Pogoste so motnje srčnega ritma. Vzroki za neuspeh srčnega ritma so lahko ne samo bolezni srca, prebavil, živčni in endokrini sistem, ampak tudi nekatera fiziološka stanja telesa.
Srce je osrednji organ v človeškem telesu, njegov motor. Srčna mišica neprestano črpa kri, podnevi in ponoči, med spanjem, kot črpalka. Pri tem človeku absolutno ne bodite pozorni. Krma vodi po vsem telesu. Včasih pride do okvare srca. Ritem, za katerega teče gladko, je izgubljen. Če se ta neuspeh zgodi v fizioloških mejah, ni razloga za skrb. A včasih napadi aritmije kažejo na resne motnje v telesu, ki jih spremljajo številne druge bolezni srca in ožilja.
Izvor srčnega ritma
Srce sestavljajo štiri komore, ki jih predstavljata dve prekati in dve atriji, in ima edinstveno sposobnost, da ustvari spontani električni impulz v notranjosti. Ta funkcija se imenuje avtomatizem srčne mišice. Kako se rodi ta impulz? Med desnim prekatom in atrijem se kopičijo posebne mišične celice, ki se lahko spontano kontrahirajo in povzročijo vzbujanje tkiva. Potem se ta impulz širi skozi preostanek srca, zahvaljujoč določenim posrednikom. Ta sprožilni element mišičnih celic se imenuje sinusni vozel. Iz njega sledi električni impulz skozi atrioventrikularno vozlišče, ki sega do snopa His in Purkinje vlaken. Tako je tudi zmanjšanje celotnega srca. Pojavi se od 60 do 90 obratov na minuto. Opozoriti je treba, da je pri otrocih število utripov na minuto okoli 120, za njih je to norma. S pravim ritmom se srce enakomerno in periodično stisne. Če pride do kršitev na katerem koli od teh področij, se pojavi napad aritmije. Takšne motnje se lahko kažejo kot povečanje ali zmanjšanje števila kontrakcij.
Značilnosti različnih vrst srčnih aritmij
Obstaja več vrst odpovedi srčnega ritma:
Patologija nastajanja impulzov
- Vzbujalni impulzi, ki se pojavljajo v sinusnem vozlišču, se imenujejo sinusni ritem. Hkrati pa se povečana produkcija števila takih ritmov imenuje sinusna tahikardija. Zmanjšanje števila pulzov - sinusna bradikardija. Pri tahikardiji je srčni utrip več kot 90 na minuto. Pri bradikardiji je srčni utrip pod 60 na minuto. To so kršitve števila impulzov, ki jih proizvaja srce.
- Pri nekaterih boleznih se v sinusnem vozlišču ne pojavi živčno vzbujanje, kot bi se običajno zgodilo, ampak v katerem koli drugem elementu živčnega vzbujanja v srcu. Ta atipičen kraj nastanka električnega impulza se imenuje ektopični fokus vzbujanja. Spontano krčenje mišičnih celic se lahko pojavi v atrioventrikularnem vozlišču, njegovem svežnju, atrijih ali prekatih. Njihov impulz se lahko širi ne le po spodaj ležečih področjih srca, temveč po vzpenjalni poti. Takšne kršitve vključujejo udarce, paroksizmalne aritmije. Atipična žarišča vzbujanja lahko sprožijo tudi ventrikularno fibrilacijo ali vihar. Ta kršitev mesta izvora živčnega impulza.
Srčni blok
V tem stanju obstajajo motnje v prenašanju živčnega vzbujanja v srcu, na katerem koli področju:
- blokada vejnega bloka;
- sinoatrijska blokada;
- atrioventrikularni blok.
Mešana aritmična patologija
Skupaj s sinusnim ritmom se v srcu pojavi ektopični fokus vzburjenja. Oba živčna impulza se širijo ločeno zaradi blokade med njimi. Atrija se zlije za en ritem, za drugi pa komore.
Vzroki za aritmije
Vzroki za neuspeh srčnega ritma so razdeljeni v dve skupini:
- Fiziološke aritmije se lahko pojavijo večkrat na dan. To ne bi smelo biti razlog za zaskrbljenost.
- Patološke motnje ritma presegajo fiziološke meje, kar lahko povzroči več razlogov.
Starostne značilnosti organizma so takšne, da sčasoma srčna mišica izgubi elastičnost in trdnost, postane težko črpati kri v ustreznem volumnu, kar vodi do motenj v organu.
Genetska predispozicija ni zadnji dejavnik tveganja za pojav patoloških ritmičnih krčev. Zgodovina te bolezni poveča možnosti za srčno popuščanje pri potomcih.
Anomalije razvoja in strukture srca lahko povzročijo tudi ponovni napad aritmije.
Naravni vzroki motenj ritma
Pojav odpovedi srčnega ritma ni vedno znak prisotnosti bolezni. Obstajajo številna normalna fiziološka stanja, ko opazimo spremembe ritma. Med njimi so naslednji razlogi:
- Med spanjem se srčni utrip nekoliko zmanjša, kar povzroča bradikardijo.
- Naravna bradikardija pri ljudeh, ki se profesionalno ukvarjajo s športom. Za boljše prilagajanje stalnemu močnemu fizičnemu naporu srce začne delovati drugače.
- V stresnih situacijah ali z nenavadnim prekomernim fizičnim naporom se pojavi povečana proizvodnja adrenalina, ki vodi do pojava tahikardije.
- Uživanje alkohola, kajenje povzročajo fiziološko tahikardijo. Dolgotrajno uživanje alkohola v velikih količinah lahko vodi do patologije srčnega ritma, ki se kaže v paroksizmalni atrijski fibrilaciji.
Z začasnimi spremembami v delovanju srčnega svinca:
- zastrupitev s hrano
- pregrevanje na soncu in pri visokih temperaturah
- vnetnih procesov
- vročičnimi pogoji
- šokov
- hipotermija.
Bolezni, ki povzročajo aritmije
1. Bolezni endokrinega sistema: pomanjkanje insulina (diabetes mellitus), patologija ščitnice, menopavza pri ženskah, nekateri tumorski procesi v nadledvičnih žlezah (feokromocitom).
2. Bolezni živčnega sistema: t
- možganske tumorje in poškodbe,
- nevroza
- neurastenija,
- motnje možganske cirkulacije, kapi,
- vaskularna distonija.
- Bolezni srca in krvnih žil:
- miokardni infarkt,
- hipertenzija katere koli resnosti,
- endokarditis,
- miokarditis,
- okvare srca, pridobljene okvare,
- vse vrste srčnega popuščanja.
3. Bolezni želodca in črevesja: t
- holecistitis,
- nekatere vrste kile
- pankreatitis.
Kako odstraniti napad aritmije?
Simptomi aritmije so precej različni, včasih jih je mogoče zamenjati z manifestacijami drugih bolezni. Če simptomi, kot so spontana nerazumna kratka sapa, omedlevica in predzavestno stanje, občutek neugodja v prsih, vrtoglavica, nenadna utrujenost, pojav nezavestnega strahu, zatemnitev v očeh, morate takoj poklicati reševalno ekipo in sprejeti nujne ukrepe za izboljšanje bolnika. Če oseba reče, da je začel čutiti njegovo bitje srca, in kapljice v svojem delu, lahko sumimo na aritmijo, ki bolniku potrebuje nekaj pomoči. Mnogi v primeru podobnega stanja so izgubljeni, panike, ker ne vedo, kaj storiti, če napad srčnega popuščanja ne uspe.
Kako odstraniti napad aritmije? Pred prihodom medicinskega osebja je potrebno položiti osebo na ravno površino, sprostiti vse elemente objemanja (kravato, pas), zagotoviti svež zrak z odpiranjem oken v prostoru in dati pomirjevala pijačo (nekaj kapljic Corvalola ali valerijane). Ko omedlevite, morate bolnika položiti na tla, glavo zavrteti na stran in nazaj, da se sprostijo dihalne poti. Če oseba s težkim dihanjem in obstaja sum o razvoju pljučnega edema in atrijske fibrilacije, je treba pomagati, da bolnika vzamemo v pol sedečem položaju.
Prihod medicinske oskrbe bo naredil EKG, izvajal terapevtske manipulacije za lajšanje akutnega napada aritmije in peljal bolnika v bolnišnico za nadaljnje spremljanje njegovega stanja.
Diagnoza in zdravljenje
Da bi potrdil diagnozo, bolnik skrbno pregleda zdravnika, pojasni vse simptome, njihovo trajanje in pogostost pojavljanja ter dodeli dodatne metode pregleda. Te vključujejo:
- Krvni testi, urin, blato - obvezni postopki za pregled katerekoli patologije.
