Sigmoiditis

Sigmoiditis je izolirano vnetje sigmoidnega kolona (predzadnji del debelega črevesa), ki je lahko samostojen proces ali manifestacija drugih bolezni.

Razlogi

Večina vzrokov za nastanek sigmoiditisa kot samostojne bolezni je vključena v anatomske in fiziološke značilnosti sigmoidnega kolona.

Prvič, glavna funkcija sigmoidnega kolona je končna tvorba fekalnih mas, ki lahko dražijo črevesno sluznico in prispevajo k razvoju mikrodam, kar ustvarja predpogoje za pojav vnetja.

Drugič, za razliko od drugih delov debelega črevesa ima sigmoidno debelo črevo ukrivljeno obliko, ki upočasni prehod skozi črevesno vsebino. Ta značilnost strukture poveča trajanje draženja sluznice, kar poveča verjetnost vnetja.

Poleg tega razlogi vključujejo tudi:

• črevesne okužbe, kot so dizenterija in amebijaza. Bakterije, ki povzročajo te okužbe, proizvajajo toksine, ki uničujejo črevesne celice in tvorijo erozije ali razjede. Zaradi značilnosti sigmoidne debelega črevesa, s takšnimi lezijami, je najbolj izpostavljen vnetnemu procesu.
• črevesna disbioza. Poleg tega mikroflora v črevesnem lumnu opravlja zaščitno funkcijo. Pri disbakteriozi je moteno naravno mikrobno okolje, ki ustvarja pogoje za razmnoževanje agresivnih bakterij in posledično za razvoj vnetja.
• nespecifične ulcerozne bolezni črevesja, na primer Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis. Te bolezni povzročajo alergični dejavniki in lahko povzročijo razjede, podobno kot pri črevesnih okužbah.
• cirkulacijske motnje črevesja (intestinalna ishemija). Najpogostejši vzrok takšne poškodbe je ateroskleroza. Pri aterosklerozi se v lumnu žil oblikujejo plaki, ki zmanjšujejo količino krvi, ki se prenaša, kar ovira prehrano organov in tkiv. V črevesju, pod vplivom ishemije, se pojavijo področja nekroze (nekroze), ki postanejo primarni žarišči vnetja.
• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju - sevalna bolezen. Pod vplivom sevanja se uničijo nekatere celične strukture, pojavijo se prosti radikali - toksične spojine, ki lahko poškodujejo zdrave celice telesa.

Kot pri večini vnetnih bolezni je lahko tudi sigmoiditis akuten ali kroničen. Poleg tega obstajajo naslednje vrste, ki se razlikujejo po naravi poškodbe črevesja:

• Kataralni sigmoiditis. Najbolj blaga oblika, v kateri je poškodovan le zgornji sloj črevesnega epitela.
• Erozivni sigmoiditis. Je nadaljevanje nezdravljenega katarala in je zaznamovano z uničenjem črevesnega epitela z nastankom erozij na njem - odprtih nezaščitenih odsekov sluznice.
• Razjeda sigmoiditis. Ta oblika se pojavi z dolgotrajnim draženjem erozij na črevesni površini, zaradi česar se spreminjajo v razjede - globlje poškodbe sluznice.
• Perisigmoiditis. Je najhujša oblika bolezni. Skozi površino ulkusa vnetje prodre v globoke predele črevesne stene, zmanjša njeno gibljivost in adhezije se začnejo v trebušni votlini (proces povezovanja črevesnih zank).

Simptomi sigmoiditisa

Zaradi različnih oblik in vzrokov sigmoiditisa se simptomi lahko zelo razlikujejo, vendar obstajajo tri glavne značilnosti, značilne za vsako vrsto bolezni:

Bolečine v levi aliakalni regiji (spodnji levi kot trebuha). Bolečina je v naravi intenzivna, pogosto se lahko odreče nogi ali spodnjem delu hrbta. Ne smemo pozabiti, da ima sigmoidno debelo črevo na začetku visoko gibljivost, kar povzroči spremembo lokalizacije bolečine bližje središčni črti trebuha ali višje proti diafragmi.

Spremenite pogostost in naravo stola. Najpogosteje pride do driske, zaprtje se zgodi nekoliko manj pogosto. Za sigmoiditis je značilno povečanje pogostosti nagnjenja k iztrebljanju, kar je razloženo z draženjem črevesja. Fekalne mase so pogosto tekoče, imajo oster, neprijeten vonj, lahko vidijo kri, sluz ali gnoj.

Poslabšanje splošnega stanja bolnika. Ker je v dolgotrajnem poteku bolezni človeško telo izčrpano, obstaja možnost izgube telesne teže, zmanjšanja učinkovitosti in splošnega počutja, različnih motenj spanja.

Diagnostika

Diagnostiko in zdravljenje sigmoiditisa lahko izvaja zdravnik splošne medicine, gastroenterolog, specialist za nalezljive bolezni, kirurg.

Glavna naloga pri postavljanju diagnoze je diferencialna diagnoza z drugimi vnetnimi boleznimi črevesja in trebušnih organov, kot so paraproktitis, ulcerozni kolitis in tudi nalezljive bolezni, kot so dizenterija, kolera in črevesna disbioza.

Za diagnozo se uporabijo rezultati naslednjih študij: t

• Pregled in pregled bolnika, palpacija trebušnih organov. Izvedbo teh študij bo zdravnik lahko ugotovil natančno lokalizacijo lezije in ugotovil, kateri del črevesja je vpleten v vnetni proces.
• Splošna analiza krvi in ​​blata. Te študije bodo pomagale natančno določiti resnost in naravo vnetnega procesa.
• Rektoromanoskopijo izvajamo za neposreden pregled sluznice debelega črevesa. Na podlagi rezultatov študije lahko sklepamo o obliki bolezni in območju lezije ter o izključitvi raka.
• Za razlikovanje sigmoiditisa z moteno črevesno prehodnostjo se izvaja radiografija.
• Pri ženskah, podatki iz ginekološkega pregleda, da se izključijo ginekološke bolezni, kot so endometrioza, adneksitis, nosečnost v cevi in ​​nekateri drugi, ki lahko dajo podobno klinično sliko.

Po zbiranju vseh informacij zdravnik določi končno diagnozo in predpiše zdravljenje.

Zdravljenje z sigmoiditisom

Zdravljenje je predpisano glede na vzrok sigmoiditisa.

1. Za zdravljenje sigmoiditisa, ki ga povzročajo črevesne okužbe, je predpisana antibiotična terapija (Biseptol, Tetracycline, Ampicillin, Cefran), preoblečena v bakterijske pripravke, za zaščito pred disbiozo (Lactobacterin, Bifidobak in drugi).

Prav tako so v kroničnem poteku predpisani črevesni antiseptiki, kot so Intetrix ali Smecta.

2. Za zdravljenje sigmoiditisa, ki ga povzročajo nespecifične vnetne črevesne bolezni, se uporabljajo protivnetna zdravila, ki odpravljajo osnovno bolezen: salazoperidazin, prednizolon, sulfasalazin.

Za boj proti splošnim procesom zastrupitve se uporablja infuzijska terapija z raztopinami glukoze, krvne plazme in pripravkov železa (za zdravljenje anemije). Prav tako so predpisani bakterijski pripravki za normalizacijo črevesne mikroflore.

3. Za zdravljenje ishemičnega sigmoiditisa uporabite enake sheme kot pri zdravljenju sigmoiditisa, ki ga povzročajo nespecifične bolezni. V nekaterih primerih, v primeru neuspeha take terapije, se lahko navede operacija na plastični operaciji žil, ki oskrbujejo črevesje.

