Sinusna aritmija srca: kaj je to, simptomi, zdravljenje, možni zapleti

Iz tega članka boste izvedeli, kako in iz kakšnega razloga se razvije sinusna aritmija in kakšni so njeni simptomi. Kako se zdravi patologija in kaj je treba storiti, da se prepreči pojav aritmije.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Sinusna aritmija - sprememba v trajanju presledkov med krčenjem srca, ki je posledica motnje prevodnosti ali nastajanja električnih impulzov v miokardu (v mišičnem sistemu srca). Srčni ritem je lahko v normalnem razponu (60–90 utripov na minuto) in tudi moten: če je srčni utrip pogosteje 90 utripov na minuto, govorijo o sinusni tahikardiji, če je manjša od 50 - sinusna bradikardija. Aritmije imajo lahko drugačno naravo, vzroke in resnost.

Problem je lahko naslovljen na terapevta, vendar pa je zdravljenje te bolezni, odvisno od vzroka, lahko v pristojnosti kardiologa, nevrologa ali celo psihoterapevta.

Mehanizem aritmije

V steni srca je sinusno vozlišče, ki je vir električnih impulzov, ki zagotavljajo krčenje mišičnega sistema srca - miokarda. Po generaciji se impulz prenese skozi vlakna vsake mišične celice organa, zaradi česar se zmanjšajo.

Ta proces poteka v določenih (enakih) intervalih in ima običajno frekvenco 60–90 utripov na minuto. Prav ta impulzna prevodnost zagotavlja enakomerno, dosledno in dosledno kontrakcijo prekatov in atrij.

Ko je zaradi delovanja neugodnih dejavnikov moteno delovanje srčnega prevodnega sistema, se pojavi aritmija - kršitev ritma srčnih kontrakcij (lahko je različnih stopenj resnosti).

Vzroki bolezni

Sinusna aritmija se lahko pojavi pri treh skupinah vzrokov.

1. Zunanji škodljivi dejavniki

To je stres, zdravila, kajenje, pitje alkohola.

Stalni stres in slabe navade lahko vodijo v nepovratno obliko motenj srčnega ritma, ki traja tudi po odpravi vzrokov.

Pod vplivom zunanjih dejavnikov lahko pride do sinusne aritmije.

2. Fiziološke razmere v telesu

Nosečnost, hormonske spremembe v adolescenci.

S fiziološkimi spremembami v telesu se proces odvija samostojno, torej je reverzibilen.

3. Bolezni

To so pogosti vzroki sinusne aritmije. Primeri patologij:

• vaskularna distonija,
• srčno popuščanje
• hipertenzija,
• ishemična bolezen
• astme
• miokardni infarkt,
• miokarditis,
• kardiomiopatijo.

V primeru aritmij zaradi bolezni preide po terapevtskem zdravljenju.

Simptomi aritmije

Simptomi sinusne aritmije so odvisni od njegove resnosti in pogostosti krčenja. Če je motnja blaga ali zmerna, lahko simptomi niso prisotni.

Simptomi v primeru hude aritmije:

Kaj je nevarna patologija?

Če aritmijo povzročijo hude poškodbe srca in drugih organov, lahko z zakasnjenim zdravljenjem pride do resnih posledic. To je:

• krvni strdki;
• ishemična kap;
• kršitev prekrvavitve možganov;
• težave z dihanjem, pljučni edem;
• omedlevica;
• razvoj srčnega popuščanja;
• atrijska fibrilacija;
• srčni zastoj.

Preprečiti razvoj zapletov je mogoče le, če je kompetentna diagnoza in pravočasno zdravljenje.

Diagnoza aritmije

Diagnoza sinusne aritmije temelji na laboratorijskih in strojnih pregledih. Bolnik mora darovati kri in urin za splošno in biokemijsko analizo. Biokemija se izvaja, kadar vzroki za aritmijo niso povezani s poškodbami srca.

Elektrokardiografija (EKG) je potrebna za diagnosticiranje, po možnosti z uporabo telesne dejavnosti.

Vodenje elektrokardiografije z uporabo fizične aktivnosti

Po potrebi dodelite dodatne metode:

1. rentgenske posnetke prsnega koša;
2. Ultrazvok;
3. MRI;
4. koronarografija;
5. elektrofiziološki pregled.

Informativna metoda se šteje za dnevno spremljanje delovanja srca na Holterju. Ta študija ponuja priložnost za ovrednotenje delovanja srca na različnih mestih v življenju osebe za 24 ur. V ta namen so senzorji pritrjeni na pacientovo telo, žice iz katerih se prilegajo prenosni napravi. Ima majhno velikost, je pritrjen na pas in zajame vse spremembe, ki se pojavljajo v srcu med hojo, prehranjevanjem ali zdravili, čustvi, spanjem in drugimi stvarmi. Pridobljeni podatki se obdelujejo in takoj diagnosticirajo ali predpisujejo določanje diagnostičnih postopkov.

Dnevno spremljanje srčne dejavnosti po Holterju

Zdravljenje

Sinusna aritmija s šibko ali zmerno stopnjo intenzivnosti (to je redki in zelo izraziti primeri srčnega utripa pod 60 ali nad 90 utripov na minuto) ne zahteva posebnega zdravljenja.

Če je vzrok motenj ritma srčna bolezen, potem je terapija namenjena odpravi teh bolezni. V primeru nevrološke ali psihološke narave aritmije je treba upoštevati preventivne ukrepe. V stabilni obliki lahko poiščete pomoč nevrologa ali psihoterapevta.

Dolgotrajna in intenzivna sinusna aritmija (z dolgotrajnimi vsakodnevnimi napadi) vodi do zapletov, zato ta vrsta motnje zahteva zdravljenje:

1. zdravila (najpogostejše metode zdravljenja);
2. fizioterapija;
3. namestitev spodbujevalnika (za bradikardijo);

Zdravljenje z drogami

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik po določitvi vrste kršitve.

• V primeru aritmije, ki jo povzročajo stresne situacije, so indicirani glicin, novopassita, matični pas ali valerijanska tinktura ter antipsihotiki.
• V drugih primerih se lahko predpišejo zaviralci kalijevih ali natrijevih kanalov ali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.
• Poleg tega priporočamo multivitaminske pripravke in fitoterapijo (tonik).

Fizioterapija

Fizično zdravljenje aritmij je odvisno tudi od njegove vrste in intenzivnosti.

Prikaz: refleksologija, vodni postopki, magnetni in laserski učinki.

Ne uporabljajte postopkov, povezanih z električnim poljem.

Fizioterapijske metode za sinusno aritmijo

Kirurško zdravljenje

Če sinusna aritmija srca postane obstojna, ogroža zdravje, uporabite minimalno invazivno zdravljenje.

Pri bradikardiji se vsadi srčni spodbujevalnik. Med občutnim zmanjšanjem pogostosti krčenja srčne mišice (pod 50) miniaturni aparat pod ključnico ustvari električni impulz in ga pošlje v miokard.

Tahikardijo zdravimo z radiofrekvenčno ablacijo (uničevanje tkiva) ali s krioablacijo srčnega prevodnega sistema. Ablacija je uničenje tkiv zaradi izpostavljenosti radiofrekvenčnim valovom ali mrazu. Vključuje iskanje struktur, ki so odgovorne za patološko generacijo impulza in njegovo prevajanje skozi srce ter njihovo uničenje.

Radiofrekvenčna ablacija srca

Preprečevanje sinusne aritmije

Da bi preprečili pojav aritmij, morate upoštevati naslednja priporočila:

• omeji prehrano mastne in sladke hrane, kave, močnega čaja;
• povečanje odpornosti na stres (joga, utrjevanje);
• dovolj spanja (vsaj 8 ur);
• opustitev kajenja in alkohola;
• spremljanje telesne teže;
• redno merite krvni tlak;
• nemudoma se posvetujte s strokovnjakom tudi z manjšimi srčnimi nepravilnostmi.

S sinusno aritmijo lahko igrate šport. Glede smeri se je najbolje posvetovati z zdravnikom. Običajno ni priporočljivo, da ste preveč aktivni, kot je tek ali kolesarjenje.

Na splošno je napoved ugodna, saj v večini primerov (zlasti s kombinacijo terapevtskih in profilaktičnih ukrepov) prehaja sinusna aritmija. Vendar pa nekatere hude oblike zahtevajo konstantna (do konca življenja) vzdrževalna zdravila. Samo v času, da obiščete zdravnika, lahko ustavite razvoj patologije. Poslušajte svoje srce, skrbite za to in bodite zdravi!

Sinusna aritmija: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Sinusna aritmija je mehanizem, ki srčni mišici omogoča prilagajanje spreminjajočim se okoljskim razmeram. Za to stanje so značilna obdobja povečanega in upočasnjenega srčnega ritma. Običajno ga najdemo pri vseh ljudeh. Vendar pa resnost ne sme preseči določenih mej, po tem pa je pogoj, ki je bolj nevaren in zahteva natančen zdravstveni nadzor.