- Elektrokardiogram.
- Ultrazvočni pregled srca.
- Magnetno resonančno slikanje, če je potrebno.
- Holterjeva elektrokardiogramska kontrola. Spremljanje se izvaja podnevi. Pri tem pacient s seboj nosi v torbici posebnega registrarja, ki cel dan beleži elektrokardiogram. Kardiolog nato dešifrira podatke in poda opis rezultatov študije za bolnika.
Če ima oseba napad aritmije, se zdravljenje ne sme izvajati neodvisno. Potreba po kvalificirani pomoči, ki bo vključevala več faz. Sprva je treba odpraviti vzrok za odpoved srca z jemanjem protivnetnih, hormonskih in drugih zdravil (z ekstrakardijsko etiologijo). Nato so predpisana različna antiaritmična zdravila, ki po potrebi stimulirajo ali nasprotno zavirajo prevodnost živčnega impulza. Nekatera od teh zdravil bo trajalo dolgo. Za najboljši učinek zdravljenja uporabljeni vitamini. Pozitivni rezultati za kršitve srčnega ritma omogočajo uporabo fizioterapevtskih metod zdravljenja. Med njimi je nizkofrekvenčno magnetno polje.
Glede na indikacije predpisano kirurško zdravljenje. Uvajanje srčnega spodbujevalnika ali posebnega defibrilatorja v telo rešuje težave z nenormalnim srčnim ritmom.
Trenutno so motnje srčnega ritma uspešno zdravljive in ne postajajo resna težava za človeka. Pravočasna namestitev vzrokov in diagnoze bolezni zagotavlja velike možnosti za uspeh pri zdravljenju patologije.
Kaj storiti, če pride do odpovedi srčnega utripa
Manjši glitches v ritmu srčnega utripa se lahko kažejo v zdravi osebi in celo pri otroku. Pogosto ne pomenijo nevarnosti za zdravje ljudi. Toda tudi takšne napake so lahko znak hude bolezni. Koristno je, da vsaka oseba ve, iz katerega razloga lahko pride do odpovedi srčnega utripa in kaj je treba storiti.
Kaj povzroča napad
Pogosto srčno popuščanje ne ogroža zdravja.
Spremembe srčnega utripa se lahko pojavijo iz več razlogov. Najpogosteje se lahko takšna okvara pojavi po telesni aktivnosti ali resni bolezni srca.
Vse dejavnike vpliva lahko razdelimo na tri vrste:
- Organske poškodbe srca (bolezni srca)
- Premestitev vodno-solne bilance in neravnovesje mineralnih snovi
- Zunanji vplivi na telo (pretirano delo, stres, izčrpanost) t
Vsi ti lahko prispevajo k razvoju prekinitev v ritmu srčnih kontrakcij. Rezultat so zapleti in grožnja življenju.
Ko gre mimo
Vsaka oseba lahko ima napad na različne načine. Najpogostejši simptomi so:
- Nenaden strah in panika
- Dispneja, pomanjkanje kisika
- Kašelj, celo z izpljunkom
- Šivanje in stiskanje bolečin v srcu
- Občutek ustavljanja ali skakanja iz srca
- Omotičnost
- Slabost, omedlevica
Podobni znaki lahko služijo kot manifestacije številnih drugih bolezni. Za natančno diagnozo se posvetujte z zdravnikom za diagnozo.
Extrasystole - kaj je to
Ekstrasistol je zelo pogosta patologija pri starejših. Za to vrsto aritmije srca je značilna prezgodnja krčenje različnih oddelkov. Ta patologija se kaže v močnih utripih srca, ki se pojavijo nenadoma in udarijo glavni ritem.
Ta pojav nastane zaradi nastanka ektopičnih žarišč ali območij s povečano aktivnostjo. Prav oni ustvarjajo impulze, ki sprožijo mehanizem krčenja srca v času njegovega počitka.
Redko se pojavijo taki tremorji, ki niso nevarni, vendar morate paziti na zdravje. Pri pogostih ponovitvah lahko pride do poškodbe celotnega telesa. Rezultat množice nenačrtovanih kontrakcij je zmanjšanje količine izločene krvi in zmanjšanje pretoka krvi v možganih in krvnih žilah srca.
Ekstrasistole se lahko pojavijo v takšnih delih srca - prekatu, atriju ali antrioventrikularnem vozlišču. Ta patologija srca zahteva obvezno zdravljenje.
Motnje srčnega ritma: vzroki
Srčne napake lahko povzročijo motnje srčnega ritma
Da bi lahko izbrali učinkovito terapijo, morate najprej ugotoviti razlog za razvoj takšnih prekinitev v ritmu srčnega utripa.
Obstaja veliko število različnih dejavnikov, ki povzročajo motnje srčnega utripa. Razdeljeni so v štiri vrste.
Bolezni srčno-žilnega sistema: t
- Srčne napake
- Srčni napadi
- Miokarditis in perikarditis
- Endokarditis in revmatični karditis
- Kardioskleroza
- Povišan krvni tlak
- Ventrikularna hipertrofija
- Ishemične bolezni
Bolezni živčnega sistema:
Patologija notranjih organov:
- Diabetes
- Hormonsko neravnovesje
- Nadledvične motnje
- Razjeda v želodcu
Patologija dihalnega sistema
- Hormonske motnje pri ženskah (menstruacija, menopavza) t
- Močan stres in čustvena stiska.
- Gestacijsko obdobje
- Slabe navade (kajenje, alkoholizem)
- Podhranjenost, debelost
- Prekomerno pitje
- Pomanjkanje, fizična izčrpanost
- Hipotermija ali pregrevanje telesa
- Jemanje nekaterih vrst drog
- Zastrupljanje telesa
Klasifikacija kršitev
Paroksizmalna tahikardija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Prekinitve srčnega utripa se lahko kažejo v različnih simptomih. Na tej osnovi obstaja več vrst srčnih aritmij:
- Sinusna tahikardija se razvije s povečanjem srčnega utripa do 150 utripov na minuto in več. Lahko je posledica fizičnega dela ali stresne situacije.
- Sinusna bradikardija se razvije, ko se število srčnih utripov upočasni na manj kot 60 utripov na minuto. Podobno stanje se lahko pojavi med spanjem.
- Paroksizmalna tahikardija zahteva takojšnjo nujno medicinsko pomoč. Se pokaže v frekvenci utripanja od 140 do 200 utripov na minuto s počitkom.
- Ekstrasistola se razvije z ekstraperitonealnimi kontrakcijami srca. Ta patologija se lahko pojavi kot posledica bolezni srca, po prevelikem odmerjanju zdravil ali zdravil.
- Atrijska fibrilacija se pojavi pri kaotičnem krčenju različnih mišic srca. V tem primeru se lahko prekati s frekvenco do 150 utripov na minuto, atrije pa lahko mirujejo.
- Za srčni blok je značilna popolna prekinitev ali izkrivljanje ritma, izginotje pulza. Oseba izgubi zavest, konvulzije so možne. Smrt je možna.
Vsaka vrsta motnje ima svoje simptome in zahteva ustrezno zdravljenje.
Kako je ekstrasistola
Povečano znojenje je lahko simptom ekstrasistole
Neuspeh srčnega utripa človek ne čuti vedno jasno. Ni redko, da se patologija odkrije le med rutinskim pregledom. Poleg tega splošno zdravje vpliva na resnost simptomov srčne aritmije.
Najpogosteje se čutijo kot močan šok ali srčni utrip od znotraj. Bolniki lahko celo čutijo, da se srce obrne. Takšni simptomi so posledica močnega krčenja srca.
Pri drugih simptomih se lahko pojavijo tudi ekstrasistole:
- Povečano znojenje
- Pomanjkanje kisika
- Močna šibkost
- Anksioznost
- Vrtoglavica
- Zavrtje
Ti simptomi so posledica nezadostne oskrbe možganov s krvjo. V primeru teh simptomov se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Ekstrasistolija ima lahko resne posledice.
Extrasystole v otroštvu
Takšne napake v delovanju srca kot ekstrasistole so pogosto odkrite pri otroku. Diagnosticira se pri otrocih vseh starosti, celo med fetalnim razvojem. Statistične študije kažejo, da več kot 70% vseh otrok ima srčno aritmijo.
