Sindrom razdražljivega črevesa - simptomi in zdravljenje

Sindrom razdražljivega črevesa je stanje, ki je opredeljeno kot funkcionalna črevesna motnja, ki ima biopsihosocialni značaj. Osnova manifestacije te bolezni je interakcija dveh različnih mehanizmov.

To je psihosocialna in senzomotorna disfunkcija, za katero so značilne težave z motorično aktivnostjo in visceralno občutljivostjo črevesja. Da bi zagotovili kakovostno zdravljenje tega stanja, je potrebno izvajati poseben pristop k diagnozi, diferencialni diagnozi in zagotavljanju pravilnega poteka zdravljenja bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesja torej ni bolezen, ampak sindrom - kompleks simptomov, značilnih za funkcionalno motnjo tega dela prebavil. Ljudje motijo ​​več kot mesec dni. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, težav z iztrebljenjem, zaprtja, driske, sluzi v blatu, vetrovanja.

Razlogi

Zakaj se pojavi sindrom razdražljivega črevesa in kaj je to? Bolezni prebavil v IBS niso samostojna bolezen. Če so čreva razdražena, so razlogi v različnih funkcionalnih motnjah prebavnega sistema.

V primeru ponovitve ali obnove takega patološkega stanja, kot je razdražljiv črevo, katerega zdravljenje je bilo že opravljeno, lahko pride do povsem drugačnih vzročnih razmerij motnje prebavnih organov.

Za razvoj tega sindroma pogosto predispozirajo:

• pogost stres;
• fizično ali spolno zlorabo;
• črevesne okužbe;
• genetska predispozicija.

Vrhunec pojavnosti sindroma razdražljivega črevesja pada na mladostni del populacije 24–40 let, čeprav so pogosti primeri manifestacije patologije v adolescenci ali celo v otroštvu. Obstajata še dve ženski s IBS kot moški.

Simptomi razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesa ima lahko tri vrste simptomov: s prevlado pritožb zaradi bolečin v trebuhu in povečane tvorbe plina, s prevlado zaprtja, s prevlado ohlapne blata. Hkrati se lahko pri večini bolnikov simptomi IBS pojavijo v različnih kombinacijah in se sčasoma spremenijo.

Zato je ta gradacija precej pogojna. Značilnosti patologije vključujejo: dolgoročno, ne napreduje s časom, potek bolezni, različne manifestacije, spremenljivost simptomov, odnos med poslabšanjem zdravja in stresnih situacij, kot tudi napake v prehrani.

Glavni simptomi sindroma razdražljivega črevesa pri odraslih:

1. Krči v trebuhu in bolečine, ki gredo po blatu. Narava bolečine je tava, bolnik ne more natančno določiti kraja svoje lokalizacije.
2. Zaprtje (blato manj kot trikrat na teden) ali driska (blato več kot trikrat na dan), v nekaterih primerih se lahko ti pogoji izmenjujejo.
3. Prekomerna tvorba plina (napenjanje).
4. Zabuhlost in napihnjenost trebuha.
5. Nenadna in intenzivna želja po blatu.
6. Občutek nepopolnega črevesnega gibanja po blatu.
7. Videz sluzi v blatu.

Vsi ti znaki se lahko kombinirajo med seboj. Na primer, sindrom razdražljivega črevesja, ki ga spremlja driska, se pogosto nadomesti z zaprtjem in obratno. Simptomi ponavadi alarmirajo osebo več kot tri mesece na leto.

Ker se bolezen pojavi na podlagi čustvenega šoka, glavobola, šibkosti, srčnih bolečin, bolečine v hrbtu, izgube spanja, bolečega uriniranja itd., So pogosto povezani z zgoraj navedenimi simptomi, lahko pa se prikrijejo nekatere patologije, kot so ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen. pod sindromom razdražljivega črevesja, zato brez diferencialne diagnoze ni dovolj.

Obstajajo štiri možne različice sindroma razdražljivega črevesja:

• sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem (trdno ali razdrobljeno blato pri> 25%, mehko ali vodeno blato v 25%, trdno ali razdrobljeno blato pri> 25%);
• mešana oblika sindroma razdražljivega črevesa (trda ali razdrobljena blata pri> 25%, ohlapna ali vodena blata pri> 25% vseh iztrebljanja);
• Nedoločena oblika sindroma razdražljivega črevesa (nezadostne spremembe v konsistenci blata za postavitev diagnoze sindroma razdražljivega črevesa z zaprtjem, drisko ali mešano obliko bolezni).

Zelo pogosto se pojavijo znaki draženja črevesja po jedi, v času stresa, pri ženskah med menstruacijo (ali tik pred nastopom menstrualne krvavitve).

Diagnostika

Strokovnjaki iz rimske fundacije so predlagali diagnostične kriterije za IBS: ponavljajočo se bolečino ali nelagodje v trebuhu (pojavila se je pred manj kot 6 meseci) vsaj 3 dni na mesec v zadnjih 3 mesecih, povezana z dvema ali več od naslednjih simptomov:

1. Bolečina in nelagodje izginejo po blatu;
2. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo pogostosti blata;
3. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo oblike (videza) stola.
4. Nelagodje se nanaša na kakršnokoli nelagodje, razen bolečine.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Ta bolezen je sestavljena iz celih simptomov, zato je pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa potrebna kompleksna terapija, ki vključuje:

• dietna terapija;
• spremembe življenjskega sloga;
• farmakoterapija;
• psihoterapija;
• fizioterapija;
• masaža (trebuh ali splošno, samomasaža);
• fizioterapija.

Najprej morate prilagoditi način življenja, ker Glavni vzrok bolezni je stres. Treba se je izogniti stresnim situacijam, posvetiti več časa počitku, spanju, aktivnim sprehodom na svežem zraku. Pomemben dejavnik je tudi prehrana za sindrom razdražljivega črevesja. Prehrana je odvisna od oblike bolezni.

Če ste bolj zaskrbljeni zaradi driske, morate iz prehrane izključiti surovo zelenjavo in sadje, kavo, alkohol, črni kruh, česen, fižol. Ko napenjanje (napetost v trebuhu) omeji vnos gaziranih pijač, stročnic, zelja. Če ste bolj zaskrbljeni zaradi zaprtja, morate povečati porabo zelenjave in sadja, priporočljivo pa je tudi piti vsaj 1,5 litra tekočine na dan. Hrano je treba izključiti, potem pa se običajno pojavi nelagodje.

Pripravki za zdravljenje IBS

Izbira podpore za zdravila je odvisna od simptomov sindroma razdražljivega črevesa pri določenem bolniku. Zdravstveni kompleks lahko vključuje imenovanje takih zdravil:

1. Antispazmodiki, ki odpravljajo bolečine, če jih povzroča hiper ton črevesja (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin itd.).
   M-antiholinergiki, ki zmanjšujejo krče in imajo nekaj anti-inhibitornega učinka (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin itd.).
2. Antidepresivi (imipramin, fluksetin, citalopram). Zasnovan za odpravo depresije, nevropatske bolečine in razdražljivega črevesa.
3. Prokinetiki - regulatorji črevesne motilitete (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
4. Adstinentna zdravila (Smecta, Tanalbin). Določite s poslabšanjem driske. Z istim namenom vzemite Maalox, Almagel.
5. Laksativi - antraglikozidi (pripravki senne, kofranila, ramila, regulax, tisasen itd. Lahko povzročajo zasvojenost).
6. Probiotiki - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomočjo koristnih bakterij se črevesje prilagodi.

