalnih vlaken. Bolezen se pojavi pri 40% bolnikov, približno polovica jih ima blage simptome, zato ne iščejo zdravniške pomoči, kar je pogosto vzrok za resne zaplete.

Pregled proktologa bo pomagal pri prepoznavanju ali sumu naslednjih bolezni in patologij:

• kolorektalni rak (maligna lezija debelega črevesa ali anusa);
• analna fisura in fistula;
• adrekcijski absces;
• rektalni polipi;
• ciste in tumorji.

Če se tujek zatakne v anus, ga bo zdravnik lahko odstranil s pomočjo orodja.

Digitalni rektalni pregled

Simptomi, pri katerih se morate obrniti na proktologa

Proktologu se priporoča, da enkrat letno opravijo preventivne preglede za osebe, starejše od 60 let, pa tudi za bolnike, katerih neposredni krvni sorodniki so doživeli rak debelega črevesa in danke ali maligne tumorje prebavil. Preostali bolniki se obrnejo na tega specialista le, če se pojavijo boleči simptomi ali če jih domači zdravnik napoti, če sumijo na rektalno patologijo.

Obstaja več nevarnih znakov, ki zahtevajo posvetovanje / pregled specialista in kažejo na vnetne, tumorske ali infekcijske procese v anusu. Te vključujejo:

• bolečine pri sedenju, napenjanju, dvigovanju težkih predmetov, koncentraciji v anusu (lahko se poveča zaradi kašlja, kolcanja in kihanja);
• boleče iztrebljanje;
• razbarvanje, vonj in tekstura fekalij;
• suhi in trdi stolčki, ki imajo obliko ločenih gostih kock;
• kri na površini iztrebkov ali v blatu;
• rezanje med prehodom iztrebkov v danko;
• sluz, gnoj, bele madeže v blatu.

Pomembno je! Nevarno znamenje je videz črne neobdelane fekalne tekočine. Ta simptom je lahko manifestacija latentne krvavitve v želodcu ali črevesju. Kri koagulira pod delovanjem trombocitne mase in prevzame temno barvo, tako da rektum ostane v obliki želataste debele mase. Skrita krvavitev je smrtonosno stanje, v katerem je nujno nujno hospitalizirati bolnika v kirurški bolnišnici proktološkega oddelka.

Kako je sprejem?

Med prvim obiskom zdravnik zbere popolno anamnezo pacienta, podatke o prehrani, življenjski slog. Te informacije so lahko koristne pri oblikovanju režima zdravljenja, saj so nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje rektalnih bolezni, nezdružljiva z alkoholnimi pijačami in zahtevajo omejitve pri kajenju. Po pogovoru z bolnikom zdravnik opravi vizualni pregled in palpacijo adrektalnega in rektalnega prostora.

Bimanualni digitalni pregled danke

Če želite to narediti, morate sleči in vzeti pozicijo, ki je primerna za postopek. Pregled sam ne traja več kot 5-7 minut in ponavadi ne povzroča bolečine, če ga opravi izkušen specialist. Glede na rezultate rektalnega pregleda bo zdravnik sprejel zaključke o stanju sluznice anusa, prisotnosti tumorjev, polipov in cist, znakov ulceroznih in erozijskih defektov, možni nastanek fistulnih prehodov. Če je pregled načrtovan za bolnika za diagnozo hemoroidov, bo zdravnik lahko ocenil prisotnost vnetih hemoroidov, njihovo velikost, število in stopnjo zmanjšanja. Če tega ni mogoče opraviti ročno, lahko bolnik zahteva kirurško zdravljenje.

Pozirajte za pregled

Klasična drža za rektalno palpacijo je položaj kolena-komolca. Na zadnjico bolnika je vstavljena posebna tkanina z luknjo, skozi katero zdravnik dobi dostop do testnega območja. Nekatere klinike za ta namen uporabljajo bombažne hlače za enkratno uporabo.

Stojalo za koleno za pregled

Kljub udobju držanja kolena za zdravnika, je v mnogih ustanovah opuščen, saj večina bolnikov doživlja hudo psihološko nelagodje. V tem primeru se lahko pregled opravi na kavču, vendar niso vse sobe opremljene s posebnimi napravami za izvajanje potrebnih postopkov v tem položaju, tako da, če zdravnik vztraja na položaju "kleči s podporo na komolcih ali ramenih", ne smete zavrniti. Bolnik se mora zavedati, da kakovost pregleda neposredno vpliva na točnost in učinkovitost diagnoze.

Proktolog s pacientom obravnava rezultate pregleda

Kako je pregled žensk?

Če sta posvetovanje in pregled proktologa dodeljena ženski, se postopek najpogosteje izvaja na stolu, ki je podoben ginekološkemu. V tem primeru je lahko pacient v položaju na hrbtu z narazenimi nogami in z dvignjeno medenico, v položaju kolena in komolca z raztegnjenimi rokami. Če je ženska noseča in nosečnost presega 20 tednov, se pregled opravi na kavču.

Proktolog pregleda žensko

Ali se moram pripraviti na pregled?

Če je pacient prvič poslan na pregled, posebno usposabljanje ni potrebno, vendar je potrebno upoštevati določena priporočila. Dan pred obiskom zdravnika je treba zavreči ocvrto in začinjeno hrano, vloženo in konzervirano zelenjavo, sladkarije in alkohol. Iz prehrane je treba izključiti tudi živila, ki vsebujejo veliko količino purinov, kot tudi jedi, ki povzročajo procese razpadanja in fermentacije. Prispevajo k večjemu izobraževanju in vetrovanju: ta stanja lahko povzročijo napačno diagnozo, pa tudi napenjanje (neprostovoljno izpuščanje plinov) med palpacijo.

Izdelki, ki vsebujejo purine

Prav zaradi teh situacij bolniki najpogosteje ne želijo ponovno obiskati proktologa, zato dan pred sprejemom prenehajte uporabljati naslednje izdelke:

• Oreški in arašidi;
• stročnice (grah, leča, čičerka);
• gazirane pijače in pijače, ki vključujejo hmelj, slad in kvas (kvass, pivo);
• vse vrste zelja;
• surova zelenjava in sadje (dovoljeno jih je jesti kuhano ali pečeno);
• sladkor;
• kefir;
• svež kruh in pecivo.

Nasvet! Zvečer pred pregledom lahko vzamete zdravila iz skupine karminativov, ki temeljijo na simetikonu, npr. Espumizan ali Sub-simplex. Simetikon uničuje plinske mehurčke in preprečuje nastanek novih plinskih spojin, kar olajša palpacijo danke in psihološko stanje bolnika med postopkom.

Ali moram narediti klistir?

Najpogosteje klistir ni potreben pred začetnim pregledom proktologa, vendar bolnikom s kroničnim zaprtjem svetujemo, da očistijo črevesje pred zaužitjem in potem ne jemo (če je tehnika predvidena za jutro). Če ima bolnik večerni pregled, lahko zjutraj opravite klistir. Za te namene lahko uporabite končano mikroklizo "Mikrolaks". Ena epruveta vsebuje en odmerek zdravila za odraslega. Učinek po uporabi pride v 5-15 minutah.

Tabela Druga zdravila iz skupine laksativov.