Proktolog

Proktologija kot področje medicine je osredotočena na diagnozo, raziskave in zdravljenje v kombinaciji s preventivnimi ukrepi pri različnih boleznih rektuma, debelega črevesa in sosednjih organov. Uradna definicija imena tega področja medicine je koloproktologija, vendar je proktologija pogostejša v vsakdanjem življenju, kljub njeni nezvestobi - sama po sebi je proktologija kirurška medicina.

Kaj zdravi proktolog?

Na podlagi zgoraj navedenih posebnosti koloproktologije je mogoče razumeti, da je proktolog (koloproktolog) specialist za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni, povezanih z rektumom in kolikami, kot tudi z anusom. Nekoliko prej so bili proktologi opredeljeni kot ozki strokovnjaki, katerih dejavnosti so usmerjene izključno na zdravljenje bolezni, povezanih izključno z rektumom, medtem ko so dejavnosti koloproktologov širše. Njihova usposobljenost zlasti vključuje identifikacijo in zdravljenje vseh vrst patologij, ki se nanašajo na vsakega od odsekov, ki so koncentrirani v debelem črevesju, to je tako rektuma kot debelega črevesa.

Če povzamemo, pred nekaj leti se je proktologija iz ozkega dela medicine preimenovala v Coloproctology z ustrezno razširjenostjo specializacije. Zato je danes proktolog, kot koloproktolog, sam po sebi isti strokovnjak, kljub običajni opredelitvi naših sodržavljanov kot proktologa.

Proktologija: glavni odseki

• Kirurška proktologija - osredotoča se na reševanje vprašanj, povezanih z nujnimi stanji, ki jih povzročajo bolezni danke. Na primer, lahko je krvavitev zaradi razpoke hemoroida, ki se poveča pod vplivom krčnih žil.
• Terapevtska proktologija - v tem primeru zdravilo za intestinalno intoksikacijo, infekcijski kolitis, vdor helmintov.

Katere organe zdravi proktolog?

Iz zgoraj omenjenih značilnosti te specializacije postane jasno, da zdravljenje s proktologom pomeni zdravljenje naslednjih organov:

Kako je pregled pri proktologu?

Obisk tega strokovnjaka vključuje naslednje ukrepe:

• raziskavo, vključno z zbiranjem zdravstvene anamneze in trenutnimi pritožbami;
• digitalni rektalni pregled;
• dodatne študije (instrumentalne, laboratorijske), po potrebi - anoskopija, analiza blata, irigografija, kolonoskopija.

Katere bolezni zdravi proktolog?

Za širše razmišljanje o tem, kaj dela proktolog, je treba izpostaviti seznam bolezni, s katerimi se neposredno ukvarja:

• poškodbe;
• polipi;
• prolaps črevesa;
• tuji organi;
• helmintske invazije;
• analne razpoke;
• paraproktitis;
• proktitis;
• kolitis;
• tumorji.

Posvetovanje s proktologom: hemoroidi

Zagotovo veste, da je glavna bolezen, s katero se ukvarja proktolog, in pravzaprav, ki jo proktolog zdravi, hemoroidi. Potek te bolezni se lahko pojavi v zapleteni obliki in v nezapleteni obliki. Pojav prvih simptomov hemoroidov zahteva obvezno rešitev vprašanja, kje najti proktologa in ga seveda obiskati. Če bolnik ne upošteva simptomov hemoroidov, se lahko pozneje pojavi rak rektuma - ta bolezen povzroča hemoroide.

Kako se pripraviti na sprejem proktologa?

Preden obiščete tega strokovnjaka, morate pravilno pripraviti svoje telo. Ta pripravek je sestavljen iz preprostih manipulacij. Torej, morate prazniti črevesje na neodvisen način, z uporabo klistir ali odvajalo za to. Priporoča se tudi izključitev proizvodov, ki spodbujajo nastajanje plina, vključno z gazirano vodo in podobnimi pijačami, od večera pred zaužitjem.

Kdaj naj gre proktologu?

Sedaj se osredotočimo neposredno na tiste točke, ki lahko postanejo pomembne manifestacije za nadaljnjo potrebo po obisku proktologa. Zlasti okoliščine, povezane s tem, so naslednje: t

• redna driska, zaprtje;
• pojav bolečine v anusu, ki je pomemben za dolgotrajno sedenje, hojo;
• pojav bolečine med iztrebljanjem ali po njem;
• nastajanje stožcev, edem v predelu okoli anusa;
• videz sledi krvi na toaletnem papirju, pojav sledi krvi na blatu, katerih barva je lahko rdeča ali zelo temna;
• videz sluznih izločkov;
• rdečina, otekanje, srbenje v anusu ali anusu;
• občutek prisotnosti v anusu tujega telesa;
• izločanje fekalnih mas skozi izobražene fistule;
• sprostitev hemoroida zunaj po črevesju.

Obvezen obisk proktologa: kdaj je to potrebno?

Glede na to, da so bolezni rektalnega področja zelo pogoste, vprašanje potrebe po obisku proktologa ni manj pogoste pri odraslih. Pojav proktoloških bolezni spremljajo številni fiziološki vzroki, ki jih sprožijo nekateri pogoji, v katerih organizem ostane v določenem trenutku. Zato je obisk proktologa obvezen v naslednjih primerih:

• zadnje trimesečje nosečnosti, nedavni porod (približno 70% vseh nosečnic se sooča s simptomi, značilnimi za hemoroide);
• premenopavza in menopavza;
• prekomerna telesna teža;
• dolgotrajno bivanje zaradi določenih okoliščin v sedečem položaju;
• operacije prenosa, povezane s hemoroidi;
• starih štirideset let, če so v tem primeru bližnji sorodniki z diagnozo raka danke.

V odsotnosti očitnih znakov možnih bolezni obravnavanega območja je priporočljivo obiskati proktološko pisarno zaradi preprečevanja, kar je pomembno zato, ker je za začetne faze hemoroidov značilna odsotnost izraženih simptomov.

Obisk otroka s proktologom: kdaj naj grem na pregled?

Nekatere situacije zahtevajo obisk proktologa in otroka. Predvsem je to potrebno za pojav simptomov, podobnih simptomom, ki se pojavijo pri odraslih. Poleg tega je uporaba proktologa potrebna za otroka s pogostim strahom ali jokom, ki se pojavi med črevesnim gibanjem.

Proktolog, ki zdravi?

Črevo (organ izločanja in prebave pri ljudeh in živalih) je najbolj ranljiv del prebavnega trakta. Sestavljen je iz tankega črevesa, v katerem se absorbirajo vitamini in koristni elementi, ter debelo črevo, ki je odgovoren za čiščenje fekalne mase in absorpcijo vode. Zapiralni del debelega črevesa je rektum - zadnji del prebavnega trakta, ki nima ovinkov in se nahaja od sigmoidnega kolona do anusa. Coloproctologist se ukvarja z zdravljenjem bolezni debelega črevesa. Če ima bolnik znake poškodbe anusa, se imenuje ožji specialist - proktolog.

Proktolog je zdravnik, ki preučuje bolezni danke in debelega črevesa, pararektalnega prostora (okoli rektuma) in analnega kanala. V povezavi z reformo modernizacije zdravstvenega varstva v Rusiji leta 1997 so bili proktologi prekvalificirani kot koloproktologi, kar je omogočilo razširitev seznama bolezni, s katerimi se lahko obrnete na strokovnjaka tega profila. Nekateri bolniki, ki jih je spremljal proktolog, ne želijo opraviti diagnoze zaradi psiho-emocionalne neugodnosti, ne da bi razumeli pomen tega pregleda. Da bi lahko sprejeli pravilno odločitev in se spoprijeli z omejitvijo, je treba ugotoviti, kaj proktolog obravnava, kako poteka postopek in kakšne posledice lahko pride, če ne iščete pomoči pravočasno.