Poleg tega, kot pri vseh boleznih prebavnega trakta, je predpisana posebna prehrana št. 4, ki vključuje odstranitev začinjene, ocvrte, prekajene hrane, alkohola in največje zmanjšanje v prehrani maščob, ogljikovih hidratov in soli ter kaže tudi predhodno mletje hrane pred z uporabo.

Zdravljenje sigmoiditisa je dolgoročno, v večini primerov je potrebno okrevanje v 1-2 poteku terapije, ki traja od 1 do 3 mesece.

Prognoza in zapleti

S pravilnim zdravljenjem sigmoiditisa je v večini primerov mogoče doseči popolno okrevanje, vendar je treba razumeti, da je postopek zdravljenja dolg in ga spremlja veliko omejitev glede prehrane.

V odsotnosti zdravljenja se lahko vnetje razširi na sosednje segmente črevesja, najpogosteje na rektum (proktitis).

Tudi z napredovanjem vnetja se lahko moti črevesje, kar povzroči peritonitis - vnetje trebušne votline, ki zahteva obsežno kirurško intervencijo.

Sigmoiditis, kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Sigmoiditis je skupina vnetnih procesov različnih etiologij z lezijami sigmoidnega kolona. Je akutna ali kronična, lahko je izolirana ali kombinirana z vnetnimi lezijami drugih delov debelega črevesa. Najpogostejša sočasna vnetja sigmoide in rektuma - rektosigmoiditisa.

Včasih simptomi sigmoiditisa prevladajo pri kolitisu - difuznem vnetju debelega črevesa. V sigmoidnem kolonu se vnetni procesi pojavljajo pogosteje kot v drugih delih črevesja. Sigmoiditis prizadene osebe obeh spolov, med bolniki prevladujejo ženske. Odrasli trpijo pogosteje kot otroci. Verjetnost pojava se s starostjo povečuje. Zdravljenje izvajajo specialisti s področja gastroenterologije in proktologije.

Kaj je to?

Sigmoiditis je vnetje sigmoidnega kolona akutnega ali kroničnega poteka. Pri ženskah je večja verjetnost za nastanek sigmoiditisa kot pri moških. Odrasli trpijo pogosteje kot otroci. S starostjo se tveganje za patologijo poveča. Zdravljenje izvajajo proktologi in gastroenterologi.

Vzroki

Učinek naslednjih dejavnikov lahko vodi do pojava sigmoiditisa.

1. Med nosečnostjo se poveča pritisk na sigmoidno debelo črevo.
2. Ishemija črevesja (cirkulacijska okvara), ki se pogosto pojavi pri aterosklerozi.
3. Učinki radioaktivnega sevanja med kemoterapijo povzročijo uničenje nekaterih celičnih struktur sluznice prebavil.
4. Dysbacteriosis, ki prispeva k povečanemu razmnoževanju patogene mikroflore in zmanjšanju števila koristnih bakterij, ki zagotavljajo normalen proces prebave hrane.
5. Kršitev funkcij prebavnega sistema, še posebej pogosta zaprtost, ki povzroči pojav mikrotrauma sigmoidne debelega črevesa z nadaljnjim razvojem procesa vnetja.
6. Črevesne okužbe, ki povzročajo vnetje v črevesju. Patološki mikroorganizmi v zaraščanju v črevesni sluznici proizvajajo toksine, ki uničujejo črevesne stene in tako prispevajo k eroziji in celo razjed. Zaradi anatomskih značilnosti sigmoidnega kolona je najbolj izpostavljen negativnim učinkom toksinov.
7. Kronična črevesna bolezen, zlasti ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Pri teh boleznih je poškodovana črevesna sluznica, na njenih stenah se pojavijo erozija in razjede. Po drugi strani je pojav teh bolezni posledica številnih dejavnikov, vključno z avtoimunsko reakcijo telesa, pri kateri pride do samouničenja celic črevesnih sten. Na žalost je izredno težko popolnoma odpraviti učinke tega vzroka, zato mora bolnik zaradi teh kršitev dolgo časa jemati posebne droge, da zmanjša resnost simptomov.

Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti predpisan pregled z izvajanjem sigmoidoskopije, rentgenskega slikanja črevesja, opravljanjem testov krvi in ​​blata ter drugih metod.

Razvrstitev

Kot pri večini vnetnih bolezni je lahko tudi sigmoiditis akuten ali kroničen. Poleg tega obstajajo naslednje vrste, ki se razlikujejo po naravi poškodbe črevesja:

Manifestacije teh oblik se lahko kombinirajo med seboj. Zaradi tega je težko razlikovati sigmoiditis od drugih patoloških stanj.

Kakšni so simptomi?

Glede na to, da ima bolezen različne oblike, se simptomi sigmoiditisa lahko razlikujejo tudi glede na moč manifestacije.

Glavni simptomi v klinični sliki so naslednji:

1. Pojav kršitev stol. Najpogosteje pride do driske, manj zaprtja. Zahteva po iztrebljanju je pogostejša, kar se preprosto pojasni z draženjem črevesja in je značilno tudi za to bolezen. Hkrati ima blato tekočo konsistenco, pogosto s krvjo, sluzjo, gnojem in neprijetnim, ostrim vonjem.
2. Boleče občutke v levi aliakalni regiji. Intenzivnost bolečine je visoka, pogosto sega do spodnjega dela hrbta ali noge. Pomembno je vedeti, da je sigmoidna kolona zelo mobilna. Zato se lahko bolečina ne le lokalizira le v spodnjem levem kotu trebuha, ampak se tudi premakne bližje njenemu središču ali celo membrani.
3. Poslabšanje splošnega počutja bolnika. V povezavi z izčrpanjem telesa zaradi dolgotrajne bolezni lahko pride do izgube telesne mase, motenj spanja, poslabšanja in zmanjšane učinkovitosti.

Za akutni sigmoiditis so značilni taki znaki - driska, sluz, kri ali gnoj v blatu, smrad kamenca. Pojavi se lahko refleks gag. Slabost traja dolgo časa in ima gnilo vonj.

Pri kronični remisiji bolnik nima simptomov. Stres, nezdrava prehrana, travma ali okužba lahko povzročijo ponovitev bolezni. V tem primeru bo bolnik poslabšal bolezen in zgoraj omenjeni simptomi se bodo začeli pojavljati.

Diagnostika

Za diagnozo se uporabijo rezultati naslednjih študij: t

• Pregled in pregled bolnika, palpacija trebušnih organov. Izvedbo teh študij bo zdravnik lahko ugotovil natančno lokalizacijo lezije in ugotovil, kateri del črevesja je vpleten v vnetni proces.
• Splošna analiza krvi in ​​blata. Te študije bodo pomagale natančno določiti resnost in naravo vnetnega procesa.
• Za razlikovanje sigmoiditisa z moteno črevesno prehodnostjo se izvaja radiografija.
• Pri ženskah, podatki iz ginekološkega pregleda, da se izključijo ginekološke bolezni, kot so endometrioza, adneksitis, nosečnost v cevi in ​​nekateri drugi, ki lahko dajo podobno klinično sliko.
• Rektoromanoskopijo izvajamo za neposreden pregled sluznice debelega črevesa. Na podlagi rezultatov študije lahko sklepamo o obliki bolezni in območju lezije ter o izključitvi raka.

Po zbiranju vseh informacij zdravnik določi končno diagnozo in predpiše ustrezno terapijo.

Zdravljenje z sigmoiditisom

Zdravljenje vnetja debelega črevesa je precej zapleten in dolgotrajen proces, ki od pacienta zahteva strogo upoštevanje predpisanega režima. Načelo zdravljenja je, da jemljete zdravila, postelje s poslabšanjem bolezni in posebno prehrano.

Za zdravljenje z zdravili so predpisana naslednja zdravila:

1. Antispazmodiki in zdravila proti bolečinam;
2. Zdravila, ki imajo adstringenten in obdajajoč sedativen učinek;
3. Antibakterijska zdravila (fluorokinoli, tetraciklin, ampicilin, doksiciklin);
4. Sveče z metiluracilom, kortikosteroidi in mikroklizami z decoction iz kamilice za akutni sigmoiditis.

Pri poslabšanju bolezni mora bolnik spoštovati počitek v postelji in določeno prehrano. Po prenehanju akutnih simptomov se bolniku predpiše, da jemlje zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro (Lactobacterin, Bifiform) za en do dva meseca. Med zdravljenjem dober rezultat omogoča doseganje zeliščne medicine.

Pozitivno vpliva na gibljivost črevesja in ima adstrigentni, analgetski in protivnetni učinek. Če so infekcijski procesi vzrok za vnetje, bo upoštevanje določenega režima pitja in vitaminske terapije v pomoč strogi prehrani.

Prehrana z akutno obliko

Pri akutnem sigmoiditisu mora bolnik prejeti dovolj vitaminov, beljakovin, mikroelementov in elektrolitov. Lahko pijete bujne boke, močan čaj brez sladkorja, itd. Pod omejitvijo sodijo sol, maščobe, ogljikovi hidrati, kot tudi vse jedi, ki vsebujejo termalne, kemične ali mehanske dražila. Hladne in tople jedi so popolnoma izključene.

Hrano je treba temeljito naribati, kuhati ali kuhati na pari. Prehrana - delna (5-6-krat na dan). Priporočamo zavračanje izdelkov, ki pospešujejo procese razpadanja in fermentacije v črevesju, spodbujajo proizvodnjo žolča in prebavnih sokov. Ko se vnetje pacienta umiri, se prenesejo na skupno mizo z izjemo alkohola, začimb, dimljenih, ocvrtih, začinjenih in slanih jedi.

Kronična prehrana

Pri kroničnem sigmoiditisu med remisijo, da se prepreči zaprtje, so v prehrano vključena živila, bogata z prehranskimi vlakni. Priporočite:

• pesa;
• korenje;
• buče;
• suhe marelice;
• suhe slive;
• zelenjavni in sadni sokovi;
• piškoti in kruhovi otrobi.

Z nagnjenjem k zaprtju je imenovanje pšeničnih in rženih otrobov zelo učinkovito. Žlico otrobov nalijemo s kozarcem vrele vode in pustimo, da se vnese 30 minut. Potem se voda izsuši, nastala gnojevka pa se doda k žitaricam, skutam, juham ali pa se vzame v čisti obliki, ki se spere z vodo. Odmerek otrobi se lahko poveča na 6-8 žlic na dan (brez bolečin in driske).

V primeru stabilne remisije je najbolje, da greste na skupno mizo z izjemo maščobnega mesa, začinjene in slane hrane, prekajenega mesa in konzervirane hrane, domačega peciva in alkohola. Če imenovanje splošne prehrane oteži proces, se je treba vrniti na dieto 4c.

Prehrana za kronični sigmoiditis med eksacerbacijami je enaka kot pri akutnem sigmoiditisu. V primerih, ko je bolezen huda in bolnik izgubi veliko telesne mase (15% ali več telesne teže), je treba uporabiti parenteralno prehrano. Skozi kateter v subklavijski veni vbrizgamo raztopine beljakovinskih pripravkov, esencialnih aminokislin, maščobnih emulzij, raztopin glukoze, elektrolitov.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so usmerjeni v odpravo akutnega sigmoiditisa in poslabšanja bolezni v kroničnem toku. Glavni ukrepi vključujejo:

• pravilna prehrana;
• zdrav način življenja;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• preprečevanje črevesnih okužb;
• preprečevanje zaprtja.

Sigmoiditis zahteva natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje. Če se v primeru kroničnega poteka bolezni upoštevajo vsa medicinska priporočila, je mogoče doseči trajno klinično remisijo. Dolgotrajno zdravljenje sigmoiditisa ne vključuje le medicinske ali kirurške korekcije, temveč tudi ohranjanje zdravega načina življenja.

Prognoza in zapleti

S pravilnim zdravljenjem sigmoiditisa je v večini primerov mogoče doseči popolno okrevanje, vendar je treba razumeti, da je proces zdravljenja dolg in ga spremlja veliko omejitev glede upoštevanja prehrane.

V odsotnosti zdravljenja se lahko vnetje razširi na sosednje segmente črevesja, najpogosteje na rektum (proktitis). Tudi z napredovanjem vnetja se lahko moti črevesje, kar povzroči peritonitis - vnetje trebušne votline, ki zahteva obsežno kirurško intervencijo.

Sigmoiditis kot razvoj vnetnega procesa debelega črevesa

Sigmoiditis je področje študija gastroenterologije in proktologije, z bolnikovo klinično zgodovino pa se zatekajo k pomoči specializiranih strokovnjakov. Vnetje vpliva na sigmoidno debelo črevo, ki je zadnji del debelega črevesa. Bolezen poteka enako kot druge bolezni kolona (npr. Notranji hemoroidi). Vnetje sigmoidnega kolona se lahko pojavi pri bolnikih različnih starosti ali spola z enako verjetnostjo. S pravočasnim in pravilnim terapevtskim zdravljenjem se tveganje za kroničenje patogenega procesa zmanjša večkrat. Torej, kaj je to - sigmoiditis?

Narava vnetja

Anatomsko strukturo črevesa sestavljajo dva glavna segmenta: tanki in debeli. V prvem potekajo vsi procesi predelave hrane, ki se dobavlja v želodec, in vsa hranila, ki jih vsebuje živilo, se absorbirajo. Vsak prebavni proces v debelem črevesu je popolnoma odsoten, vendar elektrolitske sestavine, vitamini in aminokisline, sladkor, ki ga proizvaja notranja mikroflora v votlini, vstopijo v kri iz oddelka. V debelem črevesu je kopičenje in posledično tvorjenje končnih produktov presnove.

Struktura debelega črevesa je sestavljena iz odsekov rektuma in debelega črevesa, pri čemer sigmoidni kolon sestavlja konec debelega črevesa v obliki črke S. Obstajata dve vrsti sigmoiditisa:

• izolirana (redka klinična situacija zaradi anatomskega sosedstva danke);
• proktosigmoiditis (kombinirana lezija spodnjih delov prebavnega trakta).

Pri proktosigmoiditisu se lahko patološka lezija širi tako iz sigmoidnega kolona kot v nasprotni smeri. Vnetje debelega črevesa v klinični praksi je veliko pogostejše kot vnetje sosednjih organov. To je posledica končnega procesa nastajanja fekalnih mas v sigmoidnem debelo črevo. Stagnacija in različne strukturne značilnosti so lahko vzrok za nastanek patologije. V akutni fazi (primarni) se lahko pojavi vnetje sigmoidnega kolona in je kronični patogeni proces.

Pomembno je! Simptomi sigmoiditisa se kažejo v hudi bolečini, splošno slabo počutje, znaki zastrupitve. Zdravljenje sigmoiditisa je pogosto zapleteno, priprava na terapijo pa zahteva skrbno diagnozo.

Etiološki dejavniki

Torej, kaj je sigmoiditis in kakšni so razlogi za njegov pojav? Vzroki bolezni so lahko posledica številnih izzivalnih dejavnikov. Med glavnimi - stagnacija iztrebkov. Drugi sprožilni mehanizmi vnetja so anatomske značilnosti (razvojne nepravilnosti, nosečnost), strukturne značilnosti (patologija ovinkov, sfinkterji), pomanjkanje polnega krvnega obtoka. Druge bolezni in stanja organov prebavnega trakta so drugi vzroki vnetnega procesa.