Vzrok njegovega pojava je nepravilna aktivnost srčnega spodbujevalnika sinusnega vozla. To vodi do neenakomernega nastajanja impulzov in vzbujanja srca.

Vzbujanje vzdolž srčnega prevodnega sistema v sinusni aritmiji ni moteno, zato se na elektrokardiogramu zabeležijo nespremenjeni zobje P, QRS, T.

Normalni ritem bi moral imeti nekaj nepravilnosti. Razlika med R-R intervali pa ne sme presegati 10% skupne R-R razdalje, tj. Treba je najti ΔR. Običajno je ta indikator v območju 0,05–0,15 sekund. Preseganje te meje kaže na prisotnost sinusne aritmije. Tudi spremenljivost nižjega ritma, ko je ΔP manjši od 0,05, je nevarna, saj kaže na odsotnost vpliva vegetativnega živčnega sistema na srčni ritem.

Sinusna aritmija je stanje, pri katerem razlika med trajanjem najkrajšega in najdaljšega intervala R-R (R-R) na EKG presega 10% povprečne razdalje R-R (R-R).

Na voljo so tri možnosti:

• dihal (cikličen);
• aperiodičen;
• togi sinusni ritem.

Med navdihom se poveča število kontrakcij srca in razdalja R-R se postopoma zmanjša. Ko izdihnete, se frekvenca ritma zmanjša in R-R razdalja se gladko poveča. Obstaja jasna povezava med R-R razdaljami in fazami dihanja.

Respiratorno aritmijo pogosto spremlja sinusna bradikardija in redko sinusna tahikardija.

Kršitve frekvence ritma so povezane z nihanjem vpliva simpatičnega in parasimpatičnega sistema v povezavi z dejanjem dihanja, različno prekrvavitvijo preddvorov in prekatov med dihanjem, spremembami v kapi in različnimi humoralnimi vplivi. Najpomembnejši vpliv pa je na aktivnost vagusnega živca.

V respiratorni obliki, z naraščajočim ritmom, je rahlo skrajšanje PQ intervala, povečanje amplitude P, rahlo zmanjšanje ST segmenta, sploščitev T. Ko se ritem zmanjša, se lahko P zmanjša v amplitudi in T poveča.

Respiratorna aritmija izgine, ko zadržite dih, vadbo ali vnos atropina. Pomaga razlikovati to obliko od drugih. S starostjo se pogostost njenega pojavljanja zmanjša. Respiratorna aritmija je zabeležena pri zdravih odraslih, zlasti pri otrocih in mladostnikih, pogosto pa jo najdemo med nosečnostjo. Lahko traja več let.

Vzroki respiratornih aritmij so:

• nevrokirculacijska distonija;
• obdobje obnovitve;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• miokardni infarkt;
• okvare srca.

Pojav respiratorne aritmije pri bolnikih, ki se zdravijo od akutnih nalezljivih bolezni, revmatske bolezni srca, je dober prognostični znak, saj kaže na izboljšanje funkcionalnega stanja miokarda.

Potrebno je vedeti: kaj je sinusna aritmija srca in kako je nevarna

Srce je pomemben organ, katerega delo še ni bilo v celoti raziskano, kljub uspehom in prebojom sodobne medicine.

To je nekakšna črpalka, ki silijo kri, skozi katero kroži po obtočnem sistemu in hrani celotno telo.

Ampak včasih njegovo delo ne uspe. Poglejmo, kaj je to - sinusna aritmija srca, je nevarna motnja ritma in kaj.

Splošne informacije

Sinusna aritmija pomeni okvaro srca, ko je razlika med srčnim utripom več kot 10% (če je ta kazalnik manjši, ni patologije). Istočasno ostane pulz znotraj normalnih meja (60–80 utripov na minuto).

V osebi mora biti prisotna sinusna aritmija, saj srce zmerno utripa v mirnem stanju, v odzivu na anksioznost ali v trenutku fizičnega napora pa se pulz pospeši. Omogoča vam, da vidite raven sposobnosti srčne mišice za stres in je v določenih mejah znak dobrega zdravja.

Po statističnih podatkih znaša delež aritmij 10-15% vseh srčnih bolezni. V zadnjih letih število primerov narašča. Sinusna aritmija se najpogosteje opazi pri starejših, pa tudi pri tistih, ki zlorabljajo alkohol ali droge.

Pri otrocih je sinusna aritmija pogosto prisotna, vendar v večini primerov ni patologija, saj živčni sistem preprosto ne sledi rastočemu telesu.

Bolezen ne potrebuje zdravljenja, če se razvije v ozadju izrazitih živčnih izkušenj. Takoj, ko se oseba sprošča, preide sama. Zeliščna zdravila (valerian, maternica) se lahko uporabijo za pomiritev v tem primeru.

Simptomi bolezni, zlasti v zgodnjih fazah, se ne kažejo jasno. Oseba lahko precej dolgo ne ugiba o obstoju njegovih zdravstvenih težav.

Razvrstitev

Sinusna aritmija je zaradi srčnega utripa (HR) razdeljena na naslednje vrste:

Tahiaritmija, ki spremlja hitro bitje srca, ki presega 80 utripov na minuto; kri ne napolni srca v celoti, zaradi česar trpijo vsi notranji organi, moten je pretok krvi.

Odkrili pri ljudeh s težavami s ščitnico, avtonomnim živčnim sistemom;

Sinusna bradikardija - bolnikov srčni utrip je manj kot 60 utripov na minuto; Razlog je lahko post ali podaljšana prehrana, povečan intrakranialni pritisk, težave s ščitnico, jemanje določenih zdravil.

Zmanjšanje srčne frekvence pod 40 utripov na minuto lahko privede do omedlevice ali celo do srčnega zastoja in smrti;

Extrasystole - prezgodnje zmanjšanje srčne mišice, ki nastane zaradi živčnih preobremenitev in stresa, slabih navad, pomanjkanja magnezija in kalija v telesu.

Vzrok so lahko tudi oblike IHD in degeneracija srčne mišice. Srčni pretok je neproduktiven. Pacient doživlja občutek potopitve srca, tresenja v srcu, tesnobe in pomanjkanja zraka;

Fiziološka (respiratorna) sinusna aritmija - ni odstopanje od norme, se kaže v upočasnjevanju srčnega utripa med izdihom in pospeškom med navdihom.

Pri otrocih in mladostnikih je pri odraslih sinusna respiratorna aritmija včasih spremljana z vegetativno-žilno distonijo, možganske bolezni, ki se pojavi po hudih okužbah.

Stopnje

Razlikujejo se naslednje stopnje bolezni:

Blaga (zmerna) sinusna aritmija, ki se večinoma ne kaže, je lahko posebna značilnost določenega organizma in spremlja starejše.

Ni odstopanje od norme, če je povezana s hormonskimi spremembami v telesu (pri mladostnikih). Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite točen vzrok in naravo bolezni. Prva stopnja sinusna aritmija - simptomi se pojavijo redko in praviloma izginejo sami, pacient ne doživlja nelagodja.

Pogosto se kaže v respiratornih motnjah (respiratorna aritmija), ki se odkrijejo pri mladostnikih v puberteti, pri športnikih, pri starejših. Potrebno je posvetovanje, zlasti če je prisotna pogosta sinkopa. Druga stopnja sinusna aritmija - simptomi so najbolj izraziti in soobstajajo z različnimi srčnimi boleznimi. Oseba ima hudo šibkost, utrujenost, zasoplost.

Obstajajo možnosti za resne zaplete. Potreben je pregled vseh notranjih organov.

Vzroki

Pri otrocih in mladostnikih:

• hud stres, psihološka depresija;
• malformacije ploda;
• tumorji in okvare srca;
• patologija notranjih organov;
• dednost;
• zastrupitev;
• dolge in hude okužbe;
• miokardne bolezni.

Mladi in ljudje srednjih let:

• visok krvni tlak;
• okvare srca;
• kronične bolezni pljuč in ščitnice;
• alkoholizem in kajenje;
• virusne okužbe;
• stres;
• operacija srca;
• pomanjkanje kalija in magnezija v telesu.

Pri starejših je sinusna aritmija poleg zgoraj navedenih razlogov skoraj vedno manifestacija druge bolezni srca, ki je posledica drugih zdravstvenih težav, vključno s starostjo. Dejavniki tveganja lahko vključujejo: zdravila, bogato maščobno hrano, zlorabo kave in cigarete.

Simptomi in znaki

Simptomi sinusne aritmije so povezani z motnjami srčnega ritma. Oseba se pritožuje zaradi "bledenja" srca, zasoplosti, pomanjkanja zraka, vrtoglavice, šibkosti in omedlevice, ima napade panike, povezane z občutkom strahu in tesnobe.

