Image

Radiokirurgija: vse o zelo natančni metodi brezkontaktnega zdravljenja tumorjev

Pri zdravljenju tumorjev se bolnik najpogosteje boji možne operacije. Išče in najde metodo, ki obljublja uničenje tumorja in / ali njegovih metastaz na nekontaktni način - to je radiokirurgija. Cilj tega gradiva je povedati, v katerih primerih bo radiokirurgija (v sodobnem smislu) pokazala največjo učinkovitost, ali lahko popolnoma nadomesti operacijo. Prav tako bomo poskušali odgovoriti na večino vprašanj, povezanih s to metodo zdravljenja tumorjev: kaj je to, koliko stane, kje je v Rusiji, kako se vpisati, itd.

Praksa kaže, da je treba vsako gradivo o sodobnih metodah zdravljenja raka, če pride vsaj nekaj let po objavi prejšnje različice, dopolniti z informacijami o uspehih pri uporabi te metode in razširitvi seznama rakavih obolenj, za katere ta metoda zdravljenja dokazuje svojo učinkovitost. Zato je treba od sredine leta 2018 razmisliti o tem, kaj je radiokirurgija.

Kako radiokirurgija zdravi tumorje?

Na začetku - malo teorije. Osnova radiohirurgije (v imenu metode "radio" pomeni ne radijski val, ampak "sevanje") je usmerjeno vodenje velikega odmerka ionizirajočega sevanja v mejo tumorja.

Ključna razlika od radioterapije je enkratni odmerek sevanja, ki ga prenašamo v telo. Z radiokirurgijo je tako visoka, da povzroči celično smrt v eni seji (v nekaterih primerih se lahko zahteva več sej radiohirurgije - frakcije). Pravzaprav tumor v telesu (z biološkega vidika) preneha obstajati - po izpostavljenosti visokemu odmerku sevanja se spremeni v celico, ki jo »izkoristijo« naravni procesi v telesu. To daje pravico do uporabe besede „kirurgija“ v imenu metode zdravljenja.

Toda ne obseva celotnega telesa. Pomembna prednost radiokirurgije je načelo ustvarjanja območja visoke doze v kompleksni obliki, ki sledi obliki tumorja. To se doseže z dodajanjem doz na presečiščih posameznih žarkov sevanja, ki se pošljejo v človeško telo po posebni poti. Sodobna radiokirurgija, v nasprotju z nalogo in vrsto opreme, na kateri se izvaja obdelava, lahko uporablja več sto različnih tankih sevalnih žarkov.

Najbolj očiten vizualni primer, kako deluje radiohirurgija, je vizualizacija načrta zdravljenja na CyberKnife-u: območja z visoko dozo sevanja (znotraj oranžne konture) nastanejo iz presečišč posameznih tankih sevalnih žarkov (turkizne črte).

Vsak od tankih žarkov sevanja, ki poteka skozi različne točke telesa, vodi do zdravega tkiva, ki leži na svoji poti le majhen del odmerka celic sevanja, ki povzročijo smrt tumorskih celic (tako imenovani "tolerantni odmerek"). Z izračunom in popravljanjem krivulje vsakega od žarkov na digitalnem načrtu zdravljenja, sevalni terapevt in medicinski fizik »varujeta« kritične organe in strukture telesa pred sevanjem, na katerega je treba zmanjšati učinke sevanja na nič. Sem spadajo možgansko deblo, očesna leča, žleze slinavk, srčna mišica, mehur itd.

Radiokirurgija je zelo natančen učinek na tumorsko tkivo z odmerkom sevanja, ki povzroči celično smrt. Obenem tkiva, ki obkrožajo okolje, prejmejo le del sevanja - na točkah preseka žarkov se oblikuje visok odmerek.

Vrste radiokirurgije

Glede na lokalizacijo tumorjev, ki so izpostavljeni sevanju, je radiokirurgija razdeljena na dva glavna tipa:

  • za zdravljenje možganskih tumorjev (stereotaktična radiokirurgija, SRS) t
  • zdravljenje tumorjev, lokaliziranih zunaj možganov (stereotaktična radioterapija telesa, SBRT)

Ta razvrstitev ni pomembna za bolnika, temveč odraža le kronologijo razvoja radiokirurških tehnologij: prva naprava za radiokirurgijo, ki se pogosto uporablja, je bila Gama nož, ki je uporabila načelo stereotaksije (pozicioniranje na tridimenzionalnem koordinatnem sistemu, ki ga definira tog okvir, pritrjen na lobanji). možganskih tumorjev. Kasneje, s prihodom radiokirurških tehnik, pri katerih se pozicioniranje izvede brez togega okvirja (CyberKnife, visoko natančni linearni pospeševalniki), je bilo možno zdravljenje tumorjev na kateri koli točki v telesu.

Informacije o razlikah med radiokirurškimi tehnologijami bodo bolj koristne za pacienta - to vam bo omogočilo, da razumete, kakšen učinek bo imelo zdravljenje, ki ga bo predpisal zdravnik, na tumor in na zdrava tkiva.

Glavne tehnologije radiohirurgije, razširjene v svetovni onkologiji:

  • Gama nož (gama nož);
  • CyberKnife;
  • linearni pospeševalnik (TrueBeam STx, Novalis Tx, itd.).

Radiokirurgija na gama nožu

Kot prva naprava, ki je dokazala svojo učinkovitost v široki klinični praksi, Gamma Knife danes ni izgubil pomena pri zdravljenju tumorjev glave in vratu, številnih funkcionalnih motenj in vaskularnih patologij. Stereotaktični okvir določa koordinatni sistem, glede na katerega je nameščen položaj tumorja in zdravih tkiv, močan računalnik izračuna prehod vsakega od 201 žarkov tako, da na presečišču žarkov oblikuje »izocenter« - sferično območje visoke (radiohirurške) doze ionizirajočega sevanja. S kombinacijo izocentrov zdravnik ustvari zapleteno prostorsko obliko, ki ustreza obliki samega tumorja.

Radiokirurgija z gama nožem - varno in udobno zdravljenje tumorjev glave in vratu

Gama nož uporablja energijo izotopov kobalta. Zaradi svoje oblike se Gamma nož uporablja izključno za uničevanje tumorjev glave in vratu.

Radiokirurgija CyberKnife

CyberKnife (CyberKnife), v razvoju katerega je bil neposredno vpleten, John Adler, študent ustvarjalca Gamma Knife Lars Lexell, je rešil problem razširitve zmogljivosti radiokirurgije na lokalizirane tumorje zunaj glave. Glavne razlike med CyberKnife in Gamma Knife so uporaba energije linearnega pospeševalnika namesto izotopov kobalta, pa tudi tridimenzionalni sistem za določanje položaja, ki nima stereotaktičnega referenčnega okvira.

CyberKnife, robotska radiokirurgija - kompleksna tehnološka rešitev za zdravljenje tumorjev na kateri koli lokaciji

Koordinatni sistem CyberKnife se izračuna bodisi iz statičnih anatomskih elementov (najpogosteje so to kosti lobanje) bodisi iz radiokontaktne »oznake« ekstrakcijo. Za razliko od nepremičnega gama noža, CyberKnife usmerja vsak posamezen žarek ionizirajočega sevanja po poljubni poti, kar dosežemo s premičnim modulom kompaktnega linearnega pospeševalnika, nameščenega na robotskem manipulatorju. Opremo nadzoruje zmogljiv računalniški kompleks, ki z uporabo podatkov iz sledilnega sistema omogoča kompenzacijo premika pacienta. To poenostavlja fiksacijo (anestezija, kot v primeru zdravljenja z Gamma Knife, ni potrebna), in omogoča tudi zdravljenje mobilnih organov (pljuča, jetra, prostata).

Radijska kirurgija linearnega pospeševalnika

Razvoj vizualizacijskih sistemov je omogočil združevanje pri oblikovanju sodobnih linearnih pospeševalnih modulov za sledenje položaja tumorja in visoko natančno dostavo ionizirajočega sevanja. Natančnost dostave in sledenja položaja tumorja v realnem času omogoča, da se z uporabo tradicionalne zasnove rotacijskega linearnega pospeševalnika dosežejo višje radiokirurške doze sevanja točno znotraj meja tumorja. Takšna modifikacija sodobne opreme (radiokirurški center MIBS uporablja TrueBeam STx iz Variana) omogoča radiokirurgijo veliko večjih tumorjev (v primerjavi z zmožnostmi CyberKnife), ne glede na njihovo lokacijo.

TrueBeam STx - eden od linearnih pospeševalnikov, ki izvaja radiohirurgijo v MIBS

Glavne »tarče«: kaj zdravi radiokirurgija?

Radiokirurgija je bila enako uspešna pri zdravljenju primarnih tumorjev, kot tudi pri zdravljenju njihovih ponovitev in metastaz. Glede na neinvazivnost postopka, radiokirurgija pogosto postane zadnja možnost za bolnika, katerega telesno stanje ne bo omogočalo naslednjega kirurškega posega.

Gamma nož zaradi zasnove zdravi tumorje glave in vratu ter metastaze te lokalizacije. CyberKnife se uspešno sooča z zdravljenjem majhnih tumorjev, vključno z mobilnimi tumorji, pa tudi z metastazami, ne glede na njihovo lokacijo. Linearni pospeševalnik v »radiokirurški« konfiguraciji je bil uspešno uporabljen za zdravljenje večjih tumorskih lezij, vključno s spinalnimi tumorji, ki prizadenejo več delov hrbtenice.

Posebej omembe vredna je možnost radiokirurgije pri zdravljenju možganskih metastaz: operacija zaradi poškodb zaradi volumna ali bolnikovega resnega stanja ni indicirana in kemoterapija skoraj ne prodre skozi možgansko-možgansko pregrado, ki ščiti možgane. Druga prednost radiokirurgije je možnost zdravljenja radiorezi stentnih tumorjev in metastaz (vključno z rakom ledvičnih celic in njegovih metastaz, osteosarkoma itd.), Pri katerih je konvencionalna radioterapija neučinkovita.

V redkih primerih oligometastatskih lezij (omejeno število metastaz) ima uporaba radiokirurških metod lahko večji učinek kot dajanje zdravil s kemoterapijo, z višjo stopnjo kakovosti življenja, predvsem zaradi odsotnosti stranskih učinkov, ki so del kemoterapije.

Radiokirurgija: pomemben element kombiniranega zdravljenja tumorjev

Glavno vprašanje pacientov, ki iščejo zdravljenje, je: »Ali lahko radiokirurgija zdravi raka brez kemije in operacije?«. Pravilen odgovor je pogosto »ne«. Kljub visoki stopnji razvoja in tehničnih izboljšav radiokirurgija ostaja pomemben sestavni del celostnega pristopa k zdravljenju raka, njegovih ponovitev in metastaz.

Najbolj optimalna sestava zdravljenja, v smislu kombinacije učinkovitosti zdravljenja, njene razpoložljivosti (finančne in tehnološke), kakovosti življenja bolnika med zdravljenjem in po njenem dokončanju, je odvisna od številnih dejavnikov.

Za zagotavljanje kakovostnega zdravljenja raka je treba upoštevati vrsto bolezni, tip tumorja, lokalizacijo, sorodne bolezni in splošno stanje pacienta, starost, spol in celo prisotnost otrok - vse to in številne druge dejavnike.

Zato so odločitve o taktiki zdravljenja v MIBS od prvega dne bolnikovega zdravljenja sprejete na interdisciplinarnem posvetovanju, ki vključuje zdravnike različnih specialnosti, ki so lastne in privabljajo ozke strokovnjake. Stroške zdravljenja sestavljajo stroški radiokirurgije (neposredno odvisni od obsega tumorske lezije, kompleksnosti oblike tumorja, izbrane metode radiokirurške operacije) in stroškov drugih sestavin, ki jih določa taktika zdravljenja.

Dejstvo, da zmožnosti naših zdravnikov niso omejene na izbiro katere koli metode radiokirurgije, bistveno poenostavi postopek zdravljenja - CyberKnife, Gamma Knife in visoko natančno linearno pospeševalno delo v MIBS.

Hkrati se lahko kompleksno zdravljenje, ki vključuje radiokirurgijo, zdravljenje z zdravili (ne le kemoterapija, ampak tudi ciljno zdravljenje, imunoterapija) in kirurške posege, v celoti izvede kot del enotnega procesa v MIBS. Če je potrebno, na podlagi klinike MIBS v Rusiji, se lahko izvede le faza visokotehnološke onkološke pomoči - radiokirurgija, preostanek zdravljenja - v kraju bivanja pacienta (po posvetovanju z zdravnikom). Ta pristop povečuje razpoložljivost sodobne onkološke oskrbe za državljane iz različnih regij Rusije in razširja geografijo dejavnosti MIBS na račun tujih pacientov, ki jih privlači največja učinkovitost zdravljenja, zagotavljanje našega centra s sodobnimi tehnologijami zdravljenja raka in razumni stroški zdravljenja.

Radiokirurgija: omejitve

To je bolj pravilna opredelitev kot »kontraindikacije«. Ni neposrednih kontraindikacij za radiokirurgijo zaradi neinvazivnosti postopka. Največja omejitev v radiokirurgiji je povezana z zdravljenjem možganskih tumorjev - v prisotnosti pomembnega edema ali s pomembnim obsegom tumorja, katerega razpad lahko vodi do edema, je treba odložiti radiokirurški poseg.

Najpogostejša omejitev za začetek zdravljenja z Gama nožem in drugimi je odzivnost zdravljenja. V enem primeru lahko uničenje velike metastaze na 4. stopnji raka ima paliativni učinek in izboljša kakovost življenja, v drugem primeru je zdravljenje pljučnega raka, z lokalizacijo majhnega tumorja na priročnem mestu za kirurški dostop, bolj smiselno s finančnega vidika. Vsak primer zahteva individualno obravnavo.

Če ste vi ali vaša družina indicirani za zdravljenje raka, se za predhodno mnenje o možnosti zdravljenja v posameznem primeru obrnite na center za radiohirurgijo MIBS.

Ne pustite, da bolezen novih priložnosti - velja zdaj!

Gama nož: indikacije, bistvo in zdravljenje, rezultati

Gama nož se imenuje sredstvo radiokirurške izpostavljenosti. Na ta način je mogoče odstraniti ali prekiniti rast številnih novotvorb intrakranialne in druge lokalizacije, ne da bi prodrli v tkiva, brez ureznin in tveganj, povezanih z njimi.

Težko dostopni, globoko locirani tumorji so vedno ostali in ostajajo pomemben problem onkologije, saj se kompleksnost pojavlja ne le s prodiranjem v neoplazmo, ampak tudi z ohranjanjem celovitosti tkiv, ki ležijo na tej poti. To vprašanje je še posebej akutno pri intrakranialnih tumorjih, ki so se relativno nedavno lahko odstranili le kirurško, in če je bilo takšno zdravljenje nemogoče, so bili pacienti priznani kot nevidni in so prejeli samo paliativno oskrbo, kar pa ne bi moglo vplivati ​​na celotno trajanje in kakovost njihovega življenja.

Z uvedbo novih sevalnih tehnik, med katerimi je tudi gama nož, je bilo mogoče odstraniti tumorje in preprečiti njihovo rast brez rezov v mehkih tkivih in kraniotomijo lobanje, kadar tehnična obdelava ni izvedljiva.

Radiokirurgija vključuje uničenje tumorskih elementov z žarkom sevanja, usmerjenim izključno v neoplastično rastno cono, medtem ko okoliška tkiva prejemajo najmanj sevanja in ne trpijo zaradi njegovega škodljivega učinka. To je ena od glavnih prednosti metode. Še en nesporni in pomemben argument v prid radiokirurškega zdravljenja je nizka invazivnost, ki zmanjšuje operativna tveganja in ne zahteva uporabe anestezije.

Poleg gama noža se uporabljajo sodobnejše stereotaktične naprave - kibernetski nož. Razlika od kibernetskega noža je v tem, da pri uporabi gama noža obstaja potreba po togem fiksiranju obsevanega dela telesa, pri uporabi kibernetskega noža pa je dovolj le pritrdilna mreža, naprava pa sledi najmanjšim gibom bolnika in popravi smer sevanja. Poleg tega gama nož deluje z gama sevanjem in samo na formacijah v lobanji, kibernetski sistem pa lahko odstrani tumorje drugih delov telesa.

Gama nož velja za zlati standard pri zdravljenju neoplazij znotraj lobanje. Te rastline so zelo pogoste v ZDA, na Japonskem in na Kitajskem. V Rusiji je bil leta 2005 prvič nameščen gama nož na Raziskovalnem inštitutu. NN Burdenko in danes lahko veliko drugih onkoloških klinik po vsej državi ponudi to metodo zdravljenja.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo gama noža

Stereotaktična radiokirurgija se uporablja za različne možganske tumorje, kranialne živce, vaskularne malformacije itd. Indikacije za uporabo metode so:

  • Neoplazme v možganih, njene membrane in živci - nevromi, meningiome, gliomi, chordoma, medulloblastome, hemangiome itd.
  • Adenoma hipofize;
  • Metastatska vozlišča v živčnem tkivu, vključno z večkratnimi;
  • Prirojene malformacije in disembriogenetski tumorji;
  • Ponavljajoči se gliomi ali ostanki neoplazij po kirurškem, kemoterapevtskem zdravljenju ali daljinski radioterapiji;
  • Vaskularne anomalije - anevrizme, hemangiome, malformacije;
  • Melanom iz mrežnice;
  • Trigeminalna nevralgija;
  • Epilepsija;
  • Parkinsonizem;
  • Multipla skleroza;
  • Progresivni glavkom.

S pomočjo gama noža lahko odstranimo novotvorbe, katerih velikost ne presega 3,5 cm, sicer bo tehnika kontraindicirana, vendar pa se lahko deformacije iz posode obsevajo z gama nožem in z velikimi velikostmi. V zvezi z glioblastomom je gama nož neučinkovit, zato se uporablja pri tej vrsti neoplazije zelo redko. Druge ovire za uporabo radiokirurgije so lahko:

  1. Hudo stanje bolnika zaradi dekompenziranih bolezni srca, krvnih žil, ledvic in drugih notranjih organov;
  2. Otekanje in otekanje možganov v akutni fazi;
  3. Akutna hidrocefalus iz zaprtja cerebrospinalne tekočine mehanske ovire;
  4. Zavrnitev pacienta z drugimi oblikami zdravljenja, tudi če so tehnično izvedljive in varne;
  5. Velikost tumorja je več kot 3,5 cm.

Gama nož se imenuje kirurška tehnika, vendar se za razliko od običajne operacije z rezom in anestezijo zdravljenje izvaja brez vdora v tkiva, pacient pa se zaveda v celotnem času. Prednosti metode so:

  • Neinvazivna;
  • Minimalno tveganje zapletov;
  • Ni potrebe za splošno anestezijo in intubacijo sapnika;
  • Brez izgube krvi;
  • Kratko obdobje rehabilitacije;
  • Možnost ambulantnega zdravljenja;
  • Visoka natančnost in učinkovitost zdravljenja;
  • Ni izpostavljenosti sevanja okoliškim tkivom.

fiksacija glave z zdravljenjem z gama nožem

Kljub visoki učinkovitosti in dobri prenosljivosti metoda še vedno ni brez napak. Na primer, potreba po fiksiranju glave vključuje bolečine, ki so lahko zelo intenzivne tudi po seji radiokirurškega zdravljenja. Poleg tega, za razliko od kibernetskega noža, nastavitev gama ne omogoča pridobitve enotnega in enakega odmerka sevanja v različnih delih neoplastičnega žarka, in celice na obrobju lahko prejmejo manjši odmerek sevanja kot v središču, kar ustvarja predpogoje za ponovitev bolezni.

Poleg opisanih pomanjkljivosti je treba opozoriti na visoke stroške takšne obravnave. Namestitev gama noža je draga, zato morda še ni na voljo vsem, ki potrebujejo tovrstne operacije. Mnogi pacienti ne morejo le premagati velike razdalje na poti do ustrezno opremljene klinike, ampak tudi čakati mesece na vrsto.

Načelo delovanja gama noža

Gama nož temelji na obsevanju z natančno usmerjenim žarkom, ki prihaja iz več kot 200 oddajnikov. Sevanje kobalta daje energijo sevanja, žarki se zbirajo na eni točki, kjer je dosežen največji odmerek destruktivnega delovanja. Točka uporabe radioaktivnega žarka je skrbno umerjena, to je le tumor.

Najmočnejše radioaktivno sevanje ima škodljiv učinek na tumorske celice, uničuje njihovo DNK in tako zavira nadaljnje razmnoževanje celic in rast neoplazije. Neopazma ne izgine takoj, kot se zgodi med operacijo, potreben je čas za popolno izkoreninjenje tumorja.

Pri zdravljenju vaskularnih malformacij in anevrizmov žarki gama žarkov povzročijo smrt celic endotelija, ki obdajajo posode z notranje strani, kar povzroči uničenje vaskularnih sten s popolno uničenje (sklerozo) njihovih lumnov. Aneurizma se istočasno zmanjša ali popolnoma izgine. V primeru kirurškega zdravljenja vaskularnih formacij obstaja znatno tveganje za krvavitev, ki se zmanjša med radiokirurško izpostavljenostjo.

Popolno uničenje neoplastičnega žarišča traja več mesecev in največ dve leti. V tem obdobju se lahko pojavijo nekateri simptomi, ki so značilni za intrakranialne tumorje, vendar postopoma izginjajo pritožbe in manifestacije bolezni.

Način izvedbe seje gama noža

Za razliko od kirurške operacije radiokirurgija ne zahteva posebnega ali dolgotrajnega treninga. Bolnik lahko jede in pije na predvečer zdravljenja, ni treba omejiti njegovega režima, vendar je bolje izključiti alkohol. Nekaj ​​ur pred postopkom lahko jeste, da se lakota med izpostavljenostjo ne ujame. Količina tekočine, ki jo pijete, ne sme biti prekomerna, ker mora veliko bolnikov ležati brez možnosti, da gredo na stranišče več kot eno uro.

Natančno ostrenje žarka je možno le s trdno pritrditvijo pacientove glave, ki jo dosežemo s kovinskimi objemkami, vstavljenimi v mehko tkivo glave pod lokalno anestezijo. V takem položaju, dihanje in subtilni gibi pacienta ne povzročajo premestitve sevalne poti. Med postopkom bolnik ne čuti bolečine, temveč morda občutek pritiska, ki ga ustvari stereotaktični okvir.

Stereotaktični okvir, ki izključuje gibanje pacientove glave, se postavi pod lokalno anestezijo, ko se lasišče zdravi z antiseptiki, toda tudi po posegu lahko pacient čuti veliko bolečine v predelu mehkih tkiv in glave. Anestezija se ne izvaja, vendar se lahko predpisujejo pomirjevala posebej občutljivim bolnikom in otrokom.

Za določitev lokalizacije tumorja se vnaprej izvede CT, MRI in angiografija v primeru vaskularnih novotvorb. Nastale slike se obdelujejo z računalnikom, ki določa optimalni odmerek in smer sevanja. Glede na lokacijo in prostornino obsevanega območja lahko zdravljenje z gama nožem traja od pol ure do več ur, med katerimi je pacient na posebni mizi s trdno pritrjeno glavo v stereotaktičnem okviru.

Po koncu postopka obsevanja lahko bolnik takoj odide domov, ni potrebe po hospitalizaciji. Na strani predrtja kože je po fiksiranju okvirja možna huda bolečina, zato lahko zdravnik priporoči, da jemljejo analgetike prvi dan ali dva po zdravljenju.

Po seji radiokirurškega zdravljenja lahko pacient čuti utrujenost in šibkost, ki običajno ni povezana s samim postopkom, ki je neboleč in dobro prenaša, ampak z živčno napetostjo in zaskrbljenostjo zaradi prihajajočega zdravljenja.

V pooperativnem obdobju spremljanje rezultatov obsevanja tumorja, ki vključuje izvedbo MRI s kontrastom. Da bi ugotovili, ali se je tumor zmanjšal in v kakšnem obsegu, zdravniki primerjajo predoperativne rezultate MR z postoperativnimi.

Dokazano je, da se gama nož uporablja pri starejših bolnikih s sočasnimi boleznimi, ki povzročajo dodatna tveganja za splošno anestezijo. Poleg tega je včasih varnejši kot odprta intervencija za bolnike s patologijo sistema strjevanja krvi, alergijo na droge in druge bolezni.

Gama nož se uspešno uporablja za zdravljenje nevroma slušnega živca. Ta tumor lahko odstranimo s pomočjo mikrokirurških tehnik, vendar je tveganje za resne zaplete precej visoko. Po zdravljenju z gama nožem pride do okrevanja v več kot 90% primerov in ni tveganja za kirurške zaplete ali neželene učinke anestezije.

Video: Poročanje o zdravljenju meningiomov z uporabo gama noža

Klinike in cene zdravljenja z gama noži

Do danes je bilo približno milijon bolnikov po vsem svetu zdravljenih z gama nožem, kar potrjuje visoko učinkovitost in varnost tehnike. Visoki stroški opreme ne dopuščajo, da bi bili nameščeni povsod, in številne države v razvoju si ne morejo privoščiti, da bi široko uvedbo gama noža uporabili v praksi.

Večina objektov za radiokirurško zdravljenje se nahaja v ZDA in na Japonskem. Klinike v Rusiji se prav tako postopoma opremljajo z visokotehnološko opremo, gama nož pa je že na voljo v Neurosurgery Research Institute. N. N. Burdenko, reševalci. N. V. Sklifosovsky v Moskvi, na Inštitutu Sergeja Berezina v Sankt Peterburgu in nekaterih drugih velikih onkoloških klinikah po vsej državi.

V Pesochnyju (Sankt Peterburg) se radiohirurško zdravljenje izvaja v medicinskem inštitutu Sergey Berezin. Za zdravljenje mora bolnik prispeti na predvečer predpisane radiokirurške seje ali zjutraj na dan zdravljenja, potem pa izpolni ustrezne dokumente, podpiše postopek in se pogovori z zdravnikom. Poleg lečečega zdravnika, psiholog klinike pacientu in njegovim sorodnikom posreduje dodatne informacije o kasnejšem okrevanju.

Bolniki, ki potrebujejo radiokirurško zdravljenje, jih lahko prejmejo brezplačno, imajo politiko OMS, in če je v Moskvi registrirana, bodo prejemali brezplačno zdravljenje v centru za radiohirurgijo v kliniki Burdenko. Preden bolnika pošljejo na zdravljenje, se je treba posvetovati z nevrokirurgom Centra za nož Gama, in če ga nevrolog ali terapevt usmeri k njej in izpolni ustrezen obrazec, bo posvet prost.

Glede na to, da je gama nož drag postopek, in da so pomanjkljive instalacije, ima vsaka klinika omejene možnosti brezplačnega zdravljenja. Večina pacientov mora čakati v vrsti, ki lahko traja več mesecev, in če bolezen ne dopušča odložiti operacije za nekaj časa, bo pacientu ponujene druge možnosti zdravljenja - mikrokirurgija, endovaskularni posegi.

Če obstajajo indikacije za radiokirurško zdravljenje, mora klinični zdravnik izdati napotnico v ustrezno bolnišnico, ki ji je priložen izvleček iz zdravstvene dokumentacije, kopija osebnega dokumenta, zavarovalne police in podatki iz prejšnjih pregledov.

Bolnik pošlje zbrane dokumente na kraj, kjer se načrtuje zdravljenje, klinika pa izda vozovnico za zagotavljanje visokotehnološke pomoči. Indikacije za hospitalizacijo določi tedenska posebna komisija.

