Sclerotherapy - zelo učinkovito zdravljenje hemoroidov

Hemoroidna skleroterapija se nanaša na minimalno invazivne kirurške metode zdravljenja bolezni. Prikazan je za uporabo v odsotnosti učinkovitosti konzervativne terapije, razvoja nepopravljivih patoloških sprememb v steni žil in pojava zapletov.

Bistvo tehnike

Sclerotherapy je vnos v votlino hemorrhoidal mesto posebne snovi z sklerozira lastnosti. To so kemična ali solna sredstva, pod vplivom katerih se vnetje žilne stene razvije z tvorbo vlaknastih tkiv. Lupine vozlišča se postopoma držijo skupaj in cicatrize, kasneje zavrnejo in odstranijo iz telesa.

Indikacije za

Če se ugotovi hemoroidi, se skleroterapija ne izvede takoj. Izvajanje nizko invazivnega zdravljenja je možno le z neposrednimi indikacijami.

Uvajanje sklerozirajoče snovi poteka z razvojem kronične krvavitve iz krčne mase, med pripravo operacije ali pred ligiranjem vozlišč z lateksnimi obroči. To bo zmanjšalo velikost hemoroida.

Kontraindikacije za postopek

Skeleroze imajo številne pozitivne ocene bolnikov, vendar ne vsakdo lahko opravi postopek. Obstajajo določene kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati, da bi preprečili nastanek zapletov.

1. Sclerotherapy je strogo prepovedano v akutnem obdobju ali med poslabšanjem kroničnih hemoroidov. Bolnik mora najprej opraviti konzervativno zdravljenje, da stabilizira stanje.
2. Če se na sluznici pojavijo razpoke ali fistule, jih je treba odstraniti z medicinskimi metodami.
3. Sclerotherapy se ne izvaja s kombinirano hemoroide. To je posledica dejstva, da so zunanja in notranja vozlišča pogosto spajana drug z drugim, zaradi česar med njimi ni jasnih meja. Posledično takšno zdravljenje ne bo dalo ustreznega rezultata in potrebne bodo druge metode.
4. Postopek se ne izvaja v prisotnosti individualne intolerance na sestavine, ki sestavljajo posebna sklerozirajoča zdravila. To lahko sproži alergijsko reakcijo.

Priprava za skleroterapijo

Glavni pogoj za uspešno kaljenje hemoroida je čiščenje rektalne votline iz fekalnih mas.

Če želite to narediti, v 2-3 dneh pred določenim datumom, mora bolnik držati posebne prehrane: izključiti iz prehrane živila, ki spodbujajo izboljšano tvorbo plina; vključujejo izdelke z rahlim odvajalnim učinkom za preprečevanje zaprtja.

Nekaj ​​ur pred posegom morate narediti čiščenje klistir in britje las v anorektalni regiji. To bo omogočilo prost dostop do patološke tvorbe, tako da iztrebki ne bodo vplivali na oceno stanja rektalne sluznice in dajanje zdravila. Poleg tega bo odsotnost iztrebljanja nekaj ur po postopku okrepila pozitivni rezultat.

Izvajanje tehnike

Sclerotherapy za hemoroide se izvaja v položaju bolnika leži na hrbtu. Noge morajo biti upognjene v kolenih in pritisnjene na želodec. Morda je lokacija pacienta na njegovi strani ali v položaju kolena-komolec.

Za odstranitev patogene in pogojno patogene flore se anus zdravi z razkužilom. Za zmanjšanje neugodja se anestetik uporablja v obliki pršila ali gela. Za zagotovitev prostega dostopa do hemoroida se v rektalno votlino vstavi rektoskop ali anoskop.

V hemoroidi na dnu grudice vbrizgamo sklerozirno snov do globine 2 cm, optimalno mesto pa nad zobato linijo, ki je meja valjastega in ravnega epitela. To omogoča, da se zmanjša neugodje.

Volumen danega zdravila se določi individualno, odvisno od velikosti mesta, in je lahko od 3 do 5 ml. Zdravilo je treba injicirati počasi, da se doseže njegova enakomerna porazdelitev v tkivih tvorbe. Takoj po tem je nemogoče odstraniti iglo, saj lahko zdravilo v majhni količini izteka. Uspešno dajanje zdravila kaže sprememba barve in velikosti vozlišča.

V 1-2 urah po posegu mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom, potem pa lahko gre domov.

Z velikim številom vozlišč ali pomembno količino izobraževanja zahteva dodatno uvedbo sklerozirajoče snovi v 10-14 dneh.

Značilnosti obdobja okrevanja

Zdravljenje hemoroidov s skleroterapijo ne pomeni prisotnosti odprte rane, zaradi katere ni potrebna posebna oskrba pacientov.

Kljub temu obstajajo določene omejitve in priporočila, ki jih mora bolnik upoštevati.

1. Omejitev telesne aktivnosti in pravilne prehrane. 2 tedna po posegu je prepovedano dvigovanje uteži, ki tehtajo več kot 2 kg. Treba se je popolnoma sprostiti in zadosti spati. Prehrana mora biti bogata z vlakninami in drugimi živili, ki lahko aktivirajo motorično funkcijo črevesja. To bo preprečilo razvoj zaprtja, ki se mu je treba izogniti z vsemi sredstvi.
2. Redni pregled. Po 10-14 dneh mora zdravnik pregledati bolnika, da se zagotovi celjenje vozlov in odsotnost zapletov. Razvijte nadaljnje taktike zdravljenja.
3. Iščete zdravniško oskrbo. Z poslabšanjem zdravja, pojavom rektalnih krvavitev in drugih zapletov se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Možni zapleti

Skleroza hemoroidov redko izzove razvoj zapletov. Njihov pojav je možen le v primeru kršitve tehnike postopka ali neupoštevanja priporočil in predpisov zdravnika s strani bolnika.

Glavni zapleti so predstavljeni spodaj.

1. Krvavitev med manipulacijo. Razvija se s poškodbami arterij in drugih krvnih žil.
2. Krvavitev nekaj ur ali dni po posegu. Povzroča ga vnos velike količine sklerozanta v varikozno razširjeno vozlišče ali prodiranje zdravila v rektalno sluznico.
3. Bolečina Pojavi se v primerih, ko vbrizgavanje ni na dnu mesta, ampak na drugem območju formacije.
4. Paraproktitis. Razvija se, ko zdravilo vstopi v podkožno maščobo.
5. Snov je vstopila v normalne krvne žile danke. Ob hudem poslabšanju bolnikovega počutja - bolečine v desnem hipohondriju, v ustih je grenak okus.
6. Prostatitis, absces, zadrževanje urina, neplodnost. Možno je, če zdravilo pride v prostato brez zadostnih izkušenj s kirurgom. V primeru vdora zdravila v semenski vrv, razvoj neplodnosti ni izključen.
7. Tromboza Možno v poznih fazah hemoroidov, ko je tvorba prevelika.

Prednosti in slabosti metode

Hemoroidna skleroterapija ima svoje prednosti in slabosti. Zato je potreba po uporabi takega načina zdravljenja bolezni rešena individualno za vsakega pacienta.

Koristi

Pozitivne točke uporabe skleroterapije so naslednje.

