Skoraj vsi starši vedo, da je normalni srčni utrip pri odraslih med 60 in 90 utripov na minuto.
Pogosto tahikardija pri otroku povzroči, da so presenečeni in celo prestrašeni. To je posledica pomanjkanja informacij o pulznih stopnjah pri otrocih različnih starostnih kategorij.
Zdravniki in strokovnjaki s področja pediatrije so že dolgo zaključili, da ima rastoče telo številne edinstvene in včasih paradoksalne lastnosti.
Impulz je nihanje žilne stene kot odziv na srčni utrip.
V medicinski in vsakodnevni praksi se ta parameter določi in oceni na radialni arteriji. Obstajajo dokazi, da lahko kitajski zdravilci naredijo približno 200 diagnoz na podlagi analize pulza.
Ni res, ali je res, vendar dejstvo, da ima ta indikator velik klinični pomen, ostaja nesporno dejstvo. Vedeti, kakšen normalni srčni utrip mora imeti otrok v določeni starosti, bo pomagal preprečiti več kot samo anksioznost.
Tovrstne informacije so koristne za ocenjevanje fizičnega stanja otroka, stanje njegovega imunskega sistema, pripravljenost obiskovati šolo in vrtec. Vsi starši ne morejo privoščiti mesečnih zdravniških pregledov za otroke, starejše od enega leta.
Ne da bi bili neutemeljeni, dajemo enostaven primer.
Prešteli ste utrip vašega dvanajstmesečnega otroka in ugotovili, da je 160 utripov na minuto, če poznate značilnosti starosti, ste ugotovili, da je to zgornja meja norme.
Pismeni starši pomirjajo otroka, hranijo in merijo temperaturo, saj vedo, da se lahko srčni utrip poveča s hipertermijo in psiho-emocionalnim stresom.
Za zanesljivo merjenje sledite strogemu algoritmu. Če ste v dvomih glede pravilnosti svojega pristopa, se posvetujte z zdravnikom.
V večini otroških klinik obstajajo dnevi zdravega otroka, med obiski katerih lahko starši dobijo pomembne informacije in praktične spretnosti:
Nikoli ne uporabljajte palec za oceno tega indikatorja. To je posledica dejstva, da ima prvi prst običajno močno izraženo lastno pulziranje, ki lahko prekine nihanje arterijske stene otroka.
Tako boste dobili lažne rezultate.
Hitrost utripa je le del zgodbe, zdravnik oceni okoli 10 različnih kazalnikov, med katerimi so najpomembnejši: napetost, ritem, moč, simetrija.
Impulz na zapestju se imenuje radialen, lahko pa ga določimo tudi na drugih delih telesa (stegno, vrat, gleženj, dimelj).
Za razliko od odraslih, je pri otrocih srčni utrip v veliki meri odvisen od starosti. Torej se zdi naravno, da se bo srčni utrip enoletnega otroka razlikoval od desetletnega srčnega utripa. Spodnja tabela prikazuje meje normalnih vrednosti.
Tabela srčnih utripov pri otrocih po starosti:
Srčni utrip je eden glavnih vitalnih parametrov, ki se pri vsaki starosti uporablja za identifikacijo številnih patologij. Glede na naravo njenih sprememb se ocenjuje, kako deluje srce otroka in njegovo celotno telo.
Normalni pulz pri otrocih se močno razlikuje od norm za odrasle. Starši morajo imeti informacije o srčnem utripu pri otrocih. Tabela po starosti vam lahko pomaga ugotoviti.
Srčni utrip je eden najpomembnejših parametrov srca otroka.
Ne glede na starost, je precej enostavno določiti sami, s preprostimi meritvami doma. Da bi ugotovili, kakšen mora biti pulz pri 9 letih in ali so podatki v skladu s standardom, je dovolj, da pogledate tabelo povzetkov po starosti, potem ko ste merili potisk. Tako je utrip otroka, starega 9 let, normalen, po tabeli po starosti, 88 utripov.
Srce odraslega, ki temelji na mizi po starosti, utripa s frekvenco 60-80 utripov. Nemogoče je nedvoumno odgovoriti, kaj naj bi bil pulz v starosti 11 let, saj se otroški srčni utrip spremeni pod vplivom:
Na podlagi teh dejavnikov in tabele po starosti je očitno, da se bo hitrost srčnega utripa pri 4 letih razlikovala od srčnega utripa najstnika.
Bralce zanima, kako naj bo pulz otrok 8 let. Tudi položaj otroka pri merjenju vpliva na to številko. Po tabeli po starosti je utrip otroka, ki je star 8 let, normalen - okoli 98 utripov. Če dojenček sedi, se srčni utrip poveča za približno 10%, medtem ko stoji - za 20%.
Srce dojenčkov je dovolj pogosto. S starostjo, na podlagi podatkov v tabeli, se je število kontrakcij srčne mišice približno prepolovilo. Puls najstnika, starega 13 let, je po tabeli normalen in se približuje standardni vrednosti odraslih.
Da bi ocenili, ali kardiovaskularni sistem deluje normalno, morate v tabeli srčnih utripov pri otrocih krmariti po starosti in razumeti razloge, zaradi katerih se spreminja v preteklih letih. Te se upoštevajo:
Točke sondiranja pulza na radialni arteriji
Starše pogosto zanimajo vprašanja, kakšen utrip bi moral imeti otrok. Nobenega nedvoumnega odgovora ni, saj je glede na tabelo po starosti srčni utrip normalen, vpliva tudi na starost otroka. Puls pri otrocih je blizu številkam, ki so normalne za odrasle, le do 15. leta starosti.
V bistvu je ta proces posledica spremembe teže srca. Pri novorojenčkih je masa tega organa le 15-25 g in lahko potisne približno 3 ml krvi. Srce zdrave odrasle osebe tehta približno 250 g, 75 ml krvi pa se izloči z eno kontrakcijo. Zato je pulz normalen pri 3 letih in bo pri najstniku, starejšem od 14 let, pogosteje kot običajen srčni utrip.
