Pet učinkovitih metod za preprečevanje krvnih strdkov v krvnih žilah

Iz tega članka se boste naučili: kaj naj bi bilo učinkovito preprečevanje tromboze, ki jo potrebuje. Prognoza razvoja zapletov tromboze v ozadju preventive.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Tromboza - prekrivanje krvnega obtoka velikih ali malih krvnih žil s krvnim strdkom - se razvije kot odziv telesa na poškodbo žilne stene.

Proces tromboze je izjemno redek (mehanska poškodba zaradi kapi, poškodbe) se prične pri zdravih žilah, običajno je vzrok njenega videza:

• kršitev celovitosti žilnih sten (zaradi ateroskleroze, sladkorne bolezni, arterijske hipertenzije, vnetja vaskulitisa, venske insuficience);
• spremembe v fizikalno-kemijskih lastnostih krvi (zmanjšanje fluidnosti, povečanje viskoznosti, strjevanje, povečanje števila trombocitov, njihova povečana agregacija);
• naravo pretoka krvi (pospešek ali upočasnitev hitrosti).

V rizično skupino spadajo osebe, stare 55 let, z okvarjeno presnovo lipidov in ogljikovih hidratov (hiperlipidemija in diabetes mellitus), debelost (tveganje za trombozo se poveča 10-krat), težki kadilci, ki vodijo sedeči in sedeči način življenja.

Zato so najbolj učinkoviti ukrepi za preprečevanje tromboze namenjeni:

1. Oblikovanje uravnotežene prehrane z nizko vsebnostjo maščob (s hiperlipidemijo) in ogljikovimi hidrati (s sladkorno boleznijo in debelostjo), visoka vsebnost vitaminov in bioflavonoidov (rastlinski antioksidanti, biološko aktivne snovi).
2. Ureditev režima pitja (izboljša kakovost krvi in ​​hitrost pretoka krvi).
3. Kako se znebiti debelosti in slabih navad (kajenje, alkoholizem).
4. Odprava hipodinamije.

Dogodki so pomembni za ogrožene ljudi in vse druge kategorije (s starostjo, z odstopanji v prehrani, kršitvami režima pitja itd.), Obstajajo pogoji za spremembe v žilnih stenah, viskoznost krvi in ​​tvorbo tromba.

Preprečevanje tromboze je zelo učinkovito, pri 85% pomaga preprečevati večkratne obtočne motnje (srčni napadi, ledvice, črevesje, možganska kap, globoka venska tromboza, nekroza mehkih tkiv, tromboembolija), ki so posledica blokade krvnega obtoka.

Izrazit pozitivni rezultat preventive je določen za več let (od 2 do 4), obvezen pogoj pa je pravilnost in sistematično upoštevanje pravil. Da bi ohranili rezultat in preprečili trombozo, je treba ohraniti priporočeni režim preventive vse življenje.

Zdravnik, flebolog, kardiolog, kardiolog lahko svetuje pri preprečevanju tromboze, priporoča dodatne ukrepe (profilakse zdravil, zdraviliško zdravljenje, fizioterapevtske metode).

Preventivni ukrepi v izdelku so razvrščeni glede na njihovo približno učinkovitost: od najučinkovitejšega in nato zmanjševanja.

1. Uravnotežena prehrana

Prehrana - osnova za preprečevanje krvnih strdkov, prehrana je oblikovana tako, da:

• preprečiti povečanje ali normalizacijo ravnovesja lipidov in ogljikovih hidratov (tveganje za aterosklerotično vaskularno bolezen in diabetično angiopatijo);
• prilagodi količino soli v dnevni prehrani (tveganje za določitev hipertenzije, povečanje hitrosti pretoka krvi zaradi vazospazma, nastajanje krvnih strdkov zaradi poškodb žilnih sten);
• vnesite v prehrani vitamine, bioflavonoide, ki lahko izboljšajo presnovo, okrepijo in obnovijo žilne stene.

Kako se izogniti krvnim strdkom v žilah: osnove preprečevanja

Kdo je v nevarnosti

Za mnoge ljudi bo koristno, da spremenijo svoj življenjski slog, vendar obstajajo skupine ljudi, ki imajo lahko večjo verjetnost tromboze kot druge. Najprej jih mora zdravnik redno spremljati, da bi ugotovili dinamiko njihovega stanja, in drugič, da se držijo preventivnih ukrepov. Skupina tveganja vključuje naslednje kategorije oseb:

• moški nad 40 let;
• ženske z menopavznim sindromom;
• prekomerno telesno težo;
• bolniki z boleznimi srca in krvnih žil;
• bolniki z boleznimi, ki vplivajo na strjevanje krvi;
• osebe z odvisnostjo od alkohola ali kajenja;
• sedeči ljudje;
• bolniki z onkološkimi boleznimi;
• ljudi, ki so pogosto v stresnih situacijah;
• ljudje jedo junk hrano.

Poleg tega lahko dedna predispozicija vpliva na možnost krvnih strdkov. Tveganje za razvoj bolezni se poveča pri nosečnicah in ljudeh, ki morajo na delovnem mestu dolgo ostati v istem položaju, če sedijo ali stojijo.

Trombozo je bolje preprečiti kot jo pozneje zdraviti, saj je blokiranje krvnih žil prežeto s tragičnimi posledicami.

Najprej je oblikovan tromb statičen, pritrjen na del vene ali arterije, vendar se z nadaljnjim razvojem vse bolj verjetno izloči. Krvni strdek se premika po žilah, dokler ne zamaši enega od njih, kar lahko vodi do vitalnega organa. Najpogosteje krvni strdek vpliva na srce.

Preprečevanje zdravil

Najbolj radikalen način za preprečevanje krvnih strdkov v žilah je jemanje zdravil. To metodo mora predpisati izključno zdravnik, saj lahko le on oceni možne koristi in škodo za telo zaradi jemanja določenih zdravil. Najpogosteje je preprečevanje nastajanja krvnih strdkov z zdravili predpisano po operaciji ali ob prisotnosti bolezni, ki so verjetno zapletene zaradi okluzije žil.