1. Enostavna izvedba tehnike. To je varno zdravljenje za hemoroide, za katere je značilno minimalno tveganje zapletov in stranskih učinkov.
2. Ni potrebe po hospitalizaciji bolnika, kljub dejstvu, da se postopek nanaša na kirurške metode zdravljenja. Manipulacija se izvaja ambulantno, po kateri se lahko pacient vrne domov.
3. Minimalno invazivna intervencija se izvaja ne v splošni anesteziji, ampak pod lokalno anestezijo, medtem ko je nelagodje skoraj popolnoma odsotno. V nekaterih primerih se lahko med dajanjem zdravila pojavi rahlo pekoč občutek. Zaradi lokalne anestezije ne povzroča velike obremenitve kardiovaskularnega sistema v nasprotju s splošno anestezijo.
4. Uporabljena zdravila delujejo lokalno, brez škodljivih učinkov na človeško telo.
5. Sclerotherapy omogoča, da odstranite več hemoroide naenkrat, tako da bolniku ni treba večkrat prestati neprijetnega postopka.
6. Metoda je najboljši način za odstranitev patoloških formacij rektalnih žil pri starejših bolnikih. Razlog za to je slabost srčno-žilnega sistema in krhkost krvnih žil v starosti 55-60 let.

Pri skleroterapiji hemoroidov je cena postopka povsem sprejemljiva, kar je ena od glavnih prednosti te metode. Poleg tega je opazen pozitiven terapevtski rezultat zdravljenja, ki se izvaja več dni.

Slabosti

S pomočjo skleroterapije se lahko hitro znebite hemoroidov, vendar pa metoda odstrani le rezultat nenormalnih žil, vendar nikakor ne vpliva na vzroke za njeno pojavljanje. Torej, čez nekaj časa, je ponovna bolezen možna, če ne vplivajo na mehanizem razvoja patologije.

Minimalno invazivno zdravljenje se uporablja za odpravo varikoznih vozlov, ki se nahajajo v rektumu. Skleroterapija ne pomaga pri zunanji lokalizaciji stožcev.

Poleg tega je uporaba skleroterapije za veliko izobraževanje nepraktična, ker pozitiven rezultat ne bo zadostoval. V tem primeru so potrebne druge metode zdravljenja žilne patologije.

Zaključek

Po skleroterapiji hemoroidi ne izginejo za vedno. Z uporabo postopka lahko odstranite le hemoroide, ki vodijo v razvoj krvavitev in drugih zapletov, vendar se ne znebite vzroka, ki je povzročil njihov pojav.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, mora bolnik strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika in opraviti predpisano terapijo.

Hemoroidna skleroterapija - več o postopku

Hemoroidna skleroterapija je relativno nova metoda za zdravljenje hemoroidov. V kakšnih primerih se uporablja in kako gre, bomo razpravljali v tem članku.

Med evolucijo je človek prešel dolgo pot in od opice, ki se je vzpenjala skozi drevesa, se je spremenil v »homo sapiens«, ki je trdno stal na nogah. Razvijanje in spoznavanje sveta je človek naredil svoje življenje bolj in bolj udobno. Še en napredek v razvoju je privedel do nastanka televizije, interneta in naredil človeštvo v udobnih stolih in zofeh. Premaknemo se manj in preživimo več časa v virtualnem prostoru. Bolezen, ki vodi na seznam "bolezni civilizacij" - hemoroidi - postane cena, ki se plača za sedeči način življenja.

Napredek ni zastal, v zadnjih letih pa so se pojavile nove metode zdravljenja te bolezni, alternativa konzervativnemu zdravljenju. To so varčni minimalno invazivni postopki, med katerimi je tudi metoda skleroterapije.

Kaj je hemoroidna skleroterapija?

Sclerotherapy, ali skleroterapija, je sodobna brezkrvna metoda zdravljenja, ki je namenjena odstranjevanju hemoroida z odpravljanjem pretoka krvi. Bistvo postopka je skrčeno na dejstvo, da se v lumen vozlišča injicira posebna zdravilna snov, sklerozant. Ta snov povzroča razvoj vnetnega procesa v veni, venske stene se držijo skupaj in postopoma prerastejo.

Oskrba s krvjo v vozlišču se ustavi in ​​umre. Zanimivo dejstvo: izkaže se, da je bil podoben postopek uporabljen pri zdravljenju hemoroidov pred dvema stoletjema. V tem primeru so vbrizgali samo agresivne snovi, kot je etilni alkohol ali raztopino karbolne kisline, kot sklerozirne raztopine. Zdaj se med postopkom uporabljajo sodobna zdravila, ki jih bolniki dobro prenašajo, ne škodujejo telesu in omogočajo doseganje odličnih rezultatov.

Indikacija za postopek je kronični notranji hemoroidi 1., 2. faze. Najboljši rezultati so doseženi v primerih, ko so vozlišča še vedno majhna. Ta postopek se veliko manj pogosto uporablja na 3. stopnji, saj se njegova učinkovitost bistveno zmanjša, saj se hemoroidni vozel poveča. Na 4. stopnji hemoroidov se metoda skleroterapije uporablja le kot pripravek za glavno kirurško zdravljenje.

Prednosti metode

• Preprostost in varnost. Med postopkom uporabite sodobna zdravila, ki nimajo negativnega vpliva na telo.
• Postopek je neboleč. Zdravilo se injicira z najtanjšimi iglami in običajno lahko pacient čuti le rahlo pekoč občutek.
• Manipulacije se izvajajo ambulantno, ni treba iti v bolnišnico. Po posegu se lahko bolnik takoj vrne v normalno življenje.
• Metodo skleroterapije lahko uspešno uporabimo pri zdravljenju starejših bolnikov, ki so kontraindicirani pri drugih metodah zaradi krhkosti in krhkosti žil.
• Pacient čuti pozitivni učinek postopka čim prej.
• V eni seji lahko takoj obdelate več hemoroidov.
• Zdravljenje je poceni in se izvaja v precej kratkem času.

Slabosti

1. Postopek odpravlja učinke bolezni, ne da bi vplival na njen vzrok. Torej, če bolnik ne prilagodi načina življenja, je verjetnost ponovitve zelo visoka.
2. Metoda se uporablja samo za zdravljenje notranjih hemoroidov. Pri zunanji in kombinirani obliki je postopek neučinkovit.
3. Sclerotherapy ne pomaga pri naprednih oblikah bolezni in prisotnosti velikih hemoroidov.

Kontraindikacije

Metoda skleroterapije ima tako kot vsak drug postopek številne kontraindikacije:

• To ni mogoče storiti z poslabšanjem bolezni, trombozo, hudimi krvavitvami, kot tudi v primerih, ko bolnik trpi zaradi analnih razpok ali fistul.
• Absolutna kontraindikacija za uporabo metode je erozija meja, to je odsotnost jasno opredeljene meje med notranjim in zunanjim hemoroidom (kombinirani hemoroidi).
• Postopek ni priporočljiv za nosečnice in doječe ženske ter bolnike z alergijsko reakcijo na sklerozirajoče droge.

Kako se izvaja hemoroidna skleroterapija?

Postopek ni kirurški poseg, vendar je za uspešno zdravljenje potrebno predhodno zdravljenje. Proktolog priporoča čiščenje klistir dve uri pred začetkom.