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesa, razvit na podlagi motenj živčnega sistema? V tem primeru strokovnjaki priporočajo povečanje odpornosti proti stresu s pomočjo metode sprostitve, joge in izvajanja posebnih dihalnih vaj.

Dnevna rutina

Pomanjkanje spanja in telesna aktivnost znatno poslabšujeta potek bolezni. Istočasno pa je nastala navada praznjenja črevesja zjutraj po zajtrku preprečila običajno zaprtje. Steklo hladne vode prispeva k rednemu blatu takoj po prebujanju v kombinaciji z jutranjo vadbo, še zlasti s škarjami in vajami s kolesom.

Psihoterapija

Ker je pogost prenos stresa eden od razlogov za nastanek IBS, se pacientom svetuje, da se izogibajo situacijam, ki povzročajo močno čustveno nemirnost, poskusite ne vstopati v konflikte in se učiti tehnik, ki pomagajo izboljšati lastno strpnost.

Zato se bolnike spodbuja k učenju in praksi:

• dihalne vaje;
• umetnost meditacije;
• joga;
• Tai chi in tako naprej.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološka usposabljanja z uporabo sprostitvenih metod omogočajo umiritev in krepitev živčnega sistema. Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za sindrom razdražljivega črevesja je treba omeniti normalizacijo prehrane in življenjskega sloga (uravnotežena prehrana, redni obroki, izogibanje telesni neaktivnosti, zloraba alkohola, kava, gazirane pijače, začinjene in mastne hrane), vzdrževanje pozitivnega čustvenega okolja, jemanje zdravil. indikacije.

Napoved

Stanje bolnikov z sindromom razdražljivega črevesa, učinkovitost zdravljenja in prognozo so v veliki meri odvisni od resnosti povezanih motenj živčnega sistema. Pri doseganju okrevanja je pogosto pomembno, da se premagajo konflikti, ki povzročajo nastanek nevroze pri bolniku.

Invalidnost bolnikov s sindromom razdražljivega črevesa in prognozo za to bolezen sta v veliki meri odvisni od stopnje resnosti povezanih psiho-čustvenih motenj.

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS): simptomi in zdravljenje

To je ena najpogostejših bolezni na Zemlji. Po statističnih podatkih približno eden od štirih ljudi trpi za sindromom razdražljivega črevesa (IBS). Vendar le ena od treh njihovih številk poziva k pomoči. Bolezen je znana tudi kot črevesna nevroza ali sindrom razdražljivega črevesja.

Opis in vzroki bolezni

V primerjavi z drugimi boleznimi prebavnega trakta je sindrom razdražljivega črevesa ločen. Navsezadnje se zdi, da ga nič ne more izzvati. Pri bolnikih s IBS patogenih mikroorganizmov ni poškodb črevesne sluznice, kakor tudi nobene patologije tkiv črevesnega trakta anorganskega izvora. In kljub temu se bolezen manifestira, včasih pa številni pregledi ne morejo ugotoviti, kaj se dejansko dogaja s človeškim telesom.

Zdaj v medicini prevladuje stališče, da je v večini primerov neposreden vzrok sindroma razdražljivega črevesa stres. To potrjuje dejstvo, da se anksioznost, depresija in druge nevrotične motnje pojavijo pri približno 60% bolnikov z IBS.

Da bi razumeli, zakaj se to zgodi, morate razumeti mehanizem črevesja. Glavne funkcije debelega črevesa - absorpcija vode in mineralov iz ostankov hrane, nastajanje iztrebkov in njihovo pospeševanje v danko. Zadnje naloge so dosežene zaradi krčenja mišičnih sten in izločanja sluzi.

Morda se zdi presenetljivo za mnoge, čeprav črevesje ne deluje vedno sam, v popolnoma avtonomnem načinu. Črevo ima svoj živčni sistem, ki se imenuje enterični. Je del avtonomnega živčnega sistema in ni neposredno odvisen od centralnega živčnega sistema. Vendar so regulativne regije možganov odgovorne za proizvodnjo snovi, ki nadzorujejo delovanje avtonomnega živčnega sistema, vključno z živčnim sistemom črevesja. Ta odnos se imenuje črevesno-možganska os in je bilateralna. In v stresnih situacijah se začnejo napake v delovanju tega mehanizma. Možgani dajejo napačne signale črevesju in to napačno informira možgane o procesih, ki se v njem odvijajo. Obstaja kršitev črevesne motilitete, najmanjše neugodje v črevesju povzroča bolečine. Razlog za to je druga pomembna okoliščina, v kateri se bolezen razvije - povečana občutljivost na bolečino.

Vendar pa stres in nizek prag bolečine pogosto nista edini dejavnik, ki povzroča bolezen. V večini primerov obstaja celo vrsto razlogov.

Okoliščine, ki prispevajo k sindromu razdražljivega črevesa:

• Disbakterioza
• Neredna in neuravnotežena prehrana
• Sedeči način življenja, sedeče delo
• Genetska predispozicija. Ugotovljeno je bilo, da ima večina bolnikov s IBS bližje sorodnike, ki so imeli tudi podobno bolezen.
• Motnje hormonskega ozadja pri ženskah (na primer med nosečnostjo ali med menstruacijo)

Pomembno vlogo pri pojavu sindroma razdražljivega črevesja ima prehranski faktor. Obstajajo nekatere kategorije izdelkov, katerih pogosta uporaba prispeva k nastanku IBS. Ti izdelki vključujejo:

• Alkohol
• Gazirane pijače
• Prigrizki in izdelki hitre prehrane
• Čokolada
• Pijače s kofeinom
• Piškotki
• Mastna hrana

IBS se lahko pojavi tudi po zaključku zdravljenja nekaterih nalezljivih črevesnih bolezni. Ta vrsta sindroma razdražljivega črevesa se imenuje post-infekcijska.

Med dejavniki, ki povzročajo IBS, včasih imenujemo prekomerna rast mikroflore. Vendar koristni mikroorganizmi sami po sebi ne morejo povzročiti težav z črevesjem in znanstvenih dokazov o njihovi povezanosti s pojavom IBS ne obstaja. Druga stvar je rast patogenih mikroorganizmov, vendar so takšne bolezni nalezljive in zahtevajo zelo različne pristope in metode zdravljenja.

Sindrom razdražljivega črevesja je pri ženskah skoraj dvakrat pogostejši kot pri moških. Morda je to posledica večje emocionalnosti šibkejšega spola, pa tudi dejstva, da ženske pogosto spreminjajo raven hormonov. Možno je tudi, da ženske pogosto pogosto obiskujejo zdravnike. IBS je bolezen pretežno srednje starosti, saj se največja pojavnost bolezni pojavi pri starosti 25-40 let. Pri starejših (starejših od 60 let) je bolezen precej manj pogosta.

Pri otrocih in mladostnikih tudi sindrom razdražljivega črevesja ni neobičajen, vendar natančne statistike o tem rezultatu ne obstajajo. Pogosto otroci, ki imajo IBS, ne skrbijo za črevesne infekcijske motnje. Mnogi strokovnjaki menijo, da so primeri sindroma razdražljivega črevesa, odkriti v odrasli dobi, oblikovani v otroštvu.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Za sindrom razdražljivega črevesa so značilni kronični simptomi, kot so povečana tvorba plina (napenjanje), napetost v trebuhu, zaprtje, driska (driska), bolečina in kolika v spodnjem delu trebuha. Približno vsaka tretja bolezen, ki jo spremljajo podobni simptomi, je IBS. Pomembna značilnost je, da se nelagodje v trebuhu praviloma pojavi po jedi in izgine po črevesju.