Proktolog, ki zdravi

Kdo potrebuje proktološko posvetovanje?

Glavni razlog za razvoj hudih bolezni rektuma in debelega črevesa je neupoštevanje simptomov obstoječih motenj in poznega dostopa do zdravnika. Večina bolnikov (več kot 80%) je nerodno govoriti o "občutljivih" težavah za nekoga, vendar je pomembno razumeti, da boste morali prej ali slej stopiti v stik s strokovnjakom, vendar bodo možnosti za popolno okrevanje nekajkrat nižje kot pri zgodnjem odkrivanju obstoječih patologij.

Kaj je vključeno v posvetovalni proktolog?

Vsakoletni pregled proktologa je potreben za ljudi, pri katerih obstaja tveganje za nastanek kolorektalnega raka in maligne bolezni črevesja. To so predvsem bolniki, starejši od 60 let, osebe z debelostjo, kronično zaprtje, vaskularne motnje, ki lahko povzročijo motnje v oskrbi debelega črevesa s krvjo in razvoj ishemičnega kolitisa. Redno preverjanje črevesja je potrebno tudi za tiste, ki ne upoštevajo načel zdravega prehranjevanja in zlorabe alkohola. Kadilci so prav tako ogroženi: dolgoročno kajenje (daljše od 3 let) je pokazalo, da povečuje tveganje za razvoj raka kolona skoraj 3-krat.

Rak debelega črevesa

Nujno (nenačrtovano) posvetovanje s proktologom je potrebno, če so na voljo naslednje navedbe:

• analne krvavitve (vključno z blagim krvavitvami);
• videz sluzi, prog, vključkov in neprebavljenih delcev v fekalnih masah;
• dolgotrajna razgradnja blata (izmenjava dolgotrajnega zaprtja s funkcionalno drisko je še posebej nevarna);
• razbarvanje in vonj blata, smrdljiv vonj po blatu;
• boleče nagnjenje k blatu;
• bolečine med črevesjem in po njem;
• srbenje in draženje v adrektalni in anorektalni coni;
• znaki dispepsije, pod pogojem, da se pojavijo v ozadju vsaj enega od navedenih simptomov.

Pomembno je! Nevaren diagnostični simptom je občutek tujega telesa v danki, ki se povečuje med napredovanjem fekalne grude. Ta simptom lahko kaže na tumorske bolezni, zato ga v nobenem primeru ne smemo prezreti.

Digitalni rektalni pregled

Seznam bolezni

Da bi natančno razumeli, kdaj je potrebno poiskati pomoč proktologa, morate vedeti, katere bolezni zdravi specialist tega profila.

Hemoroidi

To je najpogostejša patologija danke, ki se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja. Imunosupresija, nezdrave navade, endokrine in žilne bolezni lahko prispevajo k vnetju in širitvi žil hemoroidnega pleksusa. Pri ženskah so hemoroidi najpogostejši zaplet nosečnosti in poroda.

• otekanje žil hemoroidnega pleksusa, izguba hemoroidov zunaj anusa;
• srbenje okrog anusa, ki po korekciji higienskega režima in čustvenega stanja ne izgine;
• analne krvavitve različne jakosti;
• bolečina v adrektalni regiji, slabša po daljšem sedenju;
• boleče iztrebljanje.

Rektalni pregled bolnika s prstom vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetih hemoroidov, njihovo velikost, število, stopnjo zmanjšanja. Zdravnik pregleda tudi sluznico rektuma za erozije, razjede, povečano pigmentacijo, brazgotine, polipozne rasti. Če vnetni proces spremlja izločanje eksudata, bo specialist lahko vizualno ocenil njegovo količino in razkril znake gnojnih procesov.

Učinkovitost prstnih testov za hemoroide je približno 90%. Za potrditev diagnoze se lahko bolniku predpiše sigmoidoskopija ali rektalni pregled z ultrazvočno sondo.

Poškodbe, poškodbe in razpoke

Ti pojmi se razumejo kot spontano nastale napake (odmori) epitelne membrane analnega kanala. To je druga najpogostejša proktološka patologija, druga pa le hemoroidi. Glavni vzrok razpok je bolezen blata (dolgotrajna zaprtje ali driska, ki traja več kot 3 dni). Če oseba upošteva pravila higiene in nežno zdravljenje, takšne razpoke zdravijo same od sebe v 7-10 dneh.

Hujša klinična oblika, s katero pacienti običajno obiskujejo zdravnika, so kronične razpoke, pri katerih se na površini epitelijske membrane ne prikaže samo lokalna napaka, temveč tudi izpostavljeni deli mišic, ki tvorijo analni sfinkter.

• huda bolečina akutnega ali rezalnega značaja med ali po blatu;
• podaljšani spazem sfinkterja, ki se kaže v stalnih bolečinah in povzroča motnje spanja in vedenjske spremembe (oseba postane razdražljiva, nemirna);
• analna srbenje;
• krvavitve različne jakosti (od kapljanja do curka).

Simptomi kronične analne fisure

Za diagnozo analnih razpok v večini primerov zadostuje digitalni pregled in vizualni pregled danke.

Analni tumorji

Tumorji rektuma so lahko benigni (polipi, ciste) ali maligni (kolorektalni rak). Skoraj nemogoče je diagnosticirati patologijo v zgodnji fazi zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov. Tumorji lahko v črevesju rastejo že več let, pri čemer so edine pritožbe pacienta običajno napenjanje, napihnjenost, kršitev stola. Bolniški sindrom pri benignih tumorjih, kot tudi rak 1–2 stopnje, je praktično odsoten, tako da lahko le zdravnik na podlagi obstoječih skromnih simptomov na podlagi rezultatov instrumentalnega in digitalnega pregleda sklepa o stanju zdravja ljudi.

Polipi v danki

Za diagnosticiranje tumorjev se bolniku ponavadi daje sigmoidoskopija, kolonoskopija ali irigoskopija, med katero se biološki material zbere za nadaljnjo histološko preiskavo. Za potrditev diagnoze se opravi tudi krvni test za tumorske markerje. Zelo pomemben diagnostični pomen je sekundarna diagnoza, namenjena prepoznavanju žarišč metastaz (v večini primerov se pojavijo metastaze v jetrnem tkivu).

Pomembno je! Povprečna napoved preživetja v primeru maligne bolezni črevesja je približno 2-5 let od trenutka začetka zdravljenja, zato potovanja ne smete odlašati s proktologom, če je oseba ogrožena ali opozarja na zaskrbljujoče simptome.

Preinvazivni rak danke (stopnja 0)

Vnetni procesi

Vnetje sluznice anusa se imenuje proktitis. Patologija se pogosto pojavi na podlagi nepravilnega zdravljenja nalezljivih bolezni črevesja, s slabo intimno higieno, pogostim nošenjem sintetičnega spodnjega perila. Tipične manifestacije proktitisa so bolečine med črevesjem, napenjanje, napenjanje, spastične bolečine v spodnjem delu trebuha. Za diagnosticiranje proktitisa se uporabljajo različne metode pregleda: digitalni pregled, laboratorijska diagnostika iztrebkov, strojna in instrumentalna metoda.

Kako se pripraviti na sprejem?

Če je posvetovanje s proktologom predvideno prvič, posebno usposabljanje ni potrebno, vendar je bolje, da sledite nežni prehrani 2-3 dni pred zaužitjem. To je potrebno, da se zmanjša napenjanje v črevesju, zmanjša neugodje v spodnjem delu trebuha in prepreči nehoteno izločanje plina med palpacijo ali vstavljanje instrumentov v rektalno votlino. Potrebno je zavreči vse izdelke, ki povečajo napenjanje in napihnjenost ter povzročijo fermentacijo in gnitje v črevesju. Ti izdelki vključujejo:

• rafiniran sladkor;
• zelenjava z visoko vsebnostjo škroba ali purinske kisline (zelje, krompir, pesa, zeleni grah, špinača, artičoke);
• peneča voda in brezalkoholne pijače;
• gobe;
• čokolada in kakavovo maslo;
• celo kravje mleko.

Kaj lahko jeste pri pripravi

Če obstaja sum na vnetne procese, je treba zapustiti začinjene in preveč kisle hrane - takšne jedi dražijo črevesne stene in lahko povzročijo povečanje obstoječih simptomov. To so začimbe, začimbe, kumarice z dodatkom kisa, kislega vložka, dimljenega mesa, citrusov.

Začinjeno hrano bo treba opustiti.

Boj proti tesnobi

Če se oseba boji neprijetnih občutkov, ki se lahko pojavijo med palpacijo danke, se je priporočljivo posvetovati s svojim zdravnikom, preden ga vzamete glede možnega vnosa sedativov. Bolje je, če so to zeliščni pripravki z rahlim pomirjevalnim učinkom: ne povzročajo letargije in imajo majhen seznam neželenih učinkov in kontraindikacij. Močnejša zdravila je treba dajati izključno specialistu, saj lahko zavirajo delovanje dihal in srca.

Tabela Kateri sedativi lahko vzamete pred jemanjem.

Kaj zdravi proktolog in kako se pripraviti na izpit?

Proktologija je področje medicine, ki zdravi različne bolezni v debelem črevesu. Ta izraz vključuje tudi preučevanje simptomov, imenovanje terapije in razvoj novih metod zdravljenja.

Proktolog je specialist na tem področju medicine. Ukvarja se z zdravljenjem bolezni danke in debelega črevesa.

V tem članku bomo analizirali, kaj zdravil proktolog in kako se ustrezno pripraviti na njegovo preučevanje.

Specializacija proktologa

Proktolog obravnava dele prebavnega trakta, kot so črevesje, debelo črevo in bližnja tkiva.

Strokovnjaki izvajajo zdravljenje bolezni, ki imajo različen izvor:

• nalezljiva;
• parazitske;
• prirojeno;
• onkologija;
• vnetno;

Zdravnik pregleda bolnika in od njega zbere anamnezo. Po tem mu svetuje. Proktologi imajo lahko kirurški ali terapevtski profil. Zdravniki prvega tipa zdravijo bolnike s kirurškim posegom, drugi pa z uporabo zdravil.

Kakšne bolezni zdravi zdravnik pri ženskah?

Proktolog se ukvarja z zdravljenjem različnih bolezni pri ženskah, ki se razvijajo v predelu anusa in kolona.

O zdravniku se je treba posvetovati, kadar:

1. Hemoroidi. Za to bolezen so značilne krčne žile v rektalnem predelu. Ko se ta bolezen pojavi, se pojavijo hemoroidni stožci, ki izhajajo iz anusa, krvavijo in raztrgajo.
2. Analne razpoke. Vzrok patologije je poškodba sten rektuma.
3. Kolitis. Za patološki proces je značilno vnetje kolona.
4. Polyposis debelo črevo. Zanj je značilno tvorjenje organskih polipov. Ima dedno obliko in spada v kategorijo benignih novotvorb.
5. Dedne bolezni.
6. Bolezni raka.
7. Helmintske invazije.
8. Paraproktitis. Spadajo v kategorijo bolezni, pri katerih opazimo vnetje periorektalnih tkiv in nastanek fistul.

Priporočljivo je, da je proktolog naslovljen na predstavnike šibkejšega spola, ko se pojavijo prvi simptomi razvoja bolezni spodnjega dela prebavnega trakta.

Katere bolezni zdravijo moške?

Proktolog obravnava moške za iste bolezni kot ženske. Poleg tega se zdravi s polipozo, perianalnim kondilom, proktitisom, paraproktitisom. Tudi specialist se ukvarja s terapijo proktosigmoiditisa, ciccigalnih cist, fistul itd.

Kako se pripraviti na pregled?

Bolnike je treba zdraviti s proktologom, če se razvijejo nekateri simptomi:

1. Če opazite redno drisko ali zaprtje.
2. Če se v analnem predelu pojavijo hemoroidi.
3. Bolečina v danki.
4. Če oseba po gibanju črevesja pogosto opazi sledove krvi, to kaže na prisotnost proktoloških bolezni.
5. Pri gnojnem izcedku ali sluzi iz anusa.
6. Pojav srbenja in otekanja v perianalni regiji.
7. Občutek prisotnosti tujega telesa v predelu anusa.

Uspeh zdravljenja proktoloških bolezni je neposredno odvisen od njegove pravočasnosti. Priprava na pregled s strani strokovnjaka je čim bolj enostavna. Bolnik ne potrebuje prehrane ali uporabe čistilnih klistir.

Kaj potrebujete:

1. Da bi zagotovili najbolj natančno diagnozo, naj bolnik pred odhodom k zdravniku očisti črevesje.
2. Bolnik mora biti moralno pripravljen na pregled. Ne bojte se ali se sramujte tega zdravnika. Samo opravlja svoje delo.
3. Za čiščenje črevesja pred odhodom proktologu se bolniku priporoča odvajanje.
4. Z nagnjenjem k zaprtju priporočamo uporabo čistilnih klistir.
5. Dan pred raziskavo so iz prehrane izključeni živilski proizvodi, ki izključujejo nastajanje plina.
6. Neposredno pred pregledom se bolniku priporoča, da izvede ustrezne higienske postopke.

Kako je pregled?

Ob obisku specialista najprej posluša bolnikove pritožbe in zbira anamnezo. Da bi bolniku postavili pravilno diagnozo, zdravnik uporablja več metod preiskave.

Na začetku se uporabljajo najpreprostejše metode:

1. Študija črevesa se v večini primerov opravi s palpacijo. Za izvedbo tega pregleda mora bolnik ležati na kavču. Zdravnik čuti črevesje skozi trebušno steno.
2. Na naslednji stopnji se rektum pregleda s palpacijo skozi anus. To omogoča oceno analnega kanala in bližnjih organov.
3. S pomočjo palpacije je definicija poškodbe sten ali prisotnost patoloških tumorjev.

Pregled drugih delov prebavnega trakta se izvaja z instrumentalnimi metodami:

Anoskopija

Za diagnostiko se uporablja posebna naprava za anoskop. S svojo pomočjo, vizualni pregled stene danke. Anoscope je votla cev, za katero je značilna prisotnost optičnega adapterja in svetlobne naprave. Za izvedbo pregleda mora bolnik ležati na boku in zategniti noge na želodec. Po uvedbi naprave se pregleda.

Ta raziskovalna metoda omogoča, da se v prihodnosti vzame material za biopsijo. Pri pregledu se lahko pojavi nelagodje.

Rektoromanoskopija

To je dokaj natančna diagnostična metoda, s katero se preučujeta sigmoid in rektum. Pregled sluznice črevesja do globine 40 cm se izvaja s posebno napravo - retromanoskopom. To je cev z optičnimi vlakni, ki ima vgrajeno svetlobo.

Za izvedbo pregleda mora bolnik stati na komolcih in kolenih, kar bo zagotovilo najenostavnejšo uvedbo naprave na optimalno globino. Zahvaljujoč tej raziskovalni metodi je mogoče oceniti stanje sluznic, njihovo tonično in motorično funkcijo.

Pravilen postopek zagotavlja njegovo varnost in nebolečnost. Za njegovo izvajanje ni potrebna uporaba anestezije.

Kolonoskopija

Spada v kategorijo endoskopskih diagnostičnih metod in je značilna informativna. Z njegovo pomočjo se določijo ulcerozni kolitis, tumorji kolona in Crohnova bolezen. S to metodo se izvede najbolj natančen pregled debelega črevesa.

Ta postopek omogoča hkratno izvajanje dodatnih terapevtskih manipulacij - odstranitev malih benignih tumorjev, ekstrakcijo tujkov in ustavitev krvavitve. Za manipulacijo se uporablja kolonoskop. Zahteva lokalno anestezijo.

Postopek je precej zapleten in zahteva strokovnost zdravnika.

Pogosto bolniki dobijo imenovanje laboratorijskih testov - analizo blata, krvi. Tudi uporaba koprogramov. Če sumite na resne bolezni, uporabljate črevesno ozonizacijo, računalniško tomografijo, ultrazvok in hidrokolonoterapijo.

Kaj zdravnik obravnava hemoroide v odsotnosti proktologa?

V mnogih klinikah ni proktologa. Zato bolniki ne vedo, na koga naj se obrnejo, če sumijo na hemoroide. V tem primeru je priporočen obisk kirurga. Ta zdravnik lahko zdravi bolezen z operacijo.

Tudi pacient s sumom na hemoroide lahko poišče pomoč koloproktologa.

Pregled proktologa otrok

Pogosto obstajajo situacije, v katerih otroke pregleda proktolog. Če se pojavijo simptomi rektalnega obolenja, je treba otroku nujno pokazati zdravniku. Če se otrok med dekompenzacijo pogosto joka, potem to zahteva tudi pomoč zdravnika.

V večini primerov se za preiskavo uporabljajo tehnike palpacije. To je zato, ker zaradi majhnosti rektuma instrumentalne metode ne bodo delovale.

Kdo zdravi kolitis - proktolog ali gastroenterolog?

V primeru suma na kolitis mora bolnik nujno poiskati pomoč proktologa. Ta specialist diagnosticira bolezen.

Če je potrebno, lahko pošlje bolnika na dodatni pregled pri gastroenterologu. Zdravniki se lahko posvetujejo in predpišejo najbolj učinkovito zdravljenje bolezni.

Proktolog je zdravnik ozke specializacije, ki se ukvarja z zdravljenjem bolezni spodnjega prebavnega trakta. Zato je v primeru prvih simptomov patologije priporočljivo poiskati pomoč tega zdravnika.

Kaj zdravi proktolog in kako je pregled?

Poklic proktologa je časten in spoštovan kot katera koli druga medicinska specialiteta. Posebnost tega trenda je, da mora zdravnik poleg zagotavljanja kvalificirane pomoči obravnavati vsakega bolnika čim bolj občutljivo, saj je predmet zdravljenja organ, katerega bolezni niso sprejete v splošno razpravo.

Kaj torej zdravi proktolog? Oglejmo si, kaj ta veja medicine počne, in v katerih primerih je treba poiskati pomoč proktologa.

Proktologija kot področje medicine

Proktologija (koloproktologija) je veja klinične medicine, ki preučuje bolezni kolona (neposredno in debelo črevo), anus in anorektalno regijo. V skladu s tem proktolog opravlja diagnostiko, zdravljenje in preprečevanje patoloških stanj spodnjega dela črevesa in analnega področja. Zdravniki te specializacije opravljajo diagnostične dejavnosti z uporabo sodobnih endoskopskih tehnik in izvajajo ne le zdravniško nego, temveč tudi različne kirurške posege.

Danes je bolj pravilno imenovati ta del medicine - koloproktologijo, saj taka opredelitev najbolj odraža obseg dejavnosti proktologov. In če so se pred ozkimi strokovnjaki ukvarjali le s patologijo rektuma, so zdaj vsi oddelki debelega črevesa, vključno z rektumom in debelo črevo, v njihovi pristojnosti.

Poklic zahteva proktologa z obsežnim znanjem v medicini, ne le identificirati bolezni, povezane s proktologijo, temveč imeti tudi znanje s področja urologije, ginekologije, venerologije, onkologije in hkrati najti poseben psihološki pristop k vsakemu pacientu. Najpogosteje bolniki zdravnikov tega profila postanejo osebe, starejše od 45 let, saj se takšne pogoste bolezni, kot so hemoroidi in rak debelega črevesa, redko pojavljajo pri mladih.

V proktoloških centrih se na osnovi velikih medicinskih ustanov izvajajo kompleksne rekonstrukcijske operacije, ki zahtevajo uporabo najsodobnejše in inovativne opreme. Hkrati se pri zdravljenju bolezni tega profila pogosto uporabljajo sodobne minimalno invazivne neinvazivne tehnike, kot so lasersko zdravljenje, radiofrekvenčna kirurgija, skleroterapija in druge.

Strokovnjaki s področja koloproktologije se poleg diagnostike ukvarjajo tudi z raziskavami in razvojem ukrepov za preprečevanje bolezni debelega črevesa, zdravljenje različnih kongenitalnih anomalij, kot tudi patologije nalezljive, parazitske, vnetne in onkološke narave. Glede na njihovo specializacijo so proktologi razdeljeni v dve glavni skupini:

1. Specialisti terapevtski profil. Ukvarjajo se z zdravljenjem črevesnih patologij infekcijske in parazitske narave (kolitis različnih etiologij, vnetij helmintov) in bolezni danke (hemoroidi, analne razpoke).
2. Kirurški specialisti. Izvedite načrtovano ali nujno operacijo za zaplete, ki se razvijejo na ozadju debelega črevesa in danke.

Oglejmo podrobneje seznam bolezni, s katerimi se srečuje proktolog pri svojem delu.

Bolezni, ki jih zdravi proktolog

• Hemoroidi
• Rektalne razpoke, analna srbenje
• Zaprtje, driska
• Akutni in kronični kolitis
• Inkontinenca (pomanjkanje) analnega sfinktra
• Disbakterioza, črevesna kandidoza
• Poškodbe
• Odstranitev tujih teles
• Polipoza
• Paraproktitis, proktitis
• Cryptit
• Proktosigmoiditis
• Perianalne bradavice
• Helmintske invazije
• Kongenitalne anomalije rektalnega območja
• Cista kokosovega kolesa
• Nevrološki sindrom bolečine
• Prolapse rektuma
• Fistula
• Onkološke bolezni

Pri prirojenih anatomskih poškodbah danke pri otrocih lahko opazimo inkontinenco plina in blata, pri starejših pa se pojavijo isti simptomi, vendar le pridobljeni. Ženske imajo pogosto poporodno insuficienco sfinkterja zaradi perinealnih solz. Ta patološka stanja zahtevajo ustrezno in pravočasno kirurško zdravljenje.

Najpogostejša stanja so analne razpoke in vnetja, povezana s poslabšanjem hemoroidov. Spremljajo jih bolečine, krvavitve, otekline in srbenje v anorektalni regiji. Te manifestacije se uspešno zdravijo s konzervativnimi zdravili. V naprednih primerih, v zadnjih fazah hemoroidov, ko pride do izgube vozlišč, in zapletov se razvijejo, so proktologi prisiljeni uporabiti kirurške operacije ali minimalno invazivne metode zdravljenja.

Zapleti hemoroidov vključujejo trombozo udrtih vozlov, analne fistule, razvoj proktitisa in paraproktitisa. Lahko se razvijejo kronični vnetni procesi: enterokolitis, kolitis različnih etiologij. Istočasno opazimo motnje v črevesni motilnosti, edem in lezije sluznice debelega črevesa.

