Bolezen, za katero je značilna prisotnost v sfinkterju vnetnega procesa, se v medicini imenuje sfinkteritis rektuma. Razvita kot posledica disfunkcije prebavnega sistema ali dedne predispozicije. Glede na stopnjo razvoja in resnost simptomov je predpisana terapija z zdravili ali operacija.
Sfinkter je končni del danke. Njena glavna naloga je odstranjevanje in zadrževanje iztrebkov. Sfinkteritis je diagnosticiran v 80% primerov in velja za eno najpogostejših bolezni, povezanih s kršitvijo prebavil in prisotnostjo vnetnega procesa.
Patologija ne predstavlja nevarnosti za pacientovo življenje, ko pa se pojavijo prvi simptomi, pa je potrebna terapija, saj bolezen vodi do različnih zapletov, vključno z inkontinenco fekalij.
Razvrstitev
Sfinkteritis, odvisno od stopnje razvoja patološkega procesa in resnosti simptomov, ima tri glavne oblike. Te vključujejo:
- Catarrhal Začetna faza, pri kateri se vnetje širi na mišično tkivo sfinkterja. Simptomi se pojavijo v nekaj dneh, in če se ne zdravi, se patološki proces širi globoko v sluznico. V primeru kataralne oblike je indicirano zdravljenje z zdravili.
- Erozivna in ulcerozna. Za erozivni spinkteritis je značilen kronični potek bolezni. Vnetje se razširi na rektalno sluznico, kar povzroči erozijo. Sčasoma se spremenijo v razjede. Med iztrebljenjem so zaradi trenja poškodovani iztrebki, ki povzročajo bolečine in krvavitve.
- Ulcerozni. To je najtežja faza, v kateri je veliko razjed na sfinkterju. V nekaterih primerih pride do disfunkcije zaklepne mišice. Patološki proces v različnih stopnjah resnosti je lokaliziran v anusu, vendar se ne razteza na danko. Klinične manifestacije so podobne znakom hemoroidov, vendar ni padajočih vozlišč.
Glede na stopnjo poškodbe in lokalizacijo vnetnega procesa po temeljitem pregledu zdravnik predpiše potrebno zdravljenje. V hudih primerih je potrebna operacija, saj zdravljenje z zdravili ne prinaša rezultatov.
Razlogi
Sfinkteritis se najpogosteje razvije kot posledica različnih motenj v prebavnem traktu. Tudi vzroki bolezni so:
- Različne okužbe prebavnega sistema.
- Širitev hemoroidnih žil različne jakosti, ne glede na naravo toka.
- Analne razpoke.
- Napačna prehrana. Prehrana, ki je izbrana brez upoštevanja značilnosti organizma in prisotnosti patologij, povzroči motnje v črevesju in posledično pojav sfinkteritisa.
- Redna poraba alkoholnih pijač. Alkohol negativno vpliva na delovanje vseh sistemov in organov ter je eden glavnih vzrokov za bolezni prebavil.
- Disbakterioza. Razvoj patogene flore je eden od vzrokov vnetja v odsotnosti terapije.
- Poškodba danke.
- Patologija genitourinarnega sistema, za katero je značilno vnetje.
- Kronične bolezni v organih prebavil, ki jih povzročajo okužbe in različne funkcionalne motnje.
- Genetska predispozicija za avtoimunske bolezni. Pojavljajo se v redkih primerih.
- Nastajanje benignih in malignih novotvorb v prebavilih.
- Redna zaprtost in driska.
- Kronična hipotermija. Strokovnjaki ne priporočajo sedenje na hladnih površinah, saj to vodi ne le k razvoju sfinkteritisa, temveč tudi bolezni sečilnega sistema.
Poleg tega so izzivalni dejavniki za razvoj rektalnega spinkteritisa:
- Bolezni prebavil: pankreatitis, kolitis ali hemoroidi.
- Kirurgija na žolčnih vodih.
- Slaba mišica anusa.
- Analni seks.
Starejši ljudje so ogroženi, saj v tem obdobju mišično tkivo izgubi elastičnost, pride do kršitev prebavnega trakta. Med diagnostičnimi ukrepi je pomembno ugotoviti vzrok bolezni, saj v mnogih primerih preprečuje nastanek zapletov.
Klinična slika
Prvi znak bolezni se kaže v kataralni obliki bolezni. Obstajajo manjše boleče občutke. Sčasoma se njihova intenzivnost poveča, bolečina postane kratkotrajna, piercing narava. Po zaužitju se bolečina poveča, lokalizira v desnem hipohondriju.
V primerih, ko se bolnik ni pravočasno posvetoval s specialistom, se pojavijo drugi znaki, ki kažejo na razvoj sphincteritisa in nastajanje razjed:
- Slabost V mnogih primerih se konča s bruhanjem.
- Grenak okus v ustih. Simptom se pojavi zaradi vstopa v ustno votlino žolča. Če se ne zdravi, se začne zlatenica razviti, srbenje se pojavi na različnih delih telesa.
- Krči sfinkterja. Vedno neprostovoljno.
- Splošna šibkost in slabo počutje. Pojavijo se zaspanost, utrujenost, ki po dolgem počitku ne mine.
- Vročina, mrzlica, vročina.
- Fekalne mase dobijo rahlo senco, pogosteje postanejo belkaste.
Drugi znak razvoja bolezni je temen urin. Sfinkteritis se kaže v izrazitih simptomih, ki se pojavijo v začetni fazi razvoja.
Diagnostika
Za vzpostavitev natančne diagnoze zdravnik pregleda zgodovino bolnika in ugotovi simptome bolezni. Po določitvi predhodne diagnoze se določijo diagnostični testi, ki vključujejo:
- Laboratorijski test krvi. Opravili smo za ugotavljanje prisotnosti vnetja.
- Analiza blata. Pomaga pri ugotavljanju prisotnosti krvnih strdkov, sluzi in drugih elementov.
- Endoskopski pregled žolčnih poti in trebušne slinavke.
- Rentgenski pregled z injekcijo kontrastnega sredstva. Pred postopkom se bolniku daje posebna snov, zaradi katere je mogoče ugotoviti prisotnost nepravilnosti v organih prebavnega sistema.
- Ultrazvočni pregled. Imenovan za ugotavljanje prisotnosti razjed in erozij.