Aspirin je v tem primeru najbolj benigno zdravilo. Deluje ne le kot antipiretik, njegov vpliv je precej obsežen, še posebej pa razjeda kri. Posledično ne nastane stagnacija, ki kasneje postane krvni strdek, in dokazano je, da aspirin zmanjša tveganje za razvoj bolezni za skoraj polovico. Redno jemanje zdravila je priporočljivo za ljudi, ki so že imeli trombozo, pa tudi za tiste, ki imajo bolezni srca in ožilja, kot so krčne žile.

Za okrepljeno profilakso lahko zdravnik predpiše antikoagulante - zdravila, ki so namenjena neposredno za redčenje krvi. Na primer, bolnikom pogosto predpisujejo heparin, cinkumar, fenilin, varfarin itd. Vsi antikoagulanti se izdajajo iz lekarn na recept, zdravnik pa predpiše natančen odmerek in trajanje zdravljenja. Običajno čas sprejema ni daljši od 6 tednov.

Za recept se obrnite na flebologa ali vaskularnega kirurga. Zdravnik bo analiziral zgodovino bolezni, opravil pregled in predpisal ustrezno zdravilo za preprečevanje.

Poleg tablet, kot preventivni ukrep se uporabljajo tudi aktualni izdelki - mazila, kreme in geli. Takšna zdravila lahko delujejo na več načinov - za krepitev sten krvnih žil, pomoč pri izboljšanju krvnega obtoka, lajšanje oteklin itd. Za preprečevanje tromboze je treba izbrano zdravilo uporabljati vsak dan.

Sprememba prehrane

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni, morate prilagoditi prehrano, zato je bolje, da se odločite za posebno prehrano. Njen cilj ni zmanjšanje teže, ampak uporaba takih izdelkov, ki prispevajo k normalizaciji krvnega obtoka. Če pa ima bolnik prekomerno telesno težo, se mora posvetovati s strokovnjakom za prehrano za ustrezno prehrano in hujšanje ter za preprečevanje tromboze.

Meni mora biti raznolik, mora vključevati več svežega sadja in zelenjave, žita, pusto meso, mleko in mlečne izdelke. Pomembno je, da jedo živila za zniževanje holesterola. Hrana je zaželena, da se napolni z rastlinskimi olji z dodatkom naribanega česna ali ingverja.

Naslednje izdelke je treba popolnoma izključiti iz uporabe:

• margarina in maslo;
• mastna mesa, kot je svinjina;
• sladko
• kadil
• svinjska mast;
• klobase in klobase;
• trdi siri;
• hitra hrana;
• Slaščice;
• gazirane pijače.

Priporočljivo je, da se v prehrano omega-3 maščobnih kislin postopoma vnaša, zato je treba jesti več rib - sardin, tune, skuše, lososa, cipla itd. V kapsulah lahko zaužijete tudi ribje olje in pripravite morske jedi - kozice, lignje, školjke..

Prav tako morate jesti več živil z vitaminom E - jetra, oreški, brokoli, šparglji, stročnice, sončnična semena itd. Da bi se izognili krvnim strdkom, morate jesti rdeče grozdje, tudi grozdni sok in suho rdeče vino (ne več 100 ml na dan).

Vitamin C, ki je koristen za telo, je mogoče dobiti iz agrumov, melon, lubenice, črnega ribeza, zelenja, jabolk, granatnih jabolk in drugega sadja in zelenjave.

Prehrana za preprečevanje tromboze torej ne pomeni pomembnih omejitev, temveč le, da bo vaša prehrana zdrava. Morate se odreči samo najbolj škodljivim izdelkom, ki škodujejo vsaki osebi. V tem primeru lahko iz dovoljenih možnosti ustvarite meni za vsak dan, ki se ne bo ponovil, hkrati pa se bolnik v nečem ne počuti omejeno.

Fizična aktivnost

Večina sodobnih ljudi vodi statičen življenjski slog, ker pisarniško delo vključuje stalno bivanje v sedečem položaju, ob koncu tedna pa se veliko ljudi želi sprostiti na kavču, da se sprostijo po tednu dela. Vse to negativno vpliva na celotno telo kot celoto in zlasti na cirkulacijski sistem: venske stene postanejo neelastične, kri zastane, zlasti v spodnjih okončinah, krvni obtok se upočasni.

Da bi preprečili nastanek zapletov, morate telesu dati potrebno obremenitev. V primeru spremljevalnih bolezni srčno-žilnega sistema je uporaba močnih športov kontraindicirana, vendar lahko vedno najdete ustrezno zaposlitev.

Mnoge ženske imajo raje jogo ali pilates, celo ples lahko prinese želeni rezultat, če ga opravimo redno. Moški raje kolesarijo in plavajo v bazenu. Izberete lahko tudi vaje za dnevne vaje, ki bodo spodbujale pospeševanje krvnega obtoka.

V ležečem položaju, lahko izvajajo znane, da mnogi iz šolskih vaj "Bicycle", "Škarje" in "Birch", je prav tako koristno narediti mahati in vrtijo noge. Ko stojite ali sedite, se lahko premikate od pete do prstov in nazaj, izvajate rotacijska gibanja s stopali. Sedenje na stolu, lahko potisnete kolena na prsi in poravnajte noge vzporedno s tlemi.

Recepti tradicionalne medicine

Če iščete odgovor na vprašanje, kako se izogniti nastajanju krvnih strdkov, se lahko sklicujete na priljubljene recepte. Tradicionalna medicina se lahko uporablja le, če jo odobri lečeči zdravnik, saj lahko nekateri recepti škodujejo telesu ob prisotnosti sorodnih bolezni.

Naslednja ljudska zdravila so najpogosteje uporabljena:

1. Brusnice jagode je treba oprati in zmešati z medom, uporabite nastali izdelek je treba 2 žlički na prazen želodec in pred spanjem. Brusnice lahko zamrznete in vsak dan vzamete potrebno količino.
2. Spomladi morate zbrati skorjo planine, sperite, posušite in zmeljemo na kakršenkoli način. Pour 10 Art. l surovine z litrom hladne vode, zavremo na srednji vročini, nato jo zmanjšamo, da se upočasni in mešanico kuhamo 2 uri. Nastalo juho, da se ohladi, sev in uporabo trikrat na dan za 3 žlice.
3. Chop posušene mete, pour 2 žlici. l kozarec vrele vode, pokrijemo in pustimo stati nekaj ur. Prenapeta juha za uporabo zjutraj na prazen želodec za 2-3 mesece, nato pa odmor in ponovite tečaj.
4. Za zmanjšanje holesterola v krvi, uporabite nekaj klinčka česna vsak dan.