Bolečine so ponavadi krče (spastične). Vendar pa lahko obstajajo vrste bolečine in jokavosti ali piercinga.

Za bolezen so značilni tudi simptomi, kot so izločanje sluzi iz blata, sprememba konsistence blata, nepremostljive ali napačne želje po iztrebljanju, občutek nepopolnega praznjenja črevesa po iztrebljanju.

Obstajajo tri glavne vrste sindroma razdražljivega črevesa:

• Spremlja jo driska (približno 2/3 skupnega števila bolnikov)
• Spremljava zaprtje (približno četrtina)
• Združevanje zaprtja in driske (manj kot 10%)

V nekaterih primerih niso opazili sprememb v blatu in vsi simptomi sindroma razdražljivega črevesa so zmanjšani na povečano napenjanje in črevesne kolike.

Z drisko je običajno, da gre za črevesno gibanje, ki se pojavi vsaj trikrat na dan. Praviloma ljudje, ki trpijo za to vrsto bolezni, čutijo željo zjutraj ali zjutraj. Ponoči ponavadi ni prisotnosti. V primeru stresa ali močnih izkušenj se pogosto začne driska. Ta sindrom se včasih imenuje "bolezen medvedov".

Zaprtost velja za stol, ki se zgodi največ enkrat na tri dni. Zaprtost lahko spremljajo tudi simptomi, kot so dispepsija, slabost, suha usta. Pred stolom lahko pride do kolike, ki izgine po črevesju.

Bolniki imajo tudi vegetativne motnje, kot so glavobol, nespečnost, sindrom kronične utrujenosti. Lahko se pojavi tudi sindrom razdražljivega mehurja (skoraj tretjina primerov).

Diagnostika

Če ste našli simptome, podobne IBS, je priporočljivo, da jih pregledate. Najbolje je, da se posvetujete z gastroenterologom. Diagnoza IBS ni enostavna. Običajno se postavi diagnoza IBS, če vsi poskusi, da bi v analizah ali rezultatih raziskav ugotovili morebitne nalezljive povzročitelje ali patologijo črevesja, ne uspejo.

Pomembno je tudi upoštevati pogostost simptomov in trajanje obdobja, v katerem so opaženi. Vodilni svetovni gastroenterologi so predlagali naslednja merila. Menijo, da IBS vključujejo motnje blata, ki se pojavijo vsaj 3 dni na mesec. Prav tako jih je treba opazovati 3 zaporedne mesece. Upoštevati je treba tudi razmerje med nastopom simptomov in spremembo pogostosti in videza blata.

Pri diagnozi je treba ločiti od IBS bolezni, kot so: t

• nalezljive bolezni prebavnega trakta
• helmintske invazije
• disbakterioza
• anemijo
• avitaminoza
• tumorji
• polipi
• ulcerozni kolitis
• sindrom kratkega črevesa
• črevesna tuberkuloza
• Crohnove bolezni

Motnje črevesja, ki spominjajo na IBS, so lahko značilne tudi za nekatere oblike sladkorne bolezni, tirotoksikozo, karcinoidni sindrom. Motnje črevesja v starosti zahtevajo posebno previdnost, saj za starejše ljudi IBS na splošno ni tipičen.

Prav tako ne smemo zamenjevati z IBS posamezne primere gastrointestinalnih motenj, ki se lahko pojavijo pri zdravih ljudeh po večjih obrokih, pitju velikih količin alkohola, gaziranih pijač, nenavadnih ali eksotičnih živil, na primer med potovanjem.

Znaki, kot so zvišanje temperature, akutna narava simptomov ali njihovo poslabšanje skozi čas, nočna bolečina, madeži, obstojnost več dni, pomanjkanje apetita, izguba teže niso značilni za IBS. Zato njihova prisotnost kaže na kakšno drugo bolezen.

Pri diagnosticiranju je potrebno opraviti naslednje teste:

• Splošni krvni test
• Biokemični test krvi
• Analiza blata (koprogram)
• Krvni test za odziv glutena

Za izključitev patologij debelega črevesa se uporabljajo metode kolonoskopije in irrigoskopije, ezofagogastroduodenoskopija, ultrazvok trebušne votline. V nekaterih primerih se lahko uporabi in biopsija črevesne stene. V primeru hudega bolečinskega sindroma lahko zdravnik ponudi elektrogastrointerografijo, manometrijo in balatni dilatacijski test.

Z nagnjenostjo k driski se opravi testiranje na toleranco za laktozo in analiza črevesne mikroflore. Če driska ni prisotna, se lahko uporabi študija o radioizotopnem tranzitu. Po zaključku začetnega zdravljenja lahko ponovimo nekatere diagnostične postopke, da ugotovimo stopnjo učinkovitosti zdravljenja.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Popolno zdravljenje za bolezen je težko zaradi dejstva, da praviloma ni posledica enega samega vzroka, ampak njihovega kompleksa. Poleg tega zdravilo še ni vzpostavilo natančnega mehanizma za razvoj bolezni, zato načini zdravljenja sindroma razdražljivega črevesa na splošno ne obstajajo. Vendar to ne pomeni, da je popolnoma neznano, kako zdraviti in kako zdraviti bolezen. Praksa kaže, da se lahko razdražena čreva ozdravijo v približno tretjini primerov, v drugih pa je mogoče zmanjšati stopnjo simptomov.

Po drugi strani pa sindroma razdražljivega črevesja ni mogoče imenovati bolezen, ki ogroža življenje in zdravje. Draženje črevesa daje bolniku veliko težav, vendar ponavadi ne povzroča neposredno zapletov, motenj in poškodb tkiv prebavil.

Veliko ljudi, ki so bili diagnosticirani z IBS, se postopoma navadijo na svoje simptome in se zdravijo sami ali prilagodijo svoj način življenja, tako da bolezen ne vpliva na to bolezen.

Vendar pa se bolezen ne sme zanemariti, simptomatsko zdravljenje bolezni pa je več kot zaželeno. Konec koncev, taki simptomi IBS kot pogoste driske in zaprtje še zdaleč niso neškodljivi, saj povzročajo povečano obremenitev danke in lahko vodijo do bolezni, kot so hemoroidi, razpoke v anusu in paraproktitis. To še posebej velja za zaprtje. Poleg tega driska prispeva tudi k dehidraciji. Prav tako ne pozabite na skrite vzroke bolezni - anksioznost in depresivna stanja, ki lahko povzročijo veliko resnejše težave s telesom.

Najpomembneje pa je, da napadi bolečine in oslabljenega blata povzročijo zmanjšanje kakovosti življenja. V primeru nenadne bolezni lahko ima oseba težave z opravljanjem delovnih obveznosti ali komuniciranjem z drugimi ljudmi. Vse to še dodatno otežuje stresno stanje človeka, ki ustvarja nekakšen začaran krog, iz katerega je vedno težje priti ven. Z zdravljenjem IBS je vedno konzervativno. Vključuje lahko zdravila in metode brez zdravil.

Diet

Glavna metoda zdravljenja brez zdravil je prehrana. Prehrana z IBS ne sme biti stroga. Predvsem bi morala biti usmerjena v sistematizacijo in urejanje prehranskega procesa, da bi imela reden značaj in izboljšala ravnovesje med različnimi izdelki. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, zato se je treba izogibati prenajedanju.