- Rektoromanoskopija. Diagnostična testna metoda se uporablja za odkrivanje patoloških sprememb raka.
- Anoskopija. Notranji pregled črevesja. Postopek se izvaja s posebno napravo, ki se vstavi v anus.
Na podlagi podatkov diagnostičnega pregleda ugotovimo vzrok za razvoj bolezni, stopnjo razvoja patološkega procesa, obliko bolezni.
Metode zdravljenja
Glavni cilji zdravljenja sfinkteritisa danke so:
- Obnova normalne črevesne mikroflore.
- Preprečevanje zapletov.
- Lajšanje simptomov in lajšanje bolnikovega stanja.
- Obnova funkcije iztrebljanja.
- Odprava zastrupitve.
V začetni fazi razvoja bolezni se zdravljenje izvaja s pomočjo zdravil. Za doseganje ustreznega učinka se izvaja kompleksna terapija, vključno z jemanjem zdravil, opazovanjem prehrane in fizioterapevtskimi postopki.
Kirurški poseg je indiciran pri hudem poteku bolezni, ko zdravila nimajo želenega učinka, na črevesnih stenah pa opazimo razjede in erozijo. Operacija se izvaja tudi v primerih, ko se pojavijo resni zapleti, ki ogrožajo pacientovo življenje.
Zdravljenje z zdravili
Za odpravo bolečih občutkov so predpisana zdravila proti bolečinam in spazmolitiki. Priporočljivo je tudi zdravljenje antibakterijskih in choleretic agentov. Najbolj učinkoviti pri zdravljenju sfinkteritisa so:
- "Venoruton". Prodaja v lekarnah v obliki gela, šumečih tablet ali kapsul. Ima antioksidativni učinek na tkivne celice.
- "Posterized Forte". Imunomodulatorni učinek, zmanjšuje vnetje.
- "Ultraprokt". Ima protivnetne in analgetične učinke, lajša srbenje.
- "Procto-glevenol". Antipruritik in intermitentno.
- Rektalne svečke na osnovi beladone.
Med zdravljenjem morate upoštevati predpise o osebni higieni in izpirati rektalni predel po vsakem dekompaniiranju, pred spanjem in po prebujanju.
Za doseganje najboljšega učinka se uporablja elektrostimulacija. Ta metoda se nanaša na fizioterapevtske postopke in pomaga pri obnavljanju mišičnega tonusa. Imenuje se tudi fizioterapija, katere namen je povečati hitrost krčenja mišic.
Kirurško zdravljenje
Kirurško zdravljenje rektalnega spinkteritisa se izvaja na več načinov. Te vključujejo:
- Papillosfinkterotomija.
- Holedohotomija.
- Sfinkterotomija.
- Drenaža žolčevodov.
Način kirurškega posega določi lečeči zdravnik glede na stopnjo razvoja in resnost bolezni. Upoštevajo se tudi sočasne patologije in individualne značilnosti bolnika.
Diet
Opazovanje posebne diete je tudi pomemben korak pri zdravljenju rektalnega spinkteritisa. Namenjen je obnovi mikroflore in izboljšanju zdravja organov prebavnega sistema. Bolniku je priporočljivo jesti hrano, ki ne draži sten želodca in črevesja. V prehrano je treba vključiti:
- Piščančja jajca. To so kalorije, popolnoma zadovoljijo lakoto in ne povzročajo negativne reakcije telesa.
- Kravji sir.
- Rečne ribe.
- Sadje in jagode porabijo v obliki kompota ali polirke. Torej ne dražijo želodčne sluznice.
- Kuhano ali paro pusto meso.
Ko je sfinkteritis potreben za popolno opustitev uporabe:
- Pikantna, mastna in ocvrta hrana.
- Prekajeno meso
- Alkohol in sladice, ki vključujejo alkohol.
- Močan čaj in kava.
Bolnikom se priporoča uporaba mlečnih izdelkov, saj lahko ponovno vzpostavijo črevesno mikrofloro. Prav tako je treba opustiti kajenje.
Posledice in zapleti
Če se ne zdravi, postane sfinkteritis vzrok za razvoj resnih patologij. Posledice bolezni so:
- Kronični pankreatitis.
- Subhepatična zlatenica.
- Maligna neoplazma.
- Hepatitis holestatski tip.
Zaradi širjenja vnetnega procesa začnejo nekatera področja sfinkteritisa izumreti, patološki proces vpliva na sosednja tkiva in organe, zastrupitev telesa pa se poveča. V nekaterih primerih pride do nekroze, ki ogroža življenje bolnika.
Da bi preprečili potrebo po zdravljenju vseh bolezni prebavil, za katere je značilen razvoj vnetnega procesa. Pomembna je tudi osebna higiena, zlasti rektalno področje.
Sfinkteritis ni smrtno nevarna bolezen, vendar povzroča resne posledice. Simptomi bolezni so nespecifični in potrebna je natančna diagnoza, da se ugotovi patologija. Zdravljenje v začetni fazi razvoja vključuje jemanje zdravil za lajšanje simptomov in obnavljanje mikroflore. Kirurški poseg je indiciran le v hudih primerih.
Značilnosti zdravljenja sfinkteritisa danke
Človeški prebavni sistem vsebuje 35 sfinkterjev - zaklepanje mišičnih ventilov, odgovornih za prenos bioloških snovi iz enega organa v drugega. Vnetje tkiv kateregakoli telesnega sfinkterja se imenuje sfinkteritis. Rektalni spinkteritis je vnetni proces analnega aparata.
Fiziologija
Sfinkteritis je med desetimi najpogostejšimi proktološkimi boleznimi. Ta občutljiva težava ni nevarna za življenje, vendar je lahko pomemben dejavnik, ki izzove razvoj bolj kompleksnih anorektalnih patologij.
Zapostavljena oblika bolezni ogroža neprijeten zaplet, imenovan "Nezadost sfinkterja anusa". Preprosto povedano, zakasnitev ali nepravilno zdravljenje bolezni vodi do nezmožnosti zadrževanja blata in plinov zaradi slabega delovanja rektalnih mišičnih ventilov.
Ventilska naprava analnega rektuma je sestavljena iz dveh anatomskih struktur:
- prečni mišični zunanji sfinkter;
- notranji sfinkter gladkih mišic.