Center Gamma Knife v Kliniki Burdenko ne zagotavlja zdravljenja v skladu z nacionalnimi kvotami, saj je center zasebno, vendar pa lahko bolnik še vedno dobi brezplačno pomoč, če zavarovalnica prevzame vse stroške ali plačilo izhaja iz regionalnega proračuna.

Če pacient nima časa čakati ali nima želje, vendar obstaja možnost, da se zdravljenje opravi za plačilo, lahko takšne storitve ponudijo državne klinike in zasebni radiokirurški centri v Rusiji in tujini. V Rusiji, stroški zdravljenja sega od 240-250 tisoč rubljev, ponavljajočih sej - približno 150 tisoč rubljev. V tujini, zdravljenje je veliko dražje - približno 30-40 tisoč dolarjev.

Pregledi bolnikov, ki so bili podvrženi radiokirurškemu zdravljenju tumorjev in vaskularnih anevrizem možganov, so pozitivni, ker je zdravljenje zelo udobno, daje upanje za obnovitev zdravja in podaljšanje življenja. V klinikah, ki ponujajo visokotehnološko zdravljenje, je koncentrirana ne le draga oprema, ampak tudi zelo kompetentno osebje, ki pomaga obvladati občutke in tesnobo ter preživeti dneve zdravljenja čim bolj učinkovito.

Radiokirurgija v akciji: kako gama nož rešuje življenja

Moskva je edino mesto v Rusiji, kjer delujejo dve edinstveni sodobni Gamma Knife. So v Raziskovalnem inštitutu za nujno medicino po imenu N.V. Sklifosovski in Raziskovalni inštitut za nevrokirurgijo, poimenovan po N.N. Burdenko. Naprave omogočajo odstranjevanje benignih in malignih tumorjev in žilnih bolezni možganov z neinvazivno metodo, to je brez uporabe igel ali kirurških instrumentov.

V Rusiji je bilo že opravljenih približno 12 tisoč takšnih operacij, v zadnjih petih letih pa sedem tisoč, ko so se pojavili najnovejši modeli gama noža. In prva operacija v Centru za radiohirurgijo Znanstvenoraziskovalnega inštituta N.V. Sklifosovsky je potekal 8. februarja. Med februarskim kliničnim začetkom je 11 mestnih moškov delovalo na denar iz mestnega proračuna. Skupaj letos načrtujejo 150 operacij. Oprema centra - ena delovna postaja in dva stereotaktična okvirja za izračune in natančnost sevanja - omogoča 200–300 postopkov na leto. V prihodnosti bo naprava letno lahko zdravila tudi do tisoč - dva tisoč bolnikov.

Značilno je, da stroški takega delovanja je odvisna od diagnoze, v povprečju je 240 tisoč rubljev - 10-krat cenejši kot v tujini. Toda Muscovites lahko računajo na to brezplačno. Vsako leto v Rusiji takih operacij potrebuje približno 60 tisoč ljudi; V glavnem mestu zdaj pregledujejo in pregledujejo 101 bolnika kot kandidate za ta postopek.

Kako deluje

Gama nož (Leksell Gamma Knife Perfexion) je radiokirurška enota za zdravljenje benignih in malignih tumorjev ter vaskularnih malformacij v kranialni votlini. Operacija poteka brez kožnih zarez in kraniotomije. V ta namen se uporablja radioaktivno sevanje 196 virov kobalt-60, katerega žarki se združijo in delujejo kot neinvazivni kirurški nož. Uničijo DNA tumorskih celic. Hkrati se ne obseva zdravo možgansko tkivo in celotno telo.

Prednosti nove namestitve

Radiokirurgijo lahko izvajamo tudi za otroke po mineralizaciji kosti lobanje (pet - sedem let). Po svetovnih statističnih podatkih je približno 10 do 15 odstotkov bolnikov otrok. Postopek je neboleč in traja od 20 minut do štiri ure, bolnik pa ostane pri zavesti. Kmalu po operaciji se lahko vrne domov brez strahu pred vnetnimi procesi in zapleti; veliko jih pusti za volanom svojih avtomobilov.

Medtem, po operaciji, tveganje za razvoj infekcijskih zapletov, venska tromboza je precej visoka. Nevarnost ne prinaša samo operacije, ampak tudi anestezijo, zlasti za starejše bolnike. Pred operacijo bolnik traja od tri do sedem dni v nevrokirurškem oddelku z drugimi bolniki, vključno s hudimi. Po tem pa preživi še tri ali deset dni v bolnišnici. Po posegu se ne more vsakdo takoj vrniti v običajno življenje. V kirurgiji obstajajo še druge pomanjkljivosti: bolniki se običajno močno odzivajo na potrebo po kraniotomiji in s tem povezano britje glave in pooperativne brazgotine. Ta tveganja in nevšečnosti včasih vodijo do opustitve operacije, tudi če za to obstajajo absolutni znaki.

Kaj je obdelano z gama nožem

Med najpogostejšimi indikacijami za takšno intervencijo so primarni in sekundarni (metastaze) možganski tumorji, parkinsonizem, epilepsija, bolečinski sindromi centralne geneze. Tudi radiokirurgija je usmerjena na bolnike z arteriovenskimi malformacijami - nenormalne strukture možganskih žil, ko krv iz arterij vstopi v žile, mimo kapilarnih žil. Druga bolezen, pri kateri so napoteni na operacijo gama nožev, je možganska kavrama. To so patološke votline, ločene s pregradami in napolnjene s krvjo. Lahko obstajajo brez simptomov in lahko povzročijo epileptične napade, zamegljen vid, poškodbe lobanjskih živcev, krvavitev.

Kako dobiti brezplačno pomoč

Če obstajajo indikacije za radiohirurško intervencijo, lahko državljani s stalno registracijo in politiko OMS delujejo brezplačno. To zahteva posvet z nevrokirurgom Centra za radiohirurgijo. Če je napotnica nevrologa ali terapevta na obrazcu 057-U, bo to brezplačno.

Potem bolnik prejme seznam testov in strokovnih posvetovanj ter vstopi na čakalno listo operacije. Zdaj pacienti čakajo na zdravljenje več mesecev. Radiokirurgija je bolj zaželena, vendar vsi ne morejo čakati. Takim bolnikom so na voljo alternativne operacije. To je lahko mikrokirurgija ali endovaskularna kirurgija.

Kako deluje?

Za postopek so bolniki pripravljeni po individualnem načrtu, ki vključuje diagnostične študije. Na dan operacije, po vgradnji stereotaksnega okvirja (kovinski obroč za izračune in natančnosti sevanja), se na ultra-visoki resoluciji izvede strokovni tomograf. Če je potrebno, študije dopolnjujejo elektroencefalografijo pri slikanju z magnetno resonanco, računalniško tomografijo ali cerebralno angiografijo. Ti podatki se uporabljajo za načrtovanje izpostavljenosti.

Operacija se izvaja ambulantno, hospitalizacija bolnika v bolnišnici ni potrebna. Je popolnoma neboleč in traja od 20 minut do štiri ure. V večini primerov zadostuje samo ena radiokirurška seja. Po operaciji bolnik prejme priporočila in se vrne v normalno življenje na isti dan.

Prva operacija v centru za radiohirurgijo

Visoko tveganje za izgubo krvi s smrtnim izidom, atrofijo vidnih živcev in delno izgubo vida, visoko verjetnost rasti možganskega tumorja - v tem stanju je bolnik vpisan v inštitut. N.V. Sklifosovsky. Radiokirurgija je bila edina možna metoda. Prva neinvazivna operacija s pomočjo gama noža je bila izvedena 8. februarja letos.

Neboleč postopek je trajal 45 minut. V tem času so aktivne tumorske celice umrle pri sevanju. Tako je bilo mogoče preprečiti rast njegovih ostankov in začeti zdravljenje atrofije vidnega živca v enem tednu. Zdaj se je bolnikova vizija izboljšala za 10 odstotkov. V 90–95 odstotkih primerov takšna operacija preprečuje nadaljnjo rast meningiomov.

Svetovni dosežki gama nož

Melanom, ki se razvije iz pigmentnih celic, je eden izmed najbolj malignih tumorjev. Ta diagnoza je bila narejena enemu bolniku v Združenem kraljestvu. Zdravniki so odstranili primarno lezijo na koži hrbta, opravili kemoterapijo. Toda nekaj mesecev kasneje je bolnik začel opažati splošno slabost in motnje govora. Bolezen je hitro napredovala in MRI skeniranje je pokazalo več kot 30 metastaz, odpornih na kemoterapijo v možganih. Na srečo so bili majhni. Več radiokirurških operacij je ženski omogočilo, da več kot pet let živi brez simptomov. Že pred 20-25 leti ni bilo mogoče doseči takšnega rezultata in danes se število ljudi, ki se v možganih uspešno bori z metastazami, povečuje.

Danes je bilo na svetu odprtih več kot 300 oddelkov, kjer je bilo opravljenih več kot 1,5 milijona radiokirurških operacij. V tujini stanejo od 30 do 40 tisoč dolarjev. Nevrohirurgi in medicinski fiziki, ki delajo v objektu, so se pridružili svetovnemu društvu Gamma Knife (Leksell Gamma Knife Society), organizira letne konference in pripravlja programe usposabljanja za strokovnjake z vsega sveta.

Visokotehnološka pomoč v Moskvi

Visokotehnološka zdravstvena oskrba (VMP) je na voljo za zdravljenje kompleksnih bolezni. V ta namen zdravniki uporabljajo celično in informacijsko tehnologijo, robotsko tehnologijo in metode genskega inženiringa. Subvencije za tako zdravljenje so se povečale na pet milijard rubljev, letos pa lahko na to računa 115 tisoč ljudi.

VMP imajo različne profile: od porodništva in ginekologije, dermatologije in venerologije, od nevrokirurgije do revmatologije, pediatrije in endokrinologije. Popoln seznam najdete na spletni strani pravo.gov.ru.

Takšno pomoč lahko prejmejo vsi Rusi, ki imajo pričevanja. Določa jih zdravnik organizacije, kjer se bolnik pregleda in zdravi. Dovoli napotitev za hospitalizacijo. Potrebno je priložiti izpisek iz zdravstvene dokumentacije, potrjen z osebnimi podpisi zdravnika in glavnega zdravnika (pooblaščene osebe) klinike ali bolnišnice. Tudi na seznamu potrebnih - kopijo potnega lista ali drugega osebnega dokumenta (za otroke, mlajše od 14 let - kopijo rojstnega lista), SNILS (če obstaja), OMS politike. Za hospitalizacijo mladoletnika morate predložiti kopijo potnega lista njegovega zakonitega zastopnika. Pacient mora privoliti v obdelavo osebnih podatkov.

Če je pomoč vključena v medsebojno pravno pomoč, je treba dokumente poslati na mesto, kjer bo bolnik zdravljen. Potem bo klinika ali bolnišnica izdala vozovnico za zagotavljanje VMP. Posebna komisija mora v sedmih delovnih dneh odločiti, ali ima bolnik indikacije za hospitalizacijo.

Radionozh

Radionozh - sodoben način za odstranitev papilome. Ta metoda je dokazala svojo učinkovitost in pomagala milijonom ljudi po vsem svetu. Radijska valovna naprava "Surgitron" je ena izmed najbolj znanih naprav, ki se uporabljajo v operaciji radijskih valov. O tem vam bom povedal v naslednjem članku.

Operacija radijskih valov

Surgitron je beseda, ki jo v zadnjem času pogosto slišimo in jo povezujemo z napravo za zdravljenje ginekoloških bolezni s pomočjo radijskih valov.

Radijska valovna operacija je edinstvena brezkontaktna metoda incizije in koagulacije mehkih tkiv z uporabo radijskih valov. Učinek rezanja je dosežen zaradi toplote, ki jo ustvarja upornost tkanin do prodora usmerjenih visokofrekvenčnih valov v njih. Visokofrekvenčna energija se koncentrira na konico "aktivne" ali "kirurške" elektrode in povzroči porast intracelularne molekularne energije, ki ogreje tkivo in dejansko izhlapi celice. V tem primeru je neposredni stik elektrode s celicami odsoten, sama elektroda pa se ne segreje. Poleg tega radiohirurška tehnologija popolnoma odpravlja boleče mišične kontrakcije ali stimulacijo živčnih končičev med prehodom valov skozi telo pacienta.

V naši ambulanti nudimo sodobno atraumatsko metodo zdravljenja določenih ginekoloških bolezni s pomočjo aparata "Surgitron". Ta način zdravljenja je še posebej priporočljiv za mlada dekleta, ki niso rodila, in ženske, ki načrtujejo nosečnost.

Indikacije za zdravljenje:

  • erozija materničnega vratu
  • cervikalnih polipov
  • genitalne papilome
  • endometrioza materničnega vratu

Zdravljenje teh bolezni s Surgitronom ima nesporne prednosti pred drugimi kirurškimi metodami, kot so elektrokoagulacija (»gorenje«), kriorazgradnja (zdravljenje s tekočim dušikom), laserska koagulacija.

Uporaba teh metod ima neželene učinke v obliki opekline (v primeru krio-destrukcije - hladna nekroza) okoliškega zdravega tkiva, z nastankom krasta in posledično brazgotine. "Surgitron" je brez teh pomanjkljivosti, saj zdrava tkiva niso poškodovana. Posledično se celjenje ran po nanosu "Surgitrona" pojavlja v povprečju dvakrat hitreje kot po uporabi drugih metod.

Poleg tega zdravljenje erozije materničnega vratu vedno zahteva histološko preiskavo spremenjenih tkiv - mikroskopsko preiskavo celic, ki jih sestavljajo. Ta študija je obvezna, saj je včasih resen rak skrit pod krinko navadne erozije, ki jo je mogoče odkriti le s pregledom celic, ki sestavljajo prizadeti del materničnega vratu.

Če erozijo obravnavate na običajen način, potem poteka v dveh stopnjah. Najprej se opravi biopsija modificiranega dela materničnega vratu za histološko preiskavo, nato pa po pridobitvi rezultatov mikroskopije (običajno po nekaj dneh) z drugo fazo odstranimo erozijo.

Pri uporabi "Surgitron" lahko vse naredimo naenkrat, saj se odstranjeno tkivo ne segreje, celice, iz katerih je sestavljena, se ne uničijo in so primerne za histološko preiskavo. Tako se izloči faza vzorčenja materiala za biopsijo, kar bistveno prihrani čas, živce in denar (praviloma se pri zdravljenju erozije na običajen način odvijajo biopsije posebej).

Če povzamemo vse podatke, so glavne prednosti uporabe Surgitrona:

  • hitrost zdravljenja
  • nežen rez,
  • minimalno uničenje osnovnih tkiv
  • praktično odsotnost zapletov
  • brez krvavitve, pospešenega celjenja ran,
  • praktično cicatrizirano celjenje ran
  • odličen kozmetični učinek.

Zdravljenje po zdravljenju z zdravilom Surgitron se pojavi v kratkem času, ne spremlja nobenega resnega neugodja in zahteva le dodatne higienske postopke.

V redkih primerih pride do ponovitve bolezni. Do danes je terapija z radio valovi prepoznana kot najbolj učinkovita med drugimi metodami pri zdravljenju erozije materničnega vratu.

"Surgitron" v ginekologiji

Naprava "Surgitron" se aktivno uporablja v ginekologiji. Uveljavil se je kot učinkovit, hiter, skoraj neboleč način popravljanja različnih patologij ženskih organov. Iz teh razlogov se lahko enota Surgitron uporablja ambulantno.

  • erozija materničnega vratu,
  • hipertrofija
  • displazijo
  • cicatricial deformity materničnega vratu.
  • Ta naprava odstrani papilome, kandidule vagine, vulve in presredka, različne ciste.
  • krvavitve neznanega izvora (vključno z menstruacijo);
  • akutno obdobje okužbe medenice;
  • slaba vaginalna mikroflora (bakterijska vaginoza ali povečana levkocitoza);
  • nizko strjevanje krvi;
  • duševna bolezen (shizofrenija, epilepsija);
  • prisotnost IUD (intrauterina naprava).

Glavna področja uporabe radiokirurgije v ginekologiji

erozijo

  • ektopija materničnega vratu
  • cicatricialno deformacijo materničnega vratu pri porojenih solzah
  • cervikalna hipertrofija
  • endometrioza
  • leukoplakija
  • kronični cervicitis
  • cervikalna displazija 1-2 stopinj
  • kondilomi vulve, vagine, presredka
  • vaginalne ciste
  • papilomi vulve, vagine
  • cervikalnih polipov
  • odstranitev genitalnih nevusov
  • konizacija s displazijo 3
  • Prej je bil ta postopek zelo travmatičen, bolniki so morali ostati v bolnišnici približno 7-10 dni, s pomočjo kirurga pa se ta operacija izvaja ambulantno.

    Uporaba kirurške tehnologije radijskih valov močno olajša, izboljša in pospeši kirurške postopke, preprečuje neprijetne postoperativne učinke, kot so bolečina, oteklina, okužba, je ena najbolj obetavnih metod za zdravljenje cervikalne, vaginalne, vulvarne patologije.

    Radiokirurgija je napredno področje medicine. Radiokirurgija je metoda netravmatske incizije in koagulacije mehkih tkiv z visokofrekvenčnimi valovi.

    Surgitron v kirurgiji in urologiji

    • izrezovanje brazgotin kože;
    • plastična postelja za nohte z vraščenim nohtom;
    • zdravljenje analnih razpok;
    • zdravljenje nezdravilnih ran;
    • odstranjevanje bradavic, kurjih očes, žuljev itd.

    Radijska valovna kirurgija se pogosto uporablja pri zdravljenju naslednjih bolezni:

    erozija materničnega vratu;

  • levkoplakija in eritroplazija materničnega vratu;
  • koagulacija endometrioze;
  • cervikalna displazija;
  • biopsija;
  • konizacija materničnega vratu;
  • pri odstranjevanju polipov;
  • pri odstranjevanju genitalnih bradavic in papiloma;
  • s pogenim granulomom;
  • v prisotnosti senilnih lipomov;
  • v prisotnosti genitalnega nevusa.
  • V medicinskem centru »Inštitut za načrtovanje družine« se radiohirurške operacije izvajajo s pomočjo aparata Surgitron, izdelanega v ZDA. Zdravilo Surgitron omogoča radiokirurško operacijo brez poškodbe zdravega tkiva in je popolnoma neboleče. Tudi po radiokirurški izpostavljenosti se zmanjša nastanek edema in brazgotine. Zato je metoda radiokirurgije s pomočjo aparata Surgitron priporočljiva za zdravljenje nuliparnih žensk.

    Naprava Surgitron vpliva na visokofrekvenčne radijske valove, kar omogoča rez brez stika in koagulacijo mehkih tkiv. Med izpostavljenostjo radijskim valovom na tkivu materničnega vratu proizvaja toploto, zaradi katere je razkritje patoloških območij.

    Patološko spremenjena tkiva imajo pomembno električno upornost. Na koncu elektrode je koncentrirana energija, ogrevanje tkiva in izhlapevanje celic. Elektroda naprave Surgitron ostaja hladna in ne pride v stik s krpo. Radiokirurgija vam omogoča natančen vpliv na patološka tkiva in jih natančno odstranite. Hkrati Surgitron aparat omogoča večkratno zmanjšanje škodljivih učinkov v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja materničnega vratu.

    Zdravljenje materničnega vratu z napravo Surgitron daje bolnikom minimalne nevšečnosti, saj električni tok ne prehaja skozi tkivo, živčni končiči pa niso stimulirani in mišice se ne skrčijo, kar izključuje izrazite boleče občutke.

    Radiokirurgija za zdravljenje materničnega vratu je predpisana v obdobju od 5 do 11 dneva menstrualnega ciklusa. Operacija na aparatu Surgitron poteka v lokalni anesteziji, v nekaterih primerih pod intravensko anestezijo, ko je načrtovan velik obseg operacije. Po zdravljenju z radijskimi valovi pacienti praviloma zapustijo kliniko po nekaj urah in se vrnejo na svoje poslovanje. Pri kompleksnih in dolgotrajnih operacijah lahko bolniki ostanejo v bolnišnici en dan.

    Po operaciji na pacientu Surgitron se morajo vzdržati spolne aktivnosti v obdobju dveh tednov do enega meseca.

    Pred izvajanjem radiokirurškega zdravljenja materničnega vratu je treba opraviti naslednje preskuse: t

    • Krvni test za HIV, hepatitis B, C;
    • Vaginalni bris na flori in oncocitologiji;
    • Ultrazvok medeničnih organov.

    Prednosti uporabe naprave "Surgitron"

    Obdelava radijskih valov ima več prednosti:

    • visoka zmogljivost - v 9 od 10 primerov je popolno okrevanje;
    • učinkovitost metode zdravljenja z uporabo te naprave potrjujejo številne študije in izkušnje zdravnikov svetovne prakse;
    • minimalna verjetnost ponovitve bolezni;
    • minimalna poškodba okoliških tkiv;
    • trajanje postopka - 10 - 30 minut;
    • čas rehabilitacije - 3-5 dni;
    • okrevanje traja 2–2,5 tedna;
    • brez krvavitev, bolečin, brazgotin in drugih stranskih učinkov;
    • učinek dezinfekcije iz radijskih valov.

    Kontraindikacije za uporabo terapije z radijskimi valovi

    • onkološke bolezni;
    • epilepsija;
    • diabetes mellitus;
    • nosečnost;
    • vnetja in okužbe v analnem kanalu in presredku.

    Priprava postopka

    Pred začetkom terapije z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi s pomočjo aparata Surgitron se mora posvetovati s proktologom. Zdravnik opravi pregled in izbere najbolj optimalno metodo zdravljenja v tem primeru. Če je potrebno, se pacienta pošlje na teste ob upoštevanju možnih tveganj, spola, starosti bolnika in njegove glavne bolezni.

    Na recepciji vam bo zdravnik povedal tudi, če je potrebno predhodno usposabljanje. Za odstranitev nekaterih formacij bo morda potrebna čiščenje klistir ali posebni pripravki, kot so Mikrolax, Fortrans in njihovi analogi.

    Izvajanje postopka

    Surgitron vam omogoča pretvorbo električnega toka v visokofrekvenčne radijske valove in njihovo prenašanje na tkanine s posebnimi šobami. Radijski valovi vplivajo na celice in jim prenašajo energijo, kar vodi do skoraj njihovega izhlapevanja. Zaradi pomanjkanja pritiska, fizičnega stika s kožo in toplotnih učinkov, ni sočasnega uničenja okoliških tkiv. Majhna plovila na območju udarca so zapečatena, kar preprečuje pojav krvavitev.

    Med zdravljenjem z zdravilom Surgitron bolnik prevzame položaj, ki je primeren za manipulacijo. Po tem se lahko glede na vrsto postopka uporabijo injekcije z anestezijo. Glede na preglede bolnikov so to najbolj neprijeten del postopka. Po tem zdravnik izbere ustrezno šobo, ki je bolj primerna za odstranitev te oblike.

    Surgitron vpliva na tkiva natančno, točkovno, samo na tiste dele formacij, ki jih je treba odstraniti. Med postopkom pacient čuti samo toploto v kraju udarca, bolečina se praviloma ne pojavi. Po končanem postopku se aplicira mazilo in pacient ostane opazovan približno eno uro.

    Možni neželeni učinki

    Na kraju izobraževanja na daljavo je v nekaj dneh možno:

    • Rdečica (hiperemija)
    • Otekanje
    • Rahla bolečina
    • Hematomi
    • Pigmentacija (podobna pegicam), ki je sprejemljiva
    • Oblikovanje brazgotin

    Pri odstranjevanju virusnih tvorb, kot so (bradavice, kondilomi, molluscum contagiosum, nekatere vrste papiloma) v 40-60% primerov, so možne ponavljajoče se tvorbe (ponovitve).

    Pregledi o odstranitvi papiloma in bradavic z napravo Surgitron

    In 17.03.2011, 17:40:13

    Pred kratkim sem odstranil ravne bradavice na kirurški obraz, imam jih veliko, bilo je boleče, zdaj je polovica obraza boleča, strašno je iti ven, povedati mi, kdaj bo minilo? Odstranjena papilomy o njeni pazduho s tekočimi, trpela, vse je šlo, brez sledov levo.Bradavica na rokah je bila odstranjena s tekočim dušikom, vendar je le še slabše, bilo je brazgotin, dušik ni dosegel korena, bradavice se pojavijo na drugih mestih. 23.03.2011, 14:26:36 [352740253] Odstranil sem pappilomu surgitron na obraz, če je bil pošteno neprijeten, še posebej, če so bili anestezirani, vendar strpni! Rekli so, da se bo zdravil v 2 tednih!

    Izgovoriti 29.11.2011

    Danes odstranili kondilome Surgitron. Živeli so brez anestezije. Boli, vendar je povsem sprejemljivo. Ne pozabite, da vsakdo trpi bolečino na različne načine. Pri ženskah je toleranca odvisna tudi od faze menstrualnega ciklusa. Poleg tega je izrednega pomena tudi tam, kjer se nahajajo candilomas / papilome. Na splošno morate biti pozornejši na sebe in od časa do časa, če ne greste k zdravniku, morate pregledati sebe na intimnih mestih in po potrebi obiskati zdravnika. Ne prilagajajte se bolečini, sicer bo slabo. Ta postopek jemljete za samoumevno. Pravzaprav je bolje, da smo zdravi, kot da se bojimo postopka in da ne gre za to.

    Gost 10/16/2013

    10. oktobra je Surgidron po vstopu v nožnico in znotraj malih sramnih ustnic odstranil veliko število bradavic. Dekleta, odstranitev je vse sranje - nekaj bolnih kurbin, potem malo bolečine med odstranitvijo. VENDAR Potem se začne nočna mora! Imam 3-4 krat na dan, najprej obdelam vse s peroksidom, nato s furokocinom (jod, samo rdeč) in praškom. Kako vse boli, opekline, tweaks - čez besede. Danes je šesti dan in jaz, odkrito rečeno, sem na robu živčnega zida. Moral sem vzeti bolniški dopust - težave pri delu. Ne morem niti iti na stranišče bolj boleče kot na začetku, vsakič z solzami. Včeraj sem bil v zdravniški ordinaciji, prosil sem, da namesto furorcina imenujem nekaj - rekla je ne, obvezno. 21. stoletje - ampak nič boljši od joda je izumljen, ali kaj podobnega! In najbolj nadležno, da zdravnik ni niti opozoril, da bi bilo tako težko obdobje okrevanja. Pred nekaj leti sem bil odstranjen z nekakšno kemijo - po tem sem šel v kino, nikoli nisem obdelal ničesar, vse je zacelilo dobro. Mislil sem, da bo ta čas enak, vendar je v resnici dobila nočno moro. Na splošno, ki mora odstraniti veliko število Ne svetujem Surgitron vse naenkrat - preučiti preostale metode odstranitve, morda bo bolje postopoma.

    Vaše + ime 02.04.2014

    5 dni pred menstruacijo je odstranil kondilome (radionozh). Zdaj je mesec že osmi dan (to je, več kot običajno). Zdravnik je povedal nekaj o tem, vendar se ne spomnim, kaj točno (bil sem zelo živčen). Ali je treba, ali pa je nujno, da gremo nanj. Nihče ni imel težav s ciklom po izbrisu? Seveda bom poskušal priti do zdravnika, vendar sem še vedno zaskrbljen.