Okužbe

Nalezljiva lezija je pogost vzrok za nastanek vnetnega procesa. Patogena okolja proizvajajo specifične toksine, ki uničujejo sluznice tkiv črevesja, kar vodi v nastanek erozij ali razjed. Zaradi posebnosti anatomije sigmoidnega kolona je ta del najbolj izpostavljen črevesni okužbi.

Črevesno razburjenje

Motnje prebavnega trakta ali disbakterioza prispevajo k hitremu razmnoževanju patogene mikroflore, poslabšajo potek bolezni, zavirajo normalne prebavne procese.

Kronična patologija

Poslabšana gastroenterološka anamneza (Crohnova bolezen, nespecifični ulcerozni kolitis) povzroči nastanek erozij na tkivih sluznice črevesja. Glavni vzroki bolezni, ki prizadenejo sluznico, so avtoimunski dejavniki, zato jih ni mogoče hitro odstraniti. Običajno sigmoiditis s kombiniranimi patologijami pomeni sistematično dajanje zdravil za zmanjšanje ali odpravo simptomov poslabšanja in je kronične narave.

Ishemična preobrazba črevesja

Pod ishemijo razumeti kršitev procesov krvnega obtoka v različnih delih črevesnega trakta. Stanje je pogosto diagnosticirano z aterosklerozo. Okvara krvnega obtoka je lahko posledica fiziološke kompresije sigmoidnega kolona (gestacijsko obdobje, zaprtje).

Endogeni dejavniki

Radioaktivno sevanje, terapevtska kemoterapija, različne študije radioizotopov o povezanih boleznih organov in sistemov prebavil. Posredni vzrok bolezni je lahko notranji generalizirani hemoroidi s krvavitvami in vnetnimi žarišči.

Pomembno je! Etiologija bolezni je običajno povezana s sočasno vnetnimi procesi v spodnjem črevesju, kot tudi v prisotnosti anatomsko modificiranih struktur.

Razvrstitev in vrste

Sigmoiditis je razvrščen glede na različne klinične manifestacije, kar močno olajša diagnozo in predpisovanje nadaljnjega zdravljenja. Po vrsti vnetja se sigmoiditis razvrsti v akutne in kronične oblike. Zaradi narave vnetnega procesa je sigmoiditis razdeljen na naslednje vrste:

• Katar. Kataralni sigmoiditis - kaj je to? Kataralni sigmoiditis pokriva samo površino črevesnih sluznic. Pojavi se oteklina, izrazita rdečina. V ozadju kataralnega vnetja se poveča izločanje sluzi, zato nekateri strokovnjaki to obliko sigmoiditisa imenujejo sluznica.
• Erozivno. Na stenah črevesja se pojavijo erozijski žarki, ki nimajo destruktivnega učinka na globoke plasti črevesnih tkiv. Erozivni sigmoiditis povzroča nastanek ulceriranih fragmentov.
• Ulcerozni (drugače gnojno-hemoragični). Ulcerozne lezije se tvorijo na črevesnih tkivih sluznice, ki uničijo globlje plasti črevesnih sten.
• Perisigmoiditis. V patološki proces so vključene serozne črevesne membrane. Infiltrat se oblikuje okoli samega črevesa, komisionarni segmenti se tvorijo med črevesnimi zankami, ki se lahko razširijo na sosednje organe ali vezno tkivo.

Pri diferencialni diagnozi so pogosto istočasno zaznane različne oblike sigmoiditisa, kar je povezano z dolgotrajnim patološkim procesom in prisotnostjo poslabšane zgodovine epigastričnih organov.

Klinična slika

Simptomi vnetja sigmoidnega kolona so odvisni od narave patološkega procesa. Običajno je intenzivnost simptomov in narava poteka bolezni odvisna od vrste toka sigmoiditisa. Če je v akutni obliki stanje vedno spremlja hitro povečanje prvih znakov, potem v času kroničnosti bolezni so simptomi pogosto zabrisani. V nekaterih primerih je lahko potek bolezni v kronični obliki dolgo časa latenten. Glavni simptomi so:

• hude bolečine v trebuhu zaradi nejasne lokalizacije;
• razredčeno blato, mešano s krvjo;
• bruhanje, slabost;
• vročina;
• splošno slabo počutje.

Bolečina je lahko tako intenzivna, da so v diagnozi pogosto sumljivi tudi drugi nevarni pogoji v peritoneumu (peritonitis, ledvična kolika, slepiča). Diferencialna diagnostika za hude bolečine je namenjena predvsem odpravljanju nevarnih, življenjsko nevarnih stanj. Kronični sigmoiditis je veliko blažji, pogosto ne spremlja huda bolečina. Eksacerbacije izzovejo prehlad, zmanjšano imunost, poslabšanje drugih kroničnih bolezni v telesu, poškodbe in stres. Poslabšanje sigmoiditisa pri kroničnem poteku je običajno povezano s simptomi bolezni, ki je sprožitev maščobe za razvoj bolezni.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza sigmoiditisa se pogosto izvaja skupaj s strokovnjaki, kot so gastroenterolog, ginekolog, proktolog, kirurg in specialist za nalezljive bolezni. Pri intenzivni bolečini v trebuhu je primarna naloga prepoznavanje življenjsko nevarnih stanj. Pred pojavom oblike bolezni in njenega tipa so izključeni drugi vnetni procesi v različnih delih trebušne votline (kolera, disbakterioza, manifestacija dizenterije). Diagnostični ukrepi vključujejo naslednje ukrepe: t

• klinična študija zgodovine;
• obravnavanje pritožb;
• palpacija trebuha in zgornjega dela trebuha;
• urin, krvne preiskave (pogosto biokemijske podrobnosti);
• fekalni okultni krvni test, disbakterioza, črevesne okužbe;
• rectonomanoscopy;
• Rentgen
• ginekološki pregled (pri ženskah);
• pregled urologa (za moške).

Če so izključene vse možne patologije s podobno simptomatsko sliko, potem se kaže sigmoiditis ali vnetje sigmoidnega kolona. Značilno je, da diagnoza primarnega sigmoiditisa, razen simptomov "akutnega trebuha", ne povzroča resnih težav. Preden preverite sigmoidno debelo črevo, vas bo zdravnik seznanil s potrebnimi pravili priprave.

Terapevtski postopek

Kako se zdravi sigmoiditis, kakšne dobre sodobne droge so predpisane za odpravo patologije? Vsa zdravila so predpisana strogo individualno. Enako velja za odmerke. Zdravljenje vnetnega procesa v sigmoidnem kolonu je kirurško ali konvencionalno z uporabo zdravil. Včasih terapevti združujejo zdravljenje sigmoiditisa z ljudskimi zdravili, da bi okrepili rezultate zdravljenja in preprečili poslabšanje kroničnega sigmoiditisa. Zdravljenje z zdravilnimi zdravili poteka tako doma kot v bolnišnici. Približna taktika zdravljenja je naslednja:

• antibiotiki (odstranjevanje patogene mikroflore);
• prebiotiki (obnova koristnega okolja v črevesju);
• raztopine za infundiranje (obnova elektrolitske bilance);
• imunomodulatorji (krepitev in aktivacija imunske zaščite);
• antispazmodična zdravila (odprava vnetja in bolečine).

Eden od znanih spazmolitikov pri boleznih prebavnega trakta je Salofalk. Pri zapletenem sigmoiditisu se priporoča korekcija vaskularne strukture za obnovo ali izboljšanje oskrbe s krvjo. Poleg zdravljenja zdravniki predpišejo posebno prehrano brez agresivnih sestavin, z obilnim pitjem, z uravnoteženo vsebnostjo ogljikovih hidratov in drugih snovi (tabela št. 4). Zdravljenje vnetja sigmoidnega debelega črevesa je treba uporabljati le v kombinaciji s tradicionalno medicino.

Prehrana in Sigmoiditis

Prehrana za sigmoid št. 4 (tabela št. 4) v klinični medicini pomeni omejitev kalorij do 2000 kcal na dan. Takšna prehrana pomaga odpraviti toksine in presnovne produkte, zavira gnitje in fermentacijo v črevesnih votlinah, zmanjšuje simptome zastrupitve. Trajanje takšne prehrane se določi posamezno (približno 7-10 dni). Bolniki jedo frakcije, majhne porcije. Pri kroničnem in akutnem sigmoiditisu je dovoljeno uporabljati:

• prehransko pusto meso (zajci, piščanci, seski kuhani mesni rezanci);
• Para z majhno vsebnostjo maščobe ali kuhana;
• zastareli kruh;
• puste juhe iz juhe (čiste);
• omleta za jajca, mehko kuhana jajca;
• granulirana skuta (dodatno naribana);
• sadna tla.

Pijače so prednostni kompot brez sladkorja, bujnih bokov, sadnih sokov brusnice ali brusnice, čiste pitne vode. Izključiti je treba gazirane pijače, agresivne izdelke, sveže pecivo, mastne ribe ali meso, stročnice in testenine. V nekaterih primerih je priporočljivo izključiti hrano na splošno, razen za pitje (južna juha, kamilica).

Preprečevanje in prognoza

Nevarnost bolezni se zmanjša na nastanek peritonitisa, proktitisa ali rektosigmoiditisa pri dolgotrajnem ali zapletenem poteku ter kroničnosti patološkega procesa.

Preventivni ukrepi so usmerjeni v odpravo akutnega sigmoiditisa in poslabšanja bolezni v kroničnem toku. Glavni ukrepi vključujejo:

• pravilna prehrana;
• zdrav način življenja;
• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• preprečevanje črevesnih okužb;
• preprečevanje zaprtja.

Sigmoiditis zahteva natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje. Če se v primeru kroničnega poteka bolezni upoštevajo vsa medicinska priporočila, je mogoče doseči trajno klinično remisijo. Dolgotrajno zdravljenje sigmoiditisa ne vključuje le medicinske ali kirurške korekcije, temveč tudi ohranjanje zdravega načina življenja.

O Crohnovi bolezni kot povzročitelju faktorja za sigmoiditis:

Sigmoiditis

Sigmoiditis je akutni ali kronični vnetni proces v sigmoidnem kolonu. To se kaže v bolečinah v levi polovici trebuha, napihovanju, ropotanju, povečanem blatu, patoloških nečistočah v fekalnih masah, slabosti, bruhanju in simptomih zastrupitve. V akutni obliki bolezni so vsi navedeni simptomi bolj izraziti. Pri kroničnem sigmoiditisu so simptomi poravnani, nekatere manifestacije so odsotne. Bolezen je diagnosticirana z obravnavo pritožb, inšpekcijskih podatkov, rektalnega pregleda, endoskopije in drugih tehnik. Zdravljenje sigmoiditisa - prehrana, simptomatska in etiotropska sredstva splošnega in lokalnega delovanja.

Sigmoiditis

Sigmoiditis je skupina vnetnih procesov različnih etiologij z lezijami sigmoidnega kolona. Je akutna ali kronična, lahko je izolirana ali kombinirana z vnetnimi lezijami drugih delov debelega črevesa. Najpogostejša sočasna vnetja sigmoide in rektuma - rektosigmoiditisa. Včasih simptomi sigmoiditisa prevladajo pri kolitisu - difuznem vnetju debelega črevesa. V sigmoidnem kolonu se vnetni procesi pojavljajo pogosteje kot v drugih delih črevesja. Sigmoiditis prizadene osebe obeh spolov, med bolniki prevladujejo ženske. Odrasli trpijo pogosteje kot otroci. Verjetnost pojava se s starostjo povečuje. Zdravljenje izvajajo specialisti s področja gastroenterologije in proktologije.

Vzroki sigmoiditisa

Raziskovalci ugotavljajo, da je sigmoiditis najpogostejša vnetna črevesna bolezen in kažejo, da je to posledica številnih anatomskih in fizioloških značilnosti sigmoidnega kolona. Leži med padajočim debelim črevesom in rektumom in spada v spodnje dele debelega črevesa. Ponavadi je črevo lokalizirano levo na ravni grebena ilijačne žleze, vendar je zaradi velike mobilnosti zaradi dovolj dolge mezenterije ta del črevesa pri nekaterih bolnikih lahko premaknjen v desno ali pod diafragmo, kar vodi do pojava simptomov, ki niso značilni za sigmoiditis (bolečina ni v levi polovici, in v območju popka, v desnem ali zgornjem delu trebuha).

Sigmoidna kolona je v obliki črke S. Njegova dolžina se giblje od 15 do 65 cm, premer - od 4 do 6 cm. Glavna funkcija tega dela črevesja je aktivna absorpcija vode in nastanek fekalnih mas. Zaradi izrazitih fizioloških pregibov in prisotnosti dovolj trdega blata je stena sigmoidnega kolona pogosteje poškodovana s fekalnimi masami, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj sigmoiditisa. Naravna zakasnitev gibanja črevesne vsebine še povečuje tveganje za sigmoiditis, saj so škodljive snovi, ki jih vsebujejo fekalne mase, v dolgotrajnem stiku s črevesno sluznico.

V sigmoidnem kolonu pogosto tvorijo divertikule, ki prispevajo k stagnaciji črevesne vsebine in pogosto zapletene zaradi divertikulitisa. Določeno vlogo pri razvoju sigmoiditisa lahko imajo pritiski sosednjih organov, zlasti nosečnost maternice, pa tudi precej pogoste lokalne cirkulatorne motnje, povezane s karakteristikami oskrbe s krvjo v tej anatomski coni.

Neposredni vzroki za sigmoiditis so lahko črevesne okužbe, dysbiosis, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis in aterosklerotične spremembe v hranilnih žilah. Poleg tega se sigmoiditis pogosto pojavi na ozadju radioterapije. Pri disbakteriozi se spremeni črevesna mikroflora, kar ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje različnih patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov ter prispeva k razvoju vnetja. Pri črevesnih okužbah je sigmoiditis posledica izgube celic sluznic zaradi toksinov, ki jih izločajo patogeni bolezni (dizenterija, salmoneloza).

Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis spremljata pojav razjed in erozije na sluznici. V območju poškodovane sluznice se zlahka pojavi vnetje, ki se širi na druge dele sigmoidnega kolona in povzroča sigmoiditis. Pri kronični črevesni ishemiji, ki jo povzroča ateroskleroza, se moti prehrana črevesne stene in pojavijo se področja nekroze, ki postanejo primarna žarišča vnetja pri sigmoiditisu. Med radioterapijo ionizirajoče sevanje uničuje del celic, kar prispeva tudi k razvoju vnetja. Poleg zgoraj navedenih razlogov, anatomskih in fizioloških dejavnikov, lahko skupna vloga pri razvoju sigmoiditisa povzroči pogoste nalezljive bolezni in adhezije, ki so nastale po operacijah na trebušnih organih.

Klasifikacija sigmoiditisa

Vrsta toka razlikuje med akutnim in kroničnim sigmoiditisom. Glede na naravo vnetja se razlikujejo naslednje vrste poškodb sigmoidnega kolona:

• Kataralni sigmoiditis. Vnetje vpliva le na površinske plasti sluznice. Sluznica je otekla, hiperemična. Zaznava se sproščanje velike količine sluzi, zato se tak sigmoiditis včasih imenuje sluznica.
• Erozivni sigmoiditis. Na sluznici so območja uničenja, ki se ne raztezajo do globokih plasti črevesne stene.
• Gnojni hemoragični (ulcerozni) sigmoiditis. Na sluznicah se pojavijo razjede, ki prodrejo v globoke plasti črevesne stene.
• Perisigmoiditis. Vnetje sega do serozne črevesne sluznice. Infiltracija se oblikuje okoli črevesja. Proces vključuje mezenterij. V trebušni votlini nastajajo adhezije med črevesnimi zankami, črevesjem in drugimi organi ter tkivi.