Pacient ima ležeč položaj, z nogami v trebuhu. Ta položaj je najbolj primeren tako za zdravnika kot za bolnika. V nekaterih zapletenih primerih je možen položaj kolenskega kolena ali pa je bolnik na strani.

Pred začetkom postopka zdravnik razkuži območje udarca in uporabi gel anestetik. Za injekcije se uporablja posebna injekcijska brizga z zelo fino iglo, zato bolnik med injiciranjem ne čuti bolečine. Za dostop do notranjega hemoroida se v analni kanal vstavi anoskop. V injekcijsko brizgo se zbira sklerozirajoče zdravilo, nato pa ga vstavi skozi anoskop v dno hemoroida.

Zdravilo vstopi v dovod krvi izbranih vozlišč, injekcija je izvedena nad zobato linijo, ki loči cilindrični epitel, neobčutljiv na bolečino iz občutljivega ploščatega epitela. Če bolnik med injiciranjem čuti bolečino, obstaja možnost, da bo injiciranje opravljeno nepravilno.

Iglo je treba vstaviti vzporedno z analnim kanalom do globine 2 cm, raztopino za skleroziranje pa injiciramo počasi, tako da se enakomerno porazdeli po tkivih. Po injiciranju igla ni takoj odstranjena, tako da ostane na mestu 1-2 minuti. To se stori, da bi zmanjšali možnost krvavitve in preprečili uhajanje raztopine.

Terapevtska raztopina povzroča vnetje sten krvnih žil, zlepi se in postopoma nadomesti z vezivnim tkivom. Venska kri preneha teči v vozel, izsuši se, ugasne in čez nekaj časa izgine. Zložen vozel je neboleč odstranjen med črevesnim gibanjem.

Po postopku skleroterapije pacient preživi približno eno uro pod nadzorom zdravnika, da se prepriča, da je vse potekalo dobro in da je v primeru zaskrbljujočih simptomov pravočasna pomoč. Potem se lahko vrne domov in vodi normalno življenje. V treh tednih je prepovedano dvigovanje uteži in podaljšana vadba.

Nekaj ​​časa po posegu se lahko pojavi rahla bolečina, ki lajša analgetike. Po manipulaciji edem preide precej hitro, nelagodje in vnetje izgineta v anusu. Nadaljnji pregled se izvede dva tedna po posegu. Proktolog med njegovim ocenjevanjem oceni rezultate in odloči, ali je potrebno nadaljnje zdravljenje.

Pacienti ugotavljajo, da se po postopkih vozlišča hitro zmanjšajo in pride do znatnega olajšanja stanja. Da bi dosegli maksimalni učinek in odstranili vsa vozlišča, je potrebno opraviti več postopkov, med njimi pa opazovati interval v 7-10 dneh. Ta čas je dovolj za okrevanje. Vsakič, ko bo manipulacija potekala z različnimi vozlišči, in več jih bo, pacient pogosteje mora opraviti več sej do popolnega okrevanja.

Možni zapleti utrjevanja

Običajno se postopek precej enostavno prenaša, v nekaterih primerih pa lahko pride do zapletov. To je posledica nepravilnega dajanja raztopine in napačnih dejanj zdravnika. Preden se odločite za izvedbo manipulacij, se prepričajte, da ima vaš PCP zadostne kvalifikacije in izkušnje, vprašajte mnenje tistih, ki so že opravili ta postopek. Med možnimi zapleti običajno opazimo:

• Huda bolečina. Razvoj bolečinskega sindroma kaže, da je bila tehnika postopka kršena in da je bila raztopina nepravilno injicirana.
• Razvoj krvavitve. Pojav krvavitve takoj po injiciranju kaže, da je poškodovana arterija v bližini vozlišča. Takšna krvavitev se običajno enostavno preneha. Občasno lahko, če je odmerek raztopine previsok ali mu sluznica pride v stik, nastanejo razjede, ki lahko povzročijo krvavitev po daljšem časovnem obdobju.
• Raztopina sklerozacije v veni. Če pacient med postopkom čuti neprijeten okus v ustih, bolečine v jetrih in zdravnik ugotovi, da se raztopina preveč injicira, potem je igla padla v analno veno. V tem primeru je treba postopek takoj prekiniti.
• Sclerosant v prostati. Pri moških bolnikih, ki trpijo za adenomom prostate in imajo povečano prostato, so opaženi zapleti. V teh primerih je lahko narava zapletov zelo resna. Odvisna je od količine rešitve in od katerega oddelka je prišla. To je lahko zastajanje urina, razvoj prostatitisa. V hujših primerih je razvoj neplodnosti ali gnojnega vnetja absces.

Treba je omeniti, da so tako resni zapleti zelo redki, le v 0,02% primerov in so povezani s kršitvijo pravil postopka.

Koliko stane hemoroidna skleroterapija? Danes je bila izpopolnjena tehnika zdravljenja s to metodo, cene za postopek pa so na voljo skoraj vsem bolnikom. Navedemo povprečne cene za obravnavo posameznega mesta v različnih mestih:

Moskva - 3000-8000 rubljev. za eno vozlišče
Kazan - od 3500 rubljev. za eno vozlišče
Sankt Peterburg - od 3.000 do 6.000 rubljev. za eno vozlišče

Ocene bolnikov za operacijo skleroterapije hemoroide

Pregled №1

Zdravnik mi je priporočil postopek skleroterapije. Bili so mi diagnosticirani hemoroidi 2. stopnje. Tam je bil notranji vozel velikosti grah, hemoroidi občasno poslabšala, vozlišče je vneto in bolan. Običajno zdravljenje s svečami in mazili je dalo začasno olajšanje, nato pa je bilo vse ponovljeno na novo. Odločil sem se za postopek in ne obžalujem.

Vse manipulacije so bile izvedene v kliniki, ni šel v bolnišnico. Zdravnik je bil zanesljiv in izkušen. Bojim se bolečine, zato sem pred postopkom, ki sem ga prosil za anestezijo, uporabil anestetični gel. Med injiciranjem nisem občutila bolečine, bilo je malo neprijetno in občutek razpočenja in gorenja. Zdravnik je rekel, da je normalno. 1,5 ure po injiciranju je bilo dovoljeno, da gre domov.

V prvih dveh dneh je bilo malo bolečine, videl je analgetike, potem je vse šlo. Po nekaj dneh sem občutil občutno olajšanje, vozel se je močno zmanjšal in potem sem ga popolnoma prenehal občutiti. Opozorili so me, da bo izginil in se izpraznil med blatom. Verjetno se je zgodilo. Zadovoljen sem z rezultatom, sledil bom priporočilom zdravnika, da se bolezen ne bo ponovila.

Alexandra, 54 let - Moskva

Pregled številka 2

Imam nekaj vozlov. Med prvo sejo je zdravnik naredil injekcijo v dveh vozlih, postopek mi je bil neprijeten, vendar bolečine skoraj ni bilo. Precej boli tri dni po tem, ko so ga rešili analgetiki. Zdaj je bolje, v dveh tednih bom naredil drugo injekcijo, še eno vozlišče je ostalo. Mislim, da je vredno trpeti, rezultat po prvi injekciji je že opazen, postal je veliko boljši.