Obstajajo tudi nevrološke lezije, ki se kažejo v hudih bolečinah v trtici. Otežuje jih napenjanje, hoja in širjenje na spodnji del trebuha in na presredek. Takšna trdovratna bolečina lahko traja več let in vodi do telesne izčrpanosti bolnikov.

Največja nevarnost so maligni tumorji debelega črevesa. V teh primerih je pomembna pravočasna diagnoza in odkrivanje novotvorb v zgodnjih fazah. V večini primerov je rak analnega kanala v zgodnjih fazah asimptomatski, zato so profilaktični pregledi pri proktologu tako pomembni, da je mogoče pravočasno vzpostaviti pravilno diagnozo.

Kdaj potrebujem raziskavo?

Za mnoge bolnike je obisk proktologa povezan s tako neprijetno boleznijo, kot je hemoroidi. Ima vodilno mesto v strukturi teh bolezni in se lahko v začetni fazi diagnosticira v nezapleteni obliki ali pa se pojavi v različnih, nevarnih zapletih v naprednih primerih. Mnogi bolniki prihajajo k zdravniku do konca, v upanju, da bodo tradicionalni načini zdravljenja in zavrnitev pregleda zaradi lažnega občutka sramu.

Posledica takšnega nerazumnega odnosa do lastnega zdravja so lahko smrtno nevarni zapleti, vse do nastopa malignih tumorjev. Da bi se to preprečilo, morate paziti na pojav neželenih simptomov in obiskati zdravnika, če se pojavijo naslednji simptomi:

• Stalna kronična zaprtje, ki se izmenjuje z drisko.
• Bolečine v anusu, ki jih poslabša dolgotrajno bivanje v sedečem položaju, med ali po praznjenju črevesa.
• Pojav v fekalnih masah patoloških nečistoč v obliki krvi, gnoja ali sluzi.
• Krvavitev iz anusa.
• Vnetje, srbenje, hiperemija ali otekanje perianalnega območja.
• Občutek nepopolnega praznjenja črevesja in tujka v danki.
• Vnetje hemoroidov v anusu.
• Pustularni izpuščaj v analnem predelu.
• Izguba hemoroidov ali delov danke.
• Stalna bolečina v trebuhu, napihnjenost, napenjanje.

Pojav vsaj enega od teh simptomov nakazuje, da vas mora pregledati proktolog.

Inšpekcijske in diagnostične metode

Med sprejemom bo specialist opravil pregled in poslušal bolnikove pritožbe. Za pravilno diagnozo potrebujete vrsto raziskav. Na začetku so bile uporabljene najbolj preproste metode. S pomočjo palpacije lahko zdravnik pregleda črevesje. To storite tako, da pacienta postavite na kavč, njegovi prsti pa skozi trebušno steno sondiramo črevo.

Nato strokovnjak opravi digitalni pregled danke skozi anus. Tako se sondira analni kanal in najbližji rektalni odseki. To vam omogoča, da ugotovite poškodbe na stenah ali patološke formacije. Za pregled drugih delov črevesja so uporabili instrumentalne metode.

Mnogi bolniki se takšnih manipulacij neupravičeno bojijo, ker so zelo boleči. To ni res. Pregledi se izvajajo s pomočjo posebnih naprav - anoskopa ali sigmoidoskopije, ki omogočajo vizualno pregledovanje notranje površine rektuma in opazovanje patoloških sprememb. V mnogih primerih je prikazana kolonoskopija. Oglejmo si podrobneje, kako se ti diagnostični ukrepi izvajajo:

Anoskopija. Diagnozo izvajamo s posebno napravo - anoskopom, ki je namenjena vizualnemu pregledu notranje površine rektuma. Anoscope je votla cev, znotraj katere je adapter z optičnimi vlakni z napravo za razsvetljavo.

Po digitalnem rektalnem pregledu se bolnika postavi na bok, kolena potegnejo do želodca, naprava pa se previdno vstavi v anus do globine 14 cm, poleg pregleda pa lahko med manipulacijo vzamete bris ali biopsijo. Ko se nanaša na proktologa, se ta metoda pregleda šteje za obvezno.

Raziskava ne traja veliko časa, temveč jo spremlja določeno nelagodje. Če se pojavi huda bolečina, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. V takih primerih uporabite zdravila proti bolečinam. Kontraindikacije za izvajanje takšne študije so lahko akutni vnetni procesi v anusu (tromboza hemoroidov, akutni paraproktitis).

Rektoromanoskopija. Je najbolj natančna diagnostična metoda za pregled sigmoide in rektuma. S pomočjo posebne naprave - rektonomanoskopa, lahko zdravnik vizualno pregleda črevesno sluznico do globine 40 cm od anusa.

Naprava je optična cev z osvetlitvijo na koncu. Postopek se izvaja v kolenskem položaju, ki ga bolnik zavzame v medicinskem stolu. Ta drža je najprimernejša za študijo, saj olajša prehod naprave iz rektuma v sigmoid.

Med postopkom zdravnik oceni stanje sluznice, njeno tonično in motorično funkcijo, prisotnost patoloških sprememb. Postopek je popolnoma varen, in če ga opravi izkušen zdravnik, je neboleč in se v večini primerov izvaja brez anestezije.

Kolonoskopija. Endoskopska metoda, ki velja za najbolj informativno za zgodnjo diagnozo tumorjev kolona, ​​ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni in drugih bolezni. Omogoča vam ogled debelega črevesa skoraj po celotni dolžini. Poleg tega se med postopkom lahko izvedejo dodatne terapevtske manipulacije: odstranite majhen benigni tumor, ustavite krvavitev, odstranite tujek ali vzemite kos tkiva za histološko analizo.

Postopek izvajamo s posebno napravo - kolonoskopom, pod lokalno anestezijo. V hudih primerih se kolonoskopija opravi pod splošno anestezijo. Postopek je precej zapleten in zahteva od zdravnika pozornost in izkušnje. Kolonoskop se vstavi v analno odprtino in se začne premikati naprej, hkrati pa oskrbuje z zrakom, da poravna lumen črevesja.

Pri bolniku lahko pride do bolečih občutkov, ko naprava prehaja skozi ovinke črevesnih zank, in ko se uporablja zrak, se pojavi občutek prekoračitve črevesja s plini. Na koncu postopka se zrak, ki se vnaša v črevo, odvzame z endoskopom.

Med diagnostičnimi aktivnostmi zdravnik predpiše laboratorijske teste, vključno s krvnimi preiskavami, blatom (za okultno kri, helmente). V mnogih primerih naredite koprogram, raziskave kandidioze, glivičnih okužb, papilomavirusov, onkomarkarjev.

Pri sumu na hude bolezni se uporabljajo sodobne metode diagnostike strojne opreme. Bolniku je predpisana radiografija s kontrastnim sredstvom, ultrazvokom, računalniško tomografijo, hidroterapijo kolona, ​​črevesnim ozoniranjem.

Kako se pripraviti na sprejem pri proktologu?

Preden se odpravite na sestanek s specialistom, se morate ustrezno pripraviti na pregled in očistiti črevesje. To je mogoče storiti na več načinov:

1. Sprejemanje laksativnih zdravil. Na najboljši način za te namene je primerno zdravilo Fortrans. Njegov sprejem po določeni shemi omogoča učinkovito čiščenje vseh črevesnih odsekov. Orodje je dobro prenaša, ne vpliva na splošno zdravje, čiščenje se lahko opravi doma. Fortans ne povzroča krčev, bolečin v trebuhu in je idealen za bolnike s sočasnimi boleznimi žolčnika in jeter.
2. Priprava z uporabo čistilnega klistirja. Postopek se izvede zvečer, pred večerjo in zjutraj, 2-3 ure pred sprejemom. Za klistir z uporabo vrč Esmarkh, ki je napolnjena s toplo vrelo vodo v višini enega in pol litra. Postopek je bolj priročen s pomočjo bližnjih ljudi. Vrč mora biti dvignjen in zadržan v tem položaju ali pritrjen na nekaj. Bolnik mora ležati na boku, noge mu potegniti navzgor do želodca. Konica klistirja je namazana z vazelinom, odprta je voda in zrak se sprošča, dokler se ne pojavijo kapljice vode. Nato se konica nežno vstavi v anus. Fluid naj bi se držal vsaj 10 minut. Za najboljše rezultate lahko naredite dva klistira s prekinitvijo pol ure. Ne smemo pozabiti, da če je vzrok za pritožbo proktologu krvavitev iz anusa, potem naredite klistir je prepovedano.