Prvi znaki bolezni so:

• otipljiv srčni utrip;
• bolečina na levi strani prsnega koša, ki se oddaja v roko;
• nezmožnost polnega dihanja;
• kratka sapa;
• pulziranje v časovni regiji;
• napadi hude šibkosti, omotice, omedlevice;
• hladne okončine.

Diagnostika

Za diagnosticiranje sinusne aritmije se uporabljajo naslednje metode: t

• EKG (elektrokardiogram) - kot najpomembnejša metoda;
• EFI (elektrofiziološka študija);
• ehokardiogram;
• spremljanje (epizodično, Holter);
• preskus obremenitve;
• ortostatski test;
• laboratorijski testi (splošni krvni test, kri za hormone T3 in T4);
• določanje variabilnosti srčne frekvence.

Kaj pomeni sinusna aritmija, ugotovili smo, in kako izgleda na EKG:

Diferencialna diagnoza je pravočasno prepoznati bolezen in preprečiti zaplete. Zato zdravnik vedno predpisuje EKG za motnje ritma in kot preventivno terapevtsko metodo, ki omogoča prepoznavanje patologije in deluje kot začetna diagnostična metoda.

Prva pomoč

Napad se lahko preseneti, nenadoma se začne in konča na enak način. Bolnik mora poklicati rešilca.

Pred prihodom brigade, morate poskušati umiriti osebo, ustvariti udobno okolje, odpreti okno, lahko daste pomirjevalo (materinski pas, baldrijana, valocordin).

Če bolnik izgubi zavest, morate nagnite glavo nazaj in odtrgati ovratnik. V odsotnosti dihanja in srčnega utripa je treba pred prihodom reševalne brigade opraviti umetno dihanje.

Zdravljenje in rehabilitacija

Zdravljenje mora biti strogo pod nadzorom specialista. Osnovne tehnike:

• zdrava uravnotežena prehrana (zavrnitev kave, močnega čaja, alkohola, mastne in sladke hrane);
• prenehanje kajenja;
• zdravljenje z zdravili (sedativi, pomirjevalci, antiaritmiki);
• namestitev spodbujevalnika (s hudo boleznijo);
• kirurgija;
• tradicionalna medicina (samo z osnovnim zdravljenjem in z dovoljenjem zdravnika): zdravljenje z beluši, limonami, orehi in medom, glogom;
• terapija s pijavko.

Kako zdraviti sinusno srčno aritmijo v vsakem primeru, določi zdravnik.

Rehabilitacija po napadu sinusne aritmije je zagotoviti zdravniško oskrbo, ki bo usmerjena v obnovo srčnega ritma (drog ali električna stimulacija), kar zagotavlja najbolj mirne pogoje.

Več o tem, kaj pomeni sinusna aritmija iz videoposnetka:

Prognoza, zapleti in posledice

Napoved je izjemno dvoumna. Fiziološka aritmija ne ogroža zdravja ljudi. Pri mladih je napoved na splošno ugodna. Pri drugih vrstah bolezni je razvojni scenarij določen z naravo osnovne bolezni.

Zapleti in posledice: t

Preprečevanje in preprečevanje ponovitev: t

• pozitivna čustva in dobro razpoloženje;
• izogibanje stresu;
• izogibanje težkim obremenitvam srca;
• način varčevanja in maksimalno mirno;
• zdravljenje povezanih bolezni;
• pravilna prehrana;
• zavračanje slabih navad.

Sinusna aritmija je mogočna motnja srca, saj je skoraj vedno simptom druge bolezni. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen in sprejeti ustrezne ukrepe. Zdravljenje je treba izvajati samo pod nadzorom specialista.

Kaj je nevarna sinusna srčna aritmija?

Srce je kompleksen organ, ki deluje v določenem ritmu. Določa ga sinusni vozel, ki se nahaja v bližini desnega atrija, ki povzroči srčne impulze, ki se gibljejo od zgoraj navzdol.

Glavni indikator na EKG-ju, neprijetni bolniki, sinusni srčni ritem. Med dekodiranjem elektrokardiograma je ta indikator srca N, kar pomeni, da so podatki znotraj normalnega območja. To nakazuje, da srčni utrip doseže 60–80 utripov / min, v kompleksu QRS pa je val P konstantne oblike.

Določite lahko tudi razdaljo P-P ali R-R. Takšne značilnosti kažejo, da ima bolnik zdravo srce in ni razloga za skrb. Ampak optimalno, preden odstranite EKG, ne more kaditi, se premikati hitro ali kakršno koli razburjenje. Ker, ne glede na to, katera tehnika je točna, je tudi običajno, da dela napake in prikaže netočne odčitke.

Za pravilno dešifriranje elektrokardiograma je potrebno poudariti, da je sinusni ritem normalen srčni ritem. To nakazuje, da se srčni impulz oblikuje v tem vozlišču, še naprej se razprostira vzdolž prekatov in atrij. Tako se zgodi krčenje srca.

Kaj je sinusna aritmija srca?

• Sinusna aritmija je motnja srčnega ritma, pri kateri ne deluje ritmičnost srčnih kontrakcij (ne pojavljajo se v istem časovnem obdobju) ob ohranjanju koordinacije (pravilno zaporedje krčenja srčnih komor).
• V določenih situacijah je bolezen fiziološko stanje, na primer v času globokega dihanja (respiratorna aritmija), po jedi, kot reakcija na stresne situacije ali fizične napore.
• Pogosto zdravniki odkrijejo sinusno respiratorno aritmijo, med katero se lahko srčni utrip v času vdihavanja poveča za 2-krat in zmanjša v času izteka. Sinusno respiratorno aritmijo povzroča neenakomerna in trajna tvorba impulzov v gangliju.
  Prvič, ta pojav je povezan z nihanjem tona vagusnega živca ali spremembami v polnjenju srca s krvjo med dihanjem.
• Če pride do neuspehov, kot je sinusna aritmija, prehod električnega impulza skozi atrije, prekate in AV-vozlišče ni moten. Zato se na elektrokardiogramu običajno ne spremenijo spremembe oblike ali trajanja zoba P, kompleksa QRST in zaporednih pojavov takih podatkov. V celotnem EKG je val P ponavadi predhodnik kompleksa QRST.
• Običajno se ta bolezen pogosto opazi v mladosti in pri zdravih ljudeh. Poleg tega se pri otrocih pogosto pojavlja sinusna srčna aritmija med okrevanjem zaradi različnih nalezljivih bolezni. Pred tem smo podrobno govorili o aritmiji pri otroku pri starosti 2 let. Včasih se sinusna respiratorna aritmija pojavi pri bolnikih z nevrokirurško distonijo kot spremljajočo boleznijo.

Sorte

Sinusni ritem v normalnih razmerah lahko označimo s srčnim utripom v razponu od 60 do 80 utripov / min z enakimi časovnimi presledki.

Sinusna aritmija je razdeljena na naslednje vrste:

1. Sinusna tahikardija. Za to vrsto sinusne aritmije je značilno povečanje srčnega utripa za več kot 80 utripov / min. Na splošno pri taki bolezni srčni utrip doseže 90-120 utripov / min, včasih pa znaša 150-160. Ta vrsta sinusne aritmije je fiziološka v času fizičnega napora, psihoemocionalnega stresa, v obdobju zvišanja telesne temperature.
   S povečano srčno frekvenco je mogoče približno določiti telesno temperaturo, saj je njena stopnja od 1 do 8 do 10–10 utripov na minuto. Patološki procesi v sinusni tahikardiji spremljajo hipertenzijo, ishemijo, miokarditis, kardiomiopatijo, srčne napake.
   Pojav tahikardije je značilen za nevroze, anemijo, hipotenzijo, tirotoksikozo, akutne in kronične infekcijske lezije in toksične zastrupitve.
2. Sinusna bradikardija. Ta vrsta aritmije se pojavi, če je srčni utrip manjši od 60 utripov / min. Fiziološko se ta pojav pojavlja pri fizično usposobljenih ljudeh, med spanjem, v drugi polovici nosečnosti.
   Fiziološka sinusna bradikardija se razlikuje po nestanovitnosti - s fizičnim naporom lahko srčni ritem postane večji. To omogoča razlikovanje sinusne bradikardije od atrioventrikularnega bloka, med katerim bo srčni ritem po napetosti počasen.
   Opažamo jo v času vseh nalezljivih bolezni, dolgotrajnega posta, kardioskleroze, povečanega pritiska v lobanji, hipotiroidizma, zastrupitve z nikotinom in svincem ter prevelikega odmerka zdravila.
3. Respiratorna aritmija. Njegova manifestacija je v obliki neustreznega sinusnega ritma, med katerim se določijo izmenična obdobja pospeševanja in upočasnjevanja srčnega utripa. Med tem pojavom se srčni ritem v trenutku vdihavanja dvigne in med izdihom se zmanjša. Pogosto jo najdemo v adolescenci, pri mladih zdravih ljudeh. V življenju bo respiratorna aritmija izginila.
   Toda ta vrsta aritmije se pojavi v obdobju:

• nevrokirculacijska distonija;
• okrevanje po nalezljivi bolezni;
• v času patoloških procesov v možganih.

