Rektoromanoskopija

Rektoromanoskopija je endoskopska medicinska metoda za pregledovanje sluznice na debelem črevesu ali rektumu s pomočjo rektomunoskopa. Med sigmoidoskopskim postopkom koloproktolog oceni stanje črevesne sluznice, da bi odkril rektalne neoplazme in nenormalnosti sigmoidnega kolona. Opravljena je tudi diagnostika proktosigmoiditisa in drugih patoloških procesov. Poleg tega je rektonomanoskopija omogočila, da se del poškodovanih celic izvede za nadaljnjo preiskavo.

Rektoromanoskop, s katerim se izvaja postopek rektonomanoskopije, je posebna kovinska cev (cev), znotraj katere je nameščena svetlobna naprava in majhna naprava za dovod zraka. Pred direktnim vnosom rektomunoskopa v anus, se premazuje z vazelinom ali medicinskim gelom, nato pa se nežno vbrizga ne več kot 4-5 centimetrov v globino. Nato se s pomočjo sistema za dovod zraka razširijo črevesne stene za nadaljnjo neovirano uvedbo sigmoidoskopa. Po uvedbi naprave na zahtevano globino se sistem za dovod zraka zamenja s posebnim okularjem, ki omogoča pregled.

Rektoromanoskopija omogoča koloproktologu, da vizualizira stanje rektalnih sten zadnjega dela sigmoidne debelega črevesa do globine do 25 centimetrov od začetka anusa, kar je zelo pomembno za zgodnjo diagnozo. To vam omogoča, da določite stopnjo razvoja raka in bolezni črevesja. Prav zato se ljudem, starejšim od štirideset let, priporoča, da vsaj enkrat letno opravijo preventivno ukrepanje, kar je preventivno.

Rektoromanoskopija je ena redkih študij, ki praktično nima kontraindikacij. Študija je po mnenju zdravnikov za bolnika popolnoma varna. Za izvedbo te študije ni priporočljivo le v primeru obilno (najbolj bogatih) krvavitev iz črevesja ali akutnih vnetnih bolezni analnega kanala.

Rektoromanoskopija je dovoljena ne le odraslim, ampak tudi otrokom vseh starostnih skupin. Pri otrocih starejše starostne skupine se postopek opravljanja tega pregleda ne razlikuje od odraslih, toda pri otrocih v mlajših starostnih skupinah se študija rektoromanoskopske študije izvede šele po splošni anesteziji.

Priprava na sigmoidoskopijo

Edini pogoj za pravilno in učinkovito sigmoidoskopijo je popolno čiščenje debelega črevesa iz vsebine. V ta namen je dan pred postopkom bolnikom predpisana obvezna prehrana z nizko žlindro, na predvečer pa je dovoljena le čaj.

Poleg zgoraj navedene prehrane je za pravilno pripravo na sigmoidoskopijo potrebno narediti vsaj tri klice, vsaka s pol do dva litra. Prvi klistir se postavi prejšnjo noč, preostala dva pa zjutraj, 3-4 ure pred začetkom študija z obveznim odmorom, ki mora trajati vsaj 45 minut. Za nastavitev klistirja je zaželeno, da se uporablja le kuhana voda, medtem ko temperatura ne sme preseči 38 stopinj Celzija.

Ocene sigmoidoskopije

Velika večina pregledov rektonomanoskopije vsebuje precej umirjene pripombe o neprijetnosti priprave in skoraj popolni odsotnosti bolečin med samim pregledom. Negativne komentarje, ki vsebujejo poročila o hudih bolečinah, so večinoma povezani s slabo kakovostnimi raziskovalnimi postopki, ki jih izvajajo brezvestni zdravstveni delavci ali psihološki strahovi pacientov pred rektonomanoskopijo.

Ali boli sigmoidoskopija?

Postopek sigmoidoskopije je v večini primerov popolnoma neboleč ali v skrajnih primerih nezdrav. Huda bolečina je možna le z zgoraj navedenimi kontraindikacijami, vendar je v tem primeru praviloma obvezna predhodna anestezija.

Kaj je črevesna sigmoidoskopija

Za bolezni črevesja ni mogoče zagotoviti natančne diagnoze brez endoskopskih in instrumentalnih diagnostičnih metod. Rektoromanoskopija je tehnika, ki jo proktologi najpogosteje uporabljajo pri pregledovanju bolnikov. Vendar pa vsi ne vedo, kaj je sigmoidoskopija intestinalna in se zelo zanima za izvedbo sigmoidoskopije. Domišljija mnogih pacientov pritegne prave muke, ki jih čakajo v proktološki pisarni. Ampak ali je res?

Vrednost postopka

Rektalna rektoskopija je invazivni postopek, ki omogoča preučevanje spodnjega črevesa. Vizualni pregled se opravi s pomočjo anusa, medicinskega pripomočka - sigmoidoskopa. Kolonoprologi menijo, da je ta metoda obvezna študija, potrebna za natančno diagnozo.

Rektoromanoskopija omogoča vizualizacijo rektuma in distalnega sigmoidnega kolona. Razdalja od anusa do končne točke lahko doseže 35 cm, če pa pri pregledu dosežejo sigmoidno debelo črevo, se postopek imenuje rektosigmoskopija. Med študijo lahko zdravnik oceni črevesne stene, vključno z barvo, elastičnostjo, reliefom, tonusom in žilnim vzorcem.

Proktologi priporočajo, da se vsi bolniki, starejši od 40 let, testirajo za preventivne namene. Rektoromanoskopija lahko odkrije tudi majhne tumorje, ki so ostali skriti med drugimi diagnostičnimi postopki. Kolorektalni rak vzame vedno več življenj in je v mnogih pogledih kasneje vzrok za njegovo odkrivanje. Zato je ob prisotnosti sumljivih simptomov absolutno nemogoče odložiti obisk proktologa.

Indikacije in kontraindikacije

Rektoromanoskopija črevesja ima naslednje indikacije:

• dolgotrajne bolečine v anorektalni regiji;
• pogoste zaprtje, ki se lahko spreminja z motnjami stola;
• boleča in težka črevesna gibanja;
• prisotnost krvavitvenih hemoroidov;
• prisotnost gnoja, sluzi in krvnih madežev v blatu;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• nepopolno zadovoljstvo po dejanju iztrebljanja, občutek tujkov v anusu;
• kronični kolitis, enterokolitis, hudi simptomi disbioze, ki se pojavijo brez objektivnih razlogov;
• sum na onkolatologijo.

S pomočjo te raziskave je možno diagnosticirati raztrganje sluznice danke, kronično vnetje sluznice z nastankom ulceroznih procesov, prirojenih malformacij distalnega črevesa, polipov in onkopatologije.

Obstajajo takšne kontraindikacije za rektoskopijo:

• analna razpoka v akutni obliki;
• izrazito zoženje črevesnega lumna;
• hude rektalne krvavitve;
• akutni vnetni proces v trebušni votlini;
• nadzor pacienta s strani psihiatra;
• izrazite motnje v srcu in pljučih;
• akutno vnetje tkiva okoli rektuma;
• splošno stanje bolnika.

Priprava

Pregled rektuma poteka šele po predhodni pripravi. Proktolog bo z veseljem seznanil bolnike s pripravljalnim algoritmom. Pripravo na postopek je treba začeti v 2-3 dneh. Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je, da se držimo posebne diete in sprostimo lumen debelega črevesa iz blata. 2-3 dni pred raziskavo je treba iz prehrane izključiti izdelke, ki povečujejo napihovanje in povzročajo fermentacijske procese.

Obvezno je izvzeti iz prehrane v 48 urah: vse vrste stročnic, mastne ribe in meso, kislo zelje in drugi kumarici, polnomastno mleko in izdelki na njegovi osnovi, črni kruh, sladkarije in peka s kvasom, kvasom, gaziranimi pijačami, sveži sadje in zelenjava, alkohol.