Izbira prehrane je odvisna od vrste bolezni, ki jo opazimo pri bolniku. Če prevladuje driska, je treba v prehrani zmanjšati delež živil, ki jih povzročajo, kot so sadje in zelenjava, mlečni izdelki. Če je zaprtje najpogosteje opaženo, morate omejiti količino maščobnih in slanih živil. Za zaprtje priporočamo tudi več vode. Ljudje, ki trpijo zaradi napihovanja, je treba omejiti uporabo gaziranih pijač, stročnic. Ampak to je komaj smiselno opustiti nekatere vrste izdelkov, zlasti zelenjave in sadja, popolnoma.

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Včasih obstajajo priporočila, da se hrani doda več rastlinskih vlaken. Vendar pa mnogi znanstveniki verjamejo, da upoštevanje teh smernic ne zmanjša intenzivnosti simptomov. Poleg tega lahko v primeru IBS z drisko povečana poraba vlaken le okrepi. Seveda ni treba popolnoma opustiti vlaken, saj ima pomembno vlogo pri pravilnem delovanju črevesja in pri preprečevanju številnih bolezni, vendar mehansko povečanje njegove porabe nima veliko smisla.

Na splošno je treba prehrano izbrati individualno. Prehrana, primerna za enega bolnika, ne pomaga vedno drugemu. Zato je bolje vedeti, po katerih izdelkih se najpogosteje opazi pojav neprijetnih občutkov in simptomov, in jih izključiti iz prehrane. V pomoč je tudi posvetovanje s strokovnim strokovnjakom za prehrano.

Priprave

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa je v glavnem simptomatsko.

Glavne skupine zdravil:

• Antispazmodiki
• Prelivi
• Zdravila proti bolečinam (za varianto bolezni s trajno drisko)
• Laksativi (za stabilno zaprtje)
• Regulatorji črevesne mikroflore (probiotiki in prebiotiki)

Antidepresivi in ​​pomirjevala se uporabljajo za odpravo duševnih vzrokov bolezni. Vendar pa ni vsaka vrsta depresivov primerna v primeru sindroma razdražljivega črevesa. Triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin, so pokazali največjo učinkovitost pri bolezni. Uporabimo lahko tudi inhibitorje ponovnega privzema serotonina, npr. Fluoksetin. V nekaterih primerih so priporočeni benzodiazepini. Toda psihoterapija z drogami je težka veja medicine, zato lahko izbiro zdravil opravi le usposobljen psihoterapevt. Neodvisna izbira psihotropnih zdravil lahko povzroči ne le poslabšanje črevesja, temveč tudi poslabšanje nevroloških težav - depresije ali anksioznosti.

V nekaterih primerih obstajajo učinkoviti in lahki sedativi, ki temeljijo na sestavinah rastlin - valerijane in maternice. Imajo minimalne stranske učinke, zato jih lahko uporabljate brez strahu.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

Z poslabšanjem bolezni obstaja veliko načinov za pomiritev črevesja. Kot zdravilo za drisko je najprimernejše tako običajno zdravilo, kot je Imodium ali njegov strukturni analog, ki vsebuje loperamid. Delovanje zdravila temelji na upočasnjevanju gibanja hrane skozi črevesje. Uporabimo lahko tudi sorbente, kot je Smecta.

Toda za zdravljenje zaprtja, ki ga povzroča bolezen, ne bo delovalo vsako odvajalo. V ta namen je najbolje uporabiti odvajala, katerih delovanje temelji na povečanju volumna fekalnih mas in povečanju njihove vsebnosti vode. Ta zdravila so običajno narejena na osnovi izvlečka semen trte (Metamucil) ali sintetične celuloze (Citrucel). Ni priporočljivo jemati pred spanjem, saj lahko to povzroči napihnjenost. Laksativni pripravki na osnovi senne in aloe niso priporočljivi, saj lahko povečajo količino plina in povečajo bolečine v trebuhu.

Sredstva proti penjenju so namenjena za zdravljenje vetrovanja - zdravil, ki zmanjšujejo količino plina v črevesju. Praviloma temeljijo na simetikonu in dimetikonu, med njimi lahko omenimo Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispazmodiki so najprimernejši za napenjanje in nujno potrebo po praznjenju. Za zmanjšanje krčev in z njimi povezane bolečine se lahko uporabijo tradicionalni univerzalni spazmolizanti, kot je Noshpy (Drotaverin). Prav tako je vredno pozornosti posvetiti specializiranim antispazmodikom, ki se uporabljajo za zdravljenje krčev v prebavnem traktu, na primer Duspatalin. Primerna za lajšanje krčev in zdravil iz skupine blokatorjev m-holinergičnih receptorjev (Buscopan). Pri uporabi spazmodičnih mišičnih relaksantov je treba upoštevati, da so med nosečnostjo kontraindicirani.

Disbakterioza je sindrom, ki praviloma spremlja bolezen in se izraža v zmanjšanju količine koristne črevesne mikroflore. Običajno je značilna za diaroično vrsto bolezni.

Za popravo stanja se uporabljajo probiotiki (pripravki, ki vsebujejo črevesno mikrofloro) ali prebiotike (pripravki, ki izboljšujejo življenjski prostor mikroorganizma).

Med probiotiki je bolje uporabiti izdelke, ki vsebujejo mlečnokislinske bakterije Bifidobacterium infantis ali Sacchromyces boulardii glive, na primer Linex in Enterol.

Tradicionalna medicina ima tudi veliko načinov za boj proti črevesnim motnjam. Zeliščni pripravki na osnovi listov metine, cvetov kamilice in korenine baldrijana so dobri za ta namen. Pri driski, rajskem, orehovih, žajbeljih in borovnicah, za zaprtje, rman, koren sladkega korena in skorjo krhlika.

Druga sredstva

Vaja je ena od sekundarnih metod zdravljenja. Izboljšajo psiho-čustveno stanje in spodbujajo kontraktilno sposobnost črevesja. Vrsta vaje je lahko različna in mora biti izbrana na individualni osnovi. Nekdo bo dovolj preprostih jutranjih vaj ali dnevnih sprehodov. Uporabijo se lahko tudi simulatorji, plavanje. Študije kažejo, da je več kot polovica bolnikov, ki so začeli vaditi povprečno pol ure na uro, kmalu začutili zmanjšanje simptomov bolezni.

Tudi bolnik mora izboljšati vsakodnevno rutino, vzpostaviti normalno spanje. Posteljnina z boleznijo je kontraindicirana, ker lahko le poslabša bolnikovo duševno stanje. Prav tako je treba ugotoviti, katere stresne situacije lahko povzročijo poslabšanje simptomov in se jim, če je mogoče, izogibajo.

Če je stres osnova bolezni, se psihoterapiji dodajo metode zdravljenja brez zdravil. Vključuje lahko hipnozo, sprostitvena obdobja, psihološko usposabljanje in samopodučevanje.

Sindrom razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesa je stanje, ki je opredeljeno kot funkcionalna črevesna motnja, ki ima biopsihosocialni značaj. Osnova manifestacije te bolezni je interakcija dveh različnih mehanizmov. To je psihosocialna in senzomotorna disfunkcija, za katero so značilne težave z motorično aktivnostjo in visceralno občutljivostjo črevesja. Da bi zagotovili kakovostno zdravljenje tega stanja, je potrebno izvajati poseben pristop k diagnozi, diferencialni diagnozi in zagotavljanju pravilnega poteka zdravljenja bolezni.

Prevalenca sindroma razdražljivega črevesa

Najpogosteje trpijo zaradi te bolezni v delovni dobi: to so ljudje, stari od 25 do 40 let. Hkrati pa prisotnost simptomov te bolezni pri ljudeh, ki so že prestopili mejo šestdeset let, povzroči, da strokovnjaki dvomijo v to diagnozo.

Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, katere visoka frekvenca se pojavlja v mnogih državah. Vendar pa približno dve tretjini ljudi, ki se pritožujejo zaradi simptomov te bolezni, ne iščejo kvalificiranega zdravljenja. Bolezen je enako pogosta pri obeh spolih.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Pod sindromom razdražljivega črevesa je treba razumeti stalno prisotnost funkcionalnih motenj, ki trajajo vsaj dvanajst tednov v preteklem letu. Izražajo jih bolečina in določen nelagodje v trebuhu. Pri sindromu razdražljivega črevesa ima bolnik bolečine v trebuhu. Njegova intenzivnost je lahko ne tako visoka (bolečina je precej sprejemljiva in nestalna) in še posebej intenzivna (bolečina je včasih neznosna, kot je črevesna kolika). Zelo pogosto se bolečina pojavi po jedi, nastane napihnjenost in poveča peristaltika. Po blatu in plinu bolečina pogosto popusti. Ponoči, pacient, večinoma ne moti.

Poleg tega je oseba, ki je vzporedna, spreminjala konsistenco in pogostost blata. Za 25% časa bolezni te simptome spremljata vsaj dva stalna simptoma črevesne disfunkcije. V tem primeru govorimo o napihnjenosti, prisotnosti sluzi v blatu, spremembah v procesu iztrebljanja (prisotnost telesma, nujnih pozivov, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, potrebo po naporu pri dežju).

Tudi za osebo s sindromom razdražljivega črevesa je značilna manifestacija nekaterih drugih znakov. Zato so njegove pritožbe pogosto spremenljive in se ponavljajo; napredovanje bolezni ni opaziti, oseba ne izgubi telesne teže, ne razvije anemije, zvišana telesna temperatura, lahko pa se pod vplivom stresne situacije poslabša.

Poleg tega lahko pride do povezave tega sindroma z drugimi funkcionalnimi motnjami, kot je sindrom vegetativne astenije, sindrom razdražljivega želodca, nevroza, sindrom razdražljivega mehurja in druga stanja.

Za sindrom razdražljivega črevesa je značilen kronični potek bolezni z recidivi, vendar brez napredovanja. Praviloma bolezen ne povzroča resnih zapletov. Zato govorimo o ugodni prognozi. Vendar je treba opozoriti, da ta bolezen pomembno vpliva na kakovost življenja posameznika, zmanjšuje njegovo sposobnost za delo, poslabšuje spanje, počitek, spolno življenje.

Danes se ta bolezen šteje za razširjeno med boleznimi ljudi. Toda zaradi nejasnosti njegovih simptomov, pogosto bolniki sploh ne obiskujejo strokovnjakov, kar poslabšuje stanje.

Diagnoza sindroma razdražljivega črevesa

Običajno je treba določiti tri različne vrste sindroma razdražljivega črevesa, odvisno od prevladujočega simptoma. To je bolezen, pri kateri prevladujeta napenjanje in bolečina v trebuhu; bolezen s prevladujočim zaprtjem; sindrom razdražljivega črevesja, v katerem prevladuje driska.

V procesu ugotavljanja diagnoze naj bi specialist najprej odpravil najpogostejše vzroke, zaradi katerih se pojavi draženje črevesja. To je predvsem kronični učinek nezdrave prehrane in jemanje zdravil. Med živili, ki vplivajo na črevesje kot dražila, je treba opozoriti na alkohol, mastno hrano, kavo, proizvode, iz katerih nastajajo plini. Preveč vnosa hrane med bankete, spremembe običajnega pristopa k hrani zaradi potovanj in potovanj lahko negativno vplivajo tudi na delovanje črevesja. Med zdravili so čreva pogosto razdražena zaradi laksativov, pripravkov železa, kalija, žolčnih kislin, antibiotikov itd.

Poleg tega se simptomi sindroma razdražljivega črevesa pojavljajo pri ženskah z določenimi fizičnimi boleznimi - v obdobju pred menstruacijo, med nosečnostjo, med menopavzo.

Znaki te bolezni se pojavljajo tudi po močni intelektualni in čustveni napetosti, vznemirjenosti in strahu. Z normalizacijo duševnega stanja osebe pa izginejo.

Zato mora specialist opraviti podroben pregled bolnika in oceniti prisotnost stabilnega kliničnega simptoma. Zlasti govorimo o bolečinah v spodnjem delu trebuha, ki so v kombinaciji z okvarjenim delovanjem distalnih delov črevesja in jih ni mogoče razložiti z motnjami morfološke ali presnovne narave. Zato je izključena organska patologija.

Kot simptome, na katere mora zdravnik posebno pozornost nameniti pri določanju poteka bolezni, je treba opozoriti na kršitev tranzita in iztrebljanja. Torej, patologijo je treba obravnavati kot stol, ki se pojavi več kot trikrat na dan ali manj kot trikrat na teden. Praviloma se pri sindromu razdražljivega črevesa driska najpogosteje pojavlja zjutraj, potem ko je oseba zajtrkala. Približno polovica bolnikov ugotavlja, da je v blatu prisotna sluz. Ob istem času, diareja ponoči, prisotnost krvi v blatu, ostra izguba teže osebe izključuje diagnozo sindroma razdražljivega črevesa.

Kadar se nanašajo na zdravnika, pacienti praviloma vložijo pritožbo, ki jo lahko pogojno razvrstimo v tri skupine.

Prvič, obstajajo motnje nevrološke in vegetativne narave: slabo spanje ali zaspanost, migrena, občutek kome v grlu, impotenca, dismenoreja itd. Takšni pogoji so značilni za približno polovico bolnikov.

Približno osemdeset odstotkov bolnikov se pritožuje zaradi znakov bolezni prebavnega sistema: očitno slabost in bruhanje, bruhanje, bolečine v desnem hipohondru itd.

Relativno majhno število bolnikov (15–30%) se pritožuje zaradi psihopatoloških motenj - anksioznosti, depresije, histerije, fobij, napadov panike itd.

Če obstajajo takšne pritožbe in s tem sum na sindrom razdražljivega črevesa, bolniku predpiše kolonoskopijo in rektonomanoskopijo. Takšne študije nam omogočajo, da izključimo mnoge morfološke in presnovne motnje. Včasih je za izključitev drugih bolezni predpisana tudi biopsija sluznice.

Na splošno je diagnoza te bolezni precej zapleten proces, zato se praviloma izvaja v fazah.

Tako na prvi stopnji zdravnik določi predhodno diagnozo. Poleg tega je pomembno prepoznati simptom, ki prevladuje, in tako določiti, kakšna je klinična faza bolezni. Tretja stopnja diagnoze je diferencialna diagnoza. Nato zdravnik predpiše številne teste: klinično in biokemično preiskavo krvi, scatološko preiskavo ultrazvoka medeničnega in trebušnega organa, kolonoskopijo in irrigoskopijo.

Po zaključku vseh študij se bolniku predpiše zdravljenje vsaj šest tednov. Po tem zdravnik ponovno oceni diagnozo. Torej, če zdravljenje daje želeni učinek, potem govorimo o končni diagnozi. Če ta učinek ni, potem je potrebna dodatna raziskava.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Program zdravljenja bolezni je sestavljen iz dveh delov. Na začetku zdravnik predpiše osnovni potek zdravljenja, v drugi fazi pa osnovno zdravljenje.

Bolnik mora slediti dolgotrajni terapiji. Torej, osnovni tečaj traja približno 6-8 tednov, druga faza lahko traja približno tri mesece. Zdravnik določi zdravila, ki jih vodi resnost bolezni, njen glavni simptom, bolnikovo duševno stanje.

Za kakovostno in učinkovito zdravljenje je pomembno, da se pacient drži določenih prehranskih načel prehrane. Torej, njegova prehrana ne sme vsebovati kofeina, fruktoze, laktoze, alkoholnih pijač, začinjene hrane, kisa, sorbitola. Izključeni so tisti proizvodi, ki povzročajo visoko stopnjo nastajanja plina. Poleg tega driska pogosto povzroča kajenje. Zato je zaželeno, da se znebite te slabe navade. Ljudje, ki imajo zaprtje, prevladujejo, najboljša prehranska možnost bo zelenjavna prehrana. Pomembno je, da v dnevno prehransko vlakno vključite dovolj tekočine. Veliko vlaken vsebuje sadje, nekaj zelenjave, pšenične otrobe. V tem primeru morate vedno jesti v ustreznem okolju, ne hiteti, jesti hrane. Včasih bolnikom priporočamo uporabo posebnih dodatkov v hrani, ki vsebujejo vlakna.

Tako se mora bolnik zavedati, da posebna prehrana, ki jo je treba spoštovati v vsakem primeru, ne obstaja. Vendar pa je mogoče simptome sindroma razdražljivega črevesa nadzorovati tako, da iz prehrane odstranimo hrano, ki povzroča simptome - drisko, zaprtje itd.

V nekaterih primerih so psihosocialna podpora in prehrana učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa in nadaljnje zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Med začetnim zdravljenjem v hujših primerih je poudarek na odpravljanju simptomov bolezni, kot tudi na preverjanju pravilnosti primarne diagnoze. Med kasnejšim osnovnim zdravljenjem se zdravila izberejo glede na to, kateri simptom bolnika prevladuje. Večinoma se uporabljajo zdravila z antispazmodičnim, antidiaronim ali laksativnim učinkom. Včasih so učinkoviti tudi majhni odmerki tricikličnih antidepresivov. Nekateri strokovnjaki prakso imenovanje probiotikov, to je, zdravila, ki vsebujejo koristne mikroorganizmov.

Pogosto na tej stopnji uporabljamo tudi metode fizioterapije, posebne vaje za fizioterapijo itd. Pomembno vlogo ima tudi uporaba psihoterapije in sprostitvenih metod.

Vendar pa je najpomembnejše načelo pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja uporaba individualnega pristopa. Navsezadnje edini režim zdravljenja za to bolezen ne obstaja.

Poleg tega se pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja uporabljajo nekatere priljubljene terapije. Torej, s pomočjo poprove mete olje, lahko hitro razbremeniti črevesne krče. Poleg tega se lahko za zdravljenje pripravi zeliščna zbirka, sestavljena iz enakih delov baldrijana, šentjanževke, rman, kamilice, mete. Ta zelišča morajo vlijevati vrelo vodo in vztrajati skozi noč. Infuzijo je treba uporabiti v majhnih količinah večkrat na dan. Tudi tradicionalna medicina ponuja uporabo drugih zelišč za pripravo decoctions in infuzij. Licorice koren, lanena semena, burnet koren, skorja skorja, češnjevo sadje, borovnica list, trava in koromač semena, kumina semen učinkovito vpliva na stanje bolnikov.

Preprečevanje sindroma razdražljivega črevesa

Preprečevanje bolezni je namenjeno preprečevanju nastopa simptomov. To je predvsem pravilen pristop k prehrani. Glede na prevalenco simptomov (zaprtje, driska) je treba upoštevati zgoraj opisana načela prehrane.

Dnevni režim pitja je pomemben: pitje vsaj šestih kozarcev vode na dan bo pomagalo normalizirati stanje črevesja. Vendar pa se med jedjo ne sme piti vode.

Poleg tega bi morali voditi miren življenjski slog, če je mogoče, preprečiti stresne situacije, nenehno prikazovati telesno aktivnost. Tudi osnovni sprehod skozi svež zrak, ki traja vsaj trideset minut, lahko izboljša stanje v primeru težav s črevesnimi funkcijami. Vendar pa bi morali hoditi vsak dan.

Obstaja potreba po rednem visokokakovostnem počitku, sposobnosti za popolno sprostitev in ponovni vzpostavitvi čustvenega ravnovesja.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

Sindrom razdražljivega črevesa - simptomi in zdravljenje IBS, zdravil, prehrane, preprečevanja

Sindrom razdražljivega črevesa, ali drugače IBS, so trdovratne funkcionalne nepravilnosti v črevesju, kar povzroča kronično nelagodje, bolečine in krče v trebuhu ter spremljajo pogostost in doslednost blata v odsotnosti organskih vzrokov.

Kljub ekstremni razširjenosti sindroma razdražljivega črevesja se približno 75% odraslega prebivalstva ne smatra za slabo in ne poišče zdravniške pomoči. V pojavu in razvoju bolezni so psiho-čustvene motnje.

Kaj je IBS?

Sindrom razdražljivega črevesa je bolezen, ki se kaže v bolečinah v trebuhu v kombinaciji z motnjami v črevesju.

V osnovi je ta patologija kronična črevesna motnja s kršitvijo njenih funkcij brez očitnega razloga. Ta pojav spremljajo bolečine v trebuhu, nenormalno blato, nelagodje in ni zaznati vnetnih reakcij ali infekcijskih lezij.

Tako je IBS stanje, pri katerem črevo izgleda normalno, vendar ne deluje normalno.

Najpogosteje ta patologija prizadene ljudi po 20 letih, 40% bolnikov, starih od 35 do 50 let. Prevalenca sindroma je 15–25% žensk in 5–18% moških. Poleg tega 60% bolnikov ne poišče zdravniške pomoči, 12% se obrne na splošne zdravnike, 28% - na gastroenterologe.

Razlogi

Medicinski neznani organski vzroki sindroma. Glede na številne klinične študije so dejavniki, ki povzročajo nastanek IBS:

• Motnje nevronskih povezav med črevesjem in delom možganov, ki nadzorujejo normalno delovanje prebavnega trakta
• Motnje gibljivosti. Povečana gibljivost pogosto vodi do driske, počasni motor pa povzroča zaprtje.
• Disbioza - povečana rast bakterij v tankem črevesu. Pojavijo se lahko škodljive bakterije, ki so neobičajne za črevesje, kar povzroča napihovanje, drisko in izgubo telesne teže.
• Pomanjkanje živil, bogatih s prehranskimi vlakni
• Motnje v prehrani. Sindrom razdražljivega črevesja bo zagotovo motil ljudi, ki imajo raje začinjene, mastne hrane v svoji hrani, pijejo kavo in močan čaj ter pijejo alkohol v velikih količinah.
• Prav tako ni upoštevana dedna predispozicija: sindrom se pogosteje pojavlja pri ljudeh, katerih starši so trpeli zaradi te motnje.
• Črevesne okužbe se sprožijo pri 30% bolnikov.

Simptomi sindroma razdražljivega črevesa

Vodilni znaki sindroma razdražljivega črevesja so bolečina, nelagodje v trebuhu in nenormalno blato. Pogosto lahko v blatu opazimo veliko sluzi. Krči različnih delov črevesja so trajno opazovani in lahko spremenijo lokalizacijo v različnih dneh.

Najpogostejši simptomi pri odraslih:

• Bolečine v trebuhu in krči, ki izginejo po praznjenju.
• Driska ali zaprtje se pogosto menjajo.
• Trbušna napetost in otekanje.
• Pretirano napenjanje (napenjanje).
• Nenadna potreba po odhodu na stranišče.
• Občutek črevesja, tudi če ste šli na stranišče.
• Občutek, da niste popolnoma izpraznili črevesja.
• Izločanje sluzi iz anusa (čista sluz, ki jo povzročajo črevesje, običajno ne bi smelo izstopati).

Simptomi draženja se lahko pojavijo takoj po obroku ali v stresnem položaju. Pri ženskah se lahko pojavijo simptomi IBS pred menstruacijo.

Prisotnost vsaj dveh dodatnih simptomov, opisanih spodaj, mora potrditi IBS:

• Spremembe v procesu praznjenja - nenaden močan nagon, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, potreba po močnem obremenjevanju med praznjenjem črevesja.
• Napihovanje, napetost ali težava v želodcu.
• Simptomi se po prehranjevanju poslabšajo (postanejo bolj izraziti).
• Sluz se izloča iz anusa.

Obstajajo tri glavne vrste sindroma razdražljivega črevesa: s prevlado zaprtja, s prevladujočo drisko in s prevladujočo bolečino.

• pogosta želja po praznjenju med in po obroku,
• v ozadju tekočega blata bolečina izgine takoj po praznjenju,
• bolečine v trebuhu po obroku, v spodnjem delu hrbta in v bočnih delih trebuha tik pod popkom,
• težave z uriniranjem.

• Sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem povzroča bolečino, ki ni lokalizirana na enem mestu, ampak se razprši.
• Paroksizmalni značaj popušča cviljenje.
• Pogosto je grenkoba v ustih, slabost, napenjanje.

• krče v trebuhu, ki izginejo takoj po praznjenju;
• driska - driska, zaprtje in izmenjava;
• bolnik ima občutek, da ne bo mogel obvladati blata v črevesju;
• trbušne napetosti, proizvodnja plina;
• med črevesjem se izloči bela ali bistra sluz.

Znaki te bolezni se pojavljajo tudi po močni intelektualni in čustveni napetosti, vznemirjenosti in strahu. Z normalizacijo duševnega stanja osebe pa izginejo.

Znaki, ki bi morali opozoriti

Simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči, ker niso značilni za sindrom razdražljivega črevesa:

• če se je bolezen začela v starosti;
• če se pojavijo akutni simptomi - IBS ni akutna, je kronična bolezen;
• izguba telesne teže, izguba apetitne krvavitve iz anusa, driska z bolečino, steatorrhea (maščoba v fekalnih masah);
• visoka telesna temperatura;
• intoleranco za fruktozo in intoleranco za laktozo, intoleranco za gluten;
• prisotnost vnetne črevesne bolezni ali raka pri sorodnikih.

Diagnostika

Če imate težave s črevesjem, opisanim v članku, se morate obrniti na gastroenterologa. Simptomi sindroma razdražljivega črevesa so podobni znakom drugih bolezni prebavil, zato je za pravilno postavitev diagnoze in določitev načina zdravljenja črevesja potreben popoln pregled v skladu s standardi.

Za diagnozo morate opraviti:

• Splošni krvni test. Omogoča odkrivanje anemije kot manifestacije latentne krvavitve in povečanje števila levkocitov, kar kaže na prisotnost vnetja.
• Analiza iztrebkov za okultno kri bo pomagala ugotoviti celo krvavitev, ki ni vidna očesu, povečana izguba maščobe iz blata pa kaže na pankreatitis.
• Študija ščitničnih hormonov (da se izniči hiper- ali hipotiroidizem);
• Preskus obremenitve z laktozo (pri sumu na pomanjkanje laktaze);
• Gastroskopija z biopsijo iz padajočega dela dvanajstnika (v primeru suma na celiakijo, Whipplova bolezen, prekomerna rast bakterij);
• Ultrazvok trebuha in ultrazvok črevesja vam omogoča, da prepoznate številne resne bolezni notranjih organov, vključno z nekaterimi tumorji;
• Rentgen. Včasih se uporablja kontrastna fluoroskopija z barijem, da bi dobili sliko reliefa debelega črevesa.
• Kolonoskopija in sigmoidoskopija (instrumentalne študije). Imenovan v primeru suma na tumorje, vnetne črevesne bolezni, razvojne nepravilnosti, divertikule.
• Računalniška tomografija. Abdominalni in medenični CT lahko pomagata odpraviti ali odkriti druge vzroke vaših simptomov.

Z odpravo možnih bolezni in postavitvijo diagnoze zdravnik določi metode zdravljenja. Po končanem osnovnem tečaju se izvede druga študija.

Zdravljenje razdražljivega črevesa pri odraslih

Kombinirana terapija pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s korekcijo psiho-emocionalnih stanj in upoštevanjem določene prehrane.

Če se stanje ne poslabša, se lahko pred začetkom zdravniškega popravka držite naslednjih priporočil:

• Ponovno opredeliti način življenja;
• Prilagodite moč;
• Izključiti pijače s tobakom in alkoholom;
• Vaja mora biti dnevna, vendar izvedljiva;
• Več časa za preživetje na svežem zraku, samo hoja.

Takšni preprosti nasveti so zelo sposobni pomagati pri obvladovanju neravnovesja živčnega sistema in reševati črevesne težave, ko "rastejo" iz glave.

Zdravila

Homeopatija ali zdravila za razdražljivo črevo so izbrani na podlagi razširjenosti simptomov: zaprtje, driska ali prisotnost bolečine.

1. Antispazmodiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje intenzivnosti bolečih manifestacij. Najbolj priljubljena zdravila: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Adstrigentna zdravila ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s poslabšanjem sindroma razdražljivega črevesa in drisko.
3. Probiotiki. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomočjo koristnih bakterij se črevesje prilagodi.
4. Sorbenti lahko zmanjšajo nastajanje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Mehčanje fekalij je zagotovljeno z laktuloznimi pripravki: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ne da bi prišli v kri, lahko spremenijo konsistenco fekalne mase.
6. Sredstva kategorije osmotskih laksativov: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva dajejo učinek v 2-5 urah.
7. Z IBS z drisko. Do trikrat na dan pred obroki lahko vzamete eno tableto difenoksilata ali loperamida. Ta sredstva pomagajo upočasniti črevesno gibljivost. Smecta se lahko uporablja za odpravljanje driske.
8. Pogosto strokovnjaki predpisujejo antibiotike za IBS. Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se izvaja s pomočjo teh močnih sredstev. Samo do zdaj ni bilo ugotovljeno, da bi imeli antibiotiki med to boleznijo koristi. Zdravniki običajno menijo, da je tako mogoče zmanjšati število patogenih mikroorganizmov v prebavnem traktu.
9. Antidepresivi - v primerih hude anksioznosti, apatije, vedenjskih motenj in depresivnega razpoloženja lahko antidepresivi zagotovijo najboljši učinek: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil in drugi. Vse droge je treba jemati vsaj 3 mesece, vedno z drugimi zdravili in psihoterapijo.

Pri jemanju zdravil je pomembno spremljanje stanja črevesja. Če pride do kršitve, se pogovorite z zdravnikom o možnosti zamenjave zdravila.

Psihoterapija

Glede na to, da patologijo spremlja stres, bodo psihoterapevtske seje pomagale izboljšati vaše počutje. V proces zdravljenja je vključen specialistični psihoterapevt, ki mu bo dodelil antidepresive, pomirjevalce in po posvetovanju z njim pomagal pri obvladovanju stresnih situacij.