Simptomi

Kljub dejstvu, da je huda sinusna aritmija simptom utrujenosti in pojav drugih simptomov neprimernega srčnega izliva, se običajno pojavi napaka v sinusnem vozlišču kot paroksizem omotice, omedlevice ali omedlevice.

Takšni simptomi se običajno lahko pojavijo zaradi nepričakovanih in dolgih premorov med srčnimi krči. Premor v takšni situaciji nastane zaradi prenehanja nastajanja sinusnih impulzov ali blokade prehoda takšnih impulzov skozi tkivo.

Glavni simptomi:

• Vrtenje glave;
• Krvni obtok je moten;
• Bolečine v prsnici;
• Znojenje;
• Omedlevica;
• Hitri utrip;
• Moten srčni ritem;
• Letargija;
• Slab utrip;
• Plitko dihanje;
• Občutek srčnega utripa.

Kljub temu pa je treba o teh znakih razpravljati s pristojnimi strokovnjaki, če se pojavijo pogostejše manifestacije. Na njih se je treba osredotočiti za ljudi, ki se zdravijo zaradi odkritja drugih bolezni.

Nevarni povezani simptomi

• Kadar so simptomi veliko resnejši, jih je treba natančno preučiti v kliničnem okolju. Zdravniki vključujejo vsako nenadno zadihanost, nenehno zamegljenost v očeh ali hudo omedlevico, občutek, da srce premajhno ali zelo hitro utripa kot nevarni spremljevalni simptomi.
• Boleče občutke v prsih v kombinaciji s katerim koli od zgoraj navedenih simptomov se štejejo za drug razlog za izkušnjo.
• Ljudje, ki imajo te simptome, ne smejo iti v bolnišnico sami, ker je to določena nevarnost. Bolj primerno je v takih primerih poklicati reševalno hišo.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO zdravite aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno srčno bolezen, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: pred tem me je mučila stalna bolečina in mravljinčenje - umaknili so se in po 2 tednih popolnoma izginili. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Diagnostika

Diagnoza je določena na podlagi:

• analiza pritožb (občutek »napak« v srčni funkciji, »za mir«, kratka sapa, letargija) in anamneza bolezni (obdobje nastopa simptomov, pojavil se je razlog, kakšna je terapija in kakšna je njena učinkovitost, spremembe v simptomih bolezni skozi čas);
• analiza zgodovine življenja (bolezni in operacije, odvisnosti, življenjskega sloga, stopnje dela in življenja) in genetske lokacije (prisotnost bolezni srca pri sorodnikih);
• splošni pregled, palpacija pulza, poslušanje srca (specialist zazna spremembe srčnega utripa in srčnega utripa, trkanje srca, spremembe v mejah srca, ki jih povzroča njena bolezen, ki je vzrok za sinusno aritmijo);
• kazalniki splošne in biokemične analize krvi in ​​urina, analiza vsebnosti hormonov, ki razkrivajo ekstradikardne (ki niso povezane s srčnimi boleznimi) vzroki te bolezni;
• EKG odčitki, ki omogočajo zaznavanje sprememb, ki so značilne za bolezen;
• indeksi dnevnega spremljanja EKG - študija, ki jo sestavljajo bolniki, ki nosijo prenosno elektrokardiogramsko napravo ves dan. V tem času vodijo dnevnik, v katerem beležijo dejanja pacienta (vzpon, prehranjevanje, fizični stres, psiho-čustvene izkušnje, poslabšano zdravstveno stanje, spanje, nočno prebujanje). Preverjajo se informacije o elektrokardiogramu in dnevniku, zato se odkrijejo nepravilne motnje v srčnem ritmu (povezane s fizičnim naporom, prehranjevanjem, stresnimi situacijami ali nočnimi aritmijami);
• informacije o ehokardiografiji (ultrazvok srca), ki omogoča določanje srčnih vzrokov sinusne bradikardije (bolezni srca, ki vodi do motenj srčnega ritma).

Verjetno tudi priporočila strokovnjaka.

Razlogi

Se zgodi, da se sinusna aritmija pojavi brez patoloških vzrokov (bolezni) - fiziološke aritmije.

Razlogi za to so:

• fizični stres, šport;
• jedo v spanju

Obstaja 5 podskupin vzrokov, ki lahko izzovejo sinusno aritmijo:

1. Srčna (srčna):
   • ishemija (nezadostna oskrba s krvjo in miokardna hipoksija, ki povzroča bolečino v bližini srca) in miokardni infarkt (smrt segmenta miokarda kot posledica hipoksije, ki mu sledi zamenjava z brazgotinami);
   • srčno popuščanje (stanje, v katerem srce ne opravlja v celoti svojega dela);
   • kardiomiopatija (srčna bolezen, ki se kaže v spremembah v strukturi miokarda);
   • prirojene in pridobljene srčne napake (pomembne motnje v strukturi ventilov, sten srca in krvnih žil);
   • miokarditis (vnetni procesi miokarda).
2. Nekadijsko:
   • neurogena - disfunkcija CNS (vegetativna distonija);
   • hipoksično - pomanjkanje kisika, ki ga povzročajo bolezni dihal (bronhitis, bronhialna astma), anemija;
   • endokrine bolezni (diabetes mellitus, ščitnica in nadledvične žleze).
3. Zdravilo - podaljšano ali brez ustrezne kontrole nekaterih zdravil:
   • srčni glikozidi (sredstva, ki stimulirajo delovanje srca);
   • antiaritmična zdravila (zdravila, ki vplivajo na srčni ritem);
   • diuretiki (zdravila, ki povečajo proizvodnjo in izločanje urina).
4. Motnje elektrolitov (spremembe v razmerju elektrolitov (soli v sledovih) v telesu - kalij, natrij, magnezij).
5. Strupeni učinki:
   • kajenje tobaka
   • alkoholne pijače.

Idiopatska sinusna aritmija se pojavi v odsotnosti različnih (odkritih med diagnozo) dejavnikov.

Zdravljenje

Kaj je prva pomoč za sinusno aritmijo?

Dokler zdravniki ne pridejo, je treba izvesti naslednje manipulacije:

1. Vzemite udoben položaj, kjer se bo bolnik počutil olajšano.
2. Zagotovite pretok kisika, odprite okna, odpnite gumbe na oblačilih.
3. Dajte pomirjevala: valokordin, baldrijan, tinkturo maternice, Corvalol.
4. Blažite dihanje: globoko vdihnite po premoru in počasi, gladko izdihnite.
5. Pomirite besede podpore, ne sejite zmede in panike.
6. Bolnikovo stanje je olajšano, ko se izzove bruhanje.
7. Kadar bolnik ne zazna pulza in dihanje, je treba izvesti umetno dihanje.

• Pogosto lahko napake v srčnem ritmu preidejo same, ko se izloči dejavnik, ki jih povzroči, ko ni potrebe po specifični terapiji. Toda huda sinusna aritmija povzroča motnje v dovodu krvi v pomembne organe. Zato se za namene zdravljenja uporabljajo terapevtske metode in stimulacija.
• Izbira zdravil je odvisna od posameznih lastnosti in jo izvaja specialist. Zdravila za sinusno aritmijo, ki so povezana s stresnimi situacijami, se uporabljajo za njeno zdravljenje s pomirjevalnim učinkom, vključno z naravnim poreklom.
• Splošna priporočila - specialist predpisuje dieto (omejuje maščobne in sladke hrane, uporaba zadostnega števila sveže zelenjave in sadja), omejuje psiho-čustvene motnje in fizični stres, ustrezen počitek, vitamine.

Poleg tega je učinkovit:

• akupunktura (vpliv s specifičnimi iglami na posebej občutljive točke v osebi);
• fizioterapija (vpliv električne energije, magnetna polja);
• psihološko terapijo.

Pogosto so takšni ukrepi dovolj.

Zdravite bolezen, ki je povzročila aritmijo (ko je odkrit njen vzrok).

Možni zapleti

Sinusna aritmija med nosečnostjo velja za najbolj nevarno znano, saj kaže na nastanek precej pomembne bolezni. Za takšno obliko je značilno, da se srčni ritem sčasoma pogosteje ali upočasni.

Še posebej je nevarno, če ga spremljajo drugi simptomi:

• omedlevica, zasoplost, zamegljenost oči, občutek pogostih ali počasnih utripov.
• huda sinusna aritmija pri otrocih, zlasti pri bradikardiji, govori o nevrozi;
• sinusna tahikardija se smatra za znak različnih bolezni: tirotoksikoza, infekcijske lezije, strupene zastrupitve, različni endokarditis in miokarditis, hormonske motnje, neravnovesje v presnovi, anemija;
• ekstrasistola, v odsotnosti neželenih občutkov pri otrocih se šteje za normo, vendar je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Tukaj lahko podrobno preberete o vitaminih z ekstrasistolami.