Razlogi za razvoj ekstrasistolov pri otrocih prav tako veliko oddajajo:
- Prirojene napake srca
- Kardiomiopatija
- Okužbe srčnih mišic
- Patologije endokrinih sistemov
- Patologija živčnega sistema
- Pomanjkanje vitaminov, slaba prehrana
- Prekomerna vadba
- Čustvene izkušnje
- Kronična vnetna žarišča v telesu
Ne glede na dejavnik pojava patologije zahteva ustrezno zdravljenje. Pogosto je dovolj, da normaliziramo prehrano in dnevni režim. V skrajnih primerih je potrebna operacija in srčni spodbujevalnik.
Oglejte si videoposnetek o kršenju srčnega ritma pri otroku:
Kako ravnati
Pri napadu ekstrasistole je treba izmeriti krvni tlak in pulz.
Nenadoma se lahko pojavi napad aritmije. Najprej morate poklicati reševalno brigado. To je pomembno v primeru prvega napada. Pred prihodom medicinske ekipe je nujno, da pacienti nudijo prvo pomoč ljudem, ki so prisotni doma.
- Pomirja bolnike
- Daj bolnika ali bolj udobno sedeti
- Odprite okno za pretok zraka
- Izmerite krvni tlak in pulz
- Prosite, da zadržite dih za 10-15 sekund, nato pa dobro kašljite
- Bruhanje s pritiskom na koren jezika
- Daj jesti skorjo kruha
- Umijte obraz ali pa ga za nekaj časa spirajte v kadi s hladno vodo.
- Umetno dihanje v nesmislu mora opraviti oseba z ustreznim usposabljanjem.
Takšni ukrepi bodo pomagali ublažiti stanje pacienta in premagati napad.
Medicinska ekipa s pomočjo drog normalizira stanje bolnika. Hospitalizacija je potrebna za diagnozo in predpisovanje zdravljenja.
Sodobne diagnostične metode
Če srčni utrip ne uspe, morate imeti EKG
Trenutno obstajajo številne sodobne metode diagnosticiranja različnih človeških bolezni. Pregled bolnikov z okvarjenim delovanjem srca poteka v naslednjem vrstnem redu:
- Zdravnik najprej opravi popoln pregled bolnika in zbere informacije. Za diagnozo so zelo pomembni podatki o znakih patologije, o številu in intenzivnosti napadov, o prisotnosti drugih bolezni in jemanju zdravil. Nato zdravnik posluša ritem srca in ujame pulz.
- Kardiogram srca je nujno dodeljen drugi fazi pregleda. Ta študija nam omogoča natančnejšo oceno ritma srčnega utripa. V nekaterih primerih izvedite EKG na holterju. Metoda temelji na pritrditvi prenosnega senzorja na človeško telo, ki zajame srčni utrip 1-2 dni. Poleg tega mora bolnik voditi dnevnik, v katerem piše seznam vseh svojih dejanj in zdravstvenega stanja med izvajanjem.
- Naslednja faza raziskave je potrebna, kadar konvencionalne metode ne odkrijejo srčnega popuščanja. Za te namene uporabite veloergometrijo in test tekalne steze. Taki testi vam omogočajo merjenje ravni krvnega tlaka in srčnega utripa v gibanju.
- Dodatne metode pregleda so ultrazvok, Doppler in MRI srca. Izvajajo se za ugotavljanje organskih poškodb.
- S pogostim omedlevanjem predpisan test s poševno tabelo. Med študijo se pacienta postavi na posebno mizo, ki se premika iz vodoravnega položaja v navpično. Hkrati se stalno spremlja stanje bolnika.
- Zanesljiva metoda raziskovanja je metoda kartiranja. Ta metoda temelji na vsaditvi posebnih tankih elektrod v pacientovo srce, ki sledijo vsem impulzom. Zaradi tega je mogoče identificirati vrsto aritmije, njen kraj izvora in mehanizem.
Šele po izvedbi vseh potrebnih preiskav lahko zdravnik natančno ugotovi vzrok za motnje ritma srčnega utripa in predpiše pravilno zdravljenje.
Kako zdraviti ekstrasistole
Če motnje srčnega ritma spremlja kratka sapa, morate jemati zdravila.
Metode zdravljenja ekstrasistolov so izbrane glede na razloge za njegovo pojavljanje. Redke manifestacije patologije ne povzročajo resnih posledic in ne zahtevajo zdravljenja. Dovolj je, da odstranimo zunanji vzrok in normaliziramo ritem srčnega utripa.
Na primer, če je bil vzrok zdravilo, potem jih je treba preklicati. Če je vzrok za aritmijo čustveno napetost ali stres, je treba vzeti sedative.
Ko ga spremljajo pogosti napadi, simptomi, kot so hud srčni utrip, šibkost, zasoplost, zdravnik predpiše zdravila. Odmerek izbere zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo.
Najpogostejša antiaritmična zdravila:
Potek zdravljenja traja do popolne prekinitve napadov. Postopoma zmanjšujte odmerek in nato popolnoma odpravite. V hudih primerih je lahko zdravljenje vseživljenjsko.
V primerih neučinkovitosti zdravil se lahko uporabi radiofrekvenčna ablacija. Ta postopek vključuje uvedbo endovaskularnega vodilnega toka katetra. Posledica tega je, da elektroda deluje na tista območja, kjer je prevodnost kršena in blokira napačne impulze.
Bradikardija
Pri redkih napadih bradikardije tudi zdravljenje z zdravili ni potrebno. Normaliziranje dnevne rutine pomaga izboljšati vaše počutje. Zdravila je treba uporabljati z močnim zmanjšanjem učinkovitosti in pogostim omotičnostjo.
Tahikardija
Ko tahikardije uporabljajo gline tinkture
V primeru tahikardije je osnova terapije sedativi, ki blagodejno vplivajo na živčni sistem in normalizirajo srčni ritem. Takšna zdravila so lahko naravnega ali sintetičnega izvora.
Zdravila za tahikardijo: t
Z atrijsko fibrilacijo
Atrijska fibrilacija vključuje obvezno zdravljenje z zdravili za obnovitev srčnega ritma. Zdravljenje predpiše zdravnik na podlagi bolnikovega stanja, starosti in s tem povezanih bolezni.
Glavne skupine zdravil za atrijsko fibrilacijo:
- Antiaritmik (atenolol, nebilet, karvedilol)
- Zdravila, ki zmanjšujejo razdražljivost vlaken (Cordaron, Quinidine, Allapinin)
- Glikozidi (Korglikon, Digoxin)
- Pripravki proti krvnim strdkom (Aspirin Cardio, CardioMagnil)
Posledice srčne aritmije in napoved za bolnike
Ishemična možganska kap je možen zaplet srčnega ritma.
Prognoza za bolnika s to patologijo je odvisna od vzroka za pojav in resnost simptomov. S pravočasnim zdravljenjem lahko dosežemo dobre rezultate in obnovimo zdravje.
Brez ustreznega zdravljenja lahko prekinitve v ritmu srčnega utripa povzročijo resne zaplete.
Najbolj očiten zaplet je motnja v oskrbi s krvjo in prehrani vseh organov in telesnih sistemov. Prišlo je do izgube kisika.
Možni zapleti vključujejo tudi:
- Do kolapsa pride z velikim padcem krvnega tlaka in omedlevico
- Aritmogeni šok se kaže v močnem zmanjšanju pretoka krvi v vse organe in izgubi zavesti.
- Ishemična kap se pojavi zaradi povečane tromboze in žilne blokade.
- Pljučna embolija, podobna ishemiji, se pojavi, ko je arterija blokirana in lahko vodi v smrt.
- Miokardni infarkt se pojavi zaradi dejstva, da, ko srce palpitacije, kri hitro teče skozi to in nima časa, da krme srčne mišice same, zaradi česar so začeli umirati
- Ventrikularna fibrilacija povzroči zastoj srca in smrt
Da bi se izognili tako resnim zapletom, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi napadi aritmije.
Metode preprečevanja
Telesna vadba je preprečevanje težav s srčnim ritmom
Preprečevanje pomaga ohranjati zdravje in naravni ritem srčnega utripa.
Osnovni preventivni ukrepi:
- Odpravite slabe navade
- Vaja
- Jejte zdravo in hranljivo hrano
- Zdravila jemljite le tako, kot vam je predpisal zdravnik, in dosledno upoštevajte odmerek.
- Pazi na svojo telesno težo
- Izogibajte se stresnim situacijam
- Izogibajte se hipotermiji in pregrevanju.
