Iz tega članka se boste naučili: kaj se sinusni ritem srca, kaj so njegova odstopanja, naučijo določiti znake normalnega in nenormalnega sinusnega ritma z EKG.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".
Sinusni ritem srca pomeni redne kontrakcije vseh oddelkov miokarda zaradi ekscitatornih električnih impulzov iz sinusnega vozlišča - najpomembnejšega srčnega spodbujevalnika. To pomeni, da je srčni ritem vsake zdrave osebe sinus.
Za kvalificiran prepis EKG, pri katerem se najprej ovrednoti srčni utrip, se obrnite na kardiologa.
Srce je osrednji organ krvnega obtoka. Samodejno se skrči, neodvisno in ko se to zgodi, telo ohranja vitalnost. Avtonomna aktivnost je možna zaradi kopičenja posebnih živčnih celic v določenih delih srca. Največji grozd se imenuje sinusni vozel. Nahaja se v zgornjem delu srca in redno oddaja spontane močne električne impulze, ki v vseh delih miokarda povzročajo njegovo sekvenčno krčenje. Ta pojav je v ozadju rednega normalnega srčnega utripa.
Sinusni ritem je indikator elektrokardiograma (EKG), ki kaže, da se srce krči zaradi impulzov, ki izhajajo iz sinusnega vozlišča. Če je ta EKG-indeks v redu, to pomeni, da je glavni spodbujevalnik zdrav in ima dovolj moči za zatiranje drugih žarišč spontane električne aktivnosti (majhna in manj aktivna vozlišča, ki so v miokardu).
Opis glavnih značilnosti normalnega srčnega utripa:
Tudi če se na EKG zabeležijo znaki sinusnega ritma, to ne pomeni, da v telesu ni nobenih nepravilnosti. Možno je, da se impulzi pojavijo na glavnem vozlišču, vendar ne ustrezajo normalnim značilnostim. Najpogostejše kršitve so navedene v tabeli.
Kaj sinusni ritem na EKG in kako dešifrirati? V miokardiju mišična kontrakcija povzroči impulz, ki ga povzroči srčni prevodni sistem, in sicer celice sinusnega vozlišča, atrioventrikularno vozlišče in Purkinjeva vlakna.
Dejstvo, da je takšen sinusni ritem na EKG-ju normalen, se kaže s hitrostjo 60-90 pulzov na minuto (pri zdravi osebi, ki miruje). Upoštevati je treba, da se lahko pri novorojenčku pogostost CP giblje od 60 do 150 impulzov na minuto, fiziološka norma za odrasle pa je določena pri starosti 6-7 let.
Da bi razumeli, kaj je sinusni ritem na EKG in kaj naj bi bil, razmislite o normalnih elektrokardiogramskih odčitkih:
Znano je, da tak sinusni ritem na EKG-ju kaže, da bolnik nima srčnih nenormalnosti. Da bi dobili zanesljiv rezultat testa, je treba pred začetkom diagnoze umiriti, izključiti anksioznost in živčnost ter vadbo.
Na primer, po vzponu po stopnicah naj počiva. Pred elektrokardiogramom tudi ne smete kaditi vsaj pol ure.
Zaključek Neenakomerni ritem sinusnega EKG lahko kaže na patologije in fiziološke spremembe.
Obstajajo 3 možnosti za odstopanje od norme, v frekvenci in taktnosti:
Po EKG-ju lahko zdravnik sklepa o stanju srčno-žilnega sistema in v primeru odstopanj postavi diagnozo.
Nestabilnost srčne mišice, počasen ali pospešen ritem kažejo na prisotnost sindroma šibkega sinusnega vozlišča desne atrijske stene, ki lahko vodi do koronarne bolezni srca ali druge resne bolezni.
Po opravljeni diagnozi se razlaga kardiogram srca, sinusni ritem in drugi parametri so opisani po vseh pravilih.
Specialist (kardiolog) primerja rezultat z normo in ugotovi:
Rezultati EKG, transkripta, sinusnega ritma lahko kažejo na fiziološko aritmijo, ki je posledica povečanega psiho-emocionalnega ali fizičnega napora, pa tudi nekaterih zunanjih dejavnikov (nenadna sprememba vremenskih razmer).
Funkcionalno bradikardijo ali tahikardijo spremljata tako nepravilni sinusni ritem kot sprememba srčnega utripa. Če se pri odpravi navedenih razlogov srčna aktivnost ne povrne v normalno stanje, se lahko sumi na patološki proces.
Zaradi dekodiranja srčnega srca lahko nenormalni sinusni ritem kaže:
Nespecifične spremembe v miokardu, ki jih potrjujejo dešifriranje kardiograma srca, sinusni ritem in nepravilnosti, lahko kažejo tudi na slabe navade, kot so kajenje, uživanje drog in velike količine alkohola, kot tudi preveliko odmerjanje nekaterih zdravil, terapevtskih rednih zdravil, kot so srčni glikozidi.