Bolnikom z sindromom razdražljivega črevesa priporočamo telesno aktivnost, hojo, aerobiko. Pogosto predpisujejo tečaje fizikalne terapije. Poleg tega je zaželeno normalizirati režim dneva, opustiti dejavnosti, ki so bogate v stresnih situacijah, da bi se izognili čustvenemu stresu in anksioznosti.

Diet

Pogosto se bolniki z IBS na splošno bojijo, da bi jedli nekaj in poskušali čim bolj zmanjšati paleto izdelkov. Toda to ni pravilno. Nasprotno, prehrana mora biti čim bolj raznolika, pri čemer je treba upoštevati posebnosti dela prebavnega trakta vsakega bolnika. Ker pomanjkanje nekaterih snovi, kot so magnezij, cink, omega-3 in omega-6 maščobne kisline, vodi do poslabšanja črevesne sluznice.

Izogibajte se problematični hrani - če ugotovite, da nekatera živila po zaužitju povzročajo poslabšanje simptomov IBS, se morate izogibati uživanju.

Najpogostejši simptomi lahko povzročijo naslednja živila:

• alkohol,
• čokolado
• pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), t
• gazirane pijače
• zdravila, ki vsebujejo kofein,
• mlečnih izdelkov
• proizvodi, ki vsebujejo nadomestke za sladkor (sorbitol in manitol).

Meni mora biti prisoten:

• razredčeni sok iz brusnic, kompoti, čaj;
• perutninske juhe;
• testenine;
• kuhana ali pečena zelenjava: krompir, korenje, paradižnik;
• kaša, prvi tečaji.

Možno je razlikovati med naslednjimi izdelki, za katere je priporočljivo, da so znatno omejeni, in jih je bolje odstraniti. Takšen vpliv izdelkov je zabeležen:

• spodbujajo pojav driske: jabolka, slive, pesa, živila, bogata z vlakni;
• povečajo napenjanje in vetrovi: stročnice, pecivo, zelje, oreški, grozdje;
• prispevajo k zaprtju: ocvrta hrana in mastna hrana.

Prehrana za sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem

Pri pogostem zaprtju se morate najprej izogibati hrani, ki ima fiksirni učinek, ki draži prebavni trakt in povzroča fermentacijo. V tem primeru je prehrana v primeru sindroma razdražljivega črevesja izločanje podobnih izdelkov in vnos hrane v prehrano, ki izboljša motorično funkcijo črevesja.

Pevznerjeva osnovna načela prehrane št. 3 se ne razlikujejo od zgoraj navedenih:

• Prepovedano je uporabljati: prekajeno meso, mastno meso, testo, pečena jajca, testenine, riž, stročnice, gobe, čebula, česen, zelje, redkev, kutina, dren, kateri koli izdelki, ki vsebujejo maščobe;
• dovoljeno: pari in kuhana zelenjava, mlečni izdelki, ajda, jajčni drobljenci, proso, pusto ali paro meso in ribe, otrobi, pšenični kruh, suho sadje, sladko sadje in jagode.

V nekaterih primerih so psihosocialna podpora in prehrana učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa in nadaljnje zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Prehrana za IBS z drisko

Običajno je v tej situaciji tabela dodeljena številki 4, ki sčasoma gladko preide v tabelo št. 2. Omejiti morate tista živila in jedi, ki spodbujajo draženje črevesja, kot tudi sekretorne procese v želodcu, jetrih in trebušni slinavki. Navsezadnje vodijo k gnitju in fermentaciji, kar povzroča nastanek neprijetnih simptomov.

• Hrano, vzeto ob določenih urah, sedi na stolu, počasi v sproščenem vzdušju.
• Dajte prednost hrani, kuhani v dvojnem kotlu v pečici ali na žaru.
• Uporabite jedilna olja ali maslo, dodano na koncu kuhanja.

• Začimbe, kumarice, začimbe, pikantne jedi, t
• Sadje, zelenjava,
• Rženi kruh,
• Sveži mlečni izdelki, mleko, t
• Maščobno meso in ribe,
• Hladne pijače
• Muffin.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa se lahko izvede z zeliščnimi izvlečki, ki so jih kupili v lekarni ali pripravili samostojno.

1. Licorice koren, lanena semena, burnet koren, skorja skorja, češnjevo sadje, borovnica list, trava in koromač semena, kumina semen učinkovito vpliva na stanje bolnikov.
2. Ko slabost, bruhanje in črevesne kolike pomagajo svežemu krompirjevemu soku. Za lajšanje vnetja sten v IBS, za sprostitev črevesne mišične napetosti bo pomagal decoction mešanice poprove mete, kamilice, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infuzija listov trnja z zaprtjem. Nalijte žlico surovin v termos, nato vlijte kozarec vrele vode. Pustite, da stoji, nato vzemite pol kozarca trikrat na dan vsaj teden dni.
4. Kadar lahko zaprtje pomaga pri semenski hrani. Če želite to narediti, je treba 2 namizni žlici semen namočiti v 100 ml vode za 30 minut, potem pa jih je treba jesti.
5. Ko drisko včasih uporablja infuzijo granatnega jabolka peels. Žlica suhe skorje nalijemo 250 ml vrele vode in prelijemo do rožnate barve. Je treba zaužiti naenkrat.

Vendar niso vsa sredstva enako dobra v prisotnosti različnih simptomov bolezni. Torej:

• V prisotnosti zaprtja lahko uporabite infuzije in decoctions na osnovi korena sladkega korena, skorje krhlika, koprive, komarčka, kamilice.
• Ko drisko pomaga Potentilla bela, serpentina, žajbelj, borovnica, opeklina.
• Lajšanje krčev in bolečin pomaga valerijanu, komarču, meti, kumini.
• Za odpravo napenjanje uporablja anis, kumina, komarček, kamilica.

Napoved

Možnosti za sindrom razdražljivega črevesa so ugodne: ko se ne razvijejo hudi zapleti, ne zmanjša pričakovane življenjske dobe. Z rahlim spreminjanjem prehrane in telesne dejavnosti, kar je najpomembnejše - do bolj optimističnega odnosa do življenja, lahko dosežemo opazne pozitivne spremembe v blaginji.

Preprečevanje

Razdražljivo črevo se nanaša na bolezen, ki je ni mogoče preprečiti, in s manifestacijo popolnoma ozdravljenega.

Kot preventivni ukrep se priporoča:

• Redno psihološko usposabljanje in avto-usposabljanje, namenjeno zmanjšanju dovzetnosti za stres.
• Pravilen način prehranjevanja. Hrano je treba jemati 4-5-krat na dan, kar omejuje živila, ki vsebujejo maščobo in kofein. Priporoča se uporaba živil, bogatih s prehranskimi vlakni, in mlečnih izdelkov s prebiotiki.
• Redna odmerna vadba.
• Zavrnitev nerazumne uporabe zdravil za zdravljenje driske, zaprtja.

Sindrom razdražljivega črevesja je težko imenovati patološko bolezen - to je bolj specifično stanje telesa. In sploh ni pomembno, kakšne droge bo predpisal zdravnik - bolj pomembno je, da se naučite, kako nadzorovati svoja čustva, normalizirati življenjski ritem, prilagoditi prehrano.

V vsakem primeru, bolniki z IBS ne sme začeti bolezni, upoštevati njihove individualne značilnosti pri pripravi jedilnik, ne iščejo priporočila in folk pravna sredstva na internetnih forumih, in v času poiskati pomoč od strokovnjakov.