- Redno opravljajo zdravniške preglede
Aritmija srčnega utripa se lahko pojavi iz več razlogov. V številnih primerih ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in za normalizacijo srčnega utripa je dovolj, da se odstranijo zunanji dejavniki, ki vplivajo na telo.
Aritmija srca je lahko simptom hudih srčnih bolezni ali posameznih notranjih organov. V tem primeru je potrebno zdravljenje glavnega vzroka in uporaba zdravil za odpravo aritmije.
S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem lahko zdravljenje kršimo v ritmu srčnega utripa. Zapleti se razvijejo v odsotnosti potrebnega zdravljenja in poškodb notranjih organov zaradi motenj cirkulacije in kisikove izgube.
Failure Srčni neuspeh - glavni vzroki in zdravljenje patologije
Pogosto se neuspeh srčnega ritma ne manifestira pri bolnikih, ampak se ga naključno diagnosticira med načrtovanim kardiogramom. To se dogaja obratno, če so vsi zgoraj navedeni simptomi prisotni, lahko zazna le rahlo okvaro srca, ki ne zahteva terapije. Vse je odvisno od splošnega stanja pacienta.
Glavni simptomi patologije
Simptomi, ki označujejo neuspeh srčnega ritma:
- Hitro ali počasno bitje srca.
- Bolečina, rezanje v prsih.
- Šoki, občutki srčnega utripa na prsih.
- Znojenje
- Pomanjkanje zraka.
- Pojav hude (šibke) zasoplosti.
- Omotičnost.
- Izrazit srčni utrip, znižan ritem.
- Slabost, omedlevica.
Značilnost srčnega popuščanja pri otroku je pri simptomih nekoliko drugačna:
- Pojavi se bledica, modra na koži.
- Brezmejna tesnoba.
- Zmanjšan apetit.
- Izguba teže, pomanjkanje telesne teže.
- Pogosto omedlevica.
- Slabost
- Trajna izčrpanost.
Diagnoza - ekstrasistolija - je narejena ne le na podlagi pritožb bolnikov. Prisotnost zgoraj navedenih simptomov ne more zagotoviti 100% jamstva za to posebno bolezen.
Opravljajo se dodatni pregledi.
- Vodenje EKG.
- Krvni testi.
- Ultrazvočni pregled srca.
- Ehokardioskopija.
- Nadzor krvnega tlaka (podnevi).
- Ekstazofagealni EKG (za določitev vira motenj ritma).
- MRI srca (v izredno težkih situacijah).
Viri neravnovesja srčnega ritma
Neuspeh srčnega ritma vključuje različne vzroke izvora, začenši z običajno utrujenostjo in končano s kompleksnimi organskimi poškodbami srca.
Pozor! Ni nujno, da se srčni utrip pojavi kot patologija! Recimo, da je nočni spanec, ki ga spremlja zmerna kljuka v ritmu srca!
Kratkotrajne stresne situacije, čustveni stres ali pomembna poraba kave prispevajo tudi k povečanju srčnega utripa, kar je posledica adrenalina v krvi.
Manjši vzroki, ki vplivajo na ritem
- Hitra hoja
- Šport.
- Kratkotrajna pretirana čustva (strah, veselje).
- Grozen, tragičen film.
Motnje srčnega utripa se pojavijo rahlo in po odstranitvi vzroka preidejo same.
Glavni razlogi
- Psihogene motnje - psiho-čustveni stres, psihoza, nevroza, stres, depresija.
- Prekomerna vadba.
- Pogosta uporaba kave, alkohola.
- Kajenje
- Organske motnje srca - miokardne bolezni različnih etiologij, vnetje srčne mišice, srčne napake, koronarna arterijska bolezen.
- Toksična miokardna poškodba je napačen odmerek antibiotikov.
- Trauma srca.
- Nenormalnosti endokrinih žlez - hipotiroidizem, feokromocitom, tirotoksikoza.
- Premiki v ravnotežju elektrolitov telesa - kazalniki natrija, magnezija in kalija (sprememba se lahko pojavi zaradi mrzlice, zvišane telesne temperature, zastrupitve s hrano, nizkega hemoglobina, pomembnih krvavitev, šoka, dehidracije in vnetnih procesov v telesu).
- Starostne spremembe.
- Dednost.
- Prekomerna teža.
- Slabe navade.
- Hormonska (nosečnost).
Tudi bolezni lahko povzročijo odpoved srčnega ritma.
- Kardiovaskularni sistem: prirojene in pridobljene okvare, poškodbe miokarda, visok krvni tlak, hipertrofija LV, srčno popuščanje, vnetje notranjih in seroznih membran srca, revmatična srčna bolezen.
- Centralni in periferni živčni sistem: poškodbe in tumorji možganov, vaskularna distonija (VVD), nevroze, nenormalna cirkulacija v možganih (encefalopatija, kap).
- Endokrini sistem: menopavza in menstruacija pri ženskah, sladkorna bolezen, hipertiroidizem, hipotiroidizem.
- Prebavila: bolezni žolčnika in trebušne slinavke.
Pozor! Neuspeh ritma je možen iz elementarne utrujenosti in ne potrebuje terapije. Če pa se simptomi sistematično ponavljajo, se morate takoj obrniti na kardiologa!
Prva pomoč med napadom
Nujni ukrepi v primeru neuspeha so neposredno odvisni od oblike motnje in vzroka. Hudi primeri zahtevajo nujno hospitalizacijo, včasih pa zadostuje samo ena tableta.
Med neuspehom srčnega ritma je nujno poklicati rešilca, ne glede na splošno dobro počutje pacienta.
Če se po prihodu nujne oskrbe sumi na neuspeh srčnega ritma, je treba izvesti takšne manipulacije.
- Popolnoma se umirite: po potrebi uporabite pomirjevalo - baldrijan, Corvalol.
- Vzemite vodoravni položaj, uležite se (postavite bolnika): povečajte pulz - postavite blazino pod glavo, zmanjšajte hitrost - pod koleni.
- Povečajte pretok zraka: odprite okno, balkon, sprostite oblačila okoli vratu.
- Za merjenje tlaka.
- Vzemite zdravilo, ki odstrani napade srčnega popuščanja (če je bolnik že predpisal zdravilo).
- Pri sočasni srčni bolečini uporabite nitroglicerin (pod jezikom).
- Zadušitev, sputum s peno zahteva uporabo furosemida, lasix (če je mogoče).
- Prekinitev srca ali dihanja - takojšnja izvedba kardiopulmonalne reanimacije (posredna masaža srca in dihanje usta na usta).
Reševalec, ki je prispel, bo najverjetneje potreboval nujno hospitalizacijo za popoln pregled. Glavni kazalnik je rezultat EKG - najbolj natančno določanje odstopanja in njegovega videza.
Oblike motenj srčnega ritma
Zdrav organizem sproži pravilen srčni sinusni ritem, kar pomeni, da se vsak impulz pojavi v sinusnem vozlišču in se nadaljuje z natančno periodičnostjo. Vsaka kršitev povzroči bodisi povečanje ali zmanjšanje teh impulzov.
Motnje srčnega ritma so razdeljene v tri pododdelke oblik: blokada, motnje nastanka impulzov in kombinirane vrste.
Blokade
Ali motnje srčnega prevajanja. Blokada, ki preprečuje prehod impulza, se pojavi na katerem koli področju prevodnega sistema. Glede na mesto nastanka so opaženi atrijski, sinoatrijski, atrioventrikularni in blokada snopa njegove veje. Tukaj pravimo tudi srčni zastoj (ventrikularna asistola), Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.
Motnje impulznega impulza
Ko nastanejo impulzi v sinusnem vozlišču
- Sinusna tahikardija - prepogosto tvorjenje impulzov (srčni utrip ≥90 na minuto).
- Sinusna bradikardija - preveč redka tvorba impulzov (srčni utrip ≤ 60 na minuto).
Sinusna respiratorna aritmija - okvara v delovanju srca, za katero je značilno kršenje srčnega utripa.
Pri impulzih, ki se pojavljajo v drugih delih prevodnega sistema, se razlikujejo (ponavadi je to atrioventrikularno vozlišče, atriji in prekati):
Paroksizmalna tahikardija je napad hitrega srčnega utripa (≥130–200 na minuto). Središče povečane generacije impulzov je atrioventrikularno vozlišče.
Extrasystole - vrsta aritmije, za katero je značilna nizka (ali enkratna) nenadna kontrakcija srčne mišice. Pojavi se kot posledica nastanka ektopičnih žarišč, za katere je značilna povečana aktivnost in lokalizacija zunaj meja sinusnega vozlišča. Presežni impulzi, ki nastanejo v teh žariščih, začnejo krožiti vzdolž srčne mišice, kar povzroča izredne srčne utripe.