Pomembno je! Vrednosti pulza otroka v vsaki starosti so različne v sanjah, pri prebujanju in aktivnem počitku. Zaželeno je, da meritev opravite zjutraj in po spanju otrokovega kosila. Trenutno so parametri najbolj zanesljivi.
Doma je merjenje števila srčnih utripov precej preprosto z uporabo dveh prstov na velikih krvnih žilah. Za dojenčke je primerna časovna arterija. Starejši otroci bolj udobno uporabljajo arterijo na zapestju. Najpogosteje se izračun opravi za 30 sekund, nato pa se dobljeni podatki podvojijo.
Hitrost srčnega utripa pri otrocih od trenutka rojstva, po tabeli po starosti, doseže 120-140 utripov.
Vrednost je spremenljiva in je celo odvisna od datuma rojstva otroka. Pri nedonošenčkih srce utripa hitreje kot tisti, ki so bili rojeni pravočasno.
Do približno prvega meseca, glede na tabelo po starosti, se puls pri otrocih običajno postopoma zmanjšuje. Torej, do leta normalno pulz - 132 utripov.
Na podlagi podatkov v tabeli je pulz pri 2 letih običajno okoli 124 utripov. Na to vpliva fizična aktivnost, čustveno stanje in drugi dejavniki. Zato lahko v tej starosti srčni utrip na mizi običajno znaša od 94 do 154 utripov. Ti parametri veljajo za normalne. Ne govorijo o razvoju katere koli patologije, čeprav se bistveno razlikujejo od povprečja.
Na sprejemu pri pediatru se starši sprašujejo, kakšen naj bi bil utrip v petih letih. Na podlagi tabele glede na starost, ta številka ustreza pulzu 6-letnega otroka v normalnem razponu in doseže približno 106 utripov. V tabeli je prikazano največje odstopanje od impulza 5-letnega otroka v normalnem, navzgor in navzdol.
Odgovor na vprašanje, kakšen bi moral biti utrip 10-letnega otroka, na primer, lahko dobite pri specialistu. Glede na tabelo je ta starost v razponu od 68 do 108 utripov. Znano je tudi, da bo pulz sedemletnega otroka običajno opazno drugačen od pulza 10-letnega otroka, kot kaže tabela. Čeprav otroci teh starosti spadajo v isto skupino - »šolarji«, je število srčnih utripov odvisno od teh treh letnih razlik.
Kakšen bi moral biti utrip v 13 letih, bo pomagal usmeriti tabelo vrednosti po starosti. Srčni utrip najstnika v starosti 15 let mora biti skoraj enak kot pri zdravi odrasli osebi. In on v tej starosti, glede na tabelo, doseže 75 udarcev.
Za lažje iskanje želene vrednosti so vsi podatki o starosti zbrani v priročni tabeli. Z njegovo pomočjo lahko hitro ugotovite, kakšen mora biti pulz. Na primer, pri 7 letih je povprečni srčni utrip zdravega otroka 98 utripov.
Srčni utrip otroka je najjasnejši pokazatelj njegovega telesnega stanja. Ni skrivnost, da se utrip pospeši s športnimi obremenitvami in boleznimi, ki jih spremlja povečanje telesne temperature. In v trenutkih spanja in počitka, nasprotno, upočasni.
Novorojenčki imajo zelo visok ritem srčnih kontrakcij, ki se z leti spreminjajo na spodnjo stran. Če želite izslediti te metamorfoze in neodvisno diagnosticirati, bo vaš otrok pomagal pri tabelah srčnega utripa pri otrocih po starosti.
Kot je navedeno zgoraj, je hitrost srčnega utripa odvisna od starosti otroka. Manjši kot je otrok, hitreje utripa njegovo srce. Tudi otrokovo zdravje, temperatura njegovega telesa in okolja, čustvene spremembe, športni napor, preobremenjenost itd. Vplivajo na srčni utrip.
Pod določenimi pogoji se lahko pri otrocih pojavijo pomembna odstopanja od povprečnih vrednosti pulza. V večini primerov so precej naravne in delujejo kot način, da se organizem prilagodi spremembam v zunanjem ali notranjem okolju. Kakorkoli že, odrasli morajo izvajati nadzor nad srčno aktivnostjo svojega otroka. To lahko storite sami z uporabo tabele srčnih utripov pri otrocih:
Ko najstnik dopolni 15 let, je njegov utrip enak pulzu odraslega. Kot je razvidno iz tabele, se hitrost srčnega utripa pri otrocih nahaja v srednjem stolpcu. Ker zadnji stolpec prikazuje tolerance, ki se pojavijo, ko je telo sproščeno ali poudarjeno. Na primer, če je utrip petletnega otroka običajno 106 utripov na minuto, se lahko po aktivnih igrah poveča na 126, ponoči pa se lahko zmanjša na 86 utripov.
Anastasia, mati šestletne Zhanne: »Odločila sem se, da nekako izmerim utrip moje hčerke. Preštel je več kot 120 udarcev. Grozno prestrašen, ker je zelo veliko. Šel sem na internet, prebral informacije. Naučil sem se, da je srce hitrejše pri dojenčkih, za šestletnega otroka pa je 120 utripov - očitna surova sila. Na nasvet mumij na forumu so začeli meriti utrip hčerke vsak dan ob istem času. Pred tem je poskušala otroka z mirnimi igrami, da bi dobila natančnejše kazalnike. Tedenski rezultati so me razveselili: ni večjih odstopanj. Spomnil sem se, da mi je pred prvo meritvijo moja hči pokazala novo »akrobatsko etudo«. Očitno od tod tudi visok impulz.
Izmerite srčni utrip v tistih trenutkih, ko je otrok v mirnem stanju. Najbolje je to narediti zjutraj, po zajtrku.
Za postopek morate najti otrokovo arterijo: na templju ali vratu pri otroku, mlajšem od enega leta, in na zapestju starejših otrok. Po tem morate vzeti štoparico in prešteti število utripov za 1 minuto ali za 15 sekund. V slednjem primeru je treba dobljeno vrednost pomnožiti s 4.
Če pa pride do aritmije, je treba otroka še minuto šteti. Za popolnejšo sliko je priporočljivo, da meritve opravite več dni.
Če se utrip otroka v mirnem stanju bistveno razlikuje od starostnih norm, lahko to kaže na prisotnost določenih težav. Presežek kazalnikov v tabeli za več kot 20% je simptom tahikardije. Vzroki hitrega pulza pri otrocih so lahko:
Upočasnjena srčna frekvenca se v primerjavi z normami imenuje bradikardija. Ponavadi ni nobenega odstopanja. Nasprotno, počasen utrip kaže na dobro telesno pripravljenost otroka. Nanaša se na športnike, katerih telo, pa tudi kardiovaskularni in dihalni sistem so dobro usposobljeni. Če redko pulz pri otroku spremlja šibkost, omotica, bledica, nizek pritisk, ga morate pokazati zdravniku.
Marina Babaykina, kardiolog pri Centru za zdravje otrok: »Bradikardija je zmanjšanje srčnega utripa pod starostno normo. To stanje se pojavlja pri otrocih vseh starosti. Če novorojenček pade pod 100 utripov na minuto, diagnosticira novorojenčka. Otroci od 1 do 6 let - pod 70-80 utripov na minuto. Najstniki - pod 60 utripov na minuto. Prirojene bolezni srca, bolezni endokrinih in živčnih sistemov, prekomerno ohlajanje telesa, zastrupitev z nikotinom ali svincem, anoreksija itd. So lahko vzroki za bradikardijo. Pri novorojenčkih je bolezen najpogosteje posledica okvare možganske cirkulacije ali hipoksije možganov. Razlogi za zmanjšanje pulza pri mladostnikih so hitra rast notranjih organov (vključno s srcem), nevroze in presnovne motnje.
Tako je otroški utrip odvisen od številnih dejavnikov. Nenehno se spreminja podnevi, kar je povsem naravna reakcija organizma na notranje in zunanje vplive. Merjenje srčnega utripa mora biti v sproščenem vzdušju, po možnosti zjutraj. Odkrivanje odstopanj od norme ni vedno razlog za skrb. Pridobite popolnejšo sliko, ki bo omogočila sistematično preverjanje srčnega utripa za več dni.
Kako pogosto slišite od svojega otroka, da se v šoli naveliča, ne more izvajati standardnih obremenitev na telesni vzgoji in raje spi na duševno obremenitev (opravljanje domače naloge)? Če vam je to znano, morate vzdrževati nadzor nad krvnim tlakom (BP) pri otroku.
Krvni tlak pri otrocih v starostnem razponu od 10 do 14 let, med puberteto, se lahko poveča. Razlog za to je hormonsko ozadje, toda pogosto skrbna telesna dejavnost (vadba) je lahko vzrok dejavnika.
Ampak ne vedno skokov v krvni tlak pride zaradi stresa, lahko obstajajo fiziološki razlogi. Na primer, ne pravilno delovanje ščitnice, IRR, šibek živčni sistem, dovzetnost za stres, sladkorno bolezen, slabost ali, nasprotno, prekomerno telesno težo, težave z osrednjim živčnim sistemom, celo pomanjkanje telesne dejavnosti.
Učinek krvnega tlaka na splošno počutje je lahko opazen, to so lahko:
Kako izmeriti pritisk otroka? Najprej mora biti otrok popolnoma miren, vsaj 10 minut, da ne teče in ne jesti, ker to lahko povzroči močno povečanje krvnega tlaka in merilni algoritem ne bo točen.
Nato vzemite napravo za merjenje krvnega tlaka (tonometer), dobro je, če je manšeta namenjena otrokom, saj odrasla oseba pokriva celotno ramo otroka in rezultati morda niso pravilni.
Če uporabljate mehanski tonometer, nato pa pritrdite manšeto na ramo, uporabite zrak s hruško, da vtisnete zrak v notranjost, poslušajte pulz na roki s stetoskopom, dokler ne izgine, nato spustite zrak in poslušajte prve udarce, ki gledajo na lestvico indikacij, ta udar bo najboljši BP (sistolični) in zadnji udarci - nižji (diastolični).
Kako izmeriti krvni tlak pri otroku?
Kot je razvidno iz tabele, je tabela standard krvnega tlaka za otroke, stare od 10 let do 12 let, dosega minimalni tlak 110 s 70 in največ 126 s 82. Za nadzor merjenja tlaka ga ponovite in vzemite srednji arterijski tlak. Pri otrocih je stopnja 9-12 let star AD 110/70.
Hipertenzija je povečan pritisk pri otroku in odraslem.
Če opazite simptome pri 9 ali 12 let starem otroku:
Če merimo krvni tlak, bo krvni tlak višji od normalnega, potem je zagotovo hipertenzija.
Lahko pa je tudi simptom povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih. Znaki intrakranialnega tlaka pri otroku od 9. do 12. leta starosti je težko prepoznati, ne da bi naredili tomografijo, vendar novorojenček in otrok, star 1-2 leti, ne moreta reči, da imata bolečino.
Vendar pa lahko solzljivost, šibkost, bruhanje, težko dihanje in veliko čelo ter izstopanje iz pomladi kažejo na ICP pri otroku. Vzrok povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih je lahko travma ob rojstvu. V takih primerih je potreben obisk zdravnika.
Povečan pritisk pri otroku, starem 12 let, je lahko posledica začetka pubertete. Krvni tlak pri otrocih, starih 9 let in več, se lahko nenehno spreminja. Raven se lahko dramatično poveča (simptom hipertenzije) tudi zaradi slabe volje ali utrujenosti, izgubi se tudi dihalni ritem. Normalizacija takega povečanja se običajno zgodi sama. Vzroki za visok krvni tlak so lahko tudi dednost in nagnjenost.
Nizek krvni tlak pri otroku ali hipotenzija je pogosto povezana s puberteto. Disfunkcija ščitnice in prekomerna telesna teža, anemija, sladkorna bolezen, možne poškodbe glave (pretresi glave) in druge fiziološke lastnosti lahko povzročijo nizko raven normalnega krvnega tlaka.
Zgornji tlak se lahko izračuna po formuli. Otroci, mlajši od enega leta, lahko uporabijo formulo: 76 + 2n, 76 je povprečna vrednost zgornje BP, »n« pa je, koliko je star vaš otrok. Če imate 9 ali 10 let starega potomca, bo povprečna vrednost 90, tj. 90 + 2n. Izkazalo se je, da bo sistolični tlak pri otroku 90 + 2 * 9 = 108.
Dno se lahko enostavno izračuna, je enako 2/3 ali ½ največjega sistoličnega krvnega tlaka.
Ker se krvni tlak lahko prešteje in otrokov utrip, je otrok, star 10-12 let, običajno 80 utripov na minuto, hitrost dihanja pa 18-20. Pred merjenjem se morajo otroci umiriti, ker se lahko njihov puls in stopnja dihanja v času aktivnosti povečata.
Če je dojenček star eno leto, lahko zazna precej visok kazalnik srčnega utripa - od 120 do 128 utripov na minuto in 30-35 gibov dihanja. Otroci v starosti dveh ali treh let se bodo šteli za normo od 100 do 110 utripov na minuto.
Tehnika merjenja je zelo preprosta, položite dva prsta na žile na zapestju in si vzemite čas, da si opazite, koliko točk na minuto štetite, toliko vrednosti in je enako HR. Povprečje je normalno, odvisno od starosti otrok.
Srčni utrip pri otrocih in mladostnikih je neposredno odvisen od starosti in se bo bistveno razlikoval od kazalnikov za odrasle.
Mlajši otrok hitreje utripa njegovo srce. Za mladostnike, stare 15-16 let, se parametri štejejo za zdrave - 70 utripov na minuto.
Pisma naših bralcev
Moja hipertenzija je bila dedna - od moje matere, zdaj tudi jaz letim do nje.
Slučajno je našel članek na internetu, ki je dobesedno rešil moje življenje. Bil sem mučen zaradi glavobolov, običajno nisem mogel študirati na univerzi. Seveda ni bilo nobene zabave s prijatelji, vedno je alkohol in vse to.
Zelo sem vesel, da sem se ozdravil. Morda je to začasen pojav, vendar nobene tablete še niso dale tako dobrega počutja. Odložil sem povezavo do članka
Poleg starosti je hitrost srčnega utripa pri otrocih odvisna od mnogih drugih meril:
Normalni srčni utrip otrok in mladostnikov različnih starosti je mogoče določiti z uporabo naslednje tabele:
Poznavanje pravilnih vrednosti srčnega utripa pri otrocih lahko starši neodvisno spremljajo srčni utrip in ga merijo doma. Najmlajši otrok je najbolje opredeliti zjutraj ali po spanju, ko telo počiva.
Pri mladostnikih in šolarjih, starih od 12 do 14 let, se meritve izvajajo v mirnem stanju in z normalnim zdravstvenim stanjem, nato pa bodo podatki najbolj zanesljivi. Običajno bo dekle imelo pulz pogosteje kot fant iste starosti.
Da bi ugotovili, ali je srčni utrip 13-letnega otroka normalen, morate:
Če se otroška srčna frekvenca bistveno razlikuje od starostne stopnje, je to lahko simptom patološkega stanja.
Obstajata dve vrsti odstopanj:
Srčna palpitacija je lahko posledica enega ali več razlogov, odvisno od starosti otroka in njegovega stanja:
Pospešitev ritma je lahko prehodna in ne zahteva zdravljenja. Tako lahko pri dekletih, starih od 12 do 14 let, v puberteti, po težkih in dolgotrajnih menstruacijah občutno odstopajo od norme.
Enako sliko opazimo pri dečkih v obdobju aktivnih hormonskih sprememb v starosti 12-16 let. S koncem pubertete se srčni utrip praviloma neodvisno normalizira.
Padec srčnega utripa je značilen za športnike z usposobljenim dihalnim in srčno-žilnim sistemom. Ne glede na število opravljenih let lahko opazimo počasen pulz v obdobjih intenzivne rasti.
Zdaj se lahko hipertenzija ozdravi z obnovo krvnih žil.
Če se bradikardija pojavi nenadoma, ki jo spremlja letargija, huda utrujenost, omotica, bledica, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok tega stanja.
Če sistematična opazovanja kažejo na odstopanje stopnje srčnega utripa od starostne norme, je treba otroka pokazati zdravniku na pregled.
Strokovnjak bo mogel odkriti prave vzroke za spremembe v pulzu, če je potrebno, predpisati zdravljenje.
Poleg tega je treba nujno iti v zdravstveno ustanovo, če je prišlo do nenadne kršitve števila srčnih utripov, se ni normalizirala sama, spremljalo pa jo je močno poslabšanje dobrega počutja otroka.
Ko se pri zdravem otroku pojavijo kršitve parametrov srca in jih povzročijo fiziološki razlogi, je potrebno prilagoditi način življenja, da jih odpravimo.
Bralci naše spletne strani ponujajo popust!
V splošnem lahko priporočamo normalizacijo pulza:
Kot nujni ukrep za povečanje srčnega utripa je priporočljivo nekaj minut izvajati aktivne vaje, sledi kontrastni tuš in pitje močnega sladkega čaja. Dovoljeno je jesti kos čokolade.
Ko srce lupi, mora otrok zagotoviti mir in pomagati normalizirati dihanje s tem, da zahteva več globokih vdihov in izdihov. Če se pulz ne upočasni, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Ni priporočljivo dajati nobenih zdravil sami.
Hipertenzija, žal, vedno vodi v srčni napad ali kap in smrt. Že vrsto let smo zaustavili simptome bolezni, in sicer visok krvni tlak.
Samo stalna uporaba antihipertenzivnih zdravil lahko omogoči, da oseba živi.
Zdaj se lahko hipertenzija natančno ozdravi, je na voljo vsem prebivalcem Ruske federacije.
Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?
Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.
Kako ugotoviti, ali je vaš krvni tlak visok ali nizek, norma po starosti - tabela vam bo pri tem pomagala. Mnogi ljudje ne razmišljajo o takem parametru, kot je krvni tlak, ko je v normalnem razponu, toda ko napake postanejo otipljiv problem, oseba začne zdraviti.
Zračni zrak, ki tehta približno 200 kg, pritiska na vsako osebo. Torej, da ta teža ne zdrobi človeka, telo ustvarja določen krvni tlak. Najbolj v velikih arterijah. Ta indikator je določen z volumnom krvi, ki jo srčna mišica potiska v 1 minuti, in premerom lumna arterije. Pri srčnem utripu se kri napolni v velike arterije pod pritiskom, ki se imenuje sistolični, zgornji. Vrednost tega parametra je odvisna od pogostosti krčenja srčne mišice in žilnega upora.
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
BP med sprostitvijo srčne mišice ima diastolični indeks (nižji). To je najmanjši indikator, ki je v celoti odvisen od žilnega upora. Pri odštevanju vrednosti spodnjega zgornjega dela dobimo indikator pulza. Vsi ti parametri so merjeni v mmHg. Čl. Prva naprava za merjenje teh vrednosti je instrument Stephena Heilesa. V posodo smo vstavili iglo s cevjo, na katero smo nanašali lestvico. Kasneje je bila ta naprava zamenjana z živosrebrnim manometrom z manšeto na rami.
Prednik sodobnih tonometrov je naprava, ki jo je predlagal N. S. Korotkov. V merilnik je bil dodan stetoskop, s katerim je bilo mogoče poslušati pulz. Prvi udarci so pokazali raven zgornjega pritiska, zadnji - dno. Sodobni tonometri omogočajo sledenje krvnega tlaka brez stetoskopa.
Normalni krvni tlak je vrednost, ki se spreminja glede na aktivnost telesa. S fizičnim in čustvenim stresom se poveča, z nenadnimi gibi - pade. Za pravilno merjenje krvnega tlaka je treba postopek opraviti takoj po zbujanju. Kot taka starostna norma krvnega tlaka ne obstaja. Pri zdravi osebi ta vrednost ne sme biti višja od 140 do 90 mm Hg. Čl. Ideal je BP 120 do 70, krvni tlak je 130 do 80.
Pri vrednostih nad 140 do 90 mm Hg. Art., Lahko diagnosticirana z arterijsko hipertenzijo. V takem primeru je potreben pregled in zdravljenje. Za začetek se mora oseba začeti držati zdravega načina življenja, prenehati s kajenjem in piti alkohol. Koristna zmerna vadba. Pri stopnjah nad 160 s 90 je potrebno zdravilo. Pri hipertenziji je zdravljenje namenjeno zmanjšanju tlaka na 140-130 pri 90-65 mm Hg. Čl. Ko ateroskleroza možganskih žil postopoma zmanjša pritisk, bo to pomagalo preprečiti srčni napad in možgansko kap.
Spodnja meja normalnega krvnega tlaka zdrave osebe je 110 do 65 mm Hg. Čl. Nizke stopnje kažejo na poslabšanje oskrbe telesa s krvjo. HELL na desni in levi roki mora imeti približno enake vrednosti. Na desni strani je ta indikator nekoliko višji zaradi bolj razvitih mišic. Razlika več kot 10 mm lahko kaže na aterosklerozo. Normalni pulzni tlak je 30-45 mm Hg. Čl. Zmanjšanje tega kazalnika kaže na zmanjšanje srčne frekvence ali povečanje žilne upornosti. Povečani pulzni tlak kaže na arterijsko aterosklerozo ali akutno srčno popuščanje.
Tabela normalnih vrednosti krvnega tlaka pri odraslih (starost, moški oziroma ženske):
Pri nosečnicah do 28-30 tednov nosečnosti je pritisk normalen, nato pa opazimo rahlo povečanje, povezano s spremembami v hormonskem ozadju telesa. Nenadni skoki krvnega tlaka lahko kažejo na začetek preeklampsije. Arterijska hipertenzija med nosečnostjo je hujša in lahko vodi do hipertenzivnih kriz. V tem primeru je potrebno bolniško zdravljenje z uporabo varnih zdravil.
Pri otrocih se krvni tlak spreminja z rastjo telesa (glej sliko 1). Ta indikator je odvisen od stanja žil, prisotnosti malformacij, psihoemocionalnega stanja. Pri novorojenčkih krvni tlak ne presega 80 do 50 mm Hg. Art., Pri otrocih 2-3 let - od 110 do 60. V adolescenci se v telesu pojavi hormonska prilagoditev, ki skupaj z aktivno rastjo pomembno vpliva na kazalnike krvnega tlaka. V starosti 11-13 let znaša ta vrednost v razponu od 110 do 120 pri 70-80 mm Hg. Čl. Po 15 letih se približuje normam za odrasle.
Arterijska hipertenzija je bolezen, ki povzroča vztrajno povečanje tlaka.
Za vegetativno distonijo so značilni ostri skoki pritiska, ki jih spremljajo vegetativni simptomi. Povečani diastolični tlak kaže na bolezen ledvic, vaskularno aterosklerozo. S povečanjem nižjega tlaka na 105 mm Hg. Čl. Tveganje za srčne napade in možganske kapi se večkrat poveča. Povečani zgornji pritisk pogosto opazimo v starosti, pri boleznih ščitnice, anemiji in srčnem popuščanju.
Padec krvnega tlaka se imenuje hipotenzija, ki jo povzroča poslabšanje srčne mišice ali značilnosti žilnega sistema. Stalno znižanje krvnega tlaka kaže na odloženi miokardni infarkt, izčrpanost, hipotiroidizem, bolezni hipofize in hipotalamusa. Rahlo znižanje krvnega tlaka praviloma ne vpliva na delovanje organov, vendar pa lahko njegovo zmanjšanje na kritične parametre privede do razvoja odpovedi več organov zaradi motenj cirkulacije.
Prolaps mitralne zaklopke je patologija, ki jo povzroča dejstvo, da se ventili valvularne aparature začnejo podvajati (ovijati) v območje levega atrija, ko se ventrikularne mišice skrčijo v sistoli. Zaradi tega se lahko oblikujejo majhne količine povratnega pretoka krvi v levi atrij.
Pogostost pojavljanja te bolezni srca v populaciji je od 3 do 11%. Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri otrocih in mladostnikih, ženska polovica populacije pa vodi. Starejši ljudje nimajo bistvenih razlik pri prepoznavanju bolezni pri moških in ženskah. Prolaps mitralne zaklopke pri otrocih se oblikuje po bolečini v grlu ali škrlatinki, ki jo spremlja kasnejši revmatoidni napad.
Osnova za razvoj mitralnega prolapsa so naslednji razlogi:
Različne bolezni kardiovaskularnega sistema, kot so miokarditis, koronarna bolezen, hipertenzija in infektivni endokarditis, so lahko vzrok za razvoj teh sprememb.
Med redkimi vzroki lahko opazimo naslednje: nastanek kalcifikacij obroča mitralne zaklopke, poškodbe prsnega koša (to lahko vodi do odprtja lističa ventila ali popolne ločitve tetive), prirojeno cepitev lističev ventilov (diagnozo atrijske septalne napake).
Kaj je moteno v delovanju srca? Pri sistolah, ko pride do krčenja prekatov, se del krvi vrne v levi atrij. Količina krvi, dostavljene v atrij, je v celoti odvisna od stopnje mitralne prolapsa. Hkrati se postopoma širi levo uho, krvni tlak pa se ne poveča bistveno. Ko pride do diastole, se celotna količina krvi vrne v levi prekat in pride do preobremenitve prostornine. Sčasoma ta preobremenitev povzroči hipertrofijo in dilatacijo levega prekata. Vse to vodi v postopno povečanje velikosti levega srca, zmanjšanje srčnega izliva, povečanje tlaka v pljučnih arterijah in venah. Posledično se razvije srčno popuščanje.
Po trpljenju revmatizma so ventili ventilskega aparata bistveno zadebeljeni, kar pomeni, da se jih precej deformira, območje ventila se zmanjša. Če napaka obstaja dolgo časa, se lahko pojavi kalcifikacija v kleti mitralnega ventila.
Po prenosu infektivnega endokarditisa lahko pride do perforacije in trganja lističev ventilov, raztrganja tetive, abscesa ventilskega obroča.
V primeru prirojene variacije prolapsa mitralne zaklopke se njeni zobki spremenijo miksomatično, velikost samih rožic in njihovih akordov se lahko pogosto poveča.
Prolaps mitralne zaklopke je lahko primarni in sekundarni. Primarni prolaps se pojavi zaradi prirojene displazije vezivnega tkiva. Praviloma ima ugodno smer in prognozo. Sekundarni prolaps povzroča odložena ali dolgotrajna kardiovaskularna bolezen.
Glede na znake ehokardiografije (ultrazvok) je bolezen razdeljena na več stopenj:
Takšne spremembe so zelo jasno vidne na fotografiji prolapsa mitralne zaklopke, opravljene med ultrazvokom.
Čas, ko se prvi simptomi prolapsa mitralne zaklopke pojavijo popolnoma, je odvisen od razlogov, ki so povzročili bolezen, starosti bolnika, pri katerem se je prvič pojavil, resnosti in hitrosti razvoja ter stanja srčne mišice.
Po revmatizmu se lahko simptomi bolezni pojavijo tudi po dvajsetih letih. Če pride do pretrganja akordov ali disfunkcije papilarnih mišic, potem vas manifestacije ne bodo čakale. V tem primeru se bolezen hitro razvija in hitro napreduje.
Prvič, bolniki se začnejo pritoževati zaradi šibkosti in utrujenosti. Potem je težko dihanje, ki praviloma ne doseže stopnje zadušitve, postopoma se pridruži. Pogosto bolniki opazijo pojav srčnih palpitacij, ki jih povzroča razvoj atrijske fibrilacije.
Z napredovanjem bolezni se pridruži srčno popuščanje, ki se izraža z edemi srca. Bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečin v prsih, glavobolov, ki po lastnostih spominjajo na migreno, omotico. Nekateri bolniki opažajo pojav ortostatskih simptomov (z ostrim dvigom, pritisk tudi močno pade na največje možne vrednosti, z omotico, do izgube zavesti).
Ženske se lahko pritožujejo zaradi simptomov, kot so slabost, občutek kome v grlu, vegetativne krize, povečano znojenje, astenični sindrom in periodična povišanja telesne temperature. Hkrati pa pojav vegetativnih kriz ni posledica aktivnega fizičnega napora ali pretiranega psiho-čustvenega stresa.
Po skrbnem pregledu bolnikov opozarjamo na naslednje simptome: zaradi dilatacije levega srca se pojavi povečanje relativne motnosti srca (ugotovljeno med prsnim perkusijem), sistolični šum na vrhu (določen z auskultacijo bolnika). Po trpljenju revmatizma je hrup opredeljen kot pansistoličen, narava njegovega pihanja, visoka frekvenca in konstantna prostornina. Hrup se sliši na veliki površini in se izvaja pod levo lopatico, njegova intenzivnost pa se ne spremeni niti z nepravilnimi srčnimi ritmi.
Izolirani prolaps prednje mitralne zaloge ima iste simptome.
Da bi ugotovili diagnozo prolapsa mitralne zaklopke, je dovolj, da zdravnik med auskultacijo sliši značilen zvok zvonjenja zapiranja ventilov ali zvoka srca. Ehokardiografska študija potrjuje sum specialista in razkriva stopnjo mitralne regurgitacije.
Pri sumu na kršitve ventilskega aparata se lahko spremenijo tudi elektrokardiogram.
Glavna kategorija bolnikov z prolapsom mitralne zaklopke ne zahteva resnega zdravljenja. Zaradi povečanega srčnega utripa ali drugih motenj so dodeljeni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.
Če pride do hude mitralne regurgitacije, je treba pred izvajanjem kirurških posegov in zobozdravstvenih posegov takšne bolnike preventivno jemati antibiotike. To je potrebno, da se prepreči možnost infekcije valvularnega aparata srca z bakterijami, ki lahko med temi intervencijami pridejo v človeško kri.
Indikacija za kirurško zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke je pojav prvih simptomov dekompenzacije bolnika. Tudi indikacija je prisotnost infektivnega endokarditisa, kadar je tekoče zdravljenje z antibiotiki neučinkovito. V tem primeru lahko izvedejo tako zamenjavo samega ventila kot tudi operacije, namenjene ohranjanju ventilske naprave (plastike). Če operacija zaradi nekaterih pogojev ni mogoča, se izvaja terapija, ki je namenjena kompenzaciji srčnega popuščanja.
Prognoza bolezni je odvisna od vzroka za pojav in stopnje prolapsa mitralne zaklopke. Na splošno pa je prognoza za primarno patologijo precej ugodna. Najpogosteje poteka patološki proces, preden se pridruži simptomom mitralne in srčne odpovedi, brez izrazitih kliničnih simptomov. Takšni bolniki imajo večjo toleranco na fizične napore. Iz tega je razvidno, da prolaps mitralne zaklopke ni ovira za šport. Pomembno je tudi nosečnost z prolapsom mitralne zaklopke - to ni kontraindikacija za nosečnost in porod.
Video o tem, kako srce deluje z prolapsom mitralne zaklopke:
Pri majhnem otroku srce utripa zelo hitro, s hitrostjo najmanj 140 utripov na minuto. Z leti se je utrip skoraj podvojil. Toda v starosti, srce začne hitreje brzi. Zato, da bi ugotovili, ali srce deluje pravilno, je treba poznati starostne norme, razloge, zaradi katerih se sčasoma spremeni srčni utrip.
Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
V mirovanju bi prekinjala v eni minuti potisnila veliko količino krvi v aorto. Pri novorojenčkih je srce majhno, tehta le 20-24 g in lahko potiska več kot 2,5 ml krvi. Pri odraslem srce tehta 200-300 g, za eno zmanjšanje pa lahko potisne skozi 70 ml krvi. Zato se mora pri otrocih pogosteje boriti.
S povečanjem srčne mase pulz postane manj pogost. Poleg tega se pri otrocih, starih do 7 let, razvija le živčni center, ki uravnava delovanje srca, kar prispeva k povečanju srčnega utripa.
Ko otrok raste, se razvija, se spreminja tudi srčni utrip. V redu:
Če je v otroštvu povečan srčni utrip povezan z rastjo in razvojem otroka, je to v starosti posledica nepovratnega fiziološkega procesa - staranja. Po 60 letih se srčni utrip od 90 do 95 utripov na minuto šteje za normalen. Konec koncev, zaradi staranja v telesu, nepopravljive spremembe se pojavijo v srčni mišici, vaskularni postelji:
Pomanjkanje krvnega obtoka, ki ga povzročajo vse te spremembe, se kompenzira s povečanjem pulza, kar vodi do pospešene obrabe srca. V starosti so ventrikle raztegnjene, včasih se mišične celice zamenjajo z maščobo, kar vodi do bolezni srca. Srčna palpitacija le poslabša zdravje.
Pomembno vedeti! Vse bolezni srca in ožilja so veliko mlajše. Če je pred 20 leti miokardni infarkt v starosti 50 let veljal za nekaj nenavadnega, zdaj 30-letni kardiološki bolniki s takšno diagnozo nikomur ne presenečajo. Da bi se izognili bolezni srca, morate spremljati vaš srčni utrip, z najmanjšim odstopanjem od norme se morate posvetovati z zdravnikom.
Pri odraslem je srčni utrip 60–80 utripov na minuto. Med vadbo pri neizkušeni osebi se poveča na 100. To je zato, ker se mora telo, da zagotovi potrebne snovi, povečati za minuto prostornine krvi, ki kroži. Pri usposobljeni osebi lahko srce potisne potrebno količino krvi v aorto v eni kontrakciji, tako da se srčni utrip ne poveča.
Tudi srčni utrip se poveča zaradi živčne napetosti. Ko je oseba zaskrbljena, doživlja, se pojavi vzbujanje simpatičnega živčnega sistema, njegovo dihanje postane hitrejše, srčni utrip se poveča.
Poleg stresa in stresa na delovanje srca vplivajo tudi številni dejavniki:
Čeprav se ob pulznem obremenitvi do 100 utripov na minuto šteje za normalno, pa takšna srčna frekvenca negativno vpliva na srce, kar vodi v razvoj:
Tudi srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto negativno vpliva na zdravje. Dejansko srce v tem primeru ne presega potrebnega volumna krvi in vsi organi začnejo trpeti zaradi pomanjkanja hranil in kisika. In to vodi do številnih bolezni, ki segajo od disfunkcije endokrinih žlez in končajo z encefalopatijo.
Če hočete živeti dolgo in ne boleti, pazite na sebe, bodite pozorni, če utrip odstopa od norme. In za srce, da premagati s potrebno frekvenco, morate upoštevati določena pravila.
Da se srce ne izčrpa pred rokom, tako da deluje ritmično in pravilno, vsaj 100 let reklam, ni potrebno nič posebnega. Dovolj je, da sledite preprostim pravilom:
No, najpomembnejše pravilo:
Obdržite prst na pulzu, če odklon srčnega utripa od norme, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Puls pri otrocih se oblikuje na enak način kot pri odraslih. Krv, ki jo srce vrže v aorto, povzroča nihanja v arterijskih stenah, ki se prenašajo v velike arterije. Vendar pa so lastnosti pulza pri otrocih, zlasti njegova pogostost in ritem, precej drugačne od istih indikatorjev pri odraslih.
Odvisno od starosti otrokovega telesa ima drugačno potrebo po hranilih in kisiku. Intenzivna presnova in značilnosti regulacije srčnega ritma vodijo do tega, da je pri otrocih hitrost srčnega utripa višja kot pri odraslih v enakih pogojih. Na splošno, mlajši otrok, pogosteje ima pulz. Edina izjema so novorojenčki, katerih srčni utrip je nekoliko nižji kot pri otrocih v prvih tednih življenja.
Tabela srčnih utripov za otroke po starosti od rojstva do 15 let:
Stopnja srčnega utripa pri otrocih je v mirovanju. Če otrok med definicijo tega indikatorja joka, je hladen ali, na primer, pred kratkim je jedel, se lahko indikatorji razlikujejo od običajnih. Enako velja za EKG podatke - ne panike, če je otrok v tej študiji, srčni utrip je nad normalno. Zdravniki so pozorni na nenavadno upočasnitev srčnega utripa, kot tudi na motnje normalnega srčnega ritma, ki jih lahko zazna EKG.
Kaj je pulz otrok:
Pri določanju pulza pri otrocih je pogosto mogoče opaziti, da je ne-ritmičen. Med globokim vdihavanjem se njegova frekvenca poveča, zmanjša se pri izdihu. Ta pojav imenujemo respiratorna aritmija. To je povezano s stalnim spreminjanjem regulacije srčnega utripa pod vplivom vegetativnega živčnega sistema in številnih živčnih končičev v stenah krvnih žil, ki zajemajo pritisk in koncentracijo kisika v krvi (baro- in chemoreceptorji).
Respiratorna aritmija je vrsta sinusne aritmije. To je hitrost pulza pri otrocih vseh starosti, pa tudi pri odraslih. To ni bolezen, ne zahteva zdravljenja ali opazovanja zdravnika.
Variabilnost srčnega utripa pri otrocih je bolj izrazita kot pri odraslih. Pri registraciji kardiograma zdravnik meri intervale med krčenjem srca. Če se intervali med njimi razlikujejo za več kot 10%, govorijo o sinusni aritmiji, in če je to jasna povezava z dihanjem, se ugotavlja dihanje. Pri otrocih lahko respiratorno aritmijo spremlja sprememba v intervalih med kontrakcijami srca do 30%, kar je povsem normalno.
Po primerjanju otrokovega pulza z normo po starosti, starši včasih opazijo hiter srčni utrip in posledično visok srčni utrip. To je lahko posledica telesne dejavnosti otroka, povečanja telesne temperature, včasih pa služi kot znak bolezni srca.
Sinusna tahikardija je povečanje srčne frekvence zaradi pogostejšega delovanja sinusnega vozlišča. To kopičenje živčnih celic v steni srca je vrsta baterije, ki redno pošilja električni signal v miokard. Ti impulzi povzročijo krčenje srčne mišice. Če ima otrok pogost puls in je na EKG zapisana sinusna tahikardija, je treba izključiti anemijo in pljučne malformacije. V drugih primerih je običajno takšno povečanje pulza posledica fizioloških razlogov.
Spodnja tabela prikazuje indikatorje impulza, ki so za otroka previsoki, odvisno od stopnje povečanja pa so lahko tahikardije: blage, zmerne ali hude.
Druge vrste visokega srčnega utripa pri otrocih se ne pojavljajo ves čas, ampak v obdobjih, napadih ali, kot pravijo zdravniki, paroksizmi. V otroštvu lahko pride do supraventrikularne tahikardije. To se kaže v nenadnem povečanju srčnega utripa za več kot 140 utripov na minuto. Po nekaj časa (od nekaj sekund do nekaj ur in še več) se napad nenadoma ustavi.
Takšni paroksizmi supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije pri otrocih so najpogosteje posledica takšnih bolezni:
Supraventrikularna tahikardija ni neposredna nevarnost za življenje. Vendar pa je treba napad odstraniti, kardiolog pa se mora posvetovati z otrokom.
Ventrikularna tahikardija je pri otrocih bolj nevarna. V tej starosti se zelo redko opazi in običajno je povezana s prirojenimi srčnimi napakami, pri starejših otrocih pa je povezana s hudim vnetjem srčne mišice (miokarditis), na primer po akutnih respiratornih okužbah.
V nasprotju s pogostim srčnim utripom, ki običajno ni simptom resnih bolezni, bi moralo njegovo zmanjšanje opozoriti starše in zdravnika. V primeru zmerne in hude bradikardije je potrebno vsaj registrirati EKG. Glede na rezultate pregleda za bradikardijo se takšne kršitve običajno najdejo:
Nizka srčna frekvenca (število srčnih rezov mora sovpadati z nihanjem v pulzu) za otroke od 0 do 15 let. Glede na stopnjo zmanjšanja pulza na mizi je lahko bradikardija: blaga, zmerna in ostra.
Koraki za določanje impulza:
Pri otrocih je bolje, da srčnega utripa ne preštejemo v 15-20 sekundah in nato pomnožimo s 4 oziroma 3, ker je značilna velika sinusna aritmija. Pri izračunu impulza za krajši čas se napaka pri določanju povečuje.
Recimo, da ima otrok utrip, lahko za te simptome in pritožbe:
Če se pojavijo takšne pritožbe, lahko najprej izmerite utrip otroka in se posvetujte z zdravnikom.
Če ima otrok odstopanje od pulza od normalnih vrednosti, bo pediater predpisal splošni pregled, da se izključijo ne-srčni vzroki za patologijo - anemija, okužba itd. Otrok se napoti na EKG. Ta študija ne zagotavlja vedno potrebnih informacij, saj snemanje traja kratek čas, motnje pulza (in srčnega ritma) pa so lahko občasne.
Pri sumu na motnje v ritmu je otroku predpisan dnevni EKG nadzor. Ta študija je popolnoma varna in se lahko izvaja na dojenčkih od rojstva. Elektrode za enkratno uporabo so pritrjene na sprednjo površino otrokovega prsnega koša, ki so z žico pritrjene na majhno snemalno napravo. Naslednji dan so elektrode odstranjene, zapis je dešifriran z računalniškim programom in analiziran.
Dnevno spremljanje EKG-ja s spremembami pulza otroka vam omogoča:
Pri mladostnikih in mladih se za ugotavljanje vzrokov nenadnega povečanja srčnega utripa uporablja tudi transezofagealna elektrofiziološka študija. Sestoji iz spodbujanja delovanja srca s pomočjo električnega signala, ki prihaja iz elektrode, nameščene v požiralnik. Študija je informativna za diagnozo sinusne disfunkcije, sindroma WPW, supraventrikularne tahikardije.
Pri odkrivanju srčnega šumenja in pritožb zaradi sprememb v pulzu otroka pošljemo v ultrazvok srca. Glavni cilj te študije pri otrocih je identificirati prirojene srčne bolezni in določiti indikacije za operacijo.
Da bi ugotovili, kako dobro je otrokovo srce sposobno obvladati fizične napore, opravijo zdravniki.