Poleg tega lahko dodate katerokoli zelišče, ki izboljša krvni obtok in okrepi imunski sistem, na primer glog, žajbelj, akacija, potentilla, melisa, itd. Najboljše je uporabiti naravni tekoči med kot sladilo za čaj, saj je treba porabo sladkorja čim bolj zmanjšati.

Če govorimo o alternativni medicini, nato pa za preprečevanje tromboze, lahko uporabite hirudoterapijo - zdravljenje z medicinskimi pijavkami. Vendar pa je pri izbiri te metode potrebno izbrati le zanesljivo kliniko z obstoječim certifikatom za takšne dejavnosti.

Drugi preventivni ukrepi

Preprečevanje krvnih strdkov vključuje tudi druge metode, ki jih je mogoče kombinirati tako, da izberejo najprimernejšo možnost zase. Ti ukrepi so namenjeni predvsem prilagajanju načina življenja, ki ga lahko stori katera koli oseba. Bolnikom priporočamo:

1. Nadomestite čas dela in počitka, za vsako uro, ki ste ga preživeli v statičnem položaju, potrebujete vsaj 5 minut ogrevanja.
2. Dnevni sprehod na svežem zraku 30-60 minut.
3. Dajte prednost aktivni rekreaciji.
4. Izogibajte se nalezljivim boleznim - temperament, porabite več vitaminov, omejite stik z okuženimi ljudmi.
5. Popolnoma ali vsaj delno opusti slabe navade.
6. Nosite kompresijsko spodnje perilo - nogavice in nogavice, ki jih lahko kupite v lekarni, vnaprej dogovorjene z zdravnikom ustrezne velikosti. Obstajajo tako moški kot ženski modeli spodnjega perila za hujšanje.
7. Izogibajte se nošenju tesnih oblačil in previsokih pet.
8. Skrajšajte čas bivanja na prostem v prevročem ali prehladnem vremenu.
9. Vzemite tuš, vendar voda ne sme biti zelo vroča in ne zelo mrzla.
10. Med potovanjem z letalom ali potovanjem do avtomobilov ali javnega prevoza je potrebno opraviti preproste vaje - obračanje stopal in valjanje od prsti do pete, kar bo pomagalo raztegniti noge. Prav tako je zaželeno uporabiti več tekočine.

Preprečevanje bolezni je vedno lažje kot naknadno zdravljenje. Če skrbno spremljate svoje zdravje, lahko hitro prepoznate alarmne simptome in se vključite v preprečevanje. Uporabno bo tako za tiste, ki še niso doživeli tromboze, kot tudi za tiste, ki so že imeli to bolezen, da bi se pozneje izognili ponovitvam.

Kako je preprečevanje krvnih strdkov v krvnih žilah (tromboza)?

Datum objave člena: 16.09.2018

Datum posodobitve člena: 4/12/2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Nastajanje tromba je običajen zaščitni postopek, vendar lahko ne glede na vzrok, ki ga sproži, povzroči resne hemodinamične motnje.

Preprečevanje tromboze zmanjšuje tveganje za nenadno smrt zaradi možganske kapi ali srčnega infarkta pri ljudeh v nevarnosti. Razmislite, katere metode se uporabljajo za to.

Mehanizem nastajanja in vzroki krvnih strdkov

Vsak človek je v življenju imel primere kosov, krvavitev in odrgnin.

Sistem za hemostatiko, ki je razdeljen na dve veliki skupini: trombogeni in trombolitični sistem, nas rešuje pred daljšimi krvavitvami in množično izgubo krvi.

Poškodba žilne stene vodi v sproščanje v krvni obtok biološko aktivnih snovi, ki sprožijo kaskado reakcij, katerih cilj je blokiranje poškodb in ustavitev krvavitve.

Prvič, krvne celice, ki so videti kot bele majhne plošče (imenovane trombociti), se pošljejo na mesto poškodbe in tvorijo trombocitni tromb. Ni odporen in nastane le kot posledica agregacije (lepljenja) krvnih celic.

Glede na obseg poškodbe se fibrinska vlakna odlagajo na maso trombocitov, pojavi se tako imenovana koagulacija, nastane gost in velik fibrinski strdek, ki krepi primarni tromb.

Postopoma se poškodovano območje regenerira in aktivira se trombolitični sistem, katerega namen je reševanje blokade in obnavljanje anatomske strukture posode.

Nastajanje krvnih strdkov v telesu poteka redno, toda v ravnovesju sistemi krvnih strdkov in tromboliza preprečujejo resne zaplete v obliki ishemije tkiva ali ločevanja velikega krvnega strdka in njegove migracije skozi žile.

Če pri delu vsaj enega od teh sistemov pride do napak, lahko to povzroči katastrofalne posledice.

Zunanji vzroki krvnih strdkov so:

• Poškodbe, ki jih spremlja poškodba žilne stene (kosi, hematomi).
• Kirurški poseg.
• Injekcija. Še posebej nevarne so tromboflebitis po injiciranju, ki se pojavi na mestu namestitve venskih katetrov ali kot posledica vnosa zdravil, ki dražijo žilno steno.
• Porod.
• Menstruacija in tako naprej.

Vzroki za notranjo trombozo so:

• Žilne bolezni.
• Anomalija trombolitičnega sistema. Prirojene in pridobljene patologije antikoagulantnega sistema.
• Endokrine bolezni. Motnje hormonskega ravnovesja povzročajo tudi trombozo.

Med žilnimi boleznimi so:

• Krčne žile. Povečane žile vodijo do zakasnitve velike količine krvi, kar je kršitev njenega napredka skozi žile. To povzroča agregacijo tvorjenih elementov in trombozo.
• Globoka venska tromboza spodnjih okončin. Širitev globokih žil spodnjih okončin je bolj nevarna kot površinska varikozacija, saj je najpogosteje asimptomatska ali z manjšimi manifestacijami v obliki povečane utrujenosti in občutka teže ob koncu delovnega dne, periodičnih krčev v mišičnem tkivu in zvečer na nogah. Hkrati se lahko s povečanjem koagulacijskih faktorjev v krvi (po operaciji ali množični poškodbi) v žilah oblikujejo krvni strdki, ki se zlahka odstranijo in selijo skozi žile.
• Ateroskleroza žil. Visok holesterol povzroči nastanek plakov, katerih pnevmatika se lahko poškoduje in povzroči tvorbo tromba.
• Vaskulitis različne etiologije. Vnetje žilne stene se najpogosteje pojavlja kot posledica avtoimunskih procesov in je manifestacija sistemskega eritematoznega lupusa, revmatoidnih procesov itd.
• Stanje po vaskularni kirurgiji ali operaciji srca, še posebej, če so tujki (srčni spodbujevalniki, umetni ventili, stenti itd.).