Če delo prve zdrave osebe lahko zavestno nadzoruje, je drugi sfinkter nehoten, to je popolnoma neobvladljiva zavest. Zunanji sfinkter anusa regulira proces iztrebljanja pod vodstvom človeške volje, notranji pa je v pogodbenem stanju nenehno, kar odpravlja verjetnost nehotenega odvajanja iztrebkov in plinov.
Vnetje tkiv analnih ventilov spremlja zmanjšanje funkcije slednjih. Če ni pravočasnega zdravljenja, so poškodovani živčni končiči mišic in sluznice, sfinkter pa delno ali v celoti izgubi sposobnost zadrževanja človeških odpadkov v danki.
Vzroki za patologijo
Etiologija bolezni je zelo raznolika. Običajno ima več dejavnikov hkrati njen razvoj. Najpogosteje se vnetni proces v analnem kanalu pojavi kot odziv na hemoroide, zaprtje, analne razpoke in druge proktološke patologije.
Kot izolirana bolezen se rektalni sfinkteritis zelo redko razvije. V večini primerov je vnetje sfinkterja nezaželen zaplet kroničnih anorektalnih bolezni. Tako so poškodbe hemoroidov pri hemoroidih, poškodbe analnega kanala s trdnimi masami blata v primeru zaprtja in razpoke rektalne sluznice vhodna vrata za vse vrste okužb. Penetracija patoloških mikroorganizmov v analno regijo je nevarna, če v infekcijski proces sodeluje ne samo poškodovano območje, temveč tudi bližnja tkiva, vključno s sluznico sfinkterja.
Med drugimi razlogi, ki neposredno ali posredno prispevajo k razvoju bolezni, so:
- kronični vnetni in infekcijski procesi v prebavnem traktu;
- dolgotrajna driska, črevesna disbioza;
- spolno prenosljive bolezni (z analnim seksom);
- benigne in maligne neoplastične bolezni danke;
- motnje v imunskem sistemu (avtoimunske patologije), povezane z genetsko predispozicijo;
- vnetni procesi v reproduktivnih in sečilnih organih;
- nepravilna prehrana, nezadostna količina tekočine v prehrani;
- pomanjkanje telesne dejavnosti, sedeči način življenja;
- splošna ali lokalna hipotermija;
- radioterapija (med zdravljenjem raka danke);
- alkoholizem;
- drugih dejavnikov.
Oblike sfinkteritisa
Obstajajo štiri oblike bolezni. Vsaka od njih označuje stopnjo napredovanja patološkega procesa:
- Kataralni sfinkteritis. Začne se s kataralnimi (vnetnimi) poškodbami sluznice sfinkterja. Z instrumentalno diagnostiko lahko opazite rahlo otekanje lupine, rahlo pordelost, ločitev seroznega izločanja. Kataralna oblika traja več dni, potem pa brez ustreznega zdravljenja postane erozivna.
- Erozivni spinkteritis. Najdaljša oblika bolezni. Razvija se kot reakcija na sistematično poškodbo vnetje sfinkterja s fekalnimi masami. Pojavijo se enkratne in sčasoma številne erozije na sluznici rektalnega ventila. Lahko ga spremljajo manjše krvavitve in ločevanje gnojila.
- Erozivni in ulcerozni sfinkteritis. Prehodna faza med drugo in zadnjo - najhujšo obliko bolezni.
- Ulcerozni spinkteritis. Največja dovoljena oblika. Zanj je značilna tvorba razjed iz nedavne erozije. Globina in število razjed se spreminjata, vse pa vplivata na mišično plast analnega sfinktra, kar zmanjšuje kakovost njegovega delovanja.
Za rektalni sfinkteritis je značilen akutni ali kronični potek. Akutni proces vedno spremljajo izraziti simptomi, kronična pa se subklinično (skrita). Kljub tej zavajajoči sliki je akutni sfinkteritis lažje ozdraviti.
Simptomi in klinične manifestacije
Simptomi vnetja sfinkterja rektuma so iste vrste in se večinoma razlikujejo le po svoji resnosti. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi:
- neugodje v predelu analnega kanala, srbenje srbenja in pekoč občutek;
- rezanje ali neumne bolečine, ki segajo v sosednje organe in presredek;
- ostre bolečine med blatom;
- napačna želja po praznjenju (tenesmus), ki jo spremlja bolečina;
- temen urin;
- sledi krvi na toaletnem papirju;
- povišanje telesne temperature na febrilne vrednosti (38 ° C in več);
- omotica, šibkost, utrujenost in drugi znaki zastrupitve.
Pojavi sfinkteritisa se nekoliko razlikujejo glede na prisotnost proktoloških bolezni. Pri bolnikih s paraproktitisom, sočasno z zgoraj omenjenimi simptomi, se po koncu iztrebljanja izloča gnoj, ljudje z analnimi razpokami lahko opazijo krvne sledi v blatu in pri bolnikih z benignimi in malignimi rektalnimi lezijami (polipi, rak) v sluznici nastane sluz.
Rektalni spinkteritis pri otrocih
Otroci redkeje trpijo za sfinkteritisom pri odraslih. Pediatrična oblika bolezni je najpogosteje posledica analnih mikrotraumov pri kroničnem zaprtju ali kriptitisu - vnetju kript v anusu. Nezdravljena kriptitisa ne povzroča le vnetja tkiv ventilske naprave, temveč pogosto povzroča vnetje sluznice celotnega distalnega rektuma.
Zdravljenje sfinkteritisa pri otrocih vključuje:
- dietna hrana;
- pogosto izpiranje;
- pladnji za odvod zelišč ali raztopine kalijevega permanganata;
- lokalna uporaba protivnetnih in antiseptičnih sredstev;
- jemanje homeopatskih zdravil;
- uporaba antihistaminikov (v primeru alergijske narave bolezni).
Pri otroku ni težko sumiti na sfinkteritis. Najprej se otroci pritožujejo zaradi neugodja in srbenja v anusu. Ko se pojavi bolečina, otrok noče iti na stranišče, ker se boji čutiti bolečino med črevesnim gibanjem.
Diagnoza in zdravljenje
Možnosti sodobne medicine omogočajo enostavno diagnosticiranje bolezni. Veliko težje je najti pravo in učinkovito zdravljenje. Ta naloga je pogosto zapletena zaradi nezmožnosti ugotoviti temeljne vzroke bolezni.
Za pravilno diagnozo opravi proktolog:
- zbiranje anamnestičnih podatkov (simptomi in narava bolezni);
- zunanji pregled predporodnega območja v kombinaciji s sondo za prst;
- analiza podatkov, pridobljenih iz rezultatov klinične krvne študije;
- preučiti rezultate rektoskopije.
Za ugotavljanje vzrokov za sfinkteritis je lahko potrebna imunološka in citološka preiskava, biokemična analiza krvi in koprogram (pregled fekalij). V težkih primerih uporabite irrigoskopijo in kolonoskopijo.
Lajšanje bolečin
Bolečine, nadležne bolnike s sfinkteritisom, je mogoče odstraniti ambulantno z izvajanjem perisfinkternnoy blokade. Postopek ima dva cilja: prvič, pomaga zmanjšati bolečine, drugič, razbremeni mišični krč, ki močno olajša proces iztrebljanja. Medicinska blokada se izvaja v dveh fazah. Na prvem mestu, proktolog opravi več injekcij anestetika (novokain, lidokain, mirkain) v ventilno napravo in območje okoli njega, na drugi pa vstavi gazo tampon (turunda) z glukokortikosteroidno mazilo v analni kanal. Turunda se nahaja v danki do naslednjega iztrebljanja.
Za lajšanje bolečinskega sindroma se uporabljajo domače antihemorolne mazila (Proctosedil, Bezornil, itd.) In anestetični svečniki (Posterizan, Betiol, Doloprokt, Ketonal, Relief Advance itd.). Da bi zmanjšali bolečino blata, pred njim v anus vnesite 1-2 glicerinskih sveč.
Terapija tradicionalnih bolezni
Sfinkteritis je mogoče popolnoma ozdraviti, pri tem pa upoštevati načela doslednosti in kompleksnosti. Osnovni kompleks terapevtskih ukrepov vključuje:
- Lokalna uporaba protivnetnih in antibakterijskih zdravil (mazila, kreme, svečke).
- Sprejemanje proti bolečinam in spazmolitiki za lajšanje simptomov bolezni.
- Prehrana, namenjena zmehčanju blata in normalizaciji blata. Ostro, prekajeno, slano, mastno, začinjeno je popolnoma izključeno iz prehrane. Tudi alkohol in kava morata biti odsotna. Prednost imajo kuhane ribe, pusto meso, skuto, jajca. Sadje in krompir ter druga škrobnata zelenjava se zaužijejo v omejenih količinah.
- Stroga osebna higiena. Da bi se izognili širjenju okužbe, je treba pranje analnega območja opraviti večkrat na dan: zjutraj, zvečer in po vsakem črevesju.
- Sedeče kopeli, kontrastna perinealna (naraščajoča) prha. Vodni tretmaji tonirajo, lajšajo vnetje, anestezirajo, izboljšujejo prekrvavitev medenice.
- Fizioterapevtski postopki, terapevtske vaje. Uporabljajo se za obnovitev zdravja mišic sfinkterja, izboljšanje njihovega tonusa in trofizma.
Taktika zdravljenja je izbrana glede na fazo in obliko sphincteritisa. V vsakem primeru je glavna vloga etiotropne terapije, katere bistvo je odpraviti vzrok bolezni. Vključuje lahko sistemsko uporabo antibiotikov v primeru izrazitega infekcijskega procesa, uporabo imunomodulatorjev pri avtoimunskem izvoru bolezni, uporabo probiotičnih sredstev za disbakteriozo itd.
Ljudska pravna sredstva
Rektalni spinkteritis je precej občutljiv problem, ki prisili ljudi, da sami poiščejo zdravljenje zunaj ambulant. Kot kaže praksa, se večina pacientov najprej obrne na tradicionalno medicino. Tradicionalne metode zdravljenja se lahko uporabljajo izključno kot adjuvantna terapija. So popolnoma varni, vendar pogosto niso dovolj učinkoviti.
Kopeli kalijevega permanganata
Dobro dokazan kalijev permanganat ima izrazite antiseptične lastnosti, s čimer se učinkovito bori proti vnetnim in infekcijskim procesom v tkivih analnega danka.
Za pripravo kopeli raztopimo nekaj kristalov kalijevega permanganata v topli vodi, dokler ne dobimo svetlo rožnate barve. Raztopina ne postane preveč temna, da se izognete neželenim učinkom v obliki poškodb tkiva. Sedite v pripravljeno raztopino 15-20 minut. Vsak dan dva dni sedite v kopeli.
Mikroklizam z kamilico
Kamilica se zaradi svojih baktericidnih lastnosti imenuje naravni antibiotik. Eterična olja kamilice imajo škodljiv učinek na številne patološke mikroorganizme v distalnih delih danke. Poleg tega kamilica lajša vnetje, tonira, zdravi poškodovano tkivo in povzroča zmeren analgetski učinek.
Za mikroklizo uporabite močno odkošček iz kamilice. Vzemite 1,5 žlice suhih surovin in vlijte 200 ml vrele vode. Posodo postavimo v vodno kopel in občasno premešamo, segrevamo 15 minut. Po hladni juhi do udobne temperature za telo (25-30 ° C) in seva skozi gazo. V deco vnesite decoction in z rahlim gibanjem vnesite konico v rektum. Stisnite hruško, ki počasi sprošča njeno vsebino. Postopek se izvede enkrat na 10 dni. Isto juho lahko uporabimo za kopeli.
Mazivo za lubje hrasta, vodna paprika in Lnjanki
Hrastovo lubje ima zmeren analgetski učinek, zmanjšuje vnetje, oteklino, zdravi, pospešuje regeneracijo tkiv in se bori proti patogenom. Vodni poper je naravni anestetik in antiseptik, pogosto se uporablja za zaustavitev krvavitev in zmanjšanje vaskularne prepustnosti. Cvetovi lanu imajo protivnetne, spazmolitične, analgetične lastnosti.
Za pripravo mazila, kupiti v lekarni trave vode poper, lanene cvetove in hrastovega lubja. Zmešajte 1 žlico vsake komponente in prečkajte mlinček za kavo. Za mletje surovin dodajte 150 gramov predhodno staljene (ne vroče) svinjske maščobe, premešajte in postavite v hladilnik 12 ur. Končno mazilo nanesemo na bombažno palčko in nanesemo v anus. Postopek ponovite 14 dni.
Preprečevanje
Vprašanje nenadne ponovitve sfinkteritisa rektuma ostane odprto, dokler obstaja pravi vzrok bolezni. Bistvo preventive je pravočasno prepoznavanje in ustrezno zdravljenje anorektalnih bolezni in sistemskih patologij telesa: nalezljiva, vnetna, avtoimunska. Učinkovito preprečevanje prispeva tudi k zdravemu načinu življenja, vključno z zmerno telesno aktivnostjo in ustrezno prehrano.
Vzroki, simptomi in zdravljenje rektalnega spinkteritisa
Številne bolezni danke imajo podobne simptome. Če bolnik doživlja bolečino, pekoč občutek in neprijetne občutke med črevesnim gibanjem, se morate za natančno diagnozo posvetovati z zdravnikom.
Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti vzrok bolečine in izbrati najboljšo strategijo zdravljenja. Pogosto vzrok bolečine med iztrebljenjem postane sfinkteritis rektuma ali vnetje analnega sfinktra.
Izbira kompetentnega strokovnjaka je pomembna:
Etiologija bolezni
Sfinkteritis je vnetni proces, ki zajema prstan mišičnega tkiva, ki obdaja del rektuma najbližje anusu.
Analni sfinkter je sestavljen iz zunanjega in notranjega dela, od katerih lahko vsak ali oba imata vnetje.
Kateri dejavniki najpogosteje vodijo do pojava bolezni:
- bakterijska okužba;
- bolezni prebavnega trakta, na primer proktitis;
- hemoroidi in analne razpoke;
- uživanje velikih količin živil, ki dražijo črevesno sluznico, na primer vroče paprike;
- maligni in benigni tumorji, ki pritiskajo na žile, ki hranijo sfinkter;
- črevesna disbioza;
- bolezni jeter in žolčnika, holecistitis in pankreatitis;
- žolčnih kamnov.
Kaj lahko povzroči kršitev:
- spastično zaprtje, prehod tesno stisnjenih iztrebkov na ozadje sfinktrskega tona;
- analni seks brez varnosti;
- driska ali dolgotrajna driska lahko povzročita draženje in majhne solze v sluznici.
Nekateri simptomi se razlikujejo glede na vzrok bolezni. Na primer, če je sfinkteritis posledica spremembe ravnovesja encimov v črevesju zaradi pankreatitisa, bo barva fekalne mase videti bleda.
Z analnimi razpokami v blatu se pojavijo vključki sveže krvi.
Pri sfinkteritisu, ki ga povzroča kolitis, se lahko pojavi koagulirana kri, barva blata postane črna. Pristojni koloproktolog bo lahko diagnosticiral bolezen in določil njene vzroke pri vsakem posameznem pacientu. Zdravljenje bo izbrano tudi individualno.
Distalni rektum ni sterilen. V fekalnih masah in sluzi lahko najdete veliko potencialno nevarnih mikroorganizmov.
Po vstopu bakterijske okužbe v rane sfinkterja se pojavijo simptomi bolezni.
Hemoroidi, ki jih povzroča venska insuficienca, povzročijo sfinkteritis, če bolnik ne zdravi osnovne bolezni in dolgo časa trpi zaradi krvavitve vozlišč.
Kako se razvije bolezen
Ko se analne razpoke ali hemoroidi razvijejo, se bolezen po shemi pojavi:
- okužba pride v rano;
- pojavijo se otekline, zgoščenost, bolečine;
- nastane žarišče vnetnega procesa;
- bolnik ima ustrezne simptome.
Motnje v žolčniku in trebušni slinavki negativno vplivajo na stanje vseh delov črevesja, vključno z rektumom.
Bolezen se razvije kot reakcija sluznice na draženje. Ko kolestroke in pankreatitis spremenijo normalno kislost, se sluznica poškoduje zaradi izpostavljenosti kislinam in encimom.
Sfinkteritis na ozadju pankreatitisa ima značilno manifestacijo - fekalne mase postanejo blede barve, do bele.
Anatomska referenca
Analni sfinkter služi za ohranitev iztrebkov v kapsuli rektuma, da zavestno uravnava čiščenje črevesja.
Strukturno je sestavljen iz dveh enot, med katerimi je jasna meja:
- Notranji sfinkter je obroč, sestavljen iz gladkega mišičnega tkiva, ki je podaljšek mišic, ki obdajajo danko. Debelina obroča je približno 5 mm, dolžina pa 25-30 mm. Mišična vlakna, ki tvorijo obroč, so usmerjena v rektalne mišice pod pravim kotom in tangencialno. Tako tesen obseg in popoln nadzor nad premerom lumena črevesja. Izven gibanja črevesa je sfinkter v dobri kondiciji, in ko je razdražen zaradi blata, ki se približuje, se sprošča.
- Zunanji sfinkter nastane s progasto muskulaturo. Najdebelejši del ima prečni prerez 25 mm, dolžina pa je od 80 do 100 mm.
Inervacija sfinkterjev je organizirana na različne načine:
- zunanji bolnik lahko zavestno nadzoruje, napne in sprošča mišice;
- notranja kontrakcija je refleksivna in neobvladljiva do zavestnega nadzora.
Oba sfinkterja sodelujeta v procesu gibanja črevesja, gibanje črevesja se pojavi le v primeru sočasne sprostitve. Ne glede na vzrok bolezni je normalno gibanje črevesja moteno s sfinkteritisom.
Vrste patološkega procesa
Obstajajo 3 vrste sfinkteritisa, odvisno od glavnega vzroka pojava:
Erozivni videz je sočasna bolezen za ulcerozni proktitis. Erozije so območja sluznice, ki imajo spremenjeno in deformirano strukturo. Pri poglabljanju se lahko erozija spremeni v razjedo. Proktitis je vnetni proces, ki vključuje rektalno sluznico.
Glavni simptom kataralnega sfinkteritisa je otekanje, pordelost in občutljivost sluznice in mišičnega tkiva.
Vse tri vrste lahko tečejo med seboj ali pa obstajajo istočasno v ločenih predelih sfinkterja, zato je ločevanje pogojno in služi za opisne namene.
Običajno je kataralna oblika prisotna prvi dan po začetku bolezni, nato erozivna, potem pa bolezen postane erozivna in ulcerozna.
Simptomi bolezni
Prva stvar, na katero pacient posveča pozornost, so boleča in neprijetna občutja v predelu anusa.
Nato se pojavijo drugi simptomi rektalnega sfinkteritisa:
- zvišanje temperature;
- poslabšanje neugodja v anogenitalni regiji, bolečine se lahko prenesejo v repno kost, v spodnji del trebuha;
- zastrupitev: glavobol, šibkost, bolečine v mišicah, slabost in bruhanje;
- možno razbarvanje blata, če se vzrok bolezni nanaša na neravnovesje encima;
- možen pojav krvi in sluzi v blatu, če je vzrok bolezni kolitis;
- z hemoroidi ali analnimi razpokami se pojavijo vključki sveže krvi;
- med iztrebljanjem bolnik doživlja pekoč občutek in bolečino, hudo do intolerance.
Če bolnik ne išče pomoči, obstaja zaprtje, ki ga povzroča strah pred iztrebljanjem.
Druga varianta prebavnih motenj je možna - tekoča in pekoča blata, ki poglablja poškodbe sluznice in prispeva k prehodu patologije v erozijsko in ulcerozno obliko.
Diagnoza bolezni
Da bi pojasnili diagnozo, koloproktolog zbere zgodovino, pregleda bolnika in predpiše preglede:
Če sumite na bolezni drugih delov črevesja ali prebavil, se opravi obsežen pregled.
Kako je zdravljenje bolezni
Brez odstranitve predpogojev za sfinkteritis zdravljenje ne bo učinkovito.
Cilji, ki jih določi zdravnik, so:
- normalizira mikrofloro in ravnovesje črevesnih encimov;
- ustavite akutni napad pankreatitisa ali holecistitisa;
- predpisati simptomatsko zdravljenje za ublažitev bolnikovega stanja;
- obnoviti iztrebljanje in odstraniti zastrupitev.
Metode zdravljenja vključujejo tri velike skupine:
- konzervativno zdravljenje;
- recepti tradicionalne medicine;
- kirurški poseg.
Slednji je predpisan za življenjsko nevarna stanja, obsežne gnojne abscese, nekrozo sfinkterja in sepso.
Tradicionalni tretmaji
Tradicionalno zdravljenje sfinkteritisa, katerega cilj je odstraniti vnetje in izboljšati pretok žolča. V ta namen se izvajajo naslednji postopki:
- Holedohotomija. To je operacija, pri kateri se stene skupnega žolčevoda razrežejo, da se odstranijo kamni. Najpogosteje se rane po operaciji šivajo z atraumatsko iglo, ki jo lahko povežemo z dvanajstnikom.
- Overled choledochoduodenostomy. Ta postopek je kombinacija dvanajstnika in holedoha. Po taki operaciji morate spremljati, kako se prenašajo stene žolčevoda in dvanajstnika. Za izboljšanje strukture celic umreženih tkiv se uporablja xymedon. To zdravilo spodbuja celjenje pooperativnih ran in sten prebavnega trakta.
- Transpapilarna drenaža. Izvaja se z vodenjem dvanajstne papile iz holedohtomske odprtine v dvanajstnik. Nato se v lumnu vzpostavi drenaža in odstrani vodnik (papila).
Zdravljenje z drogami
Za odstranitev vnetja in izboljšanje izločanja žolča, zdravniki predpisujejo različne choleretic in antibakterijskih zdravil. Za hude bolečine se uporabljajo spazmolitiki in zdravila proti bolečinam. Najpogostejša zdravila so:
Ko se akutna faza bolezni umiri, zdravniki predpišejo fizioterapijo, terapijo z mineralno vodo, prhanje in sanacijsko gimnastiko.
Konzervativno zdravljenje
Prva metoda konzervativnega zdravljenja je elektrostimulacija. Ta postopek se izvaja za izboljšanje tonusa in trofizma mišic. Uporabljate lahko tudi fizikalno terapijo, ki izboljša delovanje mišic in poveča hitrost njihovega zmanjšanja.
Ko vadite, se pojavi utrujenost mišic, ki pomaga povečati število motornih enot.
Zdravljenje z ljudskimi metodami
Zdravljenje sfinkteritisa s pomočjo tradicionalne medicine je treba začeti že v zgodnjih fazah bolezni.
Obstaja več učinkovitih načinov:
- Uporaba manganskih kopeli. Za to je treba vnaprej pripraviti raztopino kalijevega permanganata. Manganovo kopel je treba vzeti v 15 minutah. Ob koncu postopka anus obdelamo z oktenidermno raztopino. Čas kopanja je dva tedna.
- Uporaba tamponov z zdravilnimi zelišči. Sprva morate pripraviti mešanico bistvenih zelišč. Da bi to naredili, se topi majhen košček masti, katere maščobe so pomešane z mešanico sestavin, kot so: cvet lanenega semena, hrastova skorja in voda popra. Končni sestavek je treba položiti na gazo bris in vstopiti v danko za 3-4 ure. Stopnja ponovitve postopka je dvakrat na dan, dva tedna. Po desetdnevnem premoru lahko zdravljenje ponovimo.
- Enema z infuzijo kamilice. Potrebno je kuhati običajno lekarniško kamilico in jo uporabljati skupaj s čistilnim klistirjem za črevesje. Potek zdravljenja s tem postopkom je približno deset kosov.
Zapleti in posledice bolezni
Pri izvajanju oblik sfinkteritisa brez zdravstvene oskrbe se posledice razvijejo:
- poglabljanje škode;
- nekrotične spremembe, odmiranje mest sfinkterja;
- širjenje vnetja na sosednjih tkivih;
- povečanje zastrupitve;
- Nekroza lahko povzroči sepso, ki je lahko življenjsko nevarna.
S pravočasnim zdravljenjem in odgovornim odnosom do zdravljenja bolnik hitro napreduje v okrevanju.
Preprečevanje kršitev
Da se iz osebnih izkušenj nikoli ne naučimo vseh simptomov sfinkteritisa, je potrebno zdravljenje opraviti pravočasno:
- hemoroidi in analne razpoke;
- pankreatitis in holecistitis.
Poleg tega bo koristno slediti prehrani brez prekomernih količin začinjene in dražilne hrane rektalne sluznice.
Sphincteritis je neprijetna, a ozdravljiva bolezen.
Če želite, da se zdravljenje izvede čim hitreje, se morate, če se počutite slabo, nemudoma obrniti na pristojnega koloproktologa in ne izgubljati časa na samo-dejavnost.
Rektalni spinkteritis - simptomi in zdravljenje bolezni
V proktologiji je spinkteritis danke precej pogosta bolezen. S to boleznijo se vnetje sluznice sfinkterja, pojavijo se boleče napade in občutki. Sfinkter je krožna zaklepna mišica. Njegovo vnetje je epidiološke narave, kar pomeni, da obstaja veliko razlogov za razvoj bolezni.
Anatomske značilnosti analnega sfinktra
Analni sfinkter obdaja del rektuma in uravnava izločanje blata. Mišica je sestavljena iz zunanjih in notranjih delov. Zunanja regija ima receptorje, ki se nagibajo k raztezanju. Ta del je zavestno nadzorovan s strani telesa in je sestavljen iz progastih mišic, ki tesno obdajajo notranjost črevesja. Podkožna mišična vlakna pritrjena na kost.
Notranji del sfinktra je gladka mišična obročasta struktura, ki obdaja analni kanal. Tu tkivna vlakna prehajajo skozi notranjo mišično plast in so v distalnem delu povezana s kožo. Notranji del je dolg približno tri centimetre. Njegov glavni namen je ohranjanje plinov in tekočih frakcij v danki. Notranje mišice sfinkterja ne nadzoruje zavest, njihove kontrakcije se refleksno pojavljajo.
Vzroki sfinkteritisa in njegovih glavnih simptomov
Rektalni erozivni spinkteritis je lahko manifestacija nespecifičnega lokaliziranega ulceroznega kolitisa. Sphincteritis se praviloma pojavlja sekundarno kot sočasna bolezen in je lahko zaplet kroničnega holecistitisa ali holelitiaze. Bolezen se pojavi tudi zaradi dolgotrajnih krčev v anusu. Pri kroničnem pankreatitisu se pogosto pojavi hipertoničnost črevesja, ki lahko povzroči tudi bolezen.
Posledica te bolezni je obstrukcija pretoka žolča v črevesje in oviranje izločanja trebušne slinavke. Hkrati se tlak v žolčnih vodih poveča.
Klinično sliko bolezni kažejo različni simptomi:
- ne prenašanje boleče bolečine v epigastrični regiji;
- možno je bruhanje žolča;
- pojav navzee;
- temen urin;
- razbarvani blato;
- vročina in mrzlica.
Diagnoza bolezni zahteva laboratorijske teste v kombinaciji z metodami, kot so diodenoskopija in retrogradna holangiografija.
Zdravljenje rektalnega spinkteritisa
Kataralni sfinkteritis in druge njegove oblike zahtevajo skrbno zdravljenje. Na začetku mora zdravnik odstraniti nastalo vnetje. Potem želite izboljšati proces ločevanja žolča in odstraniti boleče krče. Za to, zdravniki predpisujejo antibakterijska in choleretic drog, kot tudi antispazmodic in anestetik drog. Odlično dokazano pri zdravljenju bolezni, kot so zdravila:
- Procto-glevenol,
- Venoruton,
- rektalne sveče z beladono,
- Ultraprokt,
- Posterized forte.
Pri zdravljenju bolezni je treba posebno pozornost nameniti redni higieni anusa. Potrebno je oprati rektalni predel vsakič, ko se izloča črevesje, kot tudi zjutraj in zvečer.
Prehrana med zdravljenjem
Pomemben dejavnik okrevanja je posebna prehrana pri zdravljenju bolezni. Hrana ne sme dražiti sten in sluznice prebavil, biti dovolj lahko prebavljiva in ne obremenjujoča za prebavo. Pomembno je, da v dnevno prehrano vključite naslednja živila:
- skuta,
- pusto meso,
- jajca,
- ribe,
- sadni žele in sadne pijače.
Med zdravljenjem se izogibajte mastne, začinjene, ocvrte hrane. Izključiti je treba izdelke, kot so zelje, krompir, korenje, slive.
Kirurški poseg
V primeru, da konzervativno zdravljenje ne prinese olajšave in rezultatov, je potrebna operacija. Eden od zapletov bolezni je razvoj brazgotine in stenoze danke. V tem primeru je potrebna operacija. Med trajanjem:
- holedohotomija;
- drenaža žolčevoda;
- papilosfinkcterotomija.
Metoda holedohotomije je razdeljena na tri metode zdravljenja:
- supraduodenalni;
- retroduodenal;
- transduodenalno.
Suproduodenalna holedochotomija
V primeru akutnega razvoja bolezni zaradi prisotnosti kamna v žolčevodu je potrebno izvesti holedohtomijo. Pri palpaciji v dvanajstniku-jetrnem ligamentu najprej poiščite žolčevod. Kirurško mesto je omejeno z brisom iz gaze, nato pa se posebni nosilci položijo na sprednjo steno holedoha.
Vzdolžni del žolčevoda, njegova revizija in druge potrebne manipulacije. Prehodnost kanala se preverja s posebno sondo in holangiografijo. Kirurški poseg se konča z zunanjo drenažo. Nato se rez zašije s sidrnim šivom. Drenaža je fiksna kengutom. Rez je potrebno za tesno zapiranje.
Retroduodenalna holedohtomija
Ta način obdelave je tehnično bolj zapleten. Retroduodenalna regija je le nekaj milimetrov v bližini posteriornih sten rektuma. Med operacijo je bila sprva potrebna mobilizacija rektuma.
Nato naredimo rez v supraduodenalni regiji. Kateter se nežno vstavi skozi izsekani žolčni vod, ki napreduje v smeri rektuma. Določena bo lokacija katetra. Sedanji kamen se premakne v rez in se mobilizira.
Transduodenalna holedohtomija
Po mobilizaciji dvanajstnika se določi stopnja obstrukcije. Izdelan je vzdolžni prerez, ki omogoča potrebne manipulacije. Med njenim raztezanjem je možno, da se stene črevesja razprostrejo, zato je zelo zapleteno in težko zašiti ta zarez.
Da bi se izognili zožitvi črevesa, se zarez presloji. Skozi odsek holedoha odstranimo kamen in izvedemo drenažo. Duodenum se nato šiva s prečnimi šivi.
Sfinkterotomija
Med učinkovitimi kirurškimi metodami zdravljenja bolezni je treba omeniti sphincterotomy. Analni postopek odlično obravnava razpoke in ne povzroča skoraj nobenih zapletov. Indikacije za takšno zdravniško pomoč so:
Pred pripravo postopka se opravi temeljit zdravniški pregled. Nekaj dni pred postopkom je potrebno temeljito očistiti črevesje. V času sfinkterotomije se uporablja splošna anestezija ali posebna lokalna anestezija, odvisno od resnosti bolezni.
Koža se odstrani okrog analne razpoke in se naredi analni sfinkter. Posledično se sfinkter čim bolj sprošča. To zmanjša obremenitev razpoke. Za zaustavitev krvavitve se v anus postavi sterilna obloga.
Operacija traja približno eno uro. Anestezija omogoča preprečevanje bolečine med operacijo. Po operaciji so predpisana zdravila proti bolečinam. V bolnišnici so v pooperativnem obdobju opravljene obloge in predpisana zdravila proti bolečinam.
Po odpustu iz bolnišnice morate upoštevati nekaj preprostih obveznih pravil:
- odstranite povoj iz gaze pred blatom;
- dajte sedentarne kopeli za higiensko čiščenje rektalnega območja;
- po črevesju ne uporabljajte toaletnega papirja, ampak mokre robčke;
- po operaciji uporabite higienski vložki za absorpcijo izločkov iz črevesja;
- ne dvigajte uteži.
Zdravljenje sphincteritisa rektum folk pravna sredstva
Alternativna medicina ima v svojem orožju bolj benigne metode zdravljenja bolezni. Vsi postopki so precej varni in učinkoviti v boju proti bolezni. Ne smemo pozabiti, da je treba zdravljenje bolezni začeti čim prej. Glavne metode ljudskega zdravljenja:
- Manganske kopeli. Za začetek, preden vzamete kopel, morate pripraviti šibko raztopino kalijevega permanganata. Treba je sedeti v topli manganovi raztopini četrt ure. Po posegu je treba anus namakati z raztopino okteniderma in temeljito posušiti z mehko krpo. Sedežna manganska kopel se lahko ponavlja vsak dan eno do dva tedna, dokler se vaše zdravje ne izboljša.
- Enema z infuzijo farmacevtske kamilice. Podoben postopek se izvede na naslednji način: močno se infuzijo farmacevtske kamilice zvarijo, po tem pa se v infuzijo izvede čiščenje črevesja. Potek čiščenja in terapevtskih klistir ne sme presegati desetih kosov.
- Tamponi z zdravilnimi zelišči. V enakih razmerjih je potrebno vzeti travno vodo, cvetove lanenega semena, hrastovo lubje. V ločeni skledi stopimo mast. Mešanico zelišč (2 žlici) je treba zmešati z raztopljeno mastjo. Dobljeno zmes dajemo na gazo in nežno vstavimo v danko štiri ure. Postopek je treba ponoviti dva tedna, dvakrat na dan. Nato se izvede desetdnevni premor, po katerem se tečaj ponovi. Obstaja več takšnih periodičnih tečajev.
Rektalni spinkteritis pri otrocih
Pri vsakem otroku je pogosta funkcionalna patologija spodnjega črevesa. Na podlagi razvoja sphincteritis pri otrocih so tonik-motorne spremembe v danki - discoordination črevesja, sfinkterji, žolčevodov. Izločke v dvanajstniku izločajo več sfinkterjev. Njihova disfunkcija se izraža v tonični aktivnosti sfinkterja in v nasprotju s pretokom žolča.
Rektalni spinkteritis pri otroku se lahko pojavi od rojstva. Včasih se lahko po antibiotični terapiji pojavijo sfinkteritisi. Za diagnosticiranje bolezni in identifikacijo oblike je potrebna sigmoidoskopija. V okviru te študije se lahko odkrije prisotnost raka v danki ali prisotnost razpok v črevesnih stenah. Kot samostojna patologija se sfinkteritis pojavlja redko.
Pri majhnih otrocih je rektum cilindričen. Njegova sluznica je prekrita z enim slojem epitela. Pogosto imajo otroci prečne nabore in debelino mišičnih vlaken.
Pri zdravljenju sfinkteritisa pri otrocih so odlične metode alternativne medicine. Če se v danki pojavijo razpoke, se popolnoma zacelijo s kopelmi infuzij zdravilnih zelišč. Dobro za uporabo pri zdravljenju bolezni kamilice, hrastovega lubja, cvetov lipe, aloe. Vse te rastline imajo protivnetne lastnosti in pomagajo bistveno ublažiti zdravje otroka.
Kdaj morate iti v bolnišnico?
Sfinkteritis - bolezen, ki zahteva pregled, posvet z zdravnikom in imenovanje posebnega zdravljenja. Če so simptomi prisotni, je nujno treba poiskati zdravniško pomoč:
- krvavitev iz danke;
- izcedek iz anusa;
- izrazit edem v rektalnem predelu;
- nenadzorovano praznjenje;
- vročina in mrzlica;
- težave z uriniranjem.
Preprečevanje bolezni
Preprečevanje bolezni je v pravočasni diagnozi in diagnozi. Bolezen sama po sebi je komorbidna bolezen in zaplet mnogih resnih bolezni, ki jih je treba zdraviti. Zdravljenje vnetnih procesov v žolčniku, zdravljenje hemoroidov, zdravljenje bolezni jeter je resen preventivni ukrep pri razvoju rektalnega sfinkteritisa. Pravočasno je treba pregledati tako dvanajstnik kot tudi trebušno slinavko.
Varčna prehrana, izločanje alkohola, izključitev začinjene hrane in kajenje bodo pomagali normalizirati pravilne procese v črevesju. Zelo pomembni so higienski postopki rektalnega območja. Z ustreznimi preventivnimi ukrepi se lahko učinkovito prepreči razvoj kompleksne bolezni.