Pojav teh oblik sigmoiditisa se lahko kombinirajo med seboj, kar zagotavlja precej raznoliko klinično sliko in včasih postane vzrok za težave pri prepoznavanju bolezni in izvajanje diferencialne diagnoze z drugimi patološkimi stanji.

Simptomi sigmoiditisa

Pri akutnem poteku običajno opazimo kataralni sigmoiditis. Bolniki se pritožujejo zaradi hudih krčev v levi polovici trebuha, pogosto z obsevanjem leve noge in spodnjega dela hrbta. Pri bolnikih s sigmoiditisom se pojavita slabost, bruhanje, rdečica, trebušna napetost in motnje blata v kombinaciji s pogostimi lažnimi impulzi. Blato postane smrdljivo, v njem se pojavijo nečistoče sluzi in krvne linije. S kombinacijo proktitisa in sigmoiditisa lahko tok in krvni obtok tečeta brez nečistoč iztrebkov.

Znaki zastrupitve so pokazali: šibkost, šibkost, hipertermija, glavobol. Palpacijo trebuha bolnika s sigmoiditisom določa bolečina v projekciji sigmoidnega kolona. Rektalni pregled razkriva zadebeljeno črevo. V svojih kliničnih manifestacijah akutni sigmoiditis spominja na apendicitis ali perififlit, vendar bolečina ni lokalizirana na desni, ampak v levi aliakalni regiji. Pri atipični lokaciji sigmoidnega kolona se lahko lokalizacija bolečine spreminja, kar včasih povzroča diagnostične težave.

Hude oblike ulceroznega sigmoiditisa so nagnjene k subakutnemu ali kroničnemu poteku. Obstajajo kršitve splošnega stanja, šibkost, zastrupitev, črevesno neugodje, motnje stola in lažne želje. Značilna je obstojna driska. Pri bolnikih s sigmoiditisom je blato tekoča, smrdljiva, barvno podobna mesa. Pri hudih oblikah bolezni pogosto opazimo širjenje vnetnega procesa z razvojem perisigmoiditisa.

Klinična slika perisigmoiditisa se ne razlikuje od manifestacij običajnega sigmoiditisa. Zaradi vnetnih poškodb peritoneuma se postopoma oblikujejo adhezije v trebušni votlini. Adhezivna bolezen s sigmoiditisom se ponavadi pojavi ugodno. Pojavljajo se bolečine v nagajanju, ki so se poslabšale po fizičnem naporu, napetosti v trebuhu, občutku polnosti v trebuhu in nagnjenosti k zaprtju. V nekaterih primerih, ko je sigmoiditis zapleten z adhezivno boleznijo, lahko opažamo pojav črevesne obstrukcije: naraščajočo bolečino, bruhanje, odsotnost blata, hipertermijo in levkocitozo.

Poslabšanje kroničnega sigmoiditisa se ponavadi pojavi na podlagi prehranskih motenj, uživanja alkohola, akutnih okužb (gripa, ARVI), splošne telesne ali duševne utrujenosti. Resnost simptomov se lahko bistveno razlikuje - od rahle bolečine in rahlega povečanja blata do neznanih manifestacij, ki so podobne akutnemu sigmoiditisu. Driska se pogosto kombinira z zaprtjem. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka polnosti v trebuhu in bolečine, ki sega do noge, presredka in spodnjega dela hrbta. Pri dolgotrajnem poteku sigmoiditisa so možne motnje spanja, utrujenost in razdražljivost zaradi trajne bolečine v trebuhu.

Diagnoza sigmoiditisa

Bolezen diagnosticira proktolog na podlagi kliničnih simptomov, fizičnega pregleda, rektalnega pregleda, endoskopije in laboratorijskih testov. Pri palpaciji bolnikovega trebuha sigmoiditis razkriva občutljivost v levi aliakalni regiji. Rektalni pregled pokaže napolnjen, otekel spodnji del sigmoidnega kolona. Pri kombinaciji proktitisa in sigmoiditisa se oteklina ne pojavi le v sigmoidu, temveč tudi v danki. Po odstranitvi prsta iz rektuma so na rokavici sledi krvi in ​​sluzi.

Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje sigmoiditisa je rektonomanoskopija, ki omogoča oceno resnosti in razširjenosti sprememb v črevesni sluznici. Popolna krvna slika kaže na prisotnost levkocitoze. Koprogram bolnikov s sigmoiditisom in analiza iztrebkov za bakterijo baccavi omogočata potrditev vnetja debelega črevesa in določitev patogena pri infekcijskih spremembah črevesja. V težkih primerih (z atipično lokalizacijo bolečine) se laparoskopija izvaja za razlikovanje sigmoiditisa od akutnega apendicitisa in peritifleitisa.

Zdravljenje z sigmoiditisom

Zdravljenje je konzervativno, odvisno od resnosti kliničnih manifestacij, ki se izvaja na ambulantni osnovi ali v bolnišnici. Bolnikom, ki trpijo za sigmoiditis, svetujemo, da ne jedo ocvrte, mastne, začinjene, začinjene, grobe, prehladne in preveč vroče hrane. Priporočljivo je, da uporabite pire, kuhane ali paro tople brezmesne jedi. Pri sigmoiditisu, ki ga spremlja huda driska, je prikazana dieta št. 4, ki prispeva k odpravi vnetja, gnitja in fermentacije v črevesju. Zaradi pomanjkanja vsebnosti kalorij je ta prehrana običajno predpisana za obdobje največ 7 dni. V hudih primerih se bolnikom s sigmoiditisom za 1-2 dni priporoča lakota in težko pitje.

Izvajamo etiotropično in simptomatsko zdravljenje. Pri sevanju sigmoiditisa ustavite radioterapijo ali prilagodite odmerek sevanja. Za uničenje patogenov predpisujejo antibakterijska sredstva. Za ponovno vzpostavitev normalne črevesne mikroflore s sigmoiditisom uporabite probiotike. Uporabite spazmolitike, da odpravite krče. Infuzijsko zdravljenje se uporablja za kompenzacijo izgube tekočine in za boj proti zastrupitvi pri hudem sigmoiditisu, ki ga spremlja huda driska. Dodelite posebna zdravila za obnovo črevesne sluznice.

S pravočasnim začetkom zdravljenja in upoštevanjem priporočil zdravnika je napoved običajno precej ugodna. Pojav akutnega sigmoiditisa se lahko ustavi v nekaj tednih, pri mnogih bolnikih pa je rezultat popolno okrevanje. Pri kroničnem sigmoiditisu je možen dolgotrajni tečaj brez relapsa. V prisotnosti kroničnih bolezni, ki izzovejo in vzdržujejo vnetje v sigmoidnem kolonu (z ulceroznim kolitisom, Crohnovo boleznijo), napoved določajo potek osnovne patologije.

Sigmoiditis: kaj je to

Vsaka bolezen s pripono "it", glede na označbe v tradicionalni medicinski praksi, pomeni vnetje. V skladu s tem je sigmoiditis vnetni proces, ki se pojavi v sigmoidnem kolonu, enem od predelkov kolona. Da bi razumeli in analizirali, kaj je sigmoiditis, morate razumeti značilnosti sigmoidnega kolona - anatomsko in fiziološko.

V današnjem članku podrobno preučujemo, kje je sigmoidna kolona, ​​kakšne so njene funkcije, kakor tudi vzroke njenega vnetja. Spodaj bomo govorili o vrstah sigmoiditisa, diagnozi te bolezni, preventivi in ​​terapiji.

Sigmoiditis: kaj je to

Sigmoiditis: splošne informacije

Kot vemo, v črevesju obstajata dva oddelka: tanki, kjer se prebavijo hranila in maščobe, v katerih nastajajo iztrebki, iz katerih se v krvi absorbira glukoza in voda ter elektroliti. Sigmoidno debelo črevo ali oddelek ima obliko latinske črke „S“, od tod tudi njeno ime.

V primerjavi z vnetnimi procesi v drugih delih črevesja se pogosteje pojavlja sigmoiditis. Razlog za širjenje bolezni je fiziologija - v S-načinu ločevanja poteka končna tvorba iztrebkov, ki ob stagnaciji povzroča vnetje. Tudi sigmoiditis, povezan z anatomsko strukturo sigmoidnega dela:

1. Telo ima naraven zvitek, ki je pri nekaterih ljudeh bolj izrazit, kar preprečuje normalno evakuacijo iztrebkov.
2. Pri nosečnicah ali debelih ljudeh je sigmoidno debelo črevo pogosto zoženo.
3. Položaj kapilar v sigmoidnem predelu je dejavnik, zaradi katerega je ta del črevesja pogosto prizadet zaradi nezadostnega krvnega obtoka.

Način, na katerega se manifestira bolezen, je odvisen tudi od mnogih dejavnikov. Prvič, to je potek bolezni - akutna ali kronična. Drugič, klinična slika je odvisna od posebnosti motenj motenj črevesja (krči, paralize), prisotnosti zapletov in narave lezij na sigmoidni steni (razjede, erozija). Težava je v tem, da sigmoiditis običajno dopolnjuje povezano bolezen, ki je le vzrok vnetnega procesa.

Video - Sigmoidna kolona in njene bolezni

Simptomi sigmoiditisa

Zdravstveni delavci identificirajo več značilnih znakov, po katerih lahko bolnik sumi sigmoiditis. Odvisno od poteka bolezni se simptomi nekoliko razlikujejo. Razmislite, kaj so značilni simptomi za sigmoiditis pri akutnih in kroničnih.

Najpomembnejši simptom akutne oblike sigmoiditisa je intenzivna, naraščajoča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki sega do leve ali leve noge. Bolečina se močno poslabša, če oseba leže ali dvigne noge, pa tudi med in po praznjenju. Sigmoiditis se razvije in se nenadoma pojavi, oseba trpi zaradi hude bolečine in praviloma pogosto zamenjuje to stanje z apendicitisom. Dejstvo je, da je dolžina gibanja črevesa v obliki črke S pri različnih ljudeh od 15 do 60 centimetrov, lokalizacija bolečine pa se lahko razlikuje od območja dimeljskega tkiva do območja membrane.

Vas skrbi bolečina na levi strani trebuha? Ne odlašajte s pohodom do specialista! In za začetek se seznanite z možnimi boleznimi, povezanimi s tem simptomom.

Pomanjkanje blata je eden od znakov sigmoide

Še en neprijeten znak akutne bolezni - kršitev stol. Običajno oseba trpi zaradi driske in nenehne želje po praznjenju. Hkrati so fekalne mase tekoče, fetidne, z nevšečnimi vključki v obliki gnoja, sluzi, neprebavljenimi ostanki hrane, krvavimi strdki. Bolnik večkrat bruha, njegova vročina.

Sigmoiditis spremlja utrujenost

Če bolezen traja dovolj dolgo, bolnik izgubi težo, telo je izčrpano, oseba trpi za nespečnostjo, se hitro utrudi, nima interesa za življenje. Za kronično obliko sigmoiditisa so značilna izmenična obdobja remisije in poslabšanja. Najpogosteje bolezen postane akutna zaradi prehladov, gripe ali akutnih virusnih okužb dihal, močnega fizičnega napora, hipotermije, napak v prehrani in živčne napetosti. V nasprotnem primeru so simptomi kroničnega sigmoiditisa odvisni od primarne bolezni, ki je dejansko povzročila proces vnetja.

Vrste in vrste sigmoiditisa

Zgoraj smo rekli, da je klinika sigmoiditisa odvisna od obsega, v katerem je bolezen udarila v črevesno steno v obliki črke S. Na tej osnovi se razlikujejo štiri vrste sigmoiditisa, ki jih bomo obravnavali v obliki majhne mize.

Tabela 1. Vrste bolezni glede na stopnjo poškodbe

Sigmoiditis: Simptomi in preprečevanje

Sigmoiditis se pogosteje pojavlja kot druge vnetne črevesne lezije. To pojasnjujemo s S-obliko oddelka kot tudi s tem, da so v njem končno oblikovane fekalne mase. Zaradi fiziološke stagnacije blata se pogosto začne vnetni proces.

Razlogi

Običajno se vnetje debelega črevesa začne po porazu neposrednega dela črevesja - v tem primeru govorijo o proktosigmoiditisu. V nekaterih primerih pa patološki proces pokriva samo sluznico sigmoidnega kolona.

Za takšne spremembe je več razlogov:

• Pristopna okužba.
• Draženje sten organa z mehanskimi ali kemičnimi dejavniki.
• Avtoimunske bolezni.
• Terapija z antibakterijskimi zdravili.
• Značilnosti oskrbe s krvjo v črevesju.
• Patologija prebavnega sistema.
• Radioterapija.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost sigmoiditisa:

• Neupoštevanje higienskih norm - večina okužb se prenaša s fekalno-oralno uporabo, zato redko umivanje rok, pomanjkanje predelave sadja in zelenjave prispevajo k privlačnosti nalezljivih bolezni.
• Nepravilna prehrana - pogoste prigrizki na poti in slabo žvečenje hrane povzročajo zaprtje in poškodbe površine sluznice. Prekomerna poraba izdelkov s konzervansi in drugimi dodatki povzroča rast erozije.
• Ob odsotnosti dokazov jemljemo antibiotike - tako zdravilo slabi črevesno mikrofloro, kar povzroča rast oportunističnih bakterij.
• Kronične bolezni prebavnega trakta.
• Kajenje in pogosta uporaba alkohola.
• Radioterapija pri zdravljenju raka.

Razvrstitev

Glede na etiologijo in naravo patoloških sprememb je vnetje sigmoidnega kolona razdeljeno na več skupin.

Glede na resnost patoloških sprememb obstaja več vrst sigmoiditisa:

Pod vplivom vnetja se uničita sluznica in njen epitel, sčasoma nastanejo erozije. V odsotnosti zdravljenja se takšne napake spremenijo v razjede, pojavi se ulcerozni sigmoiditis. Če se patološki proces razširi na sosednje črevo, in vse plasti stene so uničene, pravijo perisigmoiditis.

Glede na stopnjo pretoka se sigmoiditis deli na:

• Hitro strela (fulminantna).
• Akutna.
• Kronična.
• Ponavljajoče

Bliskovito hitra oblika sigmoiditisa se pojavi v ozadju vidnega zdravja, napreduje zelo hitro in v nekaj dneh lahko privede do smrti pacienta. Akutni sigmoiditis se hitreje odzove na zdravljenje, vendar pa z nepojasnjeno etiologijo bolezen vzame kronično obliko.

Sigmoiditis je razdeljen v skupine in zaradi njegovega pojava:

• Ishemična.
• Nalezljiva.
• Nespecifično.
• Psevdomembranski.
• Limfocitna.
• Sevanje.

Vsaka oblika sigmoiditisa ima svoje specifične simptome, vendar je pogosto zelo težko razlikovati bolezen le s simptomi.

Simptomi

Simptomi sigmoiditisa so odvisni od oblike in obsega. Na primer, za kataralni sigmoiditis je značilna huda bolečina v trebuhu na levi, ki se pojavi nenadoma in pogosto izžareva v spodnji del hrbta. Bolniki se pritožujejo zaradi bruhanja, slabosti, vetrovanja in napačne želje po iztrebljanju. Blato ima neprijeten vonj, vsebuje sluz in kri. Obstajajo simptomi zastrupitve - splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, bolečine v glavi. V klinični sliki je akutni sigmoiditis podoben akutnemu apendicitisu.

Erozivni sigmoiditis se pojavi v subakutni in kronični obliki. Bolnik se pritožuje zaradi izčrpanosti, neugodja v spodnjem delu trebuha, slabšega blata in lažnega nagnjenja k iztrebljanju. Značilen simptom je driska in fetidne fekalne mase, v barvi, ki spominja na mesa.

Kronični sigmoiditis brez ulkusov se kaže v občutku porušitve v levi aliakalni regiji. Bolečine se lahko dajo v dimljah, poslabšane v času fizičnih naporov, vožnje po neravnih cestah in hoje. Kršitve stola so izražene v pogostem zaprtju, izmenični napadi driske. Obstajajo boleče nagnjenja k iztrebljanju, po katerih zapustijo pline ali majhen del iztrebkov.

Pri ishemičnem sigmoiditisu je poseben simptom akutna bolečina po jedi, ki je v naravi paroksizmalna. Vendar pa traja dolgo časa, do tri ure. Oseba ponavadi izgubi težo zaradi vzdržanja obrokov, da se prepreči napad bolečine.

Kakšen zdravnik zdravi sigmoiditis?

Diagnozo, diferencialno diagnozo in zdravljenje različnih oblik sigmoiditisa opravi proktolog ali gastroenterolog. Izbira način zdravljenja in bolniku pojasni pravila prehrane.

Diagnostika

Diagnoza sigmoiditisa temelji na zbiranju anamneze, kliničnih simptomih, podatkih zunanjega pregleda in dodatnih preiskovalnih metodah. Uporablja se več diagnostičnih testov:

• Palpacija trebuha - izrazita bolečina s palpacijo srčnega zgiba na levi.
• Rektalni pregled - spodnji del sigmeidnega kolona je otekel in napolnjen s krvjo. Na rokavici ostane sluz in krvne žile.
• Rektoromanoskopija je najbolj informativna metoda pregleda. Z njegovo pomočjo ocenjujemo obseg in obseg lezije črevesne sluznice.
• Coprogram - potrjuje prisotnost vnetnega procesa.
• Analiza blata za bakterijsko okužbo - potrjuje prisotnost patogenih mikroorganizmov.

V redkih primerih se za potrditev sigmoiditisa opravi diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje

Zdravljenje vnetja sigmoidnega kolona je vedno kompleksno in vključuje številne aktivnosti. Njihov cilj je:

• Vpliv na etiološki dejavnik (vzrok bolezni).
• Zmanjšanje intenzivnosti vnetja.
• Regeneracija erozij in razjed.
• Preprečevanje ponovitve patologije.

Učinkovitost zdravljenja sigmoiditisa je odvisna od bolnika. Potrebno je popolnoma opustiti slabe navade, upoštevati predpisano prehrano, strogo jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Poleg tega lahko zdravite ljudska zdravila.

Akutni in kronični sigmoiditis se zdravi z zdravili različnih skupin:

• Protivnetna zdravila - začetne faze sigmoiditisa zahtevajo dajanje aminosalicilne kisline (Pentas, Salofalk). V hujših primerih je potrebna uporaba kortikosteroidov. Najučinkovitejša uporaba steroidov je, kadar je sigmoiditis huda.
• Zdravila za drisko - Loperamid, Smekta in drugi.
• Zdravila za obnovo črevesne flore - probiotiki Linex, Bifiform in drugi.
• Antiulcerna zdravila - prispevajo k hitri regeneraciji erozij in razjed.
• Imunosupresivi so indicirani za avtoimunsko naravo bolezni.
• Zdravila, ki obnavljajo normalen krvni obtok - z ishemičnim sigmoiditisom.

V primeru, da je konzervativno zdravljenje sigmoiditisa neučinkovito ali je bolezen huda in dolgotrajna, se izvede kirurško zdravljenje.

Zdravljenje sigmoiditis folk pravna sredstva dopolnjuje glavni. Običajno se predpisuje kot simptomatsko zdravljenje za zmanjšanje intenzivnosti neprijetnih manifestacij. Na primer, v primeru bolečega iztrebljanja, so klistirji narejeni z zeliščno infuzijo za lajšanje simptomov.

• Pastirska vreča za travo.
• Potentilla pokončno.
• Burnet.

Fermentacijske pojave in napenjanje se odpravijo s pomočjo decoction iz hrastovega lubja, ptičje češnje in jelše. Recepti tradicionalne medicine za sigmoiditis se ne priporočajo za glavno zdravljenje. Z njihovo pomočjo zmanjšajte intenzivnost kliničnih simptomov.

Diet

Prehrana s sigmoiditisom nujno vključuje enteralno prehrano. Bolniku je predpisana tabela zdravljenja št. 4. Naslednji izdelki so nujno izključeni iz prehrane:

• Kravje mleko
• Začinjene jedi.
• Sveže sadje in zelenjava (zaužijejo se samo v zanikrni ali kuhani obliki).
• Sveže pečenje.
• Konzervirani ali vloženi izdelki.
• Jam.

Prehrana z vnetjem debelega črevesa predpisuje uživanje zadostne količine beljakovin, razen maščobnih živil. Dnevni meni mora vključevati naslednja živila:

• Slab mesni bujon iz nizko vsebnosti maščob.
• Krekerji iz zastarelega kruha.
• Mršava riba.
• Prašno pusto meso, mleto ali zmleto.
• Ajdove ali riževe juhe.
• Omlet iz jajčnega beljaka.
• Malo masla.
• Majhna maščoba skuta.
• Ohlapen čaj.
• Kisele, decoctions iz ribeza in borovnice.

Pomen prehrane ni le v uživanju dovoljenih živil, ampak tudi pri pogostosti prehrane. Potrebno je jesti vsake 2-3 ure v majhnih porcijah. V tem primeru, pred odhodom v posteljo, prehranjevanje ni potrebno.

Parenteralna prehrana je predpisana tako za obliko sigmoiditisa kot tudi, če bolnik hitro izgubi težo. V tem primeru je prikazano podporno zdravljenje - uvedba elektrolitov, beljakovin in glukoze.

Zapleti

V primeru nepravočasnega ali nepravilno izbranega zdravljenja sigmoiditisa se razvijejo smrtno nevarni zapleti, ki so lahko v kratkem času usodni. Ti zapleti vključujejo:

• Perforacija črevesne stene z razvojem peritonitisa.
• Masivna krvavitev.
• Tromboza ali trombembolija.
• Sepsa
• Obstrukcija črevesja.
• Oblikovanje striktur.
• Maligna transformacija ran.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav sigmoiditisa, je treba slediti preprostim priporočilom:

• Popolnoma prenehajte s kajenjem in uživanjem alkohola.
• Upoštevajte vsa higienska pravila.
• Upoštevajte pravilno prehrano.
• Izogibajte se samozdravljenju, zlasti protibakterijskim zdravilom.
• Pravočasno zdravljenje obstoječe patologije.

Če imate boleče tenezme, nenormalno blato, bolečine v trebuhu in druge simptome sigmoiditisa, se obrnite na specialista. Samo ustrezno zdravljenje lahko prepreči resne posledice za telo.