Pojav krvnega strdka ogroža ne samo blokado arterijske žile in ishemijo tkiva, temveč tudi njeno morebitno ločitev. Zaradi odcepitve delnega ali celotnega krvnega strdka se seli v krvni obtok in popolnoma prekrije žile manjšega premera - to stanje se imenuje embolija.

Najbolj nevarna je tromboembolija vej pljučne arterije, ki povzroča infarkt v pljučih in lahko vodi v smrt, saj se del pljuč popolnoma izklopi iz krvnega obtoka. Pogosto trpijo tudi oci, ledvicna, cerebralna in koronarna arterija.

Skupina tveganja

Tveganje za trombozo vključuje naslednje kategorije bolnikov: t

• Debeli ljudje.
• Bolniki endokrinolog (bolniki s sladkorno boleznijo, bolezni ščitnice in tako naprej).
• Bolniki z rakom, ki se zdravijo z radioterapijo in kemoterapijo.
• Nosečnice, zlasti v poznejših obdobjih.
• Starejši ljudje.

Tudi tveganje tromboze se povečuje zaradi kajenja in odvisnikov od drog. Skupina tveganja vključuje ljudi, ki vodijo sedeči način življenja, jedo neustrezno (pogosto prenajedanje, razširjenost maščobnih živil, hitra hrana itd.).

Priprave na preprečevanje

Preprečevanje tromboze poteka z uporabo dveh glavnih skupin zdravil:

Prva skupina je namenjena blokiranju prve celične povezave hemostaze in pomaga preprečevati adhezijo trombocitov, s čimer se prepreči nastanek krvnih strdkov.

Ta zdravila vključujejo:

• skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil (glavna zdravila so acetilsalicilna kislina in zdravila z blagovno znamko, ki jo vsebujejo: kardaska, aspirin-kardio, kardiomagil itd.);
• blokatorji tienopiridina ali ADP receptorjev (klopidogrel, prasugrel in drugi);
• zaviralce fosfodiesteraze (ti vključujejo Curantil ali Dipyridamole, Pentoxifylline).

Najbolj priljubljene tablete so Aspirin, katerega učinkovina je acetilsalicilna kislina. Njegove glavne prednosti so učinkovitost in nizki stroški. Uporablja se pri ljudeh, ki trpijo za kroničnimi boleznimi in potrebujejo redna zdravila, glavni neželeni učinek zdravila pa je verjetnost poškodbe želodčne sluznice in razvoj erozijskih procesov.

Curantil se uporablja tudi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, vendar za razliko od aspirina ne poškoduje sluznice. Njegovo sprejemanje je treba spremljati z rednimi krvnimi preiskavami za strjevanje. Njegov sprejem je tudi dolg, pogosto vseživljenjski. Odmerek zdravila izbere zdravnik, odvisno od podatkov iz laboratorijskih študij (koagulogram, PET).

Pri bolnikih v pooperativnem obdobju se ketorol najpogosteje uporablja za lajšanje bolečin. Zdravilo omogoča hkratno izvajanje dveh pomembnih ukrepov naenkrat: za anestezijo in zmanjšanje verjetnosti pooperativne tromboze.

Druga velika skupina zdravil - antikoagulanti so potrebni za preprečevanje nastajanja gostih fibrinskih strdkov. Uporabljata se lahko oba neposredno delujoča antikoagulanta (heparin, fraksiparin) in posredni antikoagulanti (varfarin, neodikumarin). Običajno se sredstva uporabljajo za tečaje po strogih indikacijah in v odmerku, ki ga izračuna zdravnik. Dolgotrajno sprejemanje je možno le pri lokalni uporabi. Heparin se najpogosteje uporablja za krčne žile spodnjih okončin v obliki krem ​​ali gelov na osnovi heparina (heparinska mazilo, dolobene, trombociti in drugi).

Narodne metode

Tradicionalna medicina je ljudem znana že v antiki in temelji na uporabi proizvodov narave za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni. Preden uporabite to ali drugo metodo, morate zdravnika odobriti njegovo uporabo, saj se zeliščni in živalski pripravki morda ne ujemajo dobro z glavnim zdravljenjem.

Naslednja ljudska pravna sredstva so najpogostejša:

• Bujon na vrbovem lubju. Pred uporabo posušite in narežite lubje, nato vlijte 10 žlic vode z enim litrom hladne vode, kuhajte na majhnem ognju in kuhajte 30 minut. Hladi juho, in je pripravljena za jesti: po filtriranju trikrat na dan v žlico za dolgo časa.
• Infuzija listov malin. 2 jušni žlici zdrobljenih listov maline nalijemo s kozarcem vrele vode in pustimo, da se pusti dve uri, potem ko je infuzija pripravljena za uporabo. Vzemite pol skodelice enkrat ali dvakrat na dan. Priporočljivo je, da zdravljenje poteka 3 mesece z enomesečno prekinitvijo, kar bo pripomoglo k zaščiti pred trombozo.

Fizična aktivnost

Eden od pomembnih vidikov pri preprečevanju je odprava hipodinamije. Aktivni življenjski slog zmanjšuje tveganje za trombozo večkrat, saj ne samo, da vam omogoča, da trenirate srčno-žilni sistem, ampak tudi pomaga pri boju proti debelosti.

Da bi preprečili žilne nesreče, je treba izbrati ustrezen odmerek telesne aktivnosti.

Za preprečevanje krvnih strdkov terapevtski inštruktorji fizičnega usposabljanja priporočajo:

• Vsakodnevne sprehode po svežem zraku ali vožnja s kolesom, jutranja potovanja;
• V odmorah pri delu dajte 5-10 minut dihalnih vaj;
• Obiščite bazen 2-3 krat na teden;
• Opravite fizikalne terapijske vaje (hodite na prstih, se premikajte od pete do prstov, delajte čepenje);
• Koristne vaje raztezajo gimnastiko ali jogo, pilates.

