Hitro spuščanje tablet

Razlike v parametrih krvnega tlaka, ki so nastale pri ljudeh, negativno vplivajo na delovanje vseh organov in sistemov. Neupoštevanje manifestacij hipertenzivne patologije je nevarno: tveganje za srčni napad in kap je visoko. Po posvetovanju z zdravnikom in opravljanju diagnostičnih preiskav se izberejo učinkovite tablete za visokotlačne, hitro delujoče tablete.

Kaj iskati?

Zdravilo za pritisk se ne sme jemati sistemsko: predpisuje ga le zdravnik po oceni vseh podatkov iz pregleda. Priporočljivo je, da bodite pozorni na naslednje znake poslabšanja zdravstvenega stanja:

nenadna utrujenost;
zardevanje krvi v glavo, nenaden pordelost obraza;
bolezenski občutljiv lom v okcipitalnem predelu;
nenadoma se je pojavilo zvonjenje v ušesih;
zamegljen vid: utripanje "muh", "zvezd" pred očmi;
neprijetna omotica, do izgube zavesti.

Če se ugotovijo takšne negativne manifestacije, se je treba nemudoma posvetovati s strokovnjakom in opraviti popoln zdravniški pregled. Nato boste predpisali zdravila za znižanje krvnega tlaka. Samozdravljenje je prepovedano.

Sekundarni znaki hipertenzije:

prej neznačilna razdražljivost;
kršitev kakovosti nočnega počitka;
znatno poslabšanje spominskih parametrov;
zmanjšana ostrina vida;
povečano zadihanost.

Občasno lahko čutite okvaro srca in izločanje krvi iz nosu. Zdravilo za zmanjšanje pritiska v lekarniški verigi se prodaja brez recepta, vendar so priporočila splošnega zdravnika nujna.

Prva pomoč za hipertenzivno krizo

Z nenadnim skokom krvnega tlaka na individualno veliko število je nevarnost nastanka žilnih nesreč pomembna. Vsaka oseba mora vedeti, kakšne ukrepe je treba sprejeti za hitro znižanje pritiska:

Če opazite osebo, ki je nenadoma zbolela, se morate takoj obrniti na rešilca;
če je mogoče, izmerite tlak s tonometrom;
dajte žrtvi udoben položaj, bolje sedite, naravnost v glavo;
zagotovitev maksimalnega pretoka zraka;
poskusite pomiriti bolnika;
če je mogoče, izvajajte dihalne vaje: štetje do tri, vdihnite čim več, zadržite dih, štetje do štiri - izdihnite;
če se je situacija pojavila doma, dajte na mesto ovratnika senčnik, na tele mišice - to je moteča terapija;
če se situacija ne pojavi prvič, in žrtev je že vzela kakšno zdravilo, da hitro zmanjša pritisk, mu dajte to zdravilo;
pijte vroč čaj z rezino limone, položite steklenice za toplo vodo na noge.

Glavne terapevtske ukrepe mora po oceni stanja izvesti specializirana reševalna ekipa.

Na tej stopnji se bo izvajala uporaba zdravil, ki hitro zmanjšajo pritisk.

Razvrstitev antihipertenzivnih zdravil

Farmakološki dejavniki iz različnih podskupin lahko hitro znižajo krvni tlak. Strokovnjaki upoštevajo naslednjo klasifikacijo:

Zaviralci ACE;
antagonisti kalcija;
miotropni antispazmodiki;
Pripravki iz nitratov;
simpatolitiki;
alfa stimulansi možganske strukture;
zaviralci beta;
diuretiki.

Vsaka oseba ima svoj seznam hitro pomagajočih zdravil pri hipertenzivni krizi: če mu zdravilo iz ene podskupine pomaga, od drugega pa je praviloma neuporabno.

Tablete, ki ne le stabilizirajo krvni tlak, ampak tudi zmanjšajo ritem srčnih kontrakcij (zaradi katerih se zmanjša volumen krvi v krvnem obtoku in olajša delovanje srčno-žilnega sistema), so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Priporočljivo je praviloma za bolnike s hipertenzivno patologijo v kombinaciji s tahikardijo ali aritmijo.

Mehanizem delovanja zaviralcev kalcijevih kanalov je namenjen zaustavitvi absorpcije kalcijevih ionov v gladkih mišičnih celicah v stenah krvnih žil. V tem oziru se optimalno sprostijo, prilagodijo se parametri tlaka. Primerno za bolnike s sočasnimi boleznimi:

Myotropic antispazmodiki imajo neposreden učinek zdravil na gladke mišice žilnih elementov. Spodbujajo njihovo širitev, kar vodi do normalizacije pritiska. Priporočamo jih za znižanje periferne odpornosti žilnih struktur.

Priprave iz podskupine nitratov prispevajo k hitri širitvi malih in velikih koronarnih žil, katerih neposredna posledica bo stabilizacija krvnega tlaka. Vendar pa se lahko v situaciji močno zmanjšanega pritiska oseba razvije sinkope. Izbor nitratov mora izvesti le specialist.

Simpatolitiki - centralno delujoča zdravila - lahko zavirajo vazomotorni center. Priporočljivo za uporabo pri hudi hipertenziji, ki ni primerna za druge farmakološke učinke.

Pripravki iz podskupine alfa stimulansov možganov, ki lahko hitro znižajo pritisk z aktiviranjem adrenoreceptorjev možganskih struktur in ustavijo ton perifernega živčnega sistema. S kombinacijo hipertenzivne patologije z angino, srčnega popuščanja, sladkorne bolezni, so najboljša zdravila za korekcijo tlaka zaviralci ACE.

Antihipertenzivni učinek diuretikov temelji na odstranitvi odvečne tekočine iz pacientovega telesa, kar vodi do zmanjšanja prostornine krvi, ki kroži, in olajša delovanje srca.

Odločanje o tem, kako zmanjšati pritisk: s tabletami s hitrim delovanjem ali drugimi sredstvi, mora le strokovnjak. V nujnih primerih zdravnik rešilca.

Kako zdraviti sistolični tlak

Seznam sedanjih antihipertenzivnih zdravil je zelo širok. Orientirajte in predpišite med njimi najboljša sredstva za bolnika, upoštevajoč ugotovljeno patologijo, resnost simptomov lahko le hipertenzija ali kardiolog.

Presežek povprečnih parametrov tlaka nad 140/90 mm. Hg Čl. večkrat v preteklem mesecu bo pokazal začetek hipertenzivne patologije. Priporočljivo je, da se zgornji sistolični parameter popravi z zdravili z izrazitim antihipertenzivnim učinkom. Sposobni so preprečiti tveganje za srčne zaplete.

V tej podskupini so se izkazali naslednji antihipertenzivi: t

Zaviralci kalcijevih kanalov. Mehanizem delovanja temelji na oviranju absorpcije kalcijevih ionov, sicer se usedejo na gladko mišično membrano krvnih žil z nastankom nagnjenosti k povečanju pritiska. Hipotenzivni učinek se pojavi po 15 do 20 minutah po peroralnem dajanju zdravila. Predstavniki podskupine, ki se pogosto uporabljajo:

Amlodipin. Ne le sposobnost hitrega prilagajanja pritiska, temveč tudi antiishemične lastnosti, ki temeljijo na postopnem zmanjševanju žilnega upora, kar izboljšuje pretok krvi v srčno mišico. Vendar obstajajo neželeni učinki, ki jih strokovnjak upošteva pri izbiri antihipertenzivnega zdravljenja;
Felodipin. Lahko se priporoča za monoterapijo, lahko pa se uporablja tudi v kombinaciji z drugimi zdravili za korekcijo tlaka. Lahko hitro normalizira tako sistolični kot diastolični krvni tlak. Med kontraindikacijami v navodilih so: aortna stenoza, posamezna preobčutljivost, obdobje nosečnosti otroka.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so podskupina zdravil, ki spodbujajo aktivno selektivno ali neselektivno blokiranje beta-adrenergičnih receptorjev. Zaradi tega se dosežejo pomembni srčni učinki: moč in srčni utrip se zmanjšata, srčne mišice so razbremenjene. Med kontraindikacijami so navedeni: nagnjenost k bronhospazmu, prisotnost sladkorne bolezni. Aktivno uporabljeno:

"Bisoprolol" je selektivni B1-adrenergični blokator, ki je sposoben ne le hipotenzivnih, temveč tudi antianginičnih učinkov, zmanjšuje srčno frekvenco ne samo v mirovanju, ampak tudi med vadbo in opazuje se popravek atrioventrikularne prevodnosti;
Nebivolol je najnovejša generacija kardio-selektivnega adrenergičnega zaviralca z izrazitimi vazodilatacijskimi lastnostmi, ki lahko deluje optimalno hipotenzivno in antianginično ter antiaritmično.

Za zmanjšanje krvnega tlaka specialist lahko priporočamo kot eno zdravilo iz zgornjega seznama, in njihovo kombinacijo.

Nato zniža diastolni tlak

Pri visokih stopnjah diastoličnega tlaka ni manj negativnih učinkov kot pri sistoličnem. Strokovnjaki za identifikacijo številk nad 90 mm Hg. Priporočena so naslednja zdravila: t

Zaviralci ACE. Seznam farmacevtske industrije, ki proizvaja te izdelke, je širok. Mehanizem hipotenzivnega učinka je najbolj raziskan: po peroralnem dajanju zdravila se pojavijo blokade encimov, ki so odgovorni za zoženje krvnih struktur. Posode na tem ozadju so optimalno razširjene in parametri tlaka so prilagojeni. Zdravniki upoštevajo tudi pomembno zmanjšanje tveganja za nastanek različnih nefropatologij in preprečevanje hitrega propadanja žilne stene kot dodatnih pozitivnih točk. Običajno uporabljena zdravila:

"Lisinopril". Zavira pretvorbo angiotenzina 2 iz angiotenzina 1, kar prispeva k znatnemu zmanjšanju perifernega žilnega upora, s čimer se odstrani prednapetost, pa tudi tlak v pljučnih kapilarah. Na podlagi njegovega sprejema se povečuje odpornost miokarda na telesno aktivnost;
Perindopril. Optimalno odpravlja vazokonstriktorski učinek angiotenzina 2, prav tako povečuje koncentracijo bradikinina in vazodilatatorja Pg, zmanjšuje sproščanje in sproščanje aldosterona, kar na koncu popravi parametre tlaka.

Diuretiki. Okrepiti delovanje ledvičnih struktur, aktivirati njihovo odstranitev odvečne tekočine iz tkiv in organov pacienta. Končni rezultat je normalizacija parametrov krvnega tlaka. Za najboljšo učinkovitost so priporočljivi za uporabo v kombinaciji z zdravili iz drugih antihipertenzivnih zdravil - zaviralci ACE, antagonisti Ca. Zahtevani so naslednji predstavniki podskupine:

"Hidroklorotiazid" iz tiazidnih diuretikov. Pomaga pospešiti izločanje kalijevih ionov in zadrževanje kalcijevih molekul. Glede na to se odvečno tekočino nežno odstrani iz tkiv, kontraindikacije kažejo na inhibicijo delovanja ledvičnih struktur, hudo protin, diabetes, individualno hiperreakcijo;
Indapamid. Reapsorpcija natrijevih ionov je zavrta in elastičnost sten arterij se poveča, s čimer se popravi žilni upor. Prepovedano je prejemanje bolnikov z obstoječimi dekompenziranimi stanji v ledvičnih in jetrnih strukturah, v obdobju rodenja, dojenja, do 18. leta starosti, hipokalemija.

Z visokim krvnim tlakom zgornje pripravke izbere specialist, ki upošteva informacije iz opravljenih diagnostičnih postopkov: ultrazvok, krvne preiskave, urinske teste.

Kaj naj vzamete doma

V nekaterih primerih hipertonična patologija ni glavni vzrok za skok krvnega tlaka. Negativni dejavniki so lahko:

prekomerni psiho-čustveni stres;
zaplet druge somatske bolezni;
izrazit bolečinski sindrom.

Ob upoštevanju možnosti takšnih situacij v domači medicinski omari morajo biti prisotna zdravila, ki lahko hitro vrnejo normalne parametre pritiska. Če oseba ne ve, kako hitro ustaviti hipertenzivno krizo, se je situacija prvič zgodila, priporočljivo je poklicati rešilca.

Prej je bilo priljubljeno zdravilo za hipertenzivno krizo »Andipal«, ki je okrepil učinek zaviralcev kalcijevih kanalov, se dobro odzval na bolečinske impulze, ki so jih povzročili spazmi možganskih žil. Trenutno se redko uporablja.

Ne vedo, kako zmanjšati pritisk, mnogi se zatekajo k preizkušenemu orodju - "Nifedipin". Zdravilo ne le učinkovito uravnava parametre krvnega tlaka, temveč tudi pomaga zmanjšati ishemijo na področju koronarnih struktur. Spodbuja prekrvavitev, optimizira potrebo po kisiku v miokardih. Uporablja se le peroralno ali pod jezikom za resorpcijo. Od možnih negativnih učinkov v navedenih navodilih:

nagnjenost k povečani zaspanosti in slabosti;
tresenje in prej neznačilna razdražljivost;
dispeptične motnje;
možne so dispneja in različne mialgije.

Od sodobnih zdravil, hitre oskrbe na domu s hipertenzivno krizo, se je "Captopril" izkazal za odličnega. Želeni učinek - učinkovita, stabilna prilagoditev parametrov tlaka se opazuje 40–50 minut zaradi širjenja perifernih žilnih struktur. Ker je član podskupine zaviralcev ACE, lahko zmanjša obremenitev srčnih mišic in stabilizira ledvično cirkulacijo. Seznam omejitev za sprejem je precej širok, zato priporočila lahko pripravi le specialist.

Ne glede na to, kako učinkovito in hitro zmanjšuje pritisk zdravila se ne zdi, po tem, ko so sprejeti, je priporočljivo, da si vzamete počitek, leži v tišini. Uporabite lahko ljudska sredstva: na glavo položite krpo, namočeno v mrzlo vodo, in steklenice tople vode na noge. Posledice hipertenzivne krize v obliki poslabšanja zdravstvenih in bolečinskih impulzov v glavi lahko oseba čuti še 2-3 dni.

Kako znižati pritisk med nosečnostjo

Ko se otrok rodi, visoki parametri krvnega tlaka ogrožajo zdravje ne le same ženske, temveč tudi plod: bistveno vplivajo na prehrano in dihalno aktivnost.

Preden priporoči zdravilo za korekcijo tlaka, mora zdravnik pregledati rezultate diagnostičnih preiskav in ugotoviti glavni vzrok negativnega stanja. Posvetujte se s kardiologom, nevrologom.

Če je prišlo do skoka pritiskov v ozadju psiho-emocionalnega stresa, hude stresne situacije, je mogoče uporabiti sedative na naravnih izvlečkih:

maternice;
baldrijana;
glog;
Lemon.

Njihova sedacija bo pripomogla k korekciji aktivnosti nevrocitov s hkratnim blagim hipotenzivnim učinkom.

V nekaterih primerih lahko vzamete "Papazol" - najvarnejše orodje v obdobju prenašanja otroka. Pogostost zdravljenja in trajanje zdravljenja določi posameznik. Praviloma ne več kot 10-14 dni. Pomaga pri spopadanju z visokim krvnim tlakom med nosečnostjo in selektivnim alfa-2 adrenergičnim zaviralcem receptorjev Metildopa. Njegov sprejem je veljaven le po posvetovanju s kardiologom.

Če pa se zgoraj navedena zdravila ne spopadajo z vztrajno naraščajočimi parametri tlaka, lahko zdravnik izbere druge antihipertenzivne droge - zadnjo generacijo skupaj. V primeru, da bodo pričakovani pozitivni učinki presegli morebitne negativne točke za plod. Izbira optimalnih zdravil v vsakem primeru poteka individualno.

Pregled nove generacije visokotlačnih tablet

V civiliziranem svetu se uporablja šest različnih skupin zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

Takoj povemo, da ni lahko razumeti njihovih značilnosti za osebo, ki ni dobro seznanjena z medicino, toda ruski potrošniki, ki so pripravljeni prodreti globoko v farmakološke podrobnosti in skrbno preučiti navodila za zdravila, se lahko po potrebi in dobro opravijo s to nalogo.

V tem članku si oglejmo najpogosteje predpisane tablete. Priloženi so pregledi in cene zdravil.