Sclerotherapy (skleroterapija) za hemoroide: indikacije in uporaba, zdravljenje, izid

Hemoroide lahko pripišemo boleznim civilizacije. Danes trpijo zaradi 10% odraslega prebivalstva. Konzervativne metode niso vedno učinkovite pri zdravljenju te bolezni.

V predelu anusa so kavernozna telesa, ki so zbirka plovil. V normalnih pogojih so te strukture vključene v funkcijo zaklepanja anusa. Toda pod določenimi pogoji (sedeči način življenja, trdo delo, zaprtje, jetrna ciroza itd.) Je iztok krvi iz njih moten, povečuje se njihova velikost. To oblikuje hemoroide. Lahko povzročijo, da je pacient prav tako nevšečnost in vodi do resnih in celo groznih zapletov.

Nujnost problema

Radikalno hemoroide lahko zdravimo le s kirurško odstranitvijo vozlišč. Vendar pa se daleč od vseh odloča o "veliki operaciji". To zahteva dovolj časa, dovolj potrpežljivosti za predoperativno pripravo, za dolgo pooperativno obdobje. Poleg tega mnogi odlašajo z rešitvijo tega občutljivega problema v zgodnjih fazah v upanju, da se bo "vse rešilo".

Dejansko se hemoroidi v zgodnjih fazah pojavijo z obdobji izboljšanja, ko se zdi, da je vse minilo, in zakaj potem operacija. Večina pacientov se načeloma boji besede "operacija".

Zato je vprašanje nekaterih minimalno invazivnih metod, ki:

• Izvajate se lahko ambulantno.
• Ne zahtevajte posebnega usposabljanja.
• Ne potrebujete dolge rehabilitacije.
• Dajte učinek vsaj nekaj let.
• Relativno poceni.

Ena od teh metod je skleroterapija hemoroidov.

Kaj je skleroterapija

Skleroze hemoroidov ne moremo imenovati polnopravna operacija. Tukaj niso narejeni kosi, šivi niso naloženi. Vse, kar zdravnik počne, je injekcija. Za ta postopek ni potrebna niti anestezija.

"Skleroza" se iz latinščine prevede kot "brazgotina". To pomeni, da je namen tega postopka doseči brazgotinjenost vozla od znotraj z uničenjem njegovega lumna. To se doseže z vbrizgavanjem posebnih kemikalij - sklerozantov. Pri vstavljanju v votlino hemoroida povzročajo njeno trombozo in aseptično vnetje endotelija. Zaradi tega vnetja se pojavi proliferacija vezivnega tkiva, kar povzroča brazgotinjenje.

Anatomski substrat za razvoj hemoroidov se odpravi, simptomi prenehajo motiti bolnika.

Skleroterapija je bila uporabljena že v 18. in 19. stoletju. Prvi sklerozanti so bili etilni alkohol, olje breskev, karbolna kislina. Trenutno se za te namene uporabljajo sodobna sredstva, ki ne povzročajo alergij in dajejo minimalne stranske učinke. Uporabljajo se predvsem raztopine trombovarja, etoksi sklerola in fibroveina. Ta zdravila se imenujejo detergenti: ko se dajo, se pojavijo endotelni proteini in tromboza vozlišča s "spajanjem" lumena.

Glavne koristi skleroterapije

Hemoroidna skleroza ni radikalna metoda zdravljenja. Vendar postaja vse bolj priljubljena. Kaj privlači bolnike in zdravnike v tem postopku?

1. Dolga priprava ni potrebna, kot pri drugih operacijah.
2. Metoda je neboleča, brezkrvna, ne zahteva anestezije.
3. Lahko se izvaja ambulantno, bolnik ne potrebuje bolnišničnega zdravljenja.
4. Učinek se pojavi takoj po posegu.
5. Praktično brez omejitev po operaciji, delovna sposobnost ni oslabljena.
6. Lahko se izvaja pri starejših in kroničnih bolnikih, pri katerih je popolna operacija kontraindicirana.
7. V eni seji lahko zlezete več vozlišč.
8. Nobena draga oprema ni potrebna, zato stroški takšne operacije niso visoki.

Indikacije za skleroziranje hemoroidov

Kljub enostavnosti in privlačnosti metode so indikacije za to precej omejene. Menijo, da je le 10% bolnikov s hemoroidi mogoče poslati za skleroterapijo.

• Kot samostojno delovanje v fazah 1-2 notranjih hemoroidov.
• Kot pripravek za bolj radikalne operacije na 3-4 stopnjah hemoroidov.
• Za zaustavitev krvavitve iz hemoroidov.

Tako je glavni kontingent za skleroterapijo bolniki s kronično notranjo krvavitvijo, hemoroidi brez tromboze in izgubo vozlišč. S pravilno izbiro za to operacijo je učinkovitost metode 80-85% (v prvi fazi bolezni -90%).

V katerih primerih se skleroterapija ne izvaja

Skleroterapija ne bo predpisana v primerih:

1. Prisotnost anusa z razpokami.
2. Vnetna črevesna bolezen (proktitis, proktosigmoiditis, infekcijski kolitis, kriptitis).
3. Akutni in kronični paraproktitis.
4. Akutna tromboza vozlišča.
5. Zunanji ali kombinirani hemoroidi.
6. Nosečnost.

Kako je skleroza hemoroidov

• Pred postopkom morate izprazniti črevesje. Običajno se aplicira klistir 1-2 ure prej.
• Manipulacija poteka v majhni operativni ali gledališki sobi.
• Položaj - leži na hrbtu v ginekološkem stolu, stoji na vseh štirih, ali leži na boku.
• Izven območja anusa se zdravi z antiseptikom.
• Zunanji anus je namazan z anestetičnim gelom. Infiltracijska anestezija se ne izvaja: epitelij rektuma nad zobato linijo anusa ni občutljiv na bolečino.
• Anoskop se vstavi v danko. Gre za kovinsko ali plastično napravo v obliki lijaka. Lahko je osvetljen. Ali pa je kirurško polje osvetljeno z drugim virom svetlobe. Kirurg lahko uporabi tudi frontalni reflektor.
• Sluznica rektuma se zdravi z antiseptikom.
• Osnovo hemoroida punktiramo z brizgo z zelo tanko iglo. Igla se premakne do razdalje največ 2 cm, zelo počasi pa se injicira 2-3 ml sklerozanta. Igla se ne izvleče takoj, da ne povzroči uhajanja raztopine in krvi. Lahko se pojavi rahlo pekoč občutek.

Običajno v enem postopku ni prisotnih več kot dva vozlišča.

Celoten postopek traja največ 10 minut. Nekaj ​​časa (približno eno uro) je pacient pod nadzorom medicinskega osebja, potem mu je dovoljeno, da gre domov.

Kakšni so možni zapleti?

Postopek skleroterapije je preprost, vendar zahteva posebno znanje in izkušnje. Če se izvede nepravilno, so možni zapleti:

1. Igla vstopi v mišično plast črevesja. V tem primeru se bo bolnik počutil hude bolečine. Bolečina - znak zdravniku, da prilagodi položaj igle.
2. Zgodnja krvavitev. Morda, če igla vstopi v arterijo. Takšno krvavitev je dokaj enostavno ustaviti s tamponom.
3. Kasneje krvavitev. Pojavi se nekaj dni po postopku. Vzrok je ulceracija sluznice s prevelikim odmerkom danega zdravila. Zdravimo konzervativno.
4. Sestavljiva snov vstopa v krvni obtok skozi analno veno. Znak tega je bolečina v desnem hipohondriju in neprijeten okus v ustih.
5. Stik s prostato. Ponavadi je to pri bolnikih s precej hipertrofirano prostato. Posledica tega so lahko zadrževanje urina, prostatitis ali absces v prostati.

Ti zapleti so zelo redki - manj kot 0,5% primerov.

Po sklerozi hemoroidov

Po tem postopku ni nobene rane, ki bi jo bilo treba zdraviti ali nekako posebej prizadeti. Zato ni določena nobena posebna obravnava ali omejitve. Priporočila so enaka kot za vse bolnike s hemoroidi: izogibajte se dvigovanju uteži, pijte dovolj tekočine in upoštevajte določeno prehrano. Prehrana mora biti z dovolj vlaknin, da se prepreči zaprtje. Pikantne začimbe, alkohol, kava niso priporočljive.

Z nagnjenjem k zaprtju predpisana zdravila za mehčanje stol (duphalac).

Več dni lahko pacient čuti bolečino, nelagodje ali pekoč občutek v anusu. Za anestezijo lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila.

Običajno, 5-7 dni po posegu, se pri naslednjem črevesu pojavi suho hemoroidno vozlišče.

Pregled s proktologom se imenuje po 7-10 dneh. Hkrati se lahko po potrebi načrtuje ponavljajoči se postopek utrjevanja preostalih vozlišč.

Mnenja in nasveti bolnikov s skleroterapijo

Pacienti, ki so doživeli postopek utrjevanja, o tem govorijo večinoma pozitivno. Vredno je poslušati njihove nasvete:

• Ne odlašajte z zdravljenjem z zdravnikom kljub občutljivosti problema. Prvič, odvajanje krvi iz danke je lahko simptom ne le hemoroidov, temveč tudi resnejših bolezni. Drugič, hitreje se hemoroidi zdravijo s strjevanjem, večja je učinkovitost tega zdravljenja.
• Postopek je preprost, izvaja se ambulantno, po operaciji ni opaziti posebnih nevšečnosti.
• Glavni pričakovani učinek (prenehanje krvavitve) se pojavi takoj po manipulaciji.
• Učinek postopka traja 1-2 leti. To je manj kot učinek povezovanja vozlišč, vendar metoda in znatno cenejši. Po potrebi se lahko ponovi.
• Treba je izbrati kliniko z zadostnimi izkušnjami s takšnimi operacijami, saj je uspeh v tem primeru v celoti odvisen od sposobnosti kirurga.

Stroški za

Stroški kaljenja enega hemoroida se giblje od 3 do 5 tisoč rubljev.

Hemoroidna skleroterapija

Sedeči način življenja povečuje tveganje za pojav hemoroidov. Za zdravljenje hemoroidov z uporabo različnih metod uradne in tradicionalne medicine. Dokazane medicinske metode zdravljenja so skleroterapija.

Kaj je skleroterapija

Skleroterapija (skleroterapija) je neboleč postopek z brezkrvno metodo odstranjevanja hemoroidnih tvorb s pomočjo uničenja dotoka krvi.

Pri zdravljenju se skleroci vbrizgajo v prostor med hemoroidnimi vozlišči. Zasnovan tako, da povzroča prekomerno rast venskih sten z lokalnim vnetjem. Pretok koristnih hranil se ustavi in ​​povzroči, da vozlišče umre. Za izvajanje terapije zdravniki uporabljajo sodobna zdravila, ki ne škodujejo zdravju bolnika, nimajo bolečega učinka.

Postopek je priporočljiv za uporabo v prvih dveh stopnjah hemoroidov. V naslednjih fazah bolezni je zadevna metoda neučinkovita, uporablja se za pripravo na operacijo.

Prednosti skleroterapije

Če beremo preglede o skleroterapiji pri bolnikih, sklepamo: najbolj ustreza. Znanstveniki so dokazali koristne funkcije utrjevanja:

• varno ravnanje;
• sodobne metode;
• brez negativnih posledic;
• nebolečnost;
• ambulantno zdravljenje;
• zdravljenje starejših;
• hitrost učinka;
• delo z več vozlišči;
• dostopa do zdravljenja.

Razmislite o slabostih skleroznega hemoroida. Metoda je namenjena odpravi notranjih učinkov hemoroidov, ne odpravi vzrokov hemoroidov. Bolnik bo potreboval nadaljnje zdravljenje, preprečevanje, spremembe življenjskega sloga.

Sclerotherapy hemoroide je neuporabna v napredni fazi bolezni, v prisotnosti velikih vozlišč.

Kontraindikacije

Posvetujte se s svojim zdravnikom, pozorno preglejte seznam kontraindikacij.

Akutna bolezen

Sclerotherapy je neuporabna, prenaša nepotreben stres na telo.

Tromboza, krvavitev

Pri hemoroidih se postopek izvaja v prvih fazah, saj pri krvavitvah obstaja tveganje za okužbo, pojav tromboze.

Zamegljene meje med stožci

Če je črta, ki ločuje notranja vozlišča od zunanje izobrazbene oblike, zabrisana, je postopek skleroterapije za hemoroide kombinirane narave.

Nosečnost in alergije

V prisotnosti alergije na sklerozirajoče zdravilo. Vrsta alergije se šteje za nevarno za osebo, zato jo je priporočljivo izogniti.

Da ne bi poslabšali situacije, bodite pozorni na kontraindikacije. V primeru nosečnosti preprost prehlad odloži postopek.

Kako je skleroterapija

Postopek zahteva pripravo, poteka v več fazah.

1. stopnja - klistir

Ne manj kot 2 uri je telo očistilo s klistirjem. Bodite udobno za bolnika in zdravnika. Bolnik mora ležati na hrbtu, z nogami, ki so mu bližje želodcu. Pri zapletih ali drugih kazalnikih telesa, je pacient položen na bok, stoji v položaju kolena-komolec.

2. faza - dezinfekcija

Preden zdravnik opravi manipulacije, se območje poškodbe tkiva z anestetikom razkuži

3. faza - uporaba anoskopa in orodij za vnos

Bolnika se v anus vnese posebna naprava - anoskop. Injekcijska brizga, ki se uporablja v brizgi, uporabljeni za postopek, je sklerotična. Najtanjše igle za injiciranje zmanjšajo bolečino. S pomočjo anoskopa se zdravilo injicira tik pod vozliščem.

Z dajanjem zdravila v oskrbovalne žile se injekcija postavi nad zobato linijo, ki ločuje od bolečin odpornega in občutljivega epitela. Ob pojavu bolečine je prišlo do zaključka: kurac je nepravilno položen.

Vstop v iglo se izvaja postopoma do globine dveh centimetrov vzporedno z analnim kanalom. Zdravilo mora biti enakomerno porazdeljeno v tkivo. Po končani injekciji iglo ostane na mestu pol do dveh minut, ne da bi jo odstranili, da se prepreči krvavitev.

Zdravilo povzroča adhezijo krvnih žil s postopno zamenjavo vezivnega tkiva. Kri iz žil vstopa v hemoroidno tvorbo, zaradi česar umre. Mrtvi vozel je enostavno odstraniti iz telesa med črevesjem, brez bolečin.

4. faza - po poteku postopka in rehabilitaciji

Bolnik počiva 1 uro po terapiji pod stalnim nadzorom zdravnika, da zagotovi uspeh skleroterapije in prve pomoči. Bolnik gre domov. Glavno priporočilo rehabilitacijskega obdobja je odsotnost fizičnega napora in dviganje uteži.

Dva tedna pozneje obiščite kliniko za rutinski pregled pri proktologu. Zdravniki opomba: po terapiji je stanje telesa razbremenjeno, zmanjšanje, popolna smrt vozlišč, zabuhlost se zmanjša. Za pričakovani rezultat je priporočljivo opraviti tečaj skleroterapije z razmikom 10 dni.

Možni zapleti po strditvi

Bolniki zlahka prenašajo intervencijo, včasih so možne neprijetne posledice. Nastanejo zaradi napačnega vnosa zdravil, napačnih dejanj zdravnikov. Previdno izberite kliniko za zdravljenje, preberite mnenja o svojem zdravniku od nekdanjih strank. V primeru nepravilnega delovanja je možno:

• trdovratne bolečine;
• pojav krvavitve.

Vzroki zapletov so v zdravnikovi poškodbi arterije blizu hemoroida.

Zapletitev kaljenja

Med manipulacijo žil se bolniku svetuje, da posluša telo. Pri najmanjšem videzu bolečine v jetrih, nenavadnega okusa, se postopek ustavi. Raztopina je bila v veni, ki je potekala skozi analni prehod.

Zdravilo je udarilo v prostato

Če ima pacient adenoma prostate s povečano prostato, se z zdravljenjem previdno približajte. Razlog - posledice: možna kršitev uriniranja, pospešen razvoj prostatitisa, neplodnost, pojav gnojnega vnetja (abscesi).

Ko preberete članek, se pripravite na skleroterapijo, če ste pozorni na možne zaplete in kontraindikacije. Bodite pozorni na izbiro klinike in zdravnika.

Sclerothem Reviews

Oleg, 43, Moskva: Zdravnik, ki je prisostvoval, je bil poslan za utrjevanje v drugi fazi bolezni. Prišlo je do poslabšanja, vozlišča so bila nenehno bolna. Poskušal sem uporabiti krioterapijo, mazila, ljudske recepte. Neuporabna - hemoroidi so se vrnili. Postopek je predpisan v kliniki, pod vodstvom zdravnika. Postopek je neboleč, preprečuje rahlo pekoč občutek. Dve uri kasneje sprostili. Sprva so se začutile majhne bolečine, kmalu je minilo, vozlišča so izginila brez nelagodja. Vesel sem, da sem se odločil za operacijo.

Igor, 47 let, Jekaterinburg: Dolgo sem imel hemoroide, se nisem poslabšal. Vmešana so bila vozlišča. Zdravnik je predpisal skleroterapijo za 5 postopkov. Prestrašene neprijetne posledice. Ob prvem postopku sem šel s težkim srcem. Izkazalo se je, da je bilo nekoliko boleče - bilo je veliko stožcev. Po prvih treh dneh je odšel, pripomočki za lajšanje bolečin. V naslednjih postopkih se je bolečina zmanjšala, zadnja je trpela. Rezultat je opazen po drugi injekciji, ki je sprožila nadaljnje zdravljenje. Sedaj ob drugem mesecu rehabilitacije ne čutim negativnih posledic. Neprestano jemljem zdravila, ki jih zdravnik predpisuje za krepitev venskih sten, z uporabo zeliščnih čajev in decoctions. Prepričan sem: hemoroidi niso grozni. Zahvaljujemo se zdravnikom, ki so prepričali o skleroterapiji. Svetujem vsem.

Elena, Perm: Dober dan! Hotel sem deliti zgodbo. Po rojstvu so se nenadoma pojavili hemoroidi. Hemoroidi so se hitro oblikovali in pojavilo se je nelagodje. Hemoroidi so se začeli tvoriti v zadnjem mesecu nosečnosti, ko je zdravljenje s skleroterapijo kontraindicirano. Lucky - po rojstvu je zdravnik opravil prvo injekcijo. Bolečina se je umirila, kmalu je izginila. Nisem opazil, kdaj so bila mrtva vozlišča odstranjena iz telesa, zato nežno in previdno izvedla postopek. Vesel sem, da se je odločila, da zdravljenja ni odlašala. Priporočam ga vsem.

Skleroza hemoroidov - cena, zapleti, kontraindikacije, še posebej

Obstaja veliko načinov za boj proti hemoroidom: konzervativno, lasersko, kirurško zdravljenje, ligacija z lateksnimi obroči, koagulacija. Toda ena izmed najbolj preprostih in poceni metod je skleroterapija hemoroidov. To je relativno nova tehnika odstranjevanja obolelih žil.

Metoda je neboleča in brezkrvna. Kakšne so njegove značilnosti, prednosti in slabosti, omejitve in stroški, preberite o tem spodaj.

Kaj je skleroza hemoroidov?

Metoda vključuje reševanje problema hemoroidov zaradi blokiranja dostopa kisika do hemoroidov. Bistvo postopka je zmanjšano na uvedbo posebne snovi - sklerozanta v režo vozlišča, kar nadalje vodi v pojav vnetnega procesa v veni. Zaradi tega je lupina posode zlepljena in zaraščena. Ko se krvni obtok ustavi, vozlišče ugasne.

Pogoj za

Sclerotherapy je mogoče storiti samo z notranjo hemoroide, je najbolj učinkovito, da ga izvaja na stopnjah 1 in 2 bolezni. Včasih pa strokovnjaki predpišejo manipulacijo v fazi 3 razvoja hemoroidov.

Prednosti postopka

1. Enostavna manipulacija.
2. Nebolečnost Med skleroterapijo lahko pacient čuti le rahlo pekoč občutek, mravljinčenje.
3. Učinkovitost manipulacije.
4. Ambulantno zdravljenje. Po postopku se lahko človek vrne na nekdanji način življenja.
5. Hemoroidi se lahko pozdravijo tudi pri starejših, če so druge metode kontraindicirane.
6. Hitri rezultat.
7. Za 1 postopek lahko ročaj več kot 1 vozlišče.

Slabosti utrjevanja

• Nezmožnost izvedbe manipulacije, če je prišlo do zunanjega hemoroida.
• Odprava posledic bolezni brez izkoreninjenja samega vzroka težave. Zato je zelo pomembno, da kasneje spremenite način življenja, prilagodite prehrano in tako preprečite ponovitev bolezni.
• Postopek ne rešuje problema hemoroidov v naprednejših fazah.
• Če obstaja veliko hemoroide, potem je zdravljenje razdeljeno na več stopenj. Proces terapije s hemoroidi je zakasnjen. Premor med dvema postopkoma mora ostati vsaj 2 tedna.

Omejitve

Kot pri drugih postopkih ima utrjevanje tudi svoje kontraindikacije:

• Z poslabšanjem hemoroidov;
• Če pride do tromboze, ulcerozne krvavitve;
• Za razpoke in fistule anusa.

Ne priporočamo izvedbe utrjevanja:

• Nosečnice in doječe matere;
• Če ima oseba alergijo na uporabljena zdravila.

Priprava za skleroterapijo

Skleroterapija je postopek, ki ne velja za kirurške posege, zato je za dosego maksimalnega učinka dobro pripravljen na manipulacijo:

• Doma očistite črevesje s odvajali ali klistirami. To je potrebno, da bolnik po skleroterapiji ne želi iti na stranišče. V nasprotnem primeru se bo delovanje sklerozanta zmanjšalo, učinkovitost manipulacije pa bo nizka.
• Če želite obvestiti zdravnika o odvzetih drogah, da bo resnično odgovoril na vsa vprašanja.
• Nekaj ​​dni pred postopkom sledite ustaljeni prehrani, da se izognete zaprtju.
• Priporočljivo je britje las v anusu.
• Nastavite se na pozitiven način, nehajte razmišljati o operaciji, njenih posledicah. Konec koncev je skleroterapija hemoroidov neboleča, zelo učinkovita metoda zdravljenja. Če pa je bolnik živčen, zaskrbljen, bo s tem ustvaril neugodne pogoje za delo zdravnika. Ko je obremenjen, se anus samodejno zlomi, kar proktologu otežuje delo. Zato je psihološko udobje pomemben pogoj za uspešno manipulacijo.
• Pridite na postopek na prazen želodec.

Sclerosing hemoroide

Zdravljenje s to metodo ne pomeni, da je bolnik v bolnišnici, postopek se izvaja ambulantno. Po opravljenih potrebnih testih, pridobitvi rezultatov, posvetovanju z zdravnikom in izvajanju vseh pripravljalnih postopkov se pacientu dodeli datum manipulacije.

Na določen dan pride oseba k zdravniku, ga povabi v posebej opremljen, sterilen prostor, kjer se ustvarijo potrebni pogoji, obstajajo orodja, zdravila za utrjevanje, in sicer:

• Anoscope - medicinski pripomoček, s katerim lahko zdravnik zlahka pregleda bolnikov anus;
• Posebna brizga za vnos zdravilne snovi - sklerozant;
• Nujna medicina;
• Proktološki stol.

Operacija se izvaja na naslednji način:

1. Človek se razlega do pasu, leži na stolu. Bolnik se lahko nahaja v treh položajih: na hrbtu (noge morajo biti upognjene in pritisnjene na želodec); na strani; na vseh štirih, na kolenih in komolcih.
2. Proktolog dezinficira anus z uporabo posebnega gela z lokalnim anestetikom. To je potrebno za preprečitev okužbe.
3. Zdravnik v anus vstavi anoskop in najde hemoroid.
4. Zdravnik vzame brizgo z sklerozom, ki ga pripravi medicinska sestra, in naredi točko na dnu vozlišča. Igla za manipulacijo je zelo tanka, tako da bolnik ne čuti bolečine. Zdravnik jo predstavi na globini 1,5 cm.
5. Zdravnik zelo počasi injicira zdravilno učinkovino v veno vozlišča. Volumen infundiranega zdravila je odvisen od velikosti samega vozlišča. Po vnosu sklerozanta se vozlišče obrne in naraste.
6. Zdravnik nežno izvleče iglo in po potrebi nadaljuje z vnosom zdravila v drugo vozlišče.
7. Po utrjevanju (za 1 postopek lahko izdelamo le 3 vozlišča) proktolog dobi anoskop iz danke.
8. V eni uri po manipulaciji je pacient pod nadzorom medicinskega osebja. V tem času lahko sedi ali stoji. Potem oseba prejme vse potrebne nastavitve od zdravnika, tako da bo obdobje rehabilitacije potekalo hitro in brez zapletov, in bo šel domov.
9. Nekaj ​​dni kasneje mora oseba priti na pregled pri zdravniku.

Stroški postopka

Cena hemoroidne skleroze ni fiksna, lahko se spreminja glede na dejavnike, kot so:

• Velikost vozlišča;
• Število postopkov - če je veliko vozlišč, je nujno potrebno eno sejo skleroterapije;
• Prestige klinike;
• Vrsta uporabljene opreme;
• Zdravnik s kvalifikacijo;
• Vključitev v stroške utrjevanja predhodnega posvetovanja z zdravnikom, dostavo in obdelavo testov itd.

Možni zapleti

Če je kaljenje opravil zdravnik z nezadostnim teoretičnim in praktičnim znanjem, se lahko po postopku oseba pojavi z zapletom:

• Bolečina v predelu anusa, če zdravnik injicira v mišico, ne v vozlišče;
• Paraproktitis, če je sklerozirajoča snov padla pod kožo;
• Neprijetni in celo boleči občutki, če je bila injekcija v prostato.

Skleroziranje hemoroidov: pregled postopka

Vitaly, 43 let: »Ta tretma sem imel 2-krat v presledku enega meseca. Najprej mi je zdravnik odstranil 3 vozle, nato še 2. Po strditvi je predpisal dieto, strogo prepovedal pitje in kajenje, sicer bi lahko prišlo do ponovitve. Priporočil je tudi spremembo sedečega dela, prenehanje oblačenja. Njegova priporočila sem brez zadržkov opravil, vendar dela nisem spremenil. Sedaj vstanem v odmorov, opravljam svoje vaje, hodim, zjutraj začnem teči, preneham uporabljati dvigalo. "

Elena, stara 35 let: »Pojavili so se hemoroidi pred 2 meseci, dobro je, da se je obrnila v času, ko je bila bolezen na prvi stopnji. Zdravnik je takoj priporočil skleroterapijo. Postopek je bil res neboleč, kot je rekel proktolog. Po tem sem takoj šel domov. Stranskih učinkov ni bilo. Na kontrolnem pregledu je zdravnik rekel, da je vozel že presahnil. Glavna stvar je, da preprečimo ponovitev bolezni, ker smo odstranili samo njene posledice. Plačal sem 5 tisoč rubljev za utrjevanje. "

Ulyana, stara 40 let: »Moj mož je bil v tej operaciji. Ko so mu diagnosticirali hemoroide 2. stopnje, je zdravnik takoj priporočil metodo skleroterapije. Zakonec se je strinjal, ker je bil ta način urejen: cena postopka, nebolečnost, odsotnost izgube krvi. Operacija ni trajala dolgo, Vadik ni občutil bolečine, po dveh urah mu je bilo dovoljeno, da gre domov. Mož ni imel nobenih zapletov ali neželenih učinkov, je že pozabil, da pred kratkim ne more niti pravilno sedeti zaradi njih. "

Prednosti in slabosti hemoroidne skleroze

Kaj je osnova za skleroterapijo

Sclerotherapy temelji na vnosu v lumen hemoroidnega mesta sklerozirajočega zdravila, ki je v interakciji z endotelijem, to je z notranjo steno posode. Kot rezultat te interakcije se razvije vnetna reakcija, ki vodi do fibrotičnih sprememb, in vozlišče je sklerozirano.

Danes obstaja veliko vrst sklerozirajočih zdravil, vključno s kemikalijami in pripravki soli, vendar proizvajajo enak učinek: povzročajo šibko, vendar podaljšano vnetno reakcijo, ki »zdravi« krčno žilo ali hemoroidi, uničuje žilno steno in povzroča sklerozo lumena ali vozlišča..

Prednosti metode

Postopek skleroterapije je preprost, poceni in ga je mogoče opraviti ambulantno. Za izvajanje skleroterapije hemoroidov ni potrebna anestezija.
Akcija prihaja hitro in traja dovolj dolgo. Približno teden dni po posegu se sklerozirano hemoroidno vozlišče zavrže in sprosti med črevesnim gibanjem, potem pa se ni ponovilo vsaj 12 mesecev, kar dokazujejo pregledi bolnikov, ki so prejeli skleroterapijo.
To ni kontraindicirano za starejše ljudi in je celo najprimernejše zdravljenje za njih, če je velikost hemoroidov majhna.
Poleg tega ta tehnika vam omogoča, da se znebite več hemoroidov naenkrat. Običajno se v enem postopku sklerozira do tri vozlišča.

Pomanjkljivosti skleroterapije

Glavne pomanjkljivosti te tehnike so veliko število neuspešnih poskusov zdravljenja v prisotnosti velikih hemoroidov, pa tudi pogoste ponovne izgradnje vozlišč 12-18 mesecev po injiciranju sklerozanta.

Kdaj je indicirana skleroterapija?

Sklerozo vozlišč s hemoroidi se lahko izvaja ne glede na stopnjo bolezni. V tem primeru lahko v prvih treh fazah bolezni ta tehnika postane samostojna metoda zdravljenja, prav tako pa se lahko izvede za zaustavitev hemoroidne krvavitve. Pri bolnikih s četrto fazo bolezni se skleroterapija izvaja v pripravi za vezavo vozlišč ali njihovo kirurško odstranitev. Vendar, večja velikost hemoroidov, večja je verjetnost neuspeha te metode zdravljenja hemoroidov.

Kdaj ne bi smelo biti skleroterapija

Sclerotherapy je kontraindicirana pri poslabšanju vnetnega procesa zaradi visokega tveganja za razvoj akutnega prolapsa-tromboze. Bolniki z velikimi hemoroidnimi vozlišči tudi tega postopka ne smejo izvajati, če so na voljo druge metode zdravljenja, saj je verjetnost njegovega neuspešnega izida dovolj visoka.

Pri hemoroidih, ki jih spremljajo druge bolezni anorektalne regije, zlasti vnetne črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, lahko injiciranje sklerozirajočega zdravila povzroči krvavitev ali povzroči nastanek razjed na črevesni sluznici.
Analne razpoke in adrektne fistule so tudi kontraindikacije za ta postopek.

Kako je postopek

Pred postopkom mora pacient izprazniti črevesje, saj lahko defekacija takoj po injiciranju zmanjša koncentracijo sklerozanta in s tem zmanjša učinkovitost zdravljenja.

• Bolnika položimo na svojo stran, tako da njegove zadnjice rahlo štrlijo čez rob operacijske mize.
• Nato na analni kanal nanesemo anestetični gel, v katerega vstavimo rektoskop, tako da so notranji hemoroidi jasno vidni.
• Zdravilo za skleroziranje se vbrizga v bazo hemoroida tik nad zobato linijo. To pomaga zmanjšati bolečino, saj zobata linija ločuje občutljiv ploski epitel in neobčutljivo cilindrično.
• Iglo se vstavi vzporedno z analnim kanalom do globine 2 cm, nato se v vozlišče počasi vstavi 3-5 ml sklerozanta. Če bolečina nastane, ko je igla prebodena, obstaja možnost, da se injiciranje izvede nepravilno. Med injekcijo mora zdravnik bolnika vprašati, če čuti bolečino. Če se vam zdi, da je treba injiciranje takoj prekiniti.
• Po končanem vnosu sklerozirajočega zdravila igle ne smete hitro odstraniti, saj lahko to povzroči uhajanje dela sklerozanta iz hemoroidov in celo do krvavitve. Iglo pustite na mestu nekaj minut in jo nato počasi odstranite.

V večini primerov pacient ne dobi več kot tri take injekcije v bazo vozlišč za en sam postopek.

Zapleti

Po skleroterapiji so resni zapleti redki. Po medicinski statistiki se pojavijo v približno enem primeru na vsakih 5.000 takšnih injekcij in v večini primerov so povezane z nepravilnimi tehnikami za njihovo izvajanje.

• Eden od zapletov je krvavitev, ki je lahko zgodnja ali pozna. Zgodaj običajno povzroči punkcija arterije, vendar so arterije na tem področju majhne, ​​tako da lahko skoraj vse primere zlahka ustavimo s takojšnjim stiskanjem in aplikacijo ligature.
• Kasneje je krvavitev v večini primerov povezana z uvedbo odvečne količine sklerozirajočega zdravila ali nepravilne tehnike njegovega vnosa, zaradi česar vstopi v sluznico. To lahko povzroči razjede in krvavitve enega do dva tedna po injiciranju, kar zahteva zdravljenje v bolnišnici.
• Naslednji zaplet tega postopka je bolečina. Bolnik lahko med injiciranjem čuti nelagodje, vendar je huda bolečina skoraj vedno posledica napačne izbire mesta injiciranja. Po pojavu bolečine je običajno dovolj, da se takoj ustavi in ​​bolečina hitro mine. V nekaterih primerih je morda treba anestezirati z lokalnimi anestetiki.
• Še en zaplet je vnos zdravila v analne žile. V tem primeru bo bolnik občutil bolečine v jetrih in grenak okus v ustih. Vbrizgavanje v tem primeru se takoj ustavi, sam postopek pa se preloži na poznejši datum.
• Če je bolnik moški, še posebej obolel za boleznimi prostate, ki ga spremlja povečanje njegove velikosti, lahko pride do naključnih zadetkov v tej žlezi. Zapleti v takih primerih so lahko precej nepomembni in precej resni. Najpogostejša je akutna retencija urina, ki je v večini primerov dovoljena konzervativno. Včasih lahko ti bolniki zahtevajo uvedbo začasnega katetra. Če zdravilo vstopi v semenski kanal in se razširi na moda, se lahko razvije neplodnost. V dolgotrajnem obdobju po injiciranju sklerozanta v prostato se lahko razvije akutni prostatitis ali pa se pojavi kronično poslabšanje. In z globoko injekcijo v prostato, se lahko v njem pojavi absces, za zdravljenje katerega je potrebna operacija.
• Poleg tega lahko pri velikih hemoroidnih mestih skleroterapija povzroči krvne strdke.

Rehabilitacija po postopku

Po kratkem času, če ni krvavitve ali drugih zapletov z injekcijo sklerozanta, pacient ponavadi gre domov. Mnenja kažejo, da skleroterapijo pogosto spremlja šibka bolečina in nelagodje, vendar se zlahka ustavijo s pomočjo običajnih analgetikov. Nato se morate izogibati zaprtju, za katerega morate upoštevati dieto, in če je potrebno, vzeti odvajalce.