Dva dni pred sprejemom mora bolnik slediti določeni prehrani, da odpravi prekomerno nastajanje plina in nastajanje velike količine fekalnih mas. V ta namen so iz prehrane izključeni črni kruh, krompir, stročnice, surova zelenjava in sadje, mleko in gazirane pijače.

Potrebno je paziti na posebno kategorijo bolnikov, ki so ogroženi in potrebujejo načrtovan obisk proktologa. Ta skupina vključuje:

• Debeli ljudje.
• Ženske v zadnjem trimesečju nosečnosti, mlade matere v poporodnem obdobju.
• Ženske pred menopavzo in menopavzo.
• Tisti, katerih delo je povezano z dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju ali s povečanim fizičnim naporom.
• Športniki, ki sodelujejo v dviganju uteži.
• Osebe s trajno zaprtostjo in motnjami prebavnega sistema.
• Bolniki, ki so v preteklosti operirali odstranitev hemoroidov.
• Osebe z bližnjimi sorodniki z rakom črevesja in danke.
• Starejše osebe (od 40 let). Potrebne so profilaktične preiskave za pravočasno odkrivanje tumorjev.

Preventivni ukrepi

Nasveti proktologov bodo pomagali preprečiti bolezni kolorektalnih in kolona.

• Poskusite vzpostaviti uravnoteženo in redno prehrano, doseči normalno delovanje prebavnega trakta, preprečiti zaprtje ali drisko.
• Obupajte z navadami (alkohol, cigarete).
• Ohranite svoje telo v dobri formi, vodite zdrav in živahen življenjski slog, hodite več peš. Ne zavračajte telovadbe, tekanja, plavanja, fizičnih vaj.
• Upoštevajte osebno higieno. Najbolje je opustiti uporabo toaletnega papirja in po praznjenju črevesja sprati anus s hladno vodo in milom. Da bi preprečili poslabšanje, je treba pladnje za sedenje vzeti s šibko raztopino kalijevega permanganata nekaj minut po vsakem postopku iztrebljanja.
• Za preprečevanje zaprtja sledite določeni odvajalni prehrani. Jejte več živil, ki vsebujejo vlaknine (sadje, zelenjavo, žita). Iz prehrane izvzamite mastna in ocvrta živila, sladkarije, prekajeno meso, slano, začinjeno hrano, moko in slaščice, pripravljene jedi, konzervirano blago. Zavrnite iz gaziranih pijač, močne kave in čaja.
• Pijte več tekočine, vsaj 2 litra na dan. Lahko je zelen, sadni in zeliščni čaj, pitna voda, sokovi, kompoti.
• Uporabite vitaminske komplekse in zdrave mlečne izdelke.
• Pojdite na delne obroke, jejte v majhnih porcijah, jeste 5-6 krat na dan.
• Med nosečnostjo priporočamo, da preprečite razvoj hemoroidov, dolge sprehode, dnevne vaje in laksativno prehrano.
• Za preprečevanje črevesnih bolezni se takoj posvetujte z zdravnikom. To bo pripomoglo k zgodnjemu odkrivanju bolezni (kolitis, dysbacteriosis, tumorji) in vam bo omogočilo uspešno boj proti bolezni.

Sledite tem preprostim nasvetom, da boste lahko dolgo časa ostali v dobri fizični kondiciji in ne boste potrebovali storitev proktologa.

Proktolog

Proktolog je zdravnik, ki preučuje, diagnosticira in zdravi patologije spodnjega črevesa in analnega področja. Ta specialist se ukvarja ne le z boleznimi danke, ampak tudi s patologijo debelega črevesa, zato je natančneje, vendar ne pogosto uporabljeno ime tega specialista koloproktolog.

Vsebina

Področje delovanja proktologa so parazitske, vnetne, infekcijske in onkološke bolezni danke in debelega črevesa, anusa in adrektalne regije.

Zdravljenje se lahko izvaja s konzervativnimi metodami, v nujnih primerih in neučinkovitostjo konzervativne terapije pa se uporabljajo kirurške metode.

Terapevtski proktolog zdravi nalezljive in parazitske patologije črevesja (kolitis, infestacije s črvi), analne razpoke in hemoroide.

Kirurg proktolog opravlja izredne in izbirne operacije za krvavitev, gnojenje, prolaps rektuma ali za razvoj drugih zapletov, ki se pojavijo, kadar sta prizadeta debelo črevo in danka.

Kaj proktolog zdravi s konzervativnimi metodami?

Proktolog se ukvarja z zdravljenjem:

• Hemoroidi - bolezen, ki se razvije s trombozo, vnetjem, nenormalnim povečanjem in mučenjem hemoroidnih ven, ki tvorijo vozlišča okoli danke. Lahko je akutna (anorektalna tromboza, pri kateri nastajajo notranje in zunanje hemoroidi, ki povzročajo hudo bolečino) in kronična (vnetje hemoroidov z rahlo bolečino). Najpogosteje se razvija postopoma, nelagodje v anusu povzroča alkohol, začinjena hrana in včasih fizični napor. Bolezen spremlja hemoroidna krvavitev (v tipičnih primerih med praznjenjem črevesja ali takoj po njem) in prolaps vozlišč, ki se v začetni fazi patologije pojavijo med iztrebljanjem in se zlahka zmanjšajo, kasneje pa se med napenjanjem iztečejo in dvigajo uteži in se ne postavijo sami.
• Rektalne poškodbe, ki se pojavijo med kirurškimi posegi pri zdravljenju hemoroidov in drugih bolezni danke, med analnim spolnim odnosom, prisotnostjo ostrih predmetov v blatu, med porodom (ruptura presredka, vagine in stene danke) in kot posledica nesreč.
• Analne razpoke - nenadna motnja integritete sluznice analnega kanala, ki ima značilnost akutne (do 4 tedne) ali kronične bolezni. V spremstvu bolečine zaradi bruhanja, zbadanja ali pekoče narave, srbenja in neugodja ter izločanja rdeče krvi, ki ni mešana z blatom. Linearni zlom je lokaliziran na sluznici analnega kanala ali na koži anusa, globina in obseg zloma sta različna. Razvija se s kroničnim zaprtjem, mehanskimi poškodbami, porodom in vnetnimi spremembami črevesne sluznice.
• Proktitis je vnetje rektalne sluznice, ki se razvije v prisotnosti črevesnih okužb (zaradi klamidije, campylobacterja, E. coli, streptokokov itd.), Sifilisa, tuberkuloze, gonoreje, dizenterije, helmintskih napadov, poškodb danke. Alimentarni proktitis se pojavi z nepravilno prehrano (pogosta uporaba alkohola, pikantnih in začinjenih jedi), ki povzroča prekomerno tvorbo sluzi in povzroča draženje rektalne sluznice.
• Kolitis je akutno ali kronično vnetje sluznice debelega črevesa. Bolezen lahko prizadene vse dele tega dela črevesja (pankolitis), le cecum (tiflitis), sluznico prečnega debelega črevesa (transversitis), sigmoidni debelo črevo (sigmoiditis) in danko (proktitis). Lahko je ulcerozna (iz neznanega razloga), nalezljiva (razvije se, kadar je izpostavljena specifični, banalni in pogojno patogeni mikroflori), ishemična (pojavi se, ko je motena oskrba debelega črevesa), strupena (z zastrupitvijo) in sevanje. Akutni kolitis se razvije hkrati z enteritisom (vnetjem tankega črevesa) in gastritisom (vnetjem želodca).
• Razjede rektuma, ki so lahko enojne ali večkratne. Pojavljajo se z mehanskimi poškodbami črevesne stene, s prolapsom rektuma (lokaliziran v spodnjem delu) ali v prisotnosti nalezljivih bolezni. Spremljajo jih boleče občutke različne intenzivnosti, ki se povečajo z gibanjem črevesja. Po izpraznitvi črevesa lahko pride do krvavitve ali krvavih izcedkov, v prisotnosti okužbe, gnojnega in mukoznega izcedka. Obstajajo tudi kronično zaprtje, tenesmus (napačen poziv), lažen občutek prisotnosti v analnem kanalu tujega telesa in občutek nepopolnega praznjenja med črevesnim gibanjem.
• Kriptitis - akutno ali kronično vnetje morganske kripte (anatomska depresija v zadnjem delu rektuma). Ob spremljanju občutka teže in pečenja, vlaženja kože anusa, so bolečine in streljanje skozi rektum. Razvija se, ko so stene kripte otečene zaradi dolgotrajne driske, ko so poškodovane s trdimi delci fekalnih mas ali ko trde kosti iztrebkov pridejo v kripto. S stagnacijo v kripti fekalnih mas in zmanjšanjem zaščitnih lastnosti skrivnosti analnih žlez, se patogeni mikroorganizmi aktivno razmnožujejo in razvija vnetje.