Kombinirane vrste
To so atrioventrikularna disociacija, parasistolija in ektopični rombiji z izstopno blokado. Z njimi delujejo sinusni vozlišče in ektopični fokus, ki sta nepovezani zaradi blokade. Posledica tega je razvoj dvojnega ritma, ventrikli delujejo v svojem načinu in atrije v svojem.
Verjetni zapleti
Verjetni zapleti so neposredno odvisni od poteka bolezni, izbranega zdravljenja, sočasnih, akutnih in kroničnih bolezni ter dejanskega počutja bolnika.
Najnevarnejše motnje srčnega utripa, ki nastanejo kot posledica: srčnega infarkta, kardiomiopatije, organskih poškodb miokarda.
Lahko se pojavi
- Kolaps (hiter padec tlaka in poslabšanje oskrbe s krvjo najpomembnejših organov).
- Kronična odpoved ledvičnih, možganskih in koronarnih žil.
- Aritmogeni šok (oslabljen krvni obtok zaradi neravnovesja v srčnem utripu).
- Pljučna embolija (zamašitev posode s krvnim strdkom).
- Ishemična kap (poškodba možganskega tkiva zaradi nepravilnega obtoka).
- Fibrilacija prekatov (naključnost krčenja mišičnih vlaken miokarda, ki vodi do odpovedi srca).
- Srčni zastoj (hitro in popolno dokončanje srca, pomoč je potrebna v nekaj minutah).
- Klinična smrt (reverzibilni proces, prehodno obdobje od življenja do biološke smrti).
- Biološka smrt (prenehanje vseh fizioloških procesov v celicah telesa).
Pojav zapletov se lahko prepreči, če sumite na neuspeh srčnega ritma, takoj se posvetujte z zdravnikom in začnite s kvalificirano terapijo. Ne morete prezreti nobenih sprememb v srcu. V nasprotnem primeru so lahko posledice hude.
Preprečevanje patologije
Preprečevanje nastanka srčnega popuščanja je
- Pri pravilno izbranih telesnih dejavnostih (prekomerna aktivnost negativno vpliva na telo).
- V polnem spancu (najmanj 8 ur).
- Redne sprehode na svežem zraku.
- Čustvena odpornost.
- Pravilna prehrana (več svežega sadja in zelenjave, zavrnitev maščobnih, visoko kaloričnih živil).
- Zavrnitev slabih navad.
Če je bila bolezen že diagnosticirana, je treba paziti, da se preprečijo posledice, kar bo pomagalo: t
- Redni obiski kardiologa.
- Ustrezno zdravljenje primarne bolezni.
- Zdrav način življenja.
Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. In glavni pogoj v tem je zdrav način življenja. Fizična aktivnost, pravilna in uravnotežena prehrana je velik prispevek k zdravju.
Zdravljenje predpisuje neposredno zdravnik, ni pa nujno, da se zateka k tradicionalnim metodam zdravljenja, čeprav so pogosto učinkovite. Toda brez posvetovanja z zdravnikom lahko le poslabšate stanje telesa.
Srce je najpomembnejši organ našega telesa in si zasluži skrbno nego.
Neuspeh srčnega utripa, kaj storiti
Vrste srčnih aritmij in njihovo zdravljenje
Motnje srčnega ritma imajo številne značilnosti. To se dogaja v obliki normalnega fiziološkega procesa ali zahteva zdravljenje. Pravilni srčni ritem odlikujejo redne kontrakcije miokarda z enakimi presledki počitka in število utripov od 60 do 80 na minuto. To lahko ocenimo s hitrostjo pulza radialnih ali karotidnih arterij.
Toda za zdravnika je treba še vedno analizirati in se prepričati v mehanizem nastanka in vodenja pulza.
Kako oblikovati pravi ritem
Običajno se vsi impulzi oblikujejo v sinusnem vozlišču (vozlišče Kish-Flac). Nadalje se izvaja v 0,05 sekunde do atrioventrikularnega vozlišča (Ashofa-Tawara). V tem času se zgodi atrijska kontrakcija (konča se njihova sistola). Prenos impulzov v snope vlaken do prekatov povzroči njihovo sistolo.
To je koordinacija dela vseh delov srca (krčenje miokarda, odpiranje in zapiranje ventilskega aparata). Kršitev sheme je lahko posledica napačnih manifestacij glavnih funkcij srčne mišice:
Na sredini, dva ekstrasistola sta se zagozdila v normalen ritem.
Variabilnost srčnega utripa, srčni utrip v telesu mora nujno usklajevati možganska skorja. Različne situacije zahtevajo pogostejše (fizični napor, stresne situacije) ali upočasnitev hitrosti miokarda (med počitkom, med spanjem). V takih primerih spremembo pulznega tlaka zagotavljajo vagus, sinusni živci, ki prinašajo ukaze iz možganov in hormone hipofize.
Mehanizmi za razvoj patologije
Vzroki za "razčlenitev" sinusnega ritma so različni. Odvisne so od vrste aritmij:
Še vedno preberite: Zdravljenje srčnih aritmij
- tahikardija ali bradikardija (pospešeno ali zapoznelo, vendar pravilen ritem) je povezana z neuspehom nevrogene ali endokrine regulacije (to je mogoče pri živčni napetosti, travmi, zastrupitvi med nalezljivo boleznijo), patologiji v srcu (vnetni proces, začetek dekompenzacije, degeneracija med postom, tumorji;);
- Oblika nodalnega ritma - od atrioventrikularnega vozlišča ali migracije glavnega voznika iz sinusnega v Ashof-Tavarsko vozlišče je povezana s prenosom funkcije v močnejši živčni spoj, redka oblika aritmije se pogosteje opazi pri otrocih;
- srčni ritem ima lahko obratno smer (od prekatov do atrij), imenovan idioventrikularni, če se srčni spodbujevalnik pojavi v ventrikularnem miokardiju;
- ekstrasistola ali izredna kontrakcija nastane med nastankom dodatnih žarišč vzburjenosti, imajo lokalizacijo, so pred normalnimi krči, manifestirajo se kot posamezne ali skupinske, so povezane s prehodom srca v ektopični ritem (iz drugih žarišč) pri mlajšem otroku so registrirani med okužbami, za otroke v adolescenci pa se razlagajo s hormonskimi spremembami;
- paroksizmalna tahikardija je posledica povečane razdražljivosti avtonomnega živčnega sistema in miokarda, za katero je značilen paroksizmalni tok, akutna motnja ritma;
- Atrijska fibrilacija je figurativno imenovana "srčna iluzija, norost", za katero je značilna popolna prekinitev povezav med atriji in prekati, samovoljnimi kontrakcijami v ozadju nizkega kalija v celicah miokarda in povečano razdražljivost določenega centra. Pojavi se na ozadju bradyja ali tahikardije, možni so epileptični napadi, ugotovljena je odvisnost od prevelikega odmerka pri zdravljenju zdravil iz skupine digitalisa;
- blokade na različnih ravneh prevodnega sistema so funkcionalne ali organske, ko je živčni tok dobesedno »odrezan« s poudarkom nekroze, cono miokardnega infarkta, brazgotine pri kardiosklerozi, vnetni proces v napadu revmatizma pri otrocih. Takšne motnje prevodnosti se razlikujejo v stopinjah, popolnost prekinitve impulza.
Posebna variabilnost srčne frekvence se kaže v akutni fazi srčne bolezni: opažena je kombinacija različnih motenj. Za ponovno vzpostavitev pravilnega zmanjšanja je treba zdraviti osnovno bolezen ob upoštevanju elektrolitov, sestave krvnega encima, trajanja in resnosti simptomov.
Kako so simptomi motenj ritma
Simptomi aritmije se morda sploh ne počutijo pri osebi in se lahko odkrijejo le med rutinskim pregledom. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi takih stanj:
- občutek motenj v ritmu, »potiskanja« ali »udarcev« v prsih;
- za blokado je značilno "bledenje" ali občutek "ustavljanja" srca;
- omotica, zatemnitev oči;
- dispneja v mirovanju;
- splošna šibkost, pri otrocih opažamo zmanjšanje normalne telesne aktivnosti;
- bolečine v srčnem območju imajo drugačno naravo (vboda, stiskanje ali stiskanje, kot pri angini), ki se oddajajo v levo roko, lopatica.
Sprememba pacientovega obnašanja: nenadoma se ustavi, "posluša" srce, postane neodločen, zaskrbljen zaradi strahu pred smrtjo.
Raziskava
Zdravnik prejme največjo informacijo o vrsti aritmije po elektrokardiografski diagnostični metodi (EKG).
EKG dekodiranje vam omogoča, da določite:
- vrsta motnje ritma;
- ektopične žarišča, če je ritem zavrnjen z ekstrasistolami, njihovo lokalizacijo;
- smer širjenja vzbujalnih valov;
- stopnja spremembe prevodnosti;
- vrsta blokade;
- vzpostaviti povezavo z patologijo miokarda (ugotoviti znake srčnega napada, hipertrofijo srčnih komor).
Sodobne tehnične zmožnosti omogočajo, da se holter nadzor opravi čez dan brez spreminjanja bolnikovega načina, s kasnejšo analizo EKG sprememb. Spremljanje rezultatov zdravljenja pomaga pri ugotavljanju stranskih učinkov zdravil, kar dokazuje učinkovitost.
Puščice kažejo na pojav in širjenje vzburjenosti v zdravem srcu, z motnjami v aritmijah
V nujnih primerih medicinske postopke, povezane s kateterizacijo srčnih votlin, srčnih kirurgov vodijo kazalniki monitorjev.
Za določitev specifičnega vzroka za aritmijo boste morda potrebovali:
- krvne preiskave - splošno, za prisotnost beljakovinskih frakcij, encimov (laktat dehidrogenaze, kreatin fosfokinaze, alkalne fosfataze), določanje kalija in natrija;
- Ultrazvok in Doppler srca dajejo idejo o delovanju komor, pretoka krvi, ventilskih aparatov, obremenitve.
Zdravljenje različnih oblik aritmije zahteva individualen pristop. Ni vedno mogoče popolnoma obnoviti pravilnega ritma. Kot pozitivni rezultat šteje prevajanje atrijske fibrilacije iz paroksizmalne paroksizmalne variacije v ritem s frekvenco do 90 na minuto.
V nujnih primerih se lahko bolniku priporoči:
- počitek;
- masaža zrkla;
- globoko dihanje z zamudo na višini vdihavanja;
- prejemanje tinkture gloga (15-20 kapljic);
- nekateri pomagajo z gorčičnimi ometi na območju srca.
Zgodnje odkrivanje aritmij pri otrocih pomaga pri vzpostavitvi natančne diagnoze in načrtovanju režima zdravljenja.
Ne uporabljajte zdravil drugih ljudi, tudi če pomagajo bližnjemu. Zdravljenje je predpisano glede na vrsto aritmije, osnovno bolezen in funkcionalno stanje živčnega sistema.
Zdravila različnih skupin so izbrana tako, da zavirajo ektopične žarišča ali aktivirajo presnovo v mišičnih vlaknih in normalizirajo pravilno pot za prenos impulzov.
Posvetovanje s srčnim kirurgom vam omogoča, da se odločite, ali boste opravili operacijo z neuspehom v ritmu, če obstaja potreba po umetnem vozniku. Ni smiselno odlagati predpisanega kirurškega zdravljenja. To vodi do globljih sprememb, dekompenzacije srca.
Vse vrste motenj ritma zahtevajo skrbno spremljanje kardiologa. Izbira zdravil, odmerjanje se pojavi s sodelovanjem bolnika. Naučiti se mora prešteti svoj utrip. Treba je upoštevati omejitve vadbenega stresa, ki jih priporoča zdravnik, prenehati kaditi, uporabljati alkohol.
Bolezni srčnega ritma
Človeško srce je stalno delujoča črpalka, ki izvaja približno sto tisoč kosov na dan. Za vzdrževanje kontraktilne funkcije srca pomaga njegov prevodni sistem. Vključuje sinusno vozlišče, kjer se rodi električni impulz; atrioventrikularno vozlišče, ki prenaša impulz na njegov sveženj v interventrikularni septum in Purkinjeva vlakna, ki so odgovorna za krčenje mišic prekatov. Običajno se pogostost krčenja giblje od 60 do 90 utripov na minuto.
Srčni utrip je sinusen in pravilen. Sinusni ritem pomeni, da vsak impulz, ki povzroča krčenje srčne mišice, prihaja iz sinusnega vozlišča in se prenaša naprej navzdol. Pravilen ritem - redne kontrakcije srca z isto frekvenco.
Odstopanja od normalnega srčnega ritma se imenujejo motnje ritma in prevajanja ali aritmije. Pogostost krčenja se lahko v tem primeru poveča ali zmanjša, ritem pa je lahko sinusen in pravilen ali ne. Nekatere motnje ritma niso nevarne za ljudi in se lahko pojavijo tudi v mladem zdravem telesu, nekatere pa ogrožajo zdravje in življenje ter zahtevajo dolgoročno zdravljenje.
Motnje ritma so razdeljene v naslednje vrste:
1. Oslabljeno oblikovanje impulzov. Če se v sinusnem vozlišču oblikujejo impulzi, vendar se prepogosto pojavi sinusna tahikardija (srčni utrip nad 90 na minuto), če je redko - sinusna bradikardija (srčni utrip manj kot 60 min). Druga vrsta kršitev je sinusna (dihalna) aritmija.
Če nastajajo spodnji impulzi s področij prevodnega sistema, se oblikuje ektopično (na napačnem mestu) žarišče vzbujanja. Takšna lezija se lahko nahaja v atrijih, atrioventrikularnem vozlišču ali v prekatih in lahko pošilja impulze tako nad kot pod lokacijo. Ta vrsta motnje ritma vključuje počasno drsno in pospešeno ektopično (ne paroksizmalno tahikardijo) ritmov, ekstrasistol in paroksizmalne tahikardije. Vsaka od teh motenj je lahko atrijska, atrioventrikularna in ventrikularna. Tudi zaradi ektopičnih žarišč, atrijske fibrilacije in atrijskega trepetanja se lahko razvijejo ventrikularna fibrilacija in plapolanje.
2. Prevodne motnje srca se imenujejo blokade. Impulzni prevodni blok se lahko pojavi na katerem koli delu prevodnega sistema, zato je izoliran sinoatrijski, intraatrijalni, atrioventrikularni blok. blokada njegovega svežnja. Poleg tega so tej skupini pripisani Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (sindrom ERW), skrajšani sindrom PQ, ventrikularna asistolija (zastoj srca).
3. Kombinirane vrste - parasistoli, atrioventrikularna disociacija, ektopični ritmi z izstopno blokado. To so stanja, v katerih paralelno z sinusnim spodbujevalnikom deluje dodatni ektopični spodbujevalnik, ki pa jih loči blokada. V srcu se pojavi dvojni ritem, to je atrija, ki deluje v svojem ritmu, ventrikle pa v svojem.
Vzroki za srčno aritmijo
Katera stanja lahko povzročijo motnje srčnega ritma?
Ni vedno prisotnost odstopanj od normalnega srčnega ritma patologija. Na primer, pri ljudeh med nočnim spanjem nastopi zmerno upočasnitev srčnega ritma, to je bradikardija, zaradi prevladujočega vagalnega vpliva na srce (vagusni živci upočasnijo srčni utrip, ponoči »kraljestvo vagusa«). Prav tako se med spanjem pogosto pojavijo sinusna aritmija, atrioventrikularni blok 1. stopnje, posamezne atrijske in ventrikularne ekstrasistole. Bradikardija se lahko pojavi tudi pri športnikih, ki jih odlikuje dobra kondicija ne le skeletnih mišic, temveč tudi srčne mišice.
V takih pogojih, kot so psiho-emocionalni stres, stres, fizični napori, se razvija tahikardija. To je posledica neravnovesja v delovanju avtonomnega živčnega sistema in sproščanja stresnega hormona, adrenalina, v krvni obtok, ki spodbuja krčenje srca za boljšo oskrbo mišic in možganov s krvjo. Uporaba velikih količin kave, alkohola, nikotina lahko privede do tahikardije, utripov. Zlonamerna, vsakodnevna zloraba alkohola lahko povzroči paroksizme atrijske fibrilacije in supraventrikularne tahikardije.
Spremembe v sestavi elektrolitov v krvi (neravnotežje natrija, kalija in magnezija), spremembe viskoznosti krvi povzročajo poslabšanje delovanja srca in krvnih žil. Takšne spremembe lahko povzročijo febrilna stanja, ki spremljajo vnetne procese v telesu, pregrevanje ali prekomerno hlajenje telesa, zastrupitev s hrano, anemijo, izgubo krvi, šok, kolaps, dehidracijo zaradi bruhanja ali driske.
Motnje ritma, ki se pojavijo v opisanih pogojih, so praviloma prehodne, izginejo z odpravo vzroka in ne zahtevajo zdravljenja.
Bolj nevarni so motnje ritma, ki se pojavijo med prevelikim odmerkom zdravila. Na primer, z glikozidno zastrupitvijo (digoksin, strofantin, korglikon), prevelikim odmerkom antiaritmikov (propafenon, etmozin), beta adrenomimetičnimi zdravili (salbutamol, berodual) se lahko razvijejo pogoste ventrikularne ekstrasistole in paroksizmalna tahikardija.
Dejavniki tveganja za nastanek aritmij vključujejo starost, obremenjeno dednost, prekomerno telesno težo in slabe navade.
Bolezni srčnega ritma
Motnje ritma se lahko pojavijo zaradi številnih bolezni ne samo srca, temveč tudi drugih organov. Vse možne vzroke lahko razdelimo v naslednje skupine.
Praviloma zaradi ne-srčnih vzrokov, sinusni tahikitis in bradikardija, supraventrikularna tahikardija, atrijski ekstrasizitis, redki in srednje-frekvenčni ventrikularni ekstrasistol, atrioventrikularni blok 1–2 njegovega snopa se razvijajo redko in zmerno.
Nevarne motnje ritma (pogoste prezgodnje utripe prekata, popolne blokade, paroksizmalna ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija) se pojavijo pri hudi organski bolezni srca.
Prva pomoč za srčne aritmije
Vrsta pomoči za določeno motnjo ritma je odvisna od njene vrste in od vzroka, ki ga je povzročil. V nekaterih primerih je dovolj, da popijete nekaj tablet, v nekaterih primerih pa boste potrebovali hospitalizacijo s popolnim pregledom in zdravljenjem.
Pred prvo pomoč pacientu doma je potrebno ovrednotiti pritožbe, splošno stanje in potrebo, da pokličete reševalno ekipo. Tudi če se bolnik v celoti počuti zadovoljivo, je treba reševalno službo še vedno poklicati, da registrira EKG in ga analizira zdravnik. Če trpi splošno stanje, se pojavijo znaki, kot so padec tlaka, omedlevica, bledica kože, motnje govora in vida, paraliza okončin, še toliko bolj je potrebno klicati rešilca čim hitreje z izbiranjem „03“ in opisati vse simptome dispečerju.
Splošni ukrepi pri motnjah ritma se zmanjšajo na naslednje:
- pomirite in postavite pacienta tako, da postavite blazino pod glavo s hitrim utripom in pod koleni z redkim pulzom (za zmanjšanje in povečanje pretoka krvi v srce);
- Odprite okno, odvijte ovratnik oblačil za dostop do kisika
- izmerite krvni tlak, preštejte pulz
- pokličite rešilca
- bolnik mora piti pomirjujoče zdravilo - valerijansko tinkturo, Corvalol, Valoserdin itd.
- če se napad prvič ne razvije in bolnik za zdravljenje uporablja zdravila, ki jih je predpisal zdravnik (NE neodvisno), vzemite to zdravilo;
- če je bolečina v srcu, vzemite nitroglicerin pod jezikom
- če se pojavijo znaki pljučnega edema (izrazita asfiksija, mehurčki dihanja, penjen sputum), pijte furosemid ali tableto lasix (če obstaja);
- Uporabite enega od vagalnih vzorcev s pospešenim pulzom. Med njimi so napenjanje na globok vdih, stiskanje vek zaprtih oči 10 do 30 sekund, kar povzroča refleks kašlja ali bruhanja. Z redkim pulzom vzorcev ni mogoče vzeti.
- če so se pojavile hude motnje ritma, ki so povzročile zastoj srca in klinično smrt (pomanjkanje zavesti, dihanje in pulz v karotidni arteriji na vratu, reakcija učenca na svetlobo), začnite s kardiopulmonalno reanimacijo. Pacienta položite na trdo površino na hrbet, vrnite glavo nazaj, pod vratom položite blazino, začnite z indirektno masažo srca in umetnim dihanjem v ustih. En cikel vključuje 15 hitrih stiskalnic dveh zloženih dlanov izravnanih rok na spodnjem delu prsnice in 2 inhalaciji zraka v usta, ki držita bolnikov nos. Po treh ciklih ocenite prisotnost pulza v karotidni arteriji. Če ni impulza, nadaljujte z oživljanjem, dokler ne pride rešilec, vendar ne več kot 30 minut, saj se v tem času razvije možganska smrt.
Posadka reševalne enote lahko z izdelavo EKG in ocenjevanjem situacije uporabi medicinske metode za zdravljenje aritmij, kot so:
- z bradiaritmijami - atropin 0,1% - 1 ml intravenozno v toku ali počasi (dnevni odmerek ne več kot 4 ml), dopamin (dopamin, dopmin) 200 mg na 200 ml fiziološke raztopine intravensko, eufilin 2,4% - 5-10 ml intravensko injiciran
- pri paroksizmi atrijske fibrilacije - digoksin 0,025% 1-2 ml intravenskega pršila, 10 ml intravenskega pršila panangin, 10% - 10 ml - 10 ml - 10 ml - počasi intravensko
- v primeru paroksizma supraventrikularne tahikardije - vagalne preiskave, adenozin trifosfatna kislina (ATP) 1% - 1 - 2 ml intravensko injicirana, strofantin (digoksin) 0,025% - 1 ml intravensko počasi, novokinamid
- s paroksizmalno ventrikularno tahikardijo - lidokainom 2% - 6 ml intravenskim bolusom, novocainamidom, mezatom 1% - 0,3 - 0,5 ml z zmanjšanim arterijskim tlakom, kordaronom (amiodaron) 5% - od 3 do 9 ml intravenskim bolusom, Aymalin 2,5% - 2 ml počasi ali curek
- če ni učinka, se lahko po potrebi izvede začasno krmiljenje z defibrilatorjem (če oprema to omogoča),
Kateri zdravnik naj se obrne na motnje srčnega ritma?
Ob prihodu rešilca zdravnik interpretira elektrokardiogram, oceni bolnikovo stanje in potrebo po hospitalizaciji v oddelku za terapijo, kardiologijo ali aritmologijo.
V primeru lajšanja pritožb z vagalnimi tehnikami ali zdravili, obnovo normalnega ritma po podatkih EKG, odsotnost domnevnih zapletov, lahko pacienta pustimo doma pod nadzorom zdravnika. Sinusno in supraventrikularno tahikardijo, redko ekstrasistolo, nepopolno blokado brez izgube zavesti lahko zdravimo na kliniki v kraju stalnega prebivališča, kjer bo bolnik pregledan ambulantno. Za to mora bolnik nemudoma obiskati splošnega zdravnika na kliniki, ki ga bo napotil k aritmologu in / ali kardiologu.
Indikacije za obnavljanje ritma v bolnišnici so:
- motnje ritma, ki jih spremlja splošno resno stanje bolnika, srčno popuščanje, pljučni edem, simptomi srčnega infarkta, možganske kapi in drugi resni zapleti
- morebitne motnje ritma z znaki miokardne ishemije na EKG, ker se lahko razvije miokardni infarkt
- paroksizem atrijske fibrilacije, pogosta ventrikularna aritmija, ventrikularna tahikardija, še posebej prvič
- prvo popolno blokado leve noge njegove ali dolgotrajne, vendar s srčno bolečino ali drugimi neobičajnimi simptomi
- bradikardija, ki jo spremljajo napadi Morgagnija - Edems - Stokes (izguba zavesti)
Po odpustu iz bolnišnice pacienta vidi tudi kardiolog in aritmolog. Če bolnik dolgo časa trpi zaradi motenj ritma in je načrtovan za operacijo na srcu, ga bo videl srčni kirurg.
V vsakem primeru je bil bolnik zdravljen v bolnišnici ali pa je ostal pod nadzorom zdravnika iz klinike, redno naj obiskuje zdravnika, jemlje predpisana zdravila in v nobenem primeru ne opravi samodiagnoze in samozdravljenja, saj je nevarno za zdravje in življenje.
Zdravnik terapevt Sazykina O. Yu.
Komentarji
# 1 Vyacheslav 03.11.2016 4:22
Komentar k zadnjim vrsticam: Da se ljudje ne bi sami zdravili, je treba prepovedati oglaševanje zdravil. Zakaj potrebujemo zdravnika za predpisovanje zdravil, ko obstaja oglas za vse priložnosti: "ko je želodec otekel zaradi plina, takoj vzemite espumizan." "Če kašljaš, vzemi Bromhexinberly Nhimi."
Narava in vzroki srčnega popuščanja
Srce izgubi svoj ritem iz različnih razlogov. Razlogi za motnje v ritmičnem delovanju srca so lahko fiziološki in ne nevarni.
Za motnje v organskem ritmu so značilne nenormalnosti v strukturi srca. Zahtevajo posebno pozornost, takšna patološka stanja je treba zdraviti.
Značilnost srčnega popuščanja
Za motnje srčnega ritma je značilno odstopanje od ritmičnega delovanja srca. Za normalno srčno funkcijo je potrebno, da se faze izmenjujeta. Obstajata dve taki fazi:
- faza sistole, kjer se spodbuja pretok krvi;
- diastolna faza - obdobje sproščanja in počitka srčne mišice.
Zdravi srčni ritem pomeni celo spremembo faz. Če je pogostost kršena, regulacija endokrinega sistema ne uspe. S skrajšano diastolično fazo se srce utrudi, nima časa za počitek.
Motnje srčne mišice lahko razdelimo v dve skupini. V eni izmed njih bo vstopil v počasno delo srca, drugi pa je zaznamovan s hitrim ritmom.
V prvem primeru je lahko bolnik okvarjen krvni obtok, v drugi varianti pa so opažene prekinitve srčne dejavnosti.
Kršitve zaporedja, kot tudi moč in pogostost srčnega ritma se imenuje aritmija.
Vrste motenj srčnega ritma
Ker lahko srce zdrave osebe upada z različnimi stopnjami, je nemogoče izpeljati en sam kazalnik, ki bi bil norma za vse. Za nekatere je značilen hitri ritem, za druge pa je lahko nekoliko počasnejši. Vendar so na voljo povprečni kazalniki.
Puls zdrave osebe je v povprečju 60 do 90 utripov na minuto. Hkrati imajo ženske hitrejši srčni utrip kot moški. To je posledica dejstva, da je srce žensk manjše velikosti.
Srčni ritem se lahko izloči iz različnih razlogov, ki veljajo za normo.
Toda v nekaterih primerih ima odpoved srca patološko osnovo in je nevarna ne le za zdravje, ampak tudi za človeško življenje.
Napaka srčnega utripa je lahko predstavljena z različnimi tipi:
- Kršitve povezane z nastankom impulza. Ob nastanku pulza v sinusnem vozlišču se lahko razvije sinusna tahikardija ali sinusna bradikardija. V prvem primeru je značilno povečanje števila srčnih kontrakcij nad 90 utripov. Drugi primer je zaznamovan s počasnejšim srčnim utripom pod 60 utripov. Impulzi se lahko pojavijo v atrijih in prekatih, nato pa diagnosticirajo atrijske ali ventrikularne motnje srčnega utripa. Ta kategorija vključuje patologije, kot so: ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija ali ventrikularna fibrilacija.
- Srčne prevodne motnje. Ta vrsta napake vključuje impulzne prevodne bloke, ki se lahko tvorijo na katerem koli delu prevodnega sistema. V tem primeru so diagnosticirane naslednje vrste blokad: sinoatrijski, intraaterialni, atrioventrikularni.
- Mešane vrste. V to skupino spadajo stanja, v katerih se v srcu oblikuje dodatni ritem zaradi neenakomernega dela atrija in prekatov.
Vzroki srčnega popuščanja
Srčni ritem je zmeden zaradi več razlogov. Ti razlogi so lahko povsem neškodljivi, motnje samega ritma pa ne predstavljajo nevarnosti. Vendar obstajajo hude kršitve v delovanju srca, ki jih povzročajo bolezni srca ali druge vrste bolezni.
Sinusna tahikardija
Za sinusno tahikardijo je značilna povečana srčna frekvenca. To stanje se lahko pojavi po vadbi. Poleg povečanega srčnega utripa obstajajo tudi drugi simptomi: zasoplost, šibkost, bolečine v prsih.
Če se zvišanje ritma pojavi brez očitnega razloga, lahko to dejstvo kaže na prisotnost bolezni. Kratek seznam bolezni, ki povzročajo sinusno tahikardijo:
- bolezni ščitnice;
- zastrupitev srca;
- srčno popuščanje;
- miokardni infarkt;
- bolezni srca.
Sinusna tahikardija običajno prizadene mlade. Lahko se razvije zaradi povečane živčnosti, afektivnih psihoz. Povečanje srčnega utripa lahko spremljajo bolezni, kot so angina, tuberkuloza, pljučnica.
Sinusna bradikardija
Redki pulz, pulz s počasnejšim ritmom do 60 utripov na minuto, se imenuje sinusna bradikardija. Takšen srčni utrip redko opazimo pri zdravih ljudeh. Izjema so športniki, pri katerih se to stanje razvije v ozadju rednega fizičnega napora in ni patologija zaradi treninga srčnih mišic.
Sinusna bradikardija se čuti kot potopitev srca, omotica in celo omedlevica lahko otežita bolnikovo stanje. Bradikardijo lahko spremlja srčni blok. Pogoste bradikardije predstavljajo resno nevarnost za človeško življenje.
Extrasystole
Prezgodnja kontrakcija srca se imenuje ekstrasistola. Ko se pojavi, obstaja močan srčni impulz, po katerem se pojavi začasna pavza. Dodatni simptomi so izraženi v tesnobi, nelagodju, pomanjkanju zraka.
Ekstrasistola je lahko začasna in se pojavi po zaužitju močnih pijač: kava, čaj, alkohol. Bolezen se lahko razvije na živčnih tleh in je posledica stresnih situacij. Obstaja več resnih vzrokov, ki vključujejo bolezni srca.
Atrijska fibrilacija in trepetanje
Kaotična kontrakcija mišic atrija se diagnosticira kot utripajoča. Za flutiranje je značilno atrijsko trepetanje ali njegov del v ritmu do 300 utripov na minuto.
Krčenje prekatov poteka v zmernejšem ritmu. Obe obliki se lahko nadomestita.
Vendar je vredno omeniti, da se lebdenje dogaja pogosteje kot utripanje. Bolezen je običajno posledica bolezni srca.
Paroksizmalna tahikardija
Pri paroksizmalni tahikardiji se pojavi močno povečanje srčnega utripa. V tem stanju je lahko oseba nekaj sekund, vendar se tudi zgodi, da napad traja več dni. Vzrok za epileptične napade je najpogosteje kisikova lakota ali presnovna motnja.
Takšne motnje srčnega ritma spremljajo naslednji simptomi: šibkost, zasoplost, tinitus, občutek stiskanja v prsih.
Poleg razlogov, značilnih za vsako vrsto tahikardije, obstajajo pogosti vzroki za razvoj bolezni. Značilnost pogostih vzrokov je naslednja:
- osteohondroza;
- nezadostna funkcija ščitnice;
- zastrupitev in kasnejša zastrupitev;
- neuravnotežena prehrana;
- okvarjeno delovanje ledvic in jeter.
Da bi omejili prisotnost in naravo srčnega popuščanja, je pogosto dovolj, da naredimo elektrokardiogram.
Ta vrsta diagnoze bo natančno določila vrsto aritmije.
Toda ni vedno mogoče, kot pravijo, ujeti ritmični boj in ga popraviti.
Kako obnoviti srčni utrip
Da bi se izognili ponavljajočim napadom aritmije, morate spremljati svoje zdravje. Najprej se je treba izogibati pretiranemu fizičnemu in čustvenemu stresu. Zelo pomembno je, da spremljate svojo prehrano. Da bi srce delovalo normalno, morate v jedilniku odstraniti mastno in začinjeno hrano.
Da bi vrnili srčni utrip nazaj v normalno stanje, morate globoko vdihniti in obdržati usta in nos in s trudom poskušati izdihniti. To vajo je treba opraviti večkrat.
Ne smete sami predpisati zdravljenja, vse težave je treba rešiti skupaj z zdravnikom.
Za normalno delovanje srca je značilno izmenično enakomerno krčenje preddvorov in prekatov. Merjen ritem je značilen za delo zdravega srca.
Vsaka nenormalnost lahko signalizira prisotnost bolezni srca. Torej, če se srčne okvare pojavljajo redno, brez očitnega razloga - to je priložnost, da se posvetujete s kardiologom.
Pravočasen obisk zdravnika pomaga ugotoviti vzroke za srčne motnje, diagnozo in sprejeti potrebne ukrepe za odpravo bolezni.