Rezultati EKG, transkripta, sinusnega ritma in njegovega prikaza na kardiogramu bodo pomagali ne le pri ugotavljanju prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo nepravilne vibracije v srcu, ampak tudi izbrali ustrezno strategijo zdravljenja.
Izbira terapije za motnjo srčnega ritma je odvisna od vzrokov, ki jih povzročajo, fiziološke ali bolezni. Če bo v prvem primeru prišlo do spremembe režima in zdravega življenjskega sloga, bo v drugem primeru potreben temeljit pregled in zdravljenje osnovne bolezni.
V vsakem primeru, ne da bi čakali na rezultate dekodiranja sinusnega ritma EKG, je treba opustiti zlorabo zdravil, nikotina, alkohola, kave in čaja, opazovati normalno spanje in počitek, igrati šport, preživeti več časa na prostem.
Pomembno je, da v celoti jejte, ne zlorabite začimb, čokolade, zagotovite telesu vse potrebne hranilne snovi. Prepovedano je predpisovanje lastnih zdravil, zlasti antiaritmikov in sedativov.
Odkrivanje hude sinusne aritmije, ki se je razvila v ozadju patologije srca in krvnih žil, zahteva skrbno analizo, visokokakovostni terapevtski kompleks in, če je potrebno, kirurški poseg.
Specifičnost zdravljenja je odvisna od vrste patološkega procesa in resnosti simptomov.
Interpretacija kardiograma srca, sinusni ritem v večini primerov kaže na sposobnost prilagoditve miokarda življenjskim razmeram in spremembam obremenitve telesa, vendar zahteva obvezno potrditev odsotnosti bolezni.
To je posledica dejstva, da je blokada srčnega prevodnega sistema lahko nevarna ne le za zdravje, ampak tudi za življenje posameznika. Zato bi morali pogledati vse sumljive EKG rezultate, transkript, sinusni ritem in skrbno preučiti elemente in segmente z odstopanji od norme.
Normalno delovanje srca je odvisno od pogostosti in ritma kontrakcij. Takšne parametre lahko določimo z uporabo elektrokardiograma. Pomemben kazalnik je sinusni pulz. V tem članku bomo opisali, kaj je, kakšne vrednosti veljajo za normalne in katere vrednosti so znak patologije. Upoštevajte tudi glavne metode zdravljenja in preprečevanja.
Veliko ljudi nima pojma, kaj je sinusni ritem. To je pomemben parameter, ki se določi na elektrokardiogramu.
Srce je glavni organ, ki zagotavlja delovanje krvnega obtoka, zaradi česar vsi organi in tkiva prejmejo potreben delež kisika in hranil. Za strjevanje in potiskanje krvi v krvne žile je potreben poseben impulz. Srčni ritem označuje, od kod prihaja ta impulz in kakšna je njegova frekvenca. Toda kaj to pomeni?
Normalno delovanje srca
Če pulz prihaja iz sinusnega vozlišča, se ritem imenuje sinus. To vozlišče je koncentracija živcev, ki nenehno oddaja živčne impulze. Nahaja se v zgornjem delu desnega atrija, zato je dobro oskrbljen z arterijsko krvjo.
Vozlišče je zavito v vegetativna NA vlakna, ki na to močno vplivajo. Poleg sinusov obstajajo tudi drugi ritmi, pri katerih impulzi prihajajo iz drugih delov srca. Vendar pa se vsi obravnavajo kot odstopanje.
Sinusni ritem se določi s posebno diagnostično metodo - elektrokardiogramom (EKG). Omogoča vam, da hitro ugotovite, od kod prihajajo impulzi do srčne mišice, kakšna je njihova frekvenca in ritem.
Kardiogram indikatorji morajo dešifrirati specialist. Navadna oseba se težko spoprijema z vsemi odtenki. Kaj naj iščem pri proučevanju rezultatov EKG? Torej ima normalen ritem naslednje značilnosti:
Normalni elektrokardiogram pri odraslih
EKG dekodiranje je zelo težka naloga. Za to je pomembno razumeti naslednje elemente:
Pri normalnem kardiogramu P je obrnjen navzgor, ima manjšo velikost kot R val, stoji pred vsakim kompleksom QRS. Med P in QRS mora biti isti kratki interval (P-Q). R zobje so največji in obrnjeni navzgor, intervali med njima so enake dolžine.
Vrzeli med PP in R-R morajo biti enake. Pri ocenjevanju rezultatov EKG je treba upoštevati pogostost, rednost, doslednost in fiziološko spremenljivost sinusnega ritma.
V določenih situacijah lahko celo sinusni pulz nakazuje prisotnost patologije. V tem primeru obstajajo različne kršitve. Razmislite o njih bolj podrobno.