Norma

Stopnja krvnega tlaka pri odraslih je naslednja:

Nizek krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
Najbolj optimalen tlak je 120/80 mm Hg.
HELL se imenuje HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
Šteje se, da je visok tlak večji od 140/90 mm Hg.

Ker starost povzroča različne spremembe v človeškem telesu, jih je treba upoštevati pri merjenju tlaka. Otroci in mladostniki imajo pogosto nizek krvni tlak, starejšo starost pa je višja.

Kaj poslabša klinično sliko pri visokem krvnem tlaku?

Pri osebah, mlajših od 60 let, ki so bolne s sladkorno boleznijo ali boleznimi ledvic, je priporočljivo vzdrževati koncentracijo BP 120-130 pri 85 mm Hg.

Obstajajo naslednje dejavnike tveganja za hipertenzijo: t

Kajenje;
Starostni kazalci (tveganje za razvoj bolezni se poveča za moške po 55 letih, ženske pa za 10 let);
Kazalniki holesterola (če je več kot 6,5 mol / l.);
Ko ima bolnik sladkorno bolezen;
Dedni faktor.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje smrti pri ljudeh s hipertenzijo:

kap ali cerebralna ishemija;
srčno popuščanje, ishemična bolezen srca, miokardni infarkt;
odpoved ledvic, diabetična nefropatija;
prisotnost znakov perifernih žilnih lezij, disekcijo aneurizme aorte;
spremembe v mrežnici očesa - izcedki, krvavitve, otekanje bradavice optičnega živca.

Vendar pa je največje tveganje za smrt opaženo pri bolnikih, ki imajo štiri manifestacije naenkrat:

Kljub temu mnogi ljudje ne morejo pravilno in ustrezno oceniti tveganja hipertenzije, saj menijo, da povišan krvni tlak ni grozljiv in da ga je mogoče celo zmanjšati brez tablet.

Obstaja več kategorij bolnikov s hipertenzivnimi boleznimi. Prvi ne upoštevajo nevarnosti AD in poskušajo živeti po svoji zdravstveni vzdržljivosti. Torej, ob predpostavki, da če bolezen ne povzroči večjega neugodja, je mogoče odpraviti tablete, ki blokirajo skokov krvnega tlaka. Drugi pacienti, nasprotno, precenjujejo tveganje in poskušajo zdraviti bolezen z vsemi drogami pri roki, ne posvečajo pozornosti stranskim učinkom, vendar prezreti obiske zdravnika.

Ne zdravite se sami

Danes zdravila za zdravljenje hipertenzije proizvajajo številne farmacevtske družbe. Razdeljeni so v večje skupine, odvisno od delovanja in kemijske sestave. Predpišejte zdravila za hipertenzijo, ki jih mora opraviti zdravnik po pregledu in sočasno preiskavo.

Povišan tlak se lahko obravnava na različne načine, izbira sredstev pa je v veliki meri odvisna od individualnih značilnosti pacienta. Katera zdravila so primerna v tem primeru, lahko ugotovite, na podlagi izkušenj zdravnika in bolnikove reakcije na tablete.

Katera zdravila so predpisana?

Priporočljivo je upoštevati glavne droge:

Beta blokatorji. To so posebna zdravila za zmanjšanje pritiska z znižanjem srčnega utripa. Toda njihova stranska stran v obliki stranskih učinkov je šibkost, kožni izpuščaji, prekomerno upočasnitev pulza.
Diuretiki. To je skupina zdravil z diuretičnim delovanjem. Uporabljajo se za hitro znižanje krvnega tlaka z odstranitvijo tekočine iz telesa. Vendar jemanje teh zdravil lahko negativno vpliva na delovanje srca, kar vodi v omotico, napade in slabost.
Zaviralci ACE. Telo lahko proizvede veliko količino hormona, ki negativno vpliva na žile in jih zožuje. Ta skupina zdravil je namenjena zmanjšanju količine proizvedenega hormona. Posledično se krvni tlak zniža, ko se posode raztezajo. Negativni učinki inhibitorjev se lahko kažejo v obliki alergijskih reakcij ali nenadnega kašlja.
Antagonisti angiotenzina. Visok tlak je lahko posledica izpostavljenosti žilam angiotenzina 2, zdravila iz te skupine pa to ukrepajo. Vendar se lahko pojavi omotica, ki jo spremlja slabost.
Antagonisti kalcija. Glavni cilj teh sredstev je sproščujoč učinek na krvne žile, zaradi česar se krvni tlak zmanjšuje. Neželeni učinki po jemanju takšnih zdravil se kažejo kot vroče utripa, hitro bitje srca in včasih celo vrtoglavica.

Tabela predstavlja splošni seznam zdravil iz različnih farmakoloških skupin, predpisanih pri povišanem tlaku:

Ta zdravila so indicirana za zdravljenje hipertenzije (vztrajnega zvišanja tlaka) katere koli stopnje. Stopnja bolezni, starost, prisotnost spremljajočih bolezni, individualne značilnosti organizma se upoštevajo pri izbiri sredstev, izbiri odmerka, pogostosti dajanja in kombinaciji zdravil.

Tablete iz skupine sartanov danes veljajo za najbolj obetavne in učinkovite pri zdravljenju hipertenzije. Njihov terapevtski učinek je posledica blokiranja receptorjev za angiotenzin II, močno vazokonstriktorsko snov, ki povzroča vztrajno in hitro povečanje A / D v telesu. Dolgotrajne tablete dajejo dober terapevtski učinek, ne da bi pri tem prišlo do neželenih učinkov in odtegnitvenega sindroma.

Spodaj je seznam najbolj učinkovitih zdravil za visok krvni tlak:

Zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom in jim dodeliti učinkovito terapijo za zdravljenje hipertenzije.

Tablete s podaljšanim sproščanjem

Zdravila imajo dolg terapevtski učinek, ki je primeren za zdravljenje hipertenzije. Dovolj je, da vzamete le 1-2 tablet na dan, da normalizirate tlak doma in dosežete stabilno remisijo.

Seznam zdravil z dolgotrajnim delovanjem nove generacije:

Metoprolol - 29,00 rub.
Diroton - 108,00 rub.
Losartan - 109,00 rub.
Kordaflex - 91.00 rub.
Prestarium - 366,00 rub.
Bisoprolol - 31,00 rub.
Propranolol - 182,10 rub.

Ta sredstva se uporabljajo za dolgoročno kombinirano zdravljenje hipertenzije 2–3 stopinje. Značilnosti sprejem so dolgoročno kumulativni učinek. Da bi dobili stabilen rezultat, morate ta zdravila jemati 3 ali več tednov, zato ne prenehajte jemati, če se tlak ne zmanjša takoj.

Tablete s hitrim učinkom

Seznam hitrodelujočih antihipertenzivnih zdravil:

Z visokim tlakom je dovolj, da pod jezik položite polovico ali celo tableto zdravila Captopril ali Adelfan in ga raztopite. Tlak se bo zmanjšal za 10–30 minut. Vendar pa je vredno vedeti, da je učinek takih sredstev kratek. Na primer, bolnik mora vzeti Captopril do 3-krat na dan, kar ni vedno primerno.

Rauwolfia droge: zakaj je njihova uporaba nepraktična?

S temi zdravili je bila hipertenzija prej zdravljena. Najbolj priljubljeni izdelki v tej kategoriji so Raunatin, Reserpine. So neposredni antispazmodiki, ki poleg tega povzročajo zamudo v telesu natrija in vode.

Če jemljete takšno zdravilo, morate upoštevati, da je pritisk zelo počasen - učinek je opažen šele po 1-2 tednih. po začetku zdravljenja. Stalno znižanje krvnega tlaka je opaženo le pri približno četrtini bolnikov. Zato teh zdravil ne moremo obravnavati kot sodobno antihipertenzivno sredstvo. Vendar pa obstaja še en pomemben dejavnik, zakaj je bolje ne uporabljati teh tablet. Razlogi - v številnih stranskih učinkov, ki se pojavijo pri jemanju takšnih zdravil. Torej, obstajajo dokazi, da se je med jemanjem rauwolfije pojavnost raka na dojki povečala. Ugotovljeno je bilo tudi, da je bilo pri jemanju takšnih zdravil opaženo povečanje raka trebušne slinavke.

Zato so bila v mnogih državah prepovedana uporaba zdravil, ki vsebujejo rezerpin. Poleg teh negativnih učinkov ta zdravila povzročajo tudi naslednje neželene učinke: zaspanost, zamašen nos, bronhospazem, razjede v prebavilih, aritmija, depresija, edem, impotenca.

Ustavitev hipertenzivne krize

Ko so krize že opustile intramuskularne injekcije magnezijevega ali drugih zdravil.

Danes je aretirana hipertenzivna kriza:

Resorpcija pod tableto z jezikom 10 mg (manj 5 mg) nifedipina (corinfar).
Ali 25-50 mg kapotena (to je najboljše zdravilo za krizo).

Uporabljajo se tudi fizioteni (moksonidin) v odmerku 0,4 mg ali klonidin (klofelin) v odmerku 0,075-0,15 mg.

Slednje zdravilo se uporablja samo pri tistih, ki kronično jemljejo klopelin, ki je zdaj odstranjen iz standardov zdravljenja.

Ali obstajajo varne droge?

Ko visok krvni tlak vpliva na normalno življenjsko aktivnost, se postavlja vprašanje, kako najti najvarnejše droge brez stranskih učinkov. Na žalost znanost teh zdravil ni predstavila. Dejansko je zelo težko razviti univerzalno zdravilo, ki bi ustrezalo vsakemu bolniku, vendar hkrati ni imelo nobenih stranskih učinkov.

Še vedno pa ima nova generacija zdravil pomembne prednosti pred zastarelimi zdravili za zdravljenje hipertenzije, kot sledi:

Zdravila s podaljšanim delovanjem. Zato se odmerek zdravila zmanjša in s tem zmanjša tveganje neželenih učinkov.
Zmanjšanje stranskih učinkov. Absolutno varna zdravila za vsakega bolnika ne obstajajo, vendar nov razvoj izbira komponente tako, da ne povzročajo negativnih reakcij telesa.
Tehnologije novega časa dajejo učinkovitejša zdravila za zdravljenje hipertenzije.
Razvite kompleksne droge. Tveganje za neželene učinke je tako nizko, da se zdravilo lahko šteje za popolnoma varno.

Hipertenzija pri starejših

Zdravila prve izbire z zvišanim tlakom pri starejših so diuretiki: hipotiazid ali indapamid (pri sladkorni bolezni). Nizki stroški in visoka učinkovitost te skupine zdravil jim omogočajo, da se uporabljajo za enokomponentno terapijo za blago hipertenzijo. Prednostne so tudi za hipertenzijo, odvisno od volumna, pri ženskah v menopavzi.
Druga vrsta so zaviralci kalcijevih kanalčkov iz serije dihidropiridin (amlodipin, nifedipin), ki so indicirani za aterosklerozo in diabetes mellitus zaradi težav s težo.
Tretje mesto - lizinopril in sartani.

Kombinirani pripravki: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirano zdravljenje hipertenzije vključuje sočasno dajanje zdravil različnih vrst, od katerih so najbolj priljubljeni in učinkoviti:

Diuretiki in sartani. Kombinacije naslednjih zdravil: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (kandesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), so-test (iprosartan-hipotiazid).
Diuretiki in zaviralci ACE. Kombinacija teh skupin zdravil - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypothiazide (caposid). noliprel).
Diuretiki in zaviralci beta. Kombinacija bisoprolola in hipotiazida (bisangil) se uporablja za zmanjšanje tveganja zapletov iz srčno-žilnega sistema.
Blokatorji Ca-kanalov skupaj z inhibitorji angiotenzinske konvertaze. Ta kombinacija se lahko uporablja tudi za zdravljenje odpornih oblik hipertenzije, saj uporaba teh zdravil ne zmanjša občutljivosti telesa na zdravila. Vključuje naslednje kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril z verapamilom.
Zaviralci kalcijevih kanalčkov s sartani. Kombinacija naslednjih zdravil: telmisartan z amlodipinom, losartan z amlodipinom.
Diuretiki z zaviralci kalcijevih kanalov. Najbolj priljubljena kombinacija je klortalidon in atenolol.

Zdravljenje odporne hipertenzije

Odporna arterijska hipertenzija je oblika bolezni, pri kateri ni primerna za zdravljenje z enim samim zdravilom, in celo kombinirano zdravljenje z zdravili iz dveh različnih skupin ne daje rezultatov.

Za normalizacijo indikatorjev tlaka se uporabljajo naslednje kombinacije farmacevtskih izdelkov z različnimi lastnostmi:

Zaviralci beta, blokatorji kalcijevih kanalčkov dihidroperidina, zaviralci ACE;
Blokatorji beta receptorjev, kalcijevih kanalov in sartana;
Diuretiki, zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci Ca-kanalov.
Tretja shema, ki združuje uporabo diuretikov in blokatorjev Ca-kanalov, skupaj z zaviralci ACE, velja za najboljše zdravljenje za odporno hipertenzijo. Za te namene uporabite tudi kombinacijo spironolaktonov in tiazidnih diuretikov.

Zaradi obstoja obsežnega seznama zdravil in shem za zdravljenje arterijske hipertenzije z zdravili, ki se uporabljajo za različne oblike bolezni in so predpisana individualno, lahko samozdravljenje ni le neučinkovito, ampak tudi nevarno za zdravje. Pravočasen dostop do zdravnika lahko zmanjša tveganje za možgansko kap, srčni napad (vzroke in simptome miokardnega infarkta) in druge zaplete bolezni.

Kdaj brez zdravnika?

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije se tradicionalno uporabljajo druga zdravila, ki na splošno nimajo izrazitih značilnosti, ki so značilne za določeno skupino antihipertenzivov. Na primer, isti dibazol ali, recimo, magnezijev sulfat (magnezijev oksid), ki ga zdravniki za nujne primere uspešno uporabljajo za lajšanje hipertenzivne krize. Magnezijev sulfat magnezij, vbrizgan v veno, ima antispazmodično, pomirjevalno, antikonvulzivno in rahlo hipnotičen učinek. Zelo dobro zdravilo pa ni enostavno dajati: to je treba opraviti zelo počasi, tako da se delo razteza 10 minut (bolnik postane neznosno vroč - zdravnik se ustavi in počaka).

Pri zdravljenju hipertenzije, zlasti pri hudih hipertenzivnih krizah, so včasih predpisani pentamin-N (holinobloker simpatičnega in parasimpatičnega ganglija, ki zmanjšuje tonus arterijskih in venskih žil), benzoheksonij, podoben pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati fenotiazina). Ta zdravila so namenjena nujni oskrbi ali intenzivni negi, zato jih lahko uporablja le zdravnik, ki pozna njihove značilnosti!

Zdravila za hitro znižanje krvnega tlaka

Vsako zvišanje krvnega tlaka vpliva na stanje srčno-žilnega sistema, možganov in ledvic. Grozi s srčnim infarktom, možgansko kapjo, pljučnim edemom in drugimi zapleti, zato morajo biti v kompletu za prvo pomoč vsakega bolnika s hipertenzijo prisotne visokotlačne tablete.

Hipertenzivni napad se vedno zgodi nenadoma. Vzrok je nevroza, živčna napetost, šok in hud stres. Pojavi se na ozadju vrtoglavice, hitrega srčnega utripa in srčnega utripa, povečane anksioznosti in panike.

Klinična slika

Kaj pravijo zdravniki o hipertenziji

Zdravljenje hipertenzije že več let. Po statističnih podatkih se v 89% primerov hipertenzija konča s srčnim infarktom ali možgansko kapjo in smrtjo osebe. Približno dve tretjini bolnikov zdaj umre v prvih petih letih bolezni.

Naslednje dejstvo je, da je pritisk mogoče porušiti in nujno, vendar to ne ozdravi same bolezni. Edino zdravilo, ki ga je Ministrstvo za zdravje uradno priporočilo za zdravljenje hipertenzije in ga pri svojem delu uporabljajo kardiologi, je NORMIO. Zdravilo vpliva na vzrok bolezni, zaradi česar je mogoče popolnoma odpraviti hipertenzijo. Poleg tega lahko v okviru zveznega programa vsak prebivalec Ruske federacije to prejme brezplačno.

Seznam zdravil, ki pomagajo hitro zmanjšati arterijske kazalnike, je obsežen. Kljub visoki učinkovitosti imajo številne kontraindikacije in neželene učinke, ki jih je treba upoštevati, saj je lahko pomoč škodljiva.

Razmislite o razvrstitvi zdravil in načelu njihovega delovanja, pa tudi poiščite najboljše učinkovite droge, ki pomagajo nujno znižati krvni tlak?

Razvrstitev: imena skupin zdravil in kratek opis

Zdravljenje z arterijsko hipertenzijo je kompleks ukrepov, sestavljenih iz številnih področij, katerih cilj je znižanje krvnega tlaka in preprečevanje zapletov bolezni.

Kako hitro zmanjšati pritisk tablete? Obstaja veliko zdravil, ki izpolnjujejo to zahtevo. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko poslabšajo klinično sliko, če ne pravilno izračunati odmerek.

Zato je treba med napadom jemati zdravila, ki jih je predhodno predpisal zdravnik. Odmerek ni priporočljivo preseči - to je polno hipotoničnega napada.

Upoštevajte kategorije zdravil:

Beta-blokatorji upočasnjujejo ritem srca, predpisan za zdravljenje hipertenzije z angino, tahikardijo, ishemijo. Vključeno v kompleksno zdravljenje skupaj z drugimi specializiranimi zdravili. Imena: Corvitol, Anaprilin.
Kalcijevi antagonisti prispevajo k sproščanju krvnih žil, kar povzroči normalni krvni tlak. Dovoljeno je zaprositi za številne povezane bolezni. Pogosteje je predpisal Nitopin, Adalat.
Myotropic antispazmodiki vplivajo na gladke mišice, spodbujajo njihovo širjenje, kar vodi do zmanjšanja parametrov (Dibazol).
Nitrati razširijo majhne krvne žile, odlikujejo jih hitri učinek in visok terapevtski učinek. Takoj lahko znižajo DM in DD, zato je odmerek skrbno izbran.
Alfa-blokatorji so redko vključeni v zdravljenje. Študije so pokazale, da tablete povečajo verjetnost srčnega infarkta in kapi na ozadju dolgotrajne uporabe.
Zaviralci ACE se pogosto predpisujejo, če ima bolnik poleg diagnoze hipertenzije tudi ishemijo, srčno popuščanje in diabetes mellitus vseh vrst. Predstavniki: Losartan, Veroshpiron.
Diuretične tablete odstrani odvečno tekočino iz telesa, izboljša delovanje ledvic, zmanjša količino krvi, ki kroži v človeškem telesu - furosemid.

Po popolni diagnozi zdravnik izbere individualni algoritem zdravljenja, pri čemer upošteva vse nianse klinične slike.

Visokotlačna zdravila

Nifedipin spada v skupino kalcijevih antagonistov, pospešuje sproščanje gladkih mišic žil, širi arterije, povečuje krvni obtok, zmanjšuje srčni utrip.

Glavna aktivna sestavina - nifedipin, se ne kopiči v telesu, zato se priporoča kot sredstvo nujne oskrbe z ostrim skokom v arterijskih indeksih.

Na voljo v več oblikah - draže - jih je mogoče pogoltniti, najboljši učinek se doseže pri resorpciji pod jezikom ali žvečenju. Ampule za intravensko dajanje - uporabljajo se v enoti za intenzivno nego.

Neželeni učinki iz uporabe: t

Motnje spanja, slabost.
Bolečina v želodcu.
Tremor udov.
Driska ali zaprtje.
Kratka sapa.

Ne morete jemati s tahikardijo in bradikardijo, nestabilno obliko angine, hudo srčno popuščanje. Cena v lekarnah je približno 50-80 rubljev.

Kazalniki 170 / 110-120 zahtevajo takojšen upad. Za hitro pritiskanje morate jemati zdravila, seznam je naslednji:

Zdravilo Captopril se jemlje v odmerku 25-50 mg pod jezikom. 10 minut po nanosu opazimo gladko znižanje krvnega tlaka. Trajanje izpostavljenosti je 6 ur. Ni priporočljivo za bolezni ledvic, medtem ko nosite otroka.
Nitroglicerin je potreben v primerih, ko hipertenzivni napad spremljajo hude srčne bolečine. Vzemi eno tableto. Upoštevati je treba, da zdravilo daje kratkoročni učinek, včasih pretirano zmanjša sladkorno bolezen in DD.
Clophelin v odmerku 0,075 mg. Številke na tonometru se zmanjšajo v pol ure.

Tablete lahko jemljete v starosti, pazite na spremljanje padca kazalnikov vsakih 15 minut. V prvi uri je idealno zmanjšanje 20-25% začetne ravni.

Če je povišan krvni tlak posledica presežka tekočine v telesu, vzemite diuretik.

Tablete Enap, Adelfan, Diroton

Uporaba zdravil za hitro znižanje krvnega tlaka se izvaja previdno. Pomembno je izračunati odmerek in hitrost indikatorjev padca, da bi preprečili zaplete iz srca, ledvic, krvnih žil.

Enap (kot na sliki) zmanjša hipertrofijo levega prekata, upočasni napredovanje srčnega popuščanja, izboljša krvni obtok v telesu. Ne jemljite med nosečnostjo, dojenjem, porfirijo.

Tlačne tablete: seznam najboljših zdravil, brez stranskih učinkov

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Povišan krvni tlak (skrajšano A / D) prizadene skoraj vsako osebo po 45-55 letih. Na žalost hipertenzije ni mogoče povsem ozdraviti, zato morajo hipertenzivni bolniki do konca življenja nenehno jemati tablete, da bi preprečili hipertenzivne krize (napadi visokega krvnega tlaka - ali visok krvni tlak), ki so polni množice posledic: od močnega glavobola do srčnega napada ali kapi.

Monoterapija (če jemljemo eno zdravilo) daje pozitiven rezultat le v začetni fazi bolezni. Večji učinek se doseže s kombiniranim vnosom dveh ali treh zdravil iz različnih farmakoloških skupin, ki jih je treba redno jemati. Upoštevati je treba, da se telo sčasoma navadi na antihipertenzivne tablete, njihov učinek pa se zmanjša. Zato je za stabilno stabilizacijo normalne ravni A / D potrebna njihova redna zamenjava, ki jo izvaja le zdravnik.

Hipertenzivni bolniki morajo vedeti, da so zdravila, ki znižujejo pritisk, hitra in dolgotrajna (dolga). Priprave iz različnih farmacevtskih skupin imajo različne mehanizme delovanja, t.j. za doseganje antihipertenzivnega učinka vplivajo na različne procese v telesu. Zato lahko zdravnik predpiše različna zdravila različnim bolnikom z arterijsko hipertenzijo, npr. Atenolol je lahko bolj primeren za normalizacijo krvnega tlaka, drugi pa je nezaželen, saj skupaj s hipotenzivnim učinkom zmanjša srčni utrip.

Poleg tega, da neposredno zmanjšuje pritisk (simptomatično), je pomembno vplivati na vzrok njegovega povečanja: na primer, za zdravljenje ateroskleroze (če obstaja takšna bolezen), za preprečevanje sekundarnih bolezni - srčni napad, motnje možganskega obtoka itd.

Tabela predstavlja splošni seznam zdravil iz različnih farmacevtskih skupin, predpisanih za hipertenzijo:

Učinkovita zdravila za visok krvni tlak

Povišan krvni tlak je eden od pogostih razlogov za iskanje zdravniške pomoči. Stanje je označeno s številnimi simptomi, ki zmanjšujejo kakovost življenja bolnika. Najboljši način korekcije, ki omogoča doseganje rezultatov v 90% primerov, je jemanje tablet antihipertenzivnih zdravil. Metoda je za bolnika udobna, ne zahteva invazivnih posegov in jo lahko uporablja oseba v odsotnosti zdravnika. Vse tablete za hipertenzijo so sredstvo nujne oskrbe in načrtovano zdravljenje.

Kdaj zmanjšati pritisk

Povišan krvni tlak je več kot 139/89 mm Hg. Čl. Vendar pa prisotnost kliničnih simptomov pri ljudeh ni upoštevana. Tlak je treba zmanjšati, tudi če je bolnik prilagojen obstoječim indikatorjem. Meritev se izvede trikrat, z intervalom 5–10 minut, na isti roki. Pred tem se morate prepričati, da bolnik ni vzel snovi, ki prispevajo k zvišanju krvnega tlaka.

Pri izbiri zdravil upoštevajte razliko med hipertenzijo in hipertenzijo. V prvem primeru je povišanje enkratno, kar je posledica delovanja spodbudnega faktorja:

Pitje velikih količin kave, močnega čaja, soli.
Aktivno kajenje, stres.
Jemanje zdravil, ki zvišujejo krvni tlak (Citramon).

GB je kronična bolezen, ki se kaže v nenehno povečanem pritisku, ki ga lahko zmanjša le sistemsko zdravljenje. Skupina tveganja za hipertenzijo vključuje:

Ljudje, starejši od 50 let.
Bolniki s hipertrofijo levega prekata, kronično odpovedjo ledvic, vaskularno insuficienco, debelostjo, oslabljenim sistemom renin-angiotenzin.

Obstaja predpostavka, da ima genska predispozicija vlogo pri nastanku AH. Te kategorije državljanov priporočajo dnevno merjenje krvnega tlaka in vzdrževanje ustrezne statistike. Za hipertenzijo lahko sumimo, da so prisotni naslednji simptomi:

Bolečina v zadnji strani glave.
Omotičnost.
Optične iluzije (muhe pred očmi).
Cardialgia
Tahikardija, palpitacije.
Vonj v primerjavi z drugimi znaki.

Ob prisotnosti navedenih simptomov in objektivne potrditve zvišanja krvnega tlaka je pacientu predpisan visok tlak. Primarno oskrbo lahko opravi rešilec nujne medicinske pomoči (reševalna vozila), sistemsko zdravljenje izbere zdravnik.

Zavrnitev zdravljenja več let vodi v nastanek organskih sprememb v srcu, možganih, ledvicah, žilah. Pri bolniku se tveganje za hemoragično možgansko kap, miokardni infarkt in kronično odpoved ledvic poveča z razvojem sekundarne zgubane ledvice. To ne pomeni, da posamezna epizoda hipertenzije ne zahteva ustavitve. Če pride do nagnjenosti (žilne šibkosti, ateroskleroze), se lahko takoj pojavijo zapleti, tudi ob začetku bolezni.

Hitri učinek Hipertenzija tablete

Zdravila, ki imajo kratek čas farmakološkega delovanja, se uporabljajo za lajšanje epizodičnega zvišanja krvnega tlaka pri bolnikih, ki nimajo hipertenzije. In tudi pri osebah, ki prejemajo sistemsko zdravljenje. Med sredstvi za hitro pomoč so 4 droge.

Clofelin

Močno antihipertenzivno zdravilo, katerega uporaba je upravičena z občutnim zvišanjem krvnega tlaka. Učinek se pojavi 10–15 minut po zaužitju terapevtskega odmerka in doseže maksimum po 1-2 urah. Količina zdravila na odmerek je povprečno 0,075 mg. Zahtevani režim zdravljenja je določen na podlagi števila krvnega tlaka, ki je bolnik drugi hipotenziv.

Delovanje klofelina temelji na alfa stimulaciji.₁ in alfa₂ adrenoreceptorji. Na začetku pride do kratkega zoženja in po dilataciji žil, kar vodi v stabilizacijo pritiska. Neželeni učinki: povečan apetit, zaspanost, ortostatski kolaps. Po sprejemu je priporočljivo ležati. Navodilo predpisuje uporabo klofelina predvsem kot nujno pomoč.

Anaprilin

Za razliko od prejšnjega zdravila deluje bolj nežno. To je neselektivni beta blokator. Oslabi učinek parasimpatičnega živčnega sistema na tonus žilne stene, zavira aritmijo, zmanjša moč srčnega volumna, oslabi srčni utrip.

Največji učinek se pojavi relativno hitro, v 1–1,5 urah od trenutka sprejema. Terapevtski odmerek: 10–20 mg. Tablete za zdravljenje se proizvajajo 30 minut pred obroki. Zdravilo se spere z 200-300 ml vode. Neželeni učinki - dispepsija, nenormalna funkcija jeter, bradikardija (nizek srčni utrip). Z enim odmerkom se ne razvije.

Papazol

Kombinacija papaverina in dibazola. Varno zdravilo z antispazmodičnimi in vazodilatacijskimi učinki. Hipotenzivni učinek je šibak, pojavi se v 1-2 urah po dajanju. Primeren za lajšanje zmerne hipertenzije, ki jo povzročajo stres, duševne izkušnje, uporaba velikih količin pijač, ki vsebujejo snovi z vazokonstriktorskimi lastnostmi.

Papazol je kontraindiciran za srčni blok, bronhialno obstrukcijo, epilepsijo, depresijo dihanja, mlajšo od 1 leta. Pri uporabi sistema se lahko razvijejo slabost, znojenje, zaspanost, omotica. Terapevtski odmerek za enkratni odmerek - 2 tableti s sistemskim odmerkom - 1 tono trikrat na dan.

Furosemid

Loop diuretik ima izrazit diuretični učinek. Ukrep se pojavi pol ure po pitju tabletke. Odziv temelji na zmanjšanju prostornine krvnega obtoka. Uporablja se v povezavi z drugimi sredstvi v krizi. Neposredni hipotenzivni učinek nima.

Enkrat prejme 40 mg diuretika (1 tono). Diuretik je kontraindiciran v odsotnosti elektrolitov krvi, anurije in uremije. Poleg tega je orodje prepovedano uporabljati, če ima bolnik mehansko obstrukcijo kanalov za izločanje urina.

Nemogoče je dolgo jemati furosemid. To je reševalno vozilo, namenjeno za nujno pomoč pri epizodi hipertenzije. Vsakodnevno zdravljenje s kalijevim diuretikom vodi do izgube pomembnih mineralov.

Zmanjšanje tlaka z močnimi zdravili je dovoljeno le, če je to nujno potrebno. Zahteve glede odmerjanja se strogo upoštevajo. Jemanje več zdravil vodi do hipotenzije do kolapsa.

Tablete z dolgotrajnim delovanjem

Sredstva za dolgoročno zdravljenje se uporabljajo več mesecev ali več. Bolniki s hipertenzijo morajo pogosto jemati zdravila vse življenje.

Indapamid

Diuretik, ki varčuje s kalijem in ima tudi vazodilatacijski učinek. Selektivno blokira kalcijeve kanale počasnega tipa, povečuje elastičnost arterijskih sten, zmanjšuje splošno žilno upornost. Orodje jemlje po 2,5 mg enkrat na dan, med 4 in 8 tedni ali več. Možni neželeni učinki - dispepsija, splošna šibkost, poliurija. Kontraindikacije - anurija, dislektrotemija, nosečnost.

Zaviralec angiotenzinske konvertaze. V eni uri povzroči znižanje krvnega tlaka, učinek traja dlje časa. Stabilizacija indikatorjev se pojavi po 1–2 tednih rednega vnosa. Za sistemsko zdravljenje je zdravilo Enap predpisano v 5–10 mg 1 r / dan. Zmanjšanje pritiska v ozadju vnosa zdravila ne spremlja tahikardija (povečana pulzacija) in ne vodi do ortostatskih pojavov. Kontraindicirana pri porfiriji, nosečnosti in dojenju, alergijske reakcije v zgodovini. Neželeni učinki - hipoglikemija, anemija, glavobol, depresija.

Veroshpiron

Diuretik, ki varčuje s kalijem. Vpliva podobno indapamidu. Dodeljena kot del kompleksne terapije v odmerku 50 mg 1-krat na dan. Tečaj 2–4 tedne. Med zdravljenjem so možni hiperkaliemija in hiponatremija, dispepsija in omotica.

Glicin

Ne deluje antihipertenzivno, posredno zmanjšuje pritisk med stresom in povečuje psihični stres. Enkratni odmerek ne prinese opaznega učinka. Orodje se uporablja sistemsko, 1 tableta 1-2-krat na dan, sublingvalno (pod jezikom). Kontraindicirana pri alergijah in fenilketonuriji. Ugotovljeni niso bili nobeni škodljivi učinki.

Sodobna sredstva za zniževanje krvnega tlaka

Stalno zvišanje krvnega tlaka (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg Čl. in zgoraj - zanesljiv znak hipertenzije. Bolezen, kot vsi vemo, je zelo pogosta, mladostna.