Proktolog zdravi tudi bolezni, ki niso povezane z organsko boleznijo črevesja:

• Helmintne invazije (helmintijaza) - parazitske bolezni, ki povzročajo črve (parazitske črve). Helminti vstopajo v človeško telo skozi zemljo in vodo, pri uporabi neoprane zelenjave in sadja, s človeško-človeškimi stiki (pinworms), ko jedo surovo ali slabo toplotno predelano meso ali ribe, ali z ugrizi insektov. Glavni mehanizem okužbe je fekalno-oralni. Bolezen spremljajo slabši apetit in funkcije prebavil, anemija, splošno slabo počutje, alergijske reakcije, zmanjšana imunost, izguba teže, srbenje v anusu. Simptomi so odvisni od vrste parazita, po možnosti asimptomatskega poteka bolezni.
• Intestinalna kandidijaza. Povzročitelji te bolezni so glivice rodu Candida (najpogosteje Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidijaza se razvije v pogojih zmanjšane imunosti telesa. Dejavniki tveganja za kandidijozo vključujejo stanja imunske pomanjkljivosti, prisotnost raka, antibiotično zdravljenje, alergijske, avtoimunske in endokrine bolezni, presaditev organov. Črevesna kandidijaza je lahko invazivna (nitasta oblika glivice je vdelana v tkivo) in neinvazivna (ne vdelana v tkivo, v črevesnem lumnu opazimo prekomerno rast kolonij gliv, ki moti abdominalno in parietalno prebavo). Neinvazivno obliko bolezni spremlja izrazita sistemska imunsko-vnetna reakcija, nepopolna blata, napenjanje, občutek napetosti, spastična bolečina v trebuhu, srbenje v anusu in znaki blage zastrupitve. Klinična slika invazivne oblike spominja na ulcerozni kolitis ali razjedo na dvanajstniku.
• Nevrološki sindrom bolečine (proktalgija) - bolečinski sindrom, ki se pojavi v anusu in danki, je posledica mišičnega krča in nima organskega izvora. To se kaže v napadih ostre bolečine, ki izžarevajo v želodec, kost in presredek. Bolečine po gibanju črevesa ali toplo sedežno kopeljo se lahko razbremenijo same.

Poleg tega je proktolog zdravnik, ki zdravi tako pogoste manifestacije različnih bolezni, kot je zaprtje, driska in analna srbenje.

Kaj zdravi kirurg proktolog

Zdravnik kirurg-proktolog:

• Paraproktitis je akutno ali kronično vnetje adrektalnih vlaken, ki se razvija pod vplivom mešane mikroflore (E. coli je bistvenega pomena). Patogen vstopa v adrektno tkivo na mestu poškodbe rektalne sluznice skozi analne žleze in lahko prodre iz sosednjih organov s hematogenim in limfogenim. Paraproktitis v izvoru je lahko banalen, specifičen in posttraumatski, z akutnim, infiltracijskim ali kroničnim tokom (oblikujejo se rektalne fistule). Odvisno od mesta lokalizacije so razjede lahko subkutane, submukozne, ishiorektalne, pelvicorektalne, retrorektalne, površinske in globoke ter odvisne od lokacije notranje odprtine fistule, sprednje, zadnje in stranske.
• Reptumski polipi - benigne konveksne mehke formacije, ki se tvorijo v slojih epitela in se nahajajo na sluznici debelega črevesa (najpogosteje so prizadeti rektum in sigmoidno debelo črevo). Lahko imajo široko osnovo ali se držijo stebla (okrogle, razvejane in gobaste), se razlikujejo po velikosti in številu (enojni ali večkratni). V nekaterih primerih se lahko dolgotrajni polipi degenerirajo v maligne. Že dolgo se ne manifestirajo na noben način (še posebej posamezne), pojavljajoči se simptomi se ne razlikujejo v specifičnosti. Pri bolnikih lahko pride do driske s prisotnostjo krvi in ​​sluzi v blatu, srbenje in draženje analnega območja, neugodje med iztrebljanjem in včasih - bolečine v trebuhu.
• Prolaps prolapsa (rektalni prolaps) je bolezen, pri kateri je danka delno ali popolnoma zunaj anusa. Ne predstavlja grožnje za življenje, vendar je značilna izčrpavajoči simptomi. Točen vzrok te patologije še ni določen, toda anatomske značilnosti strukture, porod, stalno napenjanje med iztrebljanjem, prisotnost nevroloških bolezni in zgodovina operacij so predisponirajoči dejavniki. Anatomske lastnosti vključujejo šibkost mišic, ki zadržujejo danko, podaljšano sigmoidno debelo črevo ali rektalno mezenterijo, povečano razdaljo med anusnimi mišicami, šibkost ali insuficienco analnega sfinkterja, navpično nameščen križ in zadnji rep, povečan intraabdominalni pritisk, pri ženskah - zelo globoka rektalna maternica. Izguba se ponavadi pojavi med iztrebljanjem in drugimi oblikami napetosti telesa, ki jih pogosto spremlja inkontinenca fekalij, zaprtje in manjše analne krvavitve.
• Benigni rektalni tumorji. Taki tumorji so vlažni tumorji (podolgovate ali okrogle oblike rdeče-rožnatega odtenka z majhnimi papilami in vili na površini, ki jih je težko diagnosticirati in nagnjeni k degeneraciji v maligne), fibroidi (ki se razvijejo iz submukoznega tkiva ali vzdolžnih mišičnih vlaken, so zelo redki. ), lipom (lobed tumor submukozne plasti, mehke strukture, raste počasi, skoraj nikoli ne degenerira v maligne, je zelo redka), fibroma (razlikuje se v gostem ukturoy sestoji iz vezivnega tkiva lahko razvijejo v maligni), kavernozni angioma (napolnjena s krvjo svetlo škrlatna votline gobasto strukturo lahko hranili in ulcerirati).
• Epitelna koksegalna tuberkuloza (coccygeal cista) je prirojena napaka v razvoju mehkega tkiva na področju trtice in križnice. Zgornji del je ozka fistula, obdana z epitelnimi celicami, katere konec se slepo konča v podkožnem maščobnem traktu kičikalne regije, druga pa se na koži odpre z luknjicami (morda eno ali več). Že dolgo se ne pojavi, pacient se obrne k proktologu šele, ko se razvije vnetje, ki ga sprožijo mehanske poškodbe in blokada luknjic (preprečuje odtekanje produktov vitalne dejavnosti epitelija).
• Perianalni kondilomi - papilarne tvorbe sivo-rožnate barve, ki se lahko združijo in tvorijo konglomerate (podobne cvetači). Genitalne bradavice, ki se nahajajo v perianalni regiji, lahko zaprejo analni kanal, saj rastejo do velikih velikosti. Povzročen s humanim papiloma virusom. Bolezen je kronična.
• Analno sphincter pomanjkljivost - delno ali popolno kršitev samovoljno zadrževanje vsebine debelega črevesa, ki je lahko post-travmatično, poporodno, funkcionalno in prirojeno. Glede na stopnjo okvare oddajajo: 1 stopinjo (plini se ne zadržujejo), 2 stopinji (inkontinenca tekočega blata), 3 stopinje (inkontinenca plinov, tekočina in trdna blata).
• Kongenitalne anomalije rektalnega območja (fistula, Hirschsprungova bolezen itd.).
• Onkološke bolezni. Iz celic, ki obdajajo danko, se razvije maligni tumor (bolezen se razvije pri bolnikih z difuznim polipozom ali v prisotnosti viloznega tumorja), ki popolnoma okuži danko v 1,5 do 2 letih in šele nato preseže. V večini primerov so odkrili pri starejših.

Proktolog prav tako odstrani tujke.

Kaj zdravi pediatričnega proktologa

Pediatrični proktolog je zdravnik, ki diagnosticira in zdravi bolezni danke in blata pri otrocih od rojstva do 18 let.

Proktolog pri otrocih zdravi:

• zaprtje;
• inkontinenca fekalij;
• helmintske invazije;
• analne razpoke;
• analna krvavitev;
• hemoroidi za otroke (pojavijo se s kroničnim zaprtjem);
• prolaps danke;
• tumorji in ciste analnega kanala, rektum;
• poškodbe anusa.

Poleg tega proktolog s kirurškimi metodami zdravi pri otrocih prirojene anomalije anorektalnega področja:

• atrezija (odsotnost, fuzija) anusa (opaženo z nerazvitostjo kloakalne membrane);
• atresija rektuma (nastane, ko je ektodermalni popki nerazvit);
• ektopija (nepravilna lokacija) anusa;
• prirojena fistula (v urinarnem ali reproduktivnem sistemu, na presredku);
• prirojeno zoženje anusa in rektuma;
• obstojna kloaka pri dekletih (rektum, nožnica in sečila združeni v en sam kanal).

Prijavite se na proktologa, če je otrok trpel:

• zaprtje;
• bolečina v anusu;
• krvavitev med črevesnim gibanjem;
• analna srbenje;
• nepopolno, težko gibanje črevesja.

Kdaj naj stopim v stik s proktologom?

Posvetovanje s proktologom je potrebno, če bolnik označi pojav:

• bolečina v anusu;
• pogosta driska ali zaprtje;
• otekanje in grudice v analnem predelu;
• sledi krvi (škrlatno ali temno) v blatu ali na toaletnem papirju po črevesju;
• sluz ali gnojni izcedek iz anusa;
• srbenje in rdečina v analnem območju;
• občutek tujega telesa v analnem kanalu.

Obisk proktologa je potreben, ko se po črevesu pojavi črevo, če so iztrebki inkontinenčni in je zunaj rektalna sluznica.

Proktolog je potreben tudi za preventivni pregled oseb, ki so v nevarnosti za razvoj hemoroidov in drugih bolezni danke:

• nosečnice v zadnjem trimesečju ali ženske po nedavnem rojstvu;
• ženske v menopavzi;
• prekomerno telesno težo;
• ljudi, ki vodijo sedeči način življenja ali pogosto dvigujejo uteži.

Obvezna preventivna preiskava je potrebna za ljudi, ki so bili operirani zaradi hemoroidov, kot tudi za osebe, starejše od 40 let, s sorodniki, ki so bili diagnosticirani z rakom danke.

Faze posvetovanja

Mnogi bolniki odložijo obisk pri zdravniku, ker čutijo sram in ne vedo, kako proktolog opravlja pregled. Posledično se pacienti pogosto srečajo s proktologom z naprednimi boleznimi, ki v mnogih primerih zahtevajo kirurško zdravljenje. Če se želite znebiti občutka psihološkega nelagodja, se morate vnaprej seznaniti s fazami posvetovanja.

Proktološki pregled vključuje:

• Pregled pritožb bolnikov in zgodovina bolezni. Zdravnik v procesu pogovora pojasni, kateri simptomi motijo ​​bolnika, ko se pojavijo in kakšni so bili ukrepi za njihovo odpravo.
• Proučevanje črevesja s palpacijo skozi trebušno steno (za to je pacient na kavču) in rektalni digitalni pregled, med katerim proktolog sondira analni kanal in najbližje rektalne odseke, da odkrije poškodbe črevesnih sten ali prisotnost patoloških formacij.
• Dodatne študije drugih delov črevesja (anoskopija, rektonomanoskopija in kolonoskopija). Najpogosteje se izvaja anoskopija, med katero proktolog vstavi anoskop v anus na globino 14 cm - votlo tanko cev z optičnimi vlakni v notranjosti, ki vam omogoča pregled rektuma, bris ali material za biopsijo. Če pride do bolečin, proktolog med postopkom uporablja lokalno anestezijo. Rektoromanoskopija in kolonoskopija Proktolog opravlja, če je potrebno, pregled vseh delov debelega črevesa.

Če obstajajo dokazi, sta predpisana tudi analiza blata in irigologija.

Priprava na pregled

Ker se danka pregleda na recepciji proktologa (digitalni pregled ali anoskopija), je treba črevo predhodno očistiti, sicer pregled ne bo informativen.

Za čiščenje črevesja lahko uporabite:

• Laksativna zdravila. Priporočljivo je, da je laksativno zdravilo Fortrans, ki ima osmotski učinek, sprejeto po shemi, dobro očisti vse dele črevesja in ga dobro prenaša.
• Čistilni klistir, ki se opravi zvečer pred pregledom in nekaj ur pred sprejemom. Za ta postopek se uporablja skodelica Esmarch, napolnjena z 1,5 litra tople vode. Bolnik leži na boku in zategne noge na želodec. Med postopkom je treba Esmarkhovo vrvico dvigniti navzgor in v takšnem položaju pritrditi na nekaj ali ohraniti ves čas, zato je zaželena pomoč bližnjih ljudi. Konico je treba naoliti z vazelinom, uvaja se le po pojavu vodnih kapljic. Tekočino držite prednostno vsaj 10 minut, po eni uri se lahko ponovi klistir za boljši rezultat. Pomembno je vedeti, da če bolnik krvavi iz anusa, je klistir kontraindiciran.

Če je stol odsoten več dni, je slabost, bruhanje in napenjanje (znaki črevesne obstrukcije), jemanje odvajalcev je kontraindicirana. V primeru dvoma se priporoča, da se na kliniki razjasni, kako se pripraviti na sestanek s proktologom.

Če želite izločiti povečano napenjanje v črevesju, morate 2 dni pred preiskavo iz prehrane izključiti gazirane pijače, surovo sadje in zelenjavo, stročnice, črni kruh in mleko.