Transvaginalni ultrazvok

Transvaginalni ultrazvok je ena izmed najbolj informativnih metod za pregled ženskih medeničnih organov. Ta diagnostična metoda vključuje uporabo posebnega vaginalnega senzorja. Uporablja se za preučevanje materničnih bolezni, drugih ginekoloških bolezni, uroloških težav. Prav tako je nepogrešljiv za ultrazvok v zgodnjih fazah nosečnosti. Kako poteka ta postopek, kako se pripraviti na to, ali ima kontraindikacije in kakšne bolezni lahko razkrije - preberite naš članek.

Značilnosti transvaginalne ultrazvočne diagnostike

Ta metoda proučevanja medeničnih organov je veliko bolj natančna in informativna kot konvencionalni ultrazvok skozi trebušno votlino. Podrobnejše rezultate lahko dosežemo z dejstvom, da je ultrazvočni senzor ločen od proučevanih predmetov le s steno vagine, ki ima majhno debelino. Takšna ginekološka preiskava maternice in drugih medeničnih organov močno poenostavlja diagnozo, zelo pogosto, če je potrebno večkrat. Senzor izgleda kot plastična palica, dolga približno 12 cm, premer je 3 cm, ročaj je običajno posnet in na koncu je poseben kanal z iglo za biopsijo.

Kako se izvaja transvaginalni ultrazvok?

Odstranite vse obleke pod pasom, se spustite na kavč, upognite kolena in jih ločite. V istem položaju se opravi vsak ginekološki pregled ali pregled.

1. Zdravnik postavi kondom na senzor in ga maže s posebnim gelom, ki opravlja dve funkciji: odstranjuje zračni prostor med senzorjem in organi ter služi kot mazivo za boljšo penetracijo.
2. Vaginalni senzor, ali kot ga imenujemo tudi pretvornik, se nežno in počasi vstavi v nožnico.
3. Zaradi odsotnosti ostrih gibov in majhne globine penetracije, postopek ne sme povzročati neprijetnih in bolečih občutkov pri ženskah.
4. Zaslon prikazuje pregledane organe, zdravnik zabeleži potrebne podatke. Postopek traja največ 5 minut.

Kako se pripraviti na transvaginalni pregled?

Takšen ultrazvok se opravi le na recept zdravnika, najpogosteje ginekologa. Priprava za to skoraj ni potrebna, ta medenični pregled medeničnih organov, vključno z maternico, se lahko opravi na kateri koli dan. Če je treba pred običajnim ultrazvokom napolniti mehur skozi trebušno votlino, se transvaginalni ultrazvok opravi na praznem mehurju. Ni potrebno piti uro pred postopkom, če je potrebno, vas lahko zdravnik vpraša, ali greste na stranišče. Malo pripravkov je potrebno le, če ženska trpi zaradi povečane tvorbe plina. Da bi zmanjšali napenjanje, je potrebno približno uro pred ultrazvokom piti Espumizan ali Smektu.

Kateri dnevi menstrualnega cikla so primerni za postopek?

Priprava na to študijo je tudi pri izbiri ustreznega dneva cikla. Kako natančno bo odčitavanje senzorjev odvisno od tega, kako dolgo so ženske imele zadnjo ovulacijo. Običajno se pojavi od 12 do 14 dni po menstruaciji in po dokončanju se stanje medeničnega organa bistveno spremeni. Tako se telo dekleta pripravlja na možno zasnovo. Transvaginalni ultrazvok na področju maternice in medenice se večinoma izvaja v prvih dneh cikla, takoj po koncu menstruacije. To pomeni, da je v primeru rednega pregledovanja priporočljivo izbrati od 5. do 8. dneva cikla.

Če zdravnik sumi, da ima ženska endometriozo maternice, se postopek prenese v drugi del cikla. Če obstajajo vnetne bolezni medeničnega organa, ali pa morate slediti dinamiki razvoja foliklov, se postopek izvede večkrat v enem ciklu. Če je dekle začelo krvaviti, kar zagotovo ni mesečno, potem je ultrazvok nujno na vsak dan.

Skeniranje transvaginalne nosečnosti

Ta metoda se najpogosteje uporablja na prvem ultrazvoku med nosečnostjo, ta senzor pa lahko pokaže prisotnost jajčeca v nekaj dneh po zamudi. Transvaginalna metoda ultrazvoka je najbolj informativna, čeprav obstaja sum na patologijo razvoja prve stopnje nosečnosti. Pomagala bo ugotoviti, ali obstaja nevarnost spontanega splava, ablacije placente in ali je debelina choriona zadostna - posebna notranja plast maternice, iz katere se tvori posteljica. Priprava na takšno študijo med nosečnostjo se ne razlikuje od priprave na ultrazvočno skeniranje ne-noseče ženske, vendar je treba upoštevati, da se ta metoda uporablja samo v prvem trimesečju. V kasnejših fazah se uporablja običajen način skeniranja skozi trebušno votlino, ker lahko transvaginalni senzor sproži krčenje ali povzroči pojav materničnega tona.

Kdaj so predpisani transvaginalni testi?

Ta metoda ultrazvoka je močno razširila sposobnost diagnosticiranja bolezni ženskih spolnih organov, vključno z maternico. Zdravnik ga lahko predpiše ginekolog ali kirurg za naslednje indikacije:

• Dekle ima krvavo izcedek, vendar je prepričana, da to ni menstruacija.
• Ženska ima šest mesecev aktivno spolno življenje, vendar ne more zanositi.
• Občutijo bolečine v spodnjem delu trebuha, vendar ne v tistih dneh, ko so obdobja.
• Če je menstruacija predolga ali kratka, običajno traja od 3 do 7 dni.
• Pod določenimi pogoji je transvaginalni ultrazvok načrtovan kot del letnega pregleda.

Edina kontraindikacija za ta postopek je lahko samo dekleta. V takih primerih uporabite običajni abdominalni ultrazvok ali opravite pregled skozi rektum. Prav tako ne pozabite, da je transvaginalni ultrazvok prepovedan v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.

Katere bolezni lahko diagnosticira ta postopek?

Ta metoda ultrazvočnega skeniranja bo zdravniku pomagala natančno ugotoviti, kako zdravi so ženski reproduktivni sistem, maternica, jajčniki in jajceci. Pogosto se uporablja tudi za diagnosticiranje nosečnosti. S tem pregledom lahko odkrijete takšne bolezni in značilnosti razvoja:

1. Cista jajčnikov.
2. Endometrioza.
3. Maternična in zunajmaternična nosečnost.
4. Vnetni procesi.
5. Prisotnost patoloških tekočin - kri ali gnoj v jajcih.
6. Fibroidi maternice.
7. Polipoza endometrija.
8. Delno ali polno mehurček.
9. Različne vrste tumorjev: benigni in maligni.
10. Chorionepithelio.
11. Raztrganje ciste jajčnikov ali rak jajčnikov.
12. Tekočina ženske v medenici.

Tako opravljen ultrazvočni pregled bo ženski pomagal ugotoviti, kdaj je pripravljena za zanositev, zato je dovolj, da sledimo razvoju jajčnikov. Če se med postopkom v falopijeve cevi vnese posebno kontrastno sredstvo, je enostavno videti, ali so prepustne. Ta metoda je nepogrešljiva pri zdravljenju neplodnosti. Prav tako lahko samo on ujame srčni utrip otroka v obdobju 5 tednov nosečnosti.

Dekodiranje rezultatov vaginalnega ultrazvoka

Za pridobitev podrobnih informacij o poteku nosečnosti ali v odsotnosti splošnega stanja ženskega reproduktivnega sistema se morate obrniti na svojega zdravnika. Ta metoda skeniranja daje veliko bolj podrobne rezultate kot abdominalna. Pri dešifriranju rezultatov bo ginekolog upošteval naslednje parametre:

• Kakšna je velikost maternice in njenega vratu.
• Kako se nahaja maternica in kakšna je njena struktura.
• Kako so jajčniki.
• Velikost in struktura jajčnikov.
• Stanje vidnega dela jajcevodov.
• Količina proste tekočine v trebušni votlini.
• Značilnosti jajčnikov.

Vaginalni ultrazvok

Napredek v zdravstveni industriji je omogočil uspešno spopadanje z zdravstvenimi težavami in njihovo identifikacijo v zgodnjih fazah. To pa je ključ do učinkovitosti zdravljenja in dobrega počutja. Navedeno velja za ultrazvočne diagnostične naprave. Zahvaljujoč njemu danes ženske ne samo da vedo, kdo točno se bodo rodile, ampak tudi vsi 9 mesecev so pod zanesljivim nadzorom.

Nova faza v razvoju ultrazvočne diagnostike je vaginalni ultrazvok. O njem bo razpravljala njegova vloga za bodoče matere.

Ultrazvočne sposobnosti

Sodobna ultrazvočna oprema nam omogoča pregled maternice, materničnega vratu, vagine, jajčnikov in mehurja. Ultrazvok z vaginalno sondo ima več prednosti. Prvič, ne zahteva polnjenja mehurja in je zato pri bolnikih bolj udoben. Drugič, tak senzor vam omogoča jasnejšo vizualizacijo preučevanih organov, zato je kakovost takšne diagnostike veliko večja. Poleg tega vaginalni ultrazvok diagnosticira nosečnost prej kot običajno. Vsi vemo, da je tak postopek popolnoma varen za zdravje. To pomeni, da je takšna diagnoza hitra, ekonomična in udobna metoda pregleda in ne zahteva posebnega usposabljanja.

Indikacije za vaginalni ultrazvok so diagnoza ginekoloških bolezni in zgodnje nosečnosti, sledenje njenemu napredovanju, folikulometrija, spremljanje stanja mornarice in stanje ženske po odstranitvi vijačnice. Ni kontraindikacij za takšen ultrazvok, lahko ga izvajamo na kateri koli dan cikla.

Med vaginalnim ultrazvokom lahko zdravnik diagnosticira prirojene anomalije maternice, endometriozo, fibromiom ali leiomiom, hiperplazijo, polipi, maligne tumorje. V prisotnosti teh bolezni s pomočjo tekočih raziskav lahko spremljate potek zdravljenja, spremembe v velikosti tumorjev ali končno zdravljenje bolnikov.

Da bi preprečili vaginalni ultrazvok medeničnih organov, se ženskam po 40. letu priporoča, da to storijo enkrat letno.

Transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo

Ultrazvok med nosečnostjo

Zgodovina metode

Danes so pregledni ultrazvočni pregledi nosečnic samoumevni. Vendar so začeli vstopati v zdravniško prakso že pred pol stoletja.

Prvič se je v švedskem mestu Malmo leta 1974 začel izvajati masovni ultrazvok pri nosečnicah. Danes se nam lahko cilji študije v teh letih zdijo nenavadni: razkriti bi morali večplodne nosečnosti.

Nato so leta 1976 opravili ultrazvočni pregled, da bi preprečili smrt ploda. Do leta 1980 so v skoraj vseh evropskih državah uporabljali presejalni ultrazvok med nosečnostjo.

V Združenih državah Amerike ta metoda že dolgo ni bila široko porazdeljena, saj so bile leta 1984 izvedene statistične študije, ki so pokazale, da profilaktični ultrazvok ne vpliva na preživetje plodov.

V Rusiji se je V.D. prvič v Rusiji zanimal za pregled ultrazvokov med nosečnostjo. Dubolazova leta 1987. Opravil je svoje raziskave in prišel do zaključka, da lahko preventivno ultrazvok zmanjša raven perinatalnih izgub.

Nazadnje je bila leta 1993 izvedena najpomembnejša študija N. Bucherja in J. Schmidta. Pokazalo se je, da ultrazvok pri nosečnicah skoraj ne vpliva na smrtnost ploda, vendar pomaga pri ugotavljanju hudih malformacij. Od takrat je bil pregled v zdravniški praksi v različnih državah trdno uveljavljen.

Fizikalne osnove

Ultrazvok je ena redkih instrumentalnih vrst raziskav, ki jih lahko uporabimo kot presejalni test za nosečnice. Zdravniku zagotavlja veliko dragocenih informacij, vendar je popolnoma varen za organizem bodoče matere in ploda.

Ultrazvočni pregled pri nosečnicah temelji na naslednjih fizikalnih načelih:

1. Če prodrejo v organe in tkiva, se ultrazvočni valovi delno odbijejo od njih, nato pa jih zazna senzor. Posledično je zaradi pretvorbe signala na zaslonu naprave mogoče dobiti zelo jasno sliko, vključno s 3D in 4D (v realnem času). Hkrati je ultrazvok popolnoma varen, ne povzroča patoloških sprememb v organih in tkivih.
2. Dopplerjev učinek: ko se ultrazvok odbije od gibajočih se teles, se njegova frekvenca valov spremeni. To je omogočilo uporabo ultrazvoka za proučevanje srca in velikih žil fetusa.

Varnostni ultrazvok noseča

Trenutno ni razkrit noben negativni učinek, da bi ultrazvočni valovi vplivali na plod. Formalno ni nobenih kontraindikacij za ultrazvok nosečnic.

Vendar pa ne bi smelo biti pogosto nenadzorovanega prehoda ultrazvoka na nosečnico. Opraviti ga je treba le v dveh primerih:

pravočasno za pregled;

na recept.

Vrste ultrazvoka med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko izvajamo naslednje vrste ultrazvoka:

2D ultrazvok. Zelo preprosta, a informativna različica. V tem primeru prejmete dvodimenzionalne slike, to je ravno rezino, kot na računalniškem tomogramu. Zdravnik lahko pregleda vse notranje organe ploda. Za nestrokovnjake takšna slika ni povsem jasna.

3D ultrazvok. Trenutno postaja vse bolj priljubljen, včasih po nepotrebnem prestavlja 2D ultrazvok. Zaslon ustvarja tridimenzionalno sliko zarodka, skozi katero se lahko jasno vidi. Vse anatomske strukture so vidne. Tridimenzionalni ultrazvok je posebej indiciran v pozni nosečnosti, da se odkrijejo malformacije.

4D ultrazvok omogoča ogled fetusa ne samo v tridimenzionalni obliki, ampak tudi v realnem času. Ima enake prednosti kot tridimenzionalna študija, vendar traja dlje časa, plod izpostavlja intenzivnemu ultrazvočnemu obsevanju, zato ga ne poskušajo pogosto uporabljati.

Ultrazvočna dopplerografija zarodka. Raziskava omogoča raziskovanje stanja srca in velikih žil (aorta, vrhunska vena cava, pljučno deblo).

Transvaginalni ultrazvok pri nosečnicah se izvaja s posebnim senzorjem, ki se vstavi skozi nožnico. Uporablja se v zgodnjih fazah.

Indikacije in kontraindikacije za ultrazvok med nosečnostjo

Glavne indikacije za ultrazvok pri nosečnicah so:

Masovni pregled pri ženskah, da bi odkrili hude patologije fetalnega razvoja. Lahko se izvaja v 10-12, 20-24 in 30- 32 tednih nosečnosti. Ponavadi se izvaja dvakrat in je 2D ultrazvok.

• grožnjo prekinitve nosečnosti v zgodnjem obdobju;
• življenje na ekološko neugodnih območjih;
• delo v nevarnih industrijah;
• odložene virusne bolezni na začetku nosečnosti;
• noseča ženska je stara več kot 35 let;
• slabe navade bodoče matere: kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog;
• prejšnji otroci v družini imajo malformacije;
• prisotnost sorodnikov z dednimi boleznimi;
• prejemanje žensk na začetku nosečnosti različnih zdravil;
• zakonske zveze med bližnjimi sorodniki.

Kontraindikacije za ultrazvok pri nosečnicah ne. Študije ni mogoče izvesti le z infekcijskimi in vnetnimi lezijami kože trebuha, sluznice vagine (v primeru transvaginalne študije).

Pogosto zastavljena vprašanja

Kako pogosto lahko med nosečnostjo opravimo ultrazvočni pregled nosečnice?

Danes ni natančnih priporočil o tem. Teoretično je študija popolnoma varna, zato jo je mogoče opraviti večkrat.

Danes pa svetovni strokovnjaki ne odobravajo pogostih nenadzorovanih ultrazvokov med nosečnostjo. Ženska, ki se pripravlja na mamo, sta le dva pomembna razloga za ultrazvok:

• začetek reguliranega obdobja, ko se izvajajo presejalni testi - v tem primeru se lahko zaključi tudi brez zdravniškega recepta;
• prisotnost posebnih indikacij in zdravniški pregled.

Če zdravnik meni, da je to potrebno, se lahko pregled opravi vsaj trikrat v enem dnevu. Toda brez utemeljenega razloga je bolje, da je ne držite. In zagotovo ne smete ponoviti serije ultrazvoka za kratek čas.

Kakšen ultrazvok med nosečnostjo je boljši: 2D, 3D ali 4D?

To vprašanje ni povsem pravilno. Vsaka vrsta ultrazvoka med nosečnostjo ima svoje prednosti in slabosti. Vsak na najboljši način razkriva tiste ali druge trenutke, v zvezi s katerimi ima svoj obseg uporabe in označevanja.

Dvodimenzionalni ultrazvok je preprost in informativen. Hkrati pa vam omogoča, da določite nekatere točke, ki ne morejo identificirati tridimenzionalnega ultrazvoka. Poleg tega lahko 2D študija traja le 15 minut, plod pa je podvržen najmanjšemu vplivu ultrazvočnih valov.

Tridimenzionalni ultrazvok je primeren za odkrivanje nekaterih malformacij ploda v poznejših fazah. Na primer, zajec ali ustni volk, ki ga je težko odkriti med 2D študijo.

4D ultrazvok ima približno enake indikacije kot 3D.

Kako se pripraviti na študijo in kaj se bo zgodilo v njej?

Ultrazvočni pregled med nosečnostjo ne zahteva posebnih priprav. Ženska naj s sabo vzame samo plenico ali ponjavo, na kateri bo ležala.

Če še nikoli niste imeli ultrazvočnega pregleda, potem ne smete skrbeti: študija je popolnoma neboleča in neinvazivna. Zdravnik vas preprosto prosi, da ležite na kavču na hrbtu, podmažite kožo trebuha s posebnim gelom in nad njo vozite ultrazvočni senzor.

Ekstravaginalno ultrazvočno raziskavo izvedemo tudi z ultrazvokom presejanja za 10–12 tednov in na splošno v zgodnjih fazah. V vagino se vstavi senzor posebne oblike, ki najprej postavi kondom na higieno. Hkrati je mogoče bolje preučiti maternico in plod.

Kdaj je nemogoče opraviti ultrazvok med nosečnostjo in ali je možno, da se sploh ne opravijo presejalni testi?

Za ultrazvok med nosečnostjo ni kontraindikacij. Je neškodljiv za telo ploda. Edini primer, kjer pregleda ni mogoče izvesti, je prisotnost vnetnih in infekcijskih procesov na koži ženskega trebuha.

Načeloma, če se odločite, da ne boste opravili presejalnih študij, vas nihče ne bo prisilil, da to storite, čeprav vas bodo občasno spomnili na predporodno kliniko. Ne smemo pozabiti, da je presejalni ultrazvok pomemben predvsem za starše, saj omogoča pravočasno prepoznavanje fetalnih malformacij.

Z visoko učinkovitostjo so ultrazvočne raziskovalne metode popolnoma neškodljive za mater in otroka. To je edina diagnostična tehnika, ki bo zdravniku omogočila, da dobi vse potrebne informacije o otroku.

Medicinski izdelki

Transvaginalni ultrazvok: Pregled maternice s posebnim senzorjem

Transvaginalni ultrazvok je ultrazvočni test s posebnim senzorjem skozi nožnico. Ta tehnika omogoča natančnejši in podrobnejši prikaz podobe maternice z razvojem zarodka v njem, materničnim vratom in jajčnikih. Pri uporabi vaginalnega senzorja bo nosečnost vidna veliko prej kot z običajno presejalno študijo. Zaradi dobre vizualizacije je ta tehnika ena izmed glavnih za diagnozo ploda in pravočasno odkrivanje njenih morebitnih odstopanj.

Prednost vaginalnega ultrazvoka je, da nosečnici ni treba opraviti posebnega usposabljanja in napolniti njen mehur z vodo. Za raziskave je potrebno imeti samo kondom, ki je nameščen na senzor. To ni potrebno za sam postopek, temveč za upoštevanje pravil osebne higiene, zato bo to storil vsak od njih.

Indikacije za transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo za krajša obdobja do 12 tednov:

• Določanje nosečnosti v maternici;
• Dinamično opazovanje razvoja ploda v primeru suma na nosečnost, ki se ne razvija;
• Diagnoza ogroženega splava;
• Ocena stanja jajčnikov in cirkulacijskega prostora;
• Identifikacija fibroidov maternice.

Ultrazvočni transvaginalni senzor v poznih fazah

Po 12 tednih nosečnosti uporaba vaginalnega ultrazvoka ni tako pogosta, vendar še vedno obstajajo številne indikacije za to študijo:

• Ocena stanja materničnega vratu - njegova dolžina in zmožnost držanja fetalnega mehurja;
• Diagnoza nenormalnega položaja placente - predela placente;
• Ocena stanja brazgotine maternice, če je nosečnica imela carski rez.

Kako pogosto se lahko izvaja postopek?

Noseče ženske so pogosto zaskrbljene glede vprašanja, ali ultrazvok vpliva na plod in kako pogosto se lahko izvaja. Odgovor je preprost - transvaginalni ultrazvok je popolnoma varen.

Dojenček v maternici je zanesljivo zaščiten pred zunanjimi vplivi materničnega vratu s sluznim čepom in amnijsko tekočino. Senzor ne doseže otroka in mu povzroči kakršnokoli škodo. Poleg tega je ultrazvočni val popolnoma varen za otroka v razvoju, zato se lahko transvaginalni ultrazvok uporablja tako pogosto, kot je potrebno.

