Boj proti vsakemu patološkemu procesu, ki se oblikuje v človeškem telesu, se začne z natančno diagnozo z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod. V ta namen obstaja veliko usposobljenih strokovnjakov v sodobni medicinski industriji, razvili pa so se tudi novi načini vizualizacije katerega koli dela človeškega telesa.
Zahvaljujoč inovativnim tehnologijam je mogoče ne le zanesljivo diagnosticirati bolezen, ampak tudi preprečiti morebitne medicinske napake. Konec koncev, vsak bolnik ve, da ob napačni diagnozi bolezen ni primerna za zdravljenje in preventivne ukrepe, ki se izvajajo in traja kronično. In to lahko stane osebo, ne samo izgubil zdravje, ampak tudi življenje.
Da bi se izognili takšnim situacijam, praktiki široko uporabljajo računalniško diagnostiko. Ena izmed najbolj priljubljenih tehnik je bila spiralna tomografija. Njegova posebnost je istočasna rotacija izvora rentgenskih žarkov in premične mize s pacientom, zaradi česar je možno pridobiti podrobne dele raziskovanega območja in zaznati zgodnje faze nastajajočih patoloških procesov.
Pogosto pacient, ki je prejel napotnico od zdravnika, ki se je posvetoval za takšen pregled, vpraša naslednja vprašanja: »Kakšna je ta študija?«, »Kje je bolje, da to naredimo?« In »Kolikokrat na leto lahko diagnosticirate?« V našem članku bomo predstavili bralce podrobne informacije o tako novi in priljubljeni diagnostični metodi, kot so spiralna računalniška tomografija, indikacije in kontraindikacije za njeno izvajanje, potrebni pripravljalni ukrepi za postopek, njegove sorte, prednosti in slabosti.
Načelo SCT
Običajna računalniška oprema za skeniranje nima posebnih ionizacijskih detektorjev, ki se premikajo po spirali, posebej izdelane tabele in visoke hitrosti zbiranja podatkov. Med pregledom se dobi slika organov, ki so izpostavljeni elektromagnetnim valovom, katerih dolžina se spreminja v določenem območju. Senzorji radijskih frekvenc berejo in analizirajo sprejete signale in jih nato pretvorijo v digitalne informacije, ki se prikažejo na monitorju tomografov.
Aparat za spiralno računalniško tomografijo je prvič razvil japonsko podjetje Toshiba - prvi poskusni test se je zgodil leta 1986. Razširjena uporaba te diagnostične metode v medicinski industriji se je začela leta 1992 - to se je zgodilo z uvedbo opreme Siemens. Sodobni modeli tomografov tega podjetja, ki omogočajo izdelavo vsaj 16 plasti rezine debeline približno 3 mm v sekundi, se trenutno uporabljajo v medicinski praksi.
Spiralno-računska tehnika je dveh vrst: enojna rezina, ki omogoča pridobitev 1 tomografske plasti in večplastne - hkratno rekonstrukcijo slike iz 64 plasti. Ta metoda ima več prednosti pred konvencionalno tomografijo:
- visoka hitrost skeniranja;
- povečanje območja raziskovanja;
- možnost sočasnega proučevanja več območij;
- minimalne doze rentgenske izpostavljenosti;
- pridobitev podrobne slike, ki vam omogoča, da vidite najmanjše spremembe v strukturi organov, njihovih tkiv in žil;
- dostopnost za skeniranje kompleksnih področij človeškega telesa - možganskih žil in strukture bronhopulmonarnega sistema.
Podrobnejše informacije o tehnologiji spiralnega skeniranja, njeni uvedbi in hitrem razvoju lahko najdete v priročniku, ki so ga napisali visokokvalificirani strokovnjaki v CT "Spiralna in večplastna računalniška tomografija." Ta knjiga je lahko stalna spremljevalka radiologa, ki vsebuje informacije:
- o anatomskih značilnostih, ki so potrebne za kompetentno diagnostično oceno pridobljenih računalniških slik;
- razvoj novih metod skeniranja, kot so magnetno-spiralna angiografija in slikanje srčne resonance;
- njihovo uporabo pri različnih boleznih.
Indikacije
Ta tehnika se uporablja za diagnosticiranje patoloških procesov v vseh organih. V primerjavi s tradicionalnimi metodami (MRI in CT) je še posebej zahtevna pri proučevanju lobanje, hrbtenice, organov v prsnem košu, raziskovanju kontrastnega urinarnega sistema (ledvice, uretre, mehur) in krvnega obtoka ter zaznavanje kompleksnih tumorskih oblik za določitev njihove strukture. in količino.
CT možganov se uporablja za preučevanje njegovih žil, pri pripravi na operacijo in med njo. Značilnosti tega postopka omogočajo določitev natančne lokalizacije patološkega procesa, narave in obsega poškodb funkcionalne aktivnosti telesa: za poškodbe, razvojne napake, akutno možgansko cirkulacijo, arteriovenske anastomoze, povečan pritisk v lobanji.
CT pljuč se uporablja za diagnosticiranje zgodnjih stadijev žilnih bolezni, infekcijsko-vnetnih in onkoloških procesov. Rentgenska tehnika, ki jo poznajo vsi zdravniki TB in pulmologi, ne omogoča pridobivanja tridimenzionalne podobe organov in določanja meje med patološkim fokusom in normalnim pljučnim tkivom. SCT hrbtenice se uporablja za identifikacijo prirojenih okvar, poškodb, destruktivnih sprememb v trdih in mehkih tkivih, vnetnih procesov, tumorskih tvorb.
SCT kostnega skeleta glave se izvaja za odkrivanje prirojenih deformacij možganov in obrazne lobanje - kosti nosu, priveski deli kavitet, orbitalno področje. V pripravljalnih aktivnostih pred kirurškim posegom za rekonstrukcijo skeleta glave je predpisana multispiralna CT, ki zagotavlja večjo natančnost slike.
Večplastni SKT v trebušnih organih - želodec, jetra, vranica, požiralnik, trebušna slinavka, jetra, žolčnik, žolče in črevesje, je potreben za boleče občutke v trebuhu ali medenici že dolgo časa, diagnosticirane bolezni visceralnih organov - bolezen žolčnih kamnov, divertikuloza črevesna, jetrna ciroza, pankreatitis itd., sum na notranjo krvavitev, vnetje trebušnih bezgavk in žil.
Srčni CT omogoča oceno funkcionalne aktivnosti koronarnih žil in miokarda ter odkrivanje tudi manjših sprememb. V končni fazi bolnikovega pregleda, če sumimo na maligni proces, lahko uporabimo MSCT (multispiralna računalniška tomografija) - ta metoda omogoča pridobitev tridimenzionalne podobe, ki je potrebna pri natančni diagnozi, določanju taktike terapevtskih in preventivnih ukrepov ter odločanju o potrebi po kirurškem posegu.
Kontraindikacije
Okoliščine, ki preprečujejo uporabo metode spiralne tomografije, so enake kot pri rednem računalniškem pregledu:
- nosečnost;
- otroci do 7 let;
- patologija ščitnice;
- diabetes mellitus;
- povečana dovzetnost za kontrastno sredstvo;
- duševne motnje;
- telesna teža več kot 120 kg;
- prisotnost v telesu bolnikovih kovinskih vsadkov.
Med CT postopkom bolnik prejme določen odmerek (čeprav nizek) izpostavljenosti sevanju - zato je pred njegovo uporabo potrebno posvetovanje z usposobljenim radiologom. Izjeme so primeri, v katerih je diagnoza potrebna zaradi zdravstvenih razlogov.
Pripravljalne dejavnosti
Pri domačih študijah bolniku ni treba upoštevati posebnih pravil priprave, pri uporabi kontrasta pa se postopek izvaja na prazen želodec. Pred pregledovanjem trebušnih organov se je treba vzdržati uporabe izdelkov, ki povzročajo povečano tvorbo plina. Noč pred tem je treba piti odvajalo ali očistiti črevesje s klistirjem, nato pa zavrniti jesti pred diagnozo.
Postopek za diagnozo
Na predvečer postopka mora biti večerja lahka, zajtrk je bolj zaželen kot tekoča kaša in sok. 4 ure pred postopkom mora bolnik prenehati jesti hrano in tekočino. Pred začetkom študije se lahko pacienta zaprosi, da se spremeni v ohlapno majico in vzame ves nakit.
Pri kontrastni CT se daje pripravek, ki vsebuje jod, način njegove uporabe pa je odvisen od območja, ki ga pregledujemo:
- intravensko injekcijo izvedemo pri diagnozi vaskularne postelje, ledvic in možganov;
- peroralni vnos pri ocenjevanju stanja črevesja.
Bolnik se postavi na posebno mizo, ki se premika v smeri naprave za skeniranje. Že nekaj časa mora pacient ležati mirno in, če zdravstveni specialist zahteva, zadržite dih. Po zaključku postopka zdravnik obdeluje podatke in pripravi zaključek.
Prednosti in slabosti metode
Kakovost, ki ugodno ločuje spiralo od konvencionalne računalniške tomografije, je:
- visoka hitrost skeniranja;
- vizualizacija ene anatomske cone v kratkem časovnem obdobju;
- možnost pridobitve prostorske tridimenzionalne podobe, ki omogoča določitev natančne lokalizacije in narave patološkega procesa;
- odsotnost različnih slik, ki preprečujejo oblikovanje pravilne diagnoze.
Slabosti diagnoze so različne omejitve in kontraindikacije za njeno izvajanje, visoki stroški postopka in relativna nedostopnost - ni vsaka zdravstvena ustanova opremljena z ustrezno drago opremo. Na koncu vseh zgornjih informacij želim omeniti, da je težko odgovoriti na vprašanje, kako pogosto se lahko izvede CTB? Ob izvedbi študije se obremenitev sevanja spreminja od 2 do 14 milisievert.
Za celotno obračunavanje izpostavljenosti sevanju za 1 leto se v bolnišnični ambulantni kartici hrani poseben list, v katerem je navedena prejeta doza, za vse diagnostične postopke pa se uporablja posamezna zaščitna oprema. Poleg tega je metoda spiralne računalniške tomografije postavila diagnozo bolezni na visoko raven in odprla nove priložnosti v sodobni medicinski industriji!
Kako je spiralna računalniška tomografija?
Vsaka bolezen zahteva skrbno in podrobno obravnavo v laboratoriju. Za to so razviti številni strokovnjaki in nove inovativne tehnologije, ki omogočajo pregledovanje katerega koli dela človeškega telesa. Zahvaljujoč njim je mogoče ne le pravilno postaviti diagnozo, ampak tudi preprečiti medicinske napake. Znano je, da neustrezno zdravljenje ne le poslabša razmere, ampak tudi zdravje.
Če govorimo o napačnem zdravljenju krčnih žil ali tumorjev, lahko celo privede do smrti pacienta. V zvezi s tem so strokovnjaki začeli uvajati računalniško tehnologijo, tako da je danes spiralna računalniška tomografija postala ena najbolj natančnih in varnih tehnik skeniranja. In kljub dejstvu, da se je pojavil pred kratkim, je tomografija v veliko povpraševanje.
Načelo SCT
Spiralna računalniška tomografija je tehnika za pregledovanje bolnika z uporabo rentgenskih žarkov, po katerem se podatki prenesejo v računalniški monitor za nadaljnje skeniranje.
POMEMBNO! Zvezde show businessa že dolgo uporabljajo preprost in učinkovit način, da se znebite krčnih žil! Moraš vzeti samo poceni. Preberite več >>>
Razlikovalni indikator te vrste skeniranja iz drugih metod se šteje za vzporedno z dvema fazama - vir sevanja se bo vrtel vzporedno z gibanjem bolnika, ki se nahaja na posebej izdelani tabeli.
Med postopkom bo tabela s pacientom počasna, postopna gibanja, natančno v enakem tempu, se bo rentgenska cev premaknila nad bolnika. Zahvaljujoč gibanjem bo pacientovo telo prejelo bistveno manj sevanja, kar pomeni, da je obremenitev s to metodo minimalna. CT-skeniranje na koncu postopka ustvarja 3D-slike, ki zagotavljajo odkrivanje kakršnih koli nepravilnosti in novotvorb (tudi če se njihova velikost meri v milimetrih) v telesu.
Indikacije
Če želite imeti spiralno računalniško tomografijo, samo pacientova želja ne bo zadostovala. V medicinski praksi obstaja določen seznam indikacij, ki lahko povzročijo pregled.
Učinkovita in potrebna SCT se obravnava v naslednjih primerih:
Lahko se znebite krčnih žil doma! Samo 1-krat na dan, da se meče čez noč.
- ko sledite lobanji ali možganom, lahko vidite poškodbe, hematome, vaskularno stanje in možna možganska kap;
- tomografija paranazalnih sinusov za iskanje vnetnega procesa (sinusitis ali frontalni itd.);
- preučevanje etiologije bezgavk v vratu;
- za namen pregleda bolezni pljuč;
- iskati spinalne kile in pojasniti razloge za to;
- redko za "vstavljanje" punkcije;
- preučiti trebušno votlino in potrditi diagnozo, ki vodi v operacijo.
Tudi za morebitne kršitve možganov in njegovih poškodb, z omedlevico in stalnimi glavoboli bo zdravnik morda potreboval CT kot presejalni test. Bolniki, ki so morda v stanju pred možgansko kapjo, lahko prav tako preprečijo tak napad s pravočasno tomografijo. Vsako diagnozo, ki zahteva potrditev, lahko spremlja CT.
Kontraindikacije
Nobena diagnostična tehnika ne more biti 100% univerzalna, to je primerna za katerokoli osebo. Kljub skromnim tveganjem izpostavljenosti in najbolj natančnim podatkom je SCT lahko kontraindicirana v naslednjih primerih: t
- ženske med nosečnostjo;
- bolezni ščitnice;
- diabetes mellitus;
- preobčutljivost na kontrastno zdravilo;
- prisotnost v bolnikovem telesu vsadkov, zaradi česar je lahko slika pridobljenih podatkov razmazana.
Kljub posebnostim rentgenskega gibanja in tabele s pacientom ima spiralna tomografija še vedno sevalni učinek, zato je pred CT-jem potrebno posvetovanje in predpisovanje.
Lahko se znebite krčnih žil doma! Samo 1-krat na dan, da se meče čez noč.
Več podrobnosti o drugih postopkih za diagnozo krvnih žil najdete v ločenih materialih:
Metoda spiralne računalniške tomografije
Spiralna računalniška tomografija je visokotehnološka metoda rentgenske diagnostike katerega koli anatomskega dela pacientovega telesa. Prvi spiralni kompjuterizirani tomografski skener je bil uveden leta 1988, vendar je bila kasneje razvita in uvedena večplastna računalniška tomografija.
Oprema je sestavljena iz dveh delov - mize za pacienta in obročastega dela aparata, v katerega sta vgrajena rentgenska cev in detektorji. Med postopkom skozi telo pacienta prehaja le žarek žarka v obliki ventilatorja, saj se osvetljevalnik nenehno premika okoli bolnika.
Možganska tomografija
Najpogosteje se CT uporablja za preučevanje stanja možganov pri poškodbah, tudi pri težkih in super težkih pogojih. Poleg tega je mogoče raziskati motnje cirkulacije v tej anatomski regiji, intrakranialni tlak in nevralgične motnje. Kakršne koli spremembe v gostoti mehkih tkiv bodo opazne tudi pri samem izvoru problema - tumorjih, abscesih ali novotvorbah.
- iščejo vzroke vztrajnih glavobolov, pogoste sinkope, paralizo, oslabljeno občutljivost in motnje vidnih organov;
- vzroki težav s sluhom in proučevanje notranjega ušesa;
- preučevanje bolnikovega telesa pred operacijo in določitev možnosti za ugoden izid;
- iskanje možnosti za kap;
- iskanje poškodovanih predelov možganov;
- med biopsijo za nadzor varnosti postopka.
Zaradi vbrizgane kontrastne raztopine je mogoče s pomočjo SKT odkriti ciste, metastaze, krvne strdke, tumorje ali aterosklerotične plake. Pred postopkom bolnik ne potrebuje posebne priprave.
Tomografija pljuč
Nobena druga diagnostična tehnika ne more zaznati metastaz in pljučnega raka tako natančno kot spiralna računalniška tomografija. Praviloma, če ima bolnik vse klinične manifestacije onkologije, vendar druge študije niso potrdile takšne diagnoze, zdravnik uporabi pomoč CT. Fotografije med pregledom pomagajo ugotoviti bolezen, stopnjo, lokalizacijo in velikost tumorja.
Indikacije za SCT so naslednje diagnoze:
- patologije srca in krvnih žil;
- pljučni absces;
- tuberkuloza;
- parazitske ciste pljuč;
- pljučnica;
- sarkoidoza;
- plevritis;
- kila.
Za najbolj natančno študijo bolniku dajemo kontrastno raztopino z jodom, zato je zelo pomembno pravočasno določiti prisotnost ali odsotnost alergije na to komponento. Preostanek tomografije se izvede brez posebne priprave bolnika.
Tomografija trebušnih organov
Ker ima trebušna votlina številne vitalne notranje organe, je predpisana večplastna tomografija, v kateri vsaka plast prikazuje organe - želodec, trebušno slinavko, jetra in vranico, itd. majhno ali debelo črevo, večplastno skeniranje zagotavlja najbolj podrobne informacije.
- pielonefritis, apendicitis, abscesi, urolitiaza, ledvični kamni in tudi divertikulum;
- ciroza, prisotnost notranjih krvavitev, pankreatitis, polipi in vnetje v črevesju;
- onkologija organa v tem delu telesa;
- bolezni limfnih vozlov in krvnih žil.
Postopek poteka po istem scenariju, samo slike zajemajo vse organe peritoneuma naenkrat, potem pa specialist pregleda njihovo stanje. Pri bolniku ni potrebna posebna priprava za skeniranje.
Tomografija ledvic
Ledvice so parni organi z vitalnimi funkcijami v telesu. Spiralno računalniško tomografijo uporabljamo v naslednjih primerih:
- z namenom predhodnega odkrivanja benigne ali maligne neoplazme, policistične bolezni, abscesa, kamnov in kakršnih koli razvojnih nepravilnosti;
- ko prejmejo poškodbe in pregledajo stanje ledvic po njih;
- med biopsijo za nadzor varnosti postopka;
- v pooperativnem obdobju po presaditvi ali odstranitvi ledvic za spremljanje stanja tega območja.
Pri tej vrsti diagnoze zahteva skeniranje spiralnega tomografa uvedbo kontrastnega sredstva. To bo zagotovilo najbolj informativne in točne fotografije. V tem primeru je pomembna priprava, ki jo določi specialist in se začne dan pred tomografijo.
Tomografija drugih organov
S pomočjo spiralne računalniške tomografije lahko strokovnjaki preučijo stanje fragmentov obraza, organov vida in sinusov, zaradi česar se lahko odkrijejo kakršne koli tujke ali nepravilnosti delovanja. Človeška hrbtenica se po zaslugi spiralne tomografije šteje za vitalni organ:
- razpoke;
- okuženih območjih;
- zlomi;
- osteohondroza;
- kila;
- absces;
- osteoporoza;
- metastaze;
- artritis;
- tumorji;
- nenormalen razvoj skeletnega sistema prirojene narave.
Vse poškodbe udov, sklepov se lahko podrobno preučijo s pomočjo sodobnega tomografa. Pravilno izvedena tomografija prsne votline bo pomagala preprečevati in pravočasno odkrivati bolezni srca, požiralnika, pljuč, velikih krvnih žil ali koronarnih arterij ter grla.
Priprava in način izvajanja
Pred začetkom postopka se mora bolnik vzdržati jesti in piti (4 ure), pred začetkom pa morate uvesti kontrastno sredstvo urografin. Nato pacient postavimo na mizo, ki nato pokliče v poseben predor. Trakovi in vzglavniki mize določajo položaj pacienta in preprečujejo nenamerne premike, da bi dobili natančne fotografije.
V tem času, v drugi pisarni, specialist sedi za računalnikom, nadzoruje skener, nadzoruje vedenje pacienta in gleda prejete slike na monitorju. Eno področje anatomskega skeniranja se pregleda 3-5 minut, zahvaljujoč laserski kameri pa dobimo fotografije širokega formata.
Stroški raziskav
Cena in način izvajanja CT sta neposredno odvisna od mnogih dejavnikov. Namreč, profil diagnostičnega centra ali klinike, izkušnje in usposobljenost strokovnjakov, tip, model in proizvajalec opreme, ki se uporablja za raziskave, ter območje pacientovega telesa, ki se bo skeniralo. Poleg tega cena tomografije vpliva na interpretacijo podatkov, ki jih je dobil radiolog.
Povprečna cena na območje raziskovanja v Moskvi lahko stane 4.000–13.000 rubljev. Zadosten znesek za postopek v celoti upravičuje stroške, saj uporablja inovativno in drago opremo, ki zahteva vzdrževanje. Poleg dela z tomografom so potrebni visoko usposobljeni strokovnjaki.
Tomografija: video
Vidite lahko, kako se SCT opravi za pregled notranjih organov in sistemov bolnikov na naslednjih videoposnetkih:
Spiralna računalniška tomografija ima danes široko uporabo v vseh vejah medicine. Vodilni strokovnjaki z različnih področij človeških bolezni zelo cenijo to metodo natančnih in varnih raziskovalnih metod. S pridobitvijo velikega števila 3D slik lahko hitro prepoznate kakršne koli nepravilnosti v telesu in izberete pravo metodo zdravljenja.
Kakšna je diagnoza CT v medicini, kako je pregled možganov in notranjih organov?
Sodobne diagnostične metode omogočajo identifikacijo patoloških procesov in sprememb v človeškem telesu v zgodnjih fazah in tako povečajo učinkovitost zdravljenja. Med zelo natančnimi metodami raziskav so spiralna računalniška tomografija. Kaj je in kdaj je ta postopek naveden, kakšne so kontraindikacije za diagnostiko? Kako se razlikuje od običajne računalniške tomografije in MRI?
Kaj je CT v sodobni medicini?
V medicini se ta vrsta študije, kot je MRI, uporablja razmeroma kratek čas - manj kot 30 let. Pri izvajanju spiralne računalniške tomografije skeniranje pacientovega telesa poteka z uporabo rentgenskih žarkov. Slednje se prenesejo na monitor za analizo po pretvorbi v električne impulze. Glavna značilnost je, da tako tabela, na kateri leži bolnik, kot tudi cevka med pregledom. Ta tehnika omogoča odkrivanje tumorjev velikosti do 0,1 cm.
Kateri organi in sistemi se preiskujejo?
Spiralna računalniška tomografija - učinkovita diagnostična metoda, ki se lahko uporablja pri študiju skoraj vseh človeških organov in sistemov. Zaradi minimalne debeline rezine razkriva najbolj nepomembne patološke spremembe v telesu, kar vam omogoča zgodnjo diagnozo in pravočasno začetek zdravljenja. Ni vedno učinkovito pri pregledovanju mehkih tkiv.
- vnetje možganov;
- posttraumatski učinki;
- vaskularna patologija;
- hidrocefalus;
- poškodbe glave in poškodbe kosti lobanje;
- možganski tumorji;
- poškodbe možganov;
- motnje cirkulacije v možganih.
- divertik mehurja;
- poškodbe in patološki procesi v kosti medenice;
- vaskularna patologija;
- urolitiaza;
- tumorji medenične kosti ali sečil.
- splenomegalija;
- hepatomegalija;
- nenormalen razvoj organov;
- nadledvične žleze;
- bolezni vranice in žolčevodov;
- patološke spremembe krvnih žil v peritoneumu;
- IBC;
- poškodbe trebušnih organov;
- pankreatitis;
- tumor pankreasa;
- poškodbe jeter s paraziti;
- otekanje jeter in / ali kanali;
- ciroza jeter.
- limfadenopatija;
- bolezni srčne mišice;
- patološke spremembe pleure;
- novotvorbe v prsih;
- okvarjen pretok krvi v pljučih;
- žilne poškodbe;
- intersticijske bolezni pljučnega sistema;
- poškodbe dihalnega trakta zaradi parazitov;
- tujka v bronhih;
- bronhiektazije;
- pljučni tumor;
- pljučnica;
- tuberkuloze.
- pregled sosednjih plovil in ocena njihovega stanja;
- zlomi in druge travmatične poškodbe hrbtenice;
- razvojne anomalije celotne hrbtenice ali njenih posameznih elementov;
- patologija hrbtenice.
- identifikacija in določanje tumorjev kostnega tkiva;
- diagnoza vnetja kosti - osteomikoza, tuberkuloza, osteomielitis;
- oceno stanja kortikalnih in gobastih plasti kostnega tkiva;
- diagnosticiranje zlomov, njihovih zapletov in posledic.
Indikacije in kontraindikacije za diagnozo
Vendar pa obstaja seznam pogojev, v katerih njegovo izvajanje ni priporočljivo in je možno šele po oceni s strani udeleženega zdravnika razmerja med možnimi koristmi in verjetnimi tveganji. Te kontraindikacije za SCT vključujejo: t
- izliv v plevralni votlini;
- nosečnost (v tem primeru je bolje imeti MRI);
- strah pred zaprtim prostorom;
- otroci do 7 let;
- telesna teža, ki presega predpisanega proizvajalca naprave, kot dovoljena;
- pomanjkanje fizične sposobnosti za ležeči položaj;
- pacient ne more dolgo zadržati dih;
- v človeškem telesu so mehanske naprave (na primer srčni spodbujevalnik);
- pri individualni nestrpnosti kontrastnega sredstva.
Spiralna računalniška tomografija je dovoljena pri diagnozi patoloških sprememb v skoraj vseh človeških organih in sistemih. Če se bolnik pritožuje nad glavoboli, motnjami vida, izgubo občutljivosti udov, zamegljevanjem razuma in zavesti, ali če pride do nepričakovane paralize, se priporoča spiralni CT. CT možganov je indiciran v naslednjih primerih:
- žilne poškodbe;
- patologije limfnega sistema;
- sum na patološke procese v pljučni strukturi;
- oceno možganske poškodbe v primerih suma akutne kapi;
- patologija slušnih prehodov, časovna regija lobanje, nosni sinusi;
- povečan ICP;
- za potrditev / zavrnitev možganskega tumorja;
- poškodbe možganov;
- nevrotične motnje;
- nenormalnosti v razvoju otroka - je tudi razlog za zadrževanje glave CT;
- deformacija notranjega ušesa, ki je povzročila zmanjšanje ravni sluha;
- epilepsija (epileptični napadi so tudi indikacija za CT v možganih).
Razlike med spiralno računalniško tomografijo in MRI ter CT
SCT in MRI - metode za preučevanje notranjih organov in sistemov, ki se razlikujejo v treh pomembnih značilnostih:
- načelo delovanja - elektromagnetno polje se uporablja za diagnostiko MRI, v CT - rentgenskih žarkih;
- informativnost - MRI se uporablja za preučevanje mehkih tkiv, CT - v večini primerov za preučevanje trdnih struktur kosti;
- čas postopka - MRI lahko traja do ene ure in pol, spiralni pregled traja v povprečju nekaj minut.
CT in konvencionalna računalniška tomografija sta različni rentgenski pregled. Osnovno načelo delovanja je skoraj enako - izvede se plasti po telesu ali ločenem organu. Vendar pa obstaja razlika med njimi. Glavna razlika je debelina rezine. Če je pri CT, najmanjša debelina 10 mm, potem CT omogoča, da dobimo natančnejšo sliko zaradi debeline plasti okoli 3 mm. To dosežemo zaradi dejstva, da tabela s pacientom gladko vstopi v napravo (s CT, to se dogaja v korakih, "korak" je 1 cm), in vir sevanja se vrti okoli njega v spiralo.
Faze raziskav
Spiralna tomografija, upoštevajoč čas, porabljen za pripravo, obdelavo podatkov, oblikovanje receptov in priporočil radiologa, traja največ 4 ure. Posebno usposabljanje ni potrebno. Bolniku se priporoča predhodno MRI in ultrazvok, in 4 ure pred študijo ne more jesti, piti in kaditi.
- dajanje kontrasta (intravensko ali oralno);
- dajanje pacienta na mobilno mizo (ker je potrebno ležati mirno, v nekaterih primerih zdravnik predpiše sedativno zdravilo);
- miza gre znotraj portala - »cevi« (vir sevanja se vrti vzdolž spiralne poti);
- izvaja se skeniranje (običajno postopek traja od 5 do 30 minut);
- informacije so prikazane na računalniškem monitorju (po želji se lahko zabeleži na prenosni napravi);
- Radiolog razjasni rezultat diagnoze in izdaja napotnico za posvetovanje ozkim strokovnjakom.
Pregled s pomočjo CT je absolutno neboleč in lahko povzroči minimalno nelagodje, ki je povezano s tem, da smo v zaprtem prostoru.
Da bi bila interpretacija rezultatov študije čim bolj natančna in zanesljiva, morate radiologu poslati zdravniško kartico ali zdravniško poročilo z navedbo predhodne diagnoze. Potem bo zdravnik lahko upošteva vse predhodno prenesene bolezni in poškodbe, posamezne strukturne značilnosti pacienta.
Kaj prikazuje posnetek?
Kakšna je slika, ki jo dobi zdravnik zaradi postopka? Omogoča vizualizacijo poškodb kosti in notranjih organov, določitev stanja limfoidnega tkiva, odkrivanje tumorja, diagnozo patoloških procesov akutnega in kroničnega poteka. Študija je tudi priložnost za spremljanje bolnikovega stanja skozi čas in tako oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja.
Na primer, v študiji ledvic lahko zaznajo ne le maligne ali benigne lezije v njihovi strukturi. Diagnosticirana je tudi policistična bolezen ledvic, abscesi in razvojne nepravilnosti. Tomografija ledvic je prikazana v pooperativnem obdobju (če je bila izvedena presaditev ali odstranitev), kot tudi med biopsijo organa.
Koliko je CT?
Povprečna cena izvedbe spiralne računalniške tomografije v ruskih klinikah je 5 tisoč rubljev. To bo trajalo od 4 tisoč rubljev za skeniranje enega organa, medtem ko je diagnoza celotnega telesa trikrat dražja - približno 13 tisoč rubljev. Cena se lahko razlikuje glede na regijo, usposobljenost strokovnjaka in samo opremo - rezultati študije o tomografu najnovejše generacije bodo bolj natančni, vendar bodo stroški dražji.
Kaj je SCT in v katerih primerih je predpisano
Tehnološki napredek je zdaj dosegel višine, znanost se aktivno razvija in vpliva na vsa področja človekovega delovanja. To zadeva tudi zdravilo. Ena od naprednih inovacij je CT ali spiralna računalniška tomografija. Torej, CKT - kaj je to?
Kaj je SCT?
Članek se bo osredotočil na spiralno računalniško tomografijo: kaj je CT, ali obstaja razlika med CT in MSKT, kakšno mesto ima CT v sodobni medicini, nekaj zgodovine, bistvo metode, njene prednosti, indikacije, kontraindikacije, cene, ocene.
Računalniška tomografija je sodobna metoda diagnosticiranja bolezni različnih organov in sistemov, katere vrsta je spiralna računalniška tomografija. Začetek njegove uporabe v klinični praksi sega v leto 1988. SKT spada v metodo radiodiagnoze, ki temelji na rentgenskih žarkih. Njegova posebnost je istočasna rotacija rentgenske cevi in gibanje tabele tomografa, na katerem leži bolnik. Zaradi tega se vir rentgenskih žarkov premika po spirali, ki je ključ za hitro pridobivanje podrobnih vzdolžnih in prečnih odsekov zanimivih območij v korakih po 0,5 mm. Tehnika omogoča identifikacijo patologije v zgodnji fazi, da se odkrijejo formacije do velikosti 0,1 cm.
Ali obstajajo razlike med SCT in MSCT?
Multislice, ali multislice, računalniška tomografija (MSCT), kot tudi CT, vam omogoča analizo informacij, ki temeljijo na sposobnosti tkiv človeškega telesa, da absorbirajo rentgenske žarke. V medicinski praksi se je začela uporabljati pozneje - leta 1992. Glavna razlika MSCT je povečanje vrst detektorjev, ki se nahajajo vzdolž oboda. Rezultat so jasnejše slike, trajanje postopka pa se bistveno zmanjša. Med prometom rentgenske cevi lahko dobite projekcijo celega organa.
Indikacije in kontraindikacije za postopek
Spiralno računalniško tomografijo uporabljamo za diagnosticiranje bolezni večine organov. Indikacije za študijo so široke: poškodbe kosti in notranjih organov, tumorji v različnih strukturah, žilne patologije.
Metoda ima več kontraindikacij:
- nosečnost;
- klavstrofobija;
- starost do 7 let;
- velika telesna masa (zgornja meja, ki jo določi proizvajalec opreme);
- nezmožnost, da zavzame ležeči položaj in zadrži dih;
- prisotnost srčnega spodbujevalnika in drugih ne-odstranljivih elektronskih naprav;
- idiosinkrazijo kontrastnega zdravila.
Pripravljalne dejavnosti pred tomografijo MRC
Da bi opravili CT pregled, je priporočljivo, da ste usmerjeni v ozko specializiranega zdravnika, kjer je indicirana usmerjena diagnoza in področje študije. Če imate rezultate prejšnjih raziskav, jih morate vzeti tudi s seboj. Potrebne bodo za oceno dinamike procesa, kot tudi za prilagajanje tehnike skeniranja, da se po CT pregledu dobijo maksimalne informacije iz analize tomogramov.
Priprava za izvajanje spiralne računalniške tomografije je odvisna od področja študija. SCT trebušne votline se izvaja na prazen želodec. Priporočljivo je, da nekaj dni sledimo prehrani z nizko žlindro, kar izključuje izdelke, ki povečujejo nastajanje plina. Za pregledovanje drugih območij običajno ni potrebna posebna priprava.
Kako SCT?
Spiralna tomografija je razdeljena na:
- enojna rezina, med katero se dobi en sloj;
- večplastna, z možnostjo hkratne rekonstrukcije do 64 tomografskih plasti.
Tomograf se nahaja v posebnem prostoru, ki ustreza zahtevam glede varstva pred sevanji in sanitarnih standardov. Bolnik se nahaja na transportni mizi, ki vstopi v obročni del (Gentry). To je skeniranje študijskega območja. Pri preučevanju dihalnega sistema in trebušne votline je treba zadržati dih, pacient pa pove laboratorijskemu tehniku. Študija je absolutno neboleča. Za interpretacijo pridobljenih slik se radiologu dajo 24 ur, potem pa pacient dobi rezultat pregleda v obliki zaključka in slik na digitalnem mediju ali posebnem filmu.
Kateri organi se pregledujejo?
S pomočjo CT pregledamo skoraj celotno telo pacienta:
- vnetje glave - vnetni procesi, posttravmatski zapleti, žilne patologije, druge motnje cirkulacije, hidrocefalus, tumorji;
- diagnosticirajo se majhne medenice - urolitiaza, divertikula, poškodbe, patologije kosti, mehka tkiva, žile, benigni in maligni tumorji;
- trebušna votlina - pregleduje se stanje jeter, nadledvičnih žlez, vranice, sečil in drugih organov, da se odkrijejo nepravilnosti;
- prsih - pregledajo se organi kardiovaskularnega in dihalnega sistema. Učinkovito zaznavamo pljučnico, tuberkulozo, onkološke procese, spremembe v bronhih, pljučih, srčno mišico, vaskularno funkcijo;
- analizirane so poškodbe vratu, hrbtenice, bolezni hrbtenice, sosednja plovila;
- sklepi, kosti - poškodbe vnetne in travmatske narave, njihovi zapleti, novotvorbe.
CT s kontrastnim sredstvom
Razlikujte domače raziskave in SKT s kontrastom. CT druge vrste je učinkovit pri študiju trebušnih organov, krvnih žil in drugih. Najpogosteje se za kontrastiranje uporabljajo pripravki s peroralnim ali parenteralnim načinom dajanja, t.j. oralno ali intravensko.
Vrste računalniške tomografije
Odvisno od območja, ki ga proučujemo, je CT pregled razdeljen na tomografijo:
- možgani;
- organi prsnega koša in mediastinuma;
- trebušni organi, retroperitonealni prostor;
- medenični organi;
- urinarni sistem;
- osteoartikularni sistem (proučuje stanje tkiv in sklepov, vse dele hrbtenice, razkriva prirojene in pridobljene bolezni kosti okostja).
Izdelujejo tudi CT maksilofacialnega področja, sinusov, srčno-žilnega sistema.
Prsni koš CT
SCT prsnega koša je trenutno glavna metoda za diagnosticiranje tuberkuloze, pljučnice, tumorjev, bronhiektazije, prisotnosti tujkov v dihalnih poteh, parazitskih okužb, intersticijskih pljučnih bolezni, bolezni organov mediastinuma, pleure, limfadenopatije. Potrebno je izboljšanje prevodnega kontrasta in zadrževanje dihanja med skeniranjem.
CTK trebušnega in retroperitonealnega prostora
Študija trebušne votline se izvaja predvsem za diagnozo bolezni prebavnega trakta, retroperitonealnega prostora, žolčevoda. Informacijska vsebina študije organov prebavnega trakta se znatno poveča z uporabo kontrasta. Indikacije za uporabo: ciroza; tumorji; parazitske bolezni; pankreatitis; poškodbe; urolitiaza; patologija krvnih žil trebušne votline.
CKT možgani
Indikacije za CKT možgane so: možganska cirkulacija; poškodbe glave; tumorji; hidrocefalus; vaskularna patologija; ciste in drugi posttraumatski učinki; vnetnih bolezni.
Komentarji naših bralcev
»Decembra istega leta sem opravil CT. Želim deliti svoje vtise. Nekaj mesecev je bila motena bolečina v nogi, v levi nogi in potem se je začel čutiti pečat. Šel sem k zdravniku, ki je prvi poslal rentgen. Po rentgenskem pregledu je prejela poročilo s priporočili za CT. Študija je vzela nekaj časa, natančno in hitro diagnosticirana (potrjena po operaciji). Skrb pred postopkom ni vredna. Nobeno usposabljanje ni bilo potrebno. Odlična raziskovalna metoda v primeru dvoma. "
»MSCT organov prsnega koša smo posredovali starejšemu očetu. Po radiografiji organov prsnega koša, naj bi atelektazo otežila domnevno centralni rak desnega pljuča. Na žalost je bila diagnoza potrjena. Kot je pojasnil radiolog, odsotnost sprememb v fluorografiji pred šestimi meseci ni bila krivda specialista, vendar pa bi omejitev same metode, če bi MSCT pravočasno prešla, videla patologijo v zgodnji fazi, ko je bilo izobraževanje še vedno zelo majhno. Če veste, da obstajajo pritožbe in predispozicije, pojdite na CT, pazite na sebe in svoje ljubljene.
Razlika med CT in CT
Glavna razlika med temi študijami, ki temeljijo na rentgenskih žarkih, je v debelini rezine. Pri CT je najmanjša debelina 10 mm, pri SCT pa približno 3 mm.
Kolikokrat lahko narediš na leto?
Na to vprašanje ni nedvoumnega odgovora, saj je za spiralno tomografijo različnih območij značilna različna sevalna obremenitev, na primer s CT v prebavnem traktu, je 14 mSv, možgani pa le 2 mSv. Za izračun skupnega odmerka za vsako leto v vsakem ambulantnem zemljevidu ali v anamnezi je seznam odmerkov, povezanih z odmerkom. Vse študije je treba izvajati v skladu s strogimi indikacijami z uporabo osebne varovalne opreme in zabeležiti prejeto dozo v odmerek.
Prednosti in slabosti
- hitrost študije;
- visoka ločljivost;
- zmanjševanje artefaktov v slikah;
- možnost pridobitve tridimenzionalne podobe celotnega telesa hkrati;
- idealno za preučevanje krvnih žil, srca;
- povečano anatomsko območje.
Pomanjkljivosti študije so povezane z omejitvami in kontraindikacijami, pa tudi s stroški in relativno nedostopnostjo, saj vse medicinske ustanove v svojem arzenalu nimajo ustrezne drage opreme.
Stroški raziskav
Stroški CT so odvisni od številnih dejavnikov, ki določajo študijo: področje, ki ga proučujemo, vrsto tomografa, prisotnost ali odsotnost kontrasta, kvalifikacije radiologa. Cena v Moskvi se giblje od 4.000 do 13.000 rubljev (ena cona pregleda).
Kakšne so značilnosti spiralne računalniške tomografije?
Pred kratkim se je v medicini pojavila nova vrsta neinvazivnih raziskav - spiralna računalniška tomografija.
Prednost te metode je, da je bistveno pospešila postopek diagnosticiranja pacienta, pa tudi možnosti, ki so na voljo za to metodo pregleda, ki jih v običajni računalniški tomografiji ne najdemo.
Zgodovina ustvarjanja
Metodo spiralne tomografije je razvila japonska družba Toshiba.
V zadnjem času, leta 1986, smo testirali prvi poskusni spiralni tomograf, ki je sodobni medicini dal nov potencial za preučevanje patologij.
Spiralna tomografija je postala na voljo za splošno medicinsko prakso leta 1988, ko so se na hrbtni strani pojavile računalniške tomografije Siemensa.
Od takrat naprave postajajo vse bolj dovršene in število senzorjev v njih narašča.
Tomografi prve generacije so uporabljali samo 2 senzorja, druga generacija naprav pa je bila oborožena z 30 do 50 detektorji.
Takrat so bili prvič uporabljeni rentgenski žarki v obliki žarka valov v obliki odprtega ventilatorja. V tretji generaciji skenerjev je bilo mogoče videti že 300 do 500 senzorjev in še več.
V četrti generaciji so bili detektorji 10-krat večji: bili so od 1.000 do 5.000, hkrati pa so se naprave, ki se izboljšujejo, zmanjšale čas za diagnozo.
Z izdelavo prvega tomografa je Siemens še vedno na prvem mestu v proizvodnji naprav za skeniranje za medicinske namene.
Najsodobnejši model spiralnega tomografa (SomatomEmotionDuo 16) lahko drži 16 plasti rezanja na revolucijo in tako porabi manj kot sekundo.
Načelo SCT
Temelj spiralnega skeniranja je hkratno drsenje mize s pacientom in gibanje rentgenske cevi, ki se vrti okoli njega.
Običajna računalniška tomografija nima tako premične in spremenljive hitrosti gibanja tabele kot spiralni tomograf.
Hitrost tabele je odvisna od namena diagnoze. Visoka hitrost omogoča veliko študijsko območje. Tako spiralno računalniško tomografija bistveno skrajša čas pregleda, s čimer se zmanjša obremenitev sevanja na osebo.
Pri uporabi metode spiralne tomografije dobimo sliko, ko je organ, ki ga pregledujemo, izpostavljen rentgenskim žarkom določenega območja, po katerem senzorji zajamejo sprejete impulze, jih analizirajo in pretvorijo v digitalne informacije, ki se na monitor prikazujejo kot slika.
Ko se je takrat pojavil in izboljšal, ima ta metoda opazne prednosti v primerjavi s klasičnim CT:
- postopek skeniranja je veliko hitrejši;
- s povečevanjem hitrosti se območje študije prav tako povečuje v neposrednem razmerju;
- pacient je manj izpostavljen rentgenskim žarkom;
- postalo je mogoče istočasno proučevati več področij, medtem ko se izmerjene doze sevanja ne kumulirajo;
- skeniranje daje podrobno sliko, ki kaže najmanjšo patologijo v strukturah tkiv in organov;
- lahko dobite tridimenzionalno sliko žil diagnosticiranega organa;
- težko preučevana območja so postala bolj dostopna;
- skeniranje možganov ponuja priložnost za podrobno preučevanje vsakega svojega plovila in strukture;
- Tomografi nove generacije omogočajo študij bronhijev in pljuč.
Spiralni CT je razdeljen na dva tipa:
- enoslojni SCT, ki daje samo 1 sloj;
- večplastni CT, ki lahko istočasno rekonstruira od 2 do 64 tomografskih plasti.
Značilnosti študije
Z uvedbo spiralne metode skeniranja v splošno medicinsko prakso so se pojavile posebne možnosti pri preučevanju možganov, organov prsnega koša, trebušne votline, krvnega obtoka in mišično-skeletnega sistema.
Spiralno računalniško tomografijo brez kontrasta uporabljamo za preučevanje možganov v prisotnosti patologij, ki se razvijajo v strukturah ali lupinah.
Če patologija ni tumorska, bo dovolj, da se izvede študija s presejalno metodo.
Omogočila vam bo opravljanje nujne študije bolnika s hudimi poškodbami in pridobitev podatkov o poškodbah lobanje ali možganov, zatem pa se lahko metoda presejanja uporabi za nadaljnjo študijo in spremljanje dinamike bolnikovega stanja.
Uporablja se tudi pri akutni kapi za oceno poškodbe možganov.
CT možganov s kontrastnim sredstvom se uporablja za odkrivanje tumorjev, vaskularnih malformacij ali anevrizme.
Angiogram CT-možganov se uporablja na multisestavnem aparatu za pridobitev tridimenzionalne slike preiskovanih žil.
CT prsnega koša omogoča hitrejšo in boljšo diagnozo stanja organov, kar omogoča nove možnosti za nadaljnje zdravljenje.
CT pljuč traja le 15 do 20 sekund. Primerna je za uporabo pri pregledovanju otrok ali bolnikov, ki težko zadržijo dih.
Toda s spiralno CT prsnega koša obstaja specifičnost: pogosto je treba uporabiti multisestni aparat.
CT se uporablja tudi za hitro analizo poškodb prsnega koša. Pravočasno, postopek lahko reši življenje bolnika v resnem stanju.
Ta diagnostična metoda je še posebej priporočljiva za preučevanje poškodb, ki vključujejo več kombiniranih poškodb v prsih in trebušnih organih.
Diagnoza bo v kratkem času omogočila analizo stanja hrbtenice, prsnice ali reber, želodca, trebušne slinavke in drugih organov, informacije pa lahko dobimo v obliki tridimenzionalne slike.
Pri analizi patologij trebušne votline s spiralnim CT se pogosto uporablja kontrast.
Prav ta metoda bo najbolje omogočila preučevanje želodca in črevesja, ko je običajni CT neinformativen.
Air pneumoskopija je vrsta spiralne CT, ki omogoča oceno stanja trebušnih organov. Z njim lahko prepoznate in vizualno pregledate tumorje (polipi ali tumorji).
Toda pnevmospriloskopija ne omogoča biopsije, zato lahko zdravnik predpiše dodatne študije.
CT pregled trebušne votline bo pokazal možne patologije v žilnem sistemu v trebuhu, vključno z ledvicami in medeničnimi organi.
Spiralni CT s kontrastom raje uporablja za določanje patologij mehkih tkiv trebušne votline. Najpogosteje v takih primerih ta metoda igra vlogo razjasnitve diagnoze.
V študijah mišično-skeletnega sistema je postopek spiralne CT prednostno uporabljen pri analizi stanja hrbtenice, kot tudi pri vizualizaciji kostnega tkiva.
Priprava in način izvajanja
Preostali postopek za računalniško tomografijo se ni spremenil. Bolnik se postavi na premično mizo in vstopi v napravo.
Med postopkom miza, na kateri oseba leži nepremično, gladko drsi v danem ritmu.
Bolnik je lahko na delovnem območju, leži v različnih položajih, saj lahko preučevanje različnih območij zahteva bivanje v določenem položaju.
Oseba lahko leži na trebuhu ali hrbtu, strokovnjak, če je potrebno, pozove želeni položaj. Včasih lahko zdravnik zahteva, da zadržite dih.
Za preučevanje hrbtenice, sinusov, pljuč in možganov ni potrebno posebno usposabljanje.
Celovit pregled trebuha in pljuč poteka na prazen želodec.
Priprava na postopek bo sestavljena iz pitja na prazen želodec posebne mešanice enega in pol litra vode in 2 ampuli 76% gourografina.
Pomanjkljivost postopka je njegova nizka razpoložljivost - ne morejo vse zdravstvene ustanove ponuditi take storitve. Poleg tega je lahko zelo draga. Glede na namen diagnoze se lahko cena giblje od 4.500 do 10.500 rubljev.
V pediatriji zdravniki poskušajo otroke čim manj izpostaviti rentgenskim žarkom.
V skladu s tem bo v primeru potrebe najboljša metoda pregleda SCT, na primer za poškodbe trebušne votline ali prsnega koša in v drugih nujnih primerih.
Za profilaktične namene se CT ne izvaja za nosečnice in otroke, mlajše od 16 let. Ta metoda je odprla nove možnosti v sodobni medicini in postavila diagnostiko na naslednjo raven.