Raven telesne dejavnosti mora ustrezati fizičnemu stanju osebe. V pooperativnem obdobju za preprečevanje globoke venske tromboze spodnjih okončin priporočamo, da se poskusite vstati od prvih dni, da opravite dihalne vaje.

Pravilna prehrana

Pravilna prehrana zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov z nadzorom krvnega sladkorja in holesterola, pomaga ohranjati normalno težo.

Pri bolnikih s povečanim tveganjem za trombozo je treba iz običajne prehrane izključiti naslednje proizvode: t

• Salo;
• Margarina in maslo;
• Čokolada;
• Prekajeno meso;
• Trdi siri;
• Mastne mesne juhe;
• Hitra hrana;
• Pečena hrana;
• Kava;
• Alkohol

V prehrani vnesite zelenjavno hrano, juhe v zelenjavni juhi. Krompir, banane in mango so prav tako dobri za kardiovaskularni sistem, saj so bogati s kalijem.

V jedilniku morajo biti jedi z omega-maščobnimi kislinami (mastne ribe). Koristne zelenice: peteršilj, koper, solata in tako naprej.

Prav tako bodite pozorni na količino tekočine, ki jo pijete. Najbolje je, da uporabite čisto vodo, vendar bodo koristni tudi kompoti iz suhega sadja in zeleni čaj. Odrasla oseba mora dnevno piti 1,5-2 litra vode. S tem se izboljša pretočnost krvi, s čimer se olajša prehodnost žil in izboljša krvni obtok.

Prehrana mora biti obogatena z vitamini, potrebnimi za normalno življenje. Vitamini C, A, E, P, skupine B so pomembni za krepitev žilne stene, ki vam omogoča povečanje moči in elastičnosti žilne stene.

Preprečevanje tromboze: razvojna tveganja, metode in sredstva

V sodobni medicini se vse več pozornosti posveča preprečevanju tromboze. Ta problem je pomemben za zdravnike vseh profilov in še bolj za bolnike, ki niso ravnodušni do svojega zdravja. Če sama po sebi tromboza globokih žil spodnjih okončin, vene safen ali žil operativnega polja redko predstavlja resnično grožnjo za življenje, potem je njihov neposredni zaplet, pljučna embolija, grozno stanje, ki neposredno ogroža življenje posameznika.

tromboza in življenjsko nevarna tromboembolija na primeru vene spodnjih okončin

Vsaka tromboza pri svojem razvoju temelji na treh glavnih sestavinah: počasnem pretoku krvi, poškodbi notranje plasti celic posode in povečani nagnjenosti krvi k trombozi. Za uspešno preprečevanje venske tromboze je potrebno razumeti pomen vseh treh komponent.

1. Počasen pretok krvi se razvije zaradi več razlogov:

• Krčne žile;
• Fizično oviranje iztoka krvi - tumor, cista, delci kosti, povečana maternica, vnetje;
• Poškodbe venskih ventilov;
• Prisilno neaktivno ali omejeno gibalno pozicijo telesa - gips, strogo mirovanje, kronična kardiovaskularna insuficienca;
• Zgoščevanje krvi - eritrocitoza, dehidracija, povečana koncentracija fibrinogena, policitemija.

1. Glavni vzroki za poškodbe endotelija (notranja plast venske žile):

• Neposredne poškodbe žil - intravaskularne injekcije, katetri, stenti, vaskularna kirurgija;
• Mehanske poškodbe, zlasti pri poškodbah žil;
• Akutno in kronično pomanjkanje kisika (hipoksija);
• Bakterijske in virusne okužbe, sepsa;
• Intoksikacija različne narave;
• Avtoimunske bolezni, ki jih spremlja tvorba protiteles na komponente venske stene.

1. Povečana nagnjenost krvi k trombozi se imenuje trombofilija, ki jo je mogoče pridobiti (zaradi kirurškega posega, poškodbe, nosečnosti, poroda) ali prirojene - zaradi kakršne koli okvare v sistemu strjevanja krvi.

Za preprečevanje žilne tromboze je bila razvita posebna shema, ki kaže, v katerih razmerah in koliko se poveča tveganje za trombozo. Intenzivnost in izvedljivost preprečevanja tromboze in trombembolije se izbere na podlagi te sheme:

1. Verjetnost tromboze in embolije se je povečala za več kot 10-krat:

• Zlomi velikih kosti nog;
• Atrijska fibrilacija ali trepetanje;
• Akutno srčno popuščanje in miokardni infarkt;
• Namestitev kolenskih in kolčnih protez;
• Masivne poškodbe;
• Tromboza v preteklosti;
• Poškodba hrbtenjače.

1. Možnost tromboze je 2-9-krat večja v naslednjih pogojih:

• Endoskopija kolenskega sklepa;
• Avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis);
• Stanje po transfuziji krvi;
• Trajni centralni kateter - v jugularni, subklavični, femoralni veni;
• Uporaba citostatičnih zdravil pri zdravljenju onkoloških bolezni in onkoloških bolezni, zlasti tistih, ki jih spremlja metastaza;
• Kronična kardiovaskularna ali respiratorna odpoved;
• Uporaba zdravil za povečanje števila rdečih krvnih celic (Eriprex, Recormon);
• Peroralni kontraceptivi;
• Stanje po in vitro oploditvi (IVF);
• Nalezljive bolezni: pljučnica, nefritis, okužba s HIV, enterokolitis;
• Akutne motnje možganskega obtoka s paralizo (kapi, možganski infarkti);
• Poporodno obdobje;
• Pridobljena ali prirojena trombofilija.

1. V katerih se je verjetnost tromboze povečala za manj kot 2-krat: t

• Prisilno (ležeče) mesto za več kot 3 dni;
• Diabetes mellitus;
• Visok krvni tlak;
• Dolg sedeč položaj (v letalu, vlaku, avtomobilu);
• Minimalno invazivne (laparoskopske) operacije;
• Debelost, zlasti v kombinaciji s sedečim načinom življenja;
• Nosečnost;
• Krčne žile.

Predvsem na podlagi zgornjih elementov, upoštevajoč dodatne dejavnike, je bila razvita Caprinijeva lestvica, na podlagi katere se določi tveganje za trombozo. Dodelite zelo nizko, nizko, zmerno in visoko tveganje. Uporaba zdravil, ki zmanjšujejo verjetnost tromboze, neizogibno povečuje tveganje za krvavitve in številne druge zaplete, na podlagi te lestvice pa se ugotavlja, da je dajanje določenega zdravila upravičeno, tako da koristi vedno presežejo tveganje.

Metode za preprečevanje tromboze

Preprečevanje globoke venske tromboze temelji na vseh štirih glavnih sestavinah:

1. Antiprombocitna zdravila (aspirin ali acetilsalicilna kislina) so precej sporna skupina zdravil, ki jih lahko uporablja le omejeno občinstvo bolnikov, saj ima spekter sodobnih zdravil iz drugih skupin bolj dokazano preventivno dejavnost na relativno podobnih ravneh tveganja.
2. Antikoagulanti - imajo izrazito in zanesljivo dokazano profilaktično učinkovitost pri preprečevanju tromboze in tromboembolije, v nekaterih primerih uporaba drog v tej skupini zmanjša tveganje za trombembolične zaplete za več kot 2-krat, medtem ko ima zmeren seznam kontraindikacij.
   
3. Fizična sredstva za preprečevanje tromboze spodnjih okončin se uporabljajo pri ljudeh z absolutno kakršnokoli stopnjo tveganja, ki se najpogosteje uporabljajo, ker praktično nimajo kontraindikacij, učinkovitost pa je precej visoka, njihova uporaba je še posebej upravičena z velikim tveganjem za krvavitve.
4. Najhitrejši možen konec počitka, kolikor je mogoče brez škode za zdravje, je metoda profilakse, ki jo je treba uporabljati pri vseh bolnikih, vendar je ne smemo uporabljati izolirano - kombinacija z zgoraj navedenimi sestavinami je vedno potrebna.

Tromboza in operacija

Posebej pomembno je preprečevanje pooperativne tromboze, saj se po operaciji katerega koli profila, kirurških, ginekoloških, nevrokirurških, onkoloških in drugih, tveganje za trombozo in embolijo znatno poveča. Praktično med operacijo se uporabljajo:

• Profilaktično dajanje zdravil se izvede tik pred operacijo (če ni večjega tveganja za krvavitev) ali čim prej po njem, ko je hemostaza zanesljivo ugotovljena (krvavitev se bo ustavila in tveganje se bo znatno zmanjšalo);
• Mehanska profilaksa (kompresijske nogavice) se izvaja pred, med in po operaciji, do popolne ponovne vzpostavitve zadostne telesne aktivnosti;
• Postoperativni preventivni ukrepi, medicinski in fizični, se izvajajo glede na obseg operacije in ugotovljeno tveganje za trombozo, v nekaterih primerih pa lahko traja tudi do 4 tedne po posegu, ne glede na stopnjo telesne aktivnosti.

Sredstva za preprečevanje

Praktični načini preprečevanja tromboze in embolije vključujejo različna zdravila in nefarmakološka sredstva, ki imajo številne kontraindikacije, značilnosti interakcije in določena tveganja, ki jih mora usposobljen zdravnik upoštevati pri izbiri načina preprečevanja.

Osnovna zdravila

Parenteralna (uvedena v telo skozi usta) antikoagulanti vključujejo 3 skupine zdravil, ki niso zamenljive, imajo svoje indikacije in kontraindikacije:

1. Heparini (ne frakcionirani in frakcionirani) delujejo zelo hitro in učinkovito, vendar je za uporabo teh zdravil značilno veliko tveganje za krvavitev, ki določa ustrezne kontraindikacije, pa tudi potrebo po aktivnem iskanju znakov krvavitve za celotno obdobje zdravljenja. Uporabo zdravil v tej skupini je treba izvajati strogo v skladu z navodili proizvajalca in pod stalnim nadzorom ravni trombocitov in APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas). Najpogostejši predstavniki so: heparin, natrijev bemiparin, natrijev Dalteparin, kalcijev Nadroparin, natrijev enoksaparin.

Natrij fondaparinuks (Arixtra) je zdravilo, ki redko povzroča trombocitopenijo, vendar ima enako visoko tveganje za krvavitve in ustrezne kontraindikacije.

Peroralni antikoagulanti (po orisu):

1. Antagonisti vitamina K (Sintrom, Sinkumar, Warfarin, Warfin) so predpisani pod strogim nadzorom sistema hemostaze - potrebno je stalno spremljanje mednarodnega normaliziranega razmerja (INR), medtem ko je prednost dana varfarinu, druga zdravila so predpisana, kadar to ni na voljo. Opozoriti je treba, da ta zdravila dosežejo svoj vrh učinkovitosti po določenem času, včasih dan ali več, kar jim ne omogoča, da bi jih uporabili v primerih nujne profilakse. Posebna stopnja pri preprečevanju tromboze je prehod z injekcij heparina na tablete varfarina: uporabiti jih je treba hkrati vsaj 5 dni, prav tako pa je treba opraviti več laboratorijskih pregledov stanja hemostaznega sistema z intervalom vsaj 24 ur.

Skupina zdravil za nove oralne antikoagulante (PLA) je v arzenalu zdravnikov razmeroma nova:

1. Apiksaban, Dabigatran eteksilat in Rivaroksaban imajo manjši spekter kontraindikacij in manj pogostih zapletov. Pogosto so se pojavili v treh glavnih primerih: ortopedski kirurški poseg (protetični kolenski in kolčni sklepi), zgodnje konzervativno zdravljenje globoke venske tromboze pri bolnikih, ki niso prejeli drugega zdravljenja, ter dolgoročno preprečevanje ponavljajoče se tromboze in embolije, kadar iz nekega razloga ni. Nameščen je cava filter. Zdravila v tej skupini hitro dosežejo klinično učinkovitost (1-2 uri), hitro se izločijo iz telesa in se zlahka zamenjajo z zdravili prve skupine. Prehod z antagonistov vitamina K na PLA poteka postopoma po shemi in pod laboratorijskim nadzorom sistema hemostaze.

Vrednost aspirina, kljub častitljivi starosti tega zdravila, v sodobni medicini je v fazi potrjevanja njene učinkovitosti, uporaba tega zdravila enkrat na dan v odmerku 100-150 mg na dan se šteje za upravičeno pri preprečevanju tromboze.

Pripravki dekstrana (poligljukin, reopoligljukin, poliglusol), flebotonike (Diosmin, Eskuzan, troksevazin, antistaksi) ter lokalni pripravki katere koli vsebine in oblike (mazilo, krema, gel) niso sredstva za preprečevanje in zdravljenje tromboze in embolije, ampak samo lokalno delovanje, izboljšanje subjektivnih občutkov in lokalnih manifestacij venske insuficience.

Nezdravilo za preprečevanje venske tromboze:

• Kompresijske nogavice (ali nogavice) so dveh vrst: antiembolične - vedno bele, bolj gosto, uporabljajo se samo za bolnike v prisilnem položaju, ko oseba ne more hoditi (v enoti intenzivne nege, med kirurškim posegom). ter terapevtsko ali profilaktično, ki se uporablja pri osebah z ohranjeno fizično aktivnostjo od 1. do 3. razreda kompresije, odvisno od dokazov;
• Elastični povoji so učinkovit način preprečevanja le s spretnim prevezovanjem, nepravilno uporabljene povoji povečujejo tveganje za trombozo, v pogojih, kjer se opravlja preoblikovanje paramedicinskega osebja ali samostojno - seveda prednost daje kompresijski pletenin kot varno in zanesljivo sredstvo;
• Pnevmatsko stiskanje - na spodnje okončine (stopalo in / ali golenico) se občasno stisnejo manšete, ki občasno stiskajo, s povečevanjem zračnega tlaka v sebi, okončine, ki posnemajo delo venske mišične črpalke nog, kot pri hoji;
• Elektromuskularna stimulacija - s šibkimi električnimi impulzi prisili mišice tele, da se skrčijo, kar pri hoji ponavlja delo venske črpalke.

Zaključek

Venska tromboza in trombembolija sta smrtonosna stanja, ki zahtevata skrbno in skrbno preprečevanje, od kvalificiranega in celovitega pristopa, katerega imenovanje je v veliki meri odvisno od uspešnosti zdravljenja, kot tudi življenja in dobrega počutja pacienta.

Osnovna načela za preprečevanje žilne tromboze

Trenutno je po uradnih statističnih podatkih vsak tretji prebivalec našega planeta v nevarnosti, da razvije akutno trombozo, ne glede na starost, raso ali spol. Z leti se ta številka samo povečuje in po mnenju strokovnjakov se po 55 letih vsak drugi bolnik obrne na zdravnike z očitnimi znaki povečane aktivnosti sistema strjevanja krvi.

To ne more samo alarmirati. Navsezadnje so trombotični strdki eden glavnih vzrokov akutnega miokardnega infarkta, ishemične možganske kapi, pljučne embolije, tromboflebitisa spodnjih okončin in podobno. Večina teh patoloških stanj ne le poslabša kakovost človeškega življenja, temveč tudi resno ogroža njegovo zdravje, kar lahko privede do usodnega izida.

V povezavi s tem trendom je danes učinkovita preventiva tromboze ena glavnih nalog sodobne medicine, ki jo znanstveniki veliko časa namenijo iskanju novih načinov za njeno reševanje.

Zakaj so v telesu krvni strdki?

Nastajanje krvnih strdkov v žilah je patološki proces nastajanja krvnih strdkov v arterijah, venah in kapilarah človeškega telesa. To je posledica motenj naravnega ravnovesja med funkcionalnostjo koagulantnega in antikoagulantnega sistema krvi, kar lahko povzroči veliko število zunanjih in notranjih dejavnikov, med drugim:

• genetska predispozicija;
• starost nad 50-55 let;
• bolezni srca in ožilja: aritmije, prirojene in pridobljene okvare srca, aneurizma aorte, pomanjkanje venskih ventilov in podobno;
• ekstradnična patologija: bolezni ledvic, jeter;
• krvne motnje, povezane s povečanjem koagulacije, povečanjem števila trombocitov in rdečih krvnih celic;
• kršitve presnovnih procesov v telesu, ki se kažejo v sladkorni bolezni, debelosti, aterosklerozi;
• poškodbe različnega izvora, vključno s kirurškim posegom;
• raka in več programov kemoterapije;
• septične bolezni, ki jih povzroča širjenje okužbe po vsem telesu;
• slabe navade, vključno z alkoholizmom, uživanjem drog, kajenjem;
• splošna hipotermija;
• sedeči način življenja, sedeče delo, počitek v postelji;
• hormonska kontracepcija.

Preprečevanje tromboze ven in arterij je v veliki meri odvisno od vzroka in mehanizmov nastajanja krvnih strdkov v žilah, katerih najljubša lokalizacija je srce, pa tudi spodnji okončini. Najprej se v lumenu posode pojavi majhen krvni strdek. Podoben pojav se pojavi pri vsaki živi osebi, toda za večino nas se ti primarni krvni strdki absorbirajo, ne da bi škodovali zdravju. Z naraščanjem koagulacije krvi, se strganje z oblikovanimi elementi nasiči s fibrinom in se poveča. Sčasoma takšen tromb zapre lumen posode in povzroči ishemijo organov.

Nastanek krvnih strdkov

Vprašanje, kako preprečiti nastanek krvnih strdkov, je treba razumeti, da več vzročnih dejavnikov prispeva k njihovemu nastajanju naenkrat, to je sprememba gostote krvi, poškodbe žilne stene in stagnacije. Izogibati se lahko strjevanju krvi samo z odpravo te verige patoloških procesov. Razumevanje vzrokov krvnih strdkov bo pomagalo osebi ustvariti najbolj udobne življenjske pogoje za svoje telo, kar je pomemben korak k preprečevanju trombotične bolezni.

Osnovni preventivni ukrepi

Kako se izogniti trombozi? Zdravniki morajo to vprašanje slišati vsak dan, saj mnogi bolniki danes raje preprečujejo bolezni in so bolj pozorni na svoje zdravstveno stanje. Strokovnjaki vedno poudarjajo, da mora biti preprečevanje žilne tromboze celovito in pravočasno. Samo v tem primeru bo učinkovita in bo preprečila nastanek strdkov v krvnem obtoku.

Še posebej pomembno je preprečevanje krvnih strdkov pri posameznikih, ki so genetsko dovzetni za razvoj bolezni ali imajo 1-2 faktorjev, ki vplivajo na pojav simptomov povečanega strjevanja krvi.

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije priporočajo, da se vsem moškim, ki so dopolnili 45 let, in ženskam, ki so praznovali 55. rojstni dan, priporoča celovito preprečevanje tromboze.

Sodobno preprečevanje vaskularne tromboze vključuje številne ukrepe za izboljšanje reoloških lastnosti krvi, preprečevanje bolezni srca in žil, krepitev krvnih žil, normalizacijo pretoka krvi in ​​podobno. Da bi se izognili krvnim strdkom, morajo bolniki upoštevati naslednja pravila:

• se držijo posebne diete, namenjene preprečevanju nastajanja krvnih strdkov;
• odreči se slabim navadam in več časa preživite na prostem;
• boj proti hipodinamiji z organiziranjem, v sodelovanju s strokovnjakom, najbolj udobnega režima treninga in ustreznega fizičnega napora;
• okrepitev imunskega sistema, ki bo preprečil razvoj nalezljivih procesov;
• po potrebi nosijo kompresijske nogavice, nogavice iz pletenin, posebej zasnovane za preprečevanje tromboze;
• pravilno organiziranje dnevne rutine, skrbno načrtovanje dolgih voženj v vozilih, na letalu, kjer je potrebno preživeti več ur v sedečem položaju;
• zavrnejo nošenje vrhnjih oblačil, spodnjega perila in dodatkov, ki povzročajo nelagodje in stiskanje določenih delov telesa (to velja za tesne kavbojke, pasove, steznike, neudobne čevlje itd.);
• izogibajte se splošni hipotermiji in absentizmu v vročem vremenu;
• poskusite ne jemati preveč vročih kopeli;
• posvetujte se z zdravnikom, da predpiše zdravila za preprečevanje tromboze, vključno z acetilsalicilno kislino, vitamini B, vitaminom C (ne morete jemati zdravil, katerih odmerjanje ni bilo predhodno dogovorjeno s strokovnjakom).

Kako organizirati prehrano?

Preprečevanje krvnih strdkov vključuje organizacijo ustrezne prehrane z uvedbo v prehrano izdelkov, ki prispevajo k redčenju krvi. Ljudje, ki imajo povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah, je treba hraniti v skladu s prehrano, katere cilj je znižati raven holesterola v krvi, obogaten z vlakni in vsebovati vse potrebne količine za popolno delovanje človeškega telesa.

Preprečevanje tromboze in vaskularnih bolezni s pomočjo dietne terapije mora vključevati obvezno uvedbo izdelkov z visoko vsebnostjo takih snovi, kot so: t

• polinenasičene omega-3 maščobne kisline, ki jih vsebujejo morske ribe, ribje olje, rastlinska olja;
• bioflavonoidi, redčenje krvi, pri čemer je vodilna v vsebini rdeče grozdje;
• naravni antioksidanti, ki so najbolj znani predstavnik vitamina E, lahko najdemo v lanenih semenih, lanenem semenu in oljčnem olju, pšeničnih kalcih in podobno;
• rastlinska vlakna za normalno delovanje črevesja in odstranjevanje toksinov.

Seznam izdelkov za prehrano za redčenje krvi je zelo širok in raznolik, zato takšno preprečevanje krvnih strdkov v krvnih žilah ne bo otežilo prehrane osebe, zaradi česar bo prišlo do pomanjkanja te ali te snovi.

Seveda obstaja tudi določena količina hrane, ki lahko škoduje zdravju ljudi, sproži mehanizme patološkega strjevanja krvi in ​​prispeva k nastanku krvnih strdkov v žilah. Zato zdravniki priporočajo, da se iz dnevnega menija pacientov, ki skrbijo za zdravje žil in arterij, izvzamejo naslednji obroki:

• maščobne, ocvrte v živalskih maščobah, kot tudi prekajeno meso, klobase, pite in konzervirana živila;
• vse vrste peciva, sladke torte, pecivo z dodatkom velike količine sladkorja, čokolade;
• drobovina in polizdelki;
• maslo, margarina, trdi siri, maščobni mlečni izdelki;
• več kot 4 rumenjake na teden;
• alkoholne in gazirane pijače.

Preprečevanje tromboze v pooperativnem obdobju

Vprašanje, kako preprečiti trombozo pri ljudeh po operaciji, je zelo pomembno za sodobno medicino. To je povezano s povečanjem smrtnosti zaradi nenadnih pojavov bolezni pri bolnikih v pooperativnem obdobju. Glede na študije se tveganje za nastanek patološkega stanja pri teh bolnikih povečuje s starostjo in je praktično nekontroliran proces, ki lahko prepreči le kompetentno preprečevanje venske in arterijske tromboze pred in takoj po operaciji.

Danes obstajajo načini za preprečevanje tromboze v pooperativnem obdobju, kot so:

• uporaba v kirurški praksi minimalno invazivnih kirurških tehnik, ki zmanjšujejo izgubo krvi in ​​poškodbe mehkih tkiv;
• nošenje kompresijskih nogavic, ki pripomorejo k preprečevanju globoke venske tromboze spodnjih okončin;
• zagotavljanje zgodnjega vstajanja poskusov hoje že 2-3 dni po operaciji;
• jemanje zdravil za redčenje krvi, vključno z acetilsalicilno kislino, antitrombotičnimi zdravili, vitamini B10, B12;
• pnevmatska masaža na spodnjih okončinah.

Pnevmatska masaža stopal

Bolnikom z vidnimi motnjami v delovanju sistema koagulacije krvi, ki se pripravljajo na operacijo, svetujemo, da se posvetujejo s specialistom pri dajanju injekcij iz skupine antikoagulantov, ki bo preprečila trombozo in zmanjšala tveganje za smrtno nevarna stanja.

Danes problem tromboze ven in arterij zadeva vsakega drugega prebivalca našega planeta v starosti več kot 45 let.

Patološki proces se v večji meri kopiči v žilah nog, zato je preprečevanje globoke venske tromboze spodnjih okončin pomembnejše kot kdajkoli prej, s čimer strokovnjaki ne priporočajo zakasnitve. Le kompetentno in strokovno preprečevanje tromboflebitisa spodnjih okončin, pa tudi zdravljenje že nastalih krvnih strdkov, bo omogočilo bolnikom, da se izognejo najhujšim posledicam bolezni, ki zelo pogosto ogrožajo njihovo življenje.