Kaj je huda sinusna aritmija?

Sinusna aritmija je pogosta bolezen, ki se kaže v motnji srčnega ritma. Vzroki za to stanje so številni: lahko so fiziološki in patološki. Zdravljenje je predpisano individualno in je odvisno od povzročitelja.

Kaj je sinusna aritmija in njeni vzroki

Kaj je huda sinusna aritmija? Bolezen se izraža v neuspešnem ritmičnem krčenju srca in pri tem ohranja fiziološko zaporedje krčenja srčnih komor.

Patologija se lahko razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• uživanje drog, prekomerno uživanje alkoholnih pijač, kajenje, stresne situacije;
• obdobje brejosti, hormonske spremembe, vključno z adolescenco;
• bolezni: IRR, hipertenzija, astma, miokarditis, kardiomiopatija in drugi.

Pomembno je! Z razvojem hude sinusne aritmije na podlagi drugačne patologije se po odstranitvi temeljnega vzroka pojavi stabilizacija miokardnega dela.

Pojačani in upočasnjeni srčni utrip z sinusno aritmijo

Za zdrav sinusni ritem je značilen srčni utrip (HR) od 60 do 80 utripov na minuto z enakimi časovnimi intervali.

Glede na trenutne težave obstajajo:

1. Sinusna tahikardija. Za patologijo, ki običajno presega srčni utrip nad 80 utripov / min. Včasih lahko doseže stopnjo 150-160 kosov. Tahikardija je simptom hipertenzije, okvar srca, ishemije itd. Povečana srčna frekvenca spremlja nevroze, anemična stanja, okužbe, strupeno zastrupitev, nizek krvni tlak.
2. Bradikardija. Ta vrsta aritmije se izraža v zmanjšanju srčnega utripa manj kot 60 utripov / min. Šteje se, da je to norma pri profesionalnih športnikih, vendar je diagnoza večinoma simptom bolezni srca. Huda bradikardija - srčni utrip manj kot 40 utripov na minuto - povzroči srčno popuščanje.

Simptomi hude sinusne aritmije

Tipični simptomi hude aritmije so:

• omotica
• motnje cirkulacije,
• bolečine v prsih
• potenje,
• razvoj sinkope in šibkosti,
• povečan / upočasnjen impulz
• kršitev ritma miokardnih kontrakcij.

Pomembno je! Med napadom na aritmijo bolniki čutijo, kako utripajo srca.

Naslednji simptomi kažejo na zapleten potek bolezni:

• pojav nenadne kratke sapnice,
• temnenje oči
• močno razviti sinkopo,
• prepogosto / redki srčni utrip,
• bolečine v prsih.

Diagnoza hude sinusne aritmije

Blaga sinusna aritmija pacientu praktično ne moti, v primeru hudih simptomov pa je treba ugotoviti vir njenega izvora.

Diagnoza stanja vključuje:

1. Anamneza, pritožbe bolnika.
2. Odstranitev elektrokardiograma. Pomaga oceniti stanje. Zlasti navzočnost R-vala kaže, da je vzrok aritmije sinusno vozlišče.
3. Holter študija (dnevno spremljanje). Na bolnikovem prsnem košu je fiksna mini-oprema, ki nenehno beleži delo srca.
4. Ultrazvočna študija. To vam omogoča, da dobite vizualno podobo srčnih komor in informacije o stanju njenih struktur.
5. Biokemijska preiskava krvi in ​​urina.
6. Določanje ravni spolnih hormonov. Imenovani in odrasli bolniki in mladostniki.
7. Ehokardiografija. Pomaga odpraviti organski izvor aritmij.

Sinusna aritmija in nosečnost

Z začetkom nosečnosti v ženskem telesu se pojavijo velike spremembe, še posebej to zadeva delovanje srčno-žilnega sistema. Sinusna aritmija med nosečnostjo se zelo pogosto razvije. V večini primerov se manifestira v obliki tahikardije - povečanje srčnega utripa nad 90 utripov / min.

Vzrok za to so:

• rast prostornine krvnega obtoka in oblikovanje dodatnega kroga krvnega obtoka;
• povečana aktivnost simpatičnega živčnega sistema;
• čustvena nestabilnost;
• kršitve vodnega in elektrolitskega ravnovesja zaradi razvoja toksikoze;
• anemičnih stanj, ki jih povzroča znižanje ravni hemoglobina v krvi;
• endokrine motnje.

Imunska zaščita nosečnice je bistveno oslabljena, kar prispeva k poslabšanju obstoječih kroničnih bolezni. Vsaka predhodna anomalija v delovanju srca lahko povzroči srčno aritmijo.

Pomembno je! Z organskim poreklom bolezni sinusno aritmijo spremljajo tudi druge vrste srčnih aritmij, zlasti ritmi.

Naslednja stanja kažejo na razvoj patologije:

• občutek palpitacije - srčni utrip se fizično počuti;
• omotica, ki jo spremlja pulzacija v časovni regiji;
• kratka sapa;
• povečana utrujenost.

Sinusna aritmija povzroča poslabšanje oskrbe ploda, ki povzroča hipoksijo. Z značilnimi simptomi se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravljenje hude sinusne aritmije

Tehnike, ki se uporabljajo za zdravljenje patologije, so različne. Odvisno od dejavnikov, ki izzovejo sinusno aritmijo. Na primer, pri otroku med puberteto postanejo hormonske spremembe v telesu vzrok. Stanje srca se stabilizira, ko se vzpostavi in ​​normalizira ravnotežje hormonov.

Z razvojem izrazitih sinusnih aritmij, ki vodijo v moteno oskrbo organov s krvjo, je za zdravljenje bolezni potreben bolj previden pristop. V tem primeru se izvajajo časovno testirani terapevtski protokoli in metoda nastavitve spodbujevalnika. Slednje se uresniči, ko se bolnikovo stanje s hudo aritmijo sinusov poslabša zaradi razvoja nenadne sinkope.

Izbira metod in protokola zdravljenja je odvisna od zdravnika. Samo specialist lahko izbere ustrezno terapijo za trenutno stanje, ki temelji na obstoječih simptomih in dobrem počutju bolnika.

Če je vzrok patologije v stalnem stresu, potem zdravljenje vključuje jemanje pomirjevala. Predpiše se lahko zdravilo Valerian, valocordin, Corvalol in podobna zdravila.

Pri hudi sinusni bradikardiji in zmanjšanju srčne frekvence pod 45 utripov / min, pri slabši hemodinamiki, se upošteva možnost postavitve srčnega spodbujevalnika. Gre za miniaturno napravo, ki je vsajena v podklavični regiji. Naprava se aktivira samo, ko človeška srčna frekvenca pade pod kritično raven.

Napoved

Le kardiolog lahko predvidi izid bolezni po prejemu rezultatov raziskav in ugotovi vzrok za nastanek sinusne aritmije.

Če je vzrok za motnje srčnega ritma povečan telesni in duševni stres, je potrebno popraviti dnevni režim za stabilizacijo stanja. Prerazporeditev obremenitev v korist pravilnega počitka bo omogočila odpravo patoloških simptomov brez uporabe zdravil.

Če pa so srčne bolezni sprožilni dejavnik, potem je težko govoriti o ugodnem izidu. Bolniku se svetuje, naj jemlje zdravila vse življenje. Pri hudih sinusnih aritmijah je lahko potreben srčni spodbujevalnik, saj je bolezen lahko usodna.

Ali v vojsko vzamejo resno sinusno aritmijo?

Ali je izrazita sinusna aritmija indikacija za komisijo iz zdravstvenih razlogov?

Izziv za službo v vojski mladih moških, ki so dopolnili starost za vpoklic, je diagnoza hude sinusne aritmije. Ampak samo, če je stanje simptom druge hude bolezni.

Te vključujejo:

• revmatoidne bolezni, za katere je značilno nastajanje srčnega popuščanja;
• kardioskleroza;
• prolaps mitralne zaklopke;
• kirurški poseg na srcu, zaradi kršenja funkcionalnega srčno-žilnega sistema;
• kronične motnje srčnega ritma, ki spremljajo akutno srčno popuščanje;
• kršitev funkcionalnosti levega prekata v fazi 4;
• paroksizmalna sinusna aritmija;
• šibkost sinusnega vozlišča;
• podaljšano srčno popuščanje;
• bolezni srca.

Vojaški obveznik se šteje za neprimernega za službo, kadar so motnje srčnega ritma posledica organskega izvora. Če ni spremljajočih patologij, se mladeniču zdi primerno.

Preprečevanje

Posebnih priporočil za zaščito pred razvojem sinusne aritmije ne obstaja. Vendar pa obstajajo številni ukrepi, ki lahko bistveno zmanjšajo verjetnost nastanka patološkega stanja.

Zdravniki priporočajo naslednje:

1. Vodite zdrav način življenja. Telo mora prejeti vsakodnevno vadbo.
2. Sledite načelom zdrave prehrane. Prehrana mora biti oblikovana tako, da v celoti pokriva človeške potrebe po vitaminih, mineralih in elementih v sledovih (za več informacij o načelu pravilne prehrane v primeru aritmije smo pisali tukaj).
3. Izogibajte se stresu.
4. Poskrbite, da bo vaša imunska obramba do par.
5. Organizirajte uravnotežen dnevni režim. Čas, potreben za telesni in duševni stres, ne sme preseči časa, ki je določen za ustrezen počitek.
6. Opustitev uživanja alkoholnih pijač in kajenja.
7. Odpravite vse zdravstvene težave.

Te dejavnosti pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj in napredovanje obstoječe patologije.

Sinusna aritmija je lahko znak hude bolezni. Zato se mora nastanek patoloških simptomov posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje srčne aritmije

Razlogi

Sinusna aritmija se lahko pojavi zaradi več razlogov. Tahikardija vodi do:

• anemija;
• hormonske motnje;
• hipertermija;
• povečan stres na telo (fizično in čustveno);
• aktivacijo simpatičnega živčnega sistema pod vplivom zdravil ali drugih stimulansov.

Vzroki bradikardije so lahko:

• preveliko odmerjanje zdravil, ki zavirajo avtomatizem sinusnega vozlišča (npr. beta-blokatorji);
• hipotermija;
• pomanjkanje ščitničnih hormonov;
• poklicni športniki;
• pri starejših zaradi motenj cirkulacije;
• sindrom bolnega sinusa, ki je simptom številnih bolezni.

Nepravilnost srčnih kontrakcij v sinusni aritmiji je običajno povezana z dihanjem in ni patologija, če nihanja ne presegajo 10%. Pri nekaterih ljudeh je vzrok motnje ritma sprememba položaja telesa z vodoravne na navpično. V tem primeru aritmija srca služi kot kompenzacijski odziv telesa na akutno ortostatsko hipotenzijo (vertikalna sinusna aritmija).

Manifestacije

Sinusoidna aritmija lahko povzroči različne simptome, odvisno od srčnega utripa. Z naraščanjem njihovega števila opazimo:

• občutek utripanja v območju srca in v templjih;
• bolečina v levi polovici prsnega koša ali za prsnico zaradi povečanega stresa na miokardu;
• občutek zadihanosti.

Če se razvija bradikardija, se bolniki pritožujejo zaradi občutka potopitvenega srca, šibkosti, omotice.

Pri hudi sinusni aritmiji lahko pride do motenj v dotoku krvi v možgane, kar vodi do izgube zavesti in zahteva takojšnje zdravljenje.

Pri zmerni aritmiji lahko simptomi niso prisotni, diagnoza pa se postavi na podlagi podatkov o pregledu.

Diagnostika

Svetujemo vam, da preberete članek:

Glavna metoda za diagnosticiranje aritmij je elektrokardiografija, ki jo je mogoče registrirati enkrat ali čez dan (holter monitoring).

V primeru aritmije mora biti EKG prisoten na EKG-ju, kar pomeni, da je vir krčenja sinusno vozlišče. Srčni utrip se običajno spremeni navzgor ali navzdol. Da bi izključili učinek dihalnega cikla na EKG rezultate, med manipulacijo prosijo pacienta, da zadrži dih na višini vdihavanja.

Za izključitev organskih patologij srca se izvede ehokardiogram. Z ultrazvokom lahko določite stanje različnih struktur in izmerite dimenzije komor. V invazivni elektrofiziološki študiji se stimulira ali zavira sinusni vozel in ocenjujem njegov odziv. Izvaja se redko in le po strogih indikacijah.

Metode zdravljenja

Pogosto srčne aritmije po izločitvi vzroka izginjajo samostojno, kar pomeni, da ne potrebujejo posebne obdelave. Vendar pa lahko huda sinusna aritmija povzroči motnje v oskrbi vitalnih organov s krvjo. Zato se za zdravljenje lahko uporabljajo terapevtske metode in stimulacija.

Srčni tempo se izvaja z opaznim zmanjšanjem srčnega utripa, ki ga spremljajo epizode izgube zavesti.

Izbira določenega zdravila je določena z individualnimi značilnostmi in jo mora opraviti zdravnik. S sinusno tahikardijo. povezane s stresom, za zdravljenje uporabljajo sedative, vključno s tistimi naravnega izvora.

Pri aritmijah s srčnim utripom manj kot 45 na minuto (za profesionalne športnike manj kot 35 na minuto), ki jih spremlja kršitev centralne hemodinamike, je treba rešiti vprašanje namestitve srčnega spodbujevalnika. Ta miniaturna naprava je nameščena pod kožo v podklavični regiji. S pomočjo posebnih programov se električni impulz skozi elektrode izvaja na prekatih in atrijih. Hkrati začne naprava delovati, ko se naravna pogostost krčenja zmanjša pod določeno kritično raven.

Motnje srčnega ritma niso vedno povezane z boleznijo, lahko jih povzročijo fiziološki procesi in povečana aktivnost živčnega sistema. Pri hudih hemodinamskih motnjah lahko opazimo le pomembno odstopanje od srčnega utripa. Za zdravljenje teh stanj z medicinskimi metodami ali eklektično srčno stimulacijo. Preventivni ukrepi se ne razlikujejo od splošno sprejetih in so namenjeni ohranjanju zdravega načina življenja.

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija je kršitev srčnega ritma, ki povzroči kršitev pogostosti krčenja in srčnega ritma. Pri sinusnih aritmijah se srčne kontrakcije ne pojavljajo v rednih časovnih intervalih, hkrati pa ostane usklajevanje ali pravilno zaporedje kontrakcij srca.

V nekaterih primerih je sinusna aritmija lahko predstavljena kot fiziološko stanje, na primer pri dihanju ali po zaužitju hrane, po fizični aktivnosti ali stresu. Pri sinusni aritmiji oseba morda ne opazi nobenih simptomov ali pa je slabo izražena.

Povzroča sinusno aritmijo

Pri pojasnjevanju vzrokov sinusne aritmije obstaja več skupin kršitev, ki jo povzročajo.

Nenormalnosti v srcu so glavni vzrok hude aritmije sinusov. Bolezen koronarnih arterij je na prvem mestu med razvojnimi dejavniki. Pri tej bolezni je srčna mišica premalo kisika, zaradi česar se pojavi hipoksija, ki jo spremlja huda bolečina v srčnem območju.

Miokardni infarkt spremlja tudi huda sinusna aritmija. Ko se pojavi, smrt določenega območja v srčni mišici zaradi hipoksije, ki mu sledi brazgotinjenje tega območja. Pri srčnem popuščanju je stanje, v katerem je moteno delovanje črpalke v srcu, kar spremljajo tudi motnje srčnega ritma.

Kardiomiopatija se poleg aritmij kaže tudi po strukturnih spremembah srčne mišice. Pridobljene ali prirojene napake srca imajo določeno vlogo; miokarditis (vnetje srčne mišice).

Tudi vzroki sinusne aritmije so lahko stanja, ki niso povezana z delom kardiovaskularnega sistema. Tudi z vegetativno vaskularno distonijo opazimo nevrogeno naravo pojava sinusne aritmije. Opozoriti je treba, da je v nasprotju z delovanjem živčnega sistema ponavadi zmerna sinusna aritmija. Pri bronhitisu ali astmi obstaja določena hipokalična disfunkcija, pri kateri se lahko pojavi sinusna aritmija. Tudi ne-srčni vzroki za sinusno srčno aritmijo vključujejo: diabetes mellitus. bolezni ščitnice, bolezen nadledvične žleze.

Pri uporabi določenih zdravil se lahko razvije reverzibilna sinusna aritmija. To se pogosto zgodi po uporabi zdravil, ki spodbujajo delovanje srca (glikozidi); zdravila, ki vplivajo na ritem srčnega utripa (antiaritmične snovi); diuretiki. Uporaba alkoholnih pijač in kajenje povzroča motnje v delovanju srca, ponavadi takšne kršitve postanejo nepopravljive in tudi po prenehanju kajenja ali pitju alkohola aritmija traja, vendar je blaga.

Sinusna aritmija pri nosečnicah se razvije zaradi fizioloških lastnosti in poteka samostojno po rojstvu otroka. To je posledica povečanja volumna krvi in ​​povečanja obremenitve srca.

Sinusna aritmija pri mladostnikih opazimo v puberteti zaradi povečane funkcije hormonskih organov (nadledvične žleze, genitalije, ščitnice). Takšna aritmija po prenehanju pubertete poteka samostojno.

Simptomi sinusne aritmije

Normalni utrip srčnega utripa začne nastajati v sinusnem vozlišču. To vozlišče je skupina določenih celic, ki so v steni srca in proizvajajo električni impulz. Nato ta impulz teče skozi vlakna v steni srca, ki se imenujejo srčni prevodni sistem. Takšen sistem se razprši v veliko število vlaken, od katerih ima najmanjši konec v vsakem mišičnem vlaknu stene srca. Posledica tega je, da srčna mišica med fiziološkim pojavom srčnega impulza deluje ritmično in gladko, kar pomeni, da se kontrakcije opravijo po enakem časovnem intervalu z optimalno frekvenco približno 60-90 utripov / min.

Treba je omeniti, da je prevodni sistem odgovoren za pravilno delovanje in zaporedje krčenja prekatov in atrij. Če se v tem sistemu pojavijo določene motnje, to pomeni, da se pojavijo predvsem srčne bolezni. in kot posledica tega sinusna aritmija srca.

Zdi se, da je sinusna aritmija različni simptomi, odvisno od pogostosti krčenja srčne mišice. Z naraščanjem pogostosti kontrakcij so opazili: zasoplost, občutek pomanjkanja kisika, občutek utripanja v templjih in v območju srca, bolečinski sindrom v prsih ali levo v prsih. Pri zmanjševanju pogostosti krčenja so opazili: šibkost, glavoboli. omotica.

Hudo sinusno aritmijo spremlja kršitev oskrbe možganov s krvjo, kar lahko privede do izgube zavesti. Blaga sinusna aritmija nima hudih simptomov.

Diagnoza sinusne aritmije se ugotavlja na podlagi pritožb bolnikov in podatkov o pregledu. Izvedite electrokaridografii, s katerim ugotovite spremembe srčnega utripa. Uporablja se tudi holter monitoring - prodedur, ki ga pacient 24 ur nosi za majhno napravo za EKG tip. Ko nosite holter, je dnevnik zapisov, ki vključuje pacientove dnevne aktivnosti (prehranjevanje, plezanje po stopnicah, dvigovanje uteži, spanje in budenje z njega, čustvene kapljice itd.). Po odstranitvi aparata se opravi prepis z rezultati na zaključnem listu.

V nekaterih primerih opravite ultrazvočno diagnozo srca. Poleg EKG, ultrazvoka in holterja je potrebno opraviti tudi biokemijsko analizo urina in krvi ter študijo spolnih hormonov za identifikacijo ne-srčnih vzrokov sinusne aritmije.

Sinusna aritmija pri otrocih

Sinusna aritmija pri otrocih in podrastjih je pogosto stanje, ki ga povzročajo predvsem fiziološka stanja, na primer respiratorna aritmija. Lahko pa tudi privede do: prirojene nepravilnosti srca, vegetativno-žilne distonije in hormonske spremembe, zlasti v adolescenci.

Diagnozo te bolezni ugotavljamo na podlagi pregleda in rezultatov pregleda. Zberite zgodovino pritožb zaradi občutkov "teže" v območju srca, šibkost in zasoplost. Pri otroku ugotovite obdobje podobnih simptomov in vzrokov, povezanih s takšnimi stanji. Opravite splošni pregled otroka z auskultacijo in poslušanjem pulza. Uporablja se tudi tolkanje srca, pri katerem lahko ugotovimo okvaro delovanja srca, ki jo povzroča sinusna aritmija. Izvedemo elektrokardiografijo z obremenitvijo in brez obremenitve, ultrazvočni pregled srca z uporabo Dopplerografije. Pri hudih aritmijah je potrebno holtersko raziskovanje.

Obvezno se je treba posvetovati s pediaterjem in pediatričnim kardiologom, v nekaterih primerih pa je pomembno, da ga pregleda endokrinolog in nevrolog. Pogosto se v primeru motenj v delovanju centralnega živčnega sistema opazi poslabšanje srčnega sistema, zato je pomembno odpraviti patologijo živčnega sistema.

Zdravljenje sinusne aritmije pri otrocih mora vključevati ustrezno organizacijo dela in počitka. Priporočljivo je, da se zdravljenje izvaja v sanatoriju. To velja za blage ali zmerne aritmije. V primerih hude aritmije se sinusno vozlišče zdravi v pediatrični kardiologiji.

Najprej se otroku doda prehranski obrok z omejevanjem preprostih ogljikovih hidratov in zaužitjem velike količine vlaknin (zelenjava in sadje). Pomemben pogoj je uporaba psihoterapevtskih metod zdravljenja za ponovno vzpostavitev čustvenega stanja otroka in omejitev stresa. Akupunktura in fizioterapija zagotavljata dobre rezultate.

Pomembno je omeniti, da taka aritmija sama po sebi ne povzroča posebnih zapletov, lahko pa se kombinira z zapleti druge, hujše bolezni. Pogosti zaplet je srčna disfunkcija ali neuspeh srčnega sistema.

Pomembno je, da otrok ustvarja pogoje za preprečevanje sinusne aritmije srca. To so: pravilna prehrana, delo in počitek, jemanje vitaminskih dodatkov in aminokislin (Elkar ½ tsp 2p / dan), omejitev stresnih situacij, prenehanje kajenja in alkohol (zadeva najstnike), zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni srca ožilja in drugih organov.

EKG sinusna aritmija

Sinusna aritmija na EKG-ju je določena s periodičnimi spremembami v R-intervalih, kjer je R zastopan več kot 0,1 sekunde in je pogosto odvisen od vrste dihanja. Značilen EKG simptom te bolezni je počasna sprememba časovnega trajanja R-intervala, kjer pri R, po kratkem intervalu, le redko sledi daljši. Poleg sinusne tahikardije ali bradikardije se poveča in zmanjša R-interval, kjer se R nadaljuje na račun T-P intervalov. Pomembne so manjše kršitve intervalov P-Q in intervalov Q-T.

Med normalnim delovanjem srca imajo centri avtomatizma ektopičnega značaja, kot tudi tisti, ki se nahajajo v njegovih atrijah, nižjo hitrost diastolične depolarizacije in nižjo frekvenco pulza kot sinusni vozel. Zaradi tega sinusni impulzi, ki tečejo skozi srčno mišico, vzbujajo tako kontrakcijo miokarda kot tudi vlakna srčnega tkiva ter tako motijo ​​diastolično depolarizacijo tistih celic, ki so koncentrirane v ektopičnih centrih. Posledica tega je, da sinusni ritem ne pokaže dela zunajmaterničnih centrov. Nekatera vlakna se kopičijo v desnem atriju spredaj v zgornjem delu, v srednjem delu v steni in v spodnjem delu v bližini desnega septuma z artioventrikularno odprtino. Levi atrij vključuje lokacijo takih središč v zgornjem delu za in v spodnjem delu. Poleg tega so lahko celice iz samodejnih centrov v območju spodnjega levega dela desnega atrija v odprtinah koronarnega sinusa.

Avtomatizem drugih središč in atrijski avtomatizem lahko pokaže svoje delo v primerih, ko: ko se avtomatizem sinusnega vozlišča zmanjša, pod nivojem avtomatizma v ektopičnem centru; s povečanim avtomatizmom v atrijah ektopičnega centra; v primeru sinoatrijske blokade, kot tudi v drugih primerih dolgih premorov v vzburjenem delu atrija. Atrijski ritem lahko opazujemo več tednov, mesecev in celo let, lahko pa je tudi vztrajen. Lahko je kratkotrajna, na primer, če je določena v dolgih presledkih med cikli s sinusno aritmijo srca, sinoatrijsko blokado in drugimi oblikami aritmij.

Nedvomno znamenje spremenjenega ritma v atrijih je sprememba oblike, amplitude in smeri P-vala. Ta zob se spreminja glede na lokacijo v ektopičnem viru ritma in hitrost s smerjo vala z vzbujanjem v atrijih. Za atrijski ritem se P-val nahaja pred kompleksom QRS. Pri številnih preiskavah tega ritma se P-val razlikuje od P-vala sinusnega ritma v smeri navzdol ali navzgor od izolina. Njihove razlike so tudi v obliki ali amplitudi v različnih vodilih. Izjema je lahko ritem iz zgornjega dela desnega atrija, v katerem je P-val podoben sinusnemu.

Zelo pomembna razlika je atrijski ritem, ki je spremenil sinus pri enem bolniku glede na srčni utrip, trajanje Q-P intervalov in največjo pravilnost. Kompleks QRS supraventrikularne regije je lahko aberanten, v kombinaciji z blokado snopa njegovega svežnja pri srčnem utripu od 45 do 70 utripov / min. Pri hitrem atrijskem ritmu znaša srčni utrip 71-100 utripov / min (hitrejši ritem je sinusna tahikardija).

Zdravljenje sinusne aritmije

Pogosto srčne aritmije izginejo brez zdravljenja po odstranitvi vzroka, ki jih je povzročil. Z drugimi besedami, ne zahtevajo posebne ali posebne obravnave. Kljub temu pa je v primeru hude sinusne aritmije potrebno izvajati zdravljenje z zdravili. Pri tej obliki aritmije lahko uporabljamo tako terapevtske metode kot tudi srčni spodbujevalnik. Ta vrsta terapije se praviloma uporablja v primeru hude sinusne bradikardije (upočasnjevanja srčnega utripa), ki jo spremlja občasna izguba zavesti.

Izbira zdravila je določena z značilnimi in individualnimi značilnostmi telesa in jo mora določiti izključno kardiolog. Toda v primerih, ko je sinusna aritmija posledica čustvene nestabilnosti ali stresnih situacij, lahko tudi nevrolog predpiše zdravljenje. Za takšne vzroke sinusne aritmije so predpisani sedativi (tablete Novopassit 2, 3 p / dan, valeriana ali materinka z 2 tab. 4 p / dan, kovralol 25 kap. 3 p / dan) in nootropi (tabulator Pantogam 1 3). p / dan, glicin 1 tab. 4 p / dan pod jezikom, Picamellon 40 mg 2p / dan, cetirizne 1 tab. V nekaterih primerih boste morda potrebovali pomirjevalce in nevroleptike, ki jih neposredno predpiše psihiater.

V primeru sinusne aritmije s srčnim utripom, ki je manjša od 50 na minuto (pri športnikih manj kot 45 minut na minuto), pri kateri je značilna okvara centralne hemodinamike, je pomembno rešiti vprašanje namestitve srčnega spodbujevalnika. Ta naprava je vstavljena pod kožo na področju ključnice in ima miniaturno velikost. S pomočjo določenih programov se pošlje električni impulz, ki poteka skozi elektrode v atrije in prekate. Naprava začne s svojim delom, ko pogostost krčenja doseže spodnjo mejo kritične točke.

Pri zdravljenju sinusne aritmije morate upoštevati splošne smernice za predpisovanje prehrane z omejevanjem moke, maščob in sladkorja, omejevanjem telesne aktivnosti in stresnih trenutkov. Treba je jemati multivitamine (kalijev asparkam in magnezijev sulfat). Fitoterapija (kamilica, žajbelj, listi maline itd.) In fizioterapija brez uporabe toka (Magnetic Laser) sta obvezna pri zdravljenju aritmije.

Sinusna aritmija med nosečnostjo, praviloma ne zahteva posebne terapije, saj pogosto preteče po porodu. vendar je še vedno pomembno, da nosečnice upoštevajo previdnostne in preventivne ukrepe. Te vključujejo: zgodnjo registracijo nosečnice z računom perinatologa; pravočasne obiske perinatologa (enkrat mesečno do 12 tednov, enkrat na dva tedna do 30 tednov, enkrat na teden do konca obdobja brejosti); različne preiskave med nosečnostjo (Holter, EKG, EchoCG); jemanje multivitaminov za nosečnice; uravnotežena in racionalna prehrana z uporabo velikih količin vlaken; obvezno upoštevanje režima počitka in dela; omejevanje stresnih situacij.

+ Zdravilna sredstva

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija se izmenjuje obdobja povečanega in počasnejšega srčnega utripa kot posledica neenakomerne generacije vzbujalnih impulzov v samem sinusnem vozlišču. Obstajata predvsem dve vrsti sinusnih aritmij: respiratorna ali ciklična aritmija (med navdihom se srčni utrip postopno povečuje in med izdihom upočasni) in sinusna aritmija, ki ni odvisna od dihanja (neciklična sinusna aritmija). Slednja je lahko v dveh različicah: periodična sinusna aritmija (postopno pospeševanje in upočasnitev srčnih kontrakcij ne glede na dihanje) in aperiodična (ni periodičnosti pospeševanja in upočasnjevanja srčne aktivnosti).

Majhna nihanja srčnega utripa, odvisno od faz dihanja - fiziološki pojav. Pri respiratornih aritmijah so ta nihanja izrazita. Sinusna aritmija je pogosto kombinirana z sinusno bradikardijo.

Etiologija. Respiratorna aritmija je pogosta in se pojavlja pri zdravih ljudeh vseh starosti s funkcionalno ohranjenim srčnim stanjem, najpogosteje pri mladostnikih v puberteti in pri starejših osebah z avtonomnimi motnjami, ki spremljajo nenavadnost (vročina, nalezljive bolezni med okrevanjem, pljučna tuberkuloza, emfizem, debelost, povišan intrakranialni pritisk) in veliko manj srca (revmatična srčna bolezen, kardioskleroza, miokardni infarkt, pridobljene serozne okvare) t dts) z določenimi učinki na zdravilo (morfij, rosice, vagotonike).

Pri organskih boleznih srca, kot so miokarditis, revmatične srčne bolezni, srčna dekompenzacija, prirojene srčne napake in respiratorna aritmija običajno izginejo. Vendar to ni vedno tako.

sinusna aritmija Ne-respiratornega se lahko pri zdravih ali relativno zdravih ljudi z vegetativnim distonije po vadbi med rekonvalestseitsii, toda pogosteje pri bolnikih z organskimi lezij srčne mišice: miokardni infarkt, myocardiosclerosis, revmatične bolezni srca, kardiomiopatija, digitalis zastrupitve drog.

Patogeneza. Respiratorna aritmija je povezana z refleksnimi spremembami v tonusu vagusa in simpatičnih živcev med vdihavanjem in izdihom. Neenakomerna pojavnost impulzov v sinusnem vozlišču je povezana s številnimi refleksi.

Reflex Bainbridge. Med vdihavanjem večji pretok krvi v srce poveča pritisk na baroreceptorje desnega atrija in votle vene, kar vodi do stimulacije simpatičnega živca in pospeševanja srčnih kontrakcij. Izdih spremlja nasprotni učinek (zmanjšan srčni utrip).

Presorski refleks. Med vdihom se poveča kapni volumen srca in tlak v aorti. To vodi do stimulacije presorskih receptorjev v aortnem loku in karotidnega sinusa s povečanim vagalnim učinkom.

Goering - Breuerjev refleks. Raztezanje pljuč pri vdihavanju draži konec aferentnih živčnih vlaken in povzroči depresijo vagusnega živca s povečano srčno frekvenco. V času izdihavanja se stimulira živčni vagus in srce upočasni.

Ne-respiratorna aritmija je lahko tudi posledica nihanja tonusa avtonomnega živčnega sistema, ki pa ni odvisen od faz dihanja. V nekaterih primerih imajo vlogo organske spremembe v območju sinusnega vozlišča - hipoksija, vnetje, degeneracija, skleroza.

Klinična sinusna aritmija se ne razlikuje po izrazitih značilnostih. Pritožbe so navadno odsotne. Le občasno se pojavijo palpitacije, občutek negotovosti (neenakomerno krčenje srca, občutek bledenja).

Impulz, srčni utrip se nato pospeši in nato upočasni. Pri respiratornih aritmijah obstaja jasna povezava s fazami dihanja (vdihavanje - pospeševanje, izdih - upočasnitev delovanja srca); s periodičnimi aritmijami brez dihanja - postopnim (enakomernim) pospeševanjem in upočasnjevanjem srčnega utripa, ne glede na dihanje; z ne-respiratorno aperiodično aritmijo - neenakomeren pospešek in upočasnitev srčnega utripa, ne glede na dihanje.

Moč in zvok srčnih tonov se ne spreminjata.

Respiratorna aritmija po zadrževanju dihanja, dajanju atropina, telesni vadbi, duševni vzburjenosti (draženje simpatičnega živca) izgine po globokem dihanju, ko pritisnete na dremav sinus (test Chermek-Goering) ali ko globoko vdihnete globoko vdih (Valsalava test), v mirovanju ali spanje (draženje živčnega vagusa) - poveča.

Hemodinamika v sinusni aritmiji se ne spremeni. Na elektrokardiogramu je val P sinusni izvor, nepravilen ritem s kratkimi in dolgimi P - P intervali, frekvenca 45-100 na 1 min.

Diagnoza je enostavna. V diferencialni diagnozi ne-respiratorne sinusne aritmije, še posebej njene aperiodične oblike, je treba razlikovati od atrijske fibrilacije, atrijske in sinusne ekstrasistole, nepopolnega atrioventrikularnega bloka II, sinoaurikularnega bloka.

Zdravljenje. Pri sinusni aritmiji zdravljenje ni potrebno. V primeru izrazito izražene vagotonije se uporablja atropin sulfat. Če je sinusna aritmija posledica srčne bolezni ali izpostavljenosti zdravilu, je potrebno zdravljenje osnovne bolezni ali odstranitev ustreznega zdravila.

Prognoza je v večini primerov ugodna. Ko se sinusna aritmija pojavi pri bolnikih z organskimi boleznimi srca, je prognoza odvisna od poteka osnovne bolezni.

Preprečevanje - zdravljenje osnovne bolezni.