Vzroki hipertenzije:

podaljšan stres
bolezni endokrinega sistema
sedeči način življenja
telesne maščobe, vključno z visceralno maščobo brez zunanjih znakov debelosti,
zlorabe alkohola
kajenje tobaka
strast do nasoljene hrane.

Če poznamo vzroke bolezni, imamo možnost preprečiti bolezen. Starejši ljudje so ogroženi. Po zaslišanju znanih starih staršev o tem, ali njihov krvni tlak narašča, ugotovimo, da jih ima 50-60% hipertenzija v eni ali drugi fazi. Mimogrede, o fazah:

1 stopnja hipertenzije je enostavna, ko se tlak dvigne na 150-160 / 90 mm Hg. Čl. Tlak "skoči" in se normalizira čez dan. Elektrokardiogram (EKG) kaže normalno.
Zmerna po jakosti je bolezen 2. stopnje. HELL do 180/100 mm Hg, ima stabilen značaj. Na EKG - hipertrofija levega prekata. V študiji fundusa so vidne spremembe v mrežničnih žilah. Za to stopnjo so značilne hipertenzivne krize.
Faza 3 je huda. HELL nad 200/115 mm. Hg Čl. Prizadeti so organi: globoke žilne poškodbe oči, okvarjena ledvična funkcija, cerebralna tromboza, encefalopatija.

Če oseba krvni tlak dvigne 1-2 krat na mesec - to je razlog, da se obrnete na terapevta, ki bo predpisal potrebne preglede. Treba je ugotoviti, ali je "skok" pritiska povezan s stresom ali z drugimi boleznimi, šele potem lahko govorimo o potrebi po jemanju drog. Možno je, da se z začetkom terapije brez zdravil (dieta brez soli, čustveni počitek, optimalna telesna dejavnost za bolnikovo starost) tlak preneha povečevati. Zgodi se, da je povečanje pritiska povezano z boleznimi endokrinih, sečil. V vsakem primeru je potrebna raziskava.

Pri bolnikih z esencialno hipertenzijo se pojavijo bolečine v glavi (pogosto v okcipitalni regiji), omotica, hitro utrujenost in dobro spanje, mnogi imajo srčne bolečine, vid pa je slabši.

Bolezen je zapletena s hipertenzivnimi krizami (ko se krvni tlak močno dvigne do visokega števila), ledvično disfunkcijo - nefrosklerozo; možganske kapi, intracerebralno krvavitev. Za preprečevanje zapletov pri bolnikih s hipertenzijo je treba nenehno spremljati njihov krvni tlak in jemati posebne antihipertenzivne droge.

Danes bomo govorili o teh zdravil - sodobnih zdravil za zdravljenje hipertenzije.

Farmacevti lekarne, ki pogosto obiščejo babice obiskovalcev, ne samo za nakup potrebnih zdravil, ampak tudi samo za pogovor, slišimo nekaj podobnega: »Hči, povej mi, ali si študirala, katera droga je najboljša za pritisk? Zdaj me je zdravnik imenoval, ali res ni mogoče zamenjati enega? "

Pacientova želja po hipertenziji je praviloma nakup zdravila, ki bi bilo „najmočnejše“ in poceni. Prav tako je zaželeno, da po tem, ko ste uporabili te tablete s "pritiskom", nikoli več ne trpijo. Vendar pa bi morali bolniki s hipertenzijo razumeti, da je njegova bolezen kronična, in če se čudež ne zgodi, je treba raven krvnega tlaka prilagoditi do konca življenja. Katera zdravila za to ponudijo ljudem z visokim krvnim tlakom?

Vsako antihipertenzivno zdravilo ima svoj mehanizem delovanja. Za lažje razumevanje lahko rečemo, da pritisne na določene "gumbe" v telesu, potem pa se tlak zmanjša.

Kaj pomenijo ti "gumbi":

1. Renin-angiotenzijski sistem - snov prorenin nastaja v ledvicah (s padcem tlaka), ki prehaja v krvni renin. Renin medsebojno deluje z beljakovino angiotenzinogena v plazmi, kar povzroči neaktivno snov angiotenzin I. Angiotenzin se pri medsebojnem delovanju z angiotenzin pretvornim encimom (ACE) spremeni v zdravilno učinkovino angiotenzin II. Ta snov prispeva k povišanju krvnega tlaka, zoženju krvnih žil, povečanju pogostosti in moči srčnih kontrakcij, stimulaciji simpatičnega živčnega sistema (ki prav tako vodi do povišanja krvnega tlaka) in povečanju proizvodnje aldosterona. Aldosteron prispeva k zadržanju natrija in vode, kar prav tako poveča krvni tlak. Angiotenzin II je ena najmočnejših vazokonstriktorskih snovi v telesu.

2. Kalcijevi kanali celic našega telesa - kalcij v telesu je v vezanem stanju. Ko se kalcij preko posebnih kanalov vnaša v celico, se pojavi nastanek kontraktilnega proteina, aktomiozina. Po njegovem delovanju se žile zožijo, srce začne močneje strjevati, pritisk se dvigne in srčni utrip se poveča.

3. Adrenoreceptorji - v našem telesu obstajajo receptorji v nekaterih organih, katerih draženje poveča pritisk. Ti receptorji vključujejo alfa in beta adrenoreceptorje. Na povečanje krvnega tlaka vpliva vzbujanje alfa receptorjev, ki se nahajajo v arteriolih in receptorjih beta, ki se nahajajo v srcu in ledvicah.

4. Urinarni sistem - kot posledica odvečne vode v telesu, se krvni tlak dvigne.

5. Osrednji živčni sistem - vzbujanje centralnega živčnega sistema zviša krvni tlak. V možganih so vazomotorni centri, ki uravnavajo krvni tlak.

Klasifikacija pomeni hipertenzijo

Torej smo upoštevali glavne mehanizme zvišanja krvnega tlaka v našem telesu. Čas je, da preidemo na sredstva za zmanjšanje pritiska (antihipertenziva), ki vplivajo na te mehanizme.

Sredstva, ki delujejo na renin-angiotenzinski sistem

Zdravila delujejo na različnih stopnjah nastajanja angiotenzina II. Nekateri zavirajo (zavirajo) encim za pretvorbo angiotenzina, drugi blokirajo receptorje, na katerih deluje angiotenzin II. Tretja skupina zavira renin, predstavlja le eno zdravilo (aliskiren), ki je drago in se uporablja samo v kompleksni terapiji hipertenzije.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

Ta zdravila preprečujejo prehod angiotenzina I v aktivni angiotenzin II. Posledično se koncentracija angiotenzina II v krvi zmanjša, posode se raztezajo, tlak se zniža.

Predstavniki (v oklepajih so sinonimi - snovi z enako kemično sestavo):

Captopril (Capoten) - odmerek 25 mg, 50 mg;
Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - odmerek je najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Lizinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - odmerjanje najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Perindopril (Prestarium A, Perineva) - na voljo v 2 odmerkih;
Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - večinoma odmerek 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najpogosteje v odmerku 10 mg, 20 mg;
Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
Zofenopril (Zokardis) - odmerek 7,5 mg, 30 mg.

Zdravila so na voljo v različnih odmerkih za zdravljenje hipertenzije v različnih fazah.

Posebna lastnost zdravila Captopril (Kapoten) je, da je zaradi kratkotrajnega delovanja racionalna le pri hipertenzivnih krizah.

Svetla predstavnica skupine Enalapril in njene sopomenke se zelo pogosto uporabljajo. To zdravilo se ne razlikuje v trajanju delovanja, zato jemljejo 2-krat na dan. Na splošno lahko celoten učinek zaviralcev ACE opazimo po 1-2 tednih uporabe zdravil. V lekarnah lahko najdete različne generične zdravila enalapril, tj. cenejši, ki vsebujejo zdravila enalapril, ki proizvajajo male proizvajalce. O kakovosti generičnih zdravil smo govorili v drugem članku, toda tukaj je treba omeniti, da so enalapril generiki primerni za nekoga, ne delajo za nekoga.

Preostala zdravila se med seboj ne razlikujejo veliko. Zaviralci ACE povzročajo svetel stranski učinek - suhi kašelj. Vsak tretji bolnik, ki jemlje zaviralce ACE, razvije ta neželeni učinek približno mesec dni po začetku zdravljenja. V primeru razvoja kašlja se zaviralci ACE nadomestijo z zdravili iz naslednje skupine.

Blokatorji angiotenzičnih receptorjev (antagonisti) (sartani)

Ta sredstva blokirajo angiotenzinske receptorje. Posledica tega je, da angiotenzin II ne deluje z njimi, krvne žile se raztezajo, krvni tlak pade.

Predstavniki:

Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - različni odmerki;
Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - različne doze;
Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
Olmesartan (kardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tako kot predhodniki, nam omogočite, da ocenimo celoten učinek v 1-2 tednih po začetku zdravljenja. Ne povzročajte suhega kašlja. So dražji od zaviralcev ACE, vendar niso učinkovitejši.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Drugo ime za to skupino so antagonisti kalcijevih ionov. Droge se vežejo na celično membrano in blokirajo kanale, skozi katere kalcij vstopi v celico. Kontrakcijski protein actomyosin se ne oblikuje, žile se raztezajo, krvni tlak pade, pulz zmanjša (antiaritmično delovanje). Širitev krvnih žil zmanjša odpornost arterij na pretok krvi, zato se obremenitev srca zmanjša. Zato se zaviralci kalcijevih kanalov uporabljajo za hipertenzijo, angino pektoris in aritmije ali za kombinacijo vseh teh bolezni, kar prav tako ni redko. V primeru aritmij se ne uporabljajo vsi zaviralci kalcijevih kanalov, ampak le tisti, ki utripajo.

Predstavniki:

Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - doziranje 240 mg;
Diltiazem (Altiazem RR) - odmerek 180 mg;

Naslednji predstavniki (derivati dihidropiridina) ne uporabljajo za aritmije:

Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - odmerjanje v glavnem 10 mg, 20 mg;
Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - odmerjanje z večinoma 5 mg, 10 mg;
Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Prvi predstavniki pripravkov dihidropiridinskih derivatov nifedipina, nekateri sodobni kardiologi ne priporočajo uporabe tudi s hipertenzivno krizo. To je posledica zelo kratkega delovanja in številnih stranskih učinkov, ki se pojavijo (na primer, povečanje srčnega utripa).

Preostali dihidropiridinski kalcijevi antagonisti imajo dobro učinkovitost in trajanje delovanja. Od stranskih učinkov lahko na začetku sprejema določite otekanje okončin, ki običajno poteka v 7 dneh. Če roke in noge še naprej nabreknejo, morate zdravilo zamenjati.

Alfa blokatorji

Ta zdravila so vezana na alfa-adrenergične receptorje in jih blokirajo za draženje noradrenalina. Posledično se krvni tlak zmanjša.

Uporabljeni zastopnik - doksazosin (Kardura, Tonokardin) - je običajno na voljo v odmerkih 1 mg, 2 mg. Uporablja se za lajšanje napadov in dolgoročno zdravljenje. Veliko zdravil z zaviralci alfa se ukine.

Beta blokatorji

Beta-adrenoretseptory se nahajajo v srcu in bronhijah. Obstajajo orodja, ki blokirajo vse te receptorje - nediskriminatorno delovanje, kontraindicirano pri bronhialni astmi. Druga sredstva blokirajo samo beta-receptorje srca - selektivni učinek. Vsi zaviralci beta preprečujejo sintezo prorenina v ledvicah in tako blokirajo sistem renin-angiotenzin. Iz te krvne žile se razširi krvni tlak.

Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - v različnih odmerkih;
Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najpogosteje odmerek 5 mg, 10 mg;
Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - večinoma odmerjanje 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Zdravila v tej skupini se uporabljajo za hipertenzijo v kombinaciji z angino in aritmijami.

Tu ne dajemo tistih zdravil, katerih uporaba ni povsem razumna za hipertenzijo. To je anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokatorji so kontraindicirani pri diabetesu, bronhialni astmi.

Diuretiki (diuretiki)

Zaradi izločanja vode iz telesa se krvni tlak zmanjšuje. Diuretična zdravila preprečujejo reabsorpcijo natrijevih ionov, ki se zaradi tega pripeljejo ven in vnesejo v vodo. Poleg natrijevih ionov diuretiki iz telesa izperejo kalijeve ione, ki so potrebni za delovanje kardiovaskularnega sistema. Obstajajo diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, je vključen v kombinirane pripravke;
Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - običajno odmerek 1,5 mg.
Triampur (kombinirani diuretik, ki vsebuje triamteren, ki varčuje s kalijem, in hidroklorotiazid);
Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretiki, predpisani v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Zdravilo indapamid - edini diuretik, ki se uporablja samo v GB. Hitro diuretično delovanje (kot je furosemid) ni zaželeno uporabljati pri hipertenziji, jemljejo se v izrednih, ekstremnih primerih. Pri uporabi diuretikov je pomembno jemati kalijeve dodatke.

Nevrotropna zdravila, ki delujejo centralno, in sredstva, ki delujejo na centralni živčni sistem

Če je hipertenzija posledica dolgotrajnega stresa, uporabite zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem (sedativi, pomirjevala, tablete za spanje).

Nevrotropna zdravila osrednjega delovanja vplivajo na vazomotorni center v možganih, kar zmanjšuje njegov tonus.

Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvi predstavnik te skupine je klonidin, ki se je pogosto uporabljal za hipertenzijo. Tlak je zmanjšal toliko, da je lahko oseba, ko je presežena doza, padla v komo. Zdaj je to zdravilo izključno na recept.

Zakaj jemljete več zdravil s hipertenzijo?

V začetni fazi bolezni zdravnik predpiše eno zdravilo, odvisno od izvora bolezni, na podlagi nekaterih študij in ob upoštevanju obstoječih bolezni pri bolniku. Če je eno zdravilo neučinkovito, kar se pogosto zgodi, dodajte druga zdravila, ki ustvarjajo kompleks za zmanjšanje pritiska, ki vpliva na različne mehanizme za znižanje krvnega tlaka. Ti kompleksi so lahko sestavljeni iz 2-3 zdravil.

Priprave so izbrane iz različnih skupin. Na primer:

Zaviralec ACE / diuretik;
blokator angiotenzinskih receptorjev / diuretik;
Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov;
Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / zaviralec beta;
blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov / beta predpisano blokator;
Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / diuretik in druge kombinacije.

Priprave za hipertenzijo in njihove komplekse predpisuje le zdravnik! V nobenem primeru ne smemo izbirati sredstev za hipertenzijo sami ali po nasvetu (npr. Sosedje). Ena kombinacija lahko pomaga enemu bolniku, drugi pa drugi. Ena ima sladkorno bolezen, v kateri so nekatere kombinacije in droge prepovedane, druga pa nima težav. Obstajajo kombinacije zdravil, ki so iracionalne, na primer: beta-blokatorji / blokatorji kalcijevega kanala, pulzirajoči, beta-blokatorji / zdravila centralnega delovanja in druge kombinacije. Da bi to razumeli, morate biti kardiolog. Nevarno je šaliti se s srčno-žilnim sistemom, ki je samozdravljiv s tako resno boleznijo.

Bolniki s hipertenzijo pogosto vprašajo, ali je možno več zdravil zamenjati le z eno. Obstajajo kombinirana zdravila, ki združujejo sestavine snovi iz različnih skupin antihipertenzivnih zdravil.

Zaviralec ACE / diuretik
- Enalapril / hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
- Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
- Lizinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
- Perindopril / Indapamid (Noliprel in Noliprel forte)
- Hinapril / hidroklorotiazid (obtožba)
- Fozinopril / hidroklorotiazid (Fozikard N)
antagonistom angiotenzinskih receptorjev / diuretikom
- Losartan / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
- Eprosartan / hidroklorotiazid (Teveten plus)
- Valsartan / hidroklorotiazid (C-diovan)
- Irbesartan / hidroklorotiazid (koaprovel)
- Kandesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
- Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov
- Trandolapril / Verapamil (Tarka)
- Lizinopril / amlodipin (ekvator)
blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov
- Valsartan / amlodipin (Exforge)
blokator kalcijevih kanalčkov dihidropiridin / beta blokator
- Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
beta blokator / diuretik (ne za sladkorno bolezen in debelost)
- Bisoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Vsa zdravila so na voljo v različnih odmerkih ene in druge komponente, zdravnik pa mora izbrati odmerke za bolnika.