Tahikardija se imenuje hitri srčni utrip. Do tega lahko pride zaradi različnih razlogov. Najpogosteje se pospeši pulz v ozadju fizioloških dejavnikov:
Tahikardija na elektrokardiogramu
Različne patologije lahko povzročijo tudi tahikardijo. Prvič, povečanje srčne frekvence povzroča bolezni srca (miokarditis, kardioskleroza, malformacija, srčni napad). Tihikardijo opazimo tudi pri hormonskih motnjah (tirotoksikoza), anemiji, poškodbah živčnega sistema, nalezljivih boleznih in ledvičnih kolikah.
Glavni simptomi sinusne tahikardije se odražajo na EKG:
Vzroki in merila za tahikardijo
Da bi natančno določili prisotnost patološke tahikardije, mora bolnik upoštevati nekatera pravila. Pred manipulacijo je treba izključiti fizične obremenitve, ne skrbeti, ne kaditi, ne preobremeniti želodca z visoko kalorično hrano.
Bradikardija - odklon srčnega utripa navzdol. Zabeleži se impulz, ki je manjši od 60 utripov na minuto. Pogosto se to stanje pojavi zaradi hipotermije, pomanjkanja kisika (v zamašeni sobi, oblečenih oblačilih).
Nizek srčni utrip se opazi v stanju globokega spanca, pa tudi pri športnikih in pri mladih. To velja za normalno fiziološko stanje.
Bradikardija se lahko pojavi zaradi patoloških vzrokov. Med njimi so:
Bradikardijo lahko opazimo tudi pri prevelikem odmerjanju antihipertenzivnih zdravil, kot neželeni učinek jemanja določenih zdravil (zaviralci beta, glikozidi, sedativi).
Na elektrokardiogramu se simptomi bradikardije podaljšajo med P in R zobmi in ventrikularnimi kompleksi. Hkrati se ohranjajo tudi kazalniki ritma (P ima stalno obliko, pred njo je QRS).
Glavni indikator aritmije je nepravilen utrip. Praviloma takšno stanje nima fiziološke narave. Povzročajo jo različne nepravilnosti:
Aritmija na elektrokardiogramu
Tudi aritmija se pojavi zaradi sistematičnega kajenja, zlorabe alkohola in nekaterih zdravil.
Različica norm velja za posebno vrsto aritmije - respiratorna (pri vdihavanju se hitrost srčnega utripa poveča in ko izdihne - močno zmanjša). To stanje je opaziti pri športnikih, mladostnikih s hormonskimi motnjami, preveč vtisljivimi ljudmi.
Ko opazimo aritmijo, potem normalni srčni utrip, nato pospešek ritma, nato njegovo upočasnitev. Na EKG se to kaže v različnih intervalih med zobmi R.
Sinusni ekstrasistol je najpogostejši tip aritmije. V tem stanju obstaja prezgodnja depolarizacija in redukcija srčnih regij. Praviloma je takšno odstopanje v naravi nevrogeno in se pojavi zaradi stresa, kajenja, zlorabe alkohola, kofeina in nekaterih zdravil.
Patološka ekstrasistola se razvije zaradi poškodbe miokarda. Na primer zaradi distrofije, ishemije, kardioskleroze ali vnetnega procesa.
Simptomi kršitve na kardiogramu:
Tudi po ekstrasistolah opazimo kompenzacijsko premor, dvakratno premor med kompleksi v normalnih pogojih.
To je disfunkcija vozlišča, ki ne omogoča normalnega opravljanja svojega dela. Ta patologija nastane zaradi srčnega bloka, ki se razvija na podlagi takih dejavnikov:
Na kardiogramu, izmenjava hitrega in redkega ritma. Hkrati obstajajo obdobja bledenja, ko je pulz odsoten.
Samo kardiolog po kardiografskem pregledu lahko postavi pravilno diagnozo. Istočasno pa primerja rezultate, dobljene z normo. Najpogosteje diagnosticirani so:
Metoda EKG je informativen in hiter način za pridobivanje podatkov o aktivnosti srca. Za diagnozo proučujemo srčni utrip in ritem.
Po elektrokardiogramu bodo morda potrebne dodatne raziskovalne metode za določitev vzroka nenormalne srčne učinkovitosti. Hkrati imenovati:
Nadaljnji pregled opravite tudi pri specialistu za nalezljive bolezni, nevropatologu, psihiatru in endokrinologu. Šele po ugotovitvi vzroka za nepravilnost je predpisano ustrezno zdravljenje. Najpogosteje uporabljena zdravila. V težkih pogojih je morda potrebna operacija.
Praviloma nenormalni srčni utrip ne zahteva posebnih manipulacij. V primeru napak razmislite o spreminjanju življenjskega sloga. Zdravniki priporočajo upoštevanje preventivnih ukrepov:
Torej je sinusni ritem indikator normalnega delovanja srca, ki je prikazan na elektrokardiogramu. Da bi odkrili odstopanje, je treba primerjati rezultate, dobljene z normo.
Določitev za hitrost sinusnega ritma je pozitiven P zob v drugem svincu in negativen v AVR na elektrokardiogramu. Hkrati mora biti po vsakem P valu kompleks QRS.
V idealnem primeru so pozitivni P zobje zabeleženi v vseh vodih, razen v AVR. Vendar to ni vedno tako. Ni pa vedno, da odsotnost pozitivnega vala P v katerem koli svitu kaže na patologijo. Da bi to razumeli, morate jasno poznati merila za normalen sinusni ritem srca:
Včasih je v zaključku elektrokardiograma mogoče videti naslednjo frazo "normosistol - nepravilni sinusni ritem". Dešifrirati ta EKG je dokaj preprosto.
Pri ljudeh obstaja respiratorna aritmija - vsak QR val na EKG-ju sledi ustrezen kompleks QRS, vendar so intervali med zobmi PI-P in R-R neenaki (ali presegajo 10% razlike). Preprosto je diagnosticirati respiratorno aritmijo - potrebno je posneti navadni EKG, nato pa osebo pozvati, da zadrži sapo med vdihavanjem za nekaj sekund in v tem trenutku posname še en film.
Druga možnost je pojavljanje 1-2 ekstrasistol iz sinusnega vozlišča. Pojavljajo se v vsaki zdravi osebi. Pri majhnem številu ekstrasistolov (ki jih ne čuti oseba in ne povzročajo sprememb v hemodinamiki) veljajo za varianto norme.
Sinusni ritem z normalnim položajem EOS je varianta norme. On je tisti, ki ga najpogosteje najdemo pri zdravih odraslih. Vektor osi srca je usmerjen pod kotom od + 30 ° do + 70 °.
Poleg normalnega sinusnega ritma je pomembno tudi določiti srčni utrip na EKG. Običajno elektrokardiograf sam izračuna to vrednost. Vendar pa njegova učinkovitost ni vedno točna. Zato je bolje, če zdravnik izračuna srčni utrip - ta kazalnik je natančnejši. Pri odrasli zdravi osebi je srčni utrip od 60 do 90 utripov na minuto. Vendar pa sprememba teh vrednosti ne kaže vedno na patologijo.
Profesionalni športniki imajo pogosto bradikardijo - srčni utrip je manj kot 60, hemodinamika ni prekinjena. Ta pogoj je varianta norme.
Srčni utrip nad 90 utripov na minuto je mogoče opaziti po opravljeni fizični aktivnosti - plezanje po stopnicah, tek, šport, dviganje težkih predmetov. Povečanje srčne frekvence v tem primeru kaže na ustrezen odziv kardiovaskularnega sistema na spremembo vrste aktivnosti.
Srčni utrip se lahko določi tako na kardiogramu kot na auskultatorju, med pregledom pri zdravniku.
Za normalni sinusni ritem srca pri otrocih so značilni isti kazalci kot pri odraslih. Vendar pa je srčni utrip pri otroku višji kot pri odraslih. Torej ima novorojenček normalen srčni utrip 140-160 utripov na minuto. Pri otrocih predšolske starosti je lahko srčni utrip do 100 utripov na minuto. In samo v mladostniškem obdobju v otrokovem pulzu postane za odrasle enako - od 60 do 90 utripov na minuto.
Običajno se sinusni ritem otroka na kardiogramu kaže tudi kot pri odraslih - atrijski kompleksi so pozitivni v drugem svincu in negativni v AVR. Hkrati pa mora biti za vsak atrijski kompleks ventrikularni.
Zaslišanje tako kot sinusni ritem srca, to pomeni, da ne poznajo vsi, in vprašanje pogosto zanima ljudi, ki imajo bolezni srca. V primeru nastanka suma na prisotnost ali možnost razvoja bolezni srca in ožilja pri ljudeh je potrebno opraviti poseben pregled, imenovan elektrokardiogram. Zaradi tega postopka se ugotovi možno poslabšanje obstoječega patološkega stanja. Predstavljeni postopek se izvaja pred vsemi vrstami kirurških posegov, poleg tega pa vpliva na delovanje drugih organov. Specifični kazalniki srčne aktivnosti so zabeleženi na podlagi rezultatov EKG.
Sinusni ritem, ugotovljen z rezultati EKG, kaže na odsotnost odstopanj v delovanju mišic človeškega srca. Sinusni ritem srca - to so določena nihanja, nastajanje katerih vodi v dejstvo, da se impulzi oblikujejo v posebnem vozlišču, nato pa se ločijo glede na lokacijo, tj. V prekatu in atriju. Zaradi tega trenutka se kontrakcija srčne mišice pojavi pri odrasli osebi.
Kardiogram srca lahko pokaže pravilne rezultate le, ko je oseba v mirovanju.
Prisotnost predstavljenega stanja na osnovi EKG je odraz normalne ravni porazdelitve vzbujalnih impulzov. Njihova odsotnost nakazuje oceno takta v drugi kakovosti. V tem primeru se vir nahaja na drugih območjih.
Navpični položaj, dobljen na podlagi EKG srca, kaže, da je lokacija osrednje osi, vključno s kapjo, v normalnem stanju. Iz tega sledi, da se na podlagi predstavljenih podatkov pokaže možna lokacija srca v prsih. Srčna mišica se lahko giblje v smeri, kot je naprej, nazaj, levo, desno, odvisno od prečne osi. To pomeni, da v strukturi človeškega telesa obstajajo posamezne značilnosti.
Večina ljudi ima nekakšen zdravstveni problem. V določenih primerih diagnoza odkrije kršitve. Pri oblikovanju negativnega EKG-ja lahko diagnoza sinusnega ritma odraža obstoječe blokade ali aritmije. Pojav takšnega stanja je posledica nastanka nenavadnega prenosa impulzov na srčno mišico. Na primer, pospešeno ali povečano nihanje vodi do hitrega pulza. Takt je moten zaradi nepravilnosti, pravilnosti in pogostosti krčenja.
Nepravilni sinusni ritem, ki se odraža v rezultatih EKG-ja, kaže na razliko med vrzeljo zob. V večini primerov je šibkost vozlišča izražena na ta način. Holter monitoring, vključno z drogami, prispeva k določanju domnevne patologije.
Zapis, ki se uporablja v EKG, je sinusni ritem. Odsotnost drugih zapisov in pogostost (srčni utrip) v območju 60-90 utripov na minuto ali sinusni ritem s srčnim utripom 75 (povprečje) je najbolj zaželena možnost, kar kaže na odlično delovanje srca.
Patološko stanje je prisotnost atrijskega, atrioventrikularnega ali ventrikularnega, kar je značilno za ustrezne oddelke. Ta možnost je najbolj izrazita pri mladih in otrocih. V okviru predstavljenega stanja se opazuje izhod impulzov iz sinusnega vozlišča, vendar se oblikujejo razlike med kontrakcijami srca. Približno 1/3 predstavljenih primerov zahteva opazovanje strokovnjaka, da bi preprečili morebitne posledice in razvoj bolezni.
V prisotnosti srčnega utripa, manjšega od 50 utripov na minuto, se opazi bradikardija. Pojav takšnega stanja pri odraslem se pojavi med spanjem, pa tudi pri profesionalnih športnikih. V primeru premora v kontrakcijah srca do 3 sekunde podnevi in do 5 sekund ponoči, se pojavijo različne motnje v oskrbi tkiv s kisikom in pogosta omedlevica. Da bi preprečili takšno stanje, izvajamo operacije, povezane z vzpostavitvijo srčnega spodbujevalnika, zaradi katerega se normalizira ritem krčenja.
Sindrom slabosti ali SSSU je kombinacija EKG in kliničnih ugotovitev, ki kažejo dejansko škodo viru vpliva. Diagnoza aritmije je mogoča le, če obstajajo informacije o normalnem indeksu EKG.
V tem primeru hitrost srčnega utripa v 1 minuti ne sme biti večja od 90 utripov. Podatki o izvedenem EKG odražajo dejansko prisotnost določenih odstopanj, in sicer:
Predstavljene kršitve pri otroku v primerjavi z odraslimi zaznamuje prisotnost posebnosti. Obdobje pubertete spremlja povečanje pogostosti predstavljenih kršitev. Merjenje dolžine, velikosti segmentov in amplitude nihanja zob - to je celoten proces dekodiranja EKG indikatorjev. Proces raziskovanja kazalnikov zdrave osebe vam omogoča, da primerjate informacije, da bi ugotovili dejanske težave delovanja srca pod vplivom patoloških sprememb.
Uvedeni interval vam omogoča zaznavanje srčnega utripa. V večini primerov povečana rast otroka vodi do pojava nepravilnosti v srčni mišici, ki se odražajo v kardiogramu. Predstavljeno stanje je kratkotrajno in ne zahteva dolgotrajnega zdravljenja.
V nekaterih primerih je prisotnost neravnovesja avtonomnega živčnega sistema vzrok za sinusno aritmijo.
Pri tem stanju ni potrebe po zdravljenju, ker ne vpliva na splošno zdravstveno stanje.
Treba je opozoriti, da v vseh primerih, v katerih je stanje pri otrocih prisotno, se odkrije srčna bolezen. V večini primerov predstavljena odstopanja nastanejo pod vplivom starostnih sprememb. Z drugimi besedami, velika večina motenj ritma pri otrocih, če so diagnosticirani v kratkem času in ustrezno zdravljeni, je treba zdraviti.
Pojav hude oblike srčne patologije, ki jo spremlja kršitev sinusnega ritma pri otrocih, je povezan s tremi glavnimi vrstami malformacij, in sicer:
Za normalizacijo delovanja srca otrok je potrebno dolgotrajno zdravljenje. V nekaterih primerih uporaba drastičnih ukrepov - posredovanje kirurga.
V večini primerov predstavljeno stanje ne vpliva na dobro počutje otrok. Otrok v tem primeru kaže telesno aktivnost brez nelagodja. Kršitev se pokaže po naključju, po pregledu pri pediatru ali v drugih primerih. V zvezi s tem je treba otroka posebej pozorno opazovati.
Sestava glavnih razlogov, zaradi katerih se v tem primeru pojavijo kršitve, mora vključevati:
Te motnje se lahko pojavijo v vsaki starosti. Zelo pogosto značilna za otroke. Vendar pa predstavljene kršitve nimajo pomembnega vpliva na dobro počutje, njihovo odkrivanje pa se zgodi naključno.
Poleg tega na pojav zadevne države vplivajo spremembe, ki se pojavljajo s starostjo, in sicer:
Poleg tega obstaja tesna povezava z nezadostno koncentracijo kisika, zvišanim krvnim tlakom, zvišano koncentracijo kisline v krvi. Ključni vzroki motnje so različne bolezni srca.
Dekodiranje vrednosti EKG je stvar izkušenega zdravnika. V okviru predstavljenih se ocenjujejo naslednji kazalniki:
V primeru diagnoze sinusno pospešenega srčnega ritma je to dokaz sinusne tahikardije pri bolniku. Pojav takšnega stanja pri odraslem je povezan z visoko stopnjo stresa in intenzivnim čustvenim stanjem. Predstavljeno stanje je kratkotrajno in se pojavi v primeru zdravil, alkohola zaradi močnega znižanja krvnega tlaka. V vsakem primeru oseba opazi srčni utrip.
Če ima oseba nestabilen sinusni ritem, je to dokaz sinusne aritmije. V okviru predstavljene bolezni so kazalci, kot so ritem, pogostost in zaporedje krčenja srčnih oddelkov, kršeni.
Diagnosticiranje stanja, razen EKG, vključuje postopke, kot so sonografija ali ultrazvok. Prisotnost nenormalnega sinusnega ritma ni odraz vseh obravnavanih bolezni. Predstavljeno stanje se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti. Ko se odpoveste slabim navadam, prekomernim obremenitvam, uporabi določenih zdravil, se je mogoče znebiti odstopanj v delovanju srca. Rezultat je oblikovanje pozitivnih EKG podatkov, to je sinusni ritem.
Poleg tega lahko vsakdo neodvisno spremlja delo glavnega telesa, najboljši čas za preverjanje pa so jutranji urniki. V tem primeru je treba v eni minuti prešteti število utripov pulza in ga primerjati z normalno vrednostjo. Stopnja pri odraslih je približno 60-80 utripov na minuto, to je sinusni ritem.
Srce je glavni organ človeškega telesa, neke vrste "motor". Zahvaljujoč temu organu je celotno telo opremljeno s potrebnim kisikom in hranili. Njegovo delovanje poteka brez prekinitev in prekinitev, čez dan pa se v nekaterih primerih opazi upočasnitev dejavnosti. Pri tem je še posebej pomembna skrbno spremljanje dejanskega stanja in aktivnosti tako srca kot celotnega srčno-žilnega sistema. Zahvaljujoč sinusnemu vozlišču nastane normalna aktivnost srca.
Za karakterizacijo normalne ravni srčnega ritma brez kakršnihkoli patologij se uporablja koncept sinusnega ritma srca. Odkrivanje kršitev se izvaja kot posledica EKG. Zaradi delovanja nekaterih dejavnikov, ki vplivajo na prevodna vlakna, nastajajo motnje v delovanju srca. Predloženi pogoj je obvezen, če ga pregledajo strokovnjaki. Sinusni ritem srca, ki se oblikuje pod vplivom fizioloških procesov, se brez zdravniške intervencije neodvisno izloča.
Datum objave člena: 18.8.2018
Datum posodobitve članka: 26.11.2018
Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog
Sinusni ritem srca se imenuje srčni utrip, ki ga povzroča sinusni vozel, ki se nahaja v steni desnega atrija s frekvenco 60-90 na minuto.
V živčnih celicah, ki sestavljajo vozlišče, se pojavi električni impulz, ki se prenaša na mišična vlakna, zaradi česar se srčne sekcije strpajo v določenem zaporedju.
Najprej je prišlo do krčenja (sistole) obeh preddvorov, nato pa do prekatov. Srčni cikel se konča s popolno sprostitvijo (diastolo) vseh štirih srčnih komor. Vse to traja 0,8 sekunde. Ohranja normalni srčni ritem.
Srčni utrip pri otrocih in odraslih je različen. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se giblje od 140 do 160 utripov na minuto. S starostjo se zmanjša srčni utrip, do 15. leta zdravi kazalci dosežejo 60-90 utripov in so enaki normi pri odraslih.
Pri starejših nad 70 let je bližje zgornji meji normalnosti, ki je povezana s starostnimi spremembami v srcu. Pri ženskah je utrip 6-8 krat manjši kot pri moških.
Hitrost pulza se lahko razlikuje od norme, vendar se ne šteje za patologijo:
Če oseba ne spada v nobeno od teh kategorij, potem mora vsako izraženo odstopanje srčnega utripa od norme zahtevati identifikacijo vzroka in zdravljenja.
Spremembe v sinusnem ritmu se lahko pojavijo kot prilagodljiv odziv na spreminjajoče se okoljske razmere, prenašajo se same in ne potrebujejo zdravljenja. Imenujejo se fiziološki.
Patološke spremembe v sinusnem ritmu se imenujejo sinusne motnje in so najverjetneje posledica težav v delovanju notranjih organov.
Obstajajo tri skupine kršitev:
Sinusna aritmija ni diagnoza, ampak simptom možne patologije.
V kardiologiji je uporabljen tudi koncept "togemu srčnemu ritmu" - pomanjkanje odziva na dražljaje v obliki dihanja in fizičnega napora.
V primeru motenj sinusnega ritma, za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega utripa, zdravnik predpiše antiaritmična zdravila, ki bodo pripomogla k normalizaciji srčnega utripa, ali srčni spodbujevalnik - napravo, ki srce postavlja v pravilen ritem.
Elektrokardiografija je najbolj dostopen in preprost način za diagnosticiranje motenj srčnega ritma in sprememb v miokardu. To je metoda zapisovanja električnih impulzov srca in snemanja na poseben papir, ki je občutljiv na toplotno sevanje.
Elektrokardiogram se lahko izvede tako v bolnišnici kot s pomočjo prenosnega elektrokardiograma pri odhodu domov. Standardni kardiogram je graf, ki prikazuje zobe, razmik in segmente.
Zobje so konveksne in konkavne črte:
Segment je segment izoline med zobmi, interval pa je razmik več zob ali segmentov.
Kardiolog razišče rezultate elektrokardiograma po merilih:
EKG se običajno izvaja v 12 vodih: 6 žilic od okončin (osi ležijo v čelni ravnini) in 6 prsnih vodov (V1-V6). Vodi vodil so razdeljeni na standardne (I, II, III) in ojačani (aVR, aVL, aVF).
Nosečnost po 30 tednih gestacijske fetalne kardiotografije (CTG) poteka, kar vam omogoča analizo srčnega utripa otroka v maternici in določanje variabilnosti (razpona) srčnega utripa. Ta izraz opisuje odstopanja ritma navzgor ali navzdol od srednje vrednosti, saj srce zarodka utripa z drugačno frekvenco. 5-25 utripov na minuto velja za normativ variabilnosti. Če se spremenljivost spremeni, to zahteva opazovanje in dodatne raziskovalne metode.
Če je zapisan sklep - sinusni ritem na EKG, ali - normosistol, to pomeni:
Za običajno prevodnost so značilne glavne indikacije:
Srčni utrip, ki prihaja iz sinusnega vozlišča in ne iz drugih območij, se imenuje sinus. Določa se pri zdravih ljudeh in pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca.
Srčni impulzi se pojavijo v sinusnem vozlišču, nato se razhajajo vzdolž atrija in prekatov, kar povzroči strjevanje mišičnega organa.
Sinusni ritem srca na EKG - kaj to pomeni in kako ga določiti? V srcu so celice, ki ustvarjajo zagon zaradi določenega števila utripov na minuto. Nahajajo se v sinusnem in atrioventrikularnem vozlišču, tudi v Purkinjevih vlaknih, ki tvorijo tkivo srčnih ventriklov.
Sinusni ritem na elektrokardiogramu pomeni, da ta impulz generira sinusni vozel (norma je 50). Če so številke drugačne, potem impulz generira drugo vozlišče, kar daje različno vrednost števila utripov.
Normalni zdravi sinusni ritem srca je pravilen z drugačno srčno frekvenco, odvisno od starosti.
Kaj je treba paziti pri izvajanju elektrokardiografije:
Sinusni ritem skupaj z navpičnim položajem električne osi srca (EOS) kaže, da so ti parametri znotraj normalnega območja. Navpična os prikazuje projekcijo položaja organa v prsnem košu. Tudi položaj organa je lahko v pol-vertikalnih, horizontalnih, pol-horizontalnih ravninah.
Ko EKG beleži sinusni ritem, to pomeni, da bolnik še nima težav s srcem. Med preiskavo je zelo pomembno, da ne skrbi in ni živčen, da ne dobimo nezanesljivih podatkov.
Pregleda ne smete opraviti takoj po fizičnem naporu ali po tem, ko se bolnik povzpne na tretje ali peto nadstropje peš. Bolnika morate tudi opozoriti, da pol ure pred pregledom ne smete kaditi, da ne boste dobili lažnih rezultatov.
Če opis vsebuje besedno zvezo: motnje sinusnega ritma, potem se zabeleži blokada ali aritmija. Aritmija je napaka v zaporedju ritmov in njeni pogostosti.
Blokade lahko povzročimo, če pride do motenj prenosa vzbujanja iz živčnih centrov v srčno mišico. Na primer, pospeševanje ritma kaže, da se s standardnim zaporedjem kontrakcij pospešijo srčni ritmi.
Če se v zaključku pojavi stavek o nestabilnem ritmu, je to izraz nizke srčne frekvence ali prisotnosti sinusne bradikardije. Bradikardija negativno vpliva na stanje človeka, saj organi ne prejmejo potrebne količine kisika za normalno delovanje.
Če posnamemo pospešen sinusni ritem, je to najverjetneje manifestacija tahikardije. Takšno diagnozo naredimo, ko število utripov srca presega 110 utripov.
Za diagnozo aritmije je treba narediti primerjavo dobljenih kazalnikov z normativnimi kazalniki. Srčni utrip v 1 minuti ne sme biti večji od 90. Za določitev tega indikatorja potrebujete 60 (sekund) deljeno s trajanjem R-R intervala (tudi v sekundah) ali pomnožite število kompleksov QRS v 3 sekundah (dolžina preseka 15 cm traku) za 20.
Tako lahko diagnosticiramo naslednje nepravilnosti:
Najpogostejši vzroki motenj ritma so:
Če zdravnik med pregledom rezultatov vidi, da je dolžina odseka med P valovi, kot tudi njihova višina, neenaka, potem je sinusni ritem šibek.
Za določitev vzroka lahko bolniku svetujemo, da opravi dodatno diagnostiko: identificirati je mogoče patologijo samega vozlišča ali probleme vozliščnega avtonomnega sistema.
Nato je dodeljen Holter monitoring ali pa se opravi test na droge, ki omogoča ugotoviti, ali je patologija samega vozlišča ali če je reguliran vegetativni sistem vozlišča.
Za več podrobnosti o sindromu slabosti tega spletnega mesta si oglejte videokonferenco:
Če se izkaže, da je bila aritmija posledica motenj v samem vozlišču, se določijo korektivne meritve vegetativnega statusa. Če se iz drugih razlogov uporabljajo druge metode, na primer implantacija stimulansa.
Holter monitoring je pogosta elektrokardiogram, ki se izvaja čez dan. Zaradi trajanja tega pregleda lahko strokovnjaki preverijo stanje srca pri različnih stopnjah stresa. Pri normalnem EKG-ju bolnik leži na kavču in pri izvajanju holterjevega monitoringa lahko med fizičnim naporom preuči stanje telesa.
Sinusna aritmija ne zahteva posebnega zdravljenja. Napačen ritem ne pomeni, da obstaja katera od navedenih bolezni. Motnja srčnega ritma je pogost sindrom vseh starosti.
Da bi se izognili težavam s srcem na več načinov, lahko pomagajo prava prehrana, dnevni režim in pomanjkanje stresa. Koristno bo jemati vitamine za ohranjanje srca in izboljšanje elastičnosti krvnih žil. V lekarnah lahko najdete veliko število kompleksnih vitaminov, ki vsebujejo vse potrebne sestavine in specializirane vitamine za podporo delovanja srčne mišice.
Poleg njih lahko prehrano obogatite s hrano, kot so pomaranče, rozine, borovnice, pesa, čebula, zelje in špinača. Vsebujejo veliko antioksidantov, ki uravnavajo število prostih radikalov, katerih pretirana količina lahko povzroči miokardni infarkt.
Za nemoteno delovanje srca telo potrebuje vitamin D, ki ga najdemo v peteršilju, piščančjih jajcih, lososu in mleku.
Če je prehrana pravilna, lahko sledite dnevnemu režimu, da dosežete dolgo in neprekinjeno delo srčne mišice in ga ne skrbite vse do starosti.
Na koncu vas vabimo, da si ogledate videoposnetek z vprašanji in odgovori o motnjah srčnega ritma: