Image

Puls pri otrocih: tabela normativov glede na starost, kdaj obiskati zdravnika

Iz tega članka se boste naučili: kakšen je srčni utrip otrok v normi glede na njihovo starost, v kakšnih stanjih se utrip upočasni ali pospeši, kako določiti srčni utrip.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Srčni utrip (HR) je število utripov v minuti. Opredelitev tega kazalnika zdravnikom nudi pomembne informacije o stanju človekovega zdravja.

Normalen srčni utrip na EKG pri odrasli osebi

Zaradi anatomskih in fizioloških lastnosti telesa je pri otrocih normalni srčni utrip višji od normalne pri odraslih. Manjši je otrok, višji je srčni utrip. Z zorenjem se hitrost srčnega utripa pri otrocih postopoma zmanjšuje in doseže normalne vrednosti za odrasle. Tudi otroški utrip je močno odvisen od starosti, stopnje stresa in telesne aktivnosti.

Včasih se pri otrocih pojavijo motnje srčnega ritma, ki se kažejo v nepravilnostih, povečanem ali zmanjšanem srčnem ritmu. Da bi ocenili nevarnost teh stanj, morate poznati srčni utrip pri otrocih različnih starosti.

Pediatri in pediatrični kardiologi se ukvarjajo s težavami, povezanimi z nenormalnim srčnim utripom pri otrocih.

Normalni srčni utrip pri otrocih

V tabeli je prikazana srčna frekvenca po starosti.

Pri večini otrok in odraslih je srčni utrip reden, kar pomeni, da se pri določanju srčnega utripa občutijo ritmični ritmi z različnimi časovnimi intervali med njimi. Vendar pa je pri otrocih respiratorna aritmija precej pogosta, med katero se med vdihavanjem poveča pogostost kontrakcij in zmanjša med izdihom. Ko starajo, ta pojav izgine. Natančen vzrok za respiratorno aritmijo ni znan, vendar je njegov pojav povezan s tesnim odnosom med dihalnim in kardiovaskularnim sistemom. Takšna kršitev srčnega ritma otrok je fiziološka norma in zato ne zahteva nobenega zdravljenja.

Kako izračunati srčni utrip otroka?

Za določitev srčnega utripa potrebujete uro z drugo roko ali štoparico na telefonu. Če je bil otrok aktiven tik pred meritvijo (tek, skakanje, jok), morate počakati vsaj 5 minut, saj je ta čas potreben za normalizacijo srčnega utripa. Da bi začutili utripanje, morate pritisniti dva prsta - indeks in srednjo - na veliko arterijo otroka. Ne uporabljajte palca za to, ker lahko pulziranje lastnih meritev arterij zamenjamo s pulzom.

Kraji, kjer lahko otroci zlahka najdejo pulz:

  • Na vratu (na karotidni arteriji). Karotidne arterije potekajo z obeh strani vratu, s strani grla. Da bi jih odkrili, položite prste na sredino vratu, levo ali desno od grla in nežno pritisnite, dokler ne začutite utripanja. Ne moreš klikniti na Adamove fante. Če ne najdete pulza, ga poskusite narediti na drugi strani vratu.
  • Na zapestju (na radialni arteriji). Na tej točki se srčni utrip meri pri večini odraslih. Postavite prste na spodnji del otrokovega palca in jih potisnite proti zapestju, kjer lahko nežno potisnete navzdol, dokler ne začutite utripanja.
  • V pazduhah (na aksilarni arteriji). Postavite prste v pazduho, da boste počutili otrokovo nadlahtnico pod njo. Hkrati je mogoče občutiti tudi pulzacijo aksilarne arterije. Dokazano je, da ta metoda določa srčni utrip pri dojenčkih.
  • V komolcu (na brahialni arteriji). Ta kraj določanja srčnega utripa se najpogosteje uporablja pri dojenčkih. Otroka postavite na hrbet s podaljšano roko vzdolž telesa. V tej gubi položite prste na notranjo stran otrokove roke in začutite utripanje.

Po zaznavanju valovanja začnite šteti število udarcev za 30 sekund. Nato dobljeno število pomnožite z 2 - to bo pogostost krčenja na minuto.

Če je ta metoda določanja srčnega utripa za starše zelo težka, obstaja še ena možnost. Obstajajo aplikacije za pametne telefone, ki lahko določijo hitrost utripa. To naredite tako, da prstan otroka pritisnete na objektiv fotoaparata.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Če je srčni utrip v starostni meji, ni treba poiskati zdravniške pomoči. Prav tako ni nobenega posebnega razloga za zaskrbljenost, če hitrost utripa ni veliko zunaj normalnega območja. Na primer, hitro krčenje srca je mogoče razložiti z aktivnostjo (tek, skakanje) ali strahom. Ni izraženo upočasnitev srčnega utripa pri otrocih, ki se ukvarjajo s športom.

Če dojenčkovo srce premaga hitro, morate počakati nekaj minut in ponovno prešteti utrip. Če so rezultati še vedno višji od starostne norme, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če obstajajo drugi simptomi poleg povečane ali zmanjšane srčne frekvence (omedlevica, zasoplost, bolečina v prsih), morate takoj poiskati zdravniško pomoč - poklicati rešilca ​​ali odpeljati otroka v urgenco.

Kdaj morate spremljati srčni utrip pri otrocih?

Ponavadi ni potrebno šteti srčnega utripa pri zdravih otrocih. Vendar obstajajo bolezni, pri katerih morajo starši redno določati pogostost srčnih kontrakcij pri otroku. Srčni utrip je treba prešteti, če se pritožuje zaradi pospešenega srčnega utripa, občutka srčnega popuščanja. Nekateri otroci opisujejo občutek brenčanja, vibriranja ali plapola v prsih. Najpogosteje te občutke niso nekaj resnega in sploh niso povezane s srcem. Bolečine ali krči v mišicah vratu ali prsih lahko povzročijo, da se pojavijo. Vendar je v takih primerih še vedno treba izračunati impulz.

Pri otrocih morate določiti tudi srčni utrip v naslednjih primerih:

  • omedlevica;
  • bolečine v prsih;
  • težave z dihanjem, razen astme;
  • nenaden pojav bledice ali sive kože;
  • modra barva ustnic

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Stopnja srčnega utripa pri otrocih po starosti

Srčni utrip otroka je svetel pokazatelj njegovega telesnega zdravja. Standardi določajo sprejemljive kazalnike pulza pri otrocih po starosti. Če v mirnem stanju ta indikator odstopa v eno ali drugo smer, je treba otroka takoj pokazati zdravniku, da se izognemo razvoju resnih bolezni.

Hitrost utripanja pri otrocih in tolerance

Pri počitku je srčni utrip (HR) pri mlajšem otroku veliko večji kot pri mladostnikih ali odraslih. Razlog za to je prirojena šibkost srčne mišice in zato, da se črpa zahtevana količina krvi, jo je treba pogosteje zmanjševati. Ko bo otrok starejši, se bo stopnja srčnega utripa postopoma približala tistim, ki obstajajo pri odraslih. Spodaj je tabela, kjer je naveden, kakšen mora biti pulz, njegove norme glede na starost otrok:

Zdravniki ocenjujejo srčni utrip ne samo s srčnim utripom. Poleg tega pri merjenju upoštevajte njegov ritem. Če je dolžina presledkov med srčnimi utripi enaka, se šteje, da je pulz ritmičen, če ne - aritmičen. Pomemben kazalnik je tudi polnost pulza. To je odvisno od količine krvi v posodi na vrhuncu krčenja srca. Dodatno ocenite napetostni impulz.

Vsi ti kazalniki nam omogočajo, da ocenimo kakovost srčnožilnega sistema in v zgodnjih fazah ugotavljamo resne bolezni. Pri popolnoma zdravem otroku mora biti srčni utrip ritmičen, poln, zmerno intenziven in ustrezati starostnim standardom pulza pri otrocih.

Dovoljena odstopanja srčnega utripa pri dojenčkih

Različni dejavniki lahko vplivajo na srčni utrip. Dovoljeno je 10% odstopanje od norme v kateri koli smeri. Od fizioloških dejavnikov, ki vplivajo na impulz, je mogoče razlikovati:

  • spolna identiteta (dekleta pogosteje kot dečki imajo utrip 3-5 utripov na minuto);
  • hormoni - srčni utrip se med puberteto poveča za približno 10-12 utripov;
  • telesne dejavnosti.

Poleg tega lahko strah, tesnoba in jok vplivata na hitrost srčnega utripa pri predšolskih otrocih. Vendar pa morate vedeti, da se mora po izpostavljenosti takšnim dejavnikom srčni utrip po 5-7 minutah normalizirati.

Pri otrocih v adolescenci (starejših od 12 let), ki se redno ukvarjajo s športom, kot so plavanje, tek, nogomet ali preprosto jutranja telovadba, je lahko pulz nekoliko pod normalno vrednostjo. To stanje se ne šteje za odstopanje, ker če je otrok fizično aktiven, se njegovo srce trenira. V enem rezu črpa več krvi, zato je malo manj.

Kako izmeriti utrip otroka

Najbolj natančne informacije o srčnem utripu lahko dobite zjutraj, ko je muco še vedno v mirovanju. Fizični napor, čustveno vzburjenost, vnos hrane vplivajo na impulzne odčitke in izmerjene podatke je mogoče enostavno napačno interpretirati. Ponoči, med spanjem, ko se telesna potreba po kisiku zmanjša, se srčni utrip lahko zmanjša.

Med merjenjem mora otrok ležati ali sedeti. V stalnem položaju je pulz nekoliko pogostejši. Če se je otrok aktivno gibal, delal čepenje, se smejal ali jokal, bi bilo treba meriti srčni utrip ne prej kot v 5-10 minutah - ta čas je dovolj, da se srčni utrip okreva in kazalniki so zanesljivi.

Priporočljivo je izmenično meriti pulz na obeh rokah v območju zapestnega sklepa. Tri prste indeksa, srednjega in neimenovanega žvižganja in označite čas. Izmerite število potrebnih udarcev na minuto. Če je čas omejen, je treba meritve opraviti v 30 sekundah, nato pa dobljeno vrednost pomnožiti z 2. Puščico lahko najdete tudi v drugih točkah:

  1. Karotidna arterija. Prehajata na obeh straneh vratu, na strani grla. Da bi jih odkrili, morate prste položiti na vrat, rahlo stran od grla in rahlo pritisniti, dokler ne pride do utripanja. Hkrati pa je nemogoče klikniti na Adamovo jabolko. Če ne najdete srčnega utripa na eni strani, ga poskusite definirati na drugi strani.
  2. Aksilarna arterija. Prsti so nameščeni v pazduho, tako da se pod njim čutijo nadlahtnice otroka. Tukaj se bo začutila pulzacija. Ta metoda je zelo primerna za merjenje impulza pri dojenčkih.
  3. Brahialna arterija. Na tem mestu je tudi primerno, da se število srca pri novorojenčkih prešteje. Otrok je nameščen na hrbtni strani, roka pa je potegnjena vzdolž telesa, tako da komolca gledajo navzgor. Prsti so nameščeni v to gubo in občutijo utripanje.

Pomembno: Hitrost srčnega utripa se ne sme meriti takoj po obroku, zlasti pri dojenčkih. Indikatorji v tem primeru so morda napačni.

Vzroki za hitro bitje srca

Visok srčni utrip se imenuje tahikardija. Če ima otrok presežek starostnih indikatorjev od 25-30 enot od norme, potem je vzrok lahko resne zdravstvene težave. Pri izpostavljenosti fiziološkim dejavnikom se te številke normalizirajo, z razvojem patologije pa država še dolgo traja. Če doma ne morete prilagoditi srčnega utripa in se stanje redno ponavlja, se posvetujte z zdravnikom.

Ob hitrem pulzu obstaja veliko tveganje za razvoj hudih bolezni. Visok srčni utrip pri otrocih je lahko posledica:

  • endokrine bolezni;
  • nepravilno delovanje ščitnice;
  • patologije srčno-žilnega sistema;
  • neželeni učinki ob jemanju zdravil;
  • preteklih nalezljivih bolezni;
  • povečanje telesne temperature;
  • znižanje ravni glukoze v krvi;
  • obsežne krvavitve (po možnosti notranje).

Nemudoma se posvetujte s svojim zdravnikom, če poleg srčne palpitacije obstajajo tudi drugi simptomi: bleda koža, omedlevica, bolečina v prsih, težave z dihanjem, modre ustnice.

Da bi se izognili razvoju zapletov s pospešenim pulzom, je potrebno opraviti celovit pregled otroka. Najprej morate narediti elektrokardiografijo, v kateri se ne beležijo samo kazalniki srčnega utripa, ampak je tudi srčna aktivnost pravilna. Morda boste potrebovali ultrazvok srca. Za izključitev bolezni endokrinega sistema je treba opraviti urinske in krvne preiskave.

Tahikardija novorojenčka

Normalni srčni utrip je pokazatelj otrokovega zdravja. Pri dojenčkih, rojenih pred manj kot enim mesecem, je srčni utrip skoraj dvakrat večji od odraslih. Nenormalen srčni utrip pri otroku je več kot 170 utripov na minuto. Povečana srčna frekvenca je v tem primeru neposredno povezana s povečanim avtomatizmom sinusnega vozlišča. Razlogi za ta pogoj so lahko:

  • prirojene nepravilnosti in nepravilnosti srca;
  • hipoglikemija (nizek krvni sladkor);
  • acidoza;
  • perinatalne poškodbe živčnega sistema;
  • miokarditis različne etiologije.

Vendar obstajajo tudi fiziološki vzroki za to stanje. Povečana srčna frekvenca se lahko pojavi zaradi premajhnega povijanja, pregrevanja, tesnobe drobtin. Ne smemo pozabiti, da lahko srčni utrip nad 170 utripov na minuto, ki traja več kot 2 dni, povzroči presnovne procese v otrokovem miokardu, kar bo ogrozilo življenje dojenčka. Takšni napadi hitro izginejo v bolnišnici s pomočjo drog.

Vzroki nizkega srčnega utripa

Majhen srčni utrip se imenuje bradikardija. Fiziološki razlogi vključujejo trening srčne mišice, prekomerno ohlajanje telesa, čas takoj po zbujanju. Toda resne patologije kardiovaskularnega sistema lahko povzročijo tudi bradikardijo:

  • ateroskleroza;
  • miokardni infarkt in pozneje obstoječe spremembe na rase;
  • nizek krvni tlak;
  • miokarditis;
  • endokarditis.

Tudi nizki srčni utrip pogosto izzove patologijo brez srca. Naslednje bolezni lahko zmanjšajo srčni utrip:

  • hipotiroidizem;
  • presnovne motnje;
  • presežek odmerka srčnih glikozidov;
  • vegetativna distonija;
  • izčrpanost telesa;
  • zastrupitev s svincem.

Nizek utrip vsake etiologije je velika nevarnost za zdravje otroka. Z indikatorjem, ki je manjši od 40 utripov na minuto, začne možgani trpeti zaradi pomanjkanja kisika. To stanje se kaže v šibkosti, omotici in omedlevici. Z zmanjšanjem srčnega utripa na otroka se lahko zgodi srčni zastoj.

Zato redni napadi bradikardije zahtevajo obvezen medicinski poseg. Otrok mora opraviti temeljit pregled, vključno z EKG, ultrazvokom srca in krvnimi preiskavami za ne-srčne patologije.

Hitrost utripanja pri otrocih: spremembe s starostjo, povzetek tabele

Srčni utrip je eden glavnih vitalnih parametrov, ki se pri vsaki starosti uporablja za identifikacijo številnih patologij. Glede na naravo njenih sprememb se ocenjuje, kako deluje srce otroka in njegovo celotno telo.

Normalni pulz pri otrocih se močno razlikuje od norm za odrasle. Starši morajo imeti informacije o srčnem utripu pri otrocih. Tabela po starosti vam lahko pomaga ugotoviti.

Kaj je srčni utrip?

Srčni utrip je eden najpomembnejših parametrov srca otroka.

Ne glede na starost, je precej enostavno določiti sami, s preprostimi meritvami doma. Da bi ugotovili, kakšen mora biti pulz pri 9 letih in ali so podatki v skladu s standardom, je dovolj, da pogledate tabelo povzetkov po starosti, potem ko ste merili potisk. Tako je utrip otroka, starega 9 let, normalen, po tabeli po starosti, 88 utripov.

Kaj vpliva na srčni utrip?

Srce odraslega, ki temelji na mizi po starosti, utripa s frekvenco 60-80 utripov. Nemogoče je nedvoumno odgovoriti, kaj naj bi bil pulz v starosti 11 let, saj se otroški srčni utrip spremeni pod vplivom:

  • starost;
  • teža;
  • postavo;
  • telesna pripravljenost;
  • psihološko stanje;
  • življenjski slog;
  • čas.

Na podlagi teh dejavnikov in tabele po starosti je očitno, da se bo hitrost srčnega utripa pri 4 letih razlikovala od srčnega utripa najstnika.

Bralce zanima, kako naj bo pulz otrok 8 let. Tudi položaj otroka pri merjenju vpliva na to številko. Po tabeli po starosti je utrip otroka, ki je star 8 let, normalen - okoli 98 utripov. Če dojenček sedi, se srčni utrip poveča za približno 10%, medtem ko stoji - za 20%.

Zakaj se pulz s starostjo spreminja?

Srce dojenčkov je dovolj pogosto. S starostjo, na podlagi podatkov v tabeli, se je število kontrakcij srčne mišice približno prepolovilo. Puls najstnika, starega 13 let, je po tabeli normalen in se približuje standardni vrednosti odraslih.

Da bi ocenili, ali kardiovaskularni sistem deluje normalno, morate v tabeli srčnih utripov pri otrocih krmariti po starosti in razumeti razloge, zaradi katerih se spreminja v preteklih letih. Te se upoštevajo:

  • zmanjšana zmožnost srčne mišice za kontrakcijo zaradi raztezanja celic;
  • sprememba volumna krvi, ki jo lahko srce potisne v aorto;
  • povečanje dolžine žilne postelje;
  • vaskularna izguba elastičnosti;
  • povečana dovzetnost za adrenalin.

Točke sondiranja pulza na radialni arteriji

Norm za otroke

Starše pogosto zanimajo vprašanja, kakšen utrip bi moral imeti otrok. Nobenega nedvoumnega odgovora ni, saj je glede na tabelo po starosti srčni utrip normalen, vpliva tudi na starost otroka. Puls pri otrocih je blizu številkam, ki so normalne za odrasle, le do 15. leta starosti.

V bistvu je ta proces posledica spremembe teže srca. Pri novorojenčkih je masa tega organa le 15-25 g in lahko potisne približno 3 ml krvi. Srce zdrave odrasle osebe tehta približno 250 g, 75 ml krvi pa se izloči z eno kontrakcijo. Zato je pulz normalen pri 3 letih in bo pri najstniku, starejšem od 14 let, pogosteje kot običajen srčni utrip.

Pomembno je! Vrednosti pulza otroka v vsaki starosti so različne v sanjah, pri prebujanju in aktivnem počitku. Zaželeno je, da meritev opravite zjutraj in po spanju otrokovega kosila. Trenutno so parametri najbolj zanesljivi.

Doma je merjenje števila srčnih utripov precej preprosto z uporabo dveh prstov na velikih krvnih žilah. Za dojenčke je primerna časovna arterija. Starejši otroci bolj udobno uporabljajo arterijo na zapestju. Najpogosteje se izračun opravi za 30 sekund, nato pa se dobljeni podatki podvojijo.

Novorojenčki

Hitrost srčnega utripa pri otrocih od trenutka rojstva, po tabeli po starosti, doseže 120-140 utripov.

Vrednost je spremenljiva in je celo odvisna od datuma rojstva otroka. Pri nedonošenčkih srce utripa hitreje kot tisti, ki so bili rojeni pravočasno.

Pri dojenčkih

Do približno prvega meseca, glede na tabelo po starosti, se puls pri otrocih običajno postopoma zmanjšuje. Torej, do leta normalno pulz - 132 utripov.

V zgodnji starosti

Na podlagi podatkov v tabeli je pulz pri 2 letih običajno okoli 124 utripov. Na to vpliva fizična aktivnost, čustveno stanje in drugi dejavniki. Zato lahko v tej starosti srčni utrip na mizi običajno znaša od 94 do 154 utripov. Ti parametri veljajo za normalne. Ne govorijo o razvoju katere koli patologije, čeprav se bistveno razlikujejo od povprečja.

Ali predšolski otroci

Na sprejemu pri pediatru se starši sprašujejo, kakšen naj bi bil utrip v petih letih. Na podlagi tabele glede na starost, ta številka ustreza pulzu 6-letnega otroka v normalnem razponu in doseže približno 106 utripov. V tabeli je prikazano največje odstopanje od impulza 5-letnega otroka v normalnem, navzgor in navzdol.

Šolski otroci

Odgovor na vprašanje, kakšen bi moral biti utrip 10-letnega otroka, na primer, lahko dobite pri specialistu. Glede na tabelo je ta starost v razponu od 68 do 108 utripov. Znano je tudi, da bo pulz sedemletnega otroka običajno opazno drugačen od pulza 10-letnega otroka, kot kaže tabela. Čeprav otroci teh starosti spadajo v isto skupino - »šolarji«, je število srčnih utripov odvisno od teh treh letnih razlik.

Najstniki

Kakšen bi moral biti utrip v 13 letih, bo pomagal usmeriti tabelo vrednosti po starosti. Srčni utrip najstnika v starosti 15 let mora biti skoraj enak kot pri zdravi odrasli osebi. In on v tej starosti, glede na tabelo, doseže 75 udarcev.

Zbirna tabela

Za lažje iskanje želene vrednosti so vsi podatki o starosti zbrani v priročni tabeli. Z njegovo pomočjo lahko hitro ugotovite, kakšen mora biti pulz. Na primer, pri 7 letih je povprečni srčni utrip zdravega otroka 98 utripov.

Stopnja srčnega utripa pri otrocih po starosti

Srčni utrip (srčni utrip) je ena glavnih značilnosti zdravja ljudi. Stopnja srčnega utripa pri otrocih po starosti je različna. To je posledica notranjih značilnosti rastočega organizma in vpliva zunanjih dejavnikov nanj.

Hitrost srčnega utripa se spreminja glede na starost otroka

Stopnje HR pri otrocih različnih starosti

Srce v prvem letu življenja hitro raste. V tem času je pulz najvišji. Ko zorejo, se oblikuje srčni sistem, krepijo posode, kar vodi do stabilizacije srčnega utripa in zmanjšanja tega kazalca.

Tabela "Starostna norma srčnega utripa pri otrocih"

Od 15. leta dalje imajo mladostniki približno 75 utripov na minuto (mejne vrednosti so 62–81 utripov na 60 sekund), kar je običajen pokazatelj za odrasle.

Hitrost srčnega utripa pri nedonošenčkih

Nekateri organi in sistemi pri dojenčkih, rojeni pred rokom, do konca neoblikovanega. V tem primeru potrebuje telo dojenčka več časa, da se prilagodi okolju. Otrok je bolj občutljiv na zunanje dražljaje, kar močno poveča pogostost krčenja srčne mišice in krvnega tlaka. Zato pri nedonošenčkih pulz 180 utripov na minuto ni patologija, temveč je njihova starostna norma.

Visok srčni utrip pri nedonošenčkih je normalen.

Normalni pulz pri otrocih-športnikih

Ritem srca otroka, ki se ves čas ukvarja s športom, v mirnem stanju, je nižji od ritma njegovih vrstnikov. To je normalen pojav, ki govori o dobrem delu srčne mišice in njenem zdravju. Maksimalni srčni utrip takih otrok med treningom ne sme presegati števila, ki se izračuna po formuli - 220 utripov minus starost. Dobljene vrednosti so prisotne samo prvih 10 minut po vadbi, nato pa se vrnejo v normalno stanje. Če visok pulz ni stabiliziran, govorimo o srčnih boleznih.

Povišan pulz pri otrocih med treningom je normalen.

Razlika v srčnem utripu pri dečkih in dekletih

Puls pri otrocih predšolske starosti ni odvisen od spola. Zaradi zrelosti (puberteta) je razvoj vegetativne regulacije srca pri deklicah in dečkih nekoliko drugačen, zato je impulz čudovite polovice človeštva 10-15 udarcev višji.

Puls pri dekletih je nekoliko višji kot pri dečkih

Razlogi za odstopanje srčnega utripa od norme

Srčni utrip in tlak se lahko podnevi spremenita pod vplivom zunanjih dejavnikov:

  • težki fizični napori;
  • stresne situacije;
  • vremenske razmere (vročina, visoka vlažnost).

Stresne situacije lahko povečajo srčni utrip otroka.

Spremembe v okolju pospešujejo delo srca in skoraj trikrat povečujejo njegov običajni ritem. To stanje se smatra za normalno, če se vrednosti vrnejo v normalno stanje v kratkem času in otrokovo dobro počutje ne trpi.

Če pri otrocih v mirovanju opazimo palpitacije srca, je vzrok lahko:

  • vnetni procesi v dihalih;
  • patologija kardiovaskularnega sistema;
  • negativne nepravilnosti v endokrinem sistemu;
  • bolezni, ki jih povzroča bakterijska ali virusna okužba;
  • težave pri tvorbi krvi (anemija).

Izčrpanje telesa in huda utrujenost lahko povzročita tudi povečano krčenje srčne mišice, kar negativno vpliva na krvni tlak in na delovanje vitalnih sistemov na splošno.

Kako meriti srčni utrip

Merjenje srčnega utripa pri otrocih ne zahteva posebnih veščin.

Glavna stvar je, da poznamo mesta na telesu, kjer se pulzacija najbolje pojavi:

  • pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta - velika pomlad, prsni koš;
  • pri enoletnih otrocih, starejših otrocih, mladostnikih in odraslih - vratu (karotidna arterija), templju, zapestju (nad zapestnim zgibom), upogibu komolcev ali dimeljih.

Za merjenje srčnega utripa bo potrebna štoparica (elektronska ura). Namesto pulziranja morate namestiti indeks in srednji prst, izmeriti čas (60 sekund), med katerim preštejemo število utripov.

Pri merjenju srčnega utripa namesto pulziranja morate postaviti indeks in srednji prst

Pri merjenju srčnega utripa je pomembno vedeti, da lahko morebitni zunanji dejavniki vplivajo na njegovo delovanje. V sanjah je pulz ponavadi nižji od mejnih vrednosti, po čepih - 2–2,5-krat večji od norme in pri temperaturi - srčni utrip lahko odstopa.

Da bi meritev pokazala zanesljive rezultate, upoštevajte nekaj priporočil:

  1. Potrebno je izmeriti srčni utrip, ko je otrok v mirovanju (sedenje ali ležanje), po možnosti zjutraj.
  2. Postopek izvajamo 3-4 dni hkrati. To bo omogočilo pridobitev natančnejših podatkov.
  3. Rezultate, pridobljene po fizičnem naporu ali emocionalnem izbruhu, morate preveriti s ponovljenimi meritvami, ko je otrok v mirnem stanju.

Stopnja srčnega utripa pri otrocih različnih starosti je zelo različna. Pri dojenčkih v prvem letu življenja je ta indikator najvišji, toda bližnji adolescenci se stabilizira, saj je kardiovaskularni sistem že oblikovan. Na srčni utrip vplivajo tako zunanji (čustveni stres, fizični napor, vremenske razmere) kot notranji (patologije kardiovaskularnega sistema) dejavniki. Zato je pomembno, da stalno spremljate otrokov utrip, da bo ta indikator normalen.

Ocenite ta članek
(3 ocene, povprečno 5.00 od 5) t

Tabela srčnega utripa pri otrocih po starosti

Srčni utrip otroka je najjasnejši pokazatelj njegovega telesnega stanja. Ni skrivnost, da se utrip pospeši s športnimi obremenitvami in boleznimi, ki jih spremlja povečanje telesne temperature. In v trenutkih spanja in počitka, nasprotno, upočasni.

Novorojenčki imajo zelo visok ritem srčnih kontrakcij, ki se z leti spreminjajo na spodnjo stran. Če želite izslediti te metamorfoze in neodvisno diagnosticirati, bo vaš otrok pomagal pri tabelah srčnega utripa pri otrocih po starosti.

Srčni utrip

Kot je navedeno zgoraj, je hitrost srčnega utripa odvisna od starosti otroka. Manjši kot je otrok, hitreje utripa njegovo srce. Tudi otrokovo zdravje, temperatura njegovega telesa in okolja, čustvene spremembe, športni napor, preobremenjenost itd. Vplivajo na srčni utrip.
Pod določenimi pogoji se lahko pri otrocih pojavijo pomembna odstopanja od povprečnih vrednosti pulza. V večini primerov so precej naravne in delujejo kot način, da se organizem prilagodi spremembam v zunanjem ali notranjem okolju. Kakorkoli že, odrasli morajo izvajati nadzor nad srčno aktivnostjo svojega otroka. To lahko storite sami z uporabo tabele srčnih utripov pri otrocih:

Ko najstnik dopolni 15 let, je njegov utrip enak pulzu odraslega. Kot je razvidno iz tabele, se hitrost srčnega utripa pri otrocih nahaja v srednjem stolpcu. Ker zadnji stolpec prikazuje tolerance, ki se pojavijo, ko je telo sproščeno ali poudarjeno. Na primer, če je utrip petletnega otroka običajno 106 utripov na minuto, se lahko po aktivnih igrah poveča na 126, ponoči pa se lahko zmanjša na 86 utripov.

Anastasia, mati šestletne Zhanne: »Odločila sem se, da nekako izmerim utrip moje hčerke. Preštel je več kot 120 udarcev. Grozno prestrašen, ker je zelo veliko. Šel sem na internet, prebral informacije. Naučil sem se, da je srce hitrejše pri dojenčkih, za šestletnega otroka pa je 120 utripov - očitna surova sila. Na nasvet mumij na forumu so začeli meriti utrip hčerke vsak dan ob istem času. Pred tem je poskušala otroka z mirnimi igrami, da bi dobila natančnejše kazalnike. Tedenski rezultati so me razveselili: ni večjih odstopanj. Spomnil sem se, da mi je pred prvo meritvijo moja hči pokazala novo »akrobatsko etudo«. Očitno od tod tudi visok impulz.

Kako preveriti pulz doma

Izmerite srčni utrip v tistih trenutkih, ko je otrok v mirnem stanju. Najbolje je to narediti zjutraj, po zajtrku.
Za postopek morate najti otrokovo arterijo: na templju ali vratu pri otroku, mlajšem od enega leta, in na zapestju starejših otrok. Po tem morate vzeti štoparico in prešteti število utripov za 1 minuto ali za 15 sekund. V slednjem primeru je treba dobljeno vrednost pomnožiti s 4.
Če pa pride do aritmije, je treba otroka še minuto šteti. Za popolnejšo sliko je priporočljivo, da meritve opravite več dni.

Odstopanja od norme

Če se utrip otroka v mirnem stanju bistveno razlikuje od starostnih norm, lahko to kaže na prisotnost določenih težav. Presežek kazalnikov v tabeli za več kot 20% je simptom tahikardije. Vzroki hitrega pulza pri otrocih so lahko:

  • anemija (nizek hemoglobin v krvi);
  • čustveni stres;
  • preobremenitev;
  • zvišanje temperature;
  • endokrine motnje;
  • bolezni srca in dihal.

Upočasnjena srčna frekvenca se v primerjavi z normami imenuje bradikardija. Ponavadi ni nobenega odstopanja. Nasprotno, počasen utrip kaže na dobro telesno pripravljenost otroka. Nanaša se na športnike, katerih telo, pa tudi kardiovaskularni in dihalni sistem so dobro usposobljeni. Če redko pulz pri otroku spremlja šibkost, omotica, bledica, nizek pritisk, ga morate pokazati zdravniku.

Marina Babaykina, kardiolog pri Centru za zdravje otrok: »Bradikardija je zmanjšanje srčnega utripa pod starostno normo. To stanje se pojavlja pri otrocih vseh starosti. Če novorojenček pade pod 100 utripov na minuto, diagnosticira novorojenčka. Otroci od 1 do 6 let - pod 70-80 utripov na minuto. Najstniki - pod 60 utripov na minuto. Prirojene bolezni srca, bolezni endokrinih in živčnih sistemov, prekomerno ohlajanje telesa, zastrupitev z nikotinom ali svincem, anoreksija itd. So lahko vzroki za bradikardijo. Pri novorojenčkih je bolezen najpogosteje posledica okvare možganske cirkulacije ali hipoksije možganov. Razlogi za zmanjšanje pulza pri mladostnikih so hitra rast notranjih organov (vključno s srcem), nevroze in presnovne motnje.

Tako je otroški utrip odvisen od številnih dejavnikov. Nenehno se spreminja podnevi, kar je povsem naravna reakcija organizma na notranje in zunanje vplive. Merjenje srčnega utripa mora biti v sproščenem vzdušju, po možnosti zjutraj. Odkrivanje odstopanj od norme ni vedno razlog za skrb. Pridobite popolnejšo sliko, ki bo omogočila sistematično preverjanje srčnega utripa za več dni.

Puls pri otrocih po starosti: tabela in razlogi za odstopanja kazalcev od norme

Impulz ali srčni utrip (HR) kaže, kako hitro deluje organ, katerega glavna naloga je črpanje krvi za oskrbo celega telesa s krvjo. Kako dobro deluje kardiovaskularni sistem in ali pulz pri otrocih določa, ali obstaja problem pri delu vseh njegovih sestavin. Po starosti bo tabela pokazala, kako pogosto naj se srce krči glede na starost otroka.

Absolutno točne številke, koliko otroškega impulza na minuto ne bi smel obstajati, so približne vrednosti, v katerih interval srčnega utripa ustreza brez patoloških sprememb delovanja sistema.

Kaj določa pulz

Na hitrost utripa vplivajo naslednji dejavniki:

  • Starost otroka, mlajša je, manjša bo številka, starejša, hitrejša bo srčna zmogljivost blizu vrednosti za odrasle, tako da bo 120 v predšolskem otroku normalno, 80 pa bo normalno za 10-letnega otroka;
  • temperatura v zaprtih prostorih - termoregulacija pri dojenčkih ni idealna, potreben je čas za začetek dela, če otrok vstopi v zelo toplo sobo, potem se bo najprej temperatura in pulz povečala, po nekaj minutah se bo vse normaliziralo;
  • telesna temperatura otroka in prisotnost akutnega stanja bolezni v tem trenutku;
  • čustveno stanje - strah, tesnoba, veselje, depresija;
  • fizični napor ali počitek;
  • vnos hrane;
  • iz dnevnega režima - se pojavi po spanju ali v času dolge budnosti.

Normalne vrednosti

Povečani srčni utrip se lahko šteje za indikatorje, če je srčni utrip 20% višji od normalnega, to je razlog, da otrok pregleda zdravnik. Na primer, pri 9-letnem otroku pulz ne sme preseči 88 utripov na minuto v mirovanju.

Tabela številka 1. Hitrost utripanja pri otrocih različnih starosti:

Kot je razvidno iz tablete, je utrip enoletnega otroka zelo različen od srčnega utripa najstnika pri starosti 14 let, ko številka že ustreza kazalniku srčnega utripa pri odraslem.

Prav tako lahko vidite, da so dopustna odstopanja od norme, ki se pojavijo kot odgovor na povečano aktivnost telesa. Na primer, v starostnem razponu - 4 leta - 5 let, je povprečni normalni indeks 106.

Če otrok te starosti igra aktivne igre, se lahko njegov srčni utrip dvigne na 126 utripov na minuto, v mirovanju ali med spanjem pa 86 udarcev.

Zaključek: starejši je otrok, počasnejši je njegov utrip, poveča se velikost telesa in organov, hitrost presnove se upočasni.

Kako izmeriti pulz

Hitrost srca se lahko določi s pomočjo aparata za merjenje tlaka ali na standardni način - občutek srčnega ritma na posebnih mestih na telesu.

Značilnosti palpacije srca pri otrocih so naslednje:

  • v neonatalnem obdobju - najbolje se zaznava v karotidni arteriji;
  • pri starejših otrocih in mladostnikih se uporabljajo radialne, aksilarne in brahialne arterije.

Kje najti pulz

Tabela št. 2. Glavne točke, kjer je pulz najbolj uspešno sondiran:

Pomembno je: pred merjenjem otrokovega impulza boste morali zanj poiskati, toda ko iščete, ne morete uporabiti sile, morate jo nežno občutiti in se izogibati preobremenjenosti.

Video v tem članku bo pokazal najbolj uspešne načine za merjenje srčnega utripa pri dojenčkih.

Kako meriti

Za pridobitev zanesljivih informacij je vredno opazovati nekaj preprostih pravil, ki so uporabna za merjenje utripov pri otrocih in odraslih.

Algoritem za merjenje impulza pri otroku je naslednji:

  • najbolj uspešni pri merjenju so indeksni in srednji prsti;
  • Ni priporočljivo uporabljati palca, saj lahko njegov valovanje povzroči, da merilni prst zmede srčni utrip;
  • srčni utrip se oceni za 15 ali 30 sekund, v prvem primeru je treba rezultat pomnožiti z dodatnim faktorjem 4, v drugem pa z 2;
  • hitrost srčnega utripa pri otrocih, ki imajo aritmijo, se meritev izvaja polni minuti, v tem primeru rezultata ni treba pomnožiti z dodatnim faktorjem;
  • ni informativno merjenje hitrosti srca takoj po obroku, bolje je to storiti pred obrokom ali eno uro po njem;
  • temperatura v prostoru ne bi smela biti prehladna, prav tako ne bi smelo biti zamašenosti, optimalna temperatura za otroka je 21-23 stopinj.

Tako kot telesna temperatura, je najbolj informativna informacija o srčnem utripu pridobljena takoj, ko se otrok zbudi. Najbolj popolno sliko srčnega utripa lahko naredite tako, da vsak dan ob istem času merite utrip v otroku. Pri merjenju je pomembno upoštevati položaj otrokovega telesa, če otrok leži, ko se izmeri utrip, bo vedno nižji, kot če bi sedel ali stal.

Pomembno: Pri otrocih in mladostnikih je priporočljivo meriti, kdaj ležijo.

Vzroki hitrega pulza

Srce pogosteje bije normativne vrednosti kot odziv na stanje telesa pri otroku. Pulzni pulz se nikoli ne pojavi brez razloga, za tem pojavom je vedno nekaj razlogov. Srčni utrip nad normalno se imenuje tahikardija.

Tabela številka 3. Razlogi, zaradi katerih srce pogosteje trka:

HR pri temperaturi

Če je otrok v mirovanju, se ne ukvarja z nobenim zelo aktivnim delovanjem in pri otroku lahko čutite visok utrip, kaj storiti v takem položaju - merjenje telesne temperature.

Če ni visoka in je pulz nad normo, morate začeti vsak dan meriti srčni utrip približno ob istem času. Skupaj z dnevnimi meritvami se morate pogovoriti s kardiologom, da bi prišli k specialistu z obstoječimi podatki o spremljanju stanja otroka.

Pomembno: vzrok za povečanje pulza je treba določiti, da se izključijo patološka stanja, ki zahtevajo zdravljenje.

Ko se telesna temperatura dvigne, se hitrost srca poveča - to je naraven proces.

Če je temperatura otroka povišana, je vredno poklicati okrožnega zdravnika v hišo. Ko se pri otroku temperatura dvigne nad 38, je treba uporabiti antipiretike, ki so posebej zasnovani za otroke. Pri otrocih, starih 7 let, 38,5 velja za kritičnega kazalnika za znižanje temperature, enako velja za odrasle.

Pomembno: če se temperatura ne zmanjša in se še naprej zvišuje, je smiselno pozvati k nujni pomoči, visoka temperatura pa je zelo negativna za razvoj majhnih otrok.

Kljub temu, da se bo pulz naravno povečal z naraščajočo temperaturo, ne sme preseči določenih varnih kazalnikov. Če se temperatura dvigne nad 39, je po nasvetu vodje v sili vredno uporabiti sredstva za zmanjšanje impulza.

Navodila za zmanjšanje srčnega utripa lahko izda tudi okrožni zdravnik. Strokovnjak vam bo povedal, kakšen mora biti utrip otrokove temperature in kakšni kazalniki so življenjsko nevarni.

Vzroki nizkega srčnega utripa

Puls (NPV) pri otrocih se lahko spremeni ne le v smeri povečevanja, temveč tudi v smeri zmanjševanja hitrosti dela, to stanje se imenuje bradikardija.

Patološko zmanjšanje hitrosti srca spremljajo naslednji dodatni simptomi:

  • omotica;
  • beljenje kože;
  • splošna šibkost;
  • padec krvnega tlaka;
  • hitro utrujenost in zmanjšana zmogljivost.

Če specialist ne nadzira bradikardije in se ne izvaja potrebno zdravljenje, se lahko pojavijo zapleti - srčno popuščanje.

Hkrati pa nekateri strokovnjaki pravijo, da če je hitrost srčnega utripa pri otrocih upočasnjena, stopnja katere je določena za vsako starost in ni dodatnih patoloških simptomov, je to znak razvitega kardiovaskularnega sistema. Pogosto se to zgodi pri športnikih, saj so njihova telesa bolj pripravljena z usposabljanjem.

Pomembno: le zdravnik lahko ugotovi, ali je zaradi patologije odstopanje od norme srčnega utripa dojenčka, strošek nezmožnosti zdravniškega nadzora v takem položaju je previsok.

Indikatorji med fizičnim naporom

Kot smo že omenili, se mora utrip med vadbo povečati, kar je normalen proces, ki podpira telo.

Razlogi za povečanje srčnega utripa med aktivnostjo:

  • mišice in druga tkiva začnejo intenzivno uporabljati lastne rezerve in iz krvi vzamejo kisik in druge snovi, pogosteje pa srce utripa, da bi okrepilo prehrano tkiv;
  • Da bi bila kri bolj nasičena s kisikom, skupaj s povečanjem srčnega utripa, postane tudi pogostejše vdihovanje, zato sta dihanje in pulz pri otrocih neločljivo povezana.

Nasvet: lahko zgradite komunikacijsko verigo - dihanje, srčni utrip, temperaturo, je zelo koristno v primeru majhnih otrok - razumete lahko, da ima otrok vročico na daljavo, postane opazno zaradi pogostega dihanja.

Morate razumeti, da mora biti srčni utrip, tudi med vadbo, znotraj svojega normalnega razpona. Kaj se šteje za normalen srčni utrip pri otrocih, lahko izračunamo po formuli: 220 minus starost otroka. Rezultat je referenčni kazalnik dopustnega impulza v procesu fizičnega stresa.

Če srčni utrip preseže to število za 10-20 utripov na minuto, je vredno zmanjšati intenzivnost vadbe.

Pomembno: pretirano intenzivni poklici izrabijo kardiovaskularni sistem in izzovejo razvoj težav pri svojem delu.

Merjenje med fizično aktivnostjo se uporablja v več primerih:

  1. Potrebno je nadzorovati kakovost telesne aktivnosti, kadar impulz ne sme biti nižji in višji od zahtevane oznake. Puls pri otrocih med telesno aktivnostjo se meri pred treningom, med treningom, če je potrebno, se intenzivnost obremenitve zmanjša ali poveča. Končna meritev - po obremenitvi bo ta rezultat pokazal, kako hitro se telo prilagodi in se vrne v normalno stanje. Običajno se srčni utrip po normalnih vrednostih pojavi po 3-5 minutah po koncu seje.
  2. Meritev se izvaja za medicinsko spremljanje odziva srčno-žilnega sistema na stres. Enako velja pred tovorom. Nato mora otrok opraviti vajo - 5 čepic, opravi se druga meritev. Po določenem času se izvede končna meritev. Če se srce ne vrne v normalni ritem v zahtevanem času od 3 do 5 minut, se načrtujejo dodatne preiskave, da se izključi resna patologija.

Da bi izključili patologijo kardiovaskularnega sistema, lahko zdravnik predpiše, da se utrip in krvni tlak pri otrocih fiksirata več dni. Podatki o krvnem tlaku so bolj informativni kot kazalci pulzov, če obstajajo sumi o nekaterih resnih težavah.

Zakaj potrebujem raziskavo

Če ima otrok težave s kardiovaskularnim sistemom, bo zdravnik priporočil študijo v bolnišnici, za katero bo napoten v zavod. Za izvedbo takšne ankete bo primerna klinika z oddelkom, specializiranim za težave s srcem.

Še posebej pomembno je, da se izvede anketa namesto 11 let in pri 12-letnem otroku. Norma v tem starostnem obdobju je čim bližje kazalcem odraslih in sam otrok vstopa v zelo pomembno starost - puberteto.

V tem času pride do prestrukturiranja vseh večjih telesnih sistemov, začnejo se burne hormonske spremembe, spreminja se čustveno ozadje in odnos do sveta.

Pomembno: pogosto je v tej starosti otrok pritožen zaradi srčnega dela.

Takšne močne spremembe v puberteti lahko povzročijo nekatere moteče simptome, vendar pod njimi ni pravega fizičnega razloga, in to je tisto, kar moramo preučiti.

V odsotnosti zdravstvenih težav pri otroku staršem ni treba meriti otrokovega srčnega utripa. Toda v prisotnosti kroničnih bolezni ali akutnih stanja stanje, je treba redno spremljati utrip.

Tabela norme pri otrocih se bo razlikovala glede na starost otroka. Torej bo imel otrok, star 3 leta, bistveno razliko od priporočenih stopenj pri 13 letih, te informacije pa morajo poznati skrbne starše.

Puls pri otrocih po starosti: tabele normativov srčnega utripa in vzroki odstopanj srčnega ritma od njega

Puls pri otrocih se oblikuje na enak način kot pri odraslih. Krv, ki jo srce vrže v aorto, povzroča nihanja v arterijskih stenah, ki se prenašajo v velike arterije. Vendar pa so lastnosti pulza pri otrocih, zlasti njegova pogostost in ritem, precej drugačne od istih indikatorjev pri odraslih.

Norm za otroke

Odvisno od starosti otrokovega telesa ima drugačno potrebo po hranilih in kisiku. Intenzivna presnova in značilnosti regulacije srčnega ritma vodijo do tega, da je pri otrocih hitrost srčnega utripa višja kot pri odraslih v enakih pogojih. Na splošno, mlajši otrok, pogosteje ima pulz. Edina izjema so novorojenčki, katerih srčni utrip je nekoliko nižji kot pri otrocih v prvih tednih življenja.

Tabela srčnih utripov za otroke po starosti od rojstva do 15 let:

Stopnja srčnega utripa pri otrocih je v mirovanju. Če otrok med definicijo tega indikatorja joka, je hladen ali, na primer, pred kratkim je jedel, se lahko indikatorji razlikujejo od običajnih. Enako velja za EKG podatke - ne panike, če je otrok v tej študiji, srčni utrip je nad normalno. Zdravniki so pozorni na nenavadno upočasnitev srčnega utripa, kot tudi na motnje normalnega srčnega ritma, ki jih lahko zazna EKG.

Kaj je pulz otrok:

  • mora ustrezati normi, blagi tahiji ali bradikardiji, prikazani v tabeli;
  • lahko je nekoliko aritmična, medtem ko je povezana z fazami dihanja;
  • dobro se mora palpirati na karotidni arteriji (na sprednji stranski površini vratu pod kotom čeljusti);
  • ne sme biti dolgih premorov ali prekinitev.

Pri določanju pulza pri otrocih je pogosto mogoče opaziti, da je ne-ritmičen. Med globokim vdihavanjem se njegova frekvenca poveča, zmanjša se pri izdihu. Ta pojav imenujemo respiratorna aritmija. To je povezano s stalnim spreminjanjem regulacije srčnega utripa pod vplivom vegetativnega živčnega sistema in številnih živčnih končičev v stenah krvnih žil, ki zajemajo pritisk in koncentracijo kisika v krvi (baro- in chemoreceptorji).

Respiratorna aritmija je vrsta sinusne aritmije. To je hitrost pulza pri otrocih vseh starosti, pa tudi pri odraslih. To ni bolezen, ne zahteva zdravljenja ali opazovanja zdravnika.

Variabilnost srčnega utripa pri otrocih je bolj izrazita kot pri odraslih. Pri registraciji kardiograma zdravnik meri intervale med krčenjem srca. Če se intervali med njimi razlikujejo za več kot 10%, govorijo o sinusni aritmiji, in če je to jasna povezava z dihanjem, se ugotavlja dihanje. Pri otrocih lahko respiratorno aritmijo spremlja sprememba v intervalih med kontrakcijami srca do 30%, kar je povsem normalno.

Tahikardija

Po primerjanju otrokovega pulza z normo po starosti, starši včasih opazijo hiter srčni utrip in posledično visok srčni utrip. To je lahko posledica telesne dejavnosti otroka, povečanja telesne temperature, včasih pa služi kot znak bolezni srca.

Sinusna tahikardija je povečanje srčne frekvence zaradi pogostejšega delovanja sinusnega vozlišča. To kopičenje živčnih celic v steni srca je vrsta baterije, ki redno pošilja električni signal v miokard. Ti impulzi povzročijo krčenje srčne mišice. Če ima otrok pogost puls in je na EKG zapisana sinusna tahikardija, je treba izključiti anemijo in pljučne malformacije. V drugih primerih je običajno takšno povečanje pulza posledica fizioloških razlogov.

Spodnja tabela prikazuje indikatorje impulza, ki so za otroka previsoki, odvisno od stopnje povečanja pa so lahko tahikardije: blage, zmerne ali hude.

Druge vrste visokega srčnega utripa pri otrocih se ne pojavljajo ves čas, ampak v obdobjih, napadih ali, kot pravijo zdravniki, paroksizmi. V otroštvu lahko pride do supraventrikularne tahikardije. To se kaže v nenadnem povečanju srčnega utripa za več kot 140 utripov na minuto. Po nekaj časa (od nekaj sekund do nekaj ur in še več) se napad nenadoma ustavi.

Takšni paroksizmi supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije pri otrocih so najpogosteje posledica takšnih bolezni:

  • prirojene srčne napake;
  • Nenormalnost Ebstein (hudo okvarjen razvoj srca s hudo pljučno hipertenzijo in pomanjkanjem kisika);
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.

Supraventrikularna tahikardija ni neposredna nevarnost za življenje. Vendar pa je treba napad odstraniti, kardiolog pa se mora posvetovati z otrokom.

Ventrikularna tahikardija je pri otrocih bolj nevarna. V tej starosti se zelo redko opazi in običajno je povezana s prirojenimi srčnimi napakami, pri starejših otrocih pa je povezana s hudim vnetjem srčne mišice (miokarditis), na primer po akutnih respiratornih okužbah.

Bradikardija

V nasprotju s pogostim srčnim utripom, ki običajno ni simptom resnih bolezni, bi moralo njegovo zmanjšanje opozoriti starše in zdravnika. V primeru zmerne in hude bradikardije je potrebno vsaj registrirati EKG. Glede na rezultate pregleda za bradikardijo se takšne kršitve običajno najdejo:

  • disfunkcija sinusnega vozlišča in sinoatrijska blokada (pogosto s starostjo, takšne kršitve prenašajo same);
  • atrioventrikularni blok II - III stopnja; S popolno blokado (III. Stopnja) potrebuje otrok srčni spodbujevalnik.

Nizka srčna frekvenca (število srčnih rezov mora sovpadati z nihanjem v pulzu) za otroke od 0 do 15 let. Glede na stopnjo zmanjšanja pulza na mizi je lahko bradikardija: blaga, zmerna in ostra.

Kako preveriti pulz pri otroku

Koraki za določanje impulza:

  • prosimo otroka, naj počiva 10 minut; med spanjem se lahko pulz bistveno upočasni, tako da se meritev izvaja le, ko ste budni;
  • pulz se lahko preveri na karotidni arteriji, na zapestju, kot tudi v poplitealni jami, v zadnjem delu stopala, v predelu prepone in v laktarski votlini z raztegnjeno roko;
  • vzemite uro z drugo roko;
  • prosi otroka, naj roko položi na mizo pred njim, z dlanjo navzgor;
  • dva prsta na notranjo površino zapestja;
  • štetje števila impulznih valov na minuto.

Pri otrocih je bolje, da srčnega utripa ne preštejemo v 15-20 sekundah in nato pomnožimo s 4 oziroma 3, ker je značilna velika sinusna aritmija. Pri izračunu impulza za krajši čas se napaka pri določanju povečuje.

Simptomi pulznih motenj

Recimo, da ima otrok utrip, lahko za te simptome in pritožbe:

  • omotica;
  • hitro utrujenost pod obremenitvijo;
  • nenadna šibkost;
  • težave s palpitacijami;
  • bolečine v prsih;
  • nenadna modrina ustnic ali napad zadihanosti.

Če se pojavijo takšne pritožbe, lahko najprej izmerite utrip otroka in se posvetujte z zdravnikom.

Diagnostika

Če ima otrok odstopanje od pulza od normalnih vrednosti, bo pediater predpisal splošni pregled, da se izključijo ne-srčni vzroki za patologijo - anemija, okužba itd. Otrok se napoti na EKG. Ta študija ne zagotavlja vedno potrebnih informacij, saj snemanje traja kratek čas, motnje pulza (in srčnega ritma) pa so lahko občasne.

Pri sumu na motnje v ritmu je otroku predpisan dnevni EKG nadzor. Ta študija je popolnoma varna in se lahko izvaja na dojenčkih od rojstva. Elektrode za enkratno uporabo so pritrjene na sprednjo površino otrokovega prsnega koša, ki so z žico pritrjene na majhno snemalno napravo. Naslednji dan so elektrode odstranjene, zapis je dešifriran z računalniškim programom in analiziran.

Dnevno spremljanje EKG-ja s spremembami pulza otroka vam omogoča:

  • določi najvišji, najmanjši, povprečni srčni utrip na dan, na noč in na dan in se ujema z njegovo starostno normo; to na primer omogoča izključitev patologije, če otrok med pregledom zdravnika ali EKG-ja joka;
  • ugotoviti paroksizmalne aritmije, na primer s sindromom WPW, ki lahko povzroči začasno znatno povečanje pulza;
  • določite število prekinitev v delovanju srca in ugotovite, ali obstaja indikacija za namestitev srčnega spodbujevalnika.

Pri mladostnikih in mladih se za ugotavljanje vzrokov nenadnega povečanja srčnega utripa uporablja tudi transezofagealna elektrofiziološka študija. Sestoji iz spodbujanja delovanja srca s pomočjo električnega signala, ki prihaja iz elektrode, nameščene v požiralnik. Študija je informativna za diagnozo sinusne disfunkcije, sindroma WPW, supraventrikularne tahikardije.

Pri odkrivanju srčnega šumenja in pritožb zaradi sprememb v pulzu otroka pošljemo v ultrazvok srca. Glavni cilj te študije pri otrocih je identificirati prirojene srčne bolezni in določiti indikacije za operacijo.

Da bi ugotovili, kako dobro je otrokovo srce sposobno obvladati fizične napore, opravijo zdravniki.