Stroški diagnoze

Ker vaginalni senzor ne zahteva posebnega aparata ali posebnih materialov za ultrazvok, je njegova cena enaka stroškom normalnega pregleda skozi prednjo trebušno steno - okoli 1000 rubljev.

Ultrazvok med nosečnostjo

Eden najpogostejših diagnostičnih metod med nosečnostjo je ultrazvok (ZDA). Ultrazvok v zgodnji nosečnosti (do 12 tednov) vam omogoča, da določite natančen čas nosečnosti in poroda. Vendar pa glavni namen ultrazvoka ni določiti čas, temveč diagnosticirati potencialne težave fetalnega razvoja in stanja notranjih organov nosečnice.

Ultrazvok (drugo ime - ultrazvok, sonografija) - relativno poceni, hiter in varen način pridobivanja skeniranih slik notranjih organov. Ultrazvočna diagnostika temelji na načelu sonarja, ki se pogosto uporablja v floti za oceno globine vodnih teles in izračun razdalje med predmeti.

Prednosti ultrazvoka med nosečnostjo:

• pridobivanje zanesljivih informacij o položaju, obliki in velikosti medeničnega organa ženske, kot tudi intrauterinem razvoju ploda in otroka;
• študija je primerna, dostopna, neboleča in ne zahteva dodatnih priprav;
• ultrazvok je neškodljiv za živo tkivo (po zagotovilih zdravnika);
• Študija se izvaja v realnem času, kar vam omogoča nadzor nad skeniranjem in takojšnjo pridobitev rezultata, brez čakanja na obdelavo materialov

Zaradi zgoraj navedenih prednosti se ultrazvok tako pogosto uporablja za diagnosticiranje in spremljanje nosečnosti. Poleg tega je danes ultrazvok edina metoda tradicionalne medicine, ki vam omogoča, da objektivno spremljate razvoj zarodka že v najzgodnejših fazah njegovega nastanka.

Ultrazvočni postopek

Pri izvajanju ultrazvoka na koži trebuha nosečnice, na mestu projekcije testnega telesa, potrebujete poseben ultrazvočni pretvornik. Prenaša in hkrati prejema tokove visokofrekvenčnih zvočnih valov (2-10 MHz), ki jih človeški sluh ne dojema. Zvočni valovi, ki potujejo skozi telo, se odbijejo od organov. Nato odsevni valovi prejme ultrazvočni skener in slika se prikaže na zaslonu za študij z uporabo računalnika.

Obstaja tudi transvaginalna ultrazvočna metoda, ko je senzor optičnega bralnika vstavljen neposredno v nožnico. Tudi transvaginalni ultrazvok je popolnoma neboleč.

Ali je ultrazvok škodljiv med nosečnostjo?

Trenutno je ultrazvok ena najvarnejših raziskovalnih metod v medicini in predvsem v porodništvu. Vendar pa je ultrazvok relativno mlad način diagnosticiranja nosečnosti in spremljanja nosečnosti (množično se je uporabljal približno 40 let). Negativni učinek ultrazvoka na plod še ni dovolj raziskan, ni dolgoročne statistične baze opažanj.

HARM OD ultrazvoka med nosečnostjo. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.

Ultrazvočni valovi močno vplivajo na telesne tekočine, kar povzroča nihanje v njih z nastankom votlin in njihovim ostrim padcem (učinek kavitacije). Zato je lahko teoretično ultrazvok neugoden za tkiva, ki so bogata z tekočino, zlasti za možgane nerojenega otroka, ki lahko po rojstvu povzročijo patologijo.

Zato je bolje, da bodočega otroka ne izpostavljate nepotrebnemu tveganju in da prepogosto ne uporabljate ultrazvoka. Zdravniki priporočajo tri rutinske ultrazvočne preglede v obdobju normalne nosečnosti (9 mesecev). Smiselno je opraviti dodatne ultrazvok le v primeru kakršnega koli suma zdravnika o zapletih zaradi nosečnosti.

Ne pozabite! Ultrasonografije ni mogoče zlorabljati na lastno pobudo, na primer, da bi videli, kako se otrok tam razvija. Pustite svoje eksperimente zabave za druge priložnosti! Pomen ultrazvoka je ohranjanje zdravja matere in rojstvo zdravega otroka. Vsi drugi razlogi niso vredni tveganja za pravilen razvoj bodočega otroka.

Da bi se dodatno zaščitili, opravite ankete le na najsodobnejši opremi.

Pogoji ultrazvoka med nosečnostjo

Obstajajo tako imenovani "presejalni" pogoji ultrazvoka, je približno 10-14, 20-24 in 30-34 tednov, v katerih je najbolj informativen za diagnozo fetalne patologije in pri kateri se ultrazvok opravi vsem nosečnicam. Obvezni datumi za ultrazvok med nosečnostjo so določeni v nalogu Ministrstva za zdravje "o izboljšanju prenatalne diagnostike pri preprečevanju dednih in prirojenih bolezni pri otrocih."

Mitralna stenoza z ultrazvokom srca

Ultrazvočna zgodnja nosečnost

Izbirni ultrazvok 5-8 tednov.

Opravili smo za potrditev dejstva nosečnosti in določili kraj implantacije jajčeca. Glede na rezultate zgodnjega ultrazvoka lahko zdravniki sklepajo o vitalnosti zarodka.

Prvi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo

Naloga prvega ultrazvoka je ugotoviti glavne malformacije ploda: preveriti prisotnost vidnih organov, določiti množino, ugotoviti genetske nepravilnosti ploda itd. V tem času je tudi natančno določen napovedni datum dostave (z napako, ki ni daljša od 3 dni). Sodeč po zahtevah v iskalnikih, večina žensk išče informacije o ultrazvoku po 12 tednih nosečnosti, ker To je prvi predvideni datum.

Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo

Ta ultrazvok velja za obveznega in najpomembnejšega za pridobitev informacij o nosečnosti in razvoju ploda. Opredeljeni so podrobni pregledi ploda, morebitna odstopanja v anatomiji, razvoj in tvorba glavnih organov in sistemov nerojenega otroka. http://www.mamapapa.su/ Včasih se otroka določi na drugem ultrazvoku.

Nekateri starši se odločijo, da opravijo le ta drugi načrtovani ultrazvok, če ni razloga za domnevo, da bo nosečnost imela zaplete.

Tretji načrtovani ultrazvok med nosečnostjo

Ultrazvok v trajanju 30-32 tednov (včasih zaradi zdravstvenih razlogov zamuja do 35 tednov).

V tem obdobju ultrazvok določa zrelost placente, količino plodovnice, maso ploda, predzadje in motorično aktivnost otroka. V primeru kakršnihkoli zapletov nosečnosti se ultrazvoku doda Dopplerjev pregled (doplerometrija, Dopplerjev ultrazvok), ki je potreben za oceno intenzivnosti uteroplacentnega in fetoplacentnega pretoka krvi.

Uzi pred dostavo

Izbirni ultrazvok. Lahko se določi masa bodočega otroka, njegovo stanje, položaj, ugotovitev možne zapletenosti s popkovino.

Tako smo med nosečnostjo upoštevali tri načrtovane in dve opcijski ultrazvok. Vendar pa se lahko v skladu z zdravniškim predpisom zdravnika, ki je odgovoren za nosečnost, predpišejo dodatni pregledi. Če zdravniki sumijo na patologijo, lahko ultrazvok predpisujete zelo pogosto, celo dnevno, da bi sledili dinamiki razvoja bolezni.

3D ultrazvok med nosečnostjo

Poglavje o tridimenzionalni diagnozi nosečnosti je poudarjeno v posebnem članku: 3D ultrazvok med nosečnostjo. Samostojno opravljanje 3d ultrazvoka brez posebnega recepta zdravnika ni priporočljivo.

Vaginalni ultrazvok

Napredek v zdravstveni industriji je omogočil uspešno spopadanje z zdravstvenimi težavami in njihovo identifikacijo v zgodnjih fazah. To pa je ključ do učinkovitosti zdravljenja in dobrega počutja. Navedeno velja za ultrazvočne diagnostične naprave. Zahvaljujoč njemu danes ženske ne samo da vedo, kdo točno se bodo rodile, ampak tudi vsi 9 mesecev so pod zanesljivim nadzorom.

Nova faza v razvoju ultrazvočne diagnostike je vaginalni ultrazvok. O njem bo razpravljala njegova vloga za bodoče matere.

Ultrazvočne sposobnosti

Sodobna ultrazvočna oprema nam omogoča pregled maternice, materničnega vratu, vagine, jajčnikov in mehurja. Ultrazvok z vaginalno sondo ima več prednosti. Prvič, ne zahteva polnjenja mehurja in je zato pri bolnikih bolj udoben. Drugič, tak senzor vam omogoča jasnejšo vizualizacijo preučevanih organov, zato je kakovost takšne diagnostike veliko večja. Poleg tega vaginalni ultrazvok diagnosticira nosečnost prej kot običajno. Vsi vemo, da je tak postopek popolnoma varen za zdravje. To pomeni, da je takšna diagnoza hitra, ekonomična in udobna metoda pregleda in ne zahteva posebnega usposabljanja.

Indikacije za vaginalni ultrazvok so diagnoza ginekoloških bolezni in zgodnje nosečnosti, sledenje njenemu napredovanju, folikulometrija, spremljanje stanja mornarice in stanje ženske po odstranitvi vijačnice. Ni kontraindikacij za takšen ultrazvok, lahko ga izvajamo na kateri koli dan cikla.

Med vaginalnim ultrazvokom lahko zdravnik diagnosticira prirojene anomalije maternice, endometriozo, fibromiom ali leiomiom, hiperplazijo, polipi, maligne tumorje. V prisotnosti teh bolezni s pomočjo tekočih raziskav lahko spremljate potek zdravljenja, spremembe v velikosti tumorjev ali končno zdravljenje bolnikov.

Da bi preprečili vaginalni ultrazvok medeničnih organov, se ženskam po 40. letu priporoča, da to storijo enkrat letno.

Transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo: značilnosti prehoda

Pri pregledu spolnih organov male medenice zdravniki uporabljajo dve metodi: intravaginalno (ali drugače intravaginalno) in abdominalno, ki se izvaja skozi ženski trebuh. Transvaginalni ultrazvok je metoda za preučevanje organov majhne medenice, ki se med kombiniranim ultrazvočnim pregledom izvaja transvaginalno. Imenovan z bolečinami v spodnjem delu trebuha. Ta metoda se uporablja tudi ob pojavu težav, ki so povezane z uriniranjem.

Najprej želim omeniti, da je to tudi sestavni del ginekološkega kompleksnega pregleda neposredno v zgodnji fazi nosečnosti. Pri ginekologiji je takšen zdravniški pregled najbolj informativen in hkrati neboleč in varen diagnostični postopek.

• 2 Komu je predpisan transvaginalni ultrazvok

Kaj je transvaginalni pregled?

Ultrazvočna študija se izvede transvaginalno z ultrazvokom, naprava - senzor se postavi na telo pacienta, na oddaljenosti od testnega organa. Med takim postopkom, kot je transvaginalni zdravstveni pregled, je "možno" pogledati genitalije male medenice skozi nožnico.

Ta tip ultrazvoka zahteva popoln mehur. Intravaginalna uporaba pripomočka, imenovana tudi transvaginalna, omogoča podrobnejšo diagnozo in odkrivanje kakršnihkoli najmanjših sprememb, kar je pomembno pri načrtovanju nosečnosti.

V tem postopku se najprej dodeli transabdominalni zdravniški pregled, nato se izvede transvaginalni ultrazvok, pri katerem se patološke spremembe v jajcih, maternici in jajčnikih pojavijo v jasnejši sliki, z drugimi besedami, transvaginalno.

Z zgodnjim odkrivanjem patologije transvaginalno lahko predpišete potrebno zdravljenje in preprečite vse vrste zapletov bolezni, saj je vaginalni pregled najbolj zanesljiv.

Na primer, s pravočasnim odkrivanjem ultrazvoka in odstranitvijo benignega tumorja obstaja možnost preprečevanja malignih tumorjev. Transvaginalni zdravniški pregled pomaga zdravnikom natančneje diagnosticirati zgodnje faze različnih bolezni spolnih organov medenice.

Kdo je predpisal transvaginalni ultrazvok

Transvaginalni ultrazvok lahko gre skozi vse ženske, ki imajo redno spolno življenje. Če se rezultati ultrazvoka ne morejo doseči transvaginalno zaradi debelosti, se ne dodeli transvaginalni zdravstveni pregled. V takih primerih lahko opravite pregled skozi rektum, tukaj boste pomagali vaginalni ultrazvok, senzor je v tem primeru uveden v anus.

Rad bi omenil, da se vaginalni pregled v medicini uporablja dolgo časa.

Transvaginalni ultrazvok se lahko predpiše:

• z vsemi bolečimi občutki v spodnjem delu trebuha;
• s povečanjem maternice;
• med zdravstvenimi pregledi;
• natančneje določiti trajanje nosečnosti.

S pomočjo ultrazvoka lahko ugotovite, kakšno je stanje maternice, transvaginalno določite njeno strukturo, obliko, kako se nahaja. Transvaginalni ultrazvok določa natančno lokacijo izhoda jajcevodov. Falopijevih cevi ni mogoče videti, ko so normalne, zato je vaginalni zdravniški pregled preprosto potreben za vsako žensko. Samo transvaginalni pregled lahko oceni njihovo strukturo in prepustnost.

Intravaginalni ultrazvok omogoča pregled proste tekočine v trebušni votlini, katere količina je povezana z normalnim delovanjem jajčnikov.

Ko pride do ovulacije, se folikuli raztrgajo in jajčna celica se loči. Na tej točki, s takim postopkom, kot je vaginalni zdravstveni pregled, obstaja sprostitev normalne količine tekočine v foliklih. Kadar se iz foliklov izloči tekočina nad normo, ultrazvočni pregled pokaže patologijo ženskih organov. Ta pojav se pojavi, ko se raztrgajo ciste jajčnikov in med zunajmaternično nosečnostjo.

Pri tem postopku, kot je intravaginalni ultrazvok, se pojavi ocena strukture jajčnikov, kjer je pomembno število foliklov. Folikuli predstavljajo strukturni aparat. V jajčniku je do 12 foliklov, če je transvaginalno ugotovljeno, da se je volumen jajčnikov povečal, to je verjetnost diagnoze policističnega. Ko so jajčniki normalni, nimajo membrane. Odkritje kapsule v takšni medicinski študiji, kot je intravaginalna, bo pokazatelj simptoma reproduktivnih okvar pri ženskah, ki nimajo dolgo pričakovane nosečnosti.

Med postopkom, kot je transvaginalni zdravniški pregled, ni potrebno posebno usposabljanje. Intravaginalni ultrazvok med pregledi zagotavlja natančno sliko stanja maternice in zdravja drugih organov malega medenice.

Obstaja različica te študije - to je intravaginalni ultrazvok, ki se večinoma uporablja za določanje zgodnje nosečnosti v prvem trimesečju. V tem trenutku, ko se plod ne vidi jasneje skozi trebušno votlino, se ta metoda pregleda uporablja kot intravaginalna. Pri tej vrsti ultrazvoka se v vagino vstavi tanek podolgovati senzor in izvede tako imenovani intravaginalni zdravstveni pregled.

Ženske pri načrtovanju nosečnosti priporočajo intravaginalno študijo. Ker nekatere bolezni lahko zahtevajo operacijo pred nosečnostjo. Senzor naprave, ko izvaja takšno medicinsko raziskavo kot intravaginalno, pošilja visokofrekvenčne valove, ki dajejo sliko visoke kakovosti analiz.

Ni kontraindikacij za izvedbo tega postopka, vendar se med nosečnostjo izvaja izključno v zgodnjih fazah, da bi zmanjšali val in mehanske učinke na plod.

Ultrazvok v zgodnji nosečnosti: kaj določa, kdaj je predpisan? Ali ima diagnoza negativen učinek na plod?

Za oceno razvoja nosečnosti v zgodnjih fazah je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled. Ta diagnostična metoda velja za najvarnejšo in zelo informativno. Skenirajo ultrazvok v zgodnji nosečnosti že več kot 70 let, vendar mnogi še vedno dvomijo v varnost te študije.

Kljub govoricam mora vsaka noseča ženska opraviti ultrazvok v zgodnjem obdobju in pozneje. Celotna načrtovana raziskava mora biti 3. Prva diagnoza se izvede, da se potrdi / zavrne diagnoza "nosečnosti".

Mnoge ženske so zaskrbljene zaradi prve ultrazvoka. Skrbijo za vse v tem stanju. Zanima jih ginekolog, ali je možno opraviti ultrazvok v zelo kratkem obdobju nosečnosti, ali ni takšen pregled škodljiv za bodočega otroka? O teh vprašanjih bomo razpravljali čim bolj podrobno spodaj.

Kaj lahko namestite ultrazvok na zelo zgodnji datum

Ultrazvok ponavadi omogoča strokovnjaku, da spremlja razvoj zarodka, vse značilnosti jedrnega organizma. V zgodnjih fazah specialist lahko videli na ultrazvok:

• prisotnosti nosečnosti. Diagnoza omogoča vizualizacijo jajčeca v maternici. Oplojeno jajčece lahko vidimo že po 3 do 5 tednih. V tem času njegova velikost doseže 2 do 3 milimetre;
• natančen čas nosečnosti. Zdravnik določi velikost zarodka po metodi velikosti gestacijske vrečke (ustreza dnevom po zamudi menstruacije). Napaka pri določanju trajanja nosečnosti je lahko od enega do dveh tednov;
• število zarodkov. Na ultrazvoku lahko vidite, koliko fetalnih vrečk (1, 2).
• lokalizacija jajčeca. Zahvaljujoč raziskavi zdravnik ugotovi intrauterino / zunajmaternično nosečnost;
• potrditev vitalnosti zarodka;
• določiti funkcionalnost srca. To je možno že v 3 do 4 tednih. Srčni utripi potrjujejo sposobnost preživetja zarodka;
• določanje spola (če je potrebno). To je mogoče le pozneje.

Poleg tega je za pregled maternice potreben ultrazvok v zgodnjih fazah. Zdravnik med diagnozo pregleda maternico, ali izgleda normalno. Če pride do motenj v maternici, lahko povzroči zaplete v nosečnosti, spontani splav.

Kdaj in zakaj je potrebno opraviti prvo diagnozo

Z ultrazvokom v zgodnji nosečnosti je treba izključiti kakršne koli genetske bolezni pri nerojenem otroku, še posebej, če obstajajo hude genetske bolezni v zgodovini nosečnice. Strokovnjak predpiše ultrazvočno diagnostiko v prisotnosti materine notranje okužbe, ki je nevarna za zaplete pri razvoju ploda, invalidnost pričakovanega otroka.

Prvi ultrazvok velja za zelo pomembno diagnozo, katere namen je preprečevanje anomalij pri otroku. Šele po tem, ko je pridobljena informacija o študiji, bodoča mati odloči o prihodnjem življenju otroka.

Že prvi ultrazvok lahko zazna naslednje patologije, ki veljajo za najpogostejše:

1. Grožnja s spontanim splavom. Pri tej indikaciji v maternici nastane nastanek krvnih strdkov, izločanje posteljice. Ti procesi prispevajo k splavu v zelo zgodnjem obdobju. Ultrazvok lahko vnaprej odkrije te procese, pri čemer nosečnost shrani z ustreznim zdravljenjem nosečnice.
2. Patologija razvoja. Ultrazvočna diagnostika lahko odkrije patološke spremembe do konca prvega trimesečja. Ultrazvok zazna nerazvitost, Downov sindrom, bolezni srca, različne dedne bolezni, ki ogrožajo otroka s posebnimi potrebami. Ženske pri porodu, ki sumijo na patologijo, se pogosto napotijo ​​na pregled. To je potrebno za spremljanje rasti in razvoja otroka.
3. Bolezni medeničnih organov. Pregled bo pokazal kakršnokoli patologijo v medeničnem območju, ki lahko tako ali drugače negativno vpliva na stanje otroka.
4. Gestoza noseča.
5. Kromosomske nepravilnosti, odcepitev horiona, hipertonus maternice.
6. Bleda nosečnost.

Značilnosti transabdominalnih, transvaginalnih študij, kjer je bolje opraviti ultrazvok

Ultrazvok se običajno izvaja v specializiranih centrih, ultrazvočnih sobah na kliniki za nosečnice. Stroški postopka so odvisni od uporabljene opreme, strokovnosti zdravnika-uzista, ocene klinike. razpoložljivost dodatnih storitev (video snemanje, fotografija).

V povprečju je cena 3000 - 5 000 rubljev.

Sodobna oprema omogoča možnost natančnega pregleda vseh značilnosti razvoja ploda, stanja reproduktivnih organov nosečnice. Zdravniki lahko ženskam predpišejo ultrazvočni pregled na dva načina:

1. Transabdominalni ultrazvok. Zdravnik pregleda ultrazvok skozi trebušno steno. Ta raziskovalna metoda daje zdravniku sliko o razvoju ploda, poteku nosečnosti v zgodnjem obdobju. V ta namen specialist nanese na kožo trebuha poseben gel (njegov spodnji del), ki omogoča bolj natančno preučevanje. Abdominalni senzor prenaša tok visokofrekvenčnih valov na računalnik, kjer je slika prikazana na monitorju.
2. Transvaginalni ultrazvok. Ta diagnostična metoda se izvaja s pomočjo vaginalnega senzorja. Strokovnjaki menijo, da ta metoda raziskovanja zagotavlja natančnejše podatke. Cenijo njegovo sposobnost vizualizacije vseh patoloških procesov, bolezni v zgodnjem obdobju razvoja ploda.

Tudi v sodobnih klinikah lahko nosečnice ponudijo drugo metodo raziskovanja - 3D, 4D. Zahvaljujoč njemu so rezultati diagnostike posredovani strokovnjaku za tridimenzionalno sliko. Lahko gledajo na plod iz različnih zornih kotov, slika pa bo jasna celo v zgodnjih fazah nosečnosti.

Značilnosti pri pripravi diagnoze

Pri pripravi na ultrazvok ni posebnih težav. Če greste na transvaginalni pregled, morate izprazniti mehur. Za zgodnje preglede je potreben polni mehur. Priporočljivo je, da ne uporabljate izdelkov, ki povzročajo povečano tvorbo plina.

Prednosti in slabosti ultrazvoka v zgodnji nosečnosti

Ultrazvok velja za neškodljiv za plod, vendar je vredno to početi že v zelo zgodnjih fazah nosečnosti? V tujini zdravniki menijo, da je za odločitev, ali je nosečnost boljša, bolje uporabiti posebne teste, ki jih mora pregledati ginekolog. V zgodnjem obdobju predpisujejo ultrazvok le v skladu s strogimi indikacijami.

Tuji strokovnjaki tega načina diagnoze ne zlorabljajo, saj v zgodnji fazi nosečnosti menijo, da je neinformativna. Na podlagi skromnih podatkov lahko zdravnik poda lažne negativne / lažno pozitivne zaključke.

Še posebej negativni zdravniki se odzovejo na transvaginalni ultrazvok v zgodnjem obdobju. Za začetek nosečnosti je značilna vezava jajčne celice na steno maternice, maternica pa mora v tem obdobju počivati. Intervencija z uvedbo vaginalnega senzorja lahko moti proces implantacije in povzroči splav. Zato je ta metoda raziskav kontraindicirana v odsotnosti resnih indikacij (številne dedne bolezni).

Da bi ugotovili dejstvo nosečnosti, strokovnjaki uporabljajo merila, kot je raven hCG v krvi. Ultrazvok se lahko predpiše samo s hitrostjo nad 2 000 mU / ml. Odkrivanje nosečnosti z intravaginalnim senzorjem je možno tudi pri velikosti zarodka 1–2 mm.

Obstaja veliko govoric in sporov o negotovosti ultrazvoka v zgodnjem času. Ultrazvočni stroji imajo naslednje glavne kazalnike:

• toplotni indeks. Celice se segrejejo s stresom ultrazvočnih valov, njihov odsev od površine bioloških tkiv. Večje segrevanje je opaženo v tkivih z visoko vsebnostjo vode (možgani).
• mehanski indeks. Celice so pod pritiskom z impulznim tokom.

Vprašanje varnosti ultrazvoka ni povsem razumljivo. Po 12 tednih takšna študija za plod ni več nevarna, vendar v zgodnjih fazah ni verjetno, da bi bila varna, kot trdi raziskava.

Kljub temu je ultrazvok priporočljivo opraviti, vendar le s strogimi indikacijami (če v zgodnjem obdobju). Pri načrtovani študiji se otroku ne bo treba bati, učinek ultrazvočnih valov na velik plod pa ni tako nevaren, kot na majhnem zarodku.

Ultrazvočni pregled med nosečnostjo: ko se izvaja, kot je dekodiran

Ultrazvočni pregled (ultrazvok), zaradi visoke vsebnosti informacij, dostopnosti, enostavnosti izvedbe in odsotnosti negativnega vpliva na človeško telo, je postal enakovreden glavnim diagnostičnim metodam v mnogih delih praktične medicine. V porodništvu je pridobil morda največji pomen v primerjavi z vsemi drugimi metodami, saj se je izkazalo, da je najbolj zanesljiv pri ocenjevanju razvoja nerojenega otroka in poteku nosečnosti, še posebej, kadar je moten.

Kdaj opraviti ultrazvok med nosečnostjo?

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 1. novembra 2012 se ultrazvok pregleda opravi na kraju registracije ženske 3-krat za naslednja obdobja: 11-14 (prvo trimesečje), 18-21 (drugo trimesečje) in 30-34 (tretji trimesečje) tedne nosečnosti.

Če se pojavi potreba, se lahko ponavljajoče študije načrtujejo drugače. Med opazovanjem spremljamo stanje ploda in dinamiko njegovega razvoja v predporodni kliniki, ugotavljamo najpogostejše in pozneje manifestirane genetske anomalije in izvajamo čim zgodnejšo diagnozo razvoja insuficience placente. Načrtovani ultrazvok med nosečnostjo lahko zagotovi precej zanesljive in objektivne informacije.

Metode in cilji ultrazvoka v različnih obdobjih nosečnosti

Naprave, ki so namenjene za uporabo v porodniško-ginekološki praksi, so opremljene z dvema senzorjema - vaginalnim, transvaginalnim in abdominalnim, namenjenim pregledu skozi sprednjo trebušno steno.

Transvaginalna metoda

Ta metoda ultrazvoka med nosečnostjo je priporočljiva predvsem za diagnozo v prvem trimesečju, kot tudi za diagnozo večplodne nosečnosti, zunajmaternične nosečnosti, različnih motenj maternične nosečnosti itd.

Transvaginalno sondo izvedemo tako, da se mehur izprazni v bolnikovem položaju na hrbtu na kavču ali na ginekološkem stolu. Na senzor se namesti kondom, ki ne zbira zraka, tako da ne nabira zračnih mehurčkov, ki preprečujejo pridobivanje kakovostne slike. Za izboljšanje akustičnega stika se na površino nanese fiziološka raztopina ali poseben gel.

Premik senzorja v nožnici v različnih smereh omogoča popolno pregledovanje medenice v kateri koli ravnini. Ta metoda še posebej pomaga pri atipičnem anatomskem položaju maternice, ko je zavrnjena od sprednje trebušne stene posteriorno od hrbtenice (retrofleksija maternice).

Transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo v drugem in tretjem trimesečju se uporablja precej manj pogosto - predvsem za pregled tistih struktur ploda, ki se nahajajo globoko, na primer v glavi in ​​možganskih strukturah, in niso na voljo za visoko kakovostno skeniranje z uporabo trebušnega senzorja z glavobolom. V tem času se uporablja tudi za Dopplerjev ultrazvok, pregled cervikalnega kanala in mesto prehoda maternice v maternični vrat (isthmus) z namenom diagnosticiranja istmično-cervikalne insuficience.

Poleg tega se s pomočjo transvaginalnega senzorja izvede notranja pelviometrija (določitev notranjih dimenzij medenice), oceni stanje notranjega žrela, kar omogoča izključitev predstavitve placente, ugotovi se prisotnost kakršnihkoli formacij za maternico (v Douglasovem prostoru).

Tako se transvaginalni ultrazvok v prvem trimesečju opravi za:

1. Ugotavljanje prisotnosti nosečnosti in izločanje odstopanj v njenem razvoju, zlasti pri retrofleksiji maternice.
2. Diagnoza večplodne nosečnosti, zunajmaternične nosečnosti.
3. Zgodnja diagnoza razvojnih motenj maternice, nenormalna velikost medenice in prisotnost nenormalnih formacij v njej, izključitev fiziološko pomembnih sprememb jajčnikov.
4. Zgodnje odkrivanje nepravilnosti ploda.
5. Določanje srčnega utripa ploda in dolžine popkovine.

V drugem in tretjem trimesečju vam vaginalni senzor omogoča:

1. Raziščite notranje dimenzije medenice in določite prisotnost različnih patoloških struktur v njem.
2. Za preučevanje materničnih arterij z Dopplerjevo metodo.
3. Za diagnosticiranje prisotnosti oligohidramnov, cervikalne insuficience, nizke pritrditve placente ali njene predstavitve.
4. Vzpostavite vzrok za krvavitev maternice med nosečnostjo.
5. Raziščite tiste fetalne strukture, ki niso na voljo za skeniranje z trebušnim senzorjem.
6. Za pozno diagnozo razvojnih nepravilnosti pri plodu.

Prednosti in slabosti

Glavne prednosti transvaginalne metode so:

• izvajanje študije s praznim mehurjem, ki odpravlja potrebo po čakanju na njeno polnjenje in vam omogoča, da kadarkoli pregledate nosečnico;
• možnost izvajanja zahtevanih postopkov, ker niso omejeni na bolečino in neugodje, povezano s celotnim mehurjem;
• višja, v primerjavi z abdominalno metodo, ločljivost slike in možnost panoramskega skeniranja za širok pogled na medenično votlino;
• optimalna skladnost z ročno palpacijo (palpacija);
• neodvisnost od prisotnosti plinov v črevesnih zankih, debelina podkožnega tkiva sprednje trebušne stene in prisotnost brazgotin na njej.

Slabosti so:

• nenavaden za zdravnika, ki zahteva prilagoditev v vizualnih in prostorskih odnosih;
• nezmožnost odkrivanja v poznejših fazah nosečnosti visokih ležečih tumorjev jajčnikov;
• slab dostop za vizualizacijo srednjega in zgornjega dela trebuha, kar ne omogoča uporabe transvaginalnega ultrazvoka za rutinsko kontrolo rasti ploda in anatomskih sprememb v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.

Abdominalna metoda

Abdominalni senzor za izvedbo ultrazvoka na podlagi definicije nosečnosti se skoraj nikoli ne uporablja, saj črevesne zanke, ki blizu maternice motijo ​​to. Za njihovo premikanje in ustvarjanje akustičnega "okna" je potrebno, da je polnjenje mehurja največje. Do konca prvega trimesečja se maternica poveča na takšno velikost, da se črevesne zanke dvignejo navzgor, kar omogoča dobro vizualizacijo glave ploda, tako z praznim in polnim mehurjem. Poleg tega te metode ni mogoče uporabiti pri nizki vodi.

Od drugega trimesečja dosežejo maternico in plod velikosti, ki omogočajo brezplačen pregled z abdominalno metodo. Pri teh ultrazvokih med nosečnostjo je zaželeno, da je ženska na levi strani. To je potrebno, da se prepreči razvoj kompresije spodnje genitalne vene, pri kateri je iztok krvi iz nje moten zaradi kompresije zaradi povečane maternice. To lahko poslabša krvni obtok v maternici, ledvicah, močno zmanjša krvni tlak in izgubi zavest.

Ultrazvok trebuha v drugem trimesečju se izvaja z:

1. Natančno ugotavljanje nosečnosti in stanje materničnega vratu.
2. Določite položaj in spol fetusa, njegovo srčno frekvenco.
3. Opredelitve predstavitvenega dela (glava, zadnjica).
4. Ocena stanja in lokacije posteljice glede na notranjo odprtino cervikalnega kanala.
5. Določite prostornino amnijske tekočine in njihovo stanje.
6. Pregled možganov in diencefalona, ​​posteriorne lobanje, vaskularnih pleksusov, kar omogoča izključitev anomalij v razvoju možganov.

Med tretjim pregledom ultrazvoka:

1. Ocenjuje se stanje materničnega vratu in debelina brazgotine na maternici, če se prenese carski rez, miomektomija ali druge operacije. Vprašanje dostave je treba obravnavati na naraven način ali s carskim rezom.
2. Izračuna se rast in teža zarodka, oceni se skladnost z obdobjem nosečnosti, določi se stopnja aktivnosti zarodka.
3. Določen je položaj ploda in predstavitev njegovih delov v povezavi z notranjim grlom materničnega vratu, prisotnostjo malformacij ali zapletanjem fetalnega vratu zarodka s popkovino.
4. Ocenjuje se stanje posteljice, njena zrelost, debelina in gostota, določi se količina amnijske tekočine.

Interpretacija ultrazvoka med nosečnostjo

Temelji na splošni oceni zgoraj navedenih kazalnikov in na primerjavi rezultatov meritev na različnih parametrih z uveljavljenimi standardi.

Nekateri parametri

Pri 4,5 tednu nosečnosti v maternici je prisotnost jajčeca premera približno 2–4 mm. Na 5. teden - rumenjak tanke stene okrogle vrečke z notranjim premerom stene 4-5 mm in zunanjim (s svetlim trakom korionske lupine) - 12-16 mm.

Najbolj natančen parameter za določanje trajanja nosečnosti v prvem trimesečju je razdalja med trtico in vrhom zarodka - CTE (velikost trtičja trtice), ki povprečja:

• 7 tednov - 10 mm;
• 9 tednov + 5 dni - 30 mm;
• 12 tednov + 3 dni - 60 mm.

Pri 90% zarodkov je srčna aktivnost določena od 5 tednov, kar je običajno 10–160 v 160 tednih, 160–170 srčnih utripov v 1 minuti v 13 tednih, fetalna telesna aktivnost pa je vidna od 6. do 7. tedna. Pomemben marker, s katerim se ugotovi tveganje za sindrom Downa, je TVP (debelina ovratnika):

• 10 tednov - 10 tednov + 6 dni - 0,8-2,2 mm;
• 11 tednov - 11 tednov + 6 dni - 0,8-2,4 mm;
• 12 tednov - 12 tednov + 6 dni - 0,7-2,5 mm;
• 13 tednov - 13 tednov + 6 dni - 0,7-2,7 mm.

Večja kot je stopnja odstopanja od norme, višja je stopnja verjetnosti razvoja Down sindroma. V teh primerih se po 1-2 tednih opravi dodatni ultrazvok, za ugotavljanje tveganja kromosomskih bolezni pa se določi poseben krvni test.

Drugi parameter za odkrivanje tveganja za bolezen Duna je nosna kost, ki je vidna od 10 do 11 tednov, vendar je njena dolžina izmerjena v 12-13 tednih, ko je običajno vsaj 3 mm, in pri 19 tednih - 5,2 tedna. 8 mm.

Med pregledovanjem so parametri, kot so obseg trebuha (OJ) in fetalna glava (OG), razdalja med obema parietalnimi kostmi na ravni tretjega možganskega prekata, ki se imenuje biparietalna velikost (BPR), in kažejo na prisotnost hidrocefalusa, kile ali glave možganov. Poleg tega se določita razdalja med čelno in zahodno kostjo (LZR), dolžino stegna (DB) in golenico (DG), ramo (DP) in podlakti (DPR), amnijskim indeksom (AI). Slednji se izračuna iz rezultatov merjenja razdalje med steno maternice in plodom v štirih odsekih. AI vam omogoča približno oceno količine plodovnice.

Pomembno je, da definicija in razlaga vseh teh parametrov omogočata zdravniku na podlagi ultrazvoka le sklepanje. Končna diagnoza, ob upoštevanju dodatnih metod raziskovanja in posvetovanja z genetiki (če je potrebno), kot tudi naknadnih priporočil, je pravica porodničarja-ginekologa.