Bradikardija med nosečnostjo

Rahlo zmanjšanje srčnega utripa je včasih različica norme. Toda celo sinusna bradikardija med nosečnostjo mora opozoriti in postati razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika, pa tudi dodatno diagnostiko. Ker se v tem stanju srčni utrip ženske praviloma povečuje, upočasnitev pa lahko kaže na patološke procese v telesu. Bradikardija včasih kaže zdravstvene težave nosečnice, povzroča njeno slabo zdravje in negativno vpliva na potek nosečnosti in stanje ploda.

Vrste bradikardije

Fiziološka bradikardija med nosečnostjo ni nevarna, farmakološka in patološka zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

• naravno fiziološko stanje pred nosečnostjo;
• stiskanje, draženje vagusnega živca, povečanje maternice;
• zdravila, kemikalije;
• patologija kardiovaskularnega sistema.

• blokada vodenja električnih impulzov med srčnimi vozlišči;
• disfunkcija srčnega prevodnega sistema.

• atrioventrikularni blok;
• patologija miokarda;
• sinoaurikularna blokada.

• redno intenzivno vadbo;
• pritisk na karotidno arterijo in zrke;
• spanje, hladno:
• stalno kajenje.

• simpatolitiki;
• srčni glikozidi;
• antiaritmična zdravila;
• zaviralci beta.

• kardiovaskularna patologija;
• bolezni notranjih organov;
• anomalije različnih telesnih sistemov.

Vzroki bradikardije pri nosečnicah

Patologija notranjih organov in sistemov telesa ter zunanji dejavniki vplivajo na zmanjšanje srčnega utripa:

• nalezljive bolezni, razjede;
• koronarna ateroskleroza, neustrezen obrok;
• krvavitev, otekanje možganov, bolezni dihal;
• elektrolitske motnje krvi;
• visok intrakranialni tlak;
• miokarditis, kardioskleroza, endokarditis;
• pritisk naraščajočega zarodka na vagus živca;
• bolezni prebavnega sistema;
• endokrine motnje, hipotiroidizem;
• ishemične bolezni srca, patologije ledvic, jetra;
• posledice srčnega infarkta, miokardna distrofija;
• prekomerna vadba, slabe navade;
• patologija živčnega sistema;
• zdravila;
• nestabilen krvni tlak;
• vnetna srčna bolezen;
• motnje centralnega živčnega sistema.

Simptomatologija

Pri blagi in zmerni manifestaciji srčnega utripa nosečnice pogosto ne opazijo neprijetnih pojavov. Patološke simptome čutimo pri izraženi obliki. Najpogostejše manifestacije bradikardije:

• huda utrujenost, živčnost;
• omotica, motnje spomina, hipoksija;
• zasoplost, šibkost, kratkotrajna motnja vida;
• kronična utrujenost, uničenje steklastega telesa;
• intenzivno znojenje, omedlevica;
• zmanjšanje koncentracije, hiperemija, cianoza;
• neugodje v prsih;
• Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
• počasen pulz, motnje ritma;
• otekanje vratnih žil, krči;
• tremor udov, bledica, otekanje.

Diagnostika

Za določitev bradikardije pri nosečnicah in določitev njenih vzrokov se uporabljajo naslednje metode:

• vizualni pregled;
• fizični pregled;
• merjenje impulzov;
• ultrazvočna diagnostika;
• elektrokardiografija;
• merjenje krvnega tlaka;
• laboratorijske preiskave krvi in ​​urina (splošne in biokemične);
• Holter nadzor;
• radiografija;
• registracija srčnih impulzov;
• krvni test za ščitnične hormone;
• Dopplerjeva raziskava.

Značilnosti zdravljenja

Žensko s podobno patologijo mora redno pregledovati le ginekolog, pa tudi kardiolog. Če zmanjšano srčno frekvenco spremljajo patološki simptomi, povzroča neugodje in vzbuja skrb za stanje matere in ploda, zdravnik predpiše zdravljenje. Najprej skušajo najti in odpraviti glavno patologijo, ki je povzročila bradikardijo. Zato so oblike in metode zdravljenja odvisne od povzročitelja.

Za normalizacijo srčnega utripa se uporabljajo različna zdravila v obliki tablet in kapljic ter v obliki injekcij:

Tudi nosečnice se priporočajo:

• odreči se slabim navadam;
• hodite bolj na prostem;
• normalizira vzorce spanja;
• jesti pravilno in uravnoteženo;
• izvaja zmerno;
• izogibajte se čustvenemu stresu.

Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite ljudska zdravila. Recepti, ki temeljijo na različnih organskih elementih, kot so:

Tveganja za nosečnice in plod

Najmanj nevarna sinusna bradikardija. Tudi njegova patološka oblika ne zahteva intenzivnega zdravljenja. Dolgotrajno zmanjšanje srčnega utripa brez ustreznega zdravljenja in skladnost z vsemi priporočili lahko povzroči razvoj različnih bolezni pri ženskah. Obstaja znatno tveganje za možgansko kap, trombozo, miokardni infarkt, srčno popuščanje. Možen je tudi nenaden srčni zastoj, ki bo usoden. Če imajo matere bradikardijo, zarodka prejme premalo kisika, njegova prehrana je omejena, kar lahko povzroči hipoksijo in zaostali razvoj ploda.

Rojstva v bradikardiji

Med celotno nosečnostjo mora žensko stalno spremljati zdravnik, ki lahko, če pozna svoje splošno zdravje, individualne značilnosti, obliko, stopnjo in vzroke bradikardije, priporoči želeni način poroda. Pri hudi in napredni bradikardiji se priporoča carski rez. Če se ženska počuti normalno, zmanjšana srčna frekvenca ni kritična in ni povezana s patološkimi simptomi, omogočajo naravni porod. Med porodom se stalno spremlja srčni utrip ženske in ploda. Če je srčni utrip pod 50 utripov na minuto, mora biti med porodom prisoten anesteziolog.

Bradikardija med nosečnostjo

Bradikardija je stanje, pri katerem se srčni utrip (HR) zmanjša na 60 utripov na minuto ali manj. Pojav bradikardije med nosečnostjo lahko vodi v razvoj fetalne hipoksije in drugih resnih zapletov. Vse ženske z bradikardijo je treba opazovati pri kardiologu od trenutka zanositve do rojstva.

Razlogi

Normalni srčni utrip zdrave osebe je 60-80 utripov na minuto. V tem ritmu lahko srčna mišica popolnoma deluje in ženskemu telesu in plodu zagotovi kisik. Zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa moti normalno interakcijo notranjih organov in lahko povzroči razvoj hipoksije.

Bradikardija je stanje, pri katerem je srčni utrip manjši od 60 utripov na minuto. Za ta pojav je več razlogov:

• bolezni srca;
• vegetativno-žilna distonija - VVD (vpliv parasimpatičnega živčnega sistema);
• izpostavljenost mrazu;
• povečan intrakranialni tlak (tumor, otekanje možganov);
• endokrina patologija (hipotiroidizem);
• nalezljive bolezni;
• dolgotrajni post;
• jemanje določenih zdravil (diuretiki, srčni glikozidi itd.);

Med nosečnostjo se zaradi povečanega stresa na srce pojavi fiziološko povečanje srčnega utripa. Zmanjšanje srčnega utripa pri zdravih ženskah je zelo redko. Natančen vzrok bradikardije je mogoče ugotoviti med pregledom pri kardiologu.

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija je stanje, ki si zasluži posebno pozornost med nosečnostjo. Pri tem pojavu se srčni utrip zmanjša na 60 utripov na minuto ali manj, vendar srčni ritem ostaja pravilen. Fiziološka sinusna bradikardija se pojavi pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom in vodijo aktivni način življenja. Naravni upad srčnega utripa se pojavi tudi v mrazu in med spanjem.

Fiziološka sinusna bradikardija ne moti nosečnice in ne moti normalnega razvoja ploda. Podobno stanje odkrijemo naključno med rutinskimi pregledi v zgodnjih fazah. Zdravljenje ni potrebno.

Patološka sinusna bradikardija se pojavi pri različnih boleznih:

• ishemična bolezen srca;
• kardiomiopatija;
• okvare srca (prirojene in pridobljene);
• miokarditis (vnetje srčne mišice);
• VSD;
• endokrine patologije.

Takšne razmere spremlja poslabšanje blaginje prihodnje matere. Ko patološka bradikardija upočasni pretok kisika v tkiva, se moti delovanje placente in razvoj ploda. Potrebno je obvezno spremljanje in zdravljenje s kardiologom.

Simptomi

Osnova katerekoli bradikardije je nezmožnost sinusnega vozlišča miokarda, da proizvaja impulze z želeno frekvenco (60-80 utripov na minuto). Z nizko srčno frekvenco se tkiva ne dobavlja dovolj kisika in pojavijo se naslednji simptomi:

• omotica;
• glavoboli;
• huda slabost;
• tinitus;
• omedlevica;
• kratka sapa;
• bolečine v prsih;
• nižji krvni tlak;
• motnje vida;
• oslabljen spomin in pozornost.

Podobni simptomi se pojavijo, ko srčni utrip pade na 50-60 utripov na minuto. Manj kisika gre v tkiva, močnejši so znaki bradikardije. V hudih primerih se lahko pojavijo napadi Morgagni-Adams-Stokes, ki zahtevajo takojšnjo pomoč specialista.

Nosečnostni zapleti in posledice za plod

Med nosečnostjo znatno poveča obremenitev srčno-žilnega sistema pri ženskah. Poveča se prostornina BCC, poveča se viskoznost krvi, pojavi se dodatni fetoplacentni krog krvnega obtoka. Običajno se v tem obdobju pojavi fiziološko povečanje srčnega utripa in razvoj tahikardije. Pojav bradikardije prvič med nosečnostjo je neugoden simptom in kaže na resno okvaro v telesu.

V ozadju bradikardije se oblikuje kronična fetalna hipoksija - stanje, v katerem otrok ne prejema kisika v pravi količini. Razvoj ploda se upočasni, otrok zaostaja v teži in višini. Trpi plodni možgani - struktura je najbolj občutljiva na pomanjkanje kisika. Intrauterina hipoksija velja za enega glavnih razlogov za zaostanek v razvoju otrok v prvem letu življenja.

Diagnostika

Med nosečnostjo ženska redno obiskuje ginekologa. Pri vsaki udeležbi mora zdravnik izmeriti krvni tlak in določiti hitrost srčnega utripa. Sodobni tonometri to storijo samodejno, nato pa na zaslonu prikažejo odčitke.

Pri ugotavljanju bradikardije je nosečnica poslana na posvet pri terapevtu. Za določitev vzroka tega stanja se izvede raziskava:

• auskultacija srčnih tonov;
• EKG;
• echoCG (ultrazvok srca) - po indikacijah;
• krvni test za ščitnične hormone.

Ko se odkrijejo organske bolezni srca, je indicirano posvetovanje s kardiologom. Pri spreminjanju ravni ščitničnih hormonov je priporočljiv obisk endokrinologa. Glede na pričanje se posvetujejo z drugimi ozkimi strokovnjaki.

Morgagni-Adams-Stokesov sindrom

S temi pogoji mislimo na resno stanje, ki se razvije, ko se srčni utrip zmanjša na manj kot 40 utripov na minuto. S to patologijo pride do nenadnega zmanjšanja srčnega izstopa in se razvije akutna možganska ishemija. Morgagni-Adams-Stokesov sindrom se pojavlja ne samo pri bradikardiji, ampak tudi pri drugi patologiji kardiovaskularnega sistema.

• izguba zavesti;
• ostra bledica kože (po povrnitvi zavesti se bledica nadomesti s hiperemijo);
• cianoza nosolabialnega trikotnika;
• respiratorna odpoved;
• padec krvnega tlaka;
• nehoteno uriniranje;
• konvulzije.

Napad ne traja več kot 2 minuti in ne vodi v razvoj nevroloških zapletov. Na podlagi napada se lahko stanje ploda poslabša zaradi hude hipoksije. S pogostimi napadi povečuje verjetnost splavov in prezgodnjega poroda.

Ko se napad razvije, morate takoj poklicati rešilca. Pred prihodom strokovnjakov je treba na njeno stran položiti nosečnico, spremljati srčni utrip, krvni tlak in dihanje. Posredno masažo srca in umetno dihanje izvajamo v skladu z indikacijami.

Zdravljenje

Bradikardija ni neodvisna bolezen, ampak simptom težav v srčno-žilnem sistemu. Režim zdravljenja je odvisen od ugotovljenega vzroka bolezni, njegove resnosti in trajanja nosečnosti. Na podlagi kompetentnega zdravljenja osnovne bolezni se srčni utrip povrne v normalno stanje (60–80 utripov na minuto). Fiziološka bradikardija ne zahteva zdravljenja.

Ko uzreniya srčni utrip na ozadju hipotiroidizem hormonsko terapijo je predpisana za celotno obdobje nosečnosti. Doziranje hormonskih zdravil je izbrano za vsako žensko posebej. Hipotiroidizem lahko povzroči splav, zapoznel razvoj ploda in druge resne zaplete.

Kirurško zdravljenje je indicirano za hudo bradikardijo v prisotnosti organskih bolezni srca. Med operacijo je nameščen srčni spodbujevalnik, ki postavi srce na želeni ritem in frekvenco. Kirurško zdravljenje med nosečnostjo je možno le iz zdravstvenih razlogov. V drugih primerih se operacija izvede načrtno po rojstvu otroka.

Bradikardija med nosečnostjo

Kar je običajno norma, lahko med nosečnostjo opozori zdravnika. Gre za počasen utrip. Če pri zdravi odrasli osebi zmerna bradikardija ne povzroča tesnobe, se mora srčni utrip med nosečnostjo povečati, in če se to ni zgodilo, je morda nekaj narobe.

Kar je običajno norma, lahko med nosečnostjo opozori zdravnika. Gre za počasen utrip. Če pri zdravi odrasli osebi zmerna bradikardija ne povzroča tesnobe, se mora srčni utrip med nosečnostjo povečati, in če se to ni zgodilo, je morda nekaj narobe.

Kaj je bradikardija in kakšne so njene vrste?

Bradikardija v medicini se imenuje počasen pulz. Pri odraslih je spodnja meja norme 60 utripov na minuto. Med nosečnostjo se srčni utrip običajno poveča - to je fiziološki mehanizem, ki omogoča prilagoditev novemu sistemu delovanja. Precej manj pogosto se zabeleži zmanjšanje pulza, ki je lahko nevaren simptom bolezni.

Vzroki bradikardije pri nosečnicah

Počasni srčni utrip se lahko pojavi zaradi hipotiroidizma - nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov. Istočasno se upočasnijo vsi parametri vitalne dejavnosti - rast las, presnova na splošno, šibkost, stalni občutek utrujenosti.

Drug vzrok za bradikardijo so lahko različne vrste srčnega bloka. Koronarna bolezen srca, miokarditis, kardiomiopatija in včasih dedna predispozicija povzročajo moteno prevodnost vlaken, ki gredo skozi srčno mišico. Posledica je zakasnitev pulza, redkost srčnega utripa.

Bradikardija se pojavi brez patologije. To je ponavadi posledica dejstva, da se je ženska pred nosečnostjo ukvarjala s športom, je dobro fizično pripravljena in ima visoko vzdržljivost. V tem primeru je srce navajeno na tovor in ga z lahkoto opravlja, ne da bi pospešilo ritem.

Znaki in simptomi bradikardije med nosečnostjo

Zelo pogosto nosečnica ne čuti počasnega pulza. Običajno se odkrije naključno med pregledom.

Redko je bradikardija tako huda, da povzroča simptome:

Ta stanja se lahko pojavijo nenadoma in se občasno ponovijo.

Kot druge motnje ritma lahko bradikardija povzroči srčno popuščanje. Pojavijo se otekline nog, gležnjev, kratka sapa.

Diagnoza bradikardije pri nosečnicah

Bradikardijo je mogoče enostavno prepoznati - z določitvijo rutinskega pregleda pri štetju pulza. Za zdravnika je veliko bolj pomembno, da prepozna vzrok tega stanja. Pri tem se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

• EKG - elektrokardiografija. Registracija impulzov srca.
• XM EKG - Holter nadzor - zabeleži EKG med dnevom
• Če je potrebno, se opravi radiografija pljuč, da se ugotovi srčno popuščanje, pri katerem pride do prelivanja krvnih žil v pljuča.
• Pri sumu na endokrino patologijo se opravi krvni test za hormone ščitnice in ultrazvok.

Zdravljenje bradikardije med nosečnostjo

Če bradikardija poteka brez simptomov in ni znakov fetalne hipoksije, ta patologija ne potrebuje zdravljenja. Vendar pa se pri epizodah izgube zavesti, vrtoglavici, kratkotrajnosti dihanja predpisujejo zdravila za neprekinjeno uporabo, kot so aminofilin, atropin. Ta zdravila predpiše le zdravnik in jih je treba uporabljati zelo previdno.

V primeru pojava nevarnih simptomov in odkritja dolgotrajnih (več kot 3 sekund) premora med krčenjem srca je v ženski nameščen srčni spodbujevalnik - to je majhna naprava, ki ščiti srce pred ustavitvijo s pošiljanjem električnega praznjenja v primeru predolge prekinitve.

Značilnosti nosečnosti in poroda v bradikardiji

Kot pri drugih boleznih srca, za bradikardijo med nosečnostjo, morate biti pod nadzorom dveh strokovnjakov naenkrat - porodničarja in kardiologa. Glede na tesen odnos med materjo in plodom ter genetsko predispozicijo boste morali večkrat spremljati srčni utrip fetusa. Bližje datumu dostave, bodo zdravniki podali svojo sodbo o tem, ali vam je dovoljeno rojevati sami. Če stanje dopušča, je možen porod. V primeru hude bradikardije (manj kot 50 utripov na minuto) se priporoča prisotnost anesteziologa in specialista za oživljanje ter spremljanje srčnih kontrakcij med kontrakcijami.

Načrtovanje nosečnosti za bradikardijo

Da bi nosečnost lahko varno nadaljevala, morate biti za to dobro pripravljeni. Obvestite kardiologa o načrtovanju otroka, zato je preklical zdravila, ki slabo vplivajo na razvoj zarodka.

Zaželeno je doseči najboljši učinek zdravljenja pred spočetjem. Za dosego normalne stopnje krčenja uporabite zdravila in podporne metode. V prvih fazah nosečnosti je še posebej pomembno zagotoviti učinkovito oskrbo žensk s kisikom.

Sinusna bradikardija srca: kaj je to?

Sinusna bradikardija je aritmična patologija, ki je zmanjšanje srčnega utripa. Takšno odstopanje od norme pogosto najdemo pri absolutno zdravih ljudeh in ga najdemo le, če opravimo medicinski preventivni pregled. Pri tej varianti bradikardije naravni spodbujevalnik (sinusni vozel) še naprej deluje, vendar so impulzi v njem generirani z manjšo frekvenco.

Srčni utrip (HR) doseže 35-40 utripov na minuto, ko se 60-90 utripov šteje za normo. Glede na povezane bolezni, starost in fiziološke razmere v telesu ima sinusna bradikardija določene značilnosti.

Sinusna bradikardija pri odraslih

Običajno se sinusna bradikardija pojavi pri profesionalnih športnikih. Zaradi velikega fizičnega napora ima vagus živca pri teh ljudeh povišan tonus. Pod njegovim vplivom sinusni vozel zmanjša srčni utrip. To stanje ne vpliva na zdravje telesa.

Sinusna bradikardija pri otrocih

V normalnem stanju telesa pri novorojenčkih v normalnem številu kontrakcij srčne mišice na minuto doseže 140 utripov. Do prvega leta življenja ta številka pade na 100 utripov na minuto. Če se v tej starosti zmanjšajo zgornji kazalci, je verjetnost, da bo otrok razvil sinusno bradikardijo, visoka. V tem primeru je potreben pregled pri specialistu.

Pri otrocih obstajajo dve različici poteka sinusne bradikardije:

• absolutno - neodvisno od zunanjih dejavnikov;
• relativno - odvisno od nekaterih okoljskih dejavnikov.

Glavni vzrok sinusne bradikardije pri otrocih je dednost. Poleg tega so dodatni provokativni dejavniki za razvoj sinusne bradikardije lahko pomanjkanje kisika med fetalnim razvojem ali povečanje bilirubina v krvi. V zadnjem primeru povečana koncentracija te snovi v krvi povzroči impregnacijo bilirubina v možganskem tkivu, kar nato negativno vpliva na srčno aktivnost. To stanje se lahko pojavi z zlatenico pri novorojenčkih.

Pri otrocih, starejših od 1 leta, so simptomi podobni tistim pri odraslih:

• splošno poslabšanje zdravja;
• slabost, zaspanost in letargija;
• kratka sapa;
• bolečine v prsih;
• utrujenost je nesorazmerna s stopnjo fizičnega ali čustvenega stresa.

Ker se otroci sami ne morejo pritoževati zaradi slabega zdravstvenega stanja, je treba paziti na zmanjšanje apetita, spomin, pozornost in koordinacijo gibov. Če sumite na sinusno bradikardijo, je treba nujno preveriti, ali je prišlo do pravočasnega odkrivanja patologije. Pomanjkanje zdravljenja je preobremenjeno z izčrpanostjo srčne stene. V hujših primerih lahko pride do razpada in smrti.

Sinusna bradikardija med nosečnostjo

V večini primerov sinusna bradikardija med nosečnostjo ne vpliva negativno na zdravje bodoče matere ali ploda. Zato umetna prekinitev nosečnosti ali posebno zdravljenje v tem primeru ni prikazana. Izjema so tisti primeri, pri katerih se hemodinamika v ženskem telesu zlomi, kar se kaže v omotici zaradi izgube zavesti.

Za vzdrževanje telesa nosečnice je priporočljivo uporabljati tonik in stimulativno sredstvo. Ti vključujejo zeleni čaj ali majhno količino temne čokolade. V primeru dolgotrajnega bradikardije se še vedno priporoča dodatni pregled ploda, da se izključi nevarna patologija. Ponavadi je dodeljen Dopplerjevi študiji.

Ker plod ne more razviti sinusne bradikardije, je zmanjšanje srčne frekvence povezano le s hipoksijo (pomanjkanje kisika). V zgodnjih fazah nosečnosti se ženski priporoča, da jemlje posebne droge, da popravi dovajanje kisika nerojenemu otroku. Pri odkrivanju hipoksije v poznih obdobjih je prikazan carski rez.

Razvrstitev bolezni

Sinusno bradikardijo lahko razvrstimo na različne načine, vendar jo je priporočljivo ločiti glede na vzroke za zmanjšanje srčne frekvence in manifestacije:

• atletska sinusna bradikardija;
• zmerna sinusna bradikardija otroštva ob prisotnosti respiratornih aritmij;
• strupena oblika - se razvije, ko je telo zastrupljeno;
• drog - s prevelikim odmerjanjem nekaterih zdravil;
• fiziološko - se pojavi med hipotermijo telesa ali med spanjem.

Vzroki

Glavni vzroki sinusne bradikardije so:

• hipotermija;
• obremenjena dednost;
• povečan tonus vagalnega živca;
• nalezljive bolezni;
• starostne in žilne spremembe;
• poškodbe glave;
• kršitev hormonskega ozadja telesa in bolezni endokrinega sistema;
• bolezni srca (ishemična bolezen srca, atrijska fibrilacija...).

S kombinacijo več razlogov za sinusno bradikardijo in njene manifestacije bo težja in nevarna za telo.

Simptomi

Simptomi sinusne bradikardije se ne razlikujejo od manifestacije kakršnekoli oblike bradikardije. Glavne pritožbe, ki so jih predstavili bolniki:

• splošna razčlenitev;
• napadi omotice;
• zatemnitev oči;
• bolečine v območju srca;
• kratka sapa z malo napora.

Fiziološka bradikardija nima simptomov ali manifestacij. Ta oblika ne vpliva negativno na delovanje telesa in je na voljo le med pregledom.

Diagnoza sinusne bradikardije

Osumljena sinusna bradikardija je lahko neodvisna brez pomoči zdravnikov. Dovolj je, da sondiramo pulz in preštejemo število srčnih utripov v 1 minuti. S konstantnim zmanjšanjem števila udarcev (manj kot 60 na minuto) se posvetujte s kardiologom.

Instrumentalne in diagnostične raziskovalne metode za določanje sinusne bradikardije:

V nekaterih primerih boste morda potrebovali ultrazvok srca, biokemični krvni test in določitev ravni ščitničnih hormonov.

Zdravljenje sinusne bradikardije

Zdravljenje je indicirano le, če zmanjšana srčna frekvenca povzroči znatno poškodbo telesa ali je lahko zapletena zaradi nevarnih patoloških razmer za posameznika.

Nezdravljeno zdravljenje blage oblike sinusne bradikardije, pri kateri se simptomi občasno pojavljajo, je vzdrževanje splošnega tonusa telesa. To vključuje normalizacijo časa spanja in počitka. Z razpadom lahko jeste kos čokolade, pijete zeleni čaj, kavo.

Simptomatsko zdravljenje bradikardije je predpisano za povečanje pogostosti srčnih kontrakcij. Za to uporabo:

• simpatikomimetiki (efedrin, noradrenalin...);
• holinoblokator (Atropin, Platyfillin...).

V primeru dozirne oblike bradikardije se zmanjša doza zdravil, ki povzročajo zmanjšanje srčne frekvence.

Pri hudih oblikah bolezni z napadi nezavesti ali srčnim popuščanjem je indicirano vsaditev srčnega spodbujevalnika. Tak umetni spodbujevalnik podpira srce, ustvarja več kot 60 impulzov na minuto in "povzroči" srce, da se stisne z želeno frekvenco.

Metode za preprečevanje bradikardije

Da bi preprečili pojav sinusne bradikardije, je priporočljivo upoštevati pet glavnih priporočil. Med njimi so:

• skupna zavrnitev nikotina;
• vodenje aktivnega življenjskega sloga;
• preprečevanje čezmernega uživanja alkoholnih pijač;
• odpravo zlorabe drog;
• periodični zdravniški pregledi.

Možni zapleti bradikardije

Pomanjkanje pravočasne diagnostike sinusne bradikardije ali njenega podaljšanega poteka lahko vodi do naslednjih zapletov in patoloških stanj:

• kršitev srčnega krvnega obtoka s kasnejšim razvojem miokardnega infarkta;
• izčrpanost stene srca in njegov razpad, ki vodi v smrt;
• razvoj koronarne srčne bolezni;
• pojavnost okvar srca;
• Nenaden srčni zastoj.

Prognoza bolezni

Neželena prognoza sinusne bradikardije je možna le v primeru znatnega zmanjšanja srčne frekvence (manj kot 40 utripov na minuto). V tej izvedbi patologija včasih povzroči invalidnost pacienta, poveča tveganje za nenadno smrt zaradi zastoja srca. S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem bradikardije je napoved ugodna.

Glede na zgoraj navedeno je sinusna bradikardija zmanjšanje srčne frekvence, ki jo povzroči zmanjšanje generacije pulzov v sinusnem vozlišču. Večina možnosti ne zahteva zdravljenja. Običajno ga najdemo pri športnikih in nosečnicah. Hude oblike so nevarne zaradi razvoja zapletov do zastoja srca. Stopnje zdravljenja za sinusno bradikardijo se začnejo z normalizacijo načina življenja in končajo z implantacijo srčnega spodbujevalnika, da se ohrani srčna aktivnost.

Opis bradikardije med nosečnostjo

V procesu prenašanja otroka se ženske zelo redko srečujejo z bradikardijo, če je ni bilo pred nosečnostjo. Predstavljena patologija je lahko dveh vrst: fiziološka ali patološka.

Prva vrsta bradikardije je različica norme in se običajno diagnosticira, če je bodoča mama pred nosečnostjo vodila aktivno življenje, pogosto se je trenirala in fizično delala veliko.

S to različico razvoja patologije ne predstavlja niti minimalne nevarnosti za nerojenega otroka in njegovo mater.

• Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR lahko dostavi natančno diagnozo!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Druga vrsta patologije zahteva takojšen zdravniški poseg, saj je z nenadzorovanim pretokom lahko nevarna za plod in žensko.

Razlogi

V vsakem trimesečju nosečnosti se ženski kardiovaskularni sistem sooča z velikimi obremenitvami. V zvezi s tem: t

• pogostost krčenja srčne mišice (HR) v njenih spremembah na velik način;
• v nekaterih primerih, v okviru nosečnosti, se indikatorji srčnega utripa sistematično zmanjšujejo, to pomeni, da se oblikuje bradikardija;
• tega ni vedno treba jemati kot znak resne bolezni in v večini primerov ne spremljajo neprijetne manifestacije.

Opozoriti je treba, da se srčna mišica lahko sam pogodi pod vplivom tistih impulzov, ki se v njem tvorijo.

Avtomatizem zagotavlja srčni prevodni sistem, in sicer specifične mišice, ki tečejo vzdolž njegovega polja. Tako tvorijo veje (snopke) in celične koncentracije (nodalne komponente).

Vodljivi srčni sistem vključuje vozlišča, ki se nahajajo v atriju in na stičišču preddvorov in prekatov. Isti "organizem" vključuje žarke, ki se oddaljujejo od njih in vodijo vzbujanje v samo srce.

Zakaj ima otrok bradikardijo, preberite tukaj.

Obstajajo 3 vrste bradikardije pri nosečnicah, in sicer sinusni, na podlagi blokad srčnega tipa in na podlagi aritmije. Delitev poteka glede na mehanizem razvoja in razloge, ki so povzročili zmanjšanje srčnega utripa in druge dejavnike:

Ženska s takšno patologijo od rojstva dobi priložnost, da se posebej prilagodi predstavljenemu algoritmu. Zdravju ne škoduje, nosečnost pa je neenakomerna.

Pogosteje pa se v okviru nosečnosti oblikuje patološka oblika sinusne bradikardije. Dejavnik, ki vpliva na njegov razvoj, je ponavadi draženje ali stiskanje vagusnega živca zaradi rastoče maternice. Slednji je živčni lobanjski tip, ki prehaja skozi celotno prsnico in trebušno votlino.

Negativne učinke na sinusni vozel lahko označimo z določenimi sestavinami kemijskega tipa, zdravili. Tudi na tem seznamu so vnetne ali presnovne bolezni srčne mišice.

Govorimo o miokarditisu, miokardni distrofiji, ishemični bolezni srca. Opozoriti je treba, da:

• Hitrost utripanja v sinusni bradikardiji je redka pri nosečnicah (ne več kot 60-70 utripov v 60 sekundah pred normalnimi 70-80), vendar so ritmične;
• aritmija sinusnega tipa zelo redko izzove izrazito neravnovesje v delovanju srčne mišice in boleče občutke na predstavljenem območju;
• patologija med nosečnostjo redko poslabša stanje nosečnic in se ne more obravnavati kot indikacija za njen medicinski splav.

Težave s prevajanjem med sinusnim vozliščem in atrijem so znane kot sinoaurikularni blok. V tem primeru le majhen del impulzov doseže srčno mišico, pa tudi atrije in prekate.

Dejavnik razvoja takšne blokade je patologija srčne mišice, ki je lahko katera koli.

Če se ženska v kateri koli fazi nosečnosti sooča z napadom vrtoglavice ali otipljive šibkosti, bodo predstavljene države zmanjšane na minimum, če popijete skodelico čajnega lista.

Priporočljivo je, da je sveže, sveže kuhano. Pri bradikardiji pri prihodnjih materah nastajajo posebni simptomi:

• zmanjšanje pulza je še pomembnejše, v najtežjih primerih doseganje nitastih kazalnikov;
• nastanek motenj ritma (z atriji in prekati se zmanjša v različnih algoritmih).

Žensko lahko moti občutek stalne šibkosti, vrtoglavica, ki izzove stanje omedlevice in omedlevice. To se zgodi zaradi destabilizacije stopnje prevodnosti med območjem atrija in prekatov (blokiranje atrioventrikularnega tipa).

Z resnimi kazalci bradikardije v prihodnosti matere trpijo najprej možgani. To je posledica nezadostnega hranjenja s kisikom in hranili. To stanje se imenuje Morgagni-Adams-Stokesov sindrom in se oblikuje v začetnih fazah omotice (vse se začne vrteti, v očeh se pojavi tema).

Potem se simptomatologiji pridruži izguba zavesti, začasna zaustavitev srca in dihanja. Konvulzivne kontrakcije in nehoteno uriniranje se oblikujejo podnevi in ​​ponoči. Po tem se aktivnost srca normalizira in nosečnica se ponovno zaveda. Za predstavljeno stanje je značilna popolna odsotnost spominov na nesmiselnost in vse, kar je z njo povezano.

Med vzroki za aritmijo so dejavniki, kot so: t

• oslabljen živčni sistem, na katerega negativno vplivajo stalne stresne situacije, prisotnost slabih navad, nepravilna prehrana;
• bolezni dihal;
• oslabljen centralni živčni sistem;
• problemska izmenjava elektrolitov v telesu;
• bolezni prebavil;
• disfunkcije v endokrinem sistemu.

Glavna naloga pri zdravljenju aritmij je določiti vzrok za nastanek aritmij. Zaradi tega bo 50% dela, po mnenju terapevtov, izvedeno. Vendar brez uspeha ne bo mogoče odpraviti negativnih fizioloških dejavnikov.

Govorimo o zavrnitvi nikotinske odvisnosti, uporabi alkoholnih pijač, ki vsebujejo kofein, preprečevanju fizične utrujenosti, čustvenih okvar in drugih podobnih problemov.

Predstavljeni dejavniki so vzrok za poslabšanje srčne mišice. Njihova absolutna eliminacija bo pozitivno vplivala na stabilizacijo pulza brez uporabe zdravil na račun zdravil.

Diagnostika

Progresivna bradikardija z nastankom napadov šibkosti zahteva obvezen pregled nosečnice.

Težave s procesom prenašanja otroka se oblikujejo izključno s poslabšanimi poškodbami srčne mišice, ki jih spremljajo hude kršitve v celovitem stanju. To so lahko ne samo napadi Morgagni-Adams-Stokes, ampak tudi destabilizacija procesa krvnega obtoka.

Opravljanje nosečnosti in poroda v tem primeru poteka po individualnem algoritmu in vključuje pogoste rutinske preglede in preglede. Diagnoza je popoln pregled telesa:

• testiranje (kri, urin);
• obisk kardiologa in skupno posvetovanje z ginekologom;
• če je potrebno, rentgenske in druge strojne metode diagnoze.

Zdravljenje bradikardije med nosečnostjo

Kontrolirana bradikardija v zgodnji nosečnosti in potem ne potrebuje zdravljenja. Vendar pa mora biti taka ženska vedno pod nadzorom specialista.

To bo zagotovilo možnost, da pozorno spremljamo kazalnike srčnega utripa in delovanje srčne mišice. Pri bradikardiji, ki jo je težko nadzorovati, je predpisano individualno simptomatsko zdravljenje.

Treba se je izogibati stresnim situacijam, ki negativno vplivajo na delo srca. Potrebno je vsak dan dovolj spati in uporabljati izjemno zdrave naravne proizvode.

Preprečevanje

Profilaktični ukrepi pri bradikardiji so neposredno povezani s preprečevanjem drugih bolezni srca in ožilja. Poleg tega je treba ohraniti zdrav način življenja, ki je:

• spoštovanje stalne telesne aktivnosti;
• zdrava prehrana;
• vzdrževanje optimalnega telesnega indeksa;
• spremljanje holesterola in tlaka;
• absolutno prenehanje kajenja;
• omejevanje uporabe alkoholnih pijač.

Prav tako je treba 100% izključiti iz menijskih proizvodov, kot so svinjina, svinjska mast, maščobne vrste sira, kot tudi moka in ocvrti izdelki.

Ob upoštevanju predstavljenih ukrepov bo bradikardija poražena in ženska bo lahko mirno sodelovala v nosečnosti in misli o otroku.

Pomembno je vedeti, da ta patologija potrebuje stalno spremljanje in upoštevanje vseh simptomov. To je potrebno za ohranitev zdravja bodoče matere in njenega otroka.

Simptomi bradikardije srca so opisani v drugem članku.

Kako piti Zelenin kapljice v bradikardiji, preberite tukaj.

Bradikardija srca pri otrocih in plodu med nosečnostjo: od kod prihaja in kako se manifestira

Vrste in simptomi

Bradikardija pri nosečnicah je razdeljena na 3 vrste. Ločevanje poteka zaradi značilnih razlogov in mehanizmov za pojav redkega pulza:

Obstajajo 3 vrste bradikardije pri nosečnicah, in sicer sinusni, na podlagi blokad srčnega tipa in na podlagi aritmije. Delitev poteka glede na mehanizem razvoja in razloge, ki so povzročili zmanjšanje srčnega utripa in druge dejavnike:

Fetalna bradikardija se lahko pojavi v dveh različicah:

• bazalna;
• zaviralec ali sinus.

Bazalna bradikardija, pod pogojem pravočasnega zdravljenja in korekcije dejavnikov, ki so povzročili videz, ne predstavlja grožnje za plod in nosečnost na splošno.

Srčni utrip pade na 110-120 utripov na minuto. To kaže na hipoksijo zarodka, ki se pojavi zaradi anemije pri pomanjkanju železa pri materi, padca krvnega tlaka ali kompresije glave ploda.

Sinusna bradikardija je težje stanje. Srčni utrip ploda se zmanjša na 70 utripov na minuto, kar kaže na nujnost zdravstvene oskrbe.

Mati je predpisana počitka, zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici in se nadaljuje do trenutka dostave. Sinusna bradikardija pogosto vodi v bledenje nosečnosti.

Od 8. tedna nosečnosti vam redni obiski zdravnika omogočajo, da zgodaj ugotovite zmanjšanje srčnega utripa v plodu v maternici. To je pomembno, ker vam omogoča, da prepoznamo vsako odstopanje in z zaupanjem povemo, kaj je tip in kako resno je.

Razlogi

Kajenje povzroča BP

Možni vzroki za razvoj BP so: 1). Stanja, ki vodijo do hipoksije pri otroku (m / e zmanjšanje količine kisika v fetalni krvi)

Stranka matere:

• anemijo pri nosečnici
• slabe navade (kajenje, pitje, zasvojenost z drogami)
• bolezni s kroničnim potekom (akutna faza) t
• nizka voda
• večplodne nosečnosti
• patologija placente (odmik, napačna lokacija)
• dolgo toksikozo
• nalezljive bolezni
• jemanje zdravil, ki imajo toksičen učinek na otroka

S strani ploda:

• patologija popkovnice in z njimi povezani zapleti
• malformacije
• IUGR
• patologija izmenjav

2). Motnje možganske cirkulacije v plodu.

Tako na začetku nosečnosti kot v zadnjih trimesečjih žensko telo začne doživljati ogromen pritisk, tudi na srčno-žilni sistem. Glede na to lahko srčni utrip tako narašča in pade, to pa ne kaže vedno na prisotnost kakršnekoli patologije, ker lahko določena zdravila in kemične sestavine povzročijo težave. Razvija se tudi na podlagi vnetnih srčnih obolenj ali vpliva na presnovne procese. Ta miokardna distrofija, ishemija, miokarditis Za manj nevarne razloge bradikardija vključuje:

• težave v prebavnem traktu;
• stresne situacije, zlasti če je živčni sistem oslabljen;
• patologija dihalnih poti;
• slaba prehrana, slabe navade;
• endokrine bolezni;
• disfunkcija presnovnih procesov.

Tudi patološka sinusna bradikardija ni indikacija za medicinski splav. Poleg tega redko povzroča znatno poslabšanje.

V vsakem trimesečju nosečnosti se ženski kardiovaskularni sistem sooča z velikimi obremenitvami. V zvezi s tem: t

• pogostost krčenja srčne mišice (HR) v njenih spremembah na velik način;
• v nekaterih primerih, v okviru nosečnosti, se indikatorji srčnega utripa sistematično zmanjšujejo, to pomeni, da se oblikuje bradikardija;
• tega ni vedno treba jemati kot znak resne bolezni in v večini primerov ne spremljajo neprijetne manifestacije.

Opozoriti je treba, da se srčna mišica lahko sam pogodi pod vplivom tistih impulzov, ki se v njem tvorijo.

Avtomatizem zagotavlja srčni prevodni sistem, in sicer specifične mišice, ki tečejo vzdolž njegovega polja. Tako tvorijo veje (snopke) in celične koncentracije (nodalne komponente).

Vodljivi srčni sistem vključuje vozlišča, ki se nahajajo v atriju in na stičišču preddvorov in prekatov. Isti "organizem" vključuje žarke, ki se oddaljujejo od njih in vodijo vzbujanje v samo srce.

V bistvu je bradikardija eden od mnogih znakov, da ima otrok nekaj narobe z njegovim zdravjem, in da ga dobesedno trpi.

Ko so razlogi za nosečnico: • nezdrav življenjski slog bodoče matere (slaba prehrana, slabe navade ali sedeči način življenja);
• uporaba drog, ki so prepovedane za nosečnice ali imajo negativen učinek na plod;
• anemija nosečnice (ne le tistih, ki so bile pred zanositvijo, ampak tudi tiste, ki so nastale v procesu prenašanja otroka);
• huda toksikoza;
• podaljšani stresni pogoji;
• oslabljen pretok krvi in ​​epileptični napadi;
• Rhesus-konflikt, ki ni ustavljen;
• večplodna nosečnost;
• patologije, povezane s prekinjanjem posteljice, njeno predstavitvijo, srčnim infarktom;
• hude nalezljive bolezni bodoče matere;
• malo ali veliko vode.

Glavni razlogi so lahko v materi in so lahko neposredno v stanju ploda.
Nenormalnosti ploda: • prirojene patologije dihalnega in kardiovaskularnega sistema;
• zvijte ali stisnite popkovino;
• kršitev možganske cirkulacije;
• anomalije fetalnega razvoja;
• prepletena s popkovnico.

Obstaja več razlogov, ki lahko pojasnijo razvoj bradikardije v plodu v maternici:

• ohranjanje bodoče matere nezdravega načina življenja: neupoštevanje prehrane, prisotnost slabih navad, zloraba junk hrane, sedeči način življenja;
• uporaba zdravil, ki imajo toksične lastnosti, ki škodljivo vplivajo na plod;
• bolezni, ki prizadenejo kardiovaskularni in dihalni sistem, ki so v kronični fazi;
• anemijo, tako tiste, ki so bile pred nosečnostjo, kot tiste, ki so se razvile v njenem obdobju;
• preložen stres, zlasti v zgodnjih fazah;
• prirojene deformacije, ki lahko vplivajo tako na srce kot na živčni sistem;
• prisotnost rezusnega konflikta, terapija, ki se ne izvaja;
• nosečnost z več plodovi;
• visoka ali nizka voda;
• huda toksikoza;
• razvoj prezgodnje prekinitve posteljice;
• prepletanje otrok s popkovnico.

Razvoj bradikardije zahteva hitrejše posredovanje, da bi našli in odpravili patogeni učinek. Dolgotrajno pomanjkanje kisika lahko škoduje otroku, kar povzroča hude napake.

Če se pri plodu odkrije bradikardija, to pomeni, da je treba stanje ženske skrbno spremljati in da je pri rojstvu zaželena prisotnost neonatologa.

Zaradi različnih razlogov se lahko srčni utrip bodočega otroka upočasni. Prva auskultacija ploda se izvede po 20 tednih. Če obstaja sum na bradikardijo, bo ženska do rojstva pod stalnim nadzorom. Vzroki fetalne bradikardije:

Bradikardija med nosečnostjo je lahko posledica motenj v posteljici. To začasno telo opravlja več funkcij - transport (fetalna oskrba s krvjo), endokrino, presnovno. Vsak neuspeh pri njegovem delu vodi do zmanjšanja dovajanja hranil in kisika do zarodka.

Bradikardija ploda se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov:

Diagnostika

Po odkritju samo bradikardije zdravnik ne more ugotoviti, katere nepravilnosti obstajajo v razvoju ploda, ker so potrebne dodatne, podrobnejše metode pregleda (Doppler, ultrasonografija itd.).

) Bradikardija, po 20. tednu nosečnosti, je znak za nadaljnji pregled ploda, da bi ugotovili njegove obstoječe kršitve.

Metode za spremljanje stanja zarodka:

1) ultrazvok. V zgodnjih fazah se za določanje fetalnega srčnega utripa uporablja transvaginalni senzor, uporaba transabdominalnega senzorja pa je možna šele od 7. tedna nosečnosti.

To je posledica fiziologije in anatomije razvoja srca zarodka (do 7. tedna so kontrakcije postale pogostejše in jih posamezne celice ne zagotavljajo več, ampak popolnoma oblikovano srce, ki ga stimulira tudi živčni sistem).

• 5-10 tednov nosečnost - študija se izvede, da se ugotovi končno dejstvo nosečnosti, izključi atipično (patološko) navezanost jajčeca (npr. zunajmaternična nosečnost); določitev prvega srčnega utripa zarodka (srčni utrip približno 15-40 utripov / min)
• 12-14 tednov - pokazala patologijo razvoja ploda; HR 150-165 utripov / min.
• 24-26 tednov - določite skladnost razvoja zarodka s časom, spolom nerojenega otroka, pregledom placente; Srčni utrip 130 - 140 utripov / min.
• 30-34 tednov - dopplerometrija materničnih in plodovih žil. Ta metoda je vrsta ultrazvočne diagnoze. Zdravniku omogoča, da vidi, kako dobro delujejo žile placente in popkovine, ali obstajajo kakršne koli ovire za pretok krvi do otroka. HR 130 -140 in več utripov / min.
• 34-36 tednov - ali je posteljica običajno locirana, ali v njej ni nobenih patologij. HR 110-130 utripov / min.

2) CTG (kardiotogram) je študija srčnega utripa zarodka v določenem časovnem obdobju s senzorjem, ki prekriva trebuh s krajem, kjer se srce zarodka nahaja najbolj natančno. Študija se izvaja v 32 in 36 tednih nosečnosti v skladu z indikacijami. Prepričajte se, da CTG:

• vročina pri nosečnici nad 38˚С
• brazgotina maternice
• nedonošen porod
• preeklampsija
• ponovna nosečnost (z uporabo CTG zdravnik poskrbi, da je otrok živ)
• IUGR (intrauterina retardacija rasti) - stanje, v katerem trajanje nosečnosti ne sovpada z znaki razvoja ploda
• palpitacije med auskultacijo ploda
• spodbujanje dela

3) EKG v plodu se ne uporablja v vseh primerih, ampak samo v tistih, kadar obstajajo indikacije, ki vključujejo:

• IUGR
• v drugih študijah
• drugih nenormalnosti srca pri plodu
• nosečnosti nad 38 let
• prirojena patologija kardiovaskularnega sistema pri nosečnicah
• endokrine bolezni pri bodoči materi (npr. sladkorna bolezen, hiper ali hipotiroidizem itd.)
• huda nalezljiva bolezen med nosečnostjo
• rojstvo otrok z malformacijami.

4) Auskultacijski porodniški stetoskop. Prvič, ženska začne doživljati gibanje ploda na 20. tednu nosečnosti (ženska, ki rodi, ne čuti gibov zarodka prvič, običajno pri 18-19 tednih nosečnosti).

S pomočjo porodničnega stetoskopa ob istem času nosečnosti lahko prvič poslušate fetalni šibek srčni utrip. S to vrsto diagnoze ženska tiho leži na hrbtu in diha ob svojem običajnem tempu.

Vendar pa obstajajo primeri, ko to ni mogoče storiti z auskultacijo (visoka voda ali nizka voda, prekomerna aktivnost, mobilnost otroka v času auskultacije, huda podkožna maščoba na prednji trebušni steni pri nosečnici, previa placente na prednjo steno maternice).

Progresivna bradikardija z nastankom napadov šibkosti zahteva obvezen pregled nosečnice.

Težave s procesom prenašanja otroka se oblikujejo izključno s poslabšanimi poškodbami srčne mišice, ki jih spremljajo hude kršitve v celovitem stanju. To so lahko ne samo napadi Morgagni-Adams-Stokes, ampak tudi destabilizacija procesa krvnega obtoka.

Opravljanje nosečnosti in poroda v tem primeru poteka po individualnem algoritmu in vključuje pogoste rutinske preglede in preglede. Diagnoza je popoln pregled telesa:

• testiranje (kri, urin);
• obisk kardiologa in skupno posvetovanje z ginekologom;
• če je potrebno, rentgenske in druge strojne metode diagnoze.

Upočasnitev srčnega utripa zarodka je preobremenjena z resnimi posledicami, od katerih je najhujša njegova intrauterina smrt. Med fetalno bradikardijo med nosečnostjo pride do kislinske izgube, ki je zelo nevarna za razvoj njenih sistemov in organov ter povzroča njeno zakasnitev.

V vsakem primeru je potrebno celo eno samo epizodo zmanjšanja fetalne srčne dejavnosti natančno preučiti.

Tudi prihodnje matere, ki imajo v preteklosti kronične bolezni ali resne zdravstvene težave, bi morale biti redno pregledane. Diagnoza vključuje:

1. Auskultacija. Izvaja se od 20 tednov do vseh nosečnic.
2. Ultrazvočni pregled vključuje 4 projekcije med nosečnostjo:

• na 11–13 tednih za določitev trajanja nosečnosti in srčnega utripa ploda;
• v 20 - 23 tednih za določitev stanja ploda, njegovega srčnega utripa in stanja placente;
• v 30 - 34 tednih se opravi dopplerometrija maternice, da se oceni pretok krvi in ​​stanje srčnega in žilnega sistema.
• 36 do 37 tednov za oceno stanja placente.

1. CTG (kardiotokografija). Prikazuje stanje ploda in materničnih žil.
2. Elektrokardiografijo izvajamo 5-6 mesecev le pod pogojem, da se plod razvije z zamudo ali med drugimi pregledi srčnih patologov.
3. Fonoelektrokardiografija je namenjena ugotavljanju hrupa in določanju ritma srca.

V prvih mesecih je edini možni način za nadzor srčnega utripa ploda ultrazvok. Od 20. tedna je to auskultacija v kombinaciji z ultrazvokom. Od 8. meseca naprej uporabljamo CTG in Doppler.

Glavne vrste diagnostike so ultrazvok, CTG (kardiotokografija) in doppleroskopija. Število in časovni presledki med pregledi se določijo z zdravilnim ginekologom.

Morda boste potrebovali tudi pogostejše teste krvi in ​​urina. Poleg srčnega utripa se pregleda tudi srčna mišica.

Pri kompleksnih medicinskih ukrepih, namenjenih ponovni vzpostavitvi normalnega srčnega utripa zarodka, se nosečnice priporočajo zdravljenje v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov 24 ur na dan.

Pozna fetalna bradikardija je v nekaterih primerih lahko indikacija za carski rez. Glavni namen terapevtskih ukrepov je stabilizacija stanja otroka in nosečnost v celoti.

Nosečnico je treba pred 12. tednom nosečnosti registrirati pri ginekologu. Obstaja več raziskav, ki jih je treba izvesti v skladu z razporedom. Nekatere vrste diagnostike se izvajajo največ 2 do 3-krat za celotno obdobje. Če je patologija prisotna ali obstaja sum, se lahko obseg preiskav razširi. Bradikardijo ploda je mogoče zlahka odkriti z naslednjimi metodami:

1. Fonoelektrokardiografija. Metoda, ki združuje EKG, ki beleži električne impulze srca in fonokardiografije, ki beleži zvočne pojave. To vam omogoča, da določite pogostost in ritem srčnih kontrakcij, da označite srčne tone ali prepoznate dodatne patološke motnje.
2. Kardiotokografija. Ta metoda vam omogoča sinhrono beleženje fetalnega srčnega utripa in kontrakcije maternice. Izvede se s pomočjo kardiotografskega aparata iz 32. tedna nosečnosti. Naprava je pritrjena na trebuh nosečnice ali vstavljena v nožnico. S to metodo je mogoče oceniti naravo srčne dejavnosti ploda, njene motorične sposobnosti in kontraktilno sposobnost maternice.
3. Ultrazvočna študija. Med nosečnostjo mora ženska opraviti ta pregled trikrat. Metoda presejanja vam omogoča, da določite velikost ploda, skrbno preučite strukturo njenih notranjih organov. Med pregledom so jasno vidna srce z lastnimi prekati in ventili, glava s strukturnimi komponentami možganov, kostno tkivo. Določite lahko tudi srčni utrip.
4. Auskultacija. Preprosta, cenovno dostopna metoda, ki jo uporabljajo vsi porodničarji in ginekologi pri pregledovanju nosečnice. Običajni fonendoskop ali poseben ginekološki stetoskop določa položaj zarodka v maternici. Nato se v najbolj ugodnem položaju sliši otroški srčni utrip. Včasih je nemogoče ugotoviti zaradi visoke vode, navzkrižne predstavitve, izpuščenega splava.

Po klasifikaciji je fetalna bradikardija dve vrsti, odvisno od srčnega utripa. Pri bazalni bradikardiji je srčni utrip 110 utripov na minuto.

Pravočasno odkrivanje in zdravljenje ne vodi do razvojnih napak. Upočasnjeno bradikardijo spremlja znatno zmanjšanje srčnega utripa na 90 na minuto.

Tako dolgo stanje vodi do hipoksije ploda in nepopravljivih posledic za nerojenega otroka.

Zdravljenje

Vsi vemo, da je lažje poskusiti izogniti se bolezni, kot pa porabiti veliko energije za njeno zdravljenje.

• način prilagajanja dneva nosečnosti;
• izključitev slabih navad;
• upoštevanje priporočil zdravnika glede prehrane, motorične aktivnosti itd.
• zdravljenje kroničnih bolezni pri nosečnicah.

Kontrolirana bradikardija v zgodnji nosečnosti in potem ne potrebuje zdravljenja. Vendar pa mora biti taka ženska vedno pod nadzorom specialista.

To bo zagotovilo možnost, da pozorno spremljamo kazalnike srčnega utripa in delovanje srčne mišice. Pri bradikardiji, ki jo je težko nadzorovati, je predpisano individualno simptomatsko zdravljenje.

Treba se je izogibati stresnim situacijam, ki negativno vplivajo na delo srca. Potrebno je vsak dan dovolj spati in uporabljati izjemno zdrave naravne proizvode.

Zdravljenje bradikardije se začne s preventivo. To vključuje:

• normalizacija dnevnega režima za mater;
• zavračanje slabih navad;
• upoštevanje priporočil o prehrani in motoričnih dejavnostih;
• v prisotnosti anemije so predpisani preparati železa;
• v prisotnosti kroničnih bolezni se izvaja terapija, katere cilj je odpraviti simptome ali zmanjšati verjetnost poslabšanja.

Druga faza zdravljenja je stalno opazovanje ploda: