Sfinkter v človeškem telesu je zaklepni mišični ventil, ki uravnava prenos bioloških snovi iz enega votlega organa v drugega. Po statističnih podatkih je ena najpogostejših bolezni sfinkteritis notranjega analnega sfinktra ali z drugimi besedami spazma rektalnega sfinkterja. To stanje se pri enaki pogostosti pojavi pri moških in ženskah srednjih let.
Notranji sfinkter neposrednega črevesa je sestavljen iz gladkega mišičnega tkiva. Povsem obdaja anus in je nadaljevanje notranjega mišičnega sloja danke. On je tisti, ki igra vlogo ventila, ki ščiti pred nehotenim izpuščanjem plinov in blata v zunanjost. Kontrakcije in sprostitev mišic sfinkterja se vedno pojavijo na refleksni ravni. Oseba ni sposobna nadzorovati svojega dela.
V neposrednem črevesju je veliko število živčnih pleksusov in krvnih žil. S pogostim ali stalnim draženjem njegovega sluzničnega tkiva živčni receptorji pošljejo v možgane množico impulzov, kar povzroča refleksno krčenje mišičnega tkiva, ki obdaja sfinkter. Hkrati se lahko posamezne kontrakcije manifestirajo z bolečimi krči rektuma, ki so lahko zelo intenzivni in dolgi (v težkih situacijah do nekaj dni). Mišice krčev zmanjšajo normalno cirkulacijo peri-rektalnih tkiv, kar povzroči novo, še bolj draženje živčnih receptorjev in poveča silo krčenja mišic, ki so se že krčile, kar povzroča začarani krog.
Spazem analnih mišic spada v skupino polietioloških bolezni (bolezni, ki se razvijajo zaradi učinkov številnih in bistveno različnih vzrokov). Lahko je primarna in sekundarna.
Primarni krči - pojavijo se brez organskih poškodb mišičnega tkiva. Glavni razlog za razvoj tega stanja je motnja centralnega živčnega sistema:
Sekundarni krč v danki se razvije v ozadju organskih poškodb in motenj pri delu neposredno v črevesju in sosednjih tkivih. Najpogostejši razlogi za njegov pojav:
Glavni simptom spazme rektuma - proktalgija (močna bolečina v anusu). Lahko imajo različno trajanje in intenzivnost. Obstajata dve vrsti bolečinskega sindroma: dolgoročni in kratkoročni.
V primeru primarnega krča se v primeru kratkotrajne proktalgije pojavi zelo močna, boleča bolečina, ki daje sosednjim organom (presredek, trtica, spodnji del trebuha, majhni medenični sklepi). Zaradi tega je nemogoče ugotoviti jasno lokalizacijo bolečine. V primeru primarnega krča rektalnih mišic boleči občutki nimajo vidne povezave s procesom praznjenja črevesja. Najpogosteje jih pacienti obravnavajo kot manifestacijo patoloških procesov v reproduktivnih ali sečilnih organih. Pri dolgotrajnih napadih proktalgije je bolečina manj izrazita (neumna, boleča, prav tako nima jasne lokalizacije). Napadi bolečine so težko analgetični analgetiki.
Značilno je, da se med primarnim krčem bolečina pojavi pretežno ponoči. Torej se bolnikovo stanje pogosto poslabša zaradi stalne nespečnosti.
Naslednji simptomi so značilni za sekundarni krč žrela rektuma:
Ne glede na vzrok rektalnega krča na bolečino slabo vplivajo analgetiki, kar negativno vpliva na splošno počutje osebe.
Resnost simptomov v spazmu gladkih mišic analnega kanala vam omogoča hitro vzpostavitev pravilne diagnoze. Za kakovostno zdravljenje pa je treba ugotoviti vzrok, ki je sprožil razvoj patološkega stanja. Da bi ugotovili možne vzroke spazmov danke, zdravnik izvaja naslednje diagnostične ukrepe:
Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše in številne dodatne postopke:
Taktika zdravljenja spazma rektalnega sfinkterja je v vsakem primeru individualna. To je odvisno od razlogov za razvoj patološkega stanja, resnosti in trajanja bolezni ter psihološkega stanja pacienta. Kot je mogoče predpisati zdravljenje:
V redkih primerih ostanejo vse konzervativne metode neučinkovite, nato pa se zatekamo k operaciji - sfinkterotomiji (kirurški razrez notranjega sfinkterja). Glavni namen operacije je odpraviti začarani krog, ki nastane zaradi spazma mišic analnega sfinktra, ki sčasoma poslabša bolnikovo stanje, saj se mišični tonus sfinkterja nenehno povečuje.
Kako odstraniti spazm sfinkterja rektuma? Za lajšanje bolečin doma lahko uporabite naslednje metode:
Edina preventiva, ki preprečuje pojav krčev v mišicah analnega sfinktra, je pravočasen obisk pri zdravniku zaradi kakršnih koli psiho-emocionalnih ali fizičnih težav.
Spazam analnega sfinktra je definiran kot sindrom, ki se kaže v proktalgiji (boleč občutek z izrazitim nelagodjem v rektalnem predelu), ki je posledica bolečega mišičnega spazma analnega sfinktra. Takšna klinična slika je značilna za večino proktoloških patologij, vendar je diagnoza spazma analnega sfinktra ali sindroma proktalgije upravičena v odsotnosti organske analne patologije in identifikacije resničnih vzrokov bolečine (bolečine v danki neopažene etiologije).
V večini primerov bolezen traja dolgo časa, z razvojem fobije raka in fizično in psihološko izčrpa bolnike. Zato je diagnoza z določitvijo vzročnega dejavnika in ustreznim zdravljenjem te patologije izjemno pomembna.
Proktalgija je patologija anusa, ki jo spremlja bolečina drugačne narave v rektalnem in / ali analnem predelu, povezana s prehodnim ali vztrajnim krčem rektalnega sfinktra.
Za sindrom spazma analnega sfinkterja je značilno:
Spazem analnega sfinkterja je posledica nenamernega krčenja gladkih mišic okoli anusa (zunanjega in / ali notranjega sfinkterja anusa), z njimi pa se skrčijo žile, živci, mišice in notranji organi. Zato pri zmanjševanju gladkih mišic vedno prihaja do močnih, včasih utripajočih bolečin (proktalgije) različnih trajanj in intenzivnosti.
Osnova zdravljenja te patologije je določiti vzrok spazma analnega sfinktra.
Pojav spazma sfinkterja danke je značilen za bolnike srednjih let in se pojavlja z enako pogostnostjo pri moških in ženskah. Pogosti krči tega območja so v večini primerov posledica dobre inervacije zadnje stene rektuma in njegove aktivne vaskularizacije. Obstaja refleksogena cona in vse spremembe v normalnem delovanju tega območja (podaljšano zaprtje, vnetje, integriteta sluznice ali krčne spremembe v žilah) se kažejo z refleksnimi spazmi gladkih mišic in bolečinskim sindromom - sekundarno proktalgijo.
Bolniki z nestabilno psiho, patologijo avtonomnega ali centralnega živčnega sistema razvijejo spontani analni spazem, ki samo povečuje čustveno labilnost bolnikov, povzroča nespečnost (pravi nevrogeni krči se pogosto pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj) in povzročijo povečanje krčev in razvoj karcinofobije. Pogosto je krčenje gladkih mišic anusa posledica spazma mišic, ki dvignejo anus, ki so vključene v definicijo kokcodinije. Ta sindrom združuje bolečinski sindrom, ki se pojavlja v analno-coccygeal regiji, ki se pogosto imenuje "bolezen gledalcev." Povzroča jo motnje inervacije kot posledica poškodb, operacije na medeničnem organu, še posebej v prisotnosti obsežnih adhezij, po težkih rojstvih in poškodbah ledveno-kičinjskega področja.
Prav tako se lahko v čustveno nestabilnih ženskah pojavi krč analnih sfinkterjev (s histerijo, neurastenijo, kot simptomom viscero-vegetativnih motenj tipa IRR).
Glede na trajanje napada dodelite:
Glede na etiološki dejavnik je ta patologija razvrščena:
Hitra (mimo) proktalgija se kaže v obliki ostrih, vlečnih ali šivnih bolečin, ki se nenadoma pojavijo v anusu. Bolečina v večini primerov izžareva (daje) trtičnemu in kolkovskemu sklepu in je pogosto spremljana z izrazitim nelagodjem v predelu presredka. Zato pacienti dojemajo ta simptom kot patologijo urinarnega ali reproduktivnega sistema (bolezni prostate, mehurja, ledvic, sečnice, maternice ali njenih dodatkov).
Dolgotrajne bolečine trajajo dlje časa, pogosto pa ni anestezije.
Ta bolezen ima valovit potek, po določenem času pa se pogostost bolečinskega sindroma poveča. Dejavniki, ki povzročajo poslabšanje in povečano bolečino, niso v celoti opredeljeni in so pogosteje povezani s čustvenim stanjem (stres, fizična in psihična preobremenitev).
Vse te težave potrebujejo pravočasen strokovni nasvet, diagnozo in predpisovanje zdravljenja.
Najpogostejši vzroki sekundarnega spazma analnega sfinktra so analna razpoka in hemoroidi. Pri dolgotrajnem obstoju razpok ali poslabšanju hemoroidov se zaradi poškodovane sluznice, edema in hiperemije vnetega območja, povečanja hemoroidov, paraproktitisa pogosto pojavi oster bolečinski sindrom, ki je posledica spastičnega krčenja anusnih sfinkterjev. Najpogosteje je mišični krč pri teh boleznih povezan z deformacijskim dejanjem, ki se razlikuje od primarne proktalgije. Hudi krč zunanjega ali notranjega analnega sfinktra, ki prihaja po gibanju črevesja, traja več ur in lahko traja do naslednjega črevesnega gibanja.
To ustvarja začarani krog - organska patologija rektuma (razpoka, vnetje hemoroida, tumorja, ulcerozne lezije sluznice) povzroča ostro bolečino, huda bolečina povzroča spastično krčenje gladkih mišic sfinkterja, v nekaterih primerih pa tudi krče, kar samo povečuje bolečino.. Spazem analnega sfinkterja s hemoroidi velja za enega od znakov hemoroidov.
Pri diagnozi spazma analnega sfinktra je pomembna vloga zbiranja pritožb in anamneze bolezni. Bolniki pogosto doživijo travmo, bolezni danke in organov urogenitalnega sistema, patologijo živčnega sistema ali izrazito čustveno labilnost.
Primarna proktalgija se pogosto kombinira s krči gladkih mišic drugih organov, bolniki pa se obračajo k drugim ozkim strokovnjakom.
Diagnoza "sindroma proktalgije" se izvaja z obveznim pregledom bolnika in ugotavljanjem prisotnosti drugih bolezni, ki se lahko klinično manifestirajo s spastičnimi bolečinami v danki.
Pregled bolnikov vključuje:
Zdravljenje analnega sfinktra je sestavljeno iz treh glavnih področij:
Izbira zdravljenja sindroma proktalgije in spazma analnega sfinkterja je odvisna od splošnega in psihološkega stanja osebe, prisotnosti zapletov somatskih bolezni in patoloških procesov v danki, trajanja bolezni in stopnje spastičnega krčenja. Toda vsaka metoda zdravljenja je nujno povezana s spoštovanjem pravil higiene in pravilne prehrane.
Začetna naloga specialista je določiti vzroke krčev in odpraviti vse negativne spremembe (vnetje ali okvare sluznice), zmanjšati ali v celoti odpraviti krč sphinktra. V ta namen so antispazmodični, zdravila proti bolečinam predpisani, če je potrebno z antibakterijskimi sredstvi, in zaprtost - laksativno zdravilo. Bolje je, da uporabite pripravke v obliki rektalnih svečk, krem in mazil (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, sveče z belladonno, olje rakitov), antispazmodiki (No-spa) in tople sedeže.
Sproščanje spazma se izvaja pri:
Treba je paziti na osebno higieno - pranje anusa v večernih urah in zjutraj, kot tudi po vsakem dejanju iztrebljanja, da ne bi poškodovali in dražili sluznega tkiva s toaletnim papirjem.
Pravilna prehrana je pomemben dejavnik. Hrana ne sme dražiti sluznice prebavnega trakta, zato je bolje zmanjšati alergično hrano v prehrani, kot tudi meso, ribe, skuto, jajca in začinjene, slano hrano, dimljena živila.
Zavrzite jih iz mastnih in ocvrte hrane, surove zelenjave in sadja (jagode, jabolka, slive, krompir, zelje in korenje).
V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja, pogostih napadov krčevitih kontrakcij anusa, združevanja hudih zapletov z namenom kirurške intervencije - spinkterotomije. Sestavljen je iz delne ekscizije mišic analnega sfinktra, ki pomaga sprostiti gladke mišice mišice in znatno zmanjša bolečino.
Tradicionalna medicina priporoča, da se krči analnega sfinkterja zdravijo s toplo kopeljo z decoctionom iz zelišč ali raztopino kalijevega permanganata, klistirjev in mikroklizav ter tamponov ali sveč.
Za mikroklizavce se uporabljajo decoctions iz zdravilnih rastlin (kamilica, ognjič, rman) z dodatkom vodne raztopine oktenisepta (1:10) ali 0,35% raztopine kolargola (50 ml na klistir). Klistir se vsak dan pripravi 7-10 dni.
1) Za pripravo tampona morate vzeti 2 žlici mešanice, pripravljene iz enako velike sesekljane vode popra, cvetov lanenega semena in lubja hrasta. Harvest zelišča skrbno zmeljemo v malti in zmešamo s 100 g. topna prašičja maščoba. Sredstva so popolnoma pripravljena v 12 urah. Uporablja se kot tamponi, z vnosom v danko 3-4 ure 1-2 krat na dan. Postopek se ponovi 7-10 dni.
2) za pripravo rektalnih svečk vzemite 500 gramov nesoljene masti, 4-5 žlic sesekljanih hmeljnih storžkov, 3/4 skodelice zelišča Hypericum. Zelišča se skuhajo v 1 ½ skodelice vrele vode, vztrajajo in strmo juho, premešamo z raztopljeno mastjo in pustimo stati 12 ur. Iz te sestave naredimo sveče z obveznim hlajenjem v zamrzovalniku. Sveče nastavite ponoči za 10-14 dni. Uporabite lahko tudi sveče z oljem rakitovca, ki se prodajajo v lekarniški verigi.
V prisotnosti rektalnih razpok se uporablja mazilo ratovnik z oljem krhlika, mlečnimi lipidi in ekstraktom ehinaceje ali balzamom Evdokimov.
Težavnost zdravljenja pri primarnem krčenju sfinkterja danke, za katero je značilna odsotnost organske patologije in je najpogosteje posledica viscero-neurotičnih motenj ali patologije živčnega sistema zaradi nastanka "začaranega kroga". Razvoj kratkega ali dolgega spastičnega krčenja sfinkterja anusa pogosto povzroči bolečino in krčevito krčenje gladkih mišic med črevesnim gibanjem, zato lahko ta patologija povzroči kronično zaprtje.
Povečanje spastičnih kontrakcij v ozadju čustvene labilnosti ali napredovanje nevrotičnih motenj povzroči razvoj nespečnosti, strah pred razvojem raka in še dodatno poslabša potek sindroma "spazma analnega sfinktra". Z pogostejšimi in daljšimi napadi krčev, zaprtja in trofičnih motenj sluznice se povečuje verjetnost njegove travmatizacije (rektalne razpoke, razjede, vnetja), kar povečuje bolečino in strah pred iztrebljanjem.
Istočasno se razvijejo organske spremembe sluznice, spremeni se oskrba s krvjo, bistveno poslabša potek te patologije, kar vodi k daljšemu in pogostemu krčenju in trajnemu bolečinskemu sindromu, razvoju krvavitvene hemoroidne grudice ali analne razpoke.
Spazem analnega sfinktra je patološko stanje, v katerem so opazne nehotene kontrakcije gladkih mišic, ki obkrožajo anus. Lahko se razvije pri nekaterih poškodbah in boleznih danke in anusa, motnjah inervacije, avtonomnih motnjah in čustveni nestabilnosti. Spazem analnega sfinkterja spremljajo bolečine v anusu, ki se širijo na repno kožo, želodec, presredek itd. Diagnostizirajo se na podlagi pritožb, anamneze, rektalnega pregleda, rektomonoskopije, kolonoskopije in irrigoskopije. Zdravljenje - prehrana, spazmolitiki, analgetiki, fizioterapija, kirurgija.
Spazam analnega sfinktra je dokaj pogosta patološka bolezen, ki je posledica motenj inervacije in avtonomne regulacije, travmatskih poškodb, operacij, kroničnih bolezni ali hude čustvene nestabilnosti. Glavni simptom spazma analnega sfinktra je bolečina v predelu anusa (proktalgija) različnega trajanja in intenzivnosti. Ljudje srednjih let trpijo pretežno, bolezen je enako pogosta pri bolnikih obeh spolov.
Spazem analnega sfinktra se nagiba k dolgotrajnemu poteku. Negativno vpliva na kakovost življenja, ki ga spremlja čustvena in duševna izčrpanost. Možna fobija raka zaradi začetne duševne nestabilnosti in nagnjenosti mnogih bolnikov k nevrotičnim reakcijam. Zdravljenje spazma analnega sfinkterja izvajajo strokovnjaki s področja proktologije. V prisotnosti izrazitih duševnih motenj je potrebno sodelovanje psihologa ali psihoterapevta.
V zadnji steni rektuma je veliko število živčnih končičev in krvnih žil. Kršitve normalnega delovanja tega dela črevesja spremlja pojav množice živčnih impulzov, ki povzročajo refleksno krčenje gladkih mišic, ki obdajajo zunanje in notranje sfinkterje anusa. Z intenzivno stimulacijo te refleksogene cone se lahko posamezne kontrakcije spremenijo v krče analnega sfinkterja različnih trajanj. Takšni krči povzročajo motnje v dotoku krvi v rektum in okoliška tkiva, povzročajo še večje draženje živčnih končičev in poslabšajo krčenje mišic, kar povzroča nastanek "začaranega kroga".
Analni sphinctni spazem spada v kategorijo polietioloških bolezni in je lahko primarna ali sekundarna. V odsotnosti organskih sprememb govorijo o primarni motnji. Vzrok za nastanek primarnega krča analnega sfinktra je viscero-nevrotične motnje in duševna nestabilnost. Bolezen se pogosto odkrije pri posameznikih z izrazito histerično komponento, nevrastenijo, povečano čustveno labilnostjo in vegetativno-žilno distonijo.
Sekundarni krč analnega sfinkterja se pojavi v razmerah, ki jih spremlja pojav organskih sprememb in funkcionalnih motenj v anusu in spodnjem rektumu. Med pogostimi vzroki za nastanek te patologije so tako kronične bolezni anusa kot hemoroidi in analne razpoke. Poleg tega lahko spazem analnega sfinktra sprožijo vnetni procesi v spodnjem črevesju (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), benigni in maligni rektalni tumorji, zaprtje, poškodbe križnice in trtice, zapletene pri porodu, operaciji in adheziji na medeničnem področju.
Značilne manifestacije te bolezni so bolečine različnega trajanja in intenzivnosti, ki se širijo v trtico, presredek, kolčne sklepe ali spodnji del trebuha. Bolečina v spazmu analnega sfinkterja je paroksizmalna, lahko se pojavi med črevesnim gibanjem ali pa se pojavi brez vidne povezave z rektumom (izpraznjeno ali brez izpraznjenosti) in drugimi okoliščinami. Učinkovitost analgetikov je nizka, bolečinski sindrom pa po koncu iztrebljanja ali v topli kopeli pogosto izgine ali oslabi.
Spazem analnega sfinkterja lahko izzove ne samo deformacija, temveč tudi kronični stres, akutni čustveni in psihološki stres, prekomerno delo, hudi telesni napori in nekatere nevrološke bolezni. Hkrati pa krči analnega sfinktra pogosto postane zagon za pojav dolgotrajnega stresa, povečane čustvene nestabilnosti in razvoj duševnih motenj nevrotične ravni.
Glede na vrsto bolečinskega sindroma se razlikujejo dve obliki spazma analnega sfinkterja: s podaljšano in kratkotrajno proktalgijo. Pri kratkotrajni proktalgiji je bolečina močna, vlečenje ali šivanje. Zaradi visoke intenzivnosti bolečinskega sindroma in njegovega obsevanja v sosednjih anatomskih območjih je pri bolnikih, ki trpijo zaradi spazma analnega sfinkterja, pogosto težko določiti lokalizacijo bolečine in ta simptom lahko obravnavajo kot manifestacijo bolezni genitalnega ali urinarnega sistema. Pri dolgotrajni proktalgiji je bolečina običajno manj intenzivna, analgetiki slabo ustavljeni.
Pri sekundarnem krčenju analnega sfinktra, ki izhaja iz ozadja hemoroidov, analnih razpok in drugih bolezni, praviloma obstaja jasna povezava med proktalgijo in dekompenzacijo. Bolečina se pojavi, ko se nagon k blatu povečuje s preobremenitvijo in traja več ur (včasih do enega dneva ali več) po koncu črevesnega gibanja. Stalne bolečine negativno vplivajo na kakovost življenja pacientov, ki trpijo zaradi spazma analnega sfinktra, in lahko povzročijo strah pred deformacijo, zaradi česar bolniki »odložijo« obiske toalet. To še dodatno poslabša nastale kršitve.
Pri primarnem krčenju analnega sfinktra je povezava z dekompenzacijo manj jasna. Boli se pogosto pojavijo ponoči ali zjutraj. Bolniki razvijejo nespečnost. Vzročnost nastanka bolečin, motenj spanja, začetne čustvene nestabilnosti in nagnjenosti k nevrotičnim motnjam ustvarjajo psiho-čustveno razpoloženje, ki prispeva k nastanku karcinofobije in motenj hipohondričnega spektra.
Pri postavitvi diagnoze je zelo pomembno skrbno zbiranje pritožb, pojasnitev zgodovine življenja in bolezni. Pri zbiranju pritožb proktolog opozarja na naravo bolečinskega sindroma, njegovo povezavo z dekompenzacijo in čas dneva. Pri pojasnjevanju zgodovine življenja bolnikov z domnevnim krčem analnega sfinkterja se osredotočamo na prisotnost kronične patologije debelega črevesa in anusa, predhodne operacije in poškodbe te anatomske regije, vegetativno-žilno distonijo, nevrotične motnje in čustveno labilnost.
V nekaterih primerih je mogoče ugotoviti, da je kljub odsotnosti diagnosticiranih avtonomnih in duševnih motenj v zgodovini življenja bolnikov z spazmom analnega sfinkterja mogoče izslediti ponavljajoče se krče gladkih mišic različnih organov, o katerih so se bolniki v preteklosti ukvarjali z gastroenterologi, pulmologi, otolaringologi in drugimi strokovnjakom. Načrt pregleda osumljenega spazma analnega sfinktra vključuje rektalni pregled in sigmoidoskopijo. Če sumite na prisotnost patoloških sprememb v zgornjem delu debelega črevesa, so predpisane irrigoskopija in kolonoskopija. V primerih izrazitih psiho-čustvenih motenj se pacienta napoti na posvet psihologa ali psihoterapevta.
Zdravljenje lahko vključuje prehrano, zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in operacijo. Taktika zdravljenja se določi individualno, ob upoštevanju vzroka za razvoj, resnosti in trajanja bolezni, bolnikovega somatskega in psihološkega stanja. Bolniku svetujemo, da zavrne maščobne in začinjene jedi, ki dražijo črevesno steno, svetujemo jim, da skrbno upoštevajo pravila osebne higiene in se izogibajo poškodbam perianalne cone z grobim toaletnim papirjem.
Če je potrebno, izvajati antibiotično zdravljenje. Določite spazmolitike in analgetike (večinoma v obliki supozitorijev, krem in mikroklizav). Za zaprtje so predpisana odvajala. Da bi odpravili krč analnega sfinkterja, uporabljamo termične postopke, elektrostatično sproščanje, UHF, darsonvalizacijo in druge fizioterapevtske metode. Z neučinkovitostjo konzervativne terapije opravimo sfinkterotomijo z delno ekscizijo gladkih mišic, ki obkroža anus.
V proktologiji se pogosto pojavijo pritožbe zaradi spazma v sfinkterju anusa. Bolniki obeh spolov, ponavadi srednjih let in starejši, trpijo. Krče v danki so običajno nastale kot posledica nosečnosti ali prenapetosti živcev.
Sfinkter je sestavljen iz zunanjega in notranjega gladkega mišičnega obroča. Prvi je okoli anusa, drugi - nad njim. Oba oddelka sta med seboj povezana in s tem zapreti danko in ju pomagata obdržati v fekalni masi.
Razvrstitev patološkega stanja temelji na trajanju napada in razlogih za njegov razvoj.
Glede na ta znak dodelite:
Glede na to, kaj je povzročilo bolezen, odda:
Pacienti morajo poznati vzroke za patologijo, da bi ugotovili, kako se lajša spazam rektalnega sfinktra.
Mehanizem bolezni je nenadzorovana kontrakcija mišic anusa.
Proces vključuje številne živce in krvne žile, ki se nahajajo na tem območju. Zato je izrazit bolečinski sindrom.
Rektum se vedno refleksno odziva na patološki proces vsake etiologije. Pomembna je čustvena labilnost pacientov, zlasti žensk. Na splošno patologija opazimo pri ljudeh, starejših od 50 let.
Glavni klinični znak bolezni je izrazit bolečinski sindrom v predelu anusa. Primarni krči imajo prodoren značaj in visoko intenzivnost. Bolečina izžareva na druge organe medenice, zato je bolniku težko določiti svoj vir.
Pojav simptomov ni povezan z dekompatiacijo, ponavadi zaskrbljeno ponoči. Postopoma bolečina postane boleča v naravi, jasne lokalizacije vira pa v nobenem primeru ni mogoče določiti. Kolike v danki so pogosto posledica stresnih situacij.
V primerih, ko je spazem sfinkterja povezan s komorbiditetami organa, se bolečina pojavi z željo in izvajanjem dekapcije. Po evakuaciji iztrebkov pritožbe vztrajajo še nekaj časa. V takšnih situacijah se pacienti izogibajo odhodu na stranišče, kar vodi do zaprtja in poslabšanja stanja.
Bolniki lahko opazijo pojav krvi in sluznice med črevesnim gibanjem. Včasih trpi splošno stanje telesa, bolniki trpijo zaradi simptomov zastrupitve - vročina, šibkost, glavoboli. Ti znaki lahko nakazujejo prisotnost infekcijskega ali neoplastičnega procesa v črevesju.
Za vzpostavitev natančne diagnoze je treba skrbno zbrati zgodovino bolnika in analizirati pritožbe. Zdravnik opravi pregled anusa, digitalni pregled danke.
Bolniku je predpisana sigmoidoskopija. Ta metoda instrumentalnega pregleda omogoča vizualni pregled votline in sluznice danke.
Pomaga vzpostaviti ali ovreči prisotnost vnetnega procesa organa, polipoze, onkoloških patologij in hemoroidov. Rektoromanoskopija je pomembna pri sekundarnem krčenju analnega sfinktra.
Če proktolog meni, da je potrebno, bo bolniku predpisal dodatne metode instrumentalnega pregleda - kolonoskopijo, irrigoskopijo.
Manipulacije omogočajo pregled vseh delov debelega črevesa z uporabo endoskopa oziroma kontrastnega sredstva. V nerazumljivih situacijah ali za pojasnitev diagnoze je mogoče uporabiti računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
Iz laboratorijskih metod so določeni splošni in biokemični krvni testi, analiza urina in koprogram.
Za diferencialno diagnozo sodelujejo specialisti ozkih profilov - gastroenterologov, infektologov in psihiatrov.
Zdravljenje spazma sfinkterja rektumskega kompleksa je odvisno od vzroka patologije. Prvič, zdravniki se morajo spopasti z izzivalnim dejavnikom, le to bo pomagalo popolnoma odpraviti bolezen.
Pomembno je, da bolniki skrbno upoštevajo pravila osebne higiene. Če želite izključiti suho brisanje, uporabite vlažne robčke.
Treba se je znebiti slabih navad, upoštevati pravilno prehrano. Pomembno je, da iz prehrane izključite začinjeno, slano, ocvrto in mastno hrano.
Ne smete jesti sladkarij, peciva, začimb in začimb, surovega sadja in zelenjave.
Pri ženskah so vzroki spazma v anusu pogosto zaprtje med nosečnostjo in simptomi ponavadi izginejo po porodu.
V ekstremnih primerih se zateče k kirurškemu zdravljenju. To je potrebno, kadar konzervativne metode ne prinesejo pozitivnih rezultatov, število in intenzivnost krčev se poveča, splošno stanje bolnika pa se poslabša.
V takih situacijah se spinkterotomija izvaja pri pacientih - operacija, katere bistvo je delna ekscizija notranjega obroča anusa, kar vodi do sprostitve mišic in razbremenitve stresa. Kirurški poseg učinkovito lajša bolečine, izboljšuje splošno stanje bolnika.
Da se znebite bolečin, so predpisani antispazmodična zdravila - drotaverin, natrijev metamizol. Da bi odpravili zaprtje in vnetje rektalne sluznice, uporabljamo rektalne svečke, ki vsebujejo glicerin in olje rakitovca. Uporabljajo tudi smetane in svečke Relief in njegove analogi (na primer, Venoruton), ki pomagajo pri spopadanju z bolečino, vnetjem in zaprtjem.
Fizioterapija je predpisana bolnikom - termični postopki, darsonvalizacija in električna. Postopki se uporabljajo v celotnem obdobju zdravljenja.
Če je bolniku diagnosticiran primarni krč, se psihiater ukvarja z zdravljenjem patologije. Zdravnik predpiše način jemanja pomirjeval, ki nujno izvaja psihoterapijo. Zdravljenje v takih situacijah je dolgo, zahteva potrpljenje s strani bolnika in zdravnika.
Terapija je široko uporabljena ljudska metoda. Učinkovito zmanjša simptome bolezni z uporabo rastlin. Lahko naredite decoction cvetov kamilice, premešamo s toplo vodo, dodamo v posodo in vzamemo kopel sessile.
Uporabljajo se druge rastline - hrastova skorja, ognjič, šentjanževka. Imajo antispazmodično, protivnetno in antiseptično delovanje.
Koristna kopel z dodatkom kalijevega permanganata. Slednji ima tudi protivnetni in dezinfekcijski učinek. V povprečju traja kopel približno 20 minut 1-2 krat na dan v 1-2 tednih.
Dovoljeno je uporabljati klistre doma. V injekcijsko brizgo nalijemo raztopino z dodatkom zeliščne decoction (iz rmana, kamilice ali ognjiča) in collargol. Bolnik leži na svoji strani, v votlini rektumske črpane tekočine. Potreba po izvedbi dekapacije se pojavi po 3-5 minutah po manipulaciji.
Lahko se uporablja lokalno zdravljenje z rektalnimi svečkami ali tamponi.
Za izdelavo tamponov je potrebno mešati enake količine flaksake, hrastove skorje in vodne paprike. 2 žlici te zmesi nalijemo 100 g staljene maščobe, pustimo 12 ur. Tampon se impregnira z nastalo snovjo, ki se vstavi v rektum 4 ure. Pogostost manipulacije - dvakrat na dan 7-10 dni.
Rektalne svečke pripravimo kot sledi. Zmešajte 5 žlic hmeljevih storžkov (predbradenih) in 150 g zelišča Hypericum. Treba je naliti 500 g staljene masti in vztrajati 12 ur.
Nato vlecite debel papir v stožec, zlijte zmes in ga položite v hladilno komoro, da se strdi.
Pred odhodom v posteljo se v votlino danke vnesejo sveče. Trajanje zdravljenja na podoben način je približno 2 tedna.
Pomembno je, da bolniki vedo, kakšen je spazam sfinkterja danke, o njegovih simptomih in zdravljenju. Pogosto se diagnosticira patologija, zato se morajo bolniki z neugodjem takoj posvetovati z zdravnikom za učinkovito zdravljenje.
Notranji sfinkter rektuma je gladka mišična struktura, ki se nahaja v analnem kanalu osebe. Oglejmo podrobneje bolezen sfinkterja danke, njene vrste, metode diagnosticiranja in zdravljenja.
Najpogosteje je notranji sfinkter danke izpostavljen takim boleznim:
V klinični sliki spazem analnega sfinkterja ne spremlja resen razvoj patologij v črevesju. Sindrom bolečine običajno nima natančnega vzroka.
Ta bolezen izčrpa mišice sfinkterja danke. To traja precej dolgo, izčrpavajoče bolnike ne le fiziološko, ampak tudi psihološko. Zato je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati takšen krč in začeti pravilno zdravljenje.
Krč analnega sfinkterja se razvije zaradi nehotenega krčenja mišic, ki se nahajajo v območju anusa. Hkrati je lahko tudi krč različen pogostosti in intenzivnosti.
Običajno se ta bolezen pojavi pri ljudeh srednjih let, ne glede na spol.
Kar se tiče analnega spinkteritisa, se običajno pojavi pri ljudeh z že obstoječimi boleznimi rektuma. Hkrati pa takšna bolezen še poslabša potek kroničnih bolezni prebavil.
Takšni dejavniki izzovejo pojav patoloških sprememb sfinkterja:
V tem stanju se obramba telesa pri ljudeh hitro izčrpa, kar vodi v nagnjenost k razvoju bolezni prebavil, vključno s spazmom sfinkterja v danki.
Najpogosteje se spazma sfinkterja in njenih vnetij kažejo v naslednjih simptomih:
Pomembno je! Pri akutnih oblikah bolezni sfinkterja bo oseba trpela zaradi izrazitih simptomov patologije. Ta klinična slika se spremeni, če je bolezen dobila kronično obliko. Potem so lahko vsi njegovi znaki manj izraziti, periodični in kot da so izbrisani. To bo znatno otežilo diagnostični postopek in podaljšalo čas zdravljenja.
Za čas trajanja krčev so:
V skladu s etiološkimi merili so spfinkrski krči:
Kratkotrajni krči se pojavijo nenadoma in spremljajo ga boleče bolečine v anusu, ki daje spodnjemu delu trebuha. V tem primeru bo oseba utrpela tudi izrazito nelagodje med iztrebljanjem.
Dolgotrajen krč bo pacienta mučil nekaj minut. Hkrati je lahko bolečina v takem stanju tako ostra in huda, da bo oseba morala jemati zdravila proti bolečinam ali hitro delujoče analgetike.
Pomembno je! Bolezni sfinkterja, pa naj gre za krč ali vnetje, ogrožajo nevarni zapleti, zato se ob prvih simptomih bolezni priporoča čimprejšnje posvetovanje s proktologom.
Kot je omenjeno zgoraj, se najpogosteje pojavijo težave s sfinkterjem zaradi hemoroidov. To je utemeljeno z dejstvom, da so z razvojem hemoroidov ali analnih razpok živčni končiči rektuma zelo razdraženi, kar vodi do vnetja sluznice, povečanja hemoroidov, bolečine in ostrega zmanjšanja sfinkterja - spazma.
Značilno je, da se tak krč pojavi med črevesnim gibanjem, zaradi česar se razlikuje od običajne proktalgije. V tem primeru lahko ta krč v hujših primerih traja več ur, do naslednjega dekapiranja.
V takšnem stanju se v pacientu ustvari določen začaran krog - bolezen rektuma (hemoroidi) povzroča hude bolečine in draženje črevesja, kar povzroča spazem sfinkterja.
Pomembno je! Večina proktologov spazma sphinctra prepozna kot enega prvih znakov hemoroidov, zato v tem stanju pri diagnosticiranju ni potrebno izključiti vzroka rektalnih krčev, kot je hemoroidi.
Diagnoza bolezni sfinkterja ima naslednje značilnosti:
Poleg pregleda proktologa se bolniku priporoča tudi posvet s terapevtom, endokrinologom in nevropatologom. Prav tako se prepričajte, da izvaja računalniško tomografijo danke.
Zdravljenje zdravljenja bolezni sfinkterja je predpisano za vsakega bolnika posebej, odvisno od kompleksnosti bolnikovega stanja, simptomov in vzroka bolezni.
Bolezen sfinkterja lahko zdravimo na naslednje načine:
Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje takšnih skupin zdravil:
Kirurško zdravljenje se uporablja za napredne bolezni sfinktra. To določa:
Obdobje okrevanja po kirurškem zdravljenju je precej dolgo. V tem primeru bo bolnik nujno moral redno opazovati higieno anusa in mazati rektum z zdravilnimi mazili.
Fizioterapevtsko zdravljenje velja za pomožno. Predpisuje se po zdravljenju z zdravili in predvideva:
Popularno zdravljenje vključuje uporabo takšnih postopkov:
Za pripravo sedentarnih kopeli je treba uporabiti te recepte:
Za pripravo mikroklizer morate mešati v enakih količinah kamilico, ognjič in rman. Zelišca zavremo v dveh litrih vode in uporabimo za mikroklizme. Postopek ponovite vsak dan pred spanjem deset dni.
Zelo učinkovita pri zdravljenju te bolezni je uporaba rektalnih svečk z zdravilnimi poškodbami. Najboljši recepti te vrste so:
Pomembno je! Pred uporabo receptov za tradicionalno medicino se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Kompleksnost zdravljenja bolezni sfinkterja je predvsem posledica dejstva, da se takšne patologije pogosto ponavljajo tudi po zaključku terapije, ko oseba preživi stres ali opravi večji fizični napor.
Poleg tega se zdravljenje včasih poslabša, tudi če je bolezen dobila kronično obliko in je povzročila zaplete. V tem primeru bo bolnik trpel zaradi hude bolečine, pogostih krvavitev in vnetja.
Prehrana pri zdravljenju bolezni sfinktra ima zelo pomembno vlogo. V tem obdobju mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:
To je mogoče pojasniti z dejstvom, da lahko zgoraj navedeni proizvodi poslabšajo proces prebave, ki ne sme biti dovoljen za bolezni rektuma.
Da bi preprečili razvoj kolorektalnih bolezni sfinktra, upoštevajte ta priporočila zdravnika:
Delovne izkušnje več kot 7 let.
Strokovne spretnosti: diagnostika in zdravljenje bolezni prebavil in žolčevodov.