V tem primeru se bolniki zanimajo - kaj lahko jeste? Obstaja veliko omejitev, vendar je veliko dovoljenih izdelkov. Lahko jedo pusto meso ali ribe v kuhani ali pečeni obliki, mlečne izdelke, kruh, piškote, čaj iz kamilice. 24 ur pred načrtovanim pregledom je potrebno opraviti čiščenje črevesja.

To lahko storite na naslednje načine:

• Čistilni klistir. Opravite vrsto klistir - 2 ponoči na dan, nato 2 na dan postopka. Če po zadnjem črevesnem gibanju pacient vidi praktično čisto vodo, potem je vse naredil pravilno in temeljito očistil črevesje.
• Oralne odvajala. Pogosto pred sigmoidoskopijo proktologi predpisujejo zdravilo Fortrans. Lavacol ali Fleet se lahko uporabljata kot analogi. Vsebina 1 pakiranja zdravila Fortrans se raztopi v 1 litru tople vode. Po zaužitju zdravila se mora odvajalni učinek pojaviti v 60 minutah. Na dan diagnoze je treba zdravilo vzeti najkasneje 3-4 ure pred pregledom.
• Uporaba lekarniških mikrokliz. Priljubljeno zdravilo je Microlax. Izdelek se prodaja v posebnih, priročnih vialah s konico, ki se vstavi rektalno. Dan pred postopkom pred spanjem, morate dati 20 takšnih klistir s premorom med vsakim v 20 minutah. Odvajalni učinek prihaja zelo hitro - v nekaterih primerih po 5 minutah. Zjutraj se manipulacija ponovi.

Holding

Po razumevanju bistva postopka so bolniki zelo zaskrbljeni glede tega, kako se izvaja. Čeprav v svojem ravnanju ni nič strašnega in kritičnega. Tehnika sigmoidoskopije je opisana spodaj. Nekaj ​​ur pred študijo črevesje očistimo z mikroklizami. Pred vstopom v prostor mora proktolog izprazniti mehur. V pisarni se bolnik sleče, odstrani spodnje perilo in obleče posebne diagnostične hlačke.

V sodobnih pisarnah so udobni stoli, ki so podobni ginekološkim. Bolnik je nameščen nanjo ali, če je zdravniku bolj primeren, zavzame položaj kolena. Proktolog opravi digitalni pregled anusa, mazanje anusa z vazelinom in nato uvaja rektoroscope na globino 4–5 cm, v cev pa se črpa zrak, skozi katerega se zgladijo naravne gubice in kolena črevesja.

Ko zdravnik premakne instrument na razdalji 10–15 cm, se doseže problematično področje - naravna ukrivljenost črevesja (ravna postane sigmoidna). Ko zdravnik preide to mesto, se mora bolnik čim bolj sprostiti. Po koncu postopka se rektoroskop previdno odstrani.

Običajno se sigmoidoskopija opravi brez anestezije. Toda za majhne in nemirne otroke, kot tudi v primerih kirurške manipulacije, opravijo postopek pod kratkotrajno anestezijo. Pri dojenčkih se manipulacija izvaja predvsem v ležečem položaju. Starejši otroci (10–14 let) sedijo v proktološkem stolu ali prosijo, da zavzamejo položaj kolena. Včasih med rektonomanoskopijo uporabite električno sesanje, ki vam omogoča, da odstranite kri, gnoj in sluz.

Posledice

Najnevarnejši zaplet po posegu je perforacija črevesne stene. Ko brezskrbno opravite postopek, lahko instrument poškoduje črevesno steno, kar bo povzročilo vstop vsebine v trebušno votlino. Vendar se to praviloma zgodi zelo redko, če je pametno pristopiti k izbiri strokovnjaka, ki bo vodil postopek.

Če se perforaciji ni bilo mogoče izogniti, je bolnika nujno hospitalizirana in izvedena kirurška intervencija. Pogosteje se pri bolnikih po sigmoidoskopiji pojavljajo takšne težave:

• povečano tvorbo plina;
• abdominalni krči;
• blago slabost.

Če ima bolnik vročino ali v blatu, najde krvne sledi, potem pa je nujno obvestiti proktologa, ki vodi rektonomanosokijo.

Ocene

Rektoromanoskopija pri bolnikih povzroča veliko strahu in celo pozitivne izkušnje, ki jih pripravijo, ne pomirjajo.

Rektoromanoskopija je dostopna vsem, zmerno neugodna diagnoza, ki omogoča odkrivanje mnogih nevarnih patoloških stanj v zgodnji fazi. Za tako kvalitativno raziskavo je potreben dober mentalni odnos in kakovostna priprava.

Osnovna temperatura od A do Z

* Dragi prijatelji! Ja, to je oglaševanje, vrtenje tako!

Rektoromanoskopija

Dekleta, prosim, kdo je naredil sigmoidoskopijo ali nekaj ve, nam povejte. Ta pregled so mi predpisali zaradi endometrioze in imam strah, kot v otroštvu, do groze. Sedim in jokam. Ne morem se premagati, ampak nekako moram iti. Že se počutim ponižanega in celo ne grem na sprejem pri proktologu = (((

Preberite komentarje 28:

Tukaj je dober članek, vse se zdi, da je napisano podrobno.
http://www.proktologia.com.ua/diagnostika_re.htm
Sam nisem šel skozi ta postopek, vendar te popolnoma razumem v smislu strahu.

Strašno, seveda... Tudi jaz bi bil prestrašen. Toda moj mož je šel na ta postopek. Bil je bolj izčrpan s pripravami (dobro, tam so bili klistri ali praški) in želel je vse to hitro preživeti in končno jesti. Tam ni bilo nič strašnega, bilo je celo zanimivo: rekli so, da so čreva žlindra in da sem moral piti kamilico za čiščenje... Nisem razsvetljen v tej zadevi, ampak zakaj si načrtoval takšen pregled za endometriozo?

TanyaChan, to študijo so mi predpisali, da bi izključili presaditev endometrioze v črevesje. Prav tako so mi predpisovali tumorske markerje, ki so jih opravili, in opravili ultrazvočni pregled trebušne votline in ledvic. Hvala za vaše sporočilo in potem, ko sem prebral članek, povezavo do katere sem dobil v prvem sporočilu, sem se sploh počutil slabo (predvsem na mestu, kjer sem s prstom izvedel študijo).

Tukaj si lahko ogledate video, kako je to storjeno http://www.proctolog.ufacity.ru/d_finger.htm

Oxy, adijo! Nekateri so zmagali pri vseh vpletenih analnih seksih in v to ni vpleten prst

Tega nisem naredil sam, vendar pravijo, da je žarnica pogoltniti in bolj boleča kot ppc. Nekdanji mož, kirurg, guvooril, ki ga nekateri celo želijo

Oxy, ni zelo prijeten postopek, ampak sprejemljiv.

Dekleta, hvala, za vašo podporo, začnem se moralno pripraviti na ta postopek.

Skratka, ne dobim prekleto stvar in po tem, ko je video popolnoma pokrit. Zakaj sem ga gledal?

Oxy se morate pripraviti tudi ne duševno, v smislu čiste vode, zvečer in zjutraj, od večera, zato je bolje, da po kosilu pred jedjo ne jemo. Vso srečo, naj bo vse dobro.

Nadinmarkova, hvala, upam, da bom prišla do naslednjega tedna, čeprav sem sesala pod žlico.

Oxy, vse bo v redu. Postopek je neprijeten, vendar sprejemljiv. Skratka, na ta način: rektomunoskop se nežno vstavi v danko in zrak se razprši s hruško, da se poravnajo črevesja, medtem ko zdravnik pogleda v okular. Vse je jasno tam, če je kaj narobe, ali pa bodo obstajala sumljiva območja, bodo skrbno vzeli biopsijo, ne boste je niti čutili.

Nadinmarkova, in lahko o zaporedju bolj podrobno: rectonomanoscopy in sprejem proctologist se izvajajo v enem koraku ali "užitek" raztezajo za pregled in izdajo navodil za RRS?

Oxy, no, ne vem, v drugi državi sem. Torej ste prišli s napotnico k proktologu, izgleda in se odloči pogledati ta dan (če je bolnik pripravljen) ali na drug dan.

Nadinmarkova, hvala! Najlepša hvala! Resnično upam, da bo rezultat brez patologije, sicer sem pred enim letom, ko je M dal bolečino križnici, o tem povedal G, potem pa ni posvečala pozornosti temu.

Oxy, ne varaj se! Če ste podrobno pogledali, kako ravnati z zobmi, potem ne bi šli k zobozdravniku karkoli v življenju. Rekla bi, da je bolje umreti kot zdraviti zobe. Pozabite na prihajajočo študijo! Ne pozabite, kdaj se začne.
Zagotovo, med prvim obiskom proktologa, rektorjevih ust ne bo. V najboljšem primeru bodo imenovali žetelca in podali priporočila o tem, kako se bodo pripravili.

Torej mi čestitam - šel sem. Ampak nič, na kar bi se lahko ponosili, sem se obnašal daleč od junaškega. To bom rekel - užitek je zelo dvomljiv. Pred pregledom je videl Fortrans, 3 l. Odvratno redko, udari tako, da se obrne navzven. Po prvih 0, 5 sem začel bruhati. Preostale 2, 5 l žage so zataknile z limono. Vse sem pila težko. In potem - zdravo pot. Ves večer je bil zaposlen. Zjutraj - vzpon in prvi postopek - klistir. Moral sem narediti dva, ker izhodna tekočina je bila kromatična. Res in drugo je bilo isto, toda na tretji nisem imel niti želje, niti moči niti časa. Na splošno sem šel v bolnišnico. Tam so me postavili v položaj kolena-komolca in me je trdno zgrabil, da nisem trzal. Potem sem spoznal, da ta »W-W« ni neobičajen. Zdravnik je prišel, najprej vstavil nekaj (potem sem spoznal, da je to prst) in se začel obračati in vprašal: "Ali boli?". Ne, ne boli, vendar je neprijetno. Ne razumem, kako, toda odkril je pregib maternice. In potem se je začelo, postavili so nekakšno kovinsko cev, bila je majhna, vendar to ni bilo lažje. Začel jo je uvajati počasi. Do nekega trenutka sem mislil, da je vse normalno, dopustno, toda nenadoma se je začela taka bolečina, da sem skoraj skočila. Medicinska sestra me je bolj stisnila in me začela prestrašiti, da lahko poškodujem črevesje. Premikanje je prepovedano. Zdravnik jo je še naprej poskušal potisniti naprej, toda jaz nisem imel druge izbire, kot da kričim v bolečini. Nikoli nisem pričakoval ničesar toliko kot konec tega postopka. Verjetno ni trajalo dolgo. Vendar sploh nisem mislil tako. Ko je bilo vse konec, sem sedel, dolgo časa zbral svoje misli in pomislil: »Slabe geje, kako živijo?«. Zdravnik je dejal, da so pregledali le 18 cm, drugi so se obrnili na 30. Prejeli so me zavoj in očitno endometrioze ni bilo mogoče. Upam, da je vez maternice z mojim črevesjem znotraj teh meja. V tem delu črevesja ni bilo ničesar. Na to temo se ne bom več naročila. Samo pod anestezijo. In zdaj moramo to pozabiti kot slabe sanje.

Rektoromanoskopija

Umirila se je z opisom iz interneta, na koncu se je izkazalo, da je malo slabše... Moji vtisi.

Tukaj nisem našel recenzij o tem ne zelo zabavnem postopku in se odločil napisati za tiste, ki potrebujejo le ta postopek.
Moram reči, da bo priprava na postopek še slabša od same sigmoidoskopije. Rekli so mi, da vzamem odvajalno tableto in po nekaj urah začnem delati klice v čisto vodo. To je bilo nekaj, česar nimam izkušenj s klizmi. Moral sem kupiti Esmarkkova skodelica, to je vroča steklenica s cevjo. Na splošno, mučil vse nedelje zvečer. Mimogrede, zvečer je bilo nemogoče jesti ničesar in tudi zjutraj pred postopkom, in bila je ob dveh popoldne.
Na splošno, prihajam, vse trese v "predvidevanju". Medicinska sestra in zdravnik sta se izkazala za dobro, hvala bogu. Dali so mi proktološke hlačke, brez njih ne bi bil sploh lahek. Potem se povzpnete na visoko mizo, vstanete v kolenasto-položajni položaj in greste. Pravijo, da močno upognete hrbet. Sprva sploh ne boli in potem se zdi, da so zabodeni. Kot so mi povedali - poravnali črevesje. Malo sem zagrmil in stokal, in tukaj je postopek končan, je trajal le minuto.
Skratka, pričakovala je najhujše. Toda vse se je izkazalo za strpno in skoraj neboleče. Na splošno, ne bojte se in greste drzno, če ste imenovali rektonomanoskopijo!

Bolje ne delati

Dober dan vsem!

Želim deliti svoj negativen vtis o tem postopku. Nachalos vse z dejstvom, da sem v ginekološkem brisu našel povečanje levkocitov, vendar jemljem vse analizne težave z ginekologijo izključene. Po obisku proktologa, ki je s prstom iskal nekaj (kot polip), so mi naročili, da pregledam danko. Rekel bom, da nisem imel veliko bolečin, krvavitev in ni bilo nobenih težav s stolom. Proktolog, ki me je zastraševal z rakom, je vztrajal pri rektomanoskopiji. Mentalno zbral, kar se je zgodilo težko, sem se odločil. Zdravnik mi je svetoval, da uporabim Microlax za čiščenje črevesja. Kupil, v paketu 4 kose. Postavite pred spanjem. Delovalo je po 2 minutah, a iz mene ni prišlo nič. Začnite stiskati celotno črevo. Mislim, da bo minilo. Treba je postaviti drugo, morda prvi ni delal. 15 minut po uvedbi drugega klistirja je prišlo do skoraj ničelnega učinka. Izkazalo se je samo zdravilo. In začelo se je neudobje hrošča, pekoč občutek, in rit je začel veliko boleti. Duhovnik se je po vročem vvanu umiril, vendar očitno ni bil zadovoljen s tem, kar se je dogajalo.

Jutro je prišlo. Potrebno je bilo ponovno očistiti črevesje, ni bilo vpliva na uporabo droge, skoraj nič ni bilo od tega, vendar je razdraženost duhovnikov rasla eksponentno.

Pojdi na stvar. Pregled, ki ga opravi človek. Povedal sem mu o orodju mikrolaks, ki sem ga uporabil, in mi je potrdil, da lahko povzroči takšno reakcijo. Ne bom govoril o občutku sramu in tako naprej, ker je to vprašanje zdravja, sem moral žrtvovati te občutke.

Takoj bi želel izraziti pridržek, da je moj prag bolečine visok, da sem dobil živo punkcijo jeter, da sem paril noge in na splošno sem vedno trpel in nisem škripal, kar mi v tem življenju ni bilo storjeno. Toda, ko so mi spustili cev v rit in začeli črpati zrak, sem kričal na celotno bolnišnico. Zaradi nagnjenosti črevesja (no, tako se nahajajo) je bila bolečina neznosna, da sem skoraj izgubil zavest. 100 loncev se je spustilo od mene, moja glava se je vrtela, ni bilo mogoče prenašati.

Ko je bilo konec, nisem mogel vstati, ker je bil želodec, napihnjen z zrakom, tako boleč, da ga ni bilo mogoče premakniti. Ko je šel na stranišče, da bi sprostil zrak, so odkrili kri (4 ure je minilo, zrak konstantno izginja, s krvnimi strdki). Zelo boli. Boli želodec, črevo in vse, kar je v njem.

Diagnoza: proktitis. In razumem, da so to povzročili klistirji in posredovanje te cevi v moji zadnji odprtini. Predpisali so supozitorije in antibiotike (ki jih ne bom pila), da bi odstranila akutni sindrom, ki so ga sami povzročili, saj pred pregledom ni bilo nič takega. In na samem črevesju, hvala Bogu, nisem našel ničesar......

Kjer prihajajo levkociti, ostaja skrivnost tega trenutka.

No, zdaj pripravi zaključke, ali je vredno opraviti ta pregled in ali se po tem ne boš poslabšal.

To ni vedno nujno, včasih jo predpišejo zdravniki, samo da ga predpišejo.

Ne zdravi se sploh!

Upam, da vam bo moj pregled pomagal.

Tolerantno

V preteklem letu je prišlo do težav s tem pikantnim krajem. To je skrbelo, potem pa je šlo, na splošno, skoraj kronika. Prijavil se je na plačano kliniko, omejeno na pregled prstov in predpisovanje svečk, mazil itd. In potem se je spomladi spet začelo, spremenila v okrožno kliniko s proktološkim oddelkom. Sprejem je vodil glavo. veje, zelo pravilno in previdno. Opravil sem študijo prstov in povedal, da je samo predhodno, da bi pojasnili diagnozo, je potrebno narediti sigmoidoskopijo. Iz samo ene besede, sem se počutil slabo... razumete, da je za moške vsako manipulacijo s tem pikantnim krajem psihološki šok. Študija je bila načrtovana po 10 dneh. Bilo je 10 dni čakanja na nekaj groznega... v večernih urah pred študijo so rekli, naj dajo Microlax 3-krat (namesto zastarelih klistir) in zjutraj drugo Microlax, da očisti danko. Naredil je vse, prišel, zavrtel, strašno razburjenje. Toda postopek je moral biti zaključen enkrat, ker so simptomi vseh proktoloških bolezni podobni, zato je bilo potrebno diagnozo razlikovati od najhujših... Pred mano so ljudje zapustili pisarno s precej mirnim imenom "ENDOSKOPIJA". To so bili različni ljudje: tisti, ki so sedeli v nestrpnem čakanju, in tisti, ki so se že osvobodili tega preprostega postopka. »Kako je šlo?« »Ali ne boli?« - so padla vprašanja, bolniki, ki so zapuščali pisarno, so odgovorili čakati: »No, srečno!« »Vse bo v redu!«. Pred mano je prišla okrnjena deklica okoli 20 let, je dejala, da je med študijem zbolela. Dodala je, da je bil njen primer zanemarjen, zato so jo takoj poslali v bolnišnico... In tukaj, na čustva, pridem v pisarno. Medicinska sestra s humorjem: »Snemite obleko: vzemite hlače, ne pa tudi majice«)) Postavili so me na poseben kavč v položaju kolena-lakt, rekli so mi, da se upognete in ne premaknete. Zdravnik je vzel epruveto, začel s študijo, bilo je boleče šele, ko je bila cev injicirana, ker imam tromb žile tik za sfinkterjem. Kot je bilo predstavljeno še naprej (potem se je izkazalo, da je bilo 30 cm globoko), se na srečo nisem počutil. Kjer je boleče mesto - tam in bolečina. Medicinska sestra mi je pomagala obdržati hrbet, kot bi morala, in mi zagotovila, da moram biti potrpežljiv in kmalu se bo vse končalo. Tako je bilo. Postopek je trajal več kot 20 sekund, kot se je zdelo. Zdelo se je, da je v določenem trenutku v zrak vdrl zrak, očitno je treba bolje razmisliti. Potem se je vse obleklo, zdravnik mi je s pozornostjo in skrbjo povedal, kako se spopasti s bolečino, napisal recept in na splošno podrobno povedal, kako se zdraviti.
Iz pisarne sem prišel srečna, da z menoj ni bilo nič narobe, toda tam je popolnoma zdravljivo. Ljudje, ki so sedeli na hodniku, so me spremljali s sočutnimi pogledi, v mojih očeh pa je sreča pogorela)))
Na splošno postopek ni prijeten, vendar je potreben za natančno diagnozo! Predvsem je bilo psihološkega nelagodja kot fizičnega: 10 dni depresije in tresenja in le 20 sekund zmerne bolečine. Primerjaj! Vso srečo in potrpljenje vsem!))

Rektoromanoskopija -

Začel bom od začetka. Stara sem 25 let. Bolečine so se pojavile v spodnjem spodnjem delu trebuha. Ultrazvok medeničnega organa je pokazal, da je v ginekologiji vse v redu. Šel sem k gastroenterologu, ki me je nato poslal na rektomonoskopijo.

1. faza. Priprava 5 dni pred postopkom izključite zelenjavo, sadje, marmelade, jagode, pripravke železa, aktivno oglje, hrano z vsebnostjo vlaknin. Čez dan - zadnji obrok. Za čistilni prašek Fortrans. Rekel bom, da po branju grozovitih ocen o zdravilu (pravijo, da ne greste z WC-ja in ga ne morete piti, postane bolan, grd razigran okus itd.) Pripravljen na najhujše. Ampak! Piti, seveda, ni zelo prijetno - okus je kot sladko lepilo ozadje razredčeno v vodi - vendar je mogoče. Bilo mi je težje, da ne premagam okusa, temveč da v 2 urah napolnim 2 litra tekočine (pripravila sem dve stopnji: 2 litra zvečer, 2 litra zjutraj naslednji dan). Pila sem ga. Učinek ni bil predolg: po 40 minutah je tekla na stranišče. Mimogrede, tam sem tekel 6-krat, kar se mi zdi malo. Za 1,5 ure sem popil 2 tableti baralgin.

2. faza. Postopek. Rektonomanoskopijo mi je naredil moški zdravnik, ki mu je pomagala ženska medicinska sestra v občinski kliniki. Dali hlačke za enkratno uporabo. Na levi strani. Med pripravo opreme je zdravnik pojasnil, kaj in kako, kdaj bo boleče, ko je neprijetno. Mimogrede, sama naprava je 2-2,5 metra cev. Začel sem vstopiti. Vse je bilo nič, dokler se ni začelo ukrivljanje črevesja - nekaj solz sem izgubil. Lahko ga prenašate, vendar še vedno boli (bolečina je ostra). Postopek je trajal približno 15 minut, ves ta čas pa je bilo boleče čase 3. Zahvaljujoč zdravniku se je takoj odzval na mojo oohs-ahi in poskušal narediti vse počasi in hkrati pomirjal.... Med postopkom ste izčrpali zrak (ne zelo prijeten občutek), ki nato izklopite.

3. faza. Po. Odstranitev cevi je bila popolnoma neboleča. Bilo je smešno opazovati, kako je želodec odpihnil, medtem ko se je zrak izčrpal. Vstala je, se oblekla in odšla. Ni bilo vrtoglavice, slabosti, nobenega razširjenega trebuha - po postopku ni bilo ničesar od tega.

Zaključek. Trpeti je mogoče, vendar neprijeten postopek.

Plačajte, da se izognete sramotnim mukam.

Postopek sigmoidoskopije je pomemben in potreben. Žal se v naših bolnišnicah pacienti načeloma zdravijo brez skrbi in celo ne upoštevajo, med tem pa je še posebej potreben pristop k bolniku. Moja mama je opravila ta postopek in bila sem neposredno prisotna z njo in opazovala posledice. Moje osebno mnenje je, da je to potrebno storiti v pogojih bolnišnice, vsaj en dan. Če obstaja možnost, se dogovorite ali plačajte bivanje v bolnišnici vsaj do večera. Ne bom govoril o pričanju in ranah, ki so pripeljale mojo mamo v ta postopek, vam bom povedal o samem postopku in pripravi na to. V skladu s priporočili ni potrebno jesti 12-18 ur pred postopkom, tj. Če je postopek predviden za jutro, potem mora biti zadnji obrok na prejšnjem kosilu, potem je potrebna vrsta klistir in je bolnemu človeku težko, zato je najbolje, da to storite sami, zato je najbolje, da to storite sami. Izvaja se v bolnišnici. Nato se med postopkom v rektum vstavi inštrument, s katerim se zrak potisne navznoter. Na koncu postopka, in sicer ko pacient gre domov, izstopi ta zrak in verjame, da ni le zrak. Zaradi dejstva, da sem zdravnica, je bila moja mama poštejena številnih »čar« tega pregleda. Ampak močno priporočam, da se pogajamo z zdravniki, in če obstaja potreba po plačilu, ni skrivnost, da je brezplačno zdravilo v naši državi mit.

Zelo neprijeten postopek, vendar ga lahko prenašate

Pred nekaj urami so mi dali rektonomanoskopijo. Sam postopek ne traja dolgo, za njegovo pripravo je trajalo veliko dlje. Noč pred 2 klistira 1,5 litra z intervalom pol ure, isto jutro pred pregledom. Zame je bilo izredno težko postaviti klistir, komajda lahko sploh stojim, zato me je pripravek precej izčrpal. Postopek je naslednji: vzpenjati se na stol, stati v položaju kolena-komolec, zdravnik vstavi napravo od zadaj. Zdravnik je opozoril, da je postopek neprijeten. Odkrito povedano, nisem pričakovala, da bi bilo tako neprijetno, da sem imel občutek, da sem nabodel. Zdravnik začne s to napravo pogledati črevo, napihne jo. Prišlo je do rahle bolečine v želodcu. Na neki točki sem bil tako naboden na svoji strani, da sem se že trzal. Potem je zdravnik pogledal malo več, in to je bilo to. Še vedno imam nelagodje na tem mestu. Ampak ta postopek je vredno, je bolje, da trpijo malo, vendar v času, da prepozna vse težave. Vse mi je bilo v redu in zelo sem vesel:

Potrebno je - to pomeni, da je potrebno

Že dolgo časa trpim z črevesjem, ki mu nisem šel, prišel sem k proktologu, predpisal je ta postopek. vendar ni dal smeri, je rekel, naj vzame od gastroenterologa. ko sem šel k njemu in ga prosil za napotitev, mi je zdravnik neposredno povedal: kakšna je njegova uporaba? kaj je mislila Lahko samo ugibam, morda je imela v mislih, da lahko s tem postopkom vidite samo hemoroide, nekaj izrastkov in razpok, to pa lahko čutite ob pregledu s proktologom. ampak jaz ne presojam, vsak ima svojo zgodovino, in če ga je zdravnik predpisal, morate prestati. zato sem vztrajal v smeri.

Ponudili so mi, da jih pripravim Fortrans ali Enema. Izbrala sem klistir in naredila pravo stvar. poleg tega, če sem iskren, sem se pripravljal tako, se me je bilo strah, da bi me grdili, vendar me ne bi grajali, in dejansko gledajo samo danko, ni potrebe po čiščenju celotnega črevesja. dovolj je en ali dva klistira zjutraj.

Zdaj, o postopku, pod pasom, morate odstraniti vse, položite posteljnino na kavč in stati na vseh štirih. V anus, cev velikodušno namazan z naftnim želejem je potisk, malo jih potisnite, nato pa začnejo črpati zrak. je neprijetno, črevo boli, kot da bi nujno morali iti na stranišče. toda občutek je napačen. Postopek je trajal 2-3 minute, po katerem je zdravnik izdal sodbo "hemoroidi". in vse Upal sem, da bodo opisali črevesne stene, stanje sluznice itd., Morda zdravnik ni bil zelo zgovoren, pravkar so me ujeli, ali pa ni bilo nič drugega kot hemoroidi.

svetovati ali ne.... če obstajajo težave in zdravnik svetuje, seveda. ni tako zapleten postopek.

Rektoskopija, kdo je?

Ustvarite račun ali se prijavite in komentirajte

Če želite pustiti komentar, morate biti član.

Ustvarite račun

Prijavite se za račun. To je enostavno!

Prijavite se

Ste že član? Prijavite se tukaj.

Trak aktivnosti

V decembru bomo skupaj videli dve črti // na testu!

Sally je odgovorila na temo Yane 2013 v poglavju O grafikonih

Neprijetna zgodba. Potrebujem nasvet odvetnika.

Anna Stepanna je komentirala vprašanja Anna Stepanna v vprašanjih

Vitamini za eko

Chloe // je komentirala vprašanje Miracle Mashe v vprašanjih

In govorim o obleki

Chloe // komentiral je jul4-ikova Vprašanja v vprašanjih

Ali je vedenje vrtnih delavcev pravilno v primeru angioedema?

AIessa je komentirala Aiesino vprašanje v vprašanjih

Priljubljeno

Sri Mama je komentiral uporabniško vprašanje v vprašanjih TwinPix

Ali zdravite otrokov kašelj z ljudskimi zdravili?

SashaM je komentiral uporabniško vprašanje * Lesik * v vprašanjih

Ali je lahko pozitivna?

Sonara je komentirala sliko v Sonarjevi galeriji v slabih pozitivnih testih

fant plesal

Beladonna je komentirala vprašanje jabolk v vprašanjih

Sindrom izčrpanosti jajčnikov. IVF s SIA

Дина006 je odgovoril na temo Аленка_Пелёнка // V Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, IKSI

• Vse dejavnosti

• Domov
• Vprašanja
• Rektoskopija, kdo je?

Reprodukcija materialov spletnega mesta je možna samo z aktivno povezavo na www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Vse pravice pridržane.

Skupnosti

Trgovina

Pomembne informacije

Ohranimo piškotke: to pomaga strani bolje delovati. Če še naprej uporabljate spletno mesto, bomo domnevali, da vam ustreza.

Rektoromanoskopija

Samo v sodobnih televizijskih serijah, ki jih interniri herojsko poskušajo zdraviti perforirano želodčno razjedo v pogojih terapevtskega oddelka,
in celo imenovanje "protivnetnega zdravljenja".
V življenju katerega koli od včerajšnjih študentov medicine, ki so danes prejeli ponosni naziv doktorja medicine, bo v takem primeru z bolnikom letelo z bolnikom na gurney, da, ne kjerkoli, ampak neposredno na "stroj", tj. na operacijski mizi.
Ne mislim, da je serija slaba, ravno nasprotno - zelo dobro in smešno, jaz sam uživam gledati, ampak v življenju (internovskoy) je vse drugače...

Sliši se "Gaudamus" v amfiteatru montažne dvorane, celoten potek zbora, ponavljamo za vodjo tečaja - lepe in visoke Ritine besede prisege zdravnika Sovjetske zveze. Še posebej bi rad opozoril bralce - ne na Hipokratovo prisego (to nam je bilo samo enkrat prebrano, na temo »zgodovine medicine«), ampak danes prisega zdravnika neobstoječe države.
Ampak to sem jaz za mojo izdajo, vzorec 1989.

Pravi pripravniki so različni. V bistvu gre za tri glavne vrste - kirurške, terapevtske in ginekološke pripravnike. Elita je, seveda, pripravniki - kirurgi. "Nož je vrh medicine," je rekel velik Ammosov.

V preteklem letu, z zlonamernim imenom "podrejeni", je vsak od nas že samostojno skrbel za več kot ducat spremenjenih, ne zelo spremenjenih in v ničemer ne spremenjenih procesov črvov, ki jih ljudje običajno imenujejo "apendicitis". Še posebej okreten in je uspel odrezati še en žolčnik, ga vrgel v emajlirano posodo, da, tako da so spone, ki visijo na mehurčku ob robu bazena s kovinsko o kovini, dobro, da so luknje z nožem v črevesju storjene za šivanje...

Moja praksa je potekala na podlagi ene od medicinskih enot Omska v mestu Omsk, ki je služila največjemu podjetju za izdelavo raketnega nosilca. Vodil je kirurški oddelek Eugenich - okrogla oseba z okroglim obrazom z očmi na rolu, visok 161 cm, hkrati pa ni izgovorila zvoka P-RR. Tako kot Biki. Seveda nas ni motil tako živahno kot v seriji, vendar je še vedno delal na repu in v griva.

Pripravniki niso kazen, je odrešitev za ločitev, saj so tisti, ki opravljajo vse umazano in mučno delo. Zdravniki letos dodajo vsaj nekaj kilogramov žive teže.
V tem obdobju se morate naučiti vse operacije, in ne samo teoretično, ampak da bi vaše roke razumele, od kod izhajajo, in naš Stvarnik ni trpel zaradi vprašanja, ali jih je pripeljal k njim, ja, in zakaj jih je sploh pritrdil?

Jutranje načrtovanje. Evgenich:
- Sibirtsev, deklica je bila postavljena z vami na oddelku ponoči s sumom o neprehodnosti (hir. Slang, ali sum na črevesno obstrukcijo), se zdi, da je bila zjutraj razbita, vendar je imela malo vozlička, najverjetneje nekje pod polipe... črevesje je pripravljeno, naredimo sigmoidoskopijo zjutraj, če ga najdete, piščalko.

Če je vse to prevedeno v običajni jezik, dobite:
mlada dama je imela bolečine v trebuhu in dolgo časa ni mogla iti na stranišče, ponoči pa je naredila veliko klistir, raztopila vsebino debelega črevesa, ki so jo vsi poznali, in to, zelo vsebino, varno prispela na svoj končni cilj, tj. v stranišče, toda na poti do stranišča se mu je pridružila neprebavljena, sveža kri. Torej je vir krvavitve nekje blizu izhoda v zunanji svet. Medtem je zgoraj navedeno črevo prazno in čisto (relativno), treba ga je pregledati od znotraj, da bi ugotovili, od kod izvira kri.

V ta namen obstaja poseben aparat - rektonomanoskop.
To je taka pištola, katere cev je svetleča, lepa cev 30 cm dolga in 20 mm v premeru, z žarnico na koncu.
Diagnostični postopek je načeloma enostaven: pacient (ka) je postavljen na visoki kavč v kolensko-laktirnem položaju, tj. počiva na kolenih in komolcih, zdravnik sedi, recimo, s krme, opravi digitalni pregled rektalne ampule (preprosto drži kazalec v anusu) in, ne da bi našel nobene ovire, nežno vstavi napravo v anus in se drži okularja. na drugi strani cevi.
Če želite videti lumen, zdravnik z ročno pršilom skozi že vstavljeno cev potisne zrak v črevo, ki ga napihne in izravna. Izkazalo se je lep predor s sledovi vsebine na stenah.
Ljudje, še posebej ženske, so po videzu različni: obraz, figura, lepa in zelo lepa, toda ta vrsta tunela je enaka za vse - vedno zelo lepa...

Z navdušenjem se odpravim na oddelek.
Dekle... Rektoromanoskopija... Sam sem star 23 let, vendar sem navsezadnje zdravnik, čeprav sem pripravnik. S sestro grem na krog v oddelku, iščem pogled, kje je ona - dolgoletna lepotica... Ne. Vsi postelji so zasedeni. Vzamem zgodovino moje sestre, poglejte priimek:
- Brez koga Catherine?
Lady za 50 let s telesno težo najmanj 130 kg:
- To sem jaz.
- Dekle, bl... No, Eugenic..., prasica!
Razložim, kakšen pregled bomo storili zdaj, s skrivnim upanjem, da bo zavrnila, hvala Bogu, da bolniki te pravice niso prikrajšani.
- In to sem že naredil lansko leto, če pa je potrebno, je potrebno.

Teta se ne more sama povzpeti na stopničke, preprosto se ne more fizično dvigniti na stol, ki je bil postavljen, pomagam pri pazduhah. Rodila se je druga ženska, ki je ne bi dvignila na mizo.
Delujoča sestra je pred mesecem dni zelo lepa, rjavih oči, z dolgimi trepalnicami, ki je prišla iz porodniškega dopusta, komaj je zadrževala smeh in gledala moj obrazni izraz. Na srečo je njen obraz prekrit z masko, vidne so le njene oči, v njenih ušesih pa nežno dlako...

Končno teta zavzame pravi položaj na kolenih in komolcih. Sestra potaplja pacientov spodnji del hrbta: upognite hrbet, vržete list, ki visi z dna mize, do njenih zadnjic, oblikuje okno za mene nasproti anusa in stisne robove lista z zatičem na bolnikovem hrbtu.
Samozavestno hodim od zadaj, širim pacientove noge, visijo z roba mize in me preprečujejo, da bi se približal.
- Doktor, daj masko, - Oksana me potegne z gaznim povojem za obraz.
Če ne za to masko...
Napravo vzamem v desno roko (prvič v življenju opravljam takšen pregled, vendar sem to videl že večkrat), »gledam« na rebrni ampuli s kazalcem leve roke.
- Wow, kaj širok (sem opozoriti na sebe), vendar pa s tako telesno maso in fiziološke luknje ustrezajo.
- Torej, sprostite se! - nežno, pod nadzorom prsta leve roke, vnesite napravo v rektum. Robovi listov me nenehno motijo, splezajo pod roko. Sestra, ki stoji obrnjena proti meni, jih drži. Naprava je presenetljivo enostavna, skoraj brez kakršne koli odpornosti na analni šok, vstopi. Nagnem se nad črko ZU in spustim oko na okular. Nič ni vidno, črevesne stene se zrušijo, se zataknejo med seboj, lumna ni. Z balonom začnem črpati zrak, toda lumen se le izravnava z značilnim zvokom, ki izbruhne med napravo in črevesjem.
Kaj za vraga je to?
- Poskušaš zadržati malo zraka! - Pozivam bolnika.
- Da, kako ga lahko zadržim?
- No, kako? Napnite mišice, kot da zadržujejo pline.
- Da, trudim se tako - nekaj ne deluje.
Vsaj za sedem centimetrov napravo premaknem globoko v črevo.

OBE VKLOPLJENO. Ne more biti. Bolnik ima intaginacijo v črevesju. Gotovo. Črpal sem zrak, takoj leti nazaj, kot da bi voznik upočasnil konja - TPRU-UU, vendar imam čas, da jasno razmislim o invaginatu - otekanje tvorbe v lumen črevesja s špranjasto luknjo v sredini.
Ponosna sem na nemožnost tihega baska, ki se obračam na Oksano:
- Pokliči Evgenicha, tam je nizka invaginacija, moraš jo poravnati.
Oksana, takoj resna, gleda me z nesprejemljivim spoštovanjem, listje.

Eugenich vstopi v garderobo in najde nekaj za žvečenje, pritrdi masko na zadnji strani glave:
- No, kaj imaš tukaj?
Drži napravo, osvobodim mesto šefa, zgovorno molčim...
Eugenich, mežikanje enega očesa, se drži naprave z drugim, maha hruško, začne črpati zrak, zrak ne drži na TPR-U-U. Kuhar izvleče norec iz aparata (AGA, SEEN!), Potegne list iz aparata in razširi zadnjico pacienta. In ti bom poročal te zadnjice.

Če bi rekel, da je njegov Zenk, ki je že zlezel, prišel iz orbite, da bi rekel nič. Presenečen sem, ko vidim, da del njegovega obraza, ki ni prekrit z masko, postane ne le rdeča, temveč vijolična. Zdelo se mi je, da se bo zlomila. Kar je naredil, je iz moje orbite iztisnil oči in oči operativne sestre. Hitro je v kazalec leve roke položil svoj pokvarjeni lopar v usta skozi masko in s silo stisnil zobe. Zdelo se mi je, da ga on brez šale želi ugrizniti.

Drži napravo z desno roko in se obrne na okno, na katerem sem stala. Koža na njegovem obrazu je bila že vijolična od napetosti in iz oči so tekle solze...
Oksanka, ne razumem ničesar, je hodila okrog mize in vpogledala. Zrcala sestre, ki je zapustila porodniški dopust, je poslušno zapustila orbite in lebdela poleg obraza, kot je bila tista mačka Thomasa. Vzemi primer od vodje oddelka in takoj vijolično, moja sestra, ki se boji izdiha, se hitro smyganula iz garderobe...

Stali smo z upraviteljem približno tri minute. Nato je postal rdeč, nato ženiljska. Še več, takoj ko sem se skušal približati, se mu oči še bolj izležejo, njegove roke so zasedene, njegov prst je v ustih. Vendar sem že razumel, da nimam več pravice do gibanja.
Nazadnje se je mladostno navdušenje šefa zavrnilo, njegov obraz je začel pridobivati ​​bolj ali manj človeško barvo, v nekem hrupnem glasu pa je rekel, ali bolje, iztisnil se je iz sebe in se obrnil na bolnika:
- Torej, z NARAVNO URBANO ste v redu... Zdaj bo zdravnik še vedno gledal na rektum in v oddelku...

Mehurčki so se iztrgali iz njegovega nosu in, ne da bi se zadržal, je potegnil mojo obleko na svoje mesto... in zapustil sobo v dveh korakih...
Kaj naj rečem?
Ko sem bil rdeč, kot rak, sem šel v sobo za osebje, kdorkoli je bil tam, kjer je bil.
Nekdo, ki je vrgel glavo na kavč in držal želodec, nekdo, ki mu je padel na prsni koš.

Prosim, pomagajte mi z nasveti.

Član od: 07/01/2009 Delovna mesta: 6

Star sem 25 let, od otroštva trpim zaprtje, vendar mu nisem posvetil veliko pozornosti, dokler pred približno šestimi meseci nisem opazil sluzi in krvi v blatu, obrnil sem se na proktologa, po raziskavi prstov pa je dejal, da ni težav, pravijo, da ne bo težav, pravijo, da ne bo težav. Toda nič se ni zgodilo in kri se je začela pojavljati v blatu vsakič in v blatu blata, kot da hrana ni popolnoma prebavljena, čeprav sem poskusil normalizirati blato bolj ali manj (navsezadnje je vsaka 2 dni bolje kot enkrat vsakih 5 dni ali teden) gastroenterologu, je imenovala rektokopiijo, ni, kolonopist je dejal, da ni mogel videti indikacij za koloskopijo. Na zaključku je zapisal: cev proktoskopa je bila na 25 cm, sluznica je bila gladka, rožnata, zunanji hemoroidi (na žalost nerazumljiva beseda) Zaključek: hemoroidi.
Na podlagi tega je gastroenterolog imenovan, da pije bifiform, sulfalazilin (tako). Ampak ni bilo boljše. Tudi obdobja šibkega mravljinčenja malo na desni popki.
Dragi svetovalci, prosim, povejte mi, če morate narediti kolonoskopijo? Zelo sem zaskrbljen, da sem v stalnem strahu, ker vem, da kri v blatu in sluzi pogosto zmanjša rak črevesja.

Kako poteka sigmoidoskopija črevesja in kako se pripraviti na študijo rektuma?

Za bolezni črevesja je mogoče natančno diagnozo določiti le z endoskopskimi in instrumentalnimi metodami. Ena izmed najpogostejših metod je sigmoidoskopski postopek, ki vam omogoča vizualno pregledovanje notranje površine spodnjega dela debelega črevesa.

Ta diagnostična metoda velja za najbolj natančno in informativno, predpisana pa je večini bolnikov, ki pridejo pred proktologa z značilnimi pritožbami. Kako se opravi pregled, kakšna predhodna priprava je potrebna in kdo pokaže ta postopek?

Kaj je črevesna sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija je postopek endoskopskega pregleda spodnjega črevesa z vizualnim pregledom njihove notranje površine s pomočjo posebne naprave, sigmoidoskopa. Ta metoda je čim bolj natančna in zanesljiva in jo uporabljajo koloproktologi kot obvezna sestavina vsake proktološke študije. Postopek vam omogoča vizualno oceno stanja rektuma in distalnega sigmeidnega kolona na razdalji 35 cm od anusa.

Proktologi priporočajo, da bolniki enkrat letno podvržemo rektonomanoskopiji za vse bolnike, starejše od 40 let, kot preventivo pri rektalnih malignih novotvorbah. Pregled lahko zazna tudi majhne tumorje, ki ne morejo zaznati drugih diagnostičnih metod.

Med študijo lahko zdravnik oceni stanje črevesnih sten in njihove značilnosti, kot so barva, elastičnost, lajšanje, tonus, žilni vzorec. Postopek vam omogoča identifikacijo patoloških sprememb in majhnih tumorjev. Manipulacijo izvajamo z sigmoidoskopom.

Rektoromanoskop: kaj je ta naprava?

Rektoromanoskop je votla kovinska cev s svetlobno napravo na koncu in sistemom za dovod zraka. Komplet vsebuje več cevi različnih premerov (10mm, 15mm, 20mm) in različnih dolžin. Preglejte površino črevesja od znotraj s pomočjo posebnih optičnih okularjev. Proktoskop omogoča ne le pregledovanje črevesja, temveč tudi izvajanje številnih manipulacij:

• Odstranite polipe
• Izdelava biopsije (vzorčenje tkiva za histološko preiskavo)
• Odstranite tujke
• Izdelajte elektrokoagulacijo (kauterizacijo) novotvorb
• Koagulirajo krvne žile pri krvavitvi

Za raziskave se lahko uporabijo tako toge kot tudi prilagodljive endoskopske naprave. Pod nadzorom rektomunoskopa se pogosto izvaja ne le postopek pregleda, temveč tudi minimalno invazivni kirurški posegi.

Za koga je naveden sigmoidoskopski postopek?

Razlog za imenovanje sigmoidoskopije so simptomi, ki so značilni za patologije danke in sigmoidnega kolona. Koloproktolog bo naročil pregled, če ima bolnik naslednje pritožbe:

• Bolečine v anorektalni regiji
• Trajna zaprtost, ki se izmenjuje z drisko
• Težave in nelagodje med blatom
• Rektalna krvavitev (hemoroidi)
• Izpraznite iz anusa v obliki gnoja ali sluzi
• Občutek tujka v anusu in nepopolno praznjenje črevesa
• Če sumite na rak črevesja
• S kroničnimi hemoroidi in vnetno črevesno boleznijo

Pogosto se postopek predpiše kot profilaktična metoda za odkrivanje malignih tumorjev, zlasti pri osebah, starejših od 40 let. S pomočjo te raziskave je mogoče identificirati rektalne razpoke, ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, razvojne anomalije distalnega črevesa, polipi, tumorje in druge patološke strukture.

Kontraindikacije

Študije rektuma po metodi sigmoidoskopije so neboleč in preprost postopek. Praktično ni kontraindikacij. V nekaterih primerih pa je priporočljivo odložiti zdravljenje iz zdravstvenih razlogov in ga predpisati le po konzervativni terapiji. Študija se odloži, če je bolniku diagnosticirana:

• Akutna analna razpoka
• Zoženje črevesnega lumna
• Masivne krvavitve iz danke
• Akutni vnetni procesi v trebušni votlini (zlasti peritonitis)
• Akutni paraproktitis
• Pljučno in srčno popuščanje
• Duševne motnje
• Splošno hudo stanje

V teh primerih se o ustreznosti postopka odloči zdravnik. Če je potrebna nujna preiskava, se manipulacije opravijo v lokalni anesteziji.

Priprava na sigmoidoskopijo

Postopek zahteva obvezno predhodno usposabljanje, ki se mora začeti dva dni pred izpitom. Potrebno je izpolniti številne potrebne pogoje, in sicer držati se določene prehrane in očistiti črevesje.

Dva dni pred načrtovanim pregledom je treba iz prehrane izključiti živila, ki prispevajo k prekomerni tvorbi plina in fermentaciji. To so stročnice, sadje, zelenjava in nekatera žita (ovsena kaša, proso, ječmen). Treba je zavreči črni kruh, moko in slaščice, meso in ribe mastnih vrst, gazirane pijače, alkohol. Dovoljeno je jesti kuhano dietno meso in pusto ribo, piti zeleni in zeliščni čaj, jesti kislo mleko. V jedilnik lahko vključite krekerje iz pšeničnega kruha, suhe piškote, riž ali zdrob.

Dan pred pregledom začnejo čistiti črevesje. Obstaja več načinov za kakovostno pripravo črevesja:

Čistilni klistir

Priporočamo, da damo klistir na predvečer in pred postopkom na dan ankete. Zvečer se dvakrat postavi klistir z intervalom ene ure, vsakič vlije v črevesje 1-1,5 litra tople vode.

Tudi zjutraj se postopek ponovi dvakrat, dokler se izpiralniki ne očistijo.

Čistilna odvajala

Najpogosteje pripravo črevesa za pregled s sigmoidoskopijo opravimo s Fortansom. Če je to vrsto odvajala težko prenašati, ga lahko nadomestite s podobnimi zdravili (Fleet, Lavacol).

En paket zdravila Fortrans je treba razredčiti v enem litru tople vrele vode in piti raztopino v počasnih požirkih. Laksativ začne delovati v eni uri. V večernih urah morate piti 4 litre raztopine. Če je ta količina težko preseči, lahko zdravilo razdelite in pijete 2 litra raztopine zvečer in 2 litra zjutraj. Zadnji vnos odvajala mora biti najkasneje 3-4 ure pred postopkom.

Priprava mikrolaksa

To je laksativno zdravilo, ki se uporablja rektalno. Na voljo je v posebnih ceveh. Zvečer je priporočljivo v anusu vstaviti dve epruveti zdravila z intervalom 20 minut. Zjutraj ponovite postopek.

Na predvečer ankete je treba kosilo popolnoma osvetliti, večerjo je treba zavreči. Pijete lahko samo šibek zeleni čaj in pitno vodo. Pred postopkom naj koloproktolog pojasni pacientove lastnosti in opozori na vse nianse. Torej, po uvedbi rektoskopa, ko se premakne navznoter, lahko pacient čuti željo po praznjenju.

V tem času je potrebno globoko in počasi dihati. Raztezanje črevesja lahko povzroči spastične krče in črpanje zraka v gladke črevesne gubice povzroča nekaj nelagodja. Bolnik se mora zavedati vseh teh točk.

Tehnika raziskovanja

Pred pregledom je treba pacienta odstraniti iz perila in spodnjega perila pod pasom. Nato se postavi na kavč v položaju »leži na boku« ali v kolenastem položaju. Položaj kolenskega komolca je veliko bolj zaželen, saj v tem primeru trebušna stena malo pade in olajša prehod cevi iz rektuma v sigmoid. Rektoromanoskopija črevesja se začne izvajati šele po tem, ko bo zdravnik opravil digitalni pregled danke.

1. Epruveta za rektomunoskop je premazana z vazelinskim oljem in nežno vstavljena v anus do globine 4-5 cm.
2. Nato odstranimo obturator, vstavimo optični okular in vizualno pregledamo notranjo površino, pri čemer cev potisnemo tako, da se ne nasloni na steno črevesja.
3. Istočasno začnejo črpati zrak, poravnati gube in poganjati napravo strogo vzdolž črevesnega lumna.
4. Če pregled ovirajo ostanki črevesne vsebine, se okular odstrani, v epruveto instrumenta vstavi bombažna palčka in očisti črevesni lumen. V težkih primerih, ko je prisotna sluz, kri ali gnojni izcedek, se odstranijo z električno sesalno črpalko.
5. Če je potrebno, lahko s pomočjo rektomuanoskopa odstranite majhne polipe. V ta namen se v cev naprave vstavi zanka za koagulacijo, ki se uporablja za rezanje neoplazme in odstranitev polipa. V prihodnosti se pošlje na histološko preiskavo.
6. Po pregledu črevesnih sten in odvzemu kosa tkiva (biopsija) s sumljivih področij se naprava skrbno odstrani.

Na tej raziskavi se konča, traja kar nekaj časa. S spretnim delom izkušenega proktologa je postopek popolnoma neboleč in varen. Zdravnik mora biti usposobljen za izvedbene tehnike in paziti pri vstavljanju pripomočka in notranjih manipulacijah. Po mnenju bolnikov se sigmoidoskopija zlahka prenaša, kar povzroča le blago nelagodje, kadar se zrak dovoli v črevesje in se počuti bolj kot klistir.

Njegovo trajanje je le 5-7 minut, v tem času je pomembno, da se bolnik sprošča in sledi navodilom zdravnika. Med postopkom mora biti specialist še posebej previden, da ne zamudi možnih simptomov perforacije črevesja. Če je bil postopek opravljen v položaju kolena-komolec, potem je bolniku po njegovi prekinitvi priporočljivo, da leži na hrbtu nekaj minut. To se naredi, da se prepreči ortostatska hipotenzija.

Cena rektomanoskopije

V javnih zdravstvenih ustanovah proktolog opravlja ta postopek brezplačno. V zasebnih specializiranih klinikah se lahko stroški rektonomanoskopije razlikujejo in so odvisni od ravni zdravstvenega centra in usposobljenosti koloproktologa.

V povprečju je cena postopka približno 2.000 rubljev. Pomembno je, da pacient najde izkušenega in visoko usposobljenega strokovnjaka, ki bo opravil kakovosten pregled in ne bo zamudil najmanjših neugodnih sprememb.

Možni zapleti

Edini zaplet, ki se lahko pojavi med postopkom, je lahko črevesna perforacija. Po statističnih podatkih pa se to dogaja v zelo redkih primerih. Razpoka črevesne stene je možna le z neučinkovitim delovanjem in nepravilnim izvajanjem postopka. V takih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija in operacija.

Kvalificiran proktolog nikoli ne bo dovolil takšnega zapleta, bo izvedel postopek v skladu z vsemi pravili in zagotovil popolno varnost. Zdravnik mora predpisati postopek, pri čemer bo upošteval bolnikovo stanje, možne kontraindikacije in sočasne bolezni.

Mnenja o sigmoidoskopiji

Pregled №1

Rektoromanoskopijo je treba opravljati redno, saj sem že dolgo trpela za kroničnimi hemoroidi, ki so zapleteni zaradi rektalne razpoke. Občasno se poslabša in pojavijo se neprijetni simptomi: bolečina, krvavitev, srbenje.

Vedno to počnem v istem zdravstvenem centru z dokazanim strokovnjakom. V pisarni je vse vedno sterilno, nudijo spodnje perilo za enkratno uporabo in pristop je zelo pozoren. Bolje, da dam 1.500 rubljev, kot pa bom potisnil v linijo na državni kliniki.

Postopek je neboleč, le malo neprijeten, še posebej, če se zrak vbrizga v črevo. Toda ne traja dolgo, lahko trpiš. Tokrat je zdravnik našel majhen polip in ga takoj predlagal, da ga odstrani. Vse je bilo izvedeno skozi rektomunoskop. Predhodna lokalna anestezija, nisem čutila bolečine. Potem, nekaj časa po manipulaciji, sem začutil rahlo pekoč občutek in srbenje v anusu. Toda kmalu je vse odšlo. Polip je bil odstranjen in takoj poslan v študijo. Rezultat je že prejel, izobraževanje je benigno, zato sem vesel, da je vse potekalo.

Pregled številka 2

Pred kratkim je začela čutiti bolečine v anusu in nekaj udarcev, ki so vplivali na praznjenje. Kmalu je opazil pojav krvi v blatu. Šel sem v polikliniko za proktologa, vendar so takšne linije in rekord mesec dni vnaprej. Moral sem iti k zasebnemu specialistu. Zdravnik je pojasnil, kako se pripraviti na pregled.

Pila sem Fortrans laksative, ker sem se bala narediti klistir. V anus, in tako vse boli, in celo te krvavitve. Zdravilo je vsekakor grozno, ima tako sladki okus. Že po drugem kozarcu sem se počutil slabo. Rešila ga je limona. Popijte kozarec, sesajte limono. In to bi se obrnilo navzven. Zvečer je premagal le 2 litra raztopine, jutri še 2 pili. Toda dobro se počisti.

Strašno se je bal postopka in bila je škoda, da nikoli nisem bil preučen na ta način. Toda zdravnik je pomiril, vse povedano. Med postopkom je pojasnil, kaj počne, kdaj dihati in kdaj trpeti. Bilo je malo boleče, ker je bilo v notranjosti vse vneto, vendar ga lahko prenašate. Postopek ne traja dolgo. Potem je zdravnik predpisal potrebne droge, zdaj pa me zdravijo.

In na koncu si oglejte videoposnetek, kako